106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

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等 別

：高等考試

類 科

：護理師

科 目

：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列有關表皮的敘述，何者正確？

 富含微血管

 屬於複層柱狀上皮

 底層的細胞具增生功能

 底層由角質細胞組成，淺層無此類細胞

• 2 下列何者在組織學特徵上可區分為絲球帶（ zona glomerulosa ）、束狀帶（ zona fasciculata ）、網狀帶 （ zona reticularis ）？

 胰臟

 腎上腺皮質

 腎上腺髓質

 腎臟

• 3 顴弓（ zygomatic arch ）是由顴骨與下列何者共同組成？

 額骨

 顳骨

 蝶骨

 上頜骨

• 4 下列何者參與形成踝關節？

 蹠骨

 趾骨

 距骨

 跟骨

• 5 下列何者是維持背部直立最重要的肌肉？

 背闊肌

 腰大肌

 豎脊肌

 後鋸肌

• 6 行走於前臂的內側，並與上臂深層的靜脈會合成腋靜脈的是那一條血管？

 頭靜脈（ cephalic vein ）

 貴要靜脈（ basilic vein ）

 肘正中靜脈（ median cubital vein ）

 前臂正中靜脈（ median antebrachial vein ）

• 7 下列何者走在心臟左邊的冠狀溝（ coronary sulcus ）中？

•  前心室間動脈

 後心室間動脈

 邊緣動脈

 迴旋動脈

• 8 次級卵母細胞於何時完成第二次減數分裂？

 出生

 青春期

 排卵

 受精

• 9 下列何者位於環狀軟骨上方，能調節聲帶之緊張度？

 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

 小角軟骨（ corniculate cartilage ）

 楔狀軟骨（ cuneiform cartilage ）

 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 10 下列何者無軟骨結構？

 肺葉支氣管（ lobar bronchus ）

 細支氣管（ bronchiole ）

 肺節支氣管（ segmental bronchus ）

 主支氣管（ primary bronchus ）

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• 11 大腸的那一構造，是由縱走的平滑肌束構成？

•  結腸袋

 結腸帶

•  腸脂垂

•  肛柱

• 12 舌頭表面的那一種乳頭分布廣泛，且具有味蕾？

•  絲狀乳頭

•  蕈狀乳頭

•  輪廓狀乳頭

•  葉狀乳頭

• 13 庫佛氏細胞（ Kupffer's cell ）位於肝小葉的何處？

•  中央靜脈

•  肝動脈

•  肝門靜脈

•  竇狀隙

• 14 下列那一構造發生腫瘤時，經常會壓迫到顏面神經？

•  耳下腺

•  頷下腺

•  舌下腺

•  腭扁桃腺

• 15 室間孔連通下列何者？

•  左、右側腦室

 側腦室與第 3 腦室

•  第 3 與第 4 腦室

 第 4 腦室與脊髓中央管

• 16 三叉神經由下列何者表面鑽出？

•  延腦

•  橋腦

•  中腦

•  丘腦

• 17 在肌肉收縮與舒張過程（ muscle contraction/relaxation cycle ）中， ATP 結合於下列那一分子？

•  肌凝蛋白（ myosin ）

 肌動蛋白（ actin ）

 旋轉素（ troponin ）

 旋轉肌凝素（ tropomyosin ）

• 18 有關腦部代謝之敘述，下列何者正確？

•  腦部為低代謝率器官

 可進行有效的無氧代謝

•  葡萄糖為腦部能量的主要來源

 葡萄糖無法通過血腦障壁

• 19 下列何者並非動作電位的特性？

•  具不反應期

•  遵守全或無定律

•  具加成作用

•  具傳導性

• 20 下列自主神經傳導物質接受器之作用，何者會引起皮膚及腹腔內臟的血管收縮？

•  α 型腎上腺素性接受器

 β 型腎上腺素性接受器

•  尼古丁型膽鹼性接受器

 蕈毒型膽鹼性接受器

• 21 下列何者並不屬於自主神經系統之神經節？

•  睫狀神經節

•  腹腔神經節

•  上腸繫膜神經節

•  背根神經節

• 22 下列何者藉由糖質新生作用增高血糖濃度？

•  甲狀腺素

•  生長激素

•  胰島素

•  雄激素

• 23 下列何者抑制泌乳素分泌？

 促甲狀腺素釋素（ TRH ）

 促腎上腺皮質素釋素（ CRH ）

 生長素釋素（ GHRH ）

 多巴胺（ Dopamine ）

• 24 下列何時期，血液中雌激素與黃體素濃度接近懷孕初期之濃度？

•  月經期

•  濾泡期

•  排卵期

•  黃體期

• 25 下列何者是生成睪固酮（ testosterone ）最主要的細胞？

•  萊迪氏細胞（ Leydig cell ）

•  賽托利氏細胞（ Sertoli cell ）

 嗜色細胞（ Chromophage ）

•  前漿細胞（ Proplasmacyte ）

• 26 胎血循環中，靜脈導管連接臍靜脈與下列何者？

•  門靜脈

•  上腔靜脈

•  下腔靜脈

•  肝臟

• 27 下列有關血壓的敘述，何者錯誤？

•  小動脈血壓與主動脈血壓相似

•  平均動脈壓較接近舒張壓而非收縮壓

•  通常血壓指的是動脈壓

•  脈壓（ Pulse pressure ）通常比舒張壓小

• 28 若腎小管無法將氫離子有效排除時，在代償作用發生之前最可能發生下列何種現象？

•  代謝性酸中毒

•  代謝性鹼中毒

•  呼吸性酸中毒

•  呼吸性鹼中毒

• 29 缺氧引起之肺血管收縮是為了：

•  改善通氣／血流比

•  增加分流量

•  減少無效腔

•  增加通氣量

• 30 下列何者會降低氣體擴散穿過肺泡交換膜的能力？

•  肺泡交換膜兩側的分壓差增加

•  肺泡交換膜的表面積增加

•  氣體的溶解度增加

•  氣體的分子量增加

• 31 胃腺之何種細胞負責分泌胃泌素（ gastrin ）？

•  壁細胞（ parietal cell ）

•  主細胞（ chief cell ）

•  G 細胞（ G cell ）

•  嗜鉻細胞（ enterochromaffin-like cell ）

• 32 食糜中的何種成分最容易刺激空腸黏膜分泌膽囊收縮素（ cholecystokinin ）？

•  醣類

•  蛋白質

•  脂質

•  鈉離子

• 33 下列何種細胞在慢性發炎的病灶中出現的機會最少？

•  淋巴球

•  漿細胞

•  嗜中性白血球

•  嗜伊紅性白血球

• 34 一位 13 歲男孩因腎病症候群（ nephrotic syndrome ）住院，他被發現有明顯下肢水腫，腎臟科醫師開 立蛋白質輸液以減輕病人的水腫。含下列何種蛋白質的輸液最能改善此病人的症狀？

•  免疫球蛋白（ immunoglobulin ）

•  白蛋白（ albumin ）

•  攜鐵蛋白（ transferrin ）

•  肌球蛋白（ myoglobulin ）

• 35 人類免疫不全病毒（ Human Immunodeficiency Virus ）主要是藉由結合淋巴球細胞表面何種目標物進 入淋巴球細胞？

•  CD4

•  CD8

•  CD20

•  CD23

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• 36 下列何種腫瘤之發生最符合基因雙重打擊理論（ two hit hypothesis ）？

 大腸癌（ colon cancer ）

 視網膜芽細胞瘤（ retinoblastoma ）

 乳癌（ breast cancer ）

 肝癌（ hepatocellular carcinoma ）

• 37 下列何者最可能導致脂肪肝？

•  酗酒

 抽菸

•  吸食大麻

•  嚼檳榔

• 38 下列何種組織對放射線傷害的耐受性較高？

•  骨髓組織

•  淋巴組織

•  腸胃道黏膜

•  心臟肌肉

• 39 目前肺癌的標靶治療，最主要是針對何種基因的突變？

•  p 53

•  K-RAS

•  EGFR

•  Her 2 /Neu

• 40 嬰兒最常見的先天性心臟病為下列那一種？

•  心房中膈缺損（ atrial septal defect ）

 心室中膈缺損（ ventricular septal defect ）

•  房室中膈缺損（ atrioventricular septal defect ）

•  法洛氏四重症（ Tetralogy of Fallot ）

• 41 下列淋巴腫瘤中，何者最常出現「貓頭鷹眼睛樣（ owl-eye appearance ）」大細胞核的腫瘤細胞與淋 巴細胞、漿細胞、嗜伊紅性白血球混雜？

 末梢 T 細胞淋巴瘤（ peripheral T-cell lymphoma ）

 何杰金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）

 廣泛性 B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）

 伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）

• 42 下列何者不是組織發炎時，白血球外滲（ leukocyte extravasation ）過程的步驟？

 著邊（ margination ）

 黏著（ adhesion ）

 穿越（ transmigration ）

 吞噬（ phagocytosis ）

• 43 慢性胰臟炎最常見的原因是：

 吸菸

 長期酗酒

 膽結石

 遺傳

• 44 下列何者為前列腺癌最常發生之部位？

 前列腺之周邊區域

 前列腺之中央及內移形區

 前列腺之外移形區

 任何區域皆為好犯區域

• 45 下列有關梅毒（ syphilis ）之敘述，何者錯誤？

 梅毒為一性交傳染疾病

 梅毒由梅毒螺旋菌感染形成，可分為三期

 硬性下疳（ chancre ）為第二期梅毒出現之症狀，表現於外生殖器官上

 第三期梅毒主要造成心臟血管及神經病變

• 46 下列何者較不屬於子宮內膜癌的高危險因子？

•  肥胖

•  貧血

•  糖尿病

 高血壓

• 47 下列何者的臨床症狀因醛固酮過多而造成低血鉀症？

•  庫欣氏症（ Cushing syndrome ）

 孔恩氏症（ Conn syndrome ）

•  愛迪生氏症（ Addison disease ）

 嗜鉻細胞瘤（ pheochromocytoma ）

• 48 一位 18 歲男性病人右膝疼痛，影像醫學檢查發現右側股骨骺端有一個界線不清楚的溶骨性病灶，且 在骨膜上有柯德曼三角形（ Codman triangle ）的特徵。切片下顯示有許多過染性（ hyperchromatic ）， 非典型的紡錘狀（ spindle ）細胞增生，偶爾可見有類骨質（ osteoid ）的基質和有絲分裂。它最有可能 是何種腫瘤？

•  軟骨瘤（ chondroma ）

•  骨肉瘤（ osteosarcoma ）

•  多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

•  尤汶氏肉瘤（ Ewing sarcoma ）

• 49 藥物的生體可用率（ bioavailability ）不受下列何種因素影響？

•  藥物的作用方式

•  肝臟代謝首度效應（ first-pass hepatic metabolism ）

•  藥物的溶解度

•  藥物的安定性

• 50 下列何種交感神經藥物，可用於急性鬱血性心衰竭病人以增加其心輸出量？

•  Metaproterenol

•  Dobutamine

•  Carvedilol

•  Prazosin

• 51 下列何種膽鹼性致效劑（ cholinergic agonists ），較適用於治療青光眼？

•  Bethanechol

•  Pilocarpine

•  Neostigmine

•  Pyridostigmine

• 52 局部麻醉劑使用在發炎組織時其藥效降低，最主要的原因為何？

•  局部組織的 pH 值下降，使藥物的脂溶性降低

•  局部組織的 pH 值上升，使藥物的脂溶性降低

•  發炎因子干擾藥效

•  藥物在發炎組織易產生抗藥性

• 53 長期使用抗精神病藥 Haloperidol ，最易造成那種副作用？

•  錐體外症候群（ extrapyramidal syndrome ）

•  躁鬱症

•  阿茲海默症

•  妥瑞氏症（ Tourette syndrome ）

• 54 抗焦慮用藥 benzodiazepine 的藥理作用機轉為何？

•  抑制中樞多巴胺的神經活性

•  阻斷鉀離子通道

•  活化 GABA-A 受體造成細胞過極化（ hyperpolarization ）

•  抑制腺苷（ adenosine ）的神經活性

代號： 1106 頁次： 8 － 6

• 55 下列何者屬於 thromboxane A2 的藥理作用？

 抑制血小板聚集

 促進支氣管舒張

•  抑制子宮平滑肌收縮

 促進血管收縮

• 56 下列何種利尿劑可減少尿路結石及骨質疏鬆的發生率？

•  Acetazolamide

•  Spironolactone

•  Hydrochlorothiazide

•  Furosemide

• 57 下列有關新型抗凝血藥物 Argatroban 的敘述，何者正確？

 經由注射方式給藥

 主要抑制第十凝血因子

 血漿中必須有 antithrombin III 存在才有抗凝血活性

 不經肝臟代謝直接由腎臟排除

• 58 下列緊急降血壓用藥，何者的藥效作用持續時間最短？

•  Nicardipine

•  Fenoldopam

•  Nitroprusside

•  Labetalol

• 59 Dextromethorphan 之臨床用途為：

•  術後止痛

•  緩解咳嗽

•  緩解痛風

•  預防暈車

• 60 下列何種抗胃潰瘍藥物有抑制肝臟細胞色素 P450 （ cytochrome P450 ）的作用？

•  Ondansetron

•  Cimetidine

•  Nizatidine

•  Ranitidine

• 61 Ondansetron

• 之臨床適應症為：

•  細菌性下痢

 腹瀉型腸躁症

 化療（ chemotherapy ）引起之嘔吐

 胃食道逆流症（ gastroesophageal reflux disease ）

• 62 下列何種藥物作用不會增加體重？

•  Glyburide

•  Repaglinide

•  Pioglitazone

•  Metformin

• 63 下列青黴素類（ penicillins ）抗生素中，何者因為不易被葡萄球菌產生之 penicillinase 破壞，所以主要 用於治療葡萄球菌造成之感染？

•  Ampicillin

•  Carbenicillin

•  Cloxacillin

•  Penicillin G

• 64 帕金森氏症（ Parkinson disease ）之治療目標，在於重建病人腦中那兩種神經傳遞物質之正常平衡？

•  Dopamine 和 Glutamate

•  Serotonin 和 Glutamate

•  Dopamine 和 Acetylcholine

•  Serotonin 和 Acetylcholine

• 65 關於經過多次疫苗注射後，所產生的免疫反應下列敘述何者正確？

•  所產生的抗體以 IgM 為主

 誘發的免疫反應比較快

 抗體的親合力變低

 抗體的濃度低

• 66 有關免疫球蛋白 IgG 的敘述，下列何者正確？

 主要表現在細胞表面，血清中的含量較 IgM 少

 和補體結合的能力較 IgA 與補體結合的能力差

 由一條重鏈和二條輕鏈組成

 可以通過胎盤，由母體傳給胎兒

• 67 大量產生腫瘤壞死因子 - α （ TNF- α ）時不會引起下列何病症？

•  傷口癒合

•  休克

•  循環崩潰

•  出血性壞死

• 68 下列何種結構存於細菌之細胞質內？

•  粒線體

•  中心體

•  葉綠體

•  核糖體

• 69 人類腎臟移植時會發生超急性移植排斥反應，主要為下列何種系統不合所引起？

•  ABO 血型

•  RhD 系統

•  Kell 系統

•  MN 系統

• 70 下列何種疾病是由葡萄球菌引起的？

•  急性腎絲球腎炎

•  食物中毒

•  風濕熱

•  咽喉炎

• 71 治療 A 族溶血性鏈球菌的感染病，以下列何種抗生素為優先？

•  紅黴素（ Erythromycin ）

•  氯黴素（ Chloramphenicol ）

•  青黴素（ Penicillin ）

•  萬古黴素（ Vancomycin ）

• 72 在幼童常見造成細菌性腦膜炎的主要致病原為何？

 流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）

 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

 腦膜炎雙球菌（ Neisseria meningitidis ）

 肺炎雙球菌（ Streptococcus pneumonia ）

• 73 下列何者是引起體內各器官伺機性感染的主要細菌？

 傷寒沙門氏桿菌（ Salmonella typhi ）

•  大腸桿菌（ Escherichia coli ）

•  變形桿菌屬（ Proteus spp . ）

 克雷白氏桿菌屬（ Klebsiella spp. ）

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• 74 病毒的構造是決定其是否能抵抗消毒劑的原因之一，下列何種病毒因不具套膜可以抵抗乙醚的破 壞？

 單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）

 腺病毒（ adenovirus ）

 冠狀病毒（ corona virus ）

 麻疹病毒（ measles virus ）

• 75 近年來，由於醫學發達，器官移植的可行性大為提高。下列何種病毒是可藉由輸血感染，尤其是在 腎臟、骨髓移植後，接受免疫抑制治療時，更易再度活化？

 單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）

 巨細胞病毒（ cytomegarovirus ）

•  人類乳頭瘤病毒（ Human papillomavirus ）

 腸病毒（ enterovirus ）

• 76 下列那一種病毒和子宮頸癌相關？

 肝炎病毒（ Hepatitis virus ）

 人類乳頭瘤病毒（ Human papillomavirus ）

 腺病毒（ adenovirus ）

 腸病毒（ enterovirus ）

• 77 所謂的垂直感染，是指由母親傳給胎兒，其中最主要之一是病毒透過胎盤直接傳染胎兒。下列何種 病毒可經由此途徑傳染？

 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

 麻疹病毒（ measles virus ）

•  人類乳頭瘤病毒（ Human papillomavirus ）

 牛痘病毒（ vaccinia virus ）

• 78 病毒感染是藉由病毒套膜的糖蛋白 VAP 和細胞受器（ receptor ）結合而決定其感染細胞的專一性。下 列何者是錯誤的結合？

•  EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）的 gp350 、 gp220 和 B 細胞上的 C3 補體受器

•  人類免疫缺乏病毒（ HIV ）的 gp120 和輔助型 T 細胞上的 CD4 分子趨化激素共同受器

•  狂犬病病毒（ Rabies virus ）的 G 蛋白質和紅血球上的紅細胞 P 抗原

•  A 型流行感冒病毒（ Influenza A virus ）的 HA 蛋白和上皮細胞的唾液酸（ sialic acid ）

• 79 立克次體與病毒相似的特性為何？

•  絕對細胞內寄生

 個體可以結晶

•  沒有細胞膜

 沒有細胞壁

• 80 下列有關廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）之敘述，何者正確？

•  吃入含感染性幼蟲之陸螺及蛞蝓會造成感染

 成蟲寄生於人體腦部造成腦部病變

 在糞便中發現蟲卵是確切診斷

 臺灣還沒有確定病例報告

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：護理師

科 目

：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者為預防院內感染最經濟有效的方法？

•  戴手套

 戴口罩

 正確洗手

 穿隔離衣

• 2 下列那一種健康問題會導致體溫過高？

•  脫水

 大出血

 營養不良

 酒精中毒

• 3 王先生因腦血管損傷住院中，下列何種灌注溶液不適合王先生使用？

•  5% Glucose in 0.2% NaCl

 0.45% NaCl

 10% Glucose Water

 0.9% NaCl

• 4 醫囑為 Acetaminophen 1 tab q6h p.r.n. if BT ≧ 39 ℃之含義，下列敘述何者正確？

 當體溫大於或等於 39 ℃ ，常規每 6 小時服用 Acetaminophen 1 顆

 當體溫大於或等於 39 ℃ ，則給予 Acetaminophen 1 顆後此醫囑即失效

 當體溫大於或等於 39 ℃ ，則給予 Acetaminophen 1 顆，下次如有需要需間隔 6 小時

 當體溫大於或等於 39 ℃ ，則給予一次 Acetaminophen 1 顆，但此醫囑超過 12 小時後自動失效

• 5 測量 H5N1 流感病毒感染病人生命徵象時，下列何項防護設備較不必要？

•  手套

 無菌隔離衣

 護目設備

 外科口罩

• 6 林小姐因中風導致右側肢體偏癱，住院期間有關病人之安全，下列敘述何者錯誤？

 將常使用物品置於病人身體左側容易拿到之處  床面需要搖高避免病人自行下床

•  浴室內放置止滑墊及固定的洗澡椅

•  病人臥床時應隨時拉起床欄

• 7 下列何種情況符合醫療照護相關感染（ healthcare-associated infection, HAI ）之定義？

 肝癌病人接受動脈血管栓篩治療的隔日，出現體溫上升情形

 出生 48 小時被診斷感染德國麻疹的新生兒

 剖腹產新生兒出生後第 4 天臍帶感染

 服用類固醇藥物後發生帶狀疱疹入院診治的病人

• 8 有關行為過程紀錄之書寫，下列敘述何者錯誤？

 應採敘述性文字書寫法記錄

 如果病人情況許可，會談時間越久越詳細

 會談後應儘早記錄，避免遺漏失真

 與病人對話之內容，記錄內容應真實

• 9 護理師於病人使用冰枕後 20 分鐘詢問病人感覺如何，此為護理過程的那一部分？

•  護理評估

•  護理目標

 護理活動

 護理評值

• 10 有關專業性人際關係結束期的護理重點，下列何者正確？

 加強病人持續服藥的意願

 激勵病人面對疾病的動機

 建立病人對醫療的信任感

 鼓勵病人參與疾病照護活動

代號：

頁次：

情況題：醫師為孫小姐開列下列醫囑：① Normal Saline 1,000 c.c. IV drip qd ② Lactated Ringer's Solution 500 c.c. IV drip qd ③ Gentamycin oint. O.U. qid ④ Demerol 50 mg IM q4h p.r.n. ⑤ Cimedin tablet 200 mg 1 tablet H.S. ⑥ Steam inhalation 15 min S.O.S. ⑦ CBC C.M. 。請依上文回答第 11 題至第 13 題：

• 11 下列敘述何者錯誤？

 孫小姐睡前有 1 顆藥需服用

•  「 Demerol 50 mg IM q4h p.r.n. 」為臨時醫囑

 孫小姐每天的靜脈注射量為 1,500 c.c.

 孫小姐明日一早需抽血測全血球計數

• 12 當給予孫小姐 Gentamycin oint. 時，護理師該如何執行？

•  給予右眼

•  給予左眼

•  給予雙眼

•  給予右耳

• 13 有關孫小姐「 Steam inhalation 15 min S.O.S. 」醫囑的敘述，下列何者錯誤？

 自醫囑開立 12 小時後，孫小姐才出現治療需求，此時需請醫師重新開立醫囑

 於開立醫囑 12 小時內，如果有治療需求，則需給予孫小姐 15 分鐘的蒸氣

 此為臨時醫囑

 於開立醫囑 12 小時內，已接受一次治療，後來又出現治療需求，仍可給予治療

• 14 醫囑中 A.A.D. 的含義，下列何者正確？

•  到院時已死亡

•  自動出院

•  死亡日期

•  許可出院

• 15 李老先生因罹患糖尿病多年，血糖控制不佳，醫囑開立 RI 20 IU SC tid 、 NPH 8 IU SC bid ，下列有 關注射此藥的敘述，何者正確？

•  注射前不需詢問病人是否有進食，因此項醫囑為常規性醫囑

•  注射前需評估上次施打部位

•  注射前直接從冰箱拿出藥品，馬上給予注射，以免破壞藥效

•  抽藥時應先抽取 NPH ，再抽取 RI

• 16 承上題，若要教導李老先生如何注射胰島素，下列何者正確？

•  選擇部位肩峰突起下三橫指

 使用一般針頭與皮膚垂直 90 度，針頭插入 2/3 深度

 注射部位消毒，由中間往外圍環狀消毒直徑 3 吋

 注射後可輕揉注射部位 30~60 秒

• 17 張女士因慢性腎病住院，早上 9 點口服藥物： Brown Mixture 15 mL qid 、 Acetaminophen 1# qid 、 MgO 1# qid 、 Ferrous 10 gtt qid 。護理師教導張女士正確服藥順序，下列何者應最後服用？

•  Acetaminophen

•  Brown Mixture

•  Ferrous

•  MgO

• 18 郭護理師正在準備一位即將手術的 A 病人肌肉注射術前給藥，已將藥物抽好在針筒中；這時 B 病人 因點滴不滴而拉紅燈，郭護理師在處理 B 病人的點滴問題時，同時接到須立即送 A 病人至手術室的 通知；此時王護理師過來協助，郭護理師請王護理師幫忙執行 A 病人之術前給藥肌肉注射；下列何 者為王護理師當下最適當的反應？

•  為 A 病人執行術前給藥肌肉注射

•  接手處理 B 病人之點滴問題

•  重新準備 A 病人的術前藥物

 先聯繫手術室病人會延遲送達

• 19 護理師進入病室準備執行 9AM 之口服給藥，發現病人有嘔吐、腹瀉及發燒情形，且意識混亂；下列 何者為護理師最適當的處理？

•  依照醫囑給予 9AM 口服藥

•  等病人嘔吐後再給予 9AM 之口服藥

 將口服藥改為肌肉注射給藥

•  先不給予 9AM 之口服藥並立即連絡醫師

• 20 病人因血栓接受肝素（ Heparin ）治療，下列敘述何者正確？①適合採用肌肉注射給藥 ②注射肝素 時需回抽有無回血 ③需監測 activated partial thromboplastin time （ aPTT ） ④注射後不需按摩   ①②  ①①  ②②  ①②

• 21 周先生， 60 歲， 3 天未解便，醫囑「 Bisacodyl （ Dulcolax ） 10 mg/supp 1# supp stat 」，下列措施何者 適當？①給藥前予腹部評估 ②給藥時協助病人採取右側臥 ③以棉枝輕推藥物進入直腸 ④藥物 推入後請病人保持原姿勢 15 分鐘

•  ①①

•  ①②

•  ②①

•  ②②

• 22 炎炎夏日小美覺得口渴，有關此時她的體液電解質調節機轉，下列敘述何者錯誤？

•  Angiotensin II 上升  鉀離子濃度下降

•  血漿滲透壓降低

•  ADH 分泌增加

• 23 外出旅遊泡溫泉時，易出現頭暈等不舒服症狀之原因為何？①排汗增加，血壓上升 ②體溫增加， 散熱增加 ③血管擴張 ④肌肉鬆弛 ⑤頭部血流減少  ①①  ②②  ①②  ①②

• 24 下列溶液何者可於輸血前後使用於同一條輸液管路？

•  0.9% 食鹽水溶液  5% 葡萄糖溶液  乳酸鹽林格氏溶液  台大 5 號（ Taita No.5 ）

• 25 輸血最初 5 至 15 分鐘發生寒顫、心搏過速、呼吸困難、血壓下降、無尿，則病人可能發生何種反應？  過敏反應  熱原反應  急性溶血反應  循環血量負荷過重

• 26 有關睡眠的敘述，下列何者正確？①快速動眼期的腦波圖呈現 β 波，很容易被叫醒 ②非快速動眼 期第三期的腦波圖呈現 δ 波，呼吸速率及血壓下降 ③非快速動眼期第二期的腦波圖呈現θ波，容 易被叫醒 ④非快速動眼期第四期的腦波圖呈現 δ 波，可能出現尿床及磨牙 ⑤當睡眠中斷時，必須 從快速動眼期開始入睡

•  ①①②

•  ①①②

• 27 有關冷熱應用部位的敘述，下列何者錯誤？

•  手掌相較於頸部，對冷熱的耐受力較低

•  皮膚深層對熱比對冷之反應更為敏感

•  ②①②

•  ②②②

•  血液循環好的部位，對於冷熱應用效果較好

•  冷熱應用面積越大，效果越佳

• 28 醫囑「 500 mL Half Saline 以一般輸液套管靜脈滴注（每毫升 20 gtt ），且須在 4 小時內輸注完畢」， 下列何者為最適當的滴注速度？

•  72 滴／分

•  62 滴／分

•  52 滴／分

• 29 口腔癌病人，當口腔兩頰潰瘍疼痛時，下列何種漱口水最適合？

•  多貝爾溶液（ Dobell's solution ）

•  水溶性優碘溶液

•  2% 硼酸水

•  生理食鹽水

• 30 林女士已 6 小時未解尿，主訴下腹部很脹，護理師可採取下列那些方法誘導林女士小便？①逆時鐘 輕揉膀胱 ②聽流水聲 ③會陰沖洗 ④溫水坐浴

•  ①②①

•  ①②②

•  ①①②

•  ②①②

•  42 滴／分

8 － 4

• 31 若尿液中出現膽紅素，其可能原因為：

•  糖尿病

•  阻塞性黃疸

•  腎絲球腎炎

 腎病症候群

• 32 護理師執行病人移位應注意的原則，下列何者正確？①降低重心 ②利用小肌肉群 ③雙腳分開站 立，加大支持底面積 ④保持身體後傾

•  ①②

•  ①①

•  ②②

•  ①②

• 33 有關泌尿道感染女性病人之護理指導，下列何者不適宜？

•  每次性活動前後均應解尿

 排尿後清潔會陰時由前向後擦

•  鼓勵多食用鹼化尿液之食物

 建議每日攝取水分 2,000 ～ 3,000 c.c.

• 34 女性會陰沖洗方式，下列敘述何者錯誤？

•  應採屈膝仰臥姿勢

 以 41 ～ 43 ℃水溫沖洗

•  沖洗棉棒由上往下來回擦拭

 應由陰道口依序向外沖洗

• 35 有關灌腸溶液溫度的敘述，下列何者正確？

•  保留灌腸的溶液溫度應為 41 ～ 43 ℃

•  非保留灌腸的溶液溫度應為 37.8 ～ 40.6 ℃

•  溶液溫度過高時會造成腸蠕動過慢，而影響灌腸效果

•  溶液溫度過低時可能使肛門括約肌收縮痙攣

• 36 為導尿管留置病人進行尿液培養之敘述，下列何者正確？

•  由尿袋中倒出適量尿液以進行培養

•  拔除導尿管以收集病人自行解尿的中段尿液

•  以止血鉗夾住引流管，於 30 分鐘後打開尿管與引流管的銜接處留取尿液

•  夾住引流管 30 分鐘後，以優碘消毒橡皮接頭處，再以空針抽取所需尿液

• 37 陳先生剛從大陸返台，持續兩天高燒不退，至門診就醫治療，主訴：這兩天身體一直燙燙的，耳溫 都約維持 38.5 ～ 39.5 ℃。下列何者是陳先生可能的發燒型態？

 恆常熱（ constant fever ）

 弛張熱（ remittent fever ）

 回歸熱（ relapsing fever ）

 間歇熱（ intermittent fever ）

• 38 承上題，下列那些發燒的護理措施不恰當？

 維持室內溫度低於一般室溫

 適時給予口腔衛生及清潔

 請家屬多些人來陪伴，以減少病人焦慮不安的情緒

 採少量多餐，並提供清淡與高熱量之營養食品

• 39 下列何者為造成血壓假性偏高的原因？

•  壓脈帶包裹太鬆

•  視線高於水銀柱

•  壓脈帶太寬

 被測量的手臂高於心臟

• 40 熱中暑病人之救護措施，下列何者錯誤？

•  移至陰涼處予以冷敷

 採平躺，抬高上半身

•  限制活動以獲得充分休息

 予以保暖促進流汗

• 41 照護 1 歲 9 個月的兒童時，測量生命徵象的順序，下列何者正確？

 呼吸 → 脈搏 → 體溫 → 血壓

 血壓 → 體溫 → 呼吸 → 脈搏

•  體溫 → 血壓 → 呼吸 → 脈搏

 脈搏 → 呼吸 → 血壓 → 體溫

• 42 當血壓為 146/82 mmHg 時，平均動脈壓為多少？

•  90 mmHg

•  98 mmHg

•  103 mmHg

•  113 mmHg

情況題：林先生為獨居老人，鄰居發現林先生倒臥在地板，入院接受治療，診斷為腦梗塞；病人現意識不 清、完全臥床。請依上文回答下列第 43 題至第 45 題：

• 43 針對此病人狀況，下列護理措施何者不適當？

•  以長捲軸置於身體兩側腰至膝蓋處避免髖部外旋

•  翻身時特別留意偏癱側肢體皮膚狀態

•  隨時評估病人的意識狀態變化

•  協助執行四肢關節加阻力運動

• 44 林先生已經清醒，發現右側肢體癱瘓無力，心情極為沮喪，一直嘆氣並表示： 「以後要怎麼辦才好！」 下列措施何者較為合適？

•  告訴病人先解決眼前的問題，以後的事以後再想吧

•  告訴病人擔心無用，遇到了就要勇敢面對

•  告訴病人船到橋頭自然直，不需要太擔心

•  協助病人尋求利用現有的社區資源

• 45 護理師教導林先生執行患側下肢膝蓋下壓貼近床面的運動，此項運動為：

•  被動運動

•  等張運動

•  等長運動

• 46 病人長時間採半坐臥姿勢，身體受壓處不包括下列那一部位？

•  肩峰突

•  坐骨結節

• 47 有關繃帶包紮的原則，下列敘述何者正確？

•  應順人體循環方向，由近心端往遠心端

•  結帶部位在病人的肢體外側時，易使病人因包紮而產生身體心像紊亂問題

 第一步驟為以環形包紮法定帶

•  至第二匝時應覆蓋前一匝的 1/4 ～ 1/3

• 48 有關繃帶與束帶的敘述，下列何者正確？①包紮四肢時，宜先將四肢放低後，再進行包紮 ②簡易 固定夾板時，可採急螺旋包紮法 ③粗細不同的肢體，可採螺旋回反形包紮法 ④固定肘關節敷料 時，可採回反摺形包紮法 ⑤以三角巾進行懸臂帶包紮法，手腕可高於手肘 10 ～ 12 公分

•  ①②②

•  ②①②

• 49 下列何者屬於低張性靜脈輸液？

•  2.5% 葡萄糖水溶液

•  10% 葡萄糖水溶液

•  ①②②

•  ②①②

•  5% 葡萄糖水溶液

•  5% 葡萄糖加 0.45% 食鹽水溶液

•  薦骨

•  加阻力運動

•  肩胛骨

代號：

2106

頁次：

8 － 6

情況題：張先生， 50 歲，因急性冠狀動脈症候群（ Acute Coronary Syndrome, ACS ）由急診轉入病房。張 先生無過去病史，此為第一次住院，顯得相當焦慮不安，一直詢問護理師問題。請依上文回答第 50 題至第 52 題：

• 50 有關張先生入院時的心理反應和護理措施，下列敘述何者不適當？

 能同理病人不斷的提問表示對未知的恐懼

 在進行檢查和治療之前，應予以詳細解說

 可徵求病人意見，以增加控制感

 應減少家屬探視，以讓病人獲得充分休息

• 51 下列何者不應屬於張先生的入院護理範圍？

 測量生命徵象並記錄

 收集個人健康史

 開立病人治療飲食

 病室環境介紹

• 52 經過治療後張先生病情穩定，醫師准許出院。下列有關出院護理之敘述，何者錯誤？

 護理師應該在病人入院時即擬定出院計畫

 教導病人返家後須按時服藥並注意藥物副作用

 評估有無可運用的社區資源

 病人出院後，須將病人單位進行無菌消毒

• 53 王先生診斷為直腸癌末期併有多處骨頭轉移，住安寧病房，生命存活期以「日」計算，目前血壓下 降，脈搏微弱，膝部以下呈現冰冷，其臨終照護，下列何者最適切？

 設定電動血壓計每隔 10 分鐘監測生命徵象

 引導家屬與病人道別並陪伴在側

 將急救車推入病床旁準備插管急救

 在病床旁與家屬討論後事準備

• 54 病人靜脈輸液管路阻塞且測試無回血時，下列立即處置何者最適切？

•  反折扭壓輸液管路沖擠凝血塊

 拔除原留置針並重新注射

 以空針抽取抗凝劑沖洗凝血塊

 以空針反抽出凝血塊

• 55 診斷 COPD 末期之瀕死病人，醫囑每日執行動脈血液氣體分析，下列護理師的回應何者最適切？

 與醫師討論調整為隔日抽血，以減少工作負荷

 與醫師討論處置的利與弊，及其對病人之意義

 病人已經疾病末期，不需要再做任何醫療處置

 遵從醫囑執行抽血，以監測氧合與酸鹼平衡

• 56 末期病人於意識清楚時，曾口頭表示臨終時不希望接受心肺復甦術，但尚未簽署任何意願書時，便 發生意識不清，當病人出現呼吸停止時，病人的母親因為不捨，要求醫師插上氣管內插管及呼吸器， 此時病人 20 歲的女兒到院時，希望能依照父親的心願撤除氣管內插管、呼吸器等維生處置，依據臺 灣現行的安寧緩和醫療條例規範，下列處置何者正確？

 因病人未簽署任何意願書，故無法撤除

 病人父母的法律位階高於女兒，故遵照病人母親的意見

 女兒可以代為簽署不施行心肺復甦術同意書後撤除

 親屬達成一致的共識後，召開倫理委員會後決定

• 57 醫院為提升護理品質，要培養 5 位 N2 護理師完成護理專業能力進階至 N3 。以上工作目標敘述，下 列 5W 中缺少什麼？

•  Why

•  When

•  Where

•  Who

•  團體

• 58 急診處送來了一位被強暴的少女，引來一些民眾的圍觀，媒體記者也尾隨而到。護理師在處理過程 中，下列何者錯誤？

 提供隱蔽性、保密式的照護

 收集病人的言行反應及身體受傷狀況，並詳實記錄

 一一回答記者的問題以協助破案

 男性醫師給予做檢查時，應由女性護理師陪同在旁

• 59 運用「腦力激盪法、德爾菲技術」，是屬下列何種決策？

•  個人

•  諮商

•  獨裁

• 60 護理長稽核每日上班護理師護理紀錄的完整性，每月不完整次數的第一名護理師要負責清潔同仁們 的置物櫃。這是屬於下列那一種理論？

•  需要層級理論

•  X 理論

•  目標設定理論

•  激勵理論

• 61 某護理師負責照護 6 位病人，上午 9 點時測量生理指標及給藥。甲病人因疼痛要求止痛劑；乙病人 血壓高，要求降壓劑；丙病人主訴胸部悶痛臉色發白，醫囑要立即做 EKG 。以上情境中那一項是緊 急且重要的工作？

•  測量生理指標及給藥  給甲病人止痛劑

•  給乙病人降血壓藥

•  給丙病人做 EKG

• 62 護理部計畫門診半年後門診護理師將參與醫院社區醫療服務，此作業的改變過程，門診護理師屬於：

•  主導改變單位（ Change Agent ）

•  改變區域（ Change Area ）

• 63 下列何者不屬於專科護理師之角色與功能？

•  執行病人管理工作

•  開立醫療處方

•  改變標的（ Change Target ）

•  改變速度（ Change Rate ）

•  參與學術研究

• 64 下列有關官僚理論（ Bureaucracy ）敘述何者錯誤？

•  是古典組織學之父韋伯發展之理論

•  是一種惡質的管理模式

• 65 我國現行最高衛生行政機關為下列何者？

•  國民健康署

•  衛生局

• 66 下列何者可以提升護理工作單位的生產力？

•  實施合理的績效制度

•  尋找優良學校的畢業生

•  乃是機構中「合理合法的權威」

•  強調制度凌駕於人的因素

•  勞動部

•  衛生福利部

•  甄選順從性高之護理師

•  增加單位多元服務種類

• 67 某病房有 40 床，今天占床率 80% ，第一、二、三、四類病人嚴重度，分別是 0.3 、 0.8 、 1.5 和 2 。病 房中四類病人比數分別是 3 ： 3 ： 1 ： 1 。該病房今天的工作量指數是：

•  42.6

•  34.08

•  34

•  27.2

• 68 某病房護理師工作目標在滿足病人自我照護需求，協助生病的病人重獲正常的健康狀態。這屬那位 護理理論家所提出？

•  紐曼（ Neuman ）

•  羅伊（ Roy ）

•  歐倫（ Orem ）

•  羅傑士（ Rogers ）

•  制定護理標準

8 － 8

• 69 某病房有 40 床，占床率 80% ，每位病人每天護理時數為 4 小時，共 16 位護理師， 5 月份有 3 位護理 師離職， 5 月份的護理師流動率是多少？

•  33.33%

•  23.43%

•  18.75%

70 以危機管理策略而言，醫學中心應採取下列何項較為適宜？

• 

• 全員參與任務分工計畫  任務編組分工計畫

 常態固定編組分工計畫  彈性編組分工計畫

• 71 病房小組長常中斷工作夥伴的說話，且不斷的表達自己的想法。這是違反下列那一項建設性的溝通 技巧？

•  澄清彼此看法

•  傾聽  提供相關訊息  說話有條不紊

• 72 突然大量的傷患湧入急診室，你是急診室護理長，下列處理何者適當？

•  設置傷患緊急處理應變小組

 馬上指派護理師任務

 進行危害分析  指定對外發言人

• 73 每位病人在住院到出院均有一位固定之護理師負責提供照護計畫，以達整體性、連續性及個別性的 目的，此為何種護理模式？

•  成組護理（ team nursing

• ）  個案護理（ case method ）

 全責護理（ primary nursing

）  功能性護理（ functional nursing ）

• 74 路徑目標理論中對部屬十分友善，關心部屬的需求，作為自己決策的參考，是屬於下列那一型領導 行為？

• 

指導型  支持型  參與型  成就型

• 75 醫院設有營養部、醫療部、護理部等。這是屬於何種組織型態？

• 

• 扁平式結構  功能式結構  矩陣式結構  幕僚式結構

• 76 柏拉圖（ Pareto ）原理為品質管理的方法之一，下列敘述何者錯誤？

•  統計發生的次數以找出事件的導因

•  應用 80 / 20 原理找出品質改善策略

 以查核表方式刪除極端案例  可用在病人點滴滴速控制失常的改善方法上

• 77 某新進護理師在護理長輔導下，第二年獲頒「進步小天使」獎，護理長是運用下列何種權力影響？

• 

強制權  專家權  合法權  獎勵權

• 78 加護病房護理長發現該單位的血液管路感染率超過院方規定之閾值。「血液管路感染率」是屬於 Donabedian 的那一個醫療品質指標的構面？

•  結構面  過程面  結果面  綜合面

• 79 每種績效考核方式有其優缺點，護理長若選用檢查表法，下列那個情況不適用？

• 

須考核大量受評者

•  須針對事實加以考核

 須分辨每個項目達到的程度  須進行簡易的判斷

• 80 病人抱怨的次數是屬於平衡計分卡（ BSC ）中之那一種構面？

•  財務面

•  顧客面

•  內部流程

•  15%

•  員工學習與成長

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：護理師

科 目

：內外科護理學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關巴金森氏病治療之敘述，下列何者正確？

•  Sinemet 無法通過腦血管障壁（ BBB ）

•  Artane 是一種補充 Dopamine 的藥物

• 2 有關巴金森氏病的護理指導，下列何者正確？

 高蛋白飲食可以促進藥物效果

 姿勢改變要緩慢以免跌倒

• 3 下列何者為出血性腦中風最主要的危險因子？

 高血壓

 糖尿病

之副作用 Vit. B6

 on-off 反應為 Levodopa

 服用 Levodopa 應併用 以增加藥效

 酒精可以促進藥物效果  小碎步行走以免跌倒

 心臟病

• 4 有關頸部脊髓損傷的神經性休克徵象，下列何者正確？

 多尿

 臉潮紅、鼻道充血

 肌肉顫動

 高血脂

 體溫下降

• 5 陳小姐診斷為腦下垂體腫瘤，進行經蝶骨腦下垂體切除術，術後出現尿崩症，下列敘述何者錯誤？

 尿的顏色很淡

 血清鈉（ Na + ） < 125 mEq/L

• 6 顱底骨折常出現的徵象，下列何者錯誤？

 鼓室積血（ Hemotympanum ）

 浣熊眼（ Racoon Eyes ）

 尿比重 < 1.005

 若不治療則會出現脫水的症狀

 巴特爾氏徵象（ Battle's Sign ）

 巴賓斯基氏徵象（ Babinski's Sign ）

• 7 江先生， 85 歲，於 1 個月前頭部不小心撞到門框，當時並無任何異狀，但近來常出現記憶力差、嗜 睡等症狀，今早因意識越來越差，由家屬送至急診，經電腦斷層掃描診斷為慢性硬膜下出血，下列 敘述何者正確？

 此種出血多為靜脈出血

 一定會出現鼻漏或耳漏

• 8 有關腦脊髓液的分析結果，下列何者正常？

 外觀呈現紅色、清澈

 葡萄糖約為血糖值的 80%

 會出現巴特爾氏徵象（ Battle's Sign ）

 一定會出現庫欣氏三病徵（ Cushing's Triad ）

 白血球大於 10,000 個 /mm 3

 蛋白質大於 45 mg/dL

• 9 王先生因直腸癌入院手術，醫師採用腹部會陰切除術及結腸造口術，術後 1 個月，教導王先生自我 執行結腸灌洗之護理指導，下列何者錯誤？

•  灌洗液採用 2% 肥皂水效果佳

•  懸掛灌洗袋時底部與肩同高

 灌洗液的溫度約 37 ～ 38 ℃

 灌洗中出現腸絞痛時需暫停灌注

頁次：

8 － 2

• 10 有關消化性潰瘍常見用藥，下列何者錯誤？

 組織胺 H1 接受器拮抗劑

 質子幫浦抑制劑

 黏膜障壁防禦製劑

 前列腺素合成製劑

• 11 有關預防傾倒症候群之護理指導，下列何者正確？ ①採取少量多餐 ②採高脂肪、高蛋白、低醣飲 食 ③用餐時可多進食液體食物 ④用餐時可採半坐臥姿勢，進食後則躺下休息

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 12 有關肝硬化造成腹水的機轉，下列何者錯誤？

•  門脈高壓

•  留鹽激素增加

•  膠質滲透壓增加

•  血清蛋白減少

• 13 有關因 B 、 C 型肝炎感染後導致肝硬化之類型，下列何者正確？

•  酒精性肝硬化

•  壞死後肝硬化

•  膽源性肝硬化

•  心因性肝硬化

• 14 有關急性膽囊炎相關的臨床評估，下列何者正確？

 巴賓斯基氏徵象（ Babinski's Sign ）

 布魯辛斯氏徵象（ Brudzinski's Sign ）

 格林－巴利症候群（ Guillain-Barre Syndrome ）

 墨菲氏徵象（ Murphy's Sign ）

• 15 有關消化性潰瘍主要包括的病變部位，下列何者正確？①口腔潰瘍 ②食道潰瘍 ③胃潰瘍 ④十 二指腸潰瘍

•  ①①  ①①  ①①

•  ①①

• 16 有關接受活體肝臟切片檢查病人之護理，下列何者錯誤？

•  檢查前確定病人相關凝血試驗是否在可接受範圍

•  檢查時讓病人深呼吸數次後，於一吸氣後屏息讓醫師施針取組織

 檢查後讓病人採右側臥，置小枕頭或沙袋於右肋緣下方，維持此姿勢數小時

 檢查後 1 星期內避免舉重及激烈運動

• 17 下列何種器官所分泌的消化酶可分解脂肪及蛋白質？

• 

• 胃  胰  小腸  十二指腸

• 18 有關退化性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？

•  關節腔內會有液體積存

•  關節邊緣會產生增生反應

•  膝關節處會形成希伯登氏結節

•  好發部位為膝關節、髖關節等負重關節

• 19 評估膝關節內是否有少量液體積存之方法，下列何者正確？

•  膨出徵象（ Bulge Sign ）

•  浮動檢查（ Ballottement Test ）

•  費林氏徵象（ Phalen's Sign

• ）  拉克曼檢查（ Lachman Test ）

• 20 左股骨粗隆骨折之病人，手術治療後，左大腿肌肉強度為 2 分，此時提供患側之運動訓練型式，下 列何者最適宜？

•  被動運動

•  協助性主動運動

•  主動運動

•  加阻力運動

• 21 老年人骨質疏鬆症發生骨折之部位，下列何者最不常見？

 腕部  腰椎  髖部

• 22 有關急性中耳炎感染途徑之敘述，下列何者錯誤？

•  經耳咽管感染



經外耳道感染

• 23 有關美尼爾氏症的處置，下列何者錯誤？

 利尿劑  抗組織胺  抗焦慮劑  低脂飲食

• 24 使用 Beta 腎上腺素阻斷劑治療青光眼之敘述，下列何者錯誤？

 可以縮小瞳孔  可以減少房水液的生成

 氣喘病人禁止使用  給藥前需評估是否有心搏徐緩

• 25 有關心包膜填塞手術治療後之護理措施，下列何者最不需要？



觀察生命徵象與心電圖之變化



補充足夠之體液以增加心輸出量

 若有引流管留置，則需確認引流管之通暢  採行保護隔離措施

• 26 有關心因性休克造成之血流動力學變化，下列何者正確？

 中心靜脈壓下降  右心室壓力下降  肺動脈楔壓上升  心輸出量上升

• 27 有關病人接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術（ PTCA ）處置之敘述，下列何者錯誤？





術前須禁食

6

～

8

小時

術後須注意穿刺部位遠心端肢體之循環





術後須密切注意生命徵象變化

術後會立即拔除所有導管並在傷口加壓止血

• 28 張先生， 64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心衰竭，病人出現下列那些表徵表示最可 能有急性肺水腫？①心搏過緩 ②高燒 ③端坐呼吸 ④帶有泡沫的痰

 ①①  ①①  ①①  ①①

• 29 有關吸菸對動脈硬化阻塞疾病病人之影響，下列何者錯誤？

 動脈血管收縮  心跳加快，心輸出量增加

 血液攜氧能力增加  心肌需氧量增加

• 30 有關腹主動脈瘤病人的護理措施，下列何者錯誤？

 維持收縮壓在 100 ～ 120 mmHg 之間  指導病人避免閉氣用力的動作

 協助手術後的病人採高坐臥姿  詳細記錄病人輸出入量

• 31 急性心肌梗塞後，下列何種心肌酶指標最快恢復正常？

 肌球蛋白（ myoglobin ）  肌酸磷酸激酶（ CPK ）

 肌鈣蛋白 I （ troponin-I ）  乳酸脫氫酶（ LDH ）

• 32 有關心衰竭病人使用多巴胺（ dopamine ）之敘述，下列何者正確？

•  初時應以高劑量迅速緩解病人症狀



中劑量使用可使血管收縮血壓上升



低劑量使用可增加腎臟血流量

 高劑量使用可增加心臟收縮力



經血行感染

 踝部

 經淋巴感染

• 33 病人下肢出現腫脹、發紅、溫熱感且霍曼氏徵象（ Homan's Sign ）呈陽性反應，下列何者為其最有可 能的診斷？

 靜脈曲張

•  周邊動脈阻塞

•  深部靜脈栓塞

•  右心衰竭

• 34 有關準備化學治療藥劑的注意事項，下列何者錯誤？

 配藥區限制他人接近，最好用垂直型層流操作櫃來調配藥物，保護工作人員及藥品本身

 戴上聚氯乙烯（ PVC ）手套，穿長袖隔離衣，戴口罩、帽子、護目鏡，並以無菌技術來操作

 抽取 vial 內藥物時，須保持瓶內呈正壓，以避免藥液濺出

 抽取藥物時勿讓藥液量達針筒的 3/4 以上，以避免針筒因觸碰脫落造成污染

• 35 有關化學治療的適應症，下列何者正確？

•  急性淋巴性白血病合併肺炎

 多發性骨髓瘤合併腎功能不良

• 36 有關惡性腫瘤特性之敘述，下列何者錯誤？

•  具包膜

•  分化不良

 何杰金氏病合併肝功能不良

 惡性淋巴瘤第 Ⅱ 、 Ⅲ 期

•  嚴重血管化

•  具轉移性

• 37 乳房腫瘤 3 cm ，侵犯至同側腋下淋巴結，但無遠處轉移，依據 TNM 分期，下列何者正確？

•  第 I 期

•  第 Ⅱ 期

•  第 Ⅲ 期

• 38 有關再生不良性貧血之敘述，下列何者錯誤？

 紅血球數目會減少，白血球或血小板則不受影響

 可採用血液幹細胞移植的治療

 活動時出現胸痛或呼吸短促可能是活動過度所致

 宜少量多餐，進食高蛋白或富含維生素的食物

• 39 人類乳突病毒（ HPV ）感染與下列何種癌症有關？

•  乳癌

•  胃癌

•  子宮頸癌

•  第 Ⅳ 期

•  卵巢癌

• 40 有關腫瘤病人出現抗利尿激素分泌失調症候群之護理措施，下列何者錯誤？

•  鼓勵增加水分攝取

 監測尿液滲透壓

• 41 有關乳癌之敘述，下列何者錯誤？

 偏好高脂肪食物者罹患率較高

 乳癌腫塊最常發現於乳房外上方 1/4 處

 乳癌病人的癌胚抗原（ CEA ）值為介於 1.0 ～ 3.0 ng/mL

 乳癌細胞通常會侵犯淋巴系統

• 42 有關慢性疼痛的特徵，下列何者正確？

•  有明確的原因

•  持續 1 個月以上

 評估意識程度

 監測血中鈉離子濃度

•  隨時間消失

•  以銳痛為主

• 43 有關三度燒傷傷口的處置，下列何者錯誤？

 可用水療來除去壞死組織、減少菌落，避免感染

 可用生物敷料長期覆蓋傷口，保護皮膚並減輕疼痛感，不需要進行植皮手術

 無法自行脫落或感染的壞死組織，可用擴創術來移除

 當環狀肢體因燒傷焦痂限制血液循環時，則須做焦痂切開術，避免組織缺血造成壞死

• 44 有關自體皮膚移植病人的護理措施，下列何者錯誤？

 評估植皮區是否有出血，以防移植皮膚無法成功黏合

 植皮區皮膚 3 ～ 7 天要保持固定不動

 手術後供皮區要以壓迫性敷料加壓 72 小時

 供皮區癒合後可使用乳液軟化此區

• 45 有關燒傷病人利尿期出現代謝性酸中毒之原因，下列何者錯誤？

 乳酸堆積

 重碳酸鹽增加

 組織釋放酸性物質

 局部用藥 Sulfamylon 副作用

• 46 預防疥瘡再發及傳染他人的護理指導，下列何者錯誤？

 使用的衣物、被單和毛巾，需用 60 ℃以上熱水消毒 5 分鐘再清洗

 不能水洗的衣物、被單和毛巾，則先以烘乾機烘烤至少 5 分鐘再清洗

 勿與他人共用床單、毛巾與梳子等物品

 伴侶與其親近者需同時接受治療

• 47 有關異位性過敏病人之護理指導，下列何者正確？

 異位性過敏沒有遺傳傾向

 過敏性鼻炎與蕁麻疹不可能一起發生

 臨床上最常用皮膚試驗來檢查 IgM 引起之過敏反應

 皮膚測試前至少 48 小時應停止服用任何抗組織胺藥物

• 48 病人手部有尺側偏斜及近端指關節過度伸展變形，下列何者為其最可能之診斷？

•  骨性關節炎

•  骨質疏鬆症

•  類風濕性關節炎

•  痛風性關節炎

• 49 有關全身性紅斑性狼瘡女性病人，於類固醇藥物治療後症狀緩解已 1 年之護理指導，下列何者錯誤？

•  類固醇藥物治療的目的為降低炎症反應

•  建議不要懷孕以免病情惡化

• 50 下列何者屬於免疫複合體性之過敏反應？

•  異位性皮膚炎

•  ABO 血型不合

 避免服用口服避孕藥

 避免直接暴露於陽光下

•  類風濕性關節炎

• 51 在正常生理狀態下，下列何者為刺激呼吸中樞而影響呼吸之主要物質？

•  二氧化碳

•  氧

• 52 有關肺栓塞之預防措施，下列何者最重要？

 經常深呼吸及咳嗽

 避免劇烈運動

•  鈣離子

•  器官移植排斥反應

•  鉀離子

 每天至少攝取 3,000 c.c. 的水分

 避免久坐以預防深部靜脈血栓

頁次：

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• 53 下列何者是肺氣腫造成氧氣供應減少的主要原因？

•  呼吸肌麻痺

•  肋膜積水

•  氣體交換面積減少  呼吸道阻塞

• 54 病人移除人工氣道後，出現下列何種現象應做緊急處理？

•  喘鳴

•  聽診右側肺底有爆裂音

• 55 有關槤枷胸之敘述，下列何者正確？

•  多重胸腔肌肉創傷所導致

•  吸氣時患部向外膨出

•  偶有粉紅色痰

•  每分鐘呼吸速率為 26 次

•  常出現深及慢的呼吸型態

•  治療主要著重於肺部再擴張

• 56 有關病人動脈血液氣體分析結果： pH 7.30 、 PaCO2 40 mmHg 、 HCO3 － 18 mEq/L 、 PaO2 70 mmHg 、 O2 Saturation 93% 之判讀，下列何者正確？

•  未代償之呼吸性酸中毒

•  過度代償之呼吸性鹼中毒

•  未代償之代謝性酸中毒

•  過度代償之代謝性鹼中毒

• 57 使用下列那一種肺結核治療藥物不需監測肝功能？

•  Ethambutol （ EMB ）

•  Isoniazid （ INH ）

•  Pyrazinamide （ PZA ）

•  Rifampin （ RMP ）

• 58 評估呼吸道阻塞嚴重度的指標，下列何者最重要？

•  吸氣容量

•  功能性肺餘量

•  最大吸氣壓力

•  第一秒之用力吐氣量

• 59 林先生， 30 歲，無特殊疾病，因發燒、小便混濁及急性後背腰痛到急診，發現有尿道感染及輸尿管 結石 0.5 cm ，有關此急性期之護理措施，下列何者錯誤？

•  等培養出細菌種類後再用特定的抗生素

•  屬突發性、尖銳的疼痛應依醫囑使用止痛劑緩解疼痛

•  可依醫囑使用平滑肌鬆弛劑緩解輸尿管痙攣

•  鼓勵多喝水以利結石排出

• 60 有關女性尿道炎發生原因之機率，下列何者最低？

•  化學物刺激

•  雌激素減少

•  淋病雙球菌感染

•  克雷氏桿菌感染

• 61 接受根除性腎臟切除術之病人，術後 24 ～ 48 小時需監測有無腎上腺功能不足之症狀，下列何者錯誤？

•  尿量減少

•  高血鈉

•  低血壓

•  意識程度改變

• 62 趙小姐有長期反覆性尿道感染的病史，健檢時發現有鹿角結石約 5 cm ，下列敘述何者錯誤？

•  是一種感染性結石

•  限制高磷酸食物及碳酸飲料

•  可利用體外震波碎石術碎石

•  酸化尿液是預防此類結石復發的方法之一

• 63 王先生兩星期前因喉頭發炎、發燒就醫，近日出現血尿再次就醫，發現尿液中出現 RBC 、 WBC 、蛋 白質及圓柱體；血中 BUN 及肌酸酐值上升。下列何者為其最可能之診斷？

•  膀胱炎

•  良性攝護腺肥大

•  腎絲球腎炎

•  腎病症候群

• 64 臨床上最可以早期診斷慢性腎絲球腎炎之檢查，下列何者正確？

 靜脈腎盂攝影（ IVP ）

 酚紅試驗（ PSP ）

 肌酸酐廓清試驗（ CCr ）

 腎臟活體組織切片

• 65 有關 BUN 與 Serum Creatinine 比值的敘述，下列何者正確？

 正常比值是 30/1

•  發燒會導致比值下降

• 66 關於膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？

 與長期暴露於抽菸的環境有關

 初期會有疼痛性血尿

• 67 有關甲狀腺風暴的臨床表徵，下列何者正確？

•  T3 、 T4 下降

•  體溫過高、譫妄

• 68 有關結腸癌之敘述，下列何者錯誤？

•  癌胚抗原（ CEA ）為其癌症標記

•  右側結腸癌常出現裏急後重

 脫水會導致比值上升  嚴重腹瀉會導致比值下降

 與大量使用止痛劑（ Phenacetin ）有關  通常藉膀胱鏡檢查（ Cystoscopy ）來診斷

 游離甲狀腺素下降  心搏過慢、臉部潮紅

 以腺癌占最多

 高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子

• 69 有關糖尿病病人飲食控制原則之敘述，下列何者正確？

•  膽固醇每日攝取量低於 300 mg

•  脂肪需求量占每日總熱量的 50%

•  蛋白質需求量占每日總熱量的 ～  碳水化合物占每日總熱量的 30% ～ 40%

• 70 有關糖尿病酮酸中毒之常見徵象，下列何者正確？

•  皮膚濕冷或出汗

•  出現 Kussmaul's 呼吸

 呼吸性酸中毒

 症狀發展非常快速

• 71 唐女士，口腔癌術後狀況穩定，胰島素注射一天 4 次，鼻胃管灌食一天 6 餐，消化良好，空腹指尖血 糖約 100 ～ 140 mg/dL ，手術前糖化血色素（ HbA1c ）為 9.5% 。唐女士表示「我住院開刀前糖尿病是以 口服藥控制，而且血糖控制很好的，我一定要注射胰島素嗎？」護理師的回答，下列何者最適切？

•  「一旦開始注射胰島素，就終生需注射胰島素，沒關係，我們會教您的！」

•  「您手術前的糖化血色素是 9.5% ，血糖控制很差喔！打針比較好。」

•  「目前胰島素注射對您的病情及血糖控制是有幫助的，您擔心的是什麼？」

•  「您很怕打針是嗎？現在血糖控制還不錯，我會請醫師幫您調整藥物。」

• 72 有關甲狀腺機能亢進之護理指導，下列何者錯誤？

•  依醫囑服用飽和碘化鉀溶液，可以抑制甲狀腺素的合成

•  依醫囑服用飽和碘化鉀溶液，絕不可與果汁一起服用

•  甲狀腺切除手術後一週內應評估病人有無 Chvostek's 及 Trousseau's 徵象

•  病人易出現多汗，應提供舒適而清涼的環境

20% 30%

頁次： 8 － 8

• 73 關於糖化血色素（ HbA1c ）之敘述，下列何者正確？

•  必須要禁食才可抽血

•  指葡萄糖分子與紅血球上的血紅素尚未結合前的反應值

 由 HbA1c 值可反應糖尿病病人過去一星期血糖控制情形

•  HbA1c 值若為 5.5 ～ 6% ，則表示血糖控制良好

• 74 有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵，下列何者正確？

•  低血鈉

•  低血鉀

•  代謝性酸中毒

• 75 有關心肺復甦術時胸部按壓之敘述，下列何者錯誤？

•  位置為胸部兩乳頭連線中央

•  成人深度至少 5 公分

•  速度維持每分鐘 80 次

•  更換急救人員時中斷時間以 10 秒為限

• 76 有關巴拉刈（ Paraquat ）中毒之敘述，下列何者錯誤？

•  食入後嘴唇、口腔黏膜及咽部會產生潰爛

•  立即給予氧氣使用以預防缺氧

•  24 小時內會出現急性腎衰竭

•  儘速協助胃灌洗

• 77 有關食物中毒後有腦部神經症狀，包括複視、眼瞼下垂、視力模糊、吞嚥困難是屬於下列那一類食 物中毒？

•  沙門氏桿菌

•  葡萄球菌

•  大腸桿菌

•  肉毒桿菌

• 78 有關大量傷患事故檢傷分類 START （ Simple Triage and Rapid Treatment ）之敘述，下列何者錯誤？

•  救難現場的救治順序依檢傷分類分為四級，且以顏色區分

•  若無脈搏或橈動脈微弱、末梢血流回充＞ 2 秒者，則繫上紅色牌子為第一優先處理

•  若可自行行走者，則繫上黃色牌子為第三優先處理

•  評估意識時若傷患無法聽指令者，則繫上紅色牌子為第一優先處理

• 79 有關 H1N1 新型流感之敘述，下列何者正確？

•  致病原是 H 型流感病毒

•  原本是一種在豬群中傳染的疾病

•  大部分的感染者症狀會迅速惡化轉為重症

•  目前唯一的藥物是 Oseltamivir （ Tamiflu ，克流感），但治療效果欠佳

• 80 有關登革熱之敘述，下列何者錯誤？

•  登革熱病毒主要侵犯人體內之小血管

•  登革熱病毒依抗原的型態可分為四型

•  感染登革熱病毒後，約高燒後 5 ～ 7 天，身體體幹會出現瀰漫性紅斑及出血性丘疹

•  出血性登革熱是一種非典型但非常嚴重的登革熱

•  低血容積

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：護理師

科 目

：產兒科護理學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 王女士，產後第 2 天，孕產史為 G1P1 ，為越南籍配偶，由婆婆陪伴照顧，婆婆堅持產後一定要喝生 化湯，此時護理師該如何處置？



接受其傳統習俗，但囑咐其需服藥後 1 小時再喝

 採不批判的態度，與王女士討論其想法及決定

 為避免衝突，建議等婆婆回去時，再把生化湯倒掉

 尊重其習俗，假裝沒看見

• 2 有關現今產科照護發展趨勢的敘述，下列何者正確？

 提升專業人員的衛教能力，並以電腦網絡達成資源共享

 鼓勵女性醫師從事婦產科醫療業務

 應該挑戰各國的傳統習俗

 主張延長住院天數

• 3 許女士，懷孕 30 週，這兩週血壓上升，尿液檢查也有異常反應，醫師給予胎兒生理活動評估（ BPP ）， 有關此評估之敘述下列何者正確？

 包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目

 為自我檢查胎動的紀錄方法

•  4 ～ 6 分表示有胎兒窒息，需立即引產

 包括胎兒呼吸運動、羊水容積與無壓力試驗等項目

• 4 下列何者為懷孕之確實徵候？①聽診到胎心音 ②月經未現 ③觸診到胎兒四肢的活動 ④超音波

掃描到妊娠囊 ⑤觸摸到胎兒的外形輪廓

•  ①①①

•  ①①①

•  ②①①

• 5 有關妊娠期婦女胃腸系統平滑肌鬆弛所產生之生理變化，下列何者正確？

•  胃酸分泌減少

•  流涎症

•  腸胃蠕動加速

• 6 有關妊娠期泌尿系統的變化情形之敘述，下列何者正確？

 腎絲球的過濾率增加，使腎臟對糖分吸收閾值升高

•  腎小管的再吸收速度增加，以代償腎絲球活動的減少

 腎臟對葡萄糖的再吸收作用速率是不變的

 腎絲球的過濾率增加，使得血液中尿素氮（ BUN ）含量增加

• 7 陳女士，妊娠 32 週，接受腹部超音波掃描發現胎兒身長體重與 1 個月前相同，估算約為 28 週，胎 盤功能正常，所有檢查數值均在正常範圍，但陳女士體重並未增加。對此結果陳女士因焦慮而哭泣， 下列何項敘述正確？

 這是正常的誤差，請陳女士不要著急可不予理會

•  鼓勵陳女士正常飲食及充足睡眠，並接受進一步檢查

•  只要胎兒沒有外觀上畸形，發育遲滯沒有關係

•  胎兒體重小於妊娠週數較有利於自然生產

 ②①①

 膽汁排出量減少

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8 － 1

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• 8 有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者正確？

•  受孕 15 至 17 週已有氣管及支氣管形成

•  肺泡管的發育開始於受孕第 7 個月

 卵磷脂（ Lecithin ）與抱合髓磷脂（ Sphingomyelin ）的比值小於 1 表示肺部已成熟  胎兒出生前肺臟在子宮內已具有部分呼吸功能

• 9 王女士， 33 歲，目前懷孕 9 週，有貧血的現象。下列何種食物可幫助鐵質的吸收？  麥片  牛奶  橘子汁  熱可可

• 10 陳女士，懷孕 26 週，下列何項血液變化為正常？

•  纖維蛋白原減少

•  血比容上升

•  白血球減少

•  血紅素下降

• 11 一位產婦入院待產，子宮頸口開 6 公分，因產痛難耐而要求醫護人員提供針灸止痛的措施時，下列 有關護理師的反應何者較為合適？

•  針灸並無法減輕生產疼痛，建議產婦使用硬腦膜下腔麻醉方式來止痛

•  針灸有利減輕生產疼痛，因此可協助產婦照會中醫師

•  產房護理師可針對穴位進行針刺以減輕產痛

•  針灸只能減輕第二產程的產痛，建議產婦可先行使用其他減痛處置

• 12 蘇女士， G2P1 ，懷孕 39 週，因現血與陣痛而入院待產。現子宮頸口開 4 公分，主訴宮縮時下腹部及 下背疼痛難忍，導致其疼痛的原因為何？

•  因子宮韌帶伸張、陰道及會陰肌肉伸展所致

•  因待產時經常採用同一種臥位而導致背部與腰部神經受壓迫所致

•  因子宮體下段伸展、子宮頸擴張與子宮收縮時肌肉細胞缺氧所致

•  因子宮收縮，神經衝動由第 2 ～ 4 尾椎神經傳入脊髓所致

• 13 承上題，護理師提供蘇女士背部按摩以減輕疼痛，此護理措施是根據那一種疼痛理論？

•  認知控制理論（ cognitive control theory ）

•  壓力因應理論（ stress-coping theory ）

•  害怕－緊張－疼痛理論（ fear-tension-pain theory ）

•  門閾或路徑控制理論（ gate control theory ）

• 14 胎兒以面產式，胎頭完全仰伸進入骨盆時，呈現的徑線為下列何者？

•  枕額徑（ OF ）

•  頦下前囟徑（ SMB ）

•  枕頦徑（ OM ）

•  枕下前囟徑（ SOB ）

• 15 張女士待產時胎心率發生變異性減速（ variable deceleration ），此時護理師應最先執行的護理措施為 下列那一項？

•  協助張女士左側臥  測量生命徵象

•  觀察陰道有無出血

•  抬高張女士頭部

• 16 王女士， 46 歲，因子宮肌瘤接受子宮切除手術，有關術後出院照護指導內容，下列何者適當？  每日執行溫水坐浴，促進分泌物排除

•  術後 6 週內每日做踩單車運動，促進骨盆腔血液循環

•  術後 6 週內應避免性生活，促進傷口癒合

•  術後 1 個月內，陰道持續有中量血色分泌物是正常的

• 17 林女士因破水進入產房待產，護理師協助陰道內診，摸到胎頭前囟門，胎頭高度在 -3 。胎頭高度在 -3 意義為何？

•  胎兒頭部尚未固定

•  胎兒高度在坐骨棘連線下 3 公分

•  胎兒高度在坐骨棘連線上 3 公分

•  胎兒頭部已逐漸下降接近生產

• 18 使用 Bishop 評估引產成功的可能性，須包括之項目為何？①子宮頸擴張 ②懷孕週數 ③子宮頸變 薄 ④胎位 ⑤子宮頸位置

•  ①②①

•  ②①①

•  ①①①

•  ①①①

 保險套

• 19 張女士，產後 2 小時自恢復室返室，惡露呈鮮紅色， 1 小時內即浸溼整片產墊，下列敘述何者正確？ ①此為早期出血 ②此為晚期出血 ③可能與子宮收縮不良有關 ④可能與胎盤組織殘留有關  僅 ①①  僅 ②①  ①①①  ②①①

• 20 產後純母乳哺餵的婦女，坐月子期間最好的避孕方法為：

•  口服避孕藥

•  測量基礎體溫

•  子宮內避孕器

• 21 黃女士， G2P2 ，陰道產後 6 小時尚未排尿，她表示：「我從生產到現在只喝一點水，沒什麼尿液感」， 下列護理處置何者最適宜？

•  因個案水喝得少，繼續觀察有無尿液感情形

•  鼓勵個案多喝水，增加尿液感

•  若個案超過 8 小時仍未排尿，則協助導尿

•  評估膀胱，解釋產後膀胱脹滿的敏感度減低，並協助排尿

• 22 有關奶水不足的主要原因，下列何者錯誤？

•  寶寶含乳姿勢不正確

•  母親身體的疼痛抑制催產素反射

 母親自信不足使催產素反射減弱

•  未限制哺餵的時間及次數

• 23 黃女士， G1P1 ，陰道生產，想在寶寶 1 歲前離奶（斷奶），下列何者錯誤？  採漸進式的方式以奶瓶餵食來替代母乳哺餵  排空乳房以減輕乳房腫脹不適

•  穿戴合身且具支托性的胸罩

•  指導攝取小麥汁或韭菜

• 24 有關 Rubin 提出之產後心理適應中的緊執期（ Taking-hold phase

•  是產後介於依賴與獨立間的一段時間

•  話多，喜歡談論懷孕生產過程，以幫助確認孩子已與她分離

•  接受孩子是一獨立個體，也很注重自己的生理需求

•  確認孩子的個性及需求，重新設定為人母的角色

• 25 預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施，下列何項錯誤？

•  鼓勵產婦產後早期下床活動

•  產後每日評估霍曼氏徵象（ Homan's sign ）

•  產後第 1 天即可執行產後運動

•  若有血栓病史者，不宜早期下床活動

• 26 哺餵母乳使月經較延後之原因為何？

•  刺激泌乳激素分泌，抑制動情素與黃體生成激素

•  刺激動情素與黃體生成激素，進而刺激泌乳激素

•  刺激泌乳激素與動情素分泌，抑制黃體生成激素

•  刺激黃體生成激素與泌乳激素，抑制動情素分泌

情況題：江女士， G1P1 ，妊娠 40 週，以 Vacuum 協助自然產下一體重 3,580 公克男嬰。請依上文回答第 27 題至第 29 題：

• 27 新生兒出生 5 分鐘時，護理師評估 Apgar score ，除評估心跳、呼吸、膚色及刺激反射外，尚須評估 新生兒的那一部分？



外觀是否完整

•  大小便有無解出

•  肌肉張力是否有力



身高體重的數值

• 28 產後第 1 天，江女士詢問寶寶的胎頭腫塊（ Caput ），下列何種解釋最適宜？

•  這是接生時使用器械產生的，可以去問醫生  這腫塊出生後數天會自行消失，不用擔心

•  這腫塊柔軟、局部，界限清楚，新生兒常發生  這腫塊可能有顱內出血、黃疸等合併症

• 29 有關江女士的表現，下列何者為潛在適應不良的徵兆？

•  看寶寶時皺著眉，哭著對護理師說「他看起來好可怕！」

•  與友人談論其生產之過程

•  抱在胸前哺餵母乳時，不時的撫摸寶寶有胎頭腫塊的部位

•  喜歡觸摸寶寶身體及與之輕聲說話

• ）之敘述，下列何者正確？

8 － 4

• 30 黃小妹採純母乳哺餵，食慾不錯，出生第 3 天媽媽發現黃小妹臉上膚色黃黃的，測得血清膽紅素為 12 mg/dL ，護理師的相關解釋何者正確？

•  可能是血型不合所導致的病理性黃疸（ Pathologic jaundice ），要趕快通知醫生做後續治療  可能是核黃疸（ Kernicterus ）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療  可能是餵母乳造成的母乳性黃疸（ Breast milk jaundice ），暫時停止哺餵母乳就會改善

•  可能是一般的生理性黃疸（ Physiologic jaundice ），持續注意黃小妹食慾狀況及膚色變化即可

• 妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病，容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果？  梅毒（ syphilis ）  風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）

•  傷寒（ typhoid fever ）

•  德國麻疹（ rubella ）

• 32 沈女士， 21 歲，懷孕 30 週產檢時發現血壓 150/100 mmHg ，經診治與追蹤 1 個月後，血壓仍維持在 150/100 ～ 160/110 mmHg 之間， 34 週產檢時血壓 160/100 mmHg 合併尿蛋白 (+) 及水腫 (+) 情形，根據 這些臨床徵候，沈女士可能罹患下列何項合併症？

•  腎性高血壓

•  子癇前症

•  妊娠惡化性高血壓

•  腦中風前症候群

• 33 承上題，沈女士住院安胎，依醫囑予 MgSO4 2 gm 稀釋於 5% D/W 500 c.c. ，以 5 mL/min 靜脈滴注， 下列護理措施何者正確？

•  注意孕婦是否有 MgSO4 中毒現象，如深部肌腱反射增強、呼吸受抑制

•  50% Calcium gluconate 應置於床邊，以備 MgSO4 中毒時解毒之用

•  須監控每小時尿量宜少於 25 mL ，以避免水分攝取過多導致肺水腫

•  MgSO4 可能造成呼吸抑制現象，應監控呼吸速率，宜大於 12 次 / 分

• 34 形成妊娠中期心灼熱感（ heart burn ）的荷爾蒙為下列何者？

•  人類絨毛膜促性腺激素

•  黃體素

•  人類胎盤泌乳激素

 雌性素

• 35 王女士， 52 歲，最近感到下腹部有沉重感，診斷為第一度的子宮脫垂，此與下列何種骨盆腔韌帶無 力有關？

•  闊韌帶、圓韌帶

•  圓韌帶、主韌帶

• 36 服用口服避孕藥的禁忌症，下列何者錯誤？

•  有血栓性疾病史者  已有懷孕可能者

•  子宮薦骨韌帶、主韌帶

 輸卵管骨盆韌帶、闊韌帶

•  有高血壓病史者

•  有子宮外孕史者

• 37 王先生與太太結婚 3 年一直沒有孩子，醫師請他接受精液分析檢查，有關收集精液之護理指導，下 列何者正確？

 須先禁慾 7 ～ 10 天

•  以手淫方式收集精液

• 38 有關更年期婦女變化之敘述，下列何者正確？

 因雌性素減少，使得體內低密度脂蛋白（ LDL ）增加，易有心血管疾病

 因黃體素減少，造成骨母細胞活動力減少，而易有骨質疏鬆症

 因雄性素減少，導致陰道容易發炎，而有性交困難

•  所有的更年期婦女均可接受荷爾蒙補充療法（ HRT ）

• 39 有關經前症候群的敘述，下列何者正確？

•  在月經週期的黃體期，產生生理、心理及行為的週期性變化

•  子宮內膜分泌之前列腺素、黃體素及留鹽激素過多所導致

•  與是否有潛在性婦科疾病有關

•  因催乳激素分泌不足所引起

•  以保險套收集精液

•  精液在運送過程需冷藏

• 31

• 40 下列何者為子宮頸癌的危險因子？

•  糖尿病

•  單一性伴侶

•  未生育

• 41 下列何者不是 16 歲青少女神經性厭食症的表徵？  進食時會玩弄食物  自覺身體外型太瘦

•  較早有性經驗

•  超過 3 個月沒來月經  四肢冰冷且較怕冷

• 42 林小弟， 1 歲 6 個月，護理師使用丹佛Ⅱ發展篩檢測驗林小弟目前的發展情形，下列那一項測驗結果 需懷疑林小弟發展有延遲現象？

•  無法通過倒退走路

•  無法通過單腳平穩站立

•  無法通過向前踢球

•  無法通過以腳跟接腳趾行走

• 43 小明， 5 歲，因上呼吸道感染住院，基於以家庭為中心的照護理念，下列何者錯誤？

•  鼓勵病童其家庭成員，表達對病童罹病的想法

•  需要時評估病童家人，不能參與照顧病童的原因

•  教導父母，共同參與病童所需的照護知識及技巧

•  為賦權父母照顧能力，要求須在院執行病童的照護

• 44 小亮， 8 歲，於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿，下列何項處置最為適宜？

•  以夾板固定患肢且保持低於心臟位置

•  可於傷口的遠心端用彈性繃帶綁住

•  建議儘快沖洗傷口並將傷口切開

•  常因革蘭氏陽性桿菌感染需使用抗生素治療

• 45 下列何種藥物可能與雷氏症候群（ Reye syndrome ）有關，不建議兒童使用？

•  Acetaminophen

•  Ibuprofen

•  Ketorolac

• 46 有關兒童肌肉注射部位的考量，下列敘述何者正確？  股內側肌神經血管少，適合為 0 ～ 2 歲病童注射  腹臀肌神經血管少，適合為 0 ～ 2 歲病童注射  背臀肌吸收最迅速，但 6 歲以下兒童儘量避免使用

•  上臂三角肌吸收最迅速，適合國小學童預防注射

• 47 下列為 2 歲幼兒滴耳藥的護理步驟，那一個環節出現錯誤？

•  使用耳藥前，先注意藥物溫度，以接近體溫為宜

•  協助病童側臥或向健側半側臥，使患耳向上

•  將病童耳垂往上往後輕拉，以使耳道拉直

•  沿耳壁滴注藥物，以手指輕微按摩耳部

• 48 小馨， 20 個月，身體檢查評估時，一般而言，下列那顆乳齒尚未長出？

•  犬齒

•  側門齒

•  第一大臼齒

•  Aspirin

•  第二大臼齒

• 49 王小弟， 10 歲，頭部外傷住加護病房治療，因病情穩定轉出至兒科病房，然病童仍躁動不安，欲拔 除鼻胃管及靜脈注射留置針，經護理評估為了病人安全需給予約束，下列護理措施何者正確？  配合翻身，每隔 2 小時觀察約束肢體的循環狀態

•  可採用手臂約束法，將固定帶綁在床欄杆上

•  可採用雙套結約束法，用棉墊保護雙手，固定於床架上

•  可採用木乃伊約束法，固定雙手雙腳外，維持頭頸部自由活動

• 50 小強， 15 個月大，被診斷有輕微的腦性麻痺（ cerebral palsy ） 。小強爸爸是個食品公司全職行銷人員， 媽媽則在電腦公司上班，家中有請外傭照顧小強，外傭每週一次帶小強去醫院做復健，下列何者為 主要的護理措施？

•  盡力保護避免傷害  解釋腦性麻痺的病因  改善身體心像

•  促進成長及發展

• 51 小維，足月兒，體重 2,800 公克。出生後的第 3 天，血液檢驗報告其總膽紅素值 （ Total Serum Bilirubin ） 為 16 mg/dL ，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？

•  準備家屬居家照光療法的護理指導

•  每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值

•  提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取

•  說明照光療法對小維不會造成任何副作用

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• 52 李太太患有妊娠糖尿病，懷孕 38 週，自然娩出一女嬰，出生體重 3,800 公克，有關李小妹出生後的 照顧，下列敘述何者錯誤？

 需評估李小妹可能會有盜汗、呼吸喘、嗜睡情形

 出生後 4 小時應測第一次血糖

•  當李小妹血糖低於 36 mg/dL 應採取措施

•  應儘早餵食母奶或配方奶

• 翰翰，剛出生，發現有吸入胎便，有關胎便吸入症候群，下列護理評估與判斷何者正確？  會導致腸阻塞或腹瀉  會導致呼吸性鹼中毒  會導致肺栓塞及肋膜積水  會導致缺氧及小氣道阻塞

• 53

• 54 劉小妹，妊娠週數 25 週又 5 天出生，體重 680 公克，現住在保溫箱中，目前體溫 36 ℃，有關維持正 常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？

•  維持保溫箱濕度 40% ，以避免體熱流失

•  給予乾淨的塑膠膜覆蓋，以免對流熱喪失





使用呼吸器加熱潮濕器，以維持氧氣的溫度

給予頭部戴帽及毛毯包裹，以保持體溫

• 55 依據娜姬（ Nagy ）死亡概念理論，下列何者不是 6 歲兒童對死亡的概念？

•  死亡是一種自然現象

•  只有被抓到的人才會死



死亡是可以避免的

•  只有老人才會死掉

• 下列何種腸病毒感染的致病原最容易引起神經系統的併發症？  克沙奇 A9 型病毒  克沙奇 B5 型病毒  腸病毒 70 型  腸病毒 71 型

• 56

• 57 有關出血性登革熱（ dengue hemorrhagic fever ）敘述，下列護理措施何者錯誤？

•  需小心注意觀察病童可能出現腹水、肋膜積水、低血壓等臨床變化  病童會發高燒及全身肌肉關節疼痛，建議使用水楊酸類解熱鎮痛  衛教家人居家預防之道，為撲滅埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊

•  因其屬於第二類法定傳染疾病，發現新病例需報告當地衛生主管機關

• 58 小瑛，出生時體重為 3 Kg ，有關其體重的發展之評估標準，下列何者正確？

•  足 6 個月時，體重約為 4.5 Kg

•  2 歲半時，體重約為 9 Kg

•  12 個月大時，體重約為 6 Kg

•  4 歲時，體重約為 15 Kg

• 59 小華， 5 歲大，疑似細菌性支氣管炎，使用脈衝式血氧分析法（ Pulse Oximetry ）偵測脈動血氧，下 列敘述何者錯誤？

 為非侵入性偵測血氧的方法，可單次或連續測量血氧飽和度（ SpO2 ）

•  可於耳垂、手指或腳趾放置紅外線掃描感應器來監測動脈血流脈動

•  感應器的光源探測器位置應固定，避免更換，以增加數值之正確性

•  儀器顯示的心跳速率與病童實際的心跳相符時，測得的數值才準確

• 60 有關嬰兒及兒童接受氧氣治療之相關敘述，下列何者正確？  使用鼻套管時，氧氣流量不可超過 2 L/min ，以免黏膜乾燥  使用氧氣面罩時，氧氣流量不可超過 6 L/min ，以免氧氣濃度過高  使用氧氣頭罩時，氧氣流量約調為 5 L/min ，以免二氧化碳滯留  使用氧氣帳時，氧氣流量約調為 3 L/min ，以免發生火花

• 61 小英， 6 歲大，診斷為肺炎，目前痰分泌物黏稠，胸部聽診發現左肺上葉前節有明顯的濕囉音，為小 英執行胸腔物理治療，下列護理措施何者正確？

 為有效去除痰分泌物，可先行噴霧治療，再行姿位引流與叩擊

 執行胸部物理治療的時間，最好是在飯前或飯後半小時

•  超音波噴霧器底部水槽需加入生理食鹽水，以避免機械受損

 引流左肺上葉前節，最好的姿勢是俯臥及拍背部

• 62 吳小弟， 2 歲，因持續發燒 5 天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者 不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？

•  肛門周圍皮膚脫皮  呼吸喘促

 眼結膜充血

•  四肢末梢紅腫

• 63 有關大動脈轉位 （ Transposition of the Great Arteries; TGA ） 的新生兒之護理評估，下列表徵何者錯誤？  紅血球增多  低血氧及發紺症狀

•  上下肢血壓相差約 20 mmHg

•  心臟聽診時，第二心音加重

• 64 下列何者不是兒童急性風濕熱會出現的臨床表徵？

•  心臟炎

•  皮下結節

•  四肢末梢脫皮

•  多發性關節炎

• 65 霏霏， 2 個月，罹患心房中膈缺損（ Atrial Septal Defect; ASD ），下列護理指導何者不恰當？  一般不會出現發紺現象  1 歲以內將近一半會自動閉合

•  需小心照護，減少呼吸道感染

•  按時服用前列腺素 E1 （ Prostaglandin E1 ）

• 66 有關血友病病童的運動建議，下列敘述何者正確？

•  籃球

•  網球

•  游泳

• 67 有關兒童感染人類免疫缺乏病毒（ HIV ）的症狀，下列何者錯誤？

•  淋巴間質性肺炎（ Lymphoid interstitial pneumonitis ）

 肝脾腫大（ Hepatosplenomegaly ）

 慢性便秘（ Chronic constipation ）

 口腔念珠菌病（ Oral candidiasis ）

• 68 有關苯酮尿症（ Phenylketonuria ）病童飲食指導之敘述，下列何者錯誤？

 於確定診斷後，即開始終身飲食控制

 嬰幼兒時，餵食特殊配方奶 Lofenalac 和 Phenyl-Free

 長大後可以多補充水果、蔬菜、根類或澱粉類食物

 應限制麵粉製品、肉類、魚類、牛奶及豆類等食物

• 69 小樺， 7 歲，最近因持續發燒、易流鼻血而求診，診斷疑似急性淋巴性白血病，下列那一項檢查結果 可以確定其診斷？

•  周邊血液白血球數量 15,000/mm 3

•  腦脊髓液色澄清，葡萄糖減少

•  周邊血液血小板數量 20,000/mm 3

•  骨髓中未成熟白血球細胞有 85%

• 70 有關化學治療藥物的副作用與護理措施，下列敘述何者正確？

•  Cyclophosphamide （ Cytoxan ）易造成聽神經毒性，因此需監測聽覺功能

•  Cisplatin （ Platinol ）易造成出血性膀胱炎，應鼓勵病童多喝水

•  Methotrexate （ MTX ）易造成心臟毒性，因此需監測心臟功能

•  Vincristine （ Oncovin ）易造成便秘，應視需要依醫囑使用軟便劑

• 71 有關接受 Port-A 導管植入病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？



需限制與導管植入處同側的手臂之活動

•  注射化療藥物前需先反抽，看有無回血

 定期以含 heparin 的生理食鹽水沖洗管路  插入角針不易回血時，可請病童抬高手臂

•  跳馬

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• 72 小明， 1 個月大，罹患膽道閉鎖，因發燒、呼吸喘、脾腫大而住院治療，接受鼻胃管灌食，每餐灌食 量為 150 mL ，護理師灌食前反抽出胃殘餘量 50 mL ，下列護理措施何者正確？

•  應暫時停止餵食，並通知醫師

•  倒掉反抽的胃殘餘量，再灌入 150 mL

•  將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 100 mL  將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 150 mL

• 73 王小弟， 9 歲，將進行腸道手術前的清潔灌腸（ cleansing enema ），下列護理技術之執行，何者正確？  準備蒸餾水 600 mL ，溶液溫度為 40 ～ 43 ℃

•  協助兒童安靜平躺床上後，採右側臥、屈曲雙膝姿勢

•  將灌腸筒掛於點滴架上，使液面與兒童肛門距離 45 ～ 60 公分

•  請兒童張口深呼吸，潤滑 14 Fr. 肛管後，推入兒童肛門內 7.5 公分

• 74 小芸， 1 歲半，因罹患克隆氏症（ Crohn's disease ）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參 與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？

•  手術後造瘻口會有暫時性腫脹情形，持續約 3 ～ 6 週後，造瘻口會漸漸縮小開口

•  好的造瘻口呈紅色，若呈現黑色或深色，表示可能因扭轉、脫出或黏連造成血液循環不佳  將保護膜剪成如造瘻口大小或比造瘻口大約 0.5 公分，貼在造瘻口的周圍皮膚上

•  造瘻口黏膜需比周圍皮膚低，以保護周圍皮膚及造瘻口的完整，促進傷口癒合

• 75 有關沙門氏菌（ Salmonella ）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？  水樣無臭味  含膿樣分泌物  含有黏膜  含有血絲

• 76 李小妹， 9 歲，剛被診斷為惡性腦瘤，母親擔心李小妹知道病情之後會傷心，所以不僅隱瞞病情， 還整天面帶笑容，而李小妹卻說：「我這麼不舒服，我媽還笑嘻嘻，她有愛我嗎？」下列護理措施 何者較適當？

 鼓勵母親將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她  鼓勵醫師將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她  鼓勵母親和李小妹分享彼此的感受，共同面對疾病挑戰

•  鼓勵母親和李小妹學習病友的經驗，共同面對疾病挑戰

• 77 小華， 7 歲，搭乘母親的摩托車上學途中，被轎車撞傷，頭部嚴重撞傷，轉入兒科加護病房，現昏 迷指數 3 分，給予疼痛刺激時，手臂和腳均呈僵直和內轉的姿勢，有關這些症狀及受傷部位的描述， 下列何者正確？

•  呈現去皮質僵直姿勢，延腦功能異常  呈現去皮質僵直姿勢，腦幹功能異常  呈現去大腦性僵直姿勢，小腦功能異常  呈現去大腦性僵直姿勢，中腦功能異常

• 78 小敏，出生 6 天，罹患脊髓脊髓膜膨出，有關其手術後的護理措施，下列敘述何者錯誤？  觀察神經功能的狀態，以評估腦膜炎徵象  給予被動運動及按摩，以預防肢體攣縮  提供安靜與昏暗的環境，以減少視聽覺刺激  監測哭聲與頭圍，以早期發現合併症

• 79 張小弟，罹患腦性麻痺，有咀嚼及吞嚥困難問題，有關幫助其吞嚥的護理措施，下列敘述何者正確？  頭部維持後仰位置  食物置於舌頭後方  肩膀稍微向後傾斜  保持雙腳自然下垂

• 80 小玲， 1 歲，診斷為單純性熱性痙攣（ simple febrile convulsion ），小玲的媽媽詢問護理師：「小玲 未來是否會再發作？」有關護理師的回答，下列敘述何者較適當？

•  小玲的痙攣與發燒有關，只要避免其發燒，就較不會發作

•  小玲的痙攣與年齡有關，只要年紀大於 2 歲，就較不會發作

•  小玲的痙攣與腦波有關，只要腦波檢查正常，以後就不會發作

•  小玲的痙攣與缺氧有關，只要維持呼吸道通暢，就較不會發作

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：護理師

科 目

：精神科與社區衛生護理學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 精神衛生法中規定經專科醫師診斷或鑑定屬嚴重病人者，應置保護人 1 人，專科醫師並應開具診斷 證明書交付保護人。保護人應考量嚴重病人利益。條文中的保護人可為下列何人？①監護人 ②同 居人 ③配偶 ④父母 ⑤家屬 ⑥心理輔導專家 ⑦法定代理人

 ①①①①①



①①①①①

 ①①①①①

 ①①①①①

• 2 護理師在精神科病房帶領團體治療，病友在團體中感謝其他病人對他的接納與信任，分享他從團體 中體驗到人與人之間是可以相互信賴，此活動運用下列何項精神護理概念模式？

 行為模式

 人際關係模式

 心理分析模式

 存在主義模式

• 3 一位從小被父親性侵至大學的 20 歲女大學生，因出現自傷行為而住院。主護護理師與之會談，談及 家庭時，認為爸爸是愛她的，承認父親性侵她卻完全記不起來任何一次性侵的過程。但有時突然大 哭時卻能詳細說出父親性侵她的過程。此種心理防衛機轉最有可能是下列何項？

 解離作用（ dissociation ）

 合理化作用（ rationalization ）

 抵消作用（ undoing ）

 幻想作用（ fantasy ）

• 4 下列有關精神障礙病人的權利，何者正確？

•  嚴重妄想或幻聽的病人，因為無法與現實連結，藥物治療效果不佳，為了達到治療目標，不需經 過病人同意即可進行電氣痙攣治療（ ECT ）

•  病人有權查閱自己的病歷及護理紀錄，在安全的考量下可給病人法定同意人或律師

•  約束與隔離是精神病房常見的照護措施，必須強制規定每個入院的病人都要簽署同意書，以保護 病房安全

•  重複入院的酒癮病人，因為不愛惜自己的身體又浪費健保醫療資源，不需給予太多的心理社會支持

• 5 謝先生因思覺失調症（ schizophrenia ）住院，在許護理師上班時經常對她出現吵鬧、依賴或討好等行 為，許護理師了解這是謝先生對自己的情感轉移，進而提供適當的護理措施，下列何者最不適宜？  運用支持性心理治療予關懷紓解情緒  安排相關環境治療並鼓勵參與活動

•  運用再教育性心理治療訓練其獨立自主  運用面質指出此項行為嚴重影響治療性關係

• 6 臨床上發現病人有問題行為而需進行行為治療時，護理師在評估病人的問題行為時，應主要觀察的 內容，下列何項正確？①在何種情況下（行為前情境）②病人出現何種行為 ③家人的感受 ④行為 之後產生什麼結果

 ①①①

 ①①①

 ①①①

 ①①①

• 7 會談中護理師說：「你有什麼事想告訴我？」「我們從那兒談起？」這屬於治療性溝通中的何種技 巧？

 給予認可（ giving recognition ）

 闢寬話題（ giving broad openings ）

 提出疑問（ voicing doubt ）

 提供資料與訊息（ giving information ）

8

－

2

• 8 在家庭治療理論中，認為當家庭成員出現功能上的改變，會影響其他成員，且主張偏差行為或心理 問題是整個家庭系統的產物，而不是個人單一的問題，此為那類學派之理論重點陳述，下列何項正 確？

 系統性家庭治療（ family system therapy ）



結構性家庭治療（

structural family therapy

）

•  策略性家庭治療（ strategic family therapy ）



分析性家庭治療（

psychodynamic family therapy

）

• 9 王先生，因罹患思覺失調症（ schizophrenia ）而被家人帶來住院，護理師予進行精神護理評估，下列 陳述何項正確？①問病人：有志者事竟成之含義為何？屬抽象能力評估 ②問病人：今天一天中發 生的事情？屬近期記憶評估 ③問病人：男人與女人有何不同？屬判斷力評估 ④問病人：臺灣過 年時大家都會作些什麼事？屬一般常識評估

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 10 慢性間質性膀胱炎，最常見於那一種物質使用障礙症病人身上？

•  K 他命（ ketamine ）

•  海洛因（ heroin ）

•  古柯鹼（ cocaine ）

•  安非他命（ amphetamine ）

• 11 用鋰鹽的病人，若服用以下那類藥物會引起鋰鹽在血液的濃度增加之危險，下列何項正確？①血清 素及甲基腎上腺回收抑制劑（ serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, SNRI ，如 venlafaxine ） ②血管收縮素轉換酵素抑制劑（ angiotension-coverting enzyme inhibitor, ACE-inhibitor ，如抗高血壓 藥， captopril ） ③非類固醇抗發炎劑（ non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID ，如 ibuprofen ） ④利尿劑（如 thiazide ）

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 12 周小姐， 28 歲，因情緒起伏大，有多次割腕自傷的病史，此次因服用過量的安眠藥而入院治療，住 院後頻打電話要求父母帶外出散心，要求未果則大聲謾罵：「如果你們不來，我就去撞牆！」周小 姐的行為反應為下列何者？

•  衝動行為（ impulsive behavior ）

•  操縱行為（ manipulate behavior ）

•  破壞行為（ destructive behavior ）

•  攻擊行為（ aggressive behavior ）

• 13 有關選擇性血清素回收抑制劑 （ selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs ） ， 如 ： fluoxetine （ Prozac ） 、 sertraline （ Zoloft ）等藥物之陳述，下列何項正確？①用於治療憂鬱症疾患 ②建議早飯後服用 ③常見噁心、睡眠障礙等副作用 ④抑制突觸後神經細胞對血清素之回收

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 14 護理師評值治療過程及目標的完成，並與病人分享彼此對關係結束的感覺，是屬於治療性人際關係 過程中那一期的任務？

•  結束期

•  退化期

•  工作期

•  互動期

• 15 陳先生， 32 歲，罹患思覺失調症（ schizophrenia ）已 6 年，入院時顯得散漫，不願意參加病房活動， 下列那一項護理措施最適合？

•  隨時陪在病人身邊督促病人參與病房活動

•  與病人討論安排日常生活作息，參與病房活動

•  了解這是疾病造成的負性症狀，並接受這已是病人最好的預後情況

•  向病人解釋規則活動的重要性，以提升參與活動的動機

•  ①①①

 適應障礙症（ adjustment disorder ）

頁次：

• 16 王先生， 32 歲，診斷為思覺失調症（ schizophrenia ），入院第 3 天，白天躺床拒絕參加病室活動，表 示自己晚上都睡不好，因為平時沒那麼早睡，醫院作息太早睡了，很不習慣。為協助王先生改善睡 眠，下列那一項措施最適合？

 睡前吃一些小點心，以利促進睡眠

 鼓勵王先生晚上 10 點再上床，即使不想睡也要躺著，自然就會睡著

 為了避免晚餐後因為疲累就上床睡覺，建議在晚餐後喝一杯茶以維持就寢前的清醒

 安排王先生參與病室活動，減少白天躺床時間

情況題：丁小姐 20 歲，罹患雙相情緒障礙症，未婚。請依上文回答第 17 題至第 20 題：

• 17 入院後，丁小姐顯得注意力分散、忙碌、話多、活動量大、進食量少，護理師最優先考慮的護理目 標為何？

•  協助獲得足夠的營養與休息

 增強病人處理壓力的能力

•  安排激烈的活動以發洩精力

•  約束病人以防傷害自己或他人

• 18 在病房中，丁小姐常進出男病人之病房，甚至躺在男病人床上，會對新進之實習醫師說：「我做你 女朋友好不好？」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為：

•  轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人

•  無需處置，因其為丁小姐疾病症狀之一

•  限制丁小姐不當行為或在病室內活動

•  勸丁小姐說話前，應經過大腦，以免貽笑他人

• 19 丁小姐使用鋰鹽治療，血中鋰鹽濃度已達到 1.2 mEq/L ，護理師應優先採取下列何項措施？

•  已達中毒的濃度，應立即暫停給藥

 持續服用，但應密切監測血中鋰鹽濃度是否上升

 通知醫師，立即減藥，以防中毒

 立即停藥，並補充體液，觀察是否出現中毒症狀

• 20 丁小姐服用鋰鹽治療，護理師應注意那些鋰鹽中毒時常見的症狀？①意識障礙 ②腹瀉 ③肢體僵 硬 ④眼球震顫

 ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

情況題：林女士 40 歲，因先生外遇，最近 1 個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1 個月內 體重減少 5 公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。請依上文回答第 21 題至第 23 題：

• 21 林女士的診斷最可能為：

•  焦慮症（ anxiety disorder ）

•  鬱症（ major depressive disorder ）

 身體症狀障礙（ somatic symptom disorder ）

• 22 針對林女士的護理措施，下列何者為最優先考量？

 協助安排家庭治療

 安排簡單活動

• 23 下列何者是改善林女士症狀的主要治療藥物？

•  Risperidone （ Risperdal ）

•  Fluoxetine （ Prozac ）

 協助進食高熱量食物

 評估自殺危險程度

•  Seroquel （ quetiapine fumarate ）

•  Lithium carbonate （ Camcolit ）

8 － 4

• 24 有關躁症發作（ manic episode ）的臨床特徵，下列何者正確？①活動量增加 ②意念飛躍 ③體重增 加 ④注意力分散

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 25 面對一位處於中度焦慮的病人，下列護理措施何者適當？①藉由溝通技巧協助病人解決問題 ②傾 聽同理以協助減輕焦慮 ③評值及學習適當的因應技巧 ④約束病人以維護安全

 ①①①

• 

• ①①①

•  ①①①



①①①

情況題：許小姐因嗎啡成癮，且併用安非他命被診斷為物質使用障礙症，目前出現戒斷反應明顯。請依上 文回答第 26 題至第 28 題：

• 26 下列敘述何者正確？

 許小姐有使用嗎啡過量或過久，持續想要戒除或調控均無效，仍對物質有渴求的控制失調

 許小姐的腦部及身體已適應較高濃度的耐受性，因此只要些微劑量就可達到原來的效果

 許小姐同時使用物質，當其使用嗎啡出現耐受性後，使用安非他命反而不需較大量就可滿足

 許小姐因為嗎啡成癮，產生心理依賴，一旦停止會導致心理不適，即戒斷症狀

• 27 嗎啡的主要戒斷症狀，下列何者最適切？

 頻尿、妄想



 呼吸、心跳、血壓下降

食慾不振、打呵欠、流鼻水、肌肉痠痛  被害妄想、短暫幻覺

• 28 許小姐所使用物質的嗎啡中毒主要症狀，下列說明何者最適切？

•  血壓上升、心跳加快

• 

 意識過於警覺、呼吸急促

複視、影像變形、心跳過速  針狀瞳孔、嗜睡、心跳變慢

• 29 強迫症患者（ obsessive-compulsive disorder, OCD ）之強迫行為與下列那一種防衛機轉最有相關？

•  外射（ projection

）  昇華作用（ sublimation ）

•  潛抑作用（ repression

）  抵消（ undoing ）

• 30 護理師對於經歷大地震的青少年進行支持性團體治療，提供一本書籍介紹關於個人如何經過地震的 恐懼而學習面對和處理自己的創傷經驗，邀請大家在閱讀後於團體分享對故事人物的看法和感受。 此種處置是應用下列何種治療？

 角色扮演（ enacting plays

 閱讀（ bibliotherapy ）

）  自創故事（ autogenic storytelling ）

 說故事（ storytelling ）

• 31 關於青少年精神病人一般照護原則的描述，下列何者正確？

 不能以圖畫引導表達情緒，以免病人認為治療者輕視他們言語表達能力

 不要推薦閱讀書籍以免增加其思考負荷

 有自殺的危險性時仍需遵從不向其家人告知訊息的保密約定

 第一次評估需同時包含病人和家屬才能澄清就診原因

• 32 關於飲食障礙病人於急性病房住院第一階段的飲食行為約定內容，下列何者正確？

•  體重監測時間由病人決定

 防止過度運動

 可於病人房間內進食維持隱私

 可由病人決定該餐中部分食物給別人

• 34

• 33 依據精神衛生法規定，嚴重病人不遵醫囑致病情不穩或生活功能有退化之虞，經審查會決定接受社 區治療之必要，於社區復健機構治療期間之醫療費用，由誰給付？

•  中央主管機關

•  地方主管機關

• 有關精神病人居家照護服務，下列何者正確？  居家訪視的服務依家屬需求而定

 居家照護的評估內容，需是整體性的範圍

 居家照護的服務，受限人力與物力，採取間接服務為主

 服務對象不包含無病識感且拒絕服藥的病人

• 35 依據精神衛生法第 45 條，嚴重精神病人於急性病房出院返家後，仍無病識感且拒絕服藥，精神症狀 仍相當不穩定，病人表示不要再回到醫院去治療，且也拒絕接受社區強制治療，下列說明何者正確？  依法強制社區治療的期間不得超過 3 個月

 經主管機構指定之專科醫師可進行診斷，評估有無接受社區強制治療的必要性，若有必要仍須強 制之

•  一般可先安排強制社區治療後，再送相關診斷證明資料

 強制社區治療的項目不含藥物之血液或尿液濃度檢驗

• 36 王先生， 28 歲，診斷為思覺失調症（ schizophrenia ），在自己患病多年後，同意接受醫師的新藥計畫， 嘗試新一型的抗精神病藥物來控制幻聽的干擾，且配合服務，王先生主要採用下列何種復元模式？  醫療模式  復健模式  賦權模式  居家模式

• 37 朱女士， 40 歲，因為先生癌症過世，朱女士由於未見到先生最後一面，非常的自責，表示想跟著先 生一起走，而被家人送來精神科門診，依據安吉列拉（ Aguilera ， 1998 ）提出的危機形成影響因素， 進行評估壓力事件是否會形成危機，下列那一項評估項目最適切？

•  評估朱女士所處的社經階層

•  評估朱女士的性別對所面臨事件的影響

• 38 suicide

 評估朱女士對所面臨事件的感覺與觀點  評估朱女士的年齡對所面臨事件的影響

• 關於自殺（ ）的敘述，下列何者正確？  邊緣性人格障礙症的病人易出現反覆自殺／自傷行為  依據統計青少年自殺多於 65 歲以上年齡層的自殺  依據統計女性自殺死亡率多於男性自殺死亡率

•  思覺失調症（ schizophrenia ）是自殺病人中最常見的精神科診斷

• 39 李先生受被害妄想影響，認為有人要對他不利，拿出身上預藏的水果刀表示要傷害對他不利的人， 下列處置何項最適切？

 尋求人力支援，立即取走個案手上的水果刀

 狀況緊急，在等待支援人力之時，請病人、家屬協助處置

 口頭斥喝李先生要立即放下刀子

 告知李先生沒有人要對他不利，請李先生將水果刀交給工作人員

• 40 章先生，因為非自願住院而要求出院，不斷的搖動大門門把、持續用力踹大門並喊：「讓我出去， 不然要你們好看」，護理師經評估，認為須採取隔離措施。關於隔離措施，下列描述何項正確？  情況緊急，應讓病人立刻進入隔離室

•  在隔離室每小時密切觀察病人一次

•  為保護病人和他人的安全，採取隔離措施不需向病人解釋與說明

•  隔離期間需協助病人如廁、喝水，滿足病人生理需求

 醫院

 家屬

頁次：

8 － 6

• 41 歷史上社區衛生護理發展的最初模式為：

•  地段護理

•  安寧護理

•  公共衛生護理

•  社區衛生護理

• 有關我國所推動之「厝邊好醫師，社區好醫院」區域共同照護網絡之敘述，下列何者錯誤？

•  加強衛生所社區健康評估功能，提升基層醫療資源有效利用

•  建置在地化的社區醫療照護網絡，落實雙向轉診功能

•  建立每個家庭都有家庭醫師制度，提升照護品質

•  鼓勵地區醫院與基層醫師合作，成立社區聯合執業團隊

• 43 社區衛生護理師為培養個案獨立做決定的能力，但在社區民眾面臨健康問題而無法獨立下判斷時， 可擔任的角色為：

•  觸媒者（ catalyst ）

•  顧問（ counselor ）

• 44 有關因果關係的判斷敘述，下列何者錯誤？

 具正確的時序性（ temporality of association ）  具高的相對危險性（ relative risk

協調者（

• ）

•  符合現存的生物知識（ biological plausibility ）  呈現劑量效應關係（ dose-response effect ）

• 45 社區衛生護理師對 1,000 位 65 歲以上居民進行血膽固醇篩檢，發現其中有 250 人的血膽固醇值超過 正常，經過 1 年，再邀請這 1,000 位受檢者回診，發現有 300 人的血膽固醇值超過正常，下列敘述何 項正確？

•  第一次篩檢血膽固醇過高的盛行率為 25%  第二次篩檢血膽固醇過高的發生率為 30%  血膽固醇過高的期盛行率為 55%  血膽固醇過高的發生率為 50%

• 46 下列何者為我國「傳染病防治法」中規定之第一類法定傳染病？

 百日咳  白喉

• 

• 嚴重急性呼吸道症候群  破傷風

• 47 為老人施打流感疫苗，是屬於那一種傳染病防治策略？

•  消滅病媒

•  保護易感宿主

•  阻絕致病原及病原體  去除中間宿主

• 48 對處於潛伏期的結核感染者進行痰塗片及痰液培養，下列反應何者正確？

•  痰塗片陽性，但痰液培養陰性

•  痰塗片陰性，但痰液培養陽性

•  痰塗片及痰液培養皆為陽性  痰塗片及痰液培養皆為陰性

• 49 致病模式中之網狀模式較適合用來解釋何種疾病的特性？

•  傳染病  急性病  慢性病  遺傳病

• 50

• 在訂定社區健康計畫之目標時，下列那一種最容易被評值？  社區民眾問題解決能力提升  民眾踴躍參與運動性社團

• 

• 婦女認同健康飲食的重要性  國小學童能說出三種預防流感的方法

• 51 社區有形的資源中，最容易取得但最難掌控者，下列何者正確？

 人力資源  物力資源  財力資源  社區意識

• 52 關於 Hancock 及 Duhl 所提出健康城市的十一項品質，下列何者錯誤？  提供居民有品質的衛生及醫療服務  提供乾淨、安全、高品質的生活環境

• 

提供現代化、智慧化的生活環境  強而有力的支持性社區

• 53 社區評估時收集人口組成，並繪製成人口結構圖，可以提供何種訊息？

•  年齡層分布

•  社會增加率

•  自然增加率

• 54 下列造成職業危害的原因，何者與個人因素有關？

• 

• 

• 未依規定戴上防護罩

•  通風與換氣不良

• 職場未安排在職教育  職場提供耳塞不足



educator

教育者（

）



collaborator

）

• 42

•  人口密度

• 55 有關世界衛生組織（ WHO ）的描述，下列何者錯誤？

 目前總部設於瑞士日內瓦

 倡導促進人民衛生為政府之職責

 臺灣在 2012 年再度成為正式會員國

 主張享有健康是人類的基本權利

• 56 下列何項最能描述四大非傳染性疾病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）的共同危險 因素？

 吸菸、不當飲酒、缺乏運動、不健康飲食

 吸菸、久坐、憂鬱、體適能不佳

 體重過重、吸菸、睡眠品質不良、憂鬱

 久坐、不健康飲食、空氣污染、吸菸

• 57 Green 等人於 1980 年提出之 PRECEDE （ Predisposing, Reinforcing, and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation ）模式中，「流行病學診斷」的主要目的是：

 評估生活品質

 確定健康問題

 分析問題行為之影響因素  設計教育介入措施

• 58 臺灣水庫有優養化現象，大多會利用下列何種水質處理方式以確保水質？

•  曝氣

 硫酸銅處理

• 59 下列何者不屬於物理性公害？

•  噪音污染

 空氣污染

• 60 有關廢棄物處理程序的描述，下列何者錯誤？

•  分選壓縮法是屬於前處理

•  焚化法是屬於中間處理

• 61 下列那一個因素與公害程度成反比？

•  人口密度

•  國民生產毛額

•  膠凝沉澱

 臭氧消毒

 放射性污染

 熱污染

 海洋處理是屬於中間處理

 掩埋法是屬於最終處理

•  能源消耗量

• 62 下列那個評估工具，可用以了解家庭遺傳性疾病及世代間的關係？

•  家系圖（ genogram ）

 家庭圈（ family circle ）

• 63 家庭護理最終的目標，下列何者正確？

•  發現案家護理需求 

• 改善案家健康問題  提供案家照護資源  進行完整家庭評估

• 64 下列那些家庭護理措施屬於第一段預防的措施？①指導老人接受流感預防注射 ②清除居家易積水

• 容器 ③鼓勵中年婦女接受乳房攝影檢查 ④指導中風病人做復健

 ①①

•  ①①

 ①①

• 65 若當天時間有限，僅夠訪視一個案家，應選擇下列那一個案？

•  乳癌個案

 肺結核個案

 子宮頸抹片異常個案

 糞便潛血檢查呈陽性個案

• 66 臺灣地區新移民婦女在自我健康管理上的弱勢，主要與下列何者有關 ？

•  生物遺傳

•  性別因素

•  文化隔閡

• 67 有關外籍及大陸配偶婦女之生育健康管理，下列何者錯誤？

 鼓勵孕婦定期接受產前檢查

 提供育齡婦女生育健康資訊

 提供優生保健諮詢服務

 納入健保前無法享受免費產前健康檢查

 生態圖（ eco-map ）

 APGAR 家庭功能評估

 國民對公害的認識

 ①①

 種族因素

8 － 8

• 68 社區衛生護理師協助弱勢族群爭取其應有的健康服務，並在適當時機傳達其需求，進而促成健康政 策之擬定，此角色為：

•  倡議者

•  個案管理者

•  協調者

•  照護提供者

• 69 社區衛生護理師在遊民庇護所及貧民住宅區促成醫療診所的設置，是屬於何種個案管理策略的應 用？

•  提高健康照顧的可負擔性

•  協助其發展自我網絡

 提供社會互助  提高健康照護的可近性

• 70 學童在校內打球時突然倒下，有關護理師急救的處置，下列何者錯誤？

•  用「叫叫ＣＡＢ」原則執行急救

•  第一步驟為確認意識反應及脈搏

•  第二步驟為求救，指定現場某人打一一九

•  第三步驟為以 15 ： 1 比例進行心臟按壓與吹氣

• 71 職業衛生護理師要評估職場失能傷害頻率（ frequency rate ）時需收集的資料，下列何者為必要的？

•  失能傷害次數

•  傷害種類

•  傷害損失日數總計  傷害嚴重度

• 72 有關我國學校衛生的描述，下列何者錯誤？

•  學校衛生的主要負責單位是教育部

•  實際執行學校衛生工作的負責單位是衛生保健組

•  我國至今尚未通過學校衛生法

•  各縣市由教育局、處負責轄區內各相關學校之衛生工作

• 73 易感性群體的形成常是多因子交互作用的結果，下列何者屬個人生物（ biological ）因子？

•  基因缺陷

•  單親家庭

•  社會支持

•  貧窮

• 74 目前臺灣護理之家機構評鑑的目的，下列何者錯誤？

•  提升機構照護品質

•  提供民眾選擇長期照護機構之參考

• 

• 做為政府獎補助之參考  做為長期照護保險給付之依據

• 75 當前世界各國長期照護發展的主要趨勢，下列何者錯誤？

•  增加機構式服務的使用

•  發展多元化社區照護服務

• 

• 提供在地老化所需之支持  確保衰弱老人獲得照顧服務

• 76 世界衛生組織倡導的「高齡友善城市」所包括的面向，下列何者錯誤？

•  醫院數目

•  無障礙空間

•  交通運輸

•  通訊聯絡

• 77 造成代謝症候群最主要的因素為：

•  遺傳因素

•  環境因素

•  生活型態

•  經濟因素

• 78 下列那些情況可能使高血壓病人血壓突然上升？①體表溫差過大 ②用力排便 ③夜間上廁所 ④抬腿運動

•  ①①

•  ①①

•  ①①

•  ①①

• 79 社區衛生護理師對糖尿病民眾的運動指導，下列何者正確？①以有氧運動最佳 ②如想要減重，則 需每星期達到 120 分鐘的運動 ③必須從事高強度的運動，才能達到減重效果 ④晨起運動者，宜 先進食部分食物

•  ①①  ①①  ①①  ①①

• 80 教導兒童學習胰島素注射，讓其反覆練習注射技巧，是屬於何項教學原則？

•  準備原則

•  類化原則

•  熟練原則

•  自動原則