102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關受體通過之離子的敘述，何者錯誤？

A.NMDA 受體是鈣離子和鈉離子

• B.Nicotinic acetylcholine 受體是鈉離子

• C.AMPA 受體是鈉離子

• GABA B 受體是氯離子

• 藥物對於人體之效應和作用機制（ mechanism ）稱為：

• A.Efficacy

• B.Pharmacodynamics

• C.Pharmacokinetics

• D.Pharmacogenetics

• 有一藥物之全身廓清率（ total body clearance ）為 50 mL/min ，分布體積（ volume of distribution ）為 30 liter ，則該藥之半衰期為：

• A.1 小時

• B.3 小時

• C.5 小時

• D.7 小時

• 下列何種抗生素主要由腎臟排出，並且可能產生明顯腎臟毒性？

• A.Amoxicillin

• B.Doxycyclin

• C.Nafcillin

• D.Tobramycin

• 一位' Slow acetylator '患者，若需使用下列何種抗生素時要降低其劑量？

A.Erythromycin

• B.Isoniazid

• C.Rifampin

• D.Vancomycin

• 下列那一種情況對於 trimethoprim-sulfamethoxazole 的治療感受性最低？

• 無併發症之革蘭氏陰性菌感染

• Salmonella 引起的胃腸炎

• Pneumocystis carinii 引起的呼吸道感染

• 肺結核菌

• 下列抗癌藥物中，何者引起噁心嘔吐的急性毒性最小？

• A.Daunorubicin

• B.Etoposide

• C.Paclitaxel

• D.Vincristine

8. 下列何種藥物結構上是一種 macrolide antibiotic ，其製劑若為 estolate 則較易引起急性膽汁鬱滯性 肝炎（ acute cholestatic hepatitis ）？

• A.Azithromycin

• B.Linezolid

• C.Erythromycin

• D.Clarithromycin

• 對於罹患遺傳性血色素沈著病（ hemochromatosis ）之患者，可使用下列何種藥物治療？

• 口服鐵劑補充

• 靜脈注射 cyanocobalamin

• 口服 deferasirox

• 口服葉酸治療

• 下列何種皮質類固醇（ Corticosteroid ）藥物，其促進鹽分滯留能力最強？

• A.Fluprednisolone

• B.Fludrocortisone

座號：

___________

• C.Prednisolone

• D.Betamethasone

• 有關 glucocorticoids 藥物作用之敘述，下列何者正確？

• 增加腸胃道對鈣離子的吸收

• 增加糖質新生作用（ gluconeogenesis ）

• 增加前列腺素（ prostaglandins ）及細胞激素（ cytokines ）的生成

• 增加甲狀腺刺激激素（ thyroid-stimulating hormone ）分泌

• 有關使用糖皮質素（ Glucocorticoids ）相關藥物可能產生的副作用之敘述，下列何者最正確？

• 胃潰瘍

• 愛迪生氏症（ Addison's disease ）

• 低血糖

• 促進鈣質吸收

• 下列何者為使用 Propranolol 治療心絞痛的藥理作用機轉？

• 擴張冠狀循環之血管平滑肌

• 抗血管栓塞及血小板凝集

• 減少心肌氧氣的需要量

• 減少末梢血管的阻力

• 患有嚴重肝硬化的病人，服用下列何種藥物最易引發昏迷的副作用？

• A.Acetazolamide

• B.Hydrochlorothiazide

• C.Furosemide

• D.Spironolactone

• 下列那一種藥物是作用於 Dopamine D 1 receptor ，使動脈擴張，而用於治療急性高血壓？

• A.Diltiazem

• B.Fenoldopam

• C.Carvedilol

• D.Hydralazine

• 下列那一種降壓劑可減少蛋白尿，而使糖尿病腎病變病人病情穩定？

• A.Enalapril

• B.Verapamil

• C.Prazosin

• D.Clonidine

• 併用下列那一種藥物時會減少 Enalapril 之降壓作用？

• A.Thiazide

• B.Ibuprofen

• C.Acetazolamide

• D.Prazosin

• 下列那一種降血壓藥物不適用於懷孕婦女？

• A.Atenolol

• B.Nifedipine

• C.Hydrochlorothiazide

• D.Valsartan

• 19.Physostigmine 用於治療下列何種化合物中毒？

• A.Atropine

• B.Organophosphate

• C.Nicotine

• D.Sarin

• 下列何者是 antimuscarinic drug 之治療用途？

• 廣角型青光眼

• 重症肌無力

• 原發性高血壓

• 帕金森氏症

• 下列何種 antimuscarinic drug 可用於暈動病（ motion sickness ）？

• A.Ipratropium

• B.Scopolamine

• C.Oxybutynin

• D.Propantheline

• 下列藥物何者是具有直接和間接作用的腎上腺素受體（ adrenoceptor ）致效劑，臨床上可用於治

• 療氣喘？

• A.Clonidine

• B.Ephedrine

• C.Norepinephrine

• D.Ritodrine

• 活化 muscarinic M 3 受體會：

• 抑制 cyclic AMP 之產生

• 促進 IP 3 和 diacylglycerol 之產生

• 打開鉀離子通道

• 促進 cyclic GMP 之產生

• β 2 - 交感神經致效劑治療孩童氣喘 ， 經由下列何種途徑給藥治療最佳？

• 口服錠劑

• 栓劑

• 皮下注射劑

• 吸入劑

• 男性病人長期大量服用下列何藥後會引起陽痿？

• A.Cimetidine

• B.Famotidine

• C.Nizatidine

• D.Ranitidine

• 用於預防化療（ chemotherapy ）引起之噁心及嘔吐之藥物 Aprepitant 是屬於下列何者之拮抗劑？

• A.angiotensin

• B.endothelin

• C.substance P

• D.vasopressin

• 對傳統局部麻醉劑（ conventional local anesthetic drugs ）過敏之患者，可使用下列何種藥物以 產生局部麻醉之作用？

• A.carbinoxamine

• B.cyproheptadine

• C.diphenhydramine

• D.meclizine

• 番木 鼈 素（ strychnine ）作用在下列中樞何種受體而引起癲癇發作（ seizures ）？

• A.Glutamate

• B.Glycine

• C.GABA

• D.Acetylcholine

• 下列何種全身麻醉劑具快速和短效作用而靜脈注射使用於門診手術患者？

• A.Propofol

• B.Halothane

• C.Desflurane

• D.Enflurane

• 下列何者是 Buspirone 的藥理作用機轉？

• 增加 GABA A -Cl 離子通道打開之時間

• 作用在 Serotonin 受體

• 作用在 Melatonin 受體

• 作用在 Benzodiazepine-1 受體

• 下列有關帕金森氏症震顫（ tremor ）之敘述，何者正確？

• 發生於休息靜止時， benztropine 具有減少其發生的作用

• 發生於休息靜止時，活化乙型交感神經受體會降低其發生

• 發生於休息靜止時， bromocriptine 會增加其發生的機率

• 發生於意向性運動時， levodopa 會增加其發生的機率

• 下列那一種全身麻醉劑不屬於吸入型麻醉劑？

• A.Nitrous oxide

• B.Halothane

• C.Ketamine

• D.Isoflurane

• 鎮靜 -催眠（ sedative-hypnotic ）用藥若逐漸提高使用劑量時，其對中樞神經系統所產生之作用依 序為何？

• 鎮靜（ sedation ） → 麻醉（ anesthesia ） → 催眠（ hypnosis ） → 昏迷（ coma ） B. 鎮靜（ sedation ） → 催眠（ hypnosis ） → 麻醉（ anesthesia ） → 昏迷（ coma ） C. 催眠（ hypnosis ） → 鎮靜（ sedation ） → 麻醉（ anesthesia ） → 昏迷（ coma ） D. 催眠（ hypnosis ） → 麻醉（ anesthesia ） → 鎮靜（ sedation ） → 昏迷（ coma ） 34.Benzodiazepines 類鎮靜 -催眠（ sedative-hypnotic ）藥物與 Barbiturates 類鎮靜 -催眠藥物相較而 言，則下列敘述何者錯誤？ A.Benzodiazepines 類藥物較不易引起呼吸抑制的副作用 B.Benzodiazepines 類藥物較會縮短眼球快動型睡眠（ Rapid eye movement ）的期間 C.Barbiturates 類藥物較易誘導肝臟中的 P450 微粒體 酶 活性 D. Barbiturates 類藥物會直接打開 GABA A 受體氯離子管道，但 Benzodiazepines 類藥物則否 35. 使用下列那一種抗癲癇藥物時，病患個體間血漿中濃度的差異度最大？ A.Ethosuximide B.Valproic acid C.Phenytoin D.Lamotrigine 36. 下列何種因素會降低吸入性麻醉劑誘導速率？ A. 增加吸入性氣體中藥物濃度比例 B. 降低心輸出量 C. 增加肺泡換氣速率 D. 增加麻醉藥物血中溶解度 37. 關於 Benzodiazepines 類鎮靜 -催眠（ sedative-hypnotic ）藥物，對於正常睡眠週期的影響，下列 敘述何者錯誤？ A. 縮短眼球快動型睡眠（ Rapid eye movement ）的期間 B. 縮短第四期非眼球快動型睡眠（ Non-rapid eye movement ）的期間 C. 縮短第二期非眼球快動型睡眠（ Non-rapid eye movement ）的期間 D. 縮短進入睡眠所需要的時間 38. 下列何者是增加慢性肉芽腫病人巨噬細胞之吞噬作用的免疫調節劑？ A.Rapamycin B.Trastuzumab C.Prednisone D.Interferon γ 39. 下列何者可用於治療銅中毒或預防銅的累積，如 Wilson 疾病？ A.Deferoxamine B.Dimercaprol C.Penicillamine D.Succimer 40. 下列何種物質中毒時主要是造成神經系統傷害？ A.procainamide B.lead C.propranolol D.acetaminophen 41. 藥物分子之解離度（ degree of ionization ）可用 Henderson-Hassalbach equation （ pKa ＝ pH ＋ log [acid form]/[base form] ）預測，以酸性藥物 amobarbital （ pKa ＝ 8.0 ）為例，其在 pH ＝ 7.0 之 解離度大約為多少？ A.20% 以下 B.21-50% C.51-80% D.81% 以上 42. 磺胺類（ RSO 2 NH 2 ）屬於酸性化合物，其 pKa 值介於： A.5-6 B.7-8 C.9-10 D.11-12 43. 下列何者具有抗瘧作用且其結構中有 endoperoxide 基團？ A.Artemisinin B.Quinine C.Pyrimethamine D.Mefloquine

44. 某藥物（ π ＝ - 0.3 ）生體可用率不佳，製備成前驅藥（ π ＝ +2.7 ）後可改善腸道吸收，試問其親脂 性增加多少倍？

• A.3

• B.10

• C.100

• D.1000

45.Estradiol 與 trans -diethylstilbestrol 兩者之相關性為何？

• A.Diastereomers

• B.Enantiomers

• C.Conformers

• D.Bioisosteres

• 下列有關 d -tubocurarine 之敘述，何者正確？

• 具有 benzylquinoline 之結構

• 含有一個四級銨結構

• 含有一個手性中心（ chiral center ）

• 具有兩個 diphenyl ether 結構

47. 生理之 pH 值下， clonidine （ pKa ＝ 8.3 ）主要以何種方式呈現？

• A.Anionic

• B.Cationic

• C.Non-ionized

• D.Zwitterionic

48. 下列有關 buspirone 之敘述，何者正確？

• 作用機轉為 partial 5-HT 2A agonist

• 具鎮痛效果

• 具有 azaspirodecanedione 之結構

• 主要代謝物為 1-pyrazinylpiperazine

• 下列有關 cevimeline 之敘述，何者正確？

• 具有 quinuclidine 結構

• 主要作用於蕈毒鹼（ muscarinic ） M 2 受體

• 可減少唾液分泌

• D.Cevimeline N -oxide 為活性代謝物

50. 下列 anticholinergic 藥物中，何者之結構屬於 aminoether ？

• A.Atropine

• B.Benztropine

• C.Oxybutynin

• D.Ipratropium bromide

• 下列交感神經藥物中，何者之結構不具有醇基？

• A.Ephedrine

• B.Dobutamine

• C.Phenylephrine

• D.Terbutaline

52. 下列關於 β -phenylethylamine 之敘述，何者錯誤？

• 氮原子與芳香環間含有 2 個碳者具 optimal activity

• 初級與二級胺具較強之 agonist 活性

• 三級胺與四級銨具較弱之 agonist 活性

• 取代於氮上之基團愈大時， α -receptor agonist 活性增加

• 下列何種化合物被稱為 designer heroin ？

A.

C.

D.

54.Leu-enkephalin 是由幾種不同的胺基酸組成？

A.3

B.4

C.5

D.6

55. 下列何者的中樞神經興奮作用最強？

A.

B.

C.

D.

56. 下列抗痙攣藥（ spasmolytic drugs ）中，何者結構中具 呋 喃（ furan ）的官能基？

A.

B.

C.

D.

57. 阿片類鎮痛藥 dezocine 的結構為何？

A.

B.

C.

D.

A. 憂鬱症

B. 藥物濫用

C. 老年癡呆症

D. 帕金森氏症

59. 下列何者與 cannabinoid 受體的親和力最弱？

A.

B.

C.

D.

60. 下列何者可治療狹心症？

A.

B.

C.

D.

61.Triamterene 之結構上有幾個胺基？

• A.5

• B.4

• C.3

• D.2

• 下列三種強心配醣體： ① Lanatoside C ② Digoxin ③ Digitoxin 之分配係數（ partition coefficient ； CHCl 3 /16% aqueous MeOH ）分別為 16.2 ； 81.5 ； 96.5 。請問三者在體內停留的時 間長短順序為何？

• ① ＝ ② ＝ ③ B. ① ＞ ② ＞ ③ C. ② ＞ ① ＞ ③ D. ③ ＞ ② ＞ ①

• 下列何者可活化 peroxisome-proliferator activated receptor γ （ PPAR γ ）而產生降血糖作用？

• A.Glimepiride

• B.Phenformin

• C.Pioglitazone

• D.Voglibose

• 胰島素是由蘭氏小島的何種細胞分泌？

• α

• β

• γ

• δ

• 下列降血糖藥中，何者為 α -glucosidase 抑制劑？

• A.Acarbose

• B.Glipizide

• C.Phenformin

• D.Rosiglitazone

• 下列類固醇何者抗炎作用最強？

• A.Cortisone

• B.Dexamethasone

• C.Hydrocortisone

• D.Prednisolone

• 下列何者具有 N -cyanoimino 官能基？

• A.Famotidine

• B.Pantoprazole

• C.Cimetidine

• D.Ranitidine

• 下列何者可減少尿酸（ uric acid ）的生成？ A.

B.

C.

D.

69.Omeprazole 具何種雜環結構？

A.Pyrimidine

B.Pyrrole

C.Pyridine

• D.Pyrazole

70.Ibuprofen 是屬於下列何者之衍生物？

• N -Arylanthranilic acid

B.Arylbutyric acid

• C.Salicylic acid

• D.Arylpropionic acid

71. 下列有關抗病毒藥 didanosine 的敘述，何者錯誤？

A. 代謝後會產生尿酸

• 屬於前驅藥

C. 是 HIV 反轉錄 酶 抑制劑

D. 結構屬於 adenine dideoxynucleoside

72.Daptomycin 之化學結構屬於：

A.Aminoglycoside

B.Cyclic lipopeptide

• C.Tetracycline

D.Polyene

73. 下列頭孢菌素（ cephalosporin ）類抗生素結構，何者不含有 N -methyl-5-thiotetrazole （ MTT ）基 團？

• A.Cefmetazole

• B.Cefoperazone

• C.Cefotetan

• D.Ceftibuten

74. 下列藥物中，何者不具 aniline 架構？

A.Sulfisoxazole

B.Sulfamerazine

• C.Mafenide

• D.Sulfadiazine

• 下列何種抗癌藥具有最高之脂溶性？

• A.Melphalan

• B.6-Mercaptopurine

• C.Hydroxyurea

• D.Lomustine

• 76.Pyrimethamine 常與下列何種磺胺藥併用以治療瘧疾？

• A.Sulfamethoxazole

• B.Sulfadiazine

• C.Sulfamerazine

• D.Sulfadoxine

• 頭孢菌素（ cephalosporins ）中，何者的結構中第三位為氯原子，第七位帶 α -aminobenzyl 基？

• A.Cefuroxine

• B.Cefaclor

• C.Cefprozil

• D.Cefamandole

• 下列抗病毒藥中，何者屬於前驅藥？

• A.Amantadine

• B.Amprenavir

• C.Oseltamivir

• D.Zanamivir

• 下列何者在體內會被 adenosine deaminase 代謝？

• A.Cytarabine

• B.Vidarabine

• C.Fludarabine

• D.Cladribine

• 80.Oseltamivir 具有下列何種環狀結構基團？

• A.Anthraquinone

• B.Cyclohexene

• C.2,3-Dihydro-2 H -pyran

• D.Nitrofuran

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學 ( 包括中藥學 )

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關氧瓶燃燒法之敘述，下列何者錯誤？

• 為測定含溴、氯、碘、硫等有機物時之前處理步驟

• 測定有機物中硫含量時，不得用火柴點火

• 應採用硬質厚壁燃燒瓶

• 為了提高燃燒溫度，在氧氣中應添加一氧化氮

• 容量分析器皿之洗滌，下列何溶液不宜？

• 磷酸鈉溶液

• 熱硝酸溶液

• 合成洗滌劑溶液

• 重鉻酸鉀／硫酸溶液

• 稀磷酸（ H 3 PO 4 , MW = 98.00 ）之含量測定，以 1 N 氫氧化鈉直接滴定達 thymolphthalein 終點

（ end point ）時，其效價為多少毫克？（ thymolphthalein 變色範圍為 pH 8.6-10.0 ）

• A.3.267

• B.32.67

• C.49.00

• D.98.00

• 某藥品（ pK b =5.00 ）於 pH 7.00 時，其離子態與非離子態之比值為：

• A.100 ： 1

• B.10 ： 1

C.1

：

10

• D.1 ： 100

• 下列何者不屬於一般分析確效（ Validation ）的項目？

• A.Compatibility

• B.Specificity

• C.Linearity

• D.Accuracy

• 以酸滴定分析法測定六次甲四胺（ hexamine, methenamine ）的含量時，可由下列那一試劑的顏 色判斷六次甲四胺之分解已經完全？

• 過氯酸（ perchloric acid ）

• 硫酸鐵銨

• 酚 酞

• 變色酸（ chromotropic acid ）

• 有關碘酸鉀滴定法之敘述，下列何者錯誤？

• 需在高濃度鹽酸下進行

• 此滴定法主要是用於碘化物的滴定

• 滴定終點用澱粉試液當指示劑

• 用少量氰化鉀，在 1 N 鹽酸下亦能進行滴定

• 8.Vitamin E 檢品溶液加入硝酸 2 毫升，於 75 ℃加熱 15 分鐘，即呈現何種顏色？

• 白色至褐白色

• 亮紅色或橙色

• 深藍色

• 棕黑色

• 由生藥抽提生物鹼的實驗中，常用下列何法判斷抽提是否完全？

• 抽提液無色

• 抽提液對生物鹼沉澱劑呈陰性反應

• 生藥藥材粉末無色

• 抽提液蒸乾後無殘渣

• 下列四種方法中，那兩種彼此相當（等於）？ ① 露點法（ dew point method ） ② 共沸法 （ azeotropic method ） ③ 甲苯蒸餾法 ④ 重量法

• ①②

座號：

___________

• ①③

• ②③

• ②④

• 藍伯比爾定律（ Beer-Lambert law ）（ A = ε × l × c ）之參數中，何者之單位為 liter ． mole -1 ． cm 1 ？

A.A

B. ε

C. l

D.c

• 吸光率（ absorptivity ）會受到下列那些因素影響？ ① 入射光強度 ② 檢測波長 ③ 待測濃度 ④ 光徑 ⑤ 溶媒

• ①②

• ②③

• ③④

• ②⑤

• 下列分析方法中，何者是快速鑑定藥物中微量不純物（ impurity ）的最佳方法？

• A.LC-MS

• B.RI

• C.NMR

• D.IR

• 蛋白質在 280 nm 附近的吸收峰，主要係含下列何種胺基酸？

• A.Arginine, Lysine

• B.Glycine, Histidine

• C.Tyrosine, Tryptophan

• D.Aspartate, Glutamate

• 下列質譜圖中 Y 軸係指何者？

• A.mV

• B.Abundance

• C.Absorbance

• D.mAu

• 原子吸收光譜法中，下列何種試劑可將檢品中磷酸離子的干擾降至最低？

A. LaCl 3

• PbCl 2

• C.LiCl

• D.AgCl

• 有關質譜之敘述，下列何者正確？

• 分子離子峰之訊號最大

• 基峰為最安定裂片之離子峰

• 含一個氯原子時，其同位素峰高比為 1:1

• 含一個溴原子時，其同位素峰高比為 3:1

• 有關紅外光光譜分析法之敘述，下列何者錯誤？

• 最常使用之波長範圍在 2.5 µm 至 50 µm

• 用於測定有機化合物之鍵結伸張（ stretching ）或變角振動（ bending ）

• 一般用於鑑定對稱化合物之結構

• 波峰強度與偶極距（ dipole moment ）有關

在化合物

• A.1.5 ppm

• B.2.5 ppm

• C.5.5 ppm

• D.7.5 ppm

• 含一個溴原子之化合物，其質譜之分子峰中 [M] 與 [M+2] 之強度比為何？

• A.1:1

• B.2:1

• C.3:1

• D.99:1

• 下列有關螢光強度之敘述，何者錯誤？

• 受激發分子會受溶液中重原子（氯、溴離子）影響而使螢光減弱

• 許多酚類化合物會顯現螢光

• 溫度與螢光強度也有關係，一般而言，溫度上昇螢光會減弱

• 在弱鹼中 thiamine 氧化成 thiochrome 而具強螢光，酸化之則因閉環而失去螢光

• 有關核磁共振測定化學位移（ chemical shift ）的敘述，何者錯誤？

A. 因電子密度不同，原子核所感受之磁場強度會有差異

• 一般以四甲基矽烷（ TMS ）做參照標準品，因其氫核所受遮蔽小於大多數化合物之氫核

• 四甲基矽烷之氫核化學位移設定為零

• 化學位移（ δ ）一般以 ppm 表示

• 下列有關螢光光度法的敘述，何者正確？

• 螢光波長較激發波長短

• 螢光強度幾乎不受溶液的 pH 值、溶劑種類的影響

• 通常低溫時螢光強度會增大

• 螢光分光光度計的光源一般使用鎢絲燈

• 下列有關氫核自旋偶合（ spin-spin coupling ）的敘述，何者正確？

• 偶合常數 J 值以赫茲（ Hertz ）表示，隨磁場強度增加而改變

• 偶合型態可以 AB 、 AX 、 ABX 、 AMX 等表示

• 訊號分裂峰的數目 multiplicity = n+2 ， n 為鄰近氫核的總數

• D.AB 偶合型之訊號分裂峰之相對強度不會受化學位移差異影響

• 下列關於亞硝酸戊酯（ amyl nitrite ）之定量敘述，何者錯誤？

• 以氮測定法（ nitrometry ）定量時係測定反應生成的 N 2 氣體容積，再推算含量

• 以核磁共振儀作含量測定，係積分水解後之戊醇上的亞甲基氫核訊號

• 以核磁共振儀作含量測定，係積分亞硝酸戊酯上的亞甲基氫核訊號

• 以核磁共振儀作含量測定時係以 benzyl benzoate 做內部標準品

• 下列何者不影響自旋數為 1/2 之核子在基態與激發態之分佈比率？

• 外磁場強度

• 溫度

• 核磁矩（ magnetic moment ）

• 溶媒

• 下列何種電子轉移於 180 nm 附近有吸收？

• A.n → σ *

• σ → σ *

• C.n → π *

• π → π *

• 在相同濃度下，下列化合物何者之吸光度 A （ absorbance, 1%, 1 cm ）最高？

A. CH 3 CH 2 CH 2 CH 3

B. CH 3 CH=CHCH 3

C. CH 3 (CH=CH) 2 CH 3

D. CH 3 (CH=CH) 4 CH 3

• 分光光度儀使用前需進行波長校正，在紫外光－可見光波段，可使用下列何者來校正？

• 鎢絲燈（ Tungsten filament lamp ）

• 汞弧燈（ Mercury discharge lamp ）

• 鈉燈（ Sodium lamp ）

的氫核磁共振光譜中，下列何者最可能是 H a 的化學位移？

• 高壓氙燈（ Xenon arc lamp ）

• 下列何種清洗液（ washing solution ）及沖提液的 pH 設計，可提高逆相固相萃取管柱（ reversephase solid-phase extraction cartridge ）對於 aspirin 的選擇性？

• 清洗液 pH 9.5 ；沖提液

pH 9.5

• 清洗液 pH 9.5 ；沖提液 pH 2.0

• 清洗液 pH 2.0 ；沖提液 pH 2.0

• 清洗液 pH 2.0 ；沖提液 pH 9.5

• 若一層析管柱的空隙體積（ void volume ）為 1 mL ，移動相流速為 1 mL/min ，某化合物的容積因 子（ capacity factor ）為 8 ，則此化合物的滯留時間為幾分鐘？

A.5

• B.8

• C.9

• D.12

• 同一個化合物，使用不同的層析管柱分離時，則下列結果何者之分離效率最高？

• 滯留時間為 6.0 分鐘，波峰寬度為 0.4 分鐘

• 滯留時間為 7.0 分鐘，波峰寬度為 0.4 分鐘

• 滯留時間為 8.0 分鐘，波峰寬度為 0.4 分鐘

• 滯留時間為 9.0 分鐘，波峰寬度為 0.4 分鐘

• C 6 H 5 CH 2 NH 2 適合以離子對－逆相液相層析進行分析定量，在酸性移動相中加入下列何者其滯留 時間最長？

A. (C 4 H 9 ) 4 NCl

B. (C 3 H 7 ) 4 NCl

C. C 8 H 17 SO 3 Na

D. C 6 H 13 SO 3 Na

34. 以 ODS 管柱之液相層析法，分析 paracetamol （ pKa 9.5 ）錠劑中主成分之含量，其移動相之組

成，下列何者最適宜？（ paracetamol 結構為

A.0.05 M NaOH ／ acetonitrile (15: 85)

B.0.05 M borate buffer (pH 10) ／ acetonitrile (15: 85)

C.0.05 M acetic acid ／ acetonitrile (15: 85)

D.0.1 N HCl ／ acetonitrile (15:85)

35. 下列有關薄層層析法的敘述，何者錯誤？

• 不適合用於精油（ volatile oil ）的分析

• 增加薄層厚度則可用於化合物之半製備（ semi-preparative ）分離

• 可採用下降（ descending ）方式來展開

• 所用之矽膠黏合劑是甲基纖維素（ methylcellulose ）

• 下列何者可提高液相層析法的層析效率（ efficiency ）？

• 固定相用較大的顆粒

• 增加流速

• 細顆粒擔體（ support ），薄的固定相包覆（ coated ）

• 使用較長管柱

• 下列層析管柱之固定相，何者適用於分離鏡像異構物？

• A.Cyclodextrin

• B.Polyethylene glycol

• C.Polyamide

• D.Octadecyl silane

38. 下列何者為高效毛細管電泳以平面流（ flat flow ）前進之主要因素？

A. 分析物離子電荷

B. 電滲透流（ EOF ）

• 分析物離子形狀

• 注射栓長度（ length of injection plug ）

• 層析分析法中，下列何者為容積因子（ k' ）之計算公式？（ V o ：未滯留物溶出所需容積； V r ：滯 留物溶出所需容積）

A. k' = ( V r -V o ) /V o

）

• k' = ( V o -V r ) /V o C. k' = V o / ( V r -V o ) )

• k' = V o / ( V o -V r

• 以液相層析法分析含 A 與 B 化合物之檢品，當移動相流速為 1 mL/min 時， t o 為 1 min ， A 與 B 化合物 之 k' 為 6 與 10 。如 A 與 B 化合物滯留時間分別為 3.5 min 與 5.5 min ，則移動相流速（ mL/min ）應為 下列何者？

• A.0.5

• B.1.0

• C.1.5

• D.2.0

• 植物在不同生長階段，會影響其二次代謝產物之種類及含量的因素稱為：

• A.Differentiation

• B.Environment

• C.Heredity

• D.Ontogeny

• 下列那類化合物較不屬於動、植物生藥之有效成分？

• A.Terpenoids

• B.Coloring matters

• C.Alkaloids

• D.Glycosides

• 下列何者為重組蛋白藥物，可用於治療轉移性腎細胞癌（ metastatic renal cell carcinoma ）？

• A.Aldesleukin

• B.Alteplase

• C.Dornase alfa

• D.Sargramostim

• 兼具活血散瘀及強筋骨功效之中藥是：

• 川芎

• 丹參

• 益母草

• 牛膝

• 下列何種中藥之主成分為 蒽醌 類？

• 何首烏

• 地黃

• 黃精

• 黨參

• 主成分為 ouabain 之生藥基原為何？

• Apocynum cannabinum

• Convallaria majalis

• Strophanthus gratus

• Urginea maritima

• 47.Senna 之瀉下主成分 sennosides A 及 B ，其 苷 元結構係屬下列何者？

• A.Rhein dianthrone

• B.Barbaloin

• C.Emodin

• D.Chrysaloin

• 下列有關 isothiocyanate glycosides 的敘述，何者錯誤？

• A.Sinigrin 主要來源為 white mustard

• B.Sinigrin 水解後會得到 allyl isothiocyanate

• C.Gluconapin 主要來源為 ripe seed

• 化合物中的氮原子來源為氨基酸

• 下列何者不是大蒜之功能？

• 抗菌作用

• 降血脂作用

• 抗血栓作用

• 造血作用

• 下列何種木通含馬兜鈴酸，目前臺灣已禁止使用？

• Clematis montana

• Aristolochia manshuriensis

• Akebia quinata

• Akebia trifoliata

• 下列何者為防止 sesame oil 酸敗之重要成分？

• A.Sesamol

• B.Sesamin

• C.Sesaminone

• D.Sesalincin

• 下列何者具有刺激性瀉下作用？

• A.Myristic acid

• B.Palmitic acid

• C.Gallic acid

• D.Ricinoleic acid

• 53.Safflower oil 之基原植物為：

• Theobroma cacao

• Carthamus tinctorius

• Sesamum indicum

• Olea europaea

• 下列何種油脂具有中度鏈長之結構（ C-8 or C-10 ），可當灌食之營養補充劑？

• A.Coconut oil

• B.Theobroma oil

• C.Sunflower oil

• D.Safflower oil

• 55.Taxol 結構中，含 benzamide 之側鏈係接在 taxane 環骨架之第幾位碳上？

• A.10

• B.11

• C.12

• D.13

• 下列何種植物具抗焦慮及幫助睡眠之作用？

• Tanacetum parthenium

• Matricaria recutita

• Valeriana officinalis

• Coleus forskohlii

• 下類何者不具有光敏感之特性？

• A.Lycopene

• B.Cucurbitacin

• C.Vitamin A

• β -Carotene

• 下列何者為印度大麻（ cannabis ）之別名？

• A.Mace

• B.Macis

• C.Mandrake

• D.Marihuana

• 下列有關 taxol 之敘述，何者錯誤？

• 為卵巢癌、乳癌之化療藥物

• 具 taxane 和 4-membered oxetane ring 骨架

• 為水溶性，靜脈點滴使用

• 環上第 13 位之側鏈為細胞毒活性所必備

• 下列何者參與 terpenoids 之生合成？

• A.Acetate-malonate

• B.Acetate-mevalonate

• C.Shikimic acid

• D.Pyruvate-shikimic acid

• 八角茴香之基原植物是：

• Illicium verum

• Foeniculum vulgare

• Cinnamomum cassia

• Pimpinella anisum

• 有關陳皮之敘述，下列何者錯誤？

• 使用部位為乾燥成熟果皮

• 揮發油成分以 α -pinene 為主

• 主功效為止咳化痰

• 廣陳皮產於廣東新會等地

• 用於抗憂鬱症之 St. John's Wort 生藥，其植物科別與學名為：

• A.Asteraceae/ Silybum marianum

• B.Hypericaceae/ Hyperium perforatum

• C.Lamiaceae/ Rosmarinus officinalis

• D.Dioscoreaceae/ Dioscorea macrostachya

• 64.Rutin 為何種配醣體？

• A.Anthraquinone

• B.Cyanophore

• C.Flavonol

• D.Phenol

• 蛇床子具溫腎壯陽作用，其成分 osthol 屬於：

• A.Lignan

• B.Flavonoid

• C.Coumarin

• D.Tannin

• 用於治療肝病之水飛薊（ Silybum marianum ）生藥，其有效成分屬於下列何類型？

• A.Anthraquinones

• B.Coumarins

• C.Flavonolignans

• D.Steroids

• 下列何種成分為紫草之主成分？

• A.Magnolol

• B.Atractylon

• C.Baicalein

• D.Shikonin

• 下列何者不是複方安息香酊之組成物？

• 蘆薈

• 蘇合香

• 吐魯香膠

• 沒藥

• 下列何者屬於四級胺生物鹼？

• A.Coniine

• B.Nicotine

• C.Reserpine

• D.Tubocurarine

• 下列生物鹼或其衍生物，何者含有酚基（ phenolic group ）？

• A.Codeine

• B.Heroin

• C.Hydrocodone

• D.Hydromorphone

• 下列何種生藥之主成分不屬於 tropane 類生物鹼？

• A.Belladonna

• B.Hyoscyamus

• C.Stramonium

• D.Cocoa

• 茄科（ Solanaceae ）植物含下列何類生物鹼？

• A.Isoquinoline

• B.Quinoline

• C.Indole

• D.Tropane

• 73.Atropine 係指：

• A.(-)-Hyoscine

• B.(+)-Hyoscyamine

• C.( ± )-Hyoscine

• D.( ± )-Hyoscyamine

• 74.Ergot alkaloids 除了真菌類 Claviceps purpurea 可產生外，亦發現於下列那一科高等植物中？

• A.Liliaceae

• B.Convolvulaceae

• C.Papaveraceae

• D.Solanaceae

• 下列各項敘述，何者正確？

• A.Bornträger 試劑可做為生物鹼之檢測試劑

• B.Atropine 即是 ( ± )-scopolamine

• C.Mescaline 係由 phenylalanine 衍生而來

• D.Quinine 係屬於 isoquinoline 類生物鹼

• 下列有關 white hellebore 之主成分 protoveratrine A 的敘述，何者錯誤？

• 分子結構中有七個環

• 屬於 steroidal 生物鹼

• 其水解產物有 methyldihydroxybutyric acid

• 其原植物屬於 Liliaceae

• 77.Morphine 之生合成，其前驅物由下列何者組成？

• A.2 個 tryptamine

• B.2 個 tyrosine

• C.1 個 tryptamine ， 1 個 monoterpene

• D.1 個 tyrosine ， 1 個 monoterpene

• 78.Tropic acid 由下列何者生合成而得？

• A.Adenosylmethione

• B.Methionine

• C.Phenylalanine

• D.Pseudotropine

• 黃連治瀉痢是屬於下列何種功能？

• 清熱燥濕及瀉火解毒

• 清熱解毒及涼血止血

• 清熱瀉火及清熱涼血

• 清熱涼血及清入燥濕

• 下列何種中藥含有 evodiamine 及 rutaecarpine ？

• 鉤藤

• 吳茱萸

• 山茱萸

• 延胡索

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3310

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 將 40 mL 之藥品溶液加到 500 mL 輸注液，欲持續給與 6 小時，已知每 mL 相當於 20 drops ，則此藥 品之輸注速率應為若干 drops/min ？

• A.15

• B.20

• C.27

• D.30

• 有關 decongestant 之鼻腔溶液產品敘述，下列何者錯誤？

• 一般為等張溶液

• B.pH 值介於 5.5~6.5 之間

• 可長期使用

• 可避免首渡效應

• 為製備品質佳的懸浮劑，較不須考慮下列何種因素？

• 控制顆粒大小

• 添加潤滑劑（ lubricants ）

• 添加增稠劑（ thickening agent ）

• 添加濕潤劑（ wetting agent ）

• 下列何種藥品之吸入劑對病人而言是屬於 long acting β 2 agonist ？

• A.salmeterol

• B.beclometasone

• C.salbutamol

• D.ipratropium

• 當利用 limulus amoebocyte lysate test 進行熱原試驗，如何判讀其結果為陽性反應？

• 溶液呈紅棕色

• 產生混濁並有沉澱

• 形成凝膠狀

• 溶液轉變為透明

• 一般所稱' light-resistant containers '，是指可阻隔何種波長範圍的光線影響？

• A.200~350 nm

• B.250~400 nm

• C.290~450 nm

• D.320~490 nm

• 藥師於 2011 年 7 月 31 日由瓶裝藥品分裝 28 顆 captopril 錠劑給與張先生，錠劑原包裝之有效期限 （ expiration date ）至 2013 年 7 月 31 日，依 USP 規定，應標示之最大使用期限（ beyond-use

• date ）至何時？

• A.2011 年 10 月 31 日

• B.2012 年 1 月 31 日

• C.2012 年 7 月 31 日

• D.2013 年 7 月 31 日

• 有關眼用製劑常用防腐劑之使用濃度，下列何者錯誤？

• A.chlorhexidine acetate 0.01% w/v

• B.benzalkonium chloride 0.01% w/v

• C.phenylmercuric nitrate 0.02% w/v

• D.chlorobutanol 0.5% w/v

• 欲製備含有 ZnO 2.5 g ， calamine 2.5 g 及 almond oil 45 mL 之乳劑 90 mL ，須加乳化劑 acacia 多少

• g ？

• A.11.25

• B.15.00

• C.22.50

• D.33.75

• 將 15 g 小兒抗生素粉劑，調製為每 5 mL 含 250 mg 藥品，須加水至多少 mL ？

座號：

___________

• A.100

• B.300

• C.10

• D.30

• 下列何者與 Good Clinical Practice （ GCP ）較無關？

• A.Declaration of Helsinki

• B.Institutional Review Board （ IRB ）

• C.informed consent

• D.drug information service

• 若無法購得適合的兒童製劑，必須以成人錠劑製備為口服粉劑時，每包粉劑的重量宜為多少毫克 （ mg ）？

• A.60

• B.120

• C.480

• D.600

• 下列那個藥品最易潮解？

• A.morphine acetate

• B.lithium bromide

• C.sodium citrate

• D.caffeine

• 下列那一種溶媒（ solvent ）由於全身性毒性的關係，「只適用」於外用溶液劑（ topical solutions ）？

• A.propylene glycol

• B.polyethylene glycol 400

• C.glycerin

• D.isopropyl alcohol

• 與藥品直接接觸的包裝材質稱為 primary packaging materials ，其功能可不包括下列那一項？

• 保護藥品免於碰撞

• 阻隔空氣與濕氣

• 避免微生物污染

• 可供辨識包裝是否完整

• 依藥師法之規範，社區藥局藥袋應增列下列何項為法定必要標示項目？

• 藥物外觀辨識

• 作用或適應症

• 儲存條件

• 藥品效期

• 嚴重燒燙傷病人使用全靜脈營養輸液（ TPN ）時，須增加下列何種成分？

• 葡萄糖

• 脂質

• 鉀離子

• 氨基酸

• 欲將 10 mg/hr 的 morphine PCA （ patient-controlled analgesia ），改用 fentanyl PCA ，則換算 fentanyl 須使用的劑量為多少 mg/hr ？

• A.0.1

• B.1

• C.10

• D.100

• 下列何種全靜脈營養輸液（ TPN ）袋的材質最被建議使用？

• A.polyvinyl chloride （ PVC ）

• B.ethylvinyl acetate （ EVA ）

• C.polypropylene （ PP ）

• D.polyethylene （ PE ）

• 全靜脈營養輸液（ TPN ）中添加 calcium 與 phosphate 易產生沉澱，下列何者不是該反應之主要影 響因素？

• A.calcium 的添加量

• B.TPN 的 pH 值

• 氨基酸溶液濃度

• 脂質總量

• 有關調製化療藥品的 laminar-flow hood 清潔之敘述，下列何者錯誤？

• 紫外燈可以保持照射表面之無菌度

• 必須維持在 ISO Class 100 的狀態下

• 用於清潔之棉質抹布可以重複使用

• 可以用酒精清潔

• 22.50 歲男性體重 60 公斤之腎衰竭病人，每週進行血液透析三次，日前因腸胃手術而須以全靜脈營養 輸注治療，下列何種靜脈營養配方較為合理？

• A.50% dextrose solution 400 mL + 12% standard amino acid solution 600 mL + 10% fat emulsion 500 mL

• B.50% dextrose solution 600 mL + 7% standard amino acid enriched solution 500 mL + 20% fat emulsion 250 mL

• C.50% dextrose solution 600 mL + 12% branch chain amino acid enriched solution 300 mL + 10% fat emulsion 250 mL

• D.50% dextrose solution 200 mL + 7% branch chain amino acid enriched solution 800 mL + 20% fat emulsion 100 mL

• 某針劑因藥品溶解度差，以有機溶媒作為助溶劑，則下列何種材質較不適合做為輸注容器？

• A.glass

• B.polyethylene

• C.polypropylene

• D.polyvinyl chloride

• 有關化療藥品經脊髓內注射之敘述，下列何者正確？

• 主要用在腦瘤的病人

• 需要用等張的稀釋液如 normal saline

• 主要用的化療藥品為 vincristine

• 應該用 Leur-lock 針筒，以防藥品滲出

• 為避免使用呼吸器的病人產生過多的二氧化碳，以靜脈營養治療時須注意下列何種成分不宜過 量？

• 水分

• 葡萄糖

• 氨基酸

• 稀有元素

• 於周邊靜脈營養輸注液（ peripheral parenteral nutrition ）中，加入下列何種配方，將有助於減少 對靜脈的刺激性？

• A.lipids

• B.vitamins

• C.electrolytes

• D.trace elements

• 下列何者為市售靜脈注射用脂肪乳劑之常用濃度？

• A.1% ， 5%

• B.15% ， 25%

• C.10% ， 20%

• D.40% ， 50%

• 下列何種化療藥品之水溶性較佳，以 normal saline 或 5% dextrose 稀釋時，較不會有沉澱析出之 問題？

• A.methotrexate

• B.etoposide

• C.paclitaxel

• D.docetaxel

• 下列何種化療藥品，給藥後尿液可能會呈現藍綠色，應事先告知病人？

• A.doxorubicin

• B.epirubicin

• C.mitoxantrone

• D.vincristine

• 下列何種抗癌藥於稀釋後，若未立即使用，最需要冷藏保存？

• A.trastuzumab

• B.paclitaxel

• C.melphalan

• D.docetaxel

• 有關 large-volume parenterals （ LVP ）產品之敘述，下列何者最正確？

• 皆為多劑量（ multiple-dose ）靜脈注射用

• 皆為澄清透明水溶液

• 皆含有電解質

• 皆須進行 terminal heat sterilization

• 調製化療藥品時，將無菌注射乾粉（ sterilized powder for injection ）以稀釋液溶解配製成注射溶 液，稱為：

• A.lyophilization

• B.reconstitution

• C.condensation

• D.pulverization

• 下列何者不適合用乾熱（ dry heat ）滅菌？

• 玻璃器皿

• 瓷製設備

• 油性注射液

• 外科敷料

• 根據美國 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）的定義，下列何類藥品不屬於「高警訊 藥品」？

• A.furosemide

• B.digoxin

• C.lidocaine

• D.warfarin

• 根據「優良藥品調劑作業規範（ GDP ； Good Dispensary Practice ）」之敘述，下列何者錯誤？

• 藥事作業處所是指經衛生主管機關核准設立之醫療院所藥劑部門或藥局之執業場所

• 藥事作業處所張貼之廣告應符合藥事法及相關法令之規定

• 藥局應將藥局執照正本懸掛於明顯處，便於民眾辨識

• 調劑處所至少應有三平方公尺之作業面積

• 有關「優良藥品調劑作業規範（ GDP ； Good Dispensary Practice ）」之敘述，下列何者錯誤？ A. 庫存場所不須與調劑處所隔離，非經藥事人員許可不得無故進入

• 藥品之包裝或容器不得重複使用

• 第一級至第三級管制藥品應專設櫥櫃加鎖儲藏

• 處方藥不得以開架式陳列，並應妥善保管

• 下列何者須藥商方可販售？

• 外科口罩

• 衛生棉條

• 週拋軟性隱形眼鏡

• 洗眼液

• 在輕微疾病管理（ minor ailment schemes ）中，何者不屬於社區藥局藥師應提供的服務範圍？

• 提供醫藥諮詢

• 協助民眾選購指示藥品

• 調劑慢性病處方箋

• 安排介紹病人給診所醫師

• 下列何者並非因「可能增加心血管風險」的不良反應而下市？

• A.aristolochic acid

• B.rofecoxib

• C.sibutramine

• D.tegaserod

• 民眾至社區藥局購買保健產品，有關產品及適用症狀的配對，下列何者錯誤？

A.cranberry - bladder infections

B.ginkgo biloba -memory loss

C.glucosamine - joint pain

• D.St. John's wort - perimenopausal symptoms

• 馬小姐使用 co-trimoxazole 後產生溶血性貧血，經檢測後發現其為 G6PD 之病人，則此種藥物不良 反應（ ADR ）為下列何種類型？

• A.type A

• B.type B

• C.type X

• 國際上並無特定歸類法則

• 有關醫療機構之藥品庫存管理的敘述，下列何者最不適當？

• 宜以符合醫療作業之最低需求量為原則

• 應全面性壓低庫存並提高採購頻率，以節省成本及提升效率

• 依單價類分品項，並擇高、中價位藥品加強管控，是較有效率的管理

• 可依藥品流動率（ turnover rate ）做為管理指標

• 有關藥廠進行藥品回收之敘述，下列何者錯誤？

• 回收原因包括藥品效價不足、標示錯誤、溶離或污染問題等

• 美國 FDA 依不良品可能危害程度，將藥品回收分類為 Class I 、 II 、 III 等級

• 藥師應待衛政單位確立回收級別後再配合進行回收作業

• 藥品回收作業包括訊息的確認、釐訂配合工作項目、擬定通告及回收品之保管及處理等

• 44.Clopidogrel 與下列何種藥品最可能有重複用藥的問題？

• A.aspirin

• B.ticlopidine

• C.nitroglycerin

• D.metoprolol

• 下列何者為精神疾病用藥？

• A.rabeprazole

• B.aripiprazole

• C.esomeprazole

• D.pantoprazole

• 下列何者與藥物安全監視活動或 ADR 通報不相關？

• A.Yellow Card scheme （ YCS ）

• B.postmarketing surveillance

• C.MedWatch

• D.Cochrane Database of Systematic Reviews

• 下列那一種臨床實驗為可信度最高的研究設計？

• A.randomized controlled studies

• B.cohort studies

• C.case-control studies

• D.case report

• 張先生於住院期間開始使用 warfarin ，有關藥師應提醒相關之用藥注意事項，下列何者錯誤？

• 應定期監測 warfarin 血中濃度

• 如果出現瘀傷、牙齦出血等情形，請立即就醫

• 請勿自行增減食用含多量維生素 K 的食物

• 若忘記服藥到第二天才想起，只須服用當天指示的藥量

• 老年病人使用下列藥品對應之不良反應，何者錯誤？

• A.haloperidol 可能導致 extrapyramidal effect

• B.bupropion 可能導致 urinary retention

• C.doxazosin 可能導致 orthostatic hypotension

• D.diazepam 可能導致 confusion

• 有關下列製劑之敘述，何者正確？

• 鼻噴劑給藥之生體可用率極低，不致產生全身性作用

• B.glyceryl trinitrate 皮膚貼片適用於解除心絞痛突發之急性症狀

• 施與嬰幼兒 ear drops 藥品時，應將其耳朵往後上方輕拉以使耳道變直

• 一般而言，在更換皮膚貼片時，新貼片應換貼在另一新的部位

• 下列何者不是同理溝通 （ empathic communication ）？

• 鼓勵病人說出內心的感受

• 注意病人的肢體語言以瞭解他的感受

• 聆聽完病人的問題後，加以整理並複述其重點

• 告訴病人他的問題並不嚴重，每個人都有

• 有關用藥指導時注意事項之敘述，下列何者最不適當？

• 以淺顯易懂的用語，避免用艱深的專業術語

• 不須清楚說明藥品副作用，以免造成病人恐慌

• 以雙向交流的方式進行

• 內容依指導對象的年齡、認知程度、及先前是否曾用過該藥品適度調整

• 有關嬰兒慢性腹瀉的處理敘述，下列何者錯誤？

• 可以暫時換成不含乳糖配方的奶粉

• 豆奶嬰兒奶粉可用以暫時取代普通嬰兒奶粉

• 添加高糖份營養補充品是必要的

• 配方奶粉濃度調淡，可增加受損腸胃道黏膜的耐受性，但不建議長期使用

• 有關懷孕婦女服用抗癲癇藥品之敘述，下列何者錯誤？

• 有神經管缺陷家族病史的懷孕婦女，應避免使用 carbamazepine 或 valproate

• 懷孕婦女服用抗癲癇藥物血中葉酸濃度較高，可能是造成胎兒神經管缺陷的原因

• 婦女在預備懷孕前一個月建議開始服用葉酸，可減少神經管缺陷的發生

• 服用抗癲癇藥物的懷孕婦女在妊娠第一期（ first trimester ）應繼續補充葉酸

• 有關合併式口服避孕藥丸（ combined oral contraceptive pills ， COC ）忘記服藥時應如何處理之 敘述，下列何者錯誤？

• 若在 12 小時內想起來應儘快補服

• 超過 12 小時才想起來，第 2 天應吃 2 顆避孕藥丸

• 一連 2 天忘記吃藥，應連續 2 天都服用 2 顆避孕丸

• 在忘記吃藥後若有補服，則不須配合其他避孕方法（如保險套等）

• 通常對於慢性皮膚發炎，皮膚乾、紅、癢，建議選擇何種劑型的皮膚用類固醇？

• A.lotions

• B.cream

• C.gel

• D.ointment （ oily base ）

• 林小妹 6 歲，因綠膿桿菌引起之尿道感染，醫師開立口服 levofloxacin ，藥師建議為何？

• 價格低廉，故建議使用

• 不可使用於兒童

• 用於此情況弊多於利，不建議使用

• 用於此情況利多於弊，建議使用

• 老年病人接受 lorazepam 0.5 mg TID 給藥時，對病人的用藥指導下列何項不適當？

• 該藥品屬 TCA 類，易產生成癮性

• 在連續使用 1~2 週時可能有耐受性

• 用藥期間應避免使用含酒精飲料

• 老年人長期使用會增加認知能力衰退的機會

• 林先生將接受體檢並測血糖值，他應停用下列那一項藥物？

• A.diazoxide

• B.captopril

• C.verapamil

• D.methyldopa

• 當欲找尋某一藥品的背景資料時，會最先考慮下列那一類資訊來源？

• A.primary

• B.secondary

• C.tertiary

• D.microfiche

• 下列何種抗生素最適合用來治療孕婦泌尿道感染？

• A.sulfamethoxazole

• B.trimethoprim

• C.ampicillin

• D.levofloxacin

• 有關藥師進行住院病人訪視目的之說明，下列何者錯誤？

• 應瞭解病人之過敏史

• 應評估病人之家庭或相關支持系統是否健全

• 應詢問病人有關藥品不良反應的經驗

• 應運用封閉式問題進行系統性訪談，以免遺漏重要訊息

• 下列何種基因之個體變異性，與 warfarin 使用劑量及療效相關？ ① VKORC ② p-glycoprotein

• ③ CYP 2C9

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 64.Phenytoin 的一般治療藥物血中濃度為若干 μ g/mL ？

• A.2~5

• B.5~10

• C.10~20

• 下列何者不是與 phenytoin 產生藥物交互作用之可能機轉？

• 誘導 CYP3A4 酵素

• 抑制 UGT isozyme 酵素

• 影響 carbamazepine 的藥物血中濃度

• 減少葉酸（ folic acid ）吸收

• 使用 warfarin 時，下列何種藥品較不會增加 international normalized ratio （ INR ）？

• A.vitamin K

• B.fluoxetine

• C.allopurinol

• D.tamoxifen

• 病人使用 heparin 後，建議間隔若干小時須監測 aPTT （ activated partial thromboplastin time ）？

• A.2

• B.6

• C.8

• D.12

• 下列何者與 warfarin 併用時，可能會導致出血的危險性增加？

• A.allopurinol

• B.sucralfate

• C.rifampin

• D.dicloxacillin

• 在給與化療藥品後，白血球於下列何時最可能降到最低點（ nadir ）？

• 在給與化療期間

• 化療後 1~2 天

• 化療後 7~10 天

• 化療後一個月

• 併用 digoxin 與 verapamil 產生交互作用時，最主要的原因為何？

• 誘導 CYP3A4

• 誘導 p-glycoprotein

• 抑制 CYP3A4

• 抑制 p-glycoprotein

• 有關 disulfiram 之敘述，下列何者錯誤？

• A.alcohol 與 disulfiram 併用屬於藥效學（ pharmacodynamics ）之改變

• B.alcohol 與 disulfiram 併用屬於藥物代謝之改變

• C.metronidazole 與 alcohol 併用也會引起 disulfiram reaction

• D.disulfiram 與 phenytoin 併用可能造成 phenytoin 血中濃度增加

• 病人服用 atorvastatin 治療高脂血症，若併用 erythromycin 治療時可能會造成何種交互作用？

• A.atorvastatin 促進 erythromycin 代謝

• B.erythromycin 促進 atorvastatin 代謝

• C.atorvastatin 抑制 erythromycin 代謝

• D.erythromycin 抑制 atorvastatin 代謝

• 73.Ciprofloxacin 與下列何種藥品併用，不會產生交互作用？

• A.aluminum hydroxide

• B.omeprazole

• C.theophylline

• D.warfarin

• 李小姐服用 alprazolam 將近一年，平日有吸菸及飲用大量咖啡的習慣。近日服用口服避孕藥並以 itraconazole 治療念珠菌感染，則下列敘述何者錯誤？

• A.itraconazole 會增加 alprazolam 的代謝，須調整 alprazolam 的劑量

• 口服避孕藥會抑制 alprazolam 的代謝，增加副作用

• 咖啡之攝取可能增加焦慮及減弱 alprazolam 效果

• 吸菸對口服避孕藥造成心血管副作用的風險會提高

• 下列何種藥品與 allopurinol 併用時，較不會發生交互作用？

• A.azathioprine

• B.captopril

• C.warfarin

• D.omeprazole

• 76.Alendronate 不可和下列那些飲料併服？ ① 牛奶 ② 咖啡 ③ 柳橙汁

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 醫院藥師進行處方覆核時，發現醫師誤將 Euricon ® 開成 Eurodin ® ，因而未調劑錯誤處方，且立即 聯絡醫師修正；此情形最符合下列何者之定義？

• A.adverse drug event

• B.adverse drug reaction

• C.potential adverse drug event

• D.preventable adverse drug reaction

• 承上題，針對該事件，藥師猶疑是否該依醫院之醫療安全與品管要求，進行機構內之醫藥疏失通 報；下列之思考何者最為適切？

• 應通報，因獎懲分明有助各專業發展

• 不應通報，因有損醫藥長遠良好互動

• 應通報，因有助發展系統性預防措施

• 不應通報，因會損害任職機構之聲譽

• 79.Digoxin 與下列何種藥品併用時，會增加 digoxin 血中濃度？

• A.aspirin

• B.furosemide

• C.quinidine

• D.atorvastatin

• 承上題，此類藥品增加 digoxin 血中濃度的原因為何？

• 影響胃排空

• 抑制 p-glycoprotein

• 改變尿液 pH 值

• 改變胃中 pH 值

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

• 請問何謂藥品的架儲期（ shelf life ）？

• 藥品藥效剩下出廠時藥效的 90% 所需時間

• 藥品藥效剩下出廠時藥效的 80% 所需時間

• 藥品藥效剩下出廠時藥效的 70% 所需時間

• 藥品藥效剩下出廠時藥效的 60% 所需時間

• 依藥典在溶液劑濃度之表示法中，電解質化學活性量的單位應以下列何種方式來表示最適當？

• A.% w/v

• B.% v/v

• C.ppm

• D.mEq

• 在眼用溶液中加入甲基纖維素（ methylcellulose ）之主要用途為何？

• 保藏劑（ preservative ）

• 抗氧化劑（ antioxidant ）

• 增稠劑（ thickening agent ）

• 助溶劑（ solubilizing agent ）

• 藥典中煤餾油酚肥皂溶液所含之肥皂具有下列何種作用？

• 增加溶液之表面張力

• 增加煤餾油酚之催化作用

• 增加煤餾油酚之殺菌作用

• 作為界面活性劑增加煤餾油酚之溶解度

• 以振搖法（ 2 ）（ alternate solution method ）製備芳香水劑時，可用下列何者取代滑石粉，而得 微黃色之透明溶液？

• 碳酸鈣

• 碳酸鎂

• 磷酸鈣

• 磷酸鎂

• 下列對於「芳香水劑」特性之敘述，何者較不適當？

• 屬水溶液之製劑

• 通常含揮發性成分

• 芳香成分通常呈飽和狀態

• 樟腦水不宜使用於眼用製劑

• 牛頓性液體以旋轉圓柱黏度計測量黏稠度，其黏滯係數受下列那一項因素影響？

• 切應力

• 溫度

• 量測時間

• 圓柱旋轉速度

• 下列有關金數（ gold number ）之敘述，何者正確？

• 添加一物質防止金膠變成紅色

• 添加一物質防止金膠變成藍色

• 添加一相反電荷離子防止金膠變成黑色

• 添加一相反電荷離子防止金膠變成黃色

• 9.10% 葡萄糖溶液之流動性質是屬於下列何者？

• A.Dilatant flow

• B.Newtonian flow

• C.Plastic flow

• D.Pseudoplastic flow

• 下列何者增加親水性膠體（ colloidal ）粒子之安定性？

• 增加粒徑大小

• 增加連續相黏度

• 增加粒子密度

座號：

___________

• 增加重力

• 以 HLB 為 8 （甲）和 12 （乙）之乳化劑，來製備 20 mL HLB= 9.0 之乳化劑，其二者（甲／乙）之 比例為何？

• A.3 ： 1

• B.1 ： 3

• C.4 ： 1

• D.1 ： 4

• 在一具負電荷金溶媒系統下，添加相反電荷離子時，會造成下列何種現象？

• 溶解度增加

• 顏色變紅

• 粒子凝集

• 正的 Zeta potential 變大

• 以比重瓶內裝汞，可測得多孔性質粒之密度為何？

• A.Bulk density

• B.Granule density

• C.Total density

• D.True density

• 下列對明膠作為乳化劑之敘述，何者正確？

• 屬於單分子膜類型（ monomolecular type ）

• 用於 w/o 型乳劑

• 可大量降低界面張力

• 可在液滴表面形成堅硬的膜（ rigid film ）

• 活性碳具有解毒的作用，其作用機制為何？

• 加速藥物的代謝

• 對藥物有吸附作用

• 刺激分泌酵素來分解藥物

• 在胃腸道成保護膜

• 16.Salicylic acid 與下列何種界面活性劑併用會產生配伍禁忌？

• A.Benzalkonium chloride

• B.Sodium lauryl sulfate

• C.Tween 20

• D.Triethanolamine dodecyl sulfate

• 製備懸液劑時，可添加下列何物質來降低分散介質之表面張力，使質粒易於分散？

• 凝絮劑

• 助懸劑

• 濕潤劑

• 稠化劑

• 下圖為一界面活性劑影響溶液五種特性，下列描述曲線何者正確 ？

• 曲線 A 為滲透壓變化

• 曲線 C 為導電性變化

• 曲線 D 為界面張力變化

• 曲線 E 為溶解度變化

• 有關 ampicillin for oral suspension 之乾燥藥品使用方法的敘述，下列何者正確？

• 不需添加媒液

• 使用時加適當媒液形成懸液劑

• 藥品加適當媒液完全溶解才可使用

• 藥品加適當媒液靜置只取上清液使用

• 當水的表面張力是 72 dyne/cm ，對臨界表面張力是 39 dyne/cm 的固體形成的接觸角為 86 度，在 水中添加界面活性劑，下列何種性質不會改變？

• 水的表面張力

• 水與固體的界面張力

• 固體的臨界表面張力

• 水與固體的接觸角

• 牛頓性液體（ Newtonian liquid ）之黏滯性與下列何者有關？ ① 組成 ② 溫度 ③ 切應力 ④ 切 變速率 ⑤ 測量時間

• ①②

• ①③

• ②④

• ②⑤

• 下列關於 aluminum hydroxide 制酸劑之敘述，何者錯誤？

• 液態劑型比固態錠劑作用時間較快

• 固態錠劑可做成咀嚼錠

• 固態非咀嚼錠須在短時間內崩散

• 服用此類藥物，希望胃排空愈快愈好

• 下列何者為金數（ gold number ）的正確單位？

• μ g

• B.mg

• C.mg/cm 3

D.g

• 下列何者之臨界微膠體濃度值最高？

A. n-C 10 H 21 N(CH 3 ) 3 Br B. n-C 12 H 25 N(CH 3 ) 3 Br C. n-C 14 H 29 N(CH 3 ) 3 Br D. n-C 14 H 29 N(CH 3 ) 3 Cl

• 下列何者之物理化學分類不屬於吸收性基劑（ absorption base ）？

• 消散乳霜（ vanishing cream ）

• 水基劑（ aquabase ）

• 羊毛脂（ lanolin ）

• 冷霜（ cold cream ）

• 下列皮膚各層，何者之主要功能為防止水分的散失？

• 角質層（ stratum corneum ）

• 顆粒層（ stratum granulosum ）

• 透明層（ stratum lucidum ）

• 棘狀層（ stratum spinosum ）

• 下列基劑何者最適合用來製備對水不安定的 tetracycline 軟膏？

• 單軟膏

• 聚乙二醇軟膏

• 水油型軟膏基劑

• 油水型軟膏基劑

• 28.Betamethasone valerate ointment 用於皮膚使用時，藥典要求應進行下列何種菌的微生物限量試

• 驗（ microbial limits ）？

• 大腸桿菌

• 金黃色葡萄球菌

• 酵母菌

• 黴菌

• 以熔合法製備含可可脂基劑之栓劑時，下列敘述何者較適當？

• 將藥物及基劑加熱至澄明後，倒入栓劑模中冷卻即可

• 就栓劑模之材質比較，通常鋁製模子優於鎳 -銅合金製模子

• 冷卻過程因可可脂之體積會收縮，故充填前栓劑模不需事先塗抹潤滑劑

• 藥物若會導致可可脂之熔點下降時，通常可添加少量硬脂酸鋁（ aluminum stearate ）予以改善

• 下列何者不是影響藥物由 osmotic pump 錠劑釋放之主要因素？

• 錠劑之滲透表面積

• 胃腸道酸鹼度

• 半透膜之厚度

• 雷射孔徑之大小

• 同一種藥品，膜衣錠與糖衣錠的最大不同處為何？

• 釋放機轉

• 錠片處方

• 包衣材質

• 有效時期

• 具有下列何種特質的藥物不須製備成腸溶錠？

• 會被胃酸液降解者

• 具有酸性官能基者

• 具胃黏膜刺激性者

• 避免被胃部吸收者

• 下列有關控釋製劑在臨床上之使用何者為正確？

• 在使用速放製劑達穩定狀態後可和控釋製劑交替使用

• 其和速放製劑在穩定狀態時最高血中濃度相同

• 控釋材質可在腸胃道中逐漸溶解及吸收

• 不同控釋製劑間因生體可用率可能不同，因此不可任意替換使用

• 打錠壓力大小所影響的錠片物性中何者最為重要？

• 厚度（ thickness ）

• 脆度（ friability ）

• 硬度（ hardness ）

• 徑度（ diameter ）

• 硬度表示壓碎錠片所需要使用的力量，一般理想錠片的最低硬度要求為多少公斤？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 關於製備硬膠囊殼所用之「明膠」材料，下列敘述何者較適宜？

• 若取自豬之皮革時，通常係將豬皮以細菌發酵水解而得

• 若取自動物之骨頭時，宜除去大部分之磷酸鈣

• 通常以豬骨為優先考慮之來源

• 明膠之粉末宜選用粒徑越細小者越好，因較易溶解

• 下列何種造粒製程可以一次完成混合、造粒、乾燥的製備可用於打錠的顆粒？

• 行星式造粒機（ planetary mixer ）

• 快速造粒機（ super mixer ）

• 流動床造粒機（ fluid bed granulator ）

• 振盪擠壓造粒機（ oscillating granulator ）

• 直接壓錠時會發生錠片的頂裂（ capping ）、分裂（ splitting ）或層裂（ lamination ）現象，其主 要原因為何？

• 顆粒結晶水低

• 整體水量不足

• 顆粒流動不佳

• 空氣被包埋住

• 欲將塊狀樟腦製成固體粉末，下列所述方法中何者較適當？

• 在球磨機中以鋼球撞擊研磨之

• 先將其置於研缽中，隨後加少量酒精以杵研磨，再於開放空間中任其乾燥

• 以溶劑溶解後，再噴霧乾燥即可

• 以水溶解後，再行凍晶乾燥

• 於實務上，不同固體粉末之混合均勻度，受固體粉末之何因素影響最小？

• 粒徑粗細

• 密度大小

• 粉粒外型

• 靜電存在與否

• 睪丸素（ testosterone ）製備成速溶錠（ rapidly dissolving tablets, RDTs ）的主要優點為何？

• 口腔酸鹼值有利於溶解

• 口腔吸收降低首渡效應

• 崩解成細顆粒有利溶解

• 口腔酵素水解有利吸收

• 體外規格中何者有最大機會與體內生體可用率建立體內體外相關性（

correlation

• in vivo-in vitro ）？

• 含量均一度

• 重量偏差度

• 錠片崩散度

• 藥物溶離度

• 下列何種賦型劑種類變更對於錠片品質與功效之負面影響最大？

• A.MCC 101 改用 MCC 102

• B.Lactose monohydrate 改用 lactose anhydrate

• C.Sucrose 改用 mannitol

• D.Magnesium stearate 改用 calcium stearate

• 就「硬膠囊劑之配方」言，下述情況何者不適當？

• 主藥含結晶水時，其水分含量應少於 3%

• 固體粉末之配方中，常需有填料、潤滑劑或滑動劑等之加入

• 主藥為疏水性時，常需有潤濕劑等之加入

• 固體配方中可加入崩散劑以防止於胃、腸中結塊

• 錠片劑型的品質與功效會受到處方成分與製程方法變更之影響，試問下列何種變更最不易對錠片

品質產生影響？

• 黏合劑用量提高

• 色素成分的調換

• 混合機種的變更

• 整粒篩網的改變

• 關於「硬明膠膠囊殼」之敘述，下列何者較正確？

• 製備時若添加有二氧化鈦，則可使囊殼變成無色

• 「明膠」為其組成之一，通常係源自獸皮、骨頭或玉米

• 「明膠」於乾燥空氣中安定，但遇潮溼則快速溶解

• 常態下，囊殼中約含 13~16% 之水分

• 下列有關 Fisher subsieve sizer 之敘述，何者錯誤？

• 可用來測定粉末之表面積

• 是利用空氣受電離子化之原理

• 空氣進入樣本前宜恆壓

• 空氣進入樣本前宜除濕

• 藥物的依數性（ colligative properties ）在決定溶液的下列那一項性質時最有用？

• 等張性

• 酸鹼值

• 溶解度

• 安定性

• 49.Benzalkonium chloride 0.01% 綠膿桿菌？

• A.Chlorobutanol 0.5%

• B.Thimerosal 0.01%

• C.Disodium EDTA 0.01%

• D.Methylparaben 0.01%

• 在注射劑的生產廠房；下列那一區最不需要供應正壓的薄層氣流？

• 洗滌區

• 進料區

• 調配區

• 充填區

• 依中華藥典供椎管內注射之 gentamicin 注射液，僅能含下列那一種添加物？

• 增稠劑

• 保藏劑

• 分散劑

• 等張劑

• 下列何者不適用於乾熱滅菌法滅菌？

• 橡皮

• 玻璃器皿

• 金屬容器

• 不含水的油類

• 下列何者不能直接靜脈注射？

• A.Intralipid （一種脂肪乳劑）

• 葡萄糖注射液

• 氯化鈉注射液

• 無菌純淨水

• 加入下列何種成分，在眼用溶液中可以更有效的對抗大多數品種的

• 下列何者不是複方氯化鈉注射液（林格氏注射液）之組成物？

• 氯化鈉

• 氯化鉀

• 氯化鈣

• 氯化鎂

• 藥物乾粉常與注射液分開，使用前重製，為避免移液時裝置暴露在空氣中，有一些裝置有特殊設 計可直接混合或有保護罩包圍，下列那一項不是已上市的這類產品？

• A.Mix-best

• B.Mix-O-Vial

• C.ADD-vantage

• D.Monovial safety guard

• 依中華藥典「微生物限量檢驗法」，須先用四種菌進行預試驗，下列何者錯誤？

• 白色念珠球菌

• 金黃色葡萄球菌

• 綠膿桿菌

• 沙門氏桿菌

• 藥物動力學研究常涉及生物檢體的採集，下列有關生物檢體之敘述何者正確？

• 全血添加抗凝劑後，經離心後上清液部分即為血清（ serum ）

• 全血經自然凝固後，經離心後上清液部分即為血漿（ plasma ）

• 血清與血漿中所含脂蛋白質含量並無不同

• 唾液中藥物濃度較接近血漿中游離態藥物濃度

• 統計分析是由眾多不同病人所匯集的大量樣本血漿藥品濃度數據，同時也考量不同病人與同一病 人的變異，來研究藥品在不同特定群體（疾病、性別、年齡…）藥動性質的差異，是屬於下面那 一學科的研究範疇？

• 基礎藥物動力學（ basic pharmacokinetics ）

• 臨床藥物動力學（ clinical pharmacokinetics ）

• 藥效學（ pharmacodynamics ）

• 族群藥物動力學（ population pharmacokinetics ）

• 下列圖中，何者屬於零階次反應（ zero-order reaction ）？

A.

B.

C.

• 下列有關靜脈輸注（ IV infusion ）給藥之敘述何者最為正確？

• 因為是由靜脈給藥，可以很快地達到所需的治療濃度

• 增加給藥速率可以使藥物到達穩定狀態之時間縮短

• 在相同劑量下，縮短給藥間隔會使藥物到達穩定狀態之濃度降低

• 給藥速率並不會影響到藥物到達穩定狀態之時間

下圖是同時給予不同之速效劑量（ loading dose ， D L ）與不同靜脈輸注速率組合之血漿中藥物濃 度對時間之關係圖，若藥物輸注速率是 R ，藥物之排除速率常數是 k ，則下列那一曲線最有可能是 以 D L = （ R/k ）與快速靜脈輸注之結果？（ C ss 表示穩定狀態下之血中藥物濃度）

• A.a

• B.b

• C.c

• D.d

• 下列有關「 Wagner-Nelson Method 」之敘述，何者正確？

• 可應用於二室模式排除速率常數之推估

• 利用藥物未吸收百分率對時間作圖，以求得吸收速率常數之法

• 應利用後段時間所得之曲線推估斜率，所得數據較接近理想值

• 主要利用於靜脈注射給藥的藥物動力學參數推估

• 在一般的情況下，與藥理效應關係最直接且密切的指標為：

• 給藥劑量

• 尿中藥物濃度

• 血中藥物濃度

• 糞便中藥物濃度

• 兩種藥物併用時若會競爭血中白蛋白結合，則除了會造成藥物的血中濃度增高外，下列參數之變 化何者正確？

• 吸收半衰期減小

• 擬似分佈體積不變

• 排除速率常數減小

• 清除率不變

• 膜孔運輸（ pore transport ）最有利於下列那些分子的吸收？

• 屬脂溶性的大分子

• 屬水溶性的小分子

• 帶正電荷的蛋白質

• 帶負電荷的蛋白質

• 影響胃排空速率的因素中，通常不包括下列何者？

• 胃內食物的黏度

• 胃內食物的種類

• 胃內食物的吸收機制

• 藥物

• 探討藥物的物化特性、給藥劑型與藥物的給藥途徑對於藥物全身吸收之速率與程度之相關性的科 學稱之為：

• 藥物動力學（ pharmacokinetics ）

• 生物藥劑學（ biopharmaceutics ）

• 藥效動力學（ pharmacodynamics ）

• 臨床藥動學（ clinical pharmacokinetics ）

• 與 Fick's first law 最有關聯的是下列那一項？

• A.Henderson-Hasselbalch equation

• B.Noyes-Whitney equation

• C.Michaelis-Menten equation

• D.Arrhenius equation

• 下列那種物質最常用於與難溶性藥物（例如 griseofulvin ）製成固態溶液，以增進藥物的溶離與吸 收？

• A.Polyvinyl acetate

• B.Polyethylene glycol

• C.Polyacrylate

• D.Ethylene vinyl acetate

• 藥品在胃腸道經被動擴散被吸收的過程與穿透係數（ P ， permeability coefficient ）成正比，下列 何者不包括在 P 值內？

• 擴散係數

• 藥品濃度

• 表面積

• 分配係數

• 依據 pH 分配假說，若細胞膜兩側 pH 值不同時，下列敘述何者錯誤？

• 膜兩側的總藥品濃度不相等

• 藥品在膜兩側解離程度不同

• 弱酸性藥品在胃中快速被吸收

• 藥品在較低解離一側含有較大的藥物總濃度

• 有關藥品在組織具顯著親和性（ affinity ）之配對，下列何者正確？

• A.Chlordane －甲狀腺

• B.Dicumarol －脂肪組織

• C.Catecholamine －腎上腺

• D.Iodide －血漿蛋白質

• 利用 Biopharmaceutics drug classification system 可供預測下列何項藥物產品之體外溶離與體內 吸收之相關性？

• 延長釋放型之錠劑

• 立即釋放型之錠劑

• 緩釋型之微粒膠囊劑

• 緩釋型之錠劑

• 下列何者和口服固體製劑溶離速率較無關？

• 製劑之製造方法

• 有效成分之物理化學性質

• 製劑所使用之賦型劑之特性

• 有效成分之不純物含量

• 下列有關口服製劑生體可用率及生體相等性試驗之敘述何者正確？

• 口服製劑和食物併用時對藥物生體可用率沒有影響

• 執行空腹試驗時須在給藥前空腹 4 小時

• 執行空腹試驗時須在給藥後持續空腹 4 小時

• 口服製劑投藥時所給予之水量約 500 mL

• 體內 phenobarbital 可經由血液透析（ hemodialysis ）的方式去除。有一病患在未使用血液透析 前，其體內 phenobarbital 的半衰期為 115 小時，在使用血液透析期間，其體內 phenobarbital 的半 衰期為 8 小時。在 4 小時的透析期間內所去除 phenobarbital 的比例（ fraction of drug lost ）為何？

A.0.5

B.0.3

C.0.08

D.0.03

77. 下列藥物之一般療效濃度範圍（ therapeutic range ）何者正確？

• A.Digoxin 1 ～ 2 mg/mL

• B.Theophylline 10 ～ 20 μ g/mL

• C.Phenytoin 10 ～ 20 ng/mL

• D.Gentamicin 10 ～ 20 mg/mL

78. 在開發學名藥（ generic drug products ）時，下列何項產品，可不須進行生體相等性評估？

• 直腸栓劑

• 肌肉注射抗生素

• 口服吸收不佳之錠劑

• 具非線性藥物動力學特性藥品

79. 有一女性病患，排灣族，身高 160 cm ，體重 100 公斤，年齡 68 歲， S cr : 2.6 mg/dL ， BUN : 25

mg/dL ， ALT : 22 U/L ， AST : 20 U/L 。今欲新添加一藥，文獻數據顯示其在正常人的藥動特性及 一般建議療程如下表：

藥 品 口服可用 率（ % ） 尿液原型藥排除 率（ % ） 血漿蛋白結 合率（ % ） 清除率 （ mL/min ） 擬似分布 體積（ L ） 建議給藥間 隔（ hr ） 建議劑量 （ mg ）

本病患之 lean body weight 為多少公斤？

A.52

B.57

C.62

D.75

80. 承上題，請用 Crockcroft and Gault 公式估算本病人之肌酸酐清除率為多少 mL/min ？

A.38.5

B.32.7

C.20.0

D.17.0

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關 aminoglycosides 的敘述，下列何者錯誤？

A.Amikacin 應保留用在對 gentamicin 及 tobramycin 有抗藥性的革蘭氏陰性菌

• 化膿的腦脊液（ CSF ）呈現酸性， aminoglycosides 的殺菌效果會明顯較低

• C.Ampicillin 與 gentamicin 併用是治療新生兒腦膜炎的首選經驗性抗生素

• D.Cefotaxime 與 gentamicin 併用可有效治療 group D streptococci 感染之新生兒腦膜炎

• 使用皮質類固醇（ corticosteroid ）後會產生下列何種作用，而遮蔽感染的症狀？

• 白血球降低

• 血糖降低

• 降低發燒反應

• 增加發炎反應

• 下列何者不是 isoniazid 造成的周邊神經炎（ peripheral neuropathy ）的高風險病人群？

• 糖尿病

• 營養不良

• 腎衰竭

• 高血壓

• 有關 ceftriaxone 的敘述，下列何者錯誤？

• 必須使用含鈣的溶液調配稀釋

• 血中蛋白質結合率高

• 避免用於有黃疸之新生兒

• 透析移除率很低

• 下列何種藥品，不適合用於門診病人治療社區型肺炎感染？

• A.Piperacillin ／ tazobactam

• B.Amoxicillin ／ clavulanate

• C.Azithromycin

• D.Doxycycline

• 一般而言，懷疑病人有感染疾病時，下列何種處理原則最適當？

• 依據常見致病菌儘速給與廣效抗生素，之後再適時取得適當部位的檢體進行培養

• 儘速給與窄效抗生素及進行症狀控制，以避免致病菌產生抗藥性

• 盡可能先取得適當部位的檢體進行培養，接著依據常見致病菌儘速給與廣效抗生素

• 先症狀治療，等檢體培養的結果出來後，再考慮給與適當的抗生素

• 最常見急性鼻竇炎（ acute sinusitis ）的感染菌種為：

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pyogenes

• D.Fungi

• 有關感染症與療程的配對，下列何者正確？

• 急性骨髓炎（ acute osteomyelitis ）： 4~6 週

• 術後感染預防性抗生素（ surgical prophylaxis ）： 3~7 天

• 急性腎盂腎炎（ acute pyelonephritis ）： 3~7 天

• 前列腺炎（ prostatitis ）： 10~14 天

• 抗藥性革蘭氏陽性菌感染不適合選用下列何項藥品？

• A.Daptomycin

• B.Linezolid

• C.Tigecycline

• D.Ticarcillin

• 有關細菌性腦膜炎治療的敘述，下列何者正確？

• 腦膜炎球菌（ Neisseria meningitidis ）感染至少須治療 10~14 天

• 革蘭氏陰性桿菌感染至少須治療 10~14 天

• 肺炎雙球菌（ Streptococcus pneumoniae ）感染至少須治療 10~14 天

• 流行嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）感染至少須治療 21 天

座號：

___________

• 下列何種吸入劑最可能引起心跳加速（ tachycardia ）及手顫抖（ tremor ）的副作用？

• A.Budesonide

• B.Cromolyn

• C.Fenoterol

• D.Ipratropium

• 氣喘自我管理計畫中，主要以何種肺功能數值將疾病予以分級？

• Forced expiratory volume in 1 second （ FEV 1 ）

• B.Peak expiratory flow （ PEF ）

• C.Residual volume （ RV ）

• D.Total lung capacity （ TLC ）

• 有關固定劑量吸入劑（ metered-dose inhaler ）的使用提示，下列何者錯誤？

• 按壓吸入劑前，請先吐氣

• 確保均勻且深的吸氣動作

• 經由鼻腔吸入

• 吸入後閉氣 10 秒

• 14.Theophylline 治療氣喘時，最適當之療劑範圍（ therapeutic range ）為何？

• A.5~15 ng/mL

• B.5~15 mg/dL

• C.5~15 μ g/dL

• D.5~15 μ g/mL

• 下列吸入性類固醇，何者之口服生體可用率最小？

• A.Flunisolide

• B.Fluticasone propionate

• C.Budesonide

• D.Beclomethasone dipropionate

• 有關 anticholinergic 氣管舒張劑之敘述，下列何者正確？

• A.Ipratropium

• 是長效型； tiotropium 是短效型

• B.Ipratropium 是短效型； tiotropium 是長效型

• C.Ipratropium 與 tiotropium 皆是短效型

• D.Ipratropium 與 tiotropium 皆是長效型

• 張先生有慢性阻塞性肺疾（ COPD ），肺功能檢查呈現 FEV 1 /FVC ＜ 70% ； FEV 1 ＜ 50% ，且有慢 性呼吸衰竭與右心衰竭 ，其疾病嚴重度屬於那一期（ stage ）？

• 第一期：輕微

• 第二期：中度

• 第三期：嚴重

• 第四期：非常嚴重

• 下列那一項吸入劑最不適合用於預防運動誘發的氣喘症？

• A.Albuterol

• B.Formoterol

• C.Pirbuterol

• D.Ipratropium

• 下列何項屬於非選擇性之 β -adrenergic agents ？

• A.Salmeterol

• B.Isoproterenol

• C.Pirbuterol

• D.Metaproterenol

• 李先生 40 歲，無任何慢性病史，最近診斷有第一期高血壓，依據 2007 年美國心臟醫學會指引，下 列何類降血壓藥品不適合做為李先生的第一線用藥？

• A.ACEIs

• B.Renin antagonists

• C.Thiazide diuretics

• D.Calcium channel blockers

• 下列何種利尿劑會造成高血鉀（ hyperkalemia ）？

• A.Amiloride

• B.Bumetanide

• C.Indapamide

• D.Hydrochlorothiazide

• 22.Digoxin 與下列何種藥品併用時，會造成 digoxin 血中濃度上升？

• A.Verapamil

• B.Kaolin-pectin

• C.Neomycin

• D.Cholestyramine

• 王爺爺 66 歲，有高血壓、高脂血、高血糖的問題，平常用藥控制良好，服用感冒藥後一小時，血 壓升高到 180/110 mmHg ，則可能是感冒藥中何種成分所造成？

• A.Acetaminophen

• B.Chlorpheniramine

• C.Guaifenesin

• D.Pseudoephedrine

• 評估冠狀動脈血液灌流（ coronary perfusion ）之藥理性壓力測試（ pharmacologic stress testing ）不會使用下列何項藥品？

• A.Dobutamine

• B.Nifedipine

• C.Dipyridamole

• D.Adenosine

• 有關 nitroglycerin 舌下錠的服藥指導內容，下列何者錯誤？

• 藥品非常容易受光線、溫度及溼氣的影響而失效

• 應存放於原來的棕色玻璃瓶，不可分裝

• 應記錄藥瓶開封日期，以追蹤保存期限

• 為避免藥品吸濕，若原藥瓶內的棉花破損，可改以滅菌棉花取代

• 下列何種藥品不會造成血中鉀離子濃度升高？

• A.Triamterene

• B.Spironolactone

• C.Fosinopril

• D.Bumetanide

• 有關低分子量肝素（ low-molecular-weight heparin ， LMWH ）與一般肝素（ unfractionated heparin ， UFH ）之比較，下列何者錯誤？

• A.LMWH 的分子量較 UFH 低

• B.LMWH 的 subcutaneous bioavailability 較 UFH 好

• C.LMWH 的生物半衰期（ biologic half-life ）較 UFH 短

• D.LMWH 的 thrombocytopenia 發生率較 UFH 低

• 有關 doxazosin 的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於選擇性 α 1 -receptor blocker

• 會引起' first-dose ' phenomenon ，出現血壓增高、心跳變緩等症狀

• 可用於良性攝護腺增生症（ benign prostate hyperplasia ）之症狀改善

• 可能引起性功能障礙

• 下列何種藥品與 warfarin 併用時，會降低 warfarin 的抗擬血作用？

• A.Allopurinol

• B.Fluoxetine

• C.Norfloxacin

• D.Primidone

• 急性冠心症（ ACS ）導致心肌梗塞後，下列何者不是常見的併發症？

• 心因性休克

• 右心室栓塞引起中風

• 瓣膜功能缺損

• 心臟衰竭

• 有關 Torsades de pointes （ TdP ）治療之敘述，下列何者錯誤？

• 急性 TdP 發作時，多數病人需要接受直流電心臟整律術（ direct-current cardioversion, DCC ）

• 靜脈注射 magnesium sulfate 是防止 TdP 復發的首選藥品

• 可使用靜脈注射 procainamide 以延長再極化（ prolong repolarization ）

• 應校正惡化因子，如：低血鉀與低血鎂

• 下列何種藥品不屬於 glycoprotein IIb/IIIa 抑制劑？

• A.Abciximab

• B.Adalimumab

• C.Eptifibatide

• D.Tirofiban

• 下列何種 nitrate 製劑之作用期（ duration ）最長？

• A.Erythritol tetranitrate

• B.Oral isosorbide dinitrate

• C.Isosorbide mononitrate

• D.Nitroglycerin patch

• 下列何種藥品不屬於直接凝血 酶 抑制劑（ direct thrombin inhibitor ）？

• A.Fondaparinux

• B.Argatroban

• C.Bivalirudin

• D.Lepirudin

• 下列那一降血壓藥是屬於 angiotensin II-type I 型受器阻斷劑？

• A.Carvediolol

• B.Moexipril

• C.Irbesartan

• D.Nitrendipine

• 有關 warfarin 用法的敘述，下列何者正確？

• 需要 loading dose

• 須依病人之腎功能調整劑量

• 若 warfarin 過量時應給與 vitamin K 並進行透析

• 孕婦可改用 low-molecular-weight heparin

• 下列何種肝炎較無引發肝癌（ hepatocellular carcinoma ）的危險？

• A.A 型

• B.B 型

• C.C 型

• D.D 型

• 治療肝硬化（ liver cirrhosis ）所產生的腹水，下列何種利尿劑最佳？

• A.Acetazolamide

• B.Furosemide

• C.Hydrochlorothiazide

• D.Spironolactone

• 當懷疑有藥品導致之肝臟損傷時，下列何種處置最適當？

• 立即投與利尿劑

• 採用高碳水化合物飲食

• 施打 A 型肝炎及 B 型肝炎疫苗

• 停用可疑藥品後再重新使用，以確認藥品不良反應的相關性

• 黃先生 50 歲，經診斷有 Helicobacter pylori 感染之胃潰瘍，醫師擬採取 PPI-based 三合一根除療 法，則下列何者是最佳治療組合？

• A.Pantoprazole 40 mg 一天一次＋ clarithromycin 500 mg 一天兩次＋ amoxicillin 1 g 一天兩次

• B.Omeprazole 20 mg 一天兩次＋ clarithromycin 500 mg 一天兩次＋ amoxicillin 1 g 一天兩次

• C.Pantoprazole 40 mg 一天一次＋ clarithromycin 500 mg 一天兩次＋ metronidazole 500 mg 一天 兩次

• D.Lansoprazole 20 mg 一天兩次＋ clarithromycin 500 mg 一天兩次＋ metronidazole 500 mg 一天 兩次

• 有關肝性腦病（ hepatic encephalopathy ）用藥 lactulose 之敘述，下列何者錯誤？

• A.Lactulose 是雙醣類藥品

• B.Lactulose 能增加結腸（ colon ）的滲透壓（ osmotic pressure ）

• C.Lactulose 在結腸經由腸道細菌的作用產生有機酸，因而降低結腸的 pH 值

• D.Lactulose 能減緩結腸的蠕動

• 針對 inflammatory bowel disease 之治療，下列何者非建議用藥？

• A.Azathioprine

• B.Methotrexate

• C.Prednisolone

• D.Teriparatide

• 家庭式醃製品如處理不當，受肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）污染而誤食時，可能釀致人 命；有關 botulism 之防範或處置的敘述，下列何者錯誤？

• 煮沸十分鐘可破壞其主要致病因子

• 中毒之處置應有適當之呼吸支持性療法

• 可給予 botulinum toxin 治療

• 利用灌腸（ enemas ）可將殘留毒素從腸道排除

• 有關 proton pump inhibitors （ PPIs ）藥品的敘述，下列何者錯誤？

• 所有 PPIs 藥品，對於一般消化性潰瘍的療效皆類似

• B.PPIs 藥品應該於餐前 30~60 分鐘使用，療效最佳

• C.PPIs 藥品與 H + /K + ATPase （ the proton pump ）形成離子鍵之可逆性結合

• D.PPIs 藥品於十二指腸中釋出而吸收

• 有關一般腹瀉治療的敘述，下列何者正確？

• 應禁食至少一日

• 最佳口服電解質補充液是 10% dextrose

• 市售罐裝雞湯是中重度腹瀉極佳之體液補充品

• 以 ciprofloxacin 治療旅行者腹瀉時，不應併用 bismuth subsalicylate

• 肝硬化導致食道靜脈曲張破裂出血時，可以下列那些方式治療？ ① 注射 propranolol ② 內視食道 靜脈結紮術 ③ 注射 somatostatin ④ 注射 octreotide

• ①②④

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• 王太太為 B 型肝炎帶原者（ HBsAg(+) ），則她剛出生的嬰兒應該如何施打 B 型肝炎（ HBV ）疫苗 及 B 型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ）？

• 出生一個星期內施打 HBIG ，再於 6 個月及 18 個月各施打一劑 HBV 疫苗

• 先於出生 12 小時內施打一劑 HBIG ，再於 1~2 個月及 6 個月各施打一劑 HBV 疫苗

• 分別於出生 12 小時內， 1~2 個月及 6 個月各施打一劑 HBV 疫苗

• 出生 12 小時內在不同位置各施打一劑 HBV 疫苗及 HBIG ，另外分別於 1~2 個月及 6 個月時各追加 一劑 HBV 疫苗

• 當慢性 B 型肝炎病人出現肝硬化及肝衰竭時，不可使用下列何種藥品治療？

A.Adefovir

• B.Interferon α

• C.Lamivudine

• D.Hepsera ®

• 慢性腎臟疾病病人使用 erythropoietin 治療貧血時，須先確認下列何種元素在體內之含量充裕，以 達到治療效果？

• 鐵

• 鈣

• 磷

• 鉀

• 王先生因高血壓、動脈粥狀硬化規律服用 simvastatin 、 aspirin 及 trichlormethiazide 。上個星期因 血壓控制不佳，醫師將 trichlormethiazide 換成 ramipril 。今天就診時，抱怨排尿變少及腳踝水腫， 抽血檢查發現： BUN 62 mg/dL ， S Cr 6.1 mg/dL ，則下列敘述何者正確？

• 王先生的問題是因為 ramipril 與 simvastatin 產生交互作用的結果

• B.Ramipril 抑制 simvastatin 的代謝，造成急性腎衰竭

• 王先生因長期服用 trichlormethiazide ，造成急性腎衰竭

• 王先生應馬上停用 ramipril ，待腎臟功能恢復後再開始服用 ramipril

• 有關 corticosteroids 對於 glomerulonephritis 治療之敘述，下列何項錯誤？

• 兼具免疫抑制之作用及抗發炎活性

• 可減少 leukotrienes 及 tumor necrosis factors 等物質的釋出或生成

• 抑制 leukocytes 及 macrophages 移行至發炎反應部位

• 藉由活化 T 細胞使 interleukin-1 的釋放受到抑制

• 下列何者為 gentamicin 引起的腎毒性之危險因子？

• A.Once daily dosing gentamicin

• 血中谷濃度低於 1 mg/L

• C.Congestive heart failure

• D.Dehydration

• 有關 amantadine 的敘述，下列何者正確？

• 可用於 B 型流行性感冒的治療

• 易引起巴金森氏症候群（ parkinsonism ）之副作用

• 於人體內的半衰期僅 1 小時

• 使用時應依病人腎功能做劑量之調整

• 下列何種藥品使用過量而導致之中樞神經鎮靜及呼吸功能抑制等不良反應，無法以 naloxone 拮抗 之？

• A.Buprenorphine

• B.Levorphanol

• C.Methadone

• D.Morphine

• 有關酒精戒斷症狀處置之敘述，下列何者錯誤？

• A.Phenytoin 是酒精戒斷所造成癲癇發作之首選用藥

• 給與 thiamine 可預防 Wernicke-Korsakoff 症候群

• C.Benzodiazepines 類藥品常被用於戒斷症狀的治療

• 焦躁或幻覺等急性症狀可用 antipsychotics 處置

• 下列何種藥品因可能導致焦慮、緊張、情緒低落、不尋常行為或自殺想法等神經精神病學症狀， 有精神疾病者應避免使用？

• A.Bupropion

• B.Clonidine

• C.Nicotine polacrilex

• D.Varenicline

• 陳先生 75 歲，因肢體僵硬及運動障礙，診斷有 stage III 巴金森氏症，下列何者最適合作為他的第 一線治療藥品？

• A.Levodopa/carbidopa

• B.Pramipexole

• C.Selegiline

• D.Tolcapone

• 下列何種藥品，較不適合治療失神性癲癇（ absence epilepsy ）？

• A.Ethosuximide

• B.Valproate

• C.Phenytoin

• D.Lamotrigine

• 王先生 50 歲，血壓 145/95 mmHg ，除受偏頭痛（ migraine ）所苦已有一段時間外，無其他疾病， 針對王先生的病情，下列何種藥品是較佳的選擇？

• A.Fluoxetine

• B.Propranolol

• C.Ketoprofen

• D.Nifedipine

• 60.Lamotrigine 與下列那一個藥品併用時，會增加 lamotrigine 的抗癲癇作用？

• A.Carbamazepine

• B.Valproic acid

• C.Phenytoin

• D.Phenobarbital

• 下列那一項藥品屬於周邊 dopa catechol-O-methyltransferase 的抑制劑？

• A.Carbidopa

• B.Benztropine

• C.Tolcapone

• D.Pergolide

• 有關 zolpidem 之敘述，下列何者正確？

• 化學結構式屬 benzodiazepine 類

• 可能發生夢遊、失憶等副作用

• 半衰期 8~10 小時

• 老年人的初始劑量為每日 10 mg

• 下列何種治療精神分裂症（ schizophrenia ）的藥品，最不容易造成體重增加？

• A.Clozapine

• B.Loxapine

• C.Olanzapine

• D.Thioridazine

• 下列何種藥品與 clozapine 併用時，會使癲癇副作用發生的比例升高？

• A.Fluoxetine

• B.Phenytoin

• C.Omeprazole

• D.Tramadol

• 下列何者不用於 opioid dependence 的治療及症狀處置？

• A.Buprenorphine

• B.Clonidine

• C.Disulfiram

• D.Methadone

• 吳先生之精神分裂症以 olanzapine 10 mg PO bid 治療卻無進步，雖家人表示已盯著他吃藥，但因 吳先生極無病識感，醫師懷疑他未遵照醫囑服藥；則下列何種處置及敘述最適切？

• 改用 film coated tablets ，以減少腸胃不適

• 改用 orally disintegrating tablet ，入口即溶

• 改用 suspension for injection ，可一針見效

• 改用 transdermal patch ，一天貼一片即可

• 病人原先服用 venlafaxine 之劑型為 Effexor ® tablets （ 37.5 mg/tab ）， 1 tablet bid ，現將劑型換為 Effexor ® XR capsules ，其有三種單位含量： 37.5 mg/cap ； 75 mg/cap ； 150 mg/cap ，最適當的 給藥方式為：

• A.One 37.5 mg/cap bid

• B.One 37.5 mg/cap qd

• C.One 75 mg/cap qd

• D.One 150 mg/cap qd

• 病人接受 sertraline 治療創傷後壓力症（ post-traumatic stress disorder ），評估其療效的最佳時機 為何？

• 連續使用 8~12 週後

• 連續使用 1~2 週後

• 連續使用 3~4 週後

• 連續使用 5~6 週後

• 陳伯伯經二次抽血檢查血糖值，分別為： plasma glucose （ ac ）： 118 ， 122 mg/dL ； plasma glucose （ pc ）： 150 ， 168 mg/dL ，下列說明何者正確？

• 陳伯伯已罹患糖尿病應儘早接受藥物治療

• 陳伯伯尚未罹患糖尿病，只有飯後血糖偏高，應接受飲食指導，減少碳水化合物及脂肪的攝取

• 陳伯伯尚未罹患糖尿病，只有飯前血糖偏高，應增加運動量，促進胰島素分泌

• 陳伯伯的飯前及飯後血糖值均偏高，應儘早調整飲食增加運動量，將血糖控制到正常範圍以內

• 下列何者不是軟骨病（ osteomalacia ）可能的病因之一？

• 鋁中毒

• 副甲狀腺功能亢進

• 鉛中毒

• 長期維生素 D 嚴重缺乏

• 有關口服 alendronate 之敘述，下列何者正確？

• A.Alendronate 與牛奶併服，可降低 alendronate 的腸道副作用

• B.Alendronate 口服有很好的生體可用率

• 口服 alendronate 後，至少等三十分鐘，才可進食

• 口服 alendronate 後，至少須平躺三十分鐘，以避免腸道副作用

• 有關青春痘（ acne vulgaris ）局部治療藥品 benzoyl peroxide 的敘述，下列何者錯誤？

• 不是抗生素，但具有抗菌作用

• 有多種外用劑型

• 具漂白衣服的作用

• 使用於溼潤皮膚，可以減少其皮膚的刺激性

• 有關大腸直腸癌的治療原則，下列何者正確？

• 年齡是最重要的獨立預後因子（ prognostic factor ）

• B.CA （ cancer antigen ） 125 是最重要的獨立預後因子

• 局部疾病以治癒為目標；轉移性疾病以緩和治療為目標

• 在治癒性治療則以化學治療為最重要的治療方法

• 李小姐 49 歲，因癌症接受治療中，檢驗報告發現 serum calcium 14 mg/dL ，則下列何種藥品無法 降低血鈣？

• A.Pamidronate

• B.Thiazide diuretics

• C.Calcitonin

• D.Glucocorticoids

• 兒童誤食過量鐵劑而須解毒劑治療時，下列何者為最適用藥？

• N -acetylcysteine

• B.Deferoxamine

• C.Flumazenil

• D.Penicillamine

• 陳先生已有十年的糖尿病病史，為慢性腎臟疾病第五期（ CKD stage 5 ），檢驗報告顯示： serum creatinine 4.8 mg/dL ， ferritin 200 ng/mL ， albumin 2.5 g/dL ， Ca 8.0 mg/dL ， P 5.8 mg/dL 。此病人 Ca 值應依照何項數值校正？

• A.Creatinine

• B.Ferritin

• C.Albumin

• D.Phosphate

• 承上題，建議此病人優先使用下列何者作為磷結合劑？

• A.Aluminum hydroxide

• B.Calcium acetate

• C.Lanthanum carbonate

• D.Magnesium hydroxide

• 王先生 32 歲，有 15 年 type 1 DM 病史，因嚴重噁心、嘔吐被家人送到急診，檢驗數據顯示： blood glucose 700 mg/dL ； Na 148 mEq/L ； K 5.2 mEq/L ； Cl 106 mEq/L ； P 0.8 mg/dL ； ketones present in blood and urine 。動脈血液氣體（ ABG ）數據： pH 7.1 ； Pco 2 20 mmHg ； Po 2 120

mmHg 。請依序回答下列三題。

• 王先生此次到急診最可能的問題為何？

• A.Diabetic ketoacidosis

• B.Diabetic non-ketoacidosis

• C.Diabetic ketoalkalosis

• D.Diabetic non-ketoalkalosis

• 下列何者不建議用於治療王先生的症狀？

• A.IV fluids

• B.Potassium

• C.Phosphate

• D.Bicarbonate

• 若要控制王先生的血糖，建議 insulin 如何給較為適當？

• A.Regular insulin ： continuous IV infusion

• B.Regular insulin ： IM

• C.Insulin glargine ： continuous IV infusion

• D.Insulin glargine ： IM

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6310

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者非屬藥事法之子法規？

• 藥劑生資格及管理辦法

• 藥事法施行細則

• 藥品優良臨床試驗準則

• 藥物科技研究發展獎勵辦法

• 某藥局接受民眾處方箋調劑 Diazepam 2mg 30 粒，藥師未注意 Diazepam 含量將藥局內 Diazepam

5mg 發給民眾，下列敘述何者正確？

• 該藥師未確認藥品來源是否正確

• 該藥師調劑藥品未再次確認數量是否正確

• 該藥師未再次核對處方箋及藥品是否無誤

• 該藥師未確認認購憑證上藥品資料

• 依藥師法之規定，有關藥師調劑時，若處方所開藥品未備或缺乏之處理，下列敘述何者錯誤？

• 通知處方醫師，請其更換

• 以半劑量之藥品，加倍投與

• 不得任意代以他藥

• 不得任意省略

• 藥事法所稱中藥販賣業者，不得從事下列何種業務？

• 中藥之調劑

• 中藥之零售

• 醫療器材之販賣

• 西藥成藥之販賣

• 下列各項業務，何者不屬於「藥師法」所載藥師業務？

• 關於辦理一般化粧品查驗登記事項

• 關於藥事照護相關事項

• 關於藥品鑑定相關事項

• 關於藥品調劑事項

• 依藥品優良調劑作業準則之規定，對於藥品調配時應注意下列何者？

• 計數正確數量

• 確認取藥者姓名

• 處方登錄

• 用藥指導

• 某藥師欲主持經營藥局且提供調劑服務，則應具備下列何種條件？

• 須受聘執業藥品販賣業二年以上

• 須有每年接受 24 小時以上繼續教育之證明文件

• 須有二年以上實際調劑執業經驗

• 須提出前三年完成繼續教育 48 小時證明文件

• 下列有關藥師懲戒委員會之決議，何者錯誤？

• 廢止藥師證書

• 廢止執業執照

• 廢止考試及格證書

• 限制執業範圍

• 依藥師法之規定，藥師調劑處方，如藥品未備或缺乏時，不得代以「他藥」，下列有關「他藥」 之敘述何者正確？

• 係指其他藥廠之同成分、同含量、同劑量或同劑型之藥品

• 係指不同成分、不同含量、不同劑量或不同劑型之藥品

• 係指同成分、同含量、同劑量，但不同劑型之藥品

• 係指不同成分、不同含量，但同劑量或同劑型之藥品

• 依據藥品優良調劑作業準則第 20 條之規定，下列何者非屬藥品容器包裝上應載明事項？

• 調劑者姓名

• 病患之姓名及性別

座號：

___________

• 處方醫師姓名及電話

• 醫療機構或藥局之名稱及地址

• 為保障民眾用藥安全，建立合理之醫療執業形態，我國實施醫藥分業相互合作之法源依據為何？

• 藥事法

• 醫療法

• 醫師法

• 藥師法

• 下列何者不是藥事法所授權訂定之子法規？

• 藥物科技研究發展獎勵辦法

• 藥品查驗登記審查準則

• 醫療器材管理辦法

• 藥師執業登記及繼續教育辦法

• 藥事法施行細則中對於藥商管理事項，下列何者錯誤？

• 親自主持藥局業務之藥師、藥劑生，均應親自在營業場所執行業務，其不在場時，應於門口懸 掛明顯標示

• 藥商登記事項如有變更，藥商應自事實發生之日起一個月內，向原核准登記之衛生主管機關申 請辦理變更登記

• 藥商聘用之管理或監製人員，因解聘、辭聘或其他原因不能執行其任務而未另行聘置時，應即 停止營業，並申請停業或歇業之登記

• 西藥販賣業者，由藥劑生駐店管理時，其營業項目應加註不販賣麻醉藥品

• 依藥事法第 75 條之規定，藥物之標籤、仿單或包裝，應依核准刊載相關事項，但下列何者不包括 在內？

• 廠商名稱及地址

• 賦形劑之含量、用量及用法

• 主治效能、性能或適應症

• 副作用、禁忌及其他注意事項

• 經中央主管機關公告指定列入安全監視之醫療器材，其監視期間，自發證日起幾年？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.7

• 藥品經稽查或檢驗發現為未經核准，擅自製造者，係屬藥事法中所稱之：

• 偽藥

• 劣藥

• 禁藥

• 毒藥

• 醫療機構及藥局於得知下列何項嚴重藥物不良反應時，應於得知之日起七日內，依嚴重藥物不良 反應通報辦法填具通報書，連同相關資料，向中央衛生主管機關或其委託機構通報？

• 危及生命及造成永久性殘疾

• 危及生命及胎嬰兒先天性畸形

• 死亡及危及生命

• 死亡及導致病人住院或延長病人住院時間

• 有關醫療器材之管理，下列何者為上市前管理措施？ ① 醫療器材安全監視 ② 醫療器材臨床試 驗審查 ③ 醫療器材查驗登記 ④ 市售品稽查

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 依據藥事法第 102 條之規定，關於醫師以診療為目的，並具有藥事法規定之調劑設備下，依自開 處方，親自為藥品之調劑，下列敘述何者錯誤？

• 中央健康保險局公告無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形

• 在中央或直轄市衛生主管機關公告無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形

• 醫師於醫療機構，須立即使用藥品之情況

• 牙醫於牙醫診所，須立即使用藥品之情況

• 藥物製造、輸入許可證有效期間為五年，期滿仍須繼續製造、輸入者，應事先申請中央衛生主管 機關核准展延之。但每次展延，不得超過幾年？

• A.1

• B.3

• C.5

D.7

• 下列何種醫療器材製造業者，應聘專任藥師駐廠監製？ ① 生物材料設備業者 ② 移植器官保存液 業者 ③ 衛生棉條業者 ④ 臨床檢驗設備業者

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 經依藥事法認定為偽藥、劣藥或禁藥者，藥商、藥局及醫療機構，應自依法認定之日起立即停止 輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售，其製造或輸入之業者，並應於幾個月內收回市售品，連 同庫存品一併依藥事法第 79 條規定處理？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.5

• 依藥事法之規定，有關資料專屬權自核發之日起幾年內，其他藥商非經許可證所有人同意，不得 引據其申請資料申請查驗登記？

• A.3

• B.5

• C.7

• D.10

• 新竹縣衛生局於轄區查獲外觀呈混濁狀，且有效期間已經塗改之隱形眼鏡浸泡液，該產品應屬藥 事法所稱之何物？

• 偽藥或劣藥

• 劣藥

• 偽藥

• 不良醫療器材

• 下列那些行為違反藥事法之規定？ ① 中藥販賣業者，兼售西藥指示藥 ② 醫院無醫師處方，自行 採購藥品 ③ 藥商將藥品供應非藥局、非藥商及非醫療機構使用

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列有關藥物廣告的情形，何者不會被認定違規？

• 藥物廣告利用容器包裝換獎

• 藥物廣告假借他人名義為宣傳

• 藥物廣告未刊登廣告核准字號

• 中藥材之廣告所用文字，其效能以本草綱目所載者為限

• 含馬兜鈴酸之中藥材於藥事法中列屬下列何者管理？

• 新藥

• 禁藥

• 新成分

• 新療效複方

• 依藥事法規定，下列何者不在藥品販售業者不得兼售之列？

• 農藥

• 健康食品

• 動物用藥品

• 其它毒性化學物質

• 藥事法有關罰則之規定，下列何者不是科處罰鍰之法定事由？

• 成藥、固有成方製劑之製造、標示及販售違反成藥及固有成方製劑管理辦法

• 傳播業者違反刊播未經衛生主管機關核准之藥物廣告

• 藥商買賣、批發或零售藥品，其標籤、仿單或包裝未標示中文

• 藥商使用不實資料或證件，申辦藥物許可證之查驗登記 30. 藥事法有關中藥販賣業者售賣管制藥品或毒劇藥品之規定，下列何者錯誤？

• 中藥販賣業者不得售賣管制藥品

• 中藥販賣業者經中央衛生主管機關核准，得售賣管制藥品

• 中藥販賣業者售賣毒劇性之中藥，非有中醫師簽名、蓋章之處方箋，不得出售

• 中藥販賣業者售賣毒劇性中藥之處方箋、簿冊，均應保存五年

• 醫療機構或藥局購買管制藥品，應向行政院衛生署食品藥物管理局申請下列何種證照？

• 開業執照

• 管制藥品使用執照

• 管制藥品登記證

• 藥品許可證

• 某製藥公司擬製造丁基原啡因（ Buprenorphine ）錠劑，下列敘述何者正確？

• 該藥品為提供海洛因藥癮者使用，不必取得許可證及同意書即可製造

• 藥廠製造該藥品，應逐批申請核發製造同意書

• 藥廠依規定取得該藥品之許可證，即可進行製造，無須其他限制

• 該藥品之製造同意書，以使用三次為限；其製造期限，自簽發日起不得超過三個月

• 某動物醫院購用愷他命（ Ketamine ）針劑治療流浪犬，下列敘述何者正確？

• 獸醫師使用該藥品診療動物，不必申領管制藥品使用執照

• 獸醫師使用該針劑，應開立管制藥品專用處方箋

• 獸醫師使用該藥品時，應將使用執照號碼載明於診療紀錄

• 獸醫診療機構購用該針劑，不必詳實登錄該藥品每日之收支結存情形

• 管制藥品審議委員會由何機關設置？

• 行政院

• 由法務部暨行政院衛生署共同設置

• 行政院衛生署

• 行政院衛生署食品藥物管理局

• 含有醫療或毒劇藥品之化粧品，下列何者無需標示？

• 藥品名稱

• 藥品性狀

• 藥品含量

• 使用時注意事項

• 依行政院衛生署公告，下列何種成分禁止使用於化粧品中？

• A.Benzoic acid

• B.Dehydroacetic acid

• C.Hydroquinone monobenzyl ether

• D.Triclosan

• 化粧品廠商未經申請核准刊登化粧品廣告，應如何處置？

• 處以罰鍰

• 處以罰金

• 處停業

• 移送檢察機關偵辦

• 一般藥物及罕 見 疾病藥物之查驗登記許可證的有效期間，分別為：

• A.3 年 及 5 年

• B.4 年 及 8 年

• C.5 年 及 10 年

• D.10 年 及 17 年

• 罕 見 疾病防治及藥物法所稱「罕見疾病藥物之權利人」，係指：

• 領有診斷證明之罕見疾病病人

• 領有罕見疾病藥物許可證者

• 罕見疾病病人之法定繼承人

• 財團法人罕見疾病基金會

• 下列何種法律所稱主管機關，僅列舉行政院衛生署？

• 藥害救濟法

• 罕見疾病防治及藥物法

• 管制藥品管理條例

• 化粧品衛生管理條例

• 依藥害救濟法之規定，藥物製造業者未依規定期限繳納徵收金，則：

• 每逾 2 日加徵百分之一滯納金

• 由下年度之全民健保藥品支付費扣除應收徵收金額度

• 由地方衛生主管機關處應繳納徵收金差額 3 倍罰鍰

• 由製藥公會依章程規定處分

• 醫事人員因業務而知悉或持有之罕見疾病資料，應如何處理？

• 該醫事人員可以自由運用其罕見疾病相關資料

• 應予保密

• 可以於醫學會中報告

• 無相關管理規定

• 依「罕見疾病防治及藥物法」規定，醫事人員如發現罹患罕見疾病之病人，應如何處理？

• 應於發現患者之日起 1 個月內陳報中央主管機關

• 應於發現患者之日起 3 個月內陳報中央主管機關

• 應於發現患者之日起 6 個月內陳報中央主管機關

• 維護病人隱私，不通報

• 某人接受政府預防接種而受害，且已依其他法令獲得救濟，則該受害人另申請藥害救濟時，主管 機關應如何處理？

• 因該受害人係正當使用合法藥物而受害，因此雖之前已獲救濟，仍可以接受申請並給予藥害救 濟

• 不予受理

• 該申請案應轉向內政部申請社會救肋

• 目前尚無不准之規定，應可給予藥害救濟

• 某人因服用抗癌藥，發生藥品仿單所載之白血球降低副作用，申請藥害救濟，該請求是否符合藥 害救濟法之規定？

• 未規定

• 依法可向社會局申請藥害救濟

• 不得申請藥害救濟

• 依法可向衛生局申請藥害救濟

• 全民健康保險法有關醫事服務機構費用申報，下列敘述何者正確？

• 向被保險人申報

• 申報所提供醫療服務之點數

• 依據藥品發票申報所提供藥品費用

• 由國民健康局核對醫療費用

• 全民健康保險藥物給付項目及支付標準所給付之藥品，應由下列何者申請收載？

• 醫療機構

• 使用之醫師

• 藥局

• 藥品許可證持有廠商

• 可申請納入全民健康保險給付之藥品，除應經中央衛生主管機關核准，通過查驗登記取得許可證 者外，許可證類別亦有所限制，下列類別何者不得申請？

• 限由醫師使用

• 由醫師、藥師、藥劑生指示使用

• 限由婦產科醫師使用

• 須由醫師處方使用

• 下列何類雖領有藥品許可證，但中央健康保險局不予給付？

• 避孕用藥

• 氣喘用藥

• 高血脂用藥

• 抗生素

• 全民健康保險會就特定範圍的醫療服務，預先以協商方式，訂定未來一段期間（通常為一年）內 健康保險醫療服務總支出（預算總額），以酬付該服務部門在該期間內所提供的醫療服務費用， 並藉以確保健康保險維持財務收支平衡的一種醫療費用支付制度，稱為：

• 總額支付制度

• 總額分配制度

• 支出上限制度

• 支出目標制度