105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 心電圖之紀錄中，下列何者代表心室去極化之波形？

• A.P 波

• B.QRS 波

• C.T 波

• D.U 波

• 心電圖圖形中， ST 段上升者，不發生於下列何種心臟疾病？

• 心室早期再極化

• 心室肥大

C.

急性心肌梗塞

• D.Prinzmetal 氏心絞痛

• 心電圖中出現尖聳如帳蓬狀（ peaked tent-shape ）的 T 波， QTc 縮短，則可能為：

• 高血鈣症

• 低血鈣症

• 高血鉀症

• 低血鉀症

• 下列心臟組織中興奮電位傳導速度最慢者為：

• 結間路徑（ internodal pathway ）

• 房室結（ AV node ）

• 蒲金氏系統（ Purkinje system ）

• 心室肌細胞

• 最適合長時間偵測心肌傳導所產生的電流之裝置為：

• 惠普（ Hewlett Packard ）心電計

• 福達（ Fukuda ）心電計

• 米里蘇達（ Minnesota ）心電計

• 赫特氏（ Holter's ）行動心電計

• 有關此張心電圖的心跳速率呈現快、慢、快變化的原因，下列敘述何者錯誤？

• 最適當的診斷是竇性心律不整

• 心跳速率變化的原因最可能是受到呼吸的影響

• 吸氣時心跳速率變快

• 呼氣時心跳速率變快

• 一般腦波紀錄紙的輸送速度為多少 cm/sec ？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.10

• 數位式腦波機可偵測輸入阻抗（ input impedance ）數值，最佳數值應為多少歐姆？

• A.5,000 以下

• B.5,000 ～ 15,000

• C.15,000 ～ 20,000

• D.20,000 以上

• 下列何者為紅血球內最主要之緩衝系統？

• 碳酸氫根系統

• 血紅素系統

• 草酸鹽系統

座號：

___________

• 磷酸鹽系統

• 下列何者無法由血液氣體分析儀直接測定而得？

• A.

• B.

• C.pH 值

• D.HCO 3 -

• 關於病患膀胱超音波之檢查，下列敘述何者正確？

• 務必禁食八小時

• 膀胱需排空尿液

• 膀胱需脹滿尿液

• 無需特殊準備

• 這張心電圖最合理的診斷是：

• 心室性頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 鉀離子過高

• 鈣離子過高

• 這張心電圖指出何種傳導阻斷？

• 第一度房室傳導阻斷

• 第二度房室傳導阻斷， Mobitz 第一型

• 第二度房室傳導阻斷， Mobitz 第二型

• 第三度房室傳導阻斷

• 操作心電圖時，如果心電圖的 lead Ⅰ和 lead II 出現干擾，而 lead III 穩定時，干擾可能是來自何處？

• 右手

• 左手

• 右腳

• 左腳

• 這張心電圖最可能是何種疾病？

• 陳舊性前壁心肌梗塞

• 急性前壁心肌梗塞

• 完全左束支傳導阻斷

• 左心室肥厚

• 心臟週期與心電圖變化及心音的關係，正確的為：

• 第二心音出現在 QRS 複合波後， T 波之前

• 第一心音發生表示心臟收縮的開始

• 第一心音出現的時間相當於心室射血期（ ventricular ejection ）

• 主動脈瓣持續開啟是在等容心室收縮期（ isovolumetric ventricular contraction ）

• 這張心電圖是指何種心律不整？

• 心房顫動（ atrial fibrillation ）

• 陣發性上心室頻脈（ paroxysmal supraventricular tachycardia ）

• 心房撲動（ atrial flutter ）

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 有關正常年輕人的睡眠型態，下列敘述何者錯誤？

• 快速動眼期主要在睡眠的後半夜

• 整夜睡眠清醒的時間約占睡眠的 15% 左右

• 睡眠第二期（ stage 2 sleep ）約占睡眠的 45 ～ 50%

• 正常年輕人約在 15 分鐘內入睡

• 有關多次入睡檢查（ multiple sleep latency test, MSLT ）的敘述，下列何者正確？

• 通常是在受檢者起床 60 分鐘後施作

• 每隔 1 小時記錄 20 分鐘

• 檢查者須教導受試者努力維持清醒

• 猝睡症（ narcolepsy ）患者會出現早發的快速動眼期（ REM stage ）

• 快速動眼期（ REM ）腦波的特徵是：

• 同步化腦波

• 低振幅混合頻率

• 明顯紡錘波

• 慢波

• 下列何種情況會造成腦波的慢波化？

• 發燒

• 甲狀腺機能亢進

• 低血糖

• 服用精神安定劑

• 血液氣體分析採血時，通常在針筒內先加入抗凝劑 heparin ，抽完立即測定。若無法立即測定需先冰浴保存，下列敘述何者錯 誤？

• 採血時，若延長綁止血帶的時間會降低 及 pH

• 若檢體置於室溫，會降低 及 pH ；若於 37 ℃ 數值，下降更快

• 若血量不足相對 heparin 過多，會造成 下降、 增加及 pH 下降

• 採血時以針筒抽血較真空抽血為佳

• 下列何者不是血液氣體分析檢查的目的？

• 可依動脈血中的 pH 值評估血氧飽和度（ saturation of oxygen, SO 2 ）狀況

• 可依動脈血中的 來評估換氣狀態

• 可依動脈血中的 來評估低血氧症

• 得知人體內肺臟及腎臟對血液酸鹼度的調節功能

• 24.Flow volume curve 檢測中的最大中段呼氣流速，反應何部分之功能？

• 氣體與呼吸道內層間的磨擦力

• 呼吸道通暢度

• 胸廓彈性

• 肺泡壁彈性

• 下列有關功能性肺餘量（ FRC ）的敘述，何者最為正確？

• 它代表殘餘容積（ RV ）與吸氣儲備容積（ IRV ）之和

• 它無法用氮氣（ N 2 ）氣體稀釋法測定

• 它代表呼氣儲備容積（ ERV ）與吸氣儲備容積（ IRV ）之和

• 它代表潮氣容積（ TV ）吐氣終了時，留在肺部的氣量

• 肺功能檢查中，肺容積測量四種方法中，何者須吸入 100% 氧氣？

• 氦氣稀釋法（ helium dilution method ）

• 氮氣洗去法（ nitrogen wash out test ）

• 人體體箱計法（ body plethysmography ）

• 胸部 X 光片估算法（ CXR planimetry ）

• 阻塞性異常

• 侷限性異常

• 混合性異常

• 正常老年人

• 肺瀰散量（一氧化碳擴散能力， DLco ）作為氣體交換功能的指標，肺瀰散能力降低表示肺泡氣體交換的能力降低。下列何者 最不會引起肺瀰散量之減少？

• 胸廓神經肌肉疾病引起之侷限性換氣障礙

• 肺氣腫

• 藥物引發之肺泡炎或纖維化（ drug-induced alveolitis or fibrosis ）

• 貧血

• 下列何情況不宜做肺功能檢查？

• 有慢性阻塞性肺疾病之病人

流量 -容積曲線（ flow-volume loop ）如圖所示，此人的肺功能診斷最可能為：

• 發燒的病人

• 全身麻醉的正常人

• 年齡在 70 歲以上的病人

• 當血液流經肺泡時，高濃度之 CO 2 即自血液中逸出而到達肺泡空間，此種現象叫做：

• 灌流作用

• 交換作用

• 主動運輸

• 擴散作用

• 超音波回音呈現細紋狀，並有結節狀肝組織存在的最可能是下列何種疾病？

• 肝細胞癌

• 肝硬化

• 脂肪肝

• 慢性肝炎

• 正常的人經由肝膽超音波，下列何者最不易看見？

• 總膽管

• 肝門靜脈

• 肝內膽管

• 肝動脈

• 胰臟之掃描方法多採用何種掃描？

• 右肋間

• 左肋間

• 右肋緣下斜掃描

• 左肋緣下斜掃描

• 關於超音波，波長等於：

• 週期／頻率

• 頻率／音速

• 音速／頻率

• 頻率／週期

• 腹部超音波使用中焦點（ 4 ～ 8cm ）之換能器，其頻率約為多少 MHz ？

• A.2

• B.3.5

• C.7.5

• D.10

• 目前在操作彩色杜卜勒超音波時，遠離探頭的亂流，影像會呈現何種顏色？

• 橘色

• 黑色

• 藍綠色

• 灰色

• 下列那一項心臟疾病最不容易造成 QRS 波的時間延長？

• 右心室肥大

• 左心室肥大

• 心臟右束枝傳導阻滯

• 急性心肌梗塞

• 下列何種疾病最不可能用心電圖診斷？

• 急性心肌梗塞

• 陳舊性心肌梗塞

• 心臟衰竭

• D.WPW 症候群

• 一般用來記錄肌肉或神經電位的電極稱為：

• 主動電極

• 陽極

• 參考電極

• 刺激電極

• 人體為了維持 pH 的恆定性，需隨時由緩衝系統來處理出現的酸鹼物質，下列何者是最重要的緩衝系統？

• 碳酸－重碳酸鹽系統

• 血紅素系統

• 蛋白質系統

• 磷酸鹽系統

• 細胞凋亡（ apoptosis ）的過程常見下列那些變化？ ① 細胞萎縮 ② 核染色質濃縮 ③ 細胞質形成小泡（ bleb ） ④ 發炎細胞的浸 潤

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 腫瘤壞死因子（ tumor necrosis factor, TNF ）與第一型白血球間素（ interleukin-1, IL-1 ）最主要的來源為下列何者？

• 巨噬細胞（ macrophage ）

• 自然殺手細胞（ NK cell ）

• 肥大細胞（ mast cell ）

• 漿細胞（ plasma cell ）

• 急性闌尾炎（ acute appendicitis ）最常見之病理變化為下列何者？

• 凝固性壞死（ coagulative necrosis ）

• 化膿性發炎（ suppurative inflammation ）

• 漿液性發炎（ serous inflammation ）

• 脂肪壞死（ fat necrosis ）

• 下列何者為細胞週期（ cell cycle ）的先後順序？ ① G1 ② G2 ③ S ④ M

• ①②③④

• ①③②④

• ①④②③

• ①③④②

• 下列何種致癌基因（ oncogene ）分類上屬於生長因子接受器（ growth factor receptor ）？

• KIT

• ABL

• C.N -MYC

• β -catenin

• 下列有關放射線致癌（ radiation carcinogenesis ）的敘述，何者錯誤？

• 著色性乾皮病（ xeroderma pigmentosum ）的病人，受紫外線照射易產生皮膚癌

• 紫外線的致癌性是因為 DNA 形成嘧啶二元體（ pyrimidine dimer ）

• 造血細胞對游離輻射極敏感，暴露過量易產生血癌

• 甲狀腺是對游離輻射較不敏感的器官

• 用聚合 酶 鏈反應偵測 DNA 的甲基化， DNA 需要經過 bisulfite 前處理，產生下列何種改變？

• A.Cytosine → Uracil

• B.Adenine → Cytosine

• C.Thymine → Guanine

• D.Guanine → Cytosine

• 在患有自體顯性遺傳疾病家族中，一部分家人雖帶有病變的基因，卻沒有發病，此現象稱為下列何者？

• 不一致表現（ variable expressivity ）

• 不完全外顯（ incomplete penetrance ）

• 基因差異（ genetic heterogeneity ）

• 功能喪失突變（ loss-of-function mutation ）

• 牙齦出血及皮膚小出血點，與缺乏下列何者最相關？

• 維生素 C

• 維生素 A

• 維生素 D

• 鐵

• 下列何者不是維生素 B 1 缺乏對身體的影響？

• 腳氣病（ beriberi ）

• B.Wernicke 症候群

• 糙皮病（ pellagra ）

• D.Korsakoff 症候群

• 表皮層（ epidermis ）破壞，而真皮層（ dermis ）完好，應為第幾度的燒燙傷？

• 第一度

• 第二度

• 第三度

• 第四度

• 有關癌症血行轉移之敘述，下列何者正確？

• 此種轉移途徑少見於惡性肉瘤

• 皮膚是被血行轉移最常發生的器官

• 前列腺癌常經由血行轉移至脊椎

• 腎細胞癌常經由血行轉移至左心

• 帶狀 疱 疹病毒（ varicella-zoster virus ）引起的感染容易再發，主要是因為病毒會潛伏在下列何種細胞，然後伺機復發？

• 皮膚上皮細胞

• 背根神經節

• 口腔上皮細胞

• 血管內皮細胞

• 下列何種疾病是由普恩蛋白（ prion ）所引起？

• A.Trachoma

• B.Chagas disease

• C.Giardiasis

• D.Creutzfeldt-Jakob disease

• 手指遇冷時，陣發性產生泛白（ pallor ）、發紺（ cyanosis ）與發紅等現象，稱為下列何者？

• A.rheumatoid arthritis

• B.Raynaud phenomenon

• C.Sjögren syndrome

• D.multiple sclerosis

• 下列何者不是巨噬細胞（ macrophage ）的主要功能？

• 吞噬外來病原體

• 清除壞死組織及細胞

• 分泌前列腺素（ prostaglandin ）與組織胺（ histamine ）

• 抗原呈現細胞（ antigen presenting cell ）

• 有關第二型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus ）之敘述，下列何者正確？

• 發病年齡一般小於 20 歲

• 雙胞胎均發病的機率遠低於第一型

• 常發生酮酸血症（ ketoacidosis ）

• 蘭氏小島（ Langerhans islet ）中 β 細胞沒有明顯的減少

• 58.Bence Jones 蛋白質最常在下列何種病人之尿液中檢出？

• 慢性淋巴球白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）

• 急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia ）

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ）

• 有關子宮平滑肌腫瘤（ smooth muscle tumor ）之敘述，下列何者正確？

• 大部分的平滑肌瘤（ leiomyoma ）會進展為平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）

• 多發性會增加惡性化的危險性

• 平滑肌肉瘤大多不是源於原來就存在的平滑肌瘤

• 停經後平滑肌瘤容易惡性化

• 下列有關肺小細胞癌（ small cell carcinoma ）的敘述，何者錯誤？

• 與抽菸的關聯性極高

• 常有 p53 的突變

• 初次化學治療之反應通常不佳

• 被診斷時通常已有遠處轉移

• 下列何者主要因右心衰竭（ right-sided heart failure ）而引起？

• 荳蔻肝（ nutmeg liver ）

• 呼吸困難（ dyspnea ）

• 咳血（ hemoptysis ）

• 肺水腫（ pulmonary edema ）

• 下列何種肺癌最常造成高血鈣症（ hypercalcemia ）？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 大細胞癌（ large cell carcinoma ）

• 氣胸（ pneumothorax ）導致的肺膨脹不全（ atelectasis ）屬於下列何者？

• 吸收型（ resorption ）

• 阻塞型（ obstruction ）

• 壓迫型（ compression ）

• 收縮型（ contraction ）

• 高血壓最常見的病因是下列何者？

• 慢性腎臟病

• 親鉻細胞瘤

• 原發性高血壓

• 腎動脈狹窄

• 飲食中不缺碘的地區，最常造成甲狀腺機能不足（ hypothyroidism ）的原因是下列何者？

• 橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）

• 雷竇氏甲狀腺炎（ Riedel thyroiditis ）

• 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（ subacute granulomatous thyroiditis ）

• 亞急性淋巴球性甲狀腺炎（ subacute lymphocytic thyroiditis ）

66.Kimmelstiel-Wilson 病灶是下列何種疾病在何種器官的特殊病理變化？

• 葛雷夫氏病（ Graves disease ）－甲狀腺

• 糖尿病－腎臟

• 高血壓－大動脈

• 髓質癌（ medullary carcinoma ）－甲狀腺

• 下列何種卵巢腫瘤最可能引起子宮內膜產生類子宮內膜腺癌（ endometrioid adenocarcinoma ）？

• 漿液性腺癌（ serous adenocarcinoma ）

• 黏液性腺癌（ mucinous adenocarcinoma ）

• 濾泡粒層細胞瘤（ granulosa cell tumor ）

• 不成熟畸胎瘤（ immature teratoma ）

• 下列何種軟組織肉瘤具有專一的 SYT-SSX 融合基因（ fusion gene ）？

• 黏液脂肪肉瘤（ myxoid liposarcoma ）

• 尤汶氏肉瘤（ Ewing sarcoma ）

• 亮細胞肉瘤（ clear cell sarcoma ）

• 滑液囊肉瘤（ synovial sarcoma ）

• 下列有關骨質疏鬆症之原因，何者錯誤？

• 老化

• 運動

• 停經

• 長期使用類固醇

• 下列何種骨瘤由高度侵略性小型細胞構成，好發於兒童和青少年，臨床易誤診成骨髓炎？

• 骨巨細胞瘤（ giant cell tumor ）

• 尤汶氏肉瘤（ Ewing sarcoma ）

• 軟骨肉瘤（ chondrosarcoma ）

• 纖維性發育不良（ fibrous dysplasia ）

• 下列有關骨骼柏哲德氏病（ Paget disease ）之敘述，何者正確？

• 亞洲人罹病率最高

• 至疾病末期，骨骼會變得疏鬆

• 血清中鹼性磷酸 酶 （ alkaline phosphatase ）會增高

• 所併發之骨腫瘤皆為惡性

• 下列關於先天性巨大結腸症（ congenital megacolon ）的敘述，何者錯誤？

• 通常於新生兒期即發病

• 擴張的腸道為原發病變處

• 起因於腸道神經節細胞（ ganglion cells ）缺失

• 發生率男性比女性高

• 前列腺癌最常發生於前列腺的下列何區？

• 中央區（ central zone ）

• 移形區（ transitional zone ）

• 尖端區（ apex ）

D. 周圍區（ peripheral zone ）

• 下列何者與急性腎小管壞死（ acute tubular necrosis ）最不相關？

• 大量失血休克

• 四氯化碳（ carbon tetrachloride ）中毒

• 病毒感染

• 肌球素尿（ myoglobinuria ）

• 下列何者不是食道鱗狀細胞癌之常見危險因子？

• 慢性食道炎

• 抽煙

• 喝酒

• 飲食缺碘

76. 下列何者是造成旅行者腹瀉（ traveler's diarrhea ）的最主要原因？

• 大腸桿菌

• 沙門氏桿菌

• 痢疾桿菌

• 霍亂弧菌

• 腦部缺血、壞死之病理變化，依發生時間先後排列，最可能的順序為何？ ① 嗜中性白血球增加 ② 星狀膠質細胞增殖 （ astrogliosis ） ③ 紅色神經元（ red neuron ） ④ 巨噬細胞（ macrophage ）增加

• ① → ② → ④ → ③

• ③ → ① → ④ → ②

• ① → ③ → ② → ④

• ③ → ② → ① → ④

• 下列軟組織肉瘤，何種較常發生於兒童？

• 纖維肉瘤

• 脂肪肉瘤

• 橫紋肌肉瘤

• 平滑肌肉瘤

• 關於發炎性腸病變（ inflammatory bowel disease ），下列敘述何者錯誤？

• 克隆氏症（ Crohn disease ）為跳躍式病灶

• 克隆氏症（ Crohn disease ）為全壁性發炎

• 潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）好犯直腸和乙狀結腸

• 潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）易產生 瘻 管

• 腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）最常見的臨床表現為下列何者？

• 蛋白尿

• 血尿

• 無尿

• 尿失禁

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於重度乙型海洋性貧血（ β -thalassemia major ）的敘述，何者正確？

A.Hb A ＞ 3.5%

• Hb A 2 ＞ 70%

C. 可藉超活染色（ supravital stain ）見到 RBC 內有 heinz bodies

D. 輸血治療後可能會有鐵沉積的後遺症

• 血色素中的 β 球蛋白基因，位於第幾對染色體上？

• A.11

• B.14

• C.16

• D.22

• 用醋酸纖維電泳片，在 pH=8.4 下進行血紅素電泳分析，各種血紅素在電場中移動的速度，由快到慢排列順序為何？

A. Hb H ＞ Hb A ＞ Hb F ＞ Hb S ＞ Hb A 2

• Hb A ＞ Hb A 2 ＞ Hb F ＞ Hb S ＞ Hb H

C. Hb S ＞ Hb A 2 ＞ Hb F ＞ Hb A ＞ Hb H

• Hb F ＞ Hb S ＞ Hb A ＞ Hb H ＞ Hb A 2

• 鐮刀型血球貧血是由於基因上的點突變導致血色素 β 6 位置的 glutamic acid 轉變成：

• A.lysine

• B.valine

C.proline

• D.glutamine

• Hb A 2 之 globin chains 組成為何？

A. α 2 β 2

B. α 2 γ 2

C. α 2 δ 2

• α 2 ε 2

• 檢測 vitamin B 12 缺乏症的病因，可用：

• A.sugar water test

• B.Schilling test

C.solubility test

D.osmotic fragility test

• 下列何者與 Fanconi's anemia 的致病機轉有關？

• A.DNA 合成材料異常

• B.DNA 修復功能異常

C. 維持 telomere 長度的酵素異常

D.hemoglobin 結構異常

• 8.Hereditary spherocytosis 可因紅血球細胞膜上的何種蛋白質缺陷所致？

A.glycoprotein C

• B.actin

• C.spectrin

• D.glycophorin

• 下列關於鐵芽球性貧血（ sideroblastic anemia ）的檢驗項目，何者正常？

A.serum iron level

• B.TIBC level

• C.serum ferritin level

• D.hemoglobin value

• 下列何者於缺鐵性貧血病患呈上升現象？

A.serum ferritin 和 serum TIBC

• B.transferrin saturation 和 transferrin receptor

座號：

___________

• C.serum ferritin 和 transferrin receptor

• D.serum TIBC 和 transferrin receptor

• 某急性痛風病人到急診求醫，血液檢驗顯示： RBC 、 Hb 及 Hct 均下降， MCV 70 fL ， RDW 15% ，血清 ferritin 正常，血清鐵下 降， TIBC 上升，應做下列何種骨髓抹片染色，對於鑑別診斷最有幫助？

• 染 PAS stain

• 染 Perls' stain

• 染 supravital stain

• 染 H&E stain

• 下列有關陣發性夜間性血色素尿症（ PNH ）的敘述，何者正確？

• 為後天性溶血性貧血

• 為性聯遺傳疾病

• 為顯性遺傳疾病

• 為隱性遺傳疾病

• 正常紅血球的細胞膜成分中，下列何者所佔的重量百分比最少？

• A.protein

• B.phospholipids

• C.cholesterol

• D.carbohydrate

• 下列何者為研究紅血球生命週期（ life span ）最常用的放射線標定？

• 51 Cr

• 125 I

• 57 Co

• 35 S

• 胃會製造分泌下列何種物質幫助維生素 B 12 的吸收？

• A.transcobalamin

• B.tissue factor

• C.intrinsic factor

• D.extrinsic factor

• 下列何者暗示紅血球為 spherocytes ？

• A.MCV=76 fL ， MCH=19.9 pg ， MCHC=28.5 g/dL

• B.MCV=90 fL ， MCH=30.5 pg ， MCHC=32.5 g/dL

• C.MCV=80 fL ， MCH=36.5 pg ， MCHC=39.0 g/dL

• D.MCV=81 fL ， MCH=29.0 pg ， MCHC=34.8 g/dL

• 新生兒皮膚穿刺最理想的部位為：

• 足踝

• 中指

• 拇指

• 耳朵

• 下列何種紅血球包涵體（ inclusion bodies ）增加與 G6PD 缺乏症有關？

• A.Heinz bodies

• B.basophilic stippling

• C.Pappenheimer bodies

• D.Howell-Jolly body

• 一位 20 歲健康男士於一場車禍造成腹部脾臟血腫，經脾臟切除之後，其血液抹片可觀察到下列何者？

• A.tear drop cells

• B.elliptocytes

• C.target cells

• D.Howell-Jolly body

• 下列何者不是發育中紅血球前期細胞的特徵？

• 細胞核正圓

• 愈不成熟的細胞，其細胞愈大

• 細胞成熟 N ／ C 下降

• 細胞愈成熟，細胞質內顆粒愈明顯

• 21.Aplastic anemia 的病患，其骨髓切片可偵測到下列何種細胞比率增加？

• A.monocytes 和 lymphocytes

• B.lymphocytes 和 fat cells

C.fat cells 和 neutrophils

• D.monocytes 和 neutrophils

• 急性骨髓性白血病（ AML ）的致死率，年老者比年輕人高，下列何者不是主要原因？

• 年老者通常有其他疾病，導致疾病本身之併發症或治療之副作用更嚴重

• 年老者的細胞常有複雜染色體變化（ complex cytogenetic ）

• 年老者的細胞常表現多重抗藥性蛋白（ multi-drug resistance protein ）的基因

• 年老者發病時，其血液中常有較高的血小板數量

• 下列關於費城染色體的敘述，何者正確？

• 第 9 染色體異常（ 9q）稱之費城染色體

• B.5' exons ABL 基因與 3' exons BCR 基因融合後會轉譯出大小約 210 kDa 的融合蛋白質（ fusion protein ）

• 在 ALL 不會出現費城染色體

• 第 9 染色體與第 22 染色體的 translocation

• 某 23 歲未婚女性，因員工體檢發現白血球過高到醫院複診。在左肋緣下方可觸診到脾臟（約 8 公分）；血液檢驗顯示 Hb=10.2 g/dL 、 WBC=153,120/ µ L ，血小板 =666,000/ µ L ； WBC 分類結果： blast 1% 、 promyelocyte 4.5% 、 myelocyte 20.5% 、 metamyelocyte 9.5% 、 band 16.5% 、 segmented neutrophil 34.3% 、 eosinophil 3.8% 、 basophil 5.7% 、 monocyte 1% 、 lymphocyte 3.2% ；骨髓檢查結果： hypercellularity 、 blast 4% ；骨髓抹片可見白血球系列分化正常、 LAP score 17

，則推測最 可能罹患下列何種白血病？

A.myeloproliferative disorders

• B.leukemoid reaction

• C.acute myeloid leukemia

• D.chronic myeloid leukemia

• 某 47 歲女性，持續喉嚨疼痛四個禮拜及間歇性發燒達 39.5 ℃ 已一個禮拜，前來急診求醫。血液檢驗顯示 Hb=6.8 g/dL 、

MCV=81.3fL

、

WBC=16,000/

neutrophil 2%

；血漿凝血

酶

µ

L

、血小板

時間（

myeloperoxidase

（＋）、

• A.AML M4

• B.AML M5

• C.AML M2

• D.AML M6

• 下列關於白血病基因異常的敘述，何者錯誤？

A.t(14;18) 的細胞上會有 BCL-2 的大量表現

• B.t(8;14) 的細胞上會有 MYC 的大量表現

• C.t(15;17) 產生 RAR α -PML 融合蛋白

• D.t(12;21) 產生 TEL-AML1 融合蛋白

• CBF β -MYH11 融合基因是下列何種染色體轉位？

A.t(9;11)(p22;q23)

• B.inv(16)(p13;q22)

• C.t(15;17)(q22;q22)

D.t(8;21)(q22;q22)

• 正常情況時，下列何種 T 細胞的標記，最晚表現出來？

• 細胞表面 CD2 （ surface CD2 ）

• 細胞表面 CD3 （ surface CD3 ）

• 細胞表面 CD5 （ surface CD5 ）

• 細胞表面 CD7 （ surface CD7 ）

• 下圖是一位健康成年人的骨髓細胞以流式細胞儀（ flow cytometry ）分析的圖案，標示為 A 的細胞是：

NSE

PT

=27,000/

µ

L

；

WBC

分類出現

）正常；生化檢查顯示

（－）、

blast 85%

、

lymphocyte 10%

、

monocyte 3%

；骨髓檢查結果：細胞密度

LDH=645 U/L

PAS

（－）；染色體檢查為

normal karyotype

、

88%

；細胞化學染色：

；則推測最可能罹患下列何種白血病？

A.neutrophil

• B.blast

• C.lymphocyte

D.monocyte

• 下圖所示的週邊血液流式細胞儀（ flow cytometry ）分析結果與腫瘤細胞（如紅色箭頭所示）染色圖，最可能的診斷是下列何 者？

A.acute lymphoblastic leukemia

• B.chronic lymphocytic leukemia

• C.mucosa-associated lymphoid tissue （ MALT ） lymphoma

• D.mantle cell lymphoma

• 在 antigen presenting cells 與 immature T cells 作用時，不需要下列何種蛋白質分子？

• A.T 細胞受體

• B.MHC （ major histocompatibility complex ）

• C.CD4 或 CD8

• D.B 細胞受體

• 下列關於 T 細胞製造及成熟過程的敘述，何者錯誤？

• A.T 細胞在成熟過程中需要經過 positive 及 negative selection

• B.T 細胞在胸腺 cortex 的位置進行 positive selection

• C.T 細胞在淋巴結 medulla 的位置進行 negative selection

• D.positive 及 negative selection 的過程是提供自身的抗原來篩選出適合的 T 細胞

• 在 granulocyte 的成熟過程中，下列那些細胞同時具有分化和分裂的能力？ ① myeloblast ② promyelocyte ③ metamyelocyte ④ myelocyte

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何者是胎兒時期 ( 懷孕 3 ～ 7 個月 ) 的主要造血器官？

• A.spleen

• B.yolk sac

• C.lymph node

• D.bone marrow

• 一般週邊血液中的單核球（ monocyte ）自骨髓進入血液循環之中，約停留多久的時間之後即離開血液進入組織？

A.20 ～ 40 小時 B.1 ～ 2 週 C.6 ～ 10 週 D.4 ～ 6 月

• 36.Sphingomyelinase 的缺乏與下列何種疾病有關？

• A.Tay-Sachs disease

• B.Gaucher disease

• C.Sandhoff disease

• D.Niemann-Pick disease

• 下列有關 chronic lymphocytic leukemia 的生物指標，何者預後最好？

• A.CD38( ＋ ) ， ZAP-70 （ high ） B.CD38( ＋ ) ， ZAP-70 （ low ） C.CD38( － ) ， ZAP-70 （ high ） D.CD38( － ) ， ZAP-70 （ low ）

• 一男性 55 歲病患， CBC 檢查發現 Hb=8.9 g/dL 、 WBC=1,500/ µ L 、 Platelet=47,000/ µ L ；血液抹片發現許多 multinuclear polychromatic erythroblasts 、 pseudo Pelger-Huët cells 與 hypogranular neutrophils ，則此病患最有可能是下列何種疾病？

• A.myelodysplastic syndrome

• B.iron deficiency anemia

• C.autoimmune hemolytic anemia

• D.polycythemia vera

• 一位急性骨髓性白血病（ AML ）病患的骨髓抹片如下圖，箭頭所指的細胞內含物為何？

• A.Heinz body

• B.Döhle body

• C.Toxic granule

• D.Auer rod

• 下列有關 heparin 的敘述，何者正確？

• 具備血塊分解（ thrombolytic ）能力

• 結合 antithrombin III 後可增強抗凝血功能

• 拮抗維生素 K 而具有抗凝血活性

• 以口服方式投藥給病人

• 下列關於 thrombomodulin 的敘述，何者正確？

• 參與抑制 Factor VIII

• 參與抑制 Tissue factor

• 參與活化 Factor V

• 參與抑制 Plasminogen activator inhibitor-1

• 當懷疑栓塞病人是因 protein S 缺乏時，下列何種檢驗為第一線篩檢試驗？ ① C4b binding protein ② Free protein S antigen

• ③ Total protein S antigen ④ Protein S clotting function

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 下列何者是纖維蛋白溶解系統（ fibrinolytic system ）最主要抑制者？

• A.Plasminogen activator

• α -2 antiplasmin

• C.Plasmin

• D.Tissue factor pathway inhibitor （ TFPI ）

• 下列關於 vWF 的敘述，何者錯誤？

• A.vWF 可以幫助維持第五凝血因子的穩定性

• 由內皮細胞及 megakaryocyte 所製造

• C.vWF 可以幫助血小板吸附到受傷的部位

• 蛋白質分子量約為 600 ～ 20,000 kDa

• 下列有關 megakaryocyte 的敘述，何者錯誤？

• 細胞進行 5 ～ 7 次 endomitosis

• 成熟後是骨髓內最大的細胞

• 骨髓抹片染色在低倍鏡頭（ 10×10 ）下，每視野約有 3 ～ 10 個 megakaryocyte

• 分化過程為 promegakaryocyte → megakaryoblast → megakaryocyte

• 病人有出血問題，其血小板凝集檢查結果如圖，則最可能之診斷為下列何者？（ ① 加 collagen ， ② 加 ADP ， ③ 加 ristocetin ）

• A.Bernard Soulier syndrome

• B.Platelet storage pool disorder

• C.vWD

• D.Platelet-type vWD

• 關於 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可能由於 ADAMTS13 缺乏所造成的疾病

• B.Rituximab （ Anti-CD20 ）對於 TTP 有不錯的療效

• 病理切片最典型的發現是血管中出現 vWF 陽性的血栓

• 先天及後天性 TTP 發生率各佔一半

• 關於 idiopathic thrombocytopenic purpura （ ITP ）的敘述，下列何者錯誤？

• 急性 ITP 最常發生於 2 ～ 6 歲小孩

• 小孩 ITP 常與病毒感染有關

• 病人的抗體在固定補體反應（ complement fixation ）檢驗中呈陽性

• 病人常見 GPIIb/IIIa 的抗體

• 下列凝血因子中何者不是輔因子？

• A.Tissue factor

• B.Labile factor

• C.Antihemophilic factor

• D.Christmas factor

• 有關實驗室監測 INR 之敘述，下列何者正確？

• 一般建議的治療目標為 INR 2.0 ～ 3.0 （平均 2.5 ）

• 須利用 APTT

• 在肝功能異常病人監測 INR ，作為出血風險評估最合適

• 可以監測高劑量 heparin 之療效

• 病人的 PT 正常、 PTT 延長，則下列何者正確？

• 第十三因子功能缺陷或缺乏

• 第七因子功能缺陷或缺乏

• 第八因子、第九因子功能缺陷或缺乏

• 第十因子功能缺陷或缺乏

• 某檢驗結果如下：病人檢體 PT 為 12 秒、 APTT 為 80 秒、品管檢體 PT 為 10 秒、 APTT 為 44 秒、正常人混合血漿 APTT 為 47 秒、 APTT 之參考區間為 40 ～ 50 秒。病人檢體與正常人血漿混合後立即測試 APTT 為 47 秒，則下列敘述何者正確？

• 檢體中無凝血因子抗體

• 檢體可能有 heparin 污染

• 須進一步執行 37 ℃ 孵育（ incubate ）的混合試驗

• 須進一步執行 PT 混合試驗

• 血液凝固檢測最常使用的抗凝劑是：

• A.EDTA

• B.Heparin

• C.Sodium citrate

• D.Sodium floride

• 當 antiphospholipid antibody 陽性時，建議必須至少相隔幾週再次追蹤檢驗，以符合 antiphospholipid syndrome 診斷要求？

• A.2

• B.4

• C.6

• D.8

• 55.62 歲男性，因出血問題就診，實驗室檢驗結果如下：血色素 12.1 g/dL 、血小板 324,000/mm 3 、 PT 11.2 秒（參考值 11.3 ～ 14.6 秒）、 PTT 99.5 秒（參考值 25 ～ 34 秒）、出血時間正常、 PTT mixing test 60.4 秒、 dRVVT 42 秒（參考值 29.6 ～ 42.9 秒）、第 八因子活性 1% （參考值 50 ～ 158% ）、 Factor VIII inhibitor 64 Bethesda Units 、 Ristocetin cofactor assay 正常，則最可能之 診斷為何？

• 後天 A 型血友病

• 後天 B 型血友病

• C.vWD

• D.Lupus anticoagulant 相關疾病

• 下列何者不具有抑制血液凝固的功能？

• A.Protein C

• B.Protein S

• C.Antithrombin

• D.C4b binding protein

• 下列有關血小板功能的敘述，何者錯誤？

• 提供表面磷脂質以活化凝血因子

• 形成初級血塊（ primary hemostatic plug ）

• 釋出 serotonin 刺激血管收縮

• 釋出 thrombin activatable fibrinolysis inhibitor （ TAFI ）活化 fibrinolysis 系統

• 下列何者為血小板表面 ADP 受器？

• A.Protease-activated receptor 1 （ PAR1 ）

• P2Y 12

• C.vWF

• D.Glycoprotein Ib

• 下列何者分別是凝血機制中的外因性、內因性血液凝固路徑之啟動因子？

• A.Factor VII 、 Factor I

• B.Factor V 、 Factor VIII

• C.Factor VII 、 Factor XII

• D.Factor I 、 Factor IX

• 下列凝血因子的活化態，何組不是 serine protease ？

• A.Factor II 、 Factor VII 、 Factor XII

• B.Factor VII 、 Factor IX 、 Factor XI

• C.Factor I 、 Factor III 、 Factor VIII

• D.Factor II 、 Factor VII 、 Factor IX

• 下列何者與維生素 K 拮抗劑（ antagonist ）代謝有關？

• A.Cytochrome P450

• B.Cyclooxygenase

• C.5,10-methylenetetrahydrofolate reductase

D.ADAMTS-13

• 病人疑有自體溶血性貧血，檢測 direct antiglobulin test （ DAT ）結果如下表（ AHG 表示 anti-human globulin ），則下列敘述何 者正確？

• 病人紅血球上可能附著補體

• 病人最可能為溫型自體溶血症

• 作 DAT 時，兩隻試管最後均須加入 Coombs control cells 以完成品管程序

• 病人溶血之原因與免疫反應無關

• 下列何種紅血球與 Ulex europaeus 之 lectin 反應最弱？

A.O

B.B

C. A 2 B

D. A 1 B

• 下列何種血型為 Helicobacter pylori 的受體？

A.P

• B.Lewis

C.Ii

D.MNS

• 國外之抗體篩檢試劑紅血球，無法測出下列何種抗體？

A.anti-Jk a

B.anti-Lu a

C.anti-Le a

D.anti-Mi a

• 國人的 P 血型系統中，下列何種表現型最常見？

A. P 1

B. P 2

C.P 1 k

D.P 2 k

• 目前台灣捐血者健康篩檢不包括：

A.HBs Ag

B.anti-HCV

C.anti-HBc

D.anti-HIV

• 某 A 型病人輸血前生理現象尚為穩定，在輸注 AB 型血小板不久即感覺喉頭緊，隨後即感到無法吸到空氣，血壓降到 60 ／ 40 mmHg ，醫護人員立即緊急救護，在插管呼吸照護與昇壓劑下穩住了生命現象。輸血後小便檢驗正常，病人血漿中之 IgG 量正 常， IgA 測不到；而捐血中心回報捐血者為男性，之前未曾輸血。則病人之輸血反應最可能為：

A. 輸血相關急性肺損傷（ transfusion-related acute lung injury, TRALI ）

• B.ABO 不相容之急性溶血反應

• 輸血相關移植物反宿主反應（ TA-GVHD ）

• 過敏性休克反應（ anaphylactic shock reaction ）

• 有關人類白血球組織抗原（ HLA ）與臨床輸血關係之敘述，下列何者正確？

• 血小板上具有 HLA class I 和 II 之抗原， anti-HLA 與血小板輸注無效有關

• 病人體內 anti-HLA 與輸血相關移植物反宿主反應（ TA-GVHD ）有關

• 捐血者體內測出 anti-HLA 可能與輸血相關急性肺損傷（ TRALI ）有關

• 病人體內 anti-HLA 與輸血後紫斑症（ post-transfusion purpura ）有關

• 下列有關血小板濃厚液之敘述，何者錯誤？

• 保存於 22 ℃

• 保存期限只有 24 小時

• 保存不當時，會導致 pH 值低於 6.0

• 較其他血液製劑容易有細菌汙染

• 冷凍血漿解凍後應該在多久內使用？

A.4 小時

B.24 小時

• C.3 天

• D.7 天

72. 血庫專用冰箱附加的警報系統，每隔幾個月必須進行測試？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.6

• 73.B 型紅血球與血型抗體 anti-A,B 作用後，進行沖出作業，其沖出液（ eluate ）與各血型紅血球的反應結果應為：

• A.A cells （＋）、 B cells （＋）、 O cells （＋） B.A cells （＋）、 B cells （＋）、 O cells （ 0 ） C.A cells （ 0 ）、 B cells （＋）、 O cells （ 0 ） D.A cells （ 0 ）、 B cells （ 0 ）、 O cells （ 0 ）

• 正常 Rh 血型的五種主要抗原 DCcEe 是由幾個對偶基因決定？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 75.MNS 血型抗原是下列何種物質？

• 醣蛋白（ glycoproteins ）

• 單純醣類（ simple sugars ）

• 脂蛋白（ lipoprotein ）

• 醣酯類（ glycolipids ）

• 病人血型原本為 A 型，接受 B 型之血液幹細胞移植，有關在移植中血品選擇之敘述，下列何者最合理？

• 紅血球濃厚液使用 A 型，新鮮冷凍血漿使用 B 型，血小板血品優先使用 B 型

• 紅血球濃厚液使用 O 型，新鮮冷凍血漿使用 AB 型，血小板血品優先使用 O 型

• 紅血球濃厚液使用 O 型，新鮮冷凍血漿使用 O 型，血小板血品優先使用 O 型

• 紅血球濃厚液使用 O 型，新鮮冷凍血漿使用 AB 型，血小板血品優先使用 AB 型

• 一位 32 歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室， CBC 檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏，血液抹片發 現 red cell fragments 、許多的 atypical mononuclear cells 以及 faggot cells ，則此病人最可能為下列何種疾病？

• A.acute lymphoblastic leukemia

• B.acute promyelocytic leukemia

• C.myelodysplastic syndromes

• D.favism

• 承上題，此種疾病最常出現下列何種融合基因（ fusion gene ）？

• DEK-CAN

• AF9-MLL

• PML-RAR α

• cMYC-IgH

• 一 25 歲男性病患，因為輕度發燒不退、盜汗、食慾不佳，頸部淋巴結腫大到醫院檢查，淋巴結切片染色發現如圖箭頭所指的異 常細胞，此異常細胞最可能為下列何種細胞？

• A.Faggot cell

• B.Sézary cell

• C.hairy cell

• D.Reed-Sternberg cell

• 承上題，此病患最可能得到下列何種疾病？

• A.Hodgkin lymphoma

• B.hairy cell leukemia

• C.Sézary Syndrome

D.acute promyelocytic leukemia

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關一般光學顯微鏡原理的敘述，下列何者正確？

• 由一組凹透鏡組合而成

• 物鏡先將檢體影像放大成實像，再被目鏡放大成虛像，最後入眼球而成實像

• 當光線經過檢體時，會產生折射與反射的現象，需要避免折射，以得到清晰的影像

• 使用油鏡，從檢體透出的光線，穿過浸油至物鏡時，不易被反射，可以得到較佳的影像

• 將物鏡倍數由 10 倍調到 40 倍時，則下列何者錯誤？

• 視野面積不變

• 單一視野中細胞數量變少

• 玻片總細胞數量不變

• 解析度增加

• 下列何種異常易導致微白蛋白尿（ microalbuminuria ）？

• 腎絲球過濾率

• 腎小管再吸收能力

• 腎前蛋白產量

• 輸尿管

• 高蛋白飲食的健康成人，最易產生下列何種狀況？

• 高蛋白尿

• 低酸鹼值尿

• 低尿膽素原尿

• 高亞硝酸鹽尿

• 以尿液試紙法檢查，下列何者常僅以陰性／陽性表示，而無半定量數據？ ① 膽紅素 ② 酮體 ③ 亞硝酸鹽 ④ 白血球酯 酶 ⑤ 尿膽素原

• 僅 ③

• 僅 ⑤

• ②④

• ①③⑤

• 有關尿液試紙之敘述，下列何者正確？

• 放在室溫即可

• 不需要避光

• 蒸餾水可用來當作陰性對照組

• 低溫的尿液不會影響其測試結果

• 下列何者是 Clinitest 錠劑中，銅還原所需要的能量來源？

• A.copper sulfate

• B.sodium carbonate

• C.sodium hydroxide

• D.sodium citrate

• 定量尿液化學成份，例如 catecholamines 、 17-hydroxysteroids ，下列何者為最佳檢體？

• 隨機尿液

• 早晨初次尿液

• C.24 小時尿液

D. 三杯尿液

• 消化系統中的何種器官是水分再吸收的最主要器官？

• 食道

• 胃

• 小腸

• 大腸

• 為檢測糞便中是否有未消化的肌肉纖維存在，須使用下列何者染色？

A.methylene blue

座號：

___________

• B.10% alcoholic eosin

• C.Sudan III

• D.trypan blue

• 關於糞便 HemeQuant 潛血試驗的敘述，下列何者正確？

• 試驗原理為先將檢體內的血紅素轉變成紫質類

• 若血紅素經過腸道時，被細菌先分解成紫質類，則不能使用此試驗

• 使用螢光比色計測定專一性抗體與血紅素的結合量

• 因不受飲食中過氧化 酶 的干擾，故不須禁食肉類

• 有關氣管與支氣管分泌物之敘述，下列何者錯誤？

• 唾液酸（ sialic acid ）是造成痰液具有黏稠性的主要成份之一

• 不需迷走神經控制，杯狀細胞（ goblet cell ）能自行分泌黏液素（ mucin ）

• 下呼吸道能保持無菌，主要是由分泌 IgA 的特殊漿細胞（ plasma cell ）所負責

• 痰液的固體成份含有 DNA ，發炎越劇則 DNA 含量越多

• 鏡檢痰液的特殊物質，外觀呈黃色或灰色的硫顆粒（ sulfur granules ），最有可能為下列何種微生物感染所造成？

• 放射菌（ Actinomyces israelii ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• 卡氏肺囊蟲（ Pneumocystitis carnii ）

• 肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 下列何者不會出現於正常痰液？

• 紅血球

• 嗜中性白血球

• 肺泡巨噬細胞

• 間皮細胞

• 腦脊髓液蛋白電泳時，運鐵蛋白（ transferrin ）出現於下列那個位置？

• 白蛋白

• α 1 球蛋白

• α 2 球蛋白

• β 球蛋白

• 下列何者會造成腦脊髓液凝固？

• 冷藏後的腦脊髓液

• 化膿性腦膜炎

• 多發性硬化症

• 正常人的腦脊髓液

• 下列何者是造成濾出液（ transudate ）的原因？

• 血漿膠體滲透壓增加

• 微血管通透性增加

• 淋巴管吸收減少

• 壁膜微血管液體靜壓增加

• 關於胸膜液（ pleural fluid ）間皮細胞（ mesothelial cell ）之敘述，下列何者錯誤？

• 呈現多形性，與腫瘤細胞聚集時，常造成鑑定困難

• 發炎性胸膜液的間皮細胞大量增加，可以用於診斷轉移性肺腫瘤之指標

• 相較於一般的肺部發炎疾病，結核性胸膜炎（ tuberculous pleuritis ）積水的間皮細胞數量明顯減少

• 可以使用特殊染色法，區分間皮細胞和其他組織細胞

• 下列何種計算公式比較適合用來區分腹膜液屬於滲出液（ exudate ）或濾出液（ transudate ）？

• 血清與腹膜液葡萄糖的濃度比

• 血清與腹膜液葡萄糖的濃度差

• 血清與腹膜液白蛋白的濃度比

• 血清與腹膜液白蛋白的濃度差

• 下列何者是關節液不可使用粉末狀 EDTA 為抗凝固劑的原因？

• 會增加檢體的體積

• 會形成人工結晶

• 增加抗凝效果

• 降低抗凝效果

• 下列何者是高濃度的肝素（超過 125 U/mL ）影響關節液微生物檢查的原因？

• 會促進某些汙染菌的生長

• 會抑制某些致病菌的生長

• 加強革蘭氏染色

• 抑制革蘭氏染色

• 正常的精液，其酸鹼值不可能是下列何者？

• A.6.0

• B.7.0

• C.7.5

• D.8.0

• 下列何者是射精管阻塞時精液之主要變化？

• 精液量增加

• 凝結能力增加

• 酸鹼值不變

• 失去特殊的味道

• 下列有關正常精液的敘述，何者錯誤？

• 每毫升含 2 ～ 5 千萬隻精蟲

• 體積約為 2 ～ 5 毫升

• C.pH 值介於 7.2 到 7.8

• 至少超過 80% 精蟲具有正常移動能力

• 以三明治免疫分析法欲同時測定血清人類絨毛膜性腺激素和其 β 次單元時，必須用到下列何者？

• 單一種抗 β 次單元的抗體

• 單一種抗 α 次單元的抗體

• 兩種不同抗原決定點的抗 β 次單元抗體

• 抗 α 和抗 β 次單元的抗體

• 關於妊娠滋養層疾病（ gestational trophoblastic disease ）的敘述，下列何者錯誤？

• 患者子宮增大

• B.hCG 呈陽性反應但濃度較正常懷孕時低

• 患者有類似懷孕的症狀

• 無胎兒心跳

• 有關人體感染幼裂頭絛蟲（ spargana ）的敘述，下列何者正確？ ① 常因以生蛙肉敷眼造成眼眶浮腫 ② 通常可用手術摘除蟲體 ③ 不會感染中樞神經系統

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列何者會吞食紅血球？

• 痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）

• 大腸阿米巴（ Entamoeba coli ）

• 相異阿米巴（ Entamoeba dispar ）

• 哈氏阿米巴（ Entamoeba hartmanni ）

• 感染旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）時，下列何者是最早可能發生的症狀？

• 嗜酸性白血球大量增多

• 肌肉痛

• 腸胃炎

• 腦膜炎

• 下列何者是人體感染血吸蟲（ blood flukes ）的方式？

• 吃到淡水螺內的胞幼（ sporocysts ）

• 吃到淡水魚內的囊幼（ metacercariae ）

• 嗆水吸進囊幼

• 尾幼（ cercariae ）鑽入皮膚

• 感染衛氏肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）是因吃了下列何種未熟的食物？

• 淡水魚

• 螃蟹

• 筊白筍

• 菱角

• 內臟幼蟲移行症（ visceral larva migrans ）患者，最常發現何種白血球顯著增多？

• 嗜酸性白血球（ eosinophils ）

• 嗜鹼性白血球（ basophils ）

• 嗜中性白血球（ neutrophils ）

• 單核白血球（ monocytes ）

• 下列何者的白血球正常成人參考值約為 0 ～ 5 個 / µ L ？

• 腦脊髓液

• 關節液

• 胸水－滲出液

• 血漿

• 下列何者的葡萄糖正常參考值約為 50 ～ 80 mg/dL ？

• 腦脊髓液

• 胸水

• 尿液

• 羊水

• 欲做腹水白血球計數時，若檢體呈現血狀，應添加下列何者？

• 氫氧化鈉

• 低張鹽水

• 冰醋酸

• 高張鹽水

• 下列何者的外觀最像自來水？

• 尿液

• 腹水

• 胸水

• 腦脊髓液

• 下圖是尿沉渣何種有形成份？

• A.calcium oxalate crystal

• B.uric acid crystal

• C.triple phosphate crystal

• D.hyaline cast

• 承上題，此病人尿液檢體之 pH 值約為下列何者？

• A.4.0

• B.6.0

• C.8.0

• D.12.0

• 下列何者為銅還原尿液化性試驗？

• A.SSA test

• B.Benedict's test

• C.Watson-Schwartz test

• D.Rothera's test

• 承上題，若某尿液檢體試驗結果如下圖第 2 管，則檢驗報告應為下列何者？

A. 尿蛋白－陰性（ -） B. 尿糖－微量（ trace ）

• 尿蛋白－中度陽性（ ++ ）

• 尿糖－重度陽性（ ++++ ）

• 雙股斷裂之 DNA 受損，可用下列何種修復系統修復？

• A.Photoreactivation

• B.Base excision repair

• C.Non-homologous end joining

• D.Translesion synthesis

• 細胞中 DNA 是 negatively supercoiled ，下列何種酵素負責解開（ Relax ）此種 supercoiled DNA ？

• A.Primase

• B.Polymerase

• C.Topoisomerase

• D.Reverse transcriptase

• 下列何者與真核生物 RNA polymerase II core promoter 的組成無關？

• A.Upstream activator sequences （ UAS ）

• B.Motif ten element （ MTE ）

• C.Initiator element （ Inr ）

• D.Downstream core element （ DCE ）

• 下列何種 small nuclear RNA proteins （ snRNPs ）同時參與 major 和 minor spliceosome 調控的 RNA splicing ？

• A.U1 snRNP

• B.U2 snRNP

• C.U5 snRNP

• D.U11 snRNP

• 關於真核生物蛋白質轉譯的調控，下列敘述何者正確？

• A.eIF2 α 磷酸化會增加轉譯作用的速率，使蛋白質合成增加

• B.Maskin 可連結 eIF4E 和 CPEB 形成複合物而增加轉譯作用

• 蛋白質激 酶 mTor 可使 4E-BP 磷酸化而增加轉譯作用

• 在鐵存在的情況下， iron regulatory protein （ IRP ）會和 iron regulatory element （ IRE ）結合，增加 ferritin 的合成 46. 去氧核糖核酸（ DNA ）同分異構物（ Topoisomers ）可以用電泳分開，下列何者跑最快？

• A.Relaxed circular DNA

• B.Supercoiled DNA

• C.Linear DNA

• D.Nicked circular DNA

• 細胞周期中，那一個時期有最凝聚濃縮（ Maximally condensed ）的染色體？

• A.G1

• B.S

• C.G2

• D.M

• 下列關於聚合 酶 連鎖反應（ PCR ）的敘述，何者錯誤？

• A.Mg 2+ 濃度太高易產生非特異性的產物

• B.DNA 中有 EDTA 成分要外加 Mg 2+

• 反應中加入 DMSO 可以減少 DNA 模板的二級結構

• 一般反應的 pH 值介於 pH 7 ～ pH 7.5

• Pfu DNA 聚合 酶 因為含有下列何種酵素活性，所以出錯率比 Taq DNA 聚合 酶 低？

• A.5' → 3' 外切 酶 （ Exonuclease ）

• B.3' → 5' 外切 酶 （ Exonuclease ）

• C.5' → 3' 內切 酶 （ Endonuclease ）

• D.3' → 5' 內切 酶 （ Endonuclease ）

• 下列何種方法無法用來檢測 DNA 與蛋白質的結合？

• A.DNA footprinting

• B.Electrophoretic mobility-shift assay

• C.Chromatin immunoprecipitation

• D.Fluorescence in situ hybridization

• 何謂晶片實驗室（ Lab on a chip ）？

• 利用各種晶片來檢測臨床檢體的實驗室

• 利用各種晶片來進行不同臨床試驗的實驗室

• 從樣品製備、處理到檢測分析全在一個晶片執行

• 製造與研究開發各種晶片的實驗室

• 下列何種措施對於預防 PCR 之核酸汙染沒有太大幫助？

• 使用帶濾心滴管尖（ Barrier tip ）

• 使用 UV 照射工作區域

• 使用 10% 漂白水清潔工作檯

• 使用 10% Triton X-100 於反應試管中

• 下列有關巢式 PCR （ Nested PCR ）的敘述，何者錯誤？

• 兩對引子放在同一試管中反應

• 增加反應的靈敏度

• 增加反應的專一性

• 第二對引子設計在第一對的內側

• 一個 A → G 之 single nucleotide polymorphism （ SNP ）的異合基因型（ Heterozygote ）個體，其基因 PCR 產物經變性／回復作 用（ Denaturation / renaturation ）後，所形成的 heteroduplex 為：

• A.A / C 、 T / G

• B.A / G 、 T / C

• C.A / A 、 G / G

• D.T / T 、 C / C

• 以 polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism （ PCR-RFLP ）偵測 SNP ，正常 DNA 為 A ，突變 DNA 為 G ，正常 DNA 之 PCR 片段以 Sac I 處理時，其電泳帶大小為 210 bp ，突變 DNA 之 PCR 片段以 Sac I 處理時，其電泳帶大小為 130 bp 與 80 bp ，一個 heterozygous A/G genotype 之病人結果應為：

• A.130 bp 與 80 bp

• B.210 bp 與 80 bp

• C.210 bp 與 130 bp

• D.210 bp 、 130 bp 與 80 bp

• 下列關於核酸雜交的敘述，何者正確？

• 雜交溫度一般比探針之 Tm （ Melting temperature ）高 5 ℃

• 分析全基因的 DNA 探針通常比較短

• 長的探針專一性比較好

• 短的探針雜交的時間較長

• 有關 carbapenemase 在革蘭氏陰性桿菌之敘述，下列何者錯誤？

• 屬於 class C β -lactamase

• B.Metalloβ -lactamase 是 carbapenemase 的一種

• C.KPC 酵素是 carbapenemase 的一種

• D.NDM-1 酵素較常見於腸內菌科

• 結核分枝桿菌若具有 katG （ Catalase-peroxidase ）基因突變，主要與下列何種藥物的抗藥有關？

• A.Ethambutol

• B.Streptomycin

• C.Isoniazid

• D.Pyrazinamide

• 59.dsDNA 病毒的某段 DNA 為 5'-ATGCTA-3' ，其互補 DNA 序列為下列何者？

• A.5'-ATGCTA-3'

• B.5'-TAGCAT-3'

• C.3'-ATGCTA-5'

• D.5'-UAGCAU-3'

• 下列何種病毒主要藉由核酸的偵測，而無法用細胞培養分離病毒或抗原（抗體）檢測的方法鑑定？

• A.Human papillomavirus

• B.Epstein-Barr virus

• C.Cytomegalovirus

• D.Human immunodeficiency virus

• 有關病毒檢測的敘述，下列何者錯誤？

• 目前用細胞培養的人類冠狀病毒（ Human coronaviruses ）不可靠，病毒檢驗以偵測病毒核酸為主

• 目前很難用細胞培養乙型肝炎病毒（ HBV ），但可以用血清學來偵測病毒感染

• 目前很難用細胞培養丙型肝炎病毒（ HCV ），但可以用血清學來偵測病毒感染

• 人類乳突瘤病毒（ HPV ）可以於細胞中培養，但病毒檢驗以偵測病毒核酸為主

• 下列何種 G6PD 基因突變不常發生在台灣？

• A.1376 G → T

• B.1388 G → A

• C.95 A → G

D.241 G → T

• 在進行細胞遺傳學核型分析時，每個個案需至少觀察幾個完整核型？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

64. 關於鑲嵌型（ Mosaicism ）的唐氏症患者，下列敘述何者正確？ ① 約占唐氏症總數 20% ② 因偶發性的細胞有絲分裂不分離 （ Mitotic non-disjunction ）所引起 ③ 通常父母有一方染色體數目異常

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ①③

• 病患擁有下列何種基因或染色體異常，對於 acute lymphocytic leukemia （ ALL ）標準的化學治療有較差的預後？

• A.Hyperdiploidy （ >50 chromosomes ）或 t(12; 21)

• B.Hypodiploidy （ <44 chromosomes ）或 t(12; 21)

• C.Hyperdiploidy （ >50 chromosomes ）或 MLL rearranged

• D.Hypodiploidy （ <44 chromosomes ）或 MLL rearranged

• 在 myeloproliferative neoplasm 患者的血球中，最常見的 JAK2 變異是：

• A.F617V

• B.V617F

• C.F716V

• D.V716F

• 關於 A 血型中，基因變異 539 G → C 是屬於下列何種亞型？

• A.A2

• B.A3

• C.Am

• D.Ael

• 最常造成弱 D （ Weak D ）血型的 RhD 基因變異為下列何者？

• A.G355S

• B.V270G

• C.M295I

• D.Y330X

• 69.Warfarin 藥物的適用劑量與下列那個基因的多型性很有關係？

• CYP34

• VKORC1

• CYP2D6

• rpoB

• 關於細胞色素 cytochrome P450 第二階段（ Phase II ）酵素反應的敘述，下列何者錯誤？

• 增加疏水性（ Hydrophobicity ）

• 促進葡萄醛酸化（ Glucuronidation ）

• 促進硫基化（ Sulfation ）

• 促進氧化（ Oxidation ）

• 下列何種方法用於人類白血球抗原（ HLA ）交叉反應？

• A.DNA 定序

• 血清學試驗

• 特異性寡核 苷 酸探針（ Sequence-specific oligonucleotide probe ）

• 序列特異性聚合 酶 連鎖反應（ Sequence-specific primer-PCR ）

• 利用血清學分型人類白血球抗原（ HLA ）是根據下列何種原理？

• 比濁法

• 凝集法

• 補體毒殺試驗

• 酵素免疫分析

• 人類 STR 標記的突變率大約為：

• A.10 -2 ～ 10 -6

• B.10 -7 ～ 10 -10

• D.0

• 目前親子鑑定最常使用的技術是：

• 短重複序列標誌分析（ STR marker analysis ）

• 迷你衛星去氧核醣核酸指紋圖譜（ Minisatellite DNA fingerprinting ）

• 單一核 苷 酸多型性（ SNP ）

• D.ABO 血型 typing

75. 為了進行 RNA 分析，收集血液檢體並取出白血球之後，若保存在 2 ～ 8 ℃ 時須在多久之內將 RNA 萃取出？

• A.2 ～ 4 小時

• B.24 小時

• C.72 小時

• 一星期

• 分子檢驗項目的開立，須提供臨床敏感度（ Clinical sensitivity ）的資訊，下列何者正確？（ TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative ）

• ［ TP / （ TP ＋ FN ） ］ ×100

• ［ FN / （ TP ＋ FN ） ］ ×100

• ［ TN / （ TN ＋ FP ） ］ ×100

• ［ FP / （ TN ＋ FP ） ］ ×100

• 下列何種方法可以檢測腫瘤組織中全體染色體基因片段增減的情形？

• A.Loss of heterozygosity

• B.Comparative genomic hybridization

• C.Restriction fragment length polymorphism

• D.Sandwich hybridization assay

• 承上題，若已將染色體增減的範圍縮小到基因區段時，可以下列何種方法進行篩檢偵測基因突變點或基因定位？

• A.Loss of heterozygosity

• B.Comparative genomic hybridization

• C.Restriction fragment length polymorphism

• D.Sandwich hybridization assay

79. 下列何者是人類癌症最常見的致癌基因？

• K-RAS

• MYC

• SRC

• TP53

• 承上題，下列何者為該致癌基因在腫瘤組織中常見的基因變異？

• 基因座放大

• 基因點突變

• 基因缺失

• 基因甲基化

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 細菌血液培養瓶最常添加的抗凝固劑為何？

A.sodium polyanethol sulfonate

• B.heparin

• C.sodium citrate

D.EDTA

• 下列何種殺菌劑其殺死細菌孢子（ bacterial spore ）之效果最強？

A.glutaraldehyde

• B.quaternary ammonium compound

• C.ethyl alcohol

• D.isopropyl alcohol

• 有關生物安全第三等級實驗室設施之敘述，下列何者錯誤？

• 必需含高壓滅菌器

• 自動關閉雙開門

• 循環使用室內空氣

• 負壓實驗室

• 有關分枝桿菌的 Mycolic acids 之敘述，下列何者錯誤？

• 為細胞壁成分之一

• 含有 20 至 30 個碳原子

• C.cord factor 為結核分枝桿菌之特有 mycolic acids

• 屬於長鏈脂肪酸

• 最常見汙染馬鈴薯蛋沙拉，引起胃腸道感染之細菌為何？

• Staphylococcus aureus

• Bacillus cereus

• Vibrio spp.

• Candida spp.

• 有關 EMB （ Eosin methylene blue ） agar 之敘述，下列何者錯誤？

• 藍黑色菌落主要來自 glucose 發酵

• 添加 eosin Y 及 methylene blue 為 pH 指示劑

• 添加 eosin Y 及 methylene blue 為抑制劑

• 添加 sucrose 為區別腸內菌

• 下列何管為 Bacteroides spp. 在液體培養基生長情形？

A.

B.

C.

座號：

___________

• 有關 Gardnerella vaginalis 之敘述，下列何者錯誤？

• A.Human blood bilayer-Tween （ HBT ） agar 是優先選用的分離培養基

• 在 human BAP 形成 β -溶血性小點菌落， sheep BAP 上則不溶血

• C.catalase 、 oxidase 及 Hippurate hydrolysis 均呈陽性

• 生長會受抗凝劑 SPS 及抗菌劑 metronidazole 所抑制

• 下列何種試驗無法鑑別 Listeria monocytogenes 及 Corynebacterium diphtheriae ？

• A.Catalase test

• B.Motility test at 25 ℃

• C.Growth at 4 ℃

• D.Esculin hydrolysis

• 下列何種疫苗對二歲以內幼兒的免疫效果較佳？

• A.23 價肺炎鏈球菌疫苗（ 23-valent vaccine ）

• B.7 價接合型肺炎鏈球菌疫苗（ 7-valent conjugated vaccine ）

• C.PRP 疫苗（ polyribosyl-ribitol phosphate vaccine ）

• D.A 、 C 、 W135 等三群腦膜炎雙球菌疫苗

• Bacillus anthracis 之何種組成分或產物，可誘發宿主產生保護性抗體，也是人類疫苗的主要成分？

• A.Capsule

• B.Edema factor

• C.Lethal factor

• D.Protective antigen

• 下列何者為 Corynebacterium diphtheriae 之主要選擇性培養基？

• A.Cystine-tellurite blood agar

• B.Cystine trypticase soy agar

• C.Blood cystine glucose agar

• D.Buffered charcoal-yeast extract agar

• 13.Paraffin agar 適合用於分離下列何種病原菌？

• Corynebacterium diphtheriae

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Listeria monocytogenes

• Nocardia spp.

• 從臨床檢體分離到的 Streptococcus pneumoniae 菌落，常呈黏稠且中央凹陷如火山口樣，主要是由下列何種特性所致？

• A.Capsule and autolysin

• B.C-substance and neuraminidase

• C.Lipoteichoic acid and pneumolysin

• D.Peptidoglycan and hyaluronidase

• 有關引起女性月經期中毒休克症候群（ menstruating-associated TSS ）之病原菌及其主要毒力因子的組合，下列何者正確？

• Staphylococcus aureus ： toxic shock syndrome toxin-1

• Staphylococcus aureus ： exfoliative toxin （ exfoliatin ）

• Streptococcus pyogenes ： streptococcal pyrogenic exotoxin-A

• Streptococcus agalactiae ： capsule

• 下列 Streptococcus pyogenes 毒力因子中，何者之基因位於潛溶噬菌體（ lysogenic bacteriophage ）上？

• A.Streptococcal pyrogenic exotoxin A and C

• B.Streptococcal pyrogenic exotoxin B and F

• C.M protein

• D.Streptolysin O

• 下列何者已逐漸取代血清分型法（ serotyping ），常用於 Streptococcus pyogenes 之分型？

• emm typing

• spa typing

• C.C-carbohydrate typing

• D.Streptococcal pyrogenic exotoxin gene typing

• 有關 Mycobacterium kansasii 之鑑定試驗結果，下列何者錯誤？

• 可水解 Tween 80

• 可還原 nitrate

C.68 ℃ catalase 試驗陽性反應

D. 不具 urease 活性

• 有關結核病之敘述，下列何者錯誤？

• 飛沫傳染

B. 典型的慢性肉芽腫病灶

C. 肺部鈣化現象

D. 主要為體液性免疫之致病機轉

• Mycobacterium tuberculosis 接種於 L-J 培養基，一般而言出現肉眼可見菌落的時間為何？

• A.1 ～ 3 天

B.3 ～ 5 天

C.5 ～ 7 天

D. 大於 7 天

• 下列何種腸內菌的 ONPG 試驗主要為陽性？

• Shigella flexneri

• Edwardsiella tarda

C. Citrobacter freundii

D. Morganella morganii

• 下列何種生化試驗可用來區分 Salmonella spp. 與 Proteus vulgaris ？

• A.Cytochrome oxidase

B.Urease

C. H 2 S

D.ONPG

• 不發酵乳糖的細菌在 MacConkey agar 上主要呈現的顏色為：

• 粉紅

B. 橘黃

C. 藍綠

D. 無色

• 有關 Burkholderia spp. 的運動性試驗結果，下列何者正確？

• B. mallei ( ＋ ) ， B. pseudomallei ( ＋ )

B. B. mallei ( ＋ ) ， B. pseudomallei ( － )

C. B. mallei ( － ) ， B. pseudomallei ( ＋ )

D. B. mallei ( － ) ， B. pseudomallei ( － )

• 下列何者不是 Acinetobacter baumannii 的特性？

• 運動性 ( － )

B. 氧化 酶 ( ＋ )

C. 革蘭氏陰性桿菌

D. 葡萄糖氧化 ( ＋ )

• 下列何種試驗可區別 Helicobacter pylori 及 Helicobacter cinaedi ？

• A.Urease test

B. H 2 S production

C.Hippurate hydrolysis

D.Catalase test

• 有關 Vibrio vulnificus 之敘述，下列何者錯誤？

• 革蘭氏陰性

B. 細胞色素氧化 酶 陽性

C.0% NaCl 生長良好

D.TCBS 藍綠或黃色菌落

• 在鑑定腸桿菌科時，下列何種病原菌不具運動性且不產生硫化氫？

• Proteus spp.

B. Citrobacter spp.

C. Shigella spp.

D. Salmonella spp.

• 下列何種細菌會有紅色色素產生？

• Escherichia coli

B. Proteus mirabilis C. Serratia marcescens D. Klebsiella pneumoniae 30. 下列何種細菌的 DNase 試驗反應為陽性？ A. Klebsiella pneumoniae B. Serratia marcescens C. Escherichia coli D. Shigella sonnei 31. 下列何者為 Phenylalanine deaminase ( ＋ ) ？ A. Proteus vulgaris B. Shigella sonnei C. Escherichia coli D. Enterobacter cloacae 32. 細菌培養於 Moeller's decarboxylase 試驗培養基中，陽性反應呈下列何種顏色？ A. 黃 B. 紫 C. 綠 D. 黑 33. 有關 Legionella spp. 形態的敘述，下列何者錯誤？ A.Short coccobacilli in tissue B.Appear pleomorphic on artificial media C.Cocci in tissue D.Non-spore-forming rod 34. 下列何種試驗不適用於非發酵性革蘭氏陰性桿菌的鑑定？ A.ONPG B.CAMP C.DNase D.Urease 35. 有關 Moraxella catarrhalis 的敘述，下列何者錯誤？ A.Oxidase ( － ) B.DNase ( ＋ ) C.Nitrate reduction ( ＋ ) D.Catalase ( ＋ ) 36. 有關 Pseudomonas aeruginosa 與 Stenotrophomonas maltophilia 的 oxidase 試驗之敘述，下列何者正確？ A. P. aeruginosa ( ＋ ) ， S. maltophilia ( ＋ ) B. P. aeruginosa ( ＋ ) ， S. maltophilia ( － ) C. P. aeruginosa ( － ) ， S. maltophilia ( ＋ ) D. P. aeruginosa ( － ) ， S. maltophilia ( － ) 37. 乳製品的加熱殺菌（ pasteurization ），主要可減少下列何類感染性疾病？ A.Anthrax B.Brucellosis C.Shigellosis D.Salmonellosis 38. 有關 Haemophilus 之 porphyrin 試驗之敘述，下列何者正確？ A. 測試細菌是否產生 V 因子（ NAD ） B. 產生紅色螢光為陽性反應 C. 測試細菌是否產生 indole D. 用以鑑別 H. haemolyticus 和 H. influenzae 39. 下列何種試驗可以區分 Campylobacter jejuni 和 Helicobacter pylori ？ A.catalase B. TSI 上 H 2 S 之產生 C. 端鞭毛數目 D. 對氧氣之需求 40. 區分 Neisseria meningitidis 不同血清群（如 A 、 B 、 C 、 Y 和 W135 ）之抗原物質為何？ A.Capsular polysaccharides B.Fimbriae （ pili ）

• C.Lipooligosaccharides

• D.Outer membrane proteins

• 某革蘭氏陽性厭氧桿菌，菌落呈蜘蛛狀，此菌最可能為下列何者？

• Propionibacterium acnes

• Actinomyces israelii

• Campylobacter gracilis

• Bilophila wadsworthia

• 培養 Mycoplasma pneumoniae 的 methylene blue-glucose diphasic 培養基中，酚紅（ phenol red ）的主要功能為何？

• 提供養分

• 抑制其他細菌的生長

• 抑制其他 Mycoplasma species 的生長

• D.pH 指示劑

• 下列何種細菌會導致 Q fever ？

• Coxiella burnetii

• Rickettsia akari

• Rickettsia conorii

• Rickettsia rickettsii

• 下列何種試驗不適合區分 Bacteroides fragilis 和 Bilophila wadsworthia ？

• 發酵 glucose

• H 2 S

• C.Nitrate reduction

• D.Indole

• 有關 Fusobacterium necrophorum 之敘述，下列何者錯誤？

• 細胞形態似 Fusobacterium mortiferum

• 只感染免疫力低的病人

• 會導致 liver abscess

• D.Lipase 陽性

• 有關 thioglycollate broth 之敘述，下列何者正確？

• 只支持厭氧菌生長

• 可以 chopped meat carbohydrate broth 取代

• C.Thioglycollate 可當厭氧環境指示劑

• 以 phenol red 為厭氧環境指示劑

• 47.Penicillin G 最適合用於治療下列何菌造成之感染？

• Mycoplasma

• Treponema

• Enterobacter

• Ureaplasma

• 有關 Lyme disease 之敘述，下列何者錯誤？

• 由 Borrelia burgdorferi 引起

• 病人具游走性紅斑（ erythema chronicum migrans, ECM ）

• 目前無法培養

• 血清學檢查常用於診斷

• 有關 metronidazole 感受性之敘述，下列何者錯誤？

• nim 為可能抗藥基因

• Actinomyces spp. 通常呈抗藥性

• Bacteroides fragilis 已出現抗藥性菌株

• Propionibacterium acnes 通常呈敏感性

• 下 ; 何者是細菌對 aminoglycosides 類抗生素產生抗藥性的可能原因？

• 細胞壁合成前驅物質（ precursors ）產生突變

• β -lactamase 產生

• C.DNA-dependent RNA polymerase 產生突變

• D.30S 核糖體次單元產生突變

• 下 ; 何種抗菌劑不屬於 macrolides 類？

• A.erythromycin

• B.streptomycin

• C.azithromycin

• D.clarithromycin

• 下列何者不是抑制細菌細胞壁合成之抗生素？

• A.ampicillin

• B.cefazolin

• C.erythromycin

• D.meropenem

• 有關脈衝式電泳分析（ pulsed-field gel electrophoresis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 一般被視為細菌分型的標準方法

• 需溶解細菌使其染色體 DNA 裸露

• 需複製細菌的染色體 DNA

• 需使用 restriction endonucleases （限制 酶 ）切斷細菌的染色體 DNA

• 病人在住院期間出現發燒的症狀，且尿液培養每毫升菌落數大於或等於多少 CFU ，同時培養出的微生物不超過兩種，則可視為 院內泌尿道感染？

• A.10 2

• B.10 3

• C.10 4

• D.10 5

• 細菌培養液達到濁度 McFarland 0.5 時，此時細菌之濃度約為多少 CFU ／ mL ？

• A.10 4

• B.10 6

• C.10 8

• D.10 10

• 以瓊脂稀釋法（ agar dilution method ）測定 MIC 時，下列敘述何者錯誤？

• 一般好氧性細菌使用 Mueller-Hinton agar ，挑剔性細菌可添加 5% 綿羊血或其他營養添加物

• 細菌以點狀（ spot ）的方式點在瓊脂上，每一點含 1.5 × 10 8 CFU 細菌

• 一般不使用 CO 2 培養箱，但測試淋病雙球菌或鏈球菌則需在含 5% 之 CO 2 培養箱

• 接種後將培養皿倒置於 35 ℃ 培養 18 至 24 小時

• 住院病人的血液，對病原菌之何種血清抗體，效價增加四倍以上，且胸部 X 光呈現肋膜積液（ pleural effusion ），則可判定為 院內肺炎感染？

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 下列那些因素需報告第二線抗生素之感受性試驗結果？ ① 分離株對第一線藥物具抵抗性 ② 病人對第一線藥物過敏 ③ 對病人 的特定感染，用第二線藥物是較佳選擇

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 59.Clinical and Laboratory Standards Institute （ CLSI ）所定的酵母菌液體稀釋藥敏試驗法，最終接種菌量的濃度為多少 CFU/ml ？

• A.2.5 × 10 3

• B.5 × 10 4

• C.2.5 × 10 5

• D.5 × 10 6

• 60.Clinical and Laboratory Standards Institute （ CLSI ）所定的 fluconazole 對 Candida spp. MIC （ minimal inhibition concentration ）之判讀是抑制多少 % Candida 之生長？

• A.50

• B.70

• C.80

• D.90

• 使用咽喉拭子進行 Neisseria gonorrhoeae 培養，醫檢師應：

• 接種至 chocolate agar plate

• 接種至 modified Thayer-Martin agar plate

• 退件

• 直接進 抺 片確認即可

• 下列何種疾病，較不容易於血液中培養出細菌？

• 傷寒

• 布魯氏桿菌病

• 螺旋體病

• 葡萄球菌毒性休克症侯群

• 有關泌尿道感染致病菌之敘述，下列何者錯誤？

• Escherichia coli 為最常見之致病菌

• Staphylococcus saprophyticus 容易在年輕有性生活的女性，造成感染

• 在泌尿系統有結石的病人， Acinetobacter baumanii 為常見之致病菌

• Pseudomonas spp. 常在合併併發症及院內感染的病患身上發現

• 下列何種細菌最不易引起腦膜炎？

• Haemophilus influenzae type b

• Streptococcus pneumoniae

• Neisseria meningitidis

• Salmonella typhi

• 雙形性（ dimorphism ）的黴菌，其酵母菌型為卵圓形或拉長呈雪茄菸斗形（ cigar shape ）是？

• Aspergillus niger

• Cryptococcus neoformans

• Sporothrix schenckii

• Candida albicans

• 屬於親動物性（ zoophilic ） fungi ，由兔子傳染的皮癬菌（ dermatophytes ）為：

• Microsporum gypseum

• Trichophyton rubrum

• Epidermophyton floccosum

• Trichophyton mentagrophytes var.mentagrophytes

• Pseudallescheria boydii 是屬於下列何種感染症？

• A.Superficial mycoses

• B.Cutaneous mycoses

• C.Subcutaneous mycoses

• D.Systemic mycoses

• 毛髮以伍氏燈（ Wood's lamp ）照射不會出現綠色螢光，為下列何種黴菌的感染？

• Microsporum canis

• Microsporum audouinii

• Microsporum ferrugineum

• Microsporum gypseum

• 如下圖，皮癬菌之顯微形態，大分生孢子很少，若有則呈現筆狀，壁薄而光滑，多為小分生孢子，為球形呈稀疏葡萄串排列， 菌絲有時捲曲呈彈簧狀，最可能為：

• Epidermophyton floccosum

• Microsporum canis

• Trichophyton rubrum

• Trichophyton mentagrophytes

• 下列何種抗黴菌的機制是結合到 tubulin ，影響細胞分裂時紡錘絲的形成？

• A.Griseofulvin

• B.Clotrimazole

• C.Miconazole

• D.5-Fluorocytosine

• 檢體作氫氧化鉀檢驗，菌體呈條狀及聚集成肉球狀之淺表層黴菌感染症是：

• A.Pityriasis versicolor

• B.Sporotrichosis

• C.Chromoblastomycosis

• D.Onychomycosis

• 下列何種檢體主要以 10 ～ 20%KOH 濕抹片的製作來檢驗黴菌？

• 腦脊髓液

• 皮膚檢體

• 血液

• 骨髓

• 下列配對何組錯誤？

• A.Photochromogen － Mycobacterium marinum

• B.Scotochromogen － Mycobacterium gordonae

• C.Nonphotochromogen － Mycobacterium avium complex

• D.Rapid growing － Mycobacterium xenopi

• 下列何種細菌不會引起食物中毒？

• Listeria monocytogenes

• Staphylococcus aureus

• Vibrio vulnificus

• Streptococcus pyogenes

75. 有關抗生素與作用標的之配對，下列何者錯誤？

• A.Aminoglycoside － 30S ribosome

• β -lactam － DNA gyrase

• C.Chloramphenicol － 50S ribosome

• D.Macrolide － 50S ribosome

• 下列何者為婦女生殖道中的常在菌？

• Streptococcus pyogenes

• Streptococcus agalactiae

• Streptococcus pneumoniae

• Leuconostoc spp.

• 下列何種細菌與人類 gastric non-Hodgkin's lymphoma 有關？

• Helicobacter canis

• Helicobacter cinaedi

• Helicobacter pylori

• Helicobacter hepaticus

78. 因處理牡蠣或蝦子等海鮮，易由下列何種細菌造成傷口感染而導致壞死性肌膜炎？

• Vibrio cholerae

• Vibrio vulnificus

• Vibrio parahaemolyticus

• Vibrio mimicus

79. 被人類咬傷的傷口組織培養，最常見下列何種細菌？

• Eikenella corrodens

• Cardiobacterium hominis

• Pasteurella multocida

• Kingella spp.

• 下列何者與感染人工心瓣膜所引發之心內膜炎最相關？

• Staphylococcus epidermidis

• Streptococcus agalactiae

• Staphylococcus mutans

• Staphylococcus saprophyticus

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 以波長 280 nm 測量蛋白質濃度主要是測下列何種組成？

• 酸性胺基酸

• 鹼性胺基酸

• 含脂肪鏈胺基酸

• 含芳香環胺基酸

• 有關尿素（ urea ）和尿酸（ uric acid ）的生成，下列敘述何者最正確？

• 兩者皆是脂肪代謝之產物之一

• 尿素是嘌呤核 苷 酸（ purine nucleotides ）代謝之終產物；而尿酸是嘧啶核 苷 酸（ pyrimidine nucleotides ）代謝之終產物

• 生成尿素和尿酸的過程中皆會產生二氧化碳這個副產物

• 催化尿素和尿酸產生之最終酵素分別為精胺酸水解 酶 （ arginase ）和黃嘌呤氧化 酶 （ xanthine oxidase ）

• 下列何者為必需胺基酸（ essential amino acid ）？

• 丙胺酸（ alanine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）

C. 組胺酸（ histidine ）

• 絲胺酸（ serine ）

• 血氨在下列何種情況容易通過血腦屏障（ blood-brain barrier ）侵犯中樞神經系統？

• 血液 pH 值上升，增加 NH 3 形式擴散

• 血液 pH 值下降，增加 NH 4 + 形式擴散

• 血液 pH 值上升，促進 NH 3 主動運輸

• 血液 pH 值下降，促進 NH 4 + 主動運輸

• 下列何種含氮代謝物具有抗氧化的性質？

• 氨（ ammonia ）

• 尿酸（ uric acid ）

• 尿素（ urea ）

• 肌酸酐（ creatinine ）

• 下列何種酵素對於 dTMP 之生合成很重要？

• 二氫尿嘧啶脫氫 酶 （ dihydrouracil dehydrogenase ）

• 二氫葉酸還原 酶 （ dihydrofolate reductase ）

• 黃嘌呤氧化 酶 （ xanthine oxidase ）

• D.5'- 核 苷 酸 酶 （ 5'-nucleotidase ）

• 肌酸激 酶 （ creatine kinase ）由 CK-B 及 CK-M 次單元組成 CK-MB 二元體，這是屬於蛋白質的第幾級結構？

• 第一級

• 第二級

C. 第三級

D. 第四級

• 下列關於反式脂肪酸（ trans fatty acid ）的敘述，何者錯誤？

• 反式脂肪酸為不飽和脂肪酸

• 反式脂肪酸主要來自經過部分被氫化處理的動物油

• 反式脂肪酸可能引起心血管疾病有害人類健康

• 油炸食品比乳製品含較多的反式脂肪酸

• 下列有關長鏈脂肪酸的合成（ fatty acid elongation systems ）之敘述，何者正確？

• 產物主要是棕櫚酸（ palmitate ）

• 反應由脂肪酸合成 酶 （ fatty acid synthase ）催化完成

• 可在粒線體（ mitochondria ）或內質網（ endoplasmic reticulum ）中進行

• 以乙醯輔 酶 A （ acetyl-coA ）為受質（ substrate ）

• 下列何者為脂蛋白元 C-II （ Apo C-II ）的主要作用？

• 作為 HDL 受體的配體（ ligand ）

• 活化膽固醇轉醯 酶 （ cholesterol acyltransferase ）

5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

• 活化脂蛋白脂肪 酶 （ lipoprotein lipase ）

• 作為 LDL 受體的配體（ ligand ）

• 右旋糖（ dextrose ）是指下列何種糖？

• 葡萄糖（ glucose ）

• 果糖（ fructose ）

• 半乳糖（ galactose ）

• 甘露糖（ mannose ）

• 蔗糖（ sucrose ）是由下列何者所組成的雙醣？

• 果糖（ fructose ）、果糖（ fructose ）

• 半乳糖（ galactose ）、果糖（ fructose ）

• 葡萄糖（ glucose ）、果糖（ fructose ）

• 葡萄糖（ glucose ）、葡萄糖（ glucose ）

• 下列何者可以調節血液中鈣離子的濃度？

• 胰島素（ insulin ）

• 甲狀腺素（ thyroxine ）

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）

• 升糖素（ glucagon ）

• 下列有關鐵離子的敘述，何者錯誤？

• A.Fe 3+ 還原成 Fe 2+ 才較易被腸黏膜細胞吸收

• B.Fe 2+ 被 ferritin ferroxidase 氧化進入攜鐵蛋白（ ferritin ）儲存

• 由攜鐵蛋白（ ferritin ）釋出的鐵經由運鐵蛋白（ transferrin ）將 Fe 2+ 轉變成 Fe 3+

• 血紅素內的鐵必須為 Fe 2+ 才具備有攜帶氧氣的功能

• 下列有關酵素之競爭型抑制（ competitive inhibition ）之敘述，何者錯誤？

• 抑制劑與受質競爭和酵素的結合

• 其雙倒數圖型為斜直線，且相交於 Y 軸一點

• V max 不變， K m 上升

• 為一不可逆抑制反應（ irreversible inhibition ）

• 根據國際生化總會（ IUB ）之酵素命名方法，酵素被分為六大類。下列何種酵素不屬於水解 酶 （ hydrolase ）？

• 解脂 酶 （ lipase ）

• 乙醯膽鹼酯 酶 （ acetylcholinesterase ）

• 胰蛋白 酶 （ trypsin ）

• 葡萄糖 6磷酸脫氫 酶 （ glucose 6-phosphate dehydrogenase ）

• 下列何者並非人體內酵素之輔 酶 （ coenzyme ）之一？

A.ATP

• 磷酸 吡 哆醛（ pyridoxal phosphate ）

• 四氫葉酸鹽（ tetrahydrofolate ）

• 硫辛酸（ lipoate ）

• 在做酵素活性分析時，常會連結欲分析之酵素反應至另一酵素催化之指示反應（ indicator reaction ），但這種分析之前提為 何？

• 指示反應必須是速率限制步驟（ rate-limiting step ）

• 第一個酵素反應必須是速率限制步驟

• 第一個酵素反應之受質濃度須遠小於 K m （ Michaelis-Menten 常數）值

• 指示反應之酵素濃度須遠小於第一個酵素反應之酵素濃度

• 早產兒容易發生溶血性貧血（ hemolytic anemia ）主要是因為缺乏下列何者？

• 維生素 A

• 葉酸（ folate ）

• 維生素 E

• 維生素 B 12

• 下列何種物質是由甲狀腺所分泌？

• 降鈣素（ calcitonin ）

• 甲狀腺促素（ TSH ）

• 甲狀腺素結合球蛋白（ thyroxine-binding globulin ）

• 甲狀腺素結合前白蛋白（ thyroxine-binding prealbumin ）

• 下列何者不屬於類固醇激素？

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 皮質醇（ cortisol ）

• 雌酮（ estrone ）

• 泌乳激素（ prolactin ）

• 有關甲狀腺促素（ TSH ）的功能，下列敘述何者錯誤？

• 促進甲狀腺吸收碘

• 促進甲狀腺素（ thyroxine ）的合成

• 加速甲狀腺球蛋白（ thyroglobulin ）釋出甲狀腺素（ thyroxine ）

• 促進 T 4 脫碘轉化為 T 3

• 下列有關 Grave 氏病的敘述，何者錯誤？

• 有甲狀腺機能亢進的臨床徵狀

• 是一種自體免疫的疾病

• 甲狀腺促素（ TSH ）的分泌會增加

• 具有遺傳性

• 苯酮尿症（ phenylketonuria ）病人之尿中不會偵測到高量的下列何種物質？

• 苯丙酮酸（ phenylpyruvate ）

• 苯乙酸（ phenylacetate ）

• 苯乳酸（ phenyllactate ）

• 酪胺酸（ tyrosine ）

• 下列那一名詞代表' within-run precision' ？

A.reproducibility

• B.repeatability

• C.intermediate precision

• D.interlaboratory precision

• 下列何者屬於 SI base units ？

• A.inch

• B.Radian

• C.second

• D.Watt

• 下列何者的濃度在溶血的血清檢體中會顯著上升？

• 鉀、鋅

• 鈉、鉀

• 銅、鋅

• 鈉、銅

• 依據 CLSI 建議，當抽取血液樣本時，同時有不同採血管 ① 灰頭管 ② 綠頭管 ③ 藍頭管 ④ 紅頭管，則下列採血先後順序何者 正確？

• ③④②①

• ①②④③

• ④②①③

• ③①②④

• 下列何種免疫分析法屬於異質性分析（ heterogeneous assay ）？

• A.CEDIA （ cloned enzyme donor immunoassay ）

• B.ELISA （ enzyme-linked immunosorbent assay ）

• C.EMIT （ enzyme-multiplied immunoassay technique ）

• D.PFIA （ polarization fluoroimmunoassay ）

• 尿液檢體經酸化處理保存後，不適合做下列何項檢驗？

• A.calcium

• B.steroids

• C.uric acid

• D.vanillylmandelic acid

• 下列何者是灰色真空採血管添加劑 iodoacetate 的主要目的？

• 防止血液凝固

• 防止葡萄糖分解

• 抑制蛋白質氧化

• 抑制脂質分解

• 下列有關 relative centrifugal force （ RCF ）的計算，何者正確？

• A.1.118 × 10 -5

• B.1.118 × 10 -5 × r × rpm 2

C.1.118 × 10 -5 × r 2 × rpm

D.1.118 × 10 -5 × r 2 × rpm 2

• 有關分光光度計之使用，下列敘述何者錯誤？

• 當波長設定在 340 nm 以下時，無法使用石英比色管測定吸光值

• 光譜頻寬較小之分光光度計有較佳波長解析度

• 以 600 nm 測定某一物質之吸光值時，可使用鎢絲燈光源

• 為減少吸光值測定之誤差，吸光值應落在 0.1 至 0.7 之間

• 下列何者是在等電點電泳法中會造成電泳膠體 pH 值梯度的主要物質？

• A.agarose

• B.ampholytes

• C.imidazole

• D.polyacrylamide

• 使用高效能液相層析儀並以逆相法為分離原理來分析生物檢體時，下列敘述何者正確？

• 固相或管柱之填充材料通常為 C18

• 相對於固相，流動相為極性更低之溶劑

• 較脂溶性之物質的滯留時間較短

• 依照分子大小進行分離

• 下列何種光度計的裝置不可作為單色器（ monochromator ）？

• A.diffraction gratings

• B.fiber optics

• C.filters

• D.prisms

• 下列何者不是雷射光源？

A.mercury arc lamp

• B.argon fluoride

• CrAlO 3

• D.helium-cadmium

• 下列何種蛋白質濃度在腎絲球功能正常，但腎小管病變患者的尿液中會異常升高？

• A.albumin

• α 1 -microglobulin

• C.immunoglobulin G

• D.myoglobin

• 下列何種血漿蛋白質在急性發炎反應時會下 K ？

• α 1 -acid glycoprotein

• B.ceruloplasmin

• C.ferritin

• D.transthyretin

• 下列何種蛋白質有較高的 BCG 染料結合能力？

• A.albumin

• B.alpha-globulin

• C.beta-globulin

• D.prealbumin

• 以酵素法 creatininase-H 2 O 2 測定肌酸酐，除 creatininase 及 peroxidase 以外，還需下列何者參與？

• A.creatine kinase

• B.glucose-6-phosphate dehydrogenase

• C.pyruvate dehydrogenase

• D.sarcosine oxidase

• 下列何種肌酸激 酶 同功 酶 在 pH 8.6 的蛋白質電泳中往陽極移動最快？

• A.atypical CK type I

• B.CK-MM

• C.CK-MB

• D.mitochondrial CK

• 下列何種血漿蛋白質可作為檢測體內溶血的指標？

• A.ferritin

• B.transferrin

• C.hemosiderin

• D.haptoglobin

• 在長期饑餓或控制不良糖尿病人體內，下列何者會累積過多而進入粒線體形成 ketone bodies ？

• A.pyruvate

• B.oxaloacetate

C.lactate

• D.acetyl-CoA

• 下列何種脂蛋白元血清濃度與心血管疾病的風險呈反比？

• A.apo A-I

• B.apo B-48

• C.apo B-100

• D.apo E

• 下列何者屬於目前最常用的 point-of-care testing 檢驗項目？

• A.bilirubin

• B.cholesterol

• C.creatinine

• D.glucose

• 下列何者是定量血漿葡萄糖濃度的 reference method ？

• 葡萄糖去氫 酶 法

• 葡萄糖氧化 酶 電極法

• 葡萄糖氧化 酶 呈色法

• 己糖激 酶 法

• 以酵素法測定高密度脂蛋白 - 膽固醇，血清先加入 dextran sulfate / magnesium 處理，下列何者是其主要目的？

• 促使 HDL 與 leuco dye 結合

• 催化 peroxidase 的酵素活性

• 將含有 apolipoprotein B 的脂蛋白沉澱

• 修飾 HDL ，使與膽固醇酯 酶 反應更專一

• 下列何者是極低密度脂蛋白的主要功能？

• 將 apo A-I 運送到週邊組織

• 將未酯化脂肪酸運送到肝臟

• 利用淋巴系統運送未酯化中鏈脂肪酸

• 將肝臟製造的三酸甘油脂運送到週邊組織

• 50.NaF 可抑制下 ; 何種酵素之作用，使血糖濃度維持穩定？

• A.enolase

• B.aldolase

• C.phosphoglycerate kinase

• D.hexokinase

• 下列關於 reverse cholesterol transport pathway 的敘述，何者錯誤？

• 此路徑主要和 HDL 有關

• 主要為自週邊細胞移除多餘的膽固醇

• 膽固醇是由 ABCA1 transporters 輸送出細胞外

• D.LCAT 在此途徑裡可將 cholesteryl ester 自 HDL 轉移到 LDL

• 下列何種 apolipoprotein （ apo ） E isoform 與肝細胞之 apo B/E remnant receptors 的親和力最低？

• apo E 2

• apo E 3

• apo E 4

• D.apo E isoforms 不會影響親和力

• 下列有關 Lp-PLA 2 的敘述，何者錯誤？

• 可促進 LDLs 的氧化

• 主要是由內皮細胞產生

• 可當作心血管風險的評估

• 不是 acute-phase reactant

• 下列何種血清酵素是急性胰臟炎的特異性檢驗？

• 鹼性磷酸 酶

• 胰凝乳蛋白 酶

C. 轉胺 酶

D. 脂 酶

• 下列有關 pregnancy-associated plasma protein A 的敘述，何者錯誤？

• 由滋養葉融合層細胞分泌，可用來幫助 Down syndrome 篩檢

• 由纖維母細胞生成，於急性冠狀動脈症候群增高

• 為 Zn-binding glycoprotein

• 採血需空腹至少 8 小時，使用肝素為抗凝劑

• 下列何種疾病會造成血清 S-amylase 活性上升？

• A.biliary tract disease

• B.intestinal obstruction

• C.mumps

• D.pancreatitis

• 含下列何種添加劑之檢體不適合測量 alkaline phosphatase 活性？

• A.heparin

• B.iodoacetate

• C.oxalate

• D.thrombin activator

• 在嚴重肝硬化的病人，下列何種血清蛋白質會明顯上升？

• A.albumin

• B.immunoglobulin

• C.prothrombin

• D.transthyretin

• 測定血清酵素活性時，當所測得之吸光變化速率高過一定值時，血清須作稀釋後再重分析。下列何者為其原因？

• 避免酵素之受質耗盡

• 縮短酵素反應過程中之遲滯期

• 確保反應速率與受質呈正相關

• 確保反應是符合一級動力學之條件

• 一成人之血清天門冬胺酸轉胺 酶 活性小於參考值上限之 3 倍，鹼性磷酸 酶 活性大於參考值上限之 2 倍，而白蛋白低於參考值，此 人是下列何種肝臟疾病？

• 急性肝炎

• 慢性肝炎

• 溶血性黃疸

• 膽汁鬱積

• 下列有關膽鹼酯 酶 之敘述，何者正確？

• 紅血球中為第 II 型膽鹼酯 酶

• 血清中為乙醯膽鹼酯 酶

• 血清中活性的測定可以使用 benzoylcholine 為受質

• 血清中活性上升可作為有機磷農藥中毒之指標

• 下列何種酵素需鈣離子活化？

• 澱粉 酶

• 肌酸激 酶

• 麩胺酸脫氫 酶

• 耐熱核酸聚合 酶

• 下 ; 何者與 aldosterone 分泌過量無關？

• A.Addison disease

• B.Conn syndrome

• C.hypernatremia

• D.hypokalemia

• 下列何者可用來區分 Cushing disease 及 Cushing syndrome ？

• A.fludrocortisone suppression test

• B.saline suppression test

• C.serum adrenocorticotropic hormone

• D.urinary free cortisol

• 下列何者較不適合當作乳癌的腫瘤標誌？

• A.BRCA1/2

• B.CA 125

• C.circulating tumor cells

• D.HER2

• 下列何者是評估甲狀腺功能是否異常時的最佳初步血清指標？

• free T 4

• total T 4

• T 3

• D.TSH

• 下列何種血清指標於急性心肌梗塞時出現且最具心肌細胞專一性？

• A.CK-MB

• B.cTnT

• C.mAST

• D.myoglobin

• 下列有關 blood gas 檢測的敘述，何者錯誤？

• 用全血檢測

• 動脈與靜脈血檢測值差異最大為 PCO 2

• 使用塑膠材質針筒，血液容易與外界空氣交換

• 若受到大氣影響，檢體內所測得的 PCO 2 會較低

• 以 o -cresolphthalein complexone 法測定時，加入 8-hydroxyquinoline 主要是為了降低下列何者的干擾？

• 鈉離子

• 鎂離子

• 鈣離子

• 輕微溶血

• 下列關於副甲狀腺素調解血鈣濃度機制的敘述，何者正確？

• 在高血鈣濃度時會增加分泌量

• 增加腎小管對鈣的排泄

• 抑制腸道對鈣質的吸收

• 促進骨蝕作用

• 檢驗汗液中的何種離子濃度，是 cystic fibrosis 的重要診斷依據？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 氯離子

• 碳酸氫根離子

• 下列何種血清檢驗不屬於第二孕期母血唐氏症的生化指標？

• 妊娠相關血漿蛋白 -A

• 人類絨毛膜性腺激素

• 未結合型雌三醇

• 抑制素 A

• 下列何者和 selenoprotein P ，是血漿中最主要含硒的蛋白質？

• A.glutathione synthetase

• B.glutathione reductase

• C.glutathione peroxidase-3

• D.glutathione S-transferase

• 血中銅離子缺乏時，將影響下列何種金屬離子的氧化而使其血中濃度也降低？

• 鋅

• 錳

• 鐵

• 鉻

• 下列有關 cyclosporine 的敘述，何者錯誤？

• 用血清檢測

• 為免疫抑制用藥

• 與 tacrolimus 類似功能

• 為 calcineurin 的抑制劑

• 下列何者為評估鉛暴露情形最準確之指標？

• 全血鉛濃度上升

• 尿中 coproporphyrin 濃度上升

• 紅血球中 aminolevulinic acid synthase 之活性下降

• 紅血球中 aminolevulinic acid dehydratase 之活性下降

• 下列血糖檢測數值（ mg/dL ）中，何者的精密度最佳？

• 平均值 100 、標準差 2.4

• 平均值 100 、標準差 5

• 平均值 142 、標準差 5

• 平均值 142 、標準差 2.4

78. 下列有關醫檢人員進行生物檢體相關操作程序的安全事項之敘述，何者錯誤？

• 尖銳器具如針頭、刀片等，需放置於適當容器內方可丟棄

• 在檢體採集器皿（如採血管）貼上生物性危險之標示

• 生物性廢棄物應分類收集，如用紅色專業塑膠袋

• 醫檢人員應穿戴實驗衣與手套

• 下列有關氰化物之敘述，何者正確？

• 需利用全血檢測

• 氰化物會與 Fe 2+ 接合

• C.thiosulfate 無助於氰化物的排除

• 氰化物會與氧氣結合而造成組織缺氧

• 人體血液之酸鹼值可依據 Henderson-Hasselbalch equation 推算，下列方程式何者正確？

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.IgG1 、 IgG2 、 IgG3 、 IgG4 活化補體的能力由高到低排列，下列何者之順序正確？

• A.IgG1 ＞ IgG4 ＞ IgG3 ＞ IgG2

• B.IgG2 ＞ IgG3 ＞ IgG4 ＞ IgG1

• C.IgG3 ＞ IgG1 ＞ IgG2 ＞ IgG4

• D.IgG4 ＞ IgG2 ＞ IgG1 ＞ IgG3

• 下列有關 B 細胞經過類別轉換（ class switch ）之後所產生抗體的敘述，何者正確？

• 輕鏈類型（ λ 鏈或 κ 鏈）會改變

• 所辨識且結合之抗原種類會改變

• 可提高與抗原結合之 avidity

• 由 DNA 重組作用所產生

• 下 ; 那一種細胞具有免疫球蛋白重鏈（ heavy chain ）基因之胚原序 ; （ germline sequence ）？

• 成熟之 B 細胞

• 活化之 B 細胞

• 漿細胞

• D.T 細胞

• 下列何者是 CD8 分子構造的示意圖？

A.

B.

C.

D.

• 下列那一種分子不屬於細菌的 pathogen-associated molecular patterns （ PAMP ）？

• A.diacyl lipopeptides

• B.flagellin

• C.CpG-unmethylated DNA

• D.single-stranded RNA

• 6.NKT 細胞可以辨識下列那一種分子？

• A.CD1

• B.CD2

• C.MHC class I

• D.MHC class II

• 下列有關吞噬作用（ phagocytosis ）的敘述，何者錯誤？

• 巨噬細胞、嗜中性白血球和嗜酸性白血球皆有吞噬作用活性

• 吞噬作用主要是吞噬顆粒狀（ particulate ）抗原

• 吞噬作用是抗原特異性之免疫反應

• 由補體、抗體與抗原結合所形成的複合物可促進吞噬作用

• 免疫球蛋白 V 、 J 及 D 基因段進行重組時，是由下列那一段特殊序列來決定？

• 重組訊息序列（ recombination signal sequences ）

• 訊息胜 肽 序列（ signal peptide sequences ）

座號：

___________

• 轉換序列（ switch sequences ）

• 前導序列（ leader sequences ）

• 小明之染色體 DNA 含有可製造抗體輕鏈之 180 種 V 基因片段與 5 種 J 基因片段，以及可製造抗體重鏈之 200 種 V 基因片段、 12 種 D 基因片段與 6 種 J 基因片段。請問小明可製造之抗體的特異性種類最可能為下列何者？

• （ 180×5 ）種

• （ 200×12×6 ）種

• （ 180×5 ） × （ 200×12×6 ）種

• 大於（ 180×5 ） × （ 200×12×6 ）種

• 下列何種情況最有利於抗原與抗體結合？

• 抗原及抗體皆帶有多價電位

• 抗原及抗體的立體結構吻合

• 抗原及抗體的分子量相近

• 抗原分子的結構具有彈性

• 下列 T 細胞與抗原呈獻細胞的附屬分子（ accessory molecules ）配對，何者正確？

ICAM-1

A.LFA-2 ：

LFA-1

B.CD5 ：

ICAM-1

C.LFA-2 ：

CD5

D.LFA-1 ：

• 下列何種檢測方法用於辨識培養的細胞群中是否有分泌特定細胞激素的細胞？

• A.lymphocyte proliferation test

• B.RT-PCR

• C.cytotoxicity assay

• D.ELISPOT assay

• 下列何者是混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction ）中，造成淋巴球增生最主要之原因？

• A.HLA class I 抗原不同

• B.HLA class II 抗原不同

• C.HLA class III 抗原不同

• D.ABO 抗原不同

• 利用乳膠凝集反應（ latex agglutination ）方法測定 rheumatoid factor （ RF ）時，乳膠顆粒表面上應附著下列何種物質？

• A.RF antibody

• B.human albumin

• C.human γ globulin

• D.human microglobulin

• 15.ABO 血型檢驗是屬於下列何種血清學反應？

• 中和反應

• 凝集反應

• 沈澱反應

• 絮狀反應

• 16.Rh 反應造成的新生兒溶血通常發生在下列何種情況？

• A.Rh 陽性孕婦第一次所懷的 Rh 陰性小孩

• B.Rh 陰性孕婦第一次所懷的 Rh 陽性小孩

• C.Rh 陽性孕婦第二次所懷的 Rh 陰性小孩

• D.Rh 陰性孕婦第二次所懷的 Rh 陽性小孩

• 下列那一型過敏反應與抗體無關？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 第四型過敏反應最主要是由下列何種細胞引起？

• A.Th1 cells

• B.Th2 cells

• C.regulatory T cells

• D.cytotoxic T cells

• 下列何者未參與在肥大細胞（ mast cell ）活化引起顆粒釋放（ degranulation ）的訊息傳遞？

• A.protein kinase C 活化

B.protein tyrosine kinase 活化

• C.MAPK 活化

• D.NF κ B 活化

• 下列何者最可能是 Goodpasture's syndrome 之危險因子？

• A.HLA-DR2

• B.HLA-DR3

• C.HLA-DR4

• D.HLA-DR5

• 下列何者為多發性肌炎（ polymyositis ）常出現的自體抗體？

• A.anti-Jo-1

• B.anti-keratin

• C.anti-Ra-33

• D.rheumatoid factor

• 下列何種細胞激素可直接參與第一型糖尿病的致病機制？

• A.IL-4

• B.IL-13

• C.IL-5

• D.IFN- γ

• 大量免疫複合體沉積（ immune complex deposition ）的自體免疫反應，被歸類為下列那一型過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 利用 Ficoll-Hypaque 分離血球，離心後淋巴球位於：

• 最上層

• B.Ficoll-Hypaque 上緣介面層

• C.Ficoll-Hypaque 下緣介面層

• 最下層

• 下列關於器官移植免疫，所謂 allograft 是指：

• 自己身上組織移植至自己身上其他部位

• 同卵雙胞胎之器官做移植

• 同種但不同 MHC 個體之器官移植

• 將豬皮暫時移植到燒傷病人

• 下列那些分子結構由一條 α chain 及一條 β chain 組合而成？ ① MHC class I ② MHC class II ③ T cell receptor ④ IgG

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 器官移植前的交叉試驗，可以避免下列何種排斥反應的產生？

• 超急性排斥

• 急性排斥

• 慢性排斥

• 細胞性排斥

• 下列敘述何者正確？

• 慢性肉芽腫（ chronic granulomatous disease ）是負責氧化路徑的細胞色素（ cyt b 558 ）及吞噬小體氧化 酶 （ phox ）缺陷所致

• B.X 連鎖型無伽瑪球蛋白血症（ X-linked agammaglobulinemia ）合併有 T 及 B 細胞缺陷的疾病

• 嚴重合併性免疫缺乏（ severe combined immunodeficiency ）小鼠缺乏 NK 細胞

• 注射 IL-2 可以用來治療無伽瑪球蛋白血症病人

• 下列何者為接合性疫苗（ conjugate vaccines ）？ ① 肺結核疫苗 ② 流感疫苗 ③ 肺炎雙球菌疫苗 ④ B 型嗜血桿菌疫苗

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 含有 IL-12 基因的 DNA 疫苗在接種部位最主要是刺激下列何種免疫反應？

• A.Th1 型

• B.Th2 型

• C.CTL （ cytotoxic T lymphocyte ）

• D.ADCC （ antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ）

• 下列何種荷爾蒙腫瘤標誌無法用於追蹤燕麥細胞癌病人（ oat cell carcinoma ）對治療之反應？

• 抑鈣素（ calcitonin ）

• 兒茶酚胺（ catecholamine ）

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）

• 目前最常用於治療腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）及黑色素細胞瘤（ melanoma ）的細胞激素為：

• A.IL-4

• B.IL-1

• C.IL-2

• D.CSF （ colony-stimulating factor ）

• 細胞激素 TGFβ 可促使調節性 T 細胞的增生，主要是透過下列何種基因表現的增加？

• A.IL-10

• B.CD25

• C.FoxP3

• D.Flt3L

• 下列有關 CD25 之敘述，何者正確？

• 為 IL-2 receptor α chain

• 為 IL-2 receptor β chain

• 為 IL-4 receptor α chain

• 為 IL-4 receptor β chain

• 下列何種細胞表面抗原可用以鑑定一般 B 細胞？

• A.CD5

• B.CD19

• C.CD28

• D.CD56

• 下列何者之接受器與趨化激素（ chemokine ）接受器同屬一個基因超家族（ gene superfamily ）？

• A.IL-4

• B.IL-6

• C.IL-8

• D.IL-10

• 下列何種細胞激素最主要的生理功能為活化休眠狀態的 T 細胞？

• A.IL-1

• B.IL-2

• C.IL-3

• D.IL-4

• 下列那兩項試驗呈陽性代表慢性 B 型肝炎患者具高度傳染性？

• A.HBsAg, HBeAg

• B.Anti-HBs, Anti-HBe

• C.Anti-HBc, Anti-HBc IgM

• D.HBsAg, Anti-HBs

• 鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）感染引起的咽喉炎患者，利用下列何項血清學檢查可做為出現腎絲球腎炎併發症的最佳指 標？

• A.Anti-streptolysin O

• B.Anti-NADase

• C.Anti-streptokinase

• D.Anti-hyaluronidase

• 利用快速免疫分析法測定何種檢體中幽門桿菌（ H. pylori ）抗原，可做為患者的治療評估？

• 胃液

• 血清

• 尿液

• 糞便

• 流感病毒檢測方法，下列何者操作之完成時間最短？

• 病毒培養

• 血球凝集抑制法

• 抗原快速檢測法

• D.multiplex real-time PCR

• 下列何種病毒是主要造成新生兒和嬰兒之急性呼吸系統疾病，如肺炎與毛細支氣管炎的感染原？

• 使用 rhodamine 標定時，其所需之激發光（ excitation light ）為多少 nm ？ A.313 B.490 C.540 D.578 43. 最適合培養 SARS-CoV 病毒的細胞株為下列何者？ A.HeLa B.MK2 C.Vero E6 D.HEp-2 44. 下列何種檢驗方法，會將病毒基因複製，增加其基因片段數目？ A. 南方墨點法（ Southern blot ） B. 西方墨點法（ Western blot ） C.PCR （ polymerase chain reaction ） D. 酵素免疫分析（ ELISA ） 45. 下列有關腺病毒（ adenovirus ）血清型與疾病的配對，何者正確？ A.type 40 / acute respiratory tract disease B.type 41 / URTI （ upper respiratory tract infection ） C.type 7 / pertussis syndrome D.type 8 / epidemic keratoconjunctivitis 46. 下列病毒中，何者不是只有單一血清型？ A. 腮腺炎病毒（ mumps virus ） B. 小兒麻痺病毒（ poliovirus ） C. 德國麻疹病毒（ rubella virus ） D. 麻疹病毒（ measles virus ） 47. 人類免疫缺乏病毒的 integrase 蛋白屬於下列何種基因群？ A. gag B. pol C. env D. tat 48. 抗流感病毒藥物 zanamivir 所針對之標的（ target ）為何？ A.M2 matrix B.M1 matrix C.hemagglutinin D.neuraminidase 49. 下列何者不是因 prion 感染所造成之疾病？ A.Creutzfeldt-Jakob disease （ CJD ） B.scrapie C.Kuru D.subacute sclerosing panencephalitis 50. 有關季節性流感病毒（ influenza virus ）疫苗之敘述，下列何者錯誤？ A. 通常以雞蛋增殖製備去活化疫苗 B. 疫苗包括 A 型流感病毒 H1N1 、 A 型流感病毒 H3N2 及 B 型流感病毒 C. 目前無減毒活疫苗 D. 疫苗保護效期通常僅一年 51. A.B 型流感病毒（ influenza B virus ） B.A 型流感病毒（ influenza A virus ） C. 副流感病毒第一型（ parainfluenza virus type 1 ） D. 呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ） 52. 下列何種病毒感染後，宿主比較無法產生長時間的免疫力？ A. 麻疹病毒（ measles virus ） B. 腮腺炎病毒（ mumps virus ） C. 副流感病毒（ parainfluenza virus ） D. 小兒麻痺病毒（ poliovirus ）

• 哮喘（ croup ）最可能由下列那一種病毒感染所引起？

• A.A 型流感病毒（ influenza A virus ）

• 鼻病毒（ rhinovirus ）

• 副流感病毒第三型（ parainfluenza virus type 3 ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 下列何種蛋白基因上有高度變異區，是目前尚無有效疫苗來預防 C 型肝炎病毒的原因？

• A.Core 蛋白

• B.E1E2 蛋白

• C.NS5A 蛋白

• D.NS3 蛋白

• 黃病毒科（ Flaviviridae ）可藉由病毒抗體與下列何者的結合來增進病毒感染力？

• A.CD4

• B.CD81

• C.Fc receptor

• D.interferon receptor

• 以血清學檢驗（ serologic diagnosis ）偵測病毒專一性抗體，一般需要兩次採檢，一次在急性期（ acute phase ），一次在恢復 期（ convalescent phase ），但下列何種檢測通常一次急性期採檢，就足已確認是急性期感染？

• 中和試驗（ neutralization test, NT ）

• 偵測病毒專一性的 IgM

• 血球凝集抑制試驗（ hemagglutination inhibition test, HI ）

• 補體固定試驗（ complement fixation test, CF ）

• 血球凝集試驗（ hemagglutination test, HA ），一般於低溫進行（ 4 ℃ ～ 22 ℃ ），但下列何種病毒可在 37 ℃ 進行反應？

• A.A 型流感病毒（ influenza A virus ）

• B.B 型流感病毒（ influenza B virus ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 副流感病毒（ parainfluenza virus ）

• 下列何者抗病毒藥物不是蛋白 酶 抑制劑（ protease inhibitor ）？

• A.saquinavir

• B.raltegravir

• C.lopinavir

• D.darunavir

• 下列對抗病毒藥物 acyclovir 的敘述，何者錯誤？

• 可用來治療單純 疱 疹病毒

• 其藥物需要經由病毒蛋白 酶 （ protease ）切割後才能發揮作用

• 主要是抑制病毒 DNA 聚合 酶 （ DNA polymerase ）作用

• 病毒的 thymidine kinase 基因突變可能會導致病毒對 acyclovir 產生抗藥性

• 有關沙賓（ Sabin ）及沙克（ Salk ）疫苗之敘述，何者錯誤？

• 沙賓疫苗是活性減毒口服小兒麻痹疫苗

• 沙克疫苗是去活性小兒麻痹疫苗

• 沙克疫苗之施打可以造成群體免疫

• 沙賓疫苗可誘發 IgA 抗體產生

• 肝炎病毒中，目前已有疫苗可施打預防疾病為何？

• A.HAV 及 HBV

• B.HAV 及 HCV

• C.HBV 及 HCV

• D.HCV 及 HDV

• 關於以聚合 酶 連鎖反應（ PCR ）進行呼吸道病毒的快速分子檢測，下列敘述何者錯誤？

• 若檢測對象為病毒之 RNA 則需要加上反轉錄（ reverse transcription, RT ）前步驟

• 可以設計多對專一序列之引子建立檢測多重病毒之平台（ multiplex PCR ）

• 可以應用 real-time PCR 技術縮短檢測時間

• 可以用來區分 A 型或 B 型流感病毒，但無法進一步用此方法區分 A 型流感病毒之亞型（ subtypes ）

• 世界衛生組織（ WHO ）每年皆會根據世界各地的疫情監測建議流感病毒疫苗之病毒株，以下那一種病毒，尚未被 WHO 建議用 來製造季節性流感病毒之疫苗？

• 新型 A 型流感 H1N1 病毒

• B.C 型流感病毒

• C.B 型流感病毒

• D.A 型流感 H3N2 病毒

• 有關病毒抗原檢測使用之檢體，下列何者最不適當？

• 以鼻咽拭子（ nasopharyngeal swab ）檢測呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 糞便檢體檢測輪狀病毒（ rotavirus ）

• 血液檢體檢測 HIV-1 的 p24 抗原

• 血液檢體檢測 A 型流感病毒之 HA 抗原

• 有關 B19 細小病毒（ parvovirus B19 ）結構，下列何者錯誤？

• 沒有外套膜，核體為正二十面體

• 病毒顆粒裡僅含有單股正性 DNA

• 僅能在生長中細胞進行複製作用

• 在細胞核中進行基因複製

• 下列何者是 Dane particles 跟 HBsAg particles 的共同處？

• 顆粒直徑

• 密度

• 含有病毒 DNA

• 引發 anti-HBs 抗體產生

• 有關 anti-HBc 抗體的敘述，下列何者錯誤？

• 具有保護性

• 感染後第一個可測到的抗體

• 可作為現在或曾經被感染的指標

• D.anti-HBc IgM 的存在代表急性感染期

• 有關 B 型肝炎病毒感染，下列敘述何者錯誤？

• 可經由輸血、共用針頭、性行為等途徑傳播

• 先在黏膜上皮細胞複製後，經由血液循環到肝臟感染肝細胞

• 與 HDV 的同時感染可能導致猛爆性肝炎

• 長期慢性感染可能導致肝癌或肝硬化

• 下列何者無法用來作為 EB 病毒（ Epstein-Barr virus, EBV ）的實驗室診斷？

• 測 viral capsid antigen 的抗體

• 測 Epstein-Barr nuclear antigen 的抗體

• 病毒培養

• D.polymerase chain reaction （ PCR ）

• 下列何種病毒感染可造成小兒玫瑰疹（ roseola ）？

• 人類 疱 疹病毒第二型（ herpes simplex virus type 2 ）

• 人類巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• 多瘤病毒（ polyomavirus ）

• 人類 疱 疹病毒第六型（ human herpesvirus 6 ）

• 有關 pp65 antigenemia assay 的敘述，下列何者錯誤？

• 檢體可為周邊血（ peripheral blood ）

• 為 immunofluorescence assay

• 無法分離人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus, CMV ）

• 可測得 CMV 抗體的效價（ titer ）

• 腺病毒（ adenovirus ）感染可誘發細胞癌化，此現象與下列何者有關？

• A.E1A 與 p105RB 結合

• B.E1B 抑制細胞進行細胞凋亡作用（ apoptosis ）

• C.E7 與 p105RB 結合

• D.E6 與 p53 結合

65 歲的老王出車禍造成其左側肋骨斷裂 12 天後老王的身體左側劇痛，並在該處出現泡狀皮疹（ vesicular rash ），症狀持續 數週。泡狀皮疹最有可能是由以下何病因引起？

• A.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）復發（ reactivation ）

• B.B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ） 初次感染（ primary infection ）

• 水痘病毒（ varicella-zoster virus ）復發

• 人類 疱 疹病毒第二型（ herpes simplex virus type 2 ）初次感染

• 有關腺病毒（ adenovirus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 腺病毒可出現於感染者的呼吸道分泌物及糞便中

• 常見的感染症狀包括呼吸道感染、結膜角膜炎及腸胃道感染

• 腺病毒主要感染呼吸道、腸胃道及結膜角膜的黏膜上皮細胞

• 目前尚無疫苗可以用來預防感染

• 有關狂犬病毒（ rabies virus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 狂犬病毒會存在於感染動物之唾液，可藉由咬傷傳播病毒

• 狂犬病毒入侵人體後，首先感染周邊神經細胞或肌細胞，然後沿神經細胞入侵中樞神經系統

• 哺乳類動物、鳥類及蝙蝠等都容易被狂犬病毒感染且會發病

• 狂犬病毒感染後若無適當治療則容易引發腦炎及自主神經系統壞死

76. 有關登革病毒感染的敘述，何者錯誤？

• 屬於節肢動物攜帶病毒之感染疾病

• 目前快篩試劑主要檢測 NS5 抗原

• 典型臨床症狀為發燒、頭痛、肌肉與骨骼關節酸痛

• D.secondary infection 常會造成出血性登革熱（ dengue hemorrhagic fever ）

77. 關於登革熱（ dengue fever ）與黃熱病（ yellow fever ）的敘述，下列何者錯誤？

• 均藉由埃及斑蚊叮咬傳播

• 血清學檢驗上兩者無交叉免疫反應（ cross-immune reaction ）

• 兩者在受感染之患者身上產生症狀相似，例如：冷顫、發燒、頭痛、背痛、全身肌肉痛等

• 目前黃熱病有疫苗可以接種預防

• 下列何種腸病毒感染會造成心肌炎（ myocarditis ）？

• 腸病毒 68 型（ enterovirus 68 ）

• 腸病毒 70 型（ enterovirus 70 ）

• 腸病毒 71 型（ enterovirus 71 ）

• 克沙奇病毒 B3 （ coxsackievirus B3 ）

79. 有關腸病毒的敘述，下列何者錯誤？

• 病毒顆粒為具套膜的正二十面體結構

• 病毒的基因體是正股 RNA

• 病毒的 2A 及 3C 蛋白質具有切割蛋白質的功能

• 病毒經由 IRES-dependent translation 的機制轉譯出病毒蛋白質

• 下列本洋病毒科（ Bunyaviridae ）中的病毒及其傳播媒介（ vector ）配對，何者正確？

• A.California encephalitis virus － fly

• B.Heartland virus － mosquito

• C.Hantaan virus － sandfly

• D.Crimean-Congo hemorrhagic fever virus － tick