109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在心室去極化中，所產生的第一個正向波稱為：

• A.Q 波

• B.R 波

• C.S 波

• D.R' 波

• 履帶跑步機試驗，每個階段的跑步時間為何？

• A.1 分鐘

• B.3 分鐘

• C.5 分鐘

• D.7 分鐘

• 以電擊急救心臟，大多使用於下列何種情況？

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 房室阻斷（ complete AV block ）

• 心室性纖維顫動（ ventricular fibrillation ）

• 心室早期收縮（ ventricular premature contraction ）

• 下列何者為此張心電圖的最佳診斷？

• 急性前壁心肌梗塞

• 右心室肥大

• 左心室肥大

• 急性心包膜炎

• 在一般正常心電圖操作情況下，這張心電圖的心跳速率最接近：

• 每分鐘 58 次

• 每分鐘 68 次

• 每分鐘 78 次

• 每分鐘 88 次

• 病人主訴胸痛，做了此張心電圖，下列診斷何者最恰當？

• 前壁急性心肌梗塞

• 下壁急性心肌梗塞

• 急性心包膜炎

• 狹心症

• 心電圖（ EKG ）左右手肢導（ lead ）錯置造成技術性右位心臟（ technical dextrocardia ），心電圖變化為：① I → -I ； II → III ； III →II ② aVR→ aVL ； aVL→ aVR ③ aVF→ aVR ④ V 1 ～ V 6 不變

• ①③④

• ②③④

• ①②③

• ①②④

• 心臟之肯特氏束（ Kent bundle ）位在何處？

• 左心房與右心房間

• 左心室與右心室間

• 心房與心室間

• 竇房結與心房間

• 此張心電圖的最恰當診斷為何？

• 心房性撲動（ atrial flutter ）

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 心房性期外收縮（ atrial extrasystole ）

• 長時間記錄心肌缺氧和不整脈症者，會選擇下列何種心電圖？

• 十二誘導心電圖

• 赫特氏（ Holter's ）心電圖

• 運動心電圖

• 向量心電圖

• 腦波的波幅大小最常以下列何種單位表示？

• 分貝（ db ）

• 伏特（ V ）

• 毫伏特（ mV ）

• 微伏特（ μV ）

• 以單極導出法（ monopolar derivation ）記錄腦波時，基準電極最常黏貼於下列何處？

• 耳朵

• 頭蓋頂點

• 後側頭部

• 正中前頭部

• 有關腦波之敘述，下列何者正確？

A.β

• 波：＜

4 Hz

B.β 波：

4 ～ 7 Hz

C.α

• 波： 14

～ 30 Hz

D.α 波：

8 ～ 13 Hz

• 正常人睡眠快速動眼期（ REM ），占總睡眠時間之多少％？

• A.25

• B.50

• C.75

• D.100

• 下列何種腦波較易見於快速動眼睡眠（ REM ）時？

• A.α 波

• B.β 波

• C.θ 波

• D.δ 波

• 有關癲癇的敘述，下列何者錯誤？

• 點頭性痙攣好發於嬰兒期

• 失神性發作好發於老年人

• 光源性發作好發於青少年

• 泛發性強直－陣攣發作好發於小孩及青少年

• 血液氣體分析測定時，所測定的 total CO 2 比較接近下列何項數值？

• A.

• ［ HCO 3 -］

• 溶解的 CO 2

• ［ H 2 CO 3 ］

• 血液氣體分析試驗 Henderson-Hasselbalch 之計算程式，下列何者不在內？

• A.pH

• B.

• HCO 3 -

• D.

• 正常血液 pH 值為 7.4 時，其氫離子濃度為多少 mol/L ？

• 1×10 -9

• 4×10 -8

• 1×10 -7

• 4×10 -7

• 血液氣體分析報告中，氧的飽和度是以下列何者表示？

• 氧的分壓

• 氧的溶解度

• 氧／二氧化碳的比例

• 氧與血紅素結合的比例

• 下列何者的降低與血色素異常最有關？

• HCO 3 -

• S O 2 （ saturation of oxygen ）

• C.pH

• D.

• 下列何者最容易造成呼吸性酸中毒？

• 巴必妥鹽（ barbiturate ）中毒

• 尿毒症候群（ uremic syndrome ）

• 過度換氣症候群（ hyperventilation syndrome ）

• 呼吸中樞過度興奮

• 下列何者為解剖死腔（ anatomic dead space ）之體積？

• 不進行氣體交換的呼吸道體積

• 不進行氣體交換的肺泡總體積

• 不進行氣體交換的血液總體積

• 不進行氣體交換的血漿總體積

• 下列各種肺功能檢查值，何者會以 standard temperature and pressure dry (STPD) 狀態表示？

• 用力肺活量（ FVC ）

• 肺餘容積（ RV ）

• 氧氣攝取量（ oxygen consumption ）

• 關閉容積 （ closing volume ）

• 肺功能檢查顯示 FEV1 為 2.3L （ 60% 預測值），造成此結果的可能原因為何？①氣道阻塞 ②肺纖維病變 ③吐 氣測量起始點錯誤 ④肺活量比預測值大

• 僅①③

• 僅②④

• ①②③

• ①②④

• 下列何種肺功能數值可以由肺量計中的流速－容積（ flow-volume ）曲線中求得？① FEV1 ② PEFR ③ FEF25- 75 ④ FEF50

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 下列何者是肺泡表面張力素缺乏最容易引發之病變？

• 次發性肺栓塞（ secondary pulmonary embolism ）

• 次發性腦梗塞（ secondary brain infarction ）

• 急性心肌梗塞（ acute myocardial infarction ）

• 呼吸窘迫症（ respiratory distress syndrome ）

• 當超音波的頻率越高，則下列敘述何者正確？

• 穿透力較好，但解析值較差

• 穿透力及解析值都越好

• 穿透力較差，但解析值較好

• 穿透力及解析值都越差

• 臨床可探測血流之超音波檢查方法為：

• A.A-mode

• B.B-mode

• C.M-mode

• D.Doppler echo

• 區分肝臟與膽囊超音波影像之主要物理因素為：

• 阻抗

• 傳導速度

• 頻率

• 波幅

• 超音波之回音強度與下列何者的關係最密切？

• 傳導速度

• 波長長短

• 波幅大小

• 密度差異

• 在杜卜勒效應（ Doppler effect ）中，當血流朝探頭轉能器（ transducer ）方向移動時，反射頻率會：

• 升高

• 降低

• 無變化

• 與頻率無關

• 一般人耳能夠聽到的音波頻率（ Hz ）的範圍為何？

• A.1 ～ 20Hz

• B.1 ～ 2,000Hz

• C.20 ～ 20,000Hz

• D.20,000 ～ 100,000Hz

• 在臨床的分類中，下列何者的損傷可視為下運動神經元病變（ lower motor neuron lesion ）？

• 脊髓灰質前角炎

• 大腦運動皮質梗塞

• 視上核缺血

• 旁室核梗塞

• 神經細胞動作電位中的去極化（ depolarization ）現象是由下列那一離子通道引起的？

• 鉀

• 鈉

• 氯

• 鈣

• 劇烈運動後，下列何者錯誤？

• 體動脈 上升

• 體靜脈 下降

• 體動脈血中 H + 濃度上升

• 血漿中鉀離子濃度上升

• 這張心電圖最適合的診斷為何？

• 心房頻脈（ atrial tachycardia ）

• 心室頻脈（ ventricular tachycardia ）

• C.LGL 徵候群（ Lown-Ganong-Levine syndrome ）

• D.WPW 徵候群（ Wolff-Parkinson-White syndrome ）

• 正常人在清醒、安靜、閉眼情況下的腦波圖中，下列何項敘述錯誤？

• O1 及 O2 之波形、振幅及週期大致相同且同步

• 後頭部的振幅最大而規則

• 為 4 ～ 7 Hz 的腦波

• 低振幅的快波出現在前頭部

• 年齡會影響血液氣體分析資料中的那種結果？

• A.

• B.pH

• C.

• D.total CO 2

• 下列何者會使氧合血紅素曲線左移？

• 增加

• 減少 2,3-DPG

• 甲狀腺機能亢進

• 減少 pH

• 下列關於肥大（ hypertrophy ）的敘述，那些正確？①細胞體積增加 ②細胞數目增加 ③主導局部肝切除之 修復 ④可發生於心肌負荷增加時

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 發炎反應過程的先後順序為下列何者？①水腫（ edema ） ②嗜中性白血球浸潤 ③單核球／吞噬細胞浸潤 A. ①②③

• ①③②

• ②①③

• ②③①

• 傷口癒合過程所出現之多種生長因子，如 PDGF 、 EGF 、 TNF 、 TGF-β 、 FGF 等，主要由下列何種細胞分泌？

• 淋巴球（ lymphocytes ）

• 纖維母細胞（ fibroblasts ）

• 巨噬細胞（ macrophages ）

• 嗜中性白血球（ neutrophils ）

• 下列何者是製造肺臟之膠原蛋白（ collagen ）的主要細胞種類？

• 第一型肺泡上皮細胞（ type I pneumocyte ）

• 第二型肺泡上皮細胞（ type II pneumocyte ）

• 肌纖維母細胞（ myofibroblast ）

• 肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophage ）

• 下列有關 DNA 修復能力缺乏引起癌變的敘述，何者錯誤？

• MLH1 基因之先天突變，會增加大腸直腸癌的機會

• 著色性乾皮病（ xeroderma pigmentosum ）病人罹患皮膚癌的機會增加

• 著色性乾皮病（ xeroderma pigmentosum ）病人對紫外線敏感， DNA 易形成嘧啶二元體（ pyrimidine dimer ）

• BRCA1 基因突變之病人對 DNA 複製鹼基之配對錯誤（ nucleotide mismatch ）較無修復能力

• 下列有關人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus, HPV ）致癌之敘述，何者正確？

• A.HPV E6 蛋白可促進細胞凋亡

• B.HPV 16 及 18 型可引起子宮頸鱗狀細胞癌

• C.HPV E7 蛋白可促進 RB 蛋白之功能

• D.HPV E7 蛋白可造成 E2F1 轉錄因子與 RB 蛋白緊密結合

• 下列有關易碎 X 染色體症候群（ fragile X syndrome ）之敘述，何者錯誤？

• 病人智商僅約 20 ～ 60

• 肇因於 CGG 三核苷酸重複（ trinucleotide repeat ）長度增加

• 細胞基因（ cytogenetics ）檢驗時，可見有 X 染色體之「碎裂」點（ fragile site ）

• 此病為自體隱性遺傳

• 下列何者之基因突變會造成家族性高膽固醇血症（ familial hypercholesterolemia ）？

• 低密度脂蛋白受體（ LDL receptor ）

• 高密度脂蛋白受體（ HDL receptor ）

• C.HMG CoA 還原酶（ reductase ）

• 非常低密度脂蛋白受體（ VLDL receptor ）

• 關於香菸中的化學物質對身體的影響，下列敘述何者錯誤？

• 會刺激呼吸道黏膜，造成發炎

• 會使肺部白血球活化，造成肺氣腫（ emphysema ）

• 亞硝胺（ nitrosamine ）為致癌物質

• 尼古丁（ nicotine ）會使血壓下降，心輸出量減少

• 碰撞引起皮下瘀青（ bruise ），其最主要的病理變化為下列何者？

• 慢性肉芽腫性發炎（ chronic granulomatous inflammation ）

• 血管破壞、出血（ hemorrhage ）

• 缺血性壞死（ ischemic necrosis ）

• 類澱粉沉積（ amyloidosis ）

• 小孩鉛中毒最常見的骨骼病理變化為下列何者？

• 骨骺（ epiphysis ）端有鉛線沉積

• 骨髓（ marrow ）被鉛取代

• 骨幹（ diaphysis ）有斑塊狀鉛的堆積

• 骨幹（ diaphysis ）空洞化

• 下列何者不是好發於兒童或青少年之腫瘤？

• 神經母細胞瘤（ neuroblastoma ）

• 胚胎型橫紋肌肉瘤（ embryonal rhabdomyosarcoma ）

• 髓母細胞瘤（ medulloblastoma ）

• 多形神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）

• 下列病原體的大小依序由大到小排列，何者正確？①黴菌（ fungi ） ②披衣菌（ chlamydiae ） ③蠕蟲 （ helminths ） ④病毒（ virus ）

• ①③②④

• ③①②④

• ③②①④

• ④②③①

• 結核桿菌通常是採用下列何種染色法偵測？

• A.Gram stain

• B.acid fast stain

• C.silver stain

• D.mucicarmine stain

• 人類免疫缺乏病毒（ human immunodeficiency virus, HIV ）可感染多種器官或組織，其中又以那二種為主要的 感染目標？①肝臟 ②中樞神經 ③甲狀腺 ④免疫組織 ⑤腎臟

• ①④

• ①③

• ③⑤

• ②④

• 下列何種抗體導致第一型過敏反應（ type I hypersensitivity ）？

• A.IgA

• B.IgD

• C.IgG

• D.IgE

• 下列何者是造成多囊性卵巢（ polycystic ovaries ）病人子宮不正常出血最可能的原因？

• 子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）

• 子宮頸癌 (cervical carcinoma)

• 子宮腺肌症（ adenomyosis ）

• 子宮平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）

• 有關粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 血液中有較高濃度的高密度脂蛋白膽固醇（ high-density lipoprotein cholesterol ），其發生率較低

• 血液中有較高濃度的低密度脂蛋白膽固醇（ low-density lipoprotein cholesterol ），其發生率較低

• 主要的致病機轉起源於血管內皮受傷所引發的慢性發炎反應

• 粥狀動脈硬塊（ atheroma ）會侵犯血管中層，弱化管壁，造成動脈瘤（ aneurysm ）的產生

• 下列何種癌症是最常見之口腔癌？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 淋巴癌（ lymphoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 黑色素瘤（ melanoma ）

• 60.40 歲女性，經常嚴重經痛，腹腔鏡檢查發現骨盆腔腹膜上有許多暗紅色或黃棕色的小結節；顯微鏡檢查出現 子宮內膜腺體及出血現象，則下列何者是最可能的診斷？

• 子宮腺肌症（ adenomyosis ）

• 子宮內膜異位（ endometriosis ）

• 轉移性子宮內膜癌（ endometrial carcinoma ）

• 原發性腹膜類子宮內膜癌（ endometrioid carcinoma ）

• 絕大部分卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）的病灶中可見下列何種病毒？

• 人類免疫缺乏病毒（ human immunodeficiency virus, HIV ）

• 人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus, HPV ）

• 人類疱疹病毒第八型（ human herpesvirus 8, HHV-8 ）

• D.Epstein-Barr 病毒（ Epstein-Barr virus, EBV ）

• BRAF 基因點突變（ point mutation ）最常出現在下列何種甲狀腺腫瘤？

• 濾泡腺瘤（ follicular adenoma ）

• 濾泡癌（ follicular carcinoma ）

• 乳突狀癌（ papillary carcinoma ）

• 未分化癌（ anaplastic carcinoma ）

• 下列有關乳房外柏哲德氏病（ extramammary Paget disease ）的敘述，何者正確？

• 大部分與鱗狀細胞癌有關

• 可見淋巴癌細胞侵犯皮下組織

• 可見腫瘤細胞侵犯皮膚表皮

• 大部分病例在 5 年內會發生遠處轉移

• 下列何者為非典型肺炎（ atypical pneumonia ）最常見的病理特徵？

• 支氣管炎（ bronchitis ）

• 肺膿瘍（ lung abscess ）

• 間質發炎（ interstitial inflammation ）

• 阻塞性細支氣管炎（ bronchiolitis obliterans ）

• 有關風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）之敘述，下列何者正確？

• 只會影響心肌

• 只會影響心內膜

• 是由疱疹病毒感染造成咽喉炎後引發的免疫反應所造成

• 是由 β 型溶血性鏈球菌感染造成咽喉炎後引發的免疫反應所造成

• 最常引起腦下垂體機能亢進（ hyperpituitarism ）的原因為下列何者？

• 腦下垂體前葉腺瘤（ adenoma ）

• 腦下垂體前葉增生（ hyperplasia ）

• 下視丘（ hypothalamus ）機能亢進

• 腦下垂體癌（ pituitary carcinoma ）

• 最常見因營養缺乏而引起的貧血是下列何者？

• 鐮狀細胞貧血（ sickle cell anemia ）

• 缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）

• 地中海型貧血（ thalassemia ）

• 巨母細胞貧血（ megaloblastic anemia ）

• 有關骨肉瘤（ osteosarcoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 好發於小於 20 歲的年輕人

• 老年人的骨肉瘤常續發於柏哲德氏病（ Paget disease ）

• 類骨質（ osteoid ）的存在是診斷骨肉瘤的必要依據

• 柯德曼氏三角（ Codman triangle ）為影像學上之常見特徵

• 下列何種骨腫瘤，其細胞型態以小圓細胞為主，且常具轉位之 EWS 基因？

• 骨肉瘤（ osteosarcoma ）

• 尤汶氏肉瘤（ Ewing sarcoma ）

• 軟骨肉瘤（ chondrosarcoma ）

• 脂肪肉瘤（ liposarcoma ）

• 會陰部的尖圭濕疣（ condyloma acuminatum ），與下列何者最有關？

• 淋病（ gonorrhea ）

• 人類疱疹病毒（ human herpes virus ）

• 人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）

• 杜克雷嗜血桿菌（ Haemophilus ducreyi ）

• 下列何種細胞不見於中樞神經系統？

• 神經元（ neuron ）

• 寡樹突膠質細胞（ oligodendroglia ）

• 血管內皮細胞（ endothelial cell ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）

• 急性感染後腎絲球腎炎（ acute post-infectious glomerulonephritis ）與下列何者最不相關？

• 免疫複合體沉積

• 鏈球菌感染

• C.IgA 沉積

• 血尿

• 皮革胃（ linitis plastica ）是指胃發生下列何種病變？

• 慢性胃炎

• 急性胃炎

• 消化性胃潰瘍

• 胃癌

• 下列有關狼瘡性腎炎（ lupus nephritis ）的敘述，何者錯誤？

• 可呈現腎病症候群症狀

• 腎絲球腎炎可為瀰漫性，亦可為局部性

• 腎絲球內可見很多 lupus erythematosus （ LE ）細胞

• 免疫複合物的沉積，可發生於腎小球環間膜區（ mesangial area ）

• 下列何者為 1 ～ 7 歲兒童腎病症候群（ nephrotic syndrome ）最常見的原因？

• 全身紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus, SLE ）

• 腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）

• 微小變化病（ minimal-change disease ）

• D.IgA 腎病（ IgA nephropathy ）

• 下列何種腎臟疾病與免疫複合物最不相關？

• 急性感染後腎絲球腎炎（ acute post-infectious glomerulonephritis ）

• B.IgA 腎病（ IgA nephropathy ）

• 膜性腎絲球腎炎（ membranous glomerulonephritis ）

• 局部片段腎絲球硬化（ focal segmental glomerulosclerosis ）

• 下列何者是引起腸道阻塞較不常見的原因？

• 沾黏（ adhesion

• 套疊（ intussusception

• 扭轉（ volvulus

• 閉鎖（ atresia

） ） ） ）

• 有關隱睪症，下列敘述何者錯誤？

• A.90% 以上為兩側性

• 可造成睪丸萎縮

• 可造成不孕

• 罹患睪丸惡性腫瘤的機會增加

• 下列何者不是類癌症候群（ carcinoid syndrome ）的臨床特色？

• 腸道過度蠕動（ intestinal hypermotility ）

• 哮喘（ wheezing ）

• 皮膚潮紅（ cutaneous flushing ）

• 膽鹽缺乏（ bile salt deficiency ）

• 80.AIDS 患者最常見之原發性中樞神經系統腫瘤為下列何者？

• 卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）

• 退行性腦膜瘤（ anaplastic meningioma ）

• 廣泛性大 B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）

• 中心型 T 細胞淋巴瘤（ central type T-cell lymphoma ）

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 某體檢的血液檢驗報告如下： RBC 、 Hb 及 Hct 均正常， MCV 55fL ，血清 ferritin 、血清鐵和 TIBC 均正常，推測 其最可能罹患下列何種疾病？

• 海洋性貧血

• 慢性炎性貧血

• 缺鐵性貧血

• 鐵芽球性貧血

• 以醋酸纖維素作為介質的血色素電泳結果，下列何種血色素離陽極最近？

A.Hb A 2

B.Hb S

C.Hb F

D.Hb H

• 下列何種血液疾病的發生地區與瘧疾（ malaria ）的盛行地區相似？

• 慢性骨髓白血病（ CML ）

• 血友病（ hemophilia ）

• 鐮刀型血球貧血（ sickle cell anemia ）

• 巨紅芽球性貧血（ megaloblastic anemia ）

• 正常的 Hb A 在尚未結合 O 2 時，會暫時與下列何者結合，使 O 2 與血色素之結合力下降 ?

A.2,3-DPG

B. H +

C.CO 2

D.CO

• 下列何種情況不會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve 的 P 50 下降？

• H + 濃度增加

• B.2,3-DPG 濃度減少

• C.Hb F 增加

• D.Hemoglobin oxygen dissociation curve 向左偏移

• 下列何者是 Ring sideroblast 形成之最主要原因？

• 鐵的吸收有問題

• C.Erythroblast 利用鐵有問題

• 骨髓 microenvironment 有問題

• 下列何者不是缺鐵性貧血的血液抹片特徵？

• A.Microcytic

• B.Hypochromic

• C.Stomatocytes

• D.Anisocytosis

• 有關紅血球能維持雙凹圓盤狀之因素，下列敘述何者錯誤？

• A.Cytoskeleton protein 的量與質均扮演極重要的角色

• B.Spectrin dimer-dimer interaction 維持細胞橫向拉力

• C.Spectrin-protein 4.1-actin interaction 維持細胞橫向拉力

• D.Glycophorin C-protein 4.1 interaction 維持細胞橫向拉力

• 經由飲食所攝取的葉酸需先轉換為下列何種形式後，再進入血流？

• A.DHF polyglutamate

• B.THF

• C.THF polyglutamate

• D.Methyl THF

• 慢性肝病可導致紅血球形成 target cells 及 acanthocytes ，其原因分別為何？

• 紅血球膜上蛋白質增加；紅血球膜上膽固醇增加

• 紅血球膜上磷脂質－膽固醇增加；紅血球膜上蛋白質增加

• 紅血球膜上膽固醇增加；紅血球膜上蛋白質減少

• 紅血球膜上磷脂質－膽固醇增加；紅血球膜上膽固醇增加

• 成人骨髓中， M ： E （ myeloid to erythroid ）正常比例約為多少？

• A.1 ： 1

• B.1 ： 2

• C.4 ： 1

• D.6 ： 1

• 作用於早期 multipotential progenitor cells 的造血生長因子主要為：

• A.TNF

• B.IL-1

• C.IL-3

• D.IL-5

• 孕婦患有下列何種貧血，最可能導致胎兒神經管缺陷（ neural tube defect ）？

• A.Iron deficiency

• B.Pyruvate kinase deficiency

• C.α-thalassemia

D.Folate deficiency

• 下列有關急性前骨髓性白血病（ acute promyelocytic leukemia, APL ）之敘述，何者錯誤？

• 發病時，病人的周邊血中的血小板數目降低

• 發病時，病人的 promyelocytes 細胞質顆粒通常較少

• C.All-trans retinoic acid （ ATRA ）是此病重要的治療藥物

• D.Arsenic trioxide （ ATO ）對此病有很好的效果

• 15.FAB 分類的急性白血病中，下列何者為單核球系列的疾病？

• A.ALL L2

• B.AML M1

• C.AML M5

• D.AML M7

• 16.1960 年代，科學家發現的費城染色體（ Philadelphia chromosome ）是指下列那兩種基因的融合（ fusion ）？

• AML1 與 ETO

• BCR 與 ABL1

• PML 與 RARα

• NUP98 與 HOXA9

• 17.Polycythemia vera 最常偵測到下列何種基因異常？

• JAK2 mutation （ V617F ）

• B.t(8;21)

• C.t(9;22)

• D.11q23 abnormality

• 下列那些細胞標記可用於單核球系列細胞的診斷？① CD34 ② CD14 ③ CD11b ④ CD11c ⑤ CD61

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 在流式細胞儀（ flow cytometry ）的檢驗中， side scatter （ SS ）代表下列何種細胞特性？

• 細胞的顆粒性（ granularity ）

• 細胞的大小（ size ）

• 細胞的成熟度（ maturity ）

• 細胞的存活狀態（ viability ）

• 下列何種細胞抗原在 pre-T cell 還未出現，在 large cortical thymocyte 時才表現？

A.cytoplasmic CD3

• B.CD7

• C.CD8

• D.CD45

• 有關 B 細胞與漿細胞的敘述，下列何者錯誤？

• A.B 細胞被活化後會形成記憶 B 細胞（ memory cells ）或漿細胞（ plasma cells ）

• 漿細胞（ plasma cells ）會製造大量的抗體

• 漿細胞（ plasma cells ）會經由血液循環回到骨髓

• 記憶 B 細胞（ memory cells ）會有 clockface 型態的核染色質

• 一位因藥物中毒的病人，其周邊血液數據顯示， WBC 為 25,000/μL ，其中 myelocyte 2% 、 metamyelocyte 8%

band form 8% 、 segmented neutrophil 70% 、 lymphocyte 10% 、 monocyte 2% ，則此病人的 absolute neutrophil count 為多少？

• A.22,000/μL

• B.19,500/μL

• C.17,500/μL

• D.20,500/μL

• 在亞洲，成人和小孩最常罹患的白血病，分別是下列何者？

• A.ALL ； AML

• B.ALL ； CML

• C.AML ； ALL

• D.AML ；

CML

• 下列有關 T 細胞的敘述，何者錯誤？

• 正常人周邊血的 T 細胞中， CD4+ T 細胞多於 CD8+ T 細胞

• 胸腺皮質的 T 細胞主要是 TdT （－）

• 正常人骨髓的 T 細胞中， CD8+ T 細胞多於 CD4+ T 細胞

• D.CD7 可做為辨識 T 細胞的表面抗原

• 下列何者不是 infectious mononucleosis 的臨床特徵？

• 周邊血可見大量非典型的顆粒性白血球

• 可檢測到 heterophile antibody 的存在

• 可檢測到抗 EBV 病毒的抗體

• 周邊血的白血球數目增多

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）是起源於下列何種細胞？

• A.Plasma cell

• B.Natural killer cell

• C.Precursor B lymphocyte

• D.T lymphocyte

• 箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

• 、

• A.Eosinophil

• B.Large granular lymphocyte

• C.Mast cell

• D.Dendritic cell

• 下列何種疾病最可能會出現如下圖所示之嗜中性白血球的形態？

• A.Neutrophil leukocytosis

• B.α-thalassemia

• C.May-Hegglin anomaly

• D.Megaloblastic anemia

• 某位 63 歲女性病患有頭痛、耳鳴、胸痛與高血壓等症狀，其皮膚呈紫紅色發紺， CBC 檢查結果發現 RBC 6.9×10 12 /L 、 Hb 18.2 g/dL 等異常結果，則此病人最可能罹患下列何種疾病？

• A.Myelodysplastic syndromes

• B.Refractory anemia

• C.Polycythemia vera

• D.AML M6

• 下圖呈現的器具，主要是用於下列何種檢查項目？

• A.Bone marrow aspiration and biopsy

• B.WBC count

• C.Platelet aggregation test

• D.Hemoglobin electrophoresis

• 下列何者最不可能是 thrombophilia 的好發因素？

• 服用口服避孕劑

• B.Factor V Leiden

• C.May-Hegglin anomaly

• D.Prothrombin G20210A 突變

• 內皮細胞之抗凝血活性來自於：

• 釋出一氧化氮（ NO ）

• 合成 fibrinogen

• 製造 tissue factor

• 產生 VWF

• 為顧及檢體品質，建議血小板凝集試驗應在採血後至多幾小時內完成檢驗？

• A.4

• B.8

• C.12

• D.24

• 有關 Glanzmann thrombasthenia 之臨床表現，下列何者錯誤？

• 是一種遺傳性血小板減少症

• 血小板功能異常

• C.Ristocetin 誘導血小板凝集表現正常

• 容易出現紫斑

• 下列關於 gray platelet syndrome 的敘述，何者正確？

• 以 collagen 引發的血小板凝集試驗通常為正常

• 患者常見血小板的數量下降

• 電子顯微鏡下所觀察到的血小板，完全缺乏 α-granule 及 δ-granule

• 骨髓抹片可見 megakaryocyte 大量減少

• 血液中半衰期最短的凝血因子是︰

• A.Factor V

• B.Factor VII

• C.Factor VIII

• D.Factor IX

• 下列關於維生素 K 依賴型凝血因子的敘述，何者正確？

• 在血液中，活化的過程需要維生素 K 參與

• 製造過程中需要經過 carboxylation

• 與維生素 K 的結合，可以增加其血中穩定性及半衰期

• 在血液中，維生素 K 可以增加其與輔因子的交互作用

• 下列關於遺傳性血友病的敘述，何者錯誤？

• 最主要為 A 型血友病

• B.A 型血友病病人可用冷凍沉澱品（ cryoprecipitate ）治療

• 大約有 40% 嚴重型的 B 型血友病病患的染色體產生基因倒轉（ inversion ）

• 輕型病人的 APTT 延長而 PT 正常

• 病人的 PT 及 APTT 皆延長，且血小板數目減少，則初步推測病人最不符合下列何種診斷？

• 瀰漫性血管內凝血（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）

• 肝臟疾病

• C.Heparin 治療相關的血小板減少症

• 凝血第八因子或第九因子缺乏

• 下列何種情況最不會造成後天性凝血異常？

• 肝臟疾病（ liver disease ）

• 膽道阻塞（ biliary obstruction ）

• 心臟病

• 紅斑性狼瘡

• 下列何種病患之 APTT 檢查正常？

• A.Factor VIII inhibitor 陽性

• B.Lupus anticoagulant 陽性

• C.Bernard-Soulier syndrome

• D.Hemophilia A

• 下列何種藥物不是藉由抑制血小板的功能來預防血栓的形成？

• A.Aspirin

• B.Dipyridamole

• C.Ticlopidine

• D.Streptokinase

• 下列何者不會出現 macrothrombocytopenia ？

• A.May-Hegglin anomaly

• B.Fechtner syndrome

• C.Epstein syndrome

• D.Hemolytic uremic syndrome

• 下列血小板表面的膜蛋白，何者與血小板吸附作用（ adhesion ）較無相關？

• A.α3βIIb

• B.α5β1

• C.α6β1

• D.α2β1

• 下列有關遺傳性 prothrombin 缺乏症之敘述，何者正確？

• 常見於維生素 K 缺乏

• B.Thrombin time 延長

• C.PT 及 APTT 延長

• 常見於肝功能異常

• 下列何種方法不能降低紅血球 Zeta potential ？

• 降低紅血球表面之總電荷

• 紅血球懸浮液中加入白蛋白

• 紅血球以酵素處理

• 增加反應溫度

• 有關 manual polybrene 試驗之敘述，下列何者正確？

• 可以分辨冷型或溫型抗體

• 在加入血清與血球後，第一道加入的試劑為 polybrene

• 依情形之必要，可加做抗人類球蛋白試驗（ AHG test ）

• 對於 Rh 及 Kell 系統等 IgG 抗體敏感度高

• 病人抗體篩檢結果如下表，則下列敘述何者正確？

• 病人有溫型自體抗體，但不能排除另有異體抗體可能性

• 病人有冷型自體抗體，已排除異體抗體之可能

• 病人 ABO 血型檢驗可能會受到干擾

• 病人合血可用預溫法合血，避免溫型抗體之干擾

• 病人抗體篩檢結果如下表，經抗體鑑定確定為單一抗體，反應會因酵素作用而加強，則最可能的抗體為：

• A.anti-D

B.anti-M

C.anti-S

• anti-Jk a

• 下列何種不規則抗體常為 IgG ，可引起新生兒溶血，且其紅血球對應抗原可被無花果蛋白酵素（ ficin ）破壞？

A.Anti-S

• Anti-Le a

C.Anti-E

D.Anti-P 1

• 病人發生過敏輸血反應（ anaphylactic transfusion reaction ）時，有關輸血反應探討與輸血建議說明，下列敘述 何者錯誤？

• 常為 IgE 引發 mast cell 之第一型過敏反應

• 檢測病人是否缺乏 IgA 或是缺乏 haptoglobin

• 檢測捐血者 HLA 是否為同型合子

• 病人未來輸血可考慮 IgA 缺乏的血漿或洗滌血品

• 有關輸血相關急性肺損傷（ TRALI ）之敘述，下列何者錯誤？

• 血漿含量多之血品，造成 TRALI 之風險相對較高

• 一般情況下，利尿劑的治療並無其必要性

• 病人可能有短暫性白血球減少之現象

• 病人體內常可以檢測出抗血小板特異抗體

• 下列何種血品最適合用來治療 VWD ？

• 血小板濃厚液

• 新鮮冷凍血漿

• 冷凍沉澱品

• 全血

• 下列那些是白血球所引起的輸血相關副作用？①發熱性非溶血性輸血反應 ②移植物反宿主疾病（ TAGVHD ） ③ CMV 病毒感染 ④即時性血管內溶血反應

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 檢測 ABO 血型時，下列何種情形不會出現混合凝集反應（ mixed field reaction ）？

• A.A 3 亞型

• B.A m 亞型

• C.A end 亞型

• 接受不同血型幹細胞移植

• 立即離心鹽水相（ saline phase ）係用於偵測血液中何種免疫球蛋白抗體？

• A.IgG

• B.IgM

• C.IgA

• D.IgD

• 下列何種免疫球蛋白，會活化傳統補體系統引起的溶血反應？

• A.IgA 和 IgM

• B.IgG 和 IgA

• C.IgG 和 IgM

D.IgE 和 IgD

• 張太太最近兩週突然臉色蒼白，眼睛發黃，緊急抽血如下： Hb 7.2 g/dL 、 Hct 27% 、 reticulocyte 33.6% bilirubin （ total ） 4.2 mg/dL （ ref 0.2-1.2 ）、 bilirubin （ direct ） 1.1 mg/dL （ ref 0.0-0.4 ）。則 reticulocyte production index （ RPI,% ）是多少？

• A.2.08

• B.5.08

• C.10.08

• D.15.08

• 下列有關無效性紅血球造血的敘述，何者錯誤？

• 巨母紅血球性貧血（ megaloblastic anemia ）病人骨髓的 erythroblast 比例上升

• 缺鐵性貧血（ IDA ）病人的周邊血液網狀紅血球數量下降

• 缺鐵性貧血病人給與 ferrous sulphate 後出現 RDW 上升

• D.β重型海洋性貧血病人之血清 LDH 上升

• 有關 hepcidin 的敘述，下列何者錯誤？

• A.Hepcidin 是調節體內鐵質平衡的蛋白，由肝細胞合成

• 當體內鐵質過量時， hepcidin 表現量上升，進而造成吞噬細胞 ferroportin

• HFE 基因突變的病人，其血清 hepcidin

• 下降 濃度下降

• 十二指腸上皮細胞 ferroportin 表現量上升時，可直接抑制 hepcidin 合成

• 下列有關自體免疫溶血性貧血的檢驗特徵，何者錯誤？

• 骨髓中 myeloid cell ： erythroid cell 比例下降

• 網狀紅血球減少

• 血清中膽色素值上升

• 紅血球形態改變

• 下列何者不是 megaloblastic anemia 常見的檢驗結果？

A.LDH 偏高

• 骨髓出現 macro-ovalocytes

• C.MCV 上升

• 周邊血出現 hyposegmented neutrophils

• 某男性貧血患者的血液檢體以毛細管離心後，量得紅血球沉積占全血總高度 25% ，其紅血球計數為 2.2×10 6 /mm 3 、血色素 8.5g/dL ，則其最可能為下列何種貧血？

• A.Megaloblastic anemia

• B.Iron deficiency anemia

• C.Hemolytic anemia

• D.Aplastic anemia

• 下列有關 Hb H disease 的敘述，何者錯誤？

• 在胎兒與新生兒時期可測到 Hb Barts

• 屬於甲型海洋性貧血（ α-thalassemia ）

• 、

• 血色素電泳可測得 Hb H （ γ4 ）

• 會發生小球性低染色性貧血，脾腫大

• 人類的免疫球蛋白（ immunoglobulin ）在血清蛋白質電泳分析（ serum protein electrophoresis ）中，會出現在那 一區？

• A.alpha 1 -globulin

• B.alpha 2 -globulin

• C.beta-globulin

• D.gamma-globulin

• 下列有關慢性骨髓性白血病的血液學檢查結果，何者最為相關？

• 骨髓分化計數，骨髓芽球（ myeloblast ）為 50%

• 周邊血液白血球計數為 5,500/μL

• 骨髓中有核紅血球前期細胞：白血球前期細胞為 2 ： 1

• 周邊血液分化計數，嗜鹼性球（ basophil ）為 4%

• 有關嗜酸性球增多症（ eosinophilia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 與寄生蟲感染相關

• 與氣喘疾病相關

• 嗜酸性球增多的定義是周邊血液中，其絕對計數需 > 1000/mm 3

• 慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia, CML ）可合併嗜酸性球增多

• 根據 WHO classification ，在骨髓中檢測出至少多少 blast cells 可定義為急性白血病？

• A.5% 以上

• B.10% 以上

• C.20% 以上

• D.30% 以上

• 下列何種狀況與凝血酶時間（ thrombin time ）延長最為相關？

• A.A 型血友病合併凝血第八因子抗體

• B.B 型血友病合併凝血第九因子抗體

• 急性深部靜脈栓塞症施以肝素（ heparin ）治療

• 慢性深部靜脈栓塞症施以口服維生素 K 拮抗劑治療

• 有關 ABO 血型與血栓（ thrombosis ）的相關性，下列敘述何者錯誤？

• A.O 型比非 O 型族群有較高發生靜脈血栓之風險

• 與 von Willebrand 因子濃度有關

• 與凝血第八因子濃度有關

• 與血管栓塞（ embolism ）發生率相關

• 有關栓塞性血小板缺少紫斑症（ thrombotic thrombocytopenic purpura ）之敘述，下列何者錯誤？

• 又稱為類血友病

• 與超巨大 von Willebrand 因子有關

• 可因自體免疫性抗體造成

• 可因缺乏切割超巨大 von Willebrand 因子的蛋白酶造成

• 下列何者是直接作用型口服抗凝劑（ direct oral anticoagulant, DOAC ）？

• 維生素 K 拮抗劑（ warfarin ）

• 肝素（ heparin ）

• 第十因子抑制劑（ Xa inhibitor ）

• 低分子量肝素（ LMWH ）

• 固相免疫分析法（ solid phase immunoassay ）通常不用於檢驗下列那種抗磷脂抗體？

• 狼瘡抗凝素（ lupus anticoagulant ）

• 抗心脂抗體（ anticardiolipin antibody ）

• C.beta2 醣蛋白第一型（ beta2 glycoprotein I ）

• 抗核抗體（ anti-nuclear antibody ）

• 有關 von Willebrand Factor （ VWF ）的製造與貯存，下列何者正確？

• 主要由內皮細胞製造，貯存於 Weibel-Palade body

• 主要由肝細胞製造，釋出血漿中，再由血小板吸收貯存於 α-granule

• 主要由骨髓間質細胞製造，貯存於間質細胞 VWF body

• 主要由巨核細胞製造，貯存於成熟血小板的 dense granule

• 有關 Immune thrombocytopenic purpura （ ITP ）之敘述，下列何者正確？

• 產生 anti-platelet factor 4 antibody ，而形成 platelet-associated antibody

• 好發於兒童之 ITP ，常會變為慢性疾病，需長期服用免疫抑制劑

• 骨髓中 megakaryocyte 通常增加

• 病人血小板在肝臟大量破壞，脾切除沒有多大幫助

• 下列有關 ABO 血型檢測，何者不會造成血球測試（ cell typing ）和血清測試（ serum typing ）的不吻合？

• A.Clostridium tertium A 感染之菌血症病人

• 骨髓移植成功之病人

• 白血病或 Hodgkin's lymphoma

• 急性 B 型肝炎感染

• 有關現今醫療採用的血品輸注方式，下列敘述何者錯誤？

• 大量出血的病患，為補足其血液攜氧能力，只適合給與紅血球濃厚液（ packed RBC ）

• 稀有血型患者，適用相合血型之冷凍紅血球（ frozen RBC ）

• 多次輸血或多次懷孕者，宜使用減除白血球之紅血球濃厚液（ leukocyte-reduced RBC ）

• 治療 Warfarin 過量的病患，宜給與新鮮冷凍血漿（ fresh frozen plasma ）

• 母親為 A 血型並帶有 anti-D ，下列何種血品最適合用於未分娩胎兒輸血？

• A.O 血型 Rh 陰性紅血球

• B.O 血型 Rh 陰性紅血球，輻射照射過

• C.A 血型 Rh 陰性紅血球

• D.A 血型 Rh 陰性紅血球，輻射照射過

• 箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者？

• A.Döhle body

• B.Barr body

• C.Auer rod

• D.Pappenheimer body

80. 承上題，此病人最可能罹患下列何種疾病？

• A.Acute myeloid leukemia

• B.Multiple myeloma

• C.Acute lymphoblastic leukemia

• D.Aplastic anemia

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 顯微鏡物鏡的刻度為 Apo 40 、 0.65 、 160 ／ 0.17 ，表示物鏡的何種特性？

• 視野值（ field number ）為 40

• 無法校正三種光譜色相差

• 解析度（ resolution ）為 0.17

• 孔徑值（ NA ）為 0.65

• 有關干涉（ interference contrast ）顯微鏡的敘述，下列何者錯誤？

• 適合觀察尿沉渣的透明物質，如：圓柱體

• 原理類似相位差顯微鏡，但是其利用特殊的分光稜鏡，以增加影像對比

• 觀察細胞時，需要固定及染色，以得到清晰影像

• 價格昂貴，臨床上並未普遍使用

• 下列何種檢驗方法不是用來檢測尿糖？

• A.urine reagent strip test

• B.benzidine test

• C.Clinitest

• D.copper reduction test

• 當尿液潛血反應陽性時，為了鑑別是血尿或血紅素尿，此時應再進行下列何者？

• 顯微鏡觀察

• 酸沉澱

• 加入硫酸銨，血紅素會沉澱

• 不需要，肉眼觀察是否有混濁即可

• 與隨意尿液比較，早晨第一次尿液具有下列那一項優點？

• 較適合進行懷孕試驗

• 體積較大

• 較易取得

• 比重較低

• 尿沉渣觀察到如箭頭所示的成份，下列敘述何者正確？

• 表示嚴重的細菌感染

• 該成分帶有單一結晶水

• 由細胞圓柱體逐漸退化演變而來

• 在膀胱中形成之產物

• 正常尿液中，下列何種有機物質含量最少？

• 尿素

• 尿酸

• 肌酸酐

• 氯化鈣

• 下列何者是尿液試紙法檢測膽紅素的反應？

• A.Diazo reaction

• B.Ehrlich reaction

• C.Greiss reaction

• D.Peroxidase reaction

• 下列何者最不可能引起尿液混濁？

• 細菌感染

• 酵母菌感染

• 病毒感染

• 精液的汙染

• 測定尿酮體之試劑為下列何者？

• A.sodium nitroprusside

• B.acetoacetic acid

• C.Benedict's reagent

• D.3% SSA

• 下列何種狀況，最易造成尿液試紙法檢驗尿蛋白之偽陽性？

• 酸鹼值為 8.0

• 酸鹼值為 5.0

• 含維生素 C ＞ 25 mg/dL

• 含急性期蛋白＞ 25 mg/dL

• 尿液試紙法無法檢測下列何者？

• 血鐵質

• 血紅素

• 肌紅素

• 紅血球

• 新生兒糞便進行潛血試驗，乃因分娩時胎兒吞嚥母親血液引起，若母親為海洋性貧血患者，則可能會影響 APT 試驗的顏色變化判讀，其原因為何？

• 母親血液可能含有高量的 HbF

• 母親紅血球容易破裂

• 母親血紅素容易氧化變性，對於染劑具有抗性

• 母親血紅素攜氧量不足，不容易被染劑變性

• 下列何者不用於糞便脂肪痢（ steatorrhea ）的臨床篩檢試驗？

• 計數糞便的脂肪顆粒

• 測定血清的類胡蘿蔔素（ carotenoid ）含量

• 放射性脂肪酸攝入後之呼吸試驗（ breath test ）

• 糞便的 Sudan III 染色

• 常使用下列何種染色法鏡檢糞便白血球？

• A.Löffler methylene blue

• B.Trichome

• C.Hematoxylin

• D.Toluidine

• 有關痰液支氣管石（ broncholiths ）之敘述，下列何者正確？

• 外觀為白色或灰色乾酪狀、大小不一、見於支氣管擴張病人痰液

• 由吞噬碳顆粒的肺泡巨噬細胞所形成

• 支氣管細胞壞死後，由纖維蛋白和下呼吸道黏液組成

• 常見於組織漿菌病（ histoplasmosis ）

• 痰液發現外觀呈扭曲狀黏液絲，含上皮細胞及嗜酸性白血球，可能是下列何種物質？

• 彈性纖維

• B.Curschmann 氏螺旋體

• 支氣管石

• 支氣管圓柱體

• 在痰液染色法中，使用到結晶紫（ crystal violet ）是下列何者？

• A.Auramine-Rhodamine 染色

• B.Ziehl-Neelsen 染色法

• C.Kinyoun 染色法

• 革蘭氏染色法

• 發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據如下：白血球數上升、嗜中性白血球 90% 、葡萄糖量明顯下降、乳酸量明 顯升高，下列何項進一步檢查所得結果陽性最相關？

• 顯微鏡檢發現 acid-fast 陽性菌

• 乳膠凝集法檢驗 N. meningitidis

• 核酸聚合酶連鎖反應檢驗 Enterovirus 71

• 印度墨水染色法檢驗 C. neoformans

• 正常成人腦脊髓液蛋白電泳， γ球蛋白的參考值為何？

• A.56 ～ 76%

• B.42 ～ 62%

• C.3 ～ 12%

• D.21 ～ 47%

• 下列何者不是結核性心包炎患者心包液的檢驗室數據？

• 外觀呈現混濁

• 葡萄糖比血清中的濃度高

• 白血球計數高於正常值

• 腺核苷去胺酶（ adenosine deaminase ）＞ 40 U/L

• 下列何種疾病會造成胸膜液嗜中性白血球比例增加＞ 50% ？

• 胰臟炎

• 充血性心臟衰竭

• 類風濕性胸膜炎

• 寄生蟲感染

• 造成胸水凝固的物質為下列何者？

• 葡萄糖

• 乳酸

• 玻尿酸

• 纖維蛋白原

• 正常關節液中之蛋白質，下列何者所佔之比例最多？

• 白蛋白

• B.α 球蛋白

• C.β 球蛋白

• D.γ 球蛋白

• 下列關於關節液葡萄糖測定的敘述，何者錯誤？

• 患者需空腹 6 ～ 12 小時

• 添加肝素以避免糖分解

• 未添加抑糖解劑之檢體必須在收集後一小時內完成測定

• 正常者其關節液與血糖之濃度差小於 10 mg/dL

• 精液凝固及液化酵素皆來自於下列何者？

• 尿道球腺體

• 曲細精管

• 精囊

• 前列腺

• 下列有關鏡檢精蟲形態的敘述，何者錯誤？

• A.WHO 建議使用 Papanicolaou stain 染色

• 至少觀察 200 隻精蟲

• 巨頭或尖頭都屬於異常形態

• 頭頸部彎曲是推片拉引所致，並非精蟲的缺陷

• 免疫珠分析法主要用來分析下列何種抗精蟲抗體？

• A.IgA 、 IgD 、 IgG

• B.IgA 、 IgG 、 IgM

• C.IgD 、 IgG 、 IgM

• D.IgA 、 IgD 、 IgM

• 正常懷孕在約第幾週時，孕婦血清中的人類絨毛膜性腺激素濃度達到最高峰？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 下列何者與孕婦威脅性流產有關？

• A.γ人類絨毛膜性腺激素低於預測值

• B.γ人類絨毛膜性腺激素高於預測值

• C.β人類絨毛膜性腺激素低於預測值

• D.β人類絨毛膜性腺激素高於預測值

• 下列何者最能正確區別十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）和美洲鉤蟲（ Necator americanus

• 蟲卵大小

• 蟲卵內卵細胞數目

• 成蟲口囊構造

• 桿狀幼蟲口腔長短

• 血尿（ hematuria ）是感染下列何種寄生蟲的主要症狀？

• 埃及血吸蟲（ Schistosoma haematobium ）

• 美洲鉤蟲（ Necator americanus ）

• 犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）

• 廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）

• 糞便檢體中，發現大小約 5 μm 的卵圓形卵囊（ oocysts ），內有 4 個胞子（ sporozoites ），則此病人最有可能感 染何種寄生蟲？

• 人肉胞子蟲（ Sarcocystis hominis ）

• 隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ）

• 貝氏等胞球蟲（ Isospora belli ）

• ）？

• 弓蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 在旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）的生活史中，人體扮演下列何種宿主？①中間宿主（ intermediate host ） ②終 宿主（ final host ） ③保蟲宿主（ reservoir host ）

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 下列何者是人體感染蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）的方式？

• 吞食絲狀（ filariform ）幼蟲

• 絲狀幼蟲鑽進皮膚

• 吞食含胚卵（ embryonated eggs ）

• 吞食受精卵

• 吃未熟的非洲大蝸牛（ Achatina fulica ）最有可能感染何種寄生蟲？

• 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

• 中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）

• 日本血吸蟲（ Schistosoma japonicum ）

• 廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）

• 有關腹水白血球計數，使用低張鹽水的目的為何？

• 染白血球細胞核

• 溶解紅血球

• 染紅血球

• 溶解白血球

• 下列何者不會出現在劇烈運動後的尿液？

• 透明圓柱體

• 白血球圓柱體

• 紅血球

• 白蛋白

• 惡性積水的細胞角質蛋白 -19 （一般稱為 CYFRA 21-1 ），主要用來診斷下列何者？

• 乳癌

• 胰臟癌

• 膀胱癌

• 肺癌

• 下列何者不會造成尿液分析出現偽陰性？

• 檢體未混合均勻

• 稀釋尿液

• 離心不完全

• 使用中段尿

• 關於蛋白質轉譯，下列敘述何者正確？

• 核糖體上新生成的多肽鏈（ Polypeptide chain ）是附著於 tRNA 的 3' 端

• 負責催化胜肽鍵（ Peptide bond ）形成的酵素是 ribosyltransferase

• 在蛋白質合成時，接上胺基酸之起始 tRNA （ Charged initiator tRNA ）是結合到核糖體的 A site

• 真核生物在細胞核進行轉錄，在細胞質進行轉譯，所以不會形成多核糖體（ Polyribosome ）

• 原核生物負責染色體複製的酵素是：

• A.Pol I

• B.Pol II

• C.Pol III

• D.Pol IV

• 下列何者不是 PCR 反應中需要的材料？

• A.DNA polymerase

• B.primers

C.agarose

• D.dNTP

• 分枝 DNA （ Branched DNA ）技術的第一代方法與第二、第三代方法比較，最大的不同點是第一代少了下列何 種分子？

• 抓取探針（ Capture probe ）

• 抓取擴展分子（ Capture extender ）

• 前置訊號放大分子（ Pre-amplifier ）

• 分枝 DNA 訊號放大分子（ bDNA amplifier ）

• 有關分子檢測細菌抗藥性之敘述，下列何者錯誤？

• 只能偵測已知抗藥基因

• 不能直接從檢體檢測抗藥基因

• 可以了解細菌抗藥機制

• 可以同時檢測不同抗藥性

• 有關 aminoglycosides 類藥物的敘述，下列何者錯誤？

• 為一群抑制蛋白質合成的藥物

• B.aminoglycosides 類藥物的抗藥機制主要因藥物主動排出（ Efflux pump ）所致

• 革蘭氏陰性細菌對 aminoglycosides 類藥物的抗藥性與 integron 有關

• 針對 aminoglycosides 類藥物的抗藥性可以在金黃葡萄球菌出現

• 檢體中病毒量少時，需要增加靈敏度及專一性，則做完一次 PCR 後，以其產物為標的，再用另一對引子做一 次 PCR ，稱為：

• 巢式 PCR （ Nested PCR ）

• 多重 PCR （ Multiplex PCR ）

• 限制酶片段長度多型性分析（ RFLP ）

• 即時 PCR （ Real-time PCR ）

• 下列何者是全球發生率最高的單一基因隱性遺傳疾病？

• 唐氏症

• 海洋性貧血

• 血友病

• D.G6PD 缺乏症

• 49.A 型血友病是下列何者缺陷而導致的凝血疾病？

• 凝血第一因子

• 凝血第三因子

• 凝血第八因子

• 凝血第九因子

• 我國常見之乙型海洋性貧血基因 codon 17 型是屬於：

• A.Promoter mutation

• B.Nonsense mutation

• C.Frameshift mutation

• D.Splicing mutation

• 下列關於化療藥物 oxaliplatin 的敘述，何者錯誤？

• 廣泛用於治療腸胃道癌

• 治療效果與 UGT1A1 的基因多型性有關

• 會與細胞內核酸結合來抑制癌細胞生長

• 細胞內 DNA 修復活性會影響其療效

• 使用血清學來做人類白血球抗原（ HLA ）分型的毒殺實驗結果如下：① B5 、 B8 、 B12 ： 8 分，② B5 、 B12 ： 7 分，③ B3 、 B5 、 B7 ： 1 分，則此人的 HLA-B 含有下列那一型？

A.B5

B.B8

• C.B12

D.B3

• 關於以 DNA 進行親子鑑定，下列敘述何者錯誤？

• 親子排除率（ PE ）須達到 0.9999 才可排除親子關係

• 親子指數（ PI ）的定義是「假設男是小孩子生父的機率／隨機男是小孩子生父的機率」

• 如果使用口腔抹擦（ Swab ）作為檢體 DNA 來源，被採檢人在採檢前須先以清水漱口數次以免汙染

• D.STR 方法進行親子鑑定，其結果可以百分之百確認親子關係

• 下列那些因素會影響 STR (short tandem repeat) 分析結果的判讀？ ①檢體 DNA 的量 ②螢光訊號強度 ③陽性及 陰性對照組的結果

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 分子檢驗使用之 automatic pipettes ，至少多久需要校正一次？

• A.1 個月

• B.3 個月

• C.6 個月

• D.12 個月

• 關於次世代定序（ Next-generation sequencing, NGS ）技術，下列敘述何者錯誤？

• 將欲定序的 DNA 片段化（ fragmentation ）才能進行後續實驗

• B.DNA 必須接上轉接引子（ adaptor primer ）才能進行定序

• 可以 100% 定序全部染色體

• 定序的結果資料量龐大，需要高階的生物資訊學人員與高階電腦運作才有辦法處理

• 下列何者是病原菌核酸分子檢測最佳的陰性品管物質？

• 含已知非檢測病原菌之核酸

• 僅有水

• 僅有緩衝液

• 僅有培養基

• 下列何者不是使用非專一性引子進行 DNA 增殖反應？①隨機複製多型性分析法（ RAPD ） ②增幅限制酶切 位點（ ACRS ） ③增幅阻礙突變系統（ ARMS ）

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 關於區分 Extended-spectrum ß-lactamase （ ESBL ）的型別，下列何種檢測法最適當？

A.PCR-RFLP （ restriction fragment length polymorphism ）

B.FISH （ fluorescence in situ hybridization ）

• C.PFGE （ pulsed-field gel electrophoresis ）

• D.VNTR （ variable number tandem repeat ）

• 檢測 Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B 的抗藥性，至少需要分析下列何種基因？

• ermB

• vanA

C. gyrA

• mecA

• 關於分枝鏈 DNA （ branched DNA ， bDNA ）技術檢測血液中 C 型肝炎病毒（ HCV

A. 三明治核酸雜交分析法

B.HCV RNA 直接與鹼性磷酸酶標記的探針結合

• 發光強度與血液中 HCV RNA 量成正比

• D.HCV RNA 被微孔固定的特異性探針捕獲

• 對於 Hb Constant Spring （ Hb CS ）的相關敘述，下列何者錯誤？

• ）的敘述，何者錯誤？

• A.α 2 globin 基因發生嵌入突變（ insertion mutation ）

• B.α 2 globin 基因突變導致 TAA 變成 CAA

• C.Hb CS 血色素比正常之 alpha-globin 多出 31 個胺基酸

• D.α 2 globin 基因中第 142 個 codon 發生點突變

• 63.VKORC1 （ vitamin K epoxide reductase complex 1 ）是代謝 Warfarin 藥物的重要酵素之一，會影響 VKORC1 活性 之基因單核酸多型性常發生在下列區域，何者除外？

• 內顯子（ intron ）

• 啟動子（ promoter ）

• C.5 端非轉譯區（ 5'-untranslated region ）

• D.3 端非轉譯區（ 3'-untranslated region ）

• 單點突變是導致 HLA 等位基因具高變異性的常見原因之一，下列何種檢測方法不適用於 HLA 等位基因分型？ A.DNA 桑格定序法

• 特異性引子聚合酶連鎖反應

• 特異性寡核苷酸探針法

• 變性高效能液相層析法

• 最常使用來作為親子鑑定的 microsatellite markers 含有的核酸重覆性序列長度為：

• A.dinucleotide repeats

• B.octanucleotide repeats

• C.tetranucleotide repeats or trinucleotide repeats

• D.pentanucleotide repeats

• 下列何種染色體多型性標記可以被用來鑑定叔姪關係？

• 第 1 號染色體

• 第 21 號染色體

• C.X 染色體

• D.Y 染色體

• 原型致癌基因 c-SRC 轉變成致癌基因 v-SRC 是與 Tyr527 的磷酸化有關， Tyr527 位於 c-SRC 基因的那一區域？

• A.N 端

• B.C 端

• C.SH2 區

• D.SH3 區

• 下列何種因子與臺灣的肝癌發生最無關？

• A.Aflatoxin B1

B.HBV

C.HPV

• D.HCV

• 下列何種癌症的治療常以 EGFR 過度表現與否作為參考標的？

• 子宮頸癌

• 大腸直腸癌

• 乳癌

• 肺癌

• 乳癌標靶藥物賀癌平是以過度活化 HER2 為標的，下列何種方法最適合用於檢測 HER2 A.FISH

B.RT-PCR

C.IHC （ immunohistochemistry ）

• D.Western blot

• 下列何種蛋白分子不參與受體酪胺酸激酶（ receptor tyrosine kinase ）的細胞訊息傳遞路徑？

• A.RAS

• B.RAF

• C.ERK

• D.RB

• 胚胎細胞與癌細胞常具有共通性，下列何種腫瘤標誌不屬於胚胎抗原？

• A.AFP （ α-fetoprotein ）

• B.CEA （ carcinoembryonic antigen ）

C.CA-125 （ cancer antigen-125 ）

• D.SCCA （ squamous cell carcinoma antigen ）

• 固態腫瘤樣本常同時包含腫瘤部分（ tumor part ）及相鄰非腫瘤部分 (adjacent non-tumor part ）；下列何種分子 檢驗方法最容易因為非腫瘤部分的干擾而難以檢測出腫瘤基因突變？

• 次世代定序法（ Next-generation sequencing, NGS ）

• B.Scorpions ARMS （ Amplification Refractory Mutation System ）法

• 數位化聚合酶連鎖反應（ digital PCR ）

• 桑格定序法（ Sanger sequencing ）

• 下列何種方法最適用於 ALL 的微量殘存疾病（ MRD ）的檢測？

• A.Cytogenetics

• B.Flow cytometry

• C.Southern blot

• D.FISH

• BCR-ABL1 陽性，與下列何種骨髓系血液腫瘤有關？

• A.AML

• B.MPN

• C.CML

• D.MDS

• 有關分子檢驗之標準作業程序（ S.O.P. ）制定時，不需包括下列何者？

• 檢驗之目的與臨床重要性

• 檢體收集應注意事項

• 基因是否擴增？

• 試劑配製步驟

• D.

• 檢驗費用

• 在分子檢驗時，需要進行下列各項的內部品管，何者除外？

• 試劑配製

• 核酸萃取

• 檢驗步驟

• 能力試驗

• 下列那一個認證系統的條文最適合系統性規範與檢視醫學分子檢驗應注意或考量的品質保證？

• A.ISO17043

• B.ISO15189

• C.ISO9001

• D.ISO17025

• 關於實驗室內部開發檢測及區分登革熱（ DENV ）、曲弓熱（ CHIKV ）和茲卡病毒（ ZIKV ）之 trioplex realtime reverse transcription (RT)-PCR 試劑的敘述，下列何者錯誤？

• 使用 one step RT-PCR 反應，較省時

• 使用 1 條黃病毒屬特異性螢光團標記的探針

• 需要檢體萃取對照組來檢測核酸萃取是否成功

• 需要無模板對照組來檢測試劑是否污染

• 承上題， 此試驗檢測陽性之 Ct 閾值為＜ 38 。所有對照組與所有測試檢體同時進行試驗，結果如下表；下列何 者為正確的檢測報告？

• 無效的

• 登革熱病毒和曲弓熱病毒陽性

• 曲弓熱病毒和茲卡病毒陽性

• 茲卡病毒和登革熱病毒陽性

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種細菌的 TSIA 生化反應為 K/A 、 H 2 S ( ＋ ) ，及 citrate ( ＋ ) ？

A. Escherichia spp.

B. Klebsiella spp.

• Salmonella spp.

D. Shigella spp.

• 下列何者不符合 Shigella spp. 的鑑定特性？

A.MacConkey 上為無色菌落

B.urease ( ＋ )

C.motility ( － )

D.oxidase ( － )

• 有關 Acinetobacter baumannii 的敘述，下列何者正確？

A.MacConkey agar 上生長良好

B.oxidase ( ＋ )

C.motility ( ＋ )

D. 利用 10% lactose ( － )

• 下列何者不是 Bordetella parapertussis 的特性？

A.oxidase ( － )

B.motility ( － )

C.urease ( － )

D.gelatin hydrolysis ( － )

• Campylobacter jejuni 之常用選擇性培養基均不含：

A.cefoperazone

B.cephalothin

C.erythromycin

D.polymyxin B

• 下列何者特性最不可能是厭氧菌感染？

A. 感染靠近 mucosa 表面

B.aminoglycoside 治療有效

C. 檢體有臭味

• 檢體顯現紅色螢光

• 下列何種抗生素主要抑制細菌蛋白質合成？

• A.polymyxin

• B.kanamycin

• C.imipenem

• D.cefepime

• 下列何者不是細菌分型（ typing ）的目的？

• 區分群聚感染是否為真正的群突發（ outbreak ）

• 分析環境菌株與院內感染菌株之相關性

• 確認菌株對藥物的感受性

• 分析院內感染各菌株間的異同性

• 下列關於 tetracycline 之敘述，何者錯誤？

• 與細菌 30S 核糖體次單元結合，抑制胜肽的延長

• 是屬於抑菌（ bacteriostatic ）性質的抗生素

• C.Doxycycline 屬於 tetracycline 衍生物

• 對披衣菌和立克次體無效

• 下列那些是感染管制醫檢師所應負擔之任務？①參加醫院之「感染管制委員會」及感染管制小組的定期會 議 ②定期進行醫院環境監控 ③定期統計與分析感染率及藥物感受性試驗的結果

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 有關 Mycobacterium tuberculosis 藥敏試驗，通常不包括下列何種藥物？

• A.streptomycin

• B.isoniazid

• C.clarithromycin

• D.ofloxacin

• 下列關於結核桿菌藥敏試驗之比例法（ proportion method ）的敘述，何者錯誤？

• 為結核桿菌藥敏試驗的 gold standard

• 能精確定量待測菌株中產生抗藥性菌株的比例

• 在高於臨界濃度培養基上生長出之菌落比例大於 1% 以上才代表具抗藥性

• 在高於臨界濃度培養基上生長出任何菌落即代表具抗藥性

• 指甲被皮癬菌感染稱為：

• A.tinea pedis

• B.tinea unguium

• C.tinea capitis

• D.tinea cruris

• 有關酵母菌及絲狀黴菌之敘述，下列何者正確？

• 皆為原核細胞

• 皆為真核細胞

• 前者真核細胞，後者原核細胞

• 前者原核細胞，後者真核細胞

• 下列何種酵母菌的菌落為紅色？

• Candida spp.

• Rhodotorula spp.

• Blastomyces dermatitidis

• Trichosporon spp.

• 下列那兩個是 acid-fast 染色所使用的染劑？ ① crystal violet ② carbolfuchsin ③ India ink ④ methylene blue

• ①②

• ②③

• ①③

• ②④

• 細菌的 sex pili 在下列那一種遺傳物質交換的方式中扮演重要角色？

• A.transformation

• B.transduction

• C.conjugation

• D.transfection

• 下列何者常用於檢查 CSF 中的 Cryptococcus neoformans ？

• A.methylene blue

• B.India ink

• C.carbolfuchsin

• D.auramine

• 19.Sodium polyanethol sulfonate （ SPS ）對 Neisseria gonorrhoeae 的抑制活性可被下列何者中和？

• A.1% gelatin

• B.1% glucose

• C.1% sodium bicarbonate

• D.1% glycerol

• 下列何者為常用的 transport medium ？

• A.Stuart broth

• B.MacConkey agar

• C.Luria broth

• D.chocolate agar

• 關於生物安全櫃的敘述，下列何者正確？

• A.Class I 的保護性最佳

• B.Class IIA 常用於操作放射物質與致癌物

• C.Class III 的進排氣都會過濾

• D.Class IIB 有 50% 的排氣會經過濾後再循環使用

• 革蘭氏染色劑中，何者成分可呈現紅色菌體？

• A.carbolfuchsin

• B.safranin O

• C.crystal violet

• D.phenol red

• 關於糞便檢體的檢驗，下列何者正確？

• 檢體須保存在 37 °C ，以維持細菌活性

• 必須做 Gram stain

• 可用 acid-fast stain 檢測檢體中的 Cryptosporidium spp.

• 常規性需氧培養包含 Clostridium difficile

• 藥敏試驗中的 D-zone test 是在偵測下列何種抗藥性？

• 誘導型 clindamycin 抗性

• 持續型 clindamycin 抗性

• 誘導型 erythromycin 抗性

• 持續型 erythromycin 抗性

• 下列何種細菌可能與大腸癌的形成有關？

• A.group A streptococcus

• B.group B streptococcus

• C.group C streptococcus

• D.group D streptococcus

• 關於 Listeria monocytogenes 在綿羊血血液瓊脂平板 37℃ 隔夜培養後，通常菌落特徵之敘述，下列何者正確？

• 大型、表面粗糙、不溶血

• 小型、光滑、完全溶血

• 不透明、表面粗糙、產生紅色色素

• 小型、顆粒狀、不完全溶血

• 有關 methicillin resistant Staphylococcus aureus 之敘述，下列何者錯誤？

• 可利用紙錠法偵測

• 目前尚無乳膠凝集法偵測 PBP2a

• 可利用 PCR 或 DNA hybridization 偵測 mecA

• 可利用 broth dilution 法偵測

• 下列何種細菌之 PYR 反應為陰性？

• Streptococcus pyogenes

• Enterococcus faecalis

• Alloiococcus spp.

• Staphylococcus epidermidis

• 下列何種葡萄球菌具有較強的致病力？

• S. xylosus

• S. lugdunensis

• S. schleiferi

• S. warneri

• 下列革蘭氏陽性鏈球菌中，何者可能具有 A 、 C 、 G 等多醣體抗原？

• S. anginosus

• S. iniae

• S. suis

• S. bovis

• 肺炎鏈球菌疫苗（ PVC ）主要是由何者製成？

• A.capsular polysaccharide

• B.toxin

• C.pneumococcal surface proteins

• D.LPS （ lipopolysaccharide ）

• 下列何種腸球菌（ enterococcus ）在臨床上最為常見？

• E. faecalis

• E. durans

• E. avium

• E. casseliflavus

• 對於金黃色葡萄球菌 coagulase 之敘述，下列何者錯誤？

• 有助於細菌躲避宿主吞噬作用

• 對於熱穩定

• 具有抗原性

• D.free coagulase 可利用 slide method 偵測

• 細菌代謝下列何種胺基酸，產生 indole ？

• 精氨酸（ arginine ）

• 半胱氨酸（ cysteine ）

• 酪氨酸（ tyrosine ）

• 色氨酸（ tryptophan ）

• 目前常用的 LAL （ limulus amebocyte lysate ）試驗方法主要為檢測下列何者？

• 腸毒素

• 內毒素

• 肉毒桿菌毒素

• 破傷風桿菌毒素

• 下列何種細菌主要以人類為宿主？

• Neisseria lactamica

• Neisseria cinerea

• Neisseria gonorrhoeae

• Neisseria mucosa

• 有關 Neisseria cinerea 之敘述，下列何者正確？

A.o-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside （ ONPG ）反應陽性

• B.DNase 陽性

• C.oxidase 陽性

• D.nitrate reduction 陽性

• 當 nitrate reduction 試驗呈現陰性結果時，需要加入鋅粉進行確認試驗，加入鋅粉之後呈現何種顏色，代表 nitrate reduction 試驗應判讀為陽性結果？

• 無色

• 紅色

• 藍色

• 黑色

• 39.Voges-Proskauer test 主要用來測試細菌產生何種代謝物？① acetoin ② butanediol ③ formate ④ lactate ⑤ succinate

• ①②

• ①③

• ②⑤

• ③④⑤

• 大腸桿菌的 methyl red 試驗呈陽性反應，是因為其能：

• 發酵 glucose 產生 methyl red

• 發酵 methyl red 產生紅色的代謝產物

• 發酵 glucose 產生酸，使 pH 值下降至 4.4 以下

• 發酵 glucose 產生 acetoin ，使 pH 值下降至 4.4 以下

• 幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）感染宿主細胞時，下列何種蛋白質為侵襲胃上皮細胞的主要致病因子？

• A.CagA 蛋白質

• 保護抗原（ protective antigen ）

• 表面蛋白質 p60 （ surface protein p60 ）

• 卵磷脂酵素（ lecithinase ）

• 下列何種細菌在 MacConkey agar 中呈現紅色菌落？

• 傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）

• 沙雷氏黏質桿菌（ Serratia marcescens ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）的 Vi 抗原是指：

• 莢膜多醣（ capsular polysaccharides ）

• 鞭毛（ flagella ）

• 菌體（ somatic ）抗原

• 台口酸（ teichoic acid ）

• 某病患因出血性腹瀉至醫院就醫，同時併發有溶血性尿毒症候群（ hemolytic uremic syndrome ），下列那種細 菌最有可能是致病原？

• 大腸桿菌（ Escherichia coli ）

• 幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• 副溶血弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ）

• 腸炎沙門氏桿菌（ Salmonella enteritidis ）與弗勞地枸櫞酸桿菌（ Citrobacter freundii ）在選擇性培養基菌落相 似，可藉由下列何種生化特性區別？

• A.TSI 培養基產生 hydrogen sulfide （ H 2 S ）

• B.indole 反應能力

• 對 Simmon's citrate （檸檬酸）反應能力

• 具有離氨酸脫羧酶（ lysine decarboxylase ）能力

• 下列何種細菌可以在 25℃ 的 chocolate agar 上生長？

• Neisseria cinerea

• Moraxella catarrhalis

• Neisseria meningitidis

• Neisseria gonorrhoeae

• 某衛生所通報疑似有群體感染 E.coli O157:H7 ，請問 H 是指：

• 莢膜多醣（ capsular polysaccharides ）

• 鞭毛（ flagella ）

• 菌體（ somatic ）抗原

• 台口酸（ teichoic acid ）

• 在厭氣操作台內，為維持厭氧條件，下列何者是不需要的？

• 催化劑

• 乾燥劑

• 指示劑

• 保濕劑

• 下列何種檢體最適合進行厭氧菌培養？

• 喉部拭子

• 鼻咽檢體

• 痰檢體

• 體液檢體

• Bacteroides fragilis group 細菌的特徵，下列何者錯誤？

• B. fragilis ：

• B. thetaiotamicron

• ：

indole positive

• B. vulgatus

• ：在

BBE 上呈黑色

• B. fragilis

• ：在

BBE 上呈黑色

• 下列何種菌在 CDC-BAP 上具棕黑色的菌落？

• Porphyromonas spp.

• Bacteroides fragilis group

• Veillonella spp.

• Fusobacterium spp.

• 檢測梅毒的非特異性抗體反應，主要是以下列何種當抗原？

• A.cardiolipin

• B.hemagglutinin

• C.flagella

• D.capsule

• 下列黴漿菌與其培養基的配對，何者正確？

• Mycoplasma homins － U broth, pH7.0

• Mycoplasma homins － SP-4 glucose broth with urea

• Ureaplasma urealyticum － SP-4 glucose broth with arginine

• Ureaplasma urealyticum － U broth, pH5.5

• 在 CDC blood agar 上，下列何者具有 double zone 的溶血？

• Clostridium perfringens

• Clostridium difficile

• Clostridium botulinum

• Clostridium tetani

• 下列何者是引起非典型肺炎的黴漿菌？

• Mycoplasma pneumoniae

• Mycoplasma hominis

• Mycoplasma genitalium

• Ureaplasma urealyticum

• 培養基中添加下列何種成份，最有助於 Malassezia furfur 之生長？

• A.long-chain fatty acids

• B.maltose

• C.urea

• D.sucrose

• 57.Mueller-Hinton 培養基中的胸腺嘧啶 （ thymidine or thymine ）過量會對何種抗生素造成偽抗性 （ falseresistance ） ?

• A.oxacillin

• B.trimethoprim-sulfonamide

• C.rifampin

• D.cefotaxime

• 58.Cornmeal agar with tween 80 and trypan blue 培養基之何種成份可促進 Candida albicans 之厚壁孢子 （ chlamydospore ）形成？

• A.glucose

• B.tween 80

• C.agar

• D.trypan blue

• 下列何種細菌為罕見的院內感染菌種？

• Acinetobacter baumannii

• E. coli

• Candida spp.

• Sphingomonas paucimobilis

• 下列何種細菌在瓊脂稀釋法（ agar dilution method ）中，須給與 5% ～ 7% CO 2 ？

• Neisseria meningitidis

• Staphylococcus aureus

• Salmonella enterica

• Pseudomonas aeruginosa

• 一般需氧菌以培養液稀釋法（ broth dilution test ）進行抗生素藥敏試驗時，接種菌量為何？

• 5 × 10 4 CFU/mL

• 5 × 10 5 CFU/mL

• 5 × 10 6 CFU/mL

• 5 × 10 7 CFU/mL

• 關於血液細菌培養檢體之採集，下列何者正確？

• 最佳採血時間點在病人發燒前

• 從病人靜脈留置導管採血即可，不需重做靜脈穿刺

• 為防止血液凝固可加入 EDTA 作為抗凝劑

• 採集血量與陽性率無關

• 關於腸胃道感染之敘述，下列何者正確？

• 幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）需在酸性環境（ pH ＜ 3 ）下才能生長

• Vibrio parahaemolyticus 主要污染米製品造成食物中毒

• Vibrio cholerae 會侵入腸道上皮細胞造成血便

• 抗生素不當使用易造成 Clostridium difficile 增生，引起偽膜性腸炎（ pseudomembranous colitis ）

• 關於腦脊髓液（ CSF ）檢體的採集與細菌培養，下列何者正確？

• 檢體若不能馬上培養需立即放入 4℃ 冰箱冷藏

• 所採集的 CSF 依序分為三支試管，通常取第一管做染色與培養

• C.CSF 經離心處理可以提高細菌培養或染色檢查的陽性率

• 抗生素之使用並不會影響培養的陽性率

• 關於退伍軍人桿菌屬（ Legionella spp. ）之敘述，下列何者正確？

• 常見人傳人之群聚感染造成肺炎

• 對溫度敏感無法在室溫繁殖

• 在人身上分離出之菌僅有 Legionella pneumophila 一種

• 有微莢膜和菌毛等結構能在吞噬細胞中生長繁殖

• 下列何菌之感染易造成扁桃腺或咽喉處形成白色偽膜（ pseudomembrane ）？

• Corynebacterium diphtheriae

• Pseudomonas aeruginosa

• Streptococcus pneumoniae

• Bordetella pertussis

• 下列 superficial mycoses 及其致病菌，何者是正確組合？

• A.tinea cruis ─ Exophiala werneckii

• B.tinea capitis ─ Epidermophyton floccosum

• C.white piedra ─ Piedraia hortae

• D.tinea versicolor ─ Malassezia furfur

• 下列何者是 DNA 定序法鑑定真菌最常用基因標的？

A.ITS1-5.8S-ITS2 rRNA internal transcribed spacer

• B.macrophage infectivity potentiator （ mip ） gene

• C.16S-23S rRNA gene intergenic spacer

• D.16S rRNA gene

• 下列何者是青黴菌屬中，具有雙形性的特性，且與感染愛滋病有關的真菌？

• Penicillium marneffei

• Penicillium notatum

• Penicillium expansum

• Penicillium digitatum

• 下列何者不屬於黴菌之特性？

• 不具運動性的真核微生物，不含葉綠素，故為異營性

• 大部份是腐生菌，只有極少數是真正的致病菌

• 細胞壁之組成與原核微生物相同

• 依其在培養基的生長型態，可分為三類： yeast 、 mold 和 dimorphic fungi

• 下列何種細菌無法生長於 6.5 ％ NaCl 中？

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

• Vibrio parahemolyticus

• Enterococcus faecium

• 下列何者不是細菌對抗 β-lactams 抗生素的抗藥機制？

• 獲得 β-lactamase

• B.porin 通道的改變

• 目標基因 pbp 發生突變

• 獲得 erm 基因

• 培養時需要增加二氧化碳濃度以利生長的細菌，稱為：

• A.aerobe

• B.capnophile

• C.microaerophile

• D.anaerobe

• 腹瀉病人糞便檢體進行微生物檢驗時，下列那一種培養基與其適合分離病原菌之組合正確？

• A.cefsulodin-irgasan-novobiocin agar─ Salmonella spp.

• B.cycloserine-cefoxitin-fructose agar─ Clostridium difficile

• C.sorbitol-MacConkey agar─ Vibrio cholerae

• D.thiosulfate-citrate-bile-salts-sucrose agar─ Campylobacter jejuni

• 下圖為常見皮癬菌的特徵，其具有球型葡萄串排列的小孢子，捲曲的螺旋菌絲，菌落表面為扁平、粉粒狀、 白、黃褐到粉紅色，背面為白、玫瑰紅到紅褐色，此菌為：

• Trichophyton tonsurans

• Microsporum canis

• Trichophyton mentagrophytes

• Fonsecaea pedrosoi

• 下列何種雙形性致病黴菌，其 yeast form 呈現厚壁且具有寬底的出芽生殖？

• Paracoccidioides brasiliensis

• Penicillium marneffei

• Coccidioides immitis

• Blastomyces dermatitidis

• 黑死病是由下列何種細菌感染所引起？

• Bordetella pertussis

• Burkholderia pseudomallei

• Haemophilus hemolyticus

• Yersinia pestis

• 承上題，關於此菌，下列敘述何者錯誤？

• 革蘭氏陰性桿菌，有雙極染色現象

• 屬 Enterobacteriaceae

• C.oxidase (+) ，具運動性

• 具 F1 及 W ， V 抗原

• 圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於：

• A.alpha-hemolysis

• B.beta-hemolysis

• C.gamma-hemolysis

• D.delta-hemolysis

80. 承上題，下列何種細菌不會在 BAP 上產生此型態的溶血？

• Streptococcus pyogenes

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis

• Streptococcus mitis

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種胺基酸負責形成蛋白質分子間或分子內之雙硫鍵（ Disulfide bond ）？

• 甲硫胺酸（ Methionine ）

• 半胱胺酸（ Cysteine ）

• 絲胺酸（ Serine ）

• 丙胺酸（ Alanine ）

• 關於蛋白質的結構，下列敘述何者錯誤？

• A.Post-translational modification 使得蛋白質的結構更多變

• B.Random coil 屬於二級結構

• C.β-turn 屬於二級結構

• 變性（ Denaturation ）只會影響三級結構

• 華氏巨球蛋白血症（ Waldenstrӧm's macroglobulinemia ）病人的血清中，何種免疫球蛋白會上升？

• A.IgA

• B.IgG

• C.IgM

• D.IgE

• 下列何者為必需胺基酸（ Essential amino acid ）？

• 脯胺酸（ Proline ）

• 麩胺酸（ Glutamic acid ）

• 半胱胺酸（ Cysteine ）

• 離胺酸（ Lysine ）

• 下列何者不參與細胞之糖解作用（ Glycolysis ）？

• A.cAMP

• B.Phosphofructokinase

• C.Aldolase

• D.Enolase

• 乙醯輔酶 A （ Acetyl-CoA ）藉由活化下列何種酵素調節葡萄糖新生作用（ Gluconeogenesis ）？

• 果糖 1,6- 雙磷酸酶（ Fructose 1,6-bisphosphatase ）

• 乳酸去氫酶（ Lactate dehydrogenase ）

• 丙酮酸羧化酶（ Pyruvate carboxylase ）

• 丙酮酸激酶（ Pyruvate kinase ）

• 下列有關 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-CoA （ HMG-CoA ）的敘述，何者正確？

• A.HMG-CoA 由兩個 Acetyl-CoA 結合而成

• B.HMG-CoA 的形成是膽固醇生合成中的速率決定步驟

• C.HMG-CoA 經由 HMG-CoA reductase 催化，會產生 Mevalonate

• D.HMG-CoA synthetase 是許多降血脂藥物的抑制目標

• 乳糜微粒（ Chylomicron ）中的三酸甘油酯（ Triglyceride ）受那個酵素催化分解而釋出脂肪酸？

• A.Lipoprotein lipase

• B.Amylase

• C.Aldehyde dehydrogenase

• D.Lecithin-cholesterol acyltransferase

• 在血漿中可使游離型膽固醇酯化的酵素是：

• A.Lecithin-cholesterol acyl transferase (LCAT)

• B.Acyl-CoA cholesterol acyl transferase (ACAT)

• C.GSH reductase

• D.Carnitine palmitoyl transferase

• 當競爭性抑制劑（ Competitive inhibitor ）存在時，隨著抑制劑濃度的增加，下列敘述何者正確？

• K m / V max 上升

• B.-1/ K m 下降

• C.1/ V max 上升

• D.1/ V max 下降

• 下列有關輔酶（ Coenzyme ）的敘述，何者正確？

• 全酶（ Holoenzyme ）是指不含輔酶的酵素

• 生物素（ Biotin ）參與 CO 2 的轉移

• 輔酶 A （ Coenzyme A ）參與甲基（ Methyl groups ）轉移

• 輔酶均為金屬離子

• 有關輔酶的敘述，下列何者錯誤？

• 有些輔酶可提供電子

• 有些輔酶可提供 One-carbon groups

• 有些輔酶可提供在反應活化部位中所需的 Catalytic triad

• 反應過程中輔酶會被改變或消耗

• 下列何者之調控不受性腺促素（ Gonadotropin ）影響？

• 胰島素（ Insulin ）

• 濾泡刺激素（ Follicle-stimulating hormone ）

• 黃體激素（ Luteinizing hormone ）

• 雌性素（ Estrogen ）

• 副甲狀腺激素（ Parathyroid hormone ）的生合成過程，下列何者正確？

• 最初合成 N-PTH ，切割成 Pre-pro-PTH ，再切成 Intact PTH

• 最初合成 Intact PTH ，切割成 Pro-PTH ，再切成 Pre-pro-PTH

• 最初合成 Pre-pro-PTH ，切割成 Intact PTH ，再切成 Pro-PTH

• 最初合成 Pre-pro-PTH ，切割成 Pro-PTH ，再切成 Intact PTH

• 下列有關激素和他們的作用標的器官之敘述，何者錯誤？

• A.Somatostatin 作用在 Anterior pituitary

• B.Melatonin 作用在 Hypothalamus

• C.Parathyroid hormone 作用在 Kidney

• D.Oxytocin 作用在 Anterior pituitary

• 下列何者不適合做為生物體內的緩衝液系統？

• 磷酸鹽

• 碳酸鹽

• 醋酸鹽

• 鹽酸

• 凝血酶原（ Prothrombin ）的活化，必須依賴下列何種維生素的修飾作用？

• 維生素 K

• 維生素 D

• 維生素 B 12

• 維生素 A

• 在代謝中， NAD 和 FAD 為氧化還原反應中的重要輔助因子，其結構各含有那種維生素？

• A.Ascorbic acid 、 Lutein

• B.Pantothenic acid 、 Thiamin

• C.Folic acid 、 Retinol

• D.Niacin 、 Riboflavin

• 下列有關視黃醇（ Retinol ）的敘述，何者錯誤？

• 屬於水溶性維生素

• 攝取量不足與夜盲症有關

• 其衍生物視黃酸（ Retinoic acid ）可藉由與受體結合，而具調控基因表達的活性

• 孕婦於懷孕期間攝取過量，可能導致胎兒先天性缺陷

• 20.Congenital adrenal hyperplasia （ CAH ）之病人會有下列何種檢查結果？

• A.Androgen 上升， Cortisol 下降

• B.Androgen 上升 ， Cortisol 上升

• C.Androgen 下降， Cortisol 上升

• D.Androgen 下降， Cortisol 下降

• 下列何種情況不需要做治療藥物監測？

• 該藥物之治療濃度範圍很寬

• 該藥物之治療指數（ Therapeutic index ）很低

• 病人有不同藥物之交互作用

• 病人之肝功能和腎功能不佳

• 依據 Clinical Laboratory and Standards Institute （ CLSI ）的規範，下列何者不是評估臨床檢驗試劑用水 （ CLRW ）品質的依據？

• 微生物含量

• 純化的方法

• 總有機含量

• 電阻性

• 使用離心機時，下列有關相對離心力（ RCF ）與每分鐘轉速（ rpm ）之敘述，何者正確？

• 轉子半徑越小， RCF 值越大

• B.RCF 以重力之倍數表達，如「 500 × g 」

• 在轉子半徑相同之情況下， rpm 值與 RCF 值的平方成正比

• 使用同一轉子，不同材質或型式的離心管，其可承受之最大離心力皆相同

• 下列有關逆相高效液相層析法（ Reversed-phase HPLC ）的敘述，何者正確？

• 流動相極性大於固定相

• 極性小的樣品成分會先被沖出來

• 待測物必須不溶於作為流動相的溶劑中

• 化合物與固定相親和力較強，則較快被沖出來

• 下列何種血清蛋白質在急性反應不會上升？

• A.α 1 -Acid glycoprotein

• B.Albumin

• C.Serum amyloid A

• D.C-reactive protein

• 下列何者為缺乏支鏈 α酮酸脫氫酶複合體（ Branched-chain α-keto acid dehydrogenase complex ）所導致的疾 病？

• 楓糖漿尿症（ Maple syrup urine disease ）

• 黑尿症（ Alkaptonuria ）

• 苯酮尿症（ Phenylketonuria ）

• 高胱胺酸尿症（ Homocystinuria ）

• 27.CA 125 最適用為下列何種癌症的腫瘤指標？

• 乳癌

• 大腸直腸癌

• 卵巢癌

• 胰臟癌

• 以 Urease 酵素方法結合光學比色分析血清 BUN 時，則試劑中不需加入下列何者？

• A.2-Oxoglutarate

• B.Glutamate dehydrogenase

• C.Glutamate

• D.NADH

• 讓蛋白質上的淨電荷為零的酸鹼值（ pH 值）稱為：

• 等電點

• 溶解度

• 解離常數

• 兩性離子

• 臨床上，血清球蛋白的檢驗數值主要是經由那一種方式得到？

• 以染劑直接測定

• 電泳分析法

• 免疫分析法

• 總蛋白數值減去白蛋白數值

• 痛風（ Gout ）形成的主要原因是：

• 蛋白質攝食過多

• 尿酸沉積於關節

• 心衰竭使腎血流減少

• 肝功能不良無法代謝含氮化合物

• 下列那一種檢驗主要是測定腎小管的功能？

• 尿液白蛋白

• 血清白蛋白

• 尿液滲透壓

• 血清滲透壓

• 下列何者不是以 Uricase methods 檢測 Uric acid 的產物？

• A.Allantoin

• B.H 2 O 2

• C.H 2 O

• D.CO 2

• 下列那些器官組織不參與肌酸酐（ Creatinine ）生合成？

• 肺臟

• 腎臟

• 肝臟

• 胰臟

• 下列物質作為腎絲球過濾速率之測量標誌物，從優到劣排列順序何者正確？①菊糖（ Inulin ） ②尿素

• （ Urea ） ③肌酸酐（ Creatinine ）

• ①②③

• ①③②

• ②①③

D. ③①②

• 關於酪胺酸（ Tyrosine ）生成與代謝的敘述，下列何者最正確？

• 延胡索酸乙醯乙酸水合酶（ Fumarylacetoacetate hydrolase ）缺乏會導致酪胺酸血症（ Tyrosinemia ）

• 酪胺酸轉胺酶（ Tyrosine aminotransferase ）缺乏會導致黑尿症（ Alkaptonuria ）

• 苯酮尿症（ Phenylketonuria ）患者血中酪胺酸異常增加

• 酪胺酸血症（ Tyrosinemia ）患者血中黑尿酸（ Homogentisic acid ）異常增加

• 37.Lipoprotein lipase A.Chylomicron

• 缺乏（第一型）高脂蛋白血症患者血液中，下列何種脂蛋白成分濃度升高最明顯？

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

• 糖尿病酮酸中毒，血液中 Ketone bodies 中含量最多者為何？

• 丙酮（ Acetone ）

• 乙醯乙酸（ Acetoacetic acid ）

• C.β羥丁酸（ β-hydroxybutyric acid ）

• D.β羥丙酸（ β-hydroxylpropionic acid ）

• 以乳酸脫氫酶（ LDH ）測定乳酸時，酵素反應的 pH 為何？

• A.5.8 ～ 6.7

• B.6.8 ～ 7.7

• C.7.8 ～ 8.7

• D.8.8 ～ 9.8

• 下列何者和低密度脂蛋白膽固醇（ LDL-C ）皆為臨床上用於冠狀動脈心臟疾病（ Coronary Heart Disease, CHD ）風險評估的檢測項目？

• 肌酸激酶（ Creatine kinase, CK ）

• 乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase, LDH ）

• 高靈敏性 C 反應蛋白（ High-sensitivity CRP, hsCRP ）

• 三酸甘油脂（ Triglyceride, TG ）

• 在進行高密度脂蛋白膽固醇（ HDL-C ）檢測前，檢體前處理步驟需加入聚陰離子（ polyanion ）及二價陽離子 的用意為何？

• 沉澱含 Apo B 之脂蛋白

• 沉澱含 Apo C 之脂蛋白

• 沉澱含 Apo E 之脂蛋白

• 沉澱含 Apo A 之脂蛋白

• 根據 ADA （ American Diabetes Association ）之建議，控制良好之糖尿病病人的糖化血紅素（ HbA 1c ）的 cutoff value 為何？

• A.5.0%

• B.6.5%

• C.9.5%

• D.11.0%

• 使用 HPLC 分析糖化血紅素（ HbA 1c ）時，儀器所含之固相為何？

• A.Octadecylsilane （ C18 ）

• B.Cation exchange resin

• C.Anion exchange resin

• D.Polystyrene divinylbenzene

• 以酵素法分析血清中三酸甘油脂（ Triglyceride ）濃度時，第一個反應步驟為：

• 水解 Ester ，產生游離的 Triglyceride 及 Fatty acid

• 氧化 Triglyceride ，形成 Glycerol-1-phosphate

• 水解 Triglyceride ，形成 Glycerol 及 Fatty acid

• 還原 Triglyceride ，形成 Triglyceride esters 和 Cholesterol

• 進行血脂肪分析之數據如下： Total cholesterol ： 450 mg/dL ， Triglyceride ： 220 mg/dL ， HDL-Cholesterol ： 60 mg/dL 。此外血清脂蛋白電泳分析時，其 β-band 有明顯增加的情況，下列敘述何者錯誤？

• 該病人血清中增加之 lipoprotein 為 LDL

• 疑似 Type II hyperlipoproteinemia

• 該病人血清外觀可能為清澈

• 該疾病由 Lipoprotein lipase （ LPL ）基因突變引起

• 下列何者為非還原糖（ Non-reducing sugar ）？

• 葡萄糖（ Glucose ）

• 麥芽糖（ Maltose ）

• 乳糖（ Lactose ）

• 蔗糖（ Sucrose ）

• 有關 α-Hydroxybutyrate 之敘述，下列何者錯誤？

• 比 Lactate 多一個 -CH 3

• 可被 LDH 氧化成 α-Ketobutyrate

• C.LDH 的 M subunit 比 H subunit 對 α-Hydroxybutyrate 有較高親和力

• 在所有 LDH 同功酶中 LDH-1 對 α-Hydroxybutyrate 的作用最好

• 某腹痛病患抽血結果顯示 ALP 、 LDH 及 GGT 等酵素活性皆上升，其中 ALP 的活性高出參考值 5 倍。進一步最適 合利用下列何種血清酵素分析進行肝膽疾病（ Hepatobiliary disease ）及肝實質病變（ Parenchymal cell damage ）的鑑別診斷？

• A.5'-Nucleotidase （ NTP ）

• B.Creatine kinase （ CK ）

• C.Acid phosphatase （ ACP ）

• D.Cholinesterase

• 下列何種酵素或其同功酶之測定，不適用於檢測肝臟方面疾病？

A.Creatine kinase （ CK ）

• B.Alkaline phosphatase （ ALP ）

• C.Asparate transaminase （ AST ）

• D.γ-Glutamyltransferase （ GGT ）

• 下列何種血清酵素在急性胰臟炎發生的 4 ～ 8 小時活性會明顯上升， 24 小時左右達到最高點，在 7 ～ 14 天後才會 回復正常的活性？

• A.Amylase （ AMY ）

• B.Lipase （ LPS ）

• C.Alkaline phosphatase （ ALP ）

• D.Cholinesterase （ CHE ）

• 葡萄糖六磷酸脫氫酶 Glucose-6-phosphate dehydrogenase 可將 NADP + 轉變為 NADPH ，因此屬於：

• 氧化還原酶（ Oxidoreductase ）

• 轉移酶（ Transferase ）

• 水解酶（ Hydrolase ）

• 分解酶（ Lyase ）

• 下列那一種酵素以 ATP 為必要基質？

• 肌酸激酶（ Creatine kinase ）

• 丙胺酸轉胺酶（ Alanine aminotransferase ）

• 鹼性磷酸酶（ Alkaline phosphatase ）

• 乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase ）

• 下列何者為 Lineweaver-Burk plot 在 Y 軸上的截點？

• A.-1/ K m

• B.1/ K m

• C.-1/ V max

• D.1/ V max

• 酵素的單位有二種，即 International unit （ U ）及 Katal （ kat ），他們之間的關係為 1U 相當於多少 kat ？

• 1.67×10 -8

• 1.67×10 -9

• 1.67×10 -10

• 1.67×10 -11

• 若使用酵素為試劑，以酵素動力學法（ Kinetic method ）測定血中受質濃度，則該反應屬於下列何種反應？

• 零級反應

• 一級反應

• 二級反應

• 三級反應

• 膽紅素（ Bilirubin ）從血液被攜入肝臟，會與下列何種分子結合成接合型膽紅素（ Conjugated bilirubin ）？

• B.Albumin

• C.Bile acid

• D.Cholic acid

• 以酵素動力學法測定血液中 Aspartate aminotransferase （ AST ），在指示反應（ Indicator reaction ）中會加入何 種酵素來催化 Oxaloacetate 及 NADH ？

• A.Glutamate dehydrogenase

• B.Lactate dehydrogenase

• C.Malate dehydrogenase

• D.Pyruvate dehydrogenase

• 血液中可利用（ Bioavailable ）的睪固酮約 35% ，遠高於游離（ Free ）睪固酮的比例 3% ，主要原因是睪固酮攜 帶蛋白的何種特色？

• A.Sex hormone-binding globulin （ SHBG ）攜帶睪固酮的特性為 Low capacity 與 High affinity

• B.Sex hormone-binding globulin （ SHBG ）攜帶睪固酮的特性為 Low affinity 與 High capacity

• C.Albumin 攜帶睪固酮的特性為 Low capacity 與 High affinity

• D.Albumin 攜帶睪固酮的特性為 Low affinity 與 High capacity

• 有關 hsCRP 的敘述，下列何者錯誤？

• 是指 CRP 的高特異性（ High specificity ）檢測法

• 可用 Particle-enhanced immunoturbidimetry 檢測

• 大於 2 mg/L 表示有心血管疾病的風險

• 血清 hsCRP 顯著上升時，可能有感染或發炎反應

• 獲得胎盤外的 DHEA-S 後，胎盤才能產生雌性素（ Estrogens ），主要原因為胎盤缺乏何種酵素？

• A.17, 20-desmolase

• B.17β-hydroxysteroid dehydrogenase

• C.CYP19 （ Aromatase ）

• D.17α-hydroxylase

• 關於 Thyroid-stimulating hormone （ TSH ）功能的敘述，下列何者錯誤？

• 增加甲狀腺球蛋白（ Thyroglobulin ）的產生

• 促進甲狀腺攝取碘離子

• 增加甲狀腺濾泡細胞（ Follicular cells ）的胞吞作用（ Endocytosis ）

• 抑制胞吞作用後的甲狀腺球蛋白分解

• 循環中的甲狀腺激素幾乎全部與血漿蛋白結合，下列何者不是血漿中甲狀腺素的結合蛋白？

• 甲狀腺素結合白蛋白（ Thyroxine-binding albumin, TBA ）

• 甲狀腺素結合前白蛋白（ Thyroxine-binding prealbumin, TBPA ）

• 甲狀腺素結合球蛋白（ Thyroxine-binding globulin, TBG ）

• 甲狀腺球蛋白（ Thyroglobulin ）

• 副甲狀腺素（ Parathyroid hormone, PTH ）之生理功能，下列何者錯誤？

• 促進蝕骨作用釋放出鈣離子

• 幫助腎小管再吸收鈣離子

• 抑制腎小管再吸收磷離子

• 抑制鈣磷在腸道之吸收

• 下列何種心臟標誌在急性心肌梗塞（ Acute myocardial infarction, AMI ）時，最早出現異常？

• 肌酸激酶（ Creatine kinase, CK ）

• 乳酸脫氫酶（ Lactate dehydrogenase, LDH ）

• 肌紅蛋白（ Myoglobin ）

• 天門冬胺酸轉胺酶（ Aspartate aminotransferase, AST ）

• 腎上腺皮質（ Adrenal cortex ）主要分成三層，其中脂質（ Lipid ）含量最多的是在那一層？

• 透明層（ Zona pellucida ）

• 束狀層（ Zona fasciculata ）

• 顆粒層（ Zona glomerulosa ）

• 網狀層（ Zona reticularis ）

• 下列何者不是「癌細胞」的特徵？

• 失去正常細胞凋亡途徑（ Loss of normal apoptosis pathways ）

• 細胞生長抑制（ Growth inhibition ）

• 失去複製性衰老（ Loss of replicative senescence ）

• 增加血管新生（ Increased angiogenesis ）

• 下列何者最適合用來追蹤肺癌病患，亦可應用於食道癌及乳癌的治療監控，幫助評估腫瘤之復發和預後？

• 攝護腺特異性抗原（ Prostate specific antigen, PSA ）

• 胎盤鹼性磷酸酶（ Placental alkaline phosphatase, PLAP ）

• 細胞角質蛋白片段（ CYFRA 21-1 ）

• 癌症抗原 19-9 （ Cancer antigen 19-9, CA 19-9 ）

• 若病人有高蛋白質血症，在使用間接離子選擇性電極來測定電解質濃度時，會有下列何種影響？

• 血鈉濃度較實際值低，血鉀濃度較實際值低

• 血鈉濃度較實際值低，血鉀濃度較實際值高

• 血鈉濃度較實際值高，血鉀濃度較實際值低

• 血鈉濃度較實際值高，血鉀濃度較實際值高

• 69.Osmometer 是利用 Freezing point 下降之原理來測定 Plasma osmolality ，其相關步驟何者錯誤？

• 將檢體急速冷卻至－ 7℃ （低於凝固點）

• 檢體凝固後才以 Probe 攪拌

• 檢體釋放凝固熱，溫度漸回升

• 溫度達平衡點時，即為所測定之凝固點

• 有關使用血液 P CO 2 的選擇性離子電極（ ISE ）之測定步驟或原理，下列何者錯誤？

• 檢體酸化處理，使所有不同型式之 CO 2 轉成氣態 CO 2

• B.CO 2 氣體經由半通透性膜（ Semipermeable membrane ）擴散入電極液

• CO 2 轉變成碳酸並解離成 H + 及 HCO 3 -

• 所量測之指標為 pH 值之改變

• 陰離子間隙（ Anion gap ）過高，常見於下列何種情況？

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 用電量法（ Coulometric-Amperometric Titration ）測定氯離子，所量測的指標為何？

• 溫度的變化

• 反應所需的時間

• 所產生冷光的強度

• 在 340 mM 波長的吸光度變化

• 73.Acute kidney injury （ AKI ）常會伴隨著代謝性酸中毒發生，下列何種變化正確？

• 腎小管對鉀離子排泄增加

• 腎小管對鉀離子排泄減少

• 血漿中鉀離子濃度不變

• 血漿中鉀離子濃度減少

• 74.Menkes syndrome 和 Wilson disease 皆會有下列何種變化？

• 基因 ATP7A 的突變

• 血漿中 Ceruloplasmin 之含量下降

• 血漿中 Selenoprotein P 之含量下降

• 尿中 4-Pyridoxic acid 之排出量上升

• 維生素 B 12 是人體重要的輔酶之一，其環狀結構有下列何種元素結合？

• 鉻

• 鈷

• 銅

• 硒

• 鉛中毒時，下列何者檢測值不會增加？

• 頭髮中的鉛含量

• 紅血球 Protoporphyrin

• 尿液 Aminolevulinic acid

• 血清 Aminolevulinic acid dehydratase

• 下列何者不是常規藥物濃度監控（ TDM ）的項目？

• A.Methotrexate

• B.Morphine

• C.Valproic acid

• D.Vancomycin

• 下列毒化物中，何者最常以離子選擇性電極檢測？

A. 一氧化碳

B. 氰化物

C. 甲醇

• 丙酮

• 進行氣體分析時，血液除了避免與空氣接觸外，應避免置於室溫過久而產生下列何種影響？

A.pH 值上升， P CO 2 上升

B.pH 值下降， P CO 2 上升

C.pH 值上升， P CO 2 下降

D.pH 值下降， P CO 2 下降

• 下列關於胺基酸特性之敘述，何者錯誤？

• 為一種雙極性分子

• 在鹼性溶液中，胺基酸呈陽離子狀態

• 為 Catecholamines 的前趨物

• 在緩衝性溶液中，胺基酸常因溶液 pH 不同，呈不同離子狀態

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• transendothelial

• 嗜中性白血球滲出血管（ neutrophil extravasation ）的過程，由先到後之順序為何？① migration ② arrest/adhesion ③ activation ④ rolling

• ①②③④

• ③②④①

• ④③②①

• ②④①③

• 下列何者不是導致紅、腫、熱、痛等發炎反應特徵的原因？

• 白血球遷移到發炎部位

• 血流供應量會因發炎相關免疫細胞的聚集而降低

• 因為血管通透性改變，使發炎部位腫脹造成疼痛與紅腫

• 由許多細胞與化學媒介物參與發炎現象

• 下列何者是抗體高親和力成熟（ affinity maturation ）的最主要機制？

• 抗體效價高

• 體基因超突變（ somatic hypermutation ）

• 許多 T 細胞及 NK 細胞的幫助

• 抗體類別轉換（ class switch ）

• 有關抗原與抗體互相結合時之敘述，下列何者錯誤？

• 抗原分子以抗原決定位（ epitope ）和抗體結合

• 抗體分子以 Fab 和抗原結合

• 彼此間必須形成雙硫鍵，才能緊密結合

• 彼此間的立體結構必須吻合，才能緊密結合

• 下列何種分子並未參與 T 細胞和 B 細胞間的相互合作？

• 細胞黏附因子（ adhesion molecules ）

• 細胞激素（ cytokines ）

• C.CD40

• 補體

• 6.Toll-like receptors 不能辨識下列何種分子？

• A.flagellin

• B.mannose

C.dsRNA

D.ssRNA

• 下列有關抗體之敘述，何者錯誤？

• 由重鏈（ heavy chain ）決定抗體之類別（ class ）

• 重鏈與輕鏈皆具有固定區（ constant region ）

• 重鏈與輕鏈皆具有變異區（ variable region ）

• D.B 細胞進行類別轉換（ class switch ）之後，抗體的抗原結合區（ antigen binding sites ）也會隨之改變

• 下列何種方法最主要用來分離淋巴球？

• 密度梯度離心法（ density gradient centrifugation ）

• 沈澱反應（ precipitation ）

• 放射免疫分析法（ radioimmunoassay ）

• 細胞毒殺試驗（ cytotoxicity test ）

• 免疫酵素斑點分析法（ ELISPOT assay ）用於測定下列何者？

• 分泌細胞激素的細胞數目

• 自然殺手細胞活性

• 細胞內毒殺活性

• 細胞外毒殺活性

• 鎳引起之接觸性皮膚炎最主要屬於下列何種過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 下列何種方法不能偵測 allergen specific IgE ？

• A.RIST

• B.RAST

• C.skin prick test

• D.ImmunoCAP

• 下列何種細胞最不會表現 MHC class II ？

• 巨噬細胞

• 嗜中性白血球

• 樹突細胞

• D.B 細胞

• 下列何者最常用在毒殺性試驗（ cell-mediated cytotoxicity ）中，標示在標的細胞（ target cell ）上？

• A.3 H

• B.32 P

• C.51 Cr

• D.125 I

• 14.HLA-A 、 B 、 C 和 D 中何者不吻合，引起移植排斥反應最小？ A.A B.B C.C D.D 15. 下列何種細胞激素不參與共同誘發骨髓性樹突細胞（ mDC ）的分化與活化？ A.GM-CSF B.TNF-α C.IL-4 D.IL-10 16. 下列敘述何者錯誤？ A.75% 的 Burkitt's lymphoma 病患， cmyc 會由第 8 對染色體移至第 14 對染色體上 B. 所有 AML 病人的血癌細胞中均含有費城染色體 C. 費城染色體是第 9 對與第 22 對染色體發生轉位的結果 D. bcl-2 為抑制細胞凋亡的基因 17. 自然殺手細胞（ NK cells ）表面不具有下列何種分子？ A.CD2 B.CD3 C.CD16 D.CD56 18. 可專一性與 IgG idiotypic determinants 結合的抗體，亦可與下列何者結合？ A. 該 IgG 的 Fc B. 該 IgG 的 Fab C. 所有人類的 κ 鏈 D. 所有人類的 γ 鏈 19.Hepatitis B virus （ HBV ）感染最早期的血清標誌為何？ A.HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-) B.HBsAg (+), anti-HBs (+), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-) C.HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+) D.HBsAg (-), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+) 20. 急性 C 型肝炎最早可測得的標誌為何？ A.Anti-HCV IgM B.Anti-HCV IgG C.HCV RNA D.HCV DNA 21. 下列何種免疫細胞最易被 HIV-1 感染？ A.B cells

• B.CD4+ T cells

• C.CD8+ T cells

• D.NK cells

• 有關 Weil-Felix test 的敘述，下列何者錯誤？

• 用於診斷立克次體（ Rickettsia ）感染所造成的斑疹傷寒（ typhus ）及斑疹熱（ spotted fever ）

• 原理為 bacterial agglutination

• 使用的抗原是 Proteus

• 敏感性高（約 80% ），但專一性較差（約 30% ）

• 有關 B 細胞接受器（ BCR ）和 T 細胞接受器（ TCR ）重組作用（ rearrangement ）的敘述，下列何者正確？

• A.BCR 的重組作用是開始於輕鏈

• 兩者的重組作用皆發生在 RNA

• C.TCR 的重組作用是開始於 α 鏈

• 使用相同的 recombinases

• 24.B 細胞的亞型可分為 B1 及 B2 ，下列有關 B1 的敘述，何者正確？

• 占 B 細胞的多數，為成熟個體主要的 B 細胞群，參與適應性免疫力（ Adaptive immunity ）

• 最主要辨識蛋白質抗原

• C.mIgM(high) 以及 CD5(+) 為其主要表面標記特性

• 具有類別轉換以及體細胞突變，可產生高親和力抗體

• 如何將血清中的補體去活化，以避免干擾某些檢驗結果？

• A.37℃ ， 30 分鐘

• B.37℃ ， 1 小時

• C.56℃ ， 15 分鐘

• D.56℃ ， 30 分鐘

• 有關直接螢光免疫法（ direct immunofluorescent assay ）之敘述，下列何者錯誤？

• 以鍵結螢光物質的抗體檢測抗原

• 可以用螢光顯微鏡觀察

• 可以用流式細胞儀測量

• 可用以檢驗血清中之抗核抗體

• 急性發炎蛋白一般是由甚麼細胞製造？

• 骨髓細胞

• 周邊血液細胞

• 肝臟細胞

• 脾臟細胞

• 兒童過敏性氣喘與下列何種細胞激素最有關？

• A.IFN-γ

• B.IL-2

• C.IL-4

D.IL-17

• 下列何者最有可能造成第一型過敏反應？

• 戴鎳耳環

• 輸入不同血型的血液

• 吃花生

• 感染

• 一位國中生血糖＞ 180 mg/dL ， anti-glutamic acid decarboxylase (GAD) antibody （穀胺酸脫羧酶自體抗體）陽 性，醫師給予胰島素治療，她最可能為何種疾病？

• 苯酮尿症

• 第一型糖尿病

• 腎絲球腎炎

• 甲狀腺炎

• 全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）與類風濕性關節炎（ RA ）兩者皆是自體免疫疾病，何種指標最可以區分出 SLE ？ A.Joint pain

• B.anti-nuclear antibody

• 免疫複合體（ immunocomplex ）伴隨 complement 活化

• D.Anti-dsDNA antibody

• 下列與 Anti-cyclic citrullinated peptide （ anti-CCP ）檢測的相關敘述，何者正確？

• 靈敏度低於 rheumatoid factor

• 用於診斷類風濕性關節炎

• C.citrullinated peptides 主要由 peptidylarginine deiminase 修飾 protein 的 lysine 形成

• D.granulocyte 的死亡， 使 CCP 產生減少

• 有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的敘述，下列何者正確？

• 由於免疫系統異常，攻擊自身神經髓鞘，造成中樞神經系統衰退

• 疾病進展主要以血清電泳，分析血清中的多株抗體

• 以 Rifampin 抗生素治療

• 常被檢測出核仁型抗核抗體（ anti-nuclear antibody, ANA ）

• 有關 X-linked agammaglobulinemia 的敘述，下列何者錯誤？

• 淋巴組織缺少漿細胞

• 骨髓缺少 pre-B 細胞

• 血漿中缺少免疫球蛋白

• D.B 細胞有 Bruton's tyrosine kinase （ Btk ）缺陷

• 腫瘤細胞常無法誘發毒殺 T 細胞（ CTL ）的反應，轉殖何種分子的基因到腫瘤細胞可以增強 CTL 的毒殺效果？ A.CD4

• B.CTLA-4

• C.CD28

• D.CD80

• 下列何種基因的大量表現不會誘發細胞分裂與生長？

• src

• myc

C. erbB （ epidermal growth factor receptor ）

• APC （ Adenomatous polyposis coli ）

• 可辨識病原體的類鐸受體（ Toll-like receptor, TLR ）常是單分子結構，但有些會與其他類鐸受體形成雙分子構 造（ heterodimers ）方可進行訊息傳遞。下列何種組合正確？

• A.TLR1 － TLR2

B.TLR2 － TLR3

• C.TLR3 － TLR4

D.TLR2 － TLR4

• 下列何種類鐸受體（ Toll-like receptor, TLR ）辨識病原體後，無法透過 MyD88 路徑而引發免疫反應？

• A.TLR3

B.TLR5

C.TLR7

D.TLR9

• 抗體藥可被應用在自體發炎疾病上，用來治療乾癬（ Psoriasis ）的 Secukinumab （ Cosentyx ），其標靶為何？

A.TNF-α

B.IL-1

C.IL-6

D.IL-17

• 已知有六個未知檢體，其中有兩個取自同一來源，利用混合蛋白抗原 C 進行 Ouchterlony double diffusion 。若檢 測結果如圖示，下列何組合最可能來自相同來源？

• A.1 和 2

B.3 和 4

C.5 和 6

• D.4 和 5

• 下列何種抗病毒藥物需被病毒酵素在細胞內活化方可作用？

• A.ganciclovir

• B.foscarnet

• C.zanamivir

• D.ribavirin

• 下列何者不適用於檢測人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）核酸？

• 血液

• 尿液

• 糞便

• 羊水

• 下列有關病毒與抗病毒藥物的配對，何者正確？

• A.acyclovir 與 human cytomegalovirus

• B.amantadine 與 influenza B virus

• C.oseltamivir 與 influenza A virus

• D.zanamivir 與 varicella-zoster virus

• 下列何種病毒不能引起人類腫瘤？

• A.human papillomavirus

• B.hepatitis A virus

• C.hepatitis B virus

• D.hepatitis C virus

• 下列何者是用來表示以細胞量測病毒感染力的單位？

• A.PFU/mL

• B.LD 50

• C.ID 50

• D.colony/mL

• 下列何種病毒無法利用血球吸附試驗檢測病毒感染？

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 副流感病毒（ parainfluenza virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 下列何種病毒通常造成局部感染（ localized infection ）？

• A.human papillomavirus

• B.human cytomegalovirus

• C.rabies virus

• D.human immunodeficiency virus type 1

• 下列何種病毒通常無法造成細胞病變？

• A.hepatitis C virus

• B.human cytomegalovirus

• C.adenovirus

• D.coxsackievirus B

• 下列何種病毒的定量偵測必須使用 real-time RT-PCR ？

• A.Epstein-Barr virus

• B.hepatitis B virus

• C.hepatitis C virus

• D.human cytomegalovirus

• 在腎臟移植的病人，下列何種病毒感染會使尿道的表皮細胞核變大，並產生核內外觀黏質性的包涵體？

• A.BK virus

• B.influenza A virus

• C.parvovirus B19

• D.rubella virus

• 下列何種病毒檢測方法，可以計算出病毒顆粒的數目（ viral particles ），但無法直接定量病毒的感染活性？

• 酵素免疫分析（ ELISA ）

• 西方墨點法（ Western blot assay ）

• 溶斑定量法（ plaque formation assay ）

• 電子顯微鏡（ electron microscopy ）

• 下列何種病毒分子診斷方法不是屬於 genome amplification ？

• A.transcription-based amplification

• B.branched DNA amplification

• C.ligase chain reaction

• D.real-time PCR

• 下列有關人類乳突病毒（ human papillomavirus ）的敘述，何者錯誤？

• 具有高致癌力的是第 16 及 18 型

• 菜花是由第 6 及 11 型所引起

• 雞眼與此病毒無關

• 臨床上是利用抗原性不同進行分型

• 下列有關人類乳突病毒疫苗（ HPV vaccine ）的敘述，何者正確？

• 是含有核酸的疫苗

• 減毒性疫苗

• 兩價及四價疫苗目前都證實有效

• 四價疫苗主要包含 HPV-6 、 11 、 16 、 43 四種基因型病毒

• 下列何種病毒感染會引起 erythema infectiosum ？

• A.papillomavirus

• B.parainfluenza virus

• C.parvovirus

• D.polyomavirus

• 56.B 型肝炎病毒感染時，下列何種血清標記最早出現？

• A.anti-HBs

• B.anti-HBc

• C.anti-HBe

D.anti-EBNA

• 下列病毒群組何者之基因體均為單股線型 RNA ？

• A.HAV 、 HBV 、 HEV

• B.HAV 、 HCV 、 HEV

• C.HAV 、 HCV 、 HDV

• D.HBV 、 HCV 、 HDV

• 下列何者是實驗室診斷 C 型肝炎病毒感染最常用的方法？

• 抗體或 DNA 之偵測

• 抗體或 RNA 之偵測

• 病毒培養

• 病毒顆粒之觀察

• 血清檢測指標中，下列何者最能代表急性 B 型肝炎病毒感染？

• A.HBsAg （ + ）、 anti-HBc IgM （ + ）

• B.HBsAg （ + ）、 HBeAg （ -）

• C.anti-HBc IgG （ + ）、 HBeAg （ + ）

• D.anti-HBc IgG （ + ）、 HBcAg （ + ）

• 60.Vaccinia virus 的病毒顆粒形狀為何？

• 方形

• 圓形

• 錐形

• 磚形

• 下列何種病毒最可能引起結膜炎？

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 鼻病毒（ rhinovirus ）

• 輪狀病毒（ rotavirus ）

• 下列病毒相關的疾病中，何者有 chromosomal translocation 的現象？

• A.aseptic meningitis

• B.Burkitt's lymphoma

• C.Kaposi's sarcoma

• D.erythema infectiosum

• 下列有關 Epstein-Barr virus （ EBV ）感染細胞的敘述，何者錯誤？

• 潛伏於 B 細胞

• B.EBV 基因體在細胞內呈環狀

• 可感染上皮細胞（ epithelial cell ）

• 主要藉由 CD19 感染 B 細胞

• 下列何種病毒感染宿主後，會在細胞核內產生 'owl's eye' 包涵體？

• A.human cytomegalovirus

• B.parainfluenza virus

• C.rabies virus D.variola virus 65.2009 年造成世界大流行的新型人類 A 型流感病毒之亞型為何？ A.H5N1 B.H1N2 C.H1N1 D.H3N2 66. Negri 氏小體（ Negri bodies ）為下列何種病毒感染之病理特徵？ A. 狂犬病毒（ rabies virus ） B. 麻疹病毒（ measles virus ） C. 德國麻疹病毒（ rubella virus ） D. 漢他病毒（ hantavirus ） 67. 臨床症狀為感冒（ common cold ）最常見之病毒為： A. 流感病毒（ influenza virus ） B. 鼻病毒（ rhinovirus ） C. 副流感病毒（ parainfluenza virus ） D. 呼吸道細胞融合病毒（ respiratory syncytial virus ） 68. 下列有關人類免疫不全病毒（ human immunodeficiency virus ）之敘述，何者錯誤？ A.HIV-1 可分成 M 、 N 、 O 等群 B.M 群內有許多基因重組病毒株（ circulating recombinant forms, CRFs ） C. 含有三條 RNA 基因片段 D. 屬於 Lentivirus 69. 下列何種病毒一般不易造成中樞神經性的感染？ A.herpes simplex virus B.varicella-zoster virus C.rhinovirus D.enterovirus A71 70. 目前常使用的流感病毒（ influenza virus ）疫苗為： A. 死病毒疫苗 B.RNA 疫苗 C. 單株抗體疫苗 D.DNA 疫苗 71. 下列何種病毒感染細胞後，最容易產生明顯的細胞病變（ cytopathic effect ）？ A.human T-cell lymphotropic virus type 1

• B.norovirus

• C.enterovirus A71

• D.adenovirus 41

• 下列何者不屬於副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）？

• A.Marburg virus

• B.mumps virus

• C.Hendra virus

• D.human metapneumovirus

• 副黏液病毒科之病毒蛋白，下列何者具有細胞融合功能？

• A.M 蛋白

• B.H 蛋白

• C.F 蛋白

• D.G 蛋白

• 下列有關 mumps virus 特性之敘述，何者錯誤？

• A.negative-sense RNA 病毒

• 不具有紅血球凝集能力

• 核蛋白成螺旋對稱（ helical symmetry ）

• 具外套膜

• 下列病毒感染，何者通常與癌症形成有關？

• 副流感病毒（ parainfluenza virus ）

• 日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• D.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）

• 下列何者的傳染途徑與其它不同？

• 登革病毒（ dengue virus ）

• 黃熱病病毒（ yellow fever virus ）

• C.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）

• 日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）

• 下列有關登革病毒（ dengue virus ）的敘述，何者錯誤？

• 共有 4 種血清型

• 可用血球凝集抑制試驗加以分型

• 病毒可用蚊子細胞分離

• 可用 RT-PCR 來做為快速檢驗的方法

• 下列有關西尼羅病毒（ West Nile virus ）之敘述，何者正確？

• 屬於 Togaviridae

• 不會造成腦炎

• 鳥類為大自然中主要宿主

• 主要經由白線斑蚊（ Aedes albopictus ）傳播

• 下列何者是日本腦炎病毒傳播循環中的主要媒介？

• Culex annulirostris

• Aedes aegypti

• Culex tritaeniorhynchus

• Culicoides spp.

• 下列關於 Crimean-Congo haemorrhagic fever virus 之敘述，何者錯誤？

• 分段、負性單鏈 RNA 基因組

• 節肢動物媒介病毒

• 本洋病毒科（ Bunyaviridae ）成員之一

• 蚊子為主要媒介