109年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試(第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人考試、109年第一次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試 (第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試 消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人 保險經紀人及保險公證人考試 、 第一次特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關水晶體發育之敘述,下列何者正確?
次級水晶體纖維( secondary lens fiber )於出生後停止生長
玻璃體動脈退化後之水晶體養分供應藉由脈絡膜血管擴散作用
水晶體後囊之上皮細胞於出生後仍不停進行有絲分裂
水晶體之囊膜由水晶體上皮細胞分泌
起始於視杯邊緣的神經上皮細胞移入角膜與水晶體之間
瞳孔擴張肌( dilator pupillae )的發育早於瞳孔括約肌( sphincter pupillae )
瞳孔擴張肌發育自前虹膜色素上皮細胞
有關視神經與視神經盤部位的發育,下列何者錯誤? 視神經中包含的神經軸突,是由視網膜的神經節細胞延伸而來,屬於神經外胚層 視神經中的視網膜中心動脈與視網膜中心靜脈,是在視莖( optic stalk )聚合時所包入,屬於中胚層 視神經中在神經軸突間的神經膠質細胞( glial cells ),是在視莖聚合時所包入,來自神經脊細胞 視神經的硬膜( dura )包覆於外,是由聚合的間質細胞所形成,來自神經脊細胞或中胚層
3
4 因視溝( optic fissure )融合不完全造成的組織缺損( coloboma ),不包含下列何種組織? 角膜 虹膜 脈絡膜 視網膜
5 下列何種成分在人類淚水與血液中差異最大(以淚水物質濃度/血清物質濃度之倍率比較之)? 鈉離子 氯離子 鉀離子 碳酸氫根
6 正常成人的鼻淚管長度大約為多少 mm ?
7
在眼角膜表皮底層,何結構有助於表皮與下方基底膜之緊密貼附? 緊密連接( tight junction ) 間隙連接( gap junction )
胞橋小體(
desmosome
)
半胞橋小體(
hemidesmosome
)
9
有關結膜的敘述,下列何者錯誤?
結膜可分為球結膜、瞼結膜、穹窿結膜 結膜緊密的附著在鞏膜上
結膜容易受到感染產生紅腫反應 杯狀細胞減少會導致結膜乾燥角質化
角膜上皮是複層鱗狀角化的細胞( keratinized stratified squamous epithelium )
角膜幹細胞位於角鞏膜緣( limbus )
角膜幹細胞的缺陷可能會導致慢性上皮缺損及結膜化
鮑曼氏層是無細胞的淺層基質,由膠原纖維形成
11 有關水晶體的生長,下列敘述何者錯誤?
水晶體終其一生都在生長
前囊、後囊及赤道部都有上皮細胞覆蓋
上皮細胞會分裂分化延長並且往邊緣赤道部移動,逐漸喪失細胞核而變成皮質水晶體纖維( lens fibers ) 越老的纖維越移到水晶體的中心部分,形成水晶體核
19
12 可由下列何者區分水晶體之前後(面對角膜或視網膜)?①水晶體囊膜( capsule )厚度 ②懸韌帶連接位 置 ③水晶體表面曲度( curvature ) ④水晶體纖維走向
①③
②③
②④
①④
13 下列何者之成分具抗壞血酸( ascorbic acid )成分?①虹膜 ②角膜 ③玻璃體 ④鞏膜 ⑤房水 ①③ ②④ ②⑤ ③⑤
14 人類錐細胞含有三類感光色素( photopigment ),下列何者不是錐細胞所含之感光色素? 視黃質 視藍質 視綠質 視紅質
15 有關眼球血管供應系統之敘述,下列何者錯誤?
由中央視網膜動脈供應之血流遍布全視網膜內 2/3 層,尤以黃斑部中央小凹密度最高,以應付視覺所 需之大量營養供應
在正常情況下視網膜桿細胞及錐細胞所在之處是不含血管的
脈絡膜之血流供應來自於睫狀動脈系統
睫狀動脈系統與中央視網膜動脈皆來自於眼動脈,眼動脈為內頸動脈的分支
16 有關玻璃體的生理功能,下列敘述何者錯誤?
吸收外來衝擊的力量,減少對眼睛的傷害
若有完整的玻璃體,可以加速眼睛前房與後房的物質交流
玻璃體可以扮演眼內生理代謝時的緩衝液( metabolic buffer )
玻璃體可提供眼球的光學介質
17 有關視網膜色素上皮細胞( retinal pigment epithelium )的敘述,下列何者錯誤?
健康的視網膜色素上皮細胞含有豐富的脂褐質( lipofuscin )可吸收光線,防止光線反射至感光細胞層 視網膜色素上皮細胞的基底膜為布魯赫氏膜( Bruch's membrane )的一部分,完整的布魯赫氏膜可阻隔 脈絡膜新生血管入侵至感光視網膜內
視網膜色素上皮細胞彼此間以緊密連接相連構成外血管視網膜障蔽( outer blood-retina-barrier ),防止 脈絡膜微血管間之細胞外液滲漏至網膜下空間( subretinal space )
參與感光細胞外節段( outer segment )的更新過程
18 有關視覺傳導途徑由前到後的順序,下列何者正確?①視神經 ②視徑 ③視交叉 ④視放射 ⑤外側 膝狀體( lateral geniculate nucleus, LGN ) ⑥視覺皮質
①②③④⑤⑥
①②③⑤④⑥
①⑤③④②⑥
①③②⑤④⑥
正常人腦視覺區約是在幾歲間發育完成? 0-3 歲 3-6 歲 6-10 歲 10-15 歲
20 68 歲的人,有高血壓病史,左側中大腦動脈( middle cerebral artery )出血送到急診室,發現有右半側肢體 麻痺與視野缺損的現象。最有可能的視野缺損表現為何?傷到視覺路徑的那個位置?
兩眼顳側偏盲( bitemporal hemianopia );視交叉
右半側偏盲( right hemianopia );視放射
左半側偏盲( left hemianopia );視放射
兩眼顳側偏盲;視神經
21 有關與淚腺生理造成淚液分泌問題,下列何者正確?①原發性淚腺分泌問題常見於老年人 ②次發性淚 腺分泌問題常見於自體免疫如乾燥症( Sjögren's syndrome ) ③淚腺管徑阻塞會發生於化學物質灼傷或 砂眼感染( trachoma ) ④反射性淚水回饋分泌增加會發生於糖尿病或隱形眼鏡使用或顏面神經傷害 ①②③ ①②④ ②③④ ①③④
22 由於角膜內皮細胞負責以主動運輸的方式,將多餘的水分自角膜基質排向前房,因此在其細胞質中可見大 量何種胞器?
粒線體
核醣體
23 有關感光細胞更新( renewal of photoreceptor
高基氏體
)歷程,下列敘述何者正確?
其過程發生於視網膜的內界膜( inner limiting membrane )區域
其過程需視網膜色素上皮細胞共同參與,並和脂褐質的產生與積累有關 此為不正常的病理性指標
穆勒細胞( Müller cells )以吞噬作用( phagocytosis )來協助此過程
內質網
代號:
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24 有關中心視網膜靜脈血液流徑走向,下列何者正確? 中心視網膜靜脈 → 渦靜脈 → 眼上靜脈 → 視神經孔 → 海綿竇 中心視網膜靜脈 → 眼上靜脈 → 視神經孔 → 海綿竇 中心視網膜靜脈 → 眼下靜脈 → 眶下裂 → 海綿竇 中心視網膜靜脈 → 眼上靜脈 → 眶上裂 → 海綿竇 25 眼動脈瘤( ophthalmic artery aneurysm )會影響視覺路徑傳導與視覺品質,其血管問題可用以下何種檢查 來觀察? 視網膜螢光血管攝影( retinal fluorescein angiography ) 循血綠眼底血管攝影( indocyanin green angiography ) 腦部斷層掃描血管造影( computed tomography angiography ) 眼底光學同調斷層掃描( optical coherence tomography ) 26 副交感神經作用與下列何者眼生理反應有關?①穆勒氏肌( Müller's muscle )收縮使眼球突出 ②瞼板上 肌( superior tarsal muscle )收縮保持眼瞼張開 ③睫狀肌收縮 ④隅角房水引流 ①② 僅①③ ①③④ 僅③④ 27 下列那兩條腦神經與瞳孔對光反射( pupillary light reflex )有關? 視神經與動眼神經 動眼神經與外展神經 外展神經與顏面神經 顏面神經與視神經 28 人類視網膜接受外來光線後產生細胞間傳導效應的先後次序,下列何者正確? 由神經纖維層產生往感光細胞傳遞 由感光細胞產生往神經纖維層傳遞 由感光細胞產生往視網膜色素細胞傳遞 由視網膜色素細胞產生往視網膜神經節細胞傳遞 29 有關視網膜感光細胞的敘述,下列何者錯誤? 桿細胞的數目比錐細胞多 色盲是由於錐細胞功能異常造成 夜盲症主要是由於桿細胞功能不良所造成 桿細胞集中在黃斑部,負責夜間視力 30 感光細胞( photoreceptor )被光刺激興奮時所產生的生理電位表現為何? 過極化( hyperpolarization )反應型態的階梯性電位( graded potential ) 去極化( depolarization )反應型態的階梯性電位 動作電位( action potential )類型 節律電位( pacemaker potential )類型 31 有關三叉神經分支之敘述,下列何者錯誤? 第一分支的長、短睫狀神經( long and short ciliary nerves )支配視網膜 第一分支及第二分支支配淚腺分泌反射 第一分支的長、短睫狀神經支配虹膜 第一分支的長睫狀神經支配角膜 32 單眼之光刺激會激起雙眼反應的原因為何? 因單眼之訊息傳導到雙側間腦 因單眼之訊息傳導到雙側橋腦 因單眼之訊息傳導到雙側 Edinger-Westphal 核 因單眼之訊息傳導到雙側下視丘 33 下列眼外肌那些附著於共同腱環( common tendinous ring )?①上直肌 ②下直肌 ③外直肌 ④內直肌 ⑤上斜肌 ⑥下斜肌 ①②⑤⑥ ③④⑤⑥ ①②③④ ②③④⑤ 34 曾接受近視雷射手術,後因白內障開刀,最有可能造成人工水晶體度數選擇不準確最主要的原因為何? 水晶體的厚度未校正 高估角膜的曲率 低估眼軸長度 植入過高屈折力的人工水晶體 35 有關脈絡膜的的胚胎發育順序,何者發展最遲? 脈絡膜大血管層( Haller's layer ) 脈絡膜微血管層( choriocapillaris ) 脈絡膜中血管層( Sattler's layer ) 脈絡膜上板層( suprachoroid lamina ) 36 驗光師公會拒絕具有入會資格者入會,下列何者不是處罰機關? 衛生福利部 內政部 縣(市)政府 直轄市政府 37 驗光師公會成立理事會、監事會的人數規定,下列何者正確? 縣(市)驗光師公會之理事不得超過 17 人 直轄市驗光師公會之理事不得超過 25 人 驗光師公會全國聯合會之理事不得超過 35 人 理事名額不得超過全體會員(會員代表)人數三分之一
②④
①③
②③
39 有關隱形眼鏡所屬醫療器材之敘述,下列何者錯誤?
醫療器材係用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育,或足以影響人類身體結構及機能之 器材及其相關物品
醫療器材販賣業者,係指經營醫療器材之批發、零售、輸入及輸出之業者。其經營租賃業者,準用藥事 法關於販賣業者之規定
醫療器材是以藥理、免疫或代謝方法作用於人體,以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、 體外試劑及其相關物品
中央衛生主管機關對醫療器材應視實際需要,就其範圍、種類、管理及其他應管理事項,訂定醫療器材 管理辦法規範之
40 某生於民國 106 年 9 月 23 日取得驗光師證書後隨即出國進修,於 108 年 2 月 27 日回國申請執業登記, 有關其執業登記所需繼續教育課程積分及執照之更新日期,下列敘述何者正確?
得免檢具該類醫事人員繼續教育課程之證明文件,其執業執照之更新日期不得逾 112 年 9 月 22 日 得以該類醫事人員前 1 年內接受各款繼續教育課程總積分達六分之一以上之證明文件代之,其執業執 照之更新日期不得逾 112 年 9 月 22 日
得免檢具該類醫事人員繼續教育課程之證明文件,其執業執照之更新日期不得逾 114 年 2 月 26 日 得以該類醫事人員前 1 年內接受各款繼續教育課程總積分達六分之一以上之證明文件代之,其執業執 照之更新日期不得逾 114 年 2 月 26 日
41 驗光人員法規定,在本法公布施行前曾在醫療機構或眼鏡行從事驗光業務滿 3 年,經中央主管機關審查 合格者,可以參加驗光師特種考試,但需具備一定學歷以上畢業資格,下列何者為其最低學歷限制? 研究所 大學 專科 高中、高職
42 甲眼科醫師與乙驗光師、丙驗光生及出資之丁老闆計畫設立驗光所,應由何人申請驗光所之設立? 甲醫師、乙驗光師、丙驗光生、丁老闆均可 僅甲醫師、乙驗光師、丙驗光生可以 僅乙驗光師、丙驗光生可以 僅乙驗光師可以
43 依據 Tom L. Beauchamp 著的 The Principles of Biomedical Ethics 一書中提到的醫學倫理原則有四,今有 驗光人員為顧客配鏡與介紹商品過程中,考量顧客的經濟能力,避免承受不必要且不合理損害,這樣的考 量是基於下列那一項原則?
自主原則
不傷害原則
行善原則
44 驗光所因故須停業或歇業時,下列何者正確? 辦理歇業時,於其開業執照註明歇業日期及理由後發還 辦理停業時,於其開業執照註明停業日期及理由後收回 辦理停業時,註銷其開業登記,並發還開業執照 辦理歇業時,註銷其開業登記,並收回開業執照
45 某驗光所之負責驗光師因病住院不能執行業務時,下列敘述何者錯誤?
日內,報請原發開業執照機關備查
依規定辦理驗光所停業或歇業,並自事實發生之日起 30 指定合於中央主管機關認可之機構中,執行業務滿 2 年以上之驗光師代理
指定合於縣(市)主管機關核准登記之醫療機構中,執行業務滿 5 年以上之驗光生代理
指定合於代理規定之資格者,其代理期間若超過 45 日,應由代理者報請原發開業執照機關備查
46 驗光人員業務配鏡所稱一般隱形眼鏡包括:①角膜病變及錐狀角膜鏡片 ②角膜或眼內術後矯正鏡片 ③診斷用角膜塑型鏡片 ④近視之隱形眼鏡: ①②③④ 僅②③④ 僅①②③ 僅④
47 下列何者不屬於驗光師之業務範圍?
65 歲者之非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光
18 歲者之一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光
15 歲者之低視力者輔助器具之教導使用
5 歲者之依醫師開具之照會單或醫囑單所為之驗光
48 醫療法所稱病歷,應包括下列各款之資料?①醫師依醫師法執行業務所製作之病歷 ②各項檢查、檢驗報 告資料 ③在醫院內驗光人員執行驗光業務之紀錄 ④應製作各項索引及統計分析 ①②③④ 僅①②③ 僅②③④ 僅①④
49 有關醫療法之主管機關,下列敘述何者錯誤? 在中央為內政部 在直轄市為直轄市政府 在縣(市)為縣(市)政府 在鄉鎮沒有設立主管機關
50
依醫事人員人事條例,各類醫事人員之分級,下列敘述何者錯誤? 依各該醫事法規規定分為師級及士(生)級 師級人員並再分為師(一)級、師(二)級與師(三)級 以師(一)級為最高級
士(生)級人員再分為生(一)級、生(二)級與生(三)級
正義原則
①④
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109 年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試 (第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試 消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人 保險經紀人及保險公證人考試 、 第一次特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
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本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
可以使用電子計算器。
減少鏡片的曲率半徑( radius )
減少鏡片的尺寸( size )
減少鏡片材質的折射率( refractive index )
增加鏡片與眼睛之間的距離( distance )
如果有不規則散光,屈光驗配之結果可能與電腦驗光不相同
不規則散光可能導致臨床屈光驗配得不到好的結果
不規則散光可能原因包括圓錐角膜、眼翳、或偏位的雷射屈光矯正後
對有明顯不規則散光的人,用鏡框眼鏡矯正比用硬式隱形眼鏡的效果好
3 一球柱鏡 +3.00DS/-4.00DC × 160 ,其在垂直方向之屈光度約為多少?( sin20°=0.34; sin70°=0.94 )
+0.46 D
-0.53 D
-2.53 D
-3.53 D
4 一個簡化的眼球模型( reduced schematic eye ),其角膜和水晶體如同一片 +60 D 的透鏡且不考慮透鏡的厚 度,而視網膜位在此透鏡後方 20 毫米。假設介質為空氣,在未調節的狀況下,此眼球之遠點位於眼前多 少公分?
1.54
1.81
10
100
5 下列何種情況,其戴矯正鏡片的視網膜影像大小與正視眼相同?〔假設矯正眼鏡( spectacle lens )位在眼 睛前焦點〕
屈光性近視眼戴上隱形眼鏡( contact lens ) 屈光性遠視眼戴上矯正眼鏡
屈光性近視眼戴上矯正眼鏡 軸性遠視眼戴上矯正隱形眼鏡
6 以規則性散光而言,下列何者為複合性近視散光( compound myopic astigmatism )?
看遠方時,其中一主徑線之成像在視網膜前,另外一主徑線之成像在視網膜後
看遠方時,其中一主徑線之成像在視網膜前,另外一主徑線之成像在視網膜上
看遠方時,兩主徑線之成像都在視網膜前
看遠方時,兩主徑線之成像都在視網膜後
7 一個人看遠方時需配戴 -2.00DS/+1.25DC × 180 的眼鏡矯正,可以得到最佳視力。假設此人的散光全由角 膜引起,角膜弧度測量的結果為:
順散光,角膜水平方向較平坦
順散光,角膜垂直方向較平坦
逆散光,角膜水平方向較平坦
逆散光,角膜垂直方向較平坦
8 一新月型凹透鏡之曲率半徑分別為 3 公分及 6 公分,若其折射率為 1.6 ,在不考慮厚度的情況下,此鏡片 的近似屈光力( approximate power )為何?
-10 DS
-30 DS
+10 DS
+30 DS
9 某人經視力檢查為近視眼,配戴軟式隱形眼鏡 -8.00 D 可以完全矯正,如果改配戴一般眼鏡時(假設眼鏡 到眼睛的距離為 12 mm ),其度數應約為多少?
-7.75 D
-8.25 D
10 十字路口架設的廣角反射鏡是:
凸面鏡,造成放大正立虛像
凸面鏡,造成放大正立實像
-8.75 D
-9.25 D
凸面鏡,造成縮小正立虛像
凹面鏡,造成縮小正立虛像
11 當一物體放置在透鏡前 20 公分處,影像位在透鏡後 40 公分處,下列何者錯誤?
透鏡度數為 +7.50 D
影像為實像( real image )
影像為直立像( erect image )
影像比物體大
12 下列 Gullstrand 精密模型眼( Gullstrand's No.1 (exact) schematic eye )的相關參數何者錯誤?
角膜折射率 1.376
角膜後表面曲率半徑 7.700 mm
眼球在未調節的情況下總屈光度 58.64 D
眼軸前後徑 24.385 mm
13 屈光不正在 4.00 D 以上的人戴隱形眼鏡和框架眼鏡的處方度數不同之主要因素為何?
頂點距離
鏡框傾斜角
鏡框弧度面彎
鏡片基弧彎度
14 有關鏡片的敘述,下列何者錯誤?
矯正同樣度數的高度遠視,隱形眼鏡較眼鏡度數度數多
矯正同樣度數的高度近視,眼鏡度數較隱形眼鏡度數少
如近視者眼鏡度數不足,減少頂點距離可改善視力
如遠視者眼鏡度數不足,看遠時增加頂點距離可改善視力
15 有兩個鏡片置於空氣中,相距 20 cm ,第一個鏡片屈光力為 -4.75 DS ,第二片鏡片屈光力為 +20.00 DS ,物 體放置於第一片鏡片前面 4 m ,最後形成的影像為下列何者?
放大倒立實像
縮小倒立實像
縮小正立虛像
放大正立虛像
16 一曲率半徑為 5 公分之彎曲面,彎曲面右方為空氣,左方為聚碳酸酯( n=1.586 ),且凸面向空氣凸出。 若光線由左往右行進,此彎曲面之第一焦點位置為何?
彎曲面後 8.53 公分處
彎曲面後 13.53 公分處
彎曲面前 8.53 公分處
彎曲面前 13.53 公分處
17 一片薄塑料( n = 1.60 )雙凸透鏡的表面半徑分別為 12 cm 和 8 cm 。此透鏡的屈光度為多少?
+2.50 D
+5.00 D
+7.50 D
+12.50 D
18 一位於空氣( n=1.00 )與玻璃( n=1.60 )之間的球面凹透交界面( spherical concave interface ),其曲率半 徑為 5 公分。當光線從空氣端入射,此交界面的屈光度為多少?
-3 D
-12 D
-32 D
-52 D
19 有關色像差( chromatic aberration ),下列敘述何者錯誤?
阿貝數( Abbe number )越大,色散( dispersion )越小
前表面反射鏡( front surface mirror ),並不會產生色散
其發生的原因是因為長波長的光偏折( deviates )多於短波長的光 它與物質的折射率有關
20 處方簽上註明右眼: -3.50DS/+4.50DC × 090 則其屈光狀態是下列何種類型?
順規混合性( mixed )散光
逆規混合性散光
順規複合性( compound )散光
逆規複合性散光
21 折射率 1.5 的鏡片研磨時,前表面設定為 +10.00 DS ,後表面設定為 -2.00 DS ,中心厚度為 5 mm ,其鏡片 之後頂點屈光度數( back vertex power )為何?
+8.00 DS
+8.16 DS
+8.32 DS
+8.50 DS
22 兩薄鏡片置於空氣中,一物體放置於第一片鏡片 +5.00 D 的鏡片前 40 公分,第二片鏡片 -13.00 D 位於第一 片鏡片後方 20 公分,有關最後影像的敘述何者正確?
像在第二片鏡片前,為放大實像
像在第二片鏡片前,為縮小虛像
像在第二片鏡片後,為放大虛像
像在第二片鏡片後,為縮小實像
23 空氣中,一個光點位在 +8.00DS/-3.00DC × 090 透鏡前 40 公分處,其成像之史特爾姆間隔( interval of Sturm ) 之直線長度約為多少?
22 公分
42 公分
62 公分
82 公分
24 使用球面計( lens clock )量測一蛙鏡( n=1.53 )之表面屈光力,前表面為 +4.00 DS ,後表面為 -8.00 DS 。 在不考慮厚度的情況下戴上蛙鏡跳入水中( n=1.33 ),蛙鏡之屈光力約為何?
-1.51 DS
-3.02 DS
-5.51 DS
-6.49 DS
25 某甲在游泳中未配戴蛙鏡,假設在空氣中角膜前表面屈光力為 +48.83 D ,在水中時,角膜直接接觸水的情 況下,角膜前表面的屈光力應為何?(角膜折射率 =1.376 ,水的折射率 1.333 )
+42.00 D
+32.00 D
26 下列那一組配鏡處方度數相同?
+2.00DS/-2.00DC × 090 與 -4.00DS/+6.00DC × 180 +2.00DS/+1.00DC × 090 與 +3.00DS/-1.00DC × 180
-2.00DS/+2.00DC × 090 與 plano/+2.00DC × 180 +3.00DS/-3.00DC × 180 與 plano/-3.00DC × 090
27 有關眼鏡和隱形眼鏡的等效處方,下列敘述何者正確?
近視眼鏡度數與等效的隱形眼鏡度數,其絕對值是相同的
近視眼鏡度數,其絕對值是大於等效的隱形眼鏡度數
近視眼鏡度數,其絕對值是小於等效的隱形眼鏡度數
無論近視或遠視眼鏡度數,其絕對值是小於等效的隱形眼鏡度數
28 光線在空氣中經過偏向角為 30 度的稜鏡鏡片,當光線行經 2 公尺後,偏移了多少公尺?( tan30°=0.5774 ) 0.8 公尺 1.15 公尺 3.26 公尺 6 公尺
29 量測一患者發現其右眼的稜鏡處方為 8 Δ B150 ,若要使用稜鏡合成的方式來矯正患者,相當於下列何者的 搭配?( sin30°=0.5, cos30°=0.866 )
6.9 Δ BO 、 4 Δ BU
6.9 Δ BI 、 4 Δ BD
4 Δ BO 、 6.9 Δ BU
4 Δ BI 、 6.9 Δ BD
30 劉先生運動時將鏡架撞歪,經過觀察發現,鏡架向劉先生的右邊偏斜 1 公分,若劉先生的度數右眼為 -5.00DS/-2.00DC × 030 ,左眼為 -4.50 DS ,劉先生感受到的稜鏡效應為何?
1 Δ BI
1 Δ BO
31 下列各眼睛的稜鏡效應若產生時,何者感受較小?
右眼 3 Δ BU ,左眼 3 Δ BD
右眼 3 Δ BI ,左眼 3 Δ BD
10 Δ BI
右眼 3 Δ BI ,左眼 3 Δ BI
右眼 3 Δ BI ,左眼 3 Δ BO
32 遠視成年人,測量其所戴眼鏡之鏡片光學中心點相距 68 mm ,而實際測量其雙眼瞳距( interpupillary distance, IPD )為 62 mm ,戴上此副遠視眼鏡時產生的稜鏡效應為何?(假設鏡片光學中心與瞳孔在同一 水平線上)
基底朝內
無稜鏡效應
基底朝外
稜鏡效應過大,無法計算
33 一位頭部外傷的男性,觀看 6 公尺遠的目標物,產生垂直複視現象,而複視的物體相距 24 公分,應如何 減輕他複視的困擾?
兩眼均配戴 2 稜鏡度,基底朝上之矯正眼鏡
兩眼均配戴 2 稜鏡度,基底朝下之矯正眼鏡
一眼配戴 4 稜鏡度基底朝下,另一眼配戴 4 稜鏡度基底朝上之矯正眼鏡
一眼配戴 2 稜鏡度基底朝上,另一眼配戴 2 稜鏡度基底朝下之矯正眼鏡
34 一置於空氣中且折射率為 1.5 的薄稜鏡,如果其稜鏡的頂角( apical angle )為 10 ,其最小偏向角( angle of deviation )為何?
3
5
7
9
35 一矯正眼鏡戴於眼前 12 mm 處,鏡片中央厚度是 3 mm ,鏡片前表面屈光力為 +4.00 D ,鏡片折射率為 1.523 ,求此鏡片的形狀放大率( shape magnification )為何?
1.2%
0.8%
1.8%
2.8%
36 以簡化模型眼模式討論,以全眼屈光力 +60 D 為正視眼基準,折射率為 1.333 為參數計算,一個模型眼以 近視 5.00 D 眼鏡矯正(頂點距離為 12 mm ),如果屬於軸性近視,其眼軸長約為多少?
23.11 mm
24.11 mm
25.11 mm
26.11 mm
37 在簡化模型眼狀態下,眼睛眼軸長是 20.22 mm ,眼睛屈光狀態約為何?假設為軸性非正視眼( axial ametropia ),正常眼軸長是 22.22 mm 。
遠視 +1.41 D 遠視 +2.82 D
遠視 +4.37 D
遠視 +5.92 D
38 在簡化模型眼狀態下,用焦距( focal length )為 10 cm 的薄凸透鏡可使其為正視眼,頂點距離( vertex distance )為 10 mm ,設為屈光性非正視眼( refractive ametropia ),則模型眼屈光力約是多少?
+48.89 D
+50.11 D
+60.10 D
+58.59 D
10 Δ BO
+5.58 D
-0.29 D
39 水晶體在調節( accommodation )時,所產生的結構上變化主要是下列何者?
水晶體後表面曲率半徑減少
水晶體前表面曲率半徑減少
40 下列關於視網膜成像大小的說明,何者正確?
在未矯正的軸性近視眼,其視網膜成像影像大於正視眼的視網膜成像影像
在未矯正的軸性遠視眼,其視網膜成像影像大小相當於正視眼的視網膜成像影像
在未矯正的軸性近視眼,其視網膜成像影像小於正視眼的視網膜成像影像
在未矯正的軸性遠視眼,其視網膜成像影像大於正視眼的視網膜成像影像
41 患者配戴 -3.50 DS 眼鏡度數,調節放鬆時接受視網膜檢影鏡檢查。在工作距離 50 公分處,發現 90 度時使 用 +1.50 D 、 180 度時使用 +1.00 D 可中和。若該患者老花度數( ADD )為 +1.50 D ,其近用眼鏡度數應為多少?
-2.00DS/-0.50DC × 090
-2.00DS/-0.50DC × 180
-2.50DS/-0.50DC × 090
-3.00DS/-1.00DC × 090
42 有關眼睛的遠點( far point )和近點( near point ),下列敘述何者錯誤?
正視眼的遠點在無窮遠處
隨著年紀增加,調節幅度下降,近點會距離眼球表面越來越近
遠點的計算是指在完全沒有使用調節力( accommodation-free )的狀態下
近視眼的遠點是位於遠處到角膜表面之間
43 一個老花眼的人配戴雙光眼鏡矯正,若透過 ADD 鏡片其可看近範圍為眼前 100 公分處到眼前 20
其調節力為 2.5 D ,其總景深( depth of field )應為何者?近距離加入度( near ADD
總景深 2.0 D ;
總景深 1.5 D ;
ADD +2.00 D
ADD +1.75 D
總景深
1.5 D
; ADD +3.00 D
總景深 2.0 D ; ADD +3.00 D
44 近視眼女性原本配戴完全矯正之隱形眼鏡,今改戴完全矯正之眼鏡,當她看近物時調節力有何改變?
戴眼鏡時使用較多的調節力
戴眼鏡時使用較少的調節力
戴眼鏡與戴隱形眼鏡看近物時使用的調節力是一樣的
戴眼鏡看近物不再需要調節力了
45 一位 50 歲的未矯正近視眼病患,其度數為 -2.00 D ,若其調節幅度為 2.00 D ,患者的調節近點為何?
眼前 10 cm
眼前 15 cm
眼前
25 cm
眼後 10 cm
46 下列何者是因為鏡片周邊區域各點至光學中心的距離不同,使得放大率不同所造成的像差?例如低視力 患者使用的放大鏡,因為度數高較常發現這樣的像差。
畸變( distortion )
彗差( coma )
場曲( curvature of field )
斜散光( oblique astigmatism )
47 若有一個高折射率為 1.740 的樹脂鏡片前表面的反射率與另一個折射率為 1.498 的樹脂鏡片前表面的反射 率相比較(表面皆無鍍膜),則兩者的反射率相差多少?
2.8%
3.3%
48 有關眼鏡片色像差特性的敘述,下列何者錯誤?
橫向色像差是以稜鏡對 486 nm 和 656 nm 兩波長光束造成稜鏡力( prismatic power )的差來定義 聚碳酸酯鏡片的阿貝數增大,其色像差減小
透鏡也有橫向色像差,愈接近透鏡周邊,橫向色像差愈大
透過鏡片邊緣區域觀看時,可降低橫向色像差
49 低照度的環境會讓瞳孔放大,導致非近軸光線進入視網膜,聚焦於視網膜的前方,而使夜間駕駛的患者之 鏡片處方需要稍微多加一些負屈光力,這種夜間近視( night myopia )的成因與下列何者有關? 球面像差 彗星像差 斜向像散 色像差
50 若一個 -6.00 DS 聚碳酸酯鏡片( n=1.586 ),鏡框彎弧角為 20 度,鏡片傾斜在臨床上所造成的影響,下列 敘述何者錯誤?
鏡框彎弧角為鏡架前框相對於臉部的水平額切面所成的夾角
鏡框彎弧角並不會影響到鏡片的垂直子午面屈光度
在軸 90 度所誘發的柱面屈光度為 -0.80 DC
鏡片的等效屈光力為 -6.22DS/-0.80DC × 090
3.8%
4.2%
水晶體後表面曲率半徑增加
水晶體前表面曲率半徑增加
3401
4 - 1
109 年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試 (第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試 消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人 保險經紀人及保險公證人考試 、 第一次特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
在視網膜檢影鏡檢查結束後,將散光的部分去除,再使用散光鐘面圖做散光檢查
一律都霧視 0.50 D 以保障最小錯亂圓接近視網膜上
從患者看散光圖形上的清楚線位置來判斷患者的負散光軸
增加負散光軸上的散光度數使散光圖形上的線條都一樣清楚
2 有關佩里 -羅布森( Pelli-Robson )對比敏感度測試,下列敘述何者正確?
測試距離為 3 公尺
每一行有 6 個不同對比的英文字母
測試表總共有 8 行
26 個英文字母都可使用
近視增加;屈光
近視增加;軸性
近視減少;屈光
近視減少;軸性
表示眼睛對不同波長的敏感度,通常以相對值表示
在明亮( photopic )狀況下,曲線最高值出現在 600 nm 波長處
在昏暗( scotopic )狀況下,曲線最高值出現在 555 nm 波長處
在微亮( mesopic )狀況下,曲線最高值出現在 500 nm 波長處
5 下列何種測驗不屬於分離( dissociated )檢測?
馬竇氏鏡測驗( Maddox rod test )
紅鏡片測驗( red lens test )
改良式索林頓技巧( modified Thorington test ) 固視偏差測驗( fixation disparity test )
6 視力檢查使用投影式視力檢查表,螢幕距離投影機標準設定為 6 公尺。如果被檢者坐在螢幕前面 5 公尺 的地方看螢幕,其中標示為 0.2 的視標,整個視標所占的視角為多少?
5 分角
6 分角
25 分角
30 分角
7 進行遮蓋測試( cover test )時,遮蓋受檢者右眼,當遮眼棒從右眼移到左眼時,發覺右眼向內下移動,則 受檢者有何種斜視或隱斜位?
左眼有外上斜視或隱斜位
右眼有外上斜視或隱斜位
左眼有外下斜視或隱斜位
在沒有調節力的老花患者上,比較容易出現不夠正或過於負( under-plussed/over-minused )的矯正度數 若老花患者的近用加入度( ADD )過低而不符合患者年紀時,可能是遠用給予過於正或不夠負的度數 ( over-plussed/under-minused )
在年輕且調節力正常的患者,看遠方時仍因常有調節力的使用,而比較不會有度數過於正或不夠負的狀 況出現
9 欲檢查患者那一條眼外肌麻痺,利用 Parks 三步驟 ( Parks 3-step ) , 當左眼為上偏位眼 ( hyperdeviated eye ) , 向右看時眼位更偏移,且頭部傾斜左側時偏移更大,患者是那一條眼外肌麻痺?
左眼下斜肌
右眼下斜肌
右眼上斜肌
左眼上斜肌
Worth 4 dot
)檢測的評估作用?
眼位偏離
調節幅度
11 進行遠距離裸眼單側性遮蓋去遮蓋測試( cover-uncover test )時,當以遮眼棒遮住右眼觀察其左眼,左眼 並未移動。接下來換遮蓋左眼,其右眼向外偏移,將遮眼棒從左眼移開時其右眼向內偏移,則其檢查紀錄 與矯正稜鏡應為:
CTsc: RET at D ,需以基底朝外( BO )稜鏡矯正 CTsc: LXT at D ,需以基底朝外( BO )稜鏡矯正 CTcc: RX(T)' ,需以基底朝內( BI )稜鏡矯正 CTcc: alt X(T)' ,需以基底朝內( BI )稜鏡矯正
12 以赫斯伯格檢查( Hirschberg test ),在輪流遮蓋單眼的狀況下,請患者注視筆燈,分別測得兩眼的 λ 角。 接著在雙眼注視筆燈狀況下,發現右眼角膜反射光點與單眼所測位置重合,但左眼角膜反射光點則相較於 單眼所測位置偏上 0.5 mm 且偏內 1 mm 。已知患者有斜視,其斜視約略為下列何者? 右眼外斜約 20 ∆ ,左眼上斜約 10 ∆ 右眼內斜約 20 ∆ ,左眼上斜約 10 ∆ 左眼外斜約 20 ∆ ,右眼上斜約 10 ∆ 左眼外斜約 20 ∆ ,左眼上斜約 10 ∆
13
有關眼初步檢查的步驟與目的說明,下列敘述何者正確? 亂點立體視檢查,需要配戴偏光片後單眼檢查 赫斯伯格檢查,如果兩眼的角膜反射光點相對位置不相同,表示受測者有斜視 石原氏色彩檢查( Ishihara color test )可以區分紅綠和藍黃色弱 內聚近點檢查( near point of convergence, NPC )需要找出視標模糊的距離
14 有關魏氏四點、 D-15 、遮蓋測試、科林斯基檢查( Krimsky test )、亂點 E 卡等 5 項眼初步檢查,其主要目 的對應者依序為何?①斜視和斜位 ②斜視偏移量 ③立體視 ④平面融像 ⑤色彩辨別力 ⑤②①③④ ②④③①⑤ ③⑤②④① ④⑤①②③
15 以角膜弧度儀測量角膜弧度,加上補助鏡片 +1.25 D 之後讀到的度數是 50.00 D 。實際上這角膜弧度最接 近下列何者?(修正係數 1.166 )
48 D
52 D
55 D
58 D
16 電腦驗光儀( autorefractor )使用特定光波測量的最主要理由,下列何者正確? 看不見此種光波 看得見此種光波 放鬆調節力 刺激集中注意力
17 執行靜態視網膜檢影鏡法時,工作距離為 66.7 公分,加入 +2.00 D 達到中和,則此眼的實際屈光異常為何? +3.50 D +0.50 D -0.50 D -3.50 D
18 有關視網膜檢影鏡法之敘述,下列何者正確?①屬於自覺式的驗光法 ②主要觀察被檢查者視網膜的反射 光動態 ③靜態視網膜檢影鏡法的目的是找到被檢查眼的遠點 僅①② 僅②③ 僅①③ ①②③
19
造成自動驗光機所測得的數值有明顯誤差之常見原因,不包括下列何者? 注視不良( poor fixation ) 介質混濁( media difficulties ) 視標清晰度不佳( poor target clearance ) 調節波動( accommodative fluctuation )
20 在用視網膜檢影鏡驗光時,若患者使用眼球的調節力,會產生下列何種結果? 近視矯正過多或遠視矯正過少 近視矯正過少或遠視矯正過少 近視矯正過多或遠視矯正過多 近視矯正過少或遠視矯正過多
21 近方閱讀附加度測量時,下列那一項為非主要的檢測依據參考? 調節力 焦深 工作距離 遠方度數
22 計算型調節性內聚力與調節力比值( calculated AC/A )和斜率型調節性內聚力與調節力比值( gradient AC/A ),兩者間的差異主要為何?
計算型調節性內聚力與調節力比值是刺激式( stimulus ) AC/A ,斜率型調節性內聚力與調節力比值是反 應式( response ) AC/A
計算型調節性內聚力與調節力比值是反應式 AC/A ,斜率型調節性內聚力與調節力比值是刺激式 AC/A 計算型調節性內聚力與調節力比值是暫時的,會變動;斜率型調節性內聚力與調節力比值則是永久的, 較恆定
計算型調節性內聚力與調節力比值包含距離聚合感應( proximal convergence )因素,斜率型調節性內聚 力與調節力比值則不包含距離聚合感應因素
)鏡片視力變好了,最常見是下列那種情形?
23 病患戴上眼鏡,加入針孔( pinhole 屈光度數還未完全矯正 弱視 白內障 黃斑部病變
24 運用視網膜檢影鏡法測出 -2.00DS/-0.75DC × 075 的度數,若您測出的完全精確,當把 -0.75 DC 散光 度數移除並將患者霧視至 20/40 左右來進行散光鐘面圖時,幾點鐘的線條顏色患者看得最深最明顯?
一點鐘與二點鐘中間的線 二點鐘與三點鐘中間的線
九點鐘與十點鐘中間的線
十點鐘與十一點鐘中間的線
4
-
3
25 受檢者因為弱視的原因,兩眼的最佳矯正視力有明顯的差異。若要進行雙眼平衡檢測來平衡調節力 ( balance accommodation ),下列雙眼平衡方法何者適用?①單眼霧視平衡( monocular fogging, modified Humphriss ) ②稜鏡分離模糊平衡( prism-dissociated blur ) ③交替遮蓋平衡( alternate occlusion ) ④稜鏡分離紅綠雙色平衡( prism-dissociated duochrome )
①②
③④
①④
②③
26 有關傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC )的散光檢查方法,下列敘述何者正確?
視網膜檢影鏡沒有發現的散光,也可能由傑克森交叉圓柱鏡散光檢查時發現 不需要先檢查最佳球面度數
必需要先有視網膜檢影鏡的結果才能檢查傑克森交叉圓柱鏡
通常先檢查散光度數,然後再確認散光軸度
27 一位受測者的近距離雙眼視覺數據: 10 ∆ 外隱斜位( exophoria ), BI 聚散( vergence )為 X/14/7 , BO 聚散 為 16/24/10 。根據謝爾德的準則( Sheard's criteria ),有關融像預留值( fusional reserve )的敘述,此受測 者至少要多了幾個稜鏡量就可以通過標準?
4 ∆
6 ∆
13 ∆
28 有關眼睛的調節( accommodation ),下列敘述何者錯誤? 眼睛的調節是受到副交感神經刺激的調控
眼睛調節時,水晶體會比較凸
眼睛調節時,水晶體的懸韌帶( zonular fibers )會比較緊
眼睛調節時,可以改變眼睛看清楚東西的最近點距離
29 一人尚有調節幅度 1.00 D ,配戴 ADD+2.00 D
從無限遠到眼前 33
眼前 50 公分至 80
之雙焦眼鏡,以下何者最正確? 公分皆是清楚的 眼前 80 公分至 100 公分是清楚的 公分是清楚的 眼前 33 公分至 50 公分是清楚的
30 依據 Hofstetter's formula 公式計算,年齡 45 歲者其 '' 平均 '' 調節幅度期望值為多少? 9.5 D 6.5 D 5.0 D 3.5 D
31 利用動態視網膜檢影鏡法取得了患者預估的近加入度。可以再用 NRA (負相對調節) /PRA (正相對 調節)的平衡,得更理想的加入度。如一位正視眼預先的 ADD 是 +1.00 D 。經用 NRA 是 +2.00 D 的 ADD ( NRA = +1.00 D )及 PRA+0.50 D 的 ADD ( PRA = - 0.50 D )。則最後決定的 ADD 應為何? +0.75 D +1.00 D +1.25 D +1.50 D
32 一般老花患者,測試 NRA (負相對調節) /PRA (正相對調節)的變化很大。但總合的加入度 ADD 通常 不超過多少?
+1.00 D
+1.50 D
+2.00 D
+2.50 D
33 下列何種類型的內聚力 ( convergence ) 會影響計算型 AC/A ( calculated AC/A ) 比值,並為導致梯度型 AC/A ( gradient AC/A )正常值低於計算型 AC/A 之值?
張力性內聚( tonic convergence
調節性內聚( accommodative convergence
) 近感知內聚( proximal convergence ) ) 融像性內聚( fusional convergence )
34 相較於馬竇氏鏡測量,改良式索林頓技巧( modified Thorington technique )之優點為何? 它提供了調節( accommodation )控制 它需要搭配稜鏡( prism )進行測量 它可以用來作遠距離測試 它是一種客觀性測驗( objective test
)
35 一位右眼為上斜位( right hyperphoria )的受測者,左眼放置正確方向的馬竇氏鏡,且直視前方的光點時, 此受測者應該會看到下列何種情況? 一條垂直線在光點的右側 一條垂直線在光點的左側 一條水平線在光點的上方 一條水平線在光點的下方
36 當進行基底朝外聚散度( base out vergence )測量時,視標影像維持著單一清晰狀態,然後變得模糊,但仍 然維持單一影像。受測者使用何種類型的聚散( vergence )來保持單一卻模糊的影像?
正性融像聚散( positive fusional vergence ) 負性融像聚散( negative fusional vergence ) 調節性內聚( accommodative convergence ) 調節性開散( accommodative divergence )
37 進行魏氏四點檢測時,受測者的右眼和左眼分別透過紅色與綠色濾鏡,看到了兩個紅點在三個綠點的右 側。有關上述情形,下列何者正確?
受測者有交叉性複視( crossed diplopia )
受測者有非交叉性複視( uncrossed diplopia )
受測者的右眼有眼球上偏移( right hyper deviation )
受測者的右眼有眼球下偏移( right hypo deviation )
此受測者通過標準
38 被檢者看遠方視標時,有 6 個內斜稜鏡量,加上 -2.00 D 度數鏡片,產生 4 個外斜位稜鏡量,則被檢者的 調節性內聚力與調節力( AC/A )比值為下列何者?
1/1
4/1
5/1
6/1
39 在九個診斷眼位中,雙眼向右上方看( supra-dextroversion )的共軛眼肌包括下列何種組合?
右上直肌、左下直肌 右上斜肌、左下斜肌 右上直肌、左下斜肌 右上直肌、左上斜肌
40 低調節性內聚力 / 調節力比值( low AC/A ratio )最可能發生的症狀為下列何者?
看近有複視現象
看遠有複視現象
看近有內隱斜位,看遠時為正位( orthophoria )
看近為正位,看遠時有外隱斜位
41 有關複視( diplopia )的敘述,下列何者最不適當?
單眼性複視( monocular diplopia )可以用 Parks 三步驟進一步區別其原因
白內障即使沒有斜視,也可能造成單眼性複視
散光也可能造成複視
第 3 對腦神經麻痺可能造成複視
42 有關雙眼固視偏差( fixation disparity )的檢查,下列何者最不適當?
使用不同度數與方向的稜鏡片,製作固視偏差曲線圖
使用不同度數的屈光矯正鏡片,製作固視偏差曲線圖
檢查時需要使用偏差儀( disparometer )
使用偏差儀檢查時不需要使用偏光鏡片
43 有非斜視雙眼視覺 ( non-strabismic binocular vision
) 問題者的固視偏差曲線圖,最可能呈現下列何種數據?
平坦斜率、少量的關聯性隱斜位、少量的固視偏差
陡峭斜率、大量的關聯性隱斜位、大量的固視偏差
平坦斜率、大量的關聯性隱斜位、少量的固視偏差
陡峭斜率、少量的關聯性隱斜位、大量的固視偏差
44
有關固視偏差的敘述,下列那一項是合宜的?
不同的固視差測量卡,可以得到相同的檢測結果 固視偏差直接反映出隱斜位的失代償性
雙眼鎖定點與單眼標記點的大小不影響檢測結果 固視偏差的差異量與立體視有關
45 下列何種檢查,可以測量受測者斜視的偏斜角度?
立體視
遮蓋測試加稜鏡棒 布魯克諾檢查( Brückner test )
魏氏四點
右眼: +1.00DS/-0.75DC × 020 左眼: +4.00 DS
右眼: -1.00DS/-0.75DC × 020 左眼: -4.00 DS
右眼: -4.00 DS/-0.75DC × 020 左眼: -5.00DS/-0.75DC × 160
右眼: +3.00 DS/-0.75DC × 020 左眼: +4.00DS/-1.25DC × 160
有關弱視的敘述,下列何者錯誤? 最佳矯正視力不到 6/7.5 ( 20/25 ) 屈光性弱視是常見的原因
雙眼最佳矯正視力差 2
行以上
大部分因為眼球病理變化所造成
48 下列何者通常不需要正常雙眼視覺作用?
調節作用( accommodation )
立體視( stereopsis )
圖像 - 背景分離( figure-ground separation )
表面材質感知( surface material perception )
49 有關弱視的敘述,下列何者最為正確?
通常需要配戴稜鏡治療
有時需要遮眼訓練
不同類型的視力表對視力檢查結果沒有影響
logMAR 視力表不適合做視力統計分析
50 遮蓋測試( cover test )較難測出下列何種現象?①間歇性斜視( intermittent tropia ) ②交替性斜視 ( alternating tropia ) ③微斜視( microtropia ) ④旋轉性偏移( cyclo-deviation )
代號:
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109 年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試 (第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試 消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人 保險經紀人及保險公證人考試 、 第一次特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
高抗拉強度鏡片不易洗破
未染色鏡片的可見光穿透率約為 92 ~ 98%
FDA 分類中的第一類材質,不會含有甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )材料單體
矽膠彈性體鏡片( silicone elastomer lenses )於臨床應用非常低,是因為氧氣穿透上的限制
彈性係數( modulus of elasticity )越低,鏡片就愈容易順從眼睛的自然輪廓做包覆
3 關於軟式水膠隱形眼鏡、美國食品和藥物管理局( FDA )材質分類第四類、和其他類相比,下列敘述何者 正確?
是離子透鏡( ionic lens ),其優點會吸引具有抗微生物蛋白質
其優點是抗撕裂能力超好,且耐用
非離子性、高含水的水膠鏡片
4 有一材質 Dk 值是 40 ,中心厚度是 0.2 mm ,試問傳氧率( oxygen transmission )多少? 40 8 20 200
5 有關隱形眼鏡的濕潤度( wettability ),下列敘述何者錯誤?
液泡俘獲法( captive bubble )是實驗室用來測量鏡片濕潤度的方法
鏡片濕潤度增加有助於眼瞼的閉合,進而改善眼瞼舒適及預防乳突
添加聚乙烯醇( polyvinal alcohol, PVA )能增加鏡片的濕潤度
液滴附著法(
sessile drop
)測得的接觸角(
contact angle
6 下列何者不會增加隱形眼鏡和眼瞼緣的摩擦?
隱形眼鏡片材質做表面處理
隱形眼鏡片材質脫水,變質
眼表面不規則
角膜內皮細胞多形狀症( endothelium polymegethism )
有關矽水膠隱形眼鏡特性和清潔方式之敘述,下列何者錯誤? 與傳統水膠鏡片相較,矽水膠鏡片較容易吸引脂肪沉積 大部分市面上主要的多功能保養液可用於矽水膠鏡片 鏡片本身一般為非離子性( non-ionic nature )材質
7
由於較不容易有蛋白沉積物,不需消毒前仍要進行搓揉清洗
8 有關隱形眼鏡消毒液的敘述,下列何者錯誤?
在實驗室測試中,對不同品系的棘狀阿米巴原蟲對消毒液的反應不同,因此需測試各種棘狀阿米巴原蟲 反應
D 值( D-value )意指消毒液將微生物從原本的數量減至 10% 所需的時間
一般最小建議消毒時間( minimum recommended disinfection time, MRDT )為 6 小時以上
也可用溶液強度( solution power )來表示,其定義為最小建議消毒時間除以 D 值
9 有關隱形眼鏡護理方式,下列敘述何者錯誤?
應先配戴隱形眼鏡,再進行眼妝及臉部化妝
應先配戴隱形眼鏡之後,再進行噴髮膠、香水等行為
應先將隱形眼鏡取下來後,再進行臉部卸妝清潔
自製之生理食鹽水無法有效清潔滅菌隱形眼鏡
10 請選出最適合之隱形眼鏡設計:電腦驗光度數 -1.00DS/-5.50DC × 090 角膜弧度 41.25D@090/44.75D@180 硬式球面鏡 軟式散光鏡
硬式後散鏡片( RGP back toric )
硬式雙散光鏡片( RGP bi-toric )
)越大,則此鏡片表面越易形成穩定均勻淚膜
矽水膠材質彈性模數通常較高 濕潤角越大,材質親水性好
-2.50 DS
-2.75 DS
-3.50 DS
當比較戴鏡框眼鏡和戴隱形眼鏡,下列敘述何者正確?
12 遠視眼戴鏡框所需要的調節度較少
單側高度近視眼戴鏡框眼鏡不會有不等像
與戴鏡框眼鏡相比,高度散光的患者受益於隱形眼鏡,主要是減少不等像
高度遠視和無晶體患者戴眼鏡時放大效果較少
13 眼鏡度數 -4.50DS/-2.00DC × 180 ,角膜弧度 42.00D@180/43.75D@090 ,如果配戴軟式散光隱形眼鏡,其散 光軸位逆時鐘轉 10 度,其度數應為何?
-4.25DS/-2.00DC × 010
-4.25DS/-2.00DC × 170
-4.25DS/-1.75DC × 010
-4.25DS/-1.75DC × 170




15 有關硬式隱形眼鏡偏位之情形,下列敘述何者正確?①弧度太陡較易偏位 ②順性散光較易偏上位 ③逆性 散光較易偏下位 ④加大鏡片可改善偏位情形 ⑤鏡片邊挑( edge clearance )太大易偏位 ①②④ ①②③ ②③④ ②④⑤
16 戴上硬式隱形鏡片後弧半徑 BOZR 8.00 mm ,度數 -3.00 DS ,檢查後發現,鏡片中心定位偏移外側一些, 但有包覆瞳孔,螢光染色型態( fluorecein patterns )較平約 0.1 mm ,插片驗光 -1.00 DS 視力 1.0 ,若訂片 BOZR 7.90 mm ,度數應訂:
-4.00 DS
-4.50 DS
-3.00 DS
17 角膜弧度測量為 43.00D@180/44.00D@090 ,眼鏡處方為 -2.00DS/-0.50DC × 180 ,如果配戴硬式透氧隱形眼 鏡,會有多少殘餘散光? -0.50 DC × 090 -0.50 DC × 180 -1.50 DC × 090 -1.50 DC × 180
18 有關細隙燈的檢查,下列敘述何者錯誤?
光學切面照明法( optic section ),可以觀察角膜疤痕的深度
間接照射的鏡面反射法( specular reflection ),可以觀察角膜內皮細胞
背面反射照明法( retroillumination ),是觀察角膜上皮微囊腫( epithelial microcysts )的好方法 角鞏膜緣散射法( sclerotic scatter ),屬於間接照射法
19 下圖為有關硬式隱形眼鏡驗配的螢光染色觀察,下列敘述何者錯誤?
-4.25 DS

頁次:
4 - 3
20 有關配戴軟式隱形眼鏡引起的併發症角膜上皮層脫落( reduced epithelial adhesion signs )之敘述,下列何 者最正確?
常見於使用高透氧矽水膠的鏡片配戴者
角膜缺氧引起角膜上皮細胞厚度變薄、半胞橋小體( hemidesmosome )密度減少,以致上皮細胞與其基 底膜脫離
處理方法為選用隱形眼鏡鏡片中心較薄的低含水量、低透氧性的軟式隱形眼鏡,就可避免損傷角膜上皮 與隱形眼鏡材料的彈性模數( modulus of elasticity )有直接相關
21 有關細隙燈檢查角膜水腫之敘述,下列何者錯誤?
角膜基質水腫( stroma edema )程度小於 5% 時一般無症狀,屈光度也不會有改變 發生在角膜基質層( stroma )及德士密氏膜( Descemet's membrance )以橫向呈現 條紋( striate )在基質層,線條呈現不分歧
褶痕( fold )水腫程度接近 10% ,用鏡面反射法可在角膜內皮層看到長直的線
22 配戴硬式隱形眼鏡基弧過緊不會造成:
過多的螢光染色劑積水在鏡片中間
鏡片外圍壓迫在角膜上
鏡片下面的新陳代謝殘留物無法排出
角膜中心曲率半徑變長
23 有關隱形眼鏡清潔保存劑( preservatives )過敏,下述敘述何者錯誤?
鏡片剛戴上就不舒適
兩眼雙側發生
眼角膜表淺點狀染色( superficial punctate staining )多位於眼角膜下部 可改用過氧化氫( hydrogen peroxide )隱形眼鏡清潔液改善
24 有關配戴隱形眼鏡造成角膜變形( corneal warpage )之敘述,下列何者錯誤?
主要產生變形部位為角膜基質層 可能與隱形眼鏡作用於角膜上的壓力有關 配戴軟式隱形眼鏡者較易發生 於停戴隱形眼鏡後可能恢復
25 有關夜戴型角膜塑形鏡( overnight orthokeratology ),下列敘述何者錯誤? 可以矯正中低度近視 大直徑瞳孔者較適合配戴 可以矯正 1.5 D 以下之順向散光 逆向或不規則散光較不適合配戴
26 有關鞏膜片的敘述,下列何者錯誤?
中心厚度一般與舒適度較無關係
最周邊的接觸區( haptic zone )是決定驗配成功最重要的區域
嚴重乾眼症之第一線治療選項
觀察鏡片是否壓迫到結膜血管( vessel impingement )常需等待 20 、 30 分鐘至 1 小時
27 根據 Richdale ( 2006 )的研究,有關低對比度( low-contrast 鏡框眼鏡 單眼視覺法隱形眼鏡
)之近視力,下列何者表現最佳?
同步視覺中央視近隱形眼鏡 三者表現相當
28 為減少硬式隱形眼鏡對角膜壓迫傷害及促進淚液交換,硬式隱形眼鏡片軸性邊緣淨空值( axial edge clearance )至少要為何?
30 - 50 μm
60 - 80 μm
90 - 100 μm
110 - 120 μm
29 相較於球面硬式隱形眼鏡,下列何者不是非球面硬式隱形眼鏡所具之特點? 配戴時較舒適 需較多鏡片邊緣淨空值( edge clearance
)
配戴時若鏡片偏心會導致散光
可稍微矯正老花眼
30 角膜塑型片改變角膜前表面形狀而達到矯正近視的效果,最主要為何?
中心角膜上皮細胞層變薄 周邊的角膜基質層變凸
中間角膜基質層變平
周邊的角膜上皮細胞層變凸
31 下列那一種雙光鏡片子玉的光學中心,通常不是在子玉之水平中心的垂直深度中間?
圓形雙光( round segments )
B 型子玉( B-seg )
R 型子玉( R-seg )
平頂雙光( flat top )
32 日間視力 20/20
的人,下列有關夜間視力的敘述何者正確? 夜間視力仍會稍微下降至 20/25 配戴穿透率為 82% 的粉紅染色鏡片,夜間視力會降至 20/30 綠色的染色擋風玻璃本身會使夜間視力降至 20/30 配戴穿透率為 82% 的粉紅染色鏡片透過綠色擋風玻璃,夜間視力會降至
20/60
33 下列何種顏色的染色冕牌玻璃( crown glass )鏡片之穿透率曲線在可見光譜中有較均勻的穿透率,對配戴 者不會造成色彩失真的問題?
34 有關鏡片材質的敘述,下列敘述何者錯誤? 氨基甲酸乙酯聚合物( Trivex )是熱塑性材料 聚碳酸酯( polycarbonate )耐衝擊性佳,常用於安全眼鏡上 CR-39 樹脂鏡片( Columbia resin #39
50 一位辦公室工作者,看遠的沒有度數,看近的需要 +2.00 DS 與公文處理,如何搭配他辦公桌專用漸進多焦點鏡片( PAL )?①看電腦部分平光 ②看電腦部分 ③ ADD+2.00 DS ④ ADD+1.00 DS ⑤軟性設計的鏡片 ⑥硬性設計的鏡片 ①③⑤ ①③⑥ ②④⑤ ②③⑥
)色像差小,常用於運動眼鏡上 冕牌玻璃鏡片耐刮性較佳 35 金屬鏡架材料中鈦金屬,鈦的標記準則分為 100% 鈦與 Beta 鈦,兩者的異同下列何者正確? 皆不含鎳 皆含鎳 皆含 100% 鈦 皆含 80% 鈦 36 某正度數的鏡片(折射率為 1.65 ),其弦值( d, the distance between the apex and base of the prism )為 52 mm ,在無處方稜鏡的情況下,求得中心厚度為 3 mm 。若需要增加 2.5 稜鏡度,基底向內的稜鏡處方, 則鏡片的中心厚度為何? 4.5 mm 4 mm 4.75 mm 5 mm 37 常態的偏光鏡片可以讓正向入射光的那一個偏振方向的光線穿透過鏡片量最多?(以光學十字的方向角 表示之) 45 度偏振方向 90 度(垂直)偏振方向 135 度偏振方向 180 度(水平)偏振方向 38 若一副鏡架的規格是 A ( box ) =58 mm , B ( box ) =42 mm , C=48 mm ,鏡框差為何? 13 mm 14 mm 15 mm 16 mm 39 如果患者抱怨配戴眼鏡時,右邊鏡片遠離臉部,需調整作法,下列敘述何者正確? 調整左邊鏡腳向外 調整右邊鏡腳向外 調整左邊鏡腳高些 調整右邊鏡腳高些 40 有一光學十字,在 30 度軸的屈光度為 -1.50 D ,在 120 度軸的屈光度為 +1.50 D ,其處方為何? -1.50DS/+3.00DC × 120 +3.00DS/-1.50DC × 120 +1.50DS/-3.00DC × 120 +1.50DS/-3.00DC × 030 41 某右眼鏡片的處方為 +3.00DS/-3.00DC × 090 ,若鏡片向外偏移 4 mm ,並向下徧移 3 mm ,其產生的稜鏡 效應為何? 水平稜鏡效應為 2.4 Δ ,垂直無稜鏡效應 水平無稜鏡效應,垂直稜鏡效應為 0.9 Δ 水平稜鏡效應為 0.9 Δ ,垂直稜鏡無效應 水平無稜鏡效應,垂直稜鏡效應為 2.4 Δ 42 某君為一副無法送去鏡片工廠的鏡架訂製一片鏡片,鏡架是常見的款式且工廠有模版,若該鏡片製作上會 有困難,最有可能是缺少下列何者資訊? 鏡框差的測量值( the "frame difference" measurement ) 鏡片光學中心高度( the height of the lens optical center ) 鏡架的有效直徑( the effective diameter of the frame ) 現有鏡片的周長( the circumference of the existing lens ) 43 折射率為 1.61 的全透明 CR-39 樹脂鏡片,有多少百分比的光會穿透? 85.78% 89.34% 92.50% 94.90% 44 下列何者不屬於塑膠鏡架垂直對齊問題? 鏡框彎弧 鼻橋歪斜 前框 X 型扭曲 相異平面 45 一鏡片放在一個十字線上方,且十字線在鏡片的焦距內時,當鏡片順時鐘旋轉,觀察鏡片範圍內的線條移 動情形,下列敘述何者正確? 正度數球面鏡片,垂直線會順時鐘轉動 散光軸對齊 90 度時,正度數單性散光鏡片,垂直線會逆時鐘轉動 散光軸對齊 90 度時,負度數單性散光鏡片,垂直線會逆時鐘轉動 散光軸對齊 90 度時,負度數單性散光鏡片,水平線會順時鐘轉動 46 下列何種材質在嵌裝鏡片時,優先選擇使用熱水加熱法? 環氧樹脂( Optyl ) 尼龍( nylon ) 碳纖維( carbon fiber ) 板料( cellulose acetate ) 47 漸進多焦點鏡片配戴者選擇鏡架,最適合漸進多焦點鏡片的鏡框形狀,需有充足的垂直深度,且在鏡片內 鼻側區域未受到限制,下列何者不適合做為漸進多焦點鏡片的鏡架? 有足夠的垂直深度的橢圓形鏡框 有足夠的垂直深度的方形鏡框 飛行員樣式的鏡框 有大片內鼻側鏡片區域的鏡框 48 有關遠視性不等視( anisohyperopia )的配鏡方式,下列何者最不適當? 較高正度數的鏡片可以採取更扁平的基弧 要選擇具有較小的頂點距離鏡框 使較低正度數鏡片的中心厚度大於較高正度數鏡片的中心厚度 減少較高正度數的鏡片厚度 49 通常塑膠材質的雙光鏡片,不會使用下列那一種製造方式? 一片式( one-piece ) 膠合式( cement ) 融合式( fused ) 混合式( mixed ) 近用度數,平常在辦公室需長時間的電腦操作 +1.00 DS
5401
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109 年專門職業及技術人員高等考試大地工程技師考試分階段考試 (第一階段考試)、驗船師、第一次食品技師考試、高等暨普通考試 消防設備人員考試、普通考試地政士、專責報關人員、保險代理人 保險經紀人及保險公證人考試 、 第一次特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
主要跟隅角閉鎖型青光眼有關
主要是中央視網膜靜脈在 lamina cribosa 後的阻塞
眼壓的測量與追蹤對於後續病情的變化角色不大
發生後打預防性的視網膜雷射可以防止虹膜新生血管
2 高度近視併發症是造成低視力的主因之一,伴隨高度近視而來的眼睛併發症,下列敘述何者錯誤?
青光眼
黃斑部病變
視網膜剝離
葡萄膜炎
3 依據國際疾病分類標準( ICD-10 )的視覺障礙類群內,有 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 9 類,那幾類是屬於眼盲(失 明)的定義範疇?
1 、 2 、 3
2 、 3 、 4
3 、 4 、 5
4 、 5 、 9
4 低視力的診斷過程中,下列那一項目是與一般驗光診斷過程中有所差異,最需要留意的重點事項? 偵測出視覺損傷 找出視覺損傷的原因 確認個人的特別需求 預後並防止惡化
5 測量視障者的視力值時,運用一些方式評估視力值,下列那一個是不夠精準的視力測量?
Snellen 視標
光覺( light perception )
白內障造成的單眼複視可以用鏡片矯正
白內障造成的對比敏感度下降往往比視力的喪失更早產生
白內障病人往往出現 second sight 即視力第二春,乃因爲遠視增加的緣故,可以使病人看到近距離的目標 後囊型白內障對視力影響較低
手持式放大鏡的好處是有較彈性的閱讀距離
高正( high plus )眼鏡,可以有較遠的閱讀距離
站立式放大鏡,適合用於巴金森( Parkinsonism )病人
近用望遠鏡( telemicroscope ),景深會受到侷限
8 遠視 +6.00 D 低視力者,如果沒戴矯正眼鏡,而直接使用物鏡為 +5.00 D ,目鏡為 +20.00 D 的克普勒單眼望 遠鏡,輔具會產生下列那一種情況的結果?
望遠鏡筒變短,倍率變高
望遠鏡筒變長,倍率降低
望遠鏡筒不變,倍率變高
望遠鏡筒不變,倍率降低
9 阿姆斯勒( Amsler grid )檢查表可檢測大約幾度的視野?
90 度
60 度
30 度
10 度
10 某 60 歲個案可距離書本 40 cm 閱讀 2 M 大小字,若個案欲閱讀 1 M 大小字,則應驗配予個案多少的等效 放大鏡度( equivalent power of magnification )?
1.50 D
2.50 D
5.00 D
8.00 D
記錄手指( counting fingers )
LogMAR 視標
11 選擇合宜的輔具,下列那一項不合宜?
提供足夠的放大倍率 符合人體工學設計 鏡片屈光度越高越好 患者願意使用
12 低視力患者戴著 +2.50 D 附加度眼鏡,能讀 3.2 M 文字,若想看清楚 0.8 M 文件,下列何者不是合宜的輔 具選擇?
+10.00 D 放大鏡
+2.50 D 的閱讀鏡蓋搭配 4X 望遠鏡
13 有關 Fresnel
+14.00 D 附加度的眼鏡
+2.50 D 附加度眼鏡,再使用擴視機 3X 放大率
稜鏡之敘述,下列何者錯誤? 可應用於周邊視野缺損的低視力患者 原理為將周邊視野之影像位移至近中央視野 建議應用於黃斑病變、後囊型白內障之低視力患者 在其與承載鏡片的交界處會產生影像死角
14 一位 65 歲男性有嚴重結疤的老年性黃斑部退化合併嚴重白內障,接受白內障摘除與人工水晶體植入手術 後,對於可能得到的改善,下列敘述何者較不可能發生?
可以得到較有用的色覺感知
可以預防青光眼等併發症的發生
可以得到較有用的周邊視野
可以得到明顯的視力改善
15 針對老年性黃斑部病變,增加其視覺功能的方法應為下列何者?
降低環境亮度
配戴太陽眼鏡
使用放大鏡
遮蔽周邊視力
16 下列對不同屈光度的低視力患者,在選擇望遠鏡時的敘述何者正確?
在矯正的情況下,近視患者選擇伽俐略( Galilean )望遠鏡可拉高整體的放大倍率
在矯正的情況下,近視與遠視患者使用不同型號的望遠鏡,其整體的放大倍率是一樣的
相較於遠視患者,矯正近視患者的屈光度更為重要
矯正患者的散光度數,對望遠鏡倍率的選擇沒有太大的影響
17 對於一般人閱讀照明的需求,如果是輕鬆的閱讀,一般建議的照度為 150 lux ;如果是需要精細地閱讀時, 建議的照度可以到 300 lux 。若是老年人的患者,要如何調整?
建議減少照度至 25-50%
維持和一般人相同的照度建議
建議減少照度至 60-80%
建議增加 50-100% 的照度
18 有關視覺皮質損傷患者的行為特徵,下列敘述何者錯誤? 視力值無法精準的被量測,可能每次量測的結果有很大的差異 用眼傾向注視遠方目標多過於近方目標 依賴視覺之學習活動會使他們容易很累 坐在移動中的車內比較容易看到東西
19 對比敏感度較低的低視力者,藉由下列何者得以改善?①眩光的控制 ②視物的對比度 ③照明程度 ④望遠鏡
①②③
①②④
①③④
20 為低視力者進行輔具使用評估時,下列何者為合適的思考模式與原則?
個案認為照明過亮希望降低環境亮度,為顧及評估準確性,應拒絕其要求
個案並不清楚自己應該使用那一種輔具,為先滿足生活安全與基本需求,通常語音手機和語音手錶為優 先推薦的選項
青光眼的個案由於視野還會持續縮減,低視力輔具使用的同時可建議同步學習點字,以因應未來需求 對眩光敏感會造成視覺下降的低視力者來說,濾光眼鏡或偏光眼鏡的使用通常可以達到初步的改善目標 所有政府提供輔具服務的專業人員當中,需要進修戊類人員課程並取得戊類人員資格的單位為:
生活重建中心
特教中心
輔具中心
職務再設計中心
22 小明是滿 18 歲的低視力全職大學生,其所能獲得的輔具資源有下列何者?①各縣市特教中心 ②各縣市 輔具資源中心 ③高中職及大專院校輔具中心 ④職務再設計中心 ⑤各縣市生活重建中心 ①②⑤ ①③④ ②③④ ②③⑤
②③④
21
23 小明左右眼矯正後視力 0.03 ,視野正常;小華左右眼矯正後視力也是 0.03 ,但視野僅存中心 10 度的視野, 對於其評估與重建的建議,下列何者正確?
用同一型號的擴視機應該都有效
都有學習定向行動的需求
望遠鏡可以用同一倍數與型號
用放大鏡與閱讀規有一樣效果
24 有關低視力者心理復健議題,下列何者正確?①教育及社經背景較高的低視力者,其心理健康能持較正向 的態度 ②對視力恢復抱持大量幻想的低視力者,較容易達到滿意的復健目標 ③視力退化後的持續變 動往往是造成恐懼的原因 ④視覺障礙本身並不會直接造成憂鬱,而是其所導致的日常生活能力喪失引起 ③④ ①④ ②④ ①③
25
有關對定向行動的定義敘述,下列何者正確? 定向行動是指教導患者學習使用手杖行動的能力 視覺功能在定向行動中的角色相對不是那麼重要 定向行動是指教導引導者使用人導法引領視障者的技巧 使用望遠鏡不包含在定向行動的教學內容之中
26 呈現碎擋風玻璃狀的角膜潰瘍,最可能是下列何種細菌造成?
肺炎鏈球菌
分枝桿菌
綠膿桿菌
金黃葡萄球菌
27 下列那種型態的白內障最可能導致近視的增加?
後囊下白內障( posterior subcapsular cataract )
核性白內障( nuclear cataract )
皮質白內障( cortical cataract )
前囊下白內障( anterior subcapsular cataract )
28 有關翼狀贅片( pterygium )的敘述,下列何者錯誤?
常見於日常工作為戶外常接觸陽光、塵土飛揚、強風的人
通常出現在角膜的鼻側或顳側且侵犯到角膜
可能影響外觀但不致於會影響戴隱形眼鏡
其病理組織學變化和結膜黃斑( pinguecula )相類似
29 下列何種角膜炎,治療好後較容易再復發?
細菌性角膜炎
黴菌性角膜炎
單純疱疹角膜炎
化學性角膜炎
30 有關影響視力的軸心後囊性白內障,下列敘述何者正確?
後囊性白內障往往會在晚期才引起視覺症狀
後囊性白內障可能是由於外傷、局部皮質類固醇的使用、糖尿病或輻射照射造成的
在強光時視力較好
視覺症狀會因縮瞳而改善
31 有關急性視網膜壞死( acute retinal necrosis, ARN )之敘述,下列何者錯誤?
多出現於免疫不全之病患
眼部可見前葡萄膜炎合併角膜沉澱物、重度阻塞性視網膜血管炎
多數個案由水痘病毒及疱疹病毒感染所致
由巨細胞病毒感染之個案較為少見
32 白化症是人類一種先天的缺陷,下列敘述何者正確?
屬於體染色體顯性遺傳性疾病
很少發生於近親結婚的族群中
與酪氨酸酶的活性缺乏或降低有關
應常曬太陽讓皮膚曬黑
33 糖尿病可能造成下列何種症狀?①視網膜病變 ②白內障 ③眼外肌肉麻痺 ④視神經病變 ⑤屈光不 正突然變化
僅①②③④
僅②③④⑤
僅①②④⑤
①②③④⑤
34 下列那些表現有助於診斷甲狀腺眼病( thyroid eye disease )?①眼瞼水腫( lid swelling ) ②眼瞼下垂( lid ptosis ) ③凸眼( axial proptosis )
僅①②
僅②③
僅①③
①②③
35 下列全身性疾病中,與非感染性鞏膜炎最不相關的疾病為何者?
馬凡氏症( Marfan syndrome )
韋格納肉芽腫( Wegener's granulomatosis )
復發性多軟骨炎( relapsing polychondritis )
多發性結節性動脈炎(
polyarteritis nodosa
)
36 病因不明確,可能與情緒波動,精神壓力過大有關 使用類固醇可為誘發因素 視物變形、變大、變暗
一青壯年患中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,下列敘述何者錯誤?
可於
3
~
6
月內自行恢復
37 雙側視乳突水腫( papilloedema
)所造成的最常見主要原因為何? 顱內壓升高 青光眼 高度近視 甲狀腺機能亢進
38
有關色素性視網膜病變的敘述,下列何者錯誤? 主要影響感光細胞 通常初期日間視力正常,但夜間視力模糊 視野縮小 高單位的維生素 D 可以延緩視網膜電圖的變化
39 下列那些會增加老年性黃斑部病變的風險?①藍光傷害 ②黑色虹膜 ③抽菸 ④缺少抗氧化劑攝取 ①②④ ①②③ ①③④ ②③④
40 搖晃嬰兒症候群( shaken baby syndrome )造成失明,主要發生於眼睛何處? 視網膜 水晶體 角膜 睫狀體
41 下列何者不是患者呈現「鬥雞眼」眼位向內偏斜的可能原因? 內斜視 顏面神經麻痺 腦神經麻痺 內眥贅皮
42 有關青光眼的治療敘述,下列那些適當?①配眼鏡能改善因視野缺損造成的模糊 ②需持續藥物治療控 制眼壓 ③手術治療的原因是要改善視野缺陷 ④有時須雷射治療 ①③ ①④ ②③ ②④
43
下列何者比較不可能出現在末期慢性青光眼患者? 視力 1.0 視神經杯盤比擴大 視野缺損縮小到只剩中央 10 度範圍 雙眼顳側半邊視野缺損
44 下列那些原因會同時造成雙眼複視( binocular diplopia )與眼窩突出( exophthalmos )?①病毒性視神經炎 ②重症肌無力 ( myasthenia gravis ) ③眼窩尖端症候群 ( orbital apex syndrome ) ④上眶裂症候群 ( superior orbital fissure syndrome ) ⑤甲狀腺相關眼疾( thyroid associated orbitopathy ) ⑥頸動脈 - 海綿竇瘻管 ( carotid-cavernous fistula )
①③④⑤ ③④⑤⑥ ②③⑤⑥ ①②④⑥
45
有關正常視野範圍,下列何者錯誤?
上面 50 度
下面 50 度
鼻側 60 度
顳側 90 度
46 下列何種藥物不是增加房水的排出?
乙型阻斷劑(
beta blocker
)
腎上腺受器促進劑( alpha-adrenergic agonist )
擬副交感神經製劑(
parasympathomimetic agent
)
前列腺素製劑(
prostaglandin analogues
)
47 下列何者不是患者呈現「瞇瞇眼」眼皮難以睜開的可能原因?
眼瞼下垂
重症肌無力
光角膜炎
內眥贅皮
48 有關先天性全色盲( achromatopsia )患者的敘述,下列何者正確?
為桿細胞缺陷遺傳性眼疾
少見有眼球震顫
必為雙眼無光覺患者
視網膜外觀有可能正常
49
若動眼神經麻痺,眼睛最不會出現何種症狀?
瞳孔縮小
眼皮下垂
外斜視 上斜視
50 一般稱近視超過 6 個屈光度為高度近視,其可能併發症包括下列那些?①黃斑部變性及出血 ②眼軸變 短及眼球內縮 ③周邊視網膜變性及裂孔 ④患青光眼的機率增高 ①②③ ①②④ 僅③④ ①③④