114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、114年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
刺激男性合成睪固酮( testosterone )
作用標的是睪丸的曲細精管( seminiferous tubule )
刺激女性合成雌激素( estrogen )
作用標的是卵巢濾泡
微絲( microfilament )
微小管( microtubule )
中間絲( intermediate filament )
肌原纖維( myofibril )
股二頭肌
半腱肌
半膜肌
股薄肌
前心室間動脈( anterior interventricular artery )與邊緣動脈( marginal artery )
前心室間動脈與迴旋動脈( circumflex artery )
後心室間動脈( posterior interventricular artery )與邊緣動脈
後心室間動脈與迴旋動脈
嗜酸性球
嗜鹼性球
單核球
淋巴球
corpus spongiosum )構成?
陰莖球( bulb of the penis )
陰莖腳( crura of the penis )
陰莖包皮( prepuce of the penis )
尿道球腺( bulbo-urethral gland )
二者水平位置等高
二者皆為腹膜後器官
二者上方皆有腎上腺
二者的背面皆受第 12 肋骨保護
琺瑯質( enamel ) 牙質( dentin
)
白堊質( cementum ) 齒髓( tooth pulp )
肝圓韌帶( round ligament of liver )
鐮狀韌帶( falciform ligament )
大網膜( greater omentum )
小網膜( lesser omentum )
顏面神經
舌咽神經
動眼神經
11 次級主動運輸( secondary active transport )的直接動力來自:
電化學梯度
三磷酸腺苷( ATP )
三磷酸鳥苷( GTP )
滲透壓
12 鈣離子活化平滑肌細胞橫橋( cross-bridge )反應,下列何者為其主要作用?
旋轉肌凝素( tropomyosin )
旋轉素 C ( troponin C )
肌動蛋白( actin )
肌球蛋白( myosin )
13 下列何者不是下運動神經元( lower motor neuron )損傷的表徵?
肌肉弛緩性癱瘓( flaccid paralysis )
肌束顫動( fasciculation )
肌肉萎縮( muscular atrophy )
肌肉張力亢進( hypertonia )
14 下列何者為清醒狀態( awake state )時,神經傳導物質所媒介的神經元活性表現?
正腎上腺素( norepinephrine )神經元活性減弱
血清素( serotonin )神經元活性減弱
乙醯膽鹼( acetylcholine )神經元活性減弱
γ- 胺基丁酸( GABA )神經元活性增強
15 下列那個腦區是主要調控褪黑素( melatonin )的分泌?
視上核( supraoptic nucleus )
旁室核( paraventricular nucleus )
視叉上核( suprachiasmatic nucleus )
外側膝狀核( lateral geniculate nucleus )
16 下列何者可將睪固酮轉換為動情二醇( 17β-estradiol )?
濾泡細胞
萊迪氏細胞
卵細胞
卵囊泡膜細胞
17 下列何種疾病主要是視錐細胞( cone cells )基因突變異常所致?
散光( astigmatism )
色盲( color blindness )
弱視( amblyopia )
青光眼( glaucoma )
18 下列那一段腎小管( renal tubule )對水的通透度最低?
近曲小管
亨利氏管上行枝
亨利氏管下行枝
集尿管
19 失語症( aphasia )與下列那個腦區受損最為相關?
視丘( thalamus )
海馬迴( hippocampus )
維尼克氏腦區( Wernicke's area )
前運動皮質( premotor cortex )
20 下列那一種刺激會引起最多的唾液分泌?
甜味
酸味
鹹味
觸覺
21 下列何種病灶的發炎反應形式與其他三種最不相同?
膿胸( empyema )
急性闌尾炎( acute appendicitis )
膿瘍( abscess )
帶狀疱疹( varicella-zoster virus )引起的水泡
22 下列何種機制與鬱血性心衰竭( congestive heart failure )患者的肺水腫最為相關?
肺毛細血管靜水壓增加
肺毛細血管血漿膠體滲透壓降低
肺毛細血管通透性增加
肺臟淋巴管阻塞
23 下列何種自體抗體( autoantibody )與全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus )最相關?
抗核抗體( anti-nuclear antibody
)
抗肌動蛋白抗體( anti-actin antibody )
抗粒線體抗體( anti-mitochondrial antibody )
抗嗜中性球細胞質抗體( anti-neutrophil cytoplasmic antibody )
24 下列那一種人類病原體的大小( size )最小?
黴菌( fungi )
普利昂蛋白( prion )
細菌( bacteria )
原生動物( protozoa )
25 末期大腸直腸癌具有遠端器官的腫瘤轉移。下列何者是大腸直腸癌最常發生轉移的器官?
肝臟
胰臟
脾臟
心臟
26 3 歲男性,右側睪丸有一個腫瘤,抽血發現血清中的甲型胎兒蛋白( α -fetoprotein )異常升高,他的睪丸腫 瘤最可能是那一種?
卵黃囊瘤( yolk sac tumor )
絨毛膜癌( choriocarcinoma )
淋巴癌( lymphoma )
胚胎性癌( embryonal carcinoma )
27 關於 IgA 腎病變( IgA nephropathy )的敘述,下列何者最不適當?
又稱為 Berger 氏病( Berger disease ) ,最好發於老年女性
IgA 主要沉積於腎絲球的膈細胞( mesangial cells )的區域
病人通常會有血尿( hematuria )及蛋白尿( proteinuria )
是目前世界上最常見的原發性腎病變,也是導致慢性腎病的主要原因之一
28 子宮頸癌( cervical cancer )最常見的病理組織形態為何?
鱗狀上皮癌( squamous cell carcinoma )
腺癌( adenocarcinoma )
小細胞癌( small cell carcinoma )
腺樣囊性癌( adenoid cystic carcinoma )
29 小腦天幕疝脫( transtentorial herniation ) ,顳葉內側緣被擠壓時,下列何種變化最少見?
腦壓上升
腦萎縮
瞳孔放大
視覺皮質缺血
30 痛風為尿酸鈉結晶沉積於關節或附近組織造成發炎反應,關於痛風的臨床表現下列何者正確?
好發於生育年齡女性
有高尿酸血症的人大部分都會有痛風
好發於肢體近端大關節
可能造成腎臟病變的併發症
31 巨環類抗生素( macrolides )最不易引起下列何種副作用?
腸胃不適
黃疸
耳毒性
癲癇
32 下列何者不屬於毒蕈鹼拮抗劑( muscarinic antagonist )的臨床適應症?
膀胱痙攣
帕金森氏症
青光眼
消化道痙攣
33 下列降血壓藥物中,何者為腎素抑制劑( renin inhibitor )?
Azilsartan
Aliskiren
Amiloride
Acebutolol
34 下列藥物中,何者屬於長效型 β 2 腎上腺性受體( β 2 adrenergic receptor )致效劑,常用於治療氣喘及慢性阻 塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease )?
Salmeterol
Albuterol
Naphazoline
Dobutamine
35 關於 Diphenhydramine 的敘述,下列何者錯誤?
可改善過敏症狀
口服吸收良好
無中樞神經抑制作用
為組織胺 H1 受體拮抗劑
36 有關 Angiotensin-converting enzyme inhibitors ( ACEIs ) 用於治療心衰竭的作用機制之敘述,下列何者錯誤?
抑制交感神經活性
減少血管阻力
減少鈉水滯留
減少 bradykinin 濃度
37 下列利尿劑中,何者在頻繁及高劑量使用下易產生耳毒性( ototoxicity )副作用?
Thiazide diuretics
Loop diuretics
Aldosterone antagonists
Carbonic anhydrase inhibitors
38 下列糖尿病的治療藥物中,何者單獨使用時最可能造成低血糖( hypoglycemia )的風險?
Glyburide
Metformin
Pioglitazone
39 下列何者不是使用 Corticosteroids 藥物治療時常見之副作用?
骨質疏鬆症
低血壓
增加感染的危險
Acarbose
周邊水腫
40 一位乳癌患者經化療藥物治療後,產生嚴重心臟毒性,最可能是使用下列何種抗癌藥物?
Bleomycin
Doxorubicin
Cyclophosphamide
41 外科手術器材如帶有塑膠材質,下列何者是最適合的消毒法?
酒精
過氧化氫蒸氣
四級氨化合物
Vinblastine
高壓滅菌法
42 下列何者為正確的五大主要類型免疫球蛋白( immunoglobulin )?
IgA, IgD, IgK, IgG, IgM
IgA, IgD, IgE, IgG, IgM
IgA, IgK, IgE, IgG, IgM
IgA, IgD, IgE, IgK, IgM
43 效應 TH1 細胞可以提供那兩種訊號幫助巨噬細胞進一步活化?
PD1-PD-L1 ;
TNF-α
; IFN-γ
IL-10
IL-2
44 下列何種疾病目前無有效的疫苗可預防?
肺結核
白喉
破傷風
梅毒
45 金黃色葡萄球菌常在食材煮熟前就污染了食物,因而造成食物中毒。下列針對該菌造成食物中毒的敘述何 者錯誤?
症狀發生通常於進食後平均 4 小時左右
食物中毒症狀通常伴隨發燒及血便
可能因該菌產生的耐熱型腸毒素造成
臨床用藥以症狀消除為主,不建議抗生素
46 下列針對腦膜炎雙球菌( Neisseria meningitidis )引發腦膜炎的敘述,何者錯誤?
具有莢膜結構能抑制吞噬作用
該菌屬於人畜共通的傳染疾病
該菌主要透過飛沫傳染造成疾病
出血性皮疹為診斷的其中一種依據
47 下列那種細菌感染在傷口通常會出現黃色到橘色的類硫磺顆粒( sulfur granules ) ,常與口腔衛生不佳或是 侵入性牙科手術有關?
放線菌( Actinomyces )
比菲德氏菌( Bifidobacterium )
乳酸桿菌( Lactobacillus )
梭狀芽孢桿菌( Clostridium )
48 引起全身性真菌病的主要真菌病原菌,最常見感染人類的方式為何?
誤食真菌的菌絲體
吸入真菌的分生孢子
49 有關流行性感冒病毒的敘述,下列何者錯誤?
為一具有八段正股 RNA 基因體的病毒
病毒可能經由飛沫或人畜共同傳染
Zanamivir 可用於治療 A 型流感病毒及 B 型流感病毒之感染
具有去活化的疫苗可以預防
50 有關病毒的敘述,下列何者最適當?
病毒都要用宿主細胞的核糖體來製造自己的蛋白質
所有病毒都有自己的核酸聚合酶
對大部分的抗生素有感受性
如同細胞有絲分裂一樣,用二分裂法的方式複製
傷口接觸到真菌菌絲
眼睛黏膜接觸到酵母菌樣( yeast-form )之真菌病原菌
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
頁次: 4 - 1
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關內科與外科無菌技術的敘述,下列何者正確?
內科無菌洗手法需於沖水時,雙手手指尖朝下,且須低於肘部
內科無菌技術通常應用在侵入性的治療,例如:放置導尿管
外科無菌技術又稱清潔技術,將致病微生物侷限在一特定區域
戴手套取代洗手,為最快速且方便的預防感染方法
2 護理師為病人執行身體評估,並依營養師建議追蹤病人飲食,此兩項措施分屬的專業程度與護理功能為何?
次專業性護理、依賴性護理功能
專業性護理、獨立性護理功能
次專業性護理、協同性護理功能
專業性護理、協同性護理功能
以自然法則,提供個體合宜的環境以恢復健康 協助個體運用資源,提升自身與環境互動的能量
協助個體在身、心各功能的適應與平衡
4 有關化學消毒劑應用的敘述,下列何者正確?
2% Chlorhexidine 消毒時需搭配 0.9% 生理食鹽水
95% 酒精濃度高於 75% 酒精,因此消毒效果更佳
10% 碘酒( tincture iodine )通常用於消毒破皮傷口,如:壓傷傷口
3% 雙氧水可以去除氣管內管的血漬、濃痰或軟化痂皮
5 接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管,表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點,下列護理 紀錄何者最適當?
護理問題:不遵從/自拔鼻胃管
護理目標:住院期間維持理想體重
護理計畫:跟病人共同討論可行的方法
護理評值:自拔管路導致營養不足
6 植皮供皮區需使用烤燈,有關其原理與使用原則,下列何者正確?
屬於對流的熱傳導,以達保暖功效
使用時間至少 30 分鐘,才會有效果
25 瓦烤燈,距離皮膚須 14 ~ 18 吋
使用前先清潔皮膚,並塗上凡士林保護,以防燙傷
7 護理師執行醫囑「 Dopamine ( 200 mg/5 mL/amp ) 4 amp in NS 500 c.c., IV Drip, pump 使用」時,下列敘述 何者錯誤?
需要準備 Dopamine 1000 mg ,打入生理食鹽水 500 mL 中
使用點滴 pump 持續滴注
醫囑不完整,應再與開立醫師確認
給藥後需要密切監測血壓的變化
8 關於護理評值( nursing evaluation )的敘述,下列何者正確?
護理評值是在護理執行前進行
護理評值中最重要的是結果評值
護理過程的每一個步驟都可進行評值
若評值結果未達預期目標,表示護理措施不佳
①②③
②③①
③②①
②①③
病人對
作用對
劑量對
途徑對
11 有關女性存留導尿法的敘述,下列何者錯誤?
先鋪洞巾於會陰部後,再進行消毒
以水性潤滑液潤滑導尿管頭部 5 ~ 7 公分
確認導尿管可適當引流尿液時,以空針打入 5 ~ 10 mL 無菌蒸餾水
水球固定後,導尿管向外輕拉,直接固定於下腹部
12 有關蒸氣吸入給藥法的相關敘述,下列何者最不適當?
將熱以蒸氣方式應用於呼吸道,以便濕潤呼吸道黏膜及稀釋其分泌物 電動式噴霧器的噴霧治療瓶,需每天更換生理食鹽水,避免滋生病菌 教導病人使用手持噴霧器吸入藥物的同時,應採取慢而深的呼吸方式 手持噴霧器不須以無菌技術操作,且病人使用後以清水清洗晾乾即可
13 醫囑為「 NTG 1 tab S.L. prn if chest pain 」 ,下列敘述何者正確? 每次給藥劑量為 1 # 、途徑為口服 每次給藥劑量為 1 # 、胸痛時舌下含用 飯後服用、途徑為舌下含用 飯前舌下含用、胸痛時使用
14 醫囑給予 2.5% Glucose Water 170 mL/day 靜脈輸液,以靜脈輸液幫浦給予,其速率設定約為多少?
10 mL/hr 8.5 mL/hr 7 mL/hr 6 mL/hr
15 有關冷、熱的生理反應,下列敘述何者錯誤?
冷、熱覺的傳遞,皆由外側脊髓視丘徑傳至下視丘的體溫調節中樞
杏仁核使人感覺外界溫度的變化,而增加或減少衣物
當皮膚碰觸到極熱刺激時,脊髓立即將衝動傳給運動神經產生反射動作
四肢皮膚對冷覺的反應比對熱覺敏感
16 病人打籃球時跌倒,右側足踝處扭傷並有出血、擦傷。急診 X 光確定沒有骨折,可返家休養。離院前的護 理指導內容,下列何者最適當?
交替使用冷熱敷,減輕疼痛
持續浸泡於冷水中,減緩出血
48 小時內冰敷,減少關節僵硬 48 小時後熱敷,促進血液循環
17 自然產後婦女有會陰傷口,產後以 41 ~ 43℃ 溫水執行坐浴,下列何者為其最主要目的? 促進傷口血液循環 促進傷口肉芽形成 具傷口防腐作用
減少細菌繁殖
18 有關神經病變性麻刺痛之疼痛輔佐劑( adjuvant drugs )的選擇,根據疼痛評估原則, PQRST 那一項目最適當? 放射( Radiates ) 強度( Severity ) 性質( Quality ) 時間( Time )
19
20
21
護理師為病人翻身擺位時,下列何者最為適當? 每位臥床病人至少每四小時翻身一次 仰臥時在膝膕處放置軟枕可避免病人下滑至床尾 側臥時勿在病人的頸椎、腰部墊上軟枕以維持脊椎平直 協助採側卧時須加強肩部和髖部的皮膚護理
病人因肺炎住院,右手打點滴抗生素滴注,護理師協助更換衣服的步驟,下列何者較為適切? 脫衣時先脫右側,穿衣時先穿左側 脫衣時先脫左側,穿衣時先穿右側 脫衣時先脫左側,穿衣時先穿左側 脫衣時先脫右側,穿衣時先穿右側
間歇導尿法不適用於下列何種情況? 留取無菌尿液標本 測餘尿量 尿失禁 手術後尿瀦留
22 病人接受腰椎穿刺後,宜採用那一種姿勢最適當?
俯臥 仰臥姿 坐姿 側姿
傷寒
肺結核
24 有關影響體溫的因素,下列何者錯誤?
當身體的新陳代謝速率增加,會造成體溫下降
老年人因皮下脂肪組織變薄,其體溫相較其他年齡層低
女性於排卵後受黃體素影響,其體溫相較排卵前高
因晝夜節律的不同,傍晚 4 ~ 8 時的體溫比清晨 4 ~ 6 時的體溫高
敗血症
甲狀腺機能亢進
4 - 3
25 38 歲女病人至不孕症門診求診,醫師建議每日測量基礎體溫。當體溫出現何種變化,代表生理週期中的黃 體素濃度增加?
體溫平均下降約 0.3℃ ~ 0.6℃
體溫平均下降約 0.5℃ ~ 1℃
體溫平均約上升 0.3℃ ~ 0.6℃
體溫平均約上升 1℃ ~ 1.5℃
26 下列何者不是易發生高壓脈( pulse of high tension )的族群?
老年人
動脈硬化病人
27 有關六大營養素的敘述,下列何者正確?
當體內醣類不足時,腦細胞便會以蛋白質、脂肪做為替代能量的來源
脂肪氧化過程中必須有醣類的參與不然會產生過多酮體造成酮酸中毒
蛋白質主要由胺基酸組成,可以由人體自行合成者稱為必需胺基酸
脂肪是構成細胞膜的重要物質,攝取不足會造成免疫力下降和肌少症
28 有關鼻胃管護理的敘述,下列何者錯誤?
一手固定管路、一手撕除舊布膠,視需要可用丙酮去除布膠痕跡
以濕紙巾擦拭膠布黏貼處,並檢查鼻樑的皮膚狀況,避免管路長期壓迫同一部位
每日需將管子旋轉約 45 度,避免管路周圍皮膚和黏膜長時間受壓,導致壓傷
鼻胃管拔除時,病人採高坐臥姿勢,請病人發出「阿」的聲音並吐氣
29 有關髖關節運動的活動類型,下列何者錯誤?
外展( abduction )
內旋( internal rotation )
旋前( pronation )
迴轉( circumduction )
30 清流質飲食( clear liquid diet )的敘述,下列何者最適當?
適用接受大腸鏡檢查前腸道準備
挑選質地細、低纖維、易消化且為液態的食物為佳
無渣米湯、去油清湯或是牛奶也屬之
可提供水分及少許熱量與電解質,能長期使用
31 病人車禍左小腿脛骨骨折,目前上石膏固定,護理師指導病人執行左下肢等長運動,下列護理指導的敘述 何者正確?
是一種肌肉張力不變的收縮運動,可以促進血液循環
是屬於被動運動,需要別人協助執行
是一種靜態的肌肉收縮運動,可預防肌肉萎縮
執行時要彎曲膝關節,維持關節功能與肌肉的強度
32 有關出院計畫的敘述,下列何者正確?①以病人為中心來制定計畫內容,以確保持續性照護 ②於醫師開 立出院醫囑當天開始執行 ③需避免病人或家屬直接執行傷口照護,以防再度感染 ④由病人、照護者、 醫師、護理師及其他醫療團隊共同擬訂
①②
①④
②③
③④
33 傳染性病人出院後,病人單位的終期消毒( terminal disinfection )方式,下列何者正確?
應以紫外線燈照射 15 分鐘後再執行清潔
病人衣物及各類布單應放入白色透明塑膠袋
有血跡、分泌物之牆壁或地板應以漂白水清洗擦拭
布單類、不鏽鋼容器先清洗晾乾,再高壓蒸氣滅菌
34 下列何項血液檢測不須要事先請病人禁食後再抽血?
血液細菌培養( blood culture
膽固醇( cholesterol )
) 三酸甘油酯( triglyceride )
飯前血糖( glucose AC )
35 學者古勒羅斯( Kübler-Ross )提出瀕死病人的心理反應五階段:否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及 接受期等,下列敘述何者正確?
在死亡之前病人都能達到接受期
病人可能只停留在否認期直到死亡
病人心理反應會按上述五階段依序進行
哀傷心理反應不適用於家屬
36 解決問題的優先順序是做好時間管理的重要步驟,下列何種排序方式最為適當?
重要且緊急的事 → 重要但不緊急的事 → 不重要但緊急的事 → 不重要且不緊急的事
重要且緊急的事 → 不重要但緊急的事 → 重要但不緊急的事 → 不重要且不緊急的事
不重要且不緊急的事 → 不重要但緊急的事 → 重要但不緊急的事 → 重要且緊急的事
不重要且不緊急的事 → 重要但不緊急的事 → 不重要但緊急的事 → 重要且緊急的事
高血壓病人
出血性休克病人
37 有關瞭解各職業的性質、特色、所需能力及發展潛能等,屬於生涯規劃那一個步驟?
自我瞭解
職涯評估
設定目標
擬訂方案
38 單位新進護理師多,採行以工作為中心與技術需求為標準,每位護理師只負責一部分的技術或任務,此為 何種護理照護模式?
功能護理
成組護理
全責護理
39 有關醫院一般病室清潔原則,下列敘述何者最適當?
病床及床旁以清水擦拭
髒抹布和拖把先抖動後再沾濕清潔
使用過的被服應使用 71℃ 以上高溫清洗 25 分鐘
清洗順序從最大污染區至最小污染區
40 因及時介入行動,使原本可能導致的意外未真正發生,屬於下列何種病人安全事件?
警訊事件( sentinel event
) 意外事件( accident )
跡近錯失( near miss ) 醫療不良事件( medical adverse event )
41 到職滿 2 年 6 個月的護理師,能夠掌握工作情境,處理突發事件,區分工作輕重緩急,依據 1984 年 Benner
提出的護理專業技能成長模式,該護理師正處於那一個階段? 精通者( proficient ) 勝任者( competent )
進階學習者( advanced beginner
) 生手( novice )
42 單位護理主管在醫療成本控制方法中,下列何項最不適當?
掌握每月護病比
掌握每月耗衛材領用及使用數量
有效調動病房支援人力 掌握使用便利性,增加衛材庫存量
43 某護理師在臨床工作一年半,已進階 N1 ,準備申請 N2 進階,應該參加下列那些訓練課程?①教學原理與 方法 ②危機處理 ③重症病人護理 ④護理標準制定
①② ②③ ③④
44 有關醫療機構危機事件或緊急災難應變的敘述,下列何者最不適當?
必須採取事前風險管理,並且從各式危急事件中進行危害分析
必須訂定平時的預防措施及權責分工,並且進行教育訓練、演練及評值
事故發生時,將傷害降到最低,並重新檢討探究原因,防止事件再度發生
參照醫院規模大小決定是否訂定緊急災難應變計畫與演練
45 建構醫院病人安全通報系統,發展概念不包含下列何項?
釐清責任歸屬
鼓勵通報
46 手部衛生指引原則,下列敘述何者最不適當?
戴手套不能取代手部衛生,脫下後仍應洗手 雙手沾染血液或體液後,可使用酒精性乾洗手液洗手 指甲尖端長度應維持不超過 0.5 cm 接觸病人周遭環境後須執行洗手
47 傑克斯( Jaques, 1961 )指出,員工的工作滿意度取決於能力( capacity, C ) 、生產力( work productivity, W ) 及報酬( pay level, P )三者之間的關係,下列何種狀況會讓員工有被剝削懲罰感?
W > C > P
C = W > P
C > P = W
W = P > C
48 關心業績、要求達成任務和效率、較少關心護理師的需求,屬於 Blake 及 Mouton 管理方格理論中的何種 領導風格?
無為式領導( impoverished leadership ) 職責管理式領導( produce or perish leadership )
團隊管理式領導( team leadership
) 中庸式領導( middle-of-the-road leadership )
49 有關根本原因分析( root cause analysis, RCA )敘述,下列何者最適當?
屬預應式的系統分析
主要在分析近端原因
組織一個小組進行分析 應用於風險評估三至四級的事件
50 有關護理人員排班類型的敘述,下列何者最不適當?
分權式排班較能依據單位護理人員的意願作安排
分權式排班當人力短缺時,較無法靈活運用人力
自我排班法當遇到休假重複時,容易進行工作協調
自我排班法能提高護理人員自主性與責任感,換班機率減少
分析事件原因,防錯誤再發生
建構異常事件學習與資訊分享的平台
①④
技術混合照護
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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關巴金森氏症( Parkinson's disease )的主要典型症狀,下列敘述何者正確?①震顫 ②吞嚥困難 ③僵硬 ④運動遲緩 ⑤腹瀉
①②③
①③④
①③⑤
2 有關顱內腫瘤病人顱內壓 ICP=18 mmHg ,其照護之敘述,下列何者正確?
出現複視時,應鼓勵多下床活動
採高劑量類固醇治療時,應該要監測其血糖值
出現腦組織灌流失效時,應鼓勵液體攝取
出現腦疝是病情惡化之早期臨床表徵
3 下列何者不是肝硬化病人發生肝性腦病變的主要誘發因子?
感染
便秘
4 有關癲癇藥物處置的敘述,下列何者正確?
多種抗癲癇藥物同時使用效果最佳
考慮停藥時可先行選擇半衰期較長的藥物逐漸減量
服用抗癲癇藥物 phenytoin 類(如 Dilantin ) ,一旦懷孕須立即停藥,避免胎兒畸形
病人於服藥期間 2 ~ 3 年內無任何癲癇發作,且神經學及腦波檢查正常,可考慮慢慢停藥
5 有關病人因頸椎脊髓損傷處於脊髓休克期的敘述,下列何者錯誤?
心跳 50 次/分、呼吸 15 次/分、血壓 160/100 mmHg
主要是因喪失自主神經的控制
受傷部位以下的所有運動、感覺、反射可能減弱或消失
出現尿滯留及腸蠕動下降
6 有關膽囊炎病人的護理評估及照護,下列何者正確?
急性期症狀為右上腹疼痛可能輻射至右下腹部
膽囊手術後須監測腹脹、腹部僵硬、嘔吐等腹膜受感染的徵象
用 morphine 緩解疼痛與痙攣
術後引流液為墨綠色時需立刻通知醫師
7 有關食道癌之敘述,下列何者錯誤?
食道下端之癌症可採行胃造口術維持身體營養需要
食道重建手術適用於中段的食道癌
光動力治療後需避光約 1 個月
鼓勵病人採低蛋白及高醣高渣飲食,維持適當的營養
8 有關上腸胃道出血的照護,下列何者錯誤?
監測嘔吐物性質和大便的顏色
監測是否有肢端冰冷、指甲床蒼白等現象
出血停止後立刻停止血管加壓素的使用
評估腹部是否有腹脹僵硬情形
9 有關食道靜脈曲張出血病人的護理指導,下列何者不適當?
避免用力咳嗽及提重物
須注意食物的溫度,避免過熱與過冷
採用軟質飲食,避免粗糙食物
須服用鎮靜劑以減輕焦慮
腸胃道出血
①②⑤
座號:
高血鉀
16
10 王先生, 170 cm , 88 Kg ,從事搬運工,因腹股溝疝氣接受手術治療,有關疝氣手術後護理指導,下列何者 正確?①傷口處熱敷,以減輕疼痛與腫脹 ②不需要特別減重以免營養不良 ③陰囊應給與支托後再下床 ④平時應多吃蔬果以預防便秘 ⑤出院後可立即上班從事搬運工作
①②
②③
③④
④⑤
11 下列何者為骨質疏鬆的危險因子?①停經前之婦女 ②攝取大量咖啡茶飲 ③規律的運動 ④靜態生活 或長期臥床 ⑤日曬時間不足
①②③
①③④
②④⑤
③④⑤
12 有關病人因左膝關節退化性關節炎接受全膝關節置換術之術後照護,下列何者最不適當? 術後可用枕頭抬高左側下肢,以促進血液循環
術後 1 ~ 2 天可使用持續被動運動機( CPM )進行運動
助行器手把高度要與病人腰同高且手肘可彎曲≦ 30 度
教導病人返家後,多上下樓梯、走遠路,以促進膝關節血液循環
13 有關移除下肢石膏後病人護理指導之敘述,下列何者不適當?
鼓勵病人立即下床行走,增加患肢平衡感
行走時患肢可使用彈性繃帶包紮
14 下列何者為白內障最主要的病變構造?
角膜
水晶體
避免過度曝曬皮膚
患肢皮膚上布滿黃棕色鱗片是正常的現象
鞏膜
視神經
15 病人左耳聽力正常,右耳有聽力障礙,以韋伯試驗 ( Weber test ) 發現右耳比較大聲,再以任內試驗 ( Rinne test )發現左耳空氣傳導>骨傳導、右耳空氣傳導≦骨傳導,下列何者是病人右耳最可能的病變位置? ①外耳 ②中耳 ③內耳 ④耳蝸神經
①②
①③
下列何者為左心衰竭的臨床表徵? 下肢水腫 肝脾腫大
②④
中心靜脈壓上升
③④
端坐呼吸
17 有關心臟復健之敘述,下列何者正確?①依基礎代謝率( BMR )選擇活動內容 ②依代謝當量( MET )選 擇活動內容 ③為增加心肺耐力,鼓勵做有氧運動 ④為加強肌肉力量,鼓勵等長運動
①③ ①④ ②③ ②④
18 有關預防靜脈血栓形成之措施,下列何者不適當?
術後早期下床活動
抬高下肢促進靜脈回流
多穿著緊身衣
穿著彈性襪
19 有關心律去顫整流術( defibrillation )之敘述,下列何者錯誤?
初次治療電量介於
50
~
200
焦耳
常用於心房纖維顫動
20 下列何者不是心衰竭時心臟代償徵象?
心跳變快
心室腔擴張
電擊板放置處為胸骨右緣第 2 肋間與左腋前線第 5 肋間 電擊時切勿碰觸病人與其病床
心肌需氧減少
21 有關瀕死期癌症病人之臨終關懷,下列敘述何者正確?
評估病人面對死亡的調適能力
持續給予保證與灌注希望
減少開放性溝通模式
醫護人員此期採被動方式協助
22 正在接受 sorafenib ( Nexavar )治療的癌症病人表示: 「服藥後手掌和腳掌都出現脫皮、龜裂、刺痛情形, 怎麼會這樣呢?」 ,下列護理指導何者正確?①洗手時不用力搓洗,穿著寬鬆舒適鞋子 ②可塗擦尿素乳 膏或凡士林在患部後穿襪就寢 ③外出須戴帽撐傘防曬,但不可以擦防曬乳 ④皮膚乾癢不適時應給與冰 敷或熱敷緩解症狀
①②
③④
①③
23 王小華熱愛打籃球,最近剛被確診為血友病,下列護理指導何者不適當?
不可自行服用阿斯匹靈( aspirin )止痛劑
頻繁地抽血監測凝血相關指數
避免激烈及發生碰撞的活動
避免不必要的注射或手術
②④
心肌肥厚
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色素沉著
發紅敏感
乾性脫屑
濕性脫屑
25 王先生接受輸血治療過程中發生乾咳、血壓上升、嚴重呼吸困難等情形,下列何者為其最有可能發生的輸 血不良反應?
循環過度負荷
過敏反應
熱原反應
溶血反應
26
承上題,有關王先生的護理與處置,下列何者正確? 協助平躺 給予類固醇 持續輸血 協助做放血術
27 有關腫瘤溶解症候群之處置,下列何者錯誤?
給與
Sodium Bicarbonate
促進尿酸溶解
給與
Kayexalate
治療高血鉀
減少輸液降低心臟負擔
給與
Allopurinol
抑制尿酸生成
28
有關疥瘡的敘述,下列何者錯誤? 經由皮膚、衣物等接觸而感染 不會藉由寵物攜帶疥蟲而傳染 接觸疥蟲後 4 週才會出現疥瘡的症狀 疥蟲離開人體後 2 週才會死亡
29 有關第一型單純疱疹之敘述,下列何者正確?①容易再度復發 ②感染痊癒後會潛伏於神經根節 ③由水 痘病毒感染後所引起的 ④多感染於會陰部
①② ①④ ②③ ③④
30 有關全身性紅斑性狼瘡之護理處置,下列何者不適當? 病情控制良好後 3 ~ 6 個月,可與醫生討論懷孕計畫 腎臓受侵犯時應採低鈉、低鉀、低蛋白飲食
關節炎的急性期可冷敷
避孕方法最好採取口服避孕藥
31 有關類風溼性關節炎復健治療之敘述,下列何者正確?
運動治療建議一天至少二次,以被動運動為主 冷水池中進行運動治療,可以減輕關節疼痛 建議可進行園藝、編織等活動 建議病人長期臥床,減少活動
32 有關高血鈉之敘述,下列何者正確?①血鈉的濃度> 130 mEq/L ②導因之一為醛固酮過多症導致 ③尿比重 上升 ④指導低鈉飲食如蘇打餅乾、白麵包
①②
①④
②③
③④
33 有關預防吸入性肺炎病人之護理措施,下列何者最不適當?
進餐後立採平躺姿勢,以防止嗆咳
睡覺時,需協助病人以床頭抬高約 15 ~ 30 度半側臥姿的方式休息
教導家屬鼻胃管灌食前,需評估病人胃殘餘量,以避免不慎嗆咳
吞嚥困難病人進食前,應評估作嘔反射,以選擇適當的進食方式
34 急性呼吸窘迫症候群( ARDS
)病人產生表面張力素的肺細胞受損,會導致病人出現下列何種問題? 支氣管收縮 肺擴張不全 肺栓塞 肺纖維化
35 以脈搏血氧測量儀( pulse oximetry )所測得的數值,下列何者表示組織氧合( oxygenation )正常?
80 ~
90 mmHg 95 ~ 100 mmHg 80 ~ 90% 95 ~ 100%
36 有關慢性阻塞性肺疾病( COPD )病人之護理指導,下列何者最為適當?
鼓勵餐前走路半小時
增加醣類的攝取量
採取少量多餐
給予高流量氧氣以改善心肺功能
37 有關尿液檢查之敘述,下列何者錯誤?
除了早晨第一次尿外,任何時間採集的尿液稱之為隨機尿
導尿管留置可由蓄尿袋採尿送檢查
尿液檢體應於 30 分鐘內送檢查為宜
常規尿液收集是要取中段尿送檢查
38 有關血液透析病人動靜脈瘻管( A-V fistula )之護理措施,下列何者正確?
觸診瘻管摸到血流雜聲,表此處可能阻塞應速處理
每天測量動靜脈瘻管手臂之血壓,以評估血循狀況
可運用彈性繃帶包紮或著長袖彈力衣,以保護瘻管
教導執行握球運動強化血管,以促進瘻管的血流量
39 有關腎臟結石接受體外震波術後照護措施之敘述,下列何者錯誤?
儘量攝取開水,勿以茶、啤酒或是果汁來取代水分
術後鼓勵下床活動、多喝水並觀察尿液顏色、氣味
術後疼痛是正常,可先觀察不用止痛藥以免傷害腎臟
結石成分為尿酸,需指導避免食用內臟、香菇或海鮮
40 有關泌尿道感染及衛教之敘述,下列何者最適當?
建議食用鹼化尿液的食物如柑橘及奶製品
泌尿道感染病人的典型症狀為無痛性血尿
女性病人最常見的感染源為陰道滴蟲感染
院內泌尿道感染常見於泌尿道侵入性檢查後
41 高小姐的動脈血液氣體分析結果為 pH 7.48 、 PaCO2 48 mmHg 、 HCO3 - 30 mmHg 、 PaO2 92 mmHg ,根據以 上數值,判讀結果下列何者正確?
未代償性呼吸性酸中毒
部分代償性代謝性鹼中毒
完全代償性代謝性酸中毒
未代償性呼吸性鹼中毒
42 有關腦下垂體前葉分泌的激素,下列何者正確?①生長素( growth hormone ) ②促乳素( prolactin )
③催產素( oxytocin ) ④抗利尿素( ADH
)
①② ①④ ②③
③④
43 陳太太, 58 歲,近期被診斷罹患阿茲海默症,目前出現情緒不穩、易怒,上街買東西會忘了付錢,常常忘 記梳洗就直接上床睡覺,也經常懷疑兒子在家偷錢,根據狀況,目前其處在阿茲海默症那一期?
健忘期早期
健忘期晚期
44 有關尿崩症病人之臨床表徵,下列何者錯誤?
黏膜乾燥
眼眶凹陷
混亂期
心搏下降
45 有關糖尿病足部之身體評估可能結果,下列何者錯誤?
足部的外形改變 皮膚乾燥造成裂隙 腳趾的震動覺消失 跟腱肌腱反射 +++
46 有關副甲狀腺機能亢進造成的影響,下列何者錯誤?
促進腸道對鈣質的吸收 促進維生素 D 活化
促進腎小管對鈣的再吸收
促進骨鈣形成
47 由 119 救護車送來一位因車禍 OHCA ( out of hospital cardiac arrest )的病人到急診,下列敘述何者正確?
OHCA 指病人到院前宣布死亡
應立即從頭到腳快速評估
48 下列何者不是腸病毒 71 型病人併發重症的前兆?
持續體溫
38℃ 持續昏睡 持續嘔吐 持續肌躍型抽搐
49 有關成人高品質胸部按壓的敘述,下列何者正確?
施救者雙手交疊,置於病人胸骨上
垂直用力按壓深度 3
公分
按壓速率維持在 140 次/分鐘以上
每次按壓後等胸部完全回彈才可再按壓
50 有關困難梭狀桿菌相關腹瀉( Clostridium difficile associated diarrhea )之敘述,下列何者錯誤?
困難梭狀桿菌為厭氧性革蘭陽性桿菌,容易在醫療環境中形成孢子體
易感染年長者或住院病人在長期使用抗生素者
首選治療藥物為靜脈注射 Vancomycin
腹瀉期間採接觸隔離
1/3
部位
急診檢傷分類為黑色視為死亡最後處理
病人應立即復甦急救
失智期
脈搏呈絲脈
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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
粗出生率
總生育率
周產期生育率
孕產婦生育率
清晨起床時感到噁心與嘔吐
超音波檢查看見妊娠囊
3 下列何者是胎兒第一個有功能的器官?
心臟
肺臟
觸診時有發現子宮峽部變軟
hCG
妊娠試驗呈陽性
腎臟
4 懷孕 10 週婦女,以超音波評估胎兒大小,下列測量部位何者最適當?
雙頂徑
胎兒腹圍
頭臀徑
胎血循環的三個通道使大多數血液避免進入腎臟
懷孕第 12 週外生殖器官可以清楚分辨性別
胎兒唯一可以自行製造的免疫球蛋白是 IgM
妊娠第 34 週胎兒肺臟開始製造表面張力素,防止肺泡塌陷
反應型;正常
不反應型;不正常
陽性;正常
陰性;不正常
協助王女士開始平躺用力
請她不要拍打床面以保持情緒穩定
以手指伸入陰道促進子宮頸擴張
請王女士跟著手勢調整呼吸
8 王女士, G1P0 ,懷孕 39 週,胎位為 LOA ,目前已進入第二產程,胎頭已著冠。此階段,護理師應將杜卜 勒( Doppler )置於王女士腹部何處最有機會聽診到清楚的胎心音?
肚臍和右側髂骨前上棘連線中間
肚臍和左側髂骨前上棘連線中間
恥骨聯合上緣
肚臍下緣
9 周女士, G1P0 ,懷孕 39 週。兩小時前由配偶陪同入院待產,目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。 配偶指著機器上的胎心率紀錄紙,問: 「這要怎麼看?」 。以臺灣目前最常使用的方式為例,下列的說明內 容,何者最不適當?
上面的這條曲線是代表寶寶的心跳次數
可監測宮縮時胎兒心率的變化來評估胎兒健康
下段子宮肌肉伸展
宮縮時子宮肌肉缺氧
胎兒先露部位壓迫產婦臀部
會陰肌肉的伸展擴張
12
小時
00
分鐘
13
小時
10
分鐘
14 小時 00 分鐘
下面的這條曲線是代表太太子宮收縮的情形
機器設定每分鐘跑 1 公分寬時,每一小格代表 1 分鐘
脾臟
股骨長度
座號:
22
12 吳女士, G1P1 ,剖腹產後第 2 天,詢問: 「我肚子脹脹的、不舒服,可以不要下床嗎?」下列護理措施何者 最適當?
收集吳太太不想下床的原因,依醫囑給予止痛藥
給予漸進式飲食指導,可等待腹脹改善後再下床
告知吳女士先暫時禁食,待傷口檢查後再行決定是否下床
進行腸道評估,鼓勵下床活動來緩解腹脹不適
護理師應依不同家庭有不同需求,彈性安排親子同室,以滿足每個家庭的需求
小時都應該相處在同一房間
13 有關親子同室( rooming-in )的敘述,下列何者錯誤? 世界衛生組織建議產後母親與嬰兒不應該分開,每天 24 親子同室是以家庭為中心的一種照護
執行親子同室主要目的為減輕護理師的負擔
14 有關產婦執行凱格爾氏運動( Kegel's exercise )的護理指導,下列何者錯誤?
產後第一天開始,可重複多次執行 降低膀胱肌肉張力
可採坐姿、站姿、躺姿進行
預防壓力性尿失禁
15 產婦產後第一次下床活動前,下列何者為最優先的護理評估?
生命徵象
宮縮情況
血栓試驗
惡露性質
16 陳女士,產後第三天,早上睡覺起來向護理師表示: 「我的乳房變硬,摸起來熱熱的,但不會痛。」下列護 理措施何者最適當?
提供支持性胸衣
增加哺乳次數
塗消腫軟膏
教導牽引乳頭
17 有關新生兒出生後一週內生理性體重減輕的常見原因,下列何者除外? 無感性水分喪失 糞便及尿液的排出 剛出生吸奶量少 吐奶次數增加
18 有關新生兒頭部評估,下列何者正確?
頭血腫( cephalohematoma )通常會超過骨縫線,於出生 12 小時至數天可被吸收
產瘤( caput succedaneum )為骨膜與頭骨間微血管破裂後血液堆積的結果,不會超過骨縫線 胎頭變形( molding )為順應產道分娩而形成的頭骨重疊,約出生後數天或數週會恢復 前囟門呈菱形,約出生後 12 ~ 18 週關閉
19 下列那些新生兒反射在長大後不會消失,持續一生都存在?①眨眼反射( blinking reflex ) ②吸吮反射 ( sucking reflex ) ③吞嚥反射( swallowing reflex ) ④巴賓斯基反射( Babinski reflex ) ⑤作嘔反射 ( gag reflex ) ⑥擁抱反射( moro reflex )
①③⑤
①⑤⑥
②③④
20 有關妊娠糖尿病母親所產下新生兒的常見合併症,下列何者錯誤?
低血糖
高血鈣
紅血球增多症
③④⑥
呼吸窘迫症候群
21 王女士,產後第 4 天哺餵母乳中,左小腿出現明顯疼痛,靜脈血管攝影檢測後確診為深層血栓靜脈炎。有 關身體評估與臨床處置的敘述,下列何者正確?
出現呼吸困難、喘、胸痛、臉色蒼白,應懷疑為肺栓塞
建議多按壓及熱敷疼痛處以改善腿部疼痛
為降低產後出血,抗凝血劑治療至多兩週
宜服用 Warfarin 以避免血栓再度發生
林女士第一胎,子宮頸口全開後,即使在無子宮收縮時,也可在會陰部看到胎兒頭髮,此現象稱為: 胎頭固定 胎頭下降 +2 著冠 屈曲
23 有關妊娠高血壓婦女在預防產後大出血之護理措施,下列何者最不適當?
注射 Ergonovine
子宮按摩
測宮底位置及宮縮
監控惡露量與會陰傷口
有關子宮內膜癌婦女接受全子宮切除術及放射線治療之護理,下列敘述何者不適當? 陰道分泌物會增加,影響性生活 可使用水性潤滑劑減少陰道乾澀 鼓勵夫妻一起討論身體狀況的改變 一般手術後 6 個月內避免提重物
24
25 有關更年期婦女荷爾蒙之變化,下列敘述何者正確?
濾泡刺激素( FSH )分泌增加
雌性素( Estrogen )分泌增加
黃體生成素( LH )分泌減少
黃體素( Progesterone )分泌增加
26 林同學,專科 3 年級生, 1 年前出現情緒低落、無助、悲傷,被診斷為青少年憂鬱症 ( adolescence's depression ) , 曾服用 Fluoxetine 及 Paroxetine 治療。近日因實習壓力大,導致失眠、企圖自我傷害。醫師表示憂鬱症復 發,須接受治療。下列護理指導何者正確?
藥物產生頭痛副作用時應暫停服用,避免影響實習成績
提供醣類、奶製品、魚油、蔬菜油及維生素食物
避免討論憂鬱症議題,減輕個案的不安與羞恥感
避免外界干擾,影響情緒起伏,儘量提供獨處空間
27 一名 1 歲嬰兒誤食家用清潔劑,被家長緊急送至急診,經評估其呼吸穩定但持續流口水、咳嗽。下列護理 處置何者較適當?
立即給予大量溫開水催吐,以排出殘餘毒物 保持呼吸道通暢,持續觀察意識狀態
給予牛奶中和胃內毒物,以減少腐蝕性 給予吐根糖漿中和酸鹼
28 當父母詢問是否該讓兒童施打流行性感冒疫苗時,護理師提供疫苗相關的實證依據以協助父母做為施打意 願的參考。這是展現下列那一種護理人員角色功能?
協調者與合作者
協助恢復兒童健康者
持續性健康照護提供者
預防保健照護者
29 醫護人員為未滿 1 歲兒童執行心肺復甦術,下列敘述何者錯誤?
按壓深度為胸部前後徑下壓約 4 公分
壓胸時的速率為每分鐘 60 ~ 80 次
按壓部位兩乳頭連線中央之下方
使用壓額抬下巴的方式暢通呼吸道
30 氣質評估可提供一個更全面了解個體差異的途徑,有關氣質評估之敘述,下列何者正確?
反應閾低的嬰兒,尿布一點點濕就會哭鬧不安
反應強度高的嬰兒,容易受到外界干擾而影響
避性高的嬰兒,初次可以接受人事物的態度較好
慢吞吞型的孩子通常情緒本質較為正向
31 有關嬰兒安全給藥原則之敘述,下列何者錯誤?
口服給藥時,應將滴管置於舌頭兩側,以幫助吞嚥
肌肉注射時,應優先選擇腹臀肌,以免傷及坐骨神經
給予耳滴劑時,應將耳朵往下往後拉,以拉直耳道
鼻滴劑使用前,應回溫至室溫再給藥,以免刺激鼻黏膜
32 小芬, 6 歲,罹患骨髓炎( osteomyelitis ) ,有關護理措施,下列敘述何者不適當?
指導家屬小芬出院後,需繼續口服抗生素的重要性
提供進食高熱量、高蛋白及富含維生素 C 飲食
評估傷口有無腫脹、發熱及觸痛
患肢不需固定,鼓勵多活動,以利手術傷口引流
33 當早產兒出現「呼吸暫停」徵象,下列護理措施何者錯誤?
給予觸覺刺激,例如輕彈足底
立即給予 Ibuprofen 以刺激呼吸
利用心電圖或是血氧機監測呼吸暫停的徵象 觀察呼吸暫停前後的改變,如膚色和肌肉張力
34 孩子剛死亡,父母哀傷並哭泣。下列護理處置何者較不適當?
同理父母的傷痛
陪伴與共在
根據父母的需求給予照護
轉移父母喪子的注意力
35 有關早產兒身體外觀的特徵,下列敘述何者錯誤?
皮膚缺乏皮下脂肪,顯得透明且易看到血管
腳底皮膚皺摺比足月兒多且清晰可見
耳翼邊緣軟骨未骨化,顯得扁平且易摺疊
27 ~ 28 週時胎毛量最多,幾乎覆蓋整個體表
36 進行腹部觸診時,發現腹脹且右上腹區可以觸摸到像橄欖樣狀腫塊,可判斷是何種疾病? 糞便填塞 幽門狹窄 腸套疊 巨結腸症
歲,罹患腸病毒,現預計出院返家照護,護理師給予父母的居家照護指導,下列何者不適當?
糞便要馬上沖入馬桶,避免污染環境
準備柔軟、口感佳的食物給小禹
37 小禹, 4 暫時不要上學,避免受他人感染其他疾病 家中幼兒仍要避免與小禹接觸
38 下列何種疫苗在國內常規接種時,主要建議採「皮下注射」?
水痘疫苗
卡介苗
B 型肝炎疫苗
五合一疫苗
39 小櫻, 18 個月大,因細支氣管炎( bronchiolitis
主要為飛沫及接觸傳染
常見為肺炎鏈球菌感染
)住院治療,對其疾病的相關敘述,下列何者最適當? 易出現吸氣喘鳴音( wheezing )
嚴重時會出現呼吸性鹼中毒
40 王小妹, 6 個月,因熱性痙攣( febrile seizure )出現全身抽搐,王小妹的母親詢問護理師: 「再出現全身抽 搐時,該如何處置?」 ,下列護理指導何者最適當?
協助採側臥姿勢,以利口腔分泌物流出
立即進行口對口鼻人工呼吸,避免缺氧
發作後,立即餵食抗痙攣藥,避免再次發作 發作時,約束肢體,避免碰撞物品造成傷害
41 有關先天性心臟病病童的藥物護理,下列敘述何者錯誤?
使用前列腺素 E1 ( PGE1 )需注意呼吸窘迫的問題
使用 Propranolol ( Inderal )需注意心跳過慢的問題
使用 Digoxin 如果心跳過慢可能是毒性反應
使用 Spironolactone ( Aldactone )可能造成血鉀過低
42 小丁進行視力檢查,發現右眼有白色反光(貓眼反射) ,可能罹患下列何種疾病?
白內障
神經母細胞瘤
結膜色素退化
視網膜母細胞瘤
43 潘小弟, 3 歲,因為身體不適至醫院求治,經醫師診斷後確診為血友病,有關臨床表徵的敘述,下列何者 正確?
皮膚出現瘀血,刷牙時牙齦出血
易疲倦、食慾不振,身體易感染
臉色蒼白,呼吸快速或突然昏倒
皮膚出現黃疸現象,肝、脾腫大
44 劉小妹, 3 歲,罹患急性淋巴性白血病,經過血液常規檢查發現,白血球: 2,500/mm 3 ,多型核白血球 ( segment ) :
8% ,帶狀白血球( band ) : 10% ,其絕對嗜中性白血球( absolut neutrophil count, ANC )是多少? 300 350 400 450
45 有關骨肉瘤( osterosarcoma )的症狀及治療,下列敘述何者錯誤? 病童容易出現病理性骨折 白天疼痛感受較夜晚明顯 好發於青少年 惡性骨肉瘤常見於長骨
46 有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症( congenital hypothyroidism )的敘述,下列何者錯誤? 可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關 一出生即明顯可見四肢特別短小
儘量在 2 週內提供適量甲狀腺素
血液中甲狀腺刺激素( TSH )異常增高
關於先天性食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管之新生兒術前護理措施,下列何者最適當? 由鼻管餵食,以提供足夠熱量 禁止口咽抽吸分泌物,以防刺激嘔吐反射 頭部抬高 45 ~ 60 度,降低胃液逆流 避免吸奶嘴,以減少吸入空氣
47
48 黃小妹, 6 個月,輪狀病毒( rotavirus )感染引起急性腸胃炎( acute gastroenteritis ) ,體重由住院前 8 公斤 減為現在 7.4 公斤。下列護理處置何者正確?
屬於重度脫水,監測囟門、脈搏及尿量等表徵
輪狀病毒透過飛沫傳染,父母及手足應戴口罩
接受電解質口服液治療後,鼓勵持續哺餵母奶
預防再次感染,建議注射 2 劑輪狀病毒疫苗
49 關於 β 型海洋性貧血( thalassemia )為體染色體隱性遺傳疾病,當父親及母親皆為帶因者,下一代罹患海 洋性貧血的機率為何?
二分之一
四分之一
四分之三
百分之百
50 張小弟, 9 歲,確診為裘馨氏假肥大性肌失養症( Duchenne's pseudohy-pertrophic muscular dystrophy ) ,有 關護理指導,下列何者最不適當?
鼓勵家屬因應疾病發展彈性調整家中環境
鼓勵張小弟參與高密度游泳活動,以增強肌肉張力
每日為張小弟進行胸部物理治療,降低罹患肺炎的風險
進行飲食計畫,控制體重以減少負荷
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
座號:
代號:
5102
頁次: 4 - 1
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
①②③ ②③④
有目的之互動
目標的設定以個案為主
①②④
屬社交性關係
有助於建立信任關係
3 林太太因為同時面臨工作、婚姻、親子互動等多項挫折,而有憂鬱情緒,護理師的回應下列何者不適當? 你可以跟我訴說你難過時的心情與感受 你的憂鬱情緒一定會很快就好起來的,不用想那麼多 陪伴林太太坐著,不用刻意說些什麼 我了解面對這麼多的問題,讓你感到難受
4 長期使用鋰鹽( Lithium )治療雙相情緒障礙症( bipolar disorder ) ,下列何項是必須定期檢查的項目?①甲 狀腺功能 ②肺功能 ③肝臟功能 ④腎臟功能
①② ②③ ③④
①④
男性發生率高於女性 通常在 3 歲前發病 對主要照顧者有強烈的依戀行為 與同儕缺乏社交互動
思覺失調症的發生與家族病史無關
思覺失調症的發生與高度情緒表達的家庭互動無關
中樞神經傳導物質多巴胺( dopamine )活動量過高是病因之一
腦神經結構與功能呈現腦室縮小及大腦額葉代謝上升
7 關於理情治療( rational emotive therapy )的論點,下列敘述何者正確? 消除不良的事件情境 駁斥非理性的信念 建立新的社交技巧行為 修正個人早期創傷經驗
8
關於團體療效因子「凝聚力」的敘述,下列何者正確? 感受到彼此的共同點而產生歸屬感 領悟到並非只有自己有特定的心理困擾 模仿其他成員的適應性行為 從其他成員的回饋領悟到自己的行為問題
9 有關 Caplan 的危機理論,下列敘述何者最適當?
當個人面對壓力源時,會嘗試使用之前的成功經驗來解決問題
評估危機事件對個人的影響,不需評估個人的情緒反應
個人僅需要使用內部支持來因應危機,解決問題
當個人情緒崩潰時,不需尋求外部支持解決問題
具有明顯情緒症狀如憂鬱
具有系統有組織的想法但與事實不符
有明顯的功能受損及怪異行為 過度使用內射防衛機轉處理內在衝突
①③④
11 董先生 44 歲,擔任貿易公司科長,近 2 個月來,出現食慾差、體重下降、失眠,感覺人生沒有希望,有 自殺企圖,入院治療。下列護理措施何項最優先?
分析壓力的來源
安排工作治療
提供營養諮詢
預防自我傷害
12 宋先生,第一型雙相情緒障礙症( bipolar Ⅰ disorder )躁症發作( manic episode ) ,住院後常語帶操縱或威脅 地命令病友,強占遊戲主導權,引起病友公憤。針對宋先生的操縱行為,下列何項護理措施最適當?
以就事論事的態度給予設限
為避免衝突,應包容病人的行為
應以權威式的態度,以免被操縱
私下協調病友接納病人的行為
13 有關思覺失調症正性症狀( positive symptoms )之行為表徵,下列何者正確?
幻覺
情感平淡
思考貧乏
對活動缺乏興趣
14 思覺失調症病人陳述: 「護理師,我聽到我媽媽在廁所說話,聲音吵死了」 。下列護理師的回應何者最適當? 「你說的聲音我也聽到了。」 「你媽媽並沒有在這裡,怎麼會聽到?」
「你亂說,廁所裡沒有任何聲音。」
「聽到這些聲音讓你很困擾。」
15 護理師依創傷知情照護( trauma-informed care )的要素與原則,協助病人處理創傷經驗時,下列何者最不 適當?
協助病人辨識和處理創傷相關的症狀
讓病人努力回憶及描述創傷事件的過程
理解創傷對病人生活或行為的影響
提供病人安全環境與心理上的安全感
16 李同學對於成績表現非常在意,在考試時手能握筆但突然無法寫字,被送來急診,經神經內科檢查手部功 能正常,李同學的臨床表徵最符合下列何項診斷?
轉化症(功能性神經症狀障礙症)
身體症狀障礙症
罹病焦慮症
自我感障礙症
17 承上題,對於李同學應採取的護理措施,下列何者最適當? 衛教李同學及家長,不必特別處置,數天內症狀就會緩解 持續更縝密的神經學檢查,直到找出神經學病因 讓李同學請病假,不用考試,以移除壓力源 症狀可藉由暗示、建議或藥物催眠會談得到改善
18 有關物質使用障礙症所指的耐受性( tolerance ) ,下列敘述何者錯誤? 停止使用成癮物質後出現之身心不適 腦部已適應較高的物質濃度,需要更多的物質 需要增加使用量才能達到預期的效果 與使用多種物質的交互作用有關
19 有關老年憂鬱症的敘述,下列何者錯誤? 老年憂鬱症通常會有明顯的憂鬱情緒表現
女性老年人較男性老年人發生憂鬱症的比例高 城市老年人較鄉村老年人發生憂鬱症的比例高 慢性病老年人較一般老年人發生憂鬱症比例高
20
21
22
下列敘述何者為早期失智症的主要症狀表現? 臥床無法行動 日常生活無法自理
認字不能或失語症
有關協助精神病人復元的概念敘述,下列何者錯誤? 找到自信並保持希望 建立保持正向自我感 建立生病的意識,找出生活的意義
出現日落症候群
理解精神疾病的不可控制及無法處理與克服的障礙
有關社區心理衛生中心的敘述,下列何者正確? 辦理心理健康促進活動及高危險群病人之危機處理 由長期照顧管理專員協助自我照顧功能 為病人從醫院返家前的暫時安置地點
直接提供病人職業訓練及就業輔導
23 美美是 8 年級學生,和同學吵架後,遭到集體圍剿,同學不斷用「婊」 、 「賤人」叫她,還罵她「當狗也不 配」 。護理師協助美美進行危機處置時,下列技巧何者不適宜?
24 朱先生,罹患思覺失調症兩年多,此次因在屋內焚燒報紙,遭鄰居報警後,強制送醫治療。入病室後,突 然走到護理站前,目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門,大聲吼叫: 「我沒有病,我要出 去,不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置?
運用言語的技巧讓病人冷靜
設立清楚的限制與規則
尋求支援人力使用身體處理技巧
治療性的關切和情緒支持
25 小美與父親在大地震中雙雙遭震垮的房屋壓住,父親當場不幸過世,小美經過急救後,挽回性命,但雙腿 截肢。有關災難倖存者在急性期的反應表現,下列何者最不適當?
會有揮之不去的印記
出現無端的憤怒
26 有關全民健保的敘述,下列何者錯誤?
菸品健康福利捐為收入來源之一 屬非強制性之社會保險 保險費由保險對象、雇主與政府共同分擔 實施總額支付制度
27 負責原住民健康平等以及離島地區醫療照護品質的提升,主要是下列那個衛生單位之業務範疇?
護理及健康照護司 醫事司
長期照顧司
保護服務司
28 下列何種法定傳染病一旦發生需在 24 小時內通報?①狂犬病 ②猴痘 ③人類免疫缺乏病毒感染 ④多 重抗藥性結核病
僅①②③ 僅①③④ 僅②③④
29 有關新型 A 型流感(禽流感)的敘述,下列何者最不適當?
會出現類流感或嚴重肺炎症狀
應避免接觸禽鳥,戴口罩及多洗手
30 有關致病模式中輪狀模式的敘述,下列何者最適當?
強調時間對疾病發展的影響 環境因子包含生物、物理、社會
強調宿主與病原體間互動關係 最適合解釋慢性病的因果關係鏈
31 護理師在判斷社區健康問題的嚴重性時,下列那一個原則最不適當?
致死率
影響人數
經濟損失
社區凝聚力
32 依據華倫( Warren )社區功能理論,辦理社區文康活動屬於下列何種社區功能?
社會控制( social control )
社會化( socialization )
生產、分配和消費( production-distribution-consumption )
社會參與( social participation )
33 下列那些是社區有形的資源?①志工 ②活動中心 ③社區歸屬感 ④電子公布欄 ⑤社區文化規範 ①②④ ①②⑤ ②③④ ②③⑤
34 依據渥太華五大行動綱領,社區推動素食餐飲減少碳排放的相關活動,下列何者屬於創造支持性環境?
普及物美價廉的素食餐廳 舉辦素食烹飪比賽
辦理素食營養講座
鼓勵一週一餐素
35 有關健康體適能( physical fitness )的要素,下列何者不正確?
身體組成
柔軟度
肌力與肌耐力
骨質密度
護理師在社區篩檢發現疑似大腸癌個案,通知個案,並進行轉介及後續處理,所扮演角色,下列何者最適當?
36 研究應用者 增能促進者 照護協調者 倡議者
37 下列何種細菌產生的毒素在高溫烹煮過後最不容易被破壞?
腸炎弧菌
金黃色葡萄球菌
沙門氏桿菌
肉毒桿菌
38 根據室內空氣品質標準,室內空氣 8 小時二氧化碳濃度的標準值,下列何者正確?
1000 ppm
1200 ppm
1500 ppm
1800 ppm
①②③④
因為親人死亡伴隨著罪惡感
會接納自己與家人的遭遇
39 有關噪音的影響,超過多少分貝可能會干擾內分泌及自主神經系統?
50 分貝
60 分貝
70 分貝
90 分貝
40 民眾因不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病,故未施打疫苗。此敘述是屬於健康信念模式( Health Belief Model )中之何種概念?
自覺嚴重性( perceived severity )
自覺利益( perceived benefits )
自覺罹患性( perceived susceptibility )
自覺障礙( perceived barriers )
41 利用高濃度的食鹽或砂糖保存食物,屬於何種保存法?
微生物方法
保存劑法
煙燻法
醃漬法
42 新住民阮氏於兩週前抵達臺灣,不諳國語,懷孕已六週,尚未做產前檢查。有關護理師提供之護理指導, 下列何者最不適當?
介紹同鄉支持團體
若德國麻疹抗體檢查呈陰性,鼓勵儘速接受德國麻疹疫苗注射
提供未納健保產前檢查補助資訊
告知產檢補助項目包括梅毒檢查及德國麻疹抗體等
43 有關正常老化的生理變化敘述,下列何者最不適當?
淚液製造量和質地下降
嗅神經元減少使嗅覺減退
聽覺退化從低頻率聽力減退開始
口腔黏膜萎縮,唾液分泌減少
44 依據勞工健康保護規則,職場醫護人員及勞工健康服務相關人員臨場辦理勞工健康服務事項,下列何者最 不適當?
勞工體格檢查結果之分析與評估、管理與保存
協助雇主選配勞工從事適當工作
辦理健康檢查異常追蹤及就醫取藥等服務
工作相關傷病之預防、健康諮詢與急救等處置
45 依據學校衛生法,下列何者為學校對學童常見的體格缺點或疾病,應加強預防及矯治工作?①視力不良 ②糖尿病 ③脊椎彎曲 ④肥胖 ⑤氣喘 ⑥運動傷害
①②④⑤
①③④⑥
②③④⑤
②③④⑥
46 78 歲吳爺爺,因糖尿病控制不佳導致雙下肢足部皮膚出現潰瘍傷口,行動不便,需每個月至醫院回診。有 關吳爺爺可申請的長照資源,下列何者最不適當?
可申請輪椅購置或租賃服務解決行動不便問題
可申請居家照服員到府執行足部傷口清創
可申請居家護理師每月訪視進行護理指導
可申請交通接送服務安排定期到醫院回診
47 依據護理機構分類設置標準,有關護理之家之敘述,下列何者最不適當?
服務對象應由醫師定期予以診察
每 20 床至少應置護理人員 1 人
收案對象包括鼻胃管、氣切、尿管之個案
每 5 床至少應置照顧服務員 1 人
48 下列何者不屬於老人衰弱評估量表( Fried Frail Index )的內容?
體能活動度
體重減輕
跌倒次數
49 有關中老年族群健康生活型態的護理指導,下列何者最適當?
建議採每日五蔬果,多攝取高纖維低鈣之均衡飲食觀念
維持理想體重,並維持身體質量指數於 16.5 ~ 24
每日照射陽光 10 ~ 15 分鐘,以促進體內產生維生素 C
每週至少 3 次,每次 20 ~ 30 分鐘的全身性運動
50 有關校園中健康問題處理的優先順序,下列何者應優先處理?
學生齲齒率快速增加
學生體重過重比率高於各校平均
學生近視率隨年級明顯增加
學生因腸病毒請假人數高於正常期望值