107年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、107年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),107 年。
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代號:
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關視網膜色素上皮( retinal pigment epithelium )和視網膜神經感覺層( neurosensory retina )之胚胎發育 來源的敘述,下列何者正確?
視網膜色素上皮來自神經外胚層( neural ectoderm );視網膜神經感覺層來自體表外胚層( surface ectoderm )
兩者皆來自於神經外胚層
兩者皆來自於體表外胚層
視網膜色素上皮來自體表外胚層;視網膜神經感覺層來自神經外胚層
2 transparency gap junction )
角膜發育過程中,下列那些有助於角膜透明度( )之達成?①細胞間隙連結( ②細胞緊密連結( tight junction ) ③內皮細胞之鈉鉀幫浦 ④內皮細胞之水分子擴散作用
①④ ②③
①②
視神經 眼動脈 交感神經
整個淚器系統主要包含淚腺、淚小管、淚囊及鼻淚管
淚腺被提上眼瞼( levator palpebrae superiori )的腱膜( aponeurosis )分成兩大部分,小部分位於外眼眶 骨內( orbital part ),大部分位於上眼瞼內( palpebral portion )
淚腺主要分泌淚膜的水層( aqueous layer )
淚腺分泌反射與角結膜、鼻黏膜刺激相關,此由第五對腦神經第一及第二分枝影響( V1 and V2 ; ophthalmic and maxillary divisions )
5 有關瞼板腺( meibomian gland )的敘述,下列何者錯誤?
瞼板腺的油脂分泌與神經和賀爾蒙調節有關
瞼板腺的油脂排出與眼輪匝肌( orbicularis oculi muscle )有關
瞼板腺位於眼瞼前板( anterior lamella of eyelid )
瞼板腺位於上下眼瞼板內,上眼瞼的數量較多
分布在眼窩外上方
分泌不只受神經反射亦受心理因素影響
眼輪匝肌,提上眼瞼肌腱膜,穆勒氏肌( Müller's muscle )
眼輪匝肌,穆勒氏肌,提上眼瞼肌筋膜
提上眼瞼肌筋膜,穆勒氏肌,眼輪匝肌
穆勒氏肌,提上眼瞼肌筋膜,眼輪匝肌
外眼肌腱環( the annulus of Zinn )包圍
①②③ ①②④
②③④
①③④
③④
第五對腦神經
為內分泌腺體
分泌之水液層占淚液中重要成分
鮑曼氏膜( Bowman's membrane )
內皮細胞層
11 有關鞏膜的敘述,下列何者正確?
鞏膜組織基質主要是由彈力纖維組成
鞏膜組織基質主要是由膠原纖維組成
鞏膜組織占眼球表面面積 1/2
鞏膜組織基質膠原纖維束大小均勻,排列方向一致
12 藥物引起之白內障最常見於下列何種情形?
長期使用類固醇( steroid )
維生素 D 使用過量
長期使用含水楊酸物(
salicylates
)之患者
13 有關水晶體解剖的敘述,下列何者錯誤?
水晶體分為中央的水晶體核及周圍柔軟的水晶體皮質 外層為無色透明膜,稱為晶體囊( capsule )
前囊和赤道部( equator )有上皮細胞覆蓋,後囊則無
晶體囊可分為前囊和後囊,在赤道部最薄,後極最厚
14 視網膜穆勒細胞( Müller cell )是由下列何者分化而來?
內神經母細胞層( inner neuroblastic layer )
外神經母細胞層( outer neuroblastic layer )
契維茨過渡層( transient layer of Chievitz )
視網膜色素上皮細胞層
15 視網膜由內到外分為十層,下列何者不屬於內視網膜( inner retina )的組織? 神經纖維層 感光細胞層 內核層 神經節細胞層
16 有關視網膜色素上皮細胞的敘述,下列何者錯誤?
視網膜色素上皮細胞層的結構類似角膜內皮細胞層,由單層六角形之細胞所構成
視網膜色素上皮細胞之胚胎來源來自於神經外胚層( neural ectoderm )
視網膜色素上皮細胞負責貯存代謝運送視循環( visual cycle )中所需之維他命 A
視網膜色素上皮細胞負責將胺基酸醣類往脈絡膜方向運送,並將代謝廢棄物往視網膜神經感覺層方向 運送
17 在大腦視覺皮質,眼部黃斑部投射區域所代表的部位比例,下列何者敘述較正確?
依眼部視網膜所有部位,以等比例表現
黃斑部區域占據整個大腦視覺皮質
黃斑部區域占據大部分的大腦視覺皮質
黃斑部區域只占據枕葉
1% 的大腦視覺皮質
18 在左側大腦頂葉( parietal lobe )的視放射( optic radiation )受到傷害,會造成下列何種視野缺損? 兩眼右側的下方視野缺損 兩眼左側的上方視野缺損
兩眼右側的上方視野缺損
兩眼左側的下方視野缺損
19 下列那些血管系統若發生嚴重的病變且壓迫神經後,可能會引起左側單眼視野全盲?①右側眼動脈瘤 ( ophthalmic artery aneurysm ) ②左側眼動脈瘤 ③右側前脈絡叢動脈阻塞( occlusion of anterior choroidal artery ) ④左側前脈絡叢動脈阻塞
①③
僅②
②④
僅④
20 一位病患患有先天性第四對腦神經麻痺,他最可能有下列那一個症狀?
頭部偏向患側
患側眼球向內下方看的時候會受限,主要是因為下斜肌有運動障礙
瞳孔放大
患側眼眼位較高,有上斜視
21 當眼球向內轉( adduct )跟第一眼位( primary position )中視軸的夾角成 51 度時,下斜肌主要的運動功能 為下列何者?
下舉( depression )
上舉( elevation )
外旋(
excyclotorsion
)
外轉(
abduction
)
22 正常人頭向右傾斜( tilt )時,會產生前庭眼睛反射( vestibulo-ocular reflex )保持眼球穩定,此時右眼球 會產生下列何種運動以維持穩定?
右轉動( dextroversion )
內旋轉動( introsion )
上轉動( elevation )
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23 有關眼部靜脈循環的敘述,下列何者錯誤?
中心視網膜靜脈流入上眼靜脈( superior ophthalmic vein )
渦狀靜脈( vortex vein )收集來自虹膜,睫狀體和脈絡膜的血流,匯入上眼靜脈和下眼靜脈( inferior ophthalmic vein )
視網膜靜脈的直徑比視網膜動脈的直徑小
眼部靜脈最後匯入海綿靜脈竇( cavernous sinus )
24 下列何者不是由後睫狀動脈( posterior ciliary artery )負責供應血液?
脈絡膜
眼外肌
視神經乳頭
鞏膜
25 下列何者的氧氣供應是由中心視網膜動脈負責?①視網膜色素上皮層 ②感光細胞層 ③視網膜神經纖 維層 ④神經節細胞層 ①②③④ 僅①②③ 僅③④ 僅①②④
26 有關淚腺神經支配的敘述,下列何者錯誤?
淚腺神經輸入系統以感覺神經為主
淚腺神經輸出系統包含交感跟副交感神經
淚腺輸出神經由副交感神經圍繞在腺體旁來促進腺體分泌
淚腺的感覺神經由第七對腦神經支配
27 關於瞳孔直接光反射( direct pupillary light reflex )反應之路徑說明,下列何者正確?①傳入路徑通過視放 射 ②傳入路徑通過視覺皮質( visual cortex ) ③傳出路徑通過 Edinger-Westphal nucleus ( EW )核 ④ 傳出路徑通過頂蓋前核( pretectal nucleus )
僅①③
僅①④
僅②③
僅③④
28 提上眼瞼肌自主神經部分由下列那一神經支配?
交感神經節節前神經 交感神經節節後神經 副交感神經節節前神經 副交感神經節節後神經 29 有關中央視網膜發育之敘述,下列何者正確?①黃斑部與中央小凹同時發育 ②中央視網膜發育由中央 小凹開始發育,再往外發育為黃斑部區域 ③中央小凹發育過程該區域伴隨視網膜神經節細胞減少 ④視網膜感光細胞之內節與外節於中央小凹發育過程開始變長
①④
②③
①②
③④
30 有關視網膜錐狀細胞在黑暗中的生理敘述,下列何者錯誤? 細胞處於去極化狀態( depolarized state )
外節( outer segment )膜上的鈣離子通道處於開啟狀態
鈣離子進入細胞内
環型鳥苷單磷酸( cyclic guanosine monophosphate, cGMP )濃度下降
31 下列何者不是造成外旋神經麻痺的常見原因?
腦壓升高
後交通支( posterior communicating artery )動脈瘤 顱底骨折
聽神經瘤( acoustic neuroma )
32 關於右側滑車神經麻痺的敘述,下列何者錯誤?
頭會習慣性往左傾斜
右眼眼位較左眼高
往右看時垂直複視距離會增加
瞳孔大小不受影響
33 有關第二對腦神經負責的功能,下列何者正確?
控制內直肌
控制外直肌
控制虹膜括約肌
負責視覺
34 下列那些細胞是由內神經母細胞層( inner neuroblastic layer )分化而來?①視網膜感光細胞 ②視網膜水 平細胞( horizontal cells ) ③視網膜無軸突細胞( amacrine cells ) ④視網膜神經節細胞( ganglion cells ) ①④ ②③ ①② ③④
35 有關控制瞳孔大小的神經與肌肉,下列敘述何者錯誤? 瞳孔括約肌( sphincter pupillae muscle )收縮時,瞳孔將縮小 支配瞳孔肌肉的交感神經( sympathetic nerves 瞳孔大小的變化主要目的是要控制進入眼睛光線的量 控制瞳孔縮小的自主神經是來自於第二對腦神經
)興奮時,會使瞳孔放大
36 下列敘述,何者錯誤?
華僑得依我國法律,應驗光人員考試
直轄市驗光師公會對全國聯合會之決議,有遵守義務
驗光師公會應訂立章程,送請所在地人民團體主管機關立案
驗光師執業,必須加入所在地驗光師職業工會
47
16
僅④ ②③ ③④ ①④
38 各項驗光人員證書及執照相關業務,其負責之機關,下列何者錯誤?
驗光人員證書,由中央主管機關核發之
執業執照,向各公會申請
開業執照,向所在地直轄市、縣(市)主管機關申請
廢止驗光師證書,由中央主管機關為之
39 有關在網路上販售隱形眼鏡及其清潔保存溶液的行為,下列何者正確?①隱形眼鏡屬於醫療器材,禁止 在網路上販售 ②隱形眼鏡清潔保存溶液屬於醫療器材,禁止在網路上販售 ③藥商得於辦理登記後, 於網路上販售隱形眼鏡 ④藥商得於辦理登記後,於網路上販售隱形眼鏡清潔保存溶液
①② ③④ ①④ ②③
40 驗光師每六年應完成繼續教育課程之積分數應至少:
達一百五十點
達一百二十點
達七十二點
達六十點
41 依驗光人員法第 56 條規定曾參與驗光人員特種考試但未及格者,於驗光人員法施行幾年內繼續執行驗光 業務免受罰?
5 年 6 年 8 年 10 年
42 某驗光所由王先生出資,成員有甲驗光師、乙驗光生、丙驗光生及丁驗光生,並由乙驗光生申請設立該 驗光所,應由誰對該驗光所負督導責任?
王先生
乙驗光生
43 驗光所收取驗光費用之標準,由下列何機關核定?
內政部
勞動部
甲驗光師
甲、乙、丙及丁四人共同
經濟部
直轄市、縣(市)主管機關
44 驗光人員如有停業時,應自事實發生之日起幾日內,報請原發開業執照機關備查?
二十日 三十日 四十日 五十日
45 驗光人員法中所稱的低視力者,是指依身心障礙者鑑定作業辦法判定其視覺功能之障礙程度達 1 以上者, 此障礙程度 1 包括下列基準,下列何者錯誤?
兩眼視野各為 20 度以內者
兩眼視力均看不到 0.3 者
優眼視力為 0.4 ,另眼視力小於 0.05 (不含)者
優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 5 dB (不含)者
46 驗光人員執行業務應製作紀錄並:①簽名或蓋章 ②不需要加註執行年、月、日 ③應依當事人要求提 供驗光結果報告 ④機構可不用保存紀錄由當事人自行保管
僅①②
僅①③
下列何者屬於驗光師之業務?①
③
5
20
歲之低視力者輔助器具之教導使用 ②
歲之眼科醫師指導下所為之非侵入性驗光 ④
歲之一般隱形眼鏡配鏡驗光
歲之依醫師開具之照會單或醫囑單所為之驗光
①③④
①②④
①②③
48 醫療法和驗光人員法均有規範之事項為:①機構人員因業務而知悉或持有他人秘密,不得無故洩漏 ②機構開業執照揭示於明顯處 ③機構負責人代理期間最長不得逾一年 ④機構不得以不正當方法招攬 業務
①②③④ 僅①② 僅②③④
49 依醫事人員人事條例之規定醫事人員分為幾級?
三級 四級 五級 六級
50 未成年人至驗光所驗光時,應由其法定代理人代為表達意思,未成年人不能自己決定,主要是源自下列 何種醫學倫理原則?
公平正義
不傷害
知情同意
行善
僅①③④
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代號:
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
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等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 一點光源位於處方為: +2.00DS/+2.00DC×180 的眼鏡前 100 cm 處,其成像的史坦姆間格 ( interval of Sturm ) 為何?
25.0 cm
33.3 cm
50.0 cm
66.7 cm
2 光線從某介質( n=1.5 )由左至右進入一曲率半徑為 -10 cm 的球面玻璃( n=1.7 ),試計算其折射面的屈光 度為何?
-1.00 D
3 一點光源位於眼鏡處方: 點
-2.00 D
+2.00DS/+2.00DC×180
圓
+1.00 D
100 cm
處,其成像中較遠離眼鏡者的形狀為何?
水平線
垂直線
4 兩片透鏡組成的透鏡組,其中一 -6.00 D 的透鏡位於 +9.00 D 的透鏡左方 10 cm 處,當物體位於透鏡左方 25 cm 處時,請問成像的位置為何?
+9.00 D 的透鏡右方 25 cm 處
+9.00 D 的透鏡右方 11.1 cm 處
-6.00 D 的透鏡右方 15 cm 處
-6.00 D 的透鏡左方 10 cm 處
5 有關不等視( anisometropia )的度數矯正所造成的雙眼影像大小不相同( aniseikonia )的敘述,下列何者 正確?
因為單眼眼軸長度較長所造成的近視。配戴眼鏡矯正時,近視眼的影像大於正視眼的影像
因為單眼眼軸長度較長所造成的近視。配戴眼鏡矯正時,近視眼的影像小於正視眼的影像
雙眼眼軸長度相同,因為單眼弧度較陡所造成的近視。配戴眼鏡矯正時,近視眼的影像小於正視眼的 影像
雙眼眼軸長度相同,因為單眼弧度較陡所造成的近視。配戴眼鏡矯正時,近視眼的影像大於正視眼的 影像
6 根據 Gullstrand 的簡化眼模型,已知全眼的等效屈光力為 +60 D ,平均折射率為 1.333 ,當軸性近視 -3.00 D 時,其眼軸長應為何?
21.16 mm
22.22 mm
23.39 mm
23.89 mm
7 一位 45 歲的病人,兩眼均有 -7.00 D 的近視眼,當病人戴上能完全矯正他近視眼鏡( -7.00 DS )的時候, 頂點距離為 15 mm ,他需要多少的調節力,才能看清楚在角膜前 20 cm 的物體?
+2.00 D
+4.13 D
+10.46 D
+16.79 D
8 一點光源放置於 +2.00DS/+3.00DC×180 的透鏡前 66.7 cm ,則其形成的最小模糊圈 ( circle of least confusion ) 的位置應距離透鏡多遠?
20 cm
25 cm
33 cm
50 cm
9 配戴一個 +3.00 D 的近用眼鏡,搭配一 +10.00 D 的放大鏡觀察文字,已知眼鏡與放大鏡之間的距離為 10 cm , 則此光學系統的等效屈光力( equivalent power )為多少?
+10.00 D
+11.00 D
+12.50 D
+15.00 D
10 隔著 5 cm 厚的平板玻璃( n=1.5 )從正上方閱讀玻璃下方的文字,則看起來文字的深度及大小為何? 3.3 cm ,放大 3.3 cm ,一樣大 5 cm ,放大 5 cm ,一樣大
11 下列有關新月形的薄透鏡(折射率為 1.5 )之敘述,何者正確?
前表面屈光度為正值,後表面屈光度為正值
前表面屈光度為負值,後表面屈光度為正值
前表面屈光度為正值,後表面屈光度為負值
前表面屈光度為負值,後表面屈光度為負值
前
18.3%
12 當斜向入射的光線在水平方向及垂直方向的光線因入射角度不同而無法聚焦成一個點,在鏡片設計中具 有重要意義,這是因為光學系統的何種缺陷?
場曲( curvature of field )
斜散光( oblique astimatism )
彗差( coma )
畸變( distortion )
13 使用折射率 1.9 未鍍膜之透鏡,當光線通過透鏡時,其總反射率為何?
10.4%
12.3%
15.7%
14 學者雷孟爾( Remole )指出,利用普倫提西氏法則( Prentice's rule )來計算雙眼視覺的稜鏡效應會產生些 許誤差。下列何者不是他指出的原因之一?
兩眼的鏡片可能有不一樣的基弧
兩眼偏離鏡片中心觀看時,可能因鏡片度數不同而旋轉距離不同
兩眼鏡片可能有不一樣的中心厚度
兩眼偏離鏡片中心觀看時,可能因鏡片度數不同而有不同的頂點距離
15 光線由左至右進入一球面(曲率半徑為 +5 cm )的厚大玻璃物體( n=1.5 ),一物高 16 cm 位於該玻璃物體 前方 50 cm 處,其成像位置在玻璃物體的何處?
折射面前 12.5 cm
折射面前 18.75 cm
16 承上題,請問成像高度為多少 cm ?
4 cm
8 cm
折射面後 12.5 cm
32 cm
折射面後 18.75 cm
64 cm
17 空氣中有一玻璃球面薄透鏡,折射率為 1.52 ,其前表面曲率半徑為 +8.00 cm ,後表面曲率半徑為 -4.00 cm , 其屈光度最接近下列何者?
-6.50 D
+6.50 D
+13.00 D
18 承上題,請問其第二焦距( secondary focal length )最接近下列何者?
+5.12 cm
+8.00 cm
+15.38 cm
+19.50 D
+23.40 cm
19 觀看一個 1 m 處的物體時,配戴一個可以使入射的光線偏折角度 20 度的稜鏡,則有關眼球需要轉動角度 的敘述,下列何者正確?
大於 20 度
等於 20 度
小於 20 度
以上三者皆有可能,依照鏡片的折射率而定
20 在 +5.50DS/+3.00DC×090 的透鏡前 50 cm 處有一個點狀物體,最靠近透鏡的成像線與透鏡的距離為何?
15.38 cm
28.57 cm
33.33 cm
11.76 cm
21 有一曲率半徑為 +0.25 m 的凸折射面,物體置於該折射面左邊 50 cm 軸上。折射面右邊是 1.75 的介質,左 邊是空氣。請問成像的位置在那裡?
在折射面右方 175 cm
在折射面左方 175 cm
在折射面右方 100 cm
在折射面左方 100 cm
22 用球面計( lens measure or lens gauge )測試一片鏡片在前弧 180 軸度得到 +6.00 D 而在 90 軸度得到 +8.00 D ; 後弧得到 -3.00 D ,則鏡片的處方為何?
+5.00DS/+2.00DC×090 +5.00DS/-2.00DC×180 +3.00DS/+2.00DC×180 +3.00DS/-2.00DC×090
23 根據眼球模型,正視眼的等效屈光力為 +60 D , n=1.333 ,已知某眼的遠點位於眼前 16.67 cm ,則該眼的眼 軸長為多少?
20.20 mm
22.22 mm
24.68 mm
25.63 mm
24 一個 4 cm 高的物體放置於 +8.00 D 的透鏡前方 25 cm 處,有關其成像的敘述,下列何者正確? 與物體在鏡片同側 影像相對於物體是倒立 影像相對於物體大 影像是虛像
25 使用球徑計( lens clock )測量鏡片( n=1.6 )的表面,讀數顯示 -7.00 DS ,假設此球徑計讀數設定折射率 1.53 使用,試問此鏡片表面屈光度為何?
-6.18 DS
-6.69 DS
-7.32 DS
-7.92 DS
26 一透鏡的第一焦點位於透鏡前 20 cm ,透鏡折射率為 1.5 ,此透鏡之屈光度為何?
+5.00 DS
-5.00 DS
+7.50 DS
-7.50 DS
27 若兩眼有不等視,配戴一眼為遠視 +5.00 D 、一眼為遠視 +1.00 D 的眼鏡時,若兩眼同時從鏡片的光學中心 下方 8 mm 處看出,兩眼間會產生多少稜鏡度的影像移位?
4.8 ∆
3.2 ∆
1.6 ∆
無
28 有關稜鏡的特性,下列敘述何者正確?
稜鏡所造成的光線聚散度( vergence )效果與其稜鏡度成正比
光線通過稜鏡時會往鏡尖( apex )的方向折射
透過稜鏡看物體時,其影像位置會往鏡尖的方向偏移
同一稜鏡不會因擺放的位置不同而改變其稜鏡效果( prismatic effect )
29 有關動態不等像( dynamic aniseikonia )的敘述,下列何者正確?①指的是不等視( anisometropia )眼 睛透過眼鏡觀察動態物體時,感受到的影像不相等 ②又稱為誘發性不等隱斜位 ( induced anisophoria ) ③指的是不等視眼睛透過眼鏡,在眼球轉動時感受到不同的稜鏡效應
①②③
①②
②③
①③
30 透過鏡片 -8.00DS/-2.00DC×180 的光學中心點上方 3 mm 左方 5 mm 之處,觀看 10 m 外之物體,請問其影 像位置偏移情況如何?
物體影像往上偏移 30 cm ,往左偏移 40 cm
物體影像往上偏移 40 cm ,往左偏移 30 cm
物體影像往下偏移 30 cm ,往右偏移 40 cm
物體影像往下偏移 40 cm ,往右偏移 30 cm
31 一位先天性眼球震顫的患者其頭部在正常狀況下水平向右偏轉 8 °,下列何項矯正可幫助他頭部變正? 右眼配戴約 15 ∆ 基底朝內,左眼配戴約 15 ∆ 基底朝外的矯正眼鏡
右眼配戴約 8 ∆ 基底朝外,左眼配戴約 8 ∆ 基底朝內的矯正眼鏡
雙眼均配戴約 8 ∆ 基底朝外的矯正眼鏡
右眼配戴約 15 ∆ 基底朝外,左眼配戴約 15 ∆ 基底朝內的矯正眼鏡
32 一位 30 ∆ 內斜視的病人,測量時右眼前置放 15 ∆ 基底朝右,請問左眼的稜鏡應如何擺放方能矯正該病人之 視線?
15 ∆ 基底朝右
45 ∆ 基底朝左
15 ∆ 基底朝左
45 ∆ 基底朝右
33 對於一個無水晶體的患者,合併有高度角膜散光,在驗配隱形眼鏡時,輔助以角膜地形圖( corneal topography )之檢查,何種檢查資料對於驗配此患者提供最有用的資訊?
角膜屈度圖( dioptric map )
角膜標高圖( elevation map )
角膜切線圖( tangential map )
角膜軸向圖( axial map )
34 角膜的前表面曲率半徑為 8.0 mm ,後表面曲率半徑為 6.5 mm 。若角膜介質折射率為 1.376 ,房水折射率 為 1.336 ,則該角膜的屈光力為何?
40.85 D
41.42 D
42.36 D
53.15 D
35 利用觀察 Purkinje 影像來測量角膜的相關參數,下列關於 Purkinje 影像的敘述何者錯誤?
如果角膜為一個非環曲面( no toricity )則影像會呈現圓形
如果為一個逆散的角膜,會形成一個水平橢圓形的虛像
如果為一個順散的角膜,垂直影像的尺寸會比水平相對要小
赫希柏格法( Hirschberg test )觀察角膜時,影像移動的幅度遠比眼球運動小
36 角膜弧度儀器利用表面反射測量角膜,已知角膜表面反射的屈光度為 250 D ,則該角膜的曲率半徑為多少?
7.4 mm
7.8 mm
37 下列對於調節與景深之敘述,何者錯誤?
景深( depth of field )與瞳孔大小有關,通常瞳孔愈大,景深愈小
瞳孔太小,則會因繞射( diffraction )效應,影響景深
使用針孔( pinhole )可以改善視力,如高度近視或非屈光性眼疾
眼睛可以聚焦的最近距離以及仍然可辨識無限遠物體,稱為泛焦距離( hyperfocal distance )
38 蔡先生兩眼近視可以分別被 -10.00 D 的眼鏡矯正,有 15 mm 的頂點距離。當他在看眼鏡前 20 cm 的手機 時,她的調節需求( accommodative demand )為何?
+3.54 D
+8.70 D
+12.24 D
+20.94 D
39 一位 -2.00 D 的近視和老花的病人,全景深為 2.00 D ,在沒有矯正的情況下,他的近點為 25 cm 。他能看 得清楚的最遠距離為多少?
25 cm
33.3 cm
50 cm
100 cm
40 一位 -2.00 DS 顧客,調節幅度為 2.50 D 。當他配戴眼鏡後,可看清楚距離為眼前 100 cm 到 20 cm ,其景 深為多少?
0.50 D
1.00 D
1.50 D
2.00 D
41 有一個 20 歲兩眼不等視的患者,右眼為遠視 4.00 D ,左眼為遠視 8.00 D ,當閱讀時視線由鏡片下方通過, 根據普倫提西氏法則( Prentice's rule ) ,會產生雙眼不一致的稜鏡效應,一般而言下列那一種做法最合適? 在右眼配上基底朝上的稜鏡 在左眼配上基底朝上的稜鏡
建議病人稍微以頭後仰下巴抬高的姿勢閱讀 建議病人稍微以頭前傾下巴內縮的姿勢閱讀
42 遠視 +2.00 DS 患者,其近點( near point )距離為 33 cm 。若病人使用最大調節幅度的一半,習慣閱讀距離 為 40 cm ,請問下列近用眼鏡度數何者最適當?
+0.50 DS
+1.00 DS
+1.50 DS
+2.00 DS
43 顧客配戴 -9.00 DS 眼鏡(頂點距離 15 mm )恰可全矯正。欲看清楚眼前 25 cm 的影像,配戴隱形眼鏡所需 的調節需求( accommodative demand )和戴眼鏡相差約為多少?
戴隱形眼鏡少需 0.42 D
戴隱形眼鏡多需 0.75 D
戴隱形眼鏡多需 1.00 D
戴眼鏡和隱形眼鏡均需相等的調節需求
44 陳先生的 -6.00 D 近視眼可以完全被雙焦附加眼鏡( bifocal spectacles )所矯正,透過他的雙焦附加( bifocal add ),他的明視範圍( clear range of vision )從 100 cm 到 20 cm ,全景深為 1.50 D ,則他真正的調節幅度 ( true amplitude of accomodation )為何?
1.00 D
1.50 D
2.50 D
3.50 D
45 一位配戴 -7.00 DS 眼鏡的患者,鏡片材質的阿貝數值( Abbe number )為 30 ,當透過鏡片往側邊 12 mm 看 東西時,會產生多少的色像差?
0.28 ∆
5.14 ∆
12.83 ∆
17.5 ∆
46 在相同條件下,下列四種屈光不正的狀況,何種在未矯正狀況下的視網膜影像最大?
屈光性近視
屈光性遠視
軸性近視
軸性遠視
47 非球面鏡片( aspheric lens )相較於球面鏡片之優點,何者錯誤?
減少正透鏡的中央厚度
減少負透鏡的邊緣厚度
減少鏡片重量
增強正透鏡的影像放大效果
48 光線穿透眼鏡鏡片後會產生影像。請問下列參數調整方式中,何者可以讓影像放大?
中心厚度變薄
折射率變小
前表面屈光力變小
頂點距離變小
49 驗光師在驗光過程中,常會透過紅綠二種顏色來判斷目前給予的屈光度數是否過多,這個驗光方法是利 用下列何種像差來施作?
慧差( coma )
縱向色像差( longitudinal chromatic aberration )
畸變( distortion )
斜散光( oblique astigmatism )
50 下列敘述,何者正確?①聚焦光線形成的像為實像 ②實像是正立的 ③聚焦光線能在屏幕上成像 ④成 像放大率 = 物體大小 / 影像大小
①①
①①
①③
①③
代號:
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 當完成左右單眼的個別度數測量後,再測量雙眼平衡時,下列何者不是此測量的主要目的?
看近物時,調節力雙眼能平衡
配戴矯正度數眼鏡時,雙眼能舒適
確保單眼的驗光度數在雙眼同視時,能維持正常的調節力
確認其斜位的矯正量
2 有關屈光不正的敘述,下列何者錯誤?
越早發生近視的兒童將來越容易成為高度近視
順性散光的兒童比逆性散光者容易產生近視
低度遠視可以靠調節力代償,但是會較早有老花症狀
3 屈光不正患者戴上 +1.00 DS 的球面眼鏡後,測得其遠點為眼後 50 cm ,該患者原屈光不正度數為? -1.00 D -2.00 D +3.00 D +2.00 D
4 無特殊病變之新生兒出生的屈光狀態(不考慮調節力),下列何者最常見?
-5 D ~ -6 D 近視
+6 D
~
+8 D
遠視
5 有關夜間近視的敘述,下列何者錯誤?
低光源環境下近視度數的增加稱為夜間近視
夜間增加的近視度數約為 0.5 D 到 1.0 D
可能原因是眼睛在夜間最敏感的光波長較白天長,造成焦點前移,產生近視
可能原因是夜間光線不足造成調節力增加,產生調節性近視
6 一平行光通過散光鏡片會形成兩條焦線,若前焦線是垂直線,則此鏡片屈光力之敘述,下列何者正確?
水平方向的屈光力最強
水平方向是最強屈光力的軸向
7 下列有關散光的敘述,何者錯誤?
散光患者為求看清楚,不斷使用視力調節,容易產生調節性眼力疲勞( accommodative asthenopia )、神 經性眼力疲勞( nervous asthenopia )、肌性眼力疲勞( muscular asthenopia )等
角膜鏡( keratoscope )、散光盤( astigmatic dial )、傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder lens, JCC ) 都是檢測散光的工具
普通眼鏡之圓柱鏡即可完全矯正不規則散光
學齡前的兒童若有高度散光,會有歪頭、瞇眼等習慣,也有可能產生弱視
8 對比敏感度測試流程( contrast sensitivity test procedure )中,下列何種測試流程會低估受測者的對比敏感 度臨界值?
上升極限法( ascending limits )
階梯平均法( staircase )
水平極限法( horizontal limits )
9 以交叉圓柱鏡調整測量 -2.50DS/-2.50DC×180 的散光度數值時,連續兩次負圓柱鏡的軸都對應著 180 度 時,受檢者都看得較清楚,則應調整為下列那一個屈光度?
-2.50DS/-2.00DC×180 -2.50DS/-3.00DC×180 -2.25DS/-2.25DC×180 -2.25DS/-3.00DC×180
10 有關色覺( color vision )異常的敍述,下列何者錯誤?
先天性色盲不會隨著年齡而惡化
先天性色覺異常大多為男性
最常見的先天性色覺異常為紅色或綠色色覺缺陷
眼疾造成的色覺異常通常兩眼相同
11 在進行動態檢影法(諾特方法, Nott method )時,若看到順動( with-motion ),檢查者最應該做什麼? 把檢影光條轉成與原先軸度相差 90 度的方向 把網膜鏡的套筒( retinoscope sleeve )推往上方 把網膜鏡的光轉小 拉遠受測者與檢查者之間的距離
垂直方向的屈光力最強
垂直方向是最弱屈光力的軸向
-1 D ~ -2 D 近視
+2 D ~ +4 D 遠視
12 向上凝視內斜角呈 25 稜鏡度,往下視為內斜角呈 5 稜鏡度,該病人為下列那種斜視?
V 型內斜視
A 型內斜視
共同性內斜視
13 有關融像性交叉柱鏡檢查( fused cross cylinder )之敘述,下列何者錯誤?
視標上交叉 90 度的直線與橫線,經交叉柱鏡折射後會在視網膜前形成垂直焦線( vertical focal lines ), 在視網膜後形成水平焦線( horizontal focal lines )
雙眼每加入 +0.25 D 鏡片時,垂直及水平焦線會同時向視網膜前方移動
若受測者回答水平線條較清晰,則表示有調節遲滯的現象
此測試的理想終點為最小模糊圈( circle of least confusion )恰好落在視網膜上
14 有關視野檢查( visual field )之敘述,下列何者正確?
由於正常情況下是用兩眼視物,因此進行視野檢查時應打開雙眼
一般駕駛者應接受水平方向雙眼視野範圍( extent of binocular visual field )的評估,且最低應具有 120 度 或更大的雙眼視野
視野儀檢查結果若偽陽性分數( false positive score )為 10 % ,則代表結果不值得信賴,須重新測試
不論是隱形眼鏡或框架式眼鏡配戴者,接受視野檢查時皆應配戴矯正鏡片
15 進行瞳孔檢查時,發現患者兩側瞳孔大小不等,下列何者為患者下一步的檢測項目?
暗 -亮瞳孔檢查( dim bright pupillary test )
瞳孔的近調節反應( near response of the pupil )
兩眼瞳孔距離檢查( interpupillary distance )
手電筒搖擺瞳孔檢查( swinging flashlight test )
16 當一位驗光師在 67 cm 的工作距離為病人做條狀視網膜鏡( streak retinoscopy )檢影法檢查,得到的結果 為:當光線條紋 streak 為水平時,需 +3.00 D 鏡片方可中和;當光線條紋 streak 為垂直時,需 +4.00 D 鏡片 方可中和。則此病人的眼屈光度數可以下列何者表示?
+3.00DS/+1.00DC×090
+3.00DS/-1.00DC×090
+1.50DS/+1.00DC×090
+1.50DS/-1.00DC×090
17 有關水平聚散力測試( horizontal vergence test )之敘述,下列何者錯誤? 此測試的目的為測量破除融像,誘發複視所需之稜鏡量
利用基底朝外稜鏡可測量正融像聚散能力( positive fusional vergence )
測試順序必須先測量正融像聚散能力,再測量負融像聚散能力,以避免調節介入影響準確性
於近距離測量負融像聚散能力時,模糊點常發生於破裂點之前,但在遠距離測試時卻不太會出現視標 模糊現象,這是由於使用調節之緣故
18 角膜地形圖( corneal topography )是利用對稱影像照射在角膜前端部分如反射表面,再利用凸透鏡子的光 學原理來估計角膜在兩個主要垂直經度的曲率半徑,即角膜弧度或屈光度的分布圖像。其可照射的角膜 表面最大可達到約多少?
3.00 mm
5.00 mm
7.00 mm
10.00 mm
19 受檢者有近視 -2.50 D ,接受近視力檢查,逐漸以 0.25 D 降低看遠用的凹透鏡度數到平光時,受檢者無法 再看清楚視標,檢查結果是:
實性相對調節力( positive relative accommodation )為 +2.50 D
虛性相對調節力( negative relative accommodation )為 +2.50 D
實性相對調節力為 -2.50 D
虛性相對調節力為 -2.50 D
20 電腦驗光儀( autorefractor )使用的驗光原理,與下列何者有關?
普倫提西氏原則( Prentice's principle ) 夏伊那原則( Scheiner's principle )
Flipper lens test
21 下列何者不是弱視患者可能會出現的現象?
隧道視覺( tunnel vision
) 偏心注視( eccentric fixation )
抑制現象( suppression ) 擁擠效應( crowding effect )
22 大多數自動驗光儀的注視目標採用模擬遠景,主要目的是避免何種情況:
調節作用
不等大的瞳孔
造成稜鏡效應
23 正視眼前加上交叉圓柱鏡,白點位於垂直方向,則:
垂直方向的光線,聚焦在網膜前,形成一條水平焦線
垂直方向的光線,聚焦在網膜前,形成一條垂直焦線
垂直方向的光線,聚焦在網膜後,形成一條水平焦線
垂直方向的光線,聚焦在網膜後,形成一條垂直焦線
視覺疲勞效應
Titmus test
下斜視
4 - 3
24 運用傑克森交叉圓柱鏡幫患者檢測散光時,有關傑克森交叉圓柱鏡的有效軸度移動( effective axis shift ) 的敘述,下列何者正確?
當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越小
當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越大
當矯正圓柱鏡度數增加一倍時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度移動需要增加三倍 矯正圓柱鏡度數與傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度沒有關係
25 運用傑克森交叉圓柱鏡測量散光,低視力者的測量最好使用下列何者?
+/-0.25 D
+/-0.37 D
+/-0.50 D
+/-1.00 D
26 紅綠雙色檢查( duochrome )運用相等亮度的紅色濾片(峰值波長 peak wavelength 620 nm )與綠色濾片(峰 值波長 peak wavelength 535 nm )讓兩種顏色的光聚焦在不同的點,這兩個波長折射聚焦點間的距離約為 多少( D )?
0.11 D
0.22 D
0.44 D
0.66 D
27 有關垂直( vertical )和水平( horizontal )融像聚散度( fusional vergence )測量的敘述,下列何者正確?
垂直聚散使用一個稜鏡測量,而水平使用兩個稜鏡測量
垂直聚散度有模糊點,而水平聚散度有可能沒有模糊點
垂直聚散度範圍是大於水平
垂直聚散度( vertical vergence )受焦深( depth of focus )的影響,而水平聚散( horizaontal vergence ) 則受到調節的影響
28 一位 20 歲近視患者檢查視力(除近視眼外,眼睛健康),進行視網膜檢影鏡檢查後,有關最高正度數且 最佳視力( maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )測量,下列敘述何者錯誤?
若視網膜檢影的矯正度數非常精確,當在檢影度數加入 +1.00 DS 的霧視時,視力約會降 4 行
若 +1.00 DS 霧視視力只降不到一行,應繼續加入正球面度數來達到霧視效果
每減少一個 +0.25 DS 的霧視時,需確認患者有更佳的視力且讀到更多
慢慢減少霧視度數至患者可以看到 20/20 ( 1.0 )的視標即為 MPMVA
29 以交叉圓柱鏡測量 +3.75DS/-2.50DC×045 的正確角度軸,負圓柱鏡軸在 90 度或在 180 度時,看起來都一 樣清楚,下列何屈光度較適宜?
+3.75DS/-2.50DC×180 +3.75DS/-2.50DC×045 +3.75DS/-2.50DC×090 +3.75DS/-2.25DC×090
30 有關單眼自覺式驗光( monocular subjective refraction )完成後所進行的雙眼平衡檢測( binocular balance ), 下列敘述何者正確?
讓雙眼的調節可以放鬆且平衡( relax and balance accommodation )
讓雙眼的最佳矯正視力最少能達到 20/20 ( 1.0 )以上
讓有上下斜位( vertical phoria )的受檢者可以平衡眼位
改善單眼視力不佳的受檢者讓他們有雙眼立體視( stereopsis )
31 下列那些可運用雙眼自覺式驗光( binocular subjective refraction )來測得更精確的矯正度數?①假性近視 ( pseudomyopia ) ②遠視( hyperopia ) ③白內障患者( cataract ) ④隱性眼球震顫( latent nystagmus ) 僅①② 僅①②④ 僅②③ 僅③④
32 在 25 cm 處閱讀時,下列何者錯誤?
正視眼者需約 4.0 D 的調節力
配戴隱形眼鏡者亦需約 4.0 D 的調節力
若加強照明,在較強的光線下,瞳孔變小,有助於閱讀
在驗配老花眼鏡時,近視患者相較於遠視患者需要較高的附加鏡片度數
33 在測量聚散度範圍( vergence range )時,右眼前放置基底朝下的稜鏡,可測出下列那一項目?
右眼內聚力( convergence ) 左眼開散力( divergence )
右眼上聚散力( supravergence
) 右眼下聚散力( infravergence )
34 受檢者配戴原處方近視 -2.00 D 眼鏡時,測得近點位於眼前 10 cm 。經重新驗光後,發現其屈光不正僅有 近視 -1.00 D ,則當此受檢者配戴新處方時,測得的調節幅度應為下列何者?
9 D
10 D
11 D
12 D
35 實虛相對調節檢查 ( positive and negative relative accommodation, PRA and NRA ) 中 , 若 NRA 數值高於 +2.50 D , 則受檢者可能有下列何種情況?①調節遲滯 ( lag of accommodation ) ②調節超前 ( lead of accommodation ) ③遠視矯正不足 ④遠視矯正過度 ⑤近視矯正不足 ⑥近視矯正過度 僅①④⑤ 僅②③⑥ 僅④⑤ 僅③⑥
36 用稜鏡分離模糊平衡法( prism-dissociated blur balance of accommodation )進行雙眼平衡。在雙眼加入 +0.75 DS 確認已霧視,並在右眼加上 3 ∆ 基底朝上,左眼加上 3 ∆ 基底朝下來分離。若受檢者告訴您上面的影像比 下面的清楚,下一步該如何做?
在右眼放入 +0.25 DS ,並再次詢問那一個清楚
在左眼放入 +0.25 DS ,並再次詢問那一個清楚
將右眼 +0.75 DS 霧視移除,並詢問是否兩個影像一樣清晰
將左眼 +0.75 DS 霧視移除,並詢問是否兩個影像一樣清晰
37 下列有關調節幅度( amplitude of accommodation )檢查的敘述,何者正確? 必須在雙眼狀態下檢查 推近法( push-up method )所測得調節幅度,常較負鏡片法( minus lens method )低 使用小視標,將測得較小調節幅度 調節幅度隨年齡改變,每年約下降 0.5 D
38 受測者測量得出調節幅度為 8 D ,習慣長時間使用智慧型手機,手機擺放距離為 20 cm ,其需要之近用加 入度為多少?(需利用調節幅度 1/2 法則計算)
+0.50 D
+0.75 D
+1.00 D
+1.50 D
39 改良式托林頓技巧( modified Thorington technique )之視標卡上的每一個標記(數字或字母)是採用下列 那種單位? 屈光度 M 單位 稜鏡度 秒角
40 下列何種雙眼平衡的檢查方法沒有融像刺激( fusible stimuli )? 偏光立體影像法( polaroid/vectofraph ) 隔板法 /TIB 法( septum/Turville's infinity balance ) 垂直稜鏡分離法( vertical prism dissociated test ) 漢佛萊斯法( Humphriss method )
41 在進行魏氏四點檢測( Worth four-dot test )時,下列那一項測量結果可以最正確地表明受測者並無抑制 ( suppression )現象?①看到 2 個光點 ②看到 3 個光點 ③看到 4 個光點 ④看到 5 個光點 僅①② 僅③④ 僅①③ 僅②④
42 遮蓋試驗結果,在 6 m 處為 15 稜鏡度外隱斜, 40 mm 處為正眼位,瞳孔看遠近距離分別為 50/47 mm ,計 算出的調節性內聚力與調節力比值 AC / A 是多少? 5 8 11 14
43 在 4 個稜鏡度基底朝外檢測( 4 prism diopter base out test )中,稜鏡放置在有大於 4 個稜鏡量抑制區 ( suppression zone )的眼睛前,將會發生下列何種情況?
會導致融像聚散運動( fusional vergence movement )
會導致共軛同向性轉向運動( conjugate versional movement )
有問題的眼不會有運動,但正常的眼會往顳側( temporal )移動
兩眼都不會有運動
44 在執行馮格雷費氏隱斜位檢測( von Graefe phoria test )時,應該指導受測者注視下列何種視標?
透過測量稜鏡( measuring prism )看到的視標(移動目標) 透過分離稜鏡( dissociating prism )看到的視標(固定目標) 交替注視著移動以及固定目標 放空(不注視任何視標)
45 Brückner test 即用筆燈大約在 75 cm 到 100 cm 患者眼前,觀察雙眼視網膜反射光的亮度差別,不能用來 判斷下列那一種眼球的狀況?
正位眼或斜視眼
屈光異常
瞳孔大小 眼內介質混濁( media opacity )有無
46 下列那一規則 / 定律可用來決定垂直平衡失調( vertical imbalance )的量? 普倫提西氏規則( Prentice's rule ) 軒立頓定律( Sherrington's law ) 科爾納規則( Kollner's rule ) 海利氏定律( Hering's law )
47 扇形測試( fan-shaped test )是散光圖形檢查法的其中一種,有關此種測試的敘述,下列何者錯誤?
此測試適合用於在傑克森交叉圓柱鏡無法得到良好且穩定矯正度數的患者 此測試不需考慮調節力( accommodation )的控制
此測試的優點是患者不用去記憶及比較兩個影像的清晰度
此測試需配合運用箭頭視標等(如 V 字或 L 直角)來提高散光軸度檢測的精確度
48 在赫希柏格檢測( Hirschberg test )中,右眼角膜反射光靠鼻側( nasal )約 2.0 mm ,而左眼約 0.5 mm 靠 鼻側,下列何者最為正確?①受測者的右眼有外斜視 ②受測者的右眼有內斜視 ③受測者的眼位偏移 了大約 25 個稜鏡度 ④受測者的眼位偏移了大約 40 個稜鏡度
①②
③④
①③
②④
49 臨床上常被忽略的小角度斜視( microtropia )所引起的弱視,下列何者為最好的診斷方法?
4 個稜鏡度基底朝外檢測
4 個稜鏡度基底朝內檢測( 4 prism diopter base in test )
Risley 旋轉稜鏡( Risley prism )
Brückner test
50 對於只有短暫記憶的被檢者,根據 LeVine ( 1990 )等人之研究,下列何種檢測方法較不適用? 紅綠雙色法測試 鐘面輻射狀圖測量( clock dial chart test ) 傑克森交叉圓柱鏡測量 裂隙片測量( stenopaeic slit test )
2
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 禁止使用電子計算器。
提高含水量
有一含水量
58%
類材質?
一
增加硬度
隱形眼鏡,其中含甲基丙烯酸(
二
降低透氧性
methacrylic acid, MAA
三
提高光學品質
)材質,它依
FDA
分類屬於第幾
四
材料較硬
可能提供較好的視力( visual acuity )
更好戴上
異物感更低
4 某些硬式透氣隱形眼鏡材料含有紫外線吸收劑,因此可能會干擾螢光劑( fluorescein )的觀察效果,建議 進行螢光圖形評估時可以使用下面那一種濾光片( filter )來改善?
紅色濾光片
藍色濾光片
綠色濾光片
黃色濾光片
5 受測者角膜弧度 44.25D@180/44.50D@90 ,以不同基弧之高透氧硬式隱形眼鏡試戴後進行驗光。若試戴 片其他參數皆相同,則受測者試戴下列那一個鏡片產生的負淚液鏡度數絶對值最大?
基弧 7.0 mm
基弧 7.5 mm
甲基丙烯酸酯( glyceryl methacrylate )
氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate )
研究指出有將近七成的隱形眼鏡保存盒被棘狀阿米巴原蟲( Acanthamoeba spp. )污染 用多功能清潔護理液清洗和用手指搓揉可有效移除隱形眼鏡保存盒中的微生物污染 隱形眼鏡保存盒上形成的微生物生物膜( microbial biofilms )不會影響消毒液的效能 隱形眼鏡保存盒不用時,需以多功能清潔護理液長期保持濕潤滅菌
8 遠視患者,由配戴隱形眼鏡轉換成戴眼鏡時,其近距離融像之內聚( convergence )需求:
增加,因為需經過基底朝外稜鏡
減少,因為需經過基底朝外稜鏡
增加,因為需經過基底朝內稜鏡
減少,因為需經過基底朝內稜鏡
9 基弧相同時,配戴直徑過大的軟式隱形眼鏡,以下敘述何者錯誤?
眨眼後的鏡片滑動量大
角膜周圍的較可能有結膜壓痕
角膜上方較可能產生表面拱形染色( superior arcuate staining )
配戴鏡片時,鏡片較容易被看到
-3.00DS/-1.25DC×015
-3.00DS/-1.25DC×030
-3.00DS/-0.75DC×090
某配戴者的鏡框眼鏡度數為
軟式隱形眼鏡鏡片後,其殘餘散光應為:
0.00DC
-0.75DC×090
-3.00DS/-1.25DC×150
-0.75 D
,角膜散光為
順散(
-0.75DC×180
-3.00DS/-1.25DC×060
with-the-rule
),則戴上球面
-1.50DC×090
12 硬式隱形眼鏡驗配,以鏡片基弧 8.00 mm ,直徑 9.4 mm ,光學區 8.0 mm ,度數 -3.00 DS 之試戴片達理想 配戴,戴鏡驗光最佳視力 20/20 的度數為 -5.00DS/-0.75DC×180 ,插片頂點距離 13 mm ,則此隱形眼鏡訂 片屈光度數最接近下列何者?
基弧 8.0 mm
基弧 8.5 mm
乙酸丁酸纖維素( cellulose acetate butyrate )
丁基苯乙烯( butyl styrene )
11
13 驗配高透氧硬式隱形眼鏡,試片[基弧 8.20 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm/ 度數 -3.00 DS ]達理想配戴,而戴鏡驗 光最佳視力 1.0 的度數為 +5.00DS/-0.50DC×180 ,頂點距離若為 12 mm ,則隱形眼鏡訂片屈光度數最接近 下列何者?
+1.00 DS
+2.00 DS
+3.00 DS
+4.00 DS
14 高透氧硬式隱形眼鏡度數 -3.50 DS/ 基弧 7.70 mm/ 鏡片光學區 7.8 mm/ 鏡片直徑 9.2 mm ,而戴鏡驗光 1.0 的 度數為 -3.00 DS 。若基弧想改為 7.60 mm ,則此隱形眼鏡訂片的屈光度數最接近為?
-6.00 DS
-6.25 DS
-6.75 DS
15 有關隱形眼鏡保養液中防腐劑的敘述,下列何者錯誤? 氯己定( chlorhexidine )分子小,容易被鏡片吸收 和其他防腐劑相較,硫柳汞( thiomersal )具有較高抗菌作用 氯己定主要作用為破壞細菌細胞壁
聚鹽酸乙雙胍( polyhexanide )不易殘留在鏡片上,較不會引起過敏反應
16 驗配老花隱形眼鏡時,瞳孔大小可以影響成功率。在相同光源及視物距離下,下列何種情況之瞳孔相對 較小?
40 歲, -3.00 D
40 歲, +3.00 D
50 歲, -3.00 D
50 歲, +3.00 D
17 有關因為隱形眼鏡沉積物( deposits )引起的視力模糊,最常見的沉積物為下列何者? 黏液蛋白膜( mucoproteinaceous film ) 脂質( lipid ) 鈣( calcium ) 無機碎片( inorganic debris )
18 有關軟式隱形眼鏡引起角膜水腫( corneal edema )的徵兆( sign )與症狀( symptom ),下列何種最少見? 視力模糊 近視度數減少
角膜清澈度( transparency
)變差 角膜可能產生微小囊腫( microcyst )
19 關於角膜 3 點和 9 點位置螢光染色現象( 3 and 9 o'clock staining ),下列敘述何者正確?
角膜缺氧是造成此現象的主因
相較於硬式隱形眼鏡,軟式隱形眼鏡比較容易產生此現象
改用矽丙酸酯( silicone/acrylate )隱形眼鏡可改善此症狀
過厚的鏡片邊緣厚度( edge thickness )可能導致此現象
20 有關配戴軟式隱形眼鏡引起畏光( photophobia )的常見原因,下列何者最不可能? 角膜刮傷( cornal epithelial abrasions ) 角膜新生血管( neovascularization ) 乾眼症( dry eye ) 角膜潰瘍( corneal ulcer )
21 關於隱形眼鏡急性紅眼症( contact lens acute red eye, CLARE )的敘述,下列何者正確? 病患通常在戴上隱形眼鏡數分鐘後開始紅痛 上眼瞼結膜有廣泛的乳突狀表現 是對革蘭式陰性菌的內毒素引起的炎性反應 除了紅眼,病患也會伴隨黃色分泌物增加
22 關於巨大乳突結膜炎( giant papillary conjunctivitis )的敘述,下列何者錯誤?
屬於第一型和第四型過敏反應( hypersensitivity ) 乳突狀表現大多位於下瞼結膜( lower tarsal conjunctiva ) 瞼結膜對鏡片表面沈積物的過敏有關
改用日拋型隱形眼鏡( daily disposable contact lenses )是治療的選擇之一
)觀察
23 關於隱形眼鏡引起角膜微小囊腫( corneal microcysts ),下列何者敘述正確? 微小囊腫多位於角膜上皮( epithelium ),可使用後照法( retroillumination 使用矽水膠( silicone hydrogel )隱形眼鏡容易造成此現象 病灶多位於角膜周邊平行於輪狀部的區域
微小囊腫為角膜不可逆的變化,停戴可避免惡化
24 圓錐角膜的患者,驗配硬式隱形眼鏡,何者之螢光染色圖最適合?

4 - 3
25 前表面非球面老花軟式隱形眼鏡會產生:①的球面像差,中央為看 ②區,對於眼球本身是較多正球面 像差者,會 ③矯正老花的效應。以上①、②、③分別填入何者,全為正確?
①(正),②(遠),③(減少)
①(負),②(遠),③(增加)
①(負),②(近),③(減少)
①(正),②(近),③(增加)
26 關於硬式轉換型雙焦隱形眼鏡驗配,下列敍述何者錯誤?
一般日間照明環境下,瞳孔直徑大於 3 mm 的患者較不適合
上眼皮是很重要的成功決定因素,若無法覆蓋角膜上輪部,則較不適合
若是水平可視虹膜直徑( horizontal visible iris diameter )為 11 mm ,則隱形眼鏡片徑最好小於 9 mm 避免驗配偏緊,往下看時,視近區最好涵蓋瞳孔直徑的 75% 以上
27 有關驗配鞏膜隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
配戴一段時間後,鏡片會沉降( settle )至結膜表面後,此時中央矢深( sagittal depth )減少約 150 μ m 驗配完成時,中央矢深一般不宜低於 100 ~ 200 μ m
驗配過程中,輪部淨空( limbal clearance )若無法達成,則需縮小鏡片尺寸
在插片驗光時,對於視力表現未如預期者,可以嘗試柱狀鏡設計來矯正
後頂點屈光力( back vertex power ) 鏡緣( edge )厚度
後表面光學區曲率半徑( back optic zone radius )
下列何者不是軟式隱形眼鏡處方一般指定規格? 總直徑( total diameter )
29 有關硬式隱形眼鏡( rigid contact lens )設計的敘述,下列何者正確?
高柔曲度( flexure )鏡片,不容易產生殘餘散光 邊挑間隙( edge clearance )不僅與鏡片有關和角膜也有相關性 後表面比前表面邊緣形狀的圓化( rounding )重要
非球面( aspherical )設計的主要優點在安全性
30 患者配戴的軟式散光鏡片( soft toric lens ),鏡片度數為 -4.00DS/-1.25DC×160 ,但發現鏡片散光軸逆時針 旋轉 20° ,欲使鏡片定位改善,則應該將處方改為下列何者?
-4.00DS/-1.25DC×140
-4.00DS/-1.25DC×150
31 下列何種材料製作出的鏡片(未鍍膜)反射率最大?
CR-39 樹脂( Columbia Resin #39 ) 聚碳酸酯( polycarbonate ) 氨基甲酸乙酯聚合物( Trivex ) 壓克力( PMMA )
32 某鏡片在紅光的折射率( nc )為 1.520 、在黃光的折射率( nd )為 1.522 、在藍光的折射率( nF )為 1.529 , 其阿貝數( Abbe number )為何?
33 有關老花鏡架的選擇,下列敘述何者較不適當?
雙光( bifocal )和三光( trifocal )鏡片幾乎適用於各種框型
關於子片( segment )高度,三光( trifocal )大多配置在瞳孔下緣、雙光( bifocal )大多配置在下眼瞼緣 漸進多焦鏡片可自由地調整閱讀區的高度,故鏡框的大小不影響閱讀度數
雙光鏡片( bifocals )採用小鏡框,即使子片被裁切到一半,小閱讀區仍可提供有效的度數
34 為高度近視的老年人配鏡時,下列何種鏡片材質,戴起來最輕薄? 冕牌玻璃( crown glass ) 高折射率玻璃( high-index glass )
CR-39 樹脂 氨基甲酸乙酯聚合物
35 有關非球面鏡片( aspheric lens )特性的敘述,下列何者錯誤? 可以製作更薄的鏡片 可以製作更輕的鏡片
可產生更平坦的基弧( flatter base curve ) 可獲得更好的視力( visual acuity )
36 一個鏡片處方為 -3.50DS/-1.00DC×180 ,若要磨成負柱面形式,則以沃格爾公式( Vogel's Formula )計算出 鏡片的基弧(前弧)度數為何?
+1.00 D
+2.00 D
+3.00 D
37 承上題,後表面弧的 180 度方向應設計為多少屈光度數?
-5.50 D
-6.50 D
-7.50 D
+4.00 D
-8.50 D
有關漸進多焦點鏡片的鏡框選擇,下列何者不是考慮之重點? 選擇較小頂點距離的鏡框 適當的前傾角( pantoscopic tilt ) 鏡框的鼻側要有足夠的垂直深度 鏡框的顳側要有足夠的水平寬度
-4.00DS/-1.25DC×170
-4.00DS/-1.25DC×180
28
38
將鏡腳上的彎折部分往前移 將鏡腳尖端向內彎
39 鏡框尺寸 A=50 mm 、 B=30 mm 、 DBL=18 mm 、 PD=62 mm 、無框的 ED=70 mm ,下列敘述何者正確?〔 A : 鏡框水平長度( horizontal boxing length ) ; B :鏡框垂直長度( vertical boxing length ) ; DBL :鼻距( distance between lens ); PD :瞳距( pupil distance ); ED :有效直徑( effective diameter )〕
鏡框的中心距 DBC ( distance between centers )為 48 mm
右眼鏡片的光學中心( optical center )在鏡框的幾何中心( geometrical center )的內側 6 mm 最小鏡坯的直徑選擇為 70 mm
鏡框差( frame difference )為 32 mm
40 偏光眼鏡鏡片具有方向性,可降低來自水平表面的反射光強度,而達到消除眩光的功能,此現象是因為 入射光在某一角度(布魯斯特角 Brewster's angle )會全部被偏振,則此偏振光( polarized light ) 的方向 為何?
垂直方向
水平方向
45 度方向
41 有關球面透鏡的視覺像移( image displacement ),下列何者錯誤? 正球面透鏡的視覺像移與鏡片移動方向相反,稱之為逆動 配戴負球面透鏡看物體時,因像比實物小,故感覺較實際距離遠 鏡片的幾何中心是兩條不會產生視覺像移且互相垂直的線之交點
將兩個屈光度相同但正負符號相反的球面透鏡重疊,則不會產生視覺像移
42 依據 ANSI Z80.1 表 A-1 的眼鏡處方建議標準,下列何者錯誤?
最高度數軸線上的度數 +6.25 D 的容許值為± 0.13 D
柱面度數 +1.75 D 的容許值為± 0.13 D
最高度數軸線上的度數 +6.75 D 的容許值為± 4%
柱面度數 +4.75 D 的容許值為± 4%
43 若配戴者的鏡架會自鼻部兩側下滑且耳後感到疼痛,最可能的解決方法為何? 增加鏡腳張幅
減少鼻橋尺寸
44 眼鏡處方右眼遠視 +5.00 DS ,左眼遠視 +5.00 DS ,瞳距為 62 mm ,右眼瞳距 32 mm 及左眼瞳距 30 mm , 需要 4 △ 基底朝外的稜鏡矯正。矯正眼鏡應該如何製作?
右眼應該矯正 2 △ 基底朝外,屈光度為遠視 +5.00 D ,向外偏移 4 mm ;左眼應該矯正 2 △ 基底朝外,屈光度為 遠視 +5.00 D ,向外偏移 4 mm
右眼應該矯正 2 △ 基底朝內,屈光度為遠視 +5.00 D ,向外偏移 4 mm ;左眼應該矯正 2 △ 基底朝內,屈光度 為遠視 +5.00 D ,向外偏移 4 mm
右眼應該矯正 2 △ 基底朝內,屈光度為遠視 +5.00 D ,向外偏移 2 mm ;左眼應該矯正 2 △ 基底朝外,屈光度為 遠視 +5.00 D ,向外偏移 2 mm
右眼應該矯正 2 △ 基底朝外,屈光度為遠視 +5.00 D ,向外偏移 2 mm ;左眼應該矯正 2 △ 基底朝內,屈光度為 遠視 +5.00 D ,向外偏移 2 mm
45 當戴上眼鏡時,發現右邊鏡片太貼近臉,該如何調整較適當?
左邊鏡腳往上調整 右邊鏡腳往上調整 左邊鏡腳往內調整 右邊鏡腳往內調整
46 有關垂直不平衡( vertical imbalance )的稜鏡計算,患者配戴加入度 +2.00 D 的 24 mm 圓形雙光子片,若 從子片上緣的下方 4 mm 處視物,此子片會導致下列何稜鏡效應?
0.80
△
基底朝上
1.60
△
基底朝上
0.80 △ 基底朝下
1.60 △ 基底朝下
47 患者的雙光眼鏡處方為 +1.25DS/-0.50DC×180 , add : +2.50 D ,抱怨看遠的不清楚、看近的清楚,重新驗 光後的度數為 +2.00DS/-1.00DC×180 ,因需求選擇三光鏡片,其三光眼鏡的遠 / 中 / 近度數依序應該為何?
+2.00DS/-1.00DC×180 , +3.25DS/-1.00DC×180 , +4.50DS/-1.00DC×180
+2.00DS/-1.00DC×180 , +3.00DS/-1.00DC×180 , +4.00DS/-1.00DC×180
+1.75DS/-1.00DC×180 , +3.00DS/-1.00DC×180 , +4.25DS/-1.00DC×180
+1.75DS/-1.00DC×180 , +2.50DS/-1.00DC×180 , +3.75DS/-1.00DC×180
48 右眼處方: -3.25DS/-0.50DC×180 ,左眼處方: -4.50DS/-1.25DC×170 ,瞳孔間距為 65/62 mm ,選擇雙光鏡 片,子片內偏距( seg inset )為何?
1.5 mm
2 mm
2.5 mm
3 mm
49 王小姐配了一副鏡架雙光眼鏡,驗光師使用剛選擇的鏡架來測量其雙光子片高度。右眼和左眼的子片高 度皆為 21 mm ,若左眼鏡片處方有 3 △ 的基底朝上稜鏡的設定,應訂製高度為何的子片,才能在有稜鏡情 況下使瞳孔同時觸及子片分界線?
R : 20 mm , L : 22 mm R : 21 mm , L : 22 mm R : 21 mm , L : 21 mm R : 21 mm , L : 20 mm
50
135 度方向
代號:
5112
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
高等考試
類 科:
驗光師
科 目:
低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關常見的低視力測量視力表的敘述,下列何者錯誤?
Feinbloom 視力表測試距離為 6 m ,視力測量過程可以依患者的能力變化測量視標的大小
Bailey-Lovie ETDRS 視力表適合統計分析連續變項平均數的計算,故在學術研究中常用 ETDRS 視力表 作為研究工具
Lea 圖形或 Lea 數字視力表是針對不知如何讀出文字的兒童或認知功能缺損病患而設計的視標系統
M 系統視力表是以印刷字體大小來做視力表設計與視力值計算的方法
2 低視力者的自覺式驗光時,為減少屈光異常度數在驗光時的誤差,下列何者不是常用方式?
+/-0.25 D 交叉圓柱鏡
裂隙片( stenopaic slit )
顯著辨別差法( just noticeable difference
) 屈光括弧法( bracketing technique )
3 有關臺灣地區視覺障礙盛行率與疾病調查,下列何者錯誤?
臺灣地區視覺障礙的主要疾病,大致上與世界衛生組織發布的全球報告相似
根據臺北市與馬祖地區的調查比較發現,在都市化程度不同的城鄉之間有著相同的視障盛行率 白內障與翳狀贅片是東部山地部落最常見的眼科疾病,與原住民戶外活動及東部地區紫外線量偏高有關 白內障為國內社區性調查研究最常見的老人視力障礙主要原因
4 根據國內中度與重度的視覺障礙標準,下列何者錯誤?
優眼矯正視力為 0.1 ,另眼矯正視力小於 0.05 (不含)者為中度視覺障礙
優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 10 dB (不含)者為中度視覺障礙
矯正後雙眼視力均看不到 0.01 者為重度視覺障礙
優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 20 dB (不含)者為重度視覺障礙
5 驗光師使用 6 m 遠用的視力表測量張先生的視力,但是張先生因為視力不好,往前走到距離視力表 120 cm 處,才看到 0.04 的視標,則張先生的視力為下列何者?
20/1000
20/2500
20/4000
20/5000
6 M 系統視力表是測量低視力常用的視力表,其中 2 M 的視標垂直大小應該為何?
1.45 mm
2.91 mm
5.80 mm
7 下列何種檢查工具可用來評估黃斑部疾病所造成的中心視野缺損或扭曲?
視覺誘發電位檢查( visual evoked potential )
超音波
眼電圖( electro-oculogram )
阿姆斯勒方格表( Amsler grid )
是一種進行性的疾病,目前沒有藥物可以治療
沒有家族遺傳傾向
病患常常出現白蠟狀視神經盤及視網膜色素沈積物
俗稱夜盲症,有很高機會需要低視能輔具
9 具有遠方視力 0.1 的低視力患者,想要看得到 20/40 大小的遠方標的時,需至少幾倍率的望遠鏡?
3 ×
4 ×
10 有關放大鏡的敘述,下列何者錯誤?
手持式放大鏡比高度數正( high plus )眼鏡可有更遠的工作距離
站立式放大鏡若目標與鏡片距離固定並在鏡片焦距內,眼睛離鏡片越遠放大倍率越小,但需要的調節 力卻越多
站立式放大鏡可以不用手握,對於手抖病人很適合
一般來說使用站立式放大鏡時,焦距要大於鏡片與目標物的距離
8.73 mm
5 ×
6 ×
11 低視力者戴著 +12.00 DS 的近方閱讀眼鏡,其正常閱讀距離為 8.3 cm ,此患者卻得以 4 cm 距離閱讀。其 可能的造成因素是:①未完全矯正的近視 ②未完全矯正的遠視 ③未完全矯正的散光 ④為看清楚, 多用點調節力
①③
②③
③④
①④
12 一位 65 歲低視力患者,在 25 cm 的閱讀距離,用 +4.00 DS 的眼鏡,可看見 1.6 M 字體,若他要閱讀 0.4 M 字體,則需要多少度的眼鏡?
+4.00 DS
+6.00 DS
13 有關非光學低視能輔具的敘述,下列何者錯誤?
可使用聲波頻率的改變來讓病患了解距離的變化
GPS 定位導航工具可以幫忙病患到達目的地
導盲犬與拐杖都是很好的非光學幫忙工具
利用電腦軟體辨識字體並唸出來給病人聽屬於光學輔具的一種
14 下列有關造成弱視之眾多成因中,以何者比例最高?
斜視
雙眼不等視
高度屈光不正
+16.00 DS
早產
15 有一病人因中風後發現左側視野缺損,最佳矯正視力為 0.6 ,下列何者較能幫忙此病人? Fresnel 稜鏡基底向左 一般鏡片稜鏡基底向右 手持式放大鏡 望遠鏡
16 有關成人低視力以及兒童低視力比較的敘述,下列何者正確?
成人低視力患者罹患眼疾前,大多曾接觸過輔具使用技巧(如閱讀),但兒童低視力患者必須從零開 始學習這些技巧
相較於成人低視力者,兒童低視力患者較不會同時罹患生理或心理缺陷,融入社會的挑戰也較小 成人低視力的輔導及協助,須注意每階段年齡會有不同需求,相對兒童低視力的輔導及協助較無此特色 兒童低視力患者的復健需要團隊合作,相對之下成人低視力患者的復健則不需要
17 若幫一位有黃斑部病變低視能的病患配近用的眼鏡,其遠距離最佳矯正視力為 0.2 ,則依據 Kestenbaum rule ,其參考的閱讀老花加入度( reading add )為多少?
+2.00 D
+3.00 D
+5.00 D
18 有關低視力患者眩光( glare )的改善,下列敘述何者錯誤?
無論室內或室外都可能發生眩光
非光學的解決方法包含戴帽子、戴太陽眼鏡
偏光鏡片對於水面或路上反光造成的眩光特別有用
調整光源強度通常對改善眩光幫助不大
19 有關兒童低視力病因或視覺疾病特點,下列何者錯誤?
先天色盲以紅綠色盲最常見
小眼球( microphthalmia )常見併發之屈光異常為高度近視
先天性白內障的治療方針為盡快手術
眼瞼下垂( ptosis )也可能是造成兒童低視力的原因之一
20 許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫( nystagmus ),有關兒童眼球震顫之敘述,下列何者正確?
眼球震顫方向分為水平方向及垂直方向兩種,無其他方向
眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅
眼球震顫相關的眼睛疾病很多,包含白內障、青光眼、視網膜病變等
使用優先注視法( preferential looking )測量一位眼球震顫幼兒的視力,若患者有水平性的眼球震顫,則 雙手舉出卡片時應該要依水平方向排列
21 市售的一支望遠鏡標示為 10×25 6.3° ,代表下列何種規格?
望遠鏡總長度為 10 cm ,放大倍率為 25 ,及對近焦為 6.3 m
放大倍率為 10 ,望遠鏡總長度為 25 cm ,及視角為 6.3°
放大倍率為 10 ,目鏡直徑為 25 mm ,及視角為 6.3°
放大倍率為 10 ,物鏡直徑為 25 mm ,及視角為 6.3°
22 有關圓錐角膜的低視力患者,下列敘述何者錯誤?
圓錐角膜好發於兒童或青少年
圓錐角膜可能有複視情形
作為視覺復健的輔具,隱形眼鏡一般比眼鏡更有效果
屈光異常常為高度散光合併高度遠視
+7.00 D
+8.00 DS
23 臨床上,低視力病患在申請各項輔具時,大抵會依下列那一種順序來考量:①視覺類輔具 ②觸覺類輔 具 ③聽覺類輔具
① → ② → ③
③ → ① → ②
① → ③ → ②
③ → ② → ①
24
中途因疾病或意外導致視覺功能缺損的病患,驗光師對病患未來工作的態度,下列敍述何者較為合適? 以協助換工作並提供新工作環境所需的視覺輔具協助為第一目標
以協助病患回到原來的工作崗位為優先目標
應暫緩工作,立即轉介社會局進行補助津貼的申請
應轉介病患學習按摩的課程
25 對低視力學生的輔具安排,下列敍述何者正確?
甲生:右眼矯正後視力 0.01 ,左眼矯正後視力 0.3 ,視野正常
乙生:左右眼矯正後視力 1.2 ,中央視野小於 20 度
丙生:左右眼矯正後視力 0.03 ,視野正常
丁生:左右眼雖被定義全盲,仍可在 5 cm ~ 10 cm 處勉強數手指
甲生可以使用望遠鏡做黑板抄寫,並用放大鏡看課本的文字
乙生無輔具可以使用,需訓練其視物的技巧
丙生與丁生均需以點字代替以眼睛閱讀的方式
丙生視力太差,要減少使用眼睛的頻率
26 有關棘狀阿米巴原蟲( Acanthamoeba spp. )造成角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
初期相對於其他臨床症狀疼痛感極輕
初期常誤診為單純疱疹角膜炎
較常見於配戴角膜塑型片或軟式隱形眼鏡者
角膜神經束膜炎(
corneal perineuritis
)為其特徵
27 對於新生兒有先天性角膜混濁之檢查,下列何者對患者立即病情處理最重要?
眼壓
眼軸長短
角膜直徑
屈光度數
28 有關 Vogt-Koyanagi-Harada 氏症候群之敘述,下列何者錯誤?
前驅期為腦膜炎、耳鳴、眩暈及耳聾
可發現雙側肉芽腫性葡萄膜炎
恢復期可見局部禿頭、白髮症及白化症
目前沒有藥物可以治療
29 一個 9 歲男孩有過敏體質,每年季節交替時會有結膜炎的症狀,一週以來病人主訴視力模糊,經細隙燈 檢查雙眼上眼瞼結膜均有巨大乳突,下列何種病徵較不容易發生於此男孩?
上角膜血管翳( vascular pannus )及點狀表皮缺損( punctuate epithelial erosions )
盾形表皮潰瘍( shield ulcer )
輪部濾泡( limbal follicles )
結膜沾黏( conjunctival symblepharon )
30 當老年人水晶體混濁嚴重時稱為白內障,其治療原則下列何者較適當?
用藥物治療即可有效的預防或治療白內障的惡化 等到患者將要失明時才可以手術
一般會影響病人之正常生活時需考慮手術
發現白內障時應立即手術
31 常見造成眼瞼下垂與同側瞳孔放大的原因:①缺血性微小血管病變( microvasculopathy ③腦出血造成腦幹脫出( uncal herniation ) ④偏頭痛 ①① ①② ②③ ①③
) ②血管瘤壓迫
32
下列何者不是重度非增殖型糖尿病視網膜病變的特徵? 在眼底任一象限有超過 20 個視網膜內出血 有視網膜新生血管與纖維膜增生 在 2 個以上象限有明顯靜脈念珠狀外觀 在 1 個以上象限有明顯視網膜內微血管異常
33 有關糖尿病視網膜病變眼底變化之敘述,下列何者錯誤?
微小動脈瘤可能出現在背景型、前增殖型及增殖型之糖尿病視網膜病變
硬性滲出物乃視網膜微血管滲漏導致慢性視網膜水腫,在正常和視網膜水腫的交界處由黃色、界線明 顯之脂蛋白和含脂質的巨噬細胞組成
棉絮斑( cotton wool spots )乃邊緣模糊之血管滲漏,又稱軟性滲出物
IRMA ( intraretinal microvascular anomaly )視網膜內微小血管異常,指視網膜小動脈繞過微血網床直接 向小靜脈分流,開始出現於前增殖型糖尿病視網膜病變
34 有關糖尿病黃斑部水腫,下列何者錯誤?
只發生在增殖型糖尿病視網膜病變時期
早期黃斑部水腫可能只輕微影響視力
長期黃斑部水腫可引起永久性囊樣變性,導致不可逆視力喪失
是因為不健康視網膜血管滲漏所造成的
35 下列有關 Sjögren 氏症候群之敘述,何者正確? 原發性 Sjögren 氏症候群男性比女性多 屬結締組織疾病,為多器官侵犯,最常續發於紅斑性狼瘡 常發生於青少年,有眼部砂礫感及口乾之症狀 可利用血漿自體抗體、 Schirmer 氏測試及小唾腺切片進行診斷 36 有關視網膜裂孔的危險因子,下列何者錯誤? 高度近視 視網膜格子狀退化( lattice degeneration ) 外傷 高眼壓 37 造成視網膜靜脈阻塞( retinal vein occlusion )相關之危險因子,下列何者最為少見? 服用避孕藥 高血壓 氣喘 紅斑性狼瘡 38 視神經水腫的原因和鑑別診斷與下列何者最不相關? 急性高血壓患者 腦壓高患者 甲醇中毒患者 低眼壓性青光眼患者 39 造成視網膜軟性滲出物( soft exudate )的疾病,下列何者最為少見? 視網膜剝離 中央視網膜靜脈阻塞 分支視網膜靜脈阻塞 高血壓視網膜病變 40 有關老年性黃斑部病變的敘述,下列何者正確? 黃種人發生率較高 濕性老年性黃斑部病變可以眼內注射藥物治療 常合併眼壓升高 不會產生視網膜出血 41 雙眼視軸的對齊可以透過運動性雙眼視覺檢查評估,下列何種測試不屬於運動性雙眼視覺檢查? 遮蓋測試( cover test ) 赫斯伯格測試( Hirschberg test ) 內聚力測試( convergence test ) 立體視測試( stereopsis test ) 42 有關急性外傷性視神經病變的敘述,下列何者正確? 視神經外觀可能正常 眼窩骨若無骨折即可排除視神經病變的可能 不會有相對傳入性瞳孔反應缺損( relative afferent pupillary defect , RAPD ) 要馬上做減壓手術 43 有關房水的產生之敘述,下列何者錯誤? 產生於睫狀突( ciliary process ) 受交感神經系統及酵素系統作用影響 刺激交感神經乙型受器( beta-2 receptors )會降低分泌 碳酸酐酶抑制劑可降低產量 44 有關測量眼壓的敘述,下列何者錯誤? 做過近視雷射手術會低估眼壓 角膜較厚會高估眼壓 戴著軟式隱形眼鏡測量會低估眼壓 角膜水腫時會高估眼壓 45 有關先天性青光眼的敘述,下列何者錯誤? 並不多見 女孩較多 常呈現所謂牛眼( buphthalmos ) 通常需要手術治療 46 有關青光眼患者的視神經變化,下列敘述何者錯誤? 視神經纖維層變薄 視杯的增大主要在水平軸 兩眼視杯尺寸不對稱時,需懷疑有青光眼 視神經盤篩板( lamina cribrosa )後陷 47 青光眼診斷的符合條件,下列何者正確? 大多數患者有噁心嘔吐的病史 眼壓一定要高過 21 毫米汞柱方能確診 視野報告呈現雙眼顳側視野缺損 視神經杯盤比擴大及視神經纖維層厚度減少 48 有關 Leber 氏遺傳性視神經病變的敘述,下列何者錯誤? 抽菸是重要的誘導因子 多為雙眼發病 視野特色表現為雙眼中心性視野缺損 老年人發病的比率較高 49 高度近視的合併症中,下列何者比較少見? 裂孔性視網膜剝離 黃斑部視網膜劈裂( retinoschisis ) 黃斑部裂孔( macular hole ) 水晶體脫位( dislocation of the lens ) 50 有關近視造成的視神經變化,下列何者敘述錯誤? 視神經盤呈現傾斜( tilted )狀態 視神經顳側會有新月形的視網膜色素上皮變薄或消失 視神經周邊的視網膜脈絡膜萎縮並不常見 可能會出現後天性視神經小凹( optic disc pit )