113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：1318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治 學、中醫診斷學）

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治 學、中醫診斷學）

考試時間：1小時30分鐘

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.患者上週肺炎住院治療後出院，仍感到虛羸少氣，氣逆欲吐。依據症狀，目前最適合的診斷是下列何者？

• A.氣津損傷，餘熱未清

• B.陽明熱盛，熱傷氣陰

• C.陰血虛，虛生內熱

• D.脾腎陽虛，虛生內熱

• 2.依《傷寒論》所述：「太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風小便難，四肢微急難以屈伸者」，治以下列何方最 適宜？

• A.桂枝附子湯主之

• B.桂枝去芍藥加附子湯主之

• C.桂枝加附子湯主之

• D.桂枝去芍藥湯主之

• 3.依《傷寒論》，下列關於太陽病與「麻黃湯」的脈證敘述何者最不適宜？

• A.太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者

• B.太陽病，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者

• C.太陽與陽明合病，喘而胸滿者

• D.太陽病傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者

• 4.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿、微 痛，小便不利者」之相關敘述，下列何者正確？

• A.桂枝去芍藥加附子湯主之

• B.為汗下後表不解，而心下有水氣者，立治法也

• C.設未經汗下，則是表不解，而心下有水氣，當用大青龍湯汗之

• D.心下滿，微痛，小便不利，痰飲之裏證

• 5.依《傷寒論》，有關桂枝湯之服用法，下列何者錯誤？

• A.服藥後，歠熱稀粥

• B.溫覆令一時許

• C.使遍身大汗出

• D.若一服汗出病差，停後服，不必盡劑

• 6.依《傷寒論》，有關大青龍湯證的病因病機，下列何者最適當？

• A.風寒束表，裏有鬱熱

• B.風寒束表，裏停水飲

• C.風寒束表，表有鬱熱

• D.風寒束表，寒熱似瘧

• 7.依《傷寒論》所述：「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者」，下列治療何者最適宜？①刺風池、風府　②桂 枝湯　③刺期門　④無犯上二焦必自癒

A.先①後②

• B.④

• C.先③後②

• D.①③

• 8.依《傷寒論》所述，陽明病，用下法後，患者手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，胃中空虛，舌上苔，

• 治以下列何方最適宜？

• A.梔子豉湯

• B.白虎湯

• C.白虎湯加人參湯

• D.調胃承氣湯

• 9.依《傷寒論》對吳茱萸湯治療之敘述，下列何者錯誤？

• A.食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之

• B.少陰病，吐痢，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之

• C.乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之

• D.傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐不痢者，吳茱萸湯主之

• 10.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》陽明病，脈遲，可攻與不可攻者，下列何者正確？

• A.雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，不可攻裏也

• B.若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，可與承氣湯

• C.若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下

• D.手足濈然汗出者，調胃承氣湯主之

• 11.依《傷寒論》，下列何者不屬於小柴胡湯主治之脈症？

• A.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者

• B.本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者

• C.傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下痢者

• D.陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者

• 12.依《傷寒論》，下列何藥不在麻子仁丸的組成當中？

• A.芍藥

• B.杏仁

• C.厚朴

• D.栝蔞仁

• 13.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：蚘厥者，烏梅丸主之，又主久痢。烏梅丸的組成中並未包含下列 那些藥物？

• A.桂枝、附子

• B.吳茱萸、黃芩

• C.細辛、蜀椒

• D.當歸、人參

• 14.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。下列何者非當歸四逆 湯之組成？

• A.細辛

• B.通草

• C.吳茱萸

• D.桂枝

• 15.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當出現的症 狀，下列何者除外？

• A.咽痛

• B.頭痛

• C.嘔吐

• D.下痢

• 16.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，少陰從火化為陽熱之邪，有下列那些主要臨床症狀？

• A.手足溫，裏熱，大便秘，小便赤

• B.陽邪外寒手足厥，裏熱大便秘，小便赤

• C.手足溫，裏熱，大便痢，小便赤

• D.手足厥，裏熱，大便痢，小便不利

• 17.依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，關於瘧母之敘述，下列何者最不適當？

• A.瘧病十日仍不解，可結為癥瘕，名曰瘧母

• B.瘧母之形成乃因瘧病遷延日久所致，宜急治之

• C.鱉甲煎圓的藥物組成雖有扶正之藥，但仍以攻邪為主

• D.鱉甲煎圓的藥物組成寒熱並用，攻補兼施，以達行氣化瘀，消癥除積

• 18.依《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治第九》，心中痞，諸逆心懸痛，治以下列何方主之最適宜？

• A.桂枝生薑枳實湯

• B.半夏瀉心湯

• C.薏苡附子散

• D.烏頭赤石脂圓

• 19.依《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，病者欲自下痢，下痢後覺得舒快，但心下持續痞堅脹滿，其 脈伏，此為留飲欲去，下列何方主之最適宜？

• A.十棗湯

• B.木防己湯

• C.葶藶大棗瀉肺湯

• D.甘遂半夏湯

• 20.依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，關於中風之臨床症狀與病位，下列何者正確？

• A.邪在於經，肌膚不仁

• B.邪在於絡，即重不勝

• C.邪入於臟，舌即難言

• D.邪入於腑，口吐涎唾

• 21.依《金匱要略》，射干麻黃湯主治下列何證？

• A.外寒內飲

• B.寒飲鬱肺

• C.飲熱鬱肺

• D.寒飲挾熱

• 22.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯 主之。惡風宜加下列何藥？

• A.白朮

• B.黃耆

• C.桂枝

• D.附子

• 23.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．嘔吐噦下利》：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心 中憒憒然無奈者，下列何方主之？

• A.半夏、乾薑

• B.橘皮、生薑

• C.半夏、人參、白蜜

• D.半夏、生薑

• 24.依《金匱要略．水氣病脈證》關於黃汗的論述，下列何者最不適當？

• A.全身浮腫

• B.小便不利

• C.不惡風

• D.口多涎

• 25.依《金匱要略》所述，病人胸滿，唇痿舌青，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我 滿，此為何證？

• A.瘀血

• B.食積

• C.腹水

• D.燥屎

• 26.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》所述：「嘔而腸鳴，心下痞者」，治以下列何處方最正確？

• A.茱萸湯

• B.半夏瀉心湯

• C.小陷胸湯

• D.四逆湯

• 27.有關《金匱要略．黃疸》大黃硝石湯組成及煎服法，下列何者錯誤？

• A.頓服

• B.梔子

• C.黃柏

• D.黃連

• 28.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積 聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿」，下列何方組成治療最適當？

• A.薏苡仁、附子、敗醬

• B.大黃、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子

• C.枳實、芍藥、桔梗

• D.甘草、桔梗、生薑、大棗

• 29.溫病中對於驗齒的依據，下列何者最不適宜？

• A.葉天士說齦為腎之絡，熱邪必耗腎液

• B.齒燥色如枯骨，為腎陰枯竭

• C.牙齒光燥如石，為腎陰未竭

• D.齒焦為腎水枯，多不治

• 30.小張值班時遇到患者表現為寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，狀如積粉， 脈緩，下列相關敘述何者最不適宜？

• A.為穢濁阻於膜原

• B.患者脈緩，乃濕濁壅盛

• C.濕熱流連少陽三焦

• D.中焦氣機失調則嘔逆脹滿

• 31.溫病患者在疾病發展過程，常因高熱動血發斑，對於發斑的敘述，下列何者較不適宜？

• A.多由於肺熱鬱閉波及營分

• B.斑出而熱不退，為陽明腑實

• C.若發出不齊為毒火內閉

• D.黑斑而光亮屬熱毒深重，尚或可救

• 32.溫病的臨床表現有許多特殊性，下列敘述何者正確？①起病急驟、來勢較猛、傳變較快、變化較多　②以發 熱為主症，熱象偏重　③病程中易耗傷陽氣　④易出現險惡證候

• A.①②③

• B.①③④

• C.②③④

• D.①②④

• 33.有關溫病病因的敘述，下列何者錯誤？

• A.「外感不外六淫」的病因學說

• B.由於溫病具有「熱象偏重」特點，因而提出「六淫化熱成溫」的理論

• C.根據溫病的傳變深淺特點，提出「疫氣」、「疫厲之氣」、「時邪」等病因學說

• D.外邪能否侵入人體，侵入後是否發病，還取決於人體內在機能狀態，即正氣強弱

• 34.下列有關氣營兩清法的應用何者錯誤？

• A.用於邪已入營而氣熱仍盛者

• B.舌苔特點為苔黃舌紅絳

• C.發熱型態為壯熱

• D.清營湯為常用代表方

• 35.依吳鞠通《溫病條辨》，白虎湯有四種禁用情況，下列何者錯誤？

• A.脈浮弦而細

• B.脈沉

• C.口不渴

• D.汗大出

• 36.何先生過年感冒後出現高燒，意識不清，被送醫住院，證見身熱，昏憒不語，舌蹇，肢厥，舌絳，脈細數。 依其脈證，下列何方搭配安宮牛黃丸最適宜？

• A.連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，淡豆豉，玄參

• B.杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，桔梗，生甘草，葦根

• C.玄參心，蓮子心，竹葉心，連翹心，犀角，麥冬

• D.竹葉，石膏，半夏，人參，甘草，粳米

• 37.風溫病，邪在氣分，證候見喘咳痰嗽、痰涎壅滯、潮熱、便秘、脈右寸實大，最宜下列何方治之？

• A.麻杏石甘湯

• B.宣白承氣湯

• C.新加黃龍湯

• D.增液承氣湯

• 38.暑溫病的治則，下列敘述何者錯誤？

• A.陽明熱盛者治以清暑泄熱

• B.暑溫挾濕，清心利小便最好

• C.暑溫病，易耗氣傷津，腑實結滯較少，所以一般不必用下法

• D.暑為寒濕所遏，治宜辛涼以散外寒，合以化濕透熱

• 39.下列關於春溫的敘述，何者錯誤？

• A.發病類型可以是伏邪自發或新感引發

• B.發病的關鍵可以是寒邪轉化為熱，或邪熱內鬱

• C.疾病初起可以發於氣分或發於營分

• D.發病的時間可以是夏至之前或夏至之後

• 40.依溫病學理論，氣分濕熱悉減身熱已退，脘中微悶，知飢不食，苔薄膩，用下列何方藥治療最適宜？

• A.藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁

• B.人參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生穀芽、鮮蓮子

• C.藿香梗、厚朴、茯苓皮、廣皮、木防己、通草、薏仁、大豆卷

• D.藿香、茯苓皮、厚朴、廣皮、杏仁、滑石

• 41.關於吳又可《溫疫論》對於溫疫邪離膜原且感邪重者，下列敘述何者錯誤？

• A.感邪重者，舌苔滿布如積粉

• B.若服達原飲後，證見脈洪大而數，身壯熱，大汗出，口大渴，則為疫邪適離膜原

• C.若服達原飲，疫邪不但不隨汗解，反漸傳入胃，則舌尖之苔先黃，漸至苔之中央

• D.如果舌苔變為黃燥，並見大便不通，為邪已入胃

• 42.關於秋燥治療原則，下列何者錯誤？

• A.燥者濡之，若初起有表邪，當解表透邪

• B.燥性近於火，治燥等於治火

• C.燥證喜柔潤，最忌苦燥

• D.上燥治氣，中燥增液，下燥治血

• 43.桑杏湯是溫病條辨中治療溫燥之邪襲於肺衛的名方，下列何者非其組成？

• A.象貝

• B.淡豆豉

• C.薄荷

• D.梔皮

• 44.溫病，燥傷肺胃陰分，症見身熱不甚、乾咳不已、口舌乾燥而渴，下列何方治療最適宜？

• A.杏蘇散

• B.桑杏湯

• C.清燥救肺湯

• D.沙參麥冬湯

• 45.依余師愚《疫疹一得》，下列何症狀不屬於疫證「肝經淫熱」的三大病形？

• A.譫語

• B.循衣

• C.摸床

• D.撮空

• 46.下列何者為現存最早的脈學專著？

• A.《脈訣》

• B.《脈經》

• C.《難經》

• D.《診脈三十二辨》

• 47.關於齒與齦部的望診之敘述，下列何者最不適宜？

• A.齒齦出血而不痛，是腎火上炎

• B.齒齦出血而痛，是胃火盛

• C.小兒在睡夢中咬牙，是有積滯

• D.牙齒光燥如石，是熱盛腎陰涸

• 48.下列何者表現為皮膚肌表紅腫焮熱，根盤緊束？

• A.癰

• B.疽

• C.疔

• D.癤

• 49.「舌生芒刺」總屬邪熱亢盛，若依芒刺出現部位與其相應病機的敘述，下列何者最適宜？

• A.舌絳且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、氣分熱極

• B.舌絳且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、熱入營血

• C.舌紅且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、熱入營血

• D.舌紅且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、氣分熱極

• 50.關於「顫動舌」，下列敘述何者最不適宜？

• A.氣虛者蠕蠕微動

• B.舌淡紅而戰者，氣血俱虛也

• C.舌紫紅而戰者，肝臟熱毒動風也

• D.舌老紅而戰者，血虛液虧也

• 51.有位患者平素貪涼好冷，偶食辛熱之物便覺口中乾燥，甚則口瘡咽痛，大便平常數日一行而燥結難行，脈滑 數。下列敘述何者最適宜？

• A.陽臟體質

• B.陽虛體質

• C.陰虛體質

• D.陰臟體質

• 52.一位24歲患者，約1年前車禍撞傷腰部後，常常覺得腰部疼痛，其痛如錐刺，固定不移，用手揉揉可稍緩解

但無法痊癒。下列辨證何者最適宜？

• A.腎虛

• B.血瘀

• C.氣滯

• D.痰濕

• 53.門診時，有一月經過期未至婦人，診察脈象時發現，左關尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，有 關此脈象，下列何者最適宜？

• A.月經將至

• B.姙娠脈

• C.死胎脈

• D.閉經脈

• 54.下列脈象敘述，何者最不適宜？

• A.張景岳曰：凡洪大無神者，陽虛也

• B.《脈經》曰：弱脈，極軟而沉細

• C.微脈，極輕極軟，似有似無

• D.細脈小，大於微

• 55.一病患面色不華，頭暈目花，心悸怔忡、失眠、健忘、多夢，爪甲色淡，舌質淡、脈細，下列證型何者最適 宜？

• A.脾血虛

• B.肝血虛

• C.心血虛

• D.心脾血虛

• 56.關於「氣滯」常見臨床表現的敘述，下列何者最不適宜？

• A.疼痛時輕時重

• B.疼痛部位多不固定

• C.表現為「竄痛」

• D.脘腹痞塊，按之則硬

• 57.60歲男性長年居住於山區，近2日突發身體不適，體溫攝氏38度、惡寒、頭及全身痛，略有呼吸不順暢的感 覺，下列診斷何者最適宜？

• A.太陽病

• B.少陽病

• C.陽明病

• D.太陰病

• 58.溫熱病出現持續低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、手足蠕動、吐衄等，下列辨證何者最為適宜？

• A.血分證候

• B.營分證候

• C.衛分證候

• D.氣分證候

• 59.小劉在中西臨床照護病房中，突有一病患表現出心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背，舌有紫斑，下列敘述 何者最適宜？

• A.若形體肥胖，身重困倦，多為氣虛血瘀

• B.若得寒痛緩，伴畏寒肢冷，多為痰凝血瘀

• C.若心悸怔忡較著，伴全身氣虛症狀，多為氣鬱血瘀

• D.若心痛多暴作，得溫痛緩，多為寒凝血瘀

• 60.某男性業務員，主訴最近二星期無法成眠，心煩，心悸不安，頭暈耳鳴，腰痠遺精，口燥咽乾，五心煩熱， 舌紅，脈診為細數，其辨證以下列何者最適宜？

• A.肝腎陰虛

• B.心腎不交

• C.膽鬱痰擾

• D.心火亢盛

• 61.中風多為本虛標實、上盛下虛之證，下列何者錯誤？

• A.急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主

• B.恢復期以本虛為主，緩則治其本，治宜標本兼顧

• C.50歲男性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，面赤身熱，氣 粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數，治以清肝熄風，辛涼開竅，處方為《濟生方》滌痰湯

• D.60歲男性，3年前發生缺血性腦中風，主訴半身不遂，肢體痿軟無力，口眼歪斜，言語蹇澀，口角流涎，小 便頻數，舌淡紫，有瘀斑，苔白，脈細緩，治以益氣活血，化瘀通絡，處方為《醫林改錯》補陽還五湯

• 62.有關急黃之敘述，下列何者最適當？

• A.多與脾胃虛寒，內傷不足有關

• B.症狀為身目俱黃，頭重身困，胸脘痞滿，舌苔厚膩為主

• C.病機為濕熱毒盛，內擾心神，迫血妄行

• D.乃因外感風寒，從表入裡，內阻中焦引起

• 63.陳小姐眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞則加重，煩躁易怒，少寐多夢，下列敘述何者正確？

• A.病機為肝陽上亢，陰不潛陽

• B.病機為腎精虧損，髓海不足

• C.病機為氣血兩虛，清陽失展，腦失所養

• D.病機為脾失健運，痰濕中阻，上蒙清陽

• 64.有關黃疸的治療，應著重在下列何者？

• A.祛風潛陽

• B.溫經散寒

• C.通利小便

• D.化痰利濕

• 65.歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？ A.咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之

• B.支飲亦喘而不能臥

• C.脾痺不得臥，心痛徹背者……

• D.少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之

• 66.有關心悸的病因病機與合宜的處方，下列選項何者正確？①心虛膽怯：安神定志丸　②心脾兩虛：桂枝甘草 龍骨牡蠣湯　③氣陰兩虛：炙甘草湯　④陰虛火旺：黃連溫膽湯　⑤水飲凌心：苓桂朮甘湯　⑥心血瘀阻： 桃仁紅花煎

• A.①②③④

• B.①③⑤⑥

• C.②④⑤⑥

• D.③④⑤⑥

• 67.臨床分辨真心痛順逆關鍵在防厥、防脫，應對患者的舌脈順逆變化高度重視，下列敘述何者錯誤？

• A.發生厥脫前，舌苔可能變得越來越光紅而乾

• B.舌越變越胖，舌苔越來越膩或越滑等變化，表示發生厥脫可能性升高

• C.脈象由沒有結代脈變為有結代脈，表示正氣越來越弱，心氣越來越不足

• D.脈象變大，或越變越速，越變越遲，表示正氣越來越強，心氣越來越充足

• 68.口舌糜爛而色淡，多流涎唾，舌淡苔白，脈沉細或浮大無力。治以下列何方最適宜？

• A.銀翹散加通草、滑石

• B.知柏地黃湯

• C.附子理中湯

• D.導赤散

• 69.有關吐血、便血的敘述，下列何者錯誤？

• A.吐血主要見於上消化道出血，其中以十二指腸球部潰瘍出血及肝硬化所致的食道、胃底靜脈曲張破裂最常 見

• B.吐血之因，大多為胃熱、胃虛，火熱灼傷胃絡，或氣虛血失統攝而妄溢於外引起

• C.便血色黑者，常與嘔吐食物殘渣帶血、血色紅或紫暗併見，可伴有脘脅脹悶疼痛的症狀

• D.便血色鮮紅，大便不暢或稀溏，腹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈濡數。治以黃土湯清化濕熱，涼血止血

• 70.《證治匯補．卷五．吞酸》指出「吞酸，小疾也，然可暫不可久，久而不愈，為膈噎反胃之漸也。」上列敘 述若出現下列何種脈象，應慎防木來凌土？

• A.右關沉遲

• B.左關弦數

• C.兩關俱弦

• D.兩關滑數

• 71.某患者呃逆服用旋覆代赭石湯效佳，下列敘述何者最適當？①呃聲響亮，衝逆而出　②呃逆常因抑鬱惱怒則 發作，情志轉舒則稍緩　③兼症膈間及胃脘不適，口不渴，食少　④舌苔薄白，脈弦滑

• A.①②

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 72.有關肺癰的敘述，下列選項何者錯誤？①肺癰外邪侵襲肺部而成，故屬外癰之一　②肺癰嚴重時甚至會吐膿 血　③臨床上以發熱、咳嗽、胸痛、咳痰量多，氣味腥臭為特徵　④主要由於寒邪犯肺，內蘊不解，壅滯肺 絡

• A.①②

• B.①④

• C.②③

• D.③④

• 73.有關咳血的診療，首辨虛實，下列敘述何者錯誤？

• A.可分為外感及內傷

• B.內傷病程長，均有臟腑、陰陽，氣血虛衰或偏盛的表現

• C.陰虛火旺者多因不能攝血而導致咳血

• D.由火熱薰灼肺絡為多

• 74.有關哮證的敘述，下列選項何者正確？①痰濁是哮證的宿根，發病時以宣肺豁痰為治療重點　②哮證緩解期

可表現為虛證，但有肺虛、肝虛、腎虛之異　③寒證內外皆寒，謂之冷哮，其證喉中水雞聲　④哮證的治 療，以發病時治標，平時仍須治本為原則，治本主要從肺、肝、腎著手

• A.①②

• B.①③

• C.①④

• D.②④

• 75.張小姐感冒，微惡寒，身熱，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，咳嗽，渴不多飲，下列何者最適當？

• A.為風熱犯表，肺衛失和

• B.暑濕傷表，肺衛失暢

• C.治法宜辛溫解表

• D.治宜蒼耳子散

• 76.關格病是補瀉兩難的疾病，下列何者錯誤？

• A.《證治準繩．關格》篇提出，關格病治則為「治主當緩，治客當急」

• B.脾腎陽虛為關格病之本，應用大劑量的峻補藥物，配伍血肉有情之品，補陽以配陰，使陽從陰復，以期迅 速恢復脾腎陽虛的狀態

• C.半夏為化痰濁之要藥，若濁已重，而傷陽氣者，急宜生用，先煎，配合生薑

• D.關格的預後取決於脾腎陽虛的虧損程度、濁邪的輕重及其侵犯的部位，若濁邪上犯心肺或下犯肝腎，出現 昏迷、喘促、驚厥者，預後較差

• 77.50歲女性，停經5年，主訴耳鳴漸聾1年，伴見眩暈，腰膝痠軟，顴赤口乾，手足心熱，尺脈虛大，治以下列 何方最適當？

• A.《醫宗金鑒》龍膽瀉肝湯

• B.《傷寒雜病論》柴胡龍骨牡蠣湯

• C.《東垣》益氣聰明湯

• D.《小兒藥證直訣》左慈丸

• 78.63歲男性，患有糖尿病，尿頻多，口乾、腰膝痠軟，尿渾濁。兼煩躁、遺精、失眠、舌紅，下列診斷何者最 適當？

• A.上消

• B.中消

• C.下消

• D.兼消

• 79.中年男性病患，臘月晨間外出散步運動，突然昏厥不省人事，呼吸微弱、夾有痰音，汗出肢冷，脈沉弱無 力，口唇色淡無華。經辨證後，下列處方何者最適當？

• A.五磨飲子

• B.導痰湯

• C.四味回陽飲

• D.人參養榮湯

• 80.有關痹證的敘述，下列何者錯誤？

• A.瘀血痰濁阻痹經絡，可出現皮膚瘀斑

• B.素體陽盛或陰虛有熱，感邪熱化

• C.寒氣勝者為著痹，使氣血凝滯不通

• D.熱痹，臟腑經絡多先有蓄熱

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：2318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.李小姐近來外感咳嗽，喉癢而咯痰不暢，伴有鼻塞清涕，咳痰稀薄色白，苔薄白，脈浮緊，下列處方何者最 適宜？

• A.止嗽散

• B.涼膈散

• C.二陳湯

• D.麥門冬湯

• 2.關於肺癰發病機理之敘述，下列何者正確？

• A.病因病機常見感受外邪與痰熱素盛

• B.病理性質主要為虛熱證候

• C.病理基礎主要在於寒凝氣滯

• D.發病初期之治療原則以歛肺養陰為主

• 3.下列有關懸飲辨證論治之敘述，何者錯誤？

• A.邪鬱少陽證者，宜柴枳半夏湯

• B.飲停胸脅證者，宜十棗湯

• C.絡脈不和證者，宜柴陷湯

• D.陰虛內熱證者，宜沙參麥冬湯

• 4.60歲邱先生長期咳嗽，菸齡已超過40年，影像學發現肺部纖維化，血壓130/85 mmHg，心率90次/分鐘，症見 乾咳少痰、氣息短、午後潮熱、口渴，舌偏紅而乾、苔薄，脈虛數，治以下列何方最適宜？

• A.清金化痰湯

• B.百合固金湯

• C.三子養親湯

• D.桑杏湯

• 5.46歲江女士，近日吹風受寒後出現咳嗽氣喘痰鳴，頭痛身痛惡寒。經以小青龍湯治療後，出現寒熱交替發 作，頭發眩暈，咽乾，口乾苦，心中煩躁，兩脅肋不適，二便可的現象。診其脈弦，苔白、淡紅舌。此病候 的病機為何？

座號：___________

• A.外感將解之徵

• B.太陽陽明併病

• C.邪傳少陽

• D.邪入太陰

• 6.承上題，治以下列何方最適合？

• A.小柴胡湯

• B.大青龍湯

• C.葛根湯

• D.理中湯

• 7.48歲林女士，近1年月經開始不規則，心悸頻發，尤其是煩惱小孩的事情時容易發作，入睡困難，眠淺易醒， 潮熱，手心發熱，心電圖檢查無明顯異常，診其舌紅、苔薄少，脈細數，治以下列何方最適宜？

• A.龍膽瀉肝湯

• B.歸脾湯

• C.黃連阿膠湯

• D.交泰丸

• 8.50歲林女士，近一年月經不規則，胸悶時痛，心悸，頭暈，耳鳴，口乾，煩躁，腰痠，診其舌紅、苔少，脈 弦細，治以下列何方最適宜？

• A.加味逍遙散

• B.生脈散

• C.左歸飲

• D.右歸飲

• 9.34歲王女士突然昏厥，同時症見喉有痰聲，嘔吐涎沫，胸膈滿悶，呼吸氣出，苔白膩，脈滑。治以下列何方 最適合？

• A.五磨飲子

• B.牛黃清心丸

• C.通脈四逆加豬膽汁湯

• D.導痰湯

• 10.有關心絞痛的飲食預防與護理，下列敘述何者非主要忌食者？

• A.肥甘之品

• B.鹹食

• C.辛辣物

• D.香菸

• 11.30歲男性患者，主訴心悸怔忡近1月餘，並伴隨有失眠、多夢，煩熱，口乾煩躁，頭暈，耳鳴，舌紅、苔薄 白，脈弦細數，診斷以下列何者最適當？

• A.心脾血虛

• B.痰火擾心

• C.氣陰兩虛

• D.陰虛火旺

• 12.承上題，最宜下列何方治療？

• A.歸脾湯

• B.黃連溫膽湯

• C.炙甘草湯

• D.黃連阿膠湯

• 13.關於胃痛的論述，下列何者錯誤？

• A.肝與胃木土相剋，胃與脾表裏相關，故胃痛與肝脾的關係最為密切

• B.理氣和胃止痛為治療基本原則，但理氣中藥多有辛燥耗氣之弊，故不宜大量久用

• C.若平素嗜食生冷，吃冰後出現胃痛暴作，脘腹得溫痛減，胃口尚可，舌苔薄白，脈弦緊有力，主方為一貫 煎

• D.若平素緊張焦慮，抱怨胃脘脹痛，痛連兩脅，大便不暢，舌苔薄白，脈沉弦，主方為柴胡疏肝散

• 14.26歲男性，每當要考試或上台報告之前就會拉肚子，稍有腹脹、腹絞痛，腸鳴後解便，大便糊狀不成形，無

• 食物殘渣，褐色不帶血絲，上完廁所後腹痛減，不會有解不淨感，下列方藥何者最適宜？

• A.人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、黃耆、山藥

• B.補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗、山藥、陳皮、烏梅、大棗

• C.白朮、白芍、陳皮、防風、木香、砂仁、厚朴、茯苓、甘草

• D.葛根、黃芩、黃連、甘草、白朮、茯苓

• 15.某患者突然腹痛，持續加重，伴隨身熱，腹脹滿且拒按，大便秘結，口乾苦，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦

• 數，其用藥下列何者最適宜？

• A.藿香正氣散

• B.柴胡疏肝湯

• C.少腹逐瘀湯

• D.大承氣湯

• 16.68歲陳先生，長期便秘，近日就診主訴大便艱難，排出困難，腹中冷痛，四肢不溫，伴隨小便清長，面色 白，舌質淡、苔薄，脈沉遲，治以下列何方最適當？

• A.黃耆湯

• B.潤腸丸

• C.六磨湯

• D.半硫丸

• 17.65歲林先生罹患慢性胃炎已多年，近日出現乾嘔、呃逆，納差，伴口咽乾燥，舌紅少津者，下列證型何者最 適當？

• A.飲食停滯

• B.肝鬱犯胃

• C.胃陰不足

• D.脾胃氣虛

• 18.關於黃疸敘述，下列何者最不適當？

• A.與現代醫學之急性傳染性肝炎、膽道疾病、寄生蟲疾病等引起之發黃有關

• B.黃疸發生，主要與痰濕相關

• C.外邪亦為可能原因，例如嚴重感染造成膽汁鬱積、急性A型肝炎等

• D.飲酒過多、過食肥甘可造成黃疸之發生

• 19.40歲男性，一週前覺頭重身困，胸脘脹滿，食慾減退，噁心欲吐，腹脹便溏，三日前出現目黃、身黃、尿黃 症狀，診其舌苔厚膩微黃，脈弦滑，下列治則何者最適宜？

• A.利濕化濁，佐以清熱

• B.清熱解毒，涼血止血

• C.健脾和胃，溫化寒濕

• D.清熱利濕，佐以瀉下

• 20.陳先生為慢性肝炎患者，主訴近日常常加班工作，下班後產生眩暈，發作時面色蒼白，心悸，身倦乏力，納 呆，腹痞悶，大便溏，脈濡乏力，舌偏淡嫩、苔薄白，治以下列何方最適當？

• A.天麻鉤藤飲

• B.歸脾湯

• C.六味地黃丸

• D.半夏白朮天麻湯

• 21.蔡先生，最近常覺得頭暈，頭昏眼花，常有疲累感，合併腰膝痠軟，問診得知小便白色混濁如油脂般，尿完 後疼痛感改善，診之舌淡，苔膩，脈細弱無力，治以下列何方最適宜？

• A.無比山藥丸

• B.膏淋湯

• C.補中益氣湯

• D.沉香散

• 22.腎衰竭屬關格病者，下列證型何者預後最佳？

• A.脾腎陽虛重者

• B.濁邪上犯心肺

• C.濁邪僅犯脾胃

• D.濁邪下犯肝腎

• 23.50歲趙女士，工作單位常常加班，因腰痠無力前來就診，症見勞累心煩，失眠，口乾，喝水不會改善，手足 熱，累時則全身烘熱，舌紅，苔少，脈細數無力。其病機為何？

• A.腎氣不足，腰腑不健

• B.腎氣不利，風虛腰痛

• C.腎陽不足，腰絡失養

• D.腎精不足，陰虛火擾

• 24.下列何中藥性味平和，補腎益肺，可以延緩早期慢性腎功能不全的惡化？

• A.大黃

• B.冬蟲夏草

• C.丹參

• D.葛根

• 25.關於淋證的病因病機，下列敘述何者最少見？

• A.膀胱濕熱

• B.脾腎虧虛

• C.外感風寒

• D.肝鬱氣滯

• 26.29歲楊小姐，西醫診斷為甲狀腺腫大，因年終業務繁重，經常加班到深夜，近日發現心悸胸悶，煩躁易怒， 身熱口苦，眼球突出，手指顫抖，頸前兩側摸到腫塊，柔軟光滑，舌偏紅，苔黃，脈弦數，下列治法何者最 適宜？

• A.滋養陰精、寧心柔肝

• B.清肝泄火、平肝熄風

• C.理氣化痰，活血消癭

• D.理氣舒鬱，化痰消癭

• 27.承上題，治以下列何方最適宜？

• A.梔子清肝湯合藻藥散

• B.天王補心丹合一貫煎

• C.四海舒鬱丸

• D.海藻玉壺湯

• 28.關於《素問．痹論篇》文中的敘述，下列何者錯誤？

• A.痹之病因有三，風寒濕三氣雜至，合而為痹也

• B.痹之發病有五，以至陰遇此者為肌痹

• C.痹之客五臟者，心痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄

• D.五痹為筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹

• 29.50歲女性，多處關節疼痛1年，遊走不定，晨起肢體僵硬，天冷加重，活動減緩，偶發熱惡風，苔薄白，脈 浮，治以下列何方最適宜？

• A.防己黃耆湯

• B.防己地黃湯

• C.薏苡仁湯

• D.防風湯

• 30.70歲女性，腰膝痠軟疼痛無力多年，西醫診斷為退化性關節炎和骨質疏鬆症，肢體倦怠，面色少華，舌淡苔

• 白，脈細，治以下列何方最適宜？

• A.蠲痹湯

• B.宣痹湯

• C.獨活寄生湯

• D.左歸丸

• 31.40歲女性，皮膚乾癢多年，西醫診斷為異位性皮膚炎，近期出現膚紅搔癢，灼熱刺痛，皮膚抓破後出現黃白 滲出物，苔白，脈浮數有力，治以下列何方最適宜？

• A.龍膽瀉肝湯

• B.消風散

• C.荊防敗毒散

• D.溫清飲

• 32.下列關於痿證之敘述，何者錯誤？

• A.《內經》把痿證分為痿躄、脈痿、筋痿、肉痿、骨痿五種

• B.《難經》首先提出痿證治療獨取陽明

• C.《諸病源侯論》認為本病發生的主因為外受風邪，內由脾胃虧虛所致

• D.《儒門事親》提出風、痹、痿、厥四證的鑑別

• 33.65歲陳先生氣喘反覆發作數十年，證見乾咳、咳聲短促，痰少黏白，或痰中挾血，口乾咽燥，聲音嘶啞，顴 紅、午後潮熱、手足心熱，舌紅，少苔，脈細數。診斷以下列何者最適當？

• A.風熱犯肺

• B.痰濁壅肺

• C.肺氣虛

• D.肺陰虛

• 34.有關癭病中「癭瘤」之敘述，下列何者錯誤？

• A.其狀如甕，下墜至胸

• B.腫塊可能偏向單側

• C.腫塊可活動者，預後較好

• D.腫塊生長迅速者，預後較差

• 35.42歲職業婦女，近2個月因家庭與工作壓力大，來診主訴頸部腫大，伴見精神緊張，心悸不寧，心煩少寐， 眼乾目眩，手顫，消瘦乏力，顴紅，舌紅絳、苔薄白，脈弦細數，局部觸診：頸前輕度腫大、不易看出，觸 壓腫塊左右對稱、光滑、柔軟不硬、稍可活動。下列治法何者最適宜？

• A.理氣舒鬱，化痰消癭

• B.清肝泄火，平肝熄風

• C.滋養陰精，寧心柔肝

• D.理氣化痰，活血消癭

• 36.16歲的秦小妹，口乾舌燥已一個多月，多食易飢，煩渴多飲，容易生氣，飲水無法解渴，口腔黏膜黏。原本 50公斤的她，近一個月體重減輕5公斤，眠淺易醒，大便乾燥，苔黃，脈滑實有力。抽血其空腹血糖為180 mg/dL。她被診斷有第一型糖尿病。治以下列何方最適宜？

• A.越鞠丸

• B.一貫煎

• C.玉女煎加梔子、黃連

• D.知柏地黃丸

• 37.21歲許同學，因為低血壓休克被送至急診而被診斷有Addison's Disease，他最近半年飲食減少，食後胃脘 不適，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡紅，苔薄白，右關脈弱。治以下列何方最適宜？

• A.香砂六君子湯

• B.玉屏風散

• C.實脾飲

• D.拯陽理勞湯

• 38.「消渴」臨床上又分上、中、下三消。關於「上消」的敘述，下列何者錯誤？

• A.病位在肺

• B.以口渴多飲為主要症狀

• C.主要病變是肺氣虛燥，不能輸布水精之氣

• D.治法宜清肺滋腎

• 39.陳小姐有眩暈病史，動則加劇，遇勞累即發作，髮色不澤，神疲懶言，舌淡，脈細弱，以下列何方治療最適 宜？

• A.天麻鉤藤飲

• B.歸脾湯

• C.左歸丸

• D.半夏白朮天麻湯

• 40.失眠的臨床表現若以入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，與下列何病機最相關？

• A.肝鬱化火

• B.痰熱內擾

• C.心脾兩虛

• D.心虛膽怯

• 41.69歲孫先生，過去有糖尿病及高血壓病史，上個月突然左半邊無力，診斷為梗塞性中風，意識清醒，目前左 側手腳仍無力，身倦，舌淡紫苔白，脈細澀，治以下列何方最適宜？

• A.地黃飲子

• B.解語丹

• C.鎮肝熄風湯

• D.補陽還五湯

• 42.下列何者非「中風先兆」？

• A.頭痛、眩暈

• B.肢麻、肉瞤

• C.目澀、迎風目淚

• D.一時性語言不利

• 43.眩暈與下列何者的關係最密切？

• A.痰

• B.寒

• C.暑

• D.血瘀

• 44.下列關於癭病的敘述，何者錯誤？

• A.癭病多因於水土因素而致病，故在海邊居民食海澤之水，受鹽滷之氣，婦女往往結囊如癭

• B.癭病由於情志內傷，長期處在忿鬱惱怒或憂思鬱慮中，則氣機阻而津成痰，壅結頸前，形成癭病

• C.癭病因婦女的經、孕、產、乳等生理現象，造成情緒變動及體質變化，致項前組織為之壅結，而腫大成囊

• D.癭病根據《三因方》等書，依局部表現的不同，分成石癭，肉癭，筋癭，血癭，氣癭等

• 45.下列有關積聚與痞滿之敘述，何者正確？

• A.積聚可觸及痞塊，痞滿不能觸及痞塊

• B.積聚不會有脹滿的感覺，痞滿有脹滿的感覺

• C.積聚會腹滿肢腫，痞滿會有水腫

• D.積聚可納水穀，痞滿無法受納水穀

• 46.65歲男性，罹患肝硬化併發肝癌，就診時腹大脹滿，下肢浮腫，脘腹脹痞，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶 動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩，下列診斷何者最適宜？

• A.寒濕困脾

• B.濕熱蘊結

• C.脾腎陽虛

• D.肝腎陰虛

• 47.36歲張先生罹患大腸癌，主訴臍腹悶脹疼痛，痛處不定，痛引少腹，得噯氣或矢氣則脹痛稍減，遇怒加重， 脈弦。治以下列何方最適當？

• A.柴胡疏肝散

• B.保和丸

• C.半夏瀉心湯

• D.平胃散

• 48.35歲葉女士罹患胃癌，主訴胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐出不消化食物，噯氣或矢氣出後則症減，大便不

• 爽，苔厚膩。食療以下列何者最適當？

• A.山楂餅、蘿蔔、橘子皮

• B.肉桂、咖哩、小茴香

• C.苦瓜、綠茶、紅棗

• D.當歸、山藥、馬鈴薯

• 49.月經生理，與下列何臟腑最不相關？

• A.肝

• B.心

• C.脾

• D.肺

• 50.依《醫宗金鑑》，經水過期不至，且不脹痛者，宜下列何方治療？①過期飲　②雙和飲　③人參養榮湯　④ 聖愈湯

• A.①②③

• B.①②④

• C.①③④

• D.②③④

• 51.關於月經過少之敘述，下列何者錯誤？

• A.月經澀少，虛則補之，澀則濡之

• B.瘦人經水來少者，痰凝經隧最為可能

• C.併見骨熱氣逆，足痿脈數，乃腎中癸水不足

• D.因胃虛，陽明衝任之血不足，可以炙甘草湯治之

• 52.治療經行泄瀉之五更泄瀉，處方宜《校注婦人良方》四神丸，下列藥物有幾項為其組成藥物？①山茱萸　② 五味子　③草豆蔻　④肉桂　⑤骨碎補

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 53.30歲女性，因月經後期量少漸至經閉來診，醫師處以《婦人大全良方》柏子仁丸治療。下列何項屬該方之組 成？①牛膝、澤蘭　②續斷、卷柏　③熟地、當歸

• A.僅①②

• B.僅①③

• C.僅②③

• D.①②③

• 54.熟地八兩、杜仲（鹽水炒）四兩、菟絲子（制）四兩、枸杞四兩、當歸三兩、山茱萸四兩、山藥四兩、茯苓 四兩，此方出自《景岳全書》，方名為：

• A.固陰煎

• B.小營煎

• C.當歸地黃飲

• D.歸腎丸

• 55.《婦科心法要訣．崩漏證治》，崩血漏血去血過多者，宜用膠艾四物湯補之。如屬熱多者，宜用下列何方？

• A.芩連四物湯

• B.三黃四物湯

• C.荊芩四物湯

• D.知柏四物湯

• 56.男子求子貴養精血，日常生活中要達到聚精的目的，下列敘述有幾項正確？①寡慾　②節勞　③息怒　④戒 酒　⑤慎味

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 57.《傅青主女科》完帶湯的組成，下列有幾項錯誤？①白朮　②茯苓　③黑荊芥　④車前子

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 58.依《醫宗金鑑》陰中突出一物如蛇，或如菌如雞冠者，屬熱者，宜下列何方治療？

• A.八正散

• B.八味帶下方

• C.龍膽瀉肝湯

• D.知柏地黃丸

• 59.熱入血室，乃指邪熱於婦人在行經前後，或適值經期，或產後惡露未淨之際入於血室，所造成的一系列症 狀。所謂血室，依據古代醫家的看法，下列何者不包括在內？

• A.子宮

• B.衝脈

• C.胞脈

• D.肝臟

• 60.依《金匱要略》，妊娠吐嘔不止，最宜下列何方治療？

• A.保生湯

• B.桂枝湯

• C.加味六君湯

• D.乾薑人參半夏丸

• 61.依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》：「孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩」，其病機為下列何者？

• A.血聚養胎，心神失養

• B.胎中鬱熱，上乘於心

• C.陽氣偏盛，痰熱相搏

• D.脾胃虧虛，衝氣上逆

• 62.依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》，妊娠咳嗽，嗽久每致傷胎。因感冒風寒者，最宜下列何方治療？

• A.麥味地黃湯

• B.二陳湯

• C.桔梗湯

• D.紫蘇飲

• 63.林女士正值產後3日，下腹疼痛，惡露量少、色紫暗、有血塊、腹部拒按、面色青白，脈弦緊澀。最宜下列 何項治療？

• A.《傅青主女科》腸寧湯加延胡索

• B.《傅青主女科》生化湯加益母草

• C.《傷寒論》吳茱萸湯加山楂

• D.《千金翼方》當歸建中湯加澤蘭

• 64.依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》，產後小便頻數而色白者，其病機為何？

• A.膀胱陰虛

• B.脾肺陽虛

• C.肝腎陰虛

• D.氣虛下陷

• 65.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．初生門．不乳》云：「兒生腹中，臍糞未下，能令小兒腹滿氣短，嘔吐 不乳，當用一捻金治之」。一捻金的組合藥物，下列敘述何者錯誤？

• A.黑丑、白丑

• B.蒼朮

• C.大黃、檳榔

• D.人參

• 66.下列何者對於斑疹的治療，善於應用寒涼，反對濫用溫熱，著有《小兒斑疹備急方論》的小兒醫家？

• A.錢乙

• B.董汲

• C.陳文中

• D.劉昉

• 67.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．咳嗽門．風寒咳嗽》，治用加味華蓋散的組成，下列何者錯誤？

• A.麻黃、杏仁、甘草

• B.蘇子、桔梗、前胡

• C.橘紅、桑皮、赤茯苓

• D.黃芩、麥冬、厚朴

• 68.9歲馬小弟因肺炎喘嗽住院，體溫在38.8～40℃之間已有五天，白血球14500/µL，CRP 65 mg/L，聽診發現囉 音，咳嗽呼吸急促，胸口悶痛，呼吸時略有鼻翼煽動，面赤唇乾，痰色黃而黏稠，舌質紅苔黃厚，脈浮弦 滑。下列何方最為適宜？

• A.麻黃、杏仁、甘草、蔥白、淡豆豉

• B.桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根

• C.麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、生薑、葶藶子、大棗

• D.人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草

• 69.3歲馬小弟，因長期營養不良，症見極度消瘦，皮包骨頭，毛髮乾枯，面部呈老人貌，皮膚乾癟起皺，腹凹 如舟，精神委靡，啼哭無力，時有低熱，口唇乾燥，苔光，舌質淡嫩，治以下列何者最為適宜？

• A.《醫宗金鑑》肥兒丸

• B.《小兒藥證直訣》七味白朮散

• C.《正體類要》八珍湯

• D.《繆仲淳方》資生健脾丸

• 70.6歲男童因突發抽搐前來就診，發作時神志昏迷，兩目偏左斜視，面色紅赤，手指明顯抽搐，屈伸如數物 狀，頸項強直，脈象弦滑，舌苔白膩。治以下列何方最適宜？

• A.《證治準繩》鎮驚丸

• B.《嚴氏易簡歸一方》滌痰湯

• C.《醫林改錯》通竅活血湯

• D.《醫學心悟》定癇丸

• 71.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》淋證門，膀胱蓄熱淋證成，治宜十味導赤湯，若小腹脹滿、大便秘結， 急服下列何方最適宜？

• A.小薊飲子

• B.八正散

• C.五淋散

• D.豬苓湯

• 72.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，關於水腫之敘述，下列何者最正確？

• A.小兒水腫，皆因水停於肺、腎二經

• B.通身上下皆腫者，係風濕兩傷

• C.水停胸中則脹

• D.水停膈下則喘

• 73.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》對於瘟疫的敘述，下列何者錯誤？

• A.發以荊防敗毒散

• B.和以小柴胡湯

• C.清以普濟消毒飲

• D.攻以二聖救苦丹

• 74.關於水痘與天花的比較，下列敘述何者錯誤？

• A.水痘於兒童多見，天花於兒童、成人均有

• B.水痘的分布頭面多於軀幹，天花的分布軀幹多於頭面

• C.水痘皮疹見於起病後2天內，天花皮疹見於發熱第3～4天

• D.水痘癒後不留瘢痕，天花癒後有瘢痕

• 75.關於小兒紫癜屬於中醫古典醫籍記載的範疇，下列敘述何者錯誤？

• A.葡萄疫

• B.疫痧

• C.肌衂

• D.斑毒

• 76.12歲男孩主訴咳嗽氣促2日，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白，形寒無汗，口不渴，四肢不溫，舌苔薄白，脈 浮滑，以下列何組方劑治療最適宜？①錫類散《溫熱經緯》　②小青龍湯《傷寒論》　③三子養親湯《韓氏 醫通》　④清金化痰丸《統旨方》

• A.①②

• B.②③

• C.③④

• D.①④

• 77.承上題，1週後回診，已無氣喘發作，證見咳嗽痰多，倦怠乏力，自汗怕冷，食少脘痞，氣短懶言，語聲低 微，舌淡苔薄白，脈緩無力，以下列何組方治療最適宜？①腎氣丸《金匱要略》　②六君子湯《醫方考》

• ③玉屏風散《世醫得效方》　④麥味地黃丸《醫級》

• A.①②

• B.②③

• C.③④

• D.①④

• 78.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，關於胎疝的治療，下列用方何者最正確？

• A.輕者以十味蒼蘗散主之，重者以川楝丸主之

• B.輕者以十味蒼蘗散主之，重者以金茱丸主之

• C.輕者以川楝丸主之，重者以十味蒼蘗散主之

• D.輕者以金茱丸主之，重者以十味蒼蘗散主之

• 79.沙門氏菌（ Salmonella ）會引起兒童的細菌性腸胃炎，下列何者正確？①糞便培養出沙門氏菌，但血液培養 未長菌，標準治療是及早給與抗生素　②草莓舌為其特徵之一　③容易出現血便　④應避免接觸爬蟲類、兩 棲類的動物，以免感染沙門氏菌

• A.①②

• B.②③

• C.③④

• D.①④

• 80.7歲男孩，早晚容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞，西醫小兒科醫師診斷為常年型過敏性鼻炎（perennial allergic rhinitis），以臺灣的情況，下列敘述何者最不適當？

• A.常年型過敏性鼻炎常見對塵蟎（dust mite）過敏

• B.臨床表現類似中醫病名診斷「鼻淵」

• C.西藥治療包括抗組織胺（anti-histamine）治療

• D.持續性嚴重型過敏性鼻炎治療包括類固醇鼻噴劑

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代　　號：3318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.根據中醫外科學辨經的方法，瘡瘍若發於多氣少血之經，以下列何治法最宜？

• A.破血補托

• B.行氣滋養

• C.行氣活血

• D.平肝清熄

• 2.根據《中醫外科講義》辨經理論，瘡瘍生於體表那一條經絡範圍，較容易痊癒？

• A.手少陽三焦經

• B.手太陰肺經

• C.手陽明大腸經

• D.足少陽膽經

• 3.下列何者不是脫疽的病因？

• A.由肝經濕熱，風邪外襲皮裏而成

• B.膏粱藥酒

• C.房術丹石熱藥

• D.由寒氣深蘊入骨骼之間，積久化熱而生

• 4.有關上中下發背之敘述，下列何者正確？

• A.上發背，一名對心發

• B.中發背，一名對臍發

• C.下發背，一名脾肚發

• D.氣實多焮痛，氣虛者多麻癢

• 5.65歲女子自述數天前於麻辣火鍋名店聚餐，近日出現上下牙床疼痛，逐漸加重，後轉齒齦腫硬，腮頰浮腫， 下列診斷與敘述何者最正確？

• A.為牙癰，為陽明胃經熱毒所致

• B.為俠熒癰，為肝膽怒火凝結而成

座號：___________

• C.為心肋癰，為肝膽怒火凝結而成

• D.為黃瓜癰，為心脾火毒而成

• 6.口腔附近之疔瘡有時不易處理，下列敘述何者正確？

• A.舌疔長於舌面或周圍，屬肝脾火毒聚結而成

• B.牙疔生於兩旁牙縫齦肉之上，可由肝膽二經濕熱所致

• C.反唇疔生於唇稜偏裏，脾胃積熱上升結聚而生

• D.承漿疔生於下唇之唇稜下陷中，乃胃經所經之處，由火毒而成

• 7.一位小六男童數日前發現左耳竅長一小痘，色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，下列診斷何者正確？

• A.耳疔

• B.耳根癰

• C.夭疽

• D.銳毒

• 8.下列何種疾病，係因創傷後引起的痙症，風邪由傷口襲於經絡漸侵入裡所致？

• A.漏底風

• B.腎囊風

• C.大麻風

• D.破傷風

• 9.依《中醫外科講義》有關痛風的敘述，下列何者正確？

• A.遍身疼痛或走竄不定，或痛有定處者，統稱痛風

• B.有表證者防風通聖湯加減治之

• C.上身重者蠲痺湯加減治之

• D.下身重者虎潛健步丸加減治之

• 10.汗斑（Tinea versicolor）相當於下列何種疾病？

• A.紫白癜風

• B.鈕扣風

• C.赤白遊風

• D.四彎風

• 11.風寒濕合而為病，若其痛走注，行而無定者。下列何方劑治療最不適宜？

• A.劉河間防風湯

• B.烏藥順氣散

• C.蠲痺湯

• D.內疏黃連湯

• 12.依《中醫外科講義》有關癩頭瘡的臨床證治敘述，下列何者錯誤？

• A.俗名錢癬

• B.日久蔓延，傷及毛竅，髮焦脫落，即成禿瘡

• C.外治可用掃雪散、肥油膏或麥餞散塗擦患部

• D.脾胃虛弱者，可加內服防風通聖散

• 13.依《中醫外科講義》有關天泡瘡的敘述，下列何者錯誤？

• A.起因由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致

• B.外治，在水泡未破時可敷如意金黃散

• C.瘡形如水泡，根赤頂白，皮薄而光澤

• D.頭面周身皆可生發

• 14.依《中醫外科講義》有關疥瘡病機的敘述，下列何者錯誤？

• A.乾疥屬肝經風盛

• B.濕疥屬脾經濕盛

• C.膿疥屬腎經濕熱

• D.砂疥屬心血凝滯

• 15.一位中年男士，主訴最近3個月以來頭髮陸續出現呈圓幣狀的整片脫落，不痛也不癢，病人自行購買抗黴菌

• 藥膏外擦一個月卻未見改善。望之頭皮局部膚色如常，無脫屑，也無結痂皮。此病症的臨床診斷以下列何者 最適當？

• A.禿瘡

• B.斑禿

• C.髮際瘡

• D.白疕

• 16.風疹相當於西方醫學的蕁麻疹，病因多為風邪所致，若風疹色淡紅，反覆發作，遷延日久，午後夜間加劇， 心煩易怒，口乾，手足心熱，舌紅少津，脈沉細，最可能為下列何種證型？

• A.風熱犯表

• B.風寒束表

• C.血虛風燥

• D.風濕血瘀

• 17.有關臁瘡的敘述，下列何者錯誤？

• A.在男性稱為「爛腿」，女性稱為「裙風」

• B.朝輕暮腫者屬氣虛下陷

• C.患部瘡面色暗，四周膚色暗黑，板滯木硬，舌淡紫，苔白膩，脈細澀，辨證是「濕熱下注」

• D.經久站立或負重，勞累耗傷氣血，下肢氣血運行無力為病因之一

• 18.中醫所謂「岩」是指質地堅硬，表面凹凸不平，形如岩石的腫物，因不易治癒，故有絕症之說，下列何病名 最不屬於「岩」之範疇？

• A.陰繭

• B.繭唇

• C.舌菌

• D.失營

• 19.下列敘述何者錯誤？

• A.流注皮色雖白，乃此證之特徵，不作陰虛治療

• B.流痰後期以補益肝腎，溫經通絡，散寒化痰治療

• C.流注穿潰後，可分辨膿色，以為佐證病因

• D.流痰潰後流膿清稀，夾有敗絮樣物

• 20.五淋散通治淋症，若患者症見胞中氣脹，少腹滿痛，小便餘瀝者，於五淋散中再加入下列何藥最適宜？

• A.桃仁

• B.滑石

• C.牛七（膝）

• D.香附

• 21.依附圖所示之14、19位置之敘述，下列何者錯誤？

• A.19可以內收大腿

• B.19可以外旋大腿

• C.14可以外旋大腿

• D.14可以外展大腿

• 22.關於肌節、皮節與反射測試，下列何者錯誤？

• A.L4皮節在大腳趾內側

• B.S1跟腱反射

• C.L2皮節在大腿外側

• D.L4膝反射

• 23.關於坐骨神經牽拉測試之直腿抬高測試，下列何者錯誤？

• A.傅氏好腳測試（The Well-leg-raising test of Fajersztajn）為一可行之測試

• B.梨狀肌症候群常見抬高超過60度疼痛反而減輕

• C.其角度多於60度之前就誘發疼痛

• D.有時加入頸後伸可以誘發更明顯症狀

• 24.關於骨盆X光（如附圖所示）之敘述，下列何者正確？

• A.A為骨盆最寬處

• B.B為AIIS

• C.E為股骨頸

• D.C為縫匠肌附著

• 25.籃球選手常因指尖在伸直的狀態突然遭受外力撞擊，使遠端指節突然屈曲，造成伸指肌腱由其指止端撕裂而 引起畸形（如附圖所示），則可能的診斷為何？

• A.Swan-neck deformity

• B.Trigger finger

• C.Boutonniere deformity

• D.Mallet finger

• 26.某老礦工因手肘反覆腫脹疼痛來院診治，檢查時發現「天井穴局部出現圓形包塊，顯示囊壁增厚，有壓痛， 關節活動輕度受限」，由以上症狀，其較可能的診斷為何？

• A.肱骨外上髁炎

• B.二頭肌長頭肌腱炎

• C.旋後肌症候群

• D.尺骨鷹嘴滑囊炎

• 27.某患者因肩關節骨折損傷會診中醫，檢查時患者抱怨手臂外側（臂臑穴）知覺有明顯異樣感，下列何者損傷 最可能？

• A.腋神經

• B.正中神經

• C.肌皮神經

• D.尺神經

• 28.有關受傷脊椎的穩定度有賴後側韌帶複合結構（posterior ligamentous complex）的完整性，下列何者不 屬於後側韌帶複合結構？

• A.棘上韌帶（supraspinous ligament）

• B.棘間韌帶（interspinous ligament）

• C.後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）

• D.黃韌帶（ligamentum flavum）

• 29.病患出現下列那個症狀，會被診斷為急性腰肌筋膜扭傷？①腰部不能挺直，俯仰轉側起坐皆困難　②走路時 患者常用手扶住腰部防止因活動而產生的劇烈疼痛　③通常具有明顯的局限性，患者可用手指指出疼痛部位 或壓痛點　④下背見扣擊痛，皮膚紅疹，身熱

• A.僅①②

• B.僅①②③

• C.僅②③④

• D.①②③④

• 30.有關「腰部韌帶勞損」的描述，下列何者最適宜？

• A.搬東西的時候若沒有蹲下去，而是直接採彎腰的方法抬起，靠腹部跟大腿後方肌肉用力而容易使腰部韌帶 扭傷

• B.可在雙側臀部肌肉上找到壓痛點，併見單側下肢麻感，理學檢查見SLRT（+）

• C.痠痛在彎腰時或勞累後會加重，在腰後仰時或休息後反而會減輕

• D.睡硬板床可以有效的改善一大早睡醒時難以轉側起身的症狀

• 31.關於「腕筋瘤」之敘述，下列何者最不適宜？

• A.患者往往在沒有外傷史情形下發現此病

• B.好發於腕背部，偶發於手腕掌側

• C.以針抽取常見蛋清色清稀液體

• D.此病可能自己消除而痊癒

• 32.關於腕隧道症候群之診治，下列敘述何者最不適宜？

• A.主要症狀是大拇指、食指、中指出現麻木刺痛

• B.病程長者常見小魚際肌的萎縮

• C.治療宜祛風通絡，可內服大活絡丹

• D.按摩及針灸可取勞宮、外關、陽谿、合谷進行治療

• 33.如圖有關常見之手部畸形，與相關神經損傷之配對，下列何者最正確？

• A.①橈神經②正中神經合併橈神經③尺神經④正中神經

• B.①尺神經②正中神經合併橈神經③橈神經④正中神經

• C.①橈神經②正中神經合併尺神經③尺神經④橈神經

• D.①尺神經②正中神經合併尺神經③橈神經④正中神經

• 34.有關外踝韌帶的敘述，下列何者錯誤？

• A.前距腓韌帶（Anterior Talofibular lig.）最易扭傷

• B.跟腓韌帶（Calcanofibular lig.）最強韌

• C.跟腓韌帶（Calcanofibular lig.）解剖位置在前後距腓韌帶之間

• D.前距腓韌帶（Anterior Talofibular lig.）及跟腓韌帶（Calcanofibular lig.）之功能喪失會造成踝關 節不穩定

• 35.有關膝關節半月板，下列敘述何者錯誤？

• A.因周邊較厚而中央部較薄，故能加深脛骨髁的凹度，以適應股骨髁的凸度，使膝關節穩定

• B.半月板是一種纖維軟骨組織，本身血液循環極差

• C.即「連骸」

• D.分內側及外側兩部分：內側較大，彎如新月形；外側稍小，似"O"形

• 36.有關下尺橈關節損傷，下列敘述何者錯誤？

• A.常見養老穴壓痛，前臂旋轉功能障礙

• B.可適度使用護腕

• C.應多做前臂旋轉動作鍛鍊

• D.急性損傷應加以固定

• 37.50歲患者，因手肘尺側之疼痛，並出現無名指與小指之間歇性麻感，醫師為其進行屈腕阻抗測試為陽性，下 列何者正確？①應考慮為網球肘　②患者病史很可能有長期的手臂用力活動或運動　③曲池穴比少海穴更靠 近病位處　④肘伸直且前臂旋後，醫師同時將腕極度背伸時會引起疼痛

• A.①③

• B.②④

• C.①②

• D.③④

• 38.有關梨狀肌症候群的診斷治療，下列敘述何者正確？

• A.加強直腿抬高試驗呈陽性反應

• B.4字型試驗呈陽性反應

• C.針灸取阿是穴，瀉法，有痠麻感向遠端放散為宜

• D.腰椎斜板法適用於腰痛症狀嚴重，轉折不能的患者

• 39.參與髖關節內收運動的肌肉中，下列何者位於最表層，而為唯一可以觸摸得到之肌肉？

• A.股薄肌

• B.內收長肌

• C.內收短肌

• D.內收大肌

• 40.依《諸病源候論》所述，「凡腰痛病有五……」，下列何者不是其中之一？

• A.寢臥濕地

• B.風痹

• C.少陰

• D.貪涼飲冷

• 41.34歲女性騎馬時因不慎由馬背上跌落，右肩與右胸著地後疼痛無法起身，下列敘述何者正確？

• A.如果診斷鎖子骨骨折，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》可內服人參紫金丹

• B.如果出現多處肋骨骨折且出現內血瘀聚腫痛，傴僂難仰者，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》可內服血府逐 瘀湯

• C.如果出現右肩方肩畸形，為右肱骨幹骨折的特徵

• D.緊急送醫後出現咳血衄血而喘者，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》宜活血行氣，不可用下法，二味參蘇飲 治之

• 42.68歲男性跌倒造成腰椎壓迫性骨折，除腰部疼痛外，出現嚴重便秘的症狀，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》 因傷損造成大便秘結的敘述，下列何者正確？

• A.若大腸血虛火熾者，用八珍湯送潤腸丸

• B.若腎虛火燥者，用濟生腎氣丸

• C.若腸胃氣虛，用補中益氣湯

• D.若大便秘結，裡實氣壯，腹痛堅硬者，用麻子仁丸

• 43.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，下列病症對應藥物治療敘述何者錯誤？

• A.胸骨跌打損傷：輕者先按證用手法治之，內服正骨紫金丹

• B.臑骨骨折：手法復位後使用夾板固定，內服正骨紫金丹

• C.臂骨骨折：手法接對端正，竹簾裹之，以布條紮緊固定，每日清晨服正骨紫金丹

• D.髖骨：受風寒濕氣，再遇跌打損傷，宜服正骨紫金丹

• 44.患者受外傷後，出現尿量減少之狀況。其他表現包含了情志不寧且煩躁，不思飲食，噁心腹脹，排便稀軟。 診其脈弦緊。治以下列何方最合適？

• A.小薊飲子

• B.丹梔逍遙散

• C.代抵當丸

• D.八正散

• 45.關於傷損出血，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》記載，如血蘊於內而嘔血者，宜下列何方？

• A.加味四君子湯

• B.四物湯加柴胡、黃芩

• C.獨參湯加炮薑

• D.桃仁承氣湯

• 46.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，有關傷損昏憒之論述，下列何者正確？

• A.傷損昏憒，乃傷之至重，以致昏憒不知人事，宜急灌以四逆湯

• B.雖內有瘀血，斷不可下，急引花蕊石散內化之

• C.凡瘀血在內，大便不通，用當歸、朴硝

• D.血凝而不下者，須用香附、桂枝二三錢，以熱酒調灌服之，血下乃生

• 47.依《傷科大成．跌打壓仆損傷者須用引經藥》，下列藥物與功效之配對，何者正確？

• A.順氣：川斷、五加皮、骨碎補、杜仲

• B.通竅：砂仁、青皮、木香、枳殼

• C.活血：桃仁、蘇木、乳香、木通

• D.補血：生地、當歸、白芍、丹參

• 48.依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，有關小腿骨打斷後之處置，下列何者錯誤？

• A.用手法，按筋正骨，令復其位

• B.貼混元膏，以竹簾裹住，白布纏之

• C.先服正骨紫金丹

• D.繼服健步虎潛丸

• 49.關於髕骨的敘述，下列何者錯誤？

• A.髕骨是人體最大的種子骨

• B.髕骨骨折多見於直接暴力

• C.髕骨受直接暴力骨折相對於間接暴力骨折，對伸膝功能影響較小

• D.髕骨受間接暴力骨折以橫斷骨折居多

• 50.關於骨頭癒合過程的敘述，下列何者正確？

• A.若斷端產生位移，在纖維性骨痂形成後，已無法再次手法對位整復

• B.應防止較大的血腫，減少軟骨內骨化範圍

• C.內骨痂主要是由軟骨內骨化形成

• D.X光顯示骨小樑通過骨折線則稱為臨床癒合

• 51.關於脛腓骨幹骨折敘述，下列何者正確？

• A.《醫宗金鑑．正骨心法要旨》稱脛骨為勞堂骨

• B.脛骨中上交界較細弱，為骨折好發處

• C.兒童以脛腓骨幹雙骨折最多

• D.若脛腓骨兩骨折線在同一水平面，通常軟組織損傷較嚴重

• 52.關於距骨骨折敘述，下列何者錯誤？

• A.距骨頸骨折常發生在踝關節蹠屈外翻位

• B.因跟腱作用，距骨體向外旋轉，骨折面朝向外上方

• C.距骨頸骨折，易發生缺血性壞死

• D.骨折線常經過關節面，易發生創傷性關節炎

• 53.72歲女性3日前跌倒左手掌著地，今日因左手背明顯腫脹瘀青至門診就醫，下列敘述何者正確？

• A.患者左手握拳時，目視手背第四第五掌骨頭下陷需考慮是否有骨折

• B.確認是否有掌骨骨折需拍攝手部正位（AP view）與手部側位（lateral view）X光檢查

• C.骨折早期需給予活血去瘀、消腫止痛之處方如當歸芍藥散

• D.可使用Phalen氏測驗手部橈動脈與尺動脈血液供應情形

• 54.關於鎖骨骨折，下列敘述何項正確？①鎖骨骨折最常見位置為中段1/3的部位　②鎖骨骨折典型移位為骨折 近端向上方位移，因胸大肌牽拉造成　③鎖骨骨折典型移位為骨折遠端向前下方位移，因胸鎖乳突肌牽拉造 成

• A.僅①

• B.僅②③

• C.僅①②

• D.①②③

• 55.關於關節脫位與特殊畸形配對之敘述，下列何者正確？①肘關節後脫位　②肘關節前脫位　③肩關節前脫 位　④肩關節後脫位　⑤髖關節後脫位　⑥方肩畸形　⑦靴狀畸形　⑧屈曲、內收、內旋畸形　⑨伸直、外 展、外旋畸形

• A.①配⑦、④配⑥、⑤配⑧

• B.②配⑦、④配⑥、⑤配⑧

• C.①配⑦、③配⑥、⑤配⑨

• D.②配⑦、③配⑥、⑤配⑨

• 56.60歲男性數年前因車禍導致左側膝關節脫位，當時手術後復原狀況良好，但在出院期間關節尚未穩定的情況 下過早下床且負重行走，檢查發現膝關節面磨損，且骨端邊緣骨質增生、滑膜損傷，由以上症狀，其最為可 能的診斷為何？

• A.骨化性肌炎

• B.感染

• C.骨缺血性壞死

• D.創傷性關節炎

• 57.關於膝關節完全脫位之症狀，下列何者錯誤？

• A.下肢明顯縮短

• B.筋肉在膝部鬆軟堆積

• C.可出現側方活動與彈性固定

• D.脫位後自行復位

• 58.關於關節脫位，下列何者正確？①因結核而致關節脫位稱病理性脫位　②中老年人半身不遂可引起病理性脫

• 位　③脫位合併骨折稱為完全脫位　④病理性脫位最常見於肘關節

• A.②④

• B.③④

• C.①③

• D.①②

• 59.脫臼除了手法復位外，出現下列何種情況時需考慮緊急開刀復位？①開放性傷口之脫臼　②施予手法復位成 功後仍有持續疼痛　③併發骨折或血管神經損傷　④反覆性脫臼患者自行復位後

• A.②③

• B.①④

• C.①③

• D.②④

• 60.有關髖關節脫位，下列敘述何者錯誤？

• A.最常見的是後脫位

• B.當大腿呈現過度內收並內旋的動作時，加上來自膝前的暴力使股骨頭衝破髖關節前方的關節囊

• C.當股骨大轉子受到暴力或髖關節在輕微的屈曲外旋位置，受股骨縱向外力可能會產生髖臼底骨折

• D.當髖關節受外力強迫外展外旋動作時，可能會引起股動、靜脈的壓迫

• 61.白睛表面出現灰白色小顆粒，周圍繞以赤絲血脈，《證治準繩．七竅門》稱之為金疳，下列何者非其病因病 機？

• A.肺經燥熱，宣發失職

• B.脾胃熱盛，熱入血分

• C.肺陰不足，虛火上炎

• D.肺脾兩虛，衛外失職

• 62.六淫病因中何者對眼危害較小？

• A.風、濕

• B.風、火

• C.寒、暑

• D.濕、火

• 63.關於粟瘡，下列敘述何者錯誤？

• A.為風濕熱三邪為患，當祛風，除濕，清熱

• B.自覺症狀不明顯，或微有癢澀感，為濕邪阻絡，宜健脾除濕，五皮散加減治療

• C.瞼內紅赤，顆粒纍纍，色黃而軟，屬濕熱壅阻者，宜祛風清熱除濕，除風清脾飲治療

• D.可以黃連西瓜霜或犀黃散點眼

• 64.張爺爺總是眼淚常流，拭之又生，淚水清冷而稀薄，平日常頭昏耳鳴，腰膝痠軟，脈象細弱，其最有可能的 證治為何？

• A.證屬命門火衰，脾陽不足，宜右歸飲加減治之

• B.證屬肝血不足，外感風邪，宜四物湯加防風、白芷、羌活治之

• C.證屬肝腎兩虛，約束無權，宜左歸飲加減治之

• D.證屬氣血不足，收攝失司，宜八珍湯加減治之

• 65.下列何者屬於兩眦疾病？

• A.目劄

• B.赤脈傳睛

• C.花翳白陷

• D.迎風赤爛

• 66.花翳白陷與下列那一個西醫疾病最為相似？

• A.角膜炎

• B.結膜炎

• C.角膜潰瘍

• D.眼翳

• 67.翳形散如鱗點，乍青乍白映瞳中，下列關於此症狀的敘述何者正確？

• A.屬橫翳，是胃熱肝邪所致

• B.可以還睛散治療，外治則以金針撥之

• C.日輕夜重，黑睛病

• D.明看細小暗看寬

• 68.在治療五官腫瘤時，可以使用外用藥塗抹，以促進腫瘤的消散，關於耳蕈可以選用下列何者塗抹最適宜？

• A.冰麝散

• B.鴉膽子油

• C.補骨脂酊

• D.冰硼散

• 69.依《金匱要略》，治療梅核氣宜使用下列何種方藥？

• A.半夏伏苓湯

• B.半夏瀉心湯

• C.半夏厚朴湯

• D.半夏桂枝湯

• 70.某患者眩暈，抽血檢查：Total cholesterol 295 mg/dL，Triglyceride 190 mg/dL，伴頭額脹痛，胸悶不 適，痰涎多，舌苔白膩，脈濡滑，治以下列何方最適宜？

• A.補中益氣湯

• B.真武湯

• C.天麻鉤藤飲

• D.半夏白朮天麻湯

• 71.患者眩暈係因肝陽上擾，治療一段時間後症狀減輕，可用下列何方調理其後？

• A.杞菊地黃丸

• B.天麻鉤藤飲

• C.補中益氣湯

• D.歸脾湯

• 72.膿耳並見耳後完骨紅腫疼痛，壓痛，或潰破流膿，此為何病？

• A.膿耳口眼喎斜

• B.耳根毒

• C.耳癤

• D.黃耳傷寒

• 73.鼻前孔處皮膚漫腫、潮紅、潰爛、浸淫流水，積結痂塊，灼熱癢痛，為下列何種鼻病的主要特徵？

• A.鼻疔

• B.鼻疳

• C.鼻槁

• D.鼻窒

• 74.有關鼻槁的護理與預防敘述，下列那些正確？①保持鼻竅清潔濕潤，清除鼻內積涕或痂皮，用血管收縮劑滴 鼻塞　②防治全身慢性疾患，加強營養，多吃蔬菜、水果、動物肝臟、豆類等食物，少食辛辣炙煿燥熱食 物　③鍛鍊身體，增強體質，預防感冒，並積極防治各種急慢性鼻部疾病　④改善工作環境，減少粉塵吸 入，室內常灑水，保持空氣濕潤，在乾燥或粉塵環境中工作，要戴口罩等

• A.①②③

• B.①②④

• C.①③④

• D.②③④

• 75.飲食不慎，誤將骨刺鯁於咽喉或食道，若處理不當，可能會感染邪毒，導致咽喉肌膜腐爛化膿，其中骨刺最 容易滯留在三個部位，不包括下列何者？

• A.喉核

• B.會厭谿

• C.梨狀窩

• D.食道中段

• 76.「慢喉瘖」病因病機多由那三個臟腑虛損所致？

• A.肺、脾、腎

• B.肝、脾、腎

• C.脾、腎、心

• D.肝、脾、心

• 77.「慢喉瘖」見聲帶腫脹不消或形成小結、息肉，宜以下列何者治之？

• A.補中益氣湯加味；補益肺脾，益氣開音

• B.百合固金湯加減；滋養肺腎，降火利喉開音

• C.千金葦莖湯加減；補益肺脾，利喉開音化痰

• D.會厭逐瘀湯加減；行氣活血，化痰開音

• 78.牙齩癰專指發於盡牙處者，故多見張口困難。有發熱惡寒症狀，脈浮數，初起宜疏風清熱，選用薄荷連翹 方。腫連腮頰宜配入下列那一組苦寒泄熱藥物內服最適合？

• A.竹葉、生薑、白鹽

• B.板藍根、地丁、苦參

• C.薄荷、藿香、佩蘭、菊花

• D.露蜂房、金銀花

• 79.牙宣若由胃火上蒸而引起，內治宜清熱瀉火，消腫止痛，選用清胃散。若見下列何症宜加馬勃、旱蓮草？

• A.煩渴多飲

• B.多食易飢

• C.牙齦紅腫

• D.出血出膿

• 80.有關牙癰的治療，下列敘述何者錯誤？

• A.初起胃火偏盛者，宜選用清胃湯

• B.若紅腫波及腮頰、下頜者，可外敷如意金黃散

• C.久治不癒，瘡口不收，可用托裏消毒散

• D.忌用針刺治療

113 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：4318

類科名稱：中醫師(二)

科目名稱：中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）

考試時間：1小時30分鐘

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.《內經．九針》中，目前在臨床上最常見的針具是下列何者？

• A.長針

• B.大針

• C.毫針

• D.鋒針

• 2.有關「火罐」的起源與發展敘述，下列何者錯誤？

• A.馬王堆《漢墓帛書》五十二病方中，就有角法記載

• B.葛洪《肘後備急方》中，有角法記載

• C.唐代《外台秘要》，內容無相關角法之記載

• D.清代趙學敏《本草綱目拾遺》，又稱為「火罐氣」

• 3.《內經》「短刺」之針法，可治下列何種痺症？

• A.皮痺

• B.脈痺

• C.肉痺

• D.骨痺

• 4.有關針灸療法的適應症之敘述，下列何者錯誤？

• A.針灸療法的治療範圍包括疼痛症

• B.針灸可用來治療一切慢性沉痾痼疾及所有的傳染病

• C.世界衛生組織（WHO）在1979年認可43種針灸適應證

• D.針灸能夠起沉痾於一旦，挽救危症於俄頃

• 5.依《靈樞．經脈》記載：「主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指 不用。」，係指下列何經病候？

• A.肺經

• B.小腸經

座號：___________

• C.心經

• D.三焦經

• 6.足少陽膽之脈循行順序，下列何者正確？ [ 其支者，別銳眥，下大迎 \ 下加頰車，下頸 ] 合於手少陽，抵 於䪼 ^ 以下胸中， _ 合缺盆 ' 貫膈，絡肝，屬膽 a 循脅裏，出氣沖 b 繞毛際，橫入髀厭中

• [ \ ] _ ^ a ' b

• [ ] \ _ ^ ' a b

• [ ] \ ^ _ a ' b

• [ \ ] ^ _ ' a b

• 7.有關肺經循行之敘述，下列何者正確？

• A.橫出腋下，下循臑內

• B.上抵腋下，循臑外

• C.下出腋後，下循臑內後廉

• D.肘內，循臂內後廉

• 8.《素問．血氣形志》中有關經脈氣血之分配，下列何者正確？

• A.太陽常多氣少血

• B.少陽常少血多氣

• C.少陰常少血少氣

• D.太陰常多血少氣

• 9.依《靈樞．經脈》記載：「踝厥」，係屬下列何經病候？

• A.膀胱經

• B.三焦經

• C.腎經

• D.膽經

• 10.五十營循二十八脈運行，二十八脈不包括下列何經脈？

• A.十二經脈

• B.任督二脈

• C.衝脈

• D.蹻脈

• 11.有關八會穴的敘述，下列選項何者正確？ [ 章門穴肝的募穴，也為八會穴中的臟會 \ 章門穴在側腹部，當 第十一肋端，臍上二寸，旁開六寸 ] 膈俞在背部第六椎下，兩旁去脊各一寸五分 ^ 膈俞能用於一切血

• 病，也是治呃逆的特效穴之一 _ 八會穴在足少陽經上有二個穴位

• [ \ ]

• [ ] _

• \ ] ^

• \ ^ _

• 12.25 歲未婚女性來診，告知近1年來每次月經來量多，而且都要拖到10天才會結束，且月經週期都延後；此 外有食量變小，大便稀軟，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱，若使用五俞穴的本經母子 補瀉法，該取用下列何穴最適當？

• A.補商丘

• B.補大都

• C.瀉太白

• D.補陰陵泉

• 13.下列敘述何者正確？

• A.天井和天窗屬小腸經

• B.天池和天柱屬心包經

• C.天牖和天髎屬三焦經

• D.天宗和天容屬胃經

• 14.40 歲男性病患，自述近三個月患有腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，陽痿，下肢稍有浮 腫，面色黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱。若想使用臟腑原穴相配法取穴，則應當針刺下列何組合為最適當？

• A.大陵、陽池

• B.太衝、陽輔

• C.地機、金門

• D.太溪、京骨

• 15.有關腧穴之命名，下列何穴是以天文名稱命名？

• A.太乙

• B.禾髎

• C.天井

• D.大杼

• 16.有關井滎俞原經合，下列何穴為小腸經原穴？

• A.後谿

• B.腕骨

• C.陽谷

• D.支正

• 17.有關三焦經所屬穴位之敘述，下列有幾項正確？ [ 關衝穴為起穴，接心包經 \ 外關穴為八會穴之一，通陽 維脈 ] 支溝穴為絡穴，別走心包經 ^ 絲竹空為止穴，為三焦與膀胱經脈氣所發

• A.1

• B.2

• C.3

D.4

• 18.有關「天池穴」之敘述，下列共幾項正確？ [ 屬手厥陰心包經 \ 位於乳中穴旁開兩寸 ] 位於第四與第五 肋間 ^ 配乳根穴治乳腺炎 _ 位於肺經與膽經的循行區域之間

• A.2

• B.3

• C.4

D.5

• 19.有關手陽明大腸經「手三里穴」的敘述，下列選項何者正確？ [ 距離曲池穴處三寸 \ 穴位解剖：肱橈肌橈神經-橈動脈-C6、7 ] 配合谷、外關治肩臂疼痛 ^ 當陽谿穴與上廉穴連線之間

• [ \

• \ ]

• ] ^

• [ ^

• 20.有關「扶突穴」的敘述，下列何者錯誤？

• A.經脈循行次一個穴位是氣舍穴

• B.直立站立時，同一個水平線鄰近穴位上有人迎穴和天窗穴

• C.下針時需注意避免觸及頸總動脈

• D.主治聲音嘶啞，咽喉炎

• 21.有關「肩髃穴」的敘述，下列何者正確？

• A.手陽明大腸經和陽蹻脈的會穴

• B.直刺四寸半

• C.肩胛骨肩峰處和股骨大結節間的凹陷處

• D.別名外肩井

• 22.下列三焦經穴位中與心包經連接者為何穴？

• A.陽池

• B.支溝

• C.中渚

• D.外關

• 23.一患者腳踝挫傷，外踝處腫痛難行，可先選用下列何穴治療？

• A.陽谷

• B.陽池

• C.陽谿

• D.大陵

• 24.陰郄穴本屬於下列那一條經脈上？

• A.手太陰

• B.手少陰

• C.手厥陰

• D.手少陽

• 25.患者背痛，頸項強痛，脊痛，有痔瘡痛，膝膕，小腿痛，尻痛，小便灼熱不暢，脈滑有力，口乾等問題，治 療若以膀胱經五俞穴，則下列那個穴為首選？

• A.承山

• B.崑崙

• C.束骨

• D.金門

• 26.十二經主客原絡歌中，肝經太衝穴會與下列那一穴道搭配為穴組？

• A.陽陵泉

• B.光明

• C.足三里

• D.三陰交

• 27.有關地倉穴的敘述，下列何者正確？

• A.位於咀嚼肌與顴大肌，笑肌的交界處

• B.別名肺維、脾維

• C.與頰車同屬於面部第六行，宜直刺

• D.《明堂針灸圖》：針三分半，留五呼，得氣則瀉，病右取左

• 28.患者月經不順，小腹脹痛，赤白帶下，陰部搔癢，腰背拘急不可俯仰，分泌物有臭穢味，苔滑膩，脈弦數。

• 治療會考慮下列那一穴道為首選？

• A.大敦

• B.行間

• C.中封

• D.蠡溝

• 29.有關金門穴之敘述，下列何者錯誤？

• A.膀胱經郄穴

• B.陽蹻脈起始穴

• C.治療轉筋，癲癇，腹痛

• D.用於治疝氣，膝脛酸不能立

• 30.35 歲女性懷孕第32 週，超音波掃描發現胎位不正，會建議用下列那一個穴位治療？

• A.公孫

• B.三陰交

• C.至陰

• D.太谿

• 31.有關崑崙穴之敘述，下列何者錯誤？

• A.雞鳴腹瀉特效穴

• B.膀胱經之木穴

• C.針灸大成之孕婦禁針穴

• D.穴位與太谿穴相對

• 32.《針灸甲乙經》卷十二中記載「婦人陰中痛，少腹堅急痛」所主治的穴位相關的敘述，下列何者正確？

• A.本穴別名血郡、百蟲集

• B.在八會穴中屬於血會

• C.為足少陽膽經的合穴

• D.《靈樞．熱病》：熱病，挾臍急痛，胸脅滿，本穴可配湧泉穴

• 33.病灶在經脈循行部位，「其直者從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，其支者從肺，出絡心，注胸 中」，治療會以下列那個穴道為首選？

• A.太白

• B.太衝

• C.太谿

• D.神門

• 34.下列共幾個穴位是屬於足少陽膽經？ [ 金門 \ 章門 ] 率谷 ^ 完骨 _ 京骨 ' 五樞

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 35.下列那一個不是膀胱經的穴位？

• A.肺俞

• B.腰俞

• C.腎俞

• D.脾俞

• 36.有關穴位之敘述，下列何者錯誤？

• A.竹杖穴治療男子疝氣

• B.腰眼在薦椎旁開約三寸至四寸，運動量越多越酸重

• C.第一腰椎下方旁開有穴名痞根

• D.第一腰椎下方旁開有穴名肓門

• 37.下列有關穴位之敘述，何者正確？

• A.囟門禁灸

• B.前頂為入髮際三寸

• C.百會為督脈，任脈之匯聚

• D.三陽五會即是百會

• 38.下列有關穴位之敘述，何者正確？

• A.承漿穴為任脈、陰維之會

• B.任脈有二十三穴

• C.齦交屬督脈

• D.兌端為商陽別名

• 39.如圖示 1，2 間的位置應屬何穴位？

• A.瘂門

• B.腦戶

• C.後頂

• D.陶道

• 40.下列那個手法，綜合了提插法、撚轉法 撚轉法、九六數和呼吸法，有攻補兼施的作用，能治水蠱 能治水蠱、膈氣、脹滿？

• A.龍虎交戰

• B.子午搗臼

• C.青龍擺尾

• D.白虎搖頭

• 41.有關行針手法的使用，下列何者錯誤 下列何者錯誤？

• A.按法多為補法

• B.彈法用以催氣

• C.搓法左轉為補法右轉為瀉法

• D.盤法運用於背部肌肉，其法如循環之狀 其法如循環之狀

• 42.若誤刺承靈穴，有不省人事的現象發生 有不省人事的現象發生，可以針刺下列何穴來治療？

• A.心俞

• B.肝俞

• C.肺俞

• D.腎俞

• 43.下列何者不是《針灸大成》的禁針穴？

• A.雲門

• B.青靈

• C.中脘

• D.肩井

• 44.觀察耳朵形狀有無變形，有無變色，是屬於耳穴診斷的那一種方法？

• A.電阻測定法

• B.壓痛法

• C.直接觀察法

• D.良導點法

• 45.有關化膿灸的敘述，下列何者最適當？

• A.灸瘡的發與不發與療效的關係不大

• B.化膿灸使用之艾炷比非化膿灸者大

• C.一般可灸至七壯

• D.採用米粒小艾炷放在穴位上

• 46.依據清．吳儀洛《本草從新》對於艾葉之說法，下列何者錯誤？

• A.艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經

• B.內服走三陽，理氣血，逐寒濕

• C.止諸血，溫中開鬱，調經安胎

• D.以之灸火，能透諸經，而除百病

• 47.有關禁灸病證包含下列何者？ [ 水腫 \ 小兒驚風 ] 身發高熱、神昏譫語 ^ 中風實證 _ 陰虛火旺 ' 瘡毒已經化膿

• [ \ ] ^

• [ \ ^ _

• \ ] _ '

• ] ^ _ '

• 48.下列何種疾病是刺絡拔罐適應範圍？

• A.急性傳染病

• B.癌症

• C.胃腸神經官能症

• D.有出血傾向

• 49.刮痧療法的適應症，下列何者最正確？

• A.高血壓

• B.高血糖

• C.高血脂

• D.高尿酸

• 50.拔罐療法的治病機轉，下列敘述共幾個正確？ [ 增加局部血液循環，加速局部的新陳代謝 \ 會造成毛細血 管破裂，引起自體溶血現象 ] 經由離心性神經，作用於大腦皮質，使其發生反射反應 ^ 拔罐的吸力能刺

• 激肌肉深層大量的神經末梢接受器 _ 反射性的反應能使身體的防禦力增強，促進身體的康復

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 51.有關暈刮的處置方式，下列何者錯誤？

• A.繼續以輕手法操作即可

• B.予以平臥休息

• C.可服用熱開水

• D.按壓人中、內關等穴位

• 52.中風一名卒中，發作前多有頭痛眩暈、耳鳴眼花、失眠便秘、手指發麻、半身知覺運動失常等前驅症狀，以 猝然昏倒、不省人事，伴隨口眼喎斜、言語不利、半身不遂等症狀。有關中風的病因病機，下列敘述何者正 確？

• A.依據有無運動神經的損傷，分為中經絡與中臟腑二大類

• B.「正氣虛弱、臟腑陰陽偏盛、氣滯血瘀」為中風之病機

• C.「肝陽化風」常見於年高體衰的患者，臨床表現為面色蒼白，腰酸腿軟，齒搖髮脫，耳鳴健忘，眩暈目糊

• D.「痰火內閉」的症狀表現出頭痛眩暈，耳鳴眼花，心煩易怒，面紅目赤，容易發怒，舌強語蹇，甚則嘔吐等 53.有關坐骨神經痛的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• A.取足太陽、足少陽經穴為主

• B.臨床上常依疼痛放射的部位，選取4～6個穴，針刺入穴位後加以行針，使針感上下傳

• C.一般針刺採用瀉法，或加灸法或加以拔罐

• D.在病灶處之同一穴位多次重複刺激，可增強療效

• 54.神經衰弱合併有失眠的針灸治療，依《針灸科學》下列選穴何者為佳？

• A.風池、豐隆、合谷、列缺

• B.肝俞、心俞、神門、間使

• C.內庭、百會、風池、關元

• D.內關、三陰交、曲池、合谷

• 55.有關脅肋神經痛的辨證要點，下列敘述何者正確？

• A.肝氣鬱結：脅肋隱痛，綿綿不休，兼見頭暈目眩，面色無華，婦女月經不調，舌淡紅少苔，脈細數

• B.瘀血停著：脅肋脹痛，走竄不定，每因惱怒煩鬱而增重，兼見胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻頻，苔白，脈弦

• C.濕熱蘊結：脅肋灼痛如刺，多見於右側，兼見惡寒發熱，口苦，噁心嘔吐，畏進油膩食物，舌苔厚膩或黃 膩，脈弦數

• D.肝血不足：脅肋刺痛，痛處不移，入夜更甚，舌質紫暗，脈沉澀 56.有關針刺治療頭痛之敘述，下列何者錯誤？

• A.風池為足少陽、陽維脈的交會穴，善治膽經頭痛

• B.合谷屬手陽明經，其經脈上循於頭面部，列缺為手太陰經絡穴，二穴原絡相配，是治療頭面疼痛的主穴

• C.後谿屬手太陽經，為八脈八法穴之一，可通督脈，主治頭項疼痛

• D.頭為諸陽之會，手、足三陽經均上於頭，膽經與督脈會於巔頂

• 57.有關腦中風病患的治療，下列敘述何者錯誤？

• A.腦中風閉證急救時，可針刺十宣、十二井穴等穴放血

• B.可選取頭針，取運動區、足運感區、語言區，並頻頻撚針，不需做肢體運動

• C.腦中風半身不遂患者，先針健側穴位，再針患側（痲痹）肢體穴位，有時比單針患側得到較好療效

• D.取穴以手足三陽經穴為主，因陽明經多氣多血，若氣血通暢則運動功能易於恢復

• 58.63 歲潘姓婦女，居處多濕，平素操勞以致營養障礙，常因風寒濕氣侵襲至關節不適；近日多處關節腫脹且疼 痛串游各關節，關節表面皮膚潮紅灼熱，天氣寒濕變化時疼痛劇增，依此病案視其主要發生的關節在選穴治 療時下列何者錯誤？

• A.在股關節，環跳、委中主之

• B.在膝關節，犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、委中主之

• C.在肘關節，合谷、陽池、中渚主之

• D.在肩關節，肩井、肩髃穴、大椎主之

• 59.63 歲潘姓婦人，於面部右側眉毛至額頭間發起串珠如帶狀之水疱已8日且患部疼痛異常劇烈，來診時見水疱 有潰破淋漓，患者表示近日情緒煩躁，胃納不佳，疲乏無力，苔呈黃膩，脈濡數，下列敘述何者錯誤？

• A.治則以散風清熱，清泄肝火，利濕通絡為主

• B.處方以曲池穴、外關穴、太衝穴、血海穴為主

• C.隨證加選支溝、陽陵泉

• D.針刺瀉法操作為主

• 60.20 歲女學生，早晨起床後突感一側頸項強痛，不能俯仰轉側，局部有明顯壓痛點，經醫師說明是因睡眠時頸 部位置不當，頸部扭傷致經脈氣血阻滯引起之落枕，下列敘述何者錯誤？

• A.又稱頸部傷筋，治則以疏筋通絡，祛風散寒為主

• B.痛連項背，不能轉側，項背部有明顯壓痛點，選穴加天柱、崑崙等

• C.痛連頸臂，不能轉側，頸側有明顯壓痛點，選穴加內關、陰陵泉等

• D.主治以大椎、後谿、懸鍾、落枕穴、阿是穴為主

• 61.病患因左手網球肘反覆疼痛求診，但前一日因左手肘局部燙傷皮膚仍泛紅，醫師擬定處方不以局部取穴及阿

• 是穴治療，而是以下肢之穴位治療為主，有關此醫案下列敘述何者正確？

• A.依《靈樞》：遠道刺者，病在上取下，此即所謂遠道治療

• B.《靈樞》云：「善用針者……，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左」，也是遠道治療的精神

• C.此醫案所提及之阿是穴，始見於《甲乙經》

• D.《刺灸心法》中稱阿是穴為「天應穴」

• 62.48 歲女性患者被診斷為顏面肌痙攣，右側眼輪匝肌有持續性之縮動，依《針灸科學》下列敘述何者錯誤？

• A.當其承受壓力或情緒波動大時，其痙攣益著，患部通常不會疼痛

• B.治療先針左側頭維、臨泣，休息一刻，再針右側耳門、聽宮

• C.治療先針右側耳門、聽宮，休息一刻，再針右側頭維、臨泣

• D.本病不用灸法

• 63.有關疔瘡處置之敘述，下列有幾項正確？ [ 疔瘡初起，切忌擠壓、挑針。患部不宜針刺和拔罐 \ 紅腫發硬 時忌手術切開，以免引起感染擴散 ] 疔瘡走黃，症情凶險，須及時搶救 ^ 疔瘡如已成膿，應轉外科處理

• _ 治療時忌食魚腥、蝦、蟹等發物

A.5

B.4

C.3

D.2

• 64.關於耳鳴耳聾針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• A.實證治則為清肝膽火，化痰通竅；取穴翳風、聽會、中渚等

• B.虛證治則為補益腎氣，通竅聰耳；取穴關元、太谿、腎俞等

• C.耳針治療取穴：皮質下、內分泌、肝、腎點

• D.《靈樞》：暴聾氣蒙，耳目不明，取翳風

• 65.有關便秘定義及針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• A.便秘是指大便秘結不通，排便艱澀難下且常數日一行，常與脾、胃、肝、腎等臟腑功能有關

• B.實秘：排便次數少，經常數日一行，大便燥結難下，易出現身熱煩渴，口臭喜冷

• C.虛秘：因氣血虧虛，面色唇爪蒼白，神疲氣怯，脈虛細

• D.主治便秘穴位有天樞、氣海、關元、足三里、支溝、照海。照海是膀胱經別脈所出之處，而足三里是為上合

• 穴

• 66.以針灸治療目赤腫痛的選穴方義中，下列敘述共有幾項正確？ [ 太陽、睛明可清泄局部鬱熱 \ 外關、曲池

• 可清熱解表 ] 行間、俠谿可泄肝膽火 ^ 風池為足太陽、陽蹻之會穴，祛風解表

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 67.依《針灸科學》治療鼻炎時，最不常用的穴位是下列何者？

• A.合谷

• B.風池

• C.迎香

• D.太衝

• 68.對瞳子髎穴的敘述，下列何者正確？

• A.正在目外眥旁五分，目眶邊陷中

• B.正在眉毛外端的凹陷中

• C.正在眉毛中央的凹陷中

• D.正在目內眥旁凹陷中

• 69.治療嘔吐，當熱邪內蘊時，可針刺瀉何穴治療？

• A.大陵

• B.陽陵泉

• C.外關

• D.曲骨

• 70.有關肺氣腫的針灸治療，下列敘述何者錯誤？

• A.可選擇八會穴的「氣會」和「腑會」兩穴來進行治療

• B.內傷脾、肺、腎為主

• C.病變首先在肺，後期會影響心臟

• D.心包經合穴，可溫肺益氣、祛風平喘

• 71.依據《新編彩圖針灸學》治療咳嗽時，先取肺俞穴，若欲再搭配一穴，以達配穴之效，下列敘述何者正確？ A.加灸外關，使氣逆得降

• B.配中魁，咳喘立止

• C.配中府，主客相配，效果加倍

• D.配大杼，可用灸或拔火罐

• 72.病患突發左胸劇烈疼痛，並放射至左頸、肩、臂內側，撥打119求救，等待救護車時，欲先以針灸進行處 置，下列穴位何者為宜？

• A.天鼎、天牖

• B.內關、郄門

• C.腹哀、太乙門

• D.頭臨泣、足臨泣

• 73.有關高血壓的針灸治療，下列敘述何者正確？

• A.肝俞與太衝穴有益腎滋陰作用

• B.豐隆穴有寧心安神作用

• C.神門穴有化痰作用

• D.針灸用來治療高血壓，應分辨標本緩急

• 74.病患趙先生出現咳嗽痰黃稠及胸痛等症，脈浮數有力。若運用《難經．第六十九難》中針灸治療法則的補母 瀉子法，應採取下列何種治療方式？

• A.先補少府穴，後瀉陰谷穴

• B.先補太白穴，後瀉陰谷穴

• C.先補少府穴，後瀉尺澤穴

• D.先補太淵穴，後瀉尺澤穴

• 75.下列何者非治療咳嗽的主要穴位？

• A.列缺

• B.肺俞

• C.合谷

• D.太衝

• 76.有關嬰兒腦性麻痺，下列敘述何者錯誤？

• A.只有發生在生產過程出現的腦傷與腦缺氧才會出現嬰兒腦性麻痺，產前與出生後不會發生

• B.針灸治療以體針與頭皮針為主

• C.此病相當於傳統中醫兒科的「五遲」、「五軟」、「五硬」等範疇

• D.臨床上以肢體張力之變化為主要特徵

• 77.依《針灸科學》有關膀胱和尿道疾病的治法，下列「症狀+治法」組合何者正確？ [ 急性：惡寒發熱、頭痛噁 心、小腹疼痛、尿意頻數，小便時劇疼，尿赤紅色，而尿量不變。慢性：諸症輕微，尿色混濁含膿 \ 括約 肌麻痺，則小便失禁；若不全麻痺則尿意頻作，不受意識指揮或失禁。利尿肌麻痺則小便不通；若不全麻 痺，但小便頻數或尿不暢。利尿肌與括約肌同時麻痺，則排尿淋漓；若交互麻痺則忽而失禁忽而癃閉，交互 發作 ] 尿道作痛、排尿時有黏液流出 ^ 尿呈鮮紅色，甚者純下鮮血，尿量減少，排泄頻繁而困難，有時 疼痛 _ 針灸腎俞、氣海、關元、大腸俞、小腸俞，灸神闕 ' 先針三陰交、陰陵泉；再針關元、腎俞；次 灸關元、氣海。未癒加刺三焦俞、八髎、中極、湧泉 a 小便不通先針三陰交、陰陵泉，繼針氣海、關元、 小腸俞，並灸關元五壯，仍用手強壓膀胱部助其排尿。癃閉者，急取陰陵泉、三陰交，灸命門、腎俞、氣 海、關元。小便淋漓，中極或陰陵泉二穴可單用 b 先針三陰交、陰陵泉，繼針脾俞、腎俞、膈俞、三焦 俞，再針血海、足三里、中極

• [ + _ 、 \ + ' 、 ] + a 、 ^ + b

• [ + a 、 \ + ' 、 ] + b 、 ^ + _

• [ + ' 、 \ + a 、 ] + _ 、 ^ + b

• [ + b 、 \ + a 、 ] + ' 、 ^ + _

• 78.治療遺精的基本處方中方義解釋，下列何者是用於治療下元虛損？

• A.關元

• B.神門、大陵

• C.三陰交、陰陵泉、中極

D.志室、太谿、腎俞

• 79.李太太 2 年前自然產下一名男嬰，回診婦產科檢查無異常，哺育母乳1年，近3個月來月經出血時間延長， 後期量漸漸減少，但點滴不淨，暫不考慮服用藥物。下列何者為婦科止血的常用穴位？

• A.大敦

• B.隱白

• C.合谷

• D.期門

• 80.游太太喜獲麟兒，哺育母乳已1個月，近幾天來乳汁分泌漸少，想求助針灸治療。下列敘述共有幾項正確？ [ 艾條灸少衝穴 \ 針刺膻中穴 ] 艾條灸乳根穴 ^ 皮膚針輕刺天宗及乳房四周

• B.2

• C.3

• D.4