104年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師類科歷屆試題,含中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)、中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)、中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)等 7 科。
共 7 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),104 年。
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104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫基礎醫學 (包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 《神農本草經》將 365 種藥物分為三品,其下品藥的主要功能為下列何者?
養命
滋補
中國法醫學起步雖早,但第一本有系統的法醫專書卻晚於西方 350 年
外國最早的法醫專書為美國人所著
中國第一本法醫專書為宋慈所著的《洗冤集錄》
元代王與,根據《洗冤集錄》、《結案式》、《無冤錄》三本書,結合個人經驗以及元朝檢驗制 度寫成《平冤錄》一書
華佗
孫思邈
扁鵲
喻嘉言
造成脾胃疾患的誘因,包含勞倦、憂思與飢飽
脾胃為元氣之本,內傷脾胃,百病由生
內傷熱證,主以甘溫除熱,升舉清陽,潛降陰火
強調脾胃疾病當陰陽雙補,並留意脾胃與心、肝之藏象連結
南宋-寇宗奭-《本草衍義》
元-王好古-《湯液本草》
元-劉完素-《醫學啟源》
南宋-朱橚-《救荒本草》
王肯堂編撰之《女科證治準繩》主要是參考了薛己校注陳自明的《婦人大全良方》
《濟陰綱目》為武之望以《女科證治準繩》為基礎,重新分析編次補充之作品
萬全的《萬氏女科》主張調經以理氣補心脾為主
《傅青主女科》之調經用藥主張源自明朝薛己之「乙癸同治」,並提出心肝脾腎同治法
養性
治病
當時傳入醫學的實際療效,未必比傳統中醫高明
《全體新論》等書並未能達到傳播理論的效果
未能持續得到當時政治權力的支持
傳教時禁止中國籍教徒祭祖,引起不滿
8 明末清初對中醫學文獻的整理與研究特色,下列敘述何者錯誤?
以考據學方法作考證、校訂、注釋、輯復
針對醫籍文字深入考證,但與臨證實務略有距離
採用近代西醫學知識協助注釋古醫籍
文獻編纂有多種體裁,如醫案、醫話、類書、工具書等
9 《素問.生氣通天論篇》述及「陰者,藏精而起亟;陽者,衛外而爲固」,表達了下列何種陰陽的 關係?
陰陽對立 陰陽轉化 陰陽消長 陰陽互用
10 王先生身體發熱已十餘天,咽痛如裂,舌紅起刺,口乾不欲飲,汗雖暢但體表觸之仍熱甚,脈來浮數, 軟大而無力,按之豁然而空,微細欲絕,煩躁面赤,肢冷囊縮,下列有關其病機的論述何者最適宜?
陰盛於下,逼陽於上 陰虛則外熱
陽氣太盛,陰氣不能榮 陽虛則外寒
重陽必陰,陽勝則陰病 溫熱邪犯人體,熱勝消耗津液
陰勝則熱,陰勝則陽病 寒邪直中太陰,出現寒證,同時耗散陽氣
12 《素問.生氣通天論篇》認為人若不能服天氣而通神明,則會臟腑氣血失調,衛氣不固而腠理疏鬆, 下列敘述何者正確?
此謂外感,氣之削也 此謂陰傷,血之削也
此謂自傷,氣之削也 此謂內傷,血之削也
13 根據《素問.陰陽應象大論篇》,情志的調和與養生有極大的關係,而五志中的「怒」會傷下列何臟?
脾
肺
腎
肝
14 根據《素問.上古天真論篇》,有關女子 35 歲時的生理變化,下列敘述何者正確?
任脈虛,太衝脈衰少
面始焦,髮始墮 筋骨堅,髮長極 真牙生而長極
15 根據《素問.陰陽應象大論篇》,過食鹹味食物可造成下列何者損傷?
筋
皮
血
肉
陽中之陽
陽中之陰
血不榮絡,筋脈失養
臨床常見神昏、譫語
脈
腦
陰中之陽
多由肝腎陰耗傷引起
肝陽升動無制
骨、髓
又名原氣
原氣由十二經絡五腧穴之俞穴注入經絡中
20 《難經》中稱「四時旺脈」,以下列何氣為本?
衛氣
營氣
21 有關臟腑之募俞穴,下列敘述何者錯誤?
俞穴為臟腑氣輸轉至背部之處
募穴在陰,指穴位在胸腹部
營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑
氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明
行於脈外之氣,晝夜營周不休
富於營養,故又稱榮氣
生育功能是否正常 消化功能是否正常 小便是否正常 骨骼硬度或骨質是否充足
24 根據中醫藏象理論,有關肝的特性,下列敘述何者錯誤?
肝主升發
肝喜條達
肝體陰而用陽
25 《內經》中有關「氣口」、「魄門」的敘述,下列何者正確?
魄門為五臟之主 氣口為五臟之使
五臟六腑之氣味,變見於魄門 氣口亦太陰也
魂生於腎,腎藏精,因此《內經》認為魂是一種並精出入的氣
魂能夠協助執行心主神明的功能
生理上,在內經中稱為壯火 留止於十二經絡之原穴
胃氣
宗氣
募穴為臟腑氣結聚之處
募穴聚集其臟腑同名經絡之經氣
陰中之陰
女子胞
2105
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8 - 4
平脈
是《傷寒論》中太陽病之主脈
太陽膀胱經之病脈
是《傷寒論》中太陽病之死脈
父母之精是元氣的唯一來源 人死亡後,元氣就會散失
元氣只存在三焦,不存在經絡中 經脈氣循行中斷,生命即會死亡
上焦 中焦 下焦 胞絡
太陰之人 少陰之人 太陽之人 少陽之人
其狀清然竊然,……立而躁嶮,行而似伏
其狀立而好仰,行則好搖
其狀軒軒儲儲,反身折膕
其狀黮黮然黑色,念然下意
膕 腨
股 脛
33 中醫解剖名詞「大椎」,位於下列現代醫學解剖之何處?
第六頸椎 第七頸椎 第一胸椎 第二胸椎
足太陰之別 足少陰之別 脾之大絡 督脈之別
35 大雄近兩週熬夜準備考試,出現顴紅、咽乾、耳下兩頷腫痛感,還有內側眼角抽動的情況。下列那 一條經絡與上述病症最有關係?
手少陽三焦經 手太陽小腸經 足少陽膽經 足陽明胃經
36 根據《難經》,子宮腫瘤與下列何經絡疾病最有關係?
任脈 督脈 陰蹻脈 帶脈
37 臨床上腦、脊髓與腎方面相關的疾病,若要以奇經八脈考量來治療,應選擇下列何者?
任脈 督脈 帶脈 衝脈
膽者,將軍之官 三焦者,州都之官 小腸者,受盛之官 膻中者,中正之官
十二經脈 十二經別 十五絡脈 十二經筋
40 《靈樞.經脈篇》記載經脈的循行,「起於大指叢毛之際」的是:
肝經
脾經
腎經
大腸經
41 林先生出現咽乾、胸悶、嘔逆、腹瀉、小便不利等症狀。下列那一條經絡與其相關的臟腑與上述病 症最有關係?
足陽明胃經 足太陽膀胱經 足厥陰肝經 足太陰脾經
名曰建里 出於缺盆下 貫鬲絡肺 脈營氣
43 根據《素問.上古天真論篇》論述,理想中的上古長壽之人,皆遵循下列何者之道? 陰陽 御神 快心 生樂
44 根據《靈樞.經脈篇》論述,「鼽衄」非下列何經之病候?
大腸手陽明之脈 胃足陽明之脈 膀胱足太陽之脈 小腸手太陽之脈
45 根據《靈樞.經脈篇》,有關心經循行與相關病候的敘述,下列何者正確?
起於心中,出屬於心,下膈,絡小腸
其直者,復從心系橫出肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後
是主心所生病者,目黃,脇痛,臑臂外後廉痛厥,掌中熱痛
46 根據《靈樞.經脈篇》,有關肝經循行與相關病候之敘述,下列何者正確? 起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝二寸,上踝五寸,交出太陰之後 上貫膈,布脇肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與足太陽會於巔 其支者,從目內眥,下頰裏,環唇內
是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃
47 根據《靈樞.經筋篇》論述,下列何經脈之經筋分布未至陰器?
足少陽之筋 足陽明之筋 足少陰之筋 足太陰之筋
48 有關十二經脈於身體的走向與分布,下列敘述何者正確?
足三陰經均不上頭,繫頸而還
足少陰腎經位於前側體腔,走在足陽明胃經之內側
手少陽三焦經自頸後上頰,至目銳眥,卻入耳中
手少陰心經有支脈行頭面之深部
49 外感傷寒病的病程發展,如果出現頭痛連巔頂、欲嘔吐的徵象,可能與身體之那一條經絡及其連屬 的臟腑最有關係?
足少陰腎經
足厥陰肝經
足少陽膽經
50 下列何者最不可能為「陰盛生內寒」的誘發因素?
血脈凝泣
寒積胸中
厥氣上逆
足陽明胃經
肝鬱氣滯
8 - 6
臟→經絡→孫絡→皮毛→腑 皮毛→臟→經絡→孫絡→腑 皮毛→孫絡→經絡→腑→臟 孫絡→皮毛→經絡→腑→臟
風 濕 寒 暑
風為陽邪,其性開泄,易襲陽位 寒為陰邪,易傷陽氣
濕為百病之長,易挾五邪 燥性乾澀,易傷津液
寒因寒用 寒者熱之 熱者寒之 急者緩之
怒傷心
驚傷脾
血并於上,氣并於下 血并於下,氣并於上 血之與氣,并走於上 血之與氣,并走於下
痰濁上犯,內阻肺絡
脾陰不足,燥熱內生
肝升太過,氣火上逆 腎陽虛衰,水氣凌心
清氣在下,則生飱瀉;濁氣在上,則生䐜脹 清氣在上,則生飱瀉;濁氣在下,則生䐜脹 清氣在下,則生䐜脹;濁氣在上,則生飱瀉 清氣在上,則生䐜脹;濁氣在下,則生飱瀉
由於津液大量流失,氣失其依附隨津液外泄,而導致陽氣暴脫
由於津液虧耗,血脈中的津液乾涸,從而導致血燥
由於津液虧耗,血虛導致血行不暢而生血瘀
由於津液虧耗,影響氣化失常,而導致水停氣阻
諸熱瞀瘛 諸氣膹鬱 諸病有聲,鼓之如鼓 諸逆衝上
腰脊強 目痛而鼻乾 頭項痛 耳聾
陽絡傷則血外溢,血外溢則前血 陰絡傷則血內溢,血內溢則後血
陰絡之色應其經 陽絡之色變無常,隨四時而行也
喜傷肺
恐傷腎
63 簡先生在電廠工作,逐漸出現身熱、汗出、口渴、便秘,下列病因何者最可能? 熱 風 寒 濕
64 下列何種情志異常是造成《素問.生氣通天論篇》所論「薄厥」的主要病機?
大喜 大怒 大悲 大恐
65 28 歲女性患者,一喝冷飲即誘發咳嗽。有關其致病病機之論述,下列何者最正確? 其寒飲食入胃,從胃絡屬脾,脾脈上注於心 其寒飲食入胃,從胃上貫膈入肺則肺寒 其寒飲食入胃,復從肝脈上注肺 其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒
66 《內經》有關時間醫學之敘述,下列何者錯誤?
《素問.金匱真言論篇》:合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陽也
《靈樞.營衛生會篇》:平旦,陰盡而陽受氣矣
《靈樞.口問篇》:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰
《素問.生氣通天論篇》:平旦人氣生,日中而陽氣隆
67 小華外出淋雨後,出現發燒 38 ℃、頭痛、項痛、目痛、鼻乾,下列敘述何者正確?
可能會有腰脊僵硬不適的症狀 熱邪客於太陽與陽明經
屬兩感於寒 宜汗下同治
氣不足則固攝血液功能減退,而致血不循經,溢出脈外,導致氣不攝血之出血病態
血為氣之載體,血脫則氣失其附載,故氣亦隨之暴脫而亡失
可因氣虛,血無以生化而日漸虧少,從而形成氣血兩虛病證
氣血失調,影響為臟腑經絡失去濡養,但筋肉肌膚不受其影響
口苦 口甘 口酸 口鹹
癲疾 腦逆 腦爍 首風
腎氣不固是指腎的封藏功能減退 易導致腎中精氣流失
二便失於固攝 易導致水腫
五臟皆因肺熱葉焦,發為痿症
治痿獨取太陰
悲哀太盛,則胞絡絕而陽氣內動而數溲血,發則為筋痿
入房太甚,宗筋弛縱,發為骨痿
73 根據《素問.痹論篇》有關「痹症」之病機論述,下列何者正確?
其留連筋骨間者易已
其入臟者之病情較入腑者為嚴重
其留於皮膚間者疼久 其入腑者由六經合穴而入
火氣客於皮膚之間 腹大身盡腫 按其腹,窅而不起 腹色不變
75 根據《素問.舉痛論篇》,脇肋與少腹相引痛者,為寒氣客於下列何處所致?
小腸膜原之間 厥陰之脈 陰股 腸胃
76 根據《素問.痹論篇》有關「痹客於五臟六腑」之論述,下列何者正確?
腎痹者,夜臥則驚,多飲,數小便
脾痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭
肺痹者,暴上氣而喘,上為清涕,厥氣上則悲
心痹者,脈不通,煩則心下鼓,厥氣上則恐
巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆
陽明之厥,則腹滿䐜脹,不欲食,食則嘔
厥陰之厥,則癲疾欲走,腹滿不得臥,面赤而熱
少陰之厥,則口乾溺赤,涇溲不利,好臥屈膝
78 根據《素問.奇病論篇》提出癃病患者「五有餘」與「二不足」之臨床表現,下列何者為「不足」 之表現?
一日數十溲
喘息氣逆
身熱如炭
頸膺如格
79 患者旅居瑞士,嗜食起司鍋及巧克力,後來漸漸感到嘴巴中一直有甜甜的感覺,下列相關敘述何者 錯誤?
此名為「脾癉」,可治之以酸 津液在脾,故令人口甘
此因數食甘美而多肥者所致 此因飲食引起中滿、內熱,可轉為消渴
營衛協行,不與風寒濕三氣合,故不為痹
營者,水穀之精氣,循脈上下,貫五藏絡六府也
衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,能入於脈中也
衛氣循于皮膚之中,以及分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫基礎醫學 (包括中醫方劑學、中醫藥物學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關方劑君臣佐使之結構,下列何者非「佐藥」之意義?
直接治療次要症狀的藥物
制約君藥峻烈之性的藥物
調和方中諸藥作用的藥物
與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物
下法
和法
清法
麻子仁 葶藶子 甘遂
麻黃、桂枝為君藥,發汗解表,除外寒而宣肺氣
杏仁、細辛為臣藥,溫肺化飲,兼助麻、桂解表
五味子斂氣,芍藥養血,并為佐制之用
半夏可袪痰散結,亦為佐藥
芒硝 蜂蜜 芍藥
發汗解表,散風袪濕 助陽益氣,發汗解表
滋陰清熱,發汗解表 辛涼透表,清熱解毒
濕 滑 通 泄
8 有關下列方劑敘述,何者錯誤?
《溫病條辨》益胃湯組成:沙參、麥冬、冰糖、生地、玉竹
《傷寒論》炙甘草湯中以生地黃為主要藥物,清酒助藥通脈為使
《黃帝素問宣明論方》地黃飲子不宜久服,主要是用來治療氣火上升,虛陽上浮,肝陽偏亢之類中風
《醫便》龜鹿二仙膠,長期服用以膏劑為宜
消法
白蜜
杏仁
四逆散
逍遙散
10 下列何者是龜鹿二仙膠的功用?
溫補肝腎,養血生津 滋陰補肝,溫補腎陽 滋陰填精,益氣壯陽 溫補腎陽,健脾益氣
11 下列方劑中不含四物湯之完整組成藥物者有幾項?①人參養榮湯 ②十全大補湯 ③芎歸膠艾湯 ④當歸補血湯
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本方出自《小兒藥證直訣》,主治小兒囪門不閉
本方加上麥冬、五味子即為《壽世保元》八仙長壽丸
方中澤瀉清腎火,牡丹皮清肝火,茯苓利濕濁,三瀉之中以澤瀉用量最大
《醫方集解》曰:本方宜空心鹽湯下
《證治準繩》健脾丸 《小兒藥證直訣》七味白朮散
《傷寒論》葛根芩連湯 《醫學正傳》白朮芍藥散
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大劑量作用為升提,如補中益氣湯
中劑量作用為疏肝,如逍遙散
小劑量作用透邪,如小柴胡湯
四逆散中柴胡需大劑量,方起到疏肝解鬱的效果
16 有關固澀劑之藥物組成敘述,下列何者正確?
《和劑局方》牡蠣散含有麥芽
《證治準繩》四神丸含有訶子
《和劑局方》真人養臟湯含有白豆蔻
《傅青主女科》完帶湯含有柴胡
17 一位 50 歲女性患者大病初癒後來門診,症見喜唾稀薄涎沫,畏寒肢冷,大便溏薄,舌淡苔白滑,脈 遲緩,治以下列何方最適宜?
四逆湯
當歸四逆湯
吳茱萸湯
左金丸
18 下列有幾項是《傷寒論》白頭翁湯的組成藥物?①黃芩 ②黃連 ③黃柏 ④秦艽 1 2 3 4
《重訂通俗傷論》蒿芩清膽湯有清膽利濕,和胃化痰之功用,其組成不包括下列何藥?
19 半夏 枳殼 青黛 柴胡
20 40 歲婦人帶下量多,分泌物色黃質黏稠,味腥臭,舌質紅苔黃膩,脈濡數,治以下列何方最適宜? 固經丸 易黃湯 完帶湯 固衝湯
21 有關《濟生方》四磨湯之敘述,下列何者錯誤?
有行氣降逆之功用
厚朴有破氣化滯之作用
沉香有順氣降逆之作用
去人參,加枳實、木香為《醫便》五磨飲子
22 睡眠障礙患者中,常因心陽亢盛,火熱擾心,除以重鎮安神之藥物外,常加清熱瀉火之藥物,下列 何藥物最適宜?
黃柏 黃芩 黃連 知母
23 有關血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯與復元活血湯共有的組成藥物內容,下列何者正確?①桃仁 ②紅花 ③赤芍 ④當歸 ⑤川芎
①②③
①②④
24 有關下列方劑敘述,何者正確?
甘麥大棗湯用甘草乃根據心苦急,急食甘以緩之的論點
《局方》清心蓮子飲用通草清心熱除煩,以助主藥清心安神
酸棗仁湯主要是治療肝血不足所造成的虛煩不眠
天王補心丹中三參共用,以達滋陰、養血、補心、安神之作用,為方中主藥
本方主治衝任虛寒、瘀血阻滯之月經不調 方中阿膠、麥門冬,養陰而清虛熱
方中桃仁、當歸、川芎,活血袪瘀養血調經 與當歸四逆湯,皆可溫經散寒、養血通脈
26 有關良附丸的敘述,下列有幾項正確?①主治肝鬱而胃中寒氣凝滯之證 ②以木香疏肝開鬱;高良 薑暖胃散寒止痛 ③功用為行氣疏肝,袪寒止痛 ④運用主證為胃脘刺痛,苔白,脈沉 1 2 3 4
27 有關袪濕之法,下列敘述有幾項正確?①濕邪在上在外者,可表散微汗以解之 ②濕邪在內在下者, 可芳香苦燥以化之 ③濕邪在內在下者,可甘淡滲利以除之 ④濕邪從寒化者,宜溫陽化濕 ⑤濕邪從熱化者,宜清熱袪濕 ⑥體虛濕盛者,當袪濕扶正兼顧
2
4
5
②③④
③④⑤
28 八正散主治濕熱下注,組成中下列何藥「用其梢者,取其直達莖中」能緩痛也?
萹蓄
梔子
瞿麥
甘草
症見下肢麻木,痿軟無力,或足膝紅腫熱痛,或濕熱帶下,或足脛濕疹癢痛,小便短黃,舌苔黃膩,
29 治以下列何方最適宜?
河間地黃飲子 消風散 四妙散 完帶湯
防己 黃耆 白朮 甘草
石膏 枇杷葉 梔子 桑葉
32 羌活勝濕湯與獨活寄生湯均為袪風勝濕方劑,下列何者兩方皆有?①獨活 ②防風 ③川芎 ④甘草 僅②③④ 僅①③④ 僅①② ①②③④
33 有關當歸拈痛湯之敘述,下列有幾項正確?①本方所治之證,係由於濕熱內蘊,外受風邪或風濕化熱 所造成 ②本方的功用為清熱利濕,疏風止痛 ③白朮、蒼朮為其組成藥物 ④人參、當歸益氣養血 1 2 3 4
34 有關下列各方的功用敘述,何者正確?
清氣化痰湯:清熱滌痰,寬胸散結
消瘰丸:燥濕瀉火,軟堅消癥
海藻玉壼湯:消癭散結,化痰軟堅
指迷茯苓丸:清暑解熱,化氣利濕
半夏、黃芩、黃連、乾薑、甘草、大棗、人參
山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子
白朮、甘草、茯苓、人參、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、黃連、肉豆蔻
白朮、甘草、茯苓、人參、枳實、厚朴、麥芽、乾薑、黃連、半夏
含黃芩、栝蔞仁 含二陳湯之組成 含有枳實 含膽星及杏仁
莪朮、黑丑 黃連、黃芩 檳榔、大腹皮 神麴、山楂
僅①② 僅①③ 僅②③




秦艽
金錢草
39 30 歲男性,平素健康,飽食過後,出現胃腸脹痛,便溏,糞中可見未消化食物但無膿血;亦無裏急 後重,舌苔黃膩,脈沉有力。治以下列何方最適宜?
山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子
大黃、枳實、神麴、黃芩、黃連、白朮、茯苓、澤瀉
蓮肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、白朮、甘草、山藥
藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、甘草
40 下列何者為新加香薷飲的組成之一?①連翹、銀花 ②枳實、白豆蔻 ③厚朴、扁豆花 僅①② 僅①③ 僅②③ ①②③
脾腎虛寒之五更瀉
胃火熾盛,嘔吐、口苦
胞宮寒冷而致經行腹痛
獨活
桑寄生
蠶砂
44 下列藥物中,何者具有利水通淋,除濕退黃作用?
仙鶴草
側柏葉
習稱綿茵陳,是指菊科茵陳蒿的乾燥細根
為治黃疸的要藥
陰黃者,以茵陳蒿佐附子、白朮、乾薑等溫化寒濕以退黃 可用於風濕瘙癢,濕疹
竹瀝
3105
8 - 6
痰飲上蒙清陽之眩暈 下焦濕熱諸證 瀉腎經火邪 寒疝
47 下列何者內服用治熱淋、石淋,外用可治皮膚濕疹?
車前子 金錢草 澤瀉 滑石
48 下列何藥可用於肝鬱脇痛、胃脘痛、月經不調等證?
雞內金 玫瑰花 萊菔子 川楝子
蒼朮用於脘腹脹滿,食慾不振 蒼朮偏重於健脾,為補氣健脾要藥 白朮袪風濕,為治痿要藥 白朮可用於夜盲症及眼目昏澀
50 下列何藥較少用治腸癰?
川貝母 薏苡仁 蒲公英 敗醬草
51 下列何藥善清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸,為退虛熱之佳品,並善清肺熱,用於陰虛血熱、小兒疳 積發熱、肺熱咳嗽、血熱妄行證,兼有除煩、生津止渴作用?
牡丹皮 地骨皮 桑白皮 五加皮
52 下列何藥能清熱解毒,燥濕消腫,善清肺火,用於治外感風熱、發熱頭痛,肺熱喘咳,肺癰,咽喉 腫痛,癰腫瘡毒,下痢膿血,淋瀝澀痛和濕疹?
穿心蓮
地骨皮 牛蒡子 白頭翁
53 下列何藥能清泄心、肺、胃、三焦之火熱,可用於熱病懊憹心煩不眠;也有消腫止痛作用,研末與 麵粉、黃酒調成糊狀濕敷,治跌打損傷、挫傷;並為治療濕熱黃疸及熱淋的常用藥?
合歡皮 黃芩 梔子 酸棗仁
54 有關玄參之功效,下列敘述何者正確?
活血調經,袪瘀止痛 大補元氣,生津止渴 清熱涼血,滋陰降火 補腎強骨,活血止痛
55 下列何者並非黃柏之功能?
除濕清熱
堅腎潤燥 補肺氣不足 瀉膀胱相火
56 下列何藥為肺癰、咳吐膿血之要藥,並可治濕熱淋證和濕熱瀉痢,但不宜久煎?
蘆根 魚腥草 全栝蔞 浙貝母
57 黃芩用於治療濕熱下痢,呈現發熱、腹痛、裏急後重,下列何者非其常配伍藥物?
白芍 半夏 黃連 葛根
58 有關生地黃之臨床應用,下列何者最不適宜?
溫熱病熱入營血,壯熱神昏,口乾舌絳
血熱妄行,斑疹吐衄,尿血,痔瘡出血
血虛所致面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經不調、腰膝痠軟
溫熱病口渴多飲、腸燥便秘及消渴證煩渴多飲
59 下列何者為煅自然銅的主治病證?
跌撲腫痛
瘡癰腫毒
60 有關白及用於治療出血的敘述,下列何者錯誤?
用於肺胃出血
項下氣癭
血滯經閉
用於咳吐腥痰膿血盛時
用於收斂止血 用於胃十二指腸出血
五靈脂 沒藥 降香
可單味研末吞服 可用治吐血
性寒涼,擅止血而無化瘀之功 為傷科要藥、金瘡聖藥
可用於跌打損傷,紅腫瘀痛 味澀收斂,止血作用佳,並可用治慢性瀉痢 可用治腸胃道出血 婦科崩漏為絕對禁忌症,不可使用本品
64 下列何種藥物性味苦辛溫,且可用治婦科崩漏下血?
棕櫚炭 椿皮 桑寄生 艾葉
利濕退黃,散瘀止痛 破血行氣,利膽退黃
破血行氣,消積止痛 活血止痛,利水消腫
可內服或外用,可用治衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及創傷出血等證
可用治產後瘀痛、痛經等瘀血作痛之證,因本品性甘溫而有補氣生血之功
可用治跌打損傷,心腹疼痛,因本品行血通經,消瘀止痛
生用有利尿通淋之功,常用於血淋澀痛
丹參
黨參
沙參
紅花
太子參
68 有關黃耆益衛固表,宜用下列何種修治法?
生用 酒製 甘草水製 薑製
黨參 龍眼肉 赤芍 茯苓
濕盛中滿 大便泄瀉 肝火偏旺 虛勞寒熱
威靈仙 澤瀉 巴戟天 天麻
72 下列何藥性平味甘,適用於肝陽上亢所致的頭痛眩暈,也能用治風濕痹痛證?
豨薟草
臭梧桐
73 下列何者並非枇杷葉的功能?
止咳平喘
清肺化痰 降逆止嘔 養陰潤肺
74 下列藥物中,何者可平肝潛陽降壓,且含大量鈣( Ca 2+ )?
爐甘石 滑石 代赭石 石決明
遠志 龍骨 柏子仁 酸棗仁
76 桑白皮為桑科植物桑( Morus alba L. )或雞桑( M. australis Poir. )除去栓皮的乾燥根皮,臨床應用最 適宜用於下列何者?
水腫兼惡寒發熱,汗出 浮腫兼喘咳
脾虛水腫兼便溏 腎虛水腫下身重著
77 下列那種藥物外用能止血生肌斂瘡,內服能活血散瘀止痛?
血竭 樟腦 松香 孩兒茶
78 下列何藥可用於腸胃積滯,咳嗽痰喘?
神麴 萊菔子 雞內金 穀芽
石榴皮、烏梅炭 海螵蛸、桑螵蛸 赤石脂、金櫻子 五味子、五倍子
磷脂質( Phospholipid ) 多醣( Polysaccharide )
蒽醌( Anthraquinone ) 鞣質( Tannin )
鈎藤
天麻
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
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等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
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※注意:
1 小時 30 分
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本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 根據《傷寒論》所述,禁用大青龍湯的主要辨別點,下列敘述何者正確?①脈浮緊和脈微弱 ②煩 躁和不煩躁 ③有汗和無汗 ④身疼和身不疼
僅①②③ 僅①③ 僅②④ ①②③④
2
根據《傷寒論》所述,太陽與陽明合病,不下利,但嘔者。治以下列何方最適宜? 桂枝加厚朴杏子湯 桂枝加葛根湯 葛根湯 葛根加半夏湯
3 根據《傷寒論》所述,有關桂枝麻黃各半湯之適應症,下列敘述何者錯誤?
太陽病,得之八九日,如瘧狀
發熱惡寒,熱多寒少
脈微而惡寒
其人不嘔,清便欲自可
腹中痛,加人參足前成四兩半
若臍上築者,腎氣動也,去朮加附子成四兩
若悸者,加茯苓二兩
渴欲得水者,加朮足前成四兩半
根據《傷寒論》所述,「太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者」,
5 下列敘述何者正確?
表證未解,陽氣已虛,陰津耗傷
表證未解,陽氣大虛,陰液亡脫
表證已解,陰陽兩虛,陰虛為主
表證已解,陰陽兩虛,陽虛為主
煩躁
發熱
心悸
熱在骨髓,寒在皮膚
熱在皮膚,寒在骨髓
皮膚骨髓俱寒
小便不利
皮膚骨髓俱熱
當並見涎唾稀薄,口不渴,喜溫畏寒,小便清白諸症
治當禹餘糧丸,雖該方只能溫補中焦脾胃,但只要脾陽得伸,胸上之寒自能得解
治用丸劑而不用湯劑,是因證屬虛寒,治宜緩而不宜急
寒邪侵入少陽之經
邪結胸脇,經氣不利
禁用吐下之法
吐下則悸而驚
8 - 2
10 根據《傷寒論.陽明病篇》所述,「陽明病,不能食,攻其熱必噦」,所指病因為下列何者?
陽明腑實證
胃中虛冷
陽明濕熱
陽明燥屎內結
11 根據《傷寒論》所述,「陽明病如屬腑實,下之當癒」,或腑實未成而早用下法,便邪熱入裏鬱於 胸膈,治以下列何方最適宜?
酸棗仁湯
大柴胡湯
白虎湯
梔子豉湯
12 根據《傷寒論》所述,「傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者」, 治以下列何方最適宜?
大柴胡湯
柴胡加芒硝湯
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
13 根據《傷寒論》所述,「太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃,至七、八日,雖暴煩,下利日 十餘行,必自止」,此乃因下列何者?
脾家實
胃家實
胃家虛
脾家虛
14 根據《傷寒論》所述,「少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯」,下列敘述何者正確?①本方是針 對「陰盛陽虛」的四肢厥逆 ②《醫宗金鑑》:「甘草得薑附,鼓腎陽,溫中寒,有水中煖土之功」 ③方中生甘草能降低附子毒性 ④方末註明強人可用「大附子一枚,乾薑三兩」
①②③
①②④
②③④
①③④
根據《傷寒論》所述,「下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之」,下列敘述何者錯誤?
15 此證乃陰盛格陽之下利 汗出乃因鬱遏之陽與陰寒相爭所致
外熱乃陰寒太盛,虛陽被格於外的假熱現象
陽衰不能溫運故四肢厥冷
16 根據《傷寒論》所述,瓜蒂散最適於治療下列何種厥證?
水停心下,陽氣內遏 痰飲阻滯,胸陽被遏
冷結關元,陰盛陽衰 熱少厥微,陽氣內鬱
17 根據吳鞠通「三焦溫病說」的定義,下列敘述何者最正確?
上焦溫病主要是指手太陰肺和手少陰心經的病證
中焦溫病主要是指足陽明胃和手陽明大腸經的病證
下焦溫病主要是指足太陰脾、足少陰腎和足厥陰肝經的病證
此學說乃建立在三陰三陽與衛氣營血的基礎上
18 「民乃厲,溫病乃作,……其病溫厲大行,遠近咸若」之說出自何處?
《內經.六元正紀大論》 《內經.刺法論》
《內經.生氣通天論》 《內經.熱論》
解表泄熱-蔥豉湯 分消走泄-蒿芩清膽湯
豁痰開竅-清營湯 增液瀉下-增液湯
20 處方「藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁」,用於下列何證最適宜?
痰濕內阻
脾胃虛弱,運化失職,內濕又生
氣液兩虛,餘熱未清
濕熱證瘥後,餘邪未淨,胃氣失健
21 有關溫病「白苔」的舌診表現,下列敘述何者錯誤?
白苔一般主表、主濕
白砂苔為裏熱燥結之候
白苔而厚濁黏膩的多屬濕熱為患,熱盛於濕之候
白霉苔是胃氣衰敗,危篤之候
風溫證,症見身熱、神昏、大汗、肢厥脈微,治以下列何方最適宜? 牛黃承氣湯 清宮湯送服安宮牛黃丸 清宮湯加羚角、鈎藤、丹皮 安宮牛黃丸合生脈散、參附湯
22
23 張先生,發熱夜間尤甚,口反不甚渴飲,心煩躁擾,時或譫語,肌膚斑疹隱現,舌紅絳無苔,脈細 數,下列證型何者最適宜?
熱閉心包證
肺熱證 營熱證 膽熱證
熱結旁流乃燥屎內阻,糞水從旁流下 多伴有腹部脹滿硬痛
苔老黃而燥,脈沉無力 日晡潮熱,濈然汗出,時有譫語,大便秘結
其臨床證候為發熱不惡寒,口苦而渴,心煩,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數
治療處方宜用黃芩湯
如兼有惡寒、頭痛等表證,可用蔥豉桔梗湯加黃芩
蔥豉桔梗湯組成:鮮蔥白、淡豆豉、苦桔梗、薄荷、焦山梔、連翹、甘草、荊芥
26 春溫的治療原則,以清泄裏熱為主,並須注意保護陰液,透邪外出,下列治法何者錯誤? 若熱在氣分,則予苦寒清泄裏熱 若熱在營分,則予清營解毒,透熱外出 熱盛動風而為抽搐者,則宜清熱滋陰 後期肝腎之陰損傷者,則宜滋養肝腎陰液
27 新加黃龍湯臨床服用之後續觀察重點,下列敘述何者最適宜?
得便止後服
脈出為度 溫覆汗出為度 熱退止後服
調胃承氣湯 桃核承氣湯 增液承氣湯 大承氣湯
石膏、滑石、竹葉、麥冬、人參、甘草、半夏、粳米
杏仁、滑石、黃芩、橘紅、黃連、鬱金、通草、厚朴、半夏
杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏
石膏、滑石、薄荷、川芎、防風、荊芥、白芷、細辛、羌活、甘草
4105
8 - 4
好發於夏秋二季
31 有關溫燥初起的治則,下列敘述何者正確?
辛開溫潤
辛涼甘潤
是以頭面焮赤腫大為特徵的急性外感熱病 治療以消腫散瘀為基本原則
苦寒清熱
辛涼清火
32 吳又可以達原飲治溫疫初起,若晨服一劑,午前即見舌苔轉黃,且胸膈滿痛,大渴煩躁者,治以下 列何法最適宜?
即撤去達原飲,改用白虎湯 即撤去達原飲,改用大承氣湯
用達原飲加大黃
用達原飲加石膏
33 根據《金匱要略》所述,有關百合病之治療,下列敘述何者錯誤?
百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之
百合病,吐之後者,百合滑石散主之
百合病,下之後者,滑石代赭湯主之
百合病,發汗後者,百合知母湯主之
34 根據《金匱要略》所述,「胸痹,胸中氣塞,短氣」之患者,兼心下痞滿、嘔吐氣逆等症,治以下 列何方最適宜?
枳實薤白桂枝湯
人參湯 茯苓杏仁甘草湯 橘枳薑湯
35 根據《金匱要略》所述,「趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則堅,其脾 為約」,治以下列何方最適宜?
調胃承氣湯
麻子仁丸
桃核承氣湯
抵當丸
36 黃先生,素體強壯多痰,晨起忽然項強頸直,兩足痙攣,牙關緊,頭痛,惡寒,無汗,小便少, 脈弦緊,苔白滑。治以下列何方最適宜?
桂枝加葛根湯
栝蔞桂枝湯
葛根湯
調胃承氣湯
37 根據《金匱要略》所述,「胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數」, 治以下列何方最適宜?
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞薤白半夏湯
枳實薤白桂枝湯 桂枝生薑枳實湯
38 根據《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》所述,桂枝加龍骨牡蠣湯、小建中湯、黃耆建中湯的共同 病機為下列何者?
氣盛血虧
氣陰兩虛
陰陽兩虛
陰虛火旺
39 有關《金匱要略》黃疸的敘述,下列何者正確?①酒黃疸,心中懊憹,或熱痛,梔子大黃湯主之 ②黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裏實,當下之,宜大黃硝石湯 ③男子黃,小便自利, 當與茵陳五苓散
僅①② 僅①③
僅②③
①②③
40 根據《金匱要略》所述,由知母、石膏(碎)、甘草、粳米、人參等組成之處方,用於治療下列何 者最適宜?
脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利
脈浮,小便不利,微熱,消渴者
渴欲飲水,口乾舌燥
係胃熱脾濕,互相鬱蒸 女勞疸是因房勞傷腎所引起
發病的原因與飲食有關的稱為穀疸 酒黃疸,必小便利,其候心中熱,足下熱
猝嘔吐,心下痞,眩悸 心下有痰飲,胸脇支滿,目眩
心下有支飲,其人苦冒眩 臍下有悸,吐涎沫而癲眩
心中懊憹而熱,不能食,時欲吐
風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,小便不通,身體盡黃
額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利
膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱
44 根據《金匱要略》所述,有關妊娠病中當歸散及白朮散的使用,下列敘述何者正確?①當歸散組成: 當歸、黃芩、山藥、川芎、白朮 ②當歸散主治血虛濕熱胎動不安 ③白朮散主治脾虛寒濕所 致胎動不安 ④白朮散組成:白朮、川芎、蜀椒、黃芩
45 中風的辨證,下列敘述何者正確?
中經是以半身不遂、口眼歪斜,言語蹇澀,昏仆不省人事,比中絡為重
中臟是以半身不遂,口眼歪斜,言語蹇澀而神志不清為主證,其神志障礙較輕
中腑是以卒暴昏仆而半身不遂者,其神志障礙較輕
從病期來看,中經絡與中臟腑均屬急性期的見證
肝鬱不舒、氣阻絡痹
濕熱鬱結、肝失疏泄
血不養肝、絡脈失養
氣滯血瘀、瘀血阻絡
黃疸的發生,主要是濕邪為患
外因多由感受外邪,內因多由飲食不節
發急黃者,多屬熱毒壅盛,邪入營血,內陷心包
陽黃日久,損傷脾陽,濕從寒化,亦可轉為陰黃
痰熱內擾 胃氣失和
心火熾盛
肝鬱化火
心血不足,神去舍空,鬱而停痰
腎陽不足,開闔失司,氣化不利
肺失宣降,開闔不利,而生痰濁
火熱內鬱,煎熬津液,而成痰濁
癲證屬痰氣鬱結而病程較短者,投以疏肝解鬱、化痰開竅之法
癲證多因痰氣互結而成,若痰濁壅盛,鬱久化熱,則可轉化為狂證
狂證見氣血凝滯者,若治療後呈現氣虛而血瘀者,為狂證病情加重
狂證驟起若見痰火擾心之證,可投以瀉火逐痰之法
8 - 6
肝胃不和型,宜用四逆散加旋覆花、代赭石治療
脾胃陰虛型,宜用香砂六君子湯合安中散治療
食滯不化型,宜用保和丸合調胃承氣湯治療
胃中痰火型,宜用溫膽湯加川連、銀花治療
52 某患者胃痛病證,醫者用化肝煎合左金丸治療效佳,下列敘述何者最適宜?①胃痛拒按有定處,痛如 針刺 ②納呆乏力神疲 ③煩躁易怒,口苦而乾,泛酸嘈雜 ④舌紅苔黃,脈弦數
①②
③④
②③
①④
53 金元時期李東垣將腹痛按三陰經進行辨證論治,有關臍腹痛的證型及處方,下列敘述何者最正確?
證屬太陰,方用理中湯
證屬厥陰,方用當歸四逆湯加吳茱萸
證屬厥陰,方用烏梅丸 證屬少陰,方用四逆湯
嘔吐又名吐逆,有聲有物謂之嘔;有聲無物謂之吐
嘔吐一證,首先詳辨寒熱,寒邪犯胃,嘔吐多伴發熱惡寒,頭身疼痛;熱結火鬱嘔吐多見嘔吐酸 腐,舌邊紅,脈滑實
橘皮、生薑、法半夏、代赭石多為治嘔吐要藥
若嘔吐劇烈,粥湯入胃即吐出之危重病者,係胃氣衰敗,可用《景岳全書.嘔吐篇》,薑汁煮粥 食之法,此取生薑粥以救胃氣
麻黃湯 五磨飲子 二陳湯合三子養親湯 生脈散合補肺湯
56 喘即氣喘、喘息,以氣息迫促為主要臨床症狀。有關預後不良之徵,下列敘述何者正確?①煩躁不 安不得臥 ②呼吸深而長 ③四肢熱、面色赤 ④汗出如珠如油、六脈若有若無
①④
②③ ①③ ②④
57 張仲景提出病痰飲者,當以下列何種大法治療,後世將之奉為準繩?
苦溫燥之 溫藥和之 攻逐分利 活血化瘀
治以辛夷散 治宜芳香通竅 治宜醒腦開竅 因膽移熱於腦所致
根據《丹溪心法》記載,赤濁是心虛有熱,白濁是腎虛有寒
根據《證治要訣》記載,赤濁皆屬熱證,但有虛、實之分
尿濁屬虛證者,與脾腎有關
小便混濁如泔漿者,可依尿濁或膏淋進行辨證治療
心、小腸、肝等臟腑之火熱,可下迫腎與膀胱,造成尿血
尿血因癆傷氣陰者,此乃癆初起病變多在心,久而傳變至腎所致
部分尿血可由於氣血虧虛,脾腎不固所致
氣滯血瘀亦屬於尿血的病因病機之一
61 有關「鬱證」的治則,下列敘述何者錯誤?
「理氣開鬱」是治療的基本原則
鬱證容易間接形成其他病症,治療上宜儘速以行氣破氣之方藥解除之
移情易性,工同針藥
活血、降火、化痰、消食皆為治療「鬱證」之法
62 27 歲男性,數日前自覺受風寒,今日出現頸背強硬,伴隨發熱,但不覺惡寒,此外尚有頭痛汗出。 苔薄白,脈沉細而遲,診為痙病。治以下列何方最適宜?
八珍湯
羌活勝濕湯
栝蔞桂枝湯
63 有關痿證的病因病機,下列何者是因感受溫熱毒邪而致?
胃熱津虧 肺熱葉焦 熱淫經脈 肝腎虧損
肝陽頭痛,宜平肝潛陽 風熱頭痛,宜疏風清熱,清利頭目
風濕頭痛,宜袪風勝濕 痰濁頭痛,宜化痰降逆
胃氣以下行為順,此為胃氣上逆
嘔吐不癒,情緒欠佳,是肝氣橫逆侮胃之證
如診得吐酸灼熱,脈弦有力,脇痛脹滿,則應非外感所致
如診得發熱惡寒,頭痛脈浮緊,則應非內傷所致
66 47 歲金先生,連續兩週出現腹脹腹瀉,四肢痠痛,疲倦,食慾不振,便溏不臭,稍微怕冷等症狀, 舌苔白滑潤,舌質淡紅,脈沉緩無力,服用整腸劑與止瀉藥物無效,而後逐漸出現黃疸現象,檢 查糞便培養無病原菌,生化檢查發現 GPT 值 382 U/L ,總膽紅素值 5.38 mg/dL , 臨床診斷為急性 A 型肝炎。本病的中醫辨證以下列何者最適宜?
寒濕困脾 肝膽濕熱 肝鬱脾虛 食積泄瀉
67 「連舌本,散舌下」是下列何經絡循行之路徑?
手太陰經 足太陰經 手少陰經 足少陰經
陰斑
陽斑
陽疹
葛根湯
69 舌診中關於舌下之觀察,下列敘述何者錯誤?
若舌下有許多青紫或紫黑色小疱,多屬肝鬱失疏,瘀血阻絡
舌下血絡腫起,好像又生一層小舌,稱為重舌,主要是肝腎陰虛夾瘀所致
若舌下二、三處血脈皆腫起,連貫而生,可稱為蓮花舌,在小兒為多見
若舌下絡脈青紫且粗張,其意義與青紫舌相似,或為痰熱內阻,或為寒凝血瘀
70 下列何種苔質揩之可去?
垢濁苔
腐苔
膩苔
霉醬苔
71 頭面汗出的症狀,若兼有煩渴、舌苔黃、脈浮數,下列證型何者最適宜? 上焦熱蒸 濕熱鬱蒸 陽脫
72
氣虛
一位中年女性有頻尿的症狀,問診得知其小便頻數而短赤,下列證型何者最適宜? 下焦濕熱 肝氣鬱滯 下焦虛寒
73
脾約病
脈象的形成,與下列那一項功能關係最密切? 肺朝百脈 心主血脈 脾胃運化 肝主疏泄
74 診察 3
歲以下兒童指紋,要先看虎口處三關紋色,若出現鮮紅則為下列何者? 內熱 驚風 氣血凝滯 外感表證
75 有關寒疝的症狀和病機,下列敘述何者錯誤? 症見睪丸偏墜,疼痛牽引少腹 脈多見沉弦緊 舌苔多見白滑 寒氣滯留腎經所致
76
有關「肝血虛」的典型症候,不包括下列何者? 血不能榮目 血無以養筋 脇肋腫塊不散 影響衝任二脈
病邪由上焦手太陰肺傳入中焦之足陽明胃,屬於逆傳
77 有關溫病的三焦辨證,下列敘述何者正確? 中焦病證包括虛則陽明、實則太陰之證 邪陷心包之證屬於下焦病證
溫邪久羈,陽明燥熱,久易劫灼陰液,轉屬下焦
78 有關六經辨證之「太陽傷寒證」,下列敘述何者錯誤?
本證的病機是「寒邪襲表,衛陽被束,營陰鬱滯」
發熱是由於衛陽被遏,與邪相爭
因寒邪束表,腠理閉塞,故無汗
身體骨節作痛是因營陰不足,不榮而痛
79 吳女士 38 歲,最近因婆媳關係不和,主訴左胸脇連少腹悶脹疼痛,胸悶脹,嘆氣才比較舒服,容易 生氣,口苦,脈診為弦細,下列證型何者最適宜?
肝火上炎
肝脾不和
肝氣犯胃
肝氣鬱結
80 「諸臟之陽,全賴腎陽以煦之,諸臟之陰,全賴腎陰以濡之」。以臟腑的病理相關而言,腎陽虛與 下列何者關係最密切?
心
肝
脾
肺
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等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
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本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 有關喘證的敘述,下列何者錯誤?
病因常由於外感與內傷所引發呼吸困難,甚至張口抬肩,不能平臥
辨證可分虛實,實喘主治臟腑在肺,虛喘主治臟腑在腎
預防之道,應慎風寒,節飲食,戒菸酒,怡情悅志
一般而言,實喘上氣,身熱不得臥,脈急數者,易治
2 85 歲患者有抽菸史合併慢性阻塞性肺病已多年,平日咳痰難出,咳逆喘促,就診近 1 週來被家屬發 現其神智恍惚、嗜睡,見其肢體瞤動,舌質暗紅苔白膩,脈滑數。下列證型何者最適宜?
痰熱鬱肺
痰蒙神竅
3 承上題,治以下列何方最適宜?
鎮肝熄風湯
定喘湯
肝風內動
滌痰湯
肺腎陰虛
百合固金湯
4 吳先生罹患肺炎,若進入高原期,症見高燒、咳喘、痰黃稠、舌紅苔黃膩和脈滑數。試問最常見的 證型為何?
風熱犯肺
痰濁壅肺
上盛下虛
痰熱鬱肺
5 72 歲廖先生抽菸近 40 年,長期咳嗽,咳吐出腥臭的濁痰,甚至挾有膿血,就診時身倦,面色蒼白,語 音乏力,呼吸不暢,喘促,經醫師診脈後發現脈乏力,舌淡嫩。依中醫辨證,下列治則何者最適宜?
清熱化瘀,排膿解毒
宣肺化痰,清熱涼血
清熱化痰,寬胸宣肺
大補氣血,托裏排膿
6 55 歲陳姓男患者,今晨起床後,出現頭身痠痛,汗出,輕微發熱惡寒,身體倦怠,聲音低微乏力, 舌淡苔薄白,脈診浮而無力,治以下列何方最適宜?
參蘇飲
桂枝湯
荊防敗毒散
羌活勝濕湯
7 王小姐外感已近 2 個月而未癒,就診時不定時咳嗽,無嗆咳,咽痰梗,少痰,語音乏力,口咽乾, 納可,二便可,脈濡細,少苔、質嫩,治以下列何方最適宜?
二陳湯
止嗽散
黛蛤散
麥門冬湯
8 72 歲男性患者,主訴昨夜呼吸急促,今仍喉中哮鳴聲,症見胸悶,痰清稀、有泡沫,口不渴,畏寒, 苔白滑、淡紅舌,脈浮緊。治以下列何方最適宜?
蘇子降氣湯
定喘湯
三子養親湯
小青龍湯
9 65 歲男性病患 3 個月前缺血性腦中風右邊半身不遂,目前神倦乏力心悸,氣短而動則益甚,舌色暗 淡,脈緩而弱,血壓 102/66 毫米汞柱,心跳 58 次 / 分。下列證型何者最適宜?
氣虛血瘀
血瘀氣滯
氣陰兩虛
肝腎陰虛
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風痰阻絡 腎精虧虛 肝火上炎 氣虛血瘀
龍膽瀉肝湯 地黃飲子 滌痰湯 補陽還五湯
心腎陰虛 氣陰兩虛 心陽虛衰 心血瘀阻
13 承上題,治以下列何方最適宜?
左歸飲
生脈散 參附湯 血府逐瘀湯
柴胡疏肝散 失笑散 香砂六君子湯 金鈴子散
15 患者胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,勞累或受涼後加重,大便溏薄。診其舌淡苔白, 脈遲緩,治以下列何方最適宜?
良附丸
平胃散 理中湯 清胃散
16 有關嘔吐因外邪犯胃,濁氣上逆所致者,治以下列何方最適宜?
藿香正氣散
香砂六君子湯 麥門冬湯
中焦氣機不利,脾胃升降失職 食滯腸胃,痞塞不通
外邪內陷,阻塞氣機
18 治療久瀉不止,不宜過用下列何法?
健脾 升提 固澀 分利
19 患者大便時溏時瀉已數年,水穀不化,稍進油膩之物,則大便次數增多,飲食減少,食後脘悶不舒, 面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱,下列治法何者最適宜?
健脾益胃 溫腎健脾 消食導滯 固澀止瀉
熱重於濕者,以茵陳蒿湯為主方 濕重於熱者,以甘露消毒丹為主方
陰黃以茵陳朮附湯為主方
《金匱要略》以硝石礬石散主治女勞疸
21 腎病症候群( Nephrotic Syndrome )就中醫的觀點,除與腎有關外,與下列何者的關係最為密切?
肺、肝 心、脾 肺、脾 心、肝
22 47 歲張先生,主訴小便有泡沫 8 年,症見神疲乏力,咽痛乾咳,心中煩熱,尿液檢查蛋白質 75 mg/dL , 舌紅,苔薄白而乾,脈細。治以下列何方最適宜?
萆薢分清飲
大補陰丸
補中益氣湯
鹿茸補澀丸
肝氣鬱滯,橫逆犯脾
參苓白朮散
薏苡仁湯
23 70 歲女性,因敗血性休克合併急性腎衰竭,症見無尿,全身浮腫,有噁心感,面色白,四肢冰冷, 舌苔黑,脈沉細欲絕,治以下列何方最適宜?
實脾飲
苓桂朮甘湯
重用附子,配用人參 金匱腎氣丸
導赤散 龍膽瀉肝湯 八正散 知柏地黃丸
風寒犯肺 肺氣虛寒 痰熱壅肺 痰濁阻肺
類風濕性關節炎( RA )
僵直性脊椎炎( AS )
乾燥症候群( SS )
系統性紅斑性狼瘡( SLE )
歷節 風痹 骨痹 著痹
痛痹,椎間盤突出 痛痹,僵直性脊椎炎
著痹,椎間盤突出
著痹,僵直性脊椎炎
烏頭湯
防風湯
白虎桂枝湯
心膽虛怯
心脾兩虛 肝鬱脾虛 陰虛火旺
生脈飲 白虎湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 四海舒鬱丸
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32 有關「三消」的敘述,下列何者錯誤?
「三消」之名最早出現於北宋《太平聖惠方》
上消之病位在肺,火刑肺燥,出現口渴引飲的症狀
中消病在脾胃,有虛實之分。症見飢而欲食,雖多食卻肌肉消瘦,是胃陰不足,虛火上炎所致 下消之病位在腎,腎水枯竭,症見唇口乾焦,精液自溢,不飲而利
33 35 歲邱男糖尿病已 5 年,多食易飢,形體消瘦,大便乾燥,牙齦腫痛,口臭,舌紅苔黃燥,脈滑實 有力,治以下列何方最適宜?
麻子仁丸
玉女煎
知柏地黃丸
甘露飲
34 50 歲謝男糖尿病多年,最近咳嗽 3 個月,症見氣短,神倦乏力,腰膝痠軟,夢遺,晚上盜汗,半夜 咽乾,舌紅苔少,脈細數,治以下列何方最適宜?
生脈飲
清燥救肺湯
百合固金湯
六味地黃丸
35 45 歲罹患痛風之男性,昨晚喝啤酒後引發右足第一趾蹠關節疼痛急性發作。來診自述擔任單位主管, 近期工作壓力大,須經常應酬,飲食過度,熬夜晚睡。症見面紅,右足第一趾蹠關節灼熱紅腫疼痛, 發熱,口渴喜冷飲,色質紅,舌苔黃燥,脈滑數。下列診斷何者最適宜?
痛痹
熱痹

癭腫
瘰歷
行痹
噎膈
37 59 歲吳先生早上工作時,感覺右半側肢體無力,說話較不清楚,經送急診室檢查, Babinski's Sign ( + ), 腦部 CT 顯示左側基底核梗塞性中風, 立即施打血栓溶解劑( t-PA ),轉入加護病房觀察,並於隔 日照會中醫共同治療,患者臉色偏紅,舌紅苔白黃,脈弦數,口乾,大便 3 日未解,此時下列處方 何者最不適宜?
補陽還五湯
調胃承氣湯
天麻鈎藤飲
38 中風恢復期,屬風痰阻絡證者,治以下列何方最適宜?
天麻鈎藤飲
解語丹
39 有關頭痛病因病機,下列何者最少見?
瘀血阻絡
風邪客於巔頂
菖蒲鬱金湯
臟腑功能失調
黃連溫膽湯
鎮肝熄風湯
嗜食菸酒厚味
40 某 28 歲女性患者容易頭痛已 2 年,主訴頭痛頭重如戴帽一般,身體重沉易浮腫,納呆胃悶,略有白帶, 舌大苔白膩,脈濡。治以下列何方最適宜?
川芎茶調散
桑菊飲
羌活勝濕湯
通竅活血湯
著痹
41 31 歲女性患者近 1 個月來常感頭右邊顳側及頸枕部疼痛,往往騎乘機車後會誘發,頭戴帽子讓她覺 得比較舒服,平時不易口渴,脈浮、苔薄白。治以下列何方最適宜?
川芎茶調散
桑菊飲
通竅活血湯
天麻鈎藤飲
42 62 歲男性,小腹腹肌疼痛,按壓明顯,裏急後重、肛門灼熱,瀉下膿血,赤多白少,渴欲飲水, 舌紅苔黃,脈弦滑數。 CEA : 25 ng/mL ,大腸鏡檢於降結腸處發現有腫瘤及潰瘍面,病理切片報告為 adenocarcinoma 。治以下列何方最適宜?
白頭翁湯
五淋散
犀角地黃湯
43 有關《難經》五十六難,論五臟積,下列敘述何者錯誤?
心之積為伏梁
肺之積為息賁
脾之積為肥氣
防風通聖散
腎之積為奔豚
44 頭頸部腫瘤病患,經放射治療後易出現口腔乾燥症( xerostomia ),臨床症狀出現口乾渴,頻渴頻飲, 飲少尿多,飲水即消。舌質紅,舌苔少,脈沉細數。下列證型何者最適宜?
肺燥傷津
熱入營血
陽明熱盛
濕熱鬱結
45 55 歲鐘女士經檢查發現肝腫瘤,多次栓塞治療後,身體體重減輕,腹悶脹脇肋隱痛,稍多一些操勞 即疲倦,心中煩擾失眠,頭暈,目眩,口乾,舌質暗紅、少苔,脈弦細而數。下列治則何者最適宜?
滋陰養血,補虛益精,以辛溫之品為主
滋陰清熱,活血化瘀,以辛燥之品為主
滋陰柔肝,疏肝理氣,以辛平之品為主
清熱利濕,疏肝和胃,以辛寒之品為主
46 46 歲女性鼻咽癌患者,放射線治療後,就診時見頭暈目眩,耳鳴耳聾,視物不清,聲音嘶啞,腰膝 痠軟,潮熱盜汗等症。診其舌質紅,少苔,脈細數無力,治以下列何方最適宜?
加味逍遙散
瀉白散
龍膽瀉肝湯
麥味地黃丸
47 腫瘤的舌診研究,癌症患者舌象之變化,舌尖微循環異常率以下列何者最嚴重?
紅絳舌
青紫舌
鏡面舌
48 有關癌症病情之敘述,下列何者最適宜使用清熱解毒法治療?
癌瘤局部紅腫熱痛
氣滯血瘀所形成之腫塊
痰凝聚結所形成之腫塊
腫塊結聚而痛
49 有關婦女月經生理疾病,最主要是根據那些理論作為指導方向?①臟腑 ②經絡 ③氣血 ④津液 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
50 根據《醫宗金鑒.婦科心法要訣》,血少淺淡月經先期之病因,下列何者最適宜?
實熱
虛熱
內寒
氣虛
51 36 歲女性,曾因為子宮內膜息肉導致經血過多伴隨嚴重貧血,經過子宮鏡手術切除子宮內膜息肉後 月經量正常。經淨後小腹綿綿作痛,經水色淡質清,舌淡苔薄白,脈虛細。有關此病患的證候分析 以下列何者最適宜?
寒濕阻滯
氣血虛弱
52 承上題,治療此病患的處方,以下列何者最適宜?
《傅青主女科》順經湯
《醫林改錯》血府逐瘀湯
氣滯血瘀
《傅青主女科》完帶湯
《正體類要》八珍湯
脾氣虛弱
淡白舌
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53 某 35 歲女性主訴經來身熱面赤,便秘,溲黃,口乾喜飲,脈滑數,唇紅舌赤。治以下列何方最適宜? 逍遙散 一貫煎 清經散 普濟消毒飲
54 月經 4 ~ 5 個月不行,精神抑鬱,煩躁易怒,少腹脹痛拒按,脈沉弦,舌邊紫有瘀點,下列敘述何者正確? 氣滯血瘀型月經後期 肝氣鬱滯型閉經 肝鬱化熱型停經 瘀熱鬱滯型轉胞
55
下列敘述,何者最易導致氣虛崩漏?
產多乳眾
墮胎、小產後,感受風熱
產後胞宮殘物瀦留未清
熬夜傷肝,耗損陰液,血失所養
56 腎虛不孕中偏陽虛者之臨床表現,下列何者最正確?①婚久不孕,月經後期,量少色淡 ②面色晦暗 ③帶多黏稠 ④腰痠腿軟,小便清長
①②③
①②④
①③④
②③④
57 蔡小姐最近為陰部脹痛灼熱而難過,婦科及尿液檢查都沒有發現問題,有時陰痛還會牽及少腹, 心情不暢或有憂傷時,痛的更厲害,還常覺胸悶煩躁,睡不好,胃口不好。望其舌質偏紅,苔色黃白, 診其脈細弦。治以下列何方最適宜?
《醫宗金鑑》龍膽瀉肝湯
《症因脈治》知柏地黃湯
《內科摘要》丹梔逍遙散 《壽安保元》菖蒲散
58 30 歲女性懷孕之後,噁心嘔吐不食,覺得口淡與嘔吐清涎,整天身倦想睡,舌淡,脈緩滑無力, 下列敘述何者最適宜?
病機為肝氣鬱結,失於疏泄,肝脈夾胃貫膈,肝氣上逆犯胃
宜竹茹和胃理氣,黃連苦寒降胃氣
宜《名醫方論》香砂六君子湯,以健脾和胃,降逆止嘔
當病情嚴重且尿液檢查出現酮體陽性反應時,應重用清熱解毒藥物
59 病患懷孕 10 週時發生胎漏下血,色鮮紅,心煩不安,手心煩熱,口乾咽燥,或有潮熱,小便黃與大 便秘結,舌紅苔黃乾,脈滑數,治以下列何方最適宜?
《景岳全書》胎元飲去當歸,加黃耆、阿膠
《醫學衷中參西錄》壽胎丸加黨參、白朮
《景岳全書》保陰煎加苧麻根
《蘭室秘藏》聖愈湯加菟絲子、桑寄生、續斷
60 兒枕痛所指之疾病,下列何者最適宜?
妊娠腹痛
產後頭痛
產後小便癃閉不通
產後腹痛
61 患者懷孕 7 個月,患小便頻數量少,小腹脹急疼痛而坐臥不安。問診發現病患短氣不喜多言,常覺 疲倦,頭重眩暈,大便不爽。望其舌苔薄白質淡,脈虛緩而滑。治以下列何方最適宜?
生地、木通、甘草梢、淡竹葉、玄參、麥冬
桂枝、茯苓、桔梗、炙升麻、烏藥、通草、黨參、白朮、扁豆
生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、桂枝、巴戟天、菟絲子
當歸、白芍、生地、車前子、木通、滑石、澤瀉、甘草梢、黃芩、黑梔子、赤茯苓
柔肝養血
活血化瘀
63 下列何者是《證治準繩》先期湯的組成?
丹皮、地骨皮、熟地、青蒿、茯苓、黃柏、阿膠
當歸、黃耆、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、艾葉
地骨皮、生地、川芎、當歸、阿膠、白朮、丹參、香附、黃連
當歸、黃柏、生地、香附、黃連、艾葉、白芍、知母、川芎、阿膠、黃芩、炙甘草
丹參、山茱萸、天冬、莪朮、肉桂、牛膝
丹皮、麥冬、阿膠、吳茱萸、半夏、桂枝、人參
阿膠、半夏、桂枝、丹參、熟地、吳茱萸、麥冬、人參
65 所謂「純陽之體」,在說明小兒生理的體質為下列何者?
盛陽
生機蓬勃,發育迅速
有陽無陰
臟腑嬌嫩,形氣未充
66 有關小兒感冒的辨證論治,下列何者正確?①治療原則以解表為主 ②兼以補氣為通治之法 ③風熱感冒的治法為辛涼解表 ④暑邪感冒的治法為清暑解表
①②③
①②④
②③④
①③④
67 8 歲兒童因肺炎喘嗽住院會診中醫,體溫在 38.5 ~ 39.5 ℃之間已有 5 天,白血球 15000/µL , CRP55 mg/L , 聽診發現囉音,咳嗽呼吸急促,胸口悶痛,呼吸時略有鼻翼煽動,面赤唇乾,痰色黃而黏稠,舌質 紅苔黃厚,脈弦滑。此病人屬於下列何種證型?
風寒閉肺
風熱閉肺
痰熱閉肺
心陽虛衰
68 根據《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,「過食腸胃滿,濁液外溢被寒凝,潮熱飲冷肌削瘦,腹滿 硬塊面黃青」,係敘述下列何種病症?
癖疾
食滯
食痛
丁奚疳
69 某 5 歲男童於六月中旬開始出現發熱持續不退,熱勢午後升高,口渴欲飲,皮膚乾燥,無汗,小便 頻數清長,口唇乾燥,舌質紅,苔薄黃,脈數等症狀,下列診斷何者最適宜?
夏季熱
疰夏
暑溫
暑厥
70 5 歲男童於臺灣八月炎熱季節至中醫兒科就診,症見壯熱多汗,頭痛項強,噁心嘔吐,煩躁昏睡, 四肢抽掣,驚厥不已,舌苔黃膩,脈象洪數,治以下列何方最適宜?
清瘟敗毒飲
牛黃丸
黃連解毒湯
玉樞丹合保和丸
71 馬小妹 9 歲,因目窠及足脛腫來中醫求診,經媽媽描述, 2 天前喉嚨痛,鼻塞,流鼻水,頭痛, 嘔吐,尿量減少且出現血尿等症狀,經檢查尿蛋白 +++ 。下列相關敘述,何者正確?①可懷疑是小兒 急性腎小球腎炎( Acute glomerulonephritis ) ②此屬中醫陽水 ③病屬血淋 ④方用麻黃連翹赤小豆湯 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
軟堅散結
疏肝解鬱
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72 有關丹痧的敘述,下列何者正確?①本病春夏季為多見, 2 ~ 8 歲兒童發病率較高 ②又稱爛喉痧 ③丹痧一般較輕微,預後良好,恢復較快 ④丹痧病初邪在表,時間較短,宜辛涼宣透,使邪從汗泄 ①② ③④ ①③ ②④
73 有關發頤與痄腮的敘述,下列何者正確?①痄腮具有傳染性,發頤不具有傳染性 ②發頤多以單側 發病,邊緣不清,有彈性,局部紅腫較不明顯 ③痄腮若邪毒傳入厥陰脈絡,移於肝經,可導致少 腹疼痛或睪丸腫痛
僅①②
僅①③
僅②③
①②③
74 根據《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,小兒衄血屬熱盛者,治以下列何方最適宜?
皂刺大黃湯
四物三黃瀉心湯
平胃地榆湯
牛膝四物湯
75 氣喘緩解期,其臨床症狀呈現咳嗽痰多,食少脘痞,面黃欠華,大便不實,肌肉消瘦,倦怠乏力, 苔少色淡,脈緩無力,治以下列何方最適宜?
六君子湯
理中湯
保和丸
二陳湯
76 根據《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,瀉證門「驚瀉因驚成泄瀉,夜臥不安晝惕驚,糞稠若膠帶 青色」,治以下列何方最適宜?
先以琥珀抱龍丸定其驚,次以養脾丸理其脾
先以琥珀抱龍丸定其驚,次以參苓白朮散理其脾
先以益脾鎮驚散定其驚,次以養脾丸理其脾
先以益脾鎮驚散定其驚,次以參苓白朮散理其脾
77 下列何者不是「五軟」常見的病因病理?
跌仆產傷,心脈瘀阻
乳育不當,久病失養
胎墮未成,耗傷真氣
源自父母,精血不足
78 根據《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,有關小兒頭痛的敘述,下列選項何者正確?①在表者,外 感風寒也 ②在裏者,內熱薰蒸也 ③在表者,宜加味茶調散 ④在裏者,宜防風通聖散
①②
①③
②③
③④
79 咖啡牛奶斑( Café-au-laits' spots )是下列何種疾病的特徵?
結節硬化症( Tuberous sclerosis )
史特 - 偉柏症候群( Sturge-Weber syndrome )
第一型神經纖維瘤( Neurofibromatosis type 1 )
第二型神經纖維瘤( Neurofibromatosis type 2 )
巴羅氏徵象( Barlow's sign )
柯林氏徵象( Kernig's sign )
布魯辛斯基氏徵象( Brudzinski's sign )
麥氏徵象( McBurney's sign )
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
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等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 黃耆為瘡家之聖藥,外瘍患者屬上熱甚者,宜下列何者? 炙用 鹽水炒 生用
2 有關中醫外科的辨證之法,下列敘述何者正確?
來勢緩慢、結腫有核、按之不痛、皮色如常、久不釀膿者為痰
諸癢屬實,諸痛屬虛
焮熱疼痛而發於皮膚之間,腫高如弓,根聚有盤者,屬虛
辨證以虛實為首要。虛者屬臟,重而難治;實者屬腑,輕而易治
痰腫
濕腫
鎖口疔
反唇疔
氣腫
承漿疔
風腫
龍泉疔
俱以防風通聖散服之
外以紫歸油抹之
外以黃連膏抹之
因血燥而成者,宜服四物消風散
大小腸癰
腎癰
胃癰 肝癰
癰的臨床特徵是初起結腫疼痛,按之有塊 癰成膿之後,宜切開排膿
8 百會疽別名玉頂疽,下列相關敘述何者錯誤?
初起頭白堅硬,唇燥便秘煩悶,宜服黃連消毒飲
若面赤過煩,口乾不渴唇潤者,最宜服十全大補湯
若漫腫平塌,紫暗堅硬,宜外敷回陽玉龍膏
若陽虛浮泛,用生附子餅,置兩足心湧泉穴,以洩其毒
生於背部,俱屬督脈經
可分為陰毒、陽毒兩種
陽毒為病者,皆由氣血衰弱,或患消渴,或兼瘴嵐之邪久積臟腑而發
用藥之法,有表證者可以荊防敗毒散解之
神功散
神授衛生湯
神應養真丹
神效栝蔞散
慎用
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白屑風最宜服用下列何方治療? 萬靈丹
神應養真丹
荊防敗毒散
袪風換肌丸
12 患者病膝蓋下骨空陷中隱隱作疼,患處略見胖腫而屈伸不利。下列治療方法何者最不適宜? 服萬靈丹 服獨活寄生湯 以金黃散圍敷 兼用火鍼鍼膝眼穴
13 小華的媽媽某日因整天忙碌,忘記幫小華換尿片,等到晚上解開尿片時,才發現小華的前後二陰附 近皮膚整片通紅如圖所示。下列相關敘述何者錯誤?

初起者,不宜以苦參湯洗之,以免過度刺激 內服可以「消風散」加減調治
傷口潰後新肉不生如凍色,為肉冷肌寒,宜倍用溫熱藥施治
肉瘤 氣瘤 血瘤 脂瘤
16 濁病者,溺竅時流穢物、如瘡之膿、如目之眥、淋漓不斷、濁色發赤,最可能的診斷為下列何項? 赤濁 白濁 氣淋 石淋
17 勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自皮膚腫起,按之浮軟,最可能的診斷為下列何項? 血瘤 筋瘤 氣瘤 癭瘤
18 下列何者不屬於丹毒?
赤遊丹毒 抱頭火丹 流火 火赤瘡
19 32 歲男性,數日來皮膚發癢,鮮紅膨起成片(如附圖,左臂),夜間尤甚,白日則皮膚無症狀, 下列那一種疾病診斷最不適宜?
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主要是由勞損造成的無菌性炎症
抗阻力伸腕時疼痛明顯
黧黑斑 雀斑
21 下列何者損傷可出現 drop-arm test 陽性反應?
肩袖撕裂傷
胸廓出口症候群
22 有關上肢 Speed's test 的敘述,下列何者錯誤?
手肘先伸直,再進行之後動作
二頭肌長頭肌腱發炎時,可做此檢查鑑別
粉刺
紫白癜風
橈神經損傷
網球肘
檢查時,二頭肌用力收縮
又名 Yergason's test
23 《素問.宣明五氣篇》提到「五勞所傷」,其中「久坐」會導致下列何種組織傷害?
筋 肉 皮 骨
24 根據《正骨心法要旨》肘骨之敘述,下列何者錯誤? 跌傷矯正後,雖能垂能舉,仍以養息為妙 俗名鵝鼻骨
跌傷時,肘尖向上突出,疼痛不止,汗出顫慄,柴胡桂枝湯解之
跌傷時,斜彎之筋,以手推摩,令其平復
25 有關肱骨外上髁炎之敘述,下列何者錯誤?
常見於網球球員,故又稱之為網球肘
前臂屈肌腱的反覆牽拉為致病主因
26 53 歲男性患者,主訴左肩痠痛,夜間較明顯,左肩上舉背伸不利,晨起肩關節活動僵硬,則下列 相關敘述何者正確?①係年老體弱,筋肉肌腱失於濡養所致 ②創傷、風寒濕邪侵襲常為誘因 ③初期出現肌肉僵硬、條索狀硬結等病變 ④好發於單側,雙側少見 ⑤因小圓肌損傷,致肩內旋 不利
②③④ ①④⑤ ①②④ ②③⑤
27 有關掌指關節扭挫傷之治療,下列敘述何者錯誤?
傷後手法治療切忌過度,以免組織增生肥厚 關節淺表之軟組織微細纖維條索可以輕推撫平 有側彎畸形者要注意糾正,及早恢復關節功能 應避免功能鍛鍊,以免加重疼痛腫脹
28 有關膝關節半月板之敘述,下列何者正確?
半月板是一種纖維軟骨組織,本身血液循環極差,只有邊緣循環較好
內側半月板較大呈「 C 」形如鐮刀狀,前 2/3 寬,後 1/3 窄,體部與內側副韌帶相連
外側半月板較厚呈「 O 」形,前後等寬,外緣與外側副韌帶相連
半月板內緣厚外緣薄,具有加深關節,增加穩定性和接觸面的作用
29 有關腰部扭挫傷的敘述,下列何者錯誤?
腰部扭挫傷可分為扭傷與挫傷兩大類,扭傷較多見,一般均為突然遭受間接暴力所致 扭傷多發生於腰骶、骶髂關節、椎間關節或兩側骶棘肌等部分
腰部扭傷時,直腿抬高加強試驗常為陽性
腰部挫傷多為直接暴力所致,如車輛撞擊,高處墜跌,重物挫壓等,致使肌肉挫傷,血脈破損, 筋膜損傷,引起瘀血腫脹、疼痛、活動受限
30 20 歲男性患者,某日下午打籃球時遭球撞擊手指,右手食指近端指間關節疼痛腫脹,下列處置何者 最不適當?
檢查關節活動功能
X 光檢查
熱敷
固定制動
6105
8 - 4
31 2 歲兒童剛學會走路,大人牽東他往西走,突然肘關節半屈曲疼痛不願接受觸診,哭鬧不停,檢 查無腫脹現象。下列診斷及治療有那些最適宜?①照 X 光檢查是否骨折 ②麻醉後進行復位手法 ③右手握其腕上部,並慢慢將其前臂旋後 ④通常不用藥物外敷其患部緩解疼痛
①③
②③
32 有關腰部正常活動角度,下列敘述何者錯誤?
前屈 90 度
後伸 30 度
②④
側屈 40 ~ 50 度
③④
旋轉 30 度
33 兩踝間有以下三條肌腱及一條血管通過:①伸姆長肌( Extensor hallucis longus m. ) ②伸趾長肌 ( Extensor digitorum longus m. ) ③脛骨前肌( Tibialis anterior m. ) ④足背動脈( Dorsalis pedis a. ), 其排列順序由內而外,下列何者正確?
①②③④
①③②④
③①④②
③④①②
34 根據《醫宗金鑑.正骨心法》,黃同學跑步造成傷損之證,因榮衛氣滯而引起肌肉作痛之證,下列 何方治療最適宜?
復元活血湯
復元通氣散
桂枝湯
葛根湯
35 22 歲陳同學,在足球比賽中,遭對方球員從右側外方快速衝撞過來,形成右膝外翻應力損傷( valgus stress ),下列何處損傷最為嚴重?
外側副韌帶
內側副韌帶
髕韌帶
股四頭肌
36 根據《醫宗金鑑.正骨心法》,瘀血作痛,脹而重墜,色或青黑,甚則發熱作渴汗出者,宜先刺去 惡血,後用下列何方調之最適宜?
四物湯
四君子湯
失笑散
37 有關肩關節附近解剖構造標定,下列敘述何者正確?

1
.
1 -肱二頭肌長頭腱, 2 -棘上肌, 4 -鎖骨, 5 -喙突
1 -肱二頭肌長頭腱, 2 -斜方肌, 4 -鎖骨, 5 -喙突, 6 -肩胛下肌
3 -肩峰, 4 -肋骨, 5 -鎖骨, 6 -肩胛下肌
1 -肱二頭肌長頭腱, 4 -鎖骨, 5 -肩關節盂, 6 -胸大肌
38 外踝三條韌帶①前距腓韌帶( Anterior Talofibular lig. ) ②後距腓韌帶( Posterior Talofibular lig. )
③跟腓韌帶( Calcaneofibular lig. ),扭傷發生率由高到低順序,下列何者正確?
①②③
①③②
39 有關脛骨結節骨骺炎之敘述,下列何者錯誤?
又名奧斯古德氏病( Osgood's disease )
由於股四頭肌及髕韌帶長期、反覆、猛烈的收縮所致
脛骨結節部分疼痛、腫大和壓痛,有明顯功能障礙
慢性損傷,以致骨骺缺血壞死而引起
②③①
③①②
復元通氣散
40 有關上肢損傷,下列敘述何者正確?
長期抱持重物,造成拇指屈曲,餘四指握持拇指,手腕向尺側偏,鼻煙盒處局部壓痛,應為尺側 屈腕肌損傷
掌壓伏地挺身運動後,造成上臂軟組織損傷,肩前局部疼痛,屈肘抗阻時肩疼痛,上臂僅內收動 作時疼痛,應為肱三頭肌損傷
車禍碰撞,造成上臂骨折損傷,手腕無法作背伸動作,呈現下垂外觀,可能是肱骨骨折合併橈神 經損傷
腕力比賽後,造成上臂軟組織損傷,形成 Popeye's sign ,多是肱二頭肌的短頭斷裂損傷
41 有關痿軟麻木一證之敘述,下列選項何者正確?①痿軟是指筋骨痿廢失用,肌肉消瘦無力,運動功 能障礙 ②麻木是指肢體觸覺、痛覺、溫覺障礙 ③《雜病源流犀燭.麻木源流》指出:「麻木, 風虛病亦兼寒濕痰血病也」 ④《素問.逆調論篇》說:「衛氣虛則不仁,榮氣虛則不用,榮衛俱 虛則不仁且不用,肉如故也」 ⑤《景岳全書.非風》則說:「氣虛則木,血虛則麻」 僅①②③ 僅①②④⑤ 僅④⑤ ①②③④⑤
42 50 歲男性司機,因車禍送到醫院,出現一時性的暈厥、昏迷不省人事、煩躁妄動等症狀,其損傷病 機最可能為下列何者?
氣滯
氣脫
氣虛
43 曹先生車禍受傷後,而犯勞碌,或怒氣肚腹脹悶,或過服寒涼等藥,致傷陽絡,根據《醫宗金鑑. 正骨心法》,最可能有那些病候?①血塊 ②衄血 ③血積 ④便血 ⑤尿血 ⑥肌肉青黑 ①③⑤ ①③⑥ ②④⑤ ②④⑥
44 根據《醫宗金鑑.正骨心法》,傷損至重,昏憒,不知人事,宜急用下列何方急救? 復元通氣散 獨參湯 正骨紫金丹 聖愈湯
45 患者受傷當時曾大量出血,挫傷後開始抱怨眩暈,同時,有腹脹滿嘔吐情形,根據《醫宗金鑑.正 骨心法》,處以下列何方最適宜?
柴胡四物湯
六君子湯
補中益氣湯
二陳湯
46 一車禍碰撞致胸脇挫傷脹痛患者, X 光無骨折血胸情形,患者大便順暢,喘咳有痰,根據《醫宗金鑑. 正骨心法》宜處以下列何藥物組成的方劑?
柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、薑、青皮、山梔
人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、丹皮
陳皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、川芎、當歸
川芎、當歸、百合、赤芍、生地黃、側柏葉、丹皮
47 根據《醫宗金鑑.正骨心法》,傷損腹痛,下列治法何者最適宜?
既下而發熱用四君子湯加參朮
既下而惡寒,陽氣傷,用參附湯
既下而惡寒發熱,氣血傷,用十全大補湯 下而泄瀉,脾腎傷,六君子湯加肉果、補骨脂
48 王小姐車禍後傷損大出血,身發熱,汗出不止,見血脫之象,根據《醫宗金鑑.正骨心法》之內傷 診治,下列何方治療最適宜?
獨參湯
當歸補血湯
聖愈湯
49 有關副甲狀腺亢進症對骨關節的影響,下列敘述何者錯誤?
所謂囊腫性纖維性骨炎,即表明造骨細胞的活性增強,骨吸收並沉積了大量的纖維組織於骨髓中 副甲狀腺亢進症,雖然在骨質的變化比較顯著,但多數患者均表現為骨關節疾病
副甲狀腺亢進性骨軟化症對關節的影響主要是軟骨軟化、軟骨塌陷,小樑骨骨折,而這些狀況大 多隨外傷而來,故有併發關節積液、關節疼痛
副甲狀腺亢進引起之高鈣血症,可引起軟組織的轉移性鈣化,如在滑膜、椎間盤、肌腱、腱鞘等 關節周圍軟組織均可鈣化
四君子湯加炮薑附子
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8 - 6
單純單處肋骨骨折時,易發生反常呼吸
單純單處肋骨骨折時,有肋間肌和其他肋骨之支持,較穩定,多無明顯移位,一般無須手法整復 使用膠布固定法時,於病患吸氣胸圍最大時固定之
使用寬繃帶固定法時,於病患吸氣胸圍最大時固定之

纏骨 臂骨
52 《左傳》已有「三折肱知為良醫」的記載,此骨折最易造成下列那條神經損傷?
尺神經
正中神經
橈神經
肱神經
53 有關骨折內服用藥之敘述,下列共有幾項正確?①骨折初期治宜活血化瘀、消腫止痛,可選用復元 活血湯 ②骨折中期治宜接骨續筋,可選用桃紅四物湯加骨碎補、續斷 ③骨折後期治宜壯筋骨、 養氣血、補肝腎,可選用六味地黃湯、健步虎潛丸 ④骨折後期尚應適當注意補益脾胃,可用補中 益氣湯加減
1 2 3 4
骨折常形成倒「 T 」形或「 Y 」形骨折,甚至可侵犯膝關節面,與股骨髁間接近 骨折若侵犯膝關節,一般不會關節內積血,故「浮髕」現象不顯著 復位手法常使用折頂手法
若骨折侵犯膝關節,因為膝關節功能代償良好,治療時不需要求解剖復位
前方,股骨下段
後方,股骨下段
末節指骨基底部背側撕脫骨折 近節指骨骨折 中節指骨骨折 末節指骨幹骨折
髖關節脫位,根據股骨頭脫出於髖臼的位置分類,髖關節後上方脫位時,股骨頭位在下列何處? 腸骨部 坐骨結節部 恥骨部 閉孔部
57
58 肱骨幹骨折如有分離移位,下列敘述何者錯誤?
整復時,應在拔伸牽引後進行提按
矯正側方移位後,用合骨法使兩骨折端緊密接合
手法操作要溫和,避免損傷橈神經
固定包紮後,應經常注意患肢末梢血液循環,防止壓瘡
以理氣止痛為主
以接骨續筋為主,以活血袪瘀為佐
以活血袪瘀為主
以補肝腎、養氣血、壯筋骨為主
後方,脛骨上端
瞑
腦震盪
肱骨幹中下三分之一交接處骨折
鎖骨中端骨折
橈骨遠端骨折
虛火入血分所致目絡紅赤,赤脈不如實證多而粗大,出血多緩,一般血量不如實火多 全身表現為面色蒼白,唇舌色淡,爪甲無華,疲倦無力,手足發麻,可考慮為血瘀的表現 血虛患者在眼表現為胞瞼、白睛血絡淡紅不鮮,目睛乾澀,不耐久視或視物不清
62 根據《毛傳》稱「有眸子而無見」為下列何項?
眺
矇
63 有關胞生痰核的敘述,下列何者錯誤?
病程急,局部紅腫熱痛,易於潰瘍之眼病
相當於西醫學之霰粒腫
脾失健運,濕痰內聚,上阻胞瞼脈絡,與氣血混結而成本病
本病腫核小者,一般無須治療,可任其自消;大者或已潰破者,宜予手術治療
可能一眼或二眼俱痛
椒瘡嚴重可成漏睛瘡
大眦頭,皮色如常,按之不痛,但見黏濁淚液隱澀不舒,當疏風清熱
大眦微紅,黏稠膿液溢出,心有伏火,脾有濕熱,治宜歸芍紅花散,清心利濕
白睛患者,形如玉粒之小泡,周圍圍繞赤脈,同氣輪屬肺,五行為金,故稱金疳,又名金瘍
可外以黃連西瓜霜眼藥水或千里光眼藥水治之
本病初起,白睛傍黑睛緣發生紫紅色腫脹隆起,反覆發作,日久該處白睛遂變青藍
多因火鬱血瘀,蒸逼所致
常由金疳反覆發作而來,往往侵及風水二輪
又名白珠俱青
67 患者眦部瞼弦紅赤糜爛,灼熱刺癢,甚者眦部瞼弦出血,其最有可能之診斷為下列何者? 風赤瘡痍 天行赤眼 暴風客熱 迎風赤爛
聚星障
68 下列何種眼疾是黑睛疾患痊癒後遺留之瘢痕翳障,相當於現代醫學的角膜瘢痕? 宿翳 凝脂翳 花翳白陷
69 雙眼發病,初起症輕,多見夜盲,眼珠乾澀羞明,頻頻眨目,為下列何種眼疾之表現? 疳積上目 聚星障 混睛障 風輪赤豆
8 - 8
70 清代在喉科方面有許多重要著作,何者不是其中之一?
《重樓玉鑰》
《喉科指掌》
71 有關異物入耳之敘述,下列何者錯誤?
動物類異物應於蟲未死時即取出
圓球形異物可用刮匙鈎出
細小能移動異物,可用沖洗法沖出
異物入耳應依異物的性質、形態、大小與所在位置不同,採取不同的方法取出
72 耳眩暈應辨證施治,下列何方最不適宜?
歸脾湯
天麻鈎藤飲
半夏白朮天麻湯
安宮牛黃丸
鼻病外治法,如鼻頭紅赤或鼻孔糜爛,用清熱解毒消腫藥物塗敷,下列何者為最常用的藥方?
73 四黃散 明礬散 碯砂散 冰硼散
74 鼻窒與現代醫學之慢性鼻炎相似,以出現鼻塞為主要特徵,在辨證施治中因肺脾氣虛,邪滯鼻竅所 致,屬於脾氣虛者,宜健脾滲濕,袪風通竅,可選用參苓白朮散加石菖蒲、蒼耳子、藿香。處方中 以下列何藥物,能達健脾滲濕作用?
蒼耳子 、陳皮
甘草、桔梗
蓮子、薏苡仁
白术、砂仁
75 42 歲男性瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉稜,抱輪紅甚,神水混濁,黑睛之後見血液沉積。伴有視力 減退,口苦咽乾,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數等。有關患者瞳神疾病的治療處方,下列何者最適宜? 新製柴連湯袪風清熱 龍膽瀉肝湯清瀉肝膽
抑陽酒連散袪風除濕清熱
杞菊地黃丸滋養肝腎
76 某患者咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頷下,吞嚥困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫,表面 黃白色膿點,逐漸連成偽膜;口臭,大便秘結,小便黃,苔黃厚,脈洪大而數。最適宜選用下列何方? 十味敗毒散 托裏消毒飲 甘露消毒飲 清咽利膈湯
77 喉癰初起邪在表,治宜疏風清熱,解毒消腫,最適宜選用下列何方加荊芥、防風、白芷? 仙方活命飲 金燈山根湯 托裏消毒飲 五味消毒飲
78 根據五輪學說,下列敘述何者錯誤?
眼胞分上下瞼,邊緣稱瞼弦,屬脾胃
血輪指兩眦分大小眦,下瞼弦近大眦的淚竅包含在內,大眦內的紅色肉狀隆起,則不歸於此範疇 白睛的眼珠外壁具有保護內部組織作用,屬肺大腸
黑睛位於眼部的中央,為光線進入必由之路,並有保護瞳神及其他眼內組織的作用,屬風輪
79 李先生 30 歲,某日中午至速食餐廳用餐,點勁辣雞腿堡(買一送一)和冰可樂一杯。大快朵頤, 吃完第一個勁辣雞腿堡已覺飽,第二個吃到一半脘脹不舒,但仍勉強吃完。是日整日脘悶不舒, 噯氣連連,有食臭味,隔日中午大便黏臭,口乾欲飲,口瘡作,瘡面紅,脈弦滑,舌紅苔黃膩。 試問其口瘡的最可能病因為何?
上焦肺熱痰阻
中焦食積濕熱
下焦膀胱濕熱
三焦濕熱瀰漫
80 承上題,下列處方何者最適宜?
瀉白散
導赤散
龍膽瀉肝湯
保和丸
《尤氏喉科秘書》 《紅爐點雪》
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關針刺麻醉的敘述,下列何者錯誤?
針刺麻醉是中西醫根據針刺有鎮痛和調整人體生理功能的作用啟發下創造出來的
針刺麻醉是在適當穴位針刺達到麻醉效果
針刺麻醉是在患者昏睡狀態下施行外科手術的一種麻醉方法
針刺麻醉與外科手術結合,提高了外科手術的操作和效果
2 下列何者將人體354孔穴俱按經脈循行部位,編納十四經脈系統,完成自古以來經穴之統一工作, 影響後世甚鉅?
滑壽
皇甫謐
王惟一
甄權
3 五腧穴能夠治療臟腑的病證、本經循行病證及器官病證,屬於針灸治療的何種作用? 遠道治療作用 近治作用 止痛作用 保健作用
4 有關穴位在身體由上至下之排列順序,下列何者正確?①步廊 ②中注 ③幽門 ④石關 ⑤大赫 ②③①⑤④ ①②④⑤③ ①③④②⑤ ④②①③⑤
5 有關附圖的經脈循行,下列敘述共有幾項正確?①圖中數字 4 :入下齒中 ②圖中數字 2 :起於鼻之 交頞,位於鼻梁的凹陷處,又稱鼻山根 ③圖中數字 5 、 6 :下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎, 循頰車。其中頤為腮的下部 ④圖中數字 7 :過客主人,客主人亦即胃經之下關穴

1
2
3
滎穴
絡穴
4
井穴
「非氣血運行之幹路,無輸注留止之腧穴,故治療時但於痛處下針即可。」此概念與下列何者有關?
7 十二經脈 十二經筋 十五別絡 十二經別
代號:
8 - 2
腎經 肝經 脾經 督脈
9 精專營氣在十二經脈中運行的方向,下列何者錯誤?
手三陽從手走頭 手三陰從胸走手 足三陰從腹走足 足三陽從頭走足
10 有關經絡自病的論述,下列何者錯誤?
實證為經脈所過之處,有出現腫痛的現象
絕證為經脈氣絕,造成相連臟腑隨之衰竭,終則死亡
厥證為經絡出現紅紫紋路,是血行不暢,有所停留的現象
陷下證是肌膚不得濡養,日久見筋肉削瘦、皮膚出現塌陷的症狀
11 有關經絡學說的形成,下列何者錯誤?
馬王堆出土的「足臂十一脈灸經」與「陰陽十一脈灸經」已有經脈循行分布及病候的記載 《黃帝內經》的內容,可以說是經絡學最早的記載
根據病理的反應,可推論十二經脈與五臟六腑及心包絡各相連屬
針下常有一種痠麻如觸電般感覺,由針刺部位向上下感傳,稱為行氣,又稱為針響
厲兌: ST44 期門: LR14 中衝: PC9 絲竹空: TE23
13 心之募穴位於下列何處?
兩乳之間 乳下一寸六分 臍上五寸 臍上六寸
14 肝膽腸胃科會診一位罹患酒精性肝硬化,腹水,黃疸現象嚴重的患者,因限制服用中藥,希望採用 針灸治療以減輕黃疸症狀,若採用前後呼應法治療,選用下列何穴位最適宜?
脾俞、地機 胃俞、足三里 肝俞、至陽 膽俞、日月
15 下列何者為陽蹻脈之郄穴?
陽交 申脈 僕參 跗陽
井穴為內庭穴 俞穴為陷谷穴 原穴為解谿穴 經穴為豐隆穴
3 4 5 6
ST44 BL40 GB34 ST36
大鍾 束骨 前谷 陽谷
部位:在前臂橈側,橈骨莖突上,當太淵斜上 1.5 寸
WHO
標準穴位代碼:
LU 8
主治偏頭痛、咳嗽、哮喘
四總穴之一,頭項尋列缺
21
有關三焦經五腧穴之敘述,下列何者錯誤? 滎穴,液門 俞穴,中渚
22 有關脾經穴位主治之敘述,下列何者錯誤?
隱白,治腹脹喘滿 大都,治熱病汗不出 血海,治女子崩中漏下 太白,治悲哭善太息
肩貞、臑俞、肩髎、肩髃 臑俞、肩髎、肩髃、肩貞 肩髎、肩髃、肩貞、臑俞 肩髃、肩貞、臑俞、肩髎
起於胸中,出屬心包絡 下膈,絡小腸 其支者循胸,出脇下腋三寸,上抵腋下 其支者從掌中循小指次指出其端
前谷 後谿 小海 肩貞
天窗 天柱 天牖 天鼎
漏谷,在三陰交上三寸 地機,在陰陵泉下三寸 內踝尖上三寸,脛骨後緣陷中,是三陰交 地機下三寸為漏谷
本穴在肚臍旁側,腹結穴上一寸三分
係脾經與陰維脈之會穴
與衝門穴中隔三穴
《備急千金要方》:四肢不可舉動,多汗洞痢,灸大橫隨身壯
為三焦經下合穴
直刺,針入五分至一寸,灸三壯
位於膝膕窩橫紋中央內,動脈應手處
對於急性腰扭傷患者可以三稜針點刺膕動脈出血
足內踝之前下方,舟狀骨突起下緣,去公孫後一寸陷中
主治咽痛腫,足跗腫不得履地,遺精、陽痿,月經不調等
《針灸甲乙經》卷十二:女子不孕,陰暴出,經水漏,然谷主之
係脾經的滎穴,五行屬性為火
正坐或臥,位於足大趾外側,趾縫上二寸間,歧骨罅間,動脈應手陷中 屬肝經絡穴
主治弄舌吐舌
針五分,禁灸
原穴,陽池
經穴,外關
32
下列何穴不是距離正中行四寸? 庫房 不容
屋翳
膺窗
33 有關腎經之敘述,下列何者完全正確?①照海,通於陰蹻脈 ②腎的募穴位於足太陽經 ③湧泉是 回陽九針之一,也屬於孫真人十三鬼穴之一 ④陰維郄穴,築賓 ⑤腎經的合穴是陰都 ①③ ②⑤ ③⑤ ①④
34 第七頸椎棘突下旁開一寸五分處 八會穴之一
有關大杼穴的敘述,下列何者錯誤?
針刺不可過深、可灸
可治咳嗽、發熱、肩胛痠痛、頸項強直
①②
①③
①④
②④
腹痛
頭痛
足跟痛
目痛
32
34
36
38
38
小兒疳積可刺下列何穴治之?
四關穴
四白穴
四花穴
四縫穴
1
2
3
4
40 鼻正中直上,入前髮際五分是下列何穴? 上星 神堂
神庭
曲差


針具維修及保藏極重要,應避免污染
病人畏痛,可使用較鋒利之針,但要小心易彎成勾
針尖如松針狀為宜,過鈍影響進針
行針時,手持握處多為針身
撚法
提法
心臟病、孕婦及脊髓患者使用電針要小心
最大輸出電流 100 毫安培
揣法
刮法
電針調節電流量時應逐漸由大到小
電針絕對不可用於針刺麻醉
2 ~ 5 次/秒( Hz )
50 ~ 100 次/秒( Hz )
日月 陰包
艾屬桑科植物,多年生草本
表面深綠色,背面密生灰白色的茸毛
根中具有油腺,能發出特有的香氣
秋冬之候,梢上開黃色之小花,筒狀花冠,作繖狀花序排列,微有氣息,入藥及作艾絨,用其葉
艾絨,亦稱熟艾,現可用機器來製造艾絨
艾絨愈陳愈佳。荀子曰:「三年之病,求七年之艾」
艾絨愈陳久,其氣味愈濃厚,愈有療效
艾絨易於吸收空氣中的濕氣,造成霉爛蟲蛀而影響燃燒
灸翻胃:兩腰間下一寸,或內踝下三指,稍斜向前
灸腸風諸痔:十四椎下各開一寸,年深者最效
灸腫滿:兩大手指縫,或足二趾上一寸半
灸癜風:左右手指節宛宛中。凡贅疪諸痣,灸之無不立效
有關灸法適應症中,下列敘述有幾項正確?①虛癆 ②遺精 ③痰飲 ④冷哮 ⑤久痢 ⑥多尿
51 ⑦痺痛 ⑧胃痛
5 6 7
眩暈:灸俠谿、陽池、關元等穴
脫肛:灸百會、中髎、氣海、關元、腎俞、孔最等穴
盜汗:灸肩三針及肩部特效穴
網球肘:灸局部壓痛點
8
15 次/秒( Hz )
1000 次/秒( Hz )
支溝
腰陽關
感冒頭痛
外傷腰痛
痛經白帶
皮膚潰瘍
54 下列何種拔罐法是將銅錢包成毽子狀,置於應拔部位,上端沾酒精,點燃後將罐迅速扣下? 貼棉法 閃火法 布架法 滴酒法
55 拔火罐療法的患者起罐後的處理,下列何者錯誤?
起罐後,局部皮膚呈現紅紫色而潮潤,可以不必處理
皮膚顏色呈現紫黑,也不必處理
皮膚出現燙傷,需用消毒藥膏塗敷
皮膚起水泡,需用針刺破水泡,塗上藥膏及蓋上消毒紗布
56 頭皮針治療肢體運動障礙,或肢體癱瘓,可選擇圖中那一個穴區治療?

丙
丁
甲
乙
丙
甲
乙
57 下列穴組何者最不適合做為三伏天灸療以治療小兒氣喘之疾?
大椎、身柱
風門、肺俞
58 有關五十肩的敘述,下列何者錯誤?
肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、天宗、巨骨、曲池、合谷、阿是穴等為治療五十肩的主穴
若肩外側肩髃、肩髎疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇則證屬於手太陽小腸經
也可以配合條口透承山、陽陵泉等穴或增加動氣療法
若濕盛則加陰陵泉、足三里等穴
59 月經先期而至,甚至 1 個月 2 次,經血量多,或伴有血色紅,質黏稠,舌紅脈數;或伴有血色淡, 質清稀,舌淡,脈弱等,下列選項何者較適當?①以腎俞、氣海、中極、三陰交等穴為主 ②月經 先期的主要病機為氣滯血瘀 ③月經先期多見於懷孕期前,卵泡發育過度 ④用針刺來治療月經失調, 一般選用補法或灸法
①④
②③
③④
①③
60 49 歲女性患者,工作需久站,近日每晚睡眠中易發左側腓腸肌痙攣,以下列何組穴位治療最不適宜?
陽陵泉、足三里
曲泉、陰陵泉
委中、承山
崑崙、殷門
百勞、膏肓
丁
肝俞、膽俞
65
61 更年期婦女,症見浮腫腹脹、神疲乏力、四肢冰冷、腰痠無力、舌淡苔薄、脈弱等,下列敘述那些選項較 適當?①脾腎陽虛 ②可選章門、足三里、關元、氣海、神門等穴 ③若面部潮紅、多汗,則加 交感、肺點。針刺手法全程強刺激 ④卵巢、內分泌、神門、交感、皮質下、腎、心、肝等點 ①②③ ②③④ ①②④ ①③④
62
有關局部針刺腱鞘囊腫之敘述,下列何者錯誤? 先固定囊腫,常規消毒,然後用粗針或三稜針從囊腫頂部刺入 刺入後再向四周深刺,務使囊壁刺破,迅即用力擠壓,可有囊液自針孔擠出 加壓包紮 3 ~ 5 天,囊腫較大者,可用注射器抽吸囊液復針刺數孔,如法加壓包紮
腱鞘囊腫常見族群為老年人較多
肺俞 肝俞 脾俞 腎俞
64 一氣喘病患,欲針刺其風門、肺俞穴進行治療時最需注意下列何項以避免意外產生?
針刺深度
行針手法 得氣與否 進針方式
外關 曲池 三陰交 大椎
症見經前乳脹,甚至不能觸衣、頭痛、胸悶、煩躁、易怒、小腹滿、舌色黯、脈弦等,屬肝鬱氣滯 症見面目浮腫、頭暈、嗜睡、體倦、或經前泄瀉、脘腹脹悶、腰痠腿軟、舌胖有齒痕、苔白、脈 沉細等,屬脾腎陽虛
選用衝陽與後谿分別屬肝腎二經之原穴,具平補肝腎的功用
五更泄可灸命門 肝腎虛型可灸氣海 濕熱泄瀉型,痛甚可加灸百會 灸關元可治下焦濕熱
68 用針刺治療落枕的患者,下列穴位與所屬經脈的敘述,何者錯誤?
後谿 -
手太陽 列缺 -手太陰 風池 -足太陽 中渚 -手少陽
①④ ②③ ①③ ②④
氣海、陽陵泉 太衝、內關 印堂、伏兔
若瘀阻腦絡,可加風府、風池、血海
若痰濕內蒙,可加勞宮、豐隆
若語言不清,可針湧泉、華佗夾脊
下肢癱瘓,取環跳、風市、陽陵泉、絕骨、丘墟、崑崙、委中
曲池、血海
7105
8 - 8
72 15 歲男性患者,主訴近 1 個月顏面病灶,胸背部也有大小不一的丘疹、結節或囊腫,局部紅腫化
膿疼痛,皮膚出油較多,舌質暗紅,苔黃白,脈緩。下列敘述有幾項正確?①屬於脾虛濕熱型痤瘡 ②屬於濕熱血瘀型痤瘡 ③選取血海、三陰交、陰陵泉等穴,有活血清熱散腫消瘀的作用 ④取合 谷配曲池對顏面部疾患有功效
1 2 3 4
73 下列何者是治療鼻炎且屬膽經的穴位?
風府
風市
74 針灸治療膽結石,下列穴位何組最不適宜?
期門、日月
章門、中脘
風池
陽陵泉、內關
風門
陰包、腎俞
75 治療胎位不正選用至陰穴,下列敘述共有幾項正確?①除了艾條灸之外,可以用針刺或電針 ②艾條灸兩側至陰穴,每日 1 至 2 次 ③成功率 60% 以上,初產婦較經產婦效果更好 ④懷孕 4 個 月左右施行效果最好
1 2 3 4
76 治療腰痛除選取主要穴位外,若屬腎虛腰痛,可加選下列何組處方配穴?
命門、陰陵泉
膈俞、水溝
志室、太谿
足三里、陽陵泉
77 64 歲患者自訴因年輕時手淫過度,導致現在不能勃起、頭暈耳鳴,下列選穴共有幾項適當?①蠡溝 ②曲骨 ③八髎 ④關元 ⑤神闕 ⑥太衝
3 4 5 6
78 17 歲女性患者,常因月經來潮時下腹疼痛難忍,影響日常生活,曾接受婦產科超音波檢查,子宮卵 巢無特殊器質性病變,血液與生化檢查均正常,四診發現:體瘦,語音低微,體力差,畏寒手足冷, 常食冰品,經期規律 30 天,行經 4 日,經來下腹痛甚,舌瘦,苔薄,脈沉細弱。下列相關敘述有幾 項正確?①艾灸腎俞穴對原發性痛經有療效 ②出血量多,加艾炷隔薑灸神門、膝陽關 ③耳針治療 可取子宮、內分泌、交感 ④治療時間自經前的 1 至 2 日開始
1 2 3 4
79 有關治療胸脇肋間神經痛,針陽陵泉、支溝,未癒,再加選用其他穴位,下列敘述何者錯誤? 京門係腎之俞穴,腎氣結聚出入之門戶,屬足少陰經
肝俞位第九椎下,去脊各一寸五分,可治肋間神經痛
肺俞位第三椎下,去脊各一寸五分,可治腰背強痛
少府係手少陰滎穴,《銅人腧穴針灸圖經》中可治胸痛
80 有關鼻炎治療方法,下列選項何者正確? ①針刺迎香、印堂穴,有宣通鼻竅的作用。迎香與印堂、 上星穴,具有通鼻清熱之功用 ②風池穴為手足少陽陽維之會,有袪風清鼻的作用 ③百會、大椎 為陽蹻脈與手足三陰經會穴,是疏風解表的重要穴位 ④膻中是八會穴中的氣會,屬任脈穴位, 有寬胸降氣平喘之功效
①②③
①③④
②③④
①②④
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
10310
10510
頁次: 4 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:國文(作文、翻譯與測驗)
考試時間:
2 小時
※注意:禁止使用電子計算器。
宋人吳曾《能改齋漫錄》記載范仲淹的話:「古人有云:『常善救人,故無棄人; 常善救物,故無棄物。』 …… 夫能行救人利物之心者,莫如良醫。」請以「能行 救人利物之心者,莫如良醫」為題,撰文一篇,闡論其義。
觀水有術,必觀其瀾。日月有明,容光必照焉。流水之為物也,不盈科不行。 君子之志於道也,不成章不達。(《孟子.盡心上》)
聖主必待賢臣而弘功業,俊士亦俟明主以顯其德。上下俱欲,懽然交欣,千載一會, 論說無疑。(《文選.王褒.聖主得賢臣頌》)
是歲十月之望,步自雪堂,將歸於臨皋,二客從予過黃泥之坂。霜露既降,木葉 盡脫,人影在地,仰見明月,顧而樂之。(蘇軾〈後赤壁賦〉)
分)
代號: 1105
本測驗試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。 共 15 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題或申論試卷上作答者,不予計分。
1 下列文句「」中詞語與其所代稱事物的搭配,何者錯誤?
但願人長久,千里共「嬋娟」 ── 明月
紅顏棄「軒冕」,白首臥松雲 ── 官職
田園寥落「干戈」後,骨肉流離道路中 ── 戰事
「鐘鼎」山林各天性,濁醪麤飯任吾年 ── 樂器
2 出其所不趨,趨其所不意。行千里而不勞者,行於無人之地也。攻而必取者,攻其 所不守也;守而必固者,守其所不攻也。故善攻者,敵不知其所守;善守者,敵不 知其所攻。(《孫子.虛實》)以上所述戰術要領與下列何項最相近?
以虛為實,分進合擊
我專敵分,以寡擊眾
攻其不備,出其不意
敵進我退,敵退我進
座號:
3 「與人交,一以三綱五紀為去就。嘗曰:『天下有道,則行有枝葉;天下無道, 則辭有枝葉』」(戴良‧丹溪翁傳)文中「天下有道,則行有枝葉;天下無道,則 辭有枝葉」之文義為?
枝葉指繁盛,言天下有道,則德行繁盛,無道則言詞浮誇
枝葉指細微末節,言天下有道,則人重細行,無道則重詭辯
枝葉指分歧,言天下有道,雖則對德行看法有分歧,但不離三綱五紀,無道則各 說各話
觀枝葉可辨為何種植物,言天下有道,以德行分辨君子小人,無道則只以言辭分 辨君子小人
4 夫人之所以不能終其壽命,而中道夭于刑戮者,何也?以其生生之厚。夫惟能無以 生為者,則所以脩得生也。(《淮南子.精神訓》)上文所揭示的道理與下列何項 最接近?
千金之子,坐不垂堂
生於安樂,死於憂患
求之愈切,得之愈艱
禍福相倚,物極必反
5 夫重己輕人,人情之所同也。我欲然,彼亦欲然,求其欲弗得則爭。故爭之弗能, 而甘心以讓人者,勢有所不至,力有所不足也,非夫人之本心也。勢至力足而有所 不為,然後為盛德之人,雖不求重于人,而天下之人莫得而輕之,是謂不求而自至。 今人有悻悻自任者,矜其能以驕,有不自己出,則不問是非皆以為未當,發言盈庭, 則畏之者唯唯,外之者默默焉。(《郁離子.樹怨》)上述文字所批評今人之缺失 與下列何者最接近?
自以為是
陽奉陰違
矯激奇詭
黨同伐異
6 「經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛, 致水火之齊,以通閉解結,反之於平」(漢書藝文志‧方技略)句中「致水火之齊」 之義為:
用水浸或火灸之法治病
使病人體內濕燥之氣平衡
為病人調配寒涼與溫熱的方劑
使病人體內陽盛陰虛或陰盛陽虛的情況得以平衡
代號:
10310
10510
頁次:
4 - 3
7 當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄, 中以保身長全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務,崇飾
其末,忽棄其本,華其外而悴其內,□□□□,□□□□焉?卒然遭邪風之氣, 嬰非常之疾,患及禍至,而方震慄。(張機《傷寒論.序》)
依據文意判斷,引文空缺處最適合填入的文句是:
七年之病,求三年艾
不矜細行,終累大德
皮之不存,毛將安附
塞翁失馬,遽非其福
8 龜所以有殼者,何也?欲以自衛也。而人求而鑽灼之,何也?為殼也。鳥所以可愛者, 為有羽也,而人殺之,何也?為毛也。私家有器甲,欲以防盜也,而王法治之。 閭閻間有利口之人者,欲自進也,而縣官裁之。可不戒哉!(《金樓子.雜記》) 上文所言道理與下列何項最接近?
人生本無常,盛衰何可恃
愛之欲其生,惡之欲其死
丹所藏者赤,漆所藏者黑
禍兮福所倚,福兮禍所伏
9 巨商適市,有懷百金之寶者,有懷千金或萬金者。人莫測其孰愈,遂操百金而與之 較。彼百金者忿然,其勢敵也;千金者懽然,其勢倍也;萬金者不喜不怒,漠然不 顧,不足較也。欲知君子所蘊之淺深,則亦猶是矣。(《邇言.卷四》)上文所言 情狀與下列何語最相近?
滿瓶不響,半瓶響叮噹
人不可貌相,海水不可斗量
不怕不識貨,只怕貨比貨
口說不如身到,耳聞不如目睹
10 多能者鮮精,多慮者鮮決,故志不一則厖,厖則散,散則潰潰然,罔知其所定。 是故明生于一,禽鳥之無知,而能知人之所不知者一也。人為物之靈而多欲以昏之, 反禽鳥之不如,養其枝而枯其根者也。(《郁離子.一志》)上文所欲傳達之旨意 與下列何項最為接近?
天助自助,萬物一心
目標專一,眾志成城
心虔志誠,洞燭入微
專心致志,無所不能
11 紀昀《閱微草堂筆記》:「交通聲氣,號召生徒,禍棗災梨,遞相神聖。不但有明 末造標榜多誣,即月泉吟社諸人,亦病未離乎客氣。」其中「禍棗災梨」是指:
推辭謙讓之德 濫刻無用之書
不求甚解之學 驚慌失措之貌
12 今之學者,讀古人書,多訾古人之失;與今人居,亦樂稱人失。人固不能無失,然試 易地以處,平心而度之,吾果無一失乎?吾能知人之失,而不能見吾之失;吾能指人 之小失,而不能見吾之大失。吾求吾失且不暇,何暇論人哉?(錢大昕〈弈喻〉) 依據文章敘述,選出符合文意的選項:
唯有擇善固執,處事才不致失去原則,違犯人云亦云毛病
凡事反求諸己,避免對他人吹毛求疵,可免闇於自見之患
別人所犯過失,也會成為自己的借鏡,故見不賢而內自省
公道自在人心,若一味推卸自己過失,絕對不會受到尊重
13 處順境則退一步想,處逆境則進一步想,最是妙訣。余每當事務叢集、繁冗難耐時, 輒自解曰:「事更有繁於此者,此猶未足為繁也。」則心平而事亦就理。即祁寒溽暑,
皆作如是想,而畏冷畏熱之念,不覺潛消。(張廷玉《澄懷園語》)
文中表達作者的處世態度,與下列何者最為接近?
審度時宜,慮定而動
兵來將擋,水來土掩
閱讀下文,回答第 14 題至第 15 題:
韓康常遊名山,采藥賣於長安市中,口不二價者,三十餘年。時有女子買藥於康,怒康 守價,乃曰:「公是韓伯休邪?乃不二價乎?」康歎曰:「我欲避名,今區區女子皆知 有我,何用藥為?」遂遯入霸陵山中。博士公車連徵不至,桓帝時乃備元纁安車以聘之。 使者奉詔造康,康不得已,乃佯許諾,辭安車,自乘柴車,冒晨先發。至亭,亭長以韓 徵君當過,方發人牛修道橋,及見康柴車幅巾,以為田叟也,使奪其牛,康即釋駕與之。 有頃,使者至,奪牛,翁乃徵君也。使者欲奏殺亭長,康曰:「此自老子與之,亭長何 罪?」乃止。(《高士傳.韓康》)
14 上文中韓康何以「遯入霸陵山中」?
休養生息
事跡敗露
時不我予
避人耳目
15 依上文所述觀之,韓康為人應如何形容?
不識時務
狂狷不羈
澹泊名利
矯情干譽
遊於物外,隨遇而安
處之泰然,最能調適