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104年 專技高考第一次 中醫師|歷屆考題全文(機器抽取)

104年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師類科歷屆試題,含中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)、中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)、中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)等 7 科。

共 7 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),104 年。

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中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫基礎醫學  (包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 養命

 滋補

 中國法醫學起步雖早,但第一本有系統的法醫專書卻晚於西方 350 年

 外國最早的法醫專書為美國人所著

 中國第一本法醫專書為宋慈所著的《洗冤集錄》

 元代王與,根據《洗冤集錄》、《結案式》、《無冤錄》三本書,結合個人經驗以及元朝檢驗制 度寫成《平冤錄》一書

 華佗

 孫思邈

 扁鵲

 喻嘉言

 造成脾胃疾患的誘因,包含勞倦、憂思與飢飽

 脾胃為元氣之本,內傷脾胃,百病由生

 內傷熱證,主以甘溫除熱,升舉清陽,潛降陰火

 強調脾胃疾病當陰陽雙補,並留意脾胃與心、肝之藏象連結

 南宋-寇宗奭-《本草衍義》

 元-王好古-《湯液本草》

 元-劉完素-《醫學啟源》

 南宋-朱橚-《救荒本草》

 王肯堂編撰之《女科證治準繩》主要是參考了薛己校注陳自明的《婦人大全良方》

 《濟陰綱目》為武之望以《女科證治準繩》為基礎,重新分析編次補充之作品

 萬全的《萬氏女科》主張調經以理氣補心脾為主

 《傅青主女科》之調經用藥主張源自明朝薛己之「乙癸同治」,並提出心肝脾腎同治法

 養性

 治病

 當時傳入醫學的實際療效,未必比傳統中醫高明

 《全體新論》等書並未能達到傳播理論的效果

 未能持續得到當時政治權力的支持

 以考據學方法作考證、校訂、注釋、輯復

 針對醫籍文字深入考證,但與臨證實務略有距離

陰盛於下,逼陽於上  陰虛則外熱

 陽氣太盛,陰氣不能榮  陽虛則外寒

 重陽必陰,陽勝則陰病  溫熱邪犯人體,熱勝消耗津液

 陰勝則熱,陰勝則陽病  寒邪直中太陰,出現寒證,同時耗散陽氣

此謂外感,氣之削也  此謂陰傷,血之削也

 此謂自傷,氣之削也  此謂內傷,血之削也

 血

 肉

 陽中之陽

 陽中之陰

 血不榮絡,筋脈失養

 臨床常見神昏、譫語

 脈

 腦

 陰中之陽

 多由肝腎陰耗傷引起

肝陽升動無制

 骨、髓

 又名原氣

 原氣由十二經絡五腧穴之俞穴注入經絡中

 俞穴為臟腑氣輸轉至背部之處

 募穴在陰,指穴位在胸腹部

 營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑

 氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明

 行於脈外之氣,晝夜營周不休

 富於營養,故又稱榮氣

 生育功能是否正常  消化功能是否正常  小便是否正常  骨骼硬度或骨質是否充足

魄門為五臟之主  氣口為五臟之使

五臟六腑之氣味,變見於魄門  氣口亦太陰也

 魂生於腎,腎藏精,因此《內經》認為魂是一種並精出入的氣

 魂能夠協助執行心主神明的功能

生理上,在內經中稱為壯火 留止於十二經絡之原穴

 募穴為臟腑氣結聚之處

 募穴聚集其臟腑同名經絡之經氣

 陰中之陰

 女子胞

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頁次:

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 平脈

 是《傷寒論》中太陽病之主脈

 太陽膀胱經之病脈

 是《傷寒論》中太陽病之死脈

 父母之精是元氣的唯一來源  人死亡後,元氣就會散失

 元氣只存在三焦,不存在經絡中  經脈氣循行中斷,生命即會死亡

 上焦  中焦  下焦  胞絡

 太陰之人  少陰之人  太陽之人  少陽之人

 其狀清然竊然,……立而躁嶮,行而似伏

 其狀立而好仰,行則好搖

 其狀軒軒儲儲,反身折膕

 其狀黮黮然黑色,念然下意

 膕  腨 

股  脛

第六頸椎  第七頸椎  第一胸椎  第二胸椎

 足太陰之別  足少陰之別  脾之大絡  督脈之別

手少陽三焦經  手太陽小腸經  足少陽膽經  足陽明胃經

任脈  督脈  陰蹻脈  帶脈

任脈  督脈  帶脈  衝脈

 膽者,將軍之官  三焦者,州都之官  小腸者,受盛之官  膻中者,中正之官

 十二經脈  十二經別  十五絡脈  十二經筋

脾經

 足陽明胃經  足太陽膀胱經  足厥陰肝經  足太陰脾經

 名曰建里  出於缺盆下  貫鬲絡肺  脈營氣

 大腸手陽明之脈  胃足陽明之脈  膀胱足太陽之脈  小腸手太陽之脈

 其直者,復從心系橫出肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後

 是主心所生病者,目黃,脇痛,臑臂外後廉痛厥,掌中熱痛

46 根據《靈樞.經脈篇》,有關肝經循行與相關病候之敘述,下列何者正確?  起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝二寸,上踝五寸,交出太陰之後  上貫膈,布脇肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與足太陽會於巔  其支者,從目內眥,下頰裏,環唇內

 是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃

 手少陽三焦經自頸後上頰,至目銳眥,卻入耳中

 手少陰心經有支脈行頭面之深部

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臟→經絡→孫絡→皮毛→腑  皮毛→臟→經絡→孫絡→腑 皮毛→孫絡→經絡→腑→臟  孫絡→皮毛→經絡→腑→臟

 風  濕  寒  暑

 風為陽邪,其性開泄,易襲陽位  寒為陰邪,易傷陽氣

 濕為百病之長,易挾五邪  燥性乾澀,易傷津液

 寒因寒用  寒者熱之  熱者寒之  急者緩之

怒傷心

驚傷脾

 血并於上,氣并於下  血并於下,氣并於上  血之與氣,并走於上  血之與氣,并走於下

 痰濁上犯,內阻肺絡 

 脾陰不足,燥熱內生 

肝升太過,氣火上逆 腎陽虛衰,水氣凌心

 清氣在下,則生飱瀉;濁氣在上,則生䐜脹  清氣在上,則生飱瀉;濁氣在下,則生䐜脹  清氣在下,則生䐜脹;濁氣在上,則生飱瀉  清氣在上,則生䐜脹;濁氣在下,則生飱瀉

 由於津液大量流失,氣失其依附隨津液外泄,而導致陽氣暴脫

 由於津液虧耗,血脈中的津液乾涸,從而導致血燥

 由於津液虧耗,血虛導致血行不暢而生血瘀

 由於津液虧耗,影響氣化失常,而導致水停氣阻

 諸熱瞀瘛  諸氣膹鬱  諸病有聲,鼓之如鼓  諸逆衝上

 腰脊強  目痛而鼻乾  頭項痛  耳聾

 陽絡傷則血外溢,血外溢則前血  陰絡傷則血內溢,血內溢則後血

 陰絡之色應其經  陽絡之色變無常,隨四時而行也

喜傷肺

恐傷腎

 大喜  大怒  大悲  大恐

 可能會有腰脊僵硬不適的症狀  熱邪客於太陽與陽明經

 屬兩感於寒  宜汗下同治

 氣不足則固攝血液功能減退,而致血不循經,溢出脈外,導致氣不攝血之出血病態

 血為氣之載體,血脫則氣失其附載,故氣亦隨之暴脫而亡失

 可因氣虛,血無以生化而日漸虧少,從而形成氣血兩虛病證

 氣血失調,影響為臟腑經絡失去濡養,但筋肉肌膚不受其影響

 口苦  口甘  口酸  口鹹

 癲疾  腦逆  腦爍  首風

 腎氣不固是指腎的封藏功能減退  易導致腎中精氣流失

 二便失於固攝  易導致水腫

 五臟皆因肺熱葉焦,發為痿症

 治痿獨取太陰

 悲哀太盛,則胞絡絕而陽氣內動而數溲血,發則為筋痿

 入房太甚,宗筋弛縱,發為骨痿

 其入臟者之病情較入腑者為嚴重

 其留於皮膚間者疼久  其入腑者由六經合穴而入

 火氣客於皮膚之間  腹大身盡腫  按其腹,窅而不起  腹色不變

 腎痹者,夜臥則驚,多飲,數小便

 脾痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭

 肺痹者,暴上氣而喘,上為清涕,厥氣上則悲

 心痹者,脈不通,煩則心下鼓,厥氣上則恐

 巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆

 陽明之厥,則腹滿䐜脹,不欲食,食則嘔

 厥陰之厥,則癲疾欲走,腹滿不得臥,面赤而熱

 少陰之厥,則口乾溺赤,涇溲不利,好臥屈膝

此名為「脾癉」,可治之以酸  津液在脾,故令人口甘

此因數食甘美而多肥者所致  此因飲食引起中滿、內熱,可轉為消渴

 營衛協行,不與風寒濕三氣合,故不為痹

 營者,水穀之精氣,循脈上下,貫五藏絡六府也

 衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,能入於脈中也

 衛氣循于皮膚之中,以及分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹

中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫基礎醫學  (包括中醫方劑學、中醫藥物學)

考試時間:

1 小時 30 分

※注意:

座號:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 直接治療次要症狀的藥物

 制約君藥峻烈之性的藥物

 調和方中諸藥作用的藥物

 與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物

 下法

 和法

 清法

 麻子仁  葶藶子  甘遂

 麻黃、桂枝為君藥,發汗解表,除外寒而宣肺氣

 杏仁、細辛為臣藥,溫肺化飲,兼助麻、桂解表

 五味子斂氣,芍藥養血,并為佐制之用

 半夏可袪痰散結,亦為佐藥

 芒硝  蜂蜜  芍藥

發汗解表,散風袪濕  助陽益氣,發汗解表

 滋陰清熱,發汗解表  辛涼透表,清熱解毒

 濕  滑  通  泄

 消法

 白蜜

 杏仁

 四逆散

 逍遙散

1  2  3  4 

 本方出自《小兒藥證直訣》,主治小兒囪門不閉

 本方加上麥冬、五味子即為《壽世保元》八仙長壽丸

 方中澤瀉清腎火,牡丹皮清肝火,茯苓利濕濁,三瀉之中以澤瀉用量最大

 《醫方集解》曰:本方宜空心鹽湯下

 《證治準繩》健脾丸  《小兒藥證直訣》七味白朮散

 《傷寒論》葛根芩連湯  《醫學正傳》白朮芍藥散

1  2  3  4 

 大劑量作用為升提,如補中益氣湯

 中劑量作用為疏肝,如逍遙散

 小劑量作用透邪,如小柴胡湯

 四逆散中柴胡需大劑量,方起到疏肝解鬱的效果

 《和劑局方》真人養臟湯含有白豆蔻

 四逆湯

 當歸四逆湯

 吳茱萸湯

 左金丸

有行氣降逆之功用

厚朴有破氣化滯之作用

 沉香有順氣降逆之作用

 黃柏  黃芩  黃連  知母

 甘麥大棗湯用甘草乃根據心苦急,急食甘以緩之的論點

 《局方》清心蓮子飲用通草清心熱除煩,以助主藥清心安神

 酸棗仁湯主要是治療肝血不足所造成的虛煩不眠

 天王補心丹中三參共用,以達滋陰、養血、補心、安神之作用,為方中主藥

 本方主治衝任虛寒、瘀血阻滯之月經不調  方中阿膠、麥門冬,養陰而清虛熱

2 

4

5 

 河間地黃飲子  消風散  四妙散  完帶湯

 防己  黃耆  白朮  甘草

 石膏  枇杷葉  梔子  桑葉

清氣化痰湯:清熱滌痰,寬胸散結

消瘰丸:燥濕瀉火,軟堅消癥

海藻玉壼湯:消癭散結,化痰軟堅

指迷茯苓丸:清暑解熱,化氣利濕

 半夏、黃芩、黃連、乾薑、甘草、大棗、人參

 山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子

 白朮、甘草、茯苓、人參、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、黃連、肉豆蔻

 白朮、甘草、茯苓、人參、枳實、厚朴、麥芽、乾薑、黃連、半夏

 含黃芩、栝蔞仁  含二陳湯之組成  含有枳實  含膽星及杏仁

 莪朮、黑丑  黃連、黃芩  檳榔、大腹皮  神麴、山楂

 僅①②  僅①③  僅②③

 虛寒胃痛,嘔吐涎沫

 秦艽

 金錢草

39 30 歲男性,平素健康,飽食過後,出現胃腸脹痛,便溏,糞中可見未消化食物但無膿血;亦無裏急 後重,舌苔黃膩,脈沉有力。治以下列何方最適宜?

 山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子

 大黃、枳實、神麴、黃芩、黃連、白朮、茯苓、澤瀉

 蓮肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、白朮、甘草、山藥

 藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、甘草

40 下列何者為新加香薷飲的組成之一?①連翹、銀花 ②枳實、白豆蔻 ③厚朴、扁豆花  僅①②  僅①③  僅②③  ①②③

 脾腎虛寒之五更瀉

 胃火熾盛,嘔吐、口苦

 胞宮寒冷而致經行腹痛

 獨活

 桑寄生

 蠶砂

 側柏葉

 習稱綿茵陳,是指菊科茵陳蒿的乾燥細根

 為治黃疸的要藥

 陰黃者,以茵陳蒿佐附子、白朮、乾薑等溫化寒濕以退黃  可用於風濕瘙癢,濕疹

 竹瀝

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8 - 6

 痰飲上蒙清陽之眩暈  下焦濕熱諸證  瀉腎經火邪  寒疝

車前子  金錢草  澤瀉  滑石

雞內金  玫瑰花  萊菔子  川楝子

 蒼朮用於脘腹脹滿,食慾不振  蒼朮偏重於健脾,為補氣健脾要藥  白朮袪風濕,為治痿要藥  白朮可用於夜盲症及眼目昏澀

牡丹皮  地骨皮  桑白皮  五加皮

合歡皮  黃芩  梔子  酸棗仁

 蘆根  魚腥草  全栝蔞  浙貝母

 溫熱病熱入營血,壯熱神昏,口乾舌絳

 血熱妄行,斑疹吐衄,尿血,痔瘡出血

 血虛所致面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經不調、腰膝痠軟

 溫熱病口渴多飲、腸燥便秘及消渴證煩渴多飲

 用於肺胃出血

 用於咳吐腥痰膿血盛時

 用於收斂止血  用於胃十二指腸出血

 五靈脂  沒藥  降香

可單味研末吞服  可用治吐血

性寒涼,擅止血而無化瘀之功  為傷科要藥、金瘡聖藥

 可用於跌打損傷,紅腫瘀痛  味澀收斂,止血作用佳,並可用治慢性瀉痢  可用治腸胃道出血  婦科崩漏為絕對禁忌症,不可使用本品

棕櫚炭  椿皮  桑寄生  艾葉

 利濕退黃,散瘀止痛  破血行氣,利膽退黃

 破血行氣,消積止痛  活血止痛,利水消腫

 可內服或外用,可用治衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及創傷出血等證

 可用治產後瘀痛、痛經等瘀血作痛之證,因本品性甘溫而有補氣生血之功

 可用治跌打損傷,心腹疼痛,因本品行血通經,消瘀止痛

 生用有利尿通淋之功,常用於血淋澀痛

 丹參

 太子參

生用  酒製  甘草水製  薑製

 黨參  龍眼肉  赤芍  茯苓

 濕盛中滿  大便泄瀉  肝火偏旺  虛勞寒熱

 威靈仙  澤瀉  巴戟天  天麻

 清肺化痰  降逆止嘔  養陰潤肺

爐甘石  滑石  代赭石  石決明

 遠志  龍骨  柏子仁  酸棗仁

水腫兼惡寒發熱,汗出  浮腫兼喘咳

脾虛水腫兼便溏  腎虛水腫下身重著

血竭  樟腦  松香  孩兒茶

神麴  萊菔子  雞內金  穀芽

 石榴皮、烏梅炭  海螵蛸、桑螵蛸  赤石脂、金櫻子  五味子、五倍子

 磷脂質( Phospholipid )  多醣( Polysaccharide )

 蒽醌( Anthraquinone )  鞣質( Tannin )

天麻

中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)

考試時間:

※注意:

1 小時 30 分

座號:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 僅①②③  僅①③  僅②④  ①②③④

 太陽病,得之八九日,如瘧狀

 發熱惡寒,熱多寒少

 脈微而惡寒

 其人不嘔,清便欲自可

 腹中痛,加人參足前成四兩半

若臍上築者,腎氣動也,去朮加附子成四兩

 若悸者,加茯苓二兩

 渴欲得水者,加朮足前成四兩半

 表證未解,陽氣已虛,陰津耗傷

 表證未解,陽氣大虛,陰液亡脫

 表證已解,陰陽兩虛,陰虛為主

 表證已解,陰陽兩虛,陽虛為主

 煩躁

 發熱

 心悸

熱在骨髓,寒在皮膚

熱在皮膚,寒在骨髓

皮膚骨髓俱寒

 小便不利

 皮膚骨髓俱熱

 當並見涎唾稀薄,口不渴,喜溫畏寒,小便清白諸症

 治當禹餘糧丸,雖該方只能溫補中焦脾胃,但只要脾陽得伸,胸上之寒自能得解

 治用丸劑而不用湯劑,是因證屬虛寒,治宜緩而不宜急

 寒邪侵入少陽之經

 邪結胸脇,經氣不利 

禁用吐下之法

 吐下則悸而驚

8 - 2

水停心下,陽氣內遏  痰飲阻滯,胸陽被遏

《內經.六元正紀大論》  《內經.刺法論》

《內經.生氣通天論》  《內經.熱論》

 解表泄熱-蔥豉湯  分消走泄-蒿芩清膽湯

 白苔一般主表、主濕

 白砂苔為裏熱燥結之候

 白苔而厚濁黏膩的多屬濕熱為患,熱盛於濕之候

 白霉苔是胃氣衰敗,危篤之候

 肺熱證  營熱證  膽熱證

 熱結旁流乃燥屎內阻,糞水從旁流下  多伴有腹部脹滿硬痛

 苔老黃而燥,脈沉無力  日晡潮熱,濈然汗出,時有譫語,大便秘結

 其臨床證候為發熱不惡寒,口苦而渴,心煩,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數

 治療處方宜用黃芩湯

 如兼有惡寒、頭痛等表證,可用蔥豉桔梗湯加黃芩

 蔥豉桔梗湯組成:鮮蔥白、淡豆豉、苦桔梗、薄荷、焦山梔、連翹、甘草、荊芥

 脈出為度  溫覆汗出為度  熱退止後服

 調胃承氣湯  桃核承氣湯  增液承氣湯  大承氣湯

 石膏、滑石、竹葉、麥冬、人參、甘草、半夏、粳米

 杏仁、滑石、黃芩、橘紅、黃連、鬱金、通草、厚朴、半夏

 杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏

 石膏、滑石、薄荷、川芎、防風、荊芥、白芷、細辛、羌活、甘草

4105

8 - 4

 好發於夏秋二季

 是以頭面焮赤腫大為特徵的急性外感熱病  治療以消腫散瘀為基本原則

 即撤去達原飲,改用白虎湯  即撤去達原飲,改用大承氣湯

 用達原飲加大黃

 百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之

 百合病,吐之後者,百合滑石散主之

 百合病,下之後者,滑石代赭湯主之

 百合病,發汗後者,百合知母湯主之

 枳實薤白桂枝湯  桂枝生薑枳實湯

 僅①②  僅①③

 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利

 脈浮,小便不利,微熱,消渴者

 渴欲飲水,口乾舌燥

 係胃熱脾濕,互相鬱蒸  女勞疸是因房勞傷腎所引起

 發病的原因與飲食有關的稱為穀疸  酒黃疸,必小便利,其候心中熱,足下熱

 猝嘔吐,心下痞,眩悸  心下有痰飲,胸脇支滿,目眩

 心下有支飲,其人苦冒眩  臍下有悸,吐涎沫而癲眩

 心中懊憹而熱,不能食,時欲吐

 風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,小便不通,身體盡黃

 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利

 膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱

 中經是以半身不遂、口眼歪斜,言語蹇澀,昏仆不省人事,比中絡為重

 中臟是以半身不遂,口眼歪斜,言語蹇澀而神志不清為主證,其神志障礙較輕

 中腑是以卒暴昏仆而半身不遂者,其神志障礙較輕

 從病期來看,中經絡與中臟腑均屬急性期的見證

 肝鬱不舒、氣阻絡痹

濕熱鬱結、肝失疏泄

 血不養肝、絡脈失養

 氣滯血瘀、瘀血阻絡

 黃疸的發生,主要是濕邪為患

 外因多由感受外邪,內因多由飲食不節

 發急黃者,多屬熱毒壅盛,邪入營血,內陷心包

 陽黃日久,損傷脾陽,濕從寒化,亦可轉為陰黃

 痰熱內擾  胃氣失和

心火熾盛

肝鬱化火

 心血不足,神去舍空,鬱而停痰

 腎陽不足,開闔失司,氣化不利

 肺失宣降,開闔不利,而生痰濁

 火熱內鬱,煎熬津液,而成痰濁

 癲證屬痰氣鬱結而病程較短者,投以疏肝解鬱、化痰開竅之法

8 - 6

 肝胃不和型,宜用四逆散加旋覆花、代赭石治療

 脾胃陰虛型,宜用香砂六君子湯合安中散治療

食滯不化型,宜用保和丸合調胃承氣湯治療

 胃中痰火型,宜用溫膽湯加川連、銀花治療

證屬厥陰,方用當歸四逆湯加吳茱萸

 證屬厥陰,方用烏梅丸  證屬少陰,方用四逆湯

 嘔吐又名吐逆,有聲有物謂之嘔;有聲無物謂之吐

 嘔吐一證,首先詳辨寒熱,寒邪犯胃,嘔吐多伴發熱惡寒,頭身疼痛;熱結火鬱嘔吐多見嘔吐酸 腐,舌邊紅,脈滑實

 橘皮、生薑、法半夏、代赭石多為治嘔吐要藥

 若嘔吐劇烈,粥湯入胃即吐出之危重病者,係胃氣衰敗,可用《景岳全書.嘔吐篇》,薑汁煮粥 食之法,此取生薑粥以救胃氣

 麻黃湯  五磨飲子  二陳湯合三子養親湯  生脈散合補肺湯

 ②③  ①③  ②④

苦溫燥之  溫藥和之  攻逐分利  活血化瘀

 治以辛夷散  治宜芳香通竅  治宜醒腦開竅  因膽移熱於腦所致

 根據《丹溪心法》記載,赤濁是心虛有熱,白濁是腎虛有寒

 根據《證治要訣》記載,赤濁皆屬熱證,但有虛、實之分

 尿濁屬虛證者,與脾腎有關

 小便混濁如泔漿者,可依尿濁或膏淋進行辨證治療

 心、小腸、肝等臟腑之火熱,可下迫腎與膀胱,造成尿血

 尿血因癆傷氣陰者,此乃癆初起病變多在心,久而傳變至腎所致

 部分尿血可由於氣血虧虛,脾腎不固所致

 氣滯血瘀亦屬於尿血的病因病機之一

 鬱證容易間接形成其他病症,治療上宜儘速以行氣破氣之方藥解除之

 移情易性,工同針藥

 活血、降火、化痰、消食皆為治療「鬱證」之法

 胃熱津虧  肺熱葉焦  熱淫經脈  肝腎虧損

 肝陽頭痛,宜平肝潛陽  風熱頭痛,宜疏風清熱,清利頭目

 風濕頭痛,宜袪風勝濕  痰濁頭痛,宜化痰降逆

 胃氣以下行為順,此為胃氣上逆

 嘔吐不癒,情緒欠佳,是肝氣橫逆侮胃之證

 如診得吐酸灼熱,脈弦有力,脇痛脹滿,則應非外感所致

 如診得發熱惡寒,頭痛脈浮緊,則應非內傷所致

 手太陰經  足太陰經  手少陰經  足少陰經

陰斑

 陽斑

 陽疹

 舌下血絡腫起,好像又生一層小舌,稱為重舌,主要是肝腎陰虛夾瘀所致

 若舌下二、三處血脈皆腫起,連貫而生,可稱為蓮花舌,在小兒為多見

 因寒邪束表,腠理閉塞,故無汗

 身體骨節作痛是因營陰不足,不榮而痛

 肝

 脾

 肺

中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 痰熱鬱肺

 清熱化痰,寬胸宣肺

 氣虛血瘀

5105

頁次:

8 - 2

 風痰阻絡  腎精虧虛  肝火上炎  氣虛血瘀

 龍膽瀉肝湯  地黃飲子  滌痰湯  補陽還五湯

 心腎陰虛  氣陰兩虛  心陽虛衰  心血瘀阻

 生脈散  參附湯  血府逐瘀湯

 柴胡疏肝散  失笑散  香砂六君子湯  金鈴子散

 平胃散  理中湯  清胃散

 香砂六君子湯  麥門冬湯

 中焦氣機不利,脾胃升降失職  食滯腸胃,痞塞不通

健脾  升提  固澀  分利

健脾益胃  溫腎健脾  消食導滯  固澀止瀉

 熱重於濕者,以茵陳蒿湯為主方  濕重於熱者,以甘露消毒丹為主方

 陰黃以茵陳朮附湯為主方

 萆薢分清飲

 實脾飲

 苓桂朮甘湯

 重用附子,配用人參  金匱腎氣丸

 導赤散  龍膽瀉肝湯  八正散  知柏地黃丸

 風寒犯肺  肺氣虛寒  痰熱壅肺  痰濁阻肺

 類風濕性關節炎( RA )

 僵直性脊椎炎( AS )

 乾燥症候群( SS )

 系統性紅斑性狼瘡( SLE )

 歷節  風痹  骨痹  著痹

 痛痹,椎間盤突出  痛痹,僵直性脊椎炎

 著痹,椎間盤突出

 著痹,僵直性脊椎炎

 烏頭湯

 防風湯

 白虎桂枝湯

 心膽虛怯

 心脾兩虛  肝鬱脾虛  陰虛火旺

 生脈飲  白虎湯  柴胡加龍骨牡蠣湯  四海舒鬱丸

代號:

5105

頁次:

8 - 4

 中消病在脾胃,有虛實之分。症見飢而欲食,雖多食卻肌肉消瘦,是胃陰不足,虛火上炎所致  下消之病位在腎,腎水枯竭,症見唇口乾焦,精液自溢,不飲而利

 熱痹

 癭腫

 瘰歷

 行痹

 噎膈

 川芎茶調散

 通竅活血湯

5105

8 - 6

①②③

①②④

 病機為肝氣鬱結,失於疏泄,肝脈夾胃貫膈,肝氣上逆犯胃

 宜竹茹和胃理氣,黃連苦寒降胃氣

 宜《名醫方論》香砂六君子湯,以健脾和胃,降逆止嘔

 當病情嚴重且尿液檢查出現酮體陽性反應時,應重用清熱解毒藥物

 生地、木通、甘草梢、淡竹葉、玄參、麥冬

 桂枝、茯苓、桔梗、炙升麻、烏藥、通草、黨參、白朮、扁豆

 生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、桂枝、巴戟天、菟絲子

 當歸、白芍、生地、車前子、木通、滑石、澤瀉、甘草梢、黃芩、黑梔子、赤茯苓

 柔肝養血

 丹皮、地骨皮、熟地、青蒿、茯苓、黃柏、阿膠

 當歸、黃耆、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、艾葉

 地骨皮、生地、川芎、當歸、阿膠、白朮、丹參、香附、黃連

 當歸、黃柏、生地、香附、黃連、艾葉、白芍、知母、川芎、阿膠、黃芩、炙甘草

 丹參、山茱萸、天冬、莪朮、肉桂、牛膝

 丹皮、麥冬、阿膠、吳茱萸、半夏、桂枝、人參

 阿膠、半夏、桂枝、丹參、熟地、吳茱萸、麥冬、人參

 生機蓬勃,發育迅速

 有陽無陰

 臟腑嬌嫩,形氣未充

 軟堅散結

 疏肝解鬱

5105

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8 - 8

僅①③

 先以琥珀抱龍丸定其驚,次以養脾丸理其脾

 先以琥珀抱龍丸定其驚,次以參苓白朮散理其脾

 先以益脾鎮驚散定其驚,次以養脾丸理其脾

 先以益脾鎮驚散定其驚,次以參苓白朮散理其脾

 結節硬化症( Tuberous sclerosis )

 史特 - 偉柏症候群( Sturge-Weber syndrome )

 第一型神經纖維瘤( Neurofibromatosis type 1 )

 第二型神經纖維瘤( Neurofibromatosis type 2 )

 巴羅氏徵象( Barlow's sign )

 柯林氏徵象( Kernig's sign )

 布魯辛斯基氏徵象( Brudzinski's sign )

 麥氏徵象( McBurney's sign )

中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 來勢緩慢、結腫有核、按之不痛、皮色如常、久不釀膿者為痰

 諸癢屬實,諸痛屬虛

 焮熱疼痛而發於皮膚之間,腫高如弓,根聚有盤者,屬虛

 辨證以虛實為首要。虛者屬臟,重而難治;實者屬腑,輕而易治

 痰腫

 濕腫

 鎖口疔

 風腫

 龍泉疔

 俱以防風通聖散服之

 外以紫歸油抹之

 外以黃連膏抹之

 因血燥而成者,宜服四物消風散

 大小腸癰

 腎癰

 胃癰  肝癰

 癰的臨床特徵是初起結腫疼痛,按之有塊  癰成膿之後,宜切開排膿

 若面赤過煩,口乾不渴唇潤者,最宜服十全大補湯

 若漫腫平塌,紫暗堅硬,宜外敷回陽玉龍膏

 若陽虛浮泛,用生附子餅,置兩足心湧泉穴,以洩其毒

 生於背部,俱屬督脈經

 可分為陰毒、陽毒兩種

 陽毒為病者,皆由氣血衰弱,或患消渴,或兼瘴嵐之邪久積臟腑而發

 用藥之法,有表證者可以荊防敗毒散解之

 神功散

 神授衛生湯

 神應養真丹

 神效栝蔞散

 慎用

 初起者,不宜以苦參湯洗之,以免過度刺激  內服可以「消風散」加減調治

 傷口潰後新肉不生如凍色,為肉冷肌寒,宜倍用溫熱藥施治

 肉瘤  氣瘤  血瘤  脂瘤

 鬼飯疙瘩

 主要是由勞損造成的無菌性炎症

 抗阻力伸腕時疼痛明顯

 黧黑斑  雀斑

 粉刺

 紫白癜風

 橈神經損傷

 網球肘

 檢查時,二頭肌用力收縮

 又名 Yergason's test

 ②③④  ①④⑤  ①②④  ②③⑤

 腰部扭挫傷可分為扭傷與挫傷兩大類,扭傷較多見,一般均為突然遭受間接暴力所致  扭傷多發生於腰骶、骶髂關節、椎間關節或兩側骶棘肌等部分

 檢查關節活動功能

 X 光檢查

 熱敷

 固定制動

6105

8 - 4

1

.

 3 -肩峰, 4 -肋骨, 5 -鎖骨, 6 -肩胛下肌

③跟腓韌帶( Calcaneofibular lig. ),扭傷發生率由高到低順序,下列何者正確?

 腕力比賽後,造成上臂軟組織損傷,形成 Popeye's sign ,多是肱二頭肌的短頭斷裂損傷

氣滯

氣脫

氣虛

 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、薑、青皮、山梔

 人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、丹皮

 陳皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、川芎、當歸

 川芎、當歸、百合、赤芍、生地黃、側柏葉、丹皮

 獨參湯

頁次:

8 - 6

 單純單處肋骨骨折時,易發生反常呼吸

 單純單處肋骨骨折時,有肋間肌和其他肋骨之支持,較穩定,多無明顯移位,一般無須手法整復  使用膠布固定法時,於病患吸氣胸圍最大時固定之

 使用寬繃帶固定法時,於病患吸氣胸圍最大時固定之

 臑骨

 纏骨  臂骨

 橈神經

 1  2  3  4

 骨折常形成倒「 T 」形或「 Y 」形骨折,甚至可侵犯膝關節面,與股骨髁間接近  骨折若侵犯膝關節,一般不會關節內積血,故「浮髕」現象不顯著  復位手法常使用折頂手法

 若骨折侵犯膝關節,因為膝關節功能代償良好,治療時不需要求解剖復位

前方,股骨下段

後方,股骨下段

 末節指骨基底部背側撕脫骨折  近節指骨骨折  中節指骨骨折  末節指骨幹骨折

整復時,應在拔伸牽引後進行提按

 矯正側方移位後,用合骨法使兩骨折端緊密接合

 手法操作要溫和,避免損傷橈神經

 固定包紮後,應經常注意患肢末梢血液循環,防止壓瘡

 以理氣止痛為主

 以接骨續筋為主,以活血袪瘀為佐

 以活血袪瘀為主

 以補肝腎、養氣血、壯筋骨為主

後方,脛骨上端

 瞑

 腦震盪

 肱骨幹中下三分之一交接處骨折

 鎖骨中端骨折

 橈骨遠端骨折

 虛火入血分所致目絡紅赤,赤脈不如實證多而粗大,出血多緩,一般血量不如實火多  全身表現為面色蒼白,唇舌色淡,爪甲無華,疲倦無力,手足發麻,可考慮為血瘀的表現  血虛患者在眼表現為胞瞼、白睛血絡淡紅不鮮,目睛乾澀,不耐久視或視物不清

 病程急,局部紅腫熱痛,易於潰瘍之眼病

 相當於西醫學之霰粒腫

 脾失健運,濕痰內聚,上阻胞瞼脈絡,與氣血混結而成本病

 本病腫核小者,一般無須治療,可任其自消;大者或已潰破者,宜予手術治療

 可能一眼或二眼俱痛

 椒瘡嚴重可成漏睛瘡

 大眦頭,皮色如常,按之不痛,但見黏濁淚液隱澀不舒,當疏風清熱

 大眦微紅,黏稠膿液溢出,心有伏火,脾有濕熱,治宜歸芍紅花散,清心利濕

 白睛患者,形如玉粒之小泡,周圍圍繞赤脈,同氣輪屬肺,五行為金,故稱金疳,又名金瘍

 可外以黃連西瓜霜眼藥水或千里光眼藥水治之

 本病初起,白睛傍黑睛緣發生紫紅色腫脹隆起,反覆發作,日久該處白睛遂變青藍

 多因火鬱血瘀,蒸逼所致

 常由金疳反覆發作而來,往往侵及風水二輪

 又名白珠俱青

8 - 8

中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括針灸科學)

考試時間:

1 小時 30 分

※注意:

座號:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 滑壽

 甄權

 1

2

3

 滎穴

絡穴

 4

 井穴

代號:

8 - 2

 腎經  肝經  脾經  督脈

 陷下證是肌膚不得濡養,日久見筋肉削瘦、皮膚出現塌陷的症狀

 針下常有一種痠麻如觸電般感覺,由針刺部位向上下感傳,稱為行氣,又稱為針響

 厲兌: ST44  期門: LR14  中衝: PC9  絲竹空: TE23

 陽交  申脈  僕參  跗陽

 井穴為內庭穴  俞穴為陷谷穴  原穴為解谿穴  經穴為豐隆穴

 3  4  5  6

 ST44  BL40  GB34  ST36

 大鍾  束骨  前谷  陽谷

 部位:在前臂橈側,橈骨莖突上,當太淵斜上 1.5 寸

 WHO

標準穴位代碼:

LU 8

 主治偏頭痛、咳嗽、哮喘

 四總穴之一,頭項尋列缺

 隱白,治腹脹喘滿  大都,治熱病汗不出  血海,治女子崩中漏下  太白,治悲哭善太息

 肩貞、臑俞、肩髎、肩髃  臑俞、肩髎、肩髃、肩貞  肩髎、肩髃、肩貞、臑俞  肩髃、肩貞、臑俞、肩髎

 起於胸中,出屬心包絡  下膈,絡小腸  其支者循胸,出脇下腋三寸,上抵腋下  其支者從掌中循小指次指出其端

 前谷  後谿  小海  肩貞

 天窗  天柱  天牖  天鼎

漏谷,在三陰交上三寸  地機,在陰陵泉下三寸 內踝尖上三寸,脛骨後緣陷中,是三陰交  地機下三寸為漏谷

 本穴在肚臍旁側,腹結穴上一寸三分

 係脾經與陰維脈之會穴

 與衝門穴中隔三穴

 《備急千金要方》:四肢不可舉動,多汗洞痢,灸大橫隨身壯

 為三焦經下合穴

 直刺,針入五分至一寸,灸三壯

 位於膝膕窩橫紋中央內,動脈應手處

 對於急性腰扭傷患者可以三稜針點刺膕動脈出血

 足內踝之前下方,舟狀骨突起下緣,去公孫後一寸陷中

 主治咽痛腫,足跗腫不得履地,遺精、陽痿,月經不調等

 《針灸甲乙經》卷十二:女子不孕,陰暴出,經水漏,然谷主之

 係脾經的滎穴,五行屬性為火

 正坐或臥,位於足大趾外側,趾縫上二寸間,歧骨罅間,動脈應手陷中  屬肝經絡穴

 主治弄舌吐舌

 針五分,禁灸

 原穴,陽池

 經穴,外關

 屋翳

 膺窗

33 有關腎經之敘述,下列何者完全正確?①照海,通於陰蹻脈 ②腎的募穴位於足太陽經 ③湧泉是 回陽九針之一,也屬於孫真人十三鬼穴之一 ④陰維郄穴,築賓 ⑤腎經的合穴是陰都 ①③   ②⑤  ③⑤  ①④

 針刺不可過深、可灸

 可治咳嗽、發熱、肩胛痠痛、頸項強直

①②

①③

 ①④

 ②④

腹痛

頭痛

足跟痛

目痛

32

34

 36

38

38

小兒疳積可刺下列何穴治之?

四關穴

四白穴

四花穴

 四縫穴

1

 2

 3

 4

40 鼻正中直上,入前髮際五分是下列何穴?  上星  神堂

 神庭

 曲差

 針具維修及保藏極重要,應避免污染

 病人畏痛,可使用較鋒利之針,但要小心易彎成勾

 針尖如松針狀為宜,過鈍影響進針

 行針時,手持握處多為針身

 撚法

 提法

 心臟病、孕婦及脊髓患者使用電針要小心

 最大輸出電流 100 毫安培

 揣法

 刮法

 電針調節電流量時應逐漸由大到小

 電針絕對不可用於針刺麻醉

 2 ~ 5 次/秒( Hz )

 50 ~ 100 次/秒( Hz )

 日月  陰包

 艾屬桑科植物,多年生草本

 表面深綠色,背面密生灰白色的茸毛

 根中具有油腺,能發出特有的香氣

秋冬之候,梢上開黃色之小花,筒狀花冠,作繖狀花序排列,微有氣息,入藥及作艾絨,用其葉

 艾絨,亦稱熟艾,現可用機器來製造艾絨

艾絨愈陳愈佳。荀子曰:「三年之病,求七年之艾」

 艾絨愈陳久,其氣味愈濃厚,愈有療效

 艾絨易於吸收空氣中的濕氣,造成霉爛蟲蛀而影響燃燒

灸翻胃:兩腰間下一寸,或內踝下三指,稍斜向前

灸腸風諸痔:十四椎下各開一寸,年深者最效

灸腫滿:兩大手指縫,或足二趾上一寸半

 灸癜風:左右手指節宛宛中。凡贅疪諸痣,灸之無不立效

 5  6  7

眩暈:灸俠谿、陽池、關元等穴

脫肛:灸百會、中髎、氣海、關元、腎俞、孔最等穴

盜汗:灸肩三針及肩部特效穴

網球肘:灸局部壓痛點

 8

 15 次/秒( Hz )

 1000 次/秒( Hz )

 支溝

 腰陽關

感冒頭痛

 皮膚潰瘍

 甲

 乙

肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、天宗、巨骨、曲池、合谷、阿是穴等為治療五十肩的主穴

若肩外側肩髃、肩髎疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇則證屬於手太陽小腸經

也可以配合條口透承山、陽陵泉等穴或增加動氣療法

①④ 

 丁

 腱鞘囊腫常見族群為老年人較多

 肺俞  肝俞  脾俞  腎俞

 行針手法  得氣與否  進針方式

 外關  曲池  三陰交  大椎

 症見經前乳脹,甚至不能觸衣、頭痛、胸悶、煩躁、易怒、小腹滿、舌色黯、脈弦等,屬肝鬱氣滯  症見面目浮腫、頭暈、嗜睡、體倦、或經前泄瀉、脘腹脹悶、腰痠腿軟、舌胖有齒痕、苔白、脈 沉細等,屬脾腎陽虛

 選用衝陽與後谿分別屬肝腎二經之原穴,具平補肝腎的功用

 五更泄可灸命門  肝腎虛型可灸氣海  濕熱泄瀉型,痛甚可加灸百會  灸關元可治下焦濕熱

手太陽  列缺 -手太陰  風池 -足太陽  中渚 -手少陽

①④   ②③  ①③  ②④

 氣海、陽陵泉  太衝、內關  印堂、伏兔

 若瘀阻腦絡,可加風府、風池、血海

 若痰濕內蒙,可加勞宮、豐隆

 若語言不清,可針湧泉、華佗夾脊

 下肢癱瘓,取環跳、風市、陽陵泉、絕骨、丘墟、崑崙、委中

 曲池、血海

7105

8 - 8

 1  2  3  4

 1  2  3  4

 1  2  3  4

①②③ 

國文(作文、翻譯與測驗)

下載:題目 答案

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

10310

10510

頁次: 4 - 1

等 別:高等考試

類 科:中醫師

 、中醫師

科 目:國文(作文、翻譯與測驗)

考試時間:

2 小時

※注意:禁止使用電子計算器。

甲、作文與翻譯部分:( 70 分)

一、作文:( 40 分)

宋人吳曾《能改齋漫錄》記載范仲淹的話:「古人有云:『常善救人,故無棄人; 常善救物,故無棄物。』 …… 夫能行救人利物之心者,莫如良醫。」請以「能行 救人利物之心者,莫如良醫」為題,撰文一篇,闡論其義。

二、翻譯:(每小題 10 分,共 30 分)

乙、測驗部分:( 30

分)

代號: 1105

座號:

代號:

10310

10510

頁次:

4 - 3

依據文意判斷,引文空缺處最適合填入的文句是:

文中表達作者的處世態度,與下列何者最為接近?

閱讀下文,回答第 14 題至第 15 題:

韓康常遊名山,采藥賣於長安市中,口不二價者,三十餘年。時有女子買藥於康,怒康 守價,乃曰:「公是韓伯休邪?乃不二價乎?」康歎曰:「我欲避名,今區區女子皆知 有我,何用藥為?」遂遯入霸陵山中。博士公車連徵不至,桓帝時乃備元纁安車以聘之。 使者奉詔造康,康不得已,乃佯許諾,辭安車,自乘柴車,冒晨先發。至亭,亭長以韓 徵君當過,方發人牛修道橋,及見康柴車幅巾,以為田叟也,使奪其牛,康即釋駕與之。 有頃,使者至,奪牛,翁乃徵君也。使者欲奏殺亭長,康曰:「此自老子與之,亭長何 罪?」乃止。(《高士傳.韓康》)

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