代號：

10410

頁次：

4 － 1

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學基礎

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50

分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、請敘述臨床神經心理學對 H. M. （ Henry Gustav Molaison ）案例的研究發現，及解 釋其有助現代心理學知識或理論的發展之實證觀點。（ 15 分）

• 二、「癌症病患在接受放射線化療後，很快就出現厭食或拒食的行為反應。」試從學習 理論之角度，分析此行為反應，也請以行為科學基礎研究的實驗佐證說明之。最後， 就學習理論的相關假說，討論其與臨床實務的應用性。（ 15 分）

三、解釋名詞：（每小題

•  Stroop interference

•  Reconsolidation

•  Oxytocin

•  Change blindness

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

1104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 雙盲（ double blind ）比單盲（ single blind ）研究設計，更可以避免下列那一個狀況？

 實驗者期望效應（ experimenter expectancy effect ）

 安慰劑效應（ placebo effect ）

 抽樣偏誤（ sampling bias ）

 反應偏誤（ response bias ）

• 2 為了探索言語霸凌對青少年社會網路的影響，研究者在教室中以攝影機紀錄學生的活動，並分析言語霸 凌的出現頻率。這項研究使用那一種研究法？

 自然觀察

 生活日記

• 3 控制混淆變項會有下列那一個效果？

 減少研究參與者中途退出

 增加樣本資料中的變異

 田野調查

 團體紀錄

 增加外在效度（ external validity ）

 減少需求特徵（ demand characteristics ）

• 4 Charles Spearman 利用何種方法，驗證一般智力的存在？

 變異數分析

 項目分析

 迴歸分析

• 5 下列何者不屬於行為主義（ behaviorism ）對於後續心理學研究的影響？

 嚴格地界定研究變項的定義

 以動物研究發現的行為法則運用到人的行為上

 運用神經科學證據推論認知處理歷程

 行為治療的發展

5 分，共 20 分）

座號：

 因素分析

• 6 人體內諸多生理活動會同時受到神經系統與內分泌系統的調控，中樞神經系統中調控內分泌系統的最主 要區域（或組織）為何？

•  視丘（ thalamus ）

•  下視丘（ hypothalamus ）

•  腎上腺（ adrenal gland ）

•  大腦皮質（ cerebral cortex ）

• 7 下列何者與神經訊號從前一個神經元傳遞到下一個神經元無關？

 包覆在軸突（ axon ）上的髓鞘（ myelin ）可以阻絕離子穿越細胞膜進出神經細胞

•  某些突觸前（ presynaptic ）神經元送來的神經傳導物質（ neurotransmitter ）可以使突觸後（ postsynaptic ）

神經元的鈉離子通道打開

•  一個突觸後神經元常常與許多突觸前神經元有連結，而動作電位是否能產生受到眾多突觸前神經元綜 合的影響

•  有些突觸前神經元會回收自己釋放出去的神經傳導物質

• 8 有關右腦半球與左腦半球的敘述，下列何者正確？

•  兩者功能完全相同

•  語言的功能主要在左腦半球

•  空間與型態訊息的處理主要在左腦半球

•  右腦半球較左腦半球消耗的能量少

• 9 神經細胞在產生動作電位後，若立即給予任何的刺激均無法再引發動作電位的產生，這個階段被稱為：

•  靜止膜電位

•  閾值

•  相對不反應期

•  絕對不反應期

• 10 青少年的同伴關係上，那種類型的人數通常在 6-12 人之間？

•  群眾（ crowd ）

•  幫派（ gang ）

•  朋黨（ clique ）

•  組織（ organization ）

• 11 大約在下列那個年紀的兒童，會有極端正向的自尊，因此產生和現實有點距離的自我概念？

•  20 個月嬰兒

•  3 歲的學齡前兒童

•  12 歲的學齡兒童

•  16 歲的青少年

• 12 關於嬰兒視知覺特徵，下列敍述何者正確？

•  3-4 個月大嬰兒的視覺敏銳度和成人相似

•  新生兒尚無法區分快樂和悲傷的臉孔

•  相對於不同種族的臉孔， 3 個月大的嬰兒偏好注視和自己相同種族的臉孔

•  相對於眼睛和嘴巴位置上下顛倒的臉孔圖片，新生兒偏好注視正常的臉孔

• 13 下列何者最支持社會學習論對性別配合（ sex typing ）行為發展的看法？

•  兒童了解，性別決定一個人長大後會變成爸爸或媽媽



父母傾向稱讚與獎賞性別合宜行為，也傾向不稱讚與處罰性別不合宜行為

•  兒童根據男性化或女性化的特質，評定自我的價值

•  兒童建構的性別角色，往往比社會要求更誇大、比成人更堅持這些看法

• 14 有關皮亞傑（ J. Piaget ）理論的批評，下列何者錯誤？

•  低估幼兒一般性訊息處理的能力

•  忽略社會文化因素對認知發展的影響

•  上學經驗可以提昇孩子的具體運思（ concrete operation ）能力

 發展階段的次序可能因文化背景不同而改變

• 15 下列有關接受域（ receptive field ）的敘述，何者正確？

•  它的範圍只能是圓形

•  右大腦視覺神經細胞的接受域在左眼視野

•  右大腦視覺神經細胞的接受域在左視野

•  一個神經細胞有多個接受域

• 16 下列何者並非特徵整合理論（ feature integration theory ）所強調的重點？

•  注意力

•  幾何子

•  錯覺組合

•  序列搜尋

• 17 身體感覺、視覺及聽覺這三者的空間意識整合處是：

•  枕葉

•  額葉

•  頂葉

•  顳葉

• 18 大多數學者認為在古典制約學習中的消弱（ extinction ）現象，並不是因為人或者動物忘記了制約刺激 （ conditioned stimulus, CS ）與制約反應（ conditioned response, CR ）之間的連結，而是新學到的東西壓抑

• 了舊的連結。下列現象何者支持這種看法？

 正向阻斷（ forward blocking ）

 逆向制約（ backward conditioning ）

 畏懼症（ phobia ）

 自發性恢復（ spontaneous recovery ）

• 19 下列何者為心理學家 John Watson 之主張？  反對使用內省法來研究人類的心理

•  心理學應該研究訊息對內在狀態之影響

•  反對以動物的研究結果來解釋人類的心理



心理學應研究人與人互動的底層結構

• 20 Galton 是研究智力的先驅。下列敘述何者不是他的主張？

•  人的智力可利用簡單反應時間來測量

•  智力上的個別差異可以量化

•  人類能力的個別差異會形成鐘形分配

•  智力的個別差異可以客觀地被測驗出來

• 21 操作制約學習（ operant conditioning ）理論中，有關低反應率的區分性酬賞（ differential reinforcement of low rate ）策略之敘述，下列何者正確？

•  個體在一定時間內必須完成固定次數的操作制約反應（ operant response ），才可以得到一次酬賞  個體做出固定次數的操作制約反應之後，就可以得到一次酬賞

•  兩次操作制約反應必須至少間隔一定時間，第二次的操作制約的反應才會得到酬賞

•  個體得到前一個酬賞之後，在一段固定時間之內不管有無操作制約反應都會得到酬賞

• 22 下列何者與情緒記憶的提取關係密切？



杏仁核（

amygdala

）



海馬（

hippocampus

）



小腦（

cerebellum

）



紋狀體（

striatum

）

• 23 張三豐認為要等張無忌把太極劍招式忘得乾乾淨淨時才算出師，張三豐的目標是讓張無忌對太極劍招式 的記憶變成：

•  內隱的陳述性記憶（ implicit declarative memory ）  外顯的程序性記憶（ explicit procedural memory ）

•  外顯的陳述性記憶（ explicit declarative memory ）  內隱的程序性記憶（ implicit procedural memory ）

• 24 在一個研究中，實驗者先呈現死刑存在可否減少犯罪率的證據，有一半是支持的證據，另一半為不支持 的證據；當呈現這些證據給參與者之後，發現他們仍然保持原先的立場（採納符合自己立場的那一半證 據），不受挑戰自己立場的證據所影響。參與者的這種表現可以稱為：

•  安慰劑（ placebo ）效應

 確認偏誤（ confirmation bias ）

 專家效應（ expertise effect ）  框架效應（ framing effect ）

• 25 在解決問題時，人們常常會忽略，有些物品除了平常使用的功能之外，其實還有其他用途。這個現象稱 為：

•  功能冗餘（ functional redundancy

）  功能重疊（ functional overlapping ）

 功能基模（ functional schema ）  功能固著（ functional fixedness ）

• 26 根據心理學家 Maslow 提出的需求階層，下列順序（由低到高）何者正確？

•  生理需求，歸屬需求，認知需求，自我實現需求

•  安全需求，美的需求，自尊需求，自我實現需求

•  生理需求，自尊需求，安全需求，美的需求

•  歸屬需求，安全需求，美的需求，認知需求

• 27 小雅為了考上大學，她相信要有計畫的溫習與設定進度，並有信心可以執行。最適合用來解釋小雅的行 為是：

 自我效能論

•  內在動機論

•  成就需求

•  自我實現需求

• 28 有關男女性的情緒差異，下列何者錯誤？  女性較男性經驗到較弱的憤怒情緒

•  女性較會表達悲傷與恐懼情緒

•  女性較會調節其情緒以維護其人際關係

 女性自陳其有較強烈的情緒經驗

• 29 當我們經驗到那一種情緒時，最容易使個體感受到逃離的「思考 - 動作傾向（ thought-action tendencies ）」？  羞愧  悲傷  厭惡  恐懼

• 30 下列何者並非 Mayer & Salovey （ 2004 ）的情緒智力之成分？

•  正確知覺與表達情緒的能力

•  以情緒來經營美好生活的能力

•  了解情緒與情緒意涵的能力

 情緒調節的能力

• 31 有關智力測驗的信度與效度，下列敘述何者錯誤？

•  一般有相當高的再測信度

•  有良好的預測效度，因為它與未來的學業成就有高相關

•  有良好的預測效度，因為它與日後執行複雜工作表現的相關，大於與執行簡單工作表現的相關

•  有良好的預測效度，因為它與成年後的收入有高相關

• 32 某測驗發展者，以身高器測量成年人的身高做為其智力的指標。在此種情況下，下列何者最能反映此一 測驗的信效度？

•  信度與效度都高

•  信度高但效度低



信度低但效度高

•  信度與效度皆差

• 33 下列何者不是 Maslow 認為的自我實現者所具有的特徵？  跟很多人建立起親密的關係  關注在所面對的問題而非自己本身  能夠接納自己與他人  自動自發

• 34 根據 Freud 的性心理發展理論（ Psychosexual stage theory ），下列那個是一個五歲小男孩較可能對他母親 說的話？

•  班上的女孩都不喜歡我

• 

• 我希望你走開，這樣我就可以跟爸爸在一起

•  媽媽，你好漂亮

•  你好壞，我不喜歡你

• 35 如果你是臨床心理師，並且認同 Carl Rogers 的個案中心（ client-centered approach ）的治療取向，你會如 何對待你的當事人？

•  讓兩位或多位評量者來評估當事人的行為

•  和當事人討論與她（他）相關的問題，並關心當事人是否了解遇到的問題

•  讓當事人做大五性格（ Big-Five traits ）量表的自我報告測驗（ self-report test ）

•  讓當事人作投射測驗（ projective test ）

• 36 珍妮在開放性的性格向度分數很高，很喜歡跳傘、學習新的語言、到國外旅行等。隨著年紀增長，不喜 歡跳傘了，但仍很享受到國外旅行。 McCrae 與 Costa 對這種改變，會認為珍妮：

•  核心特質（ central trait ）變了

•  性格測驗有誤差

•  邊緣特質（ peripheral trait ）發生作用

•  特性適應（ characteristic adaptations ）

• 37 甲剛剛收到最近手術的一張大筆金額的帳單，還有一封保險公司寄來拒絕給付該筆款項的通知；他不知 道該怎麼去負擔這筆款項，覺得很生氣又很無助。根據認知新連結模式（ cognitive-neoassociationistic model ），下列何種情況最有可能讓甲對於保險公司的通知會非常激動？

•  收到信件的時候，正在看暴力電影

•  在這個情況之下，覺得沒有什麼選擇性

•  對這家保險公司以前就有不好的經驗

•  認為保險公司根本就是歧視他

• 38 甲男工作忙到忘記乙女的生日。雖然乙女覺得失望，但並不至於覺得被傷害；認為甲男會忘記她的生日， 是因為他太專注在工作，而不是因為他不在乎她。乙女是那種想法及做何種歸因？

•  類化（

assimilation ）；關係－促進（ relationship-enhancing

）歸因

 類化（ assimilation ）；壓力－維持（ distress-maintaining

）歸因

 調適（ accommodation ）；關係－促進（ relationship-enhancing

）歸因

 調適（ accommodation ）；壓力－維持（ distress-maintaining

）歸因

• 39 比起其他民主體制，美國民眾的選舉投票比例偏低。從心理學針對態度與行為的研究上來說，長期而言， 要能夠提高投票率的最佳方式為：

•  透過網路投票等措施，讓投票過程更簡單

•  讓民眾能夠更容易且精確地取得候選人的相關資訊

•  讓父母、老師跟年輕人強調每一次選舉的重要性，並持續地強調不投票的壞處

•  從小學到高中，定期舉辦學校的選舉活動

• 40 有關外貌吸引力（ physical attractiveness ）的研究發現，下列何者錯誤？

•  一般人均認為具外貌吸引力者，大都擁有較正向的人格特質

•  跨文化研究顯示即便是文化不同，美麗的標準也是一致的

•  當我們有個美麗的同伴時，我們本身也會被視為較具吸引力

•  當看過名模的照片之後，男性對其女友外貌吸引力的評價會下降

頁次：

代號：

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106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

10420

4 － 1

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學總論  （包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、由文化差異的觀點，請舉例說明在不同文化脈絡下，精神疾患之診斷、衡鑑及治療 模式可能受到的影響。請三項分別陳述。（ 24 分）

• 二、請設計兩種不同證據等級的臨床研究，來探討某特定精神疾患患者接受某特定心理 療法之療效。

•  請說明所設計的兩種研究之類型為何？其優缺點為何？（ 10 分）

•  請說明此兩個研究設計所設定之假設、受試者來源、研究變項安排，以及預期結 果。（ 16 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

2104

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 有關診斷藥物濫用的個案，採用下列何項偏差行為的定義方式？

•  個人受苦感

•  功能受損

•  偏離社會常模

• 2 以個人受苦感作為偏差行為的定義，最佳優點為何？

•  不考慮文化影響

•  提高診斷信度

•  容易選擇切截點

• 3 下列那一個 DSM-IV-TR 的診斷類別在 DSM-5 已不存在？

•  焦慮疾患

•  身體型疾患

•  適應疾患

 統計上的少數

 不易取得個案信任

 飲食疾患

• 4 有關思覺失調症（ schizophrenia ）相關研究的敘述，下列何者正確？①針對以色列移民的研究支持社會起因 假說 ②支持 Schizophrenogenic mother 假說 ③支持家庭成員高度情緒表達（ high-EE ）會提高復發機率 ④支持其在前額葉相關的神經心理衡鑑表現較差

 ①②

 ②③

 ③④

• 5 妄想症（ delusional disorder ）依據妄想主題來分類，最常見的亞型是：

•  自大型（ grandiose type ）

 嫉妒型（ jealous type ）

 被迫害型（ persecutory type ）

 身體型（ somatic type ）

• 6 張老先生近日因中風住院，主治醫師表示檢查結果顯示張老先生的內囊（ internal capsule ）附近出血，張 老先生出血的血管，最可能為下列何者？

•  Lenticulostriate artery

•  Posterior communicating artery

•  Anterior choroidal artery

•  Anterior communicating artery

 ①④

頁次：

• 7 有關後設分析的描述，下列何者錯誤？

•  優點為納入更多的研究，可增加樣本數

 優點為可納入更多異質性的研究，可增加證據力

•  可評估每個研究的效果量

 可統整所有研究，並計算出平均之效果量

• 8 在臨床研究中，常不會讓病人與研究者得知實際使用在病人身上的是何種治療方法，用以驗證治療方法 的效果。此種過程稱之為：

•  雙盲設計（ double-blind procedure ）

•  單盲設計（ single-blind procedure ）

 隨機分派（ randomized designed ）

 安慰劑控制（ placebo controlled method ）

• 9 下列何種方法，不屬於用來解決方向性問題（ directionality problem ）？

•  longitudinal design

•  cross-sectional design

•  high-risk method

•  analogue experiments

• 10 一項公衛研究欲調查某一地區民眾有飲食障礙症的比率，包括是目前仍持續發作或是之前曾經發作。其 針對的比率是：

•  發生率

•  盛行率

•  致病率

•  致死率

• 11 關於單一個案實驗設計（ single-case experiment ）的描述，下列何者錯誤？

•  測量基準點，可了解未介入前的水準

•  連續操弄介入之給予與移除（如， ABBA ）

•  具有良好內部效度

•  具有良好外部效度

• 12 根據心理分析論點，防衛機轉（ defense mechanism ）是下列何者所使用的策略？

•  超我

•  本我

•  自我

•  本我與超我

• 13 研究方法中，下列何者屬於實驗研究設計方法中的一種，是結合受試者間及受試者內設計法來操弄兩個 以上的自變項？

 倒返實驗設計（ reversal design/ABAB design ）

 調查法（ survey method ）

•  混合設計（ mixed designs ）

 撤回實驗設計（ withdrawal design/ABA design ）

• 14 有關個案研究法（ case study ）的敘述，下列何者錯誤？

 針對臨床上的罕見案例，個案研究法可對臨床現象提供豐富的描述

 新奇特殊的治療方式，也可經由個案研究法加以說明

•  個案研究法詳細清楚描述個案問題，具有客觀性

•  個案研究法可累積資料形成假設

• 15 有關思覺失調症（ schizophrenia ）致病原因， P. E. Meehl （ 1962 ）提出的 Schizotypia 意指何種特性？

•  穩定性

•  脆弱性

•  異質性

•  同質性

• 16 依據 DSM-IV-TR 有關物質相關疾患（ substance-related disorders ）與其他診斷的關係之敘述，下列何者錯 誤？

 譫妄問題（ delirium ）可能與鎮定劑、催眠劑、或抗焦慮劑戒斷有關

 情感性疾患（ mood disorders ）可能與安非他命中毒或戒斷有關

 失憶性疾患（ amnestic disorders ）可能與持續地使用海洛因有關

 失智（ dementia ）可能與持續地使用酒精有關

• 17 自主神經系統中會加速心跳並讓瞳孔放大，以及讓身體為突發狀況與壓力狀態下做準備的系統為何？

•  副交感神經系統

•  交感神經系統

•  體幹神經系統

•  HPA 系統

• 18 思覺失調症有關的神經生物因素，下列何者錯誤？

•  腦室擴大

•  前額葉灰質減少

•  顳葉皮質異常

•  藍斑活動量高

19

GABA

（

gamma-aminobutyric acid

）已被證實常與何類精神疾患之關聯性高？

•  mood disorders

•  schizophrenia

•  mania

•  anxiety disorders

• 20 某藥廠正在研發治療憂鬱症的新藥，此藥物主要作用在刺激血清素受器，由此推論，此新藥物最有可能 為下列何種？

 拮抗劑（ antagonist ）

 次級傳訊者（ second messenger ）

 促進劑（ agonist ）

 突觸阻滯劑（ blocker ）

• 21 生活經驗會形塑基因的表現，基因會引導我們的行為，使我們選擇不同的生活經驗。一個人對環境事件 的敏感度受到基因影響所指的是：

•  基因和環境互相作用（ gene-environment interaction ）

 基因與環境交互影響（ reciprocal gene-environment interaction ）

•  基因和環境合併（ gene-environment combination ）

•  基因和環境互相補償（ gene-environment compensation ）

• 22 有關憂鬱症的病理因素，下列何者不適當？

 背外側前額葉（ dorsolateral prefrontal cortex ）異常

 海馬迴（ hippocampus ）異常

 血清素（ serotonin ）分泌過高

 多巴胺（ dopamine ）分泌過低

• 23 依據 Kring 等人（ 2013 ）的整理，顯示第一型雙相情緒障礙症的病人常常描述自己對於酬賞非常有反應， 這樣的發現或許可以解釋下列何種情況容易誘發患者的躁狂（ manic ）發作？

•  生活中出現了達成目標的事件

 重度憂鬱

•  當生活所需物品的數量有增加時

 收到朋友送的禮物

• 24 一位認知神經科學家，想探討人類大腦是否具有處理意識以外之訊息的能力，下列何者是他最可能探討 的主題？

 內隱記憶（ implicit memory ）

 語意記憶（ semantic memory ）

•  外顯記憶（ explicit memory ）

•  逆行性記憶（ retrograde memory ）

• 25 在心理病理的理論中，行為與認知這兩種理論的不同在於它們分別強調？



事件；對事件的解釋

 潛意識；想法

 增強（ reinforcement

）；自由意志



兒童時期經驗；目前發生的事件

• 26 有關發展心理病理學觀點之敘述，下列何者錯誤？

•  人們的脆弱性（ vulnerability ）與環境因素之間的影響是雙向的

•  人們的脆弱性可能出現在認知、生理、情緒、社會系統等面向

•  比素質－壓力模式，更強調人與其經驗之間的動態關係

•  每一個生命階段的發展成果皆有其重要性，且對下一階段的影響有限

• 27 根據 Harvey 等人（ 2004 ）對推理功能的心理病理學實徵研究整理，認為何種心理疾患的推理歷程較少被 關注？

 創傷後壓力症（ PTSD ）

•  解離症（ dissociative disorder ）

•  慮病症（ hypochondriasis ）

•  單極憂鬱症（ unipolar depression ）

• 28 如果個體經常使用某一種藥物是因為服用後降低其負向情緒，此藥物的心理學效果為：

•  負向增強

•  正向增強

•  非上癮性

• 29 下列何者為臨床上常見，且常有自傷或自殺行為的人格障礙症？

 反社會型人格障礙症（ antisocial personality disorder ）

 自戀型人格障礙症（ narcissistic personality disorder ）

•  邊緣型人格障礙症（ borderline personality disorder ）

 妄想型人格障礙症（ paranoid personality disorder ）

 情緒穩定劑

• 30 關於隨機控制研究（ randomized controlled trials ）的描述，下列何者錯誤？  個案被隨機分派至接受治療方式組或對照組  獨立變項是治療方式  藥物在研究過程中扮演重要角色

•  依變項涵蓋了個案治療後狀態

• 31 根據認知行為觀點，對儲物症（ hoarding disorder ）病因所作之解釋，下列何者不是儲物症之特徵？  不良的組織與分類能力  對於所擁有的物品，有不尋常的信念

•  無法做決定是其重要的性格特徵



因喜歡而大量收集

• 以行為主義觀點來看待人類行為本質之敘述，下列何者錯誤？  以環境對人造成的影響為因來解釋人類行為  了解人類行為應建立在能適當控制變項的實驗研究上  大部分是以人，極少以動物為研究對象，來建立人類行為理論  最近的研究議題也探討認知歷程

• 32

• 33 關於人格障礙症的敘述，下列何者正確？

•  屬於 DSM-IV-TR 的第一軸診斷

•  對個案造成極大的痛苦或功能障礙，乃是診斷的必要條件

•  在認知、情緒、人際關係、衝動控制等範疇中，個案的問題行為至少出現於三個範疇

•  往往比其他軸向的診斷，更容易受到臨床工作者的注意

• 34 在精神分析派典（ psychoanalytic paradigm ）中，當個體在某個心性發展階段得到過多或過少的滿足，則 容易發生下列何種現象？

•  潛抑（ repression

• ）  置換（ displacement ）  投射（ projection ）  固著（ fixation ）

• 35 依據 Kring 等人（ 2013 ）的敘述，選擇性死亡（ selective mortality ）是指：

•  依據認知功能推估老年人的存活年數  依據大腦功能推估老年人的存活年數  同一地區與世代的死亡人數  因受試者死亡而退出研究

• 36 病患妻子 A 詢問臨床心理師 B ：「我先生會得憂鬱症一定是因為他的工作壓力太大了！」臨床心理師 B 對 A 說道：「憂鬱症的原因有很多，最可能是生理、行為、社會、認知、情緒、發展因素等等相互作用 的結果」。下列關於 A 、 B 的敘述何者正確？① A 對於病因的看法屬於單向度之系統模式 ② A 對於病因 的看法屬於單向度之直線模式 ③ B 對於病因的看法屬於多向度之系統模式 ④ B 對於病因的看法屬於 多向度之直線模式

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 37 甲小姐在某次跑步時突然經歷心跳加速、呼吸困難、昏厥等身體不舒服現象，之後只要身體一些輕微症 狀就感到極度焦慮，最終發展為恐慌症，此現象符合恐慌症的那一項心理病理學之概念？

•  內感性制約（ interoceptive conditioning ）

•  負增強（ negative reinforcement ）

•  制約性情緒反應（ conditioned emotional reactions ）

•  操作制約（ operant conditioning ）

• 38 在發展中，男女性別的差異在外化性問題上，從何時開始就顯現出來？

•  學前期

•  學齡期

•  青少年前期

•  青少年後期

• 39 針對社交焦慮症（ social phobia ），以素質－壓力模式解釋時，其病理因素最可能為下列何者？

•  大腦藍斑（ locus ceruleus ）分泌異常加上失去所愛的人

•  染色體第 20 對異常加上兒時受虐經驗

•  5-HT 分泌過多加上考試失敗

•  行為抑制（ behavioral inhibition ）加上負向人際經驗

• 40 小英從小就覺得自己樣樣不如人、沒有人會多看自己一眼、未來很灰暗，小英這些想法屬於精神疾病「素 質－壓力模式（ diathesis-stress paradigm ）」中的何種成分？

•  基因素質（ genetic diathesis ）

•  人際壓力

•  心理素質（ psychological diathesis ）

•  文化壓力

頁次：

代號：

10430

頁次：

4 － 1

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等

別：高等考試

類

科：臨床心理師

科

目：臨床心理學總論  （包括心理衡鑑、心理治療）

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、治療憂鬱症患者，有兩種常見的療法：認知治療 Cognitive Therapy （ CT ）與人際心 理治療 Interpersonal Psychotherapy （ IPT ）。研究發現：  這兩種療法對憂鬱患者有 相似的療效，包括憂鬱症狀緩解、自尊提升，且  兩者在許多療效中介指標上沒有 顯著差別，如不論是在失功能信念或人際功能上，也都有相似的改善，而無法區分 這兩種療法各自的「改變機制」。請依據兩療法的理論和作法，說明產生如此研究 結果的可能原因？（ 25 分）

• 二、阿翔是一位病態性肥胖病人，他需要接受外科減重手術治療；主治醫師安排他進行 一個常規性檢查。請問身為臨床心理師，要對阿翔作個完整的心理衡鑑，你會安排使 用那些寬頻（ Broadband ）和窄頻（ Narrowband ）的測量工具才妥適？也說明什麼是 寬頻和窄頻的測量工具，以及使用這些測量工具的理由和目的（或效益）。（ 25 分）

乙、測驗題部分：（ 50

• 

分） 代號：

3104

• 本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 關於魏氏記憶量表的解釋原則，下列何者錯誤？  記憶是複雜功能，會被記憶以外因素影響  分數組型（ patterns ）可以用來診斷特定臨床問題  有關記憶損傷的認定標準得視個案的情況而定  解釋結果時首重指數分數的表現

• 2

針對學校或教育場域中之兒童，臨床心理師進行衡鑑時，第一個階段的工作是？  評估家庭的特性  評估學習環境的本質與品質

 擬訂教育安置計畫

 實施完整的心理測驗

• 3 在心理衡鑑中，下列何者不屬於臨床心理師應該擔負的角色？

 對個案問題的可能成因形成假設，並提出治療相關建議

•  提供轉介來源相關的決策建議

•  仲裁個案與家屬對病情的判斷何者較為正確

 整合所蒐集的各方面資料，回答轉介者的特定問題

• 4 關於投射測驗的敘述，下列何者錯誤？

 計分系統複雜

 計分過於主觀

• 5 有關行為衡鑑，下列敘述何者錯誤？  以可觀察之行為推論內在人格

•  發展初期常仰賴觀察法收集資料

•  診斷敏感度高

 時間、金錢成本高

 再測信度易受環境變異的影響

•  注重對於行為的前置因素與結果進行功能分析

座號：

• 6 心理生理衡鑑（ Psychophysiological Assessment ）常用的評估指標，不包含下列何者？

• 

• 膚電反應

 簡易心智功能評估（ MMSE ）

• 7 有關心理測驗之性質，下列敘述何者正確？

 句子完成測驗屬於性向測驗

 屋－樹－人測驗屬於投射性測驗

 肌肉張力

 腦波活動

 比西量表是一種團體式智力測驗

 KMHQ 是性格的投射性測驗

• 8 有關衡鑑晤談各項技巧的使用時機與注意事項，下列敘述何者正確？

 不應使用面質的技術

 臨床心理師應全心觀察個案的各種非口語行為

 時間不應有限制，而是取決於蒐集的資訊是否已足夠而定

 宜避免使用「為什麼」的問句

• 9 下列何者不是魏氏智力測驗中，類同分測驗所測量的核心能力？

•  邏輯抽象推理能力

•  一般事實性知識的廣度

• 10 關於衡鑑會談，下列敘述何者錯誤？

 心理師可以依據其理論取向與實務性的考量，來決定會談的結構化程度



增加會談的結構性可提高會談的評分者間信度

•  為建立良好關係，衡鑑會談初期應該採用結構化晤談

 衡鑑會談的基本目的為定義問題行為及其原因

• 11 有關貝克憂鬱量表第二版（ Beck Depression Inventory-II, BDI-II ），下列敘述何者正確？  基於信效度的考量，不應將過去 BDI 的研究結果類推至 BDI-II  可作為憂鬱的療效評估指標

 使用於評估精神科病患的憂鬱症狀，較不適用於評估正常人

 缺點是無法適用於不同種族或跨文化的對象

• 12 個案為學前幼兒，認知能力較弱，報告撰寫時，最恰當的敘述為何？





個案認知能力弱，宜接受早期療育

個案願意學習，若找對方法，就有進步的空間





個案為發展遲緩兒，宜接受特教資源

個案智能發展不足，宜加強認知訓練

在進行魏氏智力測驗時，當個案的回答不完全時，下列何者處理恰當？



引導個案多說幾次，直到講出正確答案

 對再次詢問，個案說「不知道」時，仍應鼓勵其再思考



把個案的回答重述一次，並請其針對所述再多說一些，若沒有補充，就進行下一題



只有測驗指導手冊中註明再詢問的答案才要再詢問

• 14 要提高研究的內在效度（ internal validity ），下列何項作法最為適切？

•  採用組內設計

•  採用多變項策略

• 15 有關行為觀察，下列敘述何者錯誤？

 目標行為必需有清楚的客觀定義

 當目標行為出現頻率較低時，利用自然情境的觀察最佳

•  記錄行為頻率時，需明確定義行為的開始與結束

 有效的行為觀察資料，需有好的評分者間信度

• 16 下列何者最能說明心理衡鑑的目標？

 用向度描述個人的全貌

 依據常模分數解釋心理測驗結果

•  找出與特定問題有關的答案，以協助問題解決

 描述個人在各種特質上的優缺點

• 17 班達完形測驗的抄畫表現對於偵測那一部位損傷的敏感度最高？

•  採用雙盲設計

 語文概念的形成能力

 語文概念的思考能力

13

 採用方便取樣

代號：

10430

頁次：

4 － 3

18 有關明尼蘇達多相人格測驗（ MMPI ）的敘述，下列何者錯誤？  社交內向性量尺得高分者，表示符合社交焦慮症的診斷  量尺名稱是根據傳統的診斷分類標準制訂，可能會過時  正常人或非思覺失調症患者都有可能會在思覺失調量尺得到高分  慮病量尺得分高者，不一定會被診斷為罹病焦慮症患者 19 某發展中的基本情緒量表，初步因素分析發現 6 因素模式最恰當，且各因素間的相關性不高。在報告研 究結果時，下列那一項數據是訊息量最少或是不恰當的資料？  基本描述統計  全量表之內部一致性信度  各分量尺（因素）之內部一致性信度  因素負荷量樣式矩陣（ pattern matrix ） 20 承上題，該量表的探索性因素分析結果，最常用來代表下列那一種效度？  建構效度  效標關聯效度  聚合效度  區辨效度 21 有關焦點解決短期治療 (solution-focused brief therapy, SFBT) ，下列敘述何者正確？  聚焦於過去與現在  著重精神疾病診斷的確立  著重問題，解決問題之道仰賴對問題成因的清楚掌握  SFBT 的治療哲學與正向心理學類似 22 對人本存在治療取向之本真的（ authentic ）治療師最好的敘述為何？  以自我實現的人作為榜樣  願意完全地自我揭露  以客觀為依歸的技術專家  願意擺脫定型角色作真實的人 23 從家庭系統觀點（ family systems perspective ）來看，一個家庭成員的心理困擾或精神疾病的症狀是來自於 下列何者？  某個個體發展階段的內在壓力與衝突  人際關係間的壓力與衝突  個案所處的家庭在重要轉折階段無法因應相應而來的轉變  對於焦慮的不適應習得反應 24 下列那一項不屬於 Beck 認知治療（ cognitive therapy ）的概念？  自動化思考（ automatic thoughts ）  認知扭曲（ cognitive distortions ）  指導式駁斥（ directive dispute ）  協同實徵主義（ collaborative empiricism ） 25 完形治療（ Gestalt therapy ）主張，如果個案要成長與改變，下列那一項是必要的？  幽默（ humour ）  風格（ style ）  信念（ belief ）  接觸（ contact ） 26 存在治療（ Existential therapy ）關於自由與責任的看法，下列敘述何者正確？  雖然人們表示想望自由，但人們其實經常逃避自由  不真實（ inauthenticity ）意指人們不願接受自己的命運  自由代表人們可以擺脫生活的束縛與行為的結果  存在性罪惡（ existential guilt ）意指意識到自己存在的原罪 27 有關人本（ humanistic ）與存在（ existential ）治療取向的相似之處，下列何者錯誤？  尊重個案的選擇  認為個案的主體經驗極具意義  認為自由與焦慮是一體的兩面  重視個案的個人責任 28 下列何者是阿德勒家族治療的主要治療目標之一？  解開家中錯誤目標（ unlocking family mistaken goals ）  去除三角關係（ de-triangulating relationships ）  促進自我分化（ promoting self-differentiation ）  重建家庭組織（ restructuring family organization ） 29 下列何者符合阿德勒治療學派對鼓勵（ encouragement ）或建立勇氣（ to build courage ）的作法？  讓個案表達對權威人士的不滿  需先建立個案對治療者的認同  面質個案以建立其意志力  讓個案看到新的可能而有希望 30 何種治療取向奠基於抉擇理論（ choice theory ）？  意義治療學派  現實治療學派  完形治療學派  敘事治療學派 31 有關維持精神分析的架構（ maintaining the analytic framework ）之敘述，下列何者錯誤？  維持治療室狀態的一致性  治療師準時結束晤談  治療師保持相當程度的匿名性  精神分析的架構與療癒無關

• 32 目前有關心理治療的研究，下列何者正確？

•  所有研究支持心理治療是有顯著療效

•  治療後得到正向改變，即可證實治療方法是有效

•  目前的研究結果很難進行比較，主要原因為對測量工具尚未取得共識

•  最常見的心理治療研究方法是個案研究法

• 33 實驗研究法中的 ABAB 設計是屬於：

•  單一個案設計

•  多基線設計

•  混合設計

•  巢狀設計

• 34 阿明平常喜歡看電視，有一天他失手把家裡的花瓶打破後，媽媽非常生氣，不准他看電視。按照應用行 為分析的觀點，媽媽的做法最符合下列何項原理？

•  負增強

•  懲罰

•  削除（ extinction ）

•  正增強

• 35 個案住院檢查後，其被疑有心因性疾病，經治療後病況明顯改善。但跟個案討論出院事宜後，其病況又 惡化，而照會臨床心理師評估個案對疾病的認知。下列何種處遇方式最為恰當？

•  若個案無法覺察病情與心理壓力的交互作用，建議個案出院並持續於門診追蹤

•  釐清個案是否覺察病情與心理壓力的交互作用，建議醫療團隊安排個案出院後做心理治療

•  確立心因性疾病的診斷，釐清個案是否覺察病情與心理壓力的交互作用，學習因應身心疾病的方法  請個案持續住院，待痊癒後再出院

• 36 個案為燒燙傷患者，由於醫療團隊觀察到個案情緒低落，因此轉介個案做心理評估。個案表示：復健是 漫長的路，復健能看到的進步有限，卻又有不可中斷的無奈，每天還要忍受痛和癢，心情沮喪。下列何 種處遇方式最不恰當？

•  同理個案當下的情緒感受

•  告訴個案最大痛苦是身體上的而非情緒上的憂鬱

•  了解個案的需求回報給醫療團隊，促進醫病溝通

•  協助個案適當轉移注意力，來減緩身體的疼痛

• 37 當自我評估到某種特定願望的表達將引發焦慮時，個體會採取一些行動，下列何者不是精神分析的論點？  放棄這個願望以減輕焦慮

•  將焦慮轉化為病症以減輕焦慮

•  啟動防衛機制以減輕焦慮

•  將會引發焦慮的願望轉移到比較不會引發焦慮的願望

• 38 你的專長是老人心理學，但是因緣際會有一位厭食症的少女來求助，你所服務的區域以你的專長最為接 近。此時，較適切的處理方式為何？

•  堅定的拒絕接此個案，以免治療失敗

•  拒絕正式接案，但利用下班時間表示關心

•  自己接下此案例，並尋找一位有經驗的督導協助治療

•  建議這位少女尋求網路諮商

• 39 根據中華民國臨床心理師公會聯合會公告之「專業倫理申訴辦法」，地方公會組成之倫理調查小組，其 組成方式為何？

•  至少三人，其中一人須為社會公正人士

•  至少三人，其中一人須為全聯會倫理委員會委員

•  至少三人，其中一人須為申訴人指定之地方公會會員

•  至少三人，其中一人須為被申訴人所屬公會之外的其他公會會員

• 40 有關臨床心理師的專業能力範圍之描述，下列何者錯誤？

•  當臨床心理師覺察私人問題會干擾其工作職務的適切表現時，應立刻尋求專業諮詢或協助，以決定是 否要中止或結束工作相關職務

•  當臨床心理師覺察其私人的問題有可能會讓其無法以有效的方式執行工作相關的活動時，應該避免進 行該項活動

•  臨床心理師委請他人服務時，應該避免將該工作委任給與服務對象有多重關係的人

•  為確保個案獲得專業的關照，在任何情況下，臨床心理師絕對不能提供與自己能力不符的服務