115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：1309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列何者為軟骨（cartilage）修復困難的原因？①缺乏血管供應 ②軟骨細胞沒有分裂能力 ③含有豐富的 神經組織

• A.僅①

• B.僅②

• C.僅③

• D.僅②③

• 2.下列何者於表皮層中產生黑色素（melanin）？

• A.角質細胞（keratinocyte）

• B.黑色素細胞（melanocyte）

• C.樹突細胞（dendritic cell）

• D.觸覺上皮細胞（tactile epithelial cell）

• 3.下列何者可以找到豎毛肌（arrector muscle of hair）？

• A.皮下（hypodermis）

• B.表皮（epidermis）

• C.真皮層（dermis）

• D.角質層（stratum corneum）

• 4.下列何者參與膝關節的彎曲（flexion of knee joint）？

• A.內收大肌（adductor magnus）

• B.內收短肌（adductor brevis）

• C.內收長肌（adductor longus）

• D.股薄肌（gracilis）

• 5.下列何者是脛後肌（tibialis posterior）的主要功能？

• A.腳掌內翻（inversion）

• B.腳掌外翻（eversion）

C.穩定外側縱弓（lateral longitudinal arch） D.穩定橫弓（transverse arch） 6.下列何者屬於球窩（ball-and-socket）關節？ A.肘關節（elbow joint） B.肩關節（shoulder joint） C.膝關節（knee joint） D.顳下頜關節（temporomandibular joint） 7.由椎足（pedicle）與椎板（lamina）交界處往外側突出的構造為： A.椎體（body） B.齒狀突（dens） C.棘突（spinous process） D.橫突（transverse process） 8.內踝（medial malleolus）位在那塊骨骼上？ A.脛骨（tibia） B.腓骨（fibula） C.股骨（femur） D.距骨（talus） 9.下列何者不附著於第一肋骨（1st rib）？ A.胸小肌（pectoralis minor） B.前斜角肌（anterior scalene） C.鎖骨下肌（subclavius） D.中斜角肌（middle scalene） 10.下列何者為橫膈（diaphragm）的止點（insertion）？ A.中央肌腱（central tendon） B.胸骨（sternum） C.腰椎（lumbar vertebrae） D.最後六根肋骨之肋軟骨（costal cartilage） 11.下列何者不屬於中樞神經系統？ A.橋腦（pons） B.脊髓（spinal cord）

• C.中腦（midbrain）

• D.腦神經（cranial nerve）

• 12.上位運動神經元（upper motor neuron）的細胞本體（cell body）最主要位於下列何處？

• A.大腦皮質（cerebral cortex）

• B.脊髓前角（anterior horn of spinal cord）

• C.小腦（cerebellum）

• D.交感神經節（sympathetic ganglion）

• 13.下列關於在光線昏暗時瞳孔（pupil）變化的敘述，何者正確？

• A.瞳孔擴張肌（dilator pupillae）收縮

• B.瞳孔變小

• C.此時由副交感神經（parasympathetic nerve）控制

• D.此時由滑車神經（trochlear nerve）控制

• 14.冠狀竇（coronary sinus）會將血液注入下列何者？

• A.心前靜脈（anterior cardiac vein）

• B.心大靜脈（great cardiac vein）

• C.左心房（left atrium）

• D.右心房（right atrium）

• 15.下列何者主要源自於左冠狀動脈（left coronary artery）？

• A.前室間動脈（anterior interventricular artery）

• B.邊緣動脈（marginal artery）

• C.後室間動脈（posterior interventricular artery）

• D.冠狀竇（coronary sinus）

• 16.下列關於脾動脈（splenic artery）的敘述，何者正確？

• A.位於胃的後方，往右進入脾臟（spleen）

• B.位於胃的前方，往右進入脾臟（spleen）

• C.位於胃的後方，往左進入脾臟（spleen）

• D.位於胃的前方，往左進入脾臟（spleen）

• 17.下列何者會在青春期的晚期開始逐漸萎縮，並逐漸由脂肪與纖維組織所取代？

• A.脾臟（spleen）

• B.胸腺（thymus）

• C.咽扁桃體（pharyngeal tonsil） D.咽鼓管扁桃體（tubal tonsil） 18.大隱靜脈（great saphenous vein）直接注入下列那一條血管？ A.脛前靜脈（anterior tibial vein） B.脛後靜脈（posterior tibial vein） C.股靜脈（femoral vein） D.髂內靜脈（internal iliac vein） 19.下列何者位於右心房（right atrium）和右心室（right ventricle）之間？ A.二尖瓣（bicuspid valve） B.三尖瓣（tricuspid valve） C.僧帽瓣（mitral valve） D.半月瓣（semilunar valve） 20.下列解剖構造中，何者與用來劃分腹腔九分區的四條線之定義無關？ A.鎖骨（clavicle） B.恥骨（pubis） C.髂骨（ilium） D.肋骨（rib） 21.下列肝小葉（liver lobule）的構造，何者所含的血液含氧量最低？ A.肝門小靜脈（portal venule） B.肝門小動脈（portal arteriole） C.肝血竇（liver sinusoid） D.中央靜脈（central vein） 22.關於口咽（oropharynx）的敘述，下列何者正確？ A.其範圍從軟腭（soft palate）延伸到甲狀軟骨（thyroid cartilage）的高度 B.含有咽扁桃體（pharyngeal tonsil） C.含有舌扁桃體（lingual tonsil） D.內襯上皮為偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium） 23.下列關於輸卵管（uterine tube）的敘述，何者正確？ A.壺腹部（ampulla part）為開放處，與腹膜腔相通 B.峽部（isthmus part）的肌肉層在輸卵管中最薄

• C.其纖毛細胞（ciliated cell）的主要作用為分泌營養卵的物質

• D.其釘狀細胞（peg cell）具有微絨毛（microvilli）

• 24.下列何者的肌腱緊貼於屈肌支持帶（flexor retinaculum）前方，因為足夠表淺，在握拳時可在皮膚看到它 的形狀？

• A.尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）

• B.橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）

• C.屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）

• D.掌長肌（palmaris longus）

• 25.手掌的蚓狀肌（lumbrical）附著於下列何者的肌腱上？

• A.屈指深肌（flexor digitorum profundus）

• B.屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）

• C.伸拇長肌（extensor pollicis longus）

• D.伸拇短肌（extensor pollicis brevis）

• 26.阿茲海默症（Alzheimer's disease）所導致的記憶功能障礙，大多因何構造退化而起始？

• A.黑質（substantia nigra）

• B.海馬回（hippocampus）

• C.丘腦（thalamus）

• D.腦島（insula）

• 27.人體皮膚對溫度與疼痛的感覺，主要由何種神經路徑傳遞？

• A.脊髓小腦路徑（spinocerebellar pathway）

• B.脊髓丘腦路徑（spinothalamic pathway）

• C.背柱－內側蹄系路徑（dorsal column-medial lemniscal pathway）

• D.錐體路徑（pyramidal pathway）

• 28.脊神經的腹根（ventral root）最主要負責下列何者？

• A.體表感覺訊息的輸入

• B.運動訊息的輸出

• C.內分泌訊息傳遞

• D.內臟感覺訊息的輸入

• 29.關於交感神經（sympathetic nerve）的敘述，下列何者正確？

• A.節後神經元（postganglionic neuron）通常位於欲支配的臟器附近

• B.節前神經（preganglionic nerve）屬於無髓鞘神經纖維（unmyelinated nerve fiber）

• C.顱神經的神經核（nucleus of cranial nerve）不含交感神經細胞

• D.交感神經不負責調控腎上腺素分泌

• 30.下列何者與靜態平衡（static equilibrium）最相關？

• A.前庭膜（vestibular membrane）

• B.橢圓囊斑（macula of utricle）

• C.壺腹嵴（crista ampullaris）

• D.柯蒂氏器（organ of Corti）

• 31.腦下腺（pituitary gland）位於下列何處？

• A.蝶骨大翼（greater wing of sphenoid bone）

• B.蝶骨小翼（lesser wing of sphenoid bone）

• C.顳骨（temporal bone）

• D.蝶骨體（body of sphenoid bone）

• 32.下列何處最不可能觀察到黏膜相關淋巴組織（mucosa associated lymphoid tissue）？

• A.小腸（small intestine）

• B.尿道（ureter）

• C.鼻腔（nasal cavity）

• D.心包腔（pericardial cavity）

• 33.下列何者為肺泡呼吸膜（respiratory membrane）的組成結構？①肺泡壁 ②肺泡微血管壁 ③肺泡管 ④ 肺泡巨噬細胞

• A.僅①②

• B.僅①③

• C.僅②④

• D.①②③④

• 34.精子製造完成後，從細精管（seminiferous tubule）由內而外排出的通過順序為何？①輸精管（ductus deferens） ②副睪（epididymis） ③輸出小管（efferent ductule） ④射精管（ejaculatory duct） ⑤直小管（straight tubule） ⑥睪丸網（rete testis）

• A.⑥③⑤②①④

• B.③⑥⑤②④①

• C.⑤③⑥②④①

• D.⑤⑥③②①④

• 35.關於腎皮質（renal cortex）和腎髓質（renal medulla）的敘述，下列何者正確？

• A.腎皮質位於深層，腎髓質位於表層

• B.腎皮質包含腎絲球（glomerulus），腎髓質包含腎錐體（renal pyramids）

• C.腎髓質負責過濾功能，腎皮質負責儲存尿液

• D.腎皮質和腎髓質功能相同

• 36.胚胎時期的臍尿管（urachus）若未閉鎖完全，尿液最可能從何處滲出？

• A.腹股溝管（inguinal canal）

• B.肚臍

• C.小腸

• D.肛門

• 37.細胞膜上配體（ligand）與受體（receptor）結合後，引起內吞（internalization）作用，對於細胞的影響 是：

• A.增強細胞對配體的敏感性

• B.降低細胞對配體的敏感性

• C.穩定配體-受體複合物，幫助配體進入細胞，放大訊號傳遞

• D.輔助配體-受體複合物進入細胞核，促進基因的表現

• 38.下列何種神經肽（neuropeptide）可作用於脊髓和背根神經節（dorsal root ganglia）來調節痛覺的產生？

• A.生長抑制素（somatostatin）

• B.血管加壓素（vasopressin）

• C.神經肽Y（neuropeptide Y）

• D.內源性鴉片類（endogenous opioids）

• 39.下列那種神經纖維最易受局部麻醉劑影響？

• A.A fiber

• B.B fiber

• C.C fiber

• D.D fiber

• 40.霍納氏症候群（Horner's syndrome）會導致眼瞼下垂或瞳孔縮小，與下列何者最相關？

• A.臉部交感神經系統之神經元受損

• B.水晶體喪失調節能力

• C.水晶體或角膜球面表面不平整

• D.眼睛感光細胞基因突變

• 41.下列何種細胞負責形成中樞神經系統之髓鞘？

• A.寡突膠細胞（oligodendrocyte）

• B.星狀細胞（astrocyte）

• C.微膠細胞（microglia）

• D.室管膜細胞（ependymal cell）

• 42.嚴重貧血（anemia）患者若無其它心肺功能異常，在其肺泡通氣量（alveolar ventilation）與健康成人相 同的情況下，則此患者的那項參數會明顯下降？

• A.肺泡內氧分壓

• B.體動脈血中的氧分壓

• C.體動脈血中血紅素的飽和度

• D.體動脈血中的氧含量

• 43.關於物質於單位時間內由腎臟清除所需的血液量之排序，下列何者正確？

• A.鈉＞尿素＞肌酸酐＞鉀

• B.肌酸酐＞尿素＞鉀＞鈉

• C.鉀＞鈉＞尿素＞肌酸酐

• D.尿素＞肌酸酐＞鉀＞鈉

• 44.下列何種情況最可能造成患者血液中有過高的甲狀腺素（thyroxine）與過低的甲促素（TSH）？

• A.自體免疫抗體破壞甲狀腺

• B.飲食中碘的攝取過少

• C.下視丘腫瘤

• D.甲狀腺腫瘤

• 45.相較於骨骼肌，平滑肌收縮的過程緩慢且持久，主要的原因是：

• A.鈣離子移除速度較慢

• B.流入的鈣離子延長了動作電位的高原期

• C.橫橋的密度高，循環速度較慢

• D.神經軸突結節釋放傳遞物質的擴散速度較慢

• 46.下列何種情況最不會增加代謝速率（metabolic rate）？

• A.睡眠

• B.進食後

• C.懷孕期

• D.甲狀腺素增加

• 47.在其他條件不變的情況下，血管內徑若增加至原來的2倍，血流阻力會如何變化？

• A.降低2 倍

• B.降低4 倍

• C.降低8 倍

• D.降低16 倍

• 48.交感神經主要透過增加何種離子通道的通透性，來促進心跳加快？

• A.F 型

• B.L 型

• C.T 型

• D.S 型

• 49.有關腳踝扭傷造成水腫時，受傷部位的各種壓力變化，下列敘述何者最適當？

• A.組織間液蛋白濃度造成的滲透壓增加

• B.血管流體靜壓減少

• C.血漿蛋白濃度造成的滲透壓增加

• D.組織間液流體靜壓減少

• 50.血液中的二氧化碳，最主要是以何種形式進行運輸？

• A.直接溶解於血漿中

• B.與血紅素蛋白結合

• C.以碳酸氫根離子形式存在

• D.以碳酸形式存在

• 51.用肺量計測量結果顯示潮氣容積（tidal volume）為500 毫升、吸氣容量（inspiratory capacity）為 3,000 毫升、吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume）為 2,500 毫升、呼氣儲備容積（expiratory reserve volume）為 1,000 毫升，則肺活量（vital capacity）是多少毫升？

• A.3,500

• B.4,000

• C.4,500

• D.7,000

• 52.當身體因大量流汗造成血容積下降，預期下列何項物質在血液中上升幅度最低？

• A.醛固酮（aldosterone）

• B.腎素（renin）

• C.升壓素（vasopressin）

• D.心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）

• 53.缺乏抗利尿激素，會造那一段腎小管有較低的滲透壓？

• A.近曲小管

• B.亨利氏環上升段

• C.亨利氏環下降段

• D.集尿管

• 54.腸道平滑肌的牽引（stretch），最有可能導致下列何種情況？

• A.抑制平滑肌收縮

• B.產生自發性動作電位

• C.平滑肌膜的過極化

• D.釋放抑制性神經傳遞物質

• 55.平滑肌的閂鎖機制（latch mechanism）對於腸道的重要性，主要為下列何者？

• A.橫橋快速循環，允許短暫爆發性收縮

• B.維持持續收縮，但需要高水平ATP消耗

• C.能夠以最低的能量消耗維持長時間收縮

• D.涉及旋轉素（troponin）和旋轉肌凝素（tropomyosin）的調節機制

• 56.有關泌乳素（prolactin）的敘述，下列何者正確？

• A.由下視丘製造

• B.由腦下腺後葉分泌

• C.在壓力的狀況下分泌增加

• D.受到多巴胺（dopamine）的刺激而分泌

• 57.一位男性患有良性前列腺肥大，治療此疾病的藥物最可能是下列何種酵素的抑制劑？

• A.芳香環轉化酶（aromatase）

• B.5α-還原酶（5α-reductase）

• C.1-羥化酶（1-hydroxylase）

• D.去碘酶（deiodinase）

• 58.未進入青春期的男性進行兩側睪丸切除，最可能發生下列何種狀況？

• A.聲音變得低沉且毛髮增生

• B.血液中黃體促素濃度上升

• C.尿液中雄性素濃度上升

• D.血液中睪固酮濃度上升

• 59.在正常紅血球中，血紅素的濃度通常不會超過某個限度，主要是由於下列何種原因？

• A.血紅素在血漿中的溶解度

• B.細胞內製造血紅素的代謝能力

• C.雙凹圓盤內可用的空間有限

• D.由循環中的氧氣所引起的回饋抑制

• 60.下列何者與紅血球生成最無相關？

• A.鐵

• B.鋅

• C.葉酸

• D.維他命B12

• 61.急性細菌性乳腺炎（acute bacterial mastitis）是屬於何種發炎？

• A.漿液性（serous）

• B.纖維性（fibrous）

• C.化膿性（purulent）

• D.出血性（hemorrhagic）

• 62.自體免疫性胰臟炎（autoimmune pancreatitis），與下列何者最有關？

• A.免疫球蛋白M1（IgM1）

• B.免疫球蛋白M2（IgM2）

• C.免疫球蛋白G3（IgG3）

• D.免疫球蛋白G4（IgG4）

• 63.下列何者最少見於β-海洋性貧血（thalassemia）？

• A.血紅素（hemoglobin）A2 減少

• B.β球蛋白（globin）減少

• C.紅血球變小（microcytic）

• D.紅血球色素減少（hypochromic）

• 64.有關第二型糖尿病（type 2 diabetes）的敘述，下列何者最不適當？

• A.多數發生於成年人

• B.主要導因於胰島細胞自體抗體（islet cell autoantibody）

• C.可能與肥胖有關

• D.冠狀動脈粥狀硬化（coronary artery atherosclerosis）為晚期併發症之一

• 65.在組織修復（repair）中，負責結締組織蛋白合成及沉積最重要的細胞激素（cytokine）為：

• A.TNF

• B.IL-1

C.TGF-β

• D.IFN-γ

• 66.關於脆性X染色體症（fragile X syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

• A.是造成男性智力缺損最常見的基因性疾病

• B.屬於典型的孟氏性聯遺傳（mendelian X-linked）疾病

• C.主要由男性帶原者經由女兒遺傳給發病的外孫或外曾孫

• D.突變的FMR1 基因轉錄受到抑制，進而影響神經突觸的可塑性

• 67.黃麴毒素B1（aflatoxin B1）導致肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的機轉，主要是造成何種基因的 突變？

• A.RB

• B.MYC

C.BCL2

• D.TP53

• 68.人類乳突瘤病毒（HPV）的致癌機轉與其E6、E7蛋白有關，此兩蛋白主要的作用標的不包括下列那個宿主蛋 白？

A.RAS

B.p53

C.RB

• D.TERT

• 69.下列關於先天性心臟病（congenital heart disease）之敘述，何者最正確？

• A.左至右的分流（left-to-right shunt）比右至左的分流（right-to-left shunt）更容易造成發紺 （cyanosis）的表現

• B.心房中隔缺損（atrial septal defect）主要會導致右至左的分流（right-to-left shunt）

• C.心室中隔缺損（ventricular septal defect）主要會導致右至左的分流（right-to-left shunt）

• D.法洛式四合症（tetralogy of Fallot）是發紺性先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease）最 常見的原因

• 70.有關化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）的敘述，下列何者最不適當？

• A.好發於口腔黏膜

• B.微血管增生為常見病理變化之一

• C.與結核病（tuberculosis）具有高度相關性

• D.可能伴隨容易出血或潰瘍等表徵

• 71.下列關於特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）的敘述，何者最正確？

• A.是一種阻塞性肺病（obstructive lung disease）

• B.典型影像學變化是尋常性間質性肺炎（usual interstitial pneumonia）

• C.典型病理變化是非特異性間質性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia）

• D.影像學及病理變化通常在上肺葉（upper lobe）最嚴重

• 72.下列何者是社區性急性肺炎（community-acquired acute pneumonias）最常見的致病原？

• A.Streptococcus pneumoniae

• B.Staphylococcus aureus

• C.Legionella pneumophila

• D.Mycoplasma pneumoniae

• 73.關於口腔白斑（leukoplakia）和紅斑（erythroplakia）的敘述，下列何者錯誤？

• A.可能是鱗狀細胞癌前兆的病變

• B.紅斑的惡性化風險通常較白斑來得低

• C.吸菸是白斑和紅斑發生的一個重要危險因子

• D.在鏡檢下，有可能是增生、角化過度、異生（dysplasia）或原位癌（carcinoma in situ）

• 74.Barrett 氏食道症（Barrett esophagus）最重要的病理特徵為：

• A.鱗狀上皮異生（dysplasia of squamous epithelium）

• B.多核的鱗狀上皮細胞（multinucleated squamous epithelium）

• C.腸化生（intestinal metaplasia）

• D.食道潰瘍（esophageal ulcer）

• 75.胃腺癌（gastric adenocarcinoma）的發生與下列何者關聯性最低？

• A.幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染

• B.Epstein-Barr 病毒感染

• C.腸化生（intestinal metaplasia）

• D.胃底腺息肉（fundic gland polyp）

• 76.接種 B 型肝炎疫苗最有可能預防下列何種病毒感染？

• A.A 型肝炎病毒（HAV）

• B.C 型肝炎病毒（HCV）

• C.D 型肝炎病毒（HDV）

• D.E 型肝炎病毒（HEV）

• 77.子宮頸抹片鏡檢，鱗狀上皮細胞呈現核增大、染色質較粗糙、核膜不規則以及核旁胞質空洞化（koilocytic change）等細胞形態學特徵時，最可能是感染下列何者？

• A.單純疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）

• B.人類乳突瘤病毒（human papillomavirus, HPV）

• C.念珠菌（Candida）

• D.滴蟲（Trichomonas）

• 78.關於副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism）之敘述，下列何者正確？

• A.腎衰竭是造成原發性副甲狀腺功能亢進最常見的原因

• B.在原發性病例，副甲狀腺增生比腺瘤常見

• C.臨床表現主要為腕足痙攣（carpopedal spasm）

• D.表現高血鈣症（hypercalcemia）

• 79.寡樹突膠質細胞瘤（oligodendroglioma）與下列何者的關聯性最低？

• A.異檸檬酸脫氫酶突變（IDH mutation）

• B.染色體1p 與 19q 共缺失（1p and 19q codeletion）

• C.表皮生長因子受體基因放大（EGFR amplification）

• D.端粒酶逆轉錄酶啟動子突變（TERT promoter mutation）

• 80.小腦幕（鉤迴）腦疝（transtentorial（uncinate）herniation）與下列何者的關聯性最低？

• A.病灶同側肢體無力（ipsilateral hemiparesis）

• B.瞳孔放大（pupillary dilation）

• C.Duret 氏出血（Duret hemorrhage）

• D.前大腦動脈受壓迫（compression of the anterior cerebral artery）

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：2309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.體重 70 公斤的人體中，平均含有0.2％的鉀元素，若 40 K 豐度為 0.012％，則 40 K 的活度約為多少 Bq？（ 40 K 的 半衰期為1.28×10 9 年）

• A.4.3×10 3

• B.7.7×10 3

• C.4.3×10 4

• D.7.7×10 4

• 2.關於β - 衰變，下列敘述何者正確？

• A.中子數過多會發生該衰變

• B.衰變後質子與中子數都不變

• C.不會產生反微中子

• D.原子序大於72的元素較易產生該衰變

• 3.下列放射性核種，何者放射性蛻變方式與其它三項不同？

• A.Y-90

• B.I-123

• C.Sr-90

• D.Mo-99

• 4.關於正子發射，下列敘述何者錯誤？

• A.母核的中子與質子比值較高

• B.屬於同重遷移（isobaric transition）

• C.正子質量約為0.000548 amu，且電荷約為 1.6 × 10 -19 C

• D.正子可與電子產生互毀反應（annihilation）

• 5.下列何者是長期平衡（secular equilibrium）的主要條件？

• A.子核半衰期遠大於母核半衰期

• B.子核衰變常數稍小於母核衰變常數

座號：___________

• C.母核衰變常數稍小於子核衰變常數

• D.母核半衰期遠大於子核半衰期

• 6.線性衰減係數可描述光子在物質中衰減的程度，下列那一種因素不會影響此衰減係數？

• A.物質的密度

• B.光子的能量

• C.物質的有效原子序

• D.光子的入射角度

• 7.下列何者為克馬（kerma）的單位？

• A.Sv/cm

• B.J/kg

• C.MeV/m 3

• D.MBq/kg

• 8.對於貝他粒子的屏蔽，通常選用低原子序材料，其最主要考量為何？

• A.降低制動輻射的產率

• B.較佳吸收貝他粒子的能力

• C.較佳減速貝他粒子的能力

• D.避免造成中子的污染

• 9.若 MRI 影像有 4096 個灰階值，需要使用多少個bit 來儲存？

• A.8

• B.10

• C.12

• D.14

• 10.關於 CT 值的單位 Hounsfield unit（HU），其 10 個 HU 差異量代表多少比例的水衰減係數改變量？

• A.0.01％

• B.0.1％

• C.1.0％

• D.10.0％

• 11.如圖所示，若有一放射治療射束進入一不規則體表S，dmax為最大劑量深度，A點的深度為d，若SSD=100 cm，dmax=1.5 cm，h=3 cm，d=6 cm，A 點所在深度的百分深度劑量（PDD）為 82.5，則校正後 A 點的 PDD 約為 多少？

A.63.5 B.69.4 C.77.8

• D.87.4

• 12.在 PET 造影中，因非共線性（non-colinearity）所導致的模糊現象，主要與下列何者有關？

• A.光電倍增管

• B.偵檢器間的間距較大

• C.準直儀

• D.放射性藥物的半衰期

• 13.500 keV 的光子與自由電子發生康普吞散射，若散射光子的散射角為60°，則散射光子的能量約為多少keV？

• A.220

• B.336

• C.415

• D.1022

• 14.關於 X 光與物質交互作用的敘述，下列何者最適當？

• A.合調散射常發生在高能量光子，僅改變X光的行進方向，但不會改變其能量

• B.康普吞效應容易發生在X光與外層軌域電子的作用

• C.成對發生會產生互毀輻射，但作用能量範圍要低於1.02 MeV以下，發生機率才會增加

• D.光分解是當作用能量大於約10 keV時，直接被原子核吸收，把原子核提升到激發態，瞬間釋放出核子或其 他的核子碎片

• 15.關於特性輻射，下列敘述何者最不適當？

• A.主要由輻射與原子的最外層軌域電子作用而產生

• B.外層軌域電子遞補內層軌域電子時發生

• C.特性輻射能量為軌域電子束縛能的差異

• D.不同元素所產生的特性輻射不同

• 16.放射診斷使用鎢靶所產生的X光，下列敘述何者最適當？

• A.管電壓在65 kVp 以下，無法產生Kα特性輻射

• B.特性輻射與制動輻射皆為連續式能譜，其產生的機制不同

• C.使用濾片會使得X光的平均能量下降

• D.100 kVp 管電壓所產生的 X 光中，特性輻射與制動輻射各占一半

• 17.關於放射診斷中X光濾片及射質之敘述，下列何者最不適當？

• A.托瑞斯（Thoraeus）濾片中高原子序材料要安置在X光靶端

• B.托瑞斯（Thoraeus）濾片包括錫、銅、鋁

• C.濾片主要用來濾除高能光子

• D.濾片增厚，平均能量增加

• 18.以劑量率600 cGy/min 的 6 MV 光子射束，給予空腔體積為 0.6 cm 3 的法默式游離腔 2 Gy 的劑量，則此游離 腔所收集的電荷量約為多少nC？（空氣的密度為0.001293 g/cm 3 ，Wair＝33.97 eV/ion pair）

• A.11.43

• B.22.85

• C.34.29

• D.45.67

• 關於IAEA TRS-398 及 AAPM TG-51 議定書的比較，下列何者正確？①量測游離腔的校正因子皆必須在水中校 正 ②皆使用％dd(10) x 定義光子射束品質 ③皆使用R 50 參數定義電子射束品質 ④校正後的游離腔皆可用 於量測質子射束的水中吸收劑量

• ①②③

• ②③④

• 僅①③

• ①④

• 20.在增感屏－底片系統中，顯影劑（developer）最適合的溫度是幾°C？

• A.95

• B.65

• C.35

• 21.進行下列何種X光攝影檢查時，可不需要使用鉛柵（grid）？

• A.Gaynor-Hart method

• B.modified law method

• C.modified Cleaves method

• D.Taylor method

• 22.關於自動曝露控制（AEC）系統的敘述，下列何者正確？

• A.其作用為去除散射光子

• B.內含有偵檢器設備（如游離腔）

• C.增感屏－底片系統中不須使用AEC

• D.AEC 通常放置於影像接受器之後

• 23.關於腸套疊（intussusception），下列那種技術有診斷兼治療的功效？

• A.鋇劑灌腸復整術

• B.靜脈注射尿路攝影術

• C.血管攝影

• D.電腦斷層三相攝影

• 規劃3D-CRT 治療計畫時，可在計畫系統中輸入那些參數，以計算劑量分布？①射束角度 ②射束權重 ③器 官劑量限值 ④楔形濾器角度

• 僅①③

• 僅②③④

• 僅①②④

• ①②③④

• 下圖為MLC穿透率量測結果，下列那些敘述為正確？①曲線A為高能量，曲線B為低能量 ②MLC的intraleaf transmission 低於 2％ ③MLC 最大的 rounded-end transmission 約 2.8％ ④MLC 葉片寬度為 5 mm

• ①②③④

• 僅①②③

• 僅③④

• 僅①②

• 26.採用 10 MV 光子治療時，下列何者不建議以假體深度10公分處作為參考深度？

• A.TMR

• B.beam flatness

• C.wedge angle

• D.wedge transmission factor

• 27.PET 造影的輻射來源為下列何者？

• A.X 光

• B.β粒子

• C.γ光子，能量為140 keV

• D.互毀作用產生的兩個511 keV光子

• 28.下列何者對SPECT 空間解析度的影響最小？

• A.掃描時間

• B.準直儀設計

• C.偵檢器晶體厚度

• D.掃描幾何位置

• 29.臨床核子醫學影像成像過程中，有關加馬攝影機決定每個事件位置的敘述，下列何者最適當？

• A.利用單一光電倍增管測定位置

• B.由晶體厚度控制定位

• C.根據多個光電倍增管陣列輸出的加權平均計算

• D.根據γ光子的入射角度推估

• 30.相較於穩定核種，迴旋加速器產生的放射性同位素，通常具有下列何種特性？

• A.中子數過多

• B.質子數過多

• C.長半衰期

• D.電子數過多

• 31.超音波假影（artifact）中，下列何者與音波衰減最無相關性？

• A.陰影假影（shadowing）

• B.多重假影（reverberation）

• C.彗尾假影（comet tail）

• D.焦點增強（focal enhancement）

• 32.在超音波影像處理中，將原始資料格式轉換到實際掃描的位置上，以形成扇形影像之處理方式為何？

• A.掃描轉換

• B.對比壓縮轉換

• C.濾波轉換

• D.相位轉換

• 33.下列關於A-mode 和 M-mode 臨床掃描的應用，何者最適當？

• A.A-mode 常用於胎兒活動追蹤

• B.A-mode 常用於肝臟大小量測

• C.M-mode 常用於眼軸長度測量

• D.M-mode 常用於心臟結構動態追蹤

• 34.若超音波脈衝期間（pulse duration）為 1 μs，而脈衝重複週期（pulse repetition period）為 100 μ s，則責任因子（duty factor）為多少％？

• A.1

• B.10

• C.50

• D.100

• 35.使用彩色都卜勒超音波進行相同管徑血管之流速測量，下列何種流場將有最大的都卜勒偏移變異性（Doppler

• shift variance）？

• A.紊流（turbulent flow）

• B.柱流（plug flow）

• C.拋物線流（parabolic flow）

• D.層流（laminar flow）

• 36.在 MRI 3.0 T 磁場中，水與脂肪的共振頻率差異約440 Hz。若收集訊號所使用之頻寬為64 kHz，且影像矩陣 包含256×256 像素，則水與脂肪的化學位移在影像上大約會相差多少個像素？

• A.0

B.6

C.2

D.4

• MRI 中，關於反轉恢復波序的敘述，下列何者正確？①反轉恢復通常使用長TR ②反轉恢復通常使用長TE ③反轉恢復多利用快速自旋回音波序以節省掃描時間 ④將反轉時間減少將得到質子密度權重影像 ⑤因為 使用180°脈衝波序反轉訊號，反轉恢復影像的訊雜比較低

• ①②⑤

• ①③

• 僅②⑤

• ③④

• 38.MRI 中，關於部分傅立葉成像（partial Fourier imaging）的敘述，下列何者最適當？

• A.部分傅立葉成像原理是利用k-space具有的共軛對稱特性

• B.部分傅立葉成像時，將填滿正好一半的k-space

• C.部分傅立葉成像原理的好處是有效減少頻率解碼的時間

• D.使用半傅立葉成像（half-Fourier imaging）時，其取像時間減為一半，同時影像訊雜比也降低一半 39.MRI 中縮減射頻脈衝的發射頻寬（transmit bandwidth），主要可以達成何種效果？

• A.減少取像時間

• B.提高射頻脈衝的頻率

• C.得到較薄的切面厚度

• D.取得較多的切面數量

• 40.關於磁振造影成像的敘述，下列何者最不適當？

• A.磁振造影取訊號過程中，藉由梯度線圈將訊號進行空間編碼，以填入k-space的過程，是濾波反投影的應用

• B.磁振造影成像時，將k-space內的訊號轉換成影像，是反傅立葉轉換的應用

• C.k-space 內所填之訊號，可視為磁振影像的空間頻率資訊

• D.k-space 具有共軛對稱（Hermitian symmetry）之性質

• 41.依游離輻射防護法第14條，關於輻射工作人員限制與雇主責任，下列敘述何者正確？

• A.年滿 16 歲即可自由從事輻射作業，不受任何條件限制

• B.雇主可讓未滿16歲之學生於管制區觀摩輻射操作，只要無實際操作即可

• C.雇主對已懷孕之輻射工作人員不用調整工作，只需提醒其注意劑量

• D.雇主應對已告知懷孕之輻射工作人員檢討其工作條件，並避免胎兒曝露超標

• 42.下列那一項是DNA雙股斷裂（DSB）的修復缺陷所引起的後果？

• A.增加細胞增殖率並改善免疫功能

• B.染色體畸變、免疫缺陷和輻射敏感性

• C.只有染色體畸變，不會影響免疫功能

• D.細胞增殖加速，並降低對輻射的敏感性

• 43.某核能工作人員於其25年職業生涯中，平均每年接受3 mSv的輻射劑量，則其職涯結束後，死於輻射導致的 癌症機率為何？（已知發生致死性癌症的風險為4×10 -2 Sv -1 ）

• A.3.0×10 -3

• B.4.5×10 -3

• C.3.75×10 -4

• D.4.5×10

• -4

• 44.醫院的 X 光部門新進一批高效率設備，使部分輻射工作人員的潛在曝露風險大幅降低。根據游離輻射防護法 第15 條，下列何種做法最適當？

• A.停止對操作高效率設備的輻射工作人員實施個別劑量監測，因為新設備已經非常安全

• B.停止對所有輻射工作人員進行劑量監測，因為新設備已經非常安全

• C.評估輻射作業對輻射工作人員一年之曝露是否可能超過劑量限度之一定比例，若不可能，則可以作業環境監 測或個別劑量抽樣監測代替個別劑量監測

• D.直接向主管機關申請，將X光部門劃為非輻射工作場所，從此不再需要進行任何輻射監測 45.一個靜止的電子相當於0.511 MeV的能量，則此電子的質量約為多少公斤？

• A.9.1×10 -25

• B.9.1×10 -31

• C.5.7×10 -25

• D.5.7×10 -31

• 46.下列何者不是體內曝露與體內劑量評估的輻射量或專用術語？

• A.約定等價劑量

• B.約定有效劑量

• C.個人等效劑量

• D.推定空氣濃度

• 47.已知一個侖琴（R）為2.58×10 -4 C/kg，2 mR/h 的曝露率相當是多少的 C/(kg·h)？

• A.1.29×10 -4 C/(kg·h)

• B.5.16×10 -5 C/(kg·h)

• C.1.29×10 -6 C/(kg·h)

• D.5.16×10 -7 C/(kg·h)

• 48.源器官（source organ）含一放射性核種，該核種每次衰變僅發射1 MeV的光子，將造成20 g的靶器官 （target organ）0.25 MeV 的能量沉積，則其比有效能量 SEE(T←S)為何？

• A.1.25×10 -2 MeV/g

• B.1.25×10 -3 MeV/g

• C.1.25×10 -4 MeV/g

• D.1.25×10 -5 MeV/g

• 49.一位輻射工作人員，在核子事故發生時攝入某核種128 μCi，至少要經過約多少時間，該員體內核種殘留活 度才能最接近1 μCi？（核種物理半衰期為8天，生物半衰期為1天）

• A.21 小時

• B.128 小時

• C.150 小時

• D.180 小時

• 約定有效劑量受下列那些因素影響？①吸收劑量 ②輻射加權因數 ③組織加權因數 ④受曝露人數

• ①②③④

• 僅①②③

• 僅③④

• 僅①②

• 51.γ射線通過了5個半值層的輻射強度為通過2個什一值層的多少倍？

• A.0.32

• B.3.1

• C.0.13

• D.8

• 52.一樣品計數10分鐘，其計數值為756；背景計數100分鐘，其背景計數值為600。其淨計數率的誤差為多少 ％？

• A.3.63

• B.3.97

• C.7.93

• D.8.62

• 53.下列何種劑量計的脈衝高度與輻射能量無關？

• A.游離腔

• B.比例計數器

• C.蓋革計數器

• D.閃爍偵檢器

• 54.下列何種劑量計最需添加焠熄氣體？

• A.游離腔

• B.比例計數器

• C.蓋革計數器

• D.閃爍偵檢器

• 55.做了 50 次環境輻射度量，結果計數值為一高斯分布，若平均計數值為1000，標準差為50。若再進行一次計 數，其結果大於1098之機率為多少％？

• A.2.5

• B.5

• C.10

• D.25

• 下列偵檢器中，那些能鑑別加馬射線的能量？①GM counter ②HPGe detector ③Si(Li) detector ④ NaI(Tl) detector

• ①②

• 僅②③

• ②③④

• ①③

• 下列那種偵檢器不需要焠熄（quenching）？①liquid scintillation counter ②NaI(Tl) detector ③ HPGe detector ④GM counter

• 僅①③

• 僅①②

• ①②③

• ②④

• 58.如果某閃爍體在662 keV 時的能量解析度為8.5％，則符合該能峰（photopeak）的高斯曲線，其1個標準差 （以能量單位表示）約為多少？

• A.23.9 keV

• B.28.15 keV

• C.46.44 keV

• D.56.3 keV

• 59.當醫師為病人注射放射藥物時，若不小心將放射藥物潑灑至病人的被單及衣服，下列何者最適合用來偵測該 放射藥物之存在？

• A.GM counter

• B.TLD

• C.dose calibrator

• D.Ge(Li) detector

• 60.醫療使用 90 Y 射源時，會產生最大能量為2.245 MeV 之β粒子，因此分別使用Cu（Z＝29）與Pb（Z＝82）作 為屏蔽體，若β粒子與Cu產生碰撞與制動輻射的近似比值為A；β粒子與Pb產生碰撞與制動輻射的近似比 值為B，則A/B為多少？

• A.2.83

• B.0.35

• C.12.9

• D.0.08

• 關於體外輻射防護，下列敘述何者正確？①增加距離比縮短時間對降低劑量的效果更顯著（若變化百分比相 等） ②劑量與曝露時間成正比 ③劑量與距離的平方成反比 ④輻射防護中需考慮屏蔽 ⑤曝露時間與距 離平方成反比

• ①②③④

• ①④⑤

• ②③⑤

• 僅④⑤

• 62.依據 NCRP 147 報告的建議，下列那一區域的占用因子最高？

• A.病患檢查與治療室

• B.病患休息室

• C.X 光控制室

• D.室外臨時停車區

• 63.關於α粒子的輻射防護，下列敘述何者正確？

• A.α粒子能穿透皮膚深層，因此體外曝露危害大於體內曝露

• B.α粒子因穿透力強，所以可穿透數公尺空氣進入偵測器

• C.α粒子的屏蔽困難，需要使用厚重的鉛屏蔽

• D.α輻射最主要的防護重點在於防止其進入人體體內

• 中子與物質作用的方式與機率受到中子能量的影響，下列三類中子的能量高低比較為何？①快中子 ②熱中 子 ③超熱中子

• ①＞②＞③

• ②＞③＞①

• ③＞①＞②

• ①＞③＞②

• 65.鋁（Al）對 1 MeV 光子的線性衰減係數（linear attenuation coefficient）為 0.166 cm -1 ，不考慮增建因 數，欲將此光子強度減為原來的5％，則需要幾公分的鋁？

• A.13.8

• B.18.0

• C.8.3

• D.1.4

• 66.G1 期的細胞在照射γ射線後可能產生下列那些染色體變異？①anaphase bridge ②translocation ③rings ④deletion

• 僅①③

• ②③④

• ①②③

• 僅②④

• 67.關於相對生物效應（RBE），下列敘述何者正確？

• A.RBE 值會依生物效應不同而改變

• B.RBE＝Dx/D，Dx 通常是指 662 kVp 標準 X 射線產生生物效應的劑量，D 為待測輻射產生相同生物效應的劑量

• C.RBE 值不會因分次照射的次數不同而改變

• D.LET 越大則 RBE 一定越大

• 68.輻射引起的前驅症候群（prodromal syndrome）最常見的症狀是什麼？

• A.抽筋

• B.噁心

• C.紅斑

• D.口渴

• 69.男性在接受0.15 Gy 的輻射劑量後，最有可能會出現下列何種影響？

• A.不會產生任何影響

• B.精子數量降低

• C.對生育力無影響

• D.精子數無影響，但男性荷爾蒙降低

• 70.某病人因心臟疾病需進行心導管檢查，下列何人之曝露，屬於醫療曝露？

• A.介入性放射科醫師

• B.醫事放射師

• C.放射科護理師

• D.進行檢查之病人

• 依游離輻射防護法，「經主管機關許可、發給許可證或登記備查，經營輻射作業相關業務者。」是指下列何 者？

• A.設施經營者

• 輻射工作人員

• C.雇主

• 輻射防護人員

• 72.核種放射性衰變的原則為單位時間所減少的數量與現有原子的數量呈正比，此衰變的衰變常數（λ）的單位 因次為何？

A.Bq -1

B.s -1

C.keV -1

D.cm -1

• 73.有關游離輻射防護安全標準的腸轉移因數，下列敘述何者最正確？

• A.指攝入體內之放射性核種自小腸轉移至體液之量與攝入量之比值

• B.指攝入體內之放射性核種自胃腸道轉移至體液之量與攝入量之比值

• C.指攝入體內之放射性核種自大腸轉移至體液之量與攝入量之比值

• D.指攝入體內之放射性核種自胃轉移至體液之量與攝入量之比值

• 74.輻射防護中的「ALARA原則」是指那種做法？

• A.輻射劑量永遠保持在高水平

• B.輻射劑量保持在「合理地可能低」的水平

• C.永不使用輻射

• D.只對高能輻射進行防護

• 75.體內輻射防護的主要目的為何？

• A.減少體外輻射曝露

• B.防止輻射源的擴散

• C.防止放射性同位素進入人體

• D.增加輻射源的使用效率

• 76.某健檢中心因急於執行業務，先僱用無證書（或執照）人員進行登記類X光設備操作，依游離輻射防護法第 43 條之罰則為何？

• A.處新臺幣40萬元以上200萬元以下罰鍰

• B.處新臺幣2萬元罰鍰

• C.處新臺幣10萬元以上50萬元以下罰鍰

• D.處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰

• 77.依輻射醫療曝露品質保證標準，關於診斷用電腦斷層掃描儀應實施校驗項目中，下列何校驗項目的頻次為每 月？

• A.水假體影像CT值準確度及假影評估

• B.切片位置準確性

• C.檢查床與機架之對位

• D.擷像工作站影像顯示評估

• 針對遙控後荷式近接治療設備，下列何者是更換輻射源時需進行的校驗項目？①輻射源速率 ②輻射源停留 位置 ③輻射源擦拭試驗測試值 ④檢視輻射源治療管線完整性

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 79.為避免輻射工作人員的水晶體等價劑量超出劑量限度，應以個人劑量計度量下列那個ICRU操作量？

• A.personal dose equivalent，Hp(3)

• B.equivalent dose，H

• C.ambient dose equivalent，H*(10)

• D.directional dose equivalent，H'(0.07,Ω)

• 80.依據游離輻射防護法，輻射工作場所排放含放射性物質之廢氣或廢水者，下列何人應實施輻射安全評估，並 報請主管機關核准後，始得為之？

• A.設施經營者

• B.雇主

• C.輻射工作人員

• D.輻防人員

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：3309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.在 X 光機的設計中，下列何者具有最小之有效焦斑（effective focal spot）？

• A.大燈絲搭配大的陽極靶角度

• B.大燈絲搭配小的陽極靶角度

• C.小燈絲搭配大的陽極靶角度

• D.小燈絲搭配小的陽極靶角度

• 2.X 光產生的過程中，在陰極燈絲發生之空間電荷效應（space charge effect）最易發生在下列何種X光機設 定？

• A.高管電壓，高管電流

• B.低管電壓，低管電流

• C.高管電壓，低管電流

• D.低管電壓，高管電流

• 3.數位影像中，會使用類比數位轉換器（ADC）將類比訊號轉換成數位訊號，下列何者不是類比數位轉換器的功 能？

• A.取樣

• B.訊號數位化

• C.將光訊號轉換成電訊號

• D.數值化

• 4.數位放射攝影（DR）之直接轉換偵測器中，把X光轉成電子訊號，下列何者為最常用的光電導體 （photoconductor）？

• A.a-Se

• B.NaI (Tl)

• C.GdOS

• D.CsI

座號：___________

• 5.數位放射攝影（DR）之間接轉換偵測器中，利用閃爍晶體把X光先轉成可見光子，再利用下列何者轉換成電子 訊號？

A.CCD

B.a-Se

C.PSL

D.CsI

• 6.有一數位乳房攝影偵檢器的最佳空間頻率為20 lp/mm，其像素大小為多少μm？

• A.12.5

B.25

C.50

• D.100

• 7.下列那種螺旋式CT（spiral/helical CT）所重組出的冠狀或矢狀切片影像最為模糊？

• A.360°LI（linear interpolation），pitch=1.0

• B.180°LI（linear interpolation），pitch=1.0

• C.360°LI（linear interpolation），pitch=2.0

• D.180°LI（linear interpolation），pitch=2.0

• 8.關於影像重建（image reconstruction）的敘述，下列何者錯誤？

• A.使用 FBP 重建後常利用convolution kernel 去除模糊

• B.使用 FBP 重建後最常利用 standard algorithm 平衡影像品質與雜訊

• C.使用 FBP 重建後可利用smoothing algorithm 看軟組織檢查

• D.使用 FBP 重建後可利用edge enhancement algorithm 看內耳道檢查

• 9.做 CT 掃描機器的影像品保項目，水箱是常見的品保假體，假設用水箱掃描的CT影像圈選3×3像素ROI，造影 是用80～120 kV 的管電壓，下列何者的像素HU值比較正確？

A.

B.

C.

D.

• 10.某物體在CT 影像中，其一維sensitivity profile 如果可以用高斯函數（Gaussian function）描述為

• ，其中x的單位是cm。則此影像1D sensitivity profile 之半高全寬（FWHM）約為多少cm？

• A.2.63

• B.5.27

• C.7.90

• D.10.53

• 11.關於 CT 影像中雜訊功率頻譜（noise power spectrum, NPS）的敘述，下列何者錯誤？

• A.是評估影像雜訊的重要物理量

• B.需要轉換到空間頻域（spatial frequency domain）才能計算 NPS

• C.與 CT 影像的雜訊分布有關

• D.NPS 是直接在 CT 影像上的像素（pixel）量測大小的物理量

• 12.目前臨床常用的CT 影像重建可以利用下列何種技術？

• A.filtered backprojection

• B.Laplace transform

• C.linear algebra

• D.Monte Carlo

• 13.關於臨床或研究上使用之乳房攝影、digital tomosynthesis system（DTS）與 cone beam breast CT （CBBCT）的敘述，下列何者最不適當？

• A.乳房攝影的影像是二維投射影像

• B.DTS 影像是二維投射影像

• C.CBBCT 影像是三維影像

• D.三者都是使用X光

• 14.下列何者不是影響CT影像空間解析度的主要因素？

• A.影像重建技術使用的濾器

• B.X 光偵檢器的大小

• C.X 光管的焦斑大小

• D.管電壓設定的大小

• 15.關於電腦放射攝影（CR）中所使用之影像板（imaging plate）的優點，下列敘述何者錯誤？

• A.可取代傳統增感屏-底片片匣，並適用於任何X光影像系統

• B.需要於暗房中裝入及卸除

• C.影像板可重複使用

• D.影像板之鉛背襯可減少回散射X光

• 16.數位放射攝影（DR）系統在成像過程中會進行影像前處理流程以增進影像品質，關於影像前處理的敘述，下 列何者最不適當？

• A.對於有缺陷的像素，利用內插鄰近像素訊號補足

• B.若有影像延遲情形，可用偏移修正

• C.若有足跟效應，可用照野平坦化修正其均勻度

• D.因電壓變動所產生之線雜訊，無法透過外加電壓來改善

• 下列常規數位醫學影像形式，請依每張影像的檔案容量由大到小排列：①核子醫學 ②電腦斷層攝影 ③磁 振造影 ④數位乳房攝影 ⑤數位放射攝影（DR）

• ①②③④⑤

• ④⑤②③①

• ①⑤②③④

• ⑤④③②①

• 18.在數位放射攝影（DR）中，若照野（FOV）大小不變而縮小像素尺寸，下列何者錯誤？

• A.空間解析度變好

• B.病人的輻射劑量增加

• C.填滿因子（fill factor）變大

• D.訊雜比（SNR）降低

• 19.目前數位影像顯示器多採用主動式矩陣液晶顯示器（active matrix LCD），顯像過程中是利用下列那一種方 式控制面板內液晶材料的排列方式？

• A.磁場

• B.電場

• C.光度

• D.馬達

• 20.關於電腦放射攝影（CR）中所產生的柵板遮斷假影，主要是下列何種原因造成？

• A.病人配戴首飾、手錶

• B.使用重複曝光之片匣

• C.不當的病人擺位

• D.拍攝時病人的移動

• 21.在數位影像編碼中若以二進位數值100110011表示某一像素的灰階值，則下列何者之位元數（bits）用來表 示該灰階影像最適當？

• A.2

• B.4

• C.8

• D.12

• 22.一張數位X光影像，其影像大小為1024×1024，灰階程度為256，則下列容量的記憶空間，何者最適合儲存該 張影像？

• A.64 kB

• B.128 kB

• C.512 kB

• D.2 MB

• 23.透視攝影透過影像增強管使得亮度增加稱為亮度增益（brightness gain），其定義為何？

• A.縮小增益×通量增益

• B.縮小增益÷通量增益

• C.輸出磷光面的光子數與輸入磷光面的光子數之比值

• D.輸入磷光面的面積與輸出磷光面的面積之比值

• 24.有關 CR（computed radiography）與 DR（digital radiography）之比較，下列何者正確？

• A.CR 有較佳之影像解析度

• B.CR 不能重複使用

• C.DR 較便宜

• D.DR 之空間解析度受限於像素大小

• 25.在超音波影像品質分析中，使用組織等效假體或是測試體（test objects）獲得如圖假體影像，下列何項不 是此測試體主要分析之影像參數？

• A.空間解析度

• B.時間解析度

• C.對比雜訊比

• D.影像深度

• 26.利用超音波影像進行肺炎篩檢，如圖為正常肺部影像，其影像中箭號處所指之影像假影為何？

• A.加強（enhancement）假影

• B.殘響（reverberation）假影

• C.範圍模糊（range ambiguity）假影

• D.閃爍（flash）假影

• 27.都卜勒方程式是超音波測量血液流速的原理基礎，關於都卜勒方程式的敘述，下列何者最不適當？

• A.流速越快，都卜勒頻率偏移越大

• B.超音波發射頻率越高，都卜勒頻率偏移越大

• C.超音波系統中，假設血液中聲速越高，都卜勒頻率偏移越大

• D.若都卜勒角度越小，則都卜勒頻率偏移越大

• 28.若要使用超音波影像來觀察組織中的血液灌流，下列那種技術較為適合？

• A.連續波都卜勒影像

• B.彩色都卜勒影像

• C.脈衝式都卜勒影像

• D.功率都卜勒影像

• 29.假設臨床超音波相位陣列的脈衝是快速連續由左至右發射，則會導致射束：

• A.掃描偏右邊

• B.掃描偏左邊

• C.同時掃描左邊和右邊

• D.聚焦

• 30.超音波橫向解析度可以藉由下列何者來提升？

• A.聚焦

• B.阻尼

• C.空間脈衝長度

• D.匹配

• 關於醫用超音波的敘述，下列何者正確？

• 穿透深度與畫面更新率成正比

• 穿透深度與脈波重複頻率成正比

• 畫面更新率與聚焦數成正比

• 每張畫面的掃描線數與畫面更新率成反比

• 32.下列何者不是諧波影像（harmonic imaging）的優點？

• A.降低動態範圍

• B.降低假影的產生

• C.提高側向解析度

• D.提高影像對比度

• 33.下列何種磁性物質，可作為被動勻場（passive shimming）的材料？

• A.diamagnetism

• B.paramagnetism

• C.superparamagnetism

• D.ferromagnetism

• 34.下列何者為主磁場（B0）的作用？

• A.將氫質子排列於不同能量的能階

• B.將低能階磁矩提升到高能階

• C.將磁矩倒至xy平面

• D.進行空間編碼

• 35.關於主動式勻場（active shimming）的敘述，下列何者正確？

• A.主動式勻場在磁體安裝的時候就完成，無須再做調整

• B.啟動主動式勻場線圈時會產生巨大的噪音

• C.完善的主動式勻場設備可提升磁振頻譜解析度

• D.快速運作的主動式勻場會使液態氦容易滲漏

• 36.下列何者主要為美國放射科學院（ACR）推薦MRI品質管制（QC）假體（phantom）內所填裝的溶液？

• A.10 mM NiCl2和 75 mM NaCl

• B.15 mM AgBr 和 50 mM KI

• C.20 mM GdCl2和 70 mM CuSO4

• D.5 mM Na ₂ SO ₃ 和10 mM BaI2

• 37.B1 磁場是由下列那一個線圈產生？

• A.梯度線圈

• B.勻場線圈

• C.射頻線圈

• D.主磁場線圈

• 38.在 MR 影像切面選擇的過程中，如果X軸跟Z軸的梯度同時開啟的話，會產生什麼樣的結果？

• A.MR 影像會產生扭曲的假影

• B.系統會出現此組合無法掃描的警告

• C.MR 影像會產生串擾假影（cross-talk artifact）

• D.可以產生斜位切面的MR影像

• 39.在磁振造影中，關於射頻線圈同時具有發射與接收功能的敘述，下列何者正確？

• A.線圈接收回波訊號的同時發射射頻脈衝，對組織進行激發

• B.線圈不間斷接收回波訊號，不需要發射射頻脈衝對組織進行激發

• C.線圈先發射射頻脈衝對組織進行激發，在不停止發射射頻脈衝的情況下接收回波訊號

• D.線圈先發射射頻脈衝對組織進行激發，停止發射射頻脈衝的情況下接收回波訊號

• 40.Fan-beam collimator 通常是用在下列那種臨床核醫造影檢查？

• 99m Tc MDP bone scan

• 99m Tc ECD brain scan

• 131 I thyroid scan

• 123 I MIBG scan

• 41.下列何者為正子核種孳生器（generator）？

• 82 Rb / 81m Kr

• 82 Sr / 82 Rb

• 99 Mo / 99m Tc

• 188 W / 188 Re

• 42.下圖 SPECT 切面影像之異常，最可能為下列何種原因所造成？

• A.投影角度不足

• B.不均勻度問題

• C.衰減修正異常

• D.影像重建套用錯誤濾波器

• 43.偵檢器記錄的計數數目與所有撞擊到偵檢器表面光子數目的比例是指下列那一種效率？

• A.整體效率（overall efficiency）

• B.幾何效率（geometric efficiency）

• C.內在效率（intrinsic efficiency）

• D.良幾何效率（good-geometric efficiency）

• 44.關於梯度線圈，下列敘述何者最不適當？

• A.梯度線圈纏繞愈多圈，梯度磁場愈大

• B.當病人仰躺進行頭部掃描時，矢狀切面掃描會開啟X軸（左右）梯度線圈進行切面選擇

• C.射頻激發切面選擇時，梯度磁場會在射頻激發結束後立即關閉

• D.相位編碼方向的梯度磁場大小，與訊號填入k-space的位置有關

• 45.臨床用磁振脈衝序列，當設定相同的重複時間（TR）時，下列何種序列的梯度線圈開關頻率最低？

• A.echo-planar imaging

• B.turbo spin echo imaging

• C.spin echo imaging

• D.STEAM spectroscopy

• 46.如圖腹部MRI 掃描中，箭號所指的黑影與下列何種線圈的磁場均勻度有關？

• A.主磁場線圈

• B.梯度線圈

• C.勻場線圈

• D.射頻線圈

• 47.關於 RF 屏蔽的敘述，下列何者最不適當？

• A.可避免掃描時發生拉鍊假影（zipper artifact）

• B.操作台前的玻璃窗口，其特殊矽材質具有RF屏蔽效果

• C.掃描室的地板也須使用RF屏蔽

• D.可避免掃描室內的RF滲漏

• 48.下列何種假影與梯度磁場的渦電流有關？

• A.拉鍊假影（zipper artifact）

• B.磁化率假影（susceptibility artifact）

• C.N/2 假影（N/2 ghost）

• D.化學位移假影（chemical shift artifact）

• 49.磁振造影之主動式磁屏蔽（active shielding）所用的材料為下列何者？

• A.超導體

• B.鐵

• C.銅

• D.鉛

• 50.關於梯度回聲磁振造影的敘述，下列何者正確？

• A.可以修正磁場不均勻現象

• B.比自旋回聲（spin echo）有較小的磁化率效應（magnetic susceptibility effect）

• C.在偵測小出血時優於自旋回聲（spin echo）

• D.在相同重複時間TR設定下，掃描時間比自旋回聲（spin echo）短

• 51.關於勻場線圈（shim coils）的敘述，下列何者正確？

• A.以主動（active）方式減少主磁場的不均勻性

• B.以被動（passive）方式減少主磁場的不均勻性

• C.以主動（active）方式減少雜散磁場（fringe field）

• D.以被動（passive）方式減少雜散磁場（fringe field）

• 52.關於 Gamma Knife 的敘述，下列何者錯誤？

• A.主要用於治療腦部腫瘤

• B.使用多顆 60 Co 射源進行治療

• C.不具有MLC（multi-leaf collimator）

• D.可搭配天花板的X光系統進行腫瘤定位及追蹤

• 53.在質子被動散射式（passive scattering）治療系統中，為避免因為腫瘤位移或擺位誤差而造成劑量不足， 因此會對射程補償器做何處理？

• A.flattening

• B.smearing

• C.hardening

D.wobbling

• 關於放射治療中使用的塞羅苯低熔點合金（Cerrobend），下列敘述何者正確？①20°C時的密度是9.4 g/cm 3 ②合金組成中成分最多的是鉛 ③含鎘的熔點約為70°C，無鎘的熔點是95°C ④在室溫條件下，比鉛更堅硬

• 僅①③

• 僅②④

• 僅①③④

• ①②③④

• 55.已知 5 MeV 光子與碳（ 12 C）產生成對發生的原子衰減係數為4.1×10 -30 m 2 /atom，其對應的原子能量轉移係 數（m 2 /atom）為何？

• A.8.4×10 -31

• B.1.6×10 -30

• C.2.2×10 -30

• D.3.3×10 -30

• 56.直線加速器光子射束的平坦度，通常定義在水面下幾公分深處？

• A.最大劑量點的深度

• B.5

• C.10

• D.20

• 下列那些為頭部固定可行的方法？①熱塑面模 ②部分身體模具結合上鼻橋式咬合塊系統 ③頭鉗（head clamps） ④簡易的面具膠帶（simple masking tape）

• 僅①②

• 僅③④

• 僅①②③

• ①②③④

• 58.下列何者可發生游離輻射設備最可能配備移動雷射（moveable laser）？

• A.直線加速器（linear accelerator）

• B.傳統模擬攝影機（simulator）

• C.斷層掃描模擬攝影機（CT simulator）

• 電腦斷層治療機（tomotherapy）

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，CT simulator月品質保證之定位雷射移動的準確性，其誤差容許值為多少 mm 以下？

• A.2

• B.1.5

• C.1

• D.0.5

• 60.關於近接治療子宮頸癌病人所使用的Fletcher-Suit套件，下列敘述何者正確？

• A.有兩個tandem，一個 ovoid

• B.ovoid 管，只有設計一種曲度

• C.tandem 管，只有設計一種曲度

• D.有兩個tandem，兩個 ovoid

• 在正式啟動病人HDR治療前，應做下列那些檢查？①治療管對應的通道編號正確 ②射源位置與相對應停留 時間正確 ③射源已確實收回至安全屏蔽 ④治療門連鎖功能 ⑤病人姓名與醫囑劑量正確

• 僅②③④

• 僅①②④⑤

• 僅①③⑤

• ①②③④⑤

• 62.有關 HDR 操作程序，下列敘述何者錯誤？

• A.HDR 放置空間，未使用時將被上鎖

• B.HDR 治療前安全檢查將在治療當日執行

• C.治療計畫射源停留時間應在啟動治療後進行確認

• D.病患辨識將透過兩個獨立的方法進行驗證

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備品保項目中，輻射源停留時間誤 差容許值訂為多少？

• A.每兩分鐘一秒以下

• B.每分鐘一秒以下

• C.每分鐘兩秒以下

• D.每五分鐘一秒以下

• 關於醫用直線加速器速調管（klystron）的敘述，下列那些正確？①可產生微波 ②為微波放大器 ③可透 過電場改變電子的速度 ④需搭配微波振盪器

• ①②③④

• 僅②③④

• 僅①④

• 僅②③

• 65.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器應實施之校驗項目，頻次及結果或誤差之各項紀錄應保存 幾年？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.10

• 66.電腦斷層模擬定位掃描儀，應實施之品保項目中，每日品保項目應於何時執行？

• A.當日執行模擬定位業務前執行

• B.當日任選一時段

• C.當週任選一時段

• D.當日執行模擬定位業務後執行

• 曾用於臨床放射治療的粒子包括下列那些？①質子 ②正π介子 ③碳離子 ④中子

• 僅②③④

• 僅①④

• 僅①③④

• 僅①②③

• 68.由鈷-60 遠隔治療機的射源直徑所造成的半影稱為：

• A.transmission penumbra

• B.physical penumbra

• C.geometric penumbra

• D.collimation penumbra

• 69.就穿透深度來說，下列各種治療機由高至低的排列順序，何者正確？

• A.supervoltage＞megavoltage＞orthovoltage＞superficial

• B.megavoltage＞supervoltage＞superficial＞orthovoltage

• C.megavoltage＞supervoltage＞orthovoltage＞superficial

• D.orthovoltage＞supervoltage＞superficial＞megavoltage

• 131 I 的主能峰為364 keV，若能量偵測範圍設定在327～400 keV間，其該對稱型能窗（energy window）約為 多少%？

A.10

B.15

C.20

D.30

• 71.SPECT/CT 中，利用 CT 穿透式掃描進行衰減校正，下列四條校正曲線何者最符合 99m Tc使用？

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

• 72.利用平行孔準直儀，進行 99m Tc-DMSA 腎臟 SPECT 造影，圈選雙腎 VOI，圈得 7,500 個 voxels，經效率校正 後，平均計數率為40 cps/voxel，其腎皮質在掃描時的平均攝取活度（Bq/cm 3 ）最接近下列何者？（掃描條 件：FOV=512 mm，matrix size=128×128，zoom=1.0，重建成 cubic voxel）

• A.175

• B.250

• C.500

D.625

• 下列何者為熱發光劑量計？ ①Al 2O3 :C ②CaF 2 :Mn ③Li 2B4O7 :Mn ④CaSO 4:Mn A. ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 74.關於正子電腦斷層造影儀衰減校正的敘述，下列何者錯誤？

• A.可以利用CT影像做衰減校正與提供病灶位置定位

• B.衰減校正與病灶位置之深度無關

• C.空白掃描是校正射源環繞PET晶體空轉，不含物體在內

• D.衰減校正因子由穿透掃描與發射掃描計算得到

• 75.有關核醫使用之游離腔偵檢器，下列敘述何者最不適當？

• A.充氣式游離腔內所填充之氣體為中性氣體

• B.充氣式劑量校正儀內常使用之填充氣體為N2

• C.劑量校正儀是一種井型游離腔

• D.充氣式游離腔是利用輻射造成氣體分子游離產生正負離子，量測電流量的方式量測輻射

• 76.某廠牌 PET 造影機，時間解析度為0.4 nsec，有一互毀輻射掃描造影機內產生180度相反方向兩道γ輻射， 兩道γ輻射的時間差為1.2 nsec，則互毀輻射事件發生的位置距離造影機圓心（中線）多少cm？

• A.12

• B.18

• C.24

• D.36

• 77.下列何項儀器元件名稱，不會出現在臨床PET/CT儀器系統內？

• A.光電倍增管（photomultiplier tubes）

• B.碘化鈉晶體（NaI crystal）

• C.互毀偶合偵檢線路（annihilation coincidence detection circuit）

• D.脈高分析儀（pulse height analyzer）

• 78.下列何者不是正子（PET）影像定量分析時必須具備之校正因素？

• A.衰減校正（attenuation correction）

• B.隨機事件校正（random correction）

• C.散射校正（scatter correction）

• D.旋轉中心校正（center of rotation correction）

• 79.有關濾波反投影影像重建法最常使用的window function 組合，下列何者正確？

• A.ramp filter × high-pass filter

• B.Butterworth filter × band-pass filter

• C.ramp filter × low-pass filter

• D.band-pass filter × high-pass filter

• 80.若 PET 的固有解析度（intrinsic resolution）為 4 mm，且其正子射程為 3 mm，若不考慮其他效應，則所得 影像的最佳解析度為多少mm？

• A.1

• B.5

• C.7

• D.12

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：4309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線診斷原理與技術學

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列何項X光檢查，其中心線投射需採用cephalad？

• A.sacrum lateral

• B.mandible PA axial

• C.coccyx AP

• D.schuller method

• 2.關於 X 光的數位攝影敘述，下列何者正確？

• A.四肢常規攝影需取單張影像原則，減少輻射曝露的風險

• B.影像內有病人資訊、日期及其解剖左右邊標示

• C.解釋攝影流程與病情結果為醫事放射師的專業服務

• D.ACE 是指自動曝露控制系統

• 3.下列何種計算式可測得影像的放大率？

• A.SID/OID

• B.（SOD＋OID）/SOD

• C.OID/（SOD＋OID）

• D.SOD/（SID－SOD）

• 4.下列有關頭顱的敘述，何者正確？

• A.眼窩底板因物體直接撞擊眼睛而導致的傷害，稱為Le Fort骨折

• B.一般疑似竇室炎（sinusitis）患者，宜採立姿拍攝

• C.乳突憩室炎（mastoiditis）患者拍乳突時，其上界應低於C3

• D.頭顱基準線中與耳洞連結的最下方一條稱為LML

• 5.有關頭顱攝影的敘述，下列何者正確？

• A.拍攝 rhese 時，病人的 MSP 需與桌面形成 37 度

• B.SMV 也可用來拍攝 zygomatic arches、sinuses

座號：___________

• C.拍攝 TMJ 時，X 光中心線向頭打 25～30 度，可避免雙側 TMJ 重疊

• D.以 Waters method 拍攝 sinuses 時，MML 需與影像接收板（IR）垂直，可使 OML 與影像接收板（IR）形成 53 度

• 6.下列何者不適合用來評估靜態數位X光影像的品質？

• A.brightness

• B.contrast

• C.spatial resolution

• D.temporal resolution

• 7.關於足跟效應（heel effect），下列敘述何者正確？

• A.靠近陰極端輸出X光強度較弱

• B.減少射源與影像接收器距離（SID）會減少足跟效應

• C.使用柵板（grid）可減少足跟效應

• D.縮小照野範圍可以減少足跟效應

• 8.下列何種X光攝影方式，最能呈現出枕骨大孔（foramen magnum）？

• A.schuller method

• B.submentovertical projection

• C.Lawrence method

• D.sunrise projection

• 9.腰椎斜位X光攝影時看到的蘇格蘭狗（Scottie dog）的各個部位代表結構，下列何者錯誤？

• A.耳朵：superior articular process

• B.鼻子：transverse process

• C.眼睛：pedicle

• D.尾巴：inferior articular process

• 10.下列何者為傳統陰極射線管（cathode ray tube, CRT）顯示器之特性？

• A.平面顯示器

• B.方形像素

• C.像素交互干擾失真

• D.磷光不均勻

• 11.關於 X 光攝影柵板（grid）的敘述，下列何者正確？

• A.柵板可降低X光繞射

• B.光柵比為柵板間隔厚度與柵板總長的比值

• C.光柵比越高，越能減少X光散射量

• D.光柵比越高，病患照射劑量越低

• 12.20 keV 的 X 光與骨骼和脂肪產生光電效應之相對機率為何？（已知骨骼之有效原子序為13.8，脂肪之有效原 子序為6.8）

• A.0.49

• B.2.03

• C.4.12

D.8.36

• 13.假設乳房攝影時X光與物質作用皆為光電效應，則微鈣化點（Z=20, ρ=1550 kg/m 3 ）對X 光的吸收是脂肪組 織（Z=6.3, ρ=910 kg/m 3 ）的幾倍？

• A.1.7

• B.5.4

C.32

D.54.4

• 14.病人從股動脈穿刺的血管攝影沒有辦法成功，從肱動脈穿刺的主動脈血管攝影如下圖，診斷應為下列何者？

• A.遠端主動脈阻塞

• B.腎臟的動靜脈畸型

• C.腹腔動脈阻塞

• D.上腸繫膜動脈阻塞

• 15.下列選項何者較不可能為血管攝影（catheter angiography）的併發症？

• A.穿刺處血腫

• B.肝臟衰竭

• C.對比劑過敏

• D.導管或是導線的穿刺傷害

• 16.數位透視攝影中，flat panel image receptors 相較於 charge-coupled device image intensifiers 的優 勢，下列何者錯誤？

• A.無失真影像

• B.整個影像範圍內保持穩定的影像品質

• C.整個影像範圍內具有更佳的對比解析度

• D.兩者均具有較低的detective quantum efficiency（DQE）

• 17.關於關節腔攝影檢查（Arthrography）的敘述，下列何者錯誤？

• A.通常需搭配靜脈注射含碘對比劑

• B.可搭配空氣進行雙重對比（double contrast）

• C.如需搭配MRI 檢查，對比劑需混合含Gd對比劑同時進行施打

• D.除透視攝影檢查外，通常也會進行傳統素片X光攝影

• 18.實施大腸鋇劑造影（barium enema）檢查前，病人須採取下列那一個姿勢，可讓醫護人員放置rectal tip？

• A.semiprone position

• B.decubitus position

• C.reverse Trendelenburg position

• D.prone position

• 19.食道鋇劑攝影時會發現有兩個壓痕（indentation），分別來自：

• A.主動脈弓、左肺動脈

• B.主動脈弓、左支氣管

• C.橫膈膜、左肺動脈

• D.左支氣管、左肺動脈

• 20.有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？

• A.當懷疑腸穿孔時，應立即使用鋇劑灌腸檢查

• B.可以使用鋇劑灌腸幫助復位

• C.灌腸桶與檢查台距離約為3英呎（約90公分）

• D.好發於幼兒患者

• 21.在選擇適合的導線（guidewires）時，下列何者是導線在血管攝影程序中最常被採用的項目？

• A.穿刺血管壁，以建立通路

• B.支撐導管進入狹窄或彎曲的血管

• C.取代導管來輸送顯影劑

• D.直接進行血管栓塞治療

• 22.在 DSA 影像處理中，hybrid subtraction（混合減影）技術的主要目的為何？

• A.減少影像儲存空間

• B.增強血管顯影，並降低運動偽影

• C.減少 X 光劑量

• D.提高影像對比度，但會增加偽影

• 23.總頸動脈（common carotid artery）通常在那個解剖水平分為內外頸動脈（internal & external carotid arteries）？

• A.C1-C2 椎體

• B.C3-C4 椎體

• C.C5-C6 椎體

• D.T1-T2 椎體

• 24.相較於類比放射攝影，下列何者為數位放射攝影系統最主要之優點？

• A.降低病人輻射劑量

• B.增加對比解析度

• C.方便骨骼相關位置定位

• D.減少躁動假影

• 25.在直接擷取式數位X光攝影（DR）系統中，下列何者最常用來將離體輻射（remnant radiation）轉換為電訊 號？

• A.PSP 晶體

• B.碘化銫（cesium iodide）

• C.非晶矽（amorphous silicon）

• D.非晶硒（amorphous selenium）

• 26.在懷孕期間如不小心接受下列何種檢查，會使胎兒接收到最高的輻射曝露劑量？

• A.乳房攝影

• B.胸部 X 光攝影

• C.頭部 X 光攝影

• D.胸椎 X 光攝影

• 27.下圖為何種檢查、那一側的集尿系統有問題？

• A.intravenous urography（IVU）、left

• B.intravenous urography（IVU）、right

• C.voiding cystourethrography（VCUG）、left

• D.voiding cystourethrography（VCUG）、right

• 28.進行電腦斷層檢查時，影像接受曝射劑量（image receptor exposure）與 kVp 之關係，下列何者正確？

• A.曝射劑量與kVp無關

• B.曝射劑量正比於kVp

• C.曝射劑量正比於kVp 2

• D.曝射劑量正比於kVp 3

• 29.關於電腦斷層影像中的條紋（streaks）、陰影（shading）及環狀（rings）假影 ，下列敘述何者正確？

• A.條紋假影主要由偵測器損壞或校正不良造成

• B.陰影假影常由射束硬化（beam hardening）效應、部分體積（partial volume）效應或散射輻射（scatter radiation）造成

• C.環狀假影通常由病人運動引起，並多出現在影像邊緣

• D.條紋假影的成因僅限於金屬植入物引起的輻射阻擋現象

• 30.有關 CT 劑量評估的程序，下列敘述何者正確？

• A.使用直徑32公分的PMMA假體代表成人腹部

• B.使用直徑8公分的PMMA假體代表小兒腹部

• 法定量測的劑量計為熱發光劑量計（TLD）

• D.需要搭配蓋革計數器（GM counter）才能偵測微小輻射

• 31.關於心臟CT 鈣化指數（calcium score）的技術與掃描參數設定，下列何者正確？

• A.calcium score 掃描通常使用對比劑，以提高冠狀動脈鈣化的顯影效果

• B.為了提高影像解析度，calcium score 掃描應使用較高 kVp（＞160 kVp）以獲取最佳結果

• C.calcium score 掃描時，ECG 門控技術是必要的，因為心臟運動可能影響冠狀動脈的影像品質，通常會在舒 張末期（end-diastole）進行影像擷取

• D.在 calcium score 計算中，任何密度高於 80 Hounsfield units（HU）的組織皆會被視為鈣化區域

• 32.關於 CT 血管攝影（CT angiography, CTA）的技術與應用，下列何者正確？

• A.CTA 掃描無需使用對比劑，因為血管可以在標準CT影像中清楚顯示

• B.CTA 常用於診斷動脈瘤、肺栓塞與主動脈剝離，能夠提供血管結構與病變的影像

• C.由於血管具有較高的X射線吸收率，CTA掃描不需要特殊的後處理技術來增強影像

• D.CTA 只能用於頭頸部血管成像，不適用於腹部或冠狀動脈的評估

• 33.電腦斷層掃描時其數值（CT number）出現下列何種檢測結果，須對電腦斷層掃描儀進一步進行檢測？

• A.水的數值為-10

• B.壓克力假體數值為110

• C.骨頭假體數值為900

• D.空氣的數值為-1000

• 34.CT 主要是計算 X 光的線性衰減係數（linear attenuation coefficient），其單位為何？

A.mm

B.cm

C.cm -1

D.mm 2

• 35.下圖箭頭處所指為下列何者？

A.medial rectus muscle C.optic nerve

B.superior ophthalmic vein D.lateral rectus muscle 36.下圖影像的window width（WW）及 window level（WL），最可能為下列那一選項？

A.WW:80、WL:40 B.WW:2000、WL:600 C.WW:500、WL:40 D.WW:1500、WL:-600 37.CT numbers 的敘述，下列何者錯誤？ A.CT numbers 由線性衰減係數（linear attenuation coefficient）而來 B.亦稱為Hounsfield units，為紀念他發明第一部頭部電腦斷層而得名 C.以脂肪作為0並與其他物質比較

• D.空氣有最低的CT numbers

• 38.男性患者突然左胸痛，未施打顯影劑的胸腔電腦斷層在左肺旁發現異常（如下圖所示），最適當的診斷為 何？

• A.氣胸（pneumothorax）

• B.血胸（hemothorax）

• C.乳糜胸（chylothorax）

• D.連枷胸（flail chest）

• 39.創傷中檢測腦部點狀慢性出血產物中，那一種MRI序列最敏感？

• A.T1 加權影像（T1-weighted imaging, T1WI）

• B.回訊平面成像（echo planar imaging, EPI）

• C.液體衰減反轉恢復影像（fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）

• D.磁化率加權（susceptibility weighted imaging, SWI）

• 40.下圖是下肢磁振造影影像，其中之圓形影像為下列何者所造成？

A.ghost artifact B.truncation artifact C.cross- talk artifact D.magic angle artifact

• 41.有關能量都卜勒（power Doppler）的敘述，下列何者錯誤？

• A.可偵測較細小的血管

• B.可獲得血流方向的資訊

• C.對偵測流速慢之血流，有較佳的靈敏度

• D.無角度依存性

• 42.外傷病人的電腦斷層腹部影像如附圖，箭號所指最可能為下列何者？

• A.氣胸（pneumothorax）

• B.氣腹（pneumoperitoneum）

• C.皮下氣腫（subcutaneous emphysema）

• D.後腹腔積氣（pneumoretroperitoneum）

• 43.電腦斷層檢查腦內出血血塊的CT number，下列何者較高？

• A.出血中之血塊

• B.出血 1 天之血塊

• C.出血 1 週之血塊

• D.出血 1 月之血塊

• 44.當頭部外傷的病人懷疑顱骨骨折時，其頭部電腦斷層影像的窗寬（window width, WW）與窗位（window level, WL）的調整，下列何者較適當？

• A.WW:80、WL:40

• B.WW:2000、WL:600

• C.WW:700、WL:-600

• D.WW:150、WL:30

• 45.下圖箭號所指出血位置為何？

• A.硬膜下腔出血

• B.硬膜外腔出血

• C.蛛網膜下腔出血

• D.腦室出血

• 46.承上題，下列何者非適當的進一步檢查？

• A.CT angiography

• B.MR angiography

• C.catheter angiography

• D.RBC scan for bleeding point

• 47.由腦部擴散加權影像計算的apparent diffusion coefficient（ADC）數值，下列何者最高？

• A.腦脊髓液

• B.腦皮質

• C.腦白質

• D.基底核

• 48.關於核磁共振現象（nuclear magnetic resonance phenomenon）的敘述，下列何者錯誤？

• A.具有奇數質子的原子核才具有核磁共振現象

• B.旋磁比（gyromagnetic ratio）會隨著磁場大小增加而增加

• C.拉摩頻率（Larmor frequency）與旋進（precession）的快慢有關

• D.原子核的能階數取決於於自身的自旋量子數（spin quantum number）的大小

• 49.氫原子（ 1 H）的旋磁比（gyromagnetic ratio）為 42.6 MHz/T，鈉原子（ 23 Na）的旋磁比為 11.3 MHz/T，下

• 列何者錯誤？

• A.3 T 磁場下，氫原子的旋進頻率為127.8 MHz

• B.1.5 T 磁場下，鈉原子的旋進頻率為16.95 MHz

• C.3 T 磁場下，鈉原子的旋進頻率為22.6 MHz

• D.1.5 T 磁場下，氫原子的旋進頻率為63.9 MHz

• 50.關於磁振造影成像序列參數調整與影像訊雜比（signal-to-noise ratio, SNR）間之關係，下列敘述何者錯

• 誤？

• A.加大影像視野（field-of-view）能提升 SNR

• B.增加 TR 能提升 SNR

• C.縮短 TE 會降低 SNR

• D.降低影像之取樣頻寬（bandwidth）能提升SNR

• 51.關於磁振造影梯度線圈之相關參數與特性，下列敘述何者錯誤？

• A.迴轉率（slew rate）之定義為梯度線圈磁場之最大強度（Gmax）除以磁場強度升到最大強度之所需時間tR， 即slew rate＝Gmax/tR

• B.臨床磁振造影系統上的梯度線圈運作時會產生噪音（acoustic noise），但並不會發熱

• C.採用強度更強的梯度磁場可提升影像空間解析度

• D.梯度線圈包含X、Y及Z三個軸向，可以產生任意三維方向的梯度磁場

• 52.有關磁振造影k-space 的敘述，下列何者正確？

• A.臨床上常利用拉普拉斯轉換（Laplace transform）形成看到的灰階影像

• B.k-space 描述的為頻域（frequency domain）的訊號

• C.所採集到的原始訊號上下對稱，但左右不對稱

• D.k-space 邊緣訊號決定影像對比度

• 53.磁振造影系統中，主磁場線圈的兩端會安裝消抵線圈（bucking coil），目的為下列何者？

• A.減少磁化率假影

• B.避免外在射頻波干擾

• C.減少雜散磁場（fringe field）

• D.減少病人熱效應

• 54.功能性磁振造影（functional MRI, fMRI）主要根據那一種生理現象產生影像對比？

• A.水分子擴散變化

• B.血氧濃度變化

• C.葡萄糖濃度變化

• D.神經束髓鞘電位變化

• 55.在腹部 MRI 掃描中，下列何者最常用於抑制脂肪訊號，以提高病灶對比？

• A.T1-weighted image（T1WI）

• B.out-of-phase image

• C.short tau inversion recovery（STIR）

• D.fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）

• 56.磁振造影可提供許多種血管攝影（angiography）的波序技術，下列何者不是磁振造影的血管攝影技術？

• A.靜脈注射非離子含碘對比劑之血管攝影

• B.time-of-flight（TOF）angiography

• C.phase-contrast angiography（PCA）

• D.arterial spin labeling（ASL）angiography

• 57.臨床上經由靜脈注射釓（gadolinium）MRI 對比劑的劑量，下列何者是標準建議劑量？

• A.20 mL/kg（10 mmoles/kg）

• B.2 mL/kg（1 mmoles/kg）

• C.0.02 mL/kg（0.01 mmoles/kg）

• D.0.2 mL/kg（0.1 mmoles/kg）

• 58.60 歲男性，臨床表現為言語困難和步態不穩。下圖CTA影像中箭頭所指為何種狀況？

• A.大腦前動脈栓塞（occlusion of the anterior cerebral artery）

• B.頸腦動脈栓塞（occlusion of the carotid cerebral artery）

• C.大腦中動脈栓塞（occlusion of the middle cerebral artery）

• D.基底動脈栓塞（occlusion of the basilar artery）

• 59.9 歲男性。下圖為其T2加權影像。箭頭所指其最適當的診斷為何？

• A.腦脊髓液流動假影（CSF flow artifact）

• B.脊髓動靜脈畸形（spinal arteriovenous malformation）

• C.脊髓內出血（spinal intramedullary hemorrhage）

• D.化膿性膿腫（pyogenic abscess）

• 60.MRI 的脈衝波序簡圖如下圖，此為下列何種造影波序？

• 61.下列何種掃描波序，最適合使用在magnetic resonance angiography？

A.phase contrast（PC） B.fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR） C.spin echo sequence D.gradient echo sequence A.MR spectroscopy B.blood oxygenation level dependent C.gradient echo D.turbo spin echo

• 62.腦部的磁振影像如下圖，出現了後腦勺干擾腦部的影像，若要消除此一干擾，應如何修改掃描參數？

• A.增加 field of view

• B.使用 spin echo sequence

• C.使用 interleaved acquisition

• D.去除病人頭部的金屬物質

• 63.下圖為右上腹部超音波影像，其最可能的診斷為下列何者？

• A.膽結石

• B.膽囊壁水腫

• C.膽囊腫瘤

• D.正常腎臟

• 64.有關連續都卜勒超音波的敘述，下列何者錯誤？

• A.能測量高速血流

• B.適用於心臟檢查

• C.有較佳的深度解析度

• D.取樣體積較大，為發射與接收音束重疊的區域

• 65.超音波影像技術中，下列何種方法能測量組織的軟硬度？

• A.空間複合影像

• B.諧波影像

• C.彈性影像

• D.對比劑影像

• 66.下列何者非為超音波診斷門靜脈高壓（portal hypertension）的徵象？

• A.常見於肝硬化病患

• B.脾臟縮小

• C.可能會出現食道靜脈擴大

• D.嚴重者可能有腹水

• 67.超音波掃描膽道時，出現如下圖雙管獵槍的特徵（double barrel shotgun sign），其最有可能的診斷為下 列何者？

• A.總膽管擴張

• B.總膽管結石

• C.總膽管腫瘤

• D.門靜脈高壓

• 68.進行肝臟都卜勒超音波檢查並測量流速時，下列敘述何者正確？

• A.Doppler angle 儘量接近 90 度最佳

• B.選擇可見到target vessel 的最大頻移（frequency shift）探頭最佳

• C.肝臟都卜勒超音波檢查必須使用對比劑

• D.都卜勒超音波頻譜無法區別肝動脈及門靜脈

• 69.下圖膽囊超音波檢查，在膽囊呈現多條線狀高回音，為下列何種假影（artifact）？

B.mirror image artifact

C.shadowing

D.grating lobe artifact

• 70.經直腸前列腺超音波呈現低回音病兆在左後peripheral zone，下圖color map 及定量測量（以 kPa 為單 位）是何種檢查？

• A.都卜勒超音波（Doppler Ultrasound）

• B.超音波彈性造影（ultrasound elastography）

• C.對比劑超音波造影（contrast-enhanced ultrasound）

• D.M-mode 超音波

• 71.下圖為腹部中線超音波的縱向影像，編號C應為下列何者？

• B.celiac trunk

• C.inferior vena cava（IVC）

• D.superior mesenteric artery（SMA）

• 72.依據 ALARA 原則，下列那一種作法最能有效減少病人輻射曝露劑量？

• A.使用高kVp 與低 mAs 的技術參數

• B.使用高mAs 與低 kVp 的技術參數

• C.重複拍攝以確保影像清晰度

• D.儘量放大照野以確保影像覆蓋所有區域

• 73.美國放射學院（ACR）所使用的X光乳房攝影品質管制測試假體，為模擬幾公分厚的標準乳房？

• A.2.2 公分

• B.3.2 公分

• C.4.2 公分

• D.5.2 公分

• 74.下列可發生游離輻射之設備中，何者不須擬訂輻射醫療曝露品質保證計畫？

• A.乳房 X 光攝影儀

• B.心導管或血管攝影用X光機

• C.一般 X 光機

• D.X 光模擬定位儀

• 75.關於 X 光球管有效焦斑尺寸（effective focal-spot size）之測量，下列何者非其測量方法？

• A.狹縫攝影法

• B.針孔攝影法

• C.變焦攝影法

• D.星狀攝影法

• 76.有關影像品質中調制轉換函數（modulation transfer function, MTF）之敘述，下列何者錯誤？

• A.電腦斷層中常用此參數描述其空間解析度

• B.MTF 和影像中之點擴散函數（point spread function, PSF）互為傅立葉轉換關係

• C.頻率響應（frequency response）會隨著頻率越高而降低

• D.由圖可知系統B的空間解析度優於系統A

• 77.下列何者為醫學影像診斷工作站中最普遍使用的顯示器？

• A.陰極射線管顯示器（cathode ray tube monitor）

• B.液晶顯示器（liquid crystal display monitor）

• C.電漿顯示器（plasma display panel monitor）

• D.發光二極體顯示器（light emitting diode monitor）

• 78.關於遠距放射線學（teleradiology）最主要的應用為下列何者？

• A.遠端訓練放射師操作儀器

• B.人工智慧協助X光機參數調整

• C.在遠端位置進行影像判讀

• D.使用機械手臂進行血管攝影穿刺

• 79.在數位化放射影像中，灰階層次（grayscale levels）的選擇會影響影像品質。下列敘述何者正確？

• A.灰階層次通常取2的整數次方，層次越高，影像的細節呈現越佳，人眼可分辨2 10 灰階層次

• B.使用 16 階以下的灰階層數，可能導致影像出現假輪廓（false contouring）現象

• C.影像灰階層次愈多，資料量一定增加，因此為節省儲存空間，使用2 5 灰階層次便已足夠

• D.只要影像像素（pixel）夠高，灰階層次不會影響診斷影像的品質

• 80.DICOM 模型中的階層架構（如下圖所示），下列組合何者正確？

A.1→Image、2→Series、3→Study、4→Patient B.1→Patient、2→Study、3→Series、4→Image C.1→Series、2→Image、3→Study、4→Patient D.1→Patient、2→Series、3→Study、4→Image

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：5309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線治療原理與技術學

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

• 1.在美國國家癌病署（SEER）攝護腺癌研究中，相較於使用手術治療的患者，下列何種二次惡性腫瘤在使用放射 治療的患者中，相對風險增加超過100％？

• A.白血病

• B.肺癌

• C.直腸癌

• D.膀胱癌

• 2.關於急性輻射症候群（ARS）的早期致死效應，下列敘述何者正確？

• A.放射線照射前驅症候群通常會在接觸輻射後的幾個月內出現

• B.照射後首先進入無症狀之潛伏期，隨之而來的則是放射線照射前驅症候群

• C.腦血管症候群比腸胃道症候群有更長的潛伏期

• D.前驅症候群血液淋巴球數量的減少可用於觀察造血系統的傷害，甚至0.5 Gy的X射線劑量也能偵測到變化

• 3.下列何種分析技術最適合用於偵測染色體易位（translocation）變異？

• A.γH2AX 免疫螢光染色

• B.彗星分析（comet assay）

• C.螢光原位雜交法（fluorescent in situ hybridization）

• D.脈衝場凝膠電泳（pulsed-field gel electrophoresis）

• 4.下列何種方式可有效增加腫瘤內的氧氣供給，進而增進放射治療效果？

• A.提供病人純氧

• B.放射治療前進行輸血

• C.告知病人不需戒菸

• D.使用 high LET 射線治療

• 5.關於 LET 及 RBE 的敘述，下列何者最適當？

• A.LET 單位為 kV/μM

• B.相同劑量下，LET越小，所得的細胞存活分率越小

• C.當 RBE 達到最大值時，游離輻射所造成的游離事件（ionizing events）的平均距離和DNA雙股間距接近

• D.LET 增加，RBE 也持續隨之增加

• 臨床放射治療PDD在深度d處，可表示為 ，其中f為 SSD，r 為照野大小，dm為最大劑量深度，則下列何者正確？

• A.μ為能量吸收係數

• B.μ為能量轉移係數

• C.Ks為散射劑量的變化函數

• D.Ks為吸收劑量的變化函數

• 7.臨床製作TBI 組織補償器時，需補償組織不足厚度（TD）為8 cm，其補償器厚度比為0.8，補償器材質密度為 1.2 g/cm 3 ，則此補償器厚度應為多少cm？

• A.5.33

• B.7.68

• C.8.33

• D.12.0

• 8.下列何者不能用來執行立體定位放射手術？

• A.直線加速器

• B.加馬刀

• C.質子

• D.電子

• 9.臨床 9 MeV 的入射電子射束，射入水中，於2 cm深度可測得之平均能量約多少 MeV？

• A.6

• B.3

• C.7

• D.5

• 10.根據 AAPM TG-43 號議定書，徑向劑量函數 g(r)的意義為何？

• A.考慮射源的幾何關係修正

• B.考慮射源強度在水中的劑量率轉換

• C.考慮沿著橫軸的徑向距離其光子在介質中吸收及散射的關係

• D.考慮光子吸收及封套與介質散射的角度依存性

• 11.下列那個固定模具適用於臨床放射治療乳癌病患？

• A.pelvic board

• B.belly board

• C.bite block

• D.alpha cradle

• 關於CT虛擬模擬定位的敘述，下列何者正確？①治療機是虛擬的 ②定位影像是以病人的CT影像虛擬 ③ DRR 是被重建的二維影像

• ①②③

• 僅②③

• 僅①②

• 僅①③

• 13.關於放射治療設備的驗收與測試，下列敘述何者錯誤？

• A.直線加速器安裝、驗收測試和系統運轉前測試是由賣方人員執行，而非院方醫學物理師的責任

• B.一旦設備可產生射束的階段，需請醫學物理師對治療設施進行初步輻射環境測量

• C.必須對用於患者的任何設備進行測試，以確保符合其性能規格和安全標準

• D.經過測試的機器是可接受的，並且已經獲取了足夠的數據才進行患者治療的治療計畫和劑量計算

• 設置一台直線加速器，在可以治療病人前需經過三道程序，下列先後順序何者正確？①安裝 （installation） ②驗收測試（acceptance testing） ③系統臨床運轉前測試（clinical commissioning）

• ①②③

• ②①③

• ①③②

• ③①②

• 15.細胞在經過輻射照射後，在某DNA斷裂處觀察到ATM、MRE11、Rad51及BRCA1/2 等蛋白出現，此DNA斷裂點 正在進行何種類型的修復？

• A.鹼基切除修復（base excision repair）

• B.同源染色體重組修復（homologous recombination repair）

• C.錯配修復（mismatch repair）

• D.非同源染色體末端連結（nonhomologous end-joining）

• 16.原照射為每週5次，每次2 Gy，總照射時間5週。在控制率相同的狀況下若欲將單次照射劑量減少為1.2 Gy，而腫瘤α/β為10 Gy，需給予多少的總劑量？

• A.50.4

• B.52.8

• C.53.6

• D.54.8

• 關於週期素（cyclins）、週期素依賴性激酶（cyclin-dependent kinase, Cdk）及細胞週期之敘述，下列何 者最適當？

• A.比較不同細胞的細胞週期，時間長度差異最大通常是M期

• 週期素依賴性激酶的表現量，會隨細胞週期移動而改變

• C.S 期的 S 代表 DNA synthesis，M 期的 M 代表 meiosis

• D.由 G1進入 S 期，cyclins D、E、A 會依序協助調控

• 18.下列何種技術無法用於偵測腫瘤缺氧？

• 15 O-H2O

• B.氧氣探針（oxygen probe）

• C.免疫組織染色carbonic anhydrase IX（CA9）

• 18 F-EF5

• 19.關於輻射保護劑的敘述，下列何者正確？

• A.WR-2721 與 amifostine 為作用機轉不同的藥物

• B.amifostine 通過美國食品及藥物管理局核准

• C.WR-2721 似乎對於接受放射治療的頭頸癌患者幾無幫助

• D.amifostine 穿透腫瘤組織的速度十分快速，需要與放射治療同時進行給藥

• 20.小孩甲狀腺對輻射的敏感度高於成人，當年齡超過幾歲時，誘發甲狀腺癌的機率明顯減少？

• A.6

B.9

• C.12

• D.15

• 21.關於輻射線對男性生殖系統影響的敘述，下列何者正確？

• A.造成少精症（oligospermia）的最低輻射劑量為0.5 Gy

• B.導致無精症（azoospermia）及暫時不孕的最低輻射劑量為1 Gy

• C.單次接受大於6 Gy輻射劑量即會導致永久性不孕

• D.在 2～4 週期間分次照射3 Gy 對生殖腺造成的傷害小於單次接受3 Gy輻射劑量

• 22.臨床光子射束劑量參數中，下列何者為SSD治療技術在劑量計算時的參數？

• A.TMR

• B.TAR

• C.PDD

• D.BSF

• 臨床光子射束中TMR與PDD的轉換，需要考慮下列那些？①劑量率 ②距離平方反比 ③治療的深度 ④假 體散射因子

• ①②③

• ①④

• ②③④

• 僅②③

• 24.在量測臨床劑量參數Sc時，下列敘述何者錯誤？

• A.照野大小要涵蓋整個增建帽

• B.參考照野通常是10 × 10 cm 2

• C.通常量測深度為5 cm

• D.採用 SAD 技術

• 25.關於組織填充物（bolus）在電子射束的角色，下列何者錯誤？

• A.材料通常為組織等效的材質（tissue-equivalent material）

• B.可增加不規則表面的平坦度

• C.可增加電子的穿透深度

• D.應選擇與組織stopping power 及 scattering power 相近的材質

• 26.放射治療使用12 MeV 電子射束時，其有效治療深度約為：

• A.0～1 cm

• B.1.5～2.5 cm

• C.3～4 cm

• D.5～6 cm

• 27.當臨床電子射束從垂直入射改變為斜向入射時，射束特性會有下列何種變化？

• A.電子的穿透深度變深

• B.最高劑量點的深度位置變淺

• C.最高劑量點的深度位置，側散射變少

• D.50％的百分深度劑量，深度變深

• 28.臨床放射治療深度為7 cm，照野16×16 cm 2 ，SSD 為 100 cm 之 PDD（7 cm,16×16 cm 2 ,100 cm）＝80.15，TAR （7 cm, 17×17 cm 2 ）＝0.905，最大劑量深度dm＝1.5 cm ，若 SSD 為 130 cm 則 PDD（7 cm,16×16 cm 2 ,130 cm）約為？

A.80

B.84

C.82

D.86

• 29.有關旋轉治療技術使用TAR技術進行劑量計算時，下列敘述何者錯誤？

• A.需計算等中心點位置的平均TAR值

• B.需描繪劑量點所在位置之體表輪廓圖樣

• C.在旋轉的固定間隔角度，由等中心點畫直線至體表輪廓，根據不同半徑深度，以計算各角度之TAR值

• D.如果從等中心點每間隔10度畫線，總共需要18個TAR數值，以得TAR之平均值

• 30.與傳統光子治療相較，下列敘述何者不是SRS技術治療半徑1公分腫瘤時的劑量特性？

• A.腫瘤劑量均勻度低

• B.腫瘤劑量順型度高

• C.照射位置準確度要求高

• D.照野因子（output factor）較大

• 31.關於 SRS 常用的劑量量測工具之描述，下列何者錯誤？

• A.游離腔能提供較為準確的劑量量測，但具有較高的能量依存性

• B.輻射劑量膠片具有較佳的空間解析度，但劑量不準確度較高

• C.TLD 可製作成片狀方便使用，但劑量不準確度較高

• D.半導體偵檢器可製作成較小的尺寸，但有能量及角度依存性

• 32.關於 SBRT 劑量特性敘述，下列何者錯誤？

• A.需最小化周邊正常組織傷害

• B.腫瘤體積外劑量陡降迅速

• C.高劑量區對於腫瘤有高度順型度

• D.其生物等效劑量和一般分次體外放射治療相似

• 33.關於臨床TSET 中的雙照野角度（dual-field angle）設計敘述，下列何者錯誤？

• A.可有效補充病患接受制動輻射的劑量

• B.依據射束水平線，機頭往上和往下約10～15度角

• C.採用史丹佛技術總共會使用到六個雙射束照野

• D.其組合照野所產生的劑量分布均勻度須在±10％內

• 34.根據超熱中子的特性，腫瘤位置在體表多少深度內，BNCT仍能達到足夠的中子通量及治療劑量？

• A.2～3 cm

• B.7～8 cm

• C.15～16 cm

• D.以加速器產生的超熱中子射束無深度限制

• 35.目前最常用於臨床放射治療計畫的影像設備，為下列何者？

• A.magnetic resonance imaging

• B.ultrasound

• C.SPECT

• D.computed tomography

• 36.有關質子和高能光子放射治療的比較，下列何者錯誤？

• A.質子相較高能光子，有較好的劑量集中性，對於射束外正常組織有更低的吸收劑量

• B.質子的氧增強效應比高能光子高，OER約為1.5～2

• C.質子在治療眼睛腫瘤和脊椎特殊腫瘤上有重要的角色

• D.質子射束在超過布拉格峰後，劑量的尾端幾乎降至零

• 37.關於粒子治療Bragg peak 的敘述，下列何者錯誤？

• A.帶電粒子在物質中，能量損失率會和電荷平方成反比，和粒子速率平方成正比

• B.布拉格峰後劑量曲線急遽降低，在接近零時曲線斜率有些微降低，此為粒子在接近射程末端時，因energy loss straggling 所造成

• C.當高能粒子損失能量時，單位路徑下的能量損失率會增加

• D.在粒子射程中劑量隨著深度增加而急遽增加形成尖峰，稱為Bragg peak

• 38.關於臨床質子筆型射束掃描技術解決呼吸移動問題的敘述，下列何者錯誤？

• A.在器官移動的週期內重複給予劑量數次

• B.降低掃描速度，以減少重複掃描的次數

• C.同步射束照射與病人呼吸頻率的週期

• D.在治療期間追蹤腫瘤移動

• 39.臨床測量高能光子射束在軟組織中之劑量分布，所使用的假體最需滿足的主要條件為何？

• A.物理密度須接近軟組織

• B.電子密度須接近軟組織

• C.有效原子序必須與軟組織有差異

• D.電腦斷層的影像必須能與軟組織做出區別

• 40.下列何者並非SAD治療技術的劑量計算參數？

• A.百分深度劑量

• B.組織空氣比

• C.組織假體比

• D.組織最大值比

• 41.下列何者治療技術或設備較不可執行SBRT？

• A.coplanar VMAT

• B.noncoplanar IMRT

• C.CyberKnife

• D.photodynamic therapy

• 42.血管內近接治療其靶體積侷限於血管成形術區域（region of angioplasty），此區域範圍之敘述，下列何者 錯誤？

• A.動脈長度2～5 cm

• B.0.5～2 mm 動脈壁厚度

• C.動脈內管腔直徑3～5 mm

• D.典型劑量給予5～10 Gy至靶體積

• 43.下列何者不是輻射變色膠片，用於測量血管內近接治療射源周邊劑量分布的特性？

• A.具有較薄的輻射作用層（thin emulsion）

• B.可即時得知輻射劑量分布

• C.有高劑量解析度

• D.穩定的劑量曲線

• 44.關於血管內近接治療放射充液囊系統，使用 188 Re同位素，下列敘述何者錯誤？

• A.同時結合β與γ劑量分布的優勢

• B.β的最大能量為2.13 MeV

• C.快速的腎臟代謝特性

• D.從孳生器得到高比活度製劑

• 45.某射源的半衰期為10天，其衰變常數為：

• A.0.693 day

• B.0.1386 day -1

• C.0.0693 day -1

• D.0.0139 day

• 46.為了滿足輻射安全要求，下列空間的屏蔽設計較適合改造成近接治療室？

• A.模具製作室

• B.診間

• C.直線加速器治療室

• D.控制室

• 47.相較於手動後荷式裝置，下列何者非遙控後荷式裝置的缺點？

• A.獲得設備需要大量的成本支出

• B.需額外考量治療室的屏蔽

• C.品保程序較為複雜

• D.若病人有緊急狀況，射源可自動收回

• 下列那些射源所發射的β射線可用於IVBT？① 192 Ir ② 188 Re ③ 90 Y ④ 125 I

• ①②

• ②④

• ③④

• ②③

• 49.關於 Sievert 積分計算臨床近接治療射源劑量分布的描述，下列何者錯誤？

• A.將射源分成小單元射源

• B.考慮距離平方反比定律

• C.考慮射源的過濾修正

• D.考慮組織非均質性修正

• 50.在組織中距離 192 Ir 射源 5 公分內的劑量，可單獨使用距離平方反比定理計算，其原因為何？

• A.近距離內 192 Ir 在組織的光子劑量衰減和散射極低可以忽略

• 192 Ir 產生的β射線會造成制動輻射補償組織中的劑量衰減

• C.近距離內 192 Ir 在組織中的光子衰減量會由散射光子補償

• D.因組織5公分內是 192 Ir 的劑量增建區範圍，不會造成組織衰減

• 51.關於以 AAPM TG-43 演算法為基礎的 3D 近接治療計畫之敘述，下列何者正確？

• A.必須使用CT影像進行組織不均質的修正

• B.可利用正交X光片重建病患器官的三維解剖輪廓

• C.無法計算密封射源的濾片效應

• D.使用鈦金屬治療導管時可利用MRI影像取得解剖輪廓及位置

• 52.下列何者為SRT治療模式？

• A.大小為5 cm 的惡性腦腫瘤，其劑量計畫為一日2 Gy，共連續治療三十日

• B.三顆大小為1 cm至2 cm的腦轉移腫瘤，同時治療三顆，其劑量計畫為一日8 Gy，共連續治療三日

• C.左側大小為1 cm的聽神經瘤，治療6次，劑量計畫為一日2 Gy

• D.第一節頸椎大小為1.5 cm的骨轉移腫瘤，治療15次，劑量計畫為一日2.5 Gy

• 關於加馬刀SRS的敘述，下列何者正確？①無法治療非球形腫瘤靶區 ②一般來說，CTV等同於PTV ③治療

• 計畫中，腫瘤靶區內的最高劑量通常是處方劑量的120～200％

• 僅③

• 僅②③

• 僅①②

• ①②③

• 54.關於 CyberKnife 的敘述，下列何者錯誤？

• A.在機器手臂上裝上小型直線加速器

• B.沒有應用影像導引技術來協助定位治療

• C.在設計治療計畫時不需定義isocenter

• D.可以應用在腦部SRS的治療

• 55.根據 ICRU 38 號報告中定義，高劑量率近接治療的劑量率需大於多少Gy/h？

• A.12

• B.15

• C.18

• D.20

• 56.放射治療採取每次1.8～2.0 Gy 常規分次方式，下列敘述何者為主要原因？

• A.此分次方式讓晚期反應正常組織（late-responding normal tissues）比癌細胞更具修復能力，細胞存活率 較高

• B.癌細胞修復速度比正常細胞快，所以每次治療時間不宜太長

• C.單次治療時間過長，會造成射束輸出品質不穩定

• D.每次 1.8～2.0 Gy 的分次方式讓正常細胞的存活曲線通常比癌細胞更彎曲，可增加治療效果

• 57.為減少呼吸運動造成的位移不確定性，那一種輔具或技術較少應用於一般的臨床直線加速器中？

• A.synchrony respiratory tracking

• B.abdominal compression

• C.respiratory gating

• D.deep inspiration breath hold（DIBH）

• 58.臨床放射治療使用俯臥姿勢治療乳癌，下列敘述何者錯誤？

• A.通常用於不須接受淋巴放射的病人

• B.通常用於乳房較小的乳癌病人

• C.可改善劑量均勻性（homogeneity）

• D.可降低肺部照射劑量

• 59.關於臨床乳癌放射治療，下列何項是深呼吸閉氣（DIBH）最重要的好處？

• A.更佳的腋窩淋巴結包覆

• B.減少心臟的放射劑量

• C.減少皮膚毒性

• D.增加疾病存活率

• 60.臨床放射治療中，下列何種技術不適用於內乳淋巴腺（internal mammary nodes）的照射？

• A.extended tangent fields

• B.matching electron/photon fields

• C.three-field dual isocenter technique

• D.partially wide tangent fields

• 61.有關臨床骨盆腔放射治療，下列敘述何者最正確？

• A.使用仰臥姿勢及belly board，目的是希望減少小腸照射體積

• B.治療前排尿，目的是希望膀胱排空讓小腸遠離照射區域

• C.治療前清空直腸，使直腸體積在療程中儘量一致而減少位移誤差

• D.建議使用Bolus，減少骨盆腔正常器官劑量

• 62.ICRU 50 號報告定義：clinical target volume、planning target volume、irradiated volume 與 treated volume。上述何者在治療計畫中體積最大？

• A.clinical target volume

• B.planning target volume

• C.irradiated volume

• D.treated volume

• 關於攝護腺癌組織插種，近接放射治療插種過程中的定位導引，最常以下列何種影像設備執行？

• A.超音波

• B.正子造影

• C.磁振造影

• D.電腦斷層掃描

• 64.下圖為攝護腺HDR近接治療之DVH圖，曲線A及B可能為何種器官？

• A.肺臟、心臟

• B.胃、直腸

• C.膀胱、直腸

• D.膀胱、子宮

• 65.臨床執行電腦斷層模擬攝影時，在病人體表定位點放不透射線標記的目的為下列何者？

• A.治療時所標記的照野大小

• B.減少放射線劑量

• C.在治療計畫影像中看到定位點位置

• D.防止病人身上定位線被擦掉

• 66.臨床放射治療模擬攝影機（simulator）不具有治療機的何項特性？

• A.幾何

• B.機械

• C.光學

• D.劑量

• 67.臨床放射治療電腦斷層模擬攝影儀掃描的切片厚度，下列選擇何者較適當？

• A.腫瘤附近較厚

• B.腫瘤附近較薄

• C.遠離腫瘤處較薄

• D.腫瘤切片厚度不重要

• 68.SBRT 模擬定位包含三個基本內容，不包含下列何者？

• A.充分的病患固定

• B.靶目標移動的處理或控制

• C.治療計畫要用的三維解剖影像資料

• D.機器的品質保證

• 69.MVCBCT 和 kVCBCT 比較，下列何者正確？

• A.MVCBCT 有較好的影像解析度

• B.MVCBCT 有較好的影像對比度

• C.MVCBCT 對高原子序物質產生較少的假影

• D.MVCBCT 射束安裝在與治療射束垂直的位置

• 下列影像儀器中，何影像的訊號量和電子密度相關？ ①US ②PET ③CT

• ②③

• 僅②

• 僅③

• ①③

• 71.依輻射醫療曝露品質保證標準規定，下列何者並非電腦刀應實施的品保項目？

• A.治療床面之水平

• B.治療床移動準確性

• C.影像導引系統

• D.準直儀輸出因子

• 72.雇主依法對在職輻射工作人員定期實施之教育訓練，不包含下列何者？

• A.輻射基礎課程

• B.輻射防護課程

• C.原子能相關法規

• D.營運管理課程

• 73.根據輻射醫療曝露品質保證標準，下列遙控後荷式近接治療設備品質保證項目，依照每日、每月、每年、換 輻射源頻次，其順序何者正確？①檢視裝療器及裝療管完整性 ②輻射源擦拭試驗測試值 ③檢視輻射源治 療管線完整性 ④備用電池狀況

• ①②③④

• ②③④①

• ③④①②

• ④③②①

• 74.依輻射醫療曝露品質保證標準規定，下列何者為醫用直線加速器的品質保證之校驗項目？

• A.切片位置準確性

• B.光子輸出劑量一致性

• C.射源速率

• D.CT 值的準確度

• 75.依輻射醫療曝露品質保證標準規定，含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備進行輻射射源擦拭試驗之校驗 時，應取樣何處為擦拭對象？

• A.治療設備機身

• B.輻射源

• C.輻射源傳輸設備管口周邊

• D.治療床

• 76.依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層模擬定位掃描儀，校驗輻射寬度的頻次為何？

• A.每日

• B.每月

• C.每季

• D.每年

• 77.根據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層治療機（Tomotherapy）應實施之校驗項目中，導航影像之輻射劑 量（MVCT Dosimetry Check），其誤差容許值為多少？

• A.七張影像之劑量四十毫格雷（mGy）以下

• B.七張影像之劑量五十毫格雷（mGy）以下

• C.九張影像之劑量四十毫格雷（mGy）以下

• D.九張影像之劑量五十毫格雷（mGy）以下

• 78.根據輻射醫療曝露品質保證標準，加馬刀應實施之校驗項目中，病患定位系統（PPS）與治療系統機械中心點 （RFP）的一致性，其誤差容許值為多少毫米以下？

• A.零點五

• B.一

• C.一點五

• D.三

• 79.X 光刀的等中心點準確度，依AAPM第54號與40號報告中，規範須在多少毫米以內？

• A.± 1

• B.± 2

• C.± 3

• D.± 4

• 80.依現行法規規定，下列何者不是直線加速器的年（頻次）度品質保證作業項目？

• A.視聽監視器

• B.旋轉臂輻射旋轉中心

• C.光子照野因子

• D.楔形濾器穿透因子

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代 號：6309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：核子醫學診療原理與技術學

考試時間：1小時

※注意：本試題可以使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.某人施打 123 I 標幟的核醫藥物，施打 3 小時後體內活度降為原施打活度的二分之一，則其生物半衰期為多少小 時？（已知 123 I 的半衰期為 13 小時）

• A.3.9

• B.4.7

• C.6.5

• D.8.0

• 2.有關加速器生產放射性鎵（Ga）的同位素，下列核反應之敘述何者錯誤？

• 66 Zn (d, n) 68 Ga

• 68 Zn (p, n) 68 Ga

• 64 Zn (α, p) 67 Ga

• 68 Zn (p, 2n) 67 Ga

• 99 Tc 與 99m Tc 互稱為：

• A.同位素（isotope）

• B.同重素（isobar）

• C.同中素（isotone）

• D.同質異構物（isomer）

• 4.下列何種疾病常使用 99m Tc-ECD brain SPECT 來評估？①腦脊髓液滲漏（CSF leakage） ②阿茲海默氏病 （Alzheimer's disease） ③癲癇（epilepsy） ④額顳葉失智症（frontotemporal dementia）

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 67 Ga-citrate 會與血中運鐵蛋白結合，其中10％～25％在24 小時內由腎臟排出。在24小時後其主要排出途徑 為何？

座號：___________

• A.口水

• B.汗水

• C.皮膚

• D.肝膽

• 6.欲測 free thyroxine index（FTI），須檢測病人的：

• A.TSH、thyroxine（T4）

• B.thyroxine（T4）、T3 uptake

• C.TSH、T3 uptake

• D.thyroglobulin 甲狀腺球蛋白、T3 uptake

• 7.下列何種甲狀腺疾病最不適合以 131 I-NaI 進行治療？

• A.乳突狀甲狀腺癌

• B.髓質性甲狀腺癌

• C.濾泡狀甲狀腺癌

• D.甲狀腺機能亢進

• 8.設施經營者使用非密封放射性物質者，應於每週或每次作業完畢後，偵測其工作場所污染情形乙次並記錄。每 年應就排放之廢水取樣並偵測分析其核種至少幾次？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 90 Y 射源進行治療後造影評估患者之體內劑量，最不建議使用下列何者？

• A.Bremsstrahlung gamma camera

• B.Bremsstrahlung digital radiographic system

• C.Bremsstrahlung SPECT/CT

• D.PET/CT

• 10.進行正子藥物品質管制（quality control）時，通常會用半導體偵檢器搭配多頻道脈高分析儀量測，作為該 正子藥物的何種特性分析？

• A.放射化學純度

• B.標幟效率

• C.產物活度

• D.放射核種純度

• 11.放射核種經一段時間衰變，此一段時間為其平均壽命（mean life），則其衰變掉的活性約為原來的多少％？

• A.37

• B.63

• C.52

• D.48

• 12.有關 99m Tc 標幟紅血球的方法，下列何者效率最高？

• A.in vivo

• B.modified in vivo

• C.modified in vitro

• D.in vitro

• 13.關於前列腺癌造影的敘述，下列何者最不適當？

• A.大多數的前列腺癌細胞會過度表現前列腺特定膜抗原（prostate-specific membrane antigen）

• B.相較於 68 Ga-PSMA-11， 18 F-PSMA-1007 於膀胱的積聚量較低

• 18 F-PSMA-1007 之造影原理和 18 F-fluciclovine 者類似

• D.相較於 177 Lu-PSMA-617， 68 Ga-PSMA-11 有較好的影像解析度

• 14.50 公斤之病患經靜脈注射5 mCi的 18 F-FDOPA 1 小時後，接受 20 分鐘的正子造影，經衰減校正，影像分析結 果顯示腦瘤處之平均攝取值為250 μCi/L，試計算腫瘤之標準攝取值（standard uptake value, g/mL）為 何？

• A.0.0025

• B.2.5

• C.2500

• D.2500000

• 15.下列何種核醫藥物具有較高的親脂性？

• 99m Tc-MAG3

• 18 F-FDG

• 13 N-NH4 +

• 99m Tc-tetrofosmin

• 16.下列造影製劑與其主要臨床應用之對應關係，何者錯誤？

• 123 I-MIBG－心臟交感神經造影

• 13 N-NH3－心肌灌注造影

• 89 Sr-SrCl2－骨轉移造影

• 99m Tc-DMSA－腎功能造影劑

• 17.下列何者的衰變模式主要為β - 衰變？

• 223 Ra

• 177 Lu

• 89 Zr

• 125 I

• 18.有關劑量校正儀（dose calibrator）的敘述，下列何者最適當？

• A.屬於一種閃爍偵檢器

• B.可以量測貝他核種活度

• C.必須每日校正其恆定性（constancy）

• D.準確性（accuracy）校正可以只用 137 Cs 射源為之

• 19.下列何者最不適合用於前列腺癌之評估？

• 68 Ga-PSMA

• 18 F-fluciclovine

• 123 I-MIBG

• 11 C-choline

• 20.下列何者最適合用於發炎病灶評估？

• 67 Ga-citrate

• 99m Tc-MAA

• 123 I-MIBG

• 111 In-DTPA

• 21.有關核醫心肌灌注造影，下列敘述何者錯誤？

• A.壓力測試後，肺部攝取量增加（lung uptake），可能代表嚴重且廣泛的冠狀動脈疾病

• B.壓力測試後，若觀察到短暫左心室擴大，可能與廣泛的冠狀動脈疾病有關

• C.壓力測試後，肺部攝取量增加和短暫左心室擴大，較大區域或多血管分布區域的可逆性灌流缺損對於冠心症 診斷的專一性更高

• D.在心臟以外區域若有 201 Tl-TlCl 蓄積，如圖箭頭所示，有可能是乳房腫瘤

• 22.有關核醫心臟檢查的流程，下列何者錯誤？

• A.須考慮到同位素藥物的造影原理跟半衰期

• B.對於 99m Tc 類藥物，當stress perfusion SPECT 完全正常時，不一定要做 rest SPECT，以減少輻射劑量及檢 查時間

• C.利用 201 Tl-TlCl 做心肌造影時，可選擇two-day protocol 或 one-day protocol，stress/rest 的順序也可 依需要調整

• 99m Tc-PYP/DPD/HMDP 等骨骼造影製劑可用於心臟類澱粉沉積症（ATTR-CM 心肌病變），除平面造影，最好加 做SPECT 或 SPECT/CT

• 23.關於核醫心肌造影的敘述，下列何者錯誤？

• A.同位素心肌攝取量與血流量及心肌是否存活有關

• 201 Tl-TlCl 半衰期 12 小時，為主動運輸進入心肌，在不同狀況的心肌細胞的清除率不同，在心肌受傷或缺氧 時，清除率較快，因此會有逆再分布（reverse redistribution）的現象

• 99m Tc-sestamibi 半衰期為 6 小時，是利用被動運輸進入心肌

• 201 Tl-TlCl 擁有與鉀離子類似的生物分布特性

• 24.接受心肌血流灌注造影（myocardial perfusion scintigraphy）病人，建議至少停用含咖啡因食物多少小 時？

A.6

B.12～24

C.36～48

D.60～72

• 25.有關新一代半導體心臟專用單光子造影儀的敘述，下列何者錯誤？

• A.在偵檢器（detector）、準直儀（collimator）的設計與傳統造影儀不同

• B.利用偵檢器（detector）圍繞病患旋轉，達到連續收影，故能提高收影效率

• C.目前國內較常見的半導體造影儀，其材質是碲鋅鎘（cadmium zinc telluride, CZT）

• D.相較傳統造影儀可提高偵測效率及影像品質

• 26.有關血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）的敘述，下列何者錯誤？

• A.BBB 是由腦微血管的內皮細胞緊緻接縫（tight endothelial junctions）及基底膜（basement membrane） 構成的

• B.水、氧氣及二氧化碳可自由進出BBB

• 18 F-FDG 靠葡萄糖運轉器（glucose transporter）進入腦內

• 99m Tc-ECD 靠主動運輸（active transport）進入腦細胞

• 99m Tc-TRODAT-1 SPECT 測定突觸前神經元（presynaptic neuron）主要是回收下列何種神經傳導物質？

• A.血清素（serotonin）

• B.正腎上腺素（norepinephrine）

• C.多巴胺（dopamine）

• D.麩胺酸（glutamic acid）

• 28.下列何種心肌功能情況建議積極做介入性治療，以挽救心臟功能？

• A.灌流正常，代謝正常

• B.灌流低於正常，代謝高於等於正常

• C.灌流低於正常，無明顯代謝

• D.灌流正常，代謝高於等於正常

• 29.有關 99m Tc-ECD SPECT 腦血流灌注影像的特性，下列敘述何者錯誤？

• A.腦血流灌注反映腦部氧氣需求

• B.一般而言和 18 F-FDG 影像很近似

• C.影像所見白質的訊號為灰質的2～4倍

• D.突觸活性愈高部位血流愈多

• 18 F-FDG PET 對放療後腦腫瘤殘留或復發鑑別，可能有其限制性，下列何種單光子藥物最適合做進一步鑑別評 估？

• 99m Tc-PYP

• 99m Tc-ECD

• 99m Tc-MIBI

• 99m Tc-DTPA

• 31.有關 131 I-NaI 甲狀腺癌造影之敘述，下列何者錯誤？

• A.造影前應停用甲狀腺素，促使內生性甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）上升

• B.可用平行孔準直儀進行造影

• C.若要給予人工合成甲促素（Thyrogen ® ），要以靜脈注射給藥

• D.人工合成甲促素（Thyrogen ® ）可刺激外生性甲狀腺素的產生

• 32.有關核醫腫瘤前哨淋巴結檢查，下列敘述何者錯誤？

• A.可決定腫瘤前哨淋巴結數量

• B.可偵測前哨淋巴結位置

• C.可描繪出腫瘤血液供應的路徑

• D.可從皮膚表面標記出前哨淋巴位置

• 33.下圖為有骨質疏鬆乳癌病人的核醫骨骼造影影像，骨盆特徵性的H型病灶（箭頭所示）最可能為下列何種病 症造成？

• A.癌症骨轉移

• B.骨質不全骨折（insufficiency fracture）

• C.腎性骨營養不良症（renal osteodystrophy）

• D.纖維異常增生（fibrous dysplasia）

• 34.有關全身骨骼造影出現超級影像（superscan）的鑑別診斷中，下列何種病症可能性最低？

• A.瀰漫性前列腺癌轉移

• B.嚴重繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）

• C.腎性骨營養不良症（renal osteodystrophy）

• D.纖維異常增生（fibrous dysplasia）

• 35.下圖為肺癌病人全身骨骼造影影像，下肢的病灶通常被稱為何？

• A.超級影像（superscan）

• B.復燃現象（flare phenomenon）

• C.纖維異常增生（fibrous dysplasia）

• D.肥厚性骨關節病變（hypertrophic osteoarthropathy）

• 36.關於成年人骨骼造影之敘述，下列何者最不適當？

• A.生長板（growth-plate）處會呈現對稱性吸收增加

• B.骨關節炎（osteoarthritis）通常會於關節處出現對稱性吸收增加

• C.額骨（frontal bone）吸收增加的可能原因有骨質增生（hyperostosis）

• 骶髂關節（sacroiliac joint）於影像上較亮的原因可能是骨骼密度較高或距離偵測器較近

• 37.關於 123 I-MIBG 與 131 I-MIBG 腎上腺腫瘤造影技術的差異，下列何者錯誤？

• A.造影前兩者皆須給予Lugol's solution or potassium iodide 以阻斷甲狀腺碘攝取

• B.兩者皆需緩慢注射

• C.兩者皆需高能量平行孔準直儀

• D.兩者注射放射活度不同

• 18 F-FDG PET 對偵測下列何種癌症的敏感度最高？

• A.何杰金氏病（Hodgkin's disease）

• B.類癌（carcinoid）

• C.支氣管肺泡細胞肺癌（bronchoalveolar cell lung cancer）

• 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）

• 39.有關 18 F-FDG PET 用於常規檢查之適應症，下列何者錯誤？

• A.食道癌

• B.頭頸部癌

• C.原發性攝護腺癌

• D.高惡性度淋巴癌及黑色素癌

• 40.有關 99m Tc-MDP 在人體內的攝取分布機轉，下列敘述何者錯誤？

• A.主要以化學吸附作用攝取於骨頭羥基磷灰石（hydroxyapatite）表面

• B.非晶態磷酸鈣（amorphous calcium phosphate）通常不會吸收

• C.攝取程度最主要與成骨活性（osteogenic activity）有關

• D.在骨骼出現局部血流供應差或放射治療後，可能會出現攝取降低現象

• 41.進行甲狀腺攝取（thyroid uptake）時，以附帶膠囊進行計數的意義，下列何者錯誤？

• A.使用附帶的膠囊進行來計算攝取值（uptake values）會降低準確率

• B.為獲得攝取值（uptake values），必須對附帶的膠囊進行計數

• C.計算攝取值（uptake values）時不會使用衰減因子

• D.使用附帶的膠囊進行來計算攝取值（uptake values）可無需考量病人檢查前後可能使用不同的儀器

• 42.二歲女童反覆泌尿道感染，欲安排相關的檢查，下列敘述何者正確？

• A.核醫檢查會造成較多輻射暴露，因此不應用於兒科病人

• B.超音波確認有單側水腎，可確認泌尿道感染因膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）造成，應立 刻安排手術處理

• C.可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流 （vesicoureteric reflux, VUR）

• 99m Tc-DTPA 檢查可評估幼兒膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renal scarring）

• 43.甲狀腺癌患者轉移病灶評估在下列何種狀況下，不適合接受 131 I-NaI全身掃描？

• A.分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer）

• B.血中 TSH 值高於 30 U/mL

• C.病患未曾接受過甲狀腺切除手術

• D.進行 131 I-NaI 全身掃描前施打人工合成甲促素（recombinant TSH, rTSH）

• 44.有關核醫動態腎臟造影（dynamic renography）影像分析的敘述，下列何者錯誤？

• A.腎外背景活度不影響腎功能（GFR）的計算，因此非ROI必要圈選的範圍

• B.依據 ROI 圈選後產生的TAC（time-activity curve, TAC），也稱為腎圖（renogram）

• C.腎圖（renogram）通常需標示兩側腎臟活度到達最高時間點（the time to peak）及半高時間點（time to half peak）的活性

• D.不管使用 99m Tc-DTPA 或 99m Tc-MAG3，ROI 的圈選方式的原則都是一樣

• 45.關於核醫腎皮質造影（renal cortical imaging）的敘述，下列何者錯誤？

• A.可偵測腎皮質是否有疤痕（renal scarring）

• B.最適合的製劑為 99m Tc-DMSA

• C.約有 40～50％的 99m Tc-DMSA 會與腎近曲小管（proximal tubules）穩定結合

• D.造影時間通常是注射藥物後5分鐘，可獲得最多的光子數以獲得最佳影像 46.下列何種核醫藥劑不適用於腎臟感染的評估？

• 99m

• Tc-DMSA

• 67 Ga-citrate

• 99m Tc-glucoheptonate

• 99m Tc-DTPA

• 47.有關核醫腎功能檢查製劑之敘述，下列何者錯誤？

• 99m Tc-DTPA 注入體內後，經由腎絲球過濾，可用於評估腎絲球過濾率

• 99m Tc-DMSA 可與腎小管穩定結合，可用於腎皮質造影

• 99m Tc-MAG3 的代謝過程包含腎絲球過濾與腎小管分泌，可用於評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量 （ERPF）

• 131 I Hippuran 的代謝過程包含腎絲球過濾與腎小管分泌，可用於評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量 （ERPF）

• 48.進行 131 I-NP-59 掃描時，病人必須先服用Lugol's solution 的原因為何？

• A.增加腎上腺對 131 I-NP-59 之吸收

• B.減少甲狀腺對游離 131 I 之攝取

• C.加速病人的新陳代謝率

D.減少腎上腺對 131 I-NP-59 之排泄

• 49.患者在靜脈注射利尿劑（Lasix）15分鐘後進行 99m Tc-MAG3 腎臟造影，影像如圖所示，下列敘述何者最為可 能？

• A.左腎功能正常及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及沒有阻塞性尿路疾病

• B.左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及沒有阻塞性尿路疾病

• C.左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能正常及可能患有阻塞性尿路 疾病

• D.左腎功能低下及可能患有阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy），右腎功能低下及沒有阻塞性尿路疾病 50. 111 In-pentetreotide 造影，可偵測含下列何種物質受體的腫瘤？

• A.多巴胺（dopamine）

• B.體抑素（somatostatin）

• C.腎上腺素（adrenaline）

• D.雌激素（estrogen）

• 99m Tc-HMPAO WBC 相較於 111 In-WBC 的優點，下列何者錯誤？

• A.對早期發炎的靈敏度較佳，適合快速評估急性發炎症狀

• B.具有較佳的空間解析度

• C.較適合長期慢性發炎的檢查

• D.具有較高的光子通量

• 52.下列何種核醫檢查可用來偵測嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）？

• 99m Tc-MAG3 造影

• B.Schilling test

• 111 In-Octreotide 造影

• 131 I-NP59 造影

• 53.Schilling test 在病人服用 57 Co-B12後，應測量下列何種檢體之放射活性，以評估維他命B12吸收是否正常？

• A.血液

• B.糞便

• C.尿液

• D.唾液

• 54.下列何種放射性同位素可以有效地被塑膠材料（plastic）遮擋？

• 133 Xe

• 81m Kr

• 68 Ga

• 89 Sr

• 55.有關 99m Tc-pertechnetate 唾液腺檢查，下列何者正確？

• A.核藥經由口服給予

• B.藥物給予3～4小時後開始造影

• C.影像資料分析需圈選口腔、兩側腮腺及頷下腺

• D.最適合用於診斷唾液腺腫瘤

• 56.下列何者為非影像核醫檢查？

• 99m Tc-sulfur colloid gastric reflux study（胃逆流檢查）

• 99m Tc-DTPA esophageal transit study（食道穿流檢查）

• 14 C urea breath test（尿素呼吸檢查）

• 99m Tc-sulfur colloid gastric empty time study（胃排空檢查）

• 111 In-octreotide 核醫藥物中，octreotide 主要與體內何種物質相似？

• A.glucose

• B.somatostatin

• C.epinephrine

• D.amyloid

• 58.有關核醫影像標準攝取值（standard uptake value, SUV），下列敘述何者錯誤？

• A.有助於測量腫瘤的代謝功能

• B.藉由圈選腫瘤ROI，計算此區域的放射活性平均值而得

• C.可定義為目標區域活性／（注入的活性／病患的體重）

• D.可透過體表面積進行估算

• 59.有關實驗室做內部品管（quality control, QC）之目的，下列敘述何者錯誤？

• A.可檢測出實驗過程所發生的錯誤

• B.分析品管數據，以確保報告之正確性

• C.著重於方法的精密度（precision）的分析

• D.著重於方法的準確度（accuracy）的分析

• 60.關於放射免疫分析，下列敘述何者錯誤？

• A.抗體是放射免疫分析最主要的工具，與測定之敏感度及特異性有密切關係

• B.抗體的製造需要將抗原注入動物而產生，與接受免疫動物的分子結構差異大小有關，差異越大抗原性越小

• C.要測定區分兩種結構接近的物質時，利用純化抗原所製造出的抗體，可避免交叉反應

• D.接受免疫動物常用兔子、天竺鼠或山羊

• 61.動物經免疫注射數週後，可採集血液標本測試，待抗體量到達預定目標後，最常用何種方法純化其血清抗 體？

• A.液相萃取（liquid-liquid extraction）

• B.離子交換層析法（ion chromatography）

• C.親和力層析（affinity chromatography）

• D.電泳法（electrophoresis）

62.有關臨床競爭性放射免疫分析（RIA）的零標準結合率（B0％；最高結合率），下列敘述何者最不適當？ A.指不加未標幟抗原時，標幟抗原與抗體的結合率

• B.一般要求在30％～50％

• C.主要用來反映標幟抗原與特異性抗體的品質，應於有效期限內保持穩定

• D.指不加抗體時，標幟抗原與非特異物質的結合率

• 63.病人抽血甲狀腺素（T4）超過上限，接受核醫甲狀腺掃描，下列何種影像結果最不建議放射碘治療？

• A.甲

• B.乙

• C.丙

• D.丁

• 64.關於有效劑量（effective dose）之敘述，下列何者正確？

• A.人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與各該組織或器官之組織加權因數乘積

• B.單位為戈雷

• C.人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與對應輻射加權因數乘積之和

• D.人體中受曝露之各組織或器官之等價劑量與各該組織或器官之組織加權因數乘積之和 65.下列核醫治療核種，何者可放出γ射線？

• 223 Ra

• 90 Y

• 32 P

• 89 Sr

• 131 I-NaI 治療甲狀腺癌若採取病灶劑量學（lesion-based dosimetry）估算治療劑量，關於其限制或缺點，下 列敘述何者錯誤？

• A.劑量估算所使用的指數模型（exponential model）其實不盡然正確

• B.估算假設病灶內 131 I-NaI 分布是均勻的，事實病灶內 131 I-NaI 分布通常是不均勻的

• C.病灶吸收劑量不必然正比於治療效果

• D.對於小病灶的劑量通常低估，因此最終必須加成計算以求劑量足夠

• 67.放射性物質或可發生游離輻射設備之輻射作業，主管機關得廢止其許可、許可證或登記之情形，下列何者錯

• 誤？

• A.主管機關令其停止一部作業，於一年內達三次者

• B.經主管機關認定其輻射安全有疑慮，有危害人體健康、安全或環境生態之虞者，且無法改善、不堪使用

• C.放射性物質或可發生游離輻射設備限期改善逾一個月仍未改善者

• D.主管機關令其停止全部作業，於一年內達兩次者

• 68.下列何者最常使用於神經膠質瘤（gliomas）放射免疫治療的標靶？

• A.肌腱蛋白（tenascin-C）

• B.白血球分化抗原20（CD20）

• C.體抑素受體2（somatostatin receptor 2）

• D.人類表皮生長因子受體2（Her2）

• 69.增加 NaI（Tl）偵檢器晶體的厚度會產生下列何種狀況？

• A.空間解析度變好

• B.靈敏度與晶體厚度無關

• C.靈敏度變好

• D.厚度與空間解析度無關

• 57 Co 的能峰值為122 keV，接收能量設定在109.8 keV 到 134.2 keV 之間，其能窗應為多少？

• A.10％

• B.15％

• C.20％

• D.30％

• 71.針對附圖的準直儀而言，下列敘述何者正確？

• A.空間解析度優於針孔準直儀

• B.空間解析度優於發散式準直儀

• C.空間解析度優於收歛式準直儀

• D.具放大影像的能力

• 72.關於 SPECT 成像中的 triple energy window 法，最主要運用於下列何者？

• A.衰減校正

• B.散射校正

• C.隨機校正

• D.無感時間校正

• 73.在正子發射的核種中，當一個正電子從原子核中射出時，能游移約幾毫米的距離，造成鄰近的原子被電離， 失去能量並減速，最後與鄰近的一個電子配對、相互纏繞形成一個暫時性的雙粒子原子。過程中形成的雙粒 子原子為下列何者？

• A.正電子偶素（positronium）

• B.光子（photon）

• C.貝他粒子（beta particle）

• D.同中子素（isotones）

• 74.有關核子反應爐生產放射性核種的敘述，下列何者錯誤？

• A.核子反應爐由易分裂且高豐度的燃料棒（control rods）組成

• B.重核分裂瓦解成3個質量幾乎相等的裂塊（fission elements）

• C.重核瓦解並伴隨2～3個中子射出

• D.每一核分裂之熱能形式釋放出200 MeV的能量

• 75.設定加馬攝影機取像條件時，若將能窗（energy window）調整較窄，會造成下列何種狀況？

• A.散射現象（scatter）增加，計數率（count rate）增加

• B.散射現象（scatter）減少，計數率（count rate）增加

• C.散射現象（scatter）增加，計數率（count rate）減少

• D.散射現象（scatter）減少，計數率（count rate）減少 76.接受 12 mCi 99m TcO4 -1 造影的哺乳媽媽，根據10CFR35.2075規定，建議至少停止哺乳多少小時？

• A.6

• B.12

• C.24

• D.48

• 77.關於正子影像系統中隨機事件的敘述，下列何者最不適當？

• A.隨機事件中的光子對來自於不同的互毀事件

• B.在三維模式時，隨機事件計數率會比二維模式少

• C.如果不校正隨機事件，會造成影像低對比的現象

• D.當活性增加時，隨機事件計數率也會增加

• 78.器官的組織加權因數與下列何者最相關？

• A.輻射能量

• B.組織質量

• C.組織對輻射的生物效應

• D.線性能量轉移

• 79.在放射樣本計數（counts）測量中，樣品總計數為 14,400，背景計數為 2,500，則淨計數為下列何者？

• A.11,900

• B.16,900

• C.19,400

• D.28,800

• 80.承上題，標準偏差（standard deviation）為何？

• A.169

• B.130

• C.120

• D.50