107年專技高考第一次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試醫事檢驗師類科歷屆試題，含臨床生理學與病理學、臨床血液學與血庫學、醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），107 年。

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臨床生理學與病理學

下載：題目　答案

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

做心電圖時，若發現第 I 導和第 II 導不穩，表示下列何者連接有問題？
左手
右手
左腳
右腳
在心室去極化中， R 波後面的第一個負向波稱為：
A.Q 波
B.R 波
C.S 波
D.S' 波
急性下壁心肌梗塞會在下列那個電極導出現上升的 ST 段、不正常的 Q 波和倒置的 T 波？
V 2
V 1
C.aVL
D.aVF
心電圖標準十二導中的第 aVF 導在額平面六軸系統中的角度為：
A.0 度
B.30 度
C.60 度
D.90 度
這張心電圖最恰當的診斷為下列何者？

第一度房室間傳導阻斷
B.Mobitz 第一型第二度房室間傳導阻斷
第三度房室間傳導阻斷
D.2 ： 1 房室間傳導阻斷
此張心電圖最恰當的診斷為何？

心房性期外收縮（ atrial extrasystole ）
心房性頻脈（ atrial tachycardia ）
心室性期外收縮（ ventricular extrasystole ）
心室性頻脈（ ventricular tachycardia ）
這張心電圖最可能的診斷是：

右側枝傳導阻斷（ right bundle branch block ）
右心室肥大（ right ventricular hypertrophy ）
左心室肥大（ left ventricular hypertrophy ）
前壁心肌梗塞（ anterior wall myocardial infarction ）
下列何者容易引起心電圖之低電位（ low voltage ）？
甲狀腺機能亢進（ hyperthyroidism ）
甲狀腺機能低下（ hypothyroidism ）
高血鉀症（ hyperkalemia ）
低血鉀症（ hypokalemia ）
正常成人在清醒而安靜放鬆且閉眼的狀態下，主要呈現下列那一種腦波？
β
θ
δ
α
腦波的導出，如以同側探查電極與同側耳朵基準電極為導出法時，容易發現腦部何處的異常？
皮質下深部
側頭部
小腦部
腦幹部
正常人靜脈血之 CO 2 分壓比動脈血為何？
一樣
低
高
視情況而定
下列何者最容易造成代謝性酸中毒？
阻塞性肺部疾病（ obstructive pulmonary disease ）
呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ）
持續嘔吐（ vomiting ）
嚴重腹瀉（ diarrhea ）
使用超音波檢測時，對組織影像的區分與下列何者最為有關？
組織的密度
組織的大小
波幅的大小
音波的頻率
心電圖的六軸圖中，第 III 導的角度為幾度？
A.0
B.60
C.120
D.-30
前壁心肌梗塞最可能是下列那一條血管阻塞造成？
右冠狀動脈
左冠狀動脈前下降支
左冠狀動脈迴旋支
後冠狀動脈
下列心電圖心跳數最合適的判讀，約為每分鐘多少次？

A.50
B.60
C.70
D.80
下列心電圖最適合的判讀為：

心室顫動（ ventricular fibrillation ）
心房顫動（ atrial fibrillation ）
心房撲動（ atrial flutter ）
心室頻脈（ ventricular tachycardia ）
有關神經傳導的敘述，下列何者正確？
負責疼痛及溫感的感覺神經及自主神經是屬於有髓鞘神經
有髓鞘神經纖維粗的比細的神經纖維傳導速度慢
神經是藉由動作電位來傳遞訊息
脊神經共有 32 對
有關腦波基本波的敘述，下列何者正確？
θ 波的頻率約為 8 ～ 10Hz
β 波又稱為同步腦波，通常出現於警覺狀態或作夢時
α 波抑制（ α block ）會出現在睡眠時
δ 波的頻率約為 1 ～ 4Hz
有關癲癇發作之異常腦波，下列敘述何者錯誤？
失神性小發作（ petit mal ）出現 3 Hz 棘慢複合波
嬰兒點頭痙攣（ nodding spasm ）出現不正常的失律波（ hypsarrhythmia ）
自主神經發作出現連續性棘波
大發作（ grand mal ）出現 4 ～ 6 Hz 的棘慢波
關於心肌細胞電位的敘述，下列何者正確？
休息時細胞內帶正電，細胞外帶負電
細胞內外的電位差主要與內外鈉鉀離子濃度的差異有關
休息時，細胞內的鈉離子濃度高於鉀離子濃度
去極化時，鉀離子由細胞外向內流
在 10-20 腦波電極配置法中，那一個電極位置是位在由左耳至右耳之中線上？
A.F3
B.C4
C.P3
D.T5
在血液氣體分析中以 Clark 電極之電流計（ amperometer ）測得電流量，可獲得下列何種測定值？

C.pH

D.HCO 3 -

在代償作用未發生以前，下列何者不是身體酸鹼平衡的主要緩衝劑？
白蛋白
磷酸腺苷
血紅素
重碳酸鹽
進行血液氣體分析檢體採集時，以下何者正確？
最好採用靜脈血，因採血方便安全
如果要採集動脈血，則以股動脈（ femoral artery ）為佳，因容易取得
抽血時常使用 heparin 的採血管，並備註採集時間
因為有時效性，因此應於採血後室溫下 30 分鐘內完成檢測報告
二氧化碳在紅血球內的命運，下列何者錯誤？
經水化作用（ hydration ）形成 H 2 CO 3 ，與 HCO 3 -、 H + 平衡，其中約 70%HCO 3 -會進入血液
使氯離子（ Cl ）自紅血球釋出，使血液的滲透壓減少
部分形成 carbamino-Hb
部分被溶解
肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積高於肺活量的 80% ，同時肺活量高於預測值的 80% ，則此患者最可能的結果判讀為何？
阻塞型肺部疾病（ obstructive pulmonary disease ）
侷限型肺部疾病（ restrictive pulmonary disease ）
混合型肺部疾病（ mixed pulmonary disease ）
無明顯病變
關於肺功能測驗的功用，下列何者錯誤？
肺量計檢查（ spirometry ）可以檢測內呼吸氣體交換情況
肺容積測量（ lung volume examination ）可區別阻塞性或侷限性的肺通氣障礙疾病
支氣管擴張測驗（ bronchodilator test ）用來診斷支氣管氣喘
肺瀰散量檢查（ diffusing capacity ）使用一氧化碳瀰散量來檢查肺泡與微血管間氣體的交換功能
有關呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume ）的敘述，下列何者最正確？
代表殘氣量（ residual volume ）所能呼出之最大氣量
代表潮氣容積（ tidal volume ）吸氣終了時，所能吸入之最大氣量
代表肺活量（ vital capacity ）所能呼出之最大氣量
代表潮氣容積（ tidal volume ）呼氣終了後，所能呼出之最大氣量
肺容積測量（ body plethysmography ）的基準點，也是人體肺臟內縮及胸廓外張力量的平衡點為：
總肺量（ total lung capacity, TLC ）
肺活量（ vital capacity, VC ）
功能性餘氣容量（ functional residual capacity, FRC ）
肺餘容量（ residual volume, RV ）
受測者肺功能的最大呼氣流速（ PEFR ）、最大吸氣流速（ PIFR ）、 %FVC 和 FEV1.0% 都明顯下降，此受測者的肺功能診斷最可能為：
侷限型肺功能異常
阻塞型肺功能異常
混合型肺功能異常
神經肌肉疾病
超音波回音呈現全部或局部回音增強，但衰減能力漸高，並可分為輕度、中度及重度的最可能是下列何種疾病？
肝細胞癌
肝硬化
脂肪肝
慢性肝炎
幫一般成年人實施心臟超音波檢查時，受檢者最適當的姿勢為：
稍左側躺
頭往右轉
墊高肩膀使頸部提高
平躺
將腹部超音波的動態範圍（ dynamic range ）調成多少 dB ，可讓影像成為較柔性恰當的影像？
A.15 ～ 30
B.31 ～ 44
C.45 ～ 60
D.61 ～ 74
超音波的縱向解析度與下列何者最有關？
波長
分貝（ dB ）
音束直徑
速度
腹部超音波以右肋弓下（ right subcostal ）位置掃描肝臟時，可一起看到膽囊位於幾點鐘方向？
A.1 ～ 2
B.3 ～ 4
C.6 ～ 7
D.10 ～ 11
下列何者是錯誤的？
超音波探頭頻率的單位是 MHz
肺功能流量（ flow ）的單位是 L
腦波頻率的單位是 Hz
心電圖波形高度的單位是 mV
下列何種心臟疾病最不可能用心臟超音波診斷？
心臟衰竭
前壁心肌梗塞
心內膜炎
D.WPW 症候群
有關左心室肥大的檢查，下列敘述何者錯誤？
可以使用 M-mode 超音波方式，測量相對心室壁厚度（ relative wall thickness ）
胸前導極最高 R 值加上胸前導極最低 S 值＞ 45 mm
心電圖 V 6 的 R 波 +V 1 的 S 波＞ 35 mm
心電圖 V 1 的 R 波／ S 波大於 1 ， V 6 可見深 S 波
睡眠腦波除了可以協助診斷睡眠障礙，還可以增加那一種疾病的檢出率？
中風
腦瘤
顳葉癲癇
腦外傷
脂肪壞死（ fat necrosis ）最常見於下列何種狀況？
急性胰臟炎（ acute pancreatitis ）
急性肝炎（ acute hepatitis ）
急性腎炎（ acute nephritis ）
急性腸炎（ acute enteritis ）
下列何種基因變異與疾病發生無關？
三染色體（ trisomy ）
基因數目變異（ copy number variation, CNV ）
微小 RNA （ microRNA ）增加
不改變胺基酸序列的單一核苷酸變異
多醣體（ polysaccharides ）刺激 B 淋巴細胞，主要產生下列何種抗體？
A.IgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
庫欣氏病（ Cushing disease ）是因下列何者所造成？
長期服用類固醇（ steroid ）
腦下垂體腺瘤造成促腎上腺皮質素（ adrenocorticotrophic hormone, ACTH ）的過量分泌
腎上腺皮質分泌過量的醛固酮（ aldosterone ）
腎上腺皮質癌（ adrenocortical carcinoma ）
有關胸腺瘤（ thymoma ）的敘述，下列何者錯誤？
可侵犯鄰近器官
較常發生於中老年人
可合併出現重症肌無力（ myasthenia gravis ）
腫瘤細胞源自胸腺之不成熟 T 淋巴細胞，又稱胸腺球（ thymocytes ）
下列有關陰道疾病的敘述，何者正確？
胚胎型橫紋肌肉瘤（ embryonal rhabdomyosarcoma ）好發於中老年人
亮細胞腺癌（ clear cell adenocarcinoma ）可能與病人母親懷孕時服用安胎劑己烯雌酚（ diethylstilbestrol, DES ）有關
陰道腺體增生（ vaginal adenosis ）與人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）的感染有關
亮細胞腺癌（ clear cell adenocarcinoma ）好發於中老年人
成年病人有巨大的脾臟（重於 1,000 克），最可能是下列何種疾病？
急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia, AML ）
急性淋巴母細胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia, ALL ）
骨髓化生不良症候群（ myelodysplastic syndrome, MDS ）
慢性骨髓增生性疾病（ chronic myeloproliferative disorders, MPD ）
有關鼻咽癌的敘述，下列何者錯誤？
腫瘤細胞間浸潤之淋巴球以 T 細胞為主
標準療法為外科切除，輔以放射治療
常有頸部淋巴結轉移
未分化癌對放射治療最為敏感
良性前列腺肥大（ benign prostatic hyperplasia ）最主要的病理變化為下列何者？
結節狀增生（ nodular hyperplasia ）
前列腺移形區（ transitional zone ）萎縮
前列腺周圍區（ peripheral zone ）明顯增生
尿道上皮細胞增生
腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）最常見之組織分型為下列何者？
亮細胞癌（ clear cell carcinoma ）
乳突狀腎細胞癌（ papillary renal cell carcinoma ）
厭色腎細胞癌（ chromophobe renal cell carcinoma ）
集尿管腎細胞癌（ collecting duct renal cell carcinoma ）
下列何者不是類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）之特徵？
皮下結節
骨刺形成
對稱性多重關節炎（ symmetric polyarthritis ）
與 TNF 及 IL-1 活化有關
人體的各種細胞中，下列何者的再生能力最強？
骨細胞（ osteocyte ）
口腔黏膜上皮細胞（ epithelial cell ）
肝細胞（ hepatocyte ）
神經膠細胞（ glial cell ）
小腸發生扭轉（ torsion ）時造成的壞死，最常屬於下列何者？
液化性壞死（ liquefactive necrosis ）
凝固性壞死（ coagulative necrosis ）
乾酪性壞死（ caseous necrosis ）
出血性壞死（ hemorrhagic necrosis ）
結核病所產生的壞死，是屬於下列何者？
纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）
出血性壞死（ hemorrhagic necrosis ）
液化性壞死（ liquefactive necrosis ）
乾酪性壞死（ caseous necrosis ）
55.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）於伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）致癌過程中， EBV 與 B 淋巴細胞表面的那一種分子結合進而感染 B 淋巴細胞？
A.CD21
B.CD19
C.CD10
D.CD23
下列那一種細胞感染人類 T 細胞白血病病毒（ human T-cell lymphotropic virus-1, HTLV-1 ）後，最易導致該種細胞癌化？
A.CD4+T-cells
B.CD8+T-cells
C.CD68+T-cells
D.CD21+dendritic cells
下列那一種病理檢驗相關技術，其結果的判讀不是在光學顯微鏡下進行？
冰涷切片（ frozen section ）
細針抽吸細胞抹片（ fine needle aspiration cytologic smears ）
免疫組織化學染色（ immunohistochemistry ）
流式細胞儀（ flow cytometry ）
關於高雪氏症（ Gaucher disease ）的敘述，下列何者正確？
主要以體染色體顯性型式（ autosomal dominant ）遺傳
體內缺乏己醣胺酵素 A （ hexosaminidase A ）
高雪氏細胞（ Gaucher cell ）源自單核吞噬細胞
受損最嚴重的器官是腎臟
威爾森氏病（ Wilson disease ）與下列何種礦物質的濃度增加有關？
鎂（ Mg ）
鋅（ Zn ）
銅（ Cu ）
鐵（ Fe ）
病患的表皮層、真皮層及部分皮下組織的燒燙傷（ burn ），是屬於第幾度的燒燙傷？
第一度
第二度
第三度
第四度
一般燒燙傷面積採用「九的規則（ rule of nines ）」來估算，頭頸部的表面積，占身體總表面積的百分比為何？
A.1%
B.9%
C.18%
D.36%
下列何者與庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob disease ）最有關？
傳染性海綿狀腦病（ transmissible spongiform encephalopathy ）
肉芽腫（ granuloma ）
梅毒腫（ gumma ）
混合囊腫（ hybrid cyst ）
下列何者是巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染後，最典型的病理特徵？
液化壞死（ liquefactive necrosis ）
肉芽腫（ granuloma ）
多核巨細胞（ multinucleated giant cell ）
如貓頭鷹眼睛般的細胞核內包涵體（ inclusion ）
與支氣管擴張（ bronchiectasis ）有關的類澱粉沉積症（ amyloidosis ），最主要是由下列何種物質的不正常沉積而成？
β 2 微球蛋白（ β 2 -microglobulin ）
肝醣（ glycogen ）
類澱粉免疫球蛋白輕鏈蛋白（ amyloid light chain protein ）
血清類澱粉關聯性蛋白（ serum amyloid-associated protein ）
器官移植後發生的超急排斥反應（ hyperacute rejection ），最主要機轉為下列何者？
器官受贈人原有的抗體與捐贈器官的血管內皮細胞結合
免疫複合體（ immune complex ）沉積在捐贈器官的血管內，造成血栓
捐贈器官誘發 T 細胞急性過度反應，造成休克
捐贈器官誘發第一型免疫過度反應
下列何者不是子癇前症（ preeclampsia ）的典型特徵？
水腫
肺栓塞
高血壓
蛋白尿
下列何者與巨胚紅血球貧血（ megaloblastic anemia ）最有關？
缺乏維生素 B 12
缺乏葡萄糖 6- 磷酸去氫酶（ glucose-6-phosphate dehydrogenase ）
缺乏碘
缺乏鐵
下列何者為乳癌最常見的病理組織型態？
侵犯性乳管癌（ invasive ductal carcinoma ）
侵犯性小葉癌（ invasive lobular carcinoma ）
黏液癌（ mucinous carcinoma ）
髓癌（ medullary carcinoma ）
下列何種病原最常造成社區感染（ community-acquired ）之急性肺炎？
肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
克留氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）
流行性感冒嗜血桿菌（ Hemophilus influenzae ）
退伍軍人症桿菌（ Legionella pneumophila ）
異位性氣喘（ atopic asthma ）最可能經由下列何者媒介之免疫反應所引發？
A.IgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
下列何者與 Reed-Sternberg 細胞（ Reed-Sternberg cell ）最有關？
A.Burkitt 淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）
何杰金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）
慢性淋巴細胞性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）
多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）
下列何種疾病較少因三核苷酸重複片段擴增突變（ trinucleotide repeat expansion mutations ）所引起？
A.Huntington disease
B.Amyotrophic lateral sclerosis
C.Spinocerebellar ataxia
D.Friedreich ataxia
下列何者與骨頭之無血管性壞死（ avascular necrosis ）的發生較無關聯？
血管炎（ vasculitis ）
副甲狀腺機能亢進（ hyperparathyroidism ）
使用腎上腺皮質素（ steroid administration ）
鐮刀型貧血（ sickle cell anemia ）
關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）之敘述，下列何者錯誤？
好發於 20 ～ 50 歲間之女性
是一種免疫系統攻擊神經系統所導致的病變
東方人多發生在脊髓和視神經
病理特徵為髓鞘（ myelin ）形成不全
男性生殖細胞腫瘤（ germ cell tumor ）經常含不同組織形態的腫瘤細胞，下列何者最為少見？
胚胎癌（ embryonal carcinoma ）
精細胞性精原細胞瘤（ spermatocytic seminoma ）
畸胎瘤（ teratoma ）
卵黃囊瘤（ yolk sac tumor ）
化膿性骨髓炎（ pyogenic osteomyelitis ）最常見之致病菌為下列何者？
金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）
大腸桿菌（ Escherichia coli ）
C.B 群鏈球菌（ group B Streptococcus ）
沙門氏菌（ Salmonella ）
下列何者不是決定軟組織腫瘤惡性度（ grading ）之主要參數？
細胞密度（ cellularity ）
細胞多形性（ pleomorphism ）
有絲分裂像（ mitotic figure ）
腫瘤大小（ tumor size ）
腎臟切片鏡檢發現多處腎絲球出血，及小動脈管壁呈現如 onion-skin 狀增厚合併纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）。最可能診斷為下列何者？
動脈性腎硬化（ arterionephrosclerosis ）
溶血性尿毒症候群（ hemolytic uremic syndrome ）
惡性高血壓（ malignant hypertension ）
血栓性微血管病變（ thrombotic microangiopathy ）
潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）之特徵為下列何者？
跳躍式病灶（ skip lesions ）
腸壁變厚（ bowel wall thickening ）
假息肉形成（ pseudopolyp formation ）
肉芽腫形成（ granulomatous formation ）
新生兒出現小頭畸形（ microcephaly ）及超音波檢查呈現腦室旁鈣化（ periventricular calcification ），最可能之診斷為下列何者？
愛滋病毒感染（ HIV infection ）
巨細胞病毒感染（ cytomegalovirus infection ）

C. 弓漿蟲症（ toxoplasmosis ） D. 神經梅毒（ neurosyphilis ）

臨床血液學與血庫學

下載：題目　答案

代號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

下列檢測結果中，何者為輕度乙型海洋性貧血的特徵？

A. Hb A 2 大於正常值， MCV 大於正常值

B. Hb A 2 小於正常值， MCV 小於正常值

C. Hb A 2 小於正常值， MCV 介於正常值

Hb A 2 大於正常值， MCV 小於正常值
有關 Hb H disease 的敘述，下列何者錯誤？
四個 α -globin 基因缺失
抹片顯示顯著的低色素性小紅血球，伴有 target cells 和 poikilocytosis
具有 β 4 分子結構的血色素
D.brilliant cresyl blue 染色顯示 golf ball cells
成人血液中的正常血紅素為 Hb A 、 Hb F 和 Hb A 2 ，其比例應為何？

A.1.5 ～ 3.2 ％， <0.8 ％， 96 ～ 98 ％

B.<0.8 ％， 96 ～ 98 ％， 1.5 ～ 3.2 ％

C.1.5 ～ 3.2 ％， 96 ～ 98 ％， <0.8 ％

D.96 ～ 98 ％， <0.8 ％， 1.5 ～ 3.2 ％
有關紅血球中 2,3-diphosphoglycerate （ 2,3-DPG ）之敘述，下列何者錯誤？
是具有高度電荷的陰離子
缺乏時， Hb 與氧氣有很高的親和力
會與 Hb F 高度結合
為紅血球胞內氧氣主要調節分子
核災可能造成下列何種貧血疾病？
再生不良性貧血（ aplastic anemia ）
惡性貧血（ pernicious anemia ）
海洋性貧血（ thalassemia ）
純紅血球再生不良症（ pure red cell aplasia ）
Cold autoimmune hemolytic anemia 的血液抹片特徵為：

A.Heinz bodies

B.rouleaux formation
C.RBC agglutination
D.Howell-Jolly body
下列何者不是小球性貧血的原因？

A. 蠶豆症

長期鉛中毒
海洋性貧血
鐵芽球性貧血（ sideroblastic anaemia ）
骨髓片中見到 ring sideroblast 為下列何種疾病的特徵？
毛樣細胞白血病
缺鐵性貧血
海洋性貧血
鐵芽球性貧血
抽骨髓進行鐵染色時，下列何者最合適？
A.supravital stain
B.Liu's stain
C.H&E stain
D.Perls' stain
關於人體對鐵的吸收，下列敘述何者正確？
正常人每天約吸收 1 g 的鐵
一個 transferrin 最多可以攜帶 4 個 Fe 2+
鐵經由 transferrin 送至骨髓紅血球芽細胞合成血色素
大部分 transferrin 所攜帶的鐵來自於飲食所攝取的鐵
測定紅血球的壽命，可用下列何種同位素？
51 Cr
57 Co
59 Fe
125 I
紅血球指數（ RBC indices ）為 MCV=88 fL 、 MCH=30 pg 、 MCHC=34 g/dL ；血片紅血球之形態應呈現：
A.microcytic ， hypochromic
B.microcytic ， normochromic
C.normocytic ， normochromic
D.normocytic ， hypochromic
作 complete blood cell counting （ CBC ）檢驗，下列何種抗凝劑最適合？
A.EDTA
B.sodium citrate
C.heparin
D.NaF
正常紅血球的直徑約為多少 µ m ？
A.3
B.8
C.12
D.16
下列何者的血液抹片可出現 poikilocytosis 和 distorted prickle cells 之變化？

A.pyruvate kinase deficiency

B.glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
C.pyrimidine-5'-nucleotidase deficiency
D.lactate dehydrogenase deficiency
下列關於 reticulocyte 的敘述，何者錯誤？
紅血球成熟過程中，已去核的紅血球
正常人僅存在於骨髓中
通常此細胞會略大於成熟紅血球
細胞內含有 RNA 及 ribosome 殘留物
下列何種細胞不具有分裂能力？
A.pronormoblast
B.basophilic normoblast
C.polychromatic normoblast
D.reticulocyte
下列何種生長因子與紅血球造血過程有關？
A.IL-3, GM-CSF, TPO
B.IL-5, GM-CSF, G-CSF
C.IL-3, GM-CSF, EPO
D.IL-5, G-CSF, EPO
人類從胚胎到出生後，依序在下列那些器官造血？
肝臟 → 卵黃囊 → 脾臟 → 骨髓
卵黃囊 → 脾臟 → 肝臟 → 骨髓
卵黃囊 → 肝臟 → 脾臟 → 骨髓
骨髓 → 脾臟 → 肝臟 → 卵黃囊
肝殺菌素（ hepcidin ）可加速腸細胞內何者的降解？
A.ferroportin
B.ferroxidase
C.ferrireductase
D.DMT-1
父母皆為 β thalassemia trait ，則孩子是 β thalassemia major 的機率為何？
A.0%
B.25%
C.50%
D.100%
有一位 60 歲女性，因全身有出血點與發燒而到急診，經初步檢查，發現週邊血液的白血球達 42,200/ µ L ；骨髓白血球的型態如下圖所示，有 40% 的芽細胞（ blasts ）、而 promyelocytes 與更成熟的血球共占 40% ；特殊染色 myeloperoxidase 陽性、 chloroacetate esterase （ CAE ）陽性、 α -naphthyl-butyrate esterase （ ANBE ）陰性，則此病人之最可能診斷是下列何者？

A.AML M0
B.AML M2
C.AML M3
D.AML M6
下列何者被認為和嗜中性白血球的殺菌功能有關？
A.apoferritin
B.ferritin
C.lactoferrin
D.transferrin
傳統的染色體檢查，必須使用秋水仙素把細胞停留在下列何種時期？
A.interphase
B.prophase
C.metaphase
D.anaphase
25.Chronic eosinophilic leukemia 常伴隨下列何種基因的變異？
AML1 -ETO
PML -RAR
BCR -ABL
FIP1L1 -PDGFRA
下列何種基因異常，對於真性多血症（ polycythemia vera ）的診斷幫助最大？
JAK2 mutation （ V617F ）
BCR -ABL fusion gene
C.t(3;14)
D.t(15;17)
一般正常的 neutrophil 不會表現下列何種抗原？
A.CD16
B.CD11b
C.CD13
D.CD41
下圖所示的流式細胞儀 (flow cytometry ）分析圖及腫瘤細胞的型態圖，最可能的診斷是下列何者？

A.acute lymphoblastic leukemia

B.chronic lymphocytic leukemia
C.mucosa-associated lymphoid tissue （ MALT ） lymphoma
D.mantle cell lymphoma
下列敘述何者錯誤？
A.T 淋巴球成熟過程中， positive selection 是指將 self-reactive T 細胞保留的過程
B.Primary lymphoid organ 包括骨髓及胸腺
骨髓中 CD4 陽性細胞數量較 CD8 陽性細胞數量少
骨髓中 B 細胞多於 T 細胞
30.Kostmann's syndrome 最常因下列何基因的突變所造成？
A.myeloperoxidase
B.collagenase
C.elastase
D.acid phosphatase
健康成年人骨髓中的有核細胞，以下列何種系列的血球最多？
紅血球系列（ erythroid cells ）
骨髓性血球系列（ myeloid cells ）
淋巴性血球系列（ lymphoid cells ）
單核球（ monocytes ）
下列何者不是 B 細胞相關的血液腫瘤疾病？

A.hairy cell leukemia

B.large granular lymphocytic leukemia
C.lymphoplasmacytic lymphoma
D.plasma cell leukemia
下列有關 heterophile antibody 的敘述，何者錯誤？
可以和天竺鼠的紅血球產生強烈的凝集反應
可以和綿羊的紅血球產生強烈的凝集反應
可以在 EBV 感染 2 ～ 3 週後的血清檢測到
可以做為 infectious mononucleosis 診斷之用
下列何種疾病在 FAB 分類為 ALL L3 ，而在 WHO 分類中是屬於 mature B-cell neoplasm ？

A.aggressive NK cell leukemia

B.follicular lymphoma
C.mantle cell lymphoma
D.Burkitt leukemia/lymphoma
35.Lymphoplasmacytic lymphoma （ LPL ）是一種低惡性的 B 細胞淋巴瘤，其腫瘤細胞表面最常表現下列何種單源性（ monoclonal ）抗體？

B.IgA C.IgM D.IgD

下列有關病毒感染與血液腫瘤疾病間之關係的敘述，何者錯誤？
A.HTLV-1 的感染與 adult T-cell leukemia/lymphoma 有關
B.EBV 的感染與 Burkitt and Hodgkin lymphomas 有關
C.HIV-1 的感染與 multiple myeloma 有關
D.HHV-8 的感染與 primary effusion lymphoma 有關
下列那些是屬於會產生 M-protein （ paraprotein ）的疾病？ ① multiple myeloma ② chronic lymphocytic leukemia ③ Waldenström's macroglobulinemia ④ essential thrombocythemia ⑤ polycythemia vera
①②③
②③④
③④⑤
①④⑤
如圖示，有核細胞的名稱分別為何？

①

②

① eosinophil ② basophil
① eosinophil ② neutrophil
① neutrophil ② basophil
① basophil ② eosinophil
下列何者不是原發性骨髓纖維化（ primary myelofibrosis ）病人週邊血液抹片中的典型血球？

A.teardrop-shaped red blood cells

B.immature myeloid cells
C.giant platelets
D.target cell
下列何種疾病不是 WHO 分類中的 myeloproliferative disease ？

A.polycythemia vera

B.chronic neutrophilic leukemia
C.refractory anemia
D.essential thrombocythemia
一位 46 歲的男性病患，因脾臟腫大與不明原因的出血症狀來醫院檢查， CBC 檢查發現 RBC=4.7×10 12 /L 、 WBC=15×10 9 /L 、 Platelet=650×10 9 /L ；血液抹片如圖 ① （ thrombocytosis with anisocytosis ）；骨髓抹片如圖 ② （低倍顯微鏡， megakaryocytes 增生現象）、圖 ③ （高倍顯微鏡， megakaryocytes 廣泛分葉現象），則此病患最可能是下列何種疾病？

圖

①

圖

②

圖

③

A.hairy cell leukemia
B.acute monoblastic leukemia
C.acute erythroid leukemia
D.essential thrombocythemia
下列何者與 leukemoid reaction 的現象無關？
週邊血出現 promyelocyte
嗜中性白血球內含 toxic granule
C.LAP score ＝ 50
嗜中性白血球內有 Döhle body
43.Gaucher's disease 主要是缺乏下列何種酵素所造成？
A.glucocerebrosidase
B.galactosidase
C.hexosaminidase
D.sphingomyelinase
44.Aspirin 是抑制下列何者，以達到抗血小板的功效？
A.Prostacycline
B.Thromboxane A2
C.Cyclooxygenase
D.Adenosine diphosphate
口服 warfarin 對下列那些凝血因子影響最大？
A.II 、 V 、 VIII 、 protein C
B.VII 、 IX 、 X 、 protein S
C.V 、 VIII 、 IX 、 X
D.XII 、 XI 、 HMWK 、 prekallikrein
下列何者為監測 coumarin 的最佳檢驗？
A.Bleeding time
B.PT
C.APTT
D.Platelet count
下列何者不是導致靜脈栓塞的因素？
A.Antithrombin deficiency
B.Factor V deficiency
C.Prothrombin G20210A variant
D.Protein C deficiency
48.Bernard Soulier Syndrome 主要是血小板的何種膜蛋白質 ‡ 常？
A.Glycoprotein Ia
B.Glycoprotein Ib
C.Glycoprotein IIb
D.Glycoprotein IIIa
下列關於 Bernard Soulier syndrome 病人的敘述，何者正確？
血小板大小型態正常
B.APTT 及 PT 結果正常
主要是血小板缺乏 GPIIb
病人血小板無法由 ADP 刺激而凝集
下列何者為 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）的主要病因？
鏈球菌感染導致血小板數目下降
血小板表面缺乏 GPIIb/IIIa
C.ADAMTS 13 酵素功能缺陷
D.vWF 合成減少
51.gray platelet syndrome 是血小板缺乏下列何者？
A.Dense granule
α -granule
C.Azur granule
D.Lysosome
關於第十二凝血因子缺乏的相關症狀及診斷，下列敘述何者錯誤？
A.PT 正常
B.PTT 延長
C.Thrombin time 正常
病人拔牙常出現大量出血
下列關於瀰漫性血管內凝血症（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）之敘述，何者錯誤？
A.D-dimer 上升
B.Fibrin degradation products （ FDP ）濃度上升
出現 fragmented RBC
D.Prothrombin fragment 1.2 下降
54.36 歲男性病友，因車禍入急診進行開刀，術前檢查結果如下（括號之數字為參考值）： PT 12.5 秒（ 10 ～ 13 330
秒）、 PTT 70 秒（ 25 ～ 36 秒）、 thrombin time ＞ 150 秒（ 18 ～ 22 秒）、 Fibrinogen 145 mg/dL （ 130 ～ mg/dL ），則下列何者最有可能？
檢體受肝素污染
病人患有 vWD
病人為 A 型血友病患者
病人缺乏第二凝血因子
檢體之血比容超過 55% 時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？
A.PT 延長
B.APTT 縮短
C.D-dimer 濃度上升
D.Protein C 抗原量減少
對於具有 factor VIII 或 factor IX 抗體陽性的血友病患者，可以利用下列何者治療？
A.Factor IX
B.Protein C
C.Factor Va
D.Factor VIIa
最常見的遺傳性凝血因子缺乏症是：
A.Hemophilia A
B.Hemophilia B
C.vWD
D.Vitamin K deficiency
58.Euglobulin clot lysis time 主要用來偵測︰
A.Platelet aggregation
B.Intrinsic coagulation pathway
C.Extrinsic coagulation pathway
D.Fibrinolysis activity
59.Protamine sulfate test 主要用來偵測下列何者？
A.Fibrin monomer
B.Factor XIII
C.Plasminogen
D.Tissue type plasminogen activator
有關 Factor V 與 Factor VIII 雙重缺乏症之敘述，下列何者錯誤？
遺傳性 Factor V 與 Factor VIII 雙重缺乏的病人主要是 LMAN1 基因缺陷
遺傳性基因缺陷造成 Factor V 與 Factor VIII 無法從內質網（ endoplasmic reticulum ）傳送到高氏體（ Golgi apparatus ）
中度至重度出血症狀
遺傳性者與肝功能異常相關
觀察 Wright-Giemsa 染色的血液抹片，下圖箭頭所指為何？

血小板
未成熟紅血球
細菌
紅血球碎片
下列何者不是屬於內因性凝血路徑（ intrinsic pathway ）的接觸因子（ contact factors ）？
A.Factor XII
B.Prekallikrein
C.High molecular weight kininogen （ HMWK ）
D.Collagen
下列何種臨床情形病人的 fibrinolytic activity 不會增加？
α 2-antiplasmin deficiency
B.Disseminated intravascular coagulation （ DIC ）
C.Factor XIII deficiency
D.Plasminogen activator inhibitor （ PAI ） deficiency
64.vWD 包含那些亞型？
A.Type 1 、 2A 、 2B 、 2N 、 2M 、 3
B.Type 1 、 2A 、 2B 、 2C 、 3N 、 3M
C.Type 1A 、 1B 、 1N 、 1M 、 2 、 3
D.Type 1 、 2 、 3A 、 3B 、 3N 、 3M
65.23 歲女性，因出血問題就診，檢驗結果如下：血色素 14.6 g/dL 、血小板 200,000/ µ L 、 PT 13.8 秒（參考值 11.3 ～ 14.6 秒）、 PTT 29 秒（參考值 25 ～ 34 秒）、 Factor VIII 活性 48% （參考值 50 ～ 158% ）、 ristocetin cofactor assay 40% ，則最可能之診斷為何？
A.Hemophilia A, mild
B.Hemophilia A, severe
C.vWD
D.Acquired Hemophilia
下列何者不能促進紅血球的凝集反應？
加抗人類球蛋白抗體
提高溶液 pH 值
加 albumin
增加反應時間
某醫檢師在進行 ABO 及 RhD 血型檢驗時，其血球定型之試管未標示，只能依加入試劑顏色分辨：其中無色透明的有凝集，黃色的無凝集，藍色的有凝集；則病人血型最可能為：
A.A 型， RhD （＋）
B.B 型， RhD （＋）
C.AB 型， RhD （－）
D.O 型， RhD （＋）
68.A 血型病友患有腸道阻塞及腸內菌感染，血型檢驗時發生 ABO discrepancy 之情形，疑有後天性 B 血型（ acquired B ），則其血型檢驗結果最可能為下列何者？
血球定型 anti-A （ 4 ＋）、 anti-B （＋）；血清定型 A 1 cells （ 0 ）、 B cells （ 4 ＋）、 O cells （ 0 ）
血球定型 anti-A （ 4 ＋）、 anti-B （ 4 ＋）；血清定型 A 1 cells （ 4 ＋）、 B cells （ 4 ＋）、 O cells （ 4 ＋）
血球定型 anti-A （ 0 ）、 anti-B （ 4 ＋）；血清定型 A 1 cells （ 4 ＋）、 B cells （ 0 ）、 O cells （ 0 ）
血球定型 anti-A （ 4 ＋）、 anti-B （＋）；血清定型 A 1 cells （ 0 ）、 B cells （ 0 ）、 O cells （＋）
國人最常見的 ABO 血型亞型，其實驗室血型結果最可能為下列何者？
細胞定型 anti-A （ 3 ＋ mf ）、 anti-B （ 0 ）；血清定型 A 1 cell （ 0 ）、 B cell （ 4 ＋）
細胞定型 anti-A （ 2 ＋ mf ）、 anti-B （ 2 ＋ mf ）；血清定型 A 1 cell （ 0 ）、 B cell （ 0 ）
細胞定型 anti-A （ 0 ）、 anti-B （ 0 ）；血清定型 A 1 cell （ 4 ＋）、 B cell （ 4 ＋）
細胞定型 anti-A （ 0 ）、 anti-B （ 3 ＋ mf ）；血清定型 A 1 cell （ 4 ＋）、 B cell （ 0 ）
紅血球表面的 Duffy 抗原與下列何種病原菌的感受性有關？
梅毒
B.HIV
肝炎病毒
瘧原蟲

71.R 2 r 與 rr 之後代，為 RhD 陰性之機率為多少 % ？

A.0

B.25

C.50

D.75

下列何種抗體符合以下條件？ ① 常為 IgM ② 在活體外可活化補體 ③ 以酵素處理過之紅血球反應會變強

A.anti-Le a

B.anti-M

C. anti-P 1

D.anti-IH
有關捐血者篩檢及相關規範之敘述，下列何者正確？
分離術血小板捐血頻率為四星期
捐血 250 mL ，在未超過全年捐血量，可隔兩個月捐一次
去過瘧疾流行地區者，須暫緩半年再捐血
捐分離術血小板者，血小板數目需在 250,000/ µ L 以上才符合規定
病人發生輸血相關急性肺損傷（ TRALI ）時，進行輸血反應探討或提供後續輸血建議時，下列何者最合理？
檢查捐血者有關白血球之相關抗體
檢查捐血者與病人 HLA 分型是否有同型合子（ homozygous ）或是相似之情形
建議病人以後輸血均使用白血球過濾器可以避免再次發生
建議病人以後輸血均使用放射線照射過之血品

細菌感染風險最高的血品為：

血小板血品
全血
新鮮冷凍血漿
紅血球血品
全血於 citrate-phosphate-dextrose （ CPD ）保存 21 天後，不會有下列何種變化？

A.Na + 上升

B.K + 下降
紅血球 2,3-DPG 下降
D.pH 值下降
關於藥物 rifampin 引起的溶血反應，下列檢驗結果，何者錯誤？

A.direct antiglobulin test （ DAT ）常為陽性

用沖出液（ eluate ）作抗體篩檢，常為陰性
常規 indirect antiglobulin test （ IAT ）為陽性，但在加入藥物後可以中和反應
可引起臨床溶血症狀，小量曝露即可能有明顯症狀
下列何種血品輸用時，可以不一定使用 ABO 同血型者輸注？
新鮮冷凍血漿
血小板濃厚液
洗滌紅血球
紅血球濃厚液
下列何種血型抗原為蛋白質抗原？
A.ABO
B.Rh
C.P
D.MNS
國人血型抗原之分佈與白種人有很多相異處，下列敘述那些正確？ ① 國人 A 2 亞型罕見 ② 國人出現 Di a 的比例比白種人多 ③ 國人有較高之 Le （ a ＋ b －）的比例 ④ 國人的 P 1 血型比例較白種人多
①②
③④
①③
②④

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

下載：題目　答案

代號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

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座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

顯微鏡物鏡的刻度為 Apo 20 、 0.95 、 160 ／ 0.17 ，表示顯微鏡目鏡與物鏡之間的機械管長距離為多少？
A.20 cm
B.160 mm
C.0.17 mm
D.20 ＋ 0.95 cm
顯微鏡在正常操作且無故障情形時，下列何種結構最不影響其解析度？
光源
光圈
聚光鏡
物鏡
以尿液試紙法檢驗尿糖呈陽性， Clinitest 法呈陰性，最可能的原因為下列何者？
尿液不含葡萄糖
尿液含有少量葡萄糖
尿液含有少量半乳糖
尿液不含任何糖
下列何者為糖尿病腎病變之重要早期指標？
血紅素
微白蛋白
白血球
肌紅素
尿液試紙之潛血反應呈陽性，但在尿沉渣中並沒有紅血球，可能是下列何種情況？
血尿
血紅素尿
血鐵質尿
菌尿
尿液含有下列何者會呈現藍綠色？
A.bilirubin
B.indican
C.myoglobin
D.methemoglobin
下列何種檢體最適合用來為排尿疼痛的病人作常規尿液檢查與微生物培養？

A. 隨機尿

早晨第一次尿
空腹尿
中段尿
關於尿液試紙檢驗的敘述，下列何者錯誤？
試紙置於密閉容器，室溫保存即可，不需冷藏
注意試紙保存期限
尿液檢體需離心，避免沉澱物干擾試紙試驗
若檢測冷藏檢體時，需讓檢體回至室溫，方能進行試驗
下列何者不是檢測尿液酸鹼值的理由？
顯示是否有蛋白尿
顯示是否有泌尿道感染
監控糖尿病
輔助判斷結晶體種類
下列何者僅位於腎臟髓質？
腎絲球
亨利氏環
鮑氏囊
腎元
尿液在室溫久置，下列何種變化主要與細菌滋生較無相關？
A.pH 值增高
亞硝酸鹽增高
膽紅素降低
葡萄糖降低
尿沉渣觀察到如箭頭所示的細胞，下列敘述何者正確？

可能出現在男性及女性尿沉渣檢體
鏡檢下該細胞一定活動力旺盛
表示嚴重的細菌感染
在膀胱形成之產物
下列何種試驗，可用於診斷新生兒的糞便或嘔吐物之血液，是來自本身的出血或是在生產過程中吞入母親的血液？
A.Clinitest
B.occult blood test
C.APT test
D.foam shake test
下列何者不是脂肪痢（ steatorrhea ）患者的試驗結果？
糞便脂肪染色：脂肪顆粒球減少
血清類胡蘿蔔素濃度減少
呼吸試驗：呼出的 14 CO 2 氣體減少
脂肪保留係數（ coefficient of fat retention ）減少
先天性雙醣酶缺乏的患者，其糞便酸鹼值大約是：
＞ 10.0
B.8 ～ 9
C.6.5 ～ 7.5
＜ 5.5
關於痰液白色念珠菌（ Candida albicans ）之敘述，下列何者錯誤？
屬於正常的咽喉菌叢之一
室溫下快速生長，檢體放置過久時，容易誤判
在病人免疫機能低下時，過度生長繁殖，造成感染的病因
檢體必需染色後，才能進行顯微鏡觀察判定
關於痰液彈性纖維的敘述，下列何者錯誤？
是肺組織破壞後的產物
折射率低
常見於肺實質破壞性疾病
尾端分叉
下列何者不常見於支氣管氣喘病人的痰液？
A.Curschmann 氏螺旋體
B.Charcot-Leyden 結晶
硫顆粒
D.Creola body
腦脊髓液檢查結果顯示有許多乳癌細胞，下列敘述何者正確？
細胞判讀一定錯誤
腦脊髓液採檢時受到其他體液污染
轉移之乳癌細胞浸潤中樞神經系統
檢體來源一定不是腦脊髓液
下列腦脊髓液檢查結果，何者最可能為病毒性腦膜炎？
葡萄糖含量正常，淋巴球數目上升
葡萄糖含量上升，淋巴球數目上升
葡萄糖含量下降，嗜中性白血球數目上升
葡萄糖含量上升，嗜中性白血球數目上升
漿液檢體若要進行血球計數和分類檢驗時，最好將檢體置入下列何種試管？
A.EDTA 試管
B.heparin 試管
C.sodium citrate 試管
D.sodium fluoride 試管
紅血球計數時，每 µ L 至少大於多少數目，可用來判定為滲出液（ exudate ）？
A.100
B.1,000
C.10,000
D.100,000
診斷自發性細菌性腹膜炎（ spontaneous bacterial peritonitis ）時，下列何者為最佳指標？
腹膜液的白血球計數值大於 500 cells/ µ L
乳糜狀積水
淋巴球計數大於 50%
出現 Charcot-Leyden 結晶
若關節液太過黏稠，最好以下列何者處理以利細胞計數？
蛋白酶
激酶
核酸分解酶
玻尿酸酶
下列何者之關節液預期含有最多量的 WBC ？
出血性關節炎
敗血性關節炎
骨關節炎
類風濕性關節炎
下列何者為精蟲最主要的營養物質，且其分泌來源是何處？
A.
葡萄糖；前列腺
B.
果糖；前列腺
C.
葡萄糖；精囊
果糖；精囊
下列有關精蟲低滲透膨脹試驗的敘述，何者正確？
只評估精蟲頭部的完整性
放大 1000 倍觀察
觀察 100 隻精蟲
低於 40% 精蟲尾部膨脹者為異常
至少低於下列何種溫度，精蟲活動性就會開始明顯下降？
A.4 o C
B.10 o C
C.20 o C
D.37 o C
以孕婦血液指標篩檢唐氏症胎兒，在懷孕何時進行最合適？
2 ～ 4 週
1 ～ 3 個月
4 ～ 6 個月
7 ～ 9 個月
人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）懷孕試驗一般採用尿液而非血液，其主要原因為何？
尿液取得方便
尿液之成份恆定性佳
血液不含 hCG
D.hCG 最早出現在尿液
下述何者為人體感染東方毛線蟲（ Trichostrongylus orientalis ）的方式？
吃到受精卵
吃到含胚卵（ embryonated eggs ）
絲狀幼蟲鑽進皮膚
吃到絲狀幼蟲
下列何者不是棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）角膜炎的特性？
角膜刮出物可見囊體（ cysts ）
只發生於抵抗力差的人
常發生於戴隱形眼鏡者
眼球劇烈疼痛
糞便檢體中，發現大小約 30×12 µ m 的紡錘形卵囊（ oocysts ），內有 2 個胞子囊（ sporocysts ），則此病人最可能感染何種寄生蟲？
貝氏等胞球蟲（ Isospora belli ）
弓蟲（ Toxoplasma gondii ）
隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ）
環胞子蟲（ Cyclospora cayetanensis ）
被帶有瘧原蟲（ Plasmodium spp. ）的瘧蚊叮咬時，進入人體的胞子（ sporozoites ）最先侵犯：
紅血球
心臟
腦中樞
肝臟
下列何種檢查可以確認診斷痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）引起的肝膿瘍（ liver abscess ）？
腹部超音波檢查
肝功能檢查
白血球分類檢查
穿刺肝膿瘍壁採樣檢查
感染岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ）的病人常引起溫氏徵候（ Winterbottom's sign ），其主要特點為何？
後頸部淋巴腫大
結膜炎
腦膜炎
肺炎
鏡檢下列檢體時，何者之放大倍數與其他不同？
痰液細菌
關節液結晶
胸水抹片
精液抹片
稀釋 20 倍的腹水，在血球計數盤 1 大格的細胞數為 10 個白血球，則 1 µ L 的腹水有幾個白血球？
A.10
B.100
C.200
D.2000
下列何者在正常情況下會有凝固現象？
關節液
腦脊髓液
尿液
精液
下列何者常用來鑑定檢體是否為關節液？
低張的生理食鹽水
玻尿酸酶溶液
氫氧化鈉溶液
醋酸溶液
關於 RNA splicing 之敘述，下列何者正確？
A.RNA splicing 是在細胞核開始，細胞質中完成
B.U2 snRNPs 可與 branch site 結合
C.U5 snRNPs 和 U6 snRNPs 均可與 5' 端 splice site 結合
D.RNA 本身不可能催化 RNA splicing
下列何者會造成特定基因的表現下降？
A.TFII
B.microRNA
C.RNA primer
D.Elongation factor
關於 RNA polymerase ，下列敘述何者正確？
細胞內合成 RNA 時需有 primer 來起始轉錄作用（ Transcription ）
合成 RNA 之方向可由 5' 到 3' 端，也可由 3' 到 5' 端
一個基因可同時結合上許多 RNA polymerase
新合成的 RNA 分子會持續和 DNA 形成 base-paired 的狀態，直到整段 RNA 分子合成結束才分開
關於蛋白質轉譯（ Translation ）之敘述，下列何者正確？
起始密碼 AUG 的 A 通常是 mRNA 的第一個核苷酸
真核生物含 exons ，其 mRNA 通常有多個 open reading frames （ ORFs ），屬於 polycistronic mRNA
合成蛋白質時，核醣體上的 rRNA 會直接和起始密碼 AUG 形成鹼基配對，啟動轉譯
合成單一蛋白質，需要多種蛋白質和 RNA 共同作用
下列那個基因不會產生 V(D)J 重組？

A.MHC class I

B.IgH
C.IgK
D.TCR α
下列敘述，何者錯誤？
原核生物的染色體可以是環狀或線狀，而真核生物的染色體是線狀的
愈複雜的生物，其基因密度（ Gene density ）愈高
有絲分裂後，細胞中染色體的數目與親代相同
減數分裂後，細胞中染色體的數目為親代的一半
47.DNA 受損時，細胞內有許多酵素修復系統，下列何種系統修復後最容易出錯（ Error-prone ）？
A.Photoreactivation
B.Base excision repair
C.Translesion synthesis
D.Nucleotide excision repair
下列那種疾病發生的原因通常與三核苷酸重複序列擴增（ Trinucleotide repeat expansion ）有關？
A.Down syndrome
B.Glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency
C.Fragile X syndrome
D.Chronic myelocytic leukemia
微衛星不穩定性（ Microsatellite instability ）的檢測最可輔助下列何種疾病的分類？
A.Lung cancer
B.Colorectal cancer
C.Breast cancer
D.Brain tumor
純化好的 DNA 回溶於 0.5 毫升的緩衝液中，經稀釋 100 倍後，在 260 nm 測得吸光值為 0.25 ，則總共有多少 µ g 的 DNA?
A.1250
B.625
C.500
D.125
關於微流體晶片（ Microfluidic chip ），下列敘述何者正確？
可將 PCR 反應的時間由數小時縮短至數十分鐘
可見光酵素呈色法是目前所用主要的偵測方法
流體的控制一定需藉由啟動機（ Actuator ）來調控
乾蝕刻（ Dry etching ）是以化學蝕刻劑（ Chemical etchant ）處理，可得較方正的構形管道
甲基化的 DNA 序列 5'-ATCTAA m CG-3' 經 bisulfite 處理， PCR 增幅，由 pyrosequencing 所得結果為何？
A.5'-ATCTAATG-3'
B.5'-ATTTAACG-3'
C.5'-ATCTAACG-3'
D.5'-ATTTAATG-3'
針分解而發出螢光？
A.5' → 3' 外切酶（ Exonuclease ）
B.3' → 5' 外切酶（ Exonuclease ）
C.5' → 3' 內切酶（ Endonuclease ）
D.3' → 5' 內切酶（ Endonuclease ）
下列何者不是即時聚合酶連鎖反應（ Real-time PCR ） TaqMan 系統所用探針的報導螢光（ Reporter ）？
A.BHQ1 （ Black hole quencher ）
B.FAM （ 6-carboxyfluorescein ）
C.TET （ 6-tetrachlorofluorescein ）
D.Cy3, Cy5 （ Indodicarbocyanine ）
下列何者是 PCR 反應使用之酵素？
A.Restriction enzyme
Taq DNA polymerase
C.RNA polymerase
D.Ligase
跑 DNA 電泳最後使用 ethidium bromide （ EtBr ）染色，它的激發光是 300 nm ，散射光的波長是多少 nm ？
A.360
B.450
C.520
D.590
有關原位螢光雜交法（ Fluorescent in situ hybridization; FISH ）鑑定細菌菌種之敘述，下列何者錯誤？
檢測敏感度約在 10 5 CFU/ml
可直接用於檢測檢體
可檢測檢體中的 DNA 或 RNA
雜交反應是使用有標幟螢光的雙股 DNA 探針
有關 multiple-locus variable number tandem repeat analysis （ MLVA ）細菌基因分型的敘述，下列何者錯誤？
A.MLVA 較 VNTR （ Variable number tandem repeat analysis ）的辨識力強
只需少量 DNA 檢體即可分型
須經由 DNA 定序
已應用在多種細菌的分型
某段 RNA 為 5'-GUGACG-3' ，其互補 DNA （ cDNA ）序列為何？
A.5'-GTGACG-3'
B.3'-GTGACG-5'
C.5'-CGUCAC-3'
D.5'-CGTCAC-3'
下列何種病毒的抗藥性與眾多的突變點有關，不容易以「基因型」方法分析，所以臨床上常用「表現型」的方法分析？
簡單疱疹病毒（ Herpes simplex virus, HSV ）
巨細胞病毒（ Cytomegalovirus, CMV ）
人類免疫不全病毒（ Human immunodeficiency virus, HIV ）
人類乳突瘤病毒（ Human papillomavirus, HPV ）
下列何種病毒核酸的 PCR 檢測，不需要 reverse transcription 的反應步驟？
A.Hepatitis A virus
B.Hepatitis B virus
C.Hepatitis C virus
D.Hepatitis D virus
下列何種染色體數目異常最常見於新生兒？
第 13 號染色體三體（ Trisomy 13 ）
第 16 號染色體三體（ Trisomy 16 ）
第 21 號染色體三體（ Trisomy 21 ）
第 22 號染色體三體（ Trisomy 22 ）
下列何者不是「依賴維生素 K 」的血漿蛋白？
A.Protein C
B.Protein S
C.Factor III
D.Prothrombin
國人最常見的甲型海洋性貧血基因型為：
東南亞型
菲律賓型
廣西型
泰國型
下列何者是 t(14; 18) 血液疾病的重要產物？
A.Chromosome 14 之 BCL2 基因與 chromosome 18 之 IgH 基因融合成 BCL2-IgH fusion protein
B.Chromosome 18 之 BCL2 基因與 chromosome 14 之 IgH 基因融合成 BCL2-IgH fusion protein
C.Chromosome 14 之 IgH 基因與 chromosome 18 之 BCL2 基因融合成 IgH-BCL2 fusion protein
D.Chromosome 18 之 IgH 基因與 chromosome 14 之 BCL2 基因融合成 IgH-BCL2 fusion protein
下列是 B-acute lymphoblastic leukemia 最常見的染色體變異，何者除外？
A.t(4; 11)
B.t(9; 11)
C.t(9; 22)
D.t(12; 21)
造成 CML 之 Philadelphia chromosome 的 fusion protein 為下列何者？
A.Chromosome 9 的 ABL 基因與 chromosome 22 的 BCR 基因融合成 ABL-BCR fusion protein
B.Chromosome 9 的 ABL 基因與 chromosome 22 的 BCR 基因融合成 BCR-ABL fusion protein
C.Chromosome 22 的 ABL 基因與 chromosome 9 的 BCR 基因融合成 ABL-BCR fusion protein
D.Chromosome 22 的 ABL 基因與 chromosome 9 的 BCR 基因融合成 BCR-ABL fusion protein
下列何種 α -globin 基因變異是屬於 α -thalassemia-1 基因？
A.SEA 與 FIL
B.FIL 與 α (3.7)
α (3.7) 與 α (4.2)
α (4.2) 與 SEA
69.BRCA1 與 BRCA2 常與乳癌的發生有關，下列何者為這兩個蛋白質主要的功能？
修補 DNA
增加細胞凋亡
促進細胞生長
基因去甲基化
下列何者可以做為家族性甲狀腺髓質癌（ Familial medullary carcinoma of the thyroid ）的腫瘤標誌？
α -fetoprotein
B.PSA
C.Calcitonin
D.NSE
下列何種方法最常用來檢測基因多型性？
A.Single-strand conformation polymorphism （ SSCP ）
B.Western blot
C.Northern hybridization
D.Fluorescence in situ hybridization （ FISH ）
下列關於 DNA 點突變（ Point mutation ）的敘述，何者正確？
專指嘧啶突變成另一種嘧啶
由一種核苷酸突變成另一種核苷酸
大部分情形會造成核苷酸數目減少
所轉譯出的胺基酸序列不會發生改變
下列何種人類白血球抗原（ HLA ）具有最多的等位基因（ Allele ）？
A.HLA-DP
B.HLA-DQ
C.HLA-DR
D.HLA-DM
器官移植前要先篩檢病人對抗 HLA 的抗體（ Panel reactive antibody; PRA ），一般 PRA 值至少超過多少以上就表示高度致敏（ Sensitized ）？
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
下列何種葡萄胎（ Hydatidiform mole ）的基因組合進展為惡性葡萄胎的機率最高？
葡萄胎含一套父親染色體、一套母親染色體
葡萄胎含兩套父親染色體、不含母親染色體
葡萄胎含兩套父親染色體、一套母親染色體
蔔萄胎含三套父親染色體、不含母親染色體
至少有幾個對偶基因分析結果不同，即可初步推定父子無血緣關係？
A.1
B.2
C.3
D.4
外科手術摘除的癌症組織，若需要做 RNA 分析者，以下列何種方式儲存最佳？
A.Paraffin-embedded
B.4 ℃
C.-20 ℃
D.Liquid nitrogen
分子檢驗使用的電泳電源裝置的電壓與電流，至少多久需要校正一次？
A.1 個月
B.3 個月
C.6 個月
D.12 個月
下列何種基因的突變與家族性乳癌的發生有最密切的關係？
APC
DCC
MAD2
BRCA1
承上題，下列何種檢驗方法不適合用在篩檢該基因突變的位點？
A.dHPLC
B.High-resolution melting analysis (HRM)
C.Amplified created restriction sites （ ACRS ）
D.Multiplex ligation-dependent probe amplification （ MLPA ）

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

下載：題目　答案

代號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

細菌血液培養瓶添加 sodium polyanethol sulfonate ，會抑制下列何種細菌生長？
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Peptostreptococcus anaerobius
Haemophilus influenzae type b
下列何者不是生物安全第三級危險群微生物？
Burkholderia pseudomallei
Francisella tularensis
Mycobacterium bovis
Clostridium botulinum
咽喉檢體經革蘭氏染色後，發現如中國字排列的多形性革蘭氏陽性桿菌，最可能為下列何菌感染？
Corynebacterium spp.
Bacillus spp.
Listeria spp.
Actinobacteria spp.
下列何種細菌特徵為小型革蘭陰性桿菌、氧化酶陽性、會點蝕瓊脂、具漂白劑的氣味？
Escherichia coli
Eikenella corrodens
Haemophilus influenzae
Proteus penneri
結核菌 Ziehl-Neelsen 抗酸性染色之脫色劑為何？
A.1% HCl in alcohol
B.3% HCl in alcohol
C.1% sulfuric acid in water
D.3% sulfuric acid in water
0.5 McFarland 標準濁度近似下列何種菌落數？
A.1.5 × 10 5 CFU/mL
B.1.5 × 10 6 CFU/mL
C.1.5 × 10 7 CFU/mL
D.1.5 × 10 8 CFU/mL
下列何種細菌不需依賴宿主細胞進行複製？
Anaplasmataceae
Mycoplasmataceae
Chlamydiaceae
對 Listeria monocytogenes 及 Streptococcus agalactiae 作傳統 CAMP test 時，下列敘述何者錯誤？
兩種菌均呈陽性反應
L. monocytogenes 與 Staphylococcus aureus 菌落相鄰處，出現盾形或方塊狀（ block ）加強溶血區
S. agalactiae 與 S. aureus 菌落相鄰處，出現箭頭狀（ arrowhead ）加強溶血區
L. monocytogenes 與 S. agalactiae 菌落相鄰處，出現足球形（ football ）加強溶血區
下列何種 Corynebacterium spp. 不具嗜脂性（ lipophilic ）？
C. ulcerans
C. diphtheriae intermedius
C. jeikeium
C. urealyticum
食品或動物毛皮經加熱法或酒精浸泡處理後再作培養，可提高 Bacillus cereus 及 Bacillus anthracis 之分離率，是基於兩種菌具有下列何種共同特性？
A.catalase
B.lecithinase
C.spore-forming
產生 heat-stable enterotoxin
以聚合酶鏈反應法（ PCR ）放大 listeriolysin O 的 hlyA 基因，此法適合用於從食品中篩檢下列何種病原菌？
Bacillus cereus
Clostridium botulinum
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus
12.Lysozyme resistant test 最常應用在下列何種菌的鑑定？
Bacillus spp.
Mycobacterium spp.
Madurella spp.
Nocardia spp.
臨床上 23 價的多醣體肺炎疫苗（ Pneumovax ）可用於多種人群，但下列何者效果最差？
A.2 歲以內幼兒
B.2 歲至 6 歲幼兒
C.65 歲以上老人
慢性肺病患者
以 optochin disk 對某 α -溶血鏈球菌作感受性試驗，形成抑制圈，可配合下列何種試驗以確認其是否為 Streptococcus pneumoniae ？
A.growth on brain heart infusion agar with 6.5% NaCl
B.bile esculin agar
C.bile solubility test
β -D-glucuronidase test
下列何種細菌無法於 sheep BAP 上與 Staphylococcus aureus 菌落呈現衛星現象（ satellitism ）？
Abiotrophia defectiva
Enterococcus faecium
Granulicatella adiacens
Haemophilus influenzae
16.Methicillin-resistant Staphylococcus aureus 對 oxacillin 表現抗藥性，最主要是因產生下列何種物質？
A.PBP2a
過量 β -lactamase
C.oxacillinase
D.modified PBP1 、 PBP3 、 PBP4
下列何菌在 L-J 培養基接種 2 ～ 3 週後，其菌落呈粗糙及淺黃色（ buff ）？
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis
Mycobacterium chelonae
Mycobacterium marinum
下列何種分枝桿菌之熱穩定 catalase 試驗（ pH 7.0 ／ 68 ℃ ）為陽性？
M. tuberculosis
M. kansasii
M. bovis
M. marinum
有關 PCR 技術應用於分枝桿菌的快速診斷之敘述，下列何者錯誤？
A.Tn916 可用以檢測分枝桿菌屬
B.IS 6110 序列用來檢測 M. tuberculosis complex
C.IS 901 -IS 902 及 p40 用以鑑定 M.avium complex
D.16S rRNA 基因偵測分枝桿菌
下列何種液態培養基含 SPS ，適合分離血液檢體中分枝桿菌？
A.Middlebrook 7H9
B.Middlebrook 7H11
C.Middlebrook 7H13
D.Middlebrook 7H15
下列那一個 Vibrio spp. 不是人類主要致病菌？
V. cholerae
V. parahaemolyticus
V. vulnificus
V. furnissii
下列何種生化試驗可以區別 Escherichia coli 與 Salmonella spp. ？
H 2 S 反應
運動性
尿素酶
細胞色素氧化酶
23.ONPG 試驗是為了檢驗細菌的何種酵素？
A.lactose permease
B.ß-galactosidase
C.cytochrome oxidase
D.ornithine decarboxylase
下列何種腸內菌不具運動性？
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter cloacae
Proteus mirabilis
下列何者是 Legionella pneumophila 最主要感染途徑？

A.air condition spread

B.person-to-person spread
C.ingestion of contaminated food
D.fecal-to-oral route
下列何種腸內菌的 TSIA 反應，主要不是 A/A ？
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter cloacae
Shigella flexneri
Escherichia coli
Bordetella pertussis 不會製造下列何種毒素（ toxin ）？
A.dermonecrotizing toxin
B.enterotoxin

C.pertussis toxin

D.tracheal cytotoxin
若臨床上懷疑 Brucella spp. 的感染，主要以下列何種檢體培養？
痰

B. 傷口

C. 血液

D. 尿液

有關 Campylobacter spp. 之敘述，下列何者正確？
屬於球菌
形成孢子

C. 培養較久後，易呈現球桿菌

Campylobacter coli 尿素酶陽性
治療腸道 Campylobacteriosis 之首選抗生素為：
A.gentamicin
B.vancomycin

C.tetracycline

D.erythromycin

引起 chronic superficial gastritis （ type B gastritis ）的主要病原菌為：
Helicobacter pylori

B. Campylobacter lari

C. Arcobacter butzleri

Aeromonas trota
下列何種 Haemophilus 菌種生長最為緩慢？
H. haemolyticus
H. aegyptius

C. H. ducreyi

H. parainfluenzae
下列何者是 nitrate reduction 試驗的試劑？
A.5% α -naphthol ＋ 40% KOH

B.p-dimethylaminobenzaldehyde

C.sulfanilic acid ＋ α -naphthylamine

D.tetramethyl-p-phenylenediamine

下列何者不符合 Aeromonas hydrophila 的鑑定特性？

A.ONPG ( ＋ )

B.oxidase ( ＋ )

C.indole ( － )

D. 在 0% NaCl 的培養基會生長

有關 Stenotrophomonas maltophilia 主要生化特性的敘述，下列何者錯誤？

A. 發酵葡萄糖

B. 革蘭氏陰性桿菌

C.oxidase ( － )

D.OF maltose 氧化 ( ＋ )

有關細菌運動性試驗的敘述，下列何者正確？

A. Acinetobacter baumannii ( － ) ， Burkholderia pseudomallei ( － )

B. Acinetobacter baumannii ( － ) ， Burkholderia pseudomallei ( ＋ )

C. Acinetobacter baumannii ( ＋ ) ， Burkholderia pseudomallei ( － )

D. Acinetobacter baumannii ( ＋ ) ， Burkholderia pseudomallei ( ＋ )

對 Brucella spp. 之實驗室操作，應依照下列何種生物安全層級（ Biosafety level, BSL ）方式？

A.BSL-1

B.BSL-2

C.BSL-3

D.BSL-4

Cardiobacterium hominis 主要引起下列何種感染？

A. 尿道感染

B. 腸胃道感染

C. 心內膜炎

D. 腦膜炎

下列何項試驗不適用於區分 Haemophilus influenzae biotype ？
A.indole
B.urease
C.oxidase
D.ornithine decarboxylase
下列何者不是 Neisseria gonorrhoeae 的毒力因子？
台口酸（ teichoic acid ）
線毛（ fimbriae or pili ）
外膜蛋白質（ PorI-PorA/PorB ）
IgA 1 蛋白酶（ protease ）
有關 Leptospira spp. 之敘述，下列何者錯誤？
具軸絲（ axial fibrils ）
微需氧菌
可用銀染觀察
經動物傳染
下列何者會引起 Sodoku （ rat-bite fever ）疾病？
Leptospira interrogans
Spirillum minus
Chlamydophila psittaci
Francisella tularensis
下列何種試驗最適合區分 Bacteroides ureolyticus 和 Campylobacter gracilis ？
A.agar pitting
B.motility
C.urease
D.nitrate reduction
某厭氧革蘭氏陰性球菌， nitrate reduction 反應陽性，則此菌最可能為下列何屬？
Veillonella
Peptococcus
Peptostreptococcus
Gemella
有關厭氧菌之敘述，下列何者正確？
多數是 polymicrobial 感染
多數對 aminoglycoside 敏感
不具 catalase
不會產生內孢子
一般立克次體（ Rickettsia ）疾病是由已感染的節肢動物所傳播，下列何者除外？
Coxiella burnetii
Orientia tsutsugamushi
Rickettsia prowazekii
Rickettsia rickettsii
Borrelia recurrentis 最常造成的疾病為：
A.Weil's disease

B.relapsing fever

C.deerfly fever

D.Lyme disease

下列何種黴漿菌（ Mycoplasma ）具有血吸附測試（ hemadsorption test ）的陽性反應？
M. buccale
M. pneumoniae

C. M. orale

D. M. salivarium

下 ; 那些是第二線的抗結核藥物？ ① p -aminosalicylic acid (PAS)

② kanamycin

③ rifampin

④ ethambutol

①②

B. ①③

C. ①④

D. ②④

下列那些抗生素屬於 aminoglycosides 類？

① amikacin

② tobramycin

③ streptomycin

④ kanamycin

僅 ①②
僅 ③④

C. 僅 ①③④

D. ①②③④

所謂「廣泛抗藥性結核菌」（ extensively drug-resistant TB ； XDR-TB ）是指除了同時對 isoniazid 及 rifampin 具抗藥性外，且對於下列那一種藥物出現抗藥性？
A.streptomycin

B.pyrazinamide

C.ethambutol

D.amikacin

下列關於 ESBLs 之敘述，何者錯誤？
使用 cefpodoxime 較容易找到產生 ESBLs 的菌株
是指 extended spectrum β -lactamases
產生 ESBLs 的菌株對所有的第三代 cephalosporins 、 penicillin 及 aztreonam 均具抵抗性
產生 ESBLs 的菌株對 carbapenems （例如： imipenem 和 meropenem ）亦具抵抗性
下列關於 macrolides 類抗生素之敘述，何者錯誤？
與細菌 50S 核糖體次單元結合，抑制胜肽的延長
與合成細胞壁的酵素結合，造成細胞壁合成功能受損

C. 是屬於抑菌（ bacteriostatic ）性質的抗生素

D.azythromycin 屬於 macrolide 類之抗生素
下列關於 rifampin 之敘述，何者錯誤？
能有效穿透革蘭氏陰性菌之外膜，對革蘭氏陰性菌特別有效
會與 DNA-dependent RNA polymerase 結合，造成 RNA 合成受阻
可以用來治療分枝桿菌引起之疾病
細菌易對其產生抗藥性，故 rifampin 常合併其他抗生素使用
下列關於各種抗黴菌藥物之敘述，何者錯誤？
A.nystatin 由於不易被腸胃吸收，因此可經由口服治療腸胃道黴菌感染
B.amphotericin B 常用於全身性黴菌感染之治療，對人體無副作用
C.imidazoles 服用時可能影響病人肝功能，長期服用需定期檢查肝功能
D.terbinafine 是目前唯一真正具有殺菌效果之口服抗黴菌藥物
關於 griseofulvin 類抗黴菌藥物之作用機轉，下列何者正確？
抑制 14 α -去甲基酶
影響細胞膜上麥角固醇的合成，進而影響細胞膜的構造及功能
造成細胞內 squalene （一種毒物）之堆積
影響細胞分裂時紡綞絲的形成
有關 Repetitive element PCR （ Rep-PCR ）的敘述，下列何者錯誤？
發生院內感染時，可做為細菌分型的方法
微生物染色體上的 repetitive DNA element 是設計 primer 的位置
同一組 primer 可同時應用在革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌
D.Rep-PCR 的產物僅是單一 DNA 片段
下列何者是最理想之結核桿菌藥敏試驗培養基？
A.L-J medium
B.Middlebrook 7H10 medium
C.Mueller-Hinton medium
D.Middlebrook 7H12 medium
下列何種疾病最易出現間歇性（ intermittent ）的菌血症？
腦膜炎
肺炎
未引流的膿瘡
急性心內膜炎
有關尿液培養之敘述，下列何者錯誤？
由中段尿培養出來的菌落數，要大於 10 5 CFU/mL 才有意義
臨床上強烈懷疑泌尿道感染，在女性菌落數只要大於 10 3 CFU/mL 即有意義
由恥骨上方將針頭直接插入膀胱吸取尿液作培養，菌落數要大於 10 3 CFU/mL 即有意義
由中段尿培養出來的菌落數，若小於 10 5 CFU/mL 也不能完全排除沒有泌尿道感染
最常見引起旅行者痢疾（ Traveler's diarrhea ）的細菌是：
腸毒性大腸桿菌（ enterotoxigenic Escherichia coli ）
腸炎弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ）
仙人掌桿菌（ Bacillus cereus ）
傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）
黴菌的菌絲（ hypha ），可往上長到培養基上方的空氣中，負責菌體擴散的是：

A.aerial hypha

B.vegetative hypha
C.invasive hypha
D.pathogenic hypha
孢子絲菌症（ sporotrichosis ）傳染的主要途徑是：

A. 吸入

B. 食入

C. 傷口

D. 性接觸

有關白色念珠菌（ Candida albicans ）的敘述，下列何者正確？
常見於土壤環境

B. 血清學試驗是臨床鑑定重要依據

C. 大多數之芽管試驗（ germ tube test ）為陽性

D. 不會引起菌血症

下列何者是黴菌？
Nocardia spp.

B. Actinomyces spp.

C. Rhodotorula spp.

D. Mycoplasma spp.

會引起毛囊癬（ tinea favus ）的主要黴菌為：
Trichophyton shoenleinii

B. Trichophyton rubrum

C. Trichophyton tonsurans

D. Trichophyton violaceum

下列何種抗黴菌藥物的機制是抑制麥角醇（ ergosterol ）合成之 squalene epoxidase 活性？
A.terbinafine

B.ketoconazole

C.amphotericin B

D.griseofulvin

下列那些屬於

triazole

之抗黴菌藥物？

① ketoconazole

② miconazole

③ fluconazole

A. 僅 ①②

B. 僅 ②③

C. 僅 ③④

D. ①②③④

下列何種培養基不含抑制劑，最常用來初步分離黴菌？
A.Sabouraud dextrose agar

B.Niger-seed agar

C.Mycosel agar

D.Yeast nitrogen base agar

下列何種 Mycobacterium 不是 photochromogen ？
M. marinum
M. kansasii

C. M. asiaticum

④ itraconazole

M. avium complex
下列何種微生物被視為主要的生物戰劑？
Francisella tularensis
Bacillus cereus
Yersinia enterocolitica
Salmonella Typhi
下列何者微生物的莢膜不是由 polysaccharide 所構成？
Cryptococcus neoformans
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Bacillus anthracis
有關疾病與病原菌配對，下列何者錯誤？
胃潰瘍－ Helicobacter pylori
兔熱病－ Eikenella corrodens
貓抓病－ Bartonella henselae
霍亂－ Vibrio cholerae
下列何種疾病不是經過昆蟲媒介而傳播疾病？
梅毒（ syphilis ）
萊姆氏病（ Lyme disease ）
登革熱（ dengue fever ）
回歸熱（ relapsing fever ）
有關細菌與菌落特徵的配對，下列何者錯誤？
Serratia marcescens －紅色菌落
E. coli － EMB 上綠色金屬光澤菌落
Klebsiella pneumoniae －黏稠菌落
Providencia spp. － swarming 菌落
治療黴漿菌感染，下列藥物何者無效？
四環素
青黴素

C. 紅黴素

鏈黴素
在腹瀉的糞便檢體中，可被培養出的病原菌為下列那些？ ① Shigella spp. ② Salmonella spp.
③ Campylobacter jejuni
④ Clostridium difficile
僅 ①②
僅 ③④

C. ①②③④

D. 僅 ①②④

下列何種細菌在紙錠擴散法（ disk diffusion method ）中，須給與 5% ～ 7% CO 2 ？

A. Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Salmonella enterica
關於 Porphyromonas gingivalis 之敘述，下列何者錯誤？
厭氧革蘭氏陽性桿菌
對 vancomycin 具感受性
會引起成人牙周炎（ periodontitis ）
對 colistin 具抗性
下列何者可用於區分 Streptococcus agalactiae 與 Listerio monocytogenes ？
A.CAMP test
B.hippurate hydrolysis
C.catalase
H 2 S

生物化學與臨床生化學

下載：題目　答案

代號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

在生理 pH 下，下列何種胺基酸的側鏈具有最佳之 pH 緩衝能力？
組胺酸（ histidine ）
精胺酸（ arginine ）
酪胺酸（ tyrosine ）
麩胺酸（ glutamic acid ）
膠原蛋白（ collagen ）具有下列何種結構？
白胺酸拉鍊（ leucine zipper ）
鋅手指（ zinc finger ）
β -平板（ β -sheet ）
三股螺旋（ triple helix ）
下列有關脂肪酸合成作用的敘述，何者正確？
每加上 2 個碳的長度需要使用 2 分子 NADH
合成 16C 的脂肪酸需要 8 個 malonyl-CoA 當受質（ substrate ）
脂肪酸合成酶（ fatty acid synthase ）催化反應時需消耗 ATP
乙醯輔酶 A 羧化酶（ acetyl-CoA carboxylase ）需要生物素（ biotin ）當輔因子（ cofactor ）
過度換氣大量排出體內二氧化碳是形成下列何種中毒的原因？
呼吸性酸中毒
呼吸性鹼中毒
代謝性酸中毒
代謝性鹼中毒
下列有關鋅離子的敘述，何者錯誤？
可與轉錄因子鋅手指（ zinc finger ）區域結合
在細胞中可與 metallothionein 結合
為麩胱甘肽過氧化酶（ glutathione peroxidase ）的輔因子
在血液循環主要由白蛋白運送
下列有關酵素反應之敘述，何者錯誤？
A.Michaelis-Menten 方程式中，反應速率對受質濃度作圖之圖形為 S 型曲線圖（ sigmoid curve ）
K m 為酵素與受質間親和力的指標， K m 越大親和力越小
零級反應之受質濃度 [S] >> K m
一級反應之速率（ V o ）與受質濃度 [S] 成正比
若酵素 A 的催化反應符合 Michaelis-Menten 方程式，已知其 V max ＝ 500 µ M/min ， K m ＝ 10 mM ，當 [S] ＝ 10mM 時，則此酵素的反應速率為多少 µ M/min ？
A.50
B.100
C.250
D.500
下列何種維生素對於鈣的代謝具有近似激素的功能？
維生素 E
維生素 B 12
維生素 D
維生素 K
下列何者為血清白蛋白的主要功能？
增加抗體的製造
增加纖維蛋白的製造
維持膠體滲透壓
維持血液的黏度
下列測定蛋白質濃度的方法，何者具有最佳的靈敏度？
A.280 nm absorption
B.Lowry
C.refractometry
D.turbidimetry
下列關於 selenocysteine 的敘述中，何者錯誤？
含有硒
存在某些氧化還原酵素中
是一種酸性胺基酸
是源自 serine
以膠體過濾法（ gel filtration ）分離蛋白質，下列何者最快濾出？
A.C反應蛋白（ C-reactive protein ）
白蛋白（ albumin ）
前白蛋白（ prealbumin ）
運鐵蛋白（ transferrin ）
關於蛋白質的變性（ denaturation ），下列敘述何者錯誤？
蛋白質二級結構會被破壞
蛋白質溶解度可因此而增加
可因溫度升高導致變性
可因有機溶劑引起變性
飯後 60 分鐘抽血，下列何者容易偏高？
高密度脂蛋白
中密度脂蛋白
低密度脂蛋白
乳糜微粒
15.Lp(a) 由 apo(a) 與下列何種脂蛋白元以雙硫鍵結合而成？

A.apo A-II B.apo B-100 C.apo C-I D.apo E

下列有關乳糖結構的敘述，何者正確？
A.galactose 與 glucose 以 β 1-4 鍵結的雙醣
兩個 glucose 以 β 1-4 鍵結的雙醣
C.glucose 與 fructose 以 α 1-4 鍵結的雙醣
兩個 glucose 以 α 1-6 鍵結的雙醣
下列何者為人體細胞中產生 NADPH 的主要代謝循環途徑？
糖解作用
檸檬酸循環
五碳糖磷酸途徑
肝醣分解
下列何種微量元素為完整維生素 B 12 活性所必需？
鎂
鈷
錳
鋅
關於使用動力學分析血清 AST 活性的敘述，下列何者正確？
要在血清與試劑混合後，立刻開始測
要等待達最大反應速率（ V max ）時才開始測
要在 lag phase 之後才開始測
任選一段時間間隔都可以測
有關醛固酮（ aldosterone ）的敘述，下列何者錯誤？
為腎上腺髓質所分泌
分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症
分泌受到 renin-angiotensin system 的調節
主要作用於腎臟遠曲小管
在以 G-protein-coupled receptors 為接受器的激素訊息傳遞，常需要 secondary messenger 來放大訊息。常見的 secondary messenger 不包括下列何者？
A.cyclic adenosine monophosphate （ cAMP ）
inositol 1,4,5-triphosphate （ IP 3 ）
C.diacylglycerol （ DAG ）
phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate （ PIP 2 ）
下列何種激素的分析方法可以分析激素的功能？
A.mass spectrometry-based assay
B.HPLC
C.receptor-based assay
D.immunoassay
下列有關抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）的敘述，何者錯誤？
為固醇類衍生物
由腦下垂體分泌
可以增加水分再吸收
會增高血壓
下列那個維生素並不參與細胞中 S-adenosyl methionine 的代謝？
A.folic acid
vitamin B 12
vitamin B 1
vitamin B 2
下列何種血清檢驗會有日間變異（ diurnal variation ）？
鐵
鈉
鎂
鈣
下列何者不符合 IUPAC （ International Union of Pure and Applied Chemistry ）一級標準品（ primary reference material ）的規定？
純度需達到 99.8%
在 104 ～ 110 ℃ 下乾燥不會分解
不具吸水性
可以直接稱重
若欲配製一 500 ml 之 200 mM 的 NaCl 溶液（ NaCl 之分子量為 58.5 ），需稱多少公克之 NaCl 固體？
A.2.93
B.5.85
C.11.7
D.23.4
實驗室中具有耐腐蝕性且可耐極端溫度之玻璃器皿，其內有添加下列何種化合物？
B 2 O 3
B.CaO
C.NaOH
D.polyethylene
下列何種檢查必須於採血後立即避光送檢？
A.ACTH
B.coproporphyrin
C.lactate
D.cholesterol
檢驗血糖加入 iodoacetate 抗糖解劑，其作用主要是抑制下列何種酵素？
A.aldolase
B.enolase
C.glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase

D.glyceraldehyde-3-phosphatase

檢測膽固醇的可容許總誤差（ TEa ）為 10% ，若有一方法 bias ＝－ 1% ， CV ＝ 2% ，則 sigma metric 為：
A.9.0
B.5.5
C.4.5
D.4.0
下列有關臨床檢驗室所用之「 delta check 」之敘述，何者錯誤？
其通常為「 autoverification program 」之一部分
是評估同一病人不同時間檢驗值的變化情形
當差距小於實驗室的設定值時，表示檢驗流程有問題
這是一種臨床檢驗室品管的方法
下列何者不是精密度的指標？
平均值
標準差
變異係數
隨意誤差
對 100 位糖尿病患者進行 Hb A lc 檢驗，結果測得 85 位大於 6.5% ， 15 位介於 4.0% ～ 5.6% ，下列敘述何者錯誤？
靈敏性為 85%
特異性為 85%
偽陰性為 15%
陽性預測值為 85%
光譜帶寬（ spectral bandwidth ）是用來描述光學比色計何種元件之特性？
光源
單色器
比色管
偵測器
腎病症候群患者之血清蛋白質，何者會上升？
白蛋白
α 1 -球蛋白
α 2 -球蛋白
γ -球蛋白
利用 280 nm 波長定量蛋白質的濃度，主要是偵測下列那一種胺基酸？
白胺酸（ leucine ）
甘胺酸（ glycine ）
酪胺酸（ tyrosine ）
絲胺酸（ serine ）
尿酸經 uricase 作用，可以產生下列何種物質？
A.NADH
二氧化碳
C.allantoin
一氧化碳
以 biuret 反應測定蛋白質，下列敘述何者錯誤？
銅離子和 peptide 鍵反應
以 biuret 為標準品
加入酒石酸可阻止銅沉澱
加入碘化鉀可為抗氧化劑
進行血清蛋白質電泳分析，下列何者會因為體內溶血而下降？
α 1 -球蛋白
α 2 -球蛋白
β -球蛋白
白蛋白
下列何者與 CSF τ protein 有關？
A.ceruloplasmin
B.haptoglobin
C.prealbumin
D.transferrin
先天性 hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase 缺乏的病人血中，下列何種會升高？
A.creatine
B.creatinine
C.urea
D.uric acid
正常人血漿的膽固醇主要存在於下列何種脂蛋白？
A.chylomicron
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
下列有關前列腺素之敘述，何者錯誤？
具有激素的性質
屬於胜肽的一種
其半衰期很短
含有 20 個碳
美國膽固醇教育計畫所訂的 Adult Treatment Panel III ，關於飯後血清檢驗之敘述，下列何者正確？
可檢驗總膽固醇及 HDL-C
可檢驗總膽固醇及三酸甘油脂
可檢驗三酸甘油脂及 HDL-C
不可用飯後血清來檢驗
下列何者不是美國膽固醇教育計畫 ATP Ⅲ所建議的項目？
檢驗前維持平常飲食至少 2 週
在 2 個月內抽 4 次血每次間隔 2 週
抽血前 24 小時內不要作激烈運動
抽血時用止血帶不要超過 1 分鐘
下列關於脂蛋白（ a ）之敘述，何者錯誤？
密度是 1.006 ～ 1.019
含有脂蛋白元（ a ）
含有脂蛋白元 B-100
與 LDL 結構類似
下列何種物質在形成脂蛋白顆粒時，較易被包裹在核心內？
磷脂
三酸甘油脂
脂蛋白元
游離膽固醇
以國際系統單位（ SI unit ）表示，下列何者落於成人飯前血漿葡萄糖正常參考範圍？
A.2
B.5
C.50
D.100
下列何者與調節血液中的葡萄糖濃度無關？
腎上腺素
腎上皮促素
甲狀腺素
乳促素
下列那一個酵素常用於酮體定量分析？
β －羥丁酸脫氫酶
β －羥基麩胺酸脫氫酶
α －羥丁酸脫氫酶
α －羥基麩胺酸脫氫酶
測定血清鹼性磷酸酶活性時，下列何者測得結果最高？
使用 carbonate 為反應的緩衝液，而且含有 MgCl 2
使用 2-amino-2-methyl-1-propanol 為反應的緩衝液，而且含有 MgCl 2
使用 borate 為反應的緩衝液，而且含有 EDTA
使用 glycine 為反應的緩衝液，而且含有 EDTA
下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？
NH 3
B.AST
C.ALT
D.GGT
下列何種型式之 ALP 與肝臟型 ALP 源自同一基因？
腸
骨骼
胎盤
D.Nagao
下列那一病患血清中，肌酸激酶活性常呈現正常的現象？
A.Duchenne muscular dystrophy
B.myocardial infarction
C.neurogenic muscle disease
D.malignant hyperthermia
乳酸脫氫酶可以應用在下列那一種酵素的測定？
葡萄糖氧化酶
天門冬胺酸轉胺酶
肌酸激酶
過氧化酶
下列何種組織之丙胺酸轉胺酶活性最高？
心臟
肝臟
腎臟
胰臟
有一病人之血清生化檢驗結果為 GGT 正常， ALP 在檢體以 56 ℃ 加熱 10 min 後， 85% 之 ALP 活性下降，該病人最可能有下列何種器官之疾病？
小腸
肝膽
骨骼
心臟
以逆向反應測定肌酸激酶活性，試劑中應包括下列何者？
肌酸
肌酸酐
C.ADP
D.ATP
下列有關蠶豆症病人 RBC 內狀態之敘述，何者正確？
A.G6PD 活性上升
B.NADPH 含量上升
還原態 glutathione 下降
氧化壓力下降
下列何者為第 2 型非典型肌酸激酶（ CK ）同功酶的組成？
A.lysosomal CK
B.micro-CK
C.microsomal CK
D.mitochondrial-CK
62.4-Nitrophenyl-maltoheptaose 可以作為那一種酵素的測定受質？
澱粉酶
酸性磷酸酶
解脂酶
鹼性磷酸酶
下列檢驗結果，何者代表原發性甲狀腺功能不足症？
T 3 下降、 T 4 下降、 TSH 上升
有一 hypercortisolism 病人，以口服 1 mg dexamethasone suppression test 測試，第二日早上其血清 cortisol 並未下降，該病人為下列何者？
A.Cushing disease
B.Cushing syndrome
C.Addison disease
D.Conn syndrome
攝護腺特異性抗原與下列那一種酵素催化活性最相似？
澱粉酶
胰蛋白酶
鹼性磷酸酶
酸性磷酸酶
下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（ oncofetal antigen ）？

A.carcinoembryonic antigen

B.alpha-fetoprotein
C.tissue polypeptide antigen
D.chorionic gonadotropin
乳癌病人治療後，下列何者最適合用來追蹤是否復發？
A.CA 27.29
B.CA 19-5
C.pregnancy-specific protein 1
D.chromogranin A
汗水氯離子之測定，可用來診斷：
酸中毒
脫水
囊性纖維變性
愛迪生症
下列何種方法較不適合作為電解質之測定？
原子吸收分光光度計
火焰放射分光光度計
離子選擇性電極
質譜儀
下列那一成分可以做為鉀的離子選擇性電極？
紅黴素
鏈黴素
萬古黴素
纈胺黴素
下列情況中，何者其尿液的銅含量會大幅增加？
A.dietary deprivation
B.Acrodermatitis enteropathica
C.Wilson disease
D.Keshan disease
血色沉著病不會有下列何種血清檢驗值的上升？
A.iron
B.total iron binding capacity
C.ferritin
D.transferrin saturation
麩胱甘肽過氧化酶（ glutathione peroxidase; GSHPx ）共有 4 種同功酶，下列何種同功酶存在於紅血球中？
A.GSHPx-1
B.GSHPx-2
C.GSHPx-3
D.GSHPx-4
下列有關維生素 K 的敘述，何者正確？
結構上有 isoprene 單元
光照會幫助合成維生素 K
可以抑制血液凝固
具有抗氧化的功能
下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？
δ -gluconic acid
B.aspartic acid
C.lactic acid
δ -aminolevulinic acid
下列有關檢測物質與吸收波長（ nm ）之配對，何者正確？

A.uric acid － 360

B.porphyrin － 400
HbA 1c － 480
D.unconjugated bilirubin － 560
下列何項血清檢驗不受進食之影響？
以酵素法測定三酸甘油脂
以葡萄糖氧化酶測定葡萄糖
以離子交換層析法測定糖化血紅素
以 Friedewald 公式計算低密度脂蛋白膽固醇
多發性骨髓瘤患者，其血清總蛋白質 11.2 g/dL 、白蛋白 2.2 g/dL ，則下列敘述何者正確？
電泳分析若以 ponceau S 染色，可用 640 nm 波長於密度儀測定
電泳分析可看到 monoclonal 蛋白質
空腹採血才可檢測出異常蛋白質
血清 alkaline phosphatase 為正常上限的 5 倍以上
血清總膽紅素 10.2 mg/dL 、直接型膽紅素 0.3 mg/dL ，下列何者可不列入考慮？
A.Dubin-Johnson syndrome
B.Crigler-Najjar syndrome
C.UDP-glucuronyltransferase 活性改變
D.neonatal hyperbilirubinemia
下列何種藥物劑量與 CYP2C9 基因型有關，不是經由 CYP3A4 ？
A.Warfarin
B.Isoniazid
C.Abacavir
D.Carbamazepine

臨床血清免疫學與臨床病毒學

下載：題目　答案

代號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

1.IgG 的分子量為多少 Da ？
A.25,000
B.50,000
C.150,000
D.900,000
下列有關細胞激素之共同特性的敘述，何者錯誤？
是一群具有調節免疫作用及發炎反應活性的蛋白質
不同種類的細胞激素可能有相同的活性
大部分是由白血球製造所產生的內分泌型（ endocrine ）分子
每種細胞激素通常具有多重功能
抗原特異性淋巴細胞經抗原刺激後，能進行增殖及分化成抗原特異性的作用細胞，此理論稱為：
株系剔除（ clonal deletion ）
株系選擇（ clonal selection ）
抗體類別轉換（ class switch ）
抗原呈獻（ antigen presentation ）
下列何者是 T 細胞接受器（ TCR ）與免疫球蛋白發生基因重組（ gene rearrangement ）的相異處？

A.combinatorial V-J and V-D-J joining

B.junctional flexibility
C.N-regional nucleotide addition
D.somatic hypermutation
弗氏不完全佐劑（ Freund's incomplete adjuvant ）含有下列那一種成分？

A.heat-killed mycobacteria

B.muramyl dipeptide

C.pertussis toxin

D.mineral oil

下列那些抗體具有 J chain ？

① IgG

② IgD

③ IgE

④ IgA

⑤ IgM

①②
②③

C. ③④

D. ④⑤

下列何者不是抗體分子的抗原決定位（ antigenic determinant ）？
B.isotype
C.idiotype
D.haplotype
製造 IgA 抗體之漿細胞不會出現下列何種基因片段？
κ 輕鏈或 λ 輕鏈的 mRNA
B.J 鏈的 mRNA
µ 鏈的 mRNA
可製造 T 細胞接受器的 genomic DNA
下列有關 NKT 細胞的敘述，何者錯誤？
是一種 T 細胞
除了 T 細胞的表面標誌外，亦表現 NK 細胞的表面標誌
能辨識由 CD1d 分子呈獻之醣酯類（ glycolipid ）
易形成記憶型 T 細胞（ memory T cells ）
下列有關流式細胞分析儀（ flow cytometry ）之敘述，何者錯誤？
可以分離及純化細胞內蛋白質
可以分析細胞大小
可以分析細胞顆粒性
可以分析螢光標示之細胞
凝集反應（ agglutination ）一般是用來測定下列何種性質的抗原？
疏水性（ hydrophobic ）抗原
顆粒型（ particulate ）抗原
可溶性（ soluble ）抗原
游離型（ free form ）抗原
直接 Coombs' test 主要是檢測新生兒體內的何種物質，以輔助診斷新生兒溶血疾病？
紅血球上的 Rh 抗原
紅血球上的 Rh 抗體
血清中的 Rh 抗原
血清中的 Rh 抗體
下列何種分子檢測技術的檢測原理為抗原與抗體的結合反應？
A.Eastern blot
B.Northern blot
C.Southern blot
D.Western blot
下列何種物質不會引起接觸性皮膚炎（ contact dermatitis ）？
染髮劑（ hair dye ）
毒藤（ poison ivy ）
花粉（ plant pollen ）
化妝品（ cosmetics ）
下列有關第一型過敏反應之敘述，何者正確？
其抗原通常是由病原菌產生
補體參與其過敏反應
其抗原通常是自體抗原
其抗原可以是無害的物質
抗組織胺（ antihistamines ）最主要可以和下列第幾型的組織胺接受器結合？
A.H1 和 H2
B.H3 和 H4
C.H1 和 H3
D.H2 和 H4
下列那幾型過敏反應會引起肥大細胞（ mast cell ）釋放顆粒（ degranulation ）？
第一和第二型
第一和第三型
第二和第三型
第一和第四型
抗核抗體檢測結果如下圖所示，請問最不可能罹患下列何種疾病？

硬皮症
全身性紅斑狼瘡
C.Goodpasture's syndrome
D.Sjögren's syndrome
惡性貧血（ pernicious anemia ）病患的抗內因性因子抗體（ anti-intrinsic factor ）主要抑制下列何種維生素的吸收？
維生素 A
維生素 B 12
維生素 C
維生素 D
下列何者是多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的動物模式？
A.EAT （ experimental autoimmune thyroiditis ）
B.NZB (New Zealand black)
C.EAE （ experimental autoimmune encephalomyelitis ）
D.AA （ autoimmune arthritis ）
21.anti-Sm （ Smith antigen ）抗體是下列何種自體免疫疾病的特異性標誌？
A.rheumatoid arthritis
B.systemic lupus erythematosus
C.progressive systemic sclerosis
D.polymyositis
全身性紅斑狼瘡最常發生於下列何種病患？
女嬰
男嬰
女性成人
男性成人
下列何種抗原與腎臟移植成功與否最不相關？
A.MHC class I
B.MHC class II
C.MHC class III
D.ABO 抗原
24.cyclosporin A 免疫抑制的機轉是：
抑制 T 細胞接受器（ T cell receptor ）的表現
抑制 B 細胞增生
抑制 IL-2 的產生
抑制 MHC class II 的表現
在 complement-mediated cytotoxicity 實驗中，最後加入 trypan blue 之目的為何？
觀察有無死細胞，死細胞呈藍色
觀察有無死細胞，活細胞呈藍色
將細胞殺死，為實驗之陽性對照
降低背景光線，以利顯微鏡觀察
器官移植之病人需服用多久的抗排斥藥物？
A.10 天
B.1 個月
C.1 年
終生
下列何者為細菌的多醣體莢膜疫苗？ ① 肺炎雙球菌疫苗 ② 奈瑟氏腦膜炎雙球菌疫苗 ③ 肺結核疫苗 ④ B 型嗜血桿菌疫苗
①②④
①②③
②③④
①③④
下列何者屬於訊息傳遞因子類的致癌基因？ ① src ② jun ③ abl ④ NF1 ⑤ Ha -ras
①②③
②④⑤
③④⑤
①③⑤
下列何者為人類第一個使用的重組抗原疫苗？
A.A 型肝炎疫苗
狂犬病疫苗
流感疫苗
D.B 型肝炎疫苗
30.Rous sarcoma virus 具有的致癌基因稱為：
v-src
c-src
fms
erbB
31.T 細胞在胸線的成熟過程中，會歷經 DN1 （ double-negative 1 ）至 DN4 等階段，下列何者為其中在 DN1 主要的基因表現？
A.c-kit 和 CD3
B.c-kit 和 CD4
C.c-kit 和 CD25
D.c-kit 和 CD44
下列有關青黴素過敏反應的敘述，何者正確？
青黴素可直接與 B 細胞結合，刺激抗體合成
青黴素可直接與 CD4 T 細胞結合，並活化 CD4 T 細胞
體內的青黴素必須先與攜帶蛋白（ carrier ）結合，才能活化免疫反應
青黴素會直接活化補體，並促使免疫細胞釋放發炎物質，導致過敏反應
33.CD16 是下列何種分子？
A.IgE Fc receptor
B.IgA Fc receptor
C.IgG Fc receptor
D.IgM Fc receptor
下列何種 RNA 病毒和 B 型肝炎病毒同時存在下能造成肝炎？
A.Dane particle
B.Delta agent
C.Epstein-Barr virus
D.Hepatitis E virus
反應素（ reagin ）是指：
抗梅毒抗體
抗螺旋體抗體
抗脂質抗體
抗核酸抗體
下列何者是監測前列腺癌患者的病情及其對治療反應的最佳腫瘤標誌？
癌症胚胎抗原（ carcinoembryonic antigen ）
胎盤鹼性磷酸酶（ placental alkaline phosphatase ）
前列腺特異抗原（ prostate-specific antigen ）
前列腺酸性磷酸酶（ prostatic acid phosphatase ）
37.D 型肝炎病毒較常與下列何種病毒一起感染？
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
有關 Rapid plasma reagin （ RPR ）梅毒檢驗的操作，下列何者錯誤？
血清檢體可不做加熱前處理
將試劑與檢體均勻混合後放入測試卡中
測試卡放在迴轉式振盪器約 100 rpm 旋轉 8 分鐘
在良好光線下直接以肉眼觀察及判定
最常發生在末期愛滋病病患身上的惡性腫瘤為何？
A.Non-Hodgkin's lymphoma
B.Pneumocystis jiroveci （ carinii ）
C.Kaposi's sarcoma
D.Toxoplasmosis
先天性弓漿蟲症（ Toxoplasmosis ）能導致下列何種情形？
肌肉病變
中樞神經系統病變或死胎
泌尿道感染
先天性心臟病變
下列何種病毒最容易感染腎臟？
黃熱病毒（ yellow fever virus ）
人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）
C.C 型肝炎病毒（ hepatitis C virus ）
呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）
以電子顯微鏡檢測病毒前可使用下列何者進行負染色？
A.hematoxylin-eosin
B.acridine orange
C.phosphotungstic acid
D.trypan blue
關於病毒的 shell vial 快速鑑定，下列敘述何者錯誤？
最早運用在人類巨細胞病毒的偵測
需使用超高速離心
可加快病毒感染鑑定的速度
宜同時加做一般培養檢測
下列有關 B19 細小病毒（ parvovirus B19 ）的敘述，何者錯誤？
藉由宿主細胞的 DNA polymerase 進行複製
只能感染分裂中的細胞
具有環狀單股 DNA 基因體
沒有外套膜
血液中的肝炎病毒，何者最常與非常低密度脂蛋白（ VLDL ）在肝臟之分泌有關？
A.A 型肝炎病毒
B.B 型肝炎病毒
C.C 型肝炎病毒
D.D 型肝炎病毒
46.C 型肝炎病毒的定性分析，最常在 5' 端非轉譯區設計探針的主要原因為何？
該區序列高度保留，避免偽陰性
該區不會製造蛋白，避免干擾
該區沒有 2 級結構，不會破壞基因體
該區在基因體的 5' 端，反應迅速
47.B 型肝炎病毒感染者的血清，最符合免疫容忍期（ immune tolerance phase ）的特色為下列何者？
A.ALT 正常， HBV DNA 高量
B.ALT 升高， HBV DNA 高量
C.ALT 正常， HBV DNA 低量
D.ALT 升高， HBV DNA 低量
有關 A 型肝炎病毒之實驗室診斷，不包括下列何者？
免疫螢光染色法偵測抗原
酵素免疫法偵測 IgM 抗體
酵素免疫法偵測 IgG 抗體
D.RT-PCR 偵測病毒 RNA 基因體
孕婦感染下列何種病原體，最不可能造成嬰兒先天性缺陷？
人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）
弓漿蟲（ toxoplasma ）
小兒麻痺病毒（ poliovirus ）
德國麻疹病毒（ rubella virus ）
下列何者含蟲媒病毒（ arbovirus ）？ ① 披蓋病毒科（ Togaviridae ） ② 黃病毒科（ Flaviviridae ） ③ 本洋病毒科（ Bunyaviridae ） ④ 呼腸孤病毒科（ Reoviridae ）
僅 ②③
僅 ②③④
僅 ①②③
①②③④
51.NL-63 病毒為下列那一個病毒科新發現之病毒？
副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）
冠狀病毒科（ Coronaviridae ）
小 RNA 病毒科（ Picornaviridae ）
正黏液病毒科（ Orthomyxoviridae ）
下列關於馬爾堡病毒（ Marburg virus ）和伊波拉病毒（ Ebola virus ）之敘述，何者正確？
伊波拉病毒為飲食傳播
馬爾堡病毒有 2 種亞型
兩者皆屬於絲狀病毒科（ Filoviridae ）
兩者皆為生物安全等級第三級
53.Amantadine 可以抑制 A 型流感病毒複製。但是目前已經出現抗藥性毒株，請問其突變點大多出現在下列那一個病毒片段（ segment ）基因組上？

A.HA

B.M
C.NA
D.PA
下列何種藥物並未被直接用來治療 A 型流感病毒感染？

A.acyclovir

B.zanamivir
C.oseltamivir
D.rimantadine
可以用基因改造細胞 (genetically engineered cells) 來快速鑑定病毒感染，如 [ELVIS (enzyme-linked inducible system) HSV cell] ，將 LacZ 基因置於 HSV UL39 promoter 之後，如果單純疱疹病毒 (herpes simplex virus, HSV) 感染，製造出 VP16 與 ICP0 ，就會啟動報導基因 (reporter gene) ，經由染色，可以得知病毒感染。在這

個方法中， VP16 與 ICP0 的功能是：

啟動 UL39 promoter ，增加 LacZ mRNA 的量
增加 LacZ mRNA 的轉譯能力
增強 beta-galactosidase 的活性
修飾 beta-galactosidase 蛋白
下列有關 interferon 之描述，何者錯誤？
A.Poly rI:rC 可以刺激 interferon 的產生
B.interferonα 及 interferonβ 可以抑制病毒蛋白質的合成
臨床上 interferonα 與 ribavirin 常併用於治療 B 型肝炎
D.interferon 可以用於治療 papillomavirus 感染
目前施打的疫苗中，下列何者為次單位疫苗？
A.B 型肝炎疫苗
輪狀病毒疫苗
德國麻疹疫苗
水痘疫苗
進行血球凝集抑制試驗（ hemagglutination inhibition test, HI ）時，一般每 0.25 mL 要使用多少 HA 單位（ unit ）的病毒量？
A.1
B.2
C.4
D.8
下列何種方法對於 A 型及 B 型流感病毒的檢測最為靈敏？

A.nucleic acid amplification test （ NAAT ）

B.immunofluorescent antibody staining （ IFA ）
病毒培養
病毒抗原檢測（ antigen detection ）
關於病毒核酸檢測之敘述，下列何者最不適切？
檢測新生兒白血球中之 HIV DNA ，以診斷此新生兒是否受到 HIV 垂直感染（ perinatal infection ）
定量檢測 HIV 患者血漿中 HIV RNA 數量，以追蹤藥物治療的效果
檢測腦炎病人之腦脊髓液中的單純疱疹病毒（ HSV ）核酸，判別是否受 HSV 感染
檢驗糞便中人類巨細胞病毒（ CMV ）的核酸，以監測器官移植病人是否有 CMV 系統性感染（ systemic infection ）
關於檢測 human immunodeficiency virus type 1 （ HIV-1 ）之感染，下列何者錯誤？
可以 enzyme immunoassay （ EIA ）做血清抗體的篩檢
通常可用 Western blot 為確認試驗
檢測 CD4 細胞中的 HIV RNA 數量來決定治療時機及效果
在血清抗體空窗期可以檢測病毒之核酸或 p24 抗原
下列有關 Dane particles 跟 HBsAg particles 之間的比較，何者錯誤？
A.Dane particles 的直徑大於 HBsAg particles
只有 Dane particles 內含 HBV DNA 及 HBcAg
患者血清中的 Dane particles 數目大於 HBsAg particles
二者的表面均由 HBsAg 所組成
下列何種檢體較適合偵測人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）？
血液（ blood ）
腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）
皮膚（ skin ）
關節液（ synovial fluid ）
下列何種病毒較容易以細胞進行培養？
A.papillomavirus
B.JC virus
C.BK virus
D.varicella-zoster virus
下列何者的基因結構與其它三者不同？
細小病毒（ parvovirus ）
痘病毒（ poxvirus ）
單純疱疹病毒（ herpes simplex virus ）
腺病毒（ adenovirus ）
下列何種痘病毒不是經由動物傳染（ zoonosis ）？
牛痘病毒（ cowpox virus ）
亞巴痘病毒（ tanapox virus ）
傳染性軟疣病毒（ Molluscum contagiosum virus ）
猴痘病毒（ monkeypox virus ）
一位大學新生有發燒、喉嚨痛、淋巴腫、血球異常等症狀。該生較可能有以下何種疾病？
人類單純疱疹病毒第一型（ herpes simplex type 1 ）引起的腦炎
細小病毒（ parvovirus ）感染
C.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）引起的單核球增生症（ infectious mononucleosis ）
輪狀病毒（ rotavirus ）感染造成的胃腸炎
有關人類乳突病毒（ human papillomavirus ）疫苗的敘述，下列何者錯誤？
為次單位（ subunit ）疫苗
為類病毒（ virus-like particle ）疫苗
為三價疫苗
可預防子宮頸癌
關於 A 型流感病毒之敘述，下列何者錯誤？
具有外套膜
八片段之正性 RNA 基因組
依據血球凝集素（ hemagglutinin ）及神經胺酸酶（ neuraminidase ）分為不同亞型，如 H1N1 亞型
可因抗原漂移（ antigenic drift ）現象在同一亞型中產生變異病毒株
關於 E 型肝炎病毒感染的敘述，下列何者正確？
急性感染時主要測 anti-HEV IgM 抗體
B.E 型肝炎病毒常見與 B 型肝炎病毒共同感染，造成猛爆性肝炎
C.RT-PCR 可用來診斷非急性期的 E 型肝炎病毒感染
臨床常偵測血液中的病毒量來篩選急性 E 型肝炎病毒感染
有關肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
A.HBV 、 HCV 及 HDV 主要為血液媒介傳染（ blood borne ）之病毒
B.HEV 為 RNA 病毒，主要感染人類而不會感染其它動物
C.HAV 屬於小核糖核酸病毒科（ Picornavirida e ），而 HEV 則屬於肝炎病毒科（ Hepeviridae ）
孕婦罹患 HEV 時有較高的死亡率，尤其是懷孕第三期（ third trimester ）的孕婦
關於日本腦炎病毒的感染，下列敘述何者錯誤？
人類是最終宿主（ dead end host ）
主要感染的細胞為 B 淋巴球與 T 淋巴球
根據 C/PrM 與 E 基因區分成不同的基因型（ genotype ）
年齡與宿主產生之神經毒性（ neurovirulence ）與腦炎的嚴重程度有關
關於出血性登革熱（ dengue hemorrhagic fever, DHF ）的敘述，何者錯誤？
登革病毒感染促使血管通透性增加
臨床常見的症狀為血小板減少與出現瘀斑
初次感染的患者仍有發生 DHF 的可能
參與 DHF 的細胞不具有 FcR 表現
關於人類呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus, RSV ）之敘述，下列何者錯誤？
屬於副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）
可造成嬰幼兒下呼吸道感染
感染 HEp-2 細胞造成細胞融合（ syncytia ）的細胞病變
病毒顆粒包裹一條雙股 RNA 基因組
有關 Eastern equine encephalitis virus 的敘述，下列何者錯誤？
屬於 alphavirus 中的一員
病毒基因體是單股負性 RNA
蚊子為傳染媒介
與 Chikungunya virus 屬於同一科病毒
關於登革熱的臨床檢驗，何者正確？
常用的快篩試劑是偵測登革病毒套膜蛋白（ Env ）
臨床症狀初期使用血球凝集抑制試驗（ HAI ； hemagglutinin inhibition ）來偵測 anti-NS1 抗體
感染初期採用 IgM antibody capture ELISA （ MAC ELISA ）的試劑來檢驗登革病毒感染
D.IgM antibody capture ELISA 試劑的敏感性較 HAI 低
關於黃病毒屬（ flavivirus ）之敘述，下列何者錯誤？
常見的病媒（ vector ）為蚊子或蜱
B.NS1 蛋白在病毒感染的後期才會表現
茲卡病毒（ Zika virus ）屬於 flavivirus ，且其主要感染途徑與登革病毒相似
為具有套膜的 RNA 病毒
下列何種腸病毒感染不會造成手足口症（ hand-foot-and-mouth disease ）？
克沙奇病毒 A10 （ coxsackievirus A10 ）
克沙奇病毒 A16 （ coxsackievirus A16 ）
腸病毒 68 型（ enterovirus 68 ）
腸病毒 71 型（ enterovirus 71 ）
下列那一個病毒之分類屬於副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）？
日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）
呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）
腺病毒（ adenovirus ）
D.B 型流感病毒（ influenza B virus ）
本洋病毒科（ Bunyaviridae ）中，下列何者不是藉由節肢動物（ arthropod-borne ）傳播？
裂谷熱病毒（ Rift Valley fever virus ）
加利福尼亞腦炎病毒（ California encephalitis virus ）
漢他病毒（ Hantaan virus ）
克里米亞 -剛果出血熱病毒（ Crimean-Congo Hemorrhagic fever virus ）

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臨床生理學與病理學

臨床血液學與血庫學

A.hairy cell leukemia

A.aggressive NK cell leukemia

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

生物化學與臨床生化學

D.glyceraldehyde-3-phosphatase

臨床血清免疫學與臨床病毒學

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