103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、

助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 連接左臂與右臂的電極，組合成下列那種心電圖電極導（ lead ）？

• A.I

• B.II

• C.III

• D.aVF

• 陳舊性心肌梗塞在無併發症的情況下，心電圖上只見到：

• 不正常的 Q 波

• B.ST 段上升

• C.ST 段下降

• D.T 波倒置

• 此張心電圖的診斷，下列何者最適當？

• 心房性頻脈（ atrial tachycardia ）

• 心房性纖維顫動（ atrial fibrillation ）

• 心室性頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 心室性纖維顫動（ ventricular fibrillation ）

• 心電圖中的 PR 區間的正常範圍是多少？

• A.0.12 秒到 0.20 秒

• B.0.10 秒到 0.20 秒

• C.0.10 秒到 0.25 秒

• D.0.14 秒到 0.24 秒

• 在心電圖心軸正常範圍為 -30 度到 90 度下，第 I 導平均 QRS 波為正向波，第 II 導平均 QRS 波也為正向 波，則表示：

• 心軸正常

• 心軸右偏位

• 心軸左偏位

• 極端心軸偏位

• 心電圖之 QTc 間隔（ QTc interval ）縮短，出現於下列何種情況？

• 高血鈉症

• 高血鈣症

• 低血鉀症

• 低血鈣症

• 心電圖的 T 波到下一個 P 波之間出現的波稱為：

• A.Q 波

• B.R 波

• C.U 波

• D.F 波

• 有關心電圖之敘述，下列何者錯誤？

• 心電圖不可做為診斷心臟病的唯一方法

• 心電圖是記載心臟去極化及再極化過程所產生的電場變化

• 心電圖儀器本身是一種電流計（ Gavanometer ）

• 心電圖儀器的紀錄，以縱軸代表時間，橫軸代表心臟電場的電位變化

• 有下列何種情況的病人，安排運動心電圖如履帶跑步機（ treadmill ）檢查的意義最大？

• 標準型狹心症（ typical angina pectoris ）

• 非標準型狹心症（ atypical angina pectoris ）

• 無胸悶或胸痛症狀

• 剛罹患急性心肌梗塞

• 有關在橫位心臟所記錄之正常心電圖敘述，下列何者錯誤？

• 誘導 aVL 記錄正向 P 波， qR ，正向 T 波

座號：

___________

• 誘導 aVF 記錄正向 P 波， rS ，正向 T 波

• 誘導 aVR 記錄正向 P 波， rS ，正向 T 波

• 誘導 V 1 記錄正向 P 波， rS ，正向 T 波

• 誤用雙倍（ 5.0 cm/sec ）速度記錄心電圖，最易誤診為：

• 竇性頻脈症

• 竇性緩脈症

• 心房性頻脈症

• 竇性不整脈症

• 10 － 20 電極配置法中， F 7 、 F 8 是表示下列何部位的電極？

• 左右後頭部

• 左右側前頭部

• 左右側頭中央部

• 左右側頭後部

• 將腦波的頻率由快而慢依序排列為：

• α 、 β 、 δ 、 θ

• β 、 α 、 θ 、 δ

• α 、 β 、 θ 、 δ

• β 、 α 、 δ 、 θ

• 下列何者可做睡眠生理學檢查長期固定用之腦波電極？

• 皿電極

• 針電極

• 耳電極

• 火棉膠電極

• 腦波檢查不會因受檢者的下列何種情況而受干擾？

• 咬牙

• 眼球轉動

• 流汗

• 睡眠

• 腦波檢查時，淺睡期出現紡錘波的頻率（ Hz ）為何？

• ＜ 4

• B.12 ～ 16

• C.4 ～ 11

• D.17 ～ 30

• 神經電生理檢查儀器中，下列何種設備最不重要？

• 訊號接收電極

• 濾波器，地線

• 放大器

• 喇叭

• 以閃光刺激法作為腦波誘發之檢查時，誘發異常波最有效的閃光刺激頻率為：

• ＜ 5 Hz

• B.20 ～ 30 Hz

• C.5 ～ 15 Hz

• D.30 ～ 50 Hz

• 血液氣體分析中之總二氧化碳含量（ total CO 2 ），下列何者幾乎可以忽略？

• 血漿中溶解之二氧化碳

• 與血紅素結合之二氧化碳

• 血漿中之碳酸氫根

• 血漿中之二氧化碳氧合自由基

• 下列何者為血漿蛋白質緩衝系統中最主要之成份？

• 白蛋白（ albumin ）

• 纖維蛋白（ fibrin ）

• 纖維蛋白原（ fibrinogen ）

• 抗血栓素 III （ anti-thrombin III ）

• 下列何者為呼吸性鹼中毒的代償作用所產生之血液氣體變化？

• 增加

• 減少

• C.HCO 3 -增加

• D.HCO 3 -減少

• 年輕人情緒不穩，且歇斯底里，容易發生下列何種酸鹼中毒？

• 呼吸性酸中毒

• 代謝性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性鹼中毒

• 在代償作用未發生之前，氫離子大量由腎臟排除，最容易導致下列何者發生？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 在代償作用未發生之前，碳酸氫根離子大量由腸胃道排除，最容易導致下列何者發生？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 在以流量計測量氣胸患者之肺功能時，最可能發生下列何種狀況？

• 最大呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）接近正常值，但用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）低於預測值的 80%

• 最大呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）低於預測值的 80% ，但用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）接近正常值

• 最大呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）與用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）皆 低於預測值的 80%

• 最大呼氣流速（ peak expiratory flow rate, PEFR ）與用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）皆 接近正常值

• 下列何者可用於計算肺泡通氣量（ alveolar ventilation ）？

• 潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數

• （潮氣容積－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數

• （肺活量－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數

• （肺活量－潮氣容積） × 每分鐘呼吸次數

• 有關呼吸功能檢查之敘述，下列何者正確？

• 吐出之肺活量，以 ATPS 表示比以 BTPS 表示大

• B.ATPS 時，水蒸氣壓為 47 mmHg

• C.BTPS 時，大氣壓為 1 atm

• D.BTPS 時，溫度為 37 ℃

• 28.40 歲男性， FVC 預測值為 2.8 L ， 肺活量顯示如下圖，此人最可能被診斷為：

A. 氣喘

• 大量腹水

• 聲帶麻痺

• 正常人

• 下列何氣體與血紅素的親和力最大？

• O 2

• CO 2

• N 2

• D.CO

• 下列何類病人 DL CO 會增加？

• 重度肥胖

• 肺栓塞

• 懷孕第二期

• 鬱血性心臟病（ congestive heart failure ）

• 當超音波檢查頻率愈小時，則：

• 衰減係數愈高

• 穿透深度愈小

• 縱向解析值愈大

• 影像辨別力愈佳

• 下列何種類型超音波儀器的回聲以波峰形式顯示，同時又可測量不同結構之間的距離？

• A.A-mode

• B.B-mode

• C.M-mode

• D.Doppler echo

• 下列何器官於一般臨床使用 B 模式（ B-mode ）超音波檢查時，影像效果最差？

• 腎臟

• 肝臟

• 脾臟

• 骨骼

• 下圖超音波檢查圖像中，箭頭所指血管為：

• 下腔靜脈（ inferior vena cava, IVC ）

• 主動脈（ aorta ）

• 上腸系膜動脈（ superior mesenteric artery, SMA ）

• 脾靜脈（ splenic vein, SV ）

• 脈波式超音波換能器是在發出一陣超音波後，隨即接收返回的超音波回音，其用來接收回音的時間 約佔多少 % ？

• A.0.1

• B.1

• C.9.9

• D.99.9

• 下列超音波儀器構造中，何者可將電流脈波轉換成音波？

• 脈波器（ pulser ）

• 接受器（ receiver ）

• 轉能器（ transducer ）

• 掃描器（ scanner ）

• 下列何者容易使代謝率降低？

• 休克

• 原發性高血壓

• 發熱

• 甲狀腺亢進

• 下列物質用於正確估算腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate ）何者較佳？

• 菊糖（ inulin ）

• B.1,25維生素 D3 （ 1,25-vitamin D3 ）

• 甘露醇（ mannitol ）

• 甘油（ glycerol ）

• 若肝細胞急性破壞，會導致血中膽紅素增加而使得皮膚呈現黃色，此一現象稱之為：

• 黃斑病變

• 黃疸

• 黃熱病

• 黃綠色盲

• 在一小時的時間內，從病患身上收集到 100 mL 的尿液，尿中菊糖濃度為 300 mg/L ，且於同一病患採 得血液樣本中菊糖濃度為 4 mg/L ，請問其腎臟清除率（ renal clearance ）為何？

• A.7.5 L/h

• B.4 L/h

• C.1 L/h

• D.0.1 L/h

• 下列何者為腦組織最常見的壞死類型？

• 凝固性壞死（ coagulative necrosis ）

• 乾酪樣壞死（ caseous necrosis ）

• 液化性壞死（ liquefactive necrosis ）

• 纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）

• 下列何種細胞的增殖能力最低？

• 泌尿道移行上皮細胞（ urothelial cells ）

• 血管內皮細胞（ endothelial cells ）

• 纖維母細胞（ fibroblasts ）

• 神經元細胞（ neurons ）

• 細胞中三磷酸腺 苷 （ adenosine triphosphate, ATP ）合成減少時，可造成：

• 細胞中鈉離子昇高

• 細胞中鉀離子昇高

• 細胞中 pH 值升高

• 細胞中肝糖（ glycogen ）增加

• 下列何者最能提供關節軟骨的彈力與潤滑作用？

• 膠原蛋白（ collagen ）

• 玻尿酸（ hyaluronan ）

• 角質素（ keratin ）

• 彈性蛋白（ elastin ）

• 下列何者屬於腫瘤抑制基因（ tumor suppressor gene ）？

• CDK4

• BCL-2

• INK4a/ARF

• D.C -MYC

• 下列有關致癌病毒與相關癌症之配對，何者錯誤？

• A.B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）－ 肝原細胞瘤（ hepatoblastoma ）

• 人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）－ 子宮頸鱗狀上皮癌

• 愛氏頓病毒（ Epstein-Barr virus ）－ 柏基氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）

• 愛氏頓病毒（ Epstein-Barr virus ）－ 鼻咽癌

• 下列何種遺傳疾病，其遺傳方式不是遵循孟德爾（ Mendelian ）定律？

• 囊性纖維化病（ cystic fibrosis ）

• 地中海貧血症（ Thalassemia ）

• 家族性高膽固醇血症（ familial hypercholesterolemia ）

• 粒線體疾病，如 Leber hereditary optic neuropathy

• 下列關於表觀基因改變（ epigenetic alteration ）之敘述，何者錯誤？

• 可調節具有組織專一性（ tissue specificity ）之基因表現

• 可與癌症的產生及發展有關

• 組蛋白（ histone ）的甲基化（ methylation ）是表觀基因改變的一種類型

• 當某基因啟動子（ promoter ）被甲基化時，通常會導致該基因的過度表現

• 維生素 D 攝取過量，最可能產生何種變化？

• 佝僂病（ rickets ）

• 軟骨病（ osteomalacia ）

• 高血鈣（ hypercalcemia ）

• 脊柱後彎（ kyphosis ）

• 嚴重營養不良造成瓜西奧科兒症（ kwashiorkor ）最常見於下列何種情況？

• 維生素 A 過量

• 鉛中毒

• 總熱量之供應來源中蛋白質相對不足

• 飲食中缺乏碳水化合物

• 長期服用阿斯匹林（ aspirin ）最常引發的副作用為：

• 大腦梗塞（ cerebral infarction ）

• 冠狀動脈疾病（ coronary artery disease ）

• 呼吸性鹼中毒（ respiratory alkalosis ）

• 胃潰瘍（ gastric ulceration ）

• 下列有關癌症轉移之敘述，何者錯誤？

• 上皮癌（ carcinoma ），例如肺癌、乳癌，常轉移至局部淋巴結

• 惡性肉瘤（ sarcoma ）之轉移僅靠血行轉移（ hematogenous metastasis ），不會有淋巴轉移現象

• 上皮癌（ carcinoma ）若要具有轉移能力，其癌細胞常須先破壞基底膜（ basement membrane ）

• 腦部多形神經膠母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ），也有可能轉移至顱外其他器官

• 下列何種病原可引起受感染之上皮細胞增生？

• 疱 疹病毒（ human herpes virus ）

• 人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）

• 帶狀 疱 疹病毒（ varicella-zoster virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）肺炎是一種：

• 非典型肺炎

• 吸入性肺炎

• 支氣管肺炎

• 慢性嗜伊紅性白血球肺炎

• 移植器官對抗宿主疾病（ graft-versus-host disease ）最主要是由移植器官中的何種細胞所引起？

• A.B 淋巴細胞

• B.T 淋巴細胞

• 自然殺手細胞（ natural killer cell ）

• 巨噬細胞（ macrophage ）

• 器官移植時經由直接路徑（ direct pathway ）機制所引起的細胞免疫急性排斥（ cell-mediated acute rejection ），主要是因為器官接受者之 T 淋巴細胞對移植器官中的何種細胞產生反應所致？

• 樹枝狀細胞（ dendritic cells ）

• B.T 淋巴細胞（ T lymphocyte ）

• C.B 淋巴細胞（ B lymphocyte ）

• 實質細胞（ parenchymal cell ），例如肝臟之肝細胞

• 下列何者是多囊性卵巢（ polycystic ovaries ）組織學或生化學上的特徵？

• 常出現單側卵巢腫大，至正常大小的兩倍以上

• 血液中經常會出現高濃度的濾泡刺激激素（ follicle-stimulating hormone, FSH ）

• 卵巢會出現許多大大小小的黃體囊腫（ luteal cysts ）

• 血液中經常會出現高濃度的雄性激素（ androgen ）

• 下列何種凝血因子缺乏不會造成 partial thromboplastin time （ PTT ）延長？

• A.factor XII

• B.factor VII

• C.factor IX

• D.factor V

• 下列何者為婦女最常見的良性子宮腫瘤？

• 子宮平滑肌瘤（ leiomyoma ）

• 子宮內膜息肉（ endometrial polyp ）

• 子宮腺肌症（ adenomyosis ）

• 子宮內膜間質結節（ endometrial stromal nodule ）

• 就腫瘤起源細胞而言，下列何種甲狀腺癌與其他三種不同？

• 乳突狀癌（ papillary carcinoma ）

• 濾泡癌（ follicular carcinoma ）

• 髓質癌（ medullary carcinoma ）

• 未分化癌（ anaplastic carcinoma ）

• 細胞具有毛玻璃狀細胞核（ ground-glass nucleus ）、細胞核溝（ nuclear groove ）、細胞核內假性

包涵體（ nuclear pseudoinclusions ），且常有沙狀瘤鈣化小體（ psammoma bodies ）出現，是下列 何種甲狀腺腫瘤的特徵？

• 乳突狀癌（ papillary carcinoma ）

• 濾泡癌（ follicular carcinoma ）

• 髓質癌（ medullary carcinoma ）

• 濾泡腺瘤（ follicular adenoma ）

• 有關發紺性先天性心臟病（ cyanotic congenital heart disease ）之敘述，下列何者錯誤？

• 有由右向左分流（ right-to-left shunt ）的現象

• 大動脈轉位（ transposition of great arteries ）是其原因之一

• 大部分於青少年時期產生臨床症狀

• 臨床上可能出現紅血球增多症（ polycythemia ）

• 伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）和下列何種病原體關係最為密切？

• A.Epstein-Barr 病毒

• 單純 疱 疹病毒 8

• C.B 型肝炎病毒

• D.C 型肝炎病毒

• 下列何種肺癌最常表現神經內分泌標記（ neuroendocrine markers ）？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 大細胞癌（ large cell carcinoma ）

• 急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome ）最典型之病理變化為：

• 瀰漫性肺泡損害（ diffuse alveolar damage ）

• 肺梗塞（ pulmonary infarction ）

• 支氣管擴張（ bronchiectasis ）

• 肺氣腫（ pulmonary emphysemsa ）

• 最常見的淋巴瘤是：

• 濾泡淋巴瘤

• 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

• 瀰漫型大 B 細胞淋巴瘤

• D.NK/T 細胞淋巴瘤

• 區分甲狀腺濾泡腺瘤（ follicular adenoma ）和濾泡癌（ follicular carcinoma ）主要的組織病理學是依

據：

• 腫瘤的大小

• 腫瘤細胞的細胞核特色

• 腫瘤細胞是否侵犯腫瘤包膜（ capsule ）或血管

• 腫瘤細胞的分化

• 下列有關結核性骨髓炎（ tuberculous osteomyelitis ）之敘述，何者錯誤？

• 可自肺結核病灶直接擴展至骨骼

• 可由淋巴管傳播至骨骼

• 愛滋病人之結核性骨髓炎常為多處病灶

• 最常侵犯四肢之長骨

• 下列病毒性肝炎與其傳染途徑的配對，何者錯誤？

• A.A 型肝炎－糞口傳染

• B.B 型肝炎－非經腸道傳染

• C.C 型肝炎－糞口傳染

• D.D 型肝炎－非經腸道傳染

• 有關威爾姆氏瘤（ Wilms tumor ）之敘述，下列何者錯誤？

• 好發於中年男性

• 與 WT1 基因有關

• 內含胚質（ blastema ）、上皮及間質成份

• 也稱為腎胚細胞瘤（ nephroblastoma ）

• 下列何種病毒性肝炎造成慢性肝病的機率最高？

• A.A 型肝炎

• B.B 型肝炎

• C.C 型肝炎

• D.E 型肝炎

• 下列關於小神經膠質細胞（ microglia ）的敘述，何者錯誤？

• 功用類似巨噬細胞（ macrophage ）

• 腦部有傷害時會大量增生

• 其表面標記抗原之一為 CD68

• 由神經外胚層（ neuroectoderm ）分化而成

• 下列何種神經疾病，不屬於普恩蛋白疾病（ prion disease ）？

• 庫賈氏症（ Creutzfeldt-Jakob disease ）

• 致命性家族性失眠症（ fatal familial insomnia ）

• 狂牛症（ mad cow disease ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 下列何者為陰莖最常見的惡性腫瘤？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 胚胎癌（ embryonal carcinoma ）

• 腎絲球的小動脈出現明顯的類纖維蛋白樣壞死（ fibrinoid necrosis ）及洋 葱 皮狀（ onion-skin ）變 化，最可能為下列何種疾病？

• 良性腎硬化（ benign nephrosclerosis ）

• 惡性高血壓（ malignant hypertension ）

• 栓塞性小血管病（ thrombotic microangiopathy ）

• 微小變化病（ minimal change disease ）

• 腎臟微小變化病（ minimal change disease ），光學顯微鏡下最典型的組織病理發現為：

• 無明顯變化

• 局部腎絲球硬化

• 新月體（ crescent ）增生

• 小動脈壁玻璃狀（ hyaline ）變性

• 成年人最常見之睪丸腫瘤為：

• 腺癌

• 鱗狀細胞癌

• 生殖細胞瘤

• D.Sertoli 細胞瘤

• 造成腦部出血性中風（ hemorrhagic stroke ）最常見的原因為何？

• 高血壓

• 血管發育異常

• 頭部外傷

• 腦部腫瘤

• 下列何者是膽囊緊急切除最常見的原因？

• 急性結石性膽囊炎

• 急性非結石性膽囊炎

• 慢性膽囊炎

• 膽囊癌

• 下列有關纖維性發育不良（ fibrous dysplasia ）之敘述，何者錯誤？

• 單骨型（ monoostotic ）較多

• 多骨型（ polyostotic ）可合併內分泌病變

• 形成像中文字形狀的骨樑，散佈於纖維組織中

• 多數之多骨型（ polyostotic ）病例會癌變成惡性肉瘤

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治 療師、呼吸治療師、獸醫師考試

• 代 號： 2311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間： 1 小時

※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者為 β -thalassemia major 病患的主要血色素？

• A.Hb A

• Hb A 2

• C.Hb F

• D.Hb H

• 血色素 Hb Barts 的 globin 組成為：

• β 4

• α 2 γ 2

• γ 4

• α 2 ε 2

• 成人血液的正常血紅素為 Hb A 、 Hb F 和 Hb A 2 ，其組成結構各為何？

• α 2 δ 2 ， α 2 γ 2 ， α 2 β 2

• α 2 β 2 ， α 2 γ 2 ， α 2 δ 2

• α 2 γ 2 ， α 2 β 2 ， α 2 δ 2

• α 2 δ 2 ， α 2 β 2 ， α 2 γ 2

• 下列何種情況會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve 的 P 50 下降？

• A.2,3-DPG 濃度增加， H + 濃度下降 B.2,3-DPG 濃度增加， H + 濃度增加 C.2,3-DPG 濃度下降， H + 濃度下降 D.2,3-DPG 濃度下降， H + 濃度增加

• 下列何種方法可以最精確地測量血色素異常百分比？

• A.thin layer chromatography

• B.real-time PCR

• C.flow cytometry

• D.high-performance liquid chromatography

• 關於蠶豆症的敘述，下列何者錯誤？

• 男性的發病率較高

• B.G6PD 活性較一般人低

• 為新生兒篩檢的項目之一

• 全球各地區的罹患率幾乎相同，約佔 5%

• 下列有關嚴重型再生不良性貧血（ aplastic anemia ）之周邊血液的特徵，何者錯誤？

A. 正染性（ normochromic ） ，正球性（ normocytic ）

• 網狀紅血球數目下降

• 淋巴球增多

• 白血球數目下降

• 8.Autoimmune hemolytic anemia 可用下列何種試驗檢測出？

• A.Coombs' test

• B.Ham's test

• C.Perls' reaction

• D.osmotic fragility test

• 某痔瘡出血的病人，血液檢驗顯示 RBC 、 Hb 及 Hct 均下降， MCV ： 70 fL ， RDW ： 18.5% ，血清 ferritin 和血清鐵下降， TIBC 上升，推測其可 能罹患下列何種貧血？

• 地中海型貧血

• 慢性炎性貧血

• 缺鐵性貧血

• 鐵芽球性貧血

• D.

• 病患指甲出現凹甲（ koilonychia ）是下列何種貧血的特徵？

• 缺鐵性貧血

• 海洋性貧血

• 蠶豆症

• 再生不良性貧血

• 11.Ring sideroblasts 需用下列何種染色法觀察？

• A.Wright's stain

• B.Prussian blue stain

• C.brilliant cresyl blue stain

• D.supravital stain

• 有關缺鐵之調節機制，下列何者正確？ ① IRP 結合到 DMT-1 3' 端之 IRE ，使其 mRNA 穩定，增加蛋白質合成 ② IRP 結合到 ferritin 5' 端之 IRE ，使 ferritin mRNA 無法做出蛋白質 ③ IRP 結合到 TfR 5' 端之 IRE ，使 TfR mRNA 無法做出蛋白質

• 僅 ① ＋ ②

• 僅 ① ＋ ③

• 僅 ② ＋ ③

• ① ＋ ② ＋ ③

• 下列何種 phospholipid 在紅血球細胞外膜含量最低？

• A.sphingomyelin

• B.phosphatidylcholine

• C.phosphatidylethanolamine

• D.phosphatidylserine

• 下列何種 glycoprotein 是維生素 B 12 在小腸吸收時所必須？

座號：

___________

• A.albumin

• B.transcobalamin II

• C.haptoglobin

• D.intrinsic factor

• 下圖毛細管中之 hematocrit 值為：

• A.30%

• B.54%

• C.56%

• D.68%

• 海恩氏小體（ Heinz bodies ）是一種：

• A.RNA

• 鐵顆粒沉積

• 氧化變性的血色素

• D.DNA 的殘留物

• 紅血球細胞膜上 α 或 β spectrin 突變而無法有效形成 spectrin dimer ，觀察其血液抹片會有下列何種血球增多？

• A.acanthocytes

• B.target cells

• C.spherocytes

• D.elliptocytes

• 一病人之週邊血液抹片呈現小球性及低色性貧血，紅血球畸形，網狀紅血球數據增高。利用 brilliant cresyl blue 染色之 inclusion bodies 使 紅血球狀似高爾夫球，此病人之診斷為何？

• A.Hb H disease

• β -thalassemia major

• C.hereditary hemochromatosis

• β -thalassemia trait

• 當表面標記為 CD34 + ／ CD38 ，應為下列何種類型的血球細胞？

• A.hematopoietic stem cells

• B.mature lymphocytes

• C.mature monocytes

• D.mature NK cells

• 在正常骨髓內，作用於 stromal cells 的造血生長因子為：

• A.TNF

• B.GM-CSF

• C.IL-3

• D.IL-5

• 下列何者的基因不是位於 X chromosome 上？

• δ -aminolevulinic acid synthase

• B.glucose-6-phosphate dehydrogenase

• C.retinoic acid receptor

• D.Factor VIII

• 下列有關 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria （ PNH ）之敘述，何者錯誤？

• 是一種先天性的溶血疾病

• 源於基因突變，導致紅血球細胞膜上的一些蛋白質缺乏，因此易受補體系統攻擊而溶血

• 流式細胞儀是目前診斷 PNH 最敏感且定量之方法

• 病人的 lactate dehydrogenase （ LDH ）與 reticulocyte 數量常是升高的

• 下列何種染色體異常的現象，較常出現在 FAB 分類中的急性骨髓性白血病 AML M3 ？

• A.t(15; 17)

• B.trisomy 21

• C.t(9; 21)

• D.inv(16)

• 24.2008 年出版的 WHO 分類規定中，在病人沒有特殊染色體基因異常的狀況下，骨髓中至少需要出現多少比例的 blasts 才定義為急性白血病？

• A.10%

B.20%

• C.30%

• D.40%

• 下列那些急性白血病的染色體或基因變異是預後較差的指標？ ① t(15;17) ② 11q23 ③ FLT3 mutation ④ abn(3q) ⑤ inv(16)

• ①④⑤

• ③④⑤

• ①②③

• ②③④

• 下列何種細胞表面抗原廣泛存在於大部分的白血球，包括 lymphoid cells 及 myeloid cells ？

• A.CD13

• B.CD2

• C.CD19

• D.CD45

• 下列何種表面抗原不存在於一般正常的 neutrophil ？

• A.CD16

• B.CD13

• C.CD10

• D.CD5

• 28.AML M6 和 M7 分別最可能出現下列何種免疫學標記？

• A.glycophorin ； CD41

• B.CD53 ； CEA

• C.ICAM-1 ； CD25

• D.CD23 ； DAF

• 下列何者為 B-CLL 的細胞標記的特性？

A.CD19( ＋ ) ， CD20( ＋ ) ， CD5( ＋ ) ， CD10( － ) ， CD23( ＋ ) ， CD43( ＋ ) B.CD1( ＋ ) ， CD2( ＋ ) ， CD5( － ) ， CD10( ＋ ) ， CD41( ＋ ) ， CD61( ＋ ) C.CD19( ＋ ) ， CD20( － ) ， CD5( － ) ， CD10( － ) ， CD23( ＋ ) ， CD43( ＋ ) D.CD19( － ) ， CD20( ＋ ) ， CD5( ＋ ) ， CD10( ＋ ) ， CD23( － ) ， CD43( － )

• 下列何項免疫標記在急性淋巴性白血病（ acute lymphoblastic leukemia, ALL ）呈現陰性反應？

• A.CD13

• B.CD10

• C.CD7

• D.CD2

• 31.CALLA （ common acute lymphoblastic leukemia antigen ）是指下列何種抗原？

• A.CD2

• B.CD5

• C.CD10

• D.CD20

• 下列關於人體免疫系統中抗體的敘述，何者錯誤？

• A.IgG 在正常血清中的含量約為 6-16 g/L

• B.IgM 只存在於血清中，其重鏈為 µ chain

• C.IgE 結構上會形成 pentamer ，是第一個與外來抗原作用的分子

• D.IgA 是在腸胃道中主要的抗體

• 下列何種疾病，在做骨髓穿刺檢查（ bone marrow aspiration ）時最常出現乾吸（ dry tap ）的情況而抽不到骨髓液，因此只能採用切片作檢 查？

• A.myelofibrosis

• B.pernicious anemia

• C.AML M3

• D.AML M1

• 下列關於淋巴球的敘述，何者錯誤？

• 淋巴球主要分為 T 細胞、 B 細胞、及自然殺手細胞（ natural killer cells ）

• B.B 細胞表面會表現專一的 B 細胞受體（ B cell receptor ）

• C.T 細胞與自然殺手細胞的細胞表面皆會表現專一的 T 細胞受體（ T cell receptor ）

• D.B 細胞受體是一種膜結合的免疫球蛋白

• 骨髓性白血球自 myeloblast 逐漸成熟為 segmented neutrophil 的過程中，下列何者是停止有絲分裂的血球中最不成熟的？

• A.promyelocyte

• B.myelocyte

• C.metamyelocyte

• D.band neutrophil

• 下列何種疾病的病理組織最常看到 Reed-Sternberg cells ？

• A.Hodgkin lymphoma

• B.anaplastic large cell lymphoma

• C.diffuse large B cell lymphoma

• D.mycosis fungoides

• 37.Sézary syndrome 一般是屬於下列何種系列的癌細胞？

• A.T cell

• B.B cell

• C.Monocyte

• D.RBC

• 38.Rituximab 是一種淋巴瘤的標靶治療抗體，此抗體是針對下列何者？

• A.CD19

• B.CD20

• C.CD22

• D.CD30

• 下列那些疾病會產生 M-protein ？ ① polycythemia vera ② heavy-chain disease ③ primary amyloidosis ④ primary myelofibrosis

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 一位 65 歲男性，有全身的淋巴結腫大，合併發燒、肝脾腫大與嚴重貧血、白血球降低、血小板下降，其骨髓抹片中發現有下圖箭頭所示的細 胞，最有可能是下列何種細胞？

A.hemophagocytic lymphohistiocytosis B.dysplastic megakaryocyte

• C.dendritic cell with antigens

D.Reed-Sternberg cell

• 下列敘述，何者錯誤？

• 骨髓增生性腫瘤（ myeloproliferative neoplasm ）會出現嗜鹼性白血球增多（ basophilia ）

• 嗜鹼性白血球（ basophil ）在正常成人週邊血液中的量應該為 0.01 ～ 0.1×10 9 /L

• 單核球（ monocyte ）在正常成人週邊血液中的量應該為 0.2 ～ 0.8×10 8 /L

• 慢性的細菌感染、使用 GM-CSF 或 M-CSF 治療會出現單核球增多症（ monocytosis ）

• 下列有關 β 2 -glycoprotein I （ β 2 -GPI ）及其抗體之敘述，下列何者錯誤？

• 此抗體是一種 antiphospholipid antibody

• 此抗體與 antiphospholipid syndrome 有關

• 多數 anticardiolipin antibody 可作用於 β 2 -GPI

• 可用 APTT 混合試驗檢測此抗體

• 下列關於 Lupus Anticoagulant （ LA ）的敘述，何者正確？

• 屬於抑制血小板磷脂質的抗體

• 陽性病人的 APTT 正常

• 可用 dilute Russell viper venom time 測得

• 陽性病人主要臨床表徵為出血

• 下列有關 thrombomodulin 的敘述，何者正確？

• 由肝臟合成的一種血漿循環蛋白質

• 主要為抗凝血因子

• 抑制 factor VIII 的活化

• 抑制 vWF 與 factor VIII 結合

• 下列關於血小板的敘述，何者錯誤？

• 正常成人週邊血中血小板數量為 150,000 ～ 400,000/ µ l

• 正常人的血小板約有三分之一滯留在肝臟

• 一般而言，血小板的 α -granule 比 dense granule 多

• 平均血小板體積（ mean platelet volume ）約為 7.5 ～ 10.5 fL

• 血液中血小板的生命周期約為多少天？

• A.1 ～ 3

• B.7 ～ 10

• C.13 ～ 20

• D.5 ～ 21

• 病人有出血問題，出血時間延長、血小板數目 80,000/ µ L 、血液抹片可見到 giant platelet ，病人的血小板凝集檢查結果如下圖，則最可能之診斷為何？（ ① 加 ADP ， ② 加 collagen ， ③ 加 ristocetin ）

A.vWD

• B.Bernard Soulier syndrome

• C.Glanzmann thrombasthenia

• D.May Hegglin anomaly

• 48.Glanzmann thrombasthenia 之病因為下列何種蛋白質的基因突變？

• A.Glycoprotein Ia 或 Ib

• B.Glycoprotein Ib 或 VI

• C.Glycoprotein IIb 或 IIIa

• D.Glycoprotein IIa 或 IIIb

• 下列關於 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）的敘述，何者正確？ ① 血小板在血管內形成血栓 ② 血小板遭受自體抗體破壞 ③ vWF 合成減少 ④ 病人出現超巨大的 vWF 聚合體

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 下列何者不會造成血小板減少症（ thrombocytopenia ）？

• A.Hypersplenism

• B.Polycythemia vera

• C.Disseminated intravascular coagulation

• 嚴重感染

• 下列有關瀰漫性血管內凝血症（ disseminated intravascular coagulation, DIC ）之檢查結果，何者錯誤？

• 血小板數目上升

• B.D-dimer 上升

• C.Fibrinopeptide A 上升

• D.Thrombin-antithrombin （ TAT ）上升

• 關於纖維蛋白原血症（ afibrinogenemia ）的相關檢驗結果，下列敘述何者正確？

• A.PT 正常

• B.PTT 正常

• C.Thrombin time 正常

• 有些病人 bleeding time 會延長

• 下列那些凝血因子的活性可被肝素抑制？ ① XII ② XI ③ IX ④ VII

• ①③④

• ①②④

• ①②③

• ②③④

• 有關 protein C 活性測定之敘述，下列何者錯誤？

• 使用 silica 活化 protein C

• 使用 snake venom protease Protac-based assay

• 使用 amidolytic assay

• 使用 anticoagulant assay

下列何種致病原因容易導致出血？

• 肝素引起的血小板過低

• B.Lupus anticoagulant

• C.Factor V Leiden

• 缺乏 antithrombin

• 下列那一個凝血因子缺乏所造成的疾病與性聯遺傳有關？

• 第七因子

• 第九因子

• 第十一因子

• 第十三因子

• 有關 Clauss assay 的敘述，下列何者錯誤？

• 定量 fibrinogen 的檢查

• 使用的 thrombin 試劑濃度較 thrombin time 試驗使用的低

• 檢體中之 fibrinogen 濃度越高，反應時間越短

• 正常人參考值約為 1.5 ～ 4 g/L

• 關於輕型 A 型血友病的檢驗結果，下列敘述何者錯誤？

• A.PTT 延長

• B.PT 正常

• C.Bleeding time 延長

• D.Thrombin time 正常

• 下列何者最適合用來常規監測服用 aspirin 的病人之藥效？

• A.Platelet count

• B.Closure time

• C.Thrombin time

• D.Ristocetin-induced platelet aggregation

• 下列有關 Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor （ TAFI ）的敘述，何者正確？ ① TAFI 會被凝血 酶 與凝血 酶 調節素複合物所活化 ② 活化 態 TAFI 會減緩血栓的溶解 ③ 活化態 protein C 不會影響 TAFI 的活化，主要是分解 TAFI ④ TAFI 可能是導致 factor V Leiden 病人的血栓迅速 溶解的主因

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者不是血小板功能的檢驗項目？

• A.Bleeding time

• B.Closure time

• C.Stypven time

• D.Serotonin uptake

• 62.Factor VIIa 可以活化下列何者？

• A.Factor V

• B.Factor IX

• C.Factor XI

• D.Factor XII

• 63.Thrombin 可以結合下列何者以調節發炎反應？

• A.Protease-activated receptors

• B.Glycoprotein Ib

• C.Activated protein C

• D.vWF

• 下列有關 manual polybrene 試驗的敘述，何者錯誤？

• 在 37 ℃ 下進行

• B.anti-K 不易用這個方法測出

• C.RBC 必須在低離子溶液中與抗體反應

• D.polybrene 的濃度為 0.05%

• 用唾液酸 苷酶 （ neuraminidase ）處理紅血球抗原，則下列敘述何者正確？

• 破壞 MNS 抗原

• 破壞 Tn 抗原

C. 破壞 Duffy 抗原 D. 可以加強 Rh, Kidd 抗原 66. 血庫之手工凝聚胺（ manual polybrene ）試驗方法中會加入 LISS （ low ionic strength solution ），其主要作用為何？ A. 縮短紅血球抗原與抗體反應時間 B. 使紅血球非特異凝集塊散開 C. 促進紅血球非特異凝集 D. 減少血清附著於紅血球之作用 67. 當 ABO 血型檢驗時得到如下結果：病人血球和各種抗血清反應為 anti-A （ 4 ＋）、 anti-B （ 2 ＋）、 anti-A,B （ 4 ＋），病人血清和不同血球反 應為 A 1 cells （－）、 B cells （ 4 ＋）、 O cells （－），則病人最可能是下列何種情形？ A. 具有 acquired B 抗原的 A 1 血型 B. A 1 B 血型 C. A 2 B 血型 D. 血清中之蛋白質增加 68. 有關冷型抗體 anti-I 與不同血球反應結果，下列何者最正確？ A.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （ 4 ＋）、 O type cord cells （＋） B.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （＋） C.adult O cells （ 4 ＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （ 4 ＋） D.adult O cells （＋）、 adult A cells （＋）、 O type cord cells （ 3 ＋） 69. 某病人血型為 AB 型，其血清有 anti-Jk3 異體抗體；則病人血清與下列何種紅血球作交叉試驗會相容？ A.O 型， Jk （ a ＋ b ＋） B.A 型， Jk （ a － b ＋） C.B 型， Jk （ a － b －） D.A 型， Jk （ a ＋ b －） 70. 在台灣臨床上最常見的異體抗體是： A.anti-D B.anti-Mi a C.anti-Le a D.anti-K 71. 表現型為 D ＋ C ＋ E ＋ c ＋ e ＋，在台灣最常見之基因型為： A.R 1 R 2 B.R 2 r C.R 1 r' D.R 2 r' 72.P 血型抗原是下列何種物質？ A. 醣蛋白（ glycoproteins ） B. 單純醣類（ simple sugars ） C. 脂蛋白（ lipoprotein ） D. 醣酯類（ glycolipids ） 73. 減除白血球之紅血球濃厚液適用於下列何種病患？ A. 經常輸血後發燒之病患 B. 缺鐵性貧血 C. 血友病 D. 自體免疫疾病 74. 新鮮冷凍血漿在－ 20 ℃ 下的保存期限為： A.35 天 B.3 個月 C.1 年 D.5 年 75. 輸入含白血球之血品可能產生那些不良反應？ ① 即時性過敏反應 ② 病毒感染 ③ 血管內溶血反應 ④ 產生 anti-HLA A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④ 76. 下列何種發血作業一定要作常規交叉試驗？ A. 需緊急輸注紅血球濃厚液，但無病人血型檢驗結果 B. 分離術血小板 C. 新鮮冷凍血漿 D. 顆粒球濃厚液 77. 下列何者屬於臨床無意義的冷型抗體？ A.anti-Fy b B.anti-Jk a C.anti-M D.anti-S 78.MNSU 抗原分佈情形為何？ A.US 抗原同在 glycophorin A B.N 抗原在 glycophorin A C.M 抗原在 glycophorin B D.US 抗原各分佈在不同之 glycophorin 79. 一位 55 歲男性患者有輕微貧血與肝脾腫大的症狀，其全血計數發現紅血球 4.1 × 10 12 /L 、白血球 65 × 10 9 /L 、血小板 600 × 10 9 /L ；血液抹片 發現約有 3% blast cells ；則下列何種細胞化學染色可幫助區分此病患白血球增加的原因，是類白血病反應還是慢性骨髓性白血病？ A. 白血球鹼性磷酸 酶 染色（ leukocyte alkaline phosphatase stain ） B. 過氧化 酶 染色（ myeloperoxidase stain ） C. 酸性磷酸 酶 染色（ acid phosphatase stain ） D. 過碘酸希夫染色（ periodic acid-Schiff stain ） 80. 承上題，檢驗若出現下列何種結果就可診斷為慢性骨髓性白血病？ A.Reed-Sternberg cells

B. Hb A 2 ＝ 4.9% C.Faggot cells D. 費城染色體（ Philadelphia chromosome ）

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、

助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種物鏡能校正三種光譜色相差？

• 平面消色相差（ plan achromatic ）

• 消色相差（ achromatic ）

• 半高消色相差（ semiapochromatic ）

• 高色散玻璃與低色散玻璃所組成的複合透鏡

• 一般明視野光學顯微鏡最常用的目鏡倍數是多少倍？

• A.40

• B.10

• C.25

• D.5

• 以尿液試紙法檢驗尿糖呈陰性， Clinitest 法檢驗呈陽性，則尿液中可能含有下列那些糖？ ① 葡萄糖 ② 果糖 ③ 乳糖 ④ 蔗糖 ⑤ 半乳糖

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③⑤

C. 僅 ①②④

D. ②③④⑤

• 尿液試紙法檢驗血尿呈陰性，但顯微鏡尿沉渣見到紅血球，最有可能是下列何者？

• 含細菌量太高

• 紅血球約 20 個／ µ L ，低於尿液試紙法之偵測量

C. 紅血球沉澱或未溶解

D. 肌紅素

• 嚴重 Pseudomonas 感染時，尿液最可能呈現下列何種顏色？

• 粉紅色

B. 黃棕色

C. 綠色

D. 黑色

• 6.UF-100 自動化儀器使用下列何種技術偵測尿液之細胞？

• 離心染色技術

• 顆粒辨識技術

C. 流式細胞技術

D. 酵素反應技術

• 尿液試紙呈深藍色時，表示尿液的酸鹼值最接近多少？

• A.9

• B.7

• C.5

• D.3

• 高量維生素 C 對於尿液試紙法與 Clinitest 法檢驗尿糖，有何影響？

• 增強試紙法之反應

• 降低試紙法之反應

• 增強試紙法與 Clinitest 法之反應

D. 降低試紙法與 Clinitest 法之反應

• 下列何者可用來區分尿液與其他體液？

• 顏色

• 膽固醇濃度

C. 肌酸酐濃度

D. 白血球酯 酶 活性

• 適當飲食與水分攝取之正常人，其腎絲球濾液之比重約為多少？

• A.0.950

• B.1.000

• C.1.007

• D.1.015

• 有關傳統糞便潛血試驗的敘述，下列何者錯誤？

• 聯苯胺（ benzidine ）為致癌物，使用時需要注意

• 食物含有過氧化 酶 （ peroxidase ）活性，易造成偽陽性反應

• C.HemoQuant 方法利用 guaiac 試劑，可以降低偽陽性反應

• D.guaiac 試劑被氧化之後呈綠 - 藍色，為陽性反應

• 有關鏡檢糞便總脂肪的敘述，下列何者錯誤？

• 檢體需要加入醋酸

• 檢體需要加熱，並且在玻片冷卻以後觀察結晶

• 可以使用 Sudan III 為染料

• 相較於中性脂肪鏡檢，更能篩檢出脂肪痢

• 糞便胰蛋白 酶 試驗中，使用正常嬰兒的新鮮糞便之目的為何？

• 作為陽性對照品管

• 區分成人與非成人之同功 酶

• 避免潛血干擾

• 作為定量之標準

• 痰液呈灰色或略帶棕色，最有可能的原因為何？

• 細菌感染

• 黴菌感染

• 肺結核

• 抽煙

• 下列何種物質在痰液中可以普魯士藍（ Prussian blue ）染色鑑定？

• 彈性纖維

• 石棉體

• C.Curschmann 氏螺旋體

• D.Charcot-Leyden 結晶

• 下列何者出現於痰液，表示檢體可能污染到口腔咽喉的分泌物？

• 鱗狀上皮細胞

• 含碳顆粒的巨噬細胞

• C.Creola body

• 間皮細胞

• 有關腦脊髓液白蛋白與血清白蛋白比值之計算單位，下列何者正確？ ① 腦脊髓液白蛋白： mg/dL ② 腦脊髓液白蛋白： g/dL ③ 血清白蛋白： mg/dL ④ 血清白蛋白： g/dL

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 腦脊髓液中，下列何者外觀呈小圓形、黃色，偶爾呈鋸齒狀？

• 巨噬細胞

• 嗜中性白血球

• 淋巴球

• 紅血球

• 下列何者會造成肋膜腔積水（ effusions ）？

• 微血管通透性減少

• 液體靜壓減少

• 低白蛋白血症

• 高血糖

• 下列何者可做為真性乳糜性積液（ chylous effusion ）與假性乳糜性積液（ pseudochylous effusion ） 的確認試驗？

• A.total protein

• B.lactate dehydrogenase

• C.amylase

• D.triglyceride

• 某患者腹水的膽紅素（ bilirubin ）超過 6.0 mg/dL ，同時其腹水與血清膽紅素的比值也大於 1.0 ，則該 患者最可能的診斷是：

• 急性肝炎（ acute hepatitis ）

• 溶血性貧血（ hemolytic anemia ）

• 胰臟炎（ pancreatitis ）

• 膽汁性腹膜炎（ choleperitoneum ）

• 22.Ropes test 用於檢測關節液之何種物質？

• 纖維蛋白原

• 葡萄糖

• 尿酸

• 玻尿酸

• 下列何者於偏光顯微鏡下不具雙折射性？

• 單水尿酸鈉

• 雙水焦磷酸鈣

• 鹼性磷酸鈣

• 草酸鈣

• 下列何者濃度低時，代表前列腺分泌不足？

• A.Zn

• B.Ca

• α -glucosidase

• D.fructose

• 下列有關 Makler 計數盤觀察精蟲之敘述，何者錯誤？

• 可同時評估精蟲數量及運動性

• B.100 小格位於底座玻璃圓盤上

• 通常計數連續 10 小格內的精蟲數

• 放大 200 倍觀察

• 精漿是由下列何者所分泌，其各分別佔精漿總體積多少百分比？

• 精囊： 60 ～ 70% ；前列腺： 20 ～ 30% ；尿道球腺體： 5%

• 精囊： 20 ～ 30% ；前列腺： 60 ～ 70% ；尿道球腺體： 5%

• 精囊： 60 ～ 70% ；前列腺： 20 ～ 30% ；睪丸： 5%

• 精囊： 20 ～ 30% ；前列腺： 60 ～ 70% ；睪丸： 5%

• 下列何者的 α 次單元與人類絨毛膜性腺激素之胺基酸排列順序最不相近？

• 濾泡刺激素

• 黃體形成激素

• 甲狀腺刺激素

• 黃體酮

• 正常懷孕時， β -人類絨毛膜性腺激素濃度約在懷孕何時可達高峰，隨後開始下降？

• 2 週

• 4 週

• 10 週

• 20 週

• 吃未熟牛肉最可能感染下列何種寄生蟲？

• 無鉤絛蟲（ Taenia saginata ）

• 有鉤絛蟲（ Taenia solium ）

• 薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）

• 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）

• 下列何者為原發性阿米巴腦膜腦炎（ primary amebic meningoencephalitis ）最常見的感染方式？

• 鼻腔嗆水吸入福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）營養體（ trophozoites ）

• 鼻腔嗆水吸入棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）營養體（ trophozoites ）

• 吃入污染福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）囊體（ cysts ）的食物

• 吃入污染棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）囊體（ cysts ）的食物

• 下列何者不是人體感染弓蟲（ Toxoplasma gondii ）的途徑？

• 速殖子（ tachyzoites ）經胎盤感染

• 飲用水 汚 染到卵囊（ oocysts ）

• 吃到含有緩殖子（ bradyzoites ）的生肉

• 和寵物狗接近感染

• 有關班氏絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）感染人體的敘述，下列何者錯誤？

• 成蟲寄生在淋巴管或淋巴結

• 可能引起象皮病（ elephantiasis ）

• 在乳靡尿（ chyluria ）中可發現微絲蟲（ microfilariae ）

• 微絲蟲是致病的主要原因

• 下列何者不是梨形鞭毛蟲（ Giardia lamblia ）營養體（ trophozoite ）的特徵？

• 有 2 個吸盤

• 前端有 2 個核

• 運動形式似落葉

• 共 4 條鞭毛

• 有關陰道滴蟲（ Trichomonas vaginalis ）感染的敘述，下列何者錯誤？

• 不易在正常偏酸性的陰道感染

• 陰道內的細菌叢與滴蟲能否感染無關

• 臨床症狀有助於診斷

• 陰道分泌物抹片有助於發現蟲體

• 血球計數盤 4 個 W 區的體積是多少 µ L ？

• A.0.4

• B.4

• C.10

• D.20

• 乳糜積水添加 Sudan III 溶液後，呈現非常強的陽性反應，因乳糜積水含下列何者？

• 葡萄糖

• 三酸甘油酯

• 膽固醇

• 醣蛋白

• 下列何者的乳酸正常成人參考值約為 9 ～ 26 mg/dL ？

• 胸水

• 腦脊髓液

• 關節液

• 尿液

• 下列何者反應試劑含過氧化氫？

• 尿試紙測葡萄糖

• 尿試紙測膽紅素

• 糞便測潛血

• 糞便測脂質

• 下圖是某病人尿沉渣在高倍視野下之結果，其最有可能是下列何者？

• A.hyaline cast

• B.yeast

• C.mucus

• D.waxy cast

• 承上題，其組成為何？

• A.protein

• B.lipid

• C.uric acid

• D.inorganic salt

• 下列何種 elongation factor 可誘使 components of splicing machinery 結合到 RNA polymerase 的

• carboxy-terminal domain （ CTD ） tail ？

• A.hSPT5

• B.TAT-SF1

• C.CPSF

• D.Spt16

• 下列何種分子的主要作用是抑制基因表現？

• A.Transfer RNA

• B.snRNP

• C.RNA primer

• D.Short hairpin RNA （ shRNA ）

• 下列何者可與 RNA polymerase I 、 RNA polymerase II 和 RNA polymerase III 的 promoter 結合？

• A.SL-1

• B.UBF

• C.TATA-binding protein

• D.TFIIF

• 下列 general transcription factors 中，何者具有 ATPase 和 protein kinase activity ？

• A.TFIIB

• B.TFIID

• C.TFIIF

• D.TFIIH

• 下列何種疾病不是因為基因上有三核 苷 酸序列（ Triplet nucleotide sequences ）重複所造成的？

• A.Adult muscular dystrophy

• B.Fragile X syndrome

• C.Cystic fibrosis

• D.Huntington disease

• 下列何者不是 conservative site-specific recombination （ CSSR ）進行後產生 DNA 重組的型式？

• A.Insertion

• B.Deletion

• C.Inversion

• D.Homologous recombination

• 關於 microRNA 的功能，下列敘述何者正確？

• 促進基因轉錄（ Transcription ）

• 會造成基因多型性

• 抑制基因轉譯（ Translation ）

• 是 reverse transcription PCR 反應所需的因子

• 下列關於單股結構多型性（ Single-strand conformation polymorphism, SSCP ）的敘述，何者錯 誤？

• 利用 DNA 片段立體結構不同來區分

• 高溫變性後，在常溫下緩慢回復結構

• 無法確定突變位置

• 可以偵測單點突變

• 聚合 酶 連鎖反應（ PCR ）中加入的鎂離子濃度太高，會有下列何種結果？

• 產生引子雙體（ Primer dimer ）

• Taq DNA polymerase 的活性增加

C.

非特異性

PCR

產物的量增加

• 最後 PCR 產物的量減少

• 50.Microsatellite markers 是親子鑑定極佳標誌的原因為何？

• 因為不同性別的個體 microsatellite markers 長度不同，可用於檢測性別

• 因為年齡越大， microsatellite markers 序列長度就越長，可用於檢測年齡

• 因為個體間 microsatellite markers 擁有很高的多型性，可用於分辨遺傳相似度

• 因為 microsatellite markers 的基因表現量極高，轉錄出許多 mRNA ，提供方便的檢測

• 下列何種類型的大腸直腸癌與 microsatellite instability 關係最密切？

• A.Familial adenomatous polyposis

• B.Hereditary nonpolyposis colorectal cancer

• C.Familial polyp

• D.Gardner syndrome

• 下列關於南方墨點法的敘述，何者最正確？

• 通常用於檢測基因表現量

• 使用的探針通常會用放射線同位素或冷光等加以標記

• 使用的探針通常會直接加入電泳膠中進行檢測

• 通常用來檢測核酸與蛋白質分子之間的結合

• 下列何者不是 PCR 需使用的試劑？

• A.Polymerase

• B.dNTP

• C.Reverse transcriptase

• D.Primer

• 關於 DNA 晶片，下列敘述何者正確？

• A.DNA 晶片是將已標示螢光之寡核 苷 酸（ Oligonucleotides ）固定於矽晶片（ Silicon ）或玻璃等材質

• 多數市售 DNA 晶片上的寡核 苷 酸（ Oligonucleotides ）的核 苷 酸數目約為 20 ～ 25 個

• 固定於矽晶片（ Silicon ）或玻璃上的寡核 苷 酸（ Oligonucleotides ）只知其序列，但無法得知寡核 苷 酸在 DNA 晶片上的位置

• 只適用於偵測基因突變，無法用來偵測基因表現量之改變

• 目前使用於蛋白質晶片（ Protein chip ）之檢測方法，下列何者是利用折射率改變來取得數據？

• 酵素聯結免疫吸附試驗（ ELISA ）

• 表面薄膜共振分析技術（ SPR ）

• 非接觸原子力顯微鏡（ NC-AFM ）

• 表面強化雷射脫附游離質譜儀（ SELDI-TOF-MS ）

• 下列關於雙核 苷 酸（ Dinucleotide ） short tandem repeats 的敘述，何者錯誤？

• 兩個核 苷 酸（例如 CA ）連續重複許多次所造成的序列

• 兩個核 苷 酸（例如 CA ）以正接及反接交錯的方式重複許多次所造成的序列

• 在不同個體中，序列長度常有不同而造成多型性（ Polymorphism ）

• 可做為微衛星標誌（ Microsatellite markers ）

• 下列何者目前並不適用於 methicillin抗藥金黃葡萄球菌（ MRSA ）的基因分型？

• A.Multilocus-sequence typing （ MLST ）

• spa typing

• C.Pulsed-field gel electrophoresis （ PFGE ）

• D.Plasmid typing

• 有關萬古黴素抗藥腸球菌（ Vancomycin-resistant enterococcus ）的敘述，下列何者錯誤？

• 抗藥基因的強度 vanC ＞ vanB ＞ vanA

• vanA 和 vanB 基因主要出現在 E. faecium 及 E. faecalis

• vanC 主要出現在 E. gallinarum

• 跳躍子（ Transposons ）參與抗藥性

• 分析與人類免疫不全病毒（ HIV ）特定藥物抗藥性有關的突變點，常以 RT-PCR 增幅下列那兩個基因 後進行核 苷 酸定序？

• A.p24 與 gp120

• B.gp120 與 polymerase

• C.Polymerase 與 protease

• D.Protease 與 p24

• 關於人類乳突瘤病毒（ HPV ）的分子鑑定，下列敘述何者錯誤？

• 偵測病人檢體中的 HPV DNA ，可以用 PCR 與 hybrid capture assay 等方法

• 最常以 L1 基因最保守（ Conserved ）的片段為 PCR 增幅的區域

• 可以將 PCR 產物以雜交法或定序來鑑定其型別

• 用 hybrid capture assay 偵測 HPV ，同時也可以區分基因型

• 下列有關病毒分子檢測的敘述，何者最正確？

• A.PCR 檢測人類巨細胞病毒（ CMV ） DNA 時，也常在正常沒有症狀者的唾液中檢測出

• B.RT-PCR 檢測人類免疫不全病毒（ HIV ） RNA 時，也常在正常沒有症狀者的血液中檢測出

• C.RT-PCR 檢測丙型肝炎病毒（ HCV ） RNA 時，也常在正常沒有症狀者的血液中檢測出

• D.PCR 檢測人類腺病毒（ Adenovirus ） DNA 時，也常在正常沒有症狀者的血液中檢測出

• 絕大多數 G6PD 缺乏症的基因變異屬於：

• 點突變（ Point mutation ）

• 大片段缺失（ Large deletion ）

• 基因反轉（ Gene inversion ）

• 剪接位突變（ Splice site mutation ）

• 在血液學的常規檢查中，下列何種血紅素增加可用來判斷可能的乙型海洋性貧血的帶因者？

• A.Hb Bart's

• B.Hb G

• C.Hb A2

• D.Hb H

• 下列那些常規血液學檢查指標常用來篩檢海洋性貧血的可能帶因者？ ① MCV ② MCH ③ 血小板計數

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 嬰兒型 acute lymphocytic leukemia （ ALL ）最常見的染色體基因變異為何 ?

• A.Ph/ BCR-ABL

• B.Hyperdiploidy

• TEL -AML1

• D.11q23/ MLL

• 66.Burkitt's lymphoma 最常見的染色體變異為何？

• A.t(1; 14)

• B.t(8; 14)

• C.t(11; 14)

• D.t(14; 18)

• 下列何者是 t(15; 17) 血液疾病的重要產物？

• A.Chromosome 15 之 PML 基因與 chromosome 17 之 RAR α 基因融合成 PML-RAR α fusion protein

• B.Chromosome 17 之 PML 基因與 chromosome 15 之 RAR α 基因融合成 PML-RAR α fusion protein

• C.Chromosome 15 之 RAR α 基因與 chromosome 17 之 PML 基因融合成 RAR α -PML fusion protein

• D.Chromosome 17 之 RAR α 基因與 chromosome 15 之 PML 基因融合成 RAR α -PML fusion protein

• 關於 A 血型中，基因變異 838 C → T 是屬於下列何種亞型？

• A.A2

• B.A3

• C.Am

• D.Ael

• 某癌症病人的正常組織 DNA 以綠色螢光標定，腫瘤組織的 DNA 則以紅色螢光標定，經 array comparative genomic hybridization 分析後其中一染色體的結果如圖示，該染色體區段 a 的基因最有 可能發生下列何種情形？

• A.Deletion

• B.Duplication

• C.Point mutation

• D.Translocation

• 下列何種微衛星標記不是遺傳性非息肉性大腸直腸癌主要的檢驗標的？

• A.BAT26

• B.D2S123

• C.D5S346

• D.BAT24

• 下列何種 CYP2C9 基因型會使病人的 warfarin 的適用劑量最低？

• CYP2C9*1 （第一型）

• CYP2C9*2 （第二型）

• CYP2C9*3 （第三型）

• CYP2C9*4 （第四型）

• 有關細胞色素（ Cytochrome ） P450 CYP2D6 酵素的多型性，下列敘述何者正確？

• A.CYP2D6*2 型酵素活性會降低

• B.CYP2D6*4 型酵素一般而言沒有活性

• C.CYP2D6*5 型酵素是由 RNA 接合缺失所造成

• D.CYP2D6*10 型酵素活性會上升

• 下列關於 DNA 定序法（ Sequence-based typing ）做 HLA 分型的敘述，何者錯誤？

• A.HLA-DR 多會定序 exon 3

• 通常使用 Sanger 定序法

• 常可以找到新的等位基因

• D.HLA-A, B 多會定序 exon 2 與 exon 3

• 下列何者不是分子檢測 HLA 分型的優點？

• 檢體量少

• 鑑別度（ Resolution ）高

• 可以做交叉配對（ Cross matching ）

• 可偵測的等位基因數目多

• 使用蛋白質多型性來做親子鑑定，下列敘述何者錯誤？

• 需要血液檢體量較多

• 應用於小孩、新生嬰兒及犯罪現場較困難

• 準確率和 DNA 鑑定系統一致

• 需要有特定組織檢體

76. 使用 STR 標誌進行親子鑑定，通常的程序是： ① 身分確認 ② 採檢 ③ DNA 萃取 ④ 電泳 ⑤ RNA 萃取 ⑥ 數據分析 ⑦ 限制 酶 處理 ⑧ PCR amplification

• ①②③⑧④⑥

• ①②③⑦⑥

• ①②⑤⑧④⑥

• ②⑤⑧④⑥

• 純化 DNA 後，經適當稀釋後測定 260 nm 與 280 nm 的吸光度，下列何種結果顯示此 DNA 樣品有較多 的蛋白質汙染？

A. OD 260 =0.42

• ；

OD 280 =0.23

• OD 260 =0.26 ； OD 280

=0.23

• OD 260 =0.40 ；

OD 280 =0.17

• OD 260 =0.30 ； OD 280

=0.17

• 分子檢驗使用的 fume hoods 及 laminar flow hoods ，如果使用的時數未達上限，至少多久需要檢查一 次空氣流量？

• A.1 個月

• B.3 個月

• C.6 個月

• D.12 個月

• 某一癌症病人的血液與腫瘤組織的 DNA 以 PCR 放大一個 microsatellite repeat locus 的片段。其 PCR 產物經由 DNA sequencer 分析後的結果如圖示。此病人的腫瘤 DNA 可能具有下列何種特性？

• A.Gene mutation

• B.Chromosome duplication

• C.Microsatellite instability

• D.Loss of heterozygosity

• 承上題，該病人可能有下列那一個基因的缺失而導致上述的現象？

• APC

• MSH2

• Bcl-2

• RB

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關原核細胞 (Prokaryotic cell) 之敘述，下列何者錯誤？

A. 無 lysosomes

B. 無 cilia

C. 無 fimbriae

D. 無 golgi bodies

• 下列何種細菌不屬於 Phylum Proteobacteria ？

• Neisseria

B. Citrobacter

C. Campylobacter

D. Enterococcus

• 有關細菌之鞭毛，下列何者正確？

• Corynebacterium diphtheriae

：具有單鞭毛

• Escherichia coli

：具有單端欉鞭毛

• Pseudomonas aeruginosa

：具有兩端欉鞭毛

• Listeria monocytogenes

：具有周鞭毛

• 下列何菌於綿羊血平板培養基之菌落呈現遊走（ spreading ）現象、綠或藍色素、像葡萄氣

味，須追加 cytochrome oxidase 、 carbohydrate assimilations 、 DNase 等生化試驗鑑定之？

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

C. Pseudomonas aeruginosa

D. Proteus mirabilis

• 嗜二氧化碳細菌之生長環境，所需二氧化碳濃度為何？

A.1 ～ 3%

B.5 ～ 10%

C.15 ～ 20%

D.25 ～ 30%

• 下列那些為第一級且為優先處理或接種的檢體？ ① blood

② urine

③ brain

④ cerebrospinal fluid

⑤ pericardial fluid

⑥ throat swab

⑦ catheter tip

A. ①②⑤⑦

B. ②③④⑤

C. ①③④⑤

D. ①④⑤⑥

• 有關細菌血液培養之採血時間、次數及血量要求，下列何者錯誤？

A. 盡可能在抗生素使用前採血

B. 最好的時機是當病人預計將有畏寒或高燒時

C. 進行兩次或三次之採血培養

D. 理想的情況下，血液量與培養液之使用體積比為 1 ： 1

• 有關 Erysipelothrix rhusiopathiae 特性之敘述，下列何者錯誤？

A. TSI 呈 A/A ， H 2 S 陽性反應

B. 室溫培養之 gelatin stab culture 呈試管刷樣生長

C.sheep BAP 隔夜培養形成 β - 溶血型菌落

D. 不能水解 Esculin ，也沒有運動性

• 下列何者為 Bacillus cereus 造成腹瀉型（長潛伏期）食物中毒的主要原因？

• A.Emetic toxin

• B.Heat-labile enterotoxin

C.Heat-stable enterotoxin

D.Phospholipase C

• 下列何者最容易區分 Bacillus spp. 與 Aerotolerant Clostridium species ？

座號：

___________

• A.Gram stain reaction B.Morphology C.Endospore-forming D.Catalase test 11. 下列何者為 Bacillus anthracis 之選擇性培養基？ A.PEA （ phenylethyl alcohol agar ） B.MacConkey agar C.PLET （ polymyxin-lysozyme-EDTA-thallous acetate ） agar D.Bismuth sulfite agar 12. 下列何種試驗無法用於鑑別 Nocardia 與 Streptomyces ？ A.modified acid-fast stain B. 以 HPLC 方法分析菌體脂肪酸組成 C. 以 Malachite green 作 spore stain D.lysozyme resistance 13. 下列何種葡萄球菌毒力較強，臨床感染最接近 Staphylococcus aureus ？ A. Staphylococcus epidermidis B. Staphylococcus saprophyticus C. Staphylococcus haemolyticus D. Staphylococcus lugdunensis 14. 下列何種毒力因子，與壞死性筋膜炎（ necrotizing fasciitis ）及鏈球菌性中毒休克症候群的發 生最有關？ A.Streptolysin O B.Streptokinase C.Streptococcal hyaluronidase D.Streptococcal pyrogenic exotoxin A 15. 根據 CLSI M100 文件的推薦，下列何種藥物最適合用於 disk diffusion 測定 mecA -mediated methicillin-resistant Staphylococcus ？ A.Cefoxitin B.Methicillin C.Nafcillin D.Piperacillin 16. 下列何種抗體的檢測，較適合用於輔助診斷 Streptococcus pyogenes 引起的皮膚感染 （ pyodermal infection ）？ A.anti-streptolysin O B.anti-streptolysin S C.anti-DNase B D.anti-capsular hyaluronic acid 17. 操作馬尿酸水解試驗（ hippurate hydrolysis ）時，加入下列何種試劑後陽性反應會呈深紫 色？ A.Ninhydrin reagent B.Ferric chloride C.N, N-dimethylaminocinnamaldehyde D.40% KOH 18. 有氧環境培養之 Gram-positive coccus ， catalase ( ＋ ) ， 對 0.04 unit bacitracin 呈感受性，則 此菌最可能為： A. Streptococcus pyogenes B. Staphylococcus saccharolyticus C. Aerococcus species D. Micrococcus species 19. 下列何者試驗可區別 Mycobacterium tuberculosis 與 Mycobacterium bovis ？ A. 尿素 酶 （ urease ）試驗 B.thiophene-2-carboxylic acid hydrazide 生長抑制試驗 C.MacConkey agar 生長試驗 D.Tween 80 水解試驗 20.BACTEC MGIT 960 系統檢測原理為偵測培養管內下列何種物質之變化？ 消耗

• O 2

• CO 2 產生

• C.glucose 消耗

D. N 2 產生

• 下列何種細菌的 ONPG 試驗為陽性？

• Proteus mirabilis

• Escherichia coli

• Edwardsiella tarda

• Shigella flexneri

• 下列何種生化反應可以區分 Escherichia coli 與 Shigella dysenteria ？

• A.VP

• B.Urease

• C.Citrate

• D.TSIA

• 23.BCYE α agar 與 BCYE agar 的差異，在於前者多了：

• A.Charcoal 和 yeast extract

• B.ACES buffer 和 α -ketoglutarate

• C.ACES buffer 和 α -ketoglutamine

D.L-cysteine 和 ferric pyrophosphate

• 下列何者不是 Acinetobacter baumannii 的特性？

A.Motility ( － )

B.Oxidase ( － )

C. 產生色素 ( － )

D.MacConkey agar 不生長

• 下列何種顏色為 Hugh and Leifson Oxidative-Fermentative （ OF ）試驗陽性？

A. 藍色

B. 綠色

C. 黃色

D. 紅色

• 有關 Campylobacter jejuni 培養之敘述，下列何者正確？

• 只生長於攝氏 25 度

B. 需 microaerophilic 及 capnophilic 環境

C. 最佳氣體組合為 3% N 2 及 5% CO 2

D.Absolute anaerobic 環境相當適合

• 有關 Haemophilus ducreyi 之敘述，下列何者正確？

• 生長不需添加 X factor

• 對 sodium polyanethol sulfonate 具感受性

C. 大多數對 vancomycin 具感受性

D. 在 saline 中易形成均勻懸浮狀

• 下列那兩個反應，可以區分 Enterobacter aerogenes 和 Enterobacter cloacae ？

• A.VP 和 motility

B.VP 和 oxidase

C.Lysine decarboxylase 和 Arginine dihydrolase

D.Motility 和 oxidase

• 下列何種培養基不用於培養 Salmonella spp. 與 Shigella spp. ？

• A.Xylose Lysine Deoxycholate （ XLD ）

B.Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose （ TCBS ）

C.Hektoen Enteric （ HE ）

D.Salmonella Shigella （ SS ）

• 30.Methyl Red （ MR ）試驗為測試細菌利用下列何種糖類產酸？

• A.lactose

B.glucose

C.maltose

D.sucrose

• 下列何種試劑成分是用於 indole 試驗？

• 10% FeCl 3

• B.p-dimethylaminobenzaldehyde

C. α -naphthol

D. 鋅粉 32. 下列何種細菌，實驗室一般不操作抗生素感受性試驗？ A. Haemophilus spp. B. Legionella spp. C. Neisseria gonorrhoeae D. Moraxella catarrhalis 33. 有關 Legionella 生長特性的敘述，下列何者錯誤？ A.Facultative intracellular pathogen B.Multiply in alveolar macrophage and monocyte C. 在潮濕環境中存活 D. 在 Amoeba 內不存活 34.Ashdown's selective agar 主要用於培養下列何種細菌？ A. Pseudomonas aeruginosa B. Burkholderia pseudomallei C. Acinetobacter baumannii D. Stenotrophomonas maltophilia 35. 有關 Pseudomonas fluorescens 的特性，下列敘述何者正確？ A.42 ℃ 生長 ( ＋ ) ， gelatin hydrolysis ( ＋ ) B.42 ℃ 生長 ( ＋ ) ， gelatin hydrolysis ( － ) C.42 ℃ 生長 ( － ) ， gelatin hydrolysis ( ＋ ) D.42 ℃ 生長 ( － ) ， gelatin hydrolysis ( － ) 36. 下列何者不屬於非葡萄糖發酵菌？ A. Flavobacterium spp. B. Providencia spp. C. Sphingomonas spp. D. Shewanella spp. 37. 有關 Stenotrophomonas maltophilia 與 Alcaligenes faecalis 在 MacConkey agar 上生長的敘 述，下列何者正確？ A. S. maltophilia 會生長， A. faecalis 不生長 B. S. maltophilia 會生長， A. faecalis 會生長 C. S. maltophilia 不生長， A. faecalis 不生長 D. S. maltophilia 不生長， A. faecalis 會生長 38. Capnocytophaga canimorsus 引起之感染，主要與下列何種動物咬傷相關？ A. 鼠 B. 狗 C. 兔 D. 蛇 39. 下列何種培養基最適合 Haemophilus influenzae 之生長？ A.5% rabbit blood agar B.5% sheep blood agar C.Brain heart infusion agar D.Cyclodextrin solid agar 40. Neisseria meningitidis 屬於下列何種生物安全等級（ Biosafety Level, BSL ）？ A.BSL-1 B.BSL-2 C.BSL-3 D.BSL-4 41. 有關 Chlamydophila pneumoniae 之敘述，下列何者錯誤？ A. 目前只有一種 serovar B. 和心血管疾病相關 C. 和 Guillain Barré syndrome 相關 D. 和性病相關 42. 下列何種試驗最適合區分 Prevotella intermedia 和 Prevotella melaninogenica ？ A.indole B.esculin

• C.catalase

• H 2 S

• 某厭氧革蘭氏陽性桿菌 catalase 及 nitrate reduction 反應陽性，不受 20% bile 抑制，則此菌最 可能為下列何者？

• Propionibacterium acnes

• Actinomyces israelii

• Eubacterium limosum

• Propionibacterium propionicum

• 下列何種 Clostridium spp. 對氧氣之耐受度最低？

• C. difficile

• C. haemolyticum

• C. perfringens

• C. tertium

• 有關厭氧菌 spot indole 試驗之敘述，下列何者正確？

• 比 Kovac's indole 敏感

• 比 Ehrlich's indole 不敏感

• 陽性反應呈紅色

• 測試 lysine 是否轉變為 indole

• 有關 Borrelia spp. 造成之 relapsing fever 之敘述，下列何者錯誤？

• 可由蚊叮咬而傳播

• 由體蝨叮咬而傳播

• 可用 tetracycline 治療

• 病人血中可見 Borrelia

• 有關 Treponema pallidum subsp. pallidum 之敘述，下列何者錯誤？

• 目前無法培養

• 具 endoflagella

• 無法穿越宿主黏膜層

• 常用 dark-field 顯微鏡觀察

• 下列何種黴漿菌（ mycoplasma ）或尿素黴漿菌（ ureaplasma ）需要較長時間（ 4 到 21 天）

培養？

• M. fermentans

• M. hominis

• M. salivarium

• U. urealyticum

• 下列何種抗菌劑能抑制細菌 RNA 合成？

• A.amikacin

• B.chloramphenicol

• C.rifampin

• D.clarithromycin

• 下列何者不屬於抑制蛋白質合成之抗生素？

• A.Amoxicillin

• B.Erythromycin

• C.Clarithromycin

• D.Streptomycin

• 下列何者不是細菌分型（ typing ）的目的？

• 確定致病菌之基因型

• 確認不同的病人間是否有交互感染的情況

• 釐清疑似群突發菌株（ outbreak strains ）間的關聯

• 針對不易培養或生長緩慢的菌株進行快速鑑定

• 住院期間病人無發燒、頻尿、小便困難等症狀，但過去一週內曾置入導尿管，尿液培養出微 生物種類不超過兩種，而每毫升菌落數大於或等於多少 CFU ，此時可以視為院內泌尿道感染 並以「無症狀菌尿症」收案？

• A.10 2

• B.10 3

• C.10 4

• D.10 5

• 有關抗生素紙錠之保存方法，下列敘述何者錯誤？

• 一般需保存在乾燥密封環境，並於 2 至 8 ℃ 冰箱中保存

• 長期保存則應放入不除霜之冷凍櫃內（－ 14 至－ 20 ℃ ）

• 使用時應回溫至室溫才可打開使用

• 抗生素紙錠可重複冷凍解凍數次

• 以紙錠擴散法（ disk diffusion method ）測定微生物抗生素感受性時，下列敘述何者錯誤？

• 一般好氧性細菌使用 Mueller-Hinton agar ，挑剔性細菌可添加 5% 綿羊血或其他營養添加物

• 塗佈在培養基上之菌液濃度需達 McFarland 2.0

• 一個 15 公分之培養皿通常可放置 12 片紙錠

• 貼上紙錠之培養皿一般在 35 ℃ 培養 16 至 18 小時後即可觀察

• 關於 CLSI 制訂 M27-A 用以測試 Candida 抗藥性，下列敘述何者正確？

• A.M27-A 方法亦適用於測試絲狀真菌

• B.M27-A 方法亦適用於二型性（ dimorphic ）真菌

• 接種量一般為 5.0 × 10 4 CFU/ml

• 對 azole 類藥物及 Flucytosine ，其 MIC 之判讀是以 80% 之抑制為標準

• 下列關於 Allylamine 類抗黴菌藥物之敘述，何者錯誤？

• 作用機轉是抑制 14 α -去甲基 酶

• B.Terbinafine 屬於此類

• 可造成細胞內 squalene （一種毒物）之堆積，其對於各種皮癬菌之 MIC 值特別低

• 是目前唯一真正具有殺菌效果之口服抗黴菌藥物（其餘口服藥均為抑菌作用）

• 下 ; 何者是細菌對 quinolones 類抗生素產生抗藥性的可能原因？ ① DNA gyrase 產生突變 ② 革蘭氏陰性菌胞外膜 porin 結構改變 ③ 細菌細胞膜上藥物輸出幫浦（ drug efflux pump

• ） 表現增加

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 當病人住院後，有不明原因所引起之嘔吐，腹部疼痛，且以血清學檢查下列何種抗體效價增 加四倍以上時，可歸類為院內感染腸胃炎？

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 59.Clinical and Laboratory Standards Institute （ CLSI ）所訂定的厭氧藥敏試驗之參考方法為 何？

• A.Broth microdilution

• B.Broth disk elution

• C.Agar dilution

• D.Disk diffusion

• 下列何者不是結核桿菌藥敏試驗所用的藥物？

• A.flucytosine

• B.pyrazinamide

• C.ethambutol

• D.capreomycin

• 利用放射性 C 14 標幟之自動化儀器偵測細菌生長情形，其原理係在檢測細菌代謝產生的︰

• CO 2

• H 2 O

• C.ATP

• D.pH change

• 兩套血液培養，若只在其中一瓶需氧血液培養瓶中，生長下列何種微生物時，將被視為污染 菌？

• Streptococcus agalactiae

• Salmonella typhi

• Staphylococcus epidermidis

• Candida tropicalis

• 痰液檢體若無法即時接種培養，應置於下列何處？

• A.4 ℃ 冰箱

• B.35 ℃ 培養箱

• 室溫

• 厭氧運送培養基

• 細菌較易吸附及增生於靜脈置留針中，主要是因產生下列何者？

• 毒素

• 生物膜

• 鞭毛

• 莢膜

• 下列何者不是皮癬菌（ Dermatophytes ）所引起的疾病？

• 頭癬（ tinea capitis ）

• 體癬（ tinea corporis ）

• 足癬（ tinea pedis ）

• 黑癬（ tinea nigra ）

• 下圖為全身性黴菌感染症致病菌，其酵母菌型壁厚且大（ 8 ～ 12 µ m ），有單個且寬底的出芽 生殖（ broad-base bud ），則此黴菌為：

• 粗球孢子菌（ Coccidioides immitis ）

• 巴西副球黴菌（ Paracoccidioides brasiliensis ）

• 莢膜組織漿菌（ ( Histoplasma capsulatum ）

• 皮炎芽生黴菌（ Blastomyces dermatitidis ）

• 下列何者是人體最常見的伺機性黴菌感染？

• Candida spp.

• Cryptococcus spp.

• Rhodotorula spp.

• Trichosporon spp.

• Trichophyton spp. （毛 癣 菌屬）是屬於：

• 接合菌門（ Zygomycota ）

• 子囊菌門（ Ascomycota ）

• 擔子菌門（ Basidiomycota ）

• 不完全菌門（ Deuteromycota ）

• 下列青黴菌屬（ Penicillium ）中，人類唯一已知的致病菌（ true pathogen ）為：

• P. notatum

• P. marneffei

• P. glaucum

• P. funiculosum

• 70.India Ink stain 主要用於觀察下列何種黴菌？

• 血液中的 Candida albicans

• 腦脊髓液中的 Cryptococcus neoformans

• 腦脊髓液中的 Histoplasma capsulatum

• 體液中的 Aspergillus niger

• 黴菌顯微鏡檢查使用 Calcofluor white 配合 KOH 製備，主要是利用其與細胞壁上的何種成分結 合，有助於觀察菌絲及孢子？

• A.Ergosterol

• B.Chitin

• C.Glycan

• D.Peptidoglycan

• 72.Sabouraud dextrose agar

• 加入 Chloramphenicol 與 Cycloheximide ，可抑制大多數細菌及腐生

• 性黴菌的繁殖，稱為：

• A.Oxagall agar

• B.Bird seed agar

• C.Mycosel agar

• D.CHROMagar

• 下列何種疾病與化膿性鏈球菌無關？

• 風溼熱

• 壞死性肌膜炎

• 腹瀉

• 猩紅熱

• 下列何種致病微生物被視為主要的生物戰劑？

• Bacillus anthracis

• Staphylococcus aureus

• Salmonella typhi

• Acinetobacter baumannii

• 下列何種微生物的莢膜是由 polypeptide 組成？

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

• Bacillus anthracis

• Cryptococcus neoformans

• 有關細菌與其適當之選擇性培養基的配對，下列何者錯誤？

• Legionella spp. － buffered charcoal-yeast extract agar

• Vibrio spp. － thiosulfate citrate-bile salts sucrose agar

• Neisseria gonorrhoeae － sheep blood agar

• Campylobacter spp. － Skirrow agar

• 有關微生物與其內生具抗生素抗藥性的配對，下列何者錯誤？

• A.Anaerobic bacteria － aminoglycosides

• B.Gram-negative bacteria － vancomycin

• C.Aerobic bacteria － metronidazole

• D.Leuconostoc － ampicillin

• 下列何種細菌不易引起壞死性肌膜炎？

• A.A 群鏈球菌

• 創傷弧菌

• 親水性產氣單胞菌

• 大腸桿菌

• 下列何種病原菌是經由性接觸感染？

• Treponema pallidum

• Borrelia burgdorferi

• Leptospira interrogans

• Treponema carateum

• 下列何種病原菌所造成之食物中毒，主要不是由糞便檢體培養出細菌來確認？

• Shigella spp.

• Campylobacter jejuni

• Salmonella spp.

• Staphylococcus aureus

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列何種胺基酸不參與麩胱甘 肽 （ glutathione ）合成？

• 半胱胺酸（ cysteine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）

C. 甘胺酸（ glycine ）

D. 白胺酸（ leucine ）

• 下列何種胺基酸為人類必需胺基酸？

• 苯丙胺酸（ phenylalanine ）

• 麩胺酸（ glutamate ）

• 天門冬醯胺（ asparagine ）

• 天門冬胺酸（ aspartate ）

• 生物體含氮代謝產物，氨、尿素、尿酸三者中何者毒性最強？

• 氨

• 尿素

C. 尿酸

• 三者毒性相同

• 人體中尿素合成的原料是：

• 氨與一氧化碳

• 氨與二氧化碳

• 甲烷與一氧化氮

• 甲烷與二氧化氮

• 下列何種胺基酸經過一次脫胺就成為丙酮酸（ pyruvate ）進入 TCA 循環提供能量？

• 丙胺酸（ alanine ）

• 白胺酸（ leucine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）

• 天門冬胺酸（ aspartic acid ）

• 一般使用下列何種方法去純化細胞的特定蛋白質時，所得的蛋白質較純？

• 親和力層析法（ affinity chromatography ）

• 離子交換層析法（ ion-exchange chromatography ）

• 硫酸銨沉澱法（ precipitation with ammonium sulfate ）

• 凝膠過濾層析法（ gel filtration ）

• 脫輔基蛋白（ apoprotein ）的定義是：

• 經過醣化之蛋白質

• 與脂肪結合之蛋白質

• 未與輔基（ prosthetic group ）結合之蛋白質

D. 由多個單元組合之蛋白體

• 下列何種血清脂蛋白（ lipoprotein ）含有 Apo B-48 ？

• A.chylomicron

• B.LDL

• C.HDL

• D.VLDL

• 下列何種糖不具還原能力？

• 麥芽糖（ maltose ）

• 乳糖（ lactose ）

• 蔗糖（ sucrose ）

• 葡萄糖（ glucose ）

• 下列有關酮體（ ketone bodies ）之敘述，何者錯誤？

A. 酮體有丙酮酸（ acetone ）、乙醯乙酸（ acetoacetate ）及 Dβ -羥基丁酸鹽（ Dβ -hydorxybutyrate ）

座號：

___________

• 肝臟無法使用酮體做為燃料

• C. 產生酮體的主要酵素為 HMG-CoA 還原 酶 （ HMG-CoA reductase ） D. 糖尿病血糖控制不當容易產生酮酸中毒（ ketoacidosis ） 11. 下列何者屬於醣脂（ glycolipid ）？ A. 磷脂醯膽鹼（ phosphatidylcholine ） B. 磷脂醯絲胺酸（ phosphatidylserine ） C. 神經鞘磷脂（ sphingomyelin ） D. 神經節 苷 脂（ ganglioside ） 12. 下列何種維生素（ vitamin ）由 7脫氫膽固醇（ 7-dehydrocholesterol ）經 UV 催化反應而來？ A. 維生素 A B. 維生素 D C. 維生素 E D. 維生素 K 13. 下列何種糖是一種酮糖（ ketose ）？ A. 葡萄糖（ glucose ） B. 果糖（ fructose ） C. 半乳糖（ galactose ） D. 甘露糖（ mannose ） 14. 纖維素（ cellulose ）無法被人體分解消化，主要是因為其葡萄糖間的鍵結方式為： A. α 1 → 6 B. α 1 → 4 C. β 1 → 6 D. β 1 → 4 15. 下列何種元素為多種氧化 酶 （ oxidase ）的輔因子？ A. 銅 B. 銀 C. 鎂 D. 鈣 16. 有關氯離子在人體主要的功能，下列敘述何者錯誤？ A. 維持滲透壓 B. 參與陽離子與陰離子平衡 C. 參與訊息傳導 D. 維持水分的分布（ water distribution ） 17.ATP ＋ -glucose → ADP ＋ -glucose-6-phosphate ，此反應需下列何種酵素參與催化？ A. 異構 酶 （ isomerase ） B. 轉移 酶 （ transferase ） C. 水解 酶 （ hydrolase ） D. 氧化還原 酶 （ oxidoreductase ） 18. 有關 Michaelis-Menten 方程式中的 K m 常數，下列敘述何者最正確？ A. 針對不同受質，同一酵素可有不同之 K m 值 B. K m 常數又可被稱為一酵素之轉換數（ turnover number ） C. K m 值即反應達最大反應速率（ V max ）時之受質濃度 D. K m 常數又可被稱為一酵素之專一性常數（ specificity constant ） 19. 下列各維生素與其缺乏所引起之症狀的配對，何者正確？ A. 維生素 C ／糙皮症（ pellagra ） B. 維生素 B 12 ／溶血性貧血（ hemolytic anemia ） C. 維生素 A ／軟骨症（ osteomalacia ） D. 維生素 D ／佝僂病（ rickets ） 20. 色胺酸（ tryptophan ）是下列何種激素的先驅物？ A. 甲狀腺素（ thyroxine ） B. 血清促進素（ serotonin ） C. 腎上腺素（ epinephrine ） D. 睪固酮（ testosterone ） 21. 下列何種腺體所分泌的物質與交感神經作用相同？ A. 甲狀腺（ thyroid ） B. 腦下垂體前葉（ anterior pituitary ）

• 腎上腺皮質（ adrenal cortex ）

• 腎上腺髓質（ adrenal medulla ）

• 腎上腺皮質（ adrenal cortex ）可分泌下列何類激素？

• 兒茶酚胺類（ catecholamine ）

• 蛋白質（ protein ）

• 胜 肽 （ peptide ）

• 類固醇（ steroid ）

• 下列何種維生素的測定需要有機溶劑進行萃取？

• 維生素 B 1

• 維生素 B 12

• 維生素 C

• 維生素 E

• 下列有關泛酸（ pantothenic acid ）的敘述，何者錯誤？

• 又名為維生素 B 5

• 為輔 酶 FAD 的成分

• 參與脂肪酸的新陳代謝反應

• 催化酵素的醯基化作用（ acylation ）

• 下列有關去離子水的敘述，何者錯誤？

• 經離子交換樹脂處理

• 已去除有機成份及懸浮粒

• 仍有微生物殘留

• 通常需配合其他純水製備法以適用於實驗製備試劑

• 根據吸收值（ A ）與透光度（ T ）之間的關係，當吸收值等於 2 時，透光度為多少 % ？

• A.100

• B.10

• C.1

• D.0

• 下列何種檢驗不需要以冰水浴送檢？

• 動脈血液氣體

• 促腎上腺皮質素

• 乳酸

• 丙酮酸

• 收集 24 小時尿液測量 porphyrins 時，需在尿中加入下列何種保存劑？

• 鹽酸

• 甲苯

• 重碳酸鈉

• 醋酸

• 溶血的血清檢體對下列何種檢驗項目的影響最小？

• 乳酸脫氫 酶

• 磷

• 鉀

• 銅

• 下列那一種品質管理可以評估臨床實驗室數據的長期準確度？

• 使用品管血清

• 製作標準差管理圖

• 製作累積管理圖

• 使用 R 4s 品管規則

• 根據品管的 5-Q 架構，下列敘述何者正確？

• A.QA （ quality assessment ）評估實驗室內部分析過程及檢體操作流程

• B.QC （ quality control ）是評估實驗室整體表現

• C.QLP （ quality laboratory process ）強調管理方法及統計

• D.QI （ quality improvement ）提供結構性解決問題的流程

• 下列有關分析方法之偵測極限（ limit of detection; LoD ）和定量極限（ limit of quantification;

• LoQ ）之敘述，何者正確？

• A.LoQ 值會低於 LoD 值

• B.LoQ 值的決定需作精密度之測試

• 標準差越小之方法，其 LoD 值和 LoQ 值皆越高

• D.LoD 值和 LoQ 值較高之方法，會有較好之分析靈敏度

• 下列何者可以評估準確度？

• 回收率

• 標準差

• 精密度

• 變異係數

• 反射光度計（ reflectance photometer ）通常是在下列何種偵測系統？

• 原子吸收分光光度法

• 螢光測定法

• 濁度測定法

• 乾式化學測定法

• 以肌酸酐廓清試驗測腎功能時需要測量 24 小時尿液的：

• 比重

• 體積

• 沉碴

• 滲透壓

• 下列何種蛋白質與 bromcresol purple 結合能力最佳？

• 白蛋白

• α -球蛋白

• β -球蛋白

• γ -球蛋白

• 下列檢測胺基酸的方法，何者準確度最低？

• A.capillary electrophoresis

• B.tandem mass spectrometry

• C.liquid chromatography

• D.Guthrie test

• 下列何種成分在楓糖尿症病人的尿中不會增加？

• 白胺酸（ leucine ）

• 麩胺酸（ glutamic acid ）

• 異白胺酸（ isoleucine ）

• 纈胺酸（ valine ）

• 下列何種物質是外生性的且適合做為腎絲球過濾速率的評估？

• A.creatinine

• B.cystatin C

• α 2 -microglobulin

• D.iohexol

• 下列何種血清蛋白質不是急性反應蛋白？

• α 1 -抗胰蛋白 酶

• α 1 -酸性糖蛋白質

• β -小球蛋白質

• D.C反應蛋白質

• 利用己糖激 酶 法測定葡萄糖，其專一性主要是來自於下列何者？

• 葡萄糖氧化 酶

• 葡萄糖 -6磷酸脫氫 酶

• 己糖激 酶

• 葡萄糖脫氫 酶

• 下列第幾型高脂血症是由缺乏脂蛋白解脂 酶 所造成的？

• A.I

• B.II

• C.III

• D.IV

• 測量血清游離膽固醇的試劑，需要下列何種物質？

• 膽固醇氧化 酶

• 膽固醇酯 酶

• C.LCAT

D.ACAT

• 有些檢驗室在測量血清三酸甘油脂時另作 sample blank ，其主要目的在去除下列何者之干

• 擾？

• 膽紅素

• 溶血

• 甘油

• 抗壞血酸

• 45.Liebermann-Burchard 反應是用於測量下列何者？

• 磷脂

• 脂肪酸

• 膽固醇

• 三酸甘油脂

• 下列關於乳酸之敘述，何者錯誤？

• A.65% 於肝臟代謝

• 糖解之中間產物

• 常用血清測量

• 乳酸中毒時血液中濃度會大於 5 mmol/L

• 下列關於親和性層析法測量糖化血紅素之敘述，何者錯誤？

• 不穩定型糖化血紅素不會干擾

• 非糖化血紅素不會干擾

• 移動相梯度不會影響

• 偵測器是比色計

• 下列有關 C-peptide 之敘述，何者錯誤？

• 又稱為 connecting peptide

• 存在於 proinsulin 之結構中

• 與 insulin 同時分泌至血中

• 在血清中半衰期較 insulin 短

• 下列何者落於糖化血紅素（ hemoglobin A 1c ）的正常參考範圍內？

• A.5.0%

• B.10.0%

• C.5.0 mg/dL

• D.10.0 mg/dL

• 在下列何種狀況下，血清 alkaline phosphatase 會上升？

• A.Paget disease

• B.diabetic ketoacidosis

• C.prostate cancer

• D.pancreatitis

• 當肝臟嚴重受損時，血液中那一種含氮代謝物可能增高？

• 氨

• 尿素

• 尿酸

• 肌酸酐

• 以 Oliver ／ Rosalki method 測定 CK 時會受到 adenylate kinase 之干擾，下列相關敘述何者錯

• 誤？

• 中間產物 ATP 之生成量提高

• 測定結果偏低

• 在溶血之檢體中干擾特別明顯

• 可加入 AMP 以避免此干擾

• 53.Regan 同功 酶 被認為是癌性鹼性磷酸 酶 ，其特性與下列何種同功 酶 類似？

• 胎盤

• 骨骼

• 肝臟

• 小腸

• 利用鹼性瓊脂膠電泳法分析血清乳酸脫氫 酶 之同功 酶 時，下列何者之陽極位移最快？

• H 2 M 2

B.H3M

• C.HM3

• D.M4

• 膽道阻塞性疾病會造成下列那一種維生素缺乏？

• B 6

• B 12

• C.C

• D.K

• 下列有關檢驗項目與肝功能的組合，何者錯誤？

• 血清白蛋白 ─ 合成

• 凝血 酶 原時間 ─ 合成

• 血清總膽紅素與直接膽紅素 ─ 儲積

• 靛氰綠（ ICG ） ─ 排除

• 人體在處於壓力之下，尿液應可測得下列何者之升高？

• A.dopamine

• B.VMA

• C.cortisol

• D.dihydroxyphenylalanine

• 國際系統單位（ SI unit ）定義酵素 katal 的活性是：

• A.1 分鐘 1 mole 基質的變化量

• B.1 分鐘 1 mmole 基質的變化量

• C.1 秒鐘 1 mole 基質的變化量

• D.1 秒鐘 1 mmole 基質的變化量

• 巴拉松（ parathion ）會對人類造成毒害，是由於下列何種機制？

• 抑制血管收縮素轉化 酶 的活性而導致急性溶血及腎衰竭

• 抑制 G6PD 的活性而造成急性溶血及腎衰竭

• 抑制穀胺酸脫氫 酶 的活性而阻礙神經傳導

• 抑制膽鹼酯 酶 的活性而阻礙神經傳導

• 下列有關偵測血清中澱粉 酶 活性的敘述，何者正確？

• 以寡醣作為受質，可利用葡萄糖 -6磷酸脫氫 酶 進行偶合反應

• 以寡醣作為受質時，偵測 500 nm 吸光值的上升

• 以 4-NP-(glucose) 7 作為受質時，可利用己糖激 酶 進行偶合反應

• 以 4-NP-(glucose) 7 作為受質時，偵測 340 nm 吸光值的上升

• 下列有關尿崩症的敘述，何者錯誤？

A.ADH 分泌減少

• B.serum osmolality 降低

• C.urine osmolality 降低

• 口渴

• 人體內活化型維生素 D 的結構，共有幾個羥（ OH ）基？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列何種心臟標誌是在缺血時經由 phospholipase D 作用而釋出？

• A.choline

• B.sCD40 ligand

• C.oxidized LDL

• D.pregnancy-associated plasma protein A

• 下列何者不是由甲狀腺所分泌的激素？

• 甲狀腺素

• 甲狀腺促素

• 抑鈣素

• 三碘甲腺素

• 下列有關胃泌激素的敘述，何者錯誤？

• 由腦下垂體分泌，作用於胃壁黏膜層 G 細胞

• 會促進胃酸分泌、幫助消化

• 會刺激膽囊收縮素的作用

• 於 Morrison 症候群的病患會有增加的現象

• 嗜鉻細胞瘤患者會有血糖偏高的症狀，主要是因為下列何種激素分泌太多？

• 胰島素

• 升糖素

• 腎上腺素

• 皮質醇

• 血液氣體分析，檢體密封但未冰浴且等待時間過久，會出現下列何種結果？

• pH 上升、 PCO 2 下降

• pH 下降、 PCO 2 上升

• pH 上升、 PCO 2 上升

• pH 下降、 PCO 2 下降

• 下列有關血清鉀離子濃度之敘述，何者錯誤？

• 溶血會影響

• 下降時會造成酸中毒

• C.Cushing's syndrome 時，濃度下降

• D.Hypoaldosteronism 時，濃度上升

• 69.Menkes 氏症候群是因為腸胃道對於下列何種微量元素的吸收異常所引起？

• 銅

• 鋁

• 錳

• 硒

• 下列何種形式的鐵儲存在 Ferritin 中？

A.Fe 0 B.Fe 2+ C.Fe 3+

• D.Fe 6+

• 下列稀有元素與酵素的配對，何者正確？

• A.Cu-ferroxidase II

• B.Zn-arginase

• C.Se-alkaline phosphatase

• D.Mn-thioredoxin reductase

• 72.Wernicke-Korsakoff 症候群患者是因為缺乏下列何種 B 群維生素所造成？

• B 1

• B 2

• B 6

• B 12

• 下列化合物中，何者可代謝成草酸釋放於尿液中？

• A.methanol

• B.ethanol

• C.ethylene glycol

• D.isopropanol

• 下列那一種藥物的給予會降低 folate 濃度？

• A.amiodarone

• B.mycophenate

• C.lithium

• D.lamotrigene

• 下列那一類藥物需要做治療藥物監測？

• 抗凝血藥

• 抗癲癇藥

• 降血壓藥

• 降血脂藥

• 下列何者與 glucuronic acid 有關？

• A.glucose oxidase

• B.glucose dehydrogenase

• C.bilirubin conjugation

• D.transferrin receptor

• 有一病人，第 1 天採血結果：血糖 102 mg/dL 、三酸甘油脂（ TG ） 88 mg/dL ；第 2 天採血結 果：血糖 104 mg/dL 、 TG 560 mg/dL ，則下列敘述何者正確？（註： TG 使用 lipase 酵素呈色 法檢驗）

• 第 1 天激烈運動後採血

• 第 2 天採血前接受含有甘油之藥物治療

• 血清外觀第 1 天混濁，第 2 天澄清

• 採血時間第 1 天是飯後，第 2 天是飯前

• 為了了解慢性腎病，下列何種檢驗組合可不列入考慮？

• 儲鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度

• 澱粉 酶 、解脂 酶

• 鈣、磷

• 血糖、醣化血色素

• 下列何種藥物其最低療效和最低毒性的血中濃度之區間最窄？

A.digoxin

• B.lithium

• C.phenytoin

• D.tacrolimus

• 下列各種固醇（ sterol ）物質，何者所具有的 C 原子數目最多？

• 膽固醇

• 皮質醇

• 睪固酮

• 維他命 D 2

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放 射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6311

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列何者是 IL-2 接受器家族（ IL-2 receptor subfamily ）負責訊息傳遞的共同次單位

（ common subunit ）？

• β

• γ

• C.gp130

D. α

• 抗體在血清中的含量由高到低排列，下列何者之順序正確？ ① IgG ② IgD ③ IgE ④ IgA

• ⑤ IgM

• ①⑤③④②

• ①④⑤②③

• ①⑤④③②

• ④①⑤③②

• 下列那些 Toll-like receptor （ TLR ）是表現在細胞內？

• A.TLR1, 2, 3

• B.TLR4, 5, 6

• C.TLR7, 8, 9

• D.TLR10, 11, 12

• 下列何者不是產生抗體多樣性（ diversity ）的機制？

• 染色體有多種 C 基因片段

• B.V-(D)-J 基因片段的重組作用

• 輕鏈和重鏈蛋白的組合

• 體基因超突變（ somatic hypermutation ）

• 下列關於記憶性 B 細胞（ memory B cell ）的敘述，何者正確？

• A.B 細胞接受器的親和力較低

• 血液中的壽命較短

• 表現較高的 ICAM-1

• 表面上會同時表現 IgM 與 IgD

• 下列何者是 T 細胞接受器發生基因重組（ gene rearrangement ）最先發生的反應？

A.alternative joining of D gene segments

• B.combinatorial V-J and V-D-J joining

C.junctional flexibility

• D.N-regional nucleotide addition

• 下列有關製造免疫球蛋白的敘述，何者錯誤？

• 遺傳自母親基因所製造的重鏈（ heavy chain ）只能與來自母親基因所製造的輕鏈（ light chain ）組合

• B.P-addition 與 N-addition 都可增加抗體的多樣性（ diversity ）

• 體基因超突變（ somatic hypermutation ）可提高抗體與抗原結合的親和力

D. 細胞膜型（ membrane bound ）抗體可經由選擇性 RNA 剪接作用（ alternative RNA

splicing ）轉變為分泌型（ secretory ）抗體

• 小明注射白喉類毒素疫苗之後，產生了對類毒素有專一性之 IgG 2 抗體。其 IgG 2 抗體重鏈 DNA 結構為： 5'-V J γ γ ε -C α -3' ，則該 B 細胞在製造此抗體之分化過程中，其重鏈

17 D 5 2 C 2 -C 4 -C 2

• DNA 必須經過幾次基因重組作用？

• A.1 次

• B.2 次

• C.3 次

• D.4 次

• 有關抗原 -抗體反應的敘述，下列何者錯誤？

• 抗體愈多，凝集反應愈強

座號：

___________

• 抗原 -抗體結合成複合物是可逆反應

• 效價（ titer ）的定義是可以和抗原反應之血清最高稀釋倍數

• 抗原 -抗體達到當量點時，沉澱量最多

• 下列有關 abzyme 的敘述，何者正確？

• 可分解抗體的酵素

• 可加強抗體－抗原反應的酵素

• 具有酵素催化功能的抗體

• 以酵素為抗原所刺激產生的抗體

• 下列有關流式細胞分析儀（ flow cytometry ）應用之敘述，何者正確？

• 無法偵測位於細胞質的蛋白質

• 可測細胞中 DNA 含量，分析細胞週期

• 可以分離及純化位於細胞膜上的蛋白質

• 常用於 ABO 血型鑑定

• 下列何者不是免疫比濁法（ nephelometry ）分析過程中所需的反應？

• 酵素呈色反應

• 光線散射

• 抗原抗體結合形成複合物

• 可以附著有抗原的乳膠顆粒加強抗原與抗體的結合訊號

• 下列蛋白質在 pH8.6 的緩衝溶液（ buffer ）中進行血清蛋白質電泳時，何者的泳動方向與其他 蛋白質相反？

• A.cytochrome C, pI 10.6

• B.myoglobin, pI 7.2

• C.haptoglobin, pI 5.1

• D.albumin, pI 4.8

• 以 anti-CD4 抗體和補體一起作用之後，會造成下列何種細胞的溶解？

• 毒殺性 T 細胞

• 輔助性 T 細胞

• 巨噬細胞

• D.B 細胞

• 下列有關 C反應蛋白（ CRP ）的敘述，何者正確？

• 血液中的半衰期約 4 ～ 6 天

• 由腎臟製造

• 急性發炎後 2 天開始上升

• 可以追蹤感染治療的效果

• 血清學檢驗結果發現嗜異性抗體 ( ＋ ) ， anti-VCA IgG ( ＋ ) ， anti-EBNA IgG( ＋ ) ，請問病人是 屬於 EBV 感染的那一時期？

• A.acute infection

• B.past infection

• C.re-activation of latent infection

• D.no infection

• 下列關於 D 型肝炎的敘述，何者錯誤？

• A.anti-HDV IgG 陽性的 B 型肝炎帶原者會比陰性的 B 肝帶原者易造成肝發炎

• 需要 HBV 才能感染

• 為 DNA 病毒

• 主要經由血液傳染

• 下列何者是萊姆病的致病源？

• Borrelia hermsii

• Borrelia burgdorferi

• Ehrlichia chaffeensis

• Toxoplasma gondii

• 下列有關梅毒的敘述，何者錯誤？

A.RPR （ rapid plasma reagin ）是常用的篩檢法

• 末期的梅毒使用特異性的梅毒抗體法（ treponemal method ）有較高的敏感度

• 反應素（ reagin ）是梅毒螺旋體（ T.pallidum ）誘發的特異抗體

• 梅毒感染三個星期後大部分人皆可由血清學方法驗出

• 盤尼西林（ penicillin ）引起的溶血是第幾型的過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 為避免 Rh 反應，通常可以對孕婦做下列何種處理？

• 進行血漿置換（ plasmapheresis ）

• 進行免疫抑制（ immunosuppression ）

• 打入 anti-D immunoglobulin

• 打入 anti-E immunoglobulin

• 22.Goodpasture's syndrome 主要病變發生在下列那些器官？ ① 肝臟 ② 肺臟 ③ 腎臟 ④ 心臟

• ①②

• ②③

• ③④

• ①③

• 抗組織胺（ antihistamine ）主要是用於治療第幾型過敏反應？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 下列何種抗體是 Hashimoto's 甲狀腺炎的特異性自體抗體？

• A.anti-nuclear

• B.anti-dsDNA

• C.anti-GBM

• D.anti-thyroglobulin

• 下列何種自體免疫疾病最主要病理機制與自體抗體的大量生成有關？

• 重症肌無力

• 多發性硬化症

• 第一型糖尿病

• 葡萄膜炎

• 下列何種主要機制會抑制週邊型自我反應的細胞受到活化？

• 株系流失（ clonal abortion ）

• 株系不應（ clonal anergy ）

• 株系剔除（ clonal deletion ）

• 株系選擇（ clonal selection ）

• 下列何種細胞激素不參與多發性硬化症的致病機制？

• A.IL-2

• B.IL-4

• C.TNF- α

• D.IFN- γ

• 四位（甲、乙、丙、丁）符合骨髓移植捐贈條件的親屬願意捐贈骨髓給家人，混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction ）的結果如下（以 [ 3 H] thymidine 嵌入之 cpm 值表示），那一位最適合？

• 甲

• 乙

• 丙

• 丁

• 一個樹突細胞最多可以表現幾種不同的 MHC class I 分子？

• A.1

• B.6

• C.10

• 數百種

• 30.MHC class I 分子的 peptide 結合位在：

• α 1 和 α 2 間隙

• α 2 和 α 3 間隙

• α 1 和 α 3 間隙

• α 1 、 α 2 和 α 3 間隙

• 同父母之兄弟姊妹中 HLA 完全相同的機率是多少 % ？

• A.25

• B.50

• C.75

• D.100

• 有關狄喬治症候群（ DiGeorge syndrome ）之敘述，下列何者正確？ ① 胚胎發育時期，因第 22 對染色體缺失所致 ② 胸腺發育不全 ③ 甲狀腺功能低下 ④ T 細胞數目嚴重減少 ⑤ B 細 胞數目減少 ⑥ 先天性心臟病

• ①③⑤⑥

• ①②④⑥

• ②④⑤⑥

• ②③④⑤

• 有關沙賓疫苗之敘述，下列何者正確？ ① 為口服小兒麻痺疫苗 ② 為活性減毒疫苗 ③ 會誘 發分泌性 IgA ④ 須多次施打 ⑤ 不可能轉變成有致病力的菌株

• ①②③

• ②④⑤

• ②③④

• ①③⑤

• 活化的巨噬細胞最主要分泌的細胞激素為：

• 腫瘤壞死因子（ TNF- α ）

• 干擾素 - α （ IFN- α ）

• 干擾素 - β （ IFN- β ）

• 干擾素 - γ （ IFN- γ ）

• 下列何種基因之改變與結腸癌不同型態期之發展有關？ ① APC ② DCC ③ K- ras ④ WT1 ⑤ NF1

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①②⑤

• 單株抗體 Rituximab 因能辨識 B 細胞之何種標誌而廣泛應用於治療 B 細胞淋巴癌？

• A.CD 18

• B.CD 19

• C.CD 20

• D.CD 21

• 下列何者是 T 細胞和 B 細胞在辨識抗原上的共同點？

• 具有相同的抗原接受器

• 都必須有組織相容性抗原（ major histocompatibility complex ）的參與

• 都以抗原的三級結構為主要辨識目標

• 依株系不同而具有多樣抗原的辨識能力

• 下列有關調節性 T 細胞（ regulatory T cells ）的敘述，何者錯誤？

• 可同時表現 CD4 和 CD25

• B.Foxp3 對其發育很重要

• 缺乏調節性 T 細胞的人或動物較易罹患癌症

• 可抑制 CD4 和 CD8 T 細胞的增生

• 聚合 酶 鏈鎖反應（ PCR ）中不包含下列何種成分？

• A.DNA polymerase

• B.primers

• C.deoxynucleotides

• D.restriction enzymes

• 下列有關融合瘤（ hybridoma ）之敘述，何者錯誤？

• 脾臟細胞提供製造抗體的特性

• 骨髓瘤細胞提供可永久持續生長的特性

• 融合瘤細胞因為無法進行類別轉換作用（ class switch ），所以僅能製造 IgM

• 融合瘤細胞所製造的抗體僅會辨識單一抗原決定位（ epitope ）

• 下列何者不適用於檢測腸病毒（ enterovirus ）核酸？

• 腦脊髓液

• 喉頭拭子

• 尿液

• 糞便

• 初級細胞（ primary cells ）可繼代培養之代數通常為：

• ＜ 10 代

• B.20 ～ 50 代

• C.50 ～ 100 代

• ＞ 100 代

• 偵測病毒感染，下列何種分子檢驗方法，會利用能辨識 DNA-RNA hybrid 的抗體？

• A.hybrid capture assay

• B.nucleic acid sequence-based amplification （ NASBA ）

• C.polymerase chain reaction （ PCR ）

• D.ligase chain reaction （ LCR ）

• 下列那一些為螢光顯微鏡中必須之物件？ ① 光源 ② 濾光片（ filter ） ③ 物鏡（ objective

• lens ） ④ 純金標定之抗體（ colloidal gold-antibody ）

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列何種細胞分離出 coxsackievirus A16 的機率最大？

A.BGMK

• B.HEp-2

• C.RD

• D.RhMK

• 在病毒定量時，下列何者是用來表示導致 50% 的細胞中出現細胞病變（ CPE ）的病毒量單 位？

• A.PFU/mL

• LD 50

• ID 50

• TCID 50

• 有關病毒培養用檢體的收集及運送，下列敘述何者錯誤？

• 盡可能在疾病急性期採集檢體

• 檢體採集後應立刻置於內含有抗生素的培養液中

• 檢體採集後若未能馬上送檢，應儲存於 -20 ℃ 中

• 檢體運送過程中應保持冰浴

• 有外套膜病毒在下列何種溫度保存時，感染力降低程度最大？

• A.4 ℃

• B.-20 ℃

• C.-60 ℃

• D.-80 ℃

• 流感病毒型別分析可利用下列何者？ ① 免疫螢光染色 ② 血球凝集抑制試驗 ③ 基因序列分 析 ④ 酵素免疫分析法

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③④

• 紅血球凝集試驗中，有的孔不加病毒液，其目的為何？

• 陽性控制組

• 陰性控制組

• 偽陽性控制組

• 偽陰性控制組

• 貼附細胞繼代培養時最常使用於細胞分散（ cell dispersing ）之物質為何？

• 胰蛋白 酶

• 胎牛血清

• C.penicillin

• D.glutamine

• 登革病毒感染之病毒血症時期，下列何種抗原為診斷抗原？

• A.C 蛋白

• B.M 蛋白

• C.E 蛋白

• D.NS1 蛋白

• 感染 B 型肝炎病毒後，下列何種血清標記最早出現？

• A.HBsAg

• B.anti-HBc IgM

• C.HBcAg

• D.HBeAg

• 下列何者在 E 型肝炎病毒感染時，會有較高的致死率？

• 孕婦

• 靜脈注射毒癮者

• C.B 型肝炎病毒感染

• D.HIV 感染者

• 有關 human bocavirus 的敘述，何者正確？

• 引起 Fifth disease

• 可以 hemagglutination test 做鑑定

• 主要以病毒培養作為臨床診斷的依據

• 會引起呼吸道感染

• 下列何種病毒具有單股（ single-stranded ） DNA 的基因體（ genome ）？

• A.parvovirus B19

• B.JC virus

• C.hepatitis D virus

• D.vaccinia virus

• 下列何種病毒具有完整環狀雙股 DNA ？

• A.hepatitis B virus

• B.B19 virus

• C.adenovirus

• D.BK virus

• 幼兒因為 B19 病毒感染所引發的紅疹通常最早出現於下列何處？

• 臉頰

• 手掌及腳掌

• 四肢

• 身體軀幹

• 目前治療慢性 B 型肝炎之核 苷 酸類似物抑制劑，主要作用於下列那一個目標？

• A.e 蛋白質

• 核心蛋白質

• 聚合 酶 蛋白質

• D.X 蛋白質

• 60.B 型肝炎病毒前核心區（ Pre-C ）的突變，與下列何者最相關？

• A.e 抗原呈陰性

• 聚合 酶 蛋白無法複製

• 病毒量急劇上升

• 表面蛋白無法產生

• 有關 B 型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？

• 具有外套膜的 DNA 病毒

• 具有反轉錄 酶

• 複製過程中會產生一個環狀的 RNA 中間產物

• D.HBeAg 及 HBsAg 是由同一個 ORF 所轉譯出來的

• 62.D 型肝炎病毒與下列何種病毒的同時感染可能導致猛爆性肝炎？

• A.HAV

• B.HBV

• C.HCV

• D.HEV

• 下列痘病毒科中，何者是以飛沫（ aerosol ）傳染？

• A.cowpox

• B.vaccinia virus

• C.smallpox

• D.orf

• 下列有關腺病毒 fiber 蛋白的敘述，何者錯誤？

• 為 viral attachment protein

• 會造成細胞融合現象

• 可造成 hemagglutination

• 對細胞具有毒性

• 會引發 syncytium 的人類免疫缺乏病毒可利用下列何種副受器（ co-receptor ）進入細胞？

• A.CCR4

• B.CCR1

• C.CXCR4

• D.CXCR5

• 下列病毒中，何者對 ether 處理敏感（ sensitive ）？

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 小 DNA 病毒（ parvovirus ）

• 下列何種漢他病毒型別所引起的出血熱腎症候群（ HFRS ）最為嚴重？

• A.Hantaan

• B.Seoul

• C.Puumala

• D.Sin Nombre

• 下列關於 dengue virus 的敘述，何者錯誤？

• 以猴子紅血球做 hemagglutination inhibition 來區分血清型

• 可藉由 C6/36 細胞株培養

• 先後被不同血清型的 dengue virus 感染，可能引起出血熱（ hemorrhagic fever ）

• 目前尚無 DNA 疫苗上市

• 有一株流感病毒命名為 A/Turkey/Turkey/1/05 （ H5N1 ），下列對這個病毒的敘述，何者錯 誤？

• 是亞型為 H5N1 的 A 型流感病毒

• 是 2005 年分離的流感病毒

• 是由人類分離出來的流感病毒

• 是在土耳其分離出的流感病毒

• 流感病毒（ influenza virus ）中會進一步以 HA （ hemagglutinin ）及 NA （ neuraminidase ）分 型者為：

• A.A 型

• B.B 型

• C.C 型

• D.D 型

• 下列何種病毒的 RNA 基因體只有一條且不分段？

• Rhabdoviridae

• Reoviridae

• Bunyaviridae

• Orthomyxoviridae

• 下 ; RNA 病毒中，何者之核酸，不同片段間，容易發生混種（ reassortment ）？

• 輪狀病毒（ rotavirus )

• 副黏液病毒（ paramyxovirus ）

• 小 RNA 病毒（ picornavirus ）

• 黃病毒（ flavivirus ）

• 73.SARS-CoV 病毒在下列何種細胞株會很快產生細胞病變？

• A.HEL

• B.MRC-5

• C.RD

• D.Vero E6

• 流感病毒不同株特異性抗體之檢測最常用之方法為：

• 免疫螢光染色法（ immunofluorescent stain ）

• 酵素免疫分析法（ enzyme immunoassay ）

• 血球凝集抑制試驗（ hemagglutination inhibition test ）

• 西方墨點法（ Western blot assay ）

• 下列何種病毒同時含有紅血球凝集素（ hemagglutinin ）及神經胺酸 酶 （ neuraminidase ）？

• A.measles virus

• B.mumps virus

• C.respiratory syncytial virus

• D.human metapneumovirus

• 亞急性硬化性全腦炎（ subacute sclerosing panencephalitis ）為那一種病毒感染所引起之中 樞神經感染後遺症？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• 水痘帶狀 疱 疹病毒（ varicella zoster virus ）

• 培養腮腺炎病毒（ mumps virus ）所使用之臨床檢體包括： ① 唾液 ② 血液 ③ 尿液 ④ 腦 脊髓液

• ①②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③

• 下 ; 何種病毒，其傳染途徑與其他三者 同？

• 伊波拉病毒

• 日本腦炎病毒

• 登革病毒

• 黃熱病毒

• 有關披蓋病毒科（ Togaviridae ）與黃病毒科（ Flaviviridae ）的敘述，下列何者錯誤？

• 均為具套膜的病毒

• 均為 RNA 病毒

• 複製時，均不產生次基因體 mRNA （ sub-genomic mRNA ）

• 病毒殼蛋白均呈二十面體對稱（ icosahedron symmetry ）

• 下列有關登革熱的敘述，何者錯誤？

• 又稱為 break-bone fever

• 症狀包括發高燒、頭痛、紅疹、背痛及骨頭痛

• 主要疫情發生在北美地區

• 二種血清型的先後感染可導致登革熱出血熱（ DHF ）