108年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),108 年。
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108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
1106
頁次: 4 - 1
等 別:
高等考試
類 科:
護理師
科 目:
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
1
下列何者的內襯上皮具有纖毛?
尿道
輸精管
十二指腸
主支氣管
2
下列有關內分泌腺的敘述,何者正確?
女性不分泌雄性素
腦下腺前葉分泌濾泡刺激素
腦下腺前葉分泌的激素只作用在內分泌腺上
腦下腺後葉釋出的催產素可刺激乳腺製造乳汁
枕骨大孔
頸靜脈孔
4
上臂觸摸肱動脈脈搏的位置為下列何處?
肱二頭肌的外側
肱二頭肌的內側
肱三頭肌的外側
肱三頭肌的內側
腭骨
額骨
6
下列何者直接與副睪相連?
睪丸網
輸精管
射精管
直小管
皆有壁層與臟層之分
前者包覆所有胸腔的臟器,後者包覆所有腹腔的臟器
頸段食道
直腸
左心房與左心室
右心房與右心室
眼球
牙齒
放射冠細胞(
corona rediata cell
)
內鞘細胞(
theca interna cell
)
12
有關食道之敘述何者正確? 位於氣管之前方 食道上段為平滑肌所構成
以蠕動(
peristaltic contraction
)之方式將食物向下推送
以分節運動(
segmentating contraction
)將食物充分混合
13 肺部的那一種細胞,主要負責分泌表面張力劑 (surfactant) ,可以降低肺泡內的表面張力,避免肺泡塌陷? 微血管內皮細胞( endothelial cell ) 第一型肺泡細胞( type I alveolar cell ) 第二型肺泡細胞( type II alveolar cell ) 肺泡內巨噬細胞( alveolar macrophage )
14 位於禽距裂( calcarine fissure 味覺 聽覺 視覺
)上、下兩側的大腦皮質與下列何種感覺最有關? 本體覺
15 下列何者位於延腦的錐體( pyramids )? 紅核脊髓徑( rubrospinal tract ) 四疊體脊髓徑( tectospinal tract )
皮質脊髓徑(
corticospinal tract
)
前庭脊髓徑(
vestibulospinal tract
)
睫狀突(
ciliary processes
)
視網膜(
retina
)
維持
DNA
穩定性
製造
rRNA
磷酸肌酸
脂肪酸
19
小動脈的阻力與下列何者之
4
次方呈反比?
流入和流出的差異
血管半徑
血管長度
血液黏稠度
貯精囊
輸精管
代號:
1106
頁次:
4 - 3
41 有關主動充血( hyperemia )或被動充血( congestion )的敘述,下列何者最不適當? 主動充血或被動充血都表示在特定部位的血流量增加 主動充血是由小靜脈擴張引起的血流增加,使組織呈現紅色 被動充血是組織血液流出受阻所致 被動充血會導致缺氧血紅蛋白累積,使組織呈現藍紫色 42 下列何種狀況與紅色梗塞關聯性最小? 卵巢扭轉導致靜脈阻塞 肺臟出血性梗塞 血液重新流入先前發生阻塞和壞死的組織 脾臟發生缺血性凝固性壞死 43 一個 2 歲的孩童,體重只有正常小孩的 60% ,出現全身性水腫、腹水、皮膚顯現不規則的色素沈著區及 髮色改變,此孩童最有可能發生下列何種疾病? 維生素D缺乏症 紅孩兒病( Kwashiorkor ) 消瘦症( Marasmus ) 葉酸缺乏症 44 好發於大腦底部威利氏環( circle of Willis )或分枝處的動脈瘤是那一種形態? 囊狀動脈瘤( saccular aneurysm ) 漿果型動脈瘤( berry aneurysm ) 蜿蜒狀動脈瘤( cirsoid aneurysm ) 分割性動脈瘤( dissecting aneurysm ) 45 下列關於急性淋巴母細胞性白血病( Acute lymphoblastic leukemia/lymphoma )的臨床與預後的敘述,何者 錯誤? 病人可能出現骨髓功能抑制症狀,例如貧血及血小板過低 病人有染色體多倍體( Hyperdiploidy )通常預後較佳 相對於小孩,成人急性淋巴母細胞性白血病的預後較佳 有些病人亦可出現 t(9;22) (染色體 9 及 22 轉位),而表現 BCR-ABL tyrosine kinase 46 一般而言,腎結石以下列那一類結石最常見? 草酸鈣及磷酸鈣( Calcium oxalate / calcium phosphate ) 磷酸銨鎂( Struvite ) 尿酸( Uric acid ) 胱胺酸( Cystine ) 47 葡萄狀肉瘤( Sarcoma botryoides )為一種少見的原發陰道癌,病理是由下列那一種腫瘤構成? 胚胎型橫紋肌肉瘤( Embryonal rhabdomyosarcoma ) 滑液膜肉瘤( Synovial sarcoma ) 纖維肉瘤( Fibrosarcoma ) 平滑肌肉瘤( Leiomyosarcoma ) 48 軟骨發育不全( Achondroplasia )的病人,他們的特徵符合下列那項敘述? 四肢較短、頭部前額突出、鼻根凹陷,但是智力及生殖力不受影響 四肢正常,但是脊柱發育不全 常合併先天性心臟病 常合併低智商及不孕 49 組織胺( histamine )會作用於氣管平滑肌 H1 受體,而引起氣管痙攣;此時,給予腎上腺素( epinephrine ) 則可活化氣管平滑肌 β 2 受體而使之鬆弛。此例中腎上腺素對抗組織胺的氣管痙攣作用是屬於何種拮抗 ( antagonism )? 藥理性 生理性 化學性 物理性 50 下列何種抗癲癇藥物,其結構類似 GABA ? Carbamazepine Gabapentin Phenytoin Valproic acid 51 下列何者為治療毛地黃中毒時,引發心室纖維顫動的首選藥物? Phenytoin Nitroglycerin Hydralazine Nifedipine 52 下列刺激胃腸蠕動的藥物中,何者的作用機轉為拮抗多巴胺 D2 受體? Bethanechol Neostigmine Erythromycin Domperidone 53 下列何者不是治療骨質疏鬆症的藥物? Betamethasone Calcitonin Bisphosphonates Teriparatide 54 有關抗癌藥物之敘述,下列何者錯誤? 烴化劑( alkylating agents )會直接破壞 DNA ,使細胞無法複製 護理人員處理 Doxorubicin 若不慎滲漏時,可能傷及正常皮膚 Cisplatin 可與二氫葉酸還原酶( DHFR )結合,以抑制 DNA 之合成 Doxorubicin 會產生自由基,因而有傷害心臟的副作用 55 生物製劑之蛋白質藥物 Etanercept 可治療風濕性關節炎( Rheumatoid arthritis ),此藥物之藥理作用為何? 結合淋巴激素 IL-2 結合腫瘤壞死因子 TNF- α 結合干擾素 IFN- α 結合前列腺素 PGs 56 下列何者為 pilocarpine 的拮抗劑? Atropine Terazosin Butoxamine d-Tubocurarine 57 下列抗精神病藥物中,何者的錐體外症狀( Extrapyramidal symptoms )副作用最強? Thioridazine Olanzapine Clozapine Haloperidol 58 下列何種苯二氮平( Benzodiazepine )藥物,最易引起較嚴重之戒斷症狀(如:焦慮)? Clorazepate Triazolam Diazepam Lorazepam
59 下列 NSAIDs 藥物中,何者產生出血的機會最低? Celecoxib Ibuprofen Indomethacin Diclofenac 60 Beta 腎上腺素受體拮抗劑用於治療心律不整,主要的藥理機轉為何? 減慢房室傳導速度,抑制心肌細胞之自主興奮性 延長動作電位期間,不影響耗氧 抑制竇房結鈉管道活化,減少放電 活化鉀管道,降低心肌收縮力 61 血管緊縮素轉換酶抑制劑( angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI )的降血壓作用機制,包括下列 那一項? 減少 angiotensinogen 的代謝,降低全身血管阻力 直接抑制 AT1 受體,產生血管放鬆作用 抑制 angiotensin II 及 bradykinin 代謝 減少 aldosterone 分泌,導致利尿,降低心臟前負荷 62 下列何種藥物,是藉由活化氯離子通道而增加腸道液體的釋放,用於治療慢性便祕? Glycerin suppositories Mineral oil Lubiprostone Aluminum hydroxide 63 關於腸泌素類似物( incretin minetics )的敘述,下列何者錯誤? 增加 glucose-dependent insulin 的釋放 減少 glucagon 的釋放 減緩胃排空的速度 增加葡萄糖從尿液排除 64 下列何種反轉錄酶( reverse transcriptase )抑制劑,不適用於人類免疫不全病毒( HIV )感染的治療? Adefovir Lamivudine Tenofovir Zidovudine 65 蛋白質感染原( prion )是非微生物性的病原體,下列敘述何者正確? 患者腦部成海綿狀空泡化 患者有強烈的發炎反應,會有發燒現象 致病原可用一般消毒滅菌方法將之殺死 患者會產生抗體等免疫反應 66 下列自體免疫疾病中,何者為自體抗體模擬特定分子結合在受體上導致細胞活化及增生,而非造成該細 胞的破壞及死亡? 全身性紅斑性狼瘡( Systemic lupus erythematosus ) 重症肌無力( Myasthenia gravis ) 葛瑞夫茲症( Graves' disease ) 風濕性關節炎( Rheumatoid arthritis ) 67 下列何者為革蘭氏陽性桿菌? 腸炎弧菌( Vibrio parahaemolyticus ) 白喉桿菌( Corynebacterium diphtheriae ) 綠膿桿菌( Pseudomonas aerugenosa ) 腦膜炎雙球菌( Neisseriae menigitidis ) 68 下列何者最常引起新生兒的細菌性腦膜炎? 奈瑟氏腦膜炎球菌 大腸桿菌 肺炎鏈球菌 結核分枝桿菌 69 披衣菌( Chlamydia spp . )有兩種型態,其中何者具感染力? 原質小體( elementary body ) 網狀小體( reticular body ) 球狀小體( globular body ) 不規則小體( irregular body ) 70 A 型肝炎病毒經常造成地區性的流行感染,其主要傳播方式為何? 接觸傳染 血液傳染 飛沫傳染 飲食傳染 71 HIV 的感染主要藉由其表面之 gp120 與下列那一分子作用結合而感染宿主細胞? CD3 CD4 CD8 CD21 72 下列何者是正確的病毒複製步驟?①去殼( uncoating ) ②認識目標細胞 ③巨分子合成 ④附著 ( attachment )穿入( penetration ) ⑤病毒組合 ⑥病毒釋出 ①②③④⑤⑥ ①③②④⑤⑥ ②①③④⑤⑥ ②④①③⑤⑥ 73 關於類鐸受體( Toll-like receptor, TLR )的敘述,下列何者正確? 只有樹突細胞表現 TLR 必須有病原體的刺激下, TLR 才能表現在細胞表面 TLR 主要表現在細胞核 TLR 可表現在細胞膜或是胞內體( endosome )膜上 74 T 細胞與 B 細胞的交互作用能增強宿主對抗微生物的防禦。下列何者不需要 T 細胞的參與? B 細胞從產生 IgM 的反應轉變成 IgG 對細菌夾膜多醣快速產生抗體反應 刺激 B 細胞的增殖與分化 引起續發性、加強抗體反應 75 下列何者與 CD8 T 細胞的作用較無關? 清除腫瘤細胞 清除病毒感染的細胞 分泌多種細胞激素幫助產生抗體 誘發標的細胞( target cells )的細胞凋亡 76 關於白喉桿菌( Corynebacterium diphtheriae )的敘述,下列何者正確? 透過人畜共通的方式傳染 會造成呼吸道症狀,也有機會造成皮膚感染 臨床上會鑑定出感染源後再進行治療 感染後會引發保護性免疫力 77 病患若呈現面部痙攣( facial spasm )、牙關緊閉( trismus or lockjaw )、心律不整、嚴重流汗、脫水等, 最有可能是下列何種疾病? 格蘭氏陰性細菌引起之敗血症( sepsis ) 細菌性食物中毒( food poisoning ) 肉毒桿菌素中毒( foodborne botulism ) 破傷風( tetanus ) 78 下列有關白色念珠菌( Candida albicans )之敘述何者錯誤? 通常是單倍體( haploid ) 萌芽管( germ tubes )測試中,一般會形成萌芽管 在念珠菌呈色培養基( CHROMagar Candida )通常呈現綠色菌落 是常見的伺機性致病菌 79 黴菌與人類細胞在結構上最大的差別為何? 細胞壁 細胞膜 細胞核 粒線體 80 下列那一寄生蟲的生活史中不需經血液循環到肺,就能到達寄生部位發育成成蟲? 鉤蟲 糞線蟲 日本血吸蟲 蛔蟲
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 林小姐, 56 歲,近日因全身痠痛、頭痛、咳嗽及發燒,疑似新型流行性感冒,醫師建議住院治療, 護理人員首先應提供的衛生教育為下列何者?
安排入住負壓隔離病房
晚間 9 點以後,限制家屬再進病房探訪
請病人勤洗手並戴口罩,以避免感染傳播
2 承上題,林小姐呼吸喘、咳嗽加劇,經胸腔 X 光顯示右下葉肺炎及肋膜積水,施行胸腔放液穿刺術 合併胸管留置,當您協助更換病人胸管傷口敷料時,下列措施何者正確?
無菌容器打開後,先將蓋子置放於桌面上備用,無需蓋回,以免手忙腳亂污染無菌區域
拆開無菌敷料,以手指抓出敷料角落,離無菌區域 10 ~ 15 公分處放入無菌容器內
戴上無菌手套後的雙手應保持在膝蓋以上、視線範圍以內
非無菌物品應遠離無菌區至少 1 ~ 2 吋
3 承上題,林小姐住院已經 5 天,病情未見好轉,心情沮喪,擔心家人受感染,但又期盼家人的陪伴, 常在夜裡哭泣,針對此現象,下列何項護理措施較為合適?
告訴病人心情不佳是正常情形,要多休息放鬆心情,可請家人提供音樂
告訴病人要忍耐,得傳染疾病要自己承受,不要拖累家人
告訴病人只要好好服藥就好了,其它不需要多擔心
告訴病人不要胡思亂想,多想對疾病進展無用
4 對於一位正常成人尿液性狀之敘述,下列何者錯誤?
每日的尿量約為 1200 ~ 1500 c.c.
尿比重為 1.010 ~ 1.030
顏色呈現淡黃色,有氨味
5 下列何種製劑可以達到高程度消毒,消滅微生物的繁殖體,包括芽孢?
10% 碘酒( tincture iodine )
3% 來舒( lysol )
2% 戊二醛( cidex )
70% 酒精( alcohol )
6 有關預防住院老人走失的措施,下列何者最為適切?
將病人的病室房門鎖上
提供聽覺及視覺刺激
依醫囑給予抗焦慮劑
將病人安排距護理站最近的病房
7 王老先生因為下肢動脈血管粥狀硬化導致大範圍的傷口,需要執行截肢手術,但家屬考量病人高齡 而拒絕接受手術,表示只要接受傷口換藥即可,家屬的決定可能違反下列那一項護理倫理原則?
不傷害原則
自主原則
公平原則
保密原則
8 對於傷口培養有抗二甲氧基苯青黴素性之金黃色葡萄球菌( Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA )之病人,其隔離措施之敘述,下列何者正確?
安排居住單人負壓病房
照護人員需要穿戴手套、隔離衣
照護人員需要戴過濾式口罩
照顧病人之次序,以此病人為優先
代號:
2106
頁次: 8 - 1
情況題:余先生,感染肺結核,住院治療。依此情況回答下列第 9 11
題至第 題。
「你想告訴她嗎?」
「你是說你很煩惱該不該告訴她?」
「可以請你再說一次嗎?」
「你要不要說一說為什麼會有這種想法呢?」
10 余先生出現呼吸困難、發燒以及營養狀況少於身體所需等三項健康問題時,處理的優先順序為:
先處理發燒,之後為呼吸困難,再處理營養狀況少於身體所需
先處理呼吸困難,之後為發燒,再處理營養狀況少於身體所需
先處理呼吸困難,之後為營養狀況少於身體所需,再處理發燒
先處理營養狀況少於身體所需,之後為呼吸困難,再處理發燒
11 余先生出院後,病房該如何消毒?
應以紫外線燈照射 30 分鐘後,再開始清理 使用過的布單應直接丟置污衣桶內,勿接觸地板 如有血跡,應以 0.6% lysol 擦拭 病床消毒完後,建議空置 24 小時後再鋪床
12 王小姐罹患卵巢腫瘤,護理人員進入王小姐的病房時,發現她看著窗外,正在流眼淚,護理人員的 反應,下列何者最為適當?
保持沉默,安靜走出病房,讓王小姐發洩情緒
走到王小姐身邊,小聲問:「您是不是得了憂鬱症」
拍拍王小姐肩膀,並說「看開一點,腫瘤不一定是惡性的」
走到王小姐身邊,並說:「您怎麼了?我們可以聊一聊」
13 朱太太 32 歲,因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀,目前是手術後第二天, TPR : 37.5 ℃、 80 次 / 分、 28 次 / 分; BP : 146/90 mmHg ;皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理人員:「腹部傷口很痛,整晚都不敢翻 身,也睡不著,現在全身都不舒服……」。張護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」 的健康問題,並以 SOAP 方式記錄,則下列何種記錄錯誤?
「 S
」:主訴腹部傷口很痛,整晚都不敢翻身
「 O 」 :手術後第二天,皺著眉頭一臉痛苦的陳述, TPR : 37.5 ℃、 80 次 / 分、 28 次 / 分; BP : 146/90 mmHg
「 A 」:傷口感染引發傷口疼痛
「 P 」:以無菌技術換藥;教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身;教導減輕疼痛的方法
14 有關核對及執行醫囑的注意事項,下列何者錯誤?
自醫師開立醫囑日起即為醫囑的有效日期,直到該醫囑停止前皆須執行
p.r.n. 為臨時醫囑,病人需要時給予,且只給一次
S.O.S. 為臨時醫囑,如有需要給予一次且僅能執行一次,超過 12 小時未執行即失效
當出現醫囑更新(
order renew
)時,表示
15 有關護理評值之書寫,下列何者最不適當?
10/13 褥瘡傷口已改善
8/16 病人疼痛緩解,疼痛指數 3 分
order renew
以上之醫囑無效,以下之醫囑才有效
3
天內病人已能下床使用拐杖行走
50
公尺
16 宋先生, 30 歲,因左中耳炎接受耳朵滴入藥物治療,有關給予藥物時之敘述,下列何者錯誤?
協助宋先生採右側臥,讓左耳朝上,以利操作
滴藥前宋先生左耳耳垂向下向後拉,使外耳道拉直
將藥物沿著外耳道壁滴入,勿直接滴於鼓膜上
滴藥後協助宋先生維持原姿勢 10 分鐘,再將頭部擺正
)溝通技巧,
17 張小弟,體重 6 公斤,醫囑開立「 Amoxicillin I.V. drip q6h 」,此藥物單次成人劑量為 500 mg ,依克 拉克氏法則( Clark's rule ),張小弟單次用藥劑量應是多少 mg ?
64 mg
54 mg
44 mg
34 mg
18 護理師發藥時發現病人上一餐的藥物忘記服用,則該如何處理較合宜?
請病人將上一餐藥物服下,這次藥物不用給
將上一餐藥物收回,並做護理記錄及交班
請醫師將口服藥改成注射藥以免病人藏藥
請病人將藥物帶回,提醒家屬督促病人服藥
19 醫囑「 Demerol 40 mg IM Q6H PRN 」, Demerol 製劑為 50 mg/1 mL/Amp ,有關此醫囑的執行,下列 敘述何者正確?
每間隔 6 小時必須給藥
每日給藥劑量最高為 240 mg
每日至多可給藥 4 次
單次給藥劑量為 0.6 mL
20 教導糖尿病病人胰島素自我注射相關注意事項,下列敘述何者錯誤?
短效胰島素藥液呈透明狀
中效胰島素藥液呈透明狀
插入針頭後不需反抽針心
注射後不需按摩
21 曾先生為氣喘病人,醫囑「 Ipratropium bromide ( Atrovent ) 2 PUFF INHA QD 」, Ipratropium 為 MDI ( metered dose inhaler )製劑,下列敘述何者正確?①用藥時宜採取坐姿或站姿 ②按壓兩次藥瓶後 吸藥 ③吸藥後憋氣 10 秒 ④接連吸兩口藥不要停頓
①②
①③
②④
③④
22 某婦女產後痔瘡疼痛,現有一醫囑「 sitz bath bid 」,下列措施何者錯誤?
準備的水溫應為 50 ℃
產婦的臀部應完全浸入水中
坐浴時間設定為 20 分鐘
向產婦解釋坐浴目的是促進血液循環與減輕局部充血
23 某位病人需要接受低張溶液以矯正其脫水狀態,下列何種輸液不是低張溶液?
5% 葡萄糖混合 0.225% 食鹽水溶液
0.33% 食鹽水溶液
0.45% 食鹽水溶液
2.5% 葡萄糖水溶液
24 蔡小妹, 3 歲,因急性腹瀉兩天而入院,醫囑「 5% G/W 80 c.c./hr 」,若以小兒精密輸液套管滴注, 每分鐘滴數為多少?
10 gtt/min
20 gtt/min
40 gtt/min
80 gtt/min
25 下列血品何者可以增加血液膠體滲透壓?
白血球濃厚液
血小板濃厚液
血清白蛋白
冷凍血漿沉澱品
26 有關局部用熱所產生的生理反應,下列何者正確?①血管擴張,血流增加 ②增加血液黏稠性 ③使神經傳導變慢 ④減少肌肉張力 ⑤增加組織氧量 ⑥減輕疼痛
①③④
①⑤⑥
②④⑤
③⑤⑥
27 有關影響病人用藥劑量之因素,下列敘述何者正確?
以體表面積計算兒童用藥劑量是最不精準的計算法
70 歲老人之用藥劑量通常為成人之二分之一
病人對於藥物的期待心理可能使藥效更顯著,降低用量有時可達預期效果
心肝腎衰竭病人因吸收能力差,用藥劑量應較一般人多
28 有關電熱墊使用注意事項,下列敘述何者正確?①一般使用中溫 51.8 ~ 57.3 ˚ C ( 125 ~ 135 ˚ F ),以免 燙傷 ②使用前皮膚必須擦乾以免造成電擊休克 ③使用時應避免置於身體下而影響散熱 ④使用 電熱墊時應以別針固定,以防絨布套滑脫而被燙傷
①②
①④
29 有關影響冷熱效用因素的敘述,下列何者正確?
空氣的傳導和滲透性較水為佳,故乾冷熱療法比濕冷熱療法在應用上效果較好
水的傳導和滲透性較空氣為佳,故濕冷熱較乾冷熱在運用上的危險性也較高
使用濕熱療法時,溫度應較乾熱為高
乾冷比濕冷所需的溫度為高
30 脫水病人所呈現的生命徵象,下列何者正確?
體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率減少、血壓上升
體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率增加、血壓下降
體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率增加、血壓上升
體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率減少、血壓下降
31 張太太產後 4 小時,無法自解小便,護理人員欲協助誘尿,下列何種方式錯誤?
使用冷水沖洗會陰部
依醫囑給予於膀胱上方熱敷
手握冰塊,刺激末梢神經
順時鐘按摩膀胱部位
32 常出現於打噴嚏、大笑、咳嗽及快速走路時,因腹壓增加排出少於 50 c.c. 的尿液。這是屬於那一種 尿失禁( incontinence of urine )?
急迫性尿失禁( urge incontinence )
反射性尿失禁( reflex incontinence )
壓力性尿失禁( stress incontinence )
功能性尿失禁( functional incontinence )
33 協助心肌梗塞急性期病人使用便盆時,下列何項措施較適當?
先溫暖便盆再給予使用,減少冷的刺激
教導伐式操作法( Valsalva's maneuver )協助排便
為促進排便順暢,協助下床使用便盆椅
請病人自行抬高臀部,以利移遞便盆
34 病人因下腹劇痛數日且盜冷汗入院,主訴已有一週未解便,下列護理師的措施何者較不適當?
評估病人過去排便型態
詢問目前是否使用止痛藥
執行腹部視聽叩及輕觸診
立即給予肥皂水清潔灌腸
35 協助病人更衣的步驟,下列敘述何者正確?
協助右手受傷病人脫衣時,應先脫左手再脫右手衣袖
協助右手靜脈點滴注射之病人穿衣時,應先穿左手再穿右手衣袖
協助左腿受傷病人脫褲時,應先脫左側再脫右側褲管
協助左腿受傷病人穿褲時,應先穿右腿再穿左腿褲管
36 有關灌腸的禁忌症,下列何者錯誤?
產科安胎者
長期導尿者
闌尾炎
疼痛性的嚴重痔瘡
37 關於留置導尿管護理之敘述,下列何者正確?①尿袋維持在膀胱以下 ②尿袋內尿量可超過 3/4 ③每日執行至少一次的導尿管護理 ④尿袋若無結晶、血塊或沉澱物不需定期更換
①③
①④
②③
②③
③④
38
下列那一因素會造成血壓下降? 心肌收縮力增強
血量減少
39 有關體熱散熱方式的敘述,下列何者錯誤?
冰枕是利用傳導的方式來散熱 流汗是利用蒸發的方式來散熱
40
41
動脈血管彈性差
血流速度減緩
身體伸展可增加體表面積,經輻射方式來散熱 睡在涼爽的蓆子上是利用對流的方式來散熱
下列何種情況,較不會出現脈搏次數增加的情形? 禁食 甲狀腺素增加
急性疼痛
有關影響生命徵象的因素,下列何者錯誤? 抽菸會造成血壓上升,體溫偏高,呼吸速率增加 女性的體溫較高,脈率較高,呼吸速率較慢 大量出血時,會造成體溫下降,呼吸速率增加
使用鎮靜劑,會使呼吸速率下降,血壓下降
疼痛
焦慮
內出血
副交感神經受刺激
情況題:吳太太, 76 歲,高血壓 20 年,服用 β 阻斷劑藥物控制。此次因膽囊炎住院,進行膽囊切除術, 術後因傷口疼痛一直抱怨晚上睡不好,精神顯疲倦,不愛說話,白天幾乎都臥床閉目休息,醫囑 開立 Ativan 一顆睡前服用。依此情況回答下列第 43 題至第 45 題。
43 下列有關睡眠週期特徵之敘述,何者正確?
正常人每晚約有 4 ~ 6 個睡眠週期,平均每週期 60 分鐘
非快速動眼期的第 4 期極易被喚醒
尿床與夢遊的情形通常發生在非快速動眼期第 3 期
快速動眼期( REM )的心跳與血壓均上升
44 下列何項比較不會影響吳太太睡眠狀況?
年齡
疼痛
抗生素
45 有關促進吳太太睡眠之護理措施,下列敘述何者錯誤?
依醫囑在睡前給予止痛劑,以減輕疼痛
鼓勵睡前減少飲水量,排空膀胱
睡前給予背部按摩護理,以放鬆筋骨
建議病人白天多休息,以減少疲倦感
46 朱先生因中風造成左半邊肢體肌肉無力,肌肉力量測試為「 0 」分,護理人員協助執行患側髖關節被 動性運動,有關動作執行過程,下列敘述何者正確?
一手握住小腿,一手托起大腿,抬起患腿朝頭部方向,做曲膝屈曲動作
一手托住腳後跟,一手置於膝下,把腿伸直托高,依水平方向往外移動,做外展動作
一手握住腳後跟,一手置於足背向下按壓,做踝部過度伸展運動
一手置於患側髖部,另一手於患腿膝蓋上方用力向下壓,做阻力運動
47 70 歲的陳先生已採用半流質飲食( semi-liquid diet ) 1 個月,下列何者不是陳先生適當的飲食方式?
將瘦肉和稀飯一起絞碎後食用
飲用蘋果與奇異果混合的果汁
每 2 小時進食一次
需要額外補充鐵劑
需採順人體循環方向包紮
包紮時,應露出肢體末梢
低血氧
β 阻斷劑
包紮時,需先以環形包紮法,進行定帶
不可在肢體內側進行結帶
眼神散漫,眼球逐漸固定不動,瞳孔放大 定向感混亂,可能會聽到死去親友與他說話 病人進入臨終狀態,家屬應以耳語交談較佳 臨終前仍有聽覺
同理家屬的哀傷反應並引導與病人道別
依照家屬的宗教信仰協助遺體護理
有關安寧療護的敘述,下列何者正確? 採取消極方式,不做任何侵入性治療
末期病人接受安寧療護服務需要自費
避免與孩童談論死亡以免造成恐懼
尊重家屬的要求撤回病人之預立醫療指示
僅針對癌症末期病人及其家屬提供照護 照護模式包含住院、居家與共同照護
52 有關血液培養( blood culture )之血液採集過程,下列敘述何者正確?
以優碘和生理食鹽水由內而外環形消毒共 3 次
醫囑若開立兩套,由相同穿刺部位一併留取兩套檢體
血液培養瓶口打開後直接注入血液
注入血液培養瓶順序:先注入厭氧瓶再注入嗜氧瓶
53 下列何種抽血檢驗在收集檢體前,病人不需要禁食 6 ~ 8 小時?
blood sugar
CBC
LDL
triglycerides
54 柯老太太, 82 歲,身上多處壓瘡傷口,入院時 GCS : E4V5M5 , BP : 118/78 mmHg ,體溫 37.6 ℃, 24 小時後柯老太太出現下列何種情況需立即報告?
GCS :
E3V4M4
體溫 37.8 ℃
血壓:
98/60 mmHg
白班的輸入量: 1050 c.c. ,輸出量: 650 c.c.
55 鍾先生接受冠狀動脈繞道手術後,轉至一般病房,目前手術傷口疼痛影響睡眠,協助睡眠的處置下 列何者適當?①必要時依醫囑給予 Acetaminophen 500 mg/tab 1 顆 ②睡前給予喝溫紅茶牛奶或吃小 點心 ③睡前 1 小時執行四肢關節活動訓練 ④睡前給予溫水拭浴
①④
①②
56 腦死判定適用於下列何者情境?
新陳代謝障礙造成的深度昏迷
②③
③④
藥物中毒造成的深度昏迷
低體溫造成的深度昏迷 無腦幹反射無自發性呼吸的昏迷
57 日本企業管理博士大內先生( Ouchi )在 1981 年提出 Z 理論,其理論重點的敘述,下列何者正確? ①參與式決策 ②快速升遷 ③團體價值 ④專業化歷程 ⑤集體責任
①②③
②③④
②④⑤
①③⑤
58 規劃( Planning )就像指南針一樣,引領組織朝著預設的目標前進。某護理機構根據組織與內外在環 境的關係,調整機構的願景、價值觀、理念與使命,這是屬於那一種規劃類型?
策略性規劃( strategic planning )
偶發性規劃( contingency planning )
操作規劃( operational planning )
方案規劃( program planning )
51
59 下列敘述,何者不符合巴瑞多( Pareto )的 80/20 原理?
巴瑞多原理認為事件原因和結果、投入和產出、努力和報酬之間是不平衡的
多數的付出只能造成少許的影響,而少數的付出才是造成主要的、重大的影響
強調重要少數與瑣碎多數的理論
只要掌握 80% 的結果,是由那 20% 原因造成的就能解決全部問題
60 護理人員願意在工作上互相支援、互相扶持,是屬於 Maslow 需求理論的那一層級?
生理需求
安全感
愛及歸屬
自尊自重
61 下列何者對管理學大師彼得杜拉克( Peter F. Drucker )所倡導的目標管理( management by objectives ) 之敘述最為適切?
目標管理關注的是組織目標,而非個人的目標
目標管理對人性的基本預設是與 X 理論一致
目標管理是一種以過程為導向的管理方法
目標管理強調成員參與決策及共同制定目標
62 醫院內重大採購或硬體建設所需之預算是屬於下列何者?
營運預算
資本預算
現金支出預算
經常預算
63 護理主管透過預算的編列,將組織的收入和支出做有系統的歸納與安排。下列有關預算的敘述何者 正確?
因應新型傳染病流行,護理部立即提出採購防護用物,這是屬於開放式預算( open-ended budget )
醫院主管已經事先設定預算的最高金額,再由護理部提出預算申請,這是屬於績效預算制度 ( performance budgeting system )
零基預算( zero-base budgeting )是不需參考上年度或前期預算,可以重新依計畫成本評估的結果 進行編列
固定限額預算(
fixed ceiling budget
)是先行設定計畫的終止日期,過了該日期計畫自動失效
64 急診護理長處理醫護同仁間之衝突,下列處理態度何者較為適當?
盡力使單位護理人員不要與醫師有衝突情況發生
有衝突發生時儘量大事化小事,小事化無
有衝突發生時請督導長或護理部主任來協助解決
運用衝突解決的基本策略,控制衝突在適當的程度即可
65 下列何者屬於護理人員專業能力進階中 N2 → N3 層級的訓練重點?
醫療糾紛防範
案例分析
護理倫理
66 有關臉書等社群網站的溝通原則,下列何者不適當?
不回應個人的醫療問題,而是建議當事人去醫療機構檢查或看病
可使用本名或匿名方式進行貼文
談論公事時,即使沒有洩漏病人隱私,也有可能洩漏工作上的秘密
應檢查並刪除不適當的留言
67 對於新古典理論(或稱修正理論)的敘述,下列何者最為適切?
Mayo 發現非正式組織的普遍存在,並且會對正式組織的領導造成影響
霍桑研究( Hawthorne studies )發現組織的規章應做彈性調整才能提升工作效率
Maslow 需求層級理論認為只要滿足員工的高層次需求,就可以不用考慮員工的低層次需求
McGregor 的 Y 理論是在強調組織需求應該重於個人需求
危機處理
8 - 8
68 病人分類制度的目的是預測病人照護需求、評估護理時數和所需人力,實施時必須注意下列原則, 何者不適當?
為方便使用,不需要考量信效度的問題
為確保資料正確,應該要規劃稽核機制
為省時省力,分類系統不可影響臨床護理照護時數
為強化效益,分類系統應有多功能發展
69 有關組織結構與授權原則的敘述,下列那一項最為適切?
組織結構越趨向扁平化時,應增加授權的程度
組織結構越扁平時,控制幅度越小,決定權集中在最高主管
組織規模越大,宜採分權式,可以聽到不同意見
金字塔型組織的職權是由上向下遞增
70 下列那一項疾病不是藉由媒介物傳染?
霍亂
痢疾 水痘 傷寒
71 Benner ( 1984 )提出護理專業技能成長模式,主張護理專長訓練由生手到專家可以分為 5 個階段, 小雯是一位進階學習者,有時無法區分輕重緩急,護理長進行下列那一項措施協助小雯改善較適當? 護理長決定找照護相關知識的文章讓小雯閱讀
護理長決定調整派班,減少小雯照顧的個案數
護理長決定下達清楚指令,以助小雯判斷輕重緩急
護理長決定用情境模擬教學,訓練小雯因應複雜情境
72 護理部門實施護理人員在職教育及護理技術稽核,其目的是為了要滿足下列那項護理評鑑範疇?
適切的護理管理
人力素質及品質促進
舒適的醫療環境及照護 完備的醫療體制及運作
73 在衡量護理生產力時,下列何項因素較不需列入考量?
病人疾病嚴重度
護理時數
病房占床率
疾病診斷
74 護理主管要求護理人員上班時應穿戴醫院規範制服及識別證,此領導者的權力為下列何者?
資訊權
強制權
合法權
專家權
75 有關危機發生時處理的敘述,下列何者正確?①偵測>防範>控制>學習>回復 ②全體同仁共同 參與危機討論 ③評估風險危害程度 ④建立指揮中心 ⑤危機發生時對媒體的因應 ①②③ ②③④ ③④⑤ ①③⑤
76
下列何者屬於「過程品質」指標? 跌倒發生率 護理師編制 壓瘡發生率 洗手遵從率
77
護師節將至,護理長請單位護理同仁票選出最優良的護理人員,此護理長領導型態為下列何者? 參與式 放任式 民主式 權威式
78 依據績效考評方式,何者是屬於由直屬主管、員工、同儕及外部顧客反應的考評方式?
考評委員會考評
360
度考評
年度考評
部屬考評
79 某醫院評核臨床護理師技術操作標準之考核表是以勾選「達成或未達成」評值該項目,請問這是屬 於下列何種考核方法?
重要事件記錄法
簡單排列法 自由反應報告法 績效查核法
80 分析病人發生跌倒之因素,下列何種品管工具最適宜?
甘特圖( Gantt Chart ) 樹狀圖( Tree Diagrams )
矩陣圖( Matrix Chart ) 控制圖( Control Chart )
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
3106
頁次:
6 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:內外科護理學
考試時間 :
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關測量病人昏迷量表( Glasgow Coma Scale, GCS )之敘述,下列何者錯誤?
低於 7 分表示昏迷狀態
運動反應是以病人最差的反應作為紀錄
語言反應時,有插氣管內管者用' E '表示
張眼反應時,因顏面受傷造成眼部水腫以致無法張開眼睛時用' C '表示
可測得腦血流灌流的狀況
是一種侵入性的核子醫學造影檢查
可測得腦部的代謝活動狀況
建議使用輕微高張溶液如 5% 葡萄糖 0.45% 生理食鹽水( D5 1/2S )
可利用巴比妥酸鹽降低腦部的新陳代謝率
使用 Mannitol 或 Glycerol 應注意體液電解質平衡
若顱內壓升高情況已改善,應立即停用降腦壓藥物
4 有關脊髓損傷所引起的神經性膀胱之敘述,下列何者正確?
下運動神經元神經性膀胱之排尿反射中樞是完整的
下運動神經元神經性膀胱訓練時可利用反射來排尿
上運動神經元神經性膀胱病人可以敲恥骨上緣或刺激肛門以誘發排尿
上運動神經元神經性膀胱的病人常發生腎臟合併症
5 病人癲癇發作,意識不清的護理措施,下列何者正確?
拉起床欄並將病人約束
由嘴角放入抗癲癇藥物
給予刺激以喚醒病人
右邊的大腦前動脈 右邊的大腦中動脈
左邊的大腦前動脈
左邊的大腦中動脈
7 有關阿茲海默氏症的敘述,下列何者錯誤?
是慢性、可逆性的腦部退化疾病
基因遺傳是可能的病因
有記憶力減退的症狀
NMDA 受體拮抗劑可以改善大腦功能
8 有關肌無力症病人發生疑似膽鹼性危象( cholinergic crisis )時的處置,下列何者適當?①增加抗膽 鹼酯酶藥物 ②停止使用 Pyridostigmine ( Mestinon ) ③由靜脈注射 atropine ④由靜脈注射類固醇 ①③ ①④ ②③ ②④
9 有關預防傾倒症候群的敘述,下列何者正確?
多進食液體
用餐後需立即散步幫助消化 採高脂肪、低蛋白、低糖及乾性食物
採取少量多餐
鱗狀細胞癌最常見
好發舌頭前端 3 分之 1
會有黏膜白斑症之病灶
早期最常見的症狀是口腔出現紅斑( Erythroplakia )
6 - 2
11
下列何者為食道重建術後最嚴重的合併症? 傷口吻合處滲漏 吸入性肺炎
腹瀉
吞嚥困難
12 有關肝硬化病人服用 Lactulose 之敘述,下列何者正確? 預防腸道發生感染、壞死 減少氨及含氮廢物的吸收,產生輕瀉作用 降低尿液滲透壓,預防肝腎症候群的發生 降低門脈高壓,減輕腹水
13
有關膽結石引起膽囊炎合併總膽管阻塞病人的糞便顏色,下列何者正確?
黃色 灰白色 黑色
深褐色
14 有關橫膈食道裂孔疝氣的臨床表徵,下列何者錯誤?
心口灼熱感
吞嚥困難
多在飽餐 1 小時後才出現症狀 胸頸部、背部出現緊迫感
黑褐色 藍紫色 玫瑰紅 粉白色
16 有關痔瘡出血手術後之護理措施,下列何者不適當? 立即給予溫水坐浴 觀察有無尿滯留現象 建議攝取低渣飲食 協助採側臥或俯臥
17 有關骨髓炎的治療方式,下列何者最為少見?
高壓氧治療
抗生素治療
手術療法
放射線治療
18 有關膝關節損傷之評估方式,下列何者錯誤?
Anterior Drawer Test
Lachman Test
McMurray's Test
Tinel's Sign Test
19 有關腔 症候群的評估與處置,下列何者錯誤? 最早出現的症狀是感覺異常 腔 症候群出現時要立即解除壓迫的來源 患肢抬高需高於心臟,以減輕肢體腫脹 皮膚蒼白,指甲床微血管充填會大於 3 秒
20 有關骨質疏鬆症與骨密度檢查的敘述,下列何者錯誤?
骨密度檢查為診斷骨質疏鬆症的主要依據 停經後骨質疏鬆症常造成脊椎壓迫性骨折
骨質定量超音波儀器為骨質疏鬆症初步篩檢工具
骨質疏鬆症病人可服用葡萄糖胺來減緩骨質流失
21 與引起聽力問題有關之疾病,下列何者最不可能? 甲狀腺功能亢進 高血壓 糖尿病 頭部外傷
22
有關視網膜剝離手術後病人護理措施之敘述,下列何者錯誤? 術後即採俯臥 4 ~ 5 天 覆眼敷料有滲出液為正常的現象
術後 2 ~ 3 週內避免閱讀
若近視度數改變,應等 3 個月後才更換眼鏡
23 有關鼻竇炎之敘述,下列何者錯誤?
鼻竇炎最常出現在上頷竇
鼻竇炎若未治療,可能出現腦膜炎、腦膿瘍等合併症
慢性鼻竇炎為鼻竇炎症狀持續 2 ~ 3 個月以上
慢性鼻竇炎症狀包括鼻塞、高燒、顏面疼痛等症狀
24 有關喉癌手術後發聲及吞嚥功能改變之敘述,下列何者錯誤?
聲門上喉切除術後 2 週內可能會出現吞嚥困難
聲門上喉切除術後無法發聲
部分喉切除術保留一側聲帶,術後可能聲音沙啞
部分喉切除術後可以正常吞嚥
25 下列何者是 Heparin 之解毒劑?
Protamine sulfate
Streptokinase
Vitamin B12
Vitamin K1
26
有關心臟衰竭臨床處置之敘述,下列何者錯誤? 使用主動脈內氣球幫浦( IABP ),可以增加冠狀動脈血流且減少心臟後負荷 毛地黃與 Thiazide 類利尿劑並用,可以避免發生毛地黃中毒 低鹽飲食可以減少心臟前負荷
使用 Dobutamine 可以增加心肌收縮力,提高心輸出量
27 有關心律不整藥物之敘述,下列何者正確?
Phenytoin ( Dilantin )可用於治療毛地黃中毒引起之心律不整
Lidocaine ( Xylocaine )為鉀離子通道阻斷劑,須注意高血鉀問題
心房早期收縮( APC )可使用鈣離子阻斷劑治療,但須注意低血壓問題
Amiodarone ( Cordarone )為鈉離子通道阻斷劑,可延緩心肌去極化時間
28 下列病人描述何者不是穩定型心絞痛疼痛之典型特徵?
用力解便後即感覺胸口疼痛
痛的感覺好像是胸口壓了什麼東西一樣,一口氣吸不上來
左邊與右邊兩邊胸口都很痛,肩膀也痛到抬不起來
從吃完飯一直痛到晚上睡覺前才好一點,大概痛了 3 個多小時吧
29 能降低冠狀動脈疾病病人心肌耗氧量的藥物,下列何者錯誤?
乙型交感神經阻斷劑 硝酸鹽類
鈣離子阻斷劑
低劑量阿斯匹靈
30 有關毛地黃中毒症狀,下列何者正確?①腹瀉 ②便祕 ③噁心嘔吐 ④黃色視覺 ⑤紅色視覺 ⑥心跳變快
①③④
①⑤⑥
②③⑤
②④⑥
31 主要症狀為腹水、下肢水腫及肝脾腫大之瓣膜性心臟病病人,其最可能的瓣膜問題為下列何者? 主動脈瓣狹窄 二尖瓣狹窄 三尖瓣閉鎖不全 二尖瓣閉鎖不全
32
有關高血壓病人的護理指導,下列何者最不適當? 維持身體質量指數( Body Mass Index, BMI )於正常範圍 飲食中攝取適當的鉀、鈣、鎂離子 每日酒精攝取量少於 120 mL 持續且規律的有氧運動
33 放射線治療對下列何類細胞的治療效果較差?
骨髓
毛囊
神經細胞
含氧量高的細胞
34
有關封閉式體內放射線治療之敘述,下列何者錯誤? 需限制訪客接觸病人的時間與距離 住單人房可減少對其他人的影響 病人排泄物具有放射性 植入物掉地時要用長柄鑷子夾起
35 汪小姐,血小板數目為 40,000/mm 3 ,下列敘述何者正確?①非常容易引起自發性出血 ②避免使用 Aspirin 或 Heparin ③肌肉注射的給藥方式最佳 ④給與軟便藥物可減少排便腸黏膜受傷 ①② ①③ ②④ ③④
36 與乳癌有關的腫瘤標記,下列何者正確?
carcinoembryonic antigen ( CEA )
prostatic specific antigen ( PSA )
alpha fetoprotein ( AFP )
alkaline phosphatase
37 有關癌細胞特性之敘述,下列何者錯誤? 細胞上的 P53 基因容易受損而抑制細胞修復 生長所需的養分比正常細胞少 在生長時,會有接觸抑制( contact inhibition )作用 細胞的有絲分裂指數( mitotic index )高,增殖快
38 有關良性腫瘤的特徵,下列何者錯誤?
無轉移性
無纖維膜包覆
細胞分化良好
觸診時具可動性
39 有關癌症常見的腫瘤標記之敘述,下列何者錯誤?
CA19-9 為乳癌的腫瘤標記
CA125 為卵巢癌的腫瘤標記
AFP 為肝癌的腫瘤標記 CEA 為大腸直腸癌的腫瘤標記
40 維生素 B12 缺乏造成的惡性貧血,可透過下列何種試驗或檢查進行鑑別?
直接庫姆氏試驗( direct Coombs' test )
間接庫姆氏試驗( indirect Coombs' test )
席林試驗( Schilling's test )
尿液本斯
瓊司氏蛋白檢查(
Bence-Jones protein
)
頁次:
6 - 4
41 王太太 50 歲,診斷為急性白血病,入院行高劑量 Ara-C 化學治療後,白血球 3,500/cumm 、嗜中性球 為 13% ,下列敘述何者正確?
王太太屬輕度白血球低下,應提供居家照護護理指導後辦理出院
王太太正處於嗜中性白血球低下( neutropenia )的階段
王太太沒有發燒、呼吸急促或解尿困難等症狀,表示未感染,出院後自行觀察即可
王太太的口腔黏膜、肛門黏膜和侵入性導管置入處不可能會發生感染
42 有關非何杰金氏淋巴瘤之治療,下列何者正確?
病人常接受低劑量類固醇
周邊血液幹細胞移植法不適用於復發病人
在化療後一個月取出病人骨髓,除去癌細胞後儲存
化療前接受 HBsAg 篩檢,並使用 lamivudine ,以防 B 型肝炎急性發作
43 有關燒傷病人達到體液復甦目標之指標,下列何者正確?
血比容( Hematocrit ) 60%
脈搏 130 次/分
尿比重 1.035
尿量每小時 50 毫升
44
有關蜂窩性組織炎的敘述,下列何者正確? 患部可見大片界線分明的紅斑與水疱
常見綠膿桿菌引起的傷口感染
45 有關生殖器疱疹的敘述,下列何者錯誤? 為性交傳染
發病後 7 ~ 10 天避免與他人親密性接觸
冷敷患部以減輕水腫與炎症反應 鼓勵患肢運動,以減輕水腫
教導病人避免擠壓患部水疱 由帶狀水痘病毒感染所引起
46 有關燒傷病人接受自體移植後出院之護理指導,下列何者錯誤? 鼓勵全範圍關節運動
燒傷部位穿著壓力衣並使用潤膚乳液
鼓勵植皮部位多曬太陽,以促進黑色素形成
燒傷部位可使用副木等支持物以避免關節攣縮
47 針對 HIV 感染或 HIV 感染狀況不明者的相關防範措施之敘述,下列何者錯誤?
接觸血液或其他可能帶有血液的體液(例如尿液、糞便、嘔吐物)時,應該要戴手套
HIV 病毒可存在於母乳中,因此感染愛滋病毒的婦女不要哺餵母乳
發現環境表面有血液沾污時,立刻以 1 : 1000 之漂白水清潔消毒
愛滋病毒感染者若需急救時,避免口對口人工呼吸
48 有關溶血性輸血引起的過敏反應,是下列那類免疫球蛋白與補體結合,活化補體系統所致?
IgA 、 IgM
IgA 、 IgE
IgE 、 IgM
49 有關全身性紅斑性狼瘡的護理措施,下列何者錯誤?
告知病人避免直接暴露於陽光下
提供高蛋白、高維生素及高鐵的均衡飲食
若腎臟受到侵犯,應採低鈉、高鉀、高蛋白飲食
在關節炎症的急性期應予冷敷
50 有關細胞性免疫之敘述,下列何者正確?
主導細胞為 B 細胞
主要作用為保護個體不受感染
形成免疫反應所需時間,較體液性免疫反應時間短
T 細胞須藉由主要組織相容複合物為媒介
51 有關膿胸病變發生之部位,下列何者正確?
肺泡
支氣管
肺實質
IgG 、 IgM
肋膜腔
52 肺結核病人若無法遵從醫師所開立的醫囑規則服藥時之護理措施,下列何者最適當?
請照顧者監督病人定時服藥
請病人每週回診,並詢問是否規則服藥
告訴醫師病人未能遵從規則服藥,是否使用其他治療方式
跟病人強調若不規則服藥,肺結核可能導致死亡
53
61
有關連枷胸的敘述,下列何者正確? 會使死腔減少
會影響肺吸氣時胸腔產生的正壓
會造成奇異性呼吸
連枷段會在吸氣時向外突出,而吐氣時往內拉
扣診濁音
觸診有觸覺震顫
聽診有濕囉音
聽診呼吸音消失
56
有關呼吸性酸中毒之敘述,下列何者正確?
因換氣速率過快所造成
易見於水楊酸中毒病人
中樞神經系統受刺激,病人會有手腳麻刺感
慢性阻塞性肺疾病病人吸入過多氧氣易導致
慢性支氣管炎
肺氣腫
氣喘
支氣管擴張症
58 慢性阻塞性肺部疾病病人最早出現的肺功能變化為下列何者? 用力呼氣時間延長 肺活量降低 肺餘容積上升 用力呼氣第一秒容積下降
59 下列何者不會出現少尿現象?
休克 急性腎衰竭 腦下垂體後葉受損 腎後性阻塞
體重減輕
頻尿
無痛性血尿
食慾不振
下列何者是男性較常出現的尿失禁型態? 應力型 急迫型 滿溢型 功能性
62 有關病人血清鉀為 7.0 mEq/L 之處置,下列何者錯誤?
口服或灌腸給予
Kayexalate
靜脈注射重碳酸鈉
靜脈注射短效胰島素及
鼓勵多食用柳丁、香蕉
63 有關病人因焦慮而過度通氣造成之酸鹼不平衡,下列何者正確? 呼吸性鹼中毒 呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 代謝性鹼中毒
64 有關腎病症候群病人之處置,下列何者錯誤? 採低鈉、低鉀、低蛋白飲食
給予
Furosemide
(
Lasix
)用以控制水腫
使用
Prednisolone
以緩解蛋白尿
使用抗凝劑預防腎靜脈血栓
)急性期之護理指導,下列何者正確?①多下床活動以避免下肢水腫
65 有關急性腎絲球腎炎( AGN ②採高碳水化合物、低蛋白飲食 ③預防感染措施 ④鼓勵多喝水 ①② ①④ ②③ ③④
66 有關接受腎移植而服用免疫抑制劑 cyclosporine 之敘述,下列何者錯誤? 避免進出公共場所 可能會出現肝、腎毒性 長期服用易致癌症 腎功能維持穩定正常後,即可停藥
67 有關甲狀腺機能低下病人的臨床表徵,下列何者正確?
低血鈉
皮膚出現凹陷性水腫
對熱敏感
食慾降低且體重減輕
68 有關糖尿病病人運動之護理指導,下列何者正確? 胰島素作用高峰時,是最佳的運動時間 腿部剛注射胰島素後,避免立即跑步運動 運動方式儘量採急速變化,以達運動效果 血糖超過 300 mg/dL 時,應延長運動時間
69 下列何者可評估糖尿病病人過去 3 個月的血糖控制情形? 空腹血糖值 糖化血色素值 口服葡萄糖耐受量 飯後 2 小時血糖值
50%
葡萄糖溶液
6 - 6
蘇莫吉效應( Somogyi effect )
糖尿病性酮酸中毒
急性肝昏迷
高血糖高滲透壓狀態
71 有關甲狀腺切除後可能發生的合併症,下列何者正確?
高血鈣
低血磷 體溫過低 喉返神經受損
72 有關庫欣氏症候群的診斷檢查,下列何者最具特異性?
24 小時尿液游離皮質醇排泄量
標準二天類固醇抑制試驗
核醫腎上腺皮質掃描
蝶鞍核磁共振影像檢查
73 有關剛接受腦下垂體切除術後病人的護理措施,下列何者錯誤?
密切觀察有無低血容積與休克現象
密切觀察有無顱內壓升高的症狀
保持平躺,減少下肢靜脈回流,減輕頭痛現象
密切觀察有無腦脊髓液外滲的情形
74 有關抗利尿素分泌不當症候群( SIADH )病人的護理措施,下列何者錯誤?
遵守與執行限制液體措施
密切監測血壓、中心靜脈壓及血漿滲透壓的變化
監測有無出現肌肉抽搐或昏迷等中樞神經傷害
預防與高血鈉有關的潛在性傷害
情況題:吳先生 27 歲,因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷,血流 不止,送達急診時,病人體溫 36 ℃、心跳 130 次/分、呼吸 35 次/分、血壓 90/60 mmHg ,皮膚 冰冷潮濕,微血管充填時間大於 5 秒。請依據上述資料回答第 75 題至第 77 題。
75 依據吳先生目前的生理狀態,下列何者正確?
血管性休克 心因性休克 低血容積性休克 神經性休克
76 依據吳先生的症狀與徵象估計其失血量,下列何者正確?
少於
750 mL
大於 1500 ~ 2000 mL 大於 2000 mL
77 依據吳先生的症狀與徵象,所執行之立即處置,下列何者不適宜?
將左大腿抬高於心臟位置,以止血帶控制出血
依醫囑給予補充液體
依醫囑補充全血或血漿
依醫囑進行腦部電腦斷層檢查
78 有關一氧化碳中毒病人之護理措施,下列何者正確?
給予高濃度氧氣 協助病人活動以促進一氧化碳排出
應立即協助中毒者催吐
79 有關登革熱之敘述,下列何者錯誤?
經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬人體而將登革病毒傳播到人體所引起的疾病
登革病毒進入人體後在體內繁殖,並產生菌血症,再經由病媒蚊隨血液吸入,經叮咬再傳染給其 他人
出血性登革熱為一種急性的熱病
病人主訴骨骼特別痠痛難忍,故登革熱又稱斷骨熱或碎骨熱
80 有關 GFR 為 15 mL/min/1.73 m 2 之慢性腎臟病病人之護理指導,下列何者最適當?
介紹阻緩腎功能惡化的措施
介紹透析治療通路
介紹腎臟疾病相關知識
介紹透析治療合併症
提供解毒劑
108 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:護理師
科 目
:產兒科護理學
考試時間 :
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 王女士想了解溫柔生產的照護方式,下列護理指導何者錯誤?
待產期間可以自由走動
生產時先生可以陪產
常規執行會陰部剃毛
產後立即進行產檯肌膚接觸
提倡產後儘早哺餵母乳
提供嬰兒安撫奶嘴
依嬰兒的需求哺餵母乳
實施 24 小時親子同室
討論增加孕期舒適方法
鼓勵婦女與胎兒說話
教導婦女監測胎動出現頻率
安排她參觀產房設備
下列解釋何者最適當?
子癇前症早期徵象
腎小管對蛋白質吸收增加所致
腎微血管充血所致
攝取過多水分所致
5 一位單胞胎孕前 BMI 為 30 的孕婦,其飲食與體重的護理指導,下列何者最適當?
第一孕期可採用極低熱量飲食
第二孕期開始,可執行減重計畫
絨毛膜是由囊胚滋養層細胞發育而來
羊膜是胚胎膜最外層
羊水因含有胎兒尿液,故呈弱酸性
羊水量會隨著妊娠週數的增加而遞增,於懷孕 40 週達最高峰
7 有關絨毛膜取樣( Chorionic Villus Sampling )之敘述,下列何者錯誤?
可檢測胎兒神經管發育缺陷
建議妊娠 10 ~ 12 週執行
可檢測胎兒染色體缺陷
易出現胎兒四肢缺損
8 一般建議孕期無壓力試驗( NST )開始測試的時間點和目的之敘述,下列何者正確?
24 週,檢測胎兒呼吸成熟度
24 週,檢測胎兒神經成熟度
32 週,檢測胎兒神經成熟度
檢查合宜時機為妊娠 16 ~ 18 週
卵磷脂與抱合髓磷脂( L/S Ratio )之比值≧ 2 表示肺部已經成熟
羊水中雌三醇( Estriol )值< 10 mg 表示胎兒肺泡成熟
羊水中膽紅素值降至 0 ,表示胎兒肝臟發育有問題
整個孕期體重宜增加 5 ~ 9 公斤
宜在第三孕期再開始增加體重
代號:
4106
頁次:
8 - 1
),
臍帶內含二條靜脈、一條動脈
臍動脈內含缺氧血
臍靜脈血在進入右心房之前為充氧血
卵圓孔是連接左右心室之間的開口
立即停止催產素
馬上給予氧氣
密切觀察,不需特殊處理
即刻準備剖腹產
12 江女士待產中出現換氣過度現象,抱怨暈眩、嘴唇、手指有麻刺感,下列何者為優先護理措施? 以鼻導管提供氧氣 2 L/min 加快靜脈輸液 鼓勵採取左側臥 教導減慢呼吸速率
13 蔡女士第一胎,因待產緊急狀況需進行剖腹產,醫師採用吸入性麻醉藥物進行全身麻醉,下列何者 錯誤?
一般以吸入性麻醉藥物作為麻醉誘導用藥
使用吸入性麻醉藥物會影響子宮收縮,需注意產婦出血情況
全身麻醉法容易影響心血管系統,常發生低血壓情況
吸入性麻醉藥物為脂溶性易通過胎盤,可能抑制新生兒的神經行為
把手擋在會陰部禁止胎兒娩出
請準父親穿上隔離衣、帽子、口罩在產房陪產
監測胎心率變化
確認預先加熱新生兒處理檯
自 ROA 旋轉 45 度至 OA
自 ROA 旋轉 135 度至 OA
自 ROP 旋轉 45 度至 OA
自 ROP 旋轉 135 度至 OA
胎兒窘迫是緊急剖腹產的適應症
待產過程中應允許婦女自由活動或變換姿勢
生產時採膀胱截石臥位姿勢,婦女較能有效用力及減少疲勞
生產時採背部直立姿勢有利於胎兒下降
生產時採背部直立姿勢可減少下腔靜脈壓迫,較少發生胎心音異常
骨盆入口
坐骨棘上
坐骨棘下
陰道出口
乳腺炎
藥物濫用
嬰兒膽紅素低於 15 mg/dL
母親為 A 型肝炎
陪伴太太哺餵母乳 對新生兒說話
協助換尿布
剖腹產後,下一次生產一定要採剖腹生產 子宮下段橫式切開法,手術出血量較少
詢問新生兒血型
21 李女士剖腹生產後第 1 天,生命徵象正常,尚未排氣,惡露為少量的深紅色,下列護理指導何者適當? 避免下床活動以免傷口疼痛影響腸蠕動 因乳汁尚未分泌暫不進行母乳餵食
惡露量為異常應注意有內出血情形
教導腿部運動以防血栓靜脈炎
22 吳女士產後第 2 天於餵母奶時表示:「妹妹跟爸爸長得好像!」此時產婦的行為屬於下列何者?
分極作用
提出所有權
分離個別化行為
23 有關產後正常紅惡露( lochia rubra )的護理指導,下列何者正確?
含大量血塊
惡臭味
活動時流量會增加
24 有關黃體素抑制劑( RU486 )阻斷懷孕過程的敘述,下列何者正確?
能破壞子宮內膜的穩定性
可做為常規的避孕方法
懷孕 10 週前服用
可在藥房購買自行服用
25 李女士 G1P1 , 2 小時前因雙胞胎妊娠採剖腹生產,採硬脊膜外麻醉,剛剛自恢復室轉到產後病房, 下列何者不是護理師應優先進行的評估項目?
子宮收縮
母乳哺餵
腸蠕動
26 產婦分娩結束其生理變化回復至懷孕前狀態的期間,稱為什麼時期?
復舊期( Involution Phase )
霍曼期( Homan Phase )
生理性黃疸通常出現於出生後 2 ~ 3 天
母乳引起的黃疸通常於出生後 1 個月發生
增加母乳哺餵次數有助於改善母乳不足性的黃疸
皮膚發黃的順序為由頭往下,由中心向外發展至四肢
28 產後會陰傷口評估所使用的項目縮寫為何?
HELLP
REEDA
毛細血管瘤為永久性不會消失
蒙古斑大約 1 ~ 5 歲會漸漸消退
Rubin's test
毒性紅斑 1 ~ 3 週會消失
粟粒疹 2 ~ 4 週會消失
30 李小弟出生第 2 天,無臉部表情與眼睛活動,呼吸規律,偶有驚嚇反應及突發的吸吮動作,此睡眠 與活動狀態屬於那一期?
安靜睡眠期
半睡半醒期
31 有關孕期心臟病之敘述,下列何者錯誤?
懷孕 38 ~ 40 週時心臟負荷最大
懷孕體重增加控制於 10 公斤左右
安靜清醒期
活動清醒期
孕婦易早產及流產
每餐飯後至少半小時躺下休息
可能造成的原因為多胎妊娠、高齡、前次剖腹產等
部分性前置胎盤仍可陰道生產
前置胎盤之診斷在懷孕 30 週前即可確認
孕婦若有前置胎盤情形一律採絕對臥床休息
惡露期( Lochia Phase )
產褥期( Puerperium )
下肢神經肌肉感覺
認同行為
持續至產後 6 週
33 有關安胎藥物之敘述,下列何者正確?
硫酸鎂( MgSO4 )使用需監測呼吸不能少於 18 次 / 分
Adalat 屬於 α 阻斷劑
Yutopar 適用於妊娠全期
硫酸鎂( MgSO4 )中毒時可使用 10% 葡萄糖鈣中和
按照古德溫( Goodwin )產前胎兒危險計分法,高危險妊娠因子不包括「年齡」與「產次」 高危險妊娠不一定會造成不良的妊娠結果,良好的產前醫護措施與胎兒健康評估,可降低其危險性 相對於高危險妊娠孕婦,一般正常孕婦是屬於零危險妊娠者
高危險妊娠的定義是「懷孕時因生理或心理因素,導致母體(不包括胎兒)病理性傷害」
①②④
③④⑤
②③④ ①③⑤
以漿膜下肌瘤為主
易產生惡性病變
常有不正常子宮出血
因黃體素過多所致
新生兒會經由陰道感染
為第一型單純疱疹病毒感染
臨床症狀少有發燒現象
只要確實服藥都可根治
38 最常導致愛滋病患神經系統感染的病原體為何?
新形囊球菌
金黃色葡萄球菌
大腸桿菌
肺囊蟲
都為單一病原體感染
常見之合併症為不孕
少有異常的陰道分泌物
黃體生成素( luteinizing hormone, LH )
動情激素( estrogen )
催乳激素( prolactin )
作嘔
咳嗽
大聲哭泣、尖叫,有生氣的表情
抱住父母或他人,尋求情緒上的支持
出現拖延的行為,如:我要去尿尿
手腳扭動、踢人,不肯合作
立即給予口服餵食葡萄糖水、母乳或配方奶
建議每 6 ~ 8 小時監測一次血糖
若餵食不順,則應給予靜脈注射葡萄糖液
治療目標應維持血糖在 45 mg/dL 以上
無法說話
哮喘
44 有關腸病毒傳染途徑的敘述,下列何者錯誤?
發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在,但不具傳染力
腸病毒感染者之傳染力,在發病後 1 週是高峰
一般腸病毒在呼吸道口沫中,可存留約 1 ~ 3 週
可持續經由腸道釋出病毒,時間可達 2 ~ 3 個月
45 有關川崎氏症( Kawasaki Disease )的敘述,下列何者錯誤?
急性期會持續發燒 5 天以上,並有草莓狀舌
急性期給予高劑量阿司匹靈( Aspirin )可抗發炎及抑制血小板凝集
亞急性期病童的手指、腳趾、肛門會有脫皮現象
當症狀獲得控制後,仍須長期追蹤其中樞神經系統病變
46 兒童氣喘發作時最容易造成呼吸性酸中毒的原因,下列何者正確?①呼吸過慢 ②新陳代謝率減慢 ③脫水 ④低血氧
47 有關缺鐵性貧血病童口服鐵劑的注意事項,下列何者錯誤?
飯前 1 小時服用,吸收較佳
宜使用吸管服用液態鐵劑
48 8
合併制酸劑服用,吸收較佳
口服鐵劑期間,大便呈黑色
王小妹, 歲,罹患急性腎絲球腎炎,若出現少尿情形,有關飲食之護理指導,下列何項應避免? 鳳梨 木耳 胡瓜 香蕉
49 婷婷, 14 歲,泌尿道感染三度入院,下列護理指導何者較不適當?
增加運動量
多喝水,不憋尿
解便後由前向後擦拭
穿寬鬆的棉質內褲
有關細菌性腦膜炎的護理措施,下列何者錯誤? 靜脈注射抗生素至少 10 天 維持病童的體溫於正常範圍 增加環境刺激預防病童嗜睡 運用姿勢的調整以減輕疼痛
50
51 10 歲的大華罹患癲癇( Epilepsy )以口服 phenobarbital ( luminal )藥物治療,護理人員給予大華母親 的護理指導,下列何者正確?
定時帶大華回診抽血,監測血中藥物濃度
尿液顏色變紅棕色是正常現象
服藥 6 週後未再發生抽搐,即可停藥
發作後須進食高碳水化合物飲食,以避免低血糖造成抽搐再度發作
52 有關自閉症的護理指導,下列何者最適當?
教養方式為自閉症之主要導因,持續與父母親討論教養策略
強調按時服藥的必要性,以能治癒自閉症
儘速提供多元有變化的新情境刺激,發展其潛能
提供正向行為治療,以增強建立適當的行為
53 玲玲, 14 歲,父母親離異後出現進食量少,餐後嘔吐。即使身體質量指數為 13 ,玲玲自覺很胖,故 初次診斷厭食症而開始住院接受治療。有關維持營養的護理措施,下列何者最適合?
監測玲玲的用餐情形,直到願意開始進食為止
提供玲玲高熱量食物,每週增加 3 公斤為目標
建立行為契約,與玲玲討論營養攝取目標
邀請父母親參與飲食護理指導,不需轉介家庭心理諮商
54 有關青少年憂鬱症的治療與處置,下列何者正確? 青少年憂鬱症藥物的使用以三環抗鬱劑為首選 輕度憂鬱症青少年使用電氣痙攣治療效果為佳
可多攝取多醣類、奶製品、魚油及維生素的食物
避免聚焦其人際困擾議題,以免加重憂鬱症狀
急救者只有一人時,先趕快打 119 求救 先吹兩口氣再壓胸 30 下 以口對口人工呼吸,吹氣時需捏住鼻子 每分鐘壓胸 100 ~ 120 下
開始學習使用符號、象徵及語言
較能了解相互間的關係,可將不同事物連接,開始可逆性思考
能使用抽象的符號,由系列觀察中,導出符合邏輯之結論
能融合數個觀念形成概念
先讓小華熟悉護理師的存在
配合小華的高度與他談話
首次互動宜安排與小華單獨談話
避免告知小華「打針一點都不痛」
新生兒呼吸急促是指呼吸大於
2
40
次
/
分
歲以下的兒童通常以聽診器測心尖脈
1
歲以下嬰兒大多數採胸式呼吸
兒童最常使用的脈搏測量部位為股動脈
59 小文, 6 個月大,被診斷胃食道逆流( Gastroesophageal reflux ),下列護理指導何者正確? 添加麥粉或米粉,泡製較濃稠的配方奶 容易溢奶,其嘔吐物含膽汁 餵食後,宜採仰臥平躺姿勢 餵食時,避免拍背排氣引起食物逆流
60 宏宏, 8 個月大,因支氣管炎住院接受治療,服用口服藥物的護理指導,下列何者正確? 採躺臥的方式餵藥,以能充分吞入 用姆指壓其下顎(下巴),以便張口 將藥輕輕由口腔中間滴入,以免嗆到 滴入時間儘量快速,以免哭泣而吐出
61 小華, 4 歲,住院接受靜脈輸液導管治療,有關導管拔除前後之護理措施,下列何者正確? 注射部位的固定,儘量包紮手指末梢,以免鬆脫
儘量採纏繞方式固定注射部位,以防關節滑動
拔除後,注射部位乾燥後貼上膠布,以維護身體完整性
拔除後,給予輸注部位熱敷,以避免產生靜脈炎
聽覺刺激應最早開始執行,有助於促進感覺統合
晚上可在保溫箱上覆蓋布罩,以調節日夜光線變化
協助四肢伸展的姿勢擺位,以達寧握照護的原則
採分段式的護理措施,以給予足夠的休息時間
63
64
有關新生兒罹患先天性梅毒的敘述,下列何者錯誤? 出現病理性骨折,稱為溫伯格式( Wimberger's )徵象 背部、臀部皮膚出現圓形丘疹的病灶,具傳染力 肝脾腫大、有明顯黃疸,貧血及紅血球母細胞數量增多
早期症狀會造成軍刀狀脛骨及痙攣性麻痺
有關新生兒生產過程造成的鎖骨骨折,下列護理措施何者錯誤? 協助穿脫衣服時,採患側先穿後脫的原則 建議採趴睡姿勢,以利患部癒合 避免測量圍巾徵象,將手肘越過對側鎖骨中線 抱起時支持後背及臀部,避免自手臂處抱起
65 有關囊性纖維變性( Cystic Fibrosis )之敘述,下列何者錯誤? 此為體染色體隱性遺傳疾病,提供家庭遺傳諮詢 止咳劑及抗組織胺藥物可以協助改善呼吸道分泌物排除 醫療計畫包括胰酵素製劑、補充脂溶性維生素及鐵劑 應採取高熱量、高蛋白飲食,且攝取大量水分
需同時視病童及家屬為一整體,評估病童與家屬在痛失親人前後之哀傷情緒與靈性需求
),可能的原因為何?
66 有關以家庭為中心的兒童緩和安寧醫療照護,下列何者錯誤? 乃為了減輕末期病童之痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護 強調能免除痛苦,並獲得符合其年齡需求的身心靈安適,安詳離去 孩童年齡滿 7 歲後,須給予簽署不施行心肺復甦術同意書
67 小瑛, 2 歲,入院時,護理師在進行呼吸系統評估時,聽到哮鳴音( Stridor 氣喘即將發作的前兆 小孩常有的喉部吵雜音,長大會自然改善 呼吸道中有含水分多的分泌物 上呼吸道發炎或有異物阻塞的情形
68 有關氧氣治療的敘述,下列何者正確? 氧氣頭罩具有噴霧效果,可將氧氣濕化,需用生理食鹽水作為噴霧來源 氧氣面罩濃度最好維持在 1 ~ 3 L/min 使用,以避免二氧化碳滯留 病童在氧氣帳內易哭鬧,可給予手機或平板電腦,以分散注意力,降低焦慮
氧氣帳內應以氧氣分析儀在病童口鼻處測試氧氣濃度
69 張小弟, 5 個月大,至健兒門診接受預防注射,下列何種預防注射疫苗適合張小弟注射?
日本腦炎疫苗 水痘疫苗 卡介苗 麻疹疫苗
70
王小弟,一出生即被診斷為大血管轉位,合併心室中隔缺損。下列何者錯誤? 依醫囑靜脈注射前列腺素 E1 ( Prostaglandin E1, PGE1 合併心室中隔缺損會讓發紺更嚴重,應立即給予 100% 氧氣 合併嚴重的中隔缺損,應注意是否有充血性心衰竭症狀
注意血液檢查是否有紅血球增多症狀
71 王小弟, 3 歲,罹患法洛氏四重症。每天早上 9 點與晚上 9 點需服用毛地黃。若在早上需服藥時間的 3 小時後,發現遺漏服用,下列護理措施何者正確?
立即補服一劑,下一劑延到晚上 12 點服用
立即補服一劑,下一劑維持晚上 9 點服用
不需補服,晚上 9 點服用兩劑
8 - 8
王小弟年紀還小,不需先提供傷口訊息
告訴王小弟傷口不會疼痛、不用害怕
提供真實的傷口換藥影片給王小弟看
用布偶示範傷口換藥的方式
73 阿明, 1 歲,因罹患急性淋巴性白血症正接受誘導期化學治療。因發燒而追蹤抽血檢查,白血球 100/mm 3 ,血色素 7.6 g/dL ,血小板為 10000/mm 3 ,下列護理措施何者正確?
依醫囑立即給予廣效性的預防性抗生素
發燒時,可給予 Aspirin 藥物協助降溫
鼓勵阿明沒發燒時可多活動,如走路及玩球 仍可依其年齡施打水痘疫苗
74 新生兒篩檢為半乳糖血症陽性之飲食原則,下列何者錯誤?
禁止餵食市售兒童配方奶
依醫囑建議補充維生素與礦物質
應避免餵食乳酪製品
維持完全母乳哺餵以維持足夠營養
75 小明, 15 歲,因慢性腎衰竭而引發副甲狀腺功能亢進( Hyperparathyroidism ),血鈣質為 12 mg/dL , 骨骼 X 光顯示脫鈣現象。相關的護理措施,下列何者錯誤?
維持足夠的水分攝取,減少腎結石產生
為預防骨折發生,下床活動必要時可穿硬背心
建議服用維生素 C ,以促進鈣質排出
喉部肌肉痙攣及喘鳴現象 大量鈣流失而骨密度不足
77 小奇, 10 個月大,接受尿道下裂( Hypospadias )手術,有關手術後護理措施,下列何者錯誤? 應臥床休息及限制肢體活動 可跨坐父母身上,進行靜態活動 監測尿量、尿液顏色及導尿管的通暢度 尿液由陰莖以外部位滲出,應通知醫師
78 張小弟, 2 個月大,經由鼻胃管餵食,下列有關管灌餵食的敘述何者正確?
總灌入量為胃殘餘量加上該次灌食量
如出現嘔吐、腹脹、呼吸暫停等徵象應立即停止灌食
餵食後,採坐姿或左側半坐臥,避免食物逆流
鼻胃管餵食期間,不應給予安撫奶嘴,以免影響呼吸
79 協助有吞嚥困難的學齡前腦性麻痺病童進食,下列護理措施何者正確?
協助病童坐起、身體維持正中位置
食物位置高於嘴巴,將食物放於舌頭前方
使病童肩膀前屈、膝蓋放鬆低於大腿
選擇適當輔具,完全由照顧者餵食
80 張小妹, 4 個月大,被診斷水腦( Hydrocephalus ),接受腦室腹膜分流( V-P shunt )手術,有關手術 後護理措施,下列何者錯誤?
記錄頭圍變化,觸診前囟門有無膨出
觀察意識狀態及顱內壓增高徵象
植入引流管處,勿碰撞或擠壓,保持傷口乾燥
108 年 第 一次 專門 職業 及 技術人員 高 等考試中醫師 考試 分 階段。 考試、營 養師、 心 理師、 護 理師、 社 會工作 師 考試 試題
等 別 :
高 等考試
類 ل
科 目 :
精神 科 與 社區衛生 護理 學
1 小 時
考試 時間 :
※ 注意 :
座 號 :
(本 試題 為單一 選擇題 , 請 選出 一個正確或最適當的 答案 , 複選作答 者 , 該題 不 予 計分。
所本科目共 80 題 , 每題 125 分 , 須用 2B 鉛筆 在 試卡上 依題號清楚劃記 , 於 本 試題 上作答者 , 不 予計分。
丘 禁 止 使用電子計算器。
1 [世界 衛生 組 織強調 對 精神病人 基本 人權 的 尊重 , 下列 何者正確 ?
@ 病 人 應有權利 在 社區 , 而非 機 構化 照顧
@ 全球心理 衛生治療 的 趨勢 是 從 急性 醫院 轉 換 為 慢性 機構療 養
精神 生物醫學的進 步 , 藥 物治療 的 成 效 佳 , 故 不 需要心理社會 的整合 性照護
(0 慢性 精神病人宣 在 偏遠地 區 的 療養 機 構 接 受治療與安定
(3 合理化 (rationalization )
(8) EE) (suppression )
ORT (reaction formation )
(DF (projection )
(退化
هم
OBE
0 昇華
4 有關 佩普 洛 (Peplau ) 概念 的敘述 , 下列 何者 正確 ? 上護 病 關係 的 介紹 期、認 同 期、工作 期 及結束 期 , 是重疊 及連接的 '(@ 強 調 護理人員 使 用治療性人了溝通技巧和病人 建立關係 _(@ 協 助病人 將現在 的 經 驗 與 其 他經 驗 統合 ا
062
BOO®
GO
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5 S/ MACK ترق 018888 SE: 'ALORS > RIES CREME > ر 理 師 回 應表示 :「 你 認為 自 己 把自己照顧 得很好 , 最 近半 年 出現多 次割腕的 狀況 是 發 生什麼 狀況 ? 」 此回 應 是屬於何 種 治療 性溝通 技巧 ?
(AFB RHE (voicing doubt )
(B) 鼓勵比較 (encouraging comparison (
©ifi (confrontation )
0 鼓勵評價 (encouraging evaluation )
6 「 一 朝被蛇咬 , 十 年怕草 繩」此 例子 可 以 運用下 列 何 種 理論說 明 焦慮反應 的 產生 ?
@ 心 理 分 析
0@ 學 習
@ 認知
OAR
7 (PCA AE REIT FE SAE MERE (electroconvulsive therapy, ECT) 而 顯 焦 慮 , 護 理師和 其 討論並提供 相 關 護理指導 , 下 列 何者 正確 ? 治療後有暫時 的記憶 力 喪失 (@ 治 療 前 要 先 拿 下活動 假牙 O46 療 前 會給 予 注射 Demerol 藥物 '治療 清醒後可 照常參與病房活動
ADO®
BOO®O
22©©
OOO®D
WOOO
OD@O®
0626©
| 代號
: 6
BAS
遙正 向 增強
名負向 增強
G@ 相 互 抑制
0 連鎖 策略
10 李 先 生 因 思 覺 失調 症 而住院治療 2 週 , 每次 母親 來 訪 就 吵著要 回 家 , 致使母親生 氣地說 :「 再 吮就 不 來看你了 ! 」 使得李 先 生 擔心 母親 不要他 了 , 而 反覆 至 護理 站 詢問。 護 理 師 提供 有 關 家 庭 互動之 護理 措施 , 下 列 何者 正確 ? 利用 症狀作 處理 '@ 適 當 支持和 教導 (@) 著 重 現在 情境 的 互動 'dl 採 用家屬 的方法
0022©
BOO®O
ODO®
OOO®D
11 有 了關 光照療法 的 作用 機轉之 敘述 , 下 列何者 最適當 ?
凶 經 由 黏膜對 光 的 照射
G 經 由眼睛 對 光 的照射
@ 老 人住院 病房牆壁 與 地 板 宜採對比 色 , 以防 跌倒
@ 精神科 病 房 的 保護 室 宜 採用鮮紅 的 顏色 , 以 幫助情緒 壓抑 的 病人有宣洩 管道
0 精神 科 病 房 宣 增加 競爭 活動 , 以 幫助暴力病人有 宣洩 管道
情況題 : 張 先 生 因 攻 擊行為而 被家人 帶 來 住院 , 入 院 第 2 天 突然 出手攻擊 鄰 床 病友 , 護理人員和張 先 生會 談時 , 張 先生表示 :「 他是 被 派來要殺 我 的 , 我很 害怕 !」, 依 此情況 回答第 13 題 至 第 14 題 。
13 護理人員對 張 先 生 之 精神 症狀 評估 , 下列 何 項正確 ?
Was ASA
OREM
@ 關係妄想
0 控制妄想
14 護理 人員 對 張 先 生 的攻擊 行 為 , 在 初期建立治療性 關係 過 程中 , 給予的護理 措施 , 下列 何 項正確 ?
@ 提供結構 性的治療 環境
G@ 提供 現實 感 並 重建認知
@ 鼓 勵病人參加 支持團體
0 鼓勵使用 建設 性 因應 機轉
王 先生 , 思 覺失調症 , 與護理 師 談 及 母親 於去年 辭世 , 隨即 哈哈 大 笑 表 示很 思念 她 。此 時 王先生 的 人情緒 表 現最有可 能 為下列 何者 ?
@ 情 感淡漠
@ 矛盾情感
(CIE AKER
ORME
16 剛人院 的思 覺 失 調 症 病 人 躲在病房角落 , 深信 將有大 批 警力 要 捉 捕他入 獄 。此 時 最適當 的 護理 措施 為 下列何者 ?
@ 澄清 只 是 精神 症狀 並不是 真的
@ 接 受病人此情境 下的 感受
@ 保 證 警察不 會 進入病房
0 鼓勵詳細 描述妄想 情境
17 許 小姐住院 3 週 後自言自語 頻 繁 , 持 續 在 床上 大 聲 怒 圓叫 旁人走開 , 但 是 身邊 並 無 其他人 。 用 餐 時 間 護理 師叫喚 許小姐多 次 , 她 才抬頭 回應有人在 旁一直說 她 的 不是。 此 情況下 , 護 理 師 最適當 的 護 理處 置 為 下列 何者 ?
@ 與醫療 團隊討論 , 考慮調整 用藥
(G 需 立即 進入保護 隔離 室
@@ 提供現實 治療
0 鼓勵 參加 團體活動 轉 移注意 力
18 思 覺失調 症病人出 現 話少表 情淡漠 , 不 願 參 加 慢性 病房 團體 活動 , 整 日 躺床 , 前 述 狀況 最 可 能 為 下 列 何種 症狀 ?
@ 幻聽症狀干擾
BAER
@ 思 考 障礙
(0 怪異 行為
@ 經 由 皮膚對光 的照射
0Q 經 由 肢體對光 的照射
@ 短暫而 多 次 的陪伴 劉 先 生 0 多 探詢病人的 心情 與感受
最 合適的護理 措施 為下列 何者 ?
鼓勵劉先生下床參與 病房作息
@ 安 排 住多人的 病房 以增加 外 界 刺 激
你有很 多 值得活下 去 的理由 , 願 不 願意 跟 我 分享有 那 些 理由 呢
(8 我在這 裡 陪你 , 你 隨時 都 可 以 決定 願不願意 跟 我分享
(GO 人生 其實有 很 多 無奈 , 希望你 早日 想 通
0 我 希 刻 你 可 以 接受 我 的建議
($) 世界上的 媽媽 都是好 媽媽
(8 有什麼 情況 , 讓你有這 種 想 法
(0 你 真那 麼 糟嗎
可以與 護理人員 討 論 改 善人際 關 係 的 方法 能主動 與同室 病友打招呼
@ 可 以分析 自己人了關係 的 優缺點 (0 在 護理人員 陪 伴 下 願意到大 廳 走 動
@ 她 的 病需要 被 照顧 , 等她病 好 了 , 你 們 家 就會恢復 正常了
(8 了解 做 為 家 屬 的 負擔 , 但 也 需要 持續 她 的 治療
@ 這 次 醫師 已 經 幫她改 藥了 , 病 情 應該可 以 控制住
0 這 是 憂鬱症 的 症狀 , 不 要 給 她 壓力 , 症 狀很快 就 緩解了
24 游先生 , 雙相情緒 障礙 症 病人 , 在 病房看到 一 位 思 覺 失調 症病人因 手 抖而掉 藥物 到 地 上 , 游先生 認 為這是病友 的 拒 藥 行 為 , 大 聲 要 求 護理人 員 處 理 此 病友 的 拒 藥 行 為。針 對 此 情況 , 護理人員最 適宜 的 處 理 為下列 何者 ?
(鼓勵 游先生說 出 其 過 去 拒 藥 的 經 驗
@ 先 了 解 掉 藥病人 的 狀況 , 並 將 游先生 帶 開 轉 移 其 注意 力
(告訴 游先生 , 這不關他的事
g@ 以 平靜 的 口吻 告訴游先生 藥物 再 補給 就 好 了
@ 鼓 勵病人 以 語言 方式 表 達 內在感受
OBR RATER
@ 維 持 生 命徵象 的 穩定 (0 給 予衛生 教育
2 :8-4
0022©
BOOO
ODO®
OOCO®D
@ 評 估 病 人自 殺意 念
@ 建 立治療性人了關係
@ 引 導 病 人注意 自己 的 行為
0 協助病人認知合作 及妥協 的重要性
凶 建立良好 的治療性人際關係 ARTSA FER RAB ته
BREE BAPE
0 導教 識認會社 理心力壓
@ 和 容易有食慾 不 振 的 問題
0 可 以 在寒暑 假或放假時暫停服藥
有 關 Methylphenidate (Ritalin) 凶改 善 病 童的過 動與衝動 @ 最 適合 的服藥時間 是傍晚 至 夜間
30 對 於 失 智 症病人 的 護理 措施 , 下 列何者 正確 ?
@ 環 境儘量 多樣化 , 以 增加 刺激
@@ 若病人 夜裡 睡眠 紊亂 , 白 天 時 調 暗 燈光 , 讓病人補充 睡眠
G 儘 量 安排不同 護理人員 照 顧 , 以 增加病人對護理人員 的 熟悉
0@ 鼓勵家屬自 家中 帶病人 熟悉 的 物品 置 於病人的 房間 , 並儘量 不更動擺設
31 有關 老年精神 病人的 護理 評估 原則 , 下列 何者 正確 ?
@ 老 年病人記性差 , 不 論 時間 長短 , 收 集 資料宣 一 次 完成
@@ 老 年病人 愛 回顧過 去 生 命經驗 , 基 於 此時 此 刻 原則 , 此 部 分 資料 不須 收 集
(@ 老 年病人對 問題 反應很 慢 或無法適當 回答 , 可以 改變間 法 試試看
0 老年病人因為記 億 力 和 判斷 力 都 不好 , 因此 僅 以 家 屬所敘述 為主
32 李小 姐 參加 復 健 商 店 的 工作 訓練 , 此 為 第幾級 的 預防 概念 ?
(第 一 級 預防
@ 第二級 預防
(G@ 第 三級 預防
33 慢性 精神病人參與庇護 性 工場活動 之訓練 目的 , 增強面對 高壓力 情境 的 工作技能 G 做 為 競爭 性 工作 的 基礎
下 列 何者 正確
?
@ 提 供工作 態度和工作 能 力 的訓練
0 達到 自給自足 的收入
宜 促進病人 與 醫療人員 之 間 的訊息溝通 與聯繫 0 發 現心理 困擾者須 宣 導 藥 物治療 的優先 性
@ 適合急性 期 精神病人 0 主 要 由 醫事人員 所 主 導
有關以社區為基礎的 精神 醫學治療 @ 強 調 在 醫院 中 持續 復 健治療 G@ 較適合 症狀 穩定 的病人
36 有關 危機處置 的 技巧 , 下列 何者 正確 ?
危機 處置必須以長期漸進 的問題解決為目的
@ 宣 洩是指病人談到 所 關切 的事 , 產 生 情感釋放 與 減輕 壓力 的 功能
6@ 會談中 宜阻止病人 哭泣 , 以 特 殊 情境 進入事件 中
(0 澄清 是 指 影響病人 去 接受 某 個 信念 或想法
(0 第 四 級 預防
37 有了 關 自 殺 防治 策略 的 說 明 , 下列 何者 正確 ?
自殺防治 策略 主 要 分 為 3 個 主 要 層面 擬定 方案 , 分 為 區 域性 (localization)、 選 擇性 (selection) 、 指標性 (indicator 策略
@@ 自 殺 防治之 推 行 , 與 心理 衛生 體系 及社會安全 體系 功能 之 充分 發 揮 密切 相 關
@ 選 擇性 自 殺防治 策略 之 標的為全體 民眾 , 涵 蓋 導 正媒體、減 少 致命性物品 之可近 性 、 降 低 自 殺 與 精神 疾病 的社會污 名化程度
0 指標 性 自 殺防治以 高風險 群為對象 , 包 括 憂鬱症 共同照護體系 之 推 行
38 王 先生因自傷 傷人而由警消 單位 帶入強制 住院 , 進 病房後因 出 院 需求未獲 滿足 立即 舉 起 椅子 砸 向 護 理站 , 有關照 護措施 , 下列 何者 正確 ?
多護理 師 可 立即 自行 予以約 束 協助 王 先 生 控制情緒
0 護理 師 應 無論王先生 的 情緒 狀態 , 先 依 醫囑 給 予王先 生藥物 注射 , 再 協助 控制躁動情緒
G 護 理 師 應 先 評估 王先生 的 反應 , 維 持 安全 適當位 置 並 進行 自 我防護準備
(0 護理 師 應 立即 滿足 王 先 生 的 需求 , 以 緩解情緒
39 關於自閉 症 類 群障礙 症 ( 原 為 自 閉 性 疾患 ) 的 描述 , 下 列 何者 正確 ?
@ 喜 歡 玩車子 的輪子 之 儀式化 行 為
堅持每天走 固定 的 路 線 回 家 之 儀式化行 為
(8 喜歡 主動參與「 扮 家 家 酒」的 遊戲
0 對 感官刺激反應 過 強 的仿 說 言語
40 許小 姐 被家人 送 來 急診 , 醫 師 在 病歷 上 寫 許小姐有 自 殺 企圖 (suicide attempt) , 下列 何 項屬於 自殺 企圖 的評估 ?
凶 許小 姐 表 示有 想 死 的 念頭 , 但 是 還沒 有 想 到 要 怎麼 進行
@@ 許小 姐 正在 寫遺書
Ont MER RABRRECRE ١ TARA
g@ 許小姐有 藥物 過 量 且 手腕 上有自 己 割傷 的 傷口
41 在聯合 國所提出的 2030 永 續 發 展 目標 ( Sustainable Development Goals, SDGs) 中, 社區 護理人員 可
提供 下列那一項 專業 貢獻 ?
(消除 極端貧窮 與饑餓
G 改 善弱 勢 易 感族群 健康
BRE MESES
0 確保 環境 的 永 續性
42 我 國全民 健康 保險 採全民強制 納 保制度 , 可 能 導致 被保險 者 傾向 過 度 使用醫療服務 所 造成 的問題 稱 為下列何者 ?
(A) BEEZ (adverse selection )
(權益 危害 (right hazard )
8 道德危害 (moral hazard )
(0 自 由選擇 (free option )
43 為服務轄區之失 智 長 者 , 下列 何 種指標 最適合 作為 規劃社區關懷據點 數目的 依據 ?
@ 發 生 率
BRT
Go 死亡 率
OBIE
SE 6~8 FARINA DA LE ES ١ LR PD SAMS ? @ 消滅 致病原 (8 減少 傳染原的傳染力
@ 傳播媒 介 的 控制
(0 增加 宿主 的免疫 力
45 當 PM2.5 指數 過 高 時 , 社 區衛生 護理人員 衛 教社區居民 外 出 需 戴 口罩 , 此作法乃 三 段五級 預防 模式 的 那 一項 ?
多健康 促進
BERK RE
OF RVR
0 限制殘障
46 多 重抗 藥 性肺結核 (MDR-~TB ) 的 逐漸 增加 , 目前 WHO 在肺結核治療 大 力 推 動 的方法 為 下列 何者 ?
(A) DOTS (Directly-Observed Treatment, Short-course )
(B) IDOTS (Indirectly-Observed Treatment, Short-course (
(©) DOTL ( Directly-Observed Treatment, Long-course )
(D) IDOTL (Indirectly-Observed Treatment, Long-course (
44
代號
:5106
頁次
:8-6
A) 45 歲 的 婦女加 強 鈣 質攝取
@ 班上同 學 被 診斷 為開放性 肺結核 , 而自 己去接受 胸部 媽 光 篩檢
G@ 中 風病人經 急性 醫療服務 後 , 接 受 復 健治療
0 每個人 應 每年接受 體檢
透過 走 街評估社區防火 巷 是 否 通 暢 、 滅火器 及消防 栓 是 否 可 使用
0@ 經 濟 狀況
ORBEA
(示範 教學法及反覆練習有助 於成員 學 習 正確 的 技能
@@ 運 用 角色 扮演 時 , 教 育 者 須 能 接受 學 習 者在角色 扮演 過 程中的 角色反應
G@ 個別 指導 常用 於教導 個 案 技 術 的 學 習
(0 團體 動力 法 強調運用 團體 壓力促使成員 皆 須 表 達意 見
50 依據臺灣 地 區的用水 標準 , 適 用 於 一 級 公 共給水 的 河川 生化 需 氧量 (Biochemical Oxygen Demand, BOD) 標準 為何 ?
(A) 1 ppm 以下
(B) 1~2 ppm
© 3~4 ppm
() 4 ppm 以上
51 王 先生 ,62 歲 ,1 個 月 前 檢查 三 酸 甘油脂為 250 mg/dL, 血壓 142/92 mmHg, 飯 前 血糖 96 mg/dL ; 王 先生具有的心血 管疾病危險 因子 中 , 下列何者 錯誤 ?
@ 男 性
Oma ie
0 飯 前血糖 過高
52 為 提升 新 移民 婦女 之 照護 品質 , 社 區衛生 護理 人員 最 需要加強 何 種照護 能 力 ?
多伙伴關係的能力 (partnership )
OBB SEN (linguistic competence)
0 文化 照護 能力 ( culture competence )
53 為促進 新住民 及 其 子女 之 健康 而 辦理的相 關 政策 , 下 列何者 錯誤 ?
@ 成立新住民 支持 團體
@@ 加 強 辦理 新 住民 子女 之 兒童 發 展 篩 檢 工作
@ 新住民 子女有 發 展 遲緩者 , 提供 早期 療育服務
0 成立國 際小學 , 提供 雙語 教育
(AE 100 位員工 須安排 1 位急救 人員
Go 急救人員必須由 醫護人員擔任
浴室 的門 以 採內拉 式 為 佳
樓梯 宜加裝欄杆
不 家用 藍 、綠 色 等 藝術 燈光
QQ 夜晚宜 預 留小 夜 燈
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0620©
個 每 一 輪班次至少要有 1 位急救 人員
0 急救人員必須 每 年 考試換證照
48
,
主 要 是 為了了 解社區 的那一層面
?
0 福利 系統
58 下列 何 項 統計數 值為決定 家 庭計畫 推展之 依據 ?
59 有關 梅毒 的敘述 , 下列 何者 正確 ? 晚期梅壽 傳染 性 較 強 _(@ 性行 為是主 要 傳染 途徑 @ 孕 期 35 週 需接受 梅天篩檢 '孕期 感染 梅毒 , 胎 兒 可 經 垂直 傳染 罹患 先天性 梅 壽
61 社區 讓個人在 不 同 發 展 階段和過 程中 不 斷 學習 , 發 展 新 的 知識 、 信 念 、行 為 模式 與 價 值 觀等 , 屬於 Warren (1972) 所 提出 的 那一項社區 功能 ?
62 下 列那 一 種方法 較 不 適宜用 來收集社區 的 價 值 觀、民 族性 與 特 殊 文化 等 資料 訪談 0@ 擋 風玻璃 式調查
63 了 解社區 的 圖書館 數量、 里 民 使用圖 書 館 的 頻率與 對 圖 書 館 資源 的 滿意 度 等 資訊 , 是屬於 下列那一 個 次 系統 ?
64 有關 健康促進介入 措施 之敘述 , 下列 何者 正確 ?
65 學 校 提供 足夠 的 飲水 機 , 以利 推動多 喝 白 開水 活動 , 此 策略 是 屬於 健康 促進 的 何 種策略 ?
66 王 先 生 已 經規律 運動 7 個月 , 最 近 常 覺得頜懶 的不太 想 動。如 果 要 讓 王先生 能 持續 維持 運動 , 依 遞 階段 改變理論 可以 善用下列 何 種策略 ?
67 社區衛生 護理人員 今 天 預計 至 下列 4 個 家 庭 進 行 訪視 , 請 問安排行 程時 , 那 個個案 家 庭 的訪視 應排 在 本日行 程 最後 ?
一 般生育率 ( General Fertility Rate, GFR )
0@ 粗 出生率 (Crude Birth Rate, CBR )
0 總 生育率 (Total Fertility Rate, TFR )
AD®
6202©
0206©
0206©
根據 Donabedian ( 1982 ) 提出 的結構 (structure)、 過 程 (process) 、 結果 (outeome ) 概念 進行社 區 健康 方案 的 評 值 , 下 列 何者 正確 ?
多保存 每次方案 進行 的紀錄 屬於結構 評值
(8 了 解社區 居民 對 健康 知識 或 態度的 改變 屬於 過 程 評值
G 了解 方案運用的人力 與 資源 是 否適當 屬於 過 程 評 值
(0 了 解社區 居民 的 己 病 率 及 死亡 率 屬 於 結果評 值
多社會參與
@@ 社 會 教育
@ 社 會化
0 相 互支援
?
(c) 德菲 研 究法 (Delphi method )
OR Sie
@ 物 理 環境
@ 健 康 及社會服務
O88
0 溝通
多社區 賦權主 要 是 一 種由上 而 下 的 策略 , 可 以透過 協助民眾 發 現問題 , 進 而加 以解決
@
國 家 所 推 動的騎機 車 戴安全 帽 是屬於社區 賦 權 策略
(G) 正向 健康行 為可 以透過 健康 政策、支持性 環境 與 教育活動 來達成
0 社會 改變是由 下 而 上 的 改變 策略 , 適 用 於人數 較 多 的 情境
Q 提供 適切的 健康服務
@@ 提供 完善 健康 教學
擬定有效的 健康 政策
0 創造支持性 的 健康 環境
多意識 覺醒
@ 人 情感 喚起
(G 環 境 再 評價
0 增強管理
Q 社 區 篩檢時膽固醇值 220 mg/dL 的 吳女士
@ 獨居 , 血 壓值 140/92 mmHg 的 李 老 先 生
@ 產後 3 天 剛 出院 的 新 住民阮 氏 女 士
0 至 東南 亞 旅遊返國 後 疑似 有登革熱 的周先生
69 喪偶 的 方 女 士 帶著兒子 , (雙人 核心 家 庭 混 合家庭
70 健康 體能的 4 大 要 素 , 下列 何者 正確 ? 心 肺耐力 _@ 平衡力 (@% 肌力 與 肌 耐力 柔軟 度 OF 體 組成
71 83 歲 獨居、 輕 度 中 風、 使 用助 行 器 的 黃 老 太太 ,ADL 80 分 , 下 列那 些 資源 較 適合提供給她 ? 護理 之家 ORME OBA (居家 營養 師 0002© BO® GO OD®D
72 為了提升 學童養 成口腔 衛生 之 習慣 , 學 校 衛生 護理 師 應用 PRECEDE-PROCEED 模式 , 下 列 何者 屬於 增強 因素 (reinforcing factors) ? U 牙 醫到 校 檢查學 童口腔 衛生 '(G@ 布 告 欄 張貼有 口腔 衛生 海報 G@ 媽媽 讚賞學童餐 後刷牙 的行為 老師給予餐 後 潔牙學童好 寶寶 點 數
73 有關 學 校 健 康 環境 的 建立 與 維護 之 敘述 , 下列 何者 正確 ? 多飲水 機 渡心 應每半年更換 一次 (8 教室桌子 高度約 為 身高之 7 分之 2 @G 教 室黑板照度至少 應 維持 350 米燭光 以上 0 教室 噪音 響度以不 超 過 80 分 貝為原則
74
75 下列 何者 不 是 臺灣 老年人口 成長的 因素 ? 社會 經濟水準的提升 全球化風潮的 影響 (0
76 有了關 出 院準備服務 的 描述 , 下 列 何者 錯誤 ? @ 可達到 提供 持續 性照顧的 目的 G 適 用 於 病情 穩定 確定出院時 進 行
77 有關流行 病 學的敘述 , 下 列 何者 正確 ? @ 是 精準醫學 中 的 一門 學科 @ 是 研究 族群 健康 狀態、疾 病分 布 狀況 及 致病因 子 的 一門 學科 0 探討 三 W (What、Where、Who ) 的 分析
78 有關 我 國 的 婦幼 衛生 照護 指標 , 下 列何者錯誤 ?
79 有關慢性 病的敘述 , 下列何者 最正確 ? 僅好發 於高齡 群體 潛伏 期長須終生控制 _(% 需 要密集 的 醫療照護 '@ 常殘留殘障 或機能 不全
80 有關社區衛生 護理人員提供代謝 症候 群個案 的 飲食 衛 教 , 下列 何者 錯誤 ?
李先生重度 失能 , 意 識清楚 , 使 用存留 導尿 管。近 日僱用 一 位 首次 到 臺灣 的外 籍看護工 , 執行 居家 照 顧 , 社 區衛生 護理人員 家 訪時 ,' 想 了 解外籍看 護 工 執行 導 尿 管護理 狀況 , 下列 何種評估方式 最 為 適切 ? 請外 籍看護工說明導尿 管護理 流程 @B 觀察外 籍 看 護工實際 導 尿 管 護理 流程
@ 用 護理 技術 核對表 由 家 屬 評核
(0 詢問 李 先 生 外籍看 護 工 執行 狀況
與離婚 且育有 一 女 的袁先 生 結婚 , 他們 的 家 庭 是 屬於 下 列 那種家 庭 類型 ? (dyadic nuclear family ) (B) 雙核心 家庭 (binuclear family )
G@ (blended family ) (0 家 族網 (kinnetwork)
MDOOO
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ODOOO
0654©
0002©
BOO
O@O®
2022©
有關 職 業 衛生 護理人 員 需 具備 的 主 要 角色 與 能 力 之 敘述 , 下列何者 錯誤 ? 員工 健康管理與促進 , 包 含 安排 各 項 勞工 健 檢
所進行勞工作業 環境測定
,
並 將結果 通報 環 安衛人 員
,
進行現場
作業改善
G 按 主 管 機關的 法 令 規範 , 適 度調整業務
0 與 主 管或相 關 部門溝通 協調 , 包 括 業務 相 關 經 費 或配 工
ORR ES 公共衛生水 準的提升
@@ 以個案 為中心的轉銜 機制 0 利用 高危險 篩檢表 找 出 需服 務 的 個 案
0 分 析性流行 病 學 主 要 是 探討「 引 起 疾病的生 理性 原 因 」
(A) 2020 4F 30~69 歲 婦女 3 年內曾 接受 子宮 頸 癌 篩 檢 率維持 70%
@ 2025 SF 45~69 歲婦女 2 年內曾 接受 乳癌 篩 檢 率達 70%
(©) 2025 年人類 乳 突 病毒疫苗 接種 推 廣 至 小 五 女 生 接種率 100%
(D) 2020 年 高危險 群孕婦 接受 產 前遺傳 診斷 之 異常追蹤率提升至 98%
0000©
BOO
©@®
OO®
@ 少 鹽、 少 油
G 多 吃 含高纖維 的 食物