114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、114年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
眼睛由外胚層( ectoderm )和內胚層( endoderm )形成
外胚層產生視網膜、視神經纖維和虹膜的平滑肌
鞏膜、脈絡膜和虹膜基質來自中胚層( mesoderm )
角膜的內皮被認為起源於神經嵴( neural crest )
2 眼睛發育過程,下列何者經由視柄( optic stalk )與視泡連接?
前腦
中腦
3 眼窩底部( floor )不是由那一塊骨頭組成?
上頜骨( maxillary bone )
顴骨( zygomatic bone )
眼球的大小在出生後迅速生長,到了 3 歲就穩定下來,不再成長
角膜的發育,到孩子 2 歲時可達到成人的大小
水晶體在整個生命過程中不斷地生長
出生時的眼睛是遠視眼,後來因為眼睛的前後軸長度增加,這種情況得到矯正
5 眼瞼從外表面到內層靠眼球的結構順序,下列何者正確?①皮膚 ②皮下組織 ③眼窩隔膜和眼瞼板
④眼輪匝肌的橫紋肌纖維 ⑤結膜
①②③④⑤
①②④③⑤
有關眼結膜和眼角膜之敘述,下列何者正確?
眼結膜和眼角膜輪部組織富含細小的血管,受刺激時會有充血反應
睫狀後短動脈( short posterior ciliary arteries )的分支後端匯入眼結膜和眼角膜輪部血管叢
眼結膜和眼角膜表面的感覺神經由下頷神經分支(
眼結膜上皮層不具有修復能力
7 關於角膜構造之敘述,下列何者正確?
角膜分為五層,其胚胎發育均源自於體表外胚層( surface ectoderm )
角膜感覺神經自後彈力層(
Descemet's membrane
facial nerve
角膜感覺神經源自於顏面神經(
)
角膜富含膠原蛋白,其組成以第一型膠原蛋白所占比例最多
8 有關房水生理之敘述,下列何者正確?
房水中養分可支配和供應眼角膜基質層細胞使用
正常狀況下的房水含有免疫細胞可抵抗感染
第七對腦神經之副交感神經支配房水分泌調節
房水由視網膜色素細胞所分泌
9 下列何者為後房( posterior chamber )之前後分界?①玻璃體 ②虹膜 ③角膜 ④水晶體與懸韌帶 ①② ①③ ②④ ③④
10 請依序排列光線從玻璃體進入視網膜的順序?①內界膜 ②外核層 ③外界膜 ④神經纖維層 ⑤色素 上皮層 ⑥內網狀層 ⑦感光細胞層 ⑧神經節細胞層 ⑨內核層 ⑩外網狀層
①④⑧⑥⑨⑩②③⑦⑤
①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
⑤⑦③②⑩⑨⑥⑧④①
①⑥⑤②③⑦④⑨⑧⑩
)進入,向上延伸於間質層形成緻密的神經叢
mandibular branch
)進入三叉神經節
後腦
顎骨( palatine bone )
蝶骨( sphenoid bone )
座號:
6
①③②④⑤
小腦
①③④②⑤
11 下列何者不是玻璃體之主要生理功能?①填充玻璃體空腔 ②提供眼球內之訊息傳遞 ③提供眼前段與 眼後段之擴散屏障 ④提供抗紫外線之功能
①③ ①④ ②③ ②④
12
驗光檢查時關於視覺傳遞相關路徑的說明,下列何者錯誤? 瞳孔光反射檢查時,刺激訊息經視束纖維投射至四疊體前核( pretectal nucleus )驅動瞳孔生理反應 使用符號視標檢查視力時,視覺訊息傳遞會經過外側膝狀體( lateral geniculate body )的處理 使用融像技術特徵的驗光檢查方法,視覺訊息傳遞不會經過外側膝狀體的處理
使用色彩辨識特徵的驗光檢查方法,視覺訊息傳遞會經過外側膝狀體的處理
13 關於視覺路徑與視野的關係,下列何者正確?
來自視網膜黃斑區的神經纖維最後到達大腦皮質的深層處
大腦顳葉受損會造成兩眼上四分之一的同側視野偏盲
大腦頂葉受損會造成兩眼二分之一的同側視野偏盲
大腦枕葉視覺皮質受損可造成兩眼同時顳側偏盲
14 下列腦神經控制眼球肌肉及運動配對,何者正確?
第三對腦神經:下斜肌,眼球外旋( extorsion )
第三對腦神經:外直肌,眼球外展( abduction )
第四對腦神經:上斜肌,眼球向上( elevation )
第六對腦神經:內直肌,眼球內展( adduction )
15
有關眼循環系統的敘述,下列何者錯誤? 眼循環系統來自於眼動脈( ophthalmic artery ) ,屬於外頸動脈( external carotid artery )的分支 中央視網膜動脈( central retinal artery )來自於眼動脈或睫狀後動脈( posterior ciliary artery )的分支 中央視網膜動脈可供應視網膜內側( inner side )的血流
脈絡膜血管可供應視網膜外側( outer side )的血流
16 下列何者參與瞳孔光反射( pupillary light reflex )之訊息傳遞?①外側膝狀體 ②四疊體區( pretectal complex ) ③大腦視覺皮質區 ④ E-W 核( Edinger-Westphal nucleus )
①③ ①④ ②③ ②④
17 有關近物反射( near reflex
) ,下列敘述何者錯誤? 雙眼會內聚( convergence )
瞳孔會縮小
水晶體會變扁平 雙眼會有調適作用( accommodation )
18 有關光反射於第二級核間傳導的連接,主要是那兩個核的連接?
四疊體前核( pretectal nucleus )與 E-W 核( Edinger-Westphal nucleus )
外側膝狀體( lateral geniculate body )與 E-W 核
內側膝狀體( medial geniculate body )與 E-W 核
外側膝狀體與四疊體前核
19 組織學上視網膜細胞由靠玻璃體的內層到靠脈胳膜的外層排序,下列何者正確?①視網膜色素上皮細 胞( retinal pigment epithelial cells ) ②雙極細胞( bipolar cells ) ③感光細胞( photoreceptor cells ) ④神經節細胞( ganglion cells ) ①②③④ ②③④① ④②③① ③②④①
20 人類視覺的感受器( receptor )為何? )
桿狀細胞和錐狀細胞( rod cells and cone cells ) 視網膜色素上皮細胞( retinal pigment epithelial cells 梅氏小體( Meissner's corpuscles ) 毛細胞( hair cells )
21 顏面神經麻痺( facial nerve palsy )可能導致眼睛何種情形?①眼瞼閉合不全( lagophthalmos ) ②眼球震 顫( nystagmus ) ③眼球運動障礙 ④眼瞼外翻( ectropion )
①②
②④
①④
①③
22 眨眼反射接收到感覺訊號後,支配眼輪匝肌做出運動(眨眼)的是那一對腦神經?
第四對
第五對
第六對
第七對
23 下列有關眼眶內神經( nerves of the orbital cavity )之敘述,何者錯誤?
具有運動、感覺和自主神經的功能
屬於運動神經的是視神經、滑車神經和外展神經
屬於感覺神經的是三叉神經的眼分支和上頜分支
自主神經由交感神經和副交感神經組成,支配血管、平滑肌和腺體
1110
白內障可能造成對比敏感度變差
測試分辨亮暗間對比的能力
受光線強弱影響
通常視力下降才會伴隨對比敏感度變差
25 Snellen's E chart 視力檢查結果為 20/30 時,下列敘述何者正確?
測試距離應從 20 英呎延長至 30 英呎
超過 30 英呎遠,就看不清楚了
受檢者在 20 英呎可看清楚的視標,正常眼在 30 英呎就能看出
視力效率( visual efficiency )為正常人的三分之二
)之敘述,下列何者正確?
26 有關季節性角結膜炎( vernal keratoconjunctivitis 好發於女性
臨床上,結膜病症常發生在下瞼板結膜
圓錐角膜( kearatoconus )或角膜膨隆( corneal ectasia )發生率較一般人高
27 下列何種全身性疾病會導致較早發生白內障?
高血壓
糖尿病
心臟病
骨質疏鬆症
下列何者是糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變最重要的危險因子? 血糖控制不良 糖尿病的罹病期間( duration )越長 懷孕 高血壓
28
29 有關甲狀腺眼症( thyroid eye disease )之敘述,下列何者錯誤?
屬於一種自體免疫疾病
是成人單側眼球突出常見的原因
30 有關視網膜剝離之敘述,下列何者錯誤?
是指感覺網膜神經層與色素上皮細胞層分離
依照原因可分為裂孔性、牽引性和滲出性三種
牽引性視網膜剝離是由於網膜表面纖維增生,造成視網膜牽扯,常見於糖尿病視網膜病變
滲出性視網膜剝離是由於色素上皮細胞病變,造成滲出液堆積在網膜下,常見於早產兒視網膜病變
31 關於弱視的敘述,下列何者錯誤?
通常只需仔細檢查眼球構造可以找出異常構造
並不一定會有瞳孔反射異常
多數患者需使用正確的矯正眼鏡
眼鏡度數的驗配,需要點睫狀肌麻痺藥物後的度數較正確
對於眼球震顫病患的處置,下列何者不適當? 病患常會有斜眼看東西的習慣,故不適合用眼鏡來矯正屈光 病患若沒有眼位偏斜的問題,可以考慮雙眼水平眼肌(共四條眼肌)放鬆手術,以改善視覺品質
病患若零位點( null point )的存在而有歪頭視物的情形,可以考慮雙眼水平眼肌(共四條眼肌)拉緊及 放鬆手術,以改善頭位
眼球震顫病患間的視力差異很大,一般而言,若有零位點( null point )存在者視力較佳
33 有關原發性隅角開放型青光眼( primary open angle glaucoma ) ,下列敘述何者錯誤?
有較強的家族性傾向,患者的近親建議進行篩查
主要病理特徵是小樑網狀結構的退化
較高的眼壓與較高的視野損失有關
每減少 1 毫米汞柱眼壓,青光眼進展的風險就會降低約 30%
34 有關遺傳性視網膜色素病變( retinitis pigmentosa )之敘述,下列何者錯誤?
患者常見有夜盲的現象
患者眼底常見有骨刺狀的色素沉積
35 下列何者不是高度近視常見的併發症?
隅角開放型青光眼
患者的視野不會受到影響
通常會有早發性白內障
滲出型視網膜剝離 後極部葡萄腫( posterior staphyloma )
36 根據驗光人員法第 11 條第 1
項規定,驗光生執業時是否必須加入所在地驗光生公會?
所有執業的驗光生都必須加入
只有在驗光所執業的驗光生才需要加入
由驗光生自行決定
只有在醫療機構執業的驗光生才需要加入
診斷條件必需包含甲狀腺功能亢進
眼外肌的病變以下直肌最為常見
32
37 有關驗光生公會,下列敘述何者錯誤?
由主管機關主管。但其目的事業,應受人民團體主管機關之指導、監督
選派參加驗光生公會全國聯合會之會員代表,不以其理事、監事為限
其區域,依現有之行政區域;在同一區域內,同級之公會以一個為限
其理事、監事任期均為 3 年,其連選連任者不得超過二分之一;理事長之連任,以一次為限
38 驗光師與驗光生替未成年人驗光配鏡時,幾歲以下應由醫師驗光?幾歲以下應於眼科醫師指導下為之?
10
歲;
15
歲
6
歲;
15
歲
6
歲;
18
歲
10
歲;
18
歲
39
40
41
驗光生要申請設立驗光所,下列條件何者正確? 取得驗光人員證書後,即可申請設立 在規定之機構執行業務 2 年以上者為限 在規定之機構執行業務 3 年以上者為限 在規定之機構執行業務 5 年以上者為限
下列何者不是驗光人員之配鏡範圍? 拋棄式隱形眼鏡 長戴式隱形眼鏡
有關驗光生繼續教育的規範,下列何者錯誤? 每 6 年應完成 72 點以上
繼續教育課程之積分數需包括專業品質、專業倫理、專業相關法規達 14 點以上
繼續教育課程應包括感染管制及性別議題之課程
申請認可辦理繼續教育課程與積分審查認定及採認之各該類醫事人員團體須設立滿
42 有關驗光人員考試,下列何者錯誤?
考試應試科目有一科成績為零分者,不予及格
考試及格人員,由考選部報請考試院發給考試及格證書,並函衛生福利部查照
考試資格中之實習認定基準由衛生福利部另定之
驗光人員考試每年或間年舉行一次,但驗光生考試得視實際情況暫停辦理
43 有關驗光所的規範,下列敘述何者錯誤?
驗光所之設立,應以驗光人員為申請人,向所在地直轄市、縣(市)主管機關申請核准登記
驗光人員執業以一處為限,但機構間之支援或經事先報准者,不在此限
驗光所之負責驗光人員因故不能執行業務時,可以找合乎規定資格者代理,代理期間,最長不得逾 6 個月 辦理停業期間,以 1 年為限;逾 1 年者,應辦理歇業
44 有關驗光所設置標準,下列何者錯誤?
驗光所應有明顯區隔之獨立作業場所及出入口
驗光所總樓地板面積,不得小於 20 平方公尺
眼鏡公司(商號)內設置之驗光所,其總樓地板面積,不得小於 4 平方公尺
眼鏡公司(商號)內設置之驗光所,不需獨立出入口
45 110 年時甲顧客上門要求驗光所提供其於 108 年時驗光紀錄與醫師開具之醫囑單,下列敘述何者正確? 需經醫師同意方可提供
因紀錄已超過保存年限,可以不提供
醫囑單非驗光所執行業務,可以不提供
若無法出具資料,可處驗光所新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰
46 根據驗光人員法第 10 條第 1 項之規定,驗光生若欲停業,應自事實發生之日起多久期限內,向原發執業 執照機關報請備查?
10 日內 20 日內 30 日內 45 日內
47 醫療法所稱醫師,不包含下列何者?
醫師 中醫師 牙醫師 法醫師
48 驗光師與驗光生之工作業務範圍,最大的差別為下列何者?
一般隱形眼鏡之配鏡 遠近視之驗光
依醫師開立之醫囑單所為之驗光 低視力者輔助器具之教導使用
49 有關醫療法的主管機關,下列敘述何者正確?①在直轄市為直轄市政府 ②在縣(市)為縣(市)政府
③鄉鎮沒有設立主管機關 ④中央為衛生福利部
僅①②④
僅①②
僅①④
50 不具有驗光人員資格,卻擅自執行驗光業務者,依規定的罰則為何?
處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰
處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰
處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 處新臺幣 20 萬元以上罰鍰
硬式高透氧隱形眼鏡
角膜塑形鏡片
3
①②③④
年
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
1 在驗光所的檢查區,若患者坐在距離牆面 4.5 m 處,透過鏡中反射的視標來進行視力( visual acuity )量測 檢查時,請問在此條件下,應將螢幕上的史奈倫視力表( Snellen's Chart )之 20/20 視標字體設定為多大, 患者才可從鏡中驗得較正確的視力值?
8.73 mm
6.55 mm
13.10 mm
17.46 mm
2 一名近視患者同時患有散光,若其散光類型為逆散光 ( against-the-rule ) , 在霧視之後進行散光鐘面圖 ( Clock Dial Chart )檢測,推測其可能覺得那一個方向的線條較清楚?
3 點鐘方向
6 點鐘方向
1 ~ 2 點鐘方向之間
4 ~ 5 點鐘方向之間
3 平行光進入散光眼睛聚焦,形成的兩條主焦線( focal line )相關位置與散光分類何者正確?
複合性遠視散光前焦線在視網膜上,後焦線在視網膜後
單純性遠視散光,前焦線在視網膜上,後焦線在視網膜後
複合性近視散光,前後焦線都在視網膜後
混合性散光,前後焦線在視網膜前或後同一側
複視影像的大小比較( size comparison of diplopic images )
交替遮蓋法( alternate occlusion test )
特維爾測試( Turville test )
馬篤氏桿及筆燈測試( Maddox rod and point light sources )
5 下列為視標的對數視力值表示方式,何者的視標邊長最大?
-0.30
0
0.5
1
6 自覺驗光檢查時,從單眼(先從右眼)初始球面度數檢查起,若得到患者視力達 0.8 ,接下來的檢查步驟 為何?
換檢查左眼初始球面度數
做紅綠檢查右眼球面度數之決定
做右眼第二次球面度數檢查
做右眼交叉圓柱鏡檢查
7 對比敏感度的檢查,下列敘述何者錯誤?
對比敏感度檢查比視力檢查提供更多的視覺功能資訊
對比敏感度代表在環境亮度下的視標亮度減去環境亮度( Contrast=(Lt-Lb)/Lb )
上升限制量測法( ascending limit )是當刺激強度減至受測者不可視時反應,為常用的檢測法 一般的視力檢查( visual acuity )為高對比度的檢查
8 史奈倫 E 字型視標, 0.8 大小的視標,檢查距離由標準 6 m 改為 5 m ,視標高度應該為:
10.90 mm
9.08 mm
8.73 mm
7.28 mm
9 假設標準的眼睛屈光度為 +60 D ,眼軸長為 22.27 mm 。有一位患者眼睛總屈光度為 +63 D ,眼軸長為 22.27 mm ,下列敘述何者正確?
此患者屬於軸性近視
大部分的度數來自於水晶體
近視度數為 3.00 D
需要配戴 +3.00 D 鏡片矯正
10 有關眼睛屈光系統與屈光狀態的發育,下列敘述何者錯誤?
散光度數大部分來自於角膜
眼軸過長所造成的近視,稱為軸性近視
正視化的過程角膜曲率和眼軸會一起變化
前房深度是造成屈光度發展的主要因子
11 下列那一種色彩視覺檢查法無法檢測出藍色色覺異常( Tritan )?
石原氏色盲檢查( Ishihara Color Test )
Farnsworth D-15 Test
Hardy-Rand-Rittler ( HRR ) Test
城市大學檢查法( The City University Test )
座號:
20 英呎
12 進行魏氏四點( Worth four-dot )檢測,右眼戴紅色鏡片,左眼戴綠色鏡片。受檢者告知看到五個點,兩個 紅點在其左側,三個綠點在其右側,則此受檢者有下列何種現象?
右眼抑制現象
外斜現象,交叉性複視
左眼抑制現象
內斜現象,非交叉性複視
13 赫斯柏格測驗( Hirschberg test )時,發現右眼角膜反光點位於瞳孔的正中央,左眼角膜反光點偏向鼻側瞳 孔緣,則顯示該受檢者為下列何種斜視?
內斜視
外斜視
上斜視
14 Park's 三步驟( Park's 3-step )可用來推測可能那一條腦神經麻痺?
第五對腦神經 第二對腦神經
第七對腦神經
下斜視
第四對腦神經
15 患者注視 60 公分距離筆燈光源,反射光點在右眼瞳孔中心,左眼反射光點在瞳孔耳側,患者屬於那一種 斜視?
外斜視
內斜視
上斜視
下斜視
16 檢查那一條眼外肌麻痺,利用 Park's 三步驟( Park's 3-step ) , 如何決定那一眼是上偏位眼 ( hyperdeviated eye )?
上偏位眼目標影像看成偏上方
上偏位眼目標影像看成偏下方
17 測量視力常用萬國視力表( C-chart ) ,標準的測試距離一般為何?
5 公尺
6 公尺
7 公尺
18 瞳孔的近距離反應測試( near response test )主要目的為測量下列那三種反應的聯帶運動( synkinesis )? 眼調節( accommodation ) 、眼球震顫( nystagmus ) 、散瞳( pupil dilation )
開散( divergence ) 、縮瞳( pupil constriction ) 、眨眼反射( blinking reflex )
眼球震顫、開散、散瞳
縮瞳、眼調節、內聚( convergence )
19 當光線照入左眼時,右眼瞳孔收縮。此反應為下列何者?
間接反應( consensual response
) 近距離反應( near response )
畏光反應( photophobic response )
普肯野反應(
20 有關色彩視覺( color vision )檢測的敘述,下列何者正確?
最佳光源為鎢絲燈泡,色溫以不超過 3200k 為標準
可評估黃斑部錐細胞與視神經的功能
若測試 6 張圖片答對 3 張,記錄方式為 6 / 3
女性色覺異常者多於男性
21 在進行靜態檢影法時,應隨時注意患者的狀態,以避免觸發調節,開始檢查前的準備工作及注意事項中, 下列那個步驟明顯有誤?
請受檢者注視投影視標,視標大小為 20/400 加紅綠雙色濾片
檢查過程中,請受檢者保持緊盯著視網膜檢影鏡的燈光不要移開視線
確認受檢者雙眼保持開啟,眼睛位於綜合驗度儀窺孔正中間
以檢查者的右眼檢查受檢者的右眼,檢查者的左眼檢查受檢者的左眼
22 關於視網膜檢影鏡檢查,何者正確?
檢查年輕遠視受測者時,視網膜檢影鏡檢查常比自覺式驗光測得度數更偏遠視
工作距離 50 公分時使用 +1.50 D 的工作輔助鏡片
測量的動作無意間擋住看遠處視標的眼睛,不會刺激調節力產生
測量有斜視的受測者時不可配合斜視角度偏移視軸
23 視網膜鏡檢查可以對被檢者的眼部做初步評估,下列何者錯誤?
不規則性散光 辨識調節功能障礙 辨識眼斜位功能障礙 眼部介質混濁
24 使用電腦驗光檢查及視網膜鏡驗光檢查的敘述,下列何者正確?
電腦驗光檢查是自覺式( subjective )驗光,視網膜鏡驗光檢查是他覺式( objective )驗光
對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估遠視度數
對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估近視度數
對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估散光度數
25 使用自動驗光儀量測的結果通常比自覺式驗光偏向近視( more myopic ) ,通常稱此度數為何?
近側性近視( proximal myopia
偏心性近視( decenter myopia
) 斜向性近視( oblique myopia ) ) 高階像差( high order aberration )
Purkinje response
)
26 有關角膜弧度儀( keratometry )的敘述,下列何者正確?
檢查原理為利用角膜折射的特性
可提供全角膜弧度的資訊
測量出的散光度數相當於視網膜檢影鏡檢查所測得的散光度數
此儀器可用於圓錐角膜的複診追蹤及幫助隱形眼鏡驗配
27 單眼測得角膜弧度值:在 90 度為 43.25 D ,在 180 度為 45.00 D 。此為何種散光類型?
順散光( with-the-rule astigmatism )
逆散光( against-the-rule astigmatism )
斜散光( oblique astigmatism )
不規則散光( irregular astigmatism )
28 角膜弧度儀測得散光為逆散光 -1.00 DC×090 ,下列何種隱形眼鏡可獲得最佳的光學清楚度?
硬性隱形眼鏡
硬性後弧散光隱形眼鏡
軟性散光隱形眼鏡
軟性隱形眼鏡
29 下列何者的眼鏡處方實際屈光度與其他三者不同?
-5.50 DS/+2.00 DC×180
-3.50 DC×180 , -5.50 DC×090
-3.50 DS/-2.00 DC×180
-3.50 DS/-2.00 DC×090
30 驗光人員操作角膜弧度儀( keratometry )檢測患者角膜參數,無法獲得何種眼部資訊?
區別出軸性不等視或屈光性不等視
提供植入眼內人工水晶體所需屈光度的計算
評估患者是否為圓錐角膜
判定眼睛球面屈光度
31 已知一患者遠點為眼前 50 公分,給予適當矯正鏡片時,視力可達 1.0 ,接續使用紅綠雙色檢查,患者表示 紅色略為清楚,加入一鏡片後,患者表示一樣清楚,則此時於患者眼前之度數較可能為何?
-1.75 D
-2.00 D
-2.25 D
+2.25 D
32 當執行雙眼平衡測試時,適度雲霧後,綜合驗光儀上的度數為 OD : -4.00 / OS : -3.50 ,於右眼前設置 3 BU 稜鏡,左眼前設置 3 BD 稜鏡。若測驗過程中,病人連續兩次反應下方的影像較為清晰,在綜合驗光儀上 應該顯示的度數為何?
OD : -3.50 / OS : -3.50
OD : -4.00 / OS : -3.00
OD : -4.50 / OS : -3.50
OD : -4.00 / OS : -4.00
33 進行 MPMVA ( Maximum Plus Maximum Visual Acuity )檢測時,何者為正確的終點? 當字體開始變大變淡 以紅綠雙色測試( duochrome test )作為終點 當病人看得見 1.0 時即為終點 當給予 -0.25 D 而病人視力無法再提升時
34 當被檢者完成自覺式驗光流程後,再進行針孔板鏡檢查評估時,發現視力有提升,則被檢者可能主要有下 列何種現象?
近視度數偏高
近視度數不足
眼內介質異常
已矯正至最佳視力 1.0
35 下列關於使用針孔鏡檢查眼睛的原理敘述,何者正確?
將眼內焦點移到視網膜前面以增加清晰度
增加視網膜的模糊度
降低眼內的焦點深度
增加眼內的焦點深度
36
自覺式驗光中的那一個步驟,必須在燈光偏暗的環境下檢查較為合適? 視力檢查
傑克森交叉圓柱鏡( JCC )
紅綠檢查( duochrome test )
鐘面圖( fan chart )
37 有關針孔視力的測量,下列何者最為適當?
針孔視力( pinhole visual acuity )檢查可以用在病人的矯正視力比 20/30 還差的時候
針孔視力無法幫忙判斷病人的視力下降是否可以藉由鏡片矯正
透過針孔看視力表,可以減少病人的景深( depth of focus ) ,因而減少視網膜模糊
通常測量針孔視力時所用的針孔直徑為 2.0 mm
38 利用傑克森交叉圓柱鏡( JCC )尋找受測者初軸時, JCC 鏡片放上 -0.50 DC 移除 -0.25 DS , P 對 180 度時, 紅點視標較清楚;對 45 度時,白點視標較清楚;對 90 度時,白點視標較清楚;對 135 度時,紅點視標較 清楚。受測者的負散光軸度在下列何處?
180 度和 45 度之間
45 度和 90 度之間
90 度和 135 度之間
135 度和 180 度之間
39 受測者右眼最佳矯正視力為 20/20 ,左眼最佳矯正視力為 20/30 ,下列那一種平衡方式最適合?
垂直稜鏡分離法( vertical prism dissociated test )
交替遮蓋法( alternate occlusion test )
垂直稜鏡加紅綠視標法( vertical prism dissociated duochrome balance test )
偏光濾片法( polaroid/vectograph )
40 他覺式驗光的數值為: -0.75 DS/-1.00 DC×180 ,在霧視的情況下利用散光鐘面圖進行散光測量,若被檢者 主述 3 ~ 9 點鐘位置上的線條比較黑,表示此時眼內的成像何者較接近視網膜?
水平方向所呈的焦線
被檢者散光所形成的模糊圈
垂直方向所呈的焦線
不一定
41 當物體移近眼前,會觸發調節( accommodation ) ,關於調節的敘述,下列何者錯誤?
調節是指睫狀肌收縮,使水晶體增厚讓因看近而落在視網膜後的影像可以重新聚焦至視網膜上 當調節發生時,亦會觸發近反射( near reflex )而使瞳孔放大
當雙眼同時看近物時,亦會同時產生調節性內聚( accommodative convergence )
AC/ARatio 即是每做出 1D 之調節可誘發多少程度之調節性內聚之比值
42 一位 30 歲女性患者主述看近模糊,下列何者錯誤?
患者過去病史有服用鎮靜安眠藥物可能引起看近模糊
患者若有近視,可使用多焦鏡片改善
患者調節幅度過早下降,可能是神經系統的疾病,例如腦炎或腦部外傷造成
調節不足( accommodation insufficiency )常見原因是未被發現的(隱性)遠視和矯正不足的近視
43 關於老花眼( presbyopia )眼鏡驗配的敘述,下列何者正確?
依年紀, 50 歲患者暫定加入度( tentative ADD )為 +2.25 D
近用加入度( ADD )與年紀呈現線性相關
以正負相對調節力( NRA : negative relative accommodation and PRA : positive relative accommodation )調 整加入度( initial tentative ADD )建議使用試鏡架( trial frame )
測量 65 歲患者的調節幅度( accommodative amplitude )改以焦深( depth of focus )取代
44 Nott 動態視網膜檢影術( Nott dynamic retinoscopy )是一種檢影距離與視標工作距離不同的調節精準度 ( accommodation accuracy )檢查方法。假定網膜檢影鏡固定於 50 cm 處,視標置於 40 cm 處時可觀察到中 和( Neutrality ) ,則應記錄為下列何者?
lag +0.50 D
lag +0.75 D
lead -0.50 D
lead -0.75 D
45 在一位雙眼正視眼且裸視的調節近點皆在前 20cm 的被檢者右眼前放置 +2.50 D 與左眼前放置 +4.00 D 鏡 片,則被檢者的雙眼調節幅度各是多少?
右眼 2.50 DS
;左眼 1.00 DS
右眼 7.50 DS ;左眼 9.00 DS
右眼 5.00 DS
;左眼 5.00 DS
右眼 2.50 DS
;左眼
4.00 DS
46 下列何種檢查可用來評估老花眼的暫時加入度數?
隅角鏡檢查
馬竇氏鏡眼位( Maddox Rod Phoria )
47 下列何者不是調節功能檢查?
鈴鐺檢影鏡法( bell retinoscopy )
單眼評估法( monocular estimation method )
莫辛德拉近方檢影鏡法( Mohindra's near retinoscopy )
融像性交叉柱鏡法( fused cross cylinder )
48 正常被檢者在近方不同距離,採用諾特動態視網膜檢影鏡術( Nott dynamic retinoscopy )所得到的調節反應 量( accommodative response )與看近所引起調節刺激量( accommodative stimulus )的關係,下列何者最適當?
調節反應量等於調節刺激量
調節反應量通常比調節刺激量有較高的調節力
調節反應量通常比調節刺激量有較低的調節力
不同距離的調節反應量都相等
49 屈光狀態、年齡與老花眼症狀的發生早晚具關連性。若調節能力退化與年齡增加成線性關係,則下列何者 可能最需要近用加入度?
近視眼,配戴遠距屈光矯正眼鏡
近視眼,未配戴屈光矯正眼鏡
遠視眼,配戴遠距屈光矯正眼鏡
遠視眼,未配戴屈光矯正眼鏡
50 受檢者未戴矯正眼鏡,最遠可看清楚眼前 40 公分物體,最近可看清眼前 10 公分物體,則此眼的屈光不正 與調節幅度分別為何?
;
融像交叉圓柱鏡( fused cross cylinder, FCC )
近點內聚( near point of convergence )
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
甲基丙烯酸( Methacrylic acid, MAA )
矽( Silicone )
聚乙烯醇( Polyvinyl alcohol, PVA )
甲基丙烯酸羥乙酯( Hydroxyethyl methacrylate, HEMA )
可降低沉積物堆積
可降低淚膜破裂時間( tear breakup time )
可增加表面潤濕性( surface wettability )
可增加透氧性( oxygen transmissibility )
3 下列關於隱形眼鏡的透氧率( oxygen permeability, Dk )和傳氧率( Oxygen transmissibility, Dk/t )何者正確? 隱形眼鏡的透氧率和鏡片的厚度有關 隱形眼鏡的透氧率和鏡片的大小有關 隱形眼鏡的傳氧率和鏡片的厚度有關 隱形眼鏡的傳氧率和鏡片的大小有關
矽/丙烯酸酯( Silicone/Acrylate )是第一種硬式隱形眼鏡的材質
氟矽/丙烯酸酯(
Fluoro-Silicone/Acrylate
)材質比起矽/丙烯酸酯更濕潤(
wettable
) ,因此戴起來比較舒服
比起近視眼,遠視眼更不需要使用高透氧的氟矽/丙烯酸酯材質的硬式隱形眼鏡
高透氧的氟矽/丙烯酸酯材質比起低透氧的氟矽/丙烯酸酯材質硬式隱形眼鏡耐刮
5 關於軟式隱形眼鏡材質中的甲基丙烯酸羥乙酯( Hydroxyethyl methacrylate, HEMA ) ,下列何者錯誤? 為水膠材質隱形眼鏡常用的內含物 濕潤度夠 比較軟 高透氧性
6 有一款水凝膠材質 nesofilcon A ( Bausch + Lomb 公司出品) ,其材質的特性為何?
外表面設計為模仿淚膜的脂質層以防止脫水,維持良好視力
表面以電漿處理增加其濕潤性
材質內加入 PVA 以減少淚膜破裂點
其鏡片含水量低,有乾眼症狀配戴更佳
7 有關隱形眼鏡透氧率( oxygen permeability, Dk )與傳氧率( oxygen transmissibility, Dk/t )之敘述,下列何者 錯誤?
軟式水膠隱形眼鏡透氧率會隨溫度升高而產生變化
軟式水膠隱形眼鏡傳氧率與鏡片的厚度有關
日戴型隱形眼鏡( daily wear, DW )至少需要透氧率 24 以上
軟式水膠隱形眼鏡,遠視鏡片( +3.00 D )會比近視鏡片( -3.00 D )的傳氧率低
通常折射率與含水量成正比
親水性佳的材質有較高的 DK 值,且較不易有沉積物
根據 FDA 的分類,第三類及第四類建議不要使用熱消毒法
9 有關懸滴法( sessile drop techniques )測量水膠隱形眼鏡材質的接觸角,下列那一個接觸角的材質親水性最佳? 30 50 80 100
10 下列那一種彈性模數( modulus of elasticity )之矽水膠隱形眼鏡最容易造成上方上皮弧形損傷( superior epithelial arcuate lesions )以及巨乳突狀結膜炎( giant papillary conjunctivitis )?
1.40 MPA
1.10 MPA
0.75 MPA
只有沖洗鏡片就可以完全清除黏附在鏡片的污染物
軟式隱形眼鏡的清潔,除了沖洗之外再加上清潔劑搓洗,能使鏡片上的污染物減少至 <300cfu 每週清潔鏡片少於兩次與每週清潔兩次以上的隱形眼鏡配戴者相比較,兩者之間鏡片的污染風險無差異 使用隱形眼鏡溶液進行搓洗與沖洗清潔鏡片,與單獨用溶液沖洗鏡片相較,兩種方式的清潔程度相同
座號:
12 有關軟式隱形眼鏡清潔藥水 Polyhexanide (聚鹽酸己雙胍聚六亞甲基雙胍, PHMB )與 Chlorhexidine (洗 必泰)之敘述何者錯誤?
大多數的多功能護理液內若含有 PHMB ,最初是作為術前抗菌清潔擦洗劑而研發
PHMB 與 Chlorhexidine 屬於相同的藥物科,對大多數細菌均有活性
PHMB 的作用,在細菌細胞表面能快速吸引帶負電的磷脂,因鉀離子的損失和細胞內成分的沉澱而將細胞 膜的活性破壞
PHMB 的分子量比 Chlorhexidine 小,所以它可以進入軟式隱形眼鏡材料的基質內
13 隱形眼鏡護理液中的螯合劑( chelating agents ) ,例如乙二胺四乙酸 ( EDTA ) ,常用來加強苯甲醯氯 ( benzoyl chloride, BzCl )的那一種作用?
濕潤劑
防腐劑
黏稠劑
潤滑劑
14 多功能藥水裡的防腐劑中,關於減少毒性及超敏反應,聚己酰胺( polyhexanide )和聚季銨鹽( polyquad ) 與氯己定( chlorhexidine )和硫柳汞( thiomersal )保存系統相比,下列敘述何者正確?
因為氯己定具有比聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽,更大的分子量
因為聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽具有比氯己定更大的分子量,並且它們比鏡片孔的尺寸更大。這降低了 防腐劑到達眼表面的可能性
因為聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽具有親水性質
因為聚六亞甲基雙胍吸引正離子
15 下列關於隱形眼鏡患者教育和衛生,下列何者正確?
有特殊情況時,配戴者才需要配戴目前使用的隱形眼鏡前來就診
患者之非醫囑性( noncompliance )和缺乏知識是隱形眼鏡併發症的主要原因,這可能是患者缺乏關注或 醫生不重視患者教育的結果
當配戴者感覺有症狀或不舒服時,才需要進行追蹤照護,否則不用複檢
追蹤照護檢查之流程不包含視力檢查
16 當驗配硬式隱形眼鏡角膜散光大於 2D 時,下列敘述何者錯誤?
出現順散的角膜散光,螢光劑會匯集在垂直子午線
在眨眼過程中鏡片的「搖擺」可能導致眼睛不舒服
較容易出現機械性角膜染色
建議選擇較高透氧性的材料,會比較舒服
17 關於使用螢光染色評估硬式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
出現 Apical bearing 染色,可將鏡片基弧縮小改善
出現 Apical clearance 染色,可加大鏡片直徑改善
出現 The dumbbell-shaped 染色,表示角膜有高散光
出現 Alignment 染色,表示鏡片輕微接觸角膜
18 關於軟式隱形眼鏡的驗配,下列何者錯誤?
傳統上,基弧( base curve )在調整貼合度上是需要修改的主要參數
使用越薄的高含水鏡片,改變基弧對於影響貼合度的效果越明顯
當鏡片比較鬆的時候,可以嘗試把基弧變陡( steep )
當鏡片比較緊的時候,可以嘗試把基弧變較平( flat )
19 關於理想的軟式隱形眼鏡驗配 下列何者錯誤?
戴起來舒適
鏡片必須置中
鏡片邊緣不可以超過輪部( limbus )
眨眼時鏡片不可過度滑動
20 某患者的右眼屈光不正為 -2.50-1.25×090 ,角膜屈光度為 43.25D@180/ 43.00D@090 ,此眼睛試戴一硬式球 面鏡片矯正後做戴鏡驗光檢查還有散光 -1.00 DC 未矯正,為提升患者的視覺品質,建議改換硬式的何種類 型鏡片?
硬式前散鏡片
硬式後散鏡片
硬式雙散鏡片
硬式非球面鏡片
21 關於設計透氧硬式隱形眼鏡鏡片直徑大小的敘述,下列何者錯誤?
眼裂寬度較大,應選擇較大鏡片直徑
鏡片直徑應覆蓋在黑暗時的瞳孔大小
遠視鏡片應選擇較小的鏡片直徑,以增加鏡片的穩定度
較平的角膜弧度,應選擇較大的鏡片直徑
22 驗配軟式隱形眼鏡時,最先要考慮的參數為何?
水平虹膜橫徑
角膜弧度
眼屈光度
隱形眼鏡材質
23 某患者配戴硬式隱形眼鏡,其後光學區直徑 BOZD 為 9.0 mm 及後表面曲率半徑 BOZR 為 7.5 mm 的鏡片, 當患者改用後光學區直徑 BOZD 為 8.0 mm 時,其後表面曲率半徑 BOZR 為何?
7.50 mm
24 有關軟式鏡片設計(基弧半徑) ,下列敘述何者錯誤?
基弧是主要調整的參數:若要增加配戴的緊度,需要曲率較陡的基弧
矽水膠鏡片的高彈性係數特性,即使是微小( 0.2 mm )的基弧變化,也會對鏡片的合適度和舒適度產生 顯著的影響
基弧類似的鏡片矢狀深度一定會相同
總直徑愈大會使配戴的緊度變大
25 一名患者的眼鏡處方為 -2.25DS/-0.50DC×180 ,角膜弧度 ( keratometry readings ) 為 45.00D@180/45.50D@90 , 如果將基弧 7.40 mm 的硬式透氧隱形眼鏡配戴至患者眼睛上,其此硬式透氧隱形眼鏡訂片的屈光度數約為 多少?
-1.64 D
-2.25 D
-2.75 D
-2.86 D
理想的硬式隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤? 鏡片的後光學區直徑( BOZD ) ,通常比鏡片總直徑小 1 ~ 1.5 mm 後光學區直徑應該大到足以覆蓋大多情況下的瞳孔尺寸,包括在低照明的情況下 對於角膜散光而言,使用較小的後光學區直徑,無法改善鏡片的貼合性 鏡片的後光學區直徑改變通常也有必要改變鏡片基弧( BOZR )
驗配隱形眼鏡進行評估時,若鏡片配適太鬆,改善配適的方法,下列何者正確?
選擇較平之基弧( BC ) ,鏡片直徑( OAD )不變
減少鏡片直徑,基弧不變
鏡片直徑不變,選擇較陡基弧
基弧變大,鏡片直徑縮小
28 在球面軟式隱形眼鏡配適評估,若遇配適過緊,可採用下列那種做法以取得理想配適?
將鏡片 BOZR 變陡,並同時減少 TD
將鏡片 BOZR 變平,並同時增加 TD
將鏡片 BOZR 變陡,並同時增加 TD
將鏡片 BOZR 變平,並同時減少 TD
,他想驗配一副沒有散光的軟式隱形眼鏡,其處方最接近下列何者?
29 劉先生的眼鏡處方為 -4.25DS/-1.50DC×090 -4.00 DS -5.00 DS -6.00 DS -7.00 DS
30
驗配軟式隱形眼鏡,有關鏡片直徑和鏡片基弧與角膜的關係,下列何者正確?
只要測出角膜曲率( keratometry ) ,就可以選出合適的隱形眼鏡鏡片,讓患者有完美的配戴經驗 非球面的鏡片設計,不會影響到驗配成功率
角膜直徑變化對角膜矢狀高度( sagittal height )的影響大於角膜曲率的變化
對眼瞼裂高( palpebral aperture )的評估,軟式隱形眼鏡相對硬式更為重要
31 有關驗配硬式透氧隱形眼鏡( RGP
角膜 e 值(偏心率, eccentrity )越大,配適時通常選擇直徑( TD 眼瞼張力(眼皮鬆緊度)越鬆,隱形眼鏡鏡片要選擇較大的直徑
)的敘述,下列何者正確? )較小的鏡片
遠視隱形眼鏡片的中心較厚,重心會往後移;近視鏡片的中心較薄,重心會往前移
當配戴的隱形眼鏡基弧屈光度大於角膜的平屈光度時,會產生負度數淚液鏡效果
下列何者可判斷配戴軟式隱形眼鏡為太緊? 鏡片過度偏心,眨眼滑動大於 1 mm 眨眼後模糊,過一陣子才有清楚的視覺
鏡片位置在角膜中間,並在角膜輪部外緣有約 1 mm 的寬度
最初感覺到舒適,但在持續配戴數小時感到疼痛不舒服
33 某隱形眼鏡患者配戴日拋型隱形眼鏡。主訴: 「有時候剛戴上一眼或兩眼的鏡片會有點不舒服,並且隨著 時間的推移會變得更嚴重。」最可能的原因為何? 對消毒水過敏 隱形眼鏡前後戴反了
戴錯眼了
角膜破皮
34 角膜上緣弧形病灶( superior epithelial arcuate lesions, SEALs )為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一 弧形的表皮破損,下列敘述何者錯誤?
和微生物感染有關
停止配戴鏡片後會症狀消失
和鏡片的機械性摩擦有關
改用不同鏡片或不同弧度可能解決症狀
35 依據 Efron Contact Lens Practice 教課書,有關配戴隱形眼鏡所造成的角膜水腫( oedema ) , 下列敘述何者錯誤?
白天正常配戴水膠隱形眼鏡( hydrogel lenses )使用,可能會使眼睛產生 1 ~ 6% 的角膜水腫
晚上配戴水膠隱形眼鏡過夜睡覺,隔天可能會使眼睛產生 5 ~ 13% 的角膜水腫
晚上配戴矽水膠( silicone hydrogel lenses )過夜睡覺,隔天可能會使眼睛產生少於 4% 的角膜水腫 沒有配戴任何隱形眼鏡過夜睡覺,隔天可能會使眼睛產生 5% 的角膜水腫
36 下列何種鏡片狀況較易誘發 3 點和 9 點破皮染色( 3 and 9 o'clock staining )?
鏡片太薄
鏡片向上偏位
鏡片向下偏位
非球面鏡片
37 下列何種隱形眼鏡鏡片特性並非相對較容易產生角膜皺褶( corneal wrinkle )之因素? 超薄 高含水量 高彈性度( elasticity ) 弧度對於角膜較陡
26
27
32
38 關於配戴隱形眼鏡產生的角膜新生血管( neovascularization ) ,下列何者錯誤?
新生血管的定義為:微血管形成在原本無血管的角膜區域
主要是因為角膜缺氧所造成
常見於長時間戴矽水膠( silicone hydrogel )材質的軟式隱形眼鏡的患者
新生血管在停戴隱形眼鏡後通常會改善,但仍可能會產生幽靈血管( ghost vessels )
39 軟式隱形眼鏡引起的乳突結膜炎,若引發嚴重的症狀,選擇停戴會有比較好的預後。停戴後,結膜乳突何 時會消失?
停戴後 2 至 3 天
停戴後 1 至 2 週
停戴後數週至半年
不會消失
40 有關硬式高透氧鏡片保存盒( lens case )的敘述,下列何者錯誤?
鏡片保存盒是造成眼部感染的常見感染源
最好至少每 1 ~ 3 個月更換新的鏡片保存盒 挑選保存盒時,內面完全平滑、沒有隆起線為首選 每天應該清潔保存盒內層至少 5 秒,倒置陰乾更佳
41
有關有乾眼症的人欲配戴隱形眼鏡的注意事項,下列何者錯誤?
配戴硬式隱形眼鏡比較會有乾眼的症狀
罹患角膜破皮的病人,可以配戴治療型隱形眼鏡來幫助角膜癒合,但須遵照醫師吩咐按時回診
建議不要配戴高含水量水膠( hydrogel
)隱形眼鏡
建議配戴矽水膠( silicone hydrogel )隱形眼鏡
42 矽水凝膠鏡片( silicone hydrogel lens )可以減低以下那種情形發生的機會?①隱形眼鏡引起的乳突結膜炎 CLPC ②角膜新生血管 NV ③角膜皺摺和條紋 folds and striae ④角膜水腫 corneal oedema ⑤角膜上 皮層弧狀角膜損害 SEAL
①②③
①③⑤
②③④
①②⑤
43 關於上部角膜上皮弓形缺損( superior epithelial arcuate lesions, SEALs )下列何者正確?
和角膜缺氧相關
戴水膠( hydrogel )材質隱形眼鏡較易產生
可暫時先停戴隱形眼鏡並使用眼睛潤滑劑( ocular lubricants )改善症狀
角膜產生此病變代表病患不適合使用此種形式的隱形眼鏡,一定要更換隱形眼鏡材質才可以
44 黏液球( mucin ball )與下列何種隱形眼鏡最有關聯?
水膠鏡片
矽水膠鏡片
不透氧硬式鏡片( PMMA )
透氧硬式鏡片( RGP )
45 非球面老花隱形眼鏡要驗配成功,需要注意的事項,下列何者較不重要?
瞳孔大小會影響視覺品質,如果瞳孔太小,配戴中心視近( center-near )設計的隱形眼鏡,會影響看遠視力 淚液品質的評估,淚膜裂解時間( tear film break up time, TBUT )如果小於 5 秒,就不適合配戴隱形眼鏡 中心定位很重要,下眼瞼的位置不可低於輪部下緣 1.5mm
病人想要配戴老花隱形眼鏡的動機是一項重要的因素
46 下列何種老花度數較不建議使用交替視覺( translating )驗配方法進行老花度數矯正?
+0.75 D
+1.50 D
+2.25 D
+3.00 D
47 有關隱形眼鏡單眼視覺法( monovision )之敘述,下列何者錯誤?
單眼視覺法可避免在配戴多焦點隱形眼鏡時所產的重影( ghost images )和視力波動( fluctuating vision ) 等現象
配戴者的年齡和加入度( add power )是單眼視覺法成功的預測因素,其加入度為 +1.25 至 +2.00 的配戴者 成功率很高
有內斜位眼位的配戴者,配戴單眼視覺法會影響立體視覺
透過單眼視覺法矯正,遠距離及近距離的視力表現均會略有下降
48 在配戴軟式多焦點鏡片時,良好的鏡片定位及最少滑動,是鏡片呈現最佳視覺表現的重要關鍵,當配戴非 球面鏡片時,定位產生偏心( decentration )時,則主要會產生何種高階像差( higher-order aberrations )?
三叉像差( Trefoil )
彗星像差( Coma )
四葉像差( Tetrafoil )
球面像差( Spherical aberration )
49 驗配老花隱形眼鏡時,將視標調整至 20/40 ( 0.5 )那一行並請患者將用雙手交叉合成一個三角形的空間並 朝視標伸直,此時讓患者用雙眼從三角形中看過去並對準視標的某一個字母,同時請他分別將左眼、右眼 閉上並告知你那個眼睛張開時仍可看到該字母。你在進行何種測試?
測試患者的立體視( stereopsis )
測試患者的主要眼( dominant eye )
測試患者的對比敏感度( contrast sensitivity ) 測試患者有無斜位或斜視( phoria or tropia )
50 下列關於軟式交替視覺雙焦( soft translating bifocal )隱形眼鏡的敘述,何者錯誤?
軟式交替視覺雙焦隱形眼鏡有球面( sphere )與球柱面( toric )鏡片可供選擇
目前軟式交替視覺雙焦隱形眼鏡可供的選擇比硬式交替視覺雙焦的鏡片少許多
成功驗配的交替視覺雙焦隱形眼鏡視力品質一般可以比同步視覺設計( simultaneous vision )更好
此種隱形眼鏡的設計為上面較厚下面較薄,因此患者配戴時比較容易有異物感
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼鏡光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
可以使用電子計算器。
1 關於屈光異常與影像大小,下列敘述何者不適當?
沒有做屈光矯正的情況下,軸性屈光異常( axial ametropia )近視者在視網膜的影像比遠視者大
沒有做屈光矯正的情況下,屈光性屈光異常( refractive ametropia )近視者在視網膜的影像與遠視者一樣大
沒有做屈光矯正的情況下,正視者( emmetropia )在視網膜的影像比軸性屈光異常遠視者大
沒有做屈光矯正的情況下,屈光性屈光異常近視者在視網膜的影像與遠視者不一樣大
2 一束非偏振( Unpolarized )的陽光自空氣(折射率為 1 )中射向一個平板玻璃鏡片(折射率為 1.523 ) ,在 反射光束近乎只有水平偏振的布魯斯特角( Brewster's angle )約為幾度?
33.29°
36.87°
41.04°
56.7°
3 一個有絕對老花眼且景深為 0.50 D 的正視眼患者擁有三副閱讀眼鏡,每副眼鏡左右眼之屈光度、頂點距離 都相等。若三副眼鏡的屈光力分別為 +1.50 DS 、 +2.00 DS 、 +2.50 DS ,則那一副眼鏡所提供的線性清晰視 力範圍最大?
+1.50 DS
+2.00 DS
+2.50 DS
三者皆相同
4 一個屈光力為 +62.00 D 且眼軸長為 21 mm 的眼睛,若該眼平均折射率 ne=1.336 ,則該眼的遠點應位於何 處?
角膜頂點後方 50 cm
角膜頂點後方 61.7 cm
角膜頂點後方 82.5 cm
角膜頂點前方無限遠處
5 下列選項的每一位患者都有相同的調節幅度,則關於調節近點( near point of accommodation )的敘述,何 者最正確?
只有正視眼患者的調節近點最靠近眼睛
只有以隱形眼鏡完全矯正的 -5.00 D 近視眼患者的調節近點最靠近眼睛
只有以隱形眼鏡完全矯正的 +5.00 D 遠視眼患者的調節近點最靠近眼睛
以上各患者的眼調節近點皆相同
6 眼鏡鏡片設計時所參照的 Tscherning 橢圓( Tscherning ellipse )圖主要是由那兩個參數所繪製?
鏡片度數與鏡片前(後)弧
鏡片前弧與鏡片材料的折射率
鏡片度數與鏡片材料的折射率
鏡片後弧與鏡片材料的折射率
7 有一點光源在 +20.00 D 鏡片前方 5 cm 處入射經過 10 cm 距離後遇到另一屈光度數為 -2.00 D 的鏡片,則最 後成像位置位於何處?
+20.00 D 鏡片前方 40 cm 處 +20.00 D 鏡片前方 50 cm 處
-2.00 D 鏡片後方 40 cm 處
-2.00 D 鏡片前方 40 cm 處
8 在空氣中焦距為 10 cm 且折射率為 1.5 的鏡片置放在折射率為 1.33 的水中,其焦距變為多少?
34.2 cm
39.1 cm
45.2 cm
67.8 cm
9 利用自動驗光儀找出的處方與角膜散光,下列何者為逆向散光?
41.00D@175/42.00D@085
H : 7.76 mm / V : 7.65 mm
-2.00D@180/-3.00D@090
10 有一位近視 -5.00 D 者配戴 -2.00 D 矯正眼鏡後,請問此時他的遠點位置位於:
眼前方 33.33 公分處
眼後方 33.33 公分處
眼前方 20.00 公分處
眼後方 20.00 公分處
座號:
11 下列何者為混合型散光( mixed astigmatism )?
-3.00DS/+2.00DC×090
+2.00DS/-1.00DC×090
+2.00DS/+3.00DC×090
-2.00DS/+3.00DC×090
12 當光束經過某介質時,其速度下降為 2.0×10 8 m/s ,此介質之折射率為多少?
0.67
1.33
1.5
1.67
13 甲的近視可以用 -6.00 D 的鏡框眼鏡矯正,頂點距離為 14 mm 。若改以隱形眼鏡矯正,則隱形眼鏡鏡片屈 光度應約為多少?
-5.00 D
-5.50 D
-6.00 D
-6.50 D
14 有一道未偏極化( unpolarized )的光線從空氣中穿透皇冠玻璃鏡片( n=1.523 ) ,則光線入射的角度需要多 少才可以讓反射光線產生偏極化( polarized )現象?
23.7°
32.8°
48.6°
56.7°
15 有一道光線入射穿透中心厚度 2 mm 的鏡片,當鏡片折射率為 1.523 時,其簡併厚度約為多少?
1.31 mm
1.42 mm
1.51 mm
1.62 mm
16 若一光線從空氣中射入到塑膠鏡片( CR39, 折射率 1.498 ) ,入射角為 30° ,折射角 θ 為何?
Sin θ = 0.25
Sin θ = 0.33
Sin θ = 0.42
Sin θ = 0.5
17 關於色散的敘述,下列何者錯誤?
在稜鏡的色散中,藍光比紅光受到較多的偏折
材質折射率越高,色散越大
阿貝數越低,色散越大
稜鏡屈光度越大(
prism diopter
) ,橫向色像差(
transverse chromatic aberration
)越大
18 在未鍍上抗反射膜的狀況下,下列那一種材質的鏡片反射最低?
CR-39
皇冠玻璃( ophthalmic crown )
聚碳酸酯( polycarbonate )
火石玻璃(鉛玻璃)
19 一患者屈光不正,其角膜平面 K 值及屈光力如下:
44.00D@090
43.00D@180
-5.00DS-1.00DC×180
在角膜上配戴基弧屈光力為 44 D 的硬式隱形眼鏡,欲矯正患者所需近視的屈光力為何?
-4.00 D
-5.00 D
-6.00 D
-7.00 D
20 根據幾何光學,物在兩倍焦距外,經過凹透鏡後成像的敘述,何者正確?①透鏡前方 ②透鏡後方 ③正立 ④倒立 ⑤實像 ⑥虛像
①③⑤
①④⑤
①③⑥
②③⑥
21 下列有關色像差( chromatic aberration )的敘述,何者錯誤?
真空以外的介質會發生色散,是因為不同顏色的光經折射後偏移的角度不同
讓人在看黑色背景上的紅綠字體時,紅色字體顯得比綠色字體近
阿貝數( Abbe number )越小,色像差越小
濾藍光太陽眼鏡可減少色像差對視力造成的影響
22 請問光通過淚液層(折射率為 1.336 )時,光速為:
1.5 ×10 10 cm/sec
2.24×10 10 cm/sec
3.32×10 10 cm/sec
4.13×10 10 cm/sec
23 一片 -2.00DS/-2.00DC×030 的球柱透鏡,其水平子午線和垂直子午線的屈光度分別為多少?
前者 -2.00 D ;後者
-4.00 D
前者 -3.50 D
;後者 -2.50 D
前者 -2.50 D ;後者 -3.50 D
前者 -4.00 D
;後者 +2.00 D
24 有一折射率 1.53 的正圓形鏡片(長邊尺寸為 50 mm ) ,其前表面及後表面屈光度數分別為 +8.00 D 及 -6.00 D , 當最小邊緣厚度為 2.0 mm 的情況下,其中心厚度為多少?
1.8 mm
2.1 mm
2.5 mm
3.3 mm

+6.00 D
+3.00 D
當鏡片的左方 100 cm 處有一個物體,下列選項何者不適當?
這個鏡片可以表示為: +3.00DS+3.00DC×180
在垂直經緯度( vertical meridian )有 +6.00 D 的屈光度( power )
在水平經緯度( horizontal meridian )有 +3.00 D 的屈光度
該物體的影像會在鏡片右方 20 cm 處形成垂直線
26 有一點光源所發射的光波落在距離 50 cm 的鏡片上,則此光波的聚散度為何?
+3.00 D
-1.50 D
+2.00 D
27 隱形眼鏡(折射率 1.3375 )的基弧為 8.3 mm ,其屈光度為:
36.11 D
39.22 D
28 下列那一種處方屈光度和其他不同?
+2.00DS-1.50DC×180
+2.00D@180/-1.50D@090
40.66 D
-2.00 D
42.33 D
+0.50DS+1.50DC×090
+0.50DC×180/+2.00DC×090
29 +2.00DC×0° 與下列何者鏡片合併後,屬於混合性散光( mixed astigmatism )?
-1.50 DS
-1.50DS/+1.50DC × 090
-3.50 DS
+1.50DS/-1.50DC×090
30 用視網膜檢影鏡檢查顧客,發現 10 度方向為 -3.00 D , 100 度方向為 -1.50 D 。有關受檢者的屈光狀態的敘 述,何者正確?
-3.00 DC×010 與 -1.50 DC×100 組合
複合型散光( compound astigmatism )
-1.50 DS/-1.50 DC×010
順散光( with-the-rule astigmatism )
31 被檢者的右眼處方 +5.00DS/-2.00DC×045 ;左眼處方 +4.00DS/-1.00DC×045 設計一個環曲面鏡片( toric lens ) , 試以沃格爾公式( Vogel's formula )計算前表面的基弧屈光力,請選擇雙眼最適當的球面度數(基弧屈光力) 。
+3.50
+4.00
+8.50
+10.00
32 在不考慮鏡片厚度情況下,設計 -10.00 DS 的鏡片時,下列何者鏡片之邊緣厚度最薄 ?
載體後弧為 -3.00 D 、前弧 +3.00 D
載體後弧為 -3.00 D 、前弧 -3.00 D
33 有關變色鏡片的敘述,下列何者正確?
溫度越高,顏色變的越深
載體後弧為 +6.00 D 、前弧 +3.00 D
載體後弧為 +6.00 D 、前弧 -6.00 D
塑膠變色鏡片的厚度會影響變色深淺度
玻璃變色鏡片是將鹵化銀鍍在鏡片的前表面
玻璃變色鏡片是因吸收紫外線後顏色由淺變深
在應用非球面設計鏡片時,應遵循的裝配準則為下列何者?
使用精確的雙眼瞳距
未正確裝配時,光學品質會比球面更差
主參考點高度不需依照傾斜角做修正
非球面設計可使用移心的方式製造稜鏡
35 當鏡片表面鍍上鏡面鍍膜( mirror coating )會有強烈的鏡面反射效果,是因為特定波長的反射光會在鍍膜 層產生什麼光學效果?
散射
繞射
建設性干涉
破壞性干涉
36 在度數與中心厚度與直徑皆相同的玻璃鏡片中,下列折射率的鏡片何者的重量最輕?
1.523
1.6
1.7
1.8
37 眼鏡鏡片常在表面鍍上抗反射膜( anti-reflective coating ) ,下列敘述何者錯誤?
可減少鏡片的表面反射並減少眩光
讓鏡片上的髒污不容易被發覺
增加鏡片的透光度並提升視力
34
38 鎳基材料之比例大於多少,可以使得此合金具有泛白的外觀?
5%
8%
10 %
25%
39 眼鏡架測量與標記的方框法( the boxing system )中,幾何中心距( geometrical center distance, GCD )與下 列何者內容完全不相同?
中心距( distance between centers, DBC ) 鏡框中心距( frame center distance )
鏡框瞳距( frame PD
) 鏡框差距( frame difference )
40 針對閱讀時需矯正度數,但視遠時不需要矯正者,所特製的眼鏡架為何?
複合式鏡架( combination frames
無框鏡架( rimless mountings
) 半眼鏡架( half-eyes )
) 半框鏡架( semirimless mountings )
41 某人訂購一副多焦點眼鏡,因為缺貨所以選用同型號的不同尺寸版本進行定位。定位用鏡架的尺寸為 46 □ 22 B 尺寸量測為 40 ,實際要裝配的鏡架為 44 □ 22 。使用者的 PD 為 32/32 mm ,眼位高均為 25 mm 。 假設兩副眼鏡的鼻橋及鼻墊是一樣的設計,僅有眼型尺寸不同,則磨製時,鏡片的水平移心量以及垂 直移心量應設定為多少?
水平向內 1 mm ,垂直向上 4 mm
水平向內 2 mm ,垂直向上 4 mm
水平向內 1 mm ,垂直向上 5 mm
水平向內 2 mm ,垂直向上 5 mm
42 若一近視患者的鏡片在磨製時,應向內移心 2 mm ,向上移心 3 mm 。其鏡片磨製完成時,鏡片上下左右的 最薄處厚度均為一致。這代表鏡片內含了:
基底向外與基底向上的稜鏡 基底向內與基底向上的稜鏡
基底向外與基底向下的稜鏡 基底向內與基底向下的稜鏡
43 某屈光不正患者配戴某基弧設計之鏡片,但由於睫毛過長容易污染鏡片後表面,因此將基弧增加 1.00 D , 讓 A 尺寸為 50 的框架頂點距離增加約 0.6 mm 。當框架 A 尺寸為 65 及基弧增加 2.00 D 的頂點距離可以增 加約多少?
0.6 mm
0.8 mm
1.2 mm
1.5 mm
44 有一配戴者運動時受到外力撞擊到鏡框,導致產生 45 度的前傾角,則此患者因此會造成多少稜鏡量 ? (配戴者鏡片基弧為 +10.00 DS ,鏡片中心厚度 3 mm ,鏡片折射率 1.5 ,其中 tan45=1 )
0.5 △ 1.0 △ 1.5 △ 2.0 △
45 當一副眼鏡對配戴者的右眼產生 2 Δ BU ,左眼產生 3 Δ BD ,這副眼鏡對於配戴者左眼相較於右眼共產生了多 少稜鏡量?
5 Δ BU
5 Δ BD
1 Δ BU
1 Δ BD
46 調整鏡框時,若確認鼻橋與鏡圈之水平、垂直皆已對齊,接續調整鏡腳時,下列何者建議為優先調整之部分? 鏡腳張幅 鏡腳平行度 鏡腳尾端 鏡腳摺疊角
47 遮住右眼,將稜鏡置於左眼前方,稜鏡的基底朝內(鼻側) ,則此人所見影像將往被檢者的那一個方向位移? 左方 右方 上方 下方
48 有一眼球震顫的病人,當病人的頭部轉向右側且直視前方時,發現眼球震顫的情況減輕,此現象要如何運 用菲涅耳稜鏡( Fresnel prism )以減緩此症狀?
左眼基底朝左,右眼基底朝右
兩眼基底均朝右
左眼基底朝右,右眼基底朝左
兩眼基底均朝左
49 當眼睛從光學中心下方 10 mm 看出去時,下列那個處方的垂直稜鏡效應最小?
右眼: -2.00DS/-1.00DC×180 ;左眼: -2.50DS/-1.50DC×180
右眼: -5.00DS/-1.00DC×180 ;左眼: -6.00DS/-1.00DC×180
右眼: +2.00DS/-3.00DC×180 ;左眼: -0.25DS/-0.50DC×180
右眼: +1.50DS/-1.50DC×180 ;左眼: -1.00DS/-1.00DC×180
50 有一患者配戴的隱形眼鏡處方為 OD : -4.50DS/-1.50DC×180 ; OS : -5.00DS/-1.00DC×180 ,到眼鏡店要求依 隱形眼鏡的度數轉配為框架眼鏡,若框架眼鏡頂點距離為 12mm ,其鏡片處方應為何?
OD : -4.50DS/-1.50DC×180 ; OS : -5.00DS/-1.00DC×180
OD : -4.75DS/-1.75DC×180 ; OS : -5.25DS/-1.25DC×180
OD : -4.25DS/-1.25DC×180 ; OS : -4.75DS/-0.75DC×180
OD : -4.75DS/-1.50DC×180 ; OS : -5.25DS/-1.00DC×180