101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 頂骨（ parietal bone ）與額骨（ frontal bone ）間的骨縫（ suture ）為：

• 冠狀縫（ coronal suture ）

• 矢狀縫（ sagittal suture ）

• 人字縫（ lambdoid suture ）

• 鱗狀縫（ squamous suture ）

• 下列何肌不受臀上神經（ Superior gluteal nerve ）控制？

• 闊筋膜張肌（ Tensor fasciae latae ）

• 臀大肌（ Gluteus maximus ）

• 臀中肌（ Gluteus medius ）

• 臀小肌（ Gluteus minimus ）

• 下列何肌由三叉神經（ Trigeminal nerve ）控制？

• 顳肌（ Temporalis ）

• 胸鎖乳突肌（ Sternocleidomastoid ）

• 斜方肌（ Trapezius ）

• 頭夾肌（ Splenius capitis ）

• 下列何肌之起始點不在腓骨？

• 腓長肌（ Fibularis longus ）

• 趾長伸肌（ Extensor hallucis longus ）

• 趾長伸肌（ Extensor digitorum longus ）

• 脛前肌（ Tibialis anterior ）

• 深度呼氣，最不常用到的肌是：

• 內肋間肌（ Internal intercostals ）

• 腹直肌（ Rectus abdominis ）

• 前斜角肌（ Anterior scalenes ）

• 腹橫肌（ Transversus abdominis ）

• 下列何肌附著於肩胛骨的棘突？

• 提肩胛肌（ Levator scapulae ）

• 斜方肌（ Trapezius ）

• 棘上肌（ Supraspinatus ）

• 棘下肌（ Infraspinatus ）

• 負責整合熟練技巧性運動功能與運動協調性的結構是：

• 丘腦

• 中腦

• 小腦

• 延腦

• 下列何者的組織結構和視網膜（ retina ）類似？

• 大腦神經組織

• 聽螺旋神經節

• 三叉神經節

• 背根神經節

• 下列何神經途徑參與前手臂精準投籃的動作？

• 皮質延腦徑（ Corticobulbar tract ）

• 紅核脊髓徑（ Rubrospinal tract ）

• 四疊板脊髓徑（ Tectospinal tract ）

• 前庭脊髓徑（ Vestibulospinal tract ）

• 有關於心臟瓣膜之敘述，下列何者錯誤？

• 瓣膜之上面有腱索（ Chordae tendineae ）附著，連接心房

• 右心房、右心室之間有三尖瓣（ Tricuspid valve ）

• 房室瓣（ Atrioventricular valves ）位於心房、室間

• 左心房、左心室之間有二尖瓣（ Bicuspid valve ）

• 下列有關第一心音之敘述，何者正確？

• A. 第一心音又稱為心舒音（ Diastolic sound ） B. 心房此時正處於收縮狀態 C. 心室此時正處於舒張狀態 D. 此時半月瓣打開，房室瓣關閉 12. 供應胃之動脈皆起源於： A. 腹腔動脈幹（ Celiac trunk ） B. 腸繫膜上動脈（ Superior mesenteric artery ） C. 腸繫膜下動脈（ Inferior mesenteric artery ） D. 總肝動脈（ Common hepatic artery ） 13. 下列何器官的靜脈血直接匯入下腔靜脈？ A. 脾臟 B. 胃 C. 十二指腸 D. 肝臟 14. 肺臟何部突出於胸腔入口上方，如發生癌症時可能壓迫喉返神經或臂神經叢？ A. 肺尖（ Apex ） B. 肺底（ Base ） C. 肺門（ Hilus ） D. 肺根（ Root ） 15. 下列何者參與氣體交換？ A. 鼻前庭（ vestibule ） B. 鼻甲（ nasal conchae ） C. 呼吸黏膜（ respiratory mucosa ） D. 呼吸性細支氣管（ respiratory bronchioles ） 16. 下列有關內分泌腺的敘述，何者錯誤？ A. 沒有排泄導管 B. 釋放物質稱為荷爾蒙（ hormone ） C. 內分泌細胞周圍有很多微血管 D. 內分泌細胞均由內胚層分化而來 17. 下列何者不通過肝門（ porta hepatis ）？ A. 肝門靜脈（ hepatic portal vein ） B. 肝動脈（ hepatic artery ） C. 肝管（ hepatic duct ） D. 膽囊管（ cystic duct ） 18. 腸肌神經叢（ myenteric nerve plexus ）位於下列何處？ A. 黏膜層（ mucosa ） B. 黏膜肌層（ muscularis mucosa ） C. 黏膜下層（ submucosa ） D. 外肌肉層（ muscularis externa ） 19. 左結腸曲（ left colic flexure ）最靠近下列何者？ A. 膀胱（ urinary bladder ） B. 膽囊（ gallbladder ） C. 脾臟（ spleen ） D. 肝臟（ liver ） 20. 下列何者非源自腹膜？ A. 卵巢韌帶（ ovarian ligament ） B. 卵巢懸韌帶（ suspensory ligament of the ovary ） C. 闊韌帶（ broad ligament ） D. 卵巢繫膜（ mesovarium ） 21. 肌肉纖維如何由收縮狀態回到鬆弛狀態？ A. 鈣離子與旋轉素結合 B. 活化肌凝蛋白的橫樑 C. 釋放乙醯膽鹼（ acetylcholine ）至突觸裂，引發神經衝動 D. 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）被乙醯膽鹼酯 酶 摧毀，而終止神經衝動

• 根據骨細胞的生理特性，下列那些人容易罹患骨質疏鬆症？ ① 長期臥床者 ② 停經後婦女 ③ 老 年男性 ④ 太空人

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 有關快肌和慢肌的比較，下列何者錯誤？

• 快肌的肌紅素（ myoglobin ）含量較多

• 慢肌的粒線體含量較多

• 慢肌的肝醣酵素活性（ glycolytic enzyme activity ）較低

• 快肌的微血管分布較少

• 下列何種骨骼肌的運動單位（ motor unit ）最易被徵召？

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）

• 比目魚肌（ soleus muscle ）

• 眼肌（ ocular muscle ）

• 關於人類的基底核（ basal ganglia ）受損或病變所導致之病症，下列何者錯誤？

• 休息性顫抖（ resting tremor ）

• 失寫症（ agraphia ）

• 手足徐動症（ athetosis ）

• 舞蹈症（ chorea ）

• 下列有關阮修細胞（ Renshaw cell ）之敘述，何者最不適當？

• 可受脊髓運動神經細胞之刺激而抑制原來的運動神經元

• 可促進神經衝動之傳遞

• 位於脊髓，為神經元之一種抑制性中間神經元

• 會產生負回饋抑制作用

• 全身麻醉主要係抑制下列何種神經構造而產生睡眠作用？

• 大腦皮質

• 間腦

• 腦幹網狀系統

• 邊緣系統

• 下列何者是單突觸反射？

• 退縮反射

• 交互伸肌反射

• 肌梭牽張反射

• 翻正反射

• 關於痛覺神經傳導的敘述，下列何者正確？

• 傳導快速痛覺的神經纖維以 A β 神經纖維為主

• 傳導慢速痛覺的神經纖維以 A δ 神經纖維為主

• 痛覺的接受器是游離的神經末梢

• 痛覺神經主要的傳導物質是乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 正常人肺循環收縮壓約為體循環收縮壓的幾倍？

• A.2

• B.1

• C.1/3

• D.1/6

• 正常人吸入 8% 二氧化碳會造成下列何種生理反應？

• 血液 pH 值上升

• 氧合血紅素的結合量會增加

• 使氧解離曲線右移

• 通氣量變小

• 肺由功能殘餘容積狀態（ functional residual capacity ）吸入一個潮氣量的氣體，此過程肋膜內壓 （ intrapleural pressure ）的變化為何？

• 從正壓到更大的正壓（如 +4 mmHg 到 +8 mmHg ）

• 從正壓到偏小的正壓（如 +8 mmHg 到 +4 mmHg ）

• 從負壓到更負的負壓（如 -4 mmHg 到 -8 mmHg ）

• 從負壓到偏小的負壓（如 -8 mmHg 到 -4 mmHg ）

• 肺過度擴張所造成的反射性吸氣抑制作用稱為：

• 在耳呼吸反射（ oto-respiratory reflex ）

• 肺萎陷反射（ deflation reflex ）

• 咳嗽反射（ cough reflex ）

• 肺充氣反射（ inflation reflex ）

• 若從事低於無氧閾值的運動時，其血液氣體反應為何？

• 靜脈血二氧化碳分壓下降

• 靜脈血二氧化碳分壓不變

• 動脈血二氧化碳分壓上升

• 動脈血二氧化碳分壓不變

• 下列有關休息時全身血液量的描述，何者正確？

• 動脈系統＞微血管網＞靜脈系統

• 靜脈系統＞微血管網＞動脈系統

• 動脈系統＞靜脈系統＞微血管網

• 靜脈系統＞動脈系統＞微血管網

• 下列那些可以增加微血管交換（ capillary exchange ）？ ① 血流速度減慢 ② 微血管網截面積減少

• ③ 微血管壁變薄 ④ 呼吸幫浦（ respiratory pump ） ⑤ 微血管分枝增加

• ①②③

• ①③⑤

• ③④⑤

• ②④⑤

• 心臟傳導系統在下列何處延遲最久？

• 房室結（ AV node ）

• 希氏束（ bundle of His ）

• 左心室束（ left bundle branches ）

• 普金氏纖維（ Purkinje fibers ）

• 下列有關褪黑激素的敘述，何者錯誤？

• 血清胺可合成褪黑激素

• 松果腺可分泌褪黑激素

• 褪黑激素的濃度晚上較低

• 可用來治療時差所造成的身體不適

• 下列何種激素會增加周邊組織對於酮酸（ ketoacids ）的利用？

• 升糖素

• 胰島素

• 體制素

• 糖皮質素

• 氯離子在腎小管何處以主動方式被再吸收？

• 亨利氏環上升枝

• 遠曲小管

• 亨利氏環下降枝

• 近曲小管

• 下列有關運動單元（ motor unit ）之特性，何者正確？

• 肌肉收縮時，肌纖維種類被徵召的順序是根據運動單元的尺寸原則（ size principle ），首先是 慢肌（ slow oxidative ），最後是快肌（ fast glycolytic ）

• 同一種肌纖維型態的運動單元收縮是根據全有或全無定律（ all or none ）

• 運動單元的大小是根據其支配神經元的直徑來區分

• 一個運動單元所支配的肌纖維，同時包含快肌（ fast glycolytic ）和慢肌（ slow oxidative ）

• 下列有關高爾基氏肌腱體（ Golgi tendon organ ）的敘述，何者錯誤？

• 位於肌梭內纖維（ intrafusal muscle fiber ）

• 興奮可產生抑制性衝動

• 與肌肉力量調控有關

• 可產生保護機制防止肌肉拉傷

• 下列何者為樞軸關節（ pivot joint ）？

• 踝關節

• 拇指基部的腕掌骨關節

• 頭部的寰軸關節

• 髖關節

• 下列那一條肌肉不能協助腕部屈曲（ flexion ） ?

• 掌長肌（ palmaris longus ）

• 屈指深肌（ flexor digitorum profundus ）

• 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

• 掌短肌（ palmaris brevis ）

• 下列那條肌肉無法使肩胛骨抬高（ elevation ）？ A. 上斜方肌（ upper trapezius ） B. 大菱形肌（ rhomboid major ） C. 小菱形肌（ rhomboid minor ） D. 前斜角肌（ anterior scalene ） 46. 下列何者不屬於中腕（ midcarpal ）關節的一部分？ A. 舟狀骨（ scaphoid ）與小多角骨（ trapezoid ）間關節 B. 月狀骨（ lunate ）與頭狀骨（ capitate ）間關節 C. 舟狀骨（ scaphoid ）與頭狀骨（ capitate ）間關節 D. 三角骨（ triquetrum ）與豆狀骨（ pisiform ）間關節 47. 在肩胛骨做往上旋轉（ upward rotation ）動作時，下列那兩塊肌肉形成力偶（ force couple ）？ A. 前鋸肌（ serratus anterior ）和上斜方肌（ upper trapezius ） B. 前鋸肌（ serratus anterior ）和三角肌（ deltoid ） C. 三角肌（ deltoid ）和棘上肌（ supraspinatus ） D. 前鋸肌（ serratus anterior ）和棘上肌（ supraspinatus ） 48. 在手肘抵抗阻力做出屈曲動作時，下列何條肌肉是肱二頭肌的協同肌（ synergist ）？ A. 旋前圓肌（ pronator teres ） B. 旋後肌（ supinator ） C. 肱三頭肌（ triceps brachii ） D. 肘肌（ anconeus ） 49. 薦髂關節（ sacroiliac joint ）作前旋（ nutation ）動作時，下列何者正確？ A. 薦骨岬（ promontory of the sacrum ）往上及往後移 B. 兩側髂骨棘（ iliac crest ）接近 C. 尾骨（ coccyx ）往前移 D. 骨盆入口（ inlet ）變大 50. 下列何者不具有伸直髖關節的功能？ A. 髂脛束 B. 臀大肌 C. 半腱肌 D. 股二頭肌 51. 下列關於膕肌（ popliteus ）的敘述，何者錯誤？ A. 其肌肉走向與後十字韌帶走向相同 B. 在膝彎曲 90 度的時候，會產生主動不足（ active insufficiency ） C. 可以幫助膝關節作內轉動作 D. 膕肌收縮時也可將外側半月板（ lateral meniscus ）向後拉 52. 下列何者不具有外轉髖關節的功能？ A. 閉孔外肌（ obturator externus ） B. 闊筋膜張肌（ tensor fasciae latae ） C. 股方肌（ quadratus femoris ） D. 梨狀肌（ piriformis ） 53. 下列有關比目魚肌（ soleus ）及腓腸肌（ gastrocnemius ）比較之敘述，何者正確？ A. 比目魚肌較腓腸肌含有更多的快縮（ fast twitch ）肌纖維 B. 兩條肌肉之神經支配不同 C. 腓腸肌較比目魚肌在姿勢晃動（ postural sway ）的控制上更為重要 D. 膝關節屈曲 90 度時，踝關節執行抗阻力之蹠屈動作，可使比目魚肌較易顯現 54. 雙腳站立時，下列那一個關節中心位於身體重心線後方，且距離重心線最遠？ A. 薦椎第二節 B. 髖關節 C. 膝關節 D. 踝關節 55. 下列那一個肌肉，能協助骨盆上提，且具有絕佳的槓桿效果以防止脊椎側彎？ A. 腰方肌（ quadratus lumborum ） B. 腰大肌（ psoas major ） C. 闊背肌（ latissimus dorsi ） D. 豎棘肌（ erector spinae ） 56. 鉤狀突椎體關節（ uncovertebral joint ）是下列那類脊椎獨有的構造？ A. 頸椎 B. 胸椎

• 腰椎

• 薦椎

• 白線（ linea alba ）是那一條肌肉中間的纖維帶？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 下枕骨肌（ suboccipital muscles ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 點頭的動作主要發生在下列那個關節？

• 枕骨、第一頸椎

• 第一、二頸椎

• 第二、三頸椎

• 第三、四頸椎

• 正常站立時，頭部的重量會對頸椎形成何種力矩？

• 左側彎力矩

• 右側彎力矩

• 前彎力矩

• 後彎力矩

• 下列何者是維持薦髂關節（ sacroliliac joint ）穩定性的主要原因？

• 該關節為球臼（ ball and socket ）關節，可以抵抗較大的剪力

• 附近縱向肌肉收縮產生壓迫力

• 因為其具有類似拱門（ arch ）的構造

• 因為該關節為平面關節（ flat joint ），可以傳送較小的彎曲力矩

• 在步態中的著地初期（ initial contact phase ），膝關節屈曲而吸震，下列何組合正確？

• 股四頭肌，向心收縮

• 股四頭肌，離心收縮

• 膕旁肌（ hamstrings ），向心收縮

• 膕旁肌（ hamstrings ），離心收縮

• 人體正常步態中，距下關節（ subtalar joint ）在整個站立期（ stance phase ）的動作是下列何 者？

• 從承重反應期（ loading response ）開始內翻，直到站立中期（ midstance ）的開始時結束，隨 後快速外翻到擺盪前期（ preswing ）

• 從承重反應期（ loading response ）開始外翻，直到站立中期（ midstance ）的開始時結束，隨 後快速內翻到擺盪前期（ preswing ）

• 從著地初期（ initial contact ）後即開始內翻，在擺盪前期（ preswing ）時內翻角度最大，隨後 快速外翻

• 從著地初期（ initial contact ）後即開始外翻，在擺盪前期（ preswing ）時外翻角度最大，隨後 快速內翻

• 有關髖關節生物力學之敘述，下列何者錯誤？

• 正常步態時，髖關節最大彎曲約為 30 度

• 髖關節具有 3 個自由度（ degrees of freedom ）

• 單腳站立時，髖關節接觸力等於地面反作用力

• 步態單腳支撐期，外力作用在髖關節之力矩主要為內收力矩（ adductor moment ）

• 根據研究顯示，在翹腿（ leg-crossing ）的姿勢下，下列那塊肌肉的活動會明顯下降？

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 腹直肌

• 腹橫肌

• 下列有關姿勢擺盪（ postural sway ）的敘述，何者正確？

• 一般人靜止站立時，身體重心是維持靜止不動狀態

• 可以由力板上的壓力中心點（ center of pressure ）的軌跡變化量，代表其姿勢擺盪程度

• 靜止站立時姿勢擺盪較大，代表平衡能力較好

• 靜止站立時姿勢擺盪太小，會增加老人跌倒機率

• 下列何者不是立定跳遠中，起跳時爆發力的主要來源？

• 豎棘肌（ erector spinae ）

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 腹直肌（ rectus abdominal ）

• 分析標槍投擲動作（見圖），優秀標槍選手最易發生何種傷害？

• 肱二頭肌拉傷

• 肱三頭肌拉傷

• 肘部橈側副韌帶（ radial collateral ligament ）扭傷

• 肘部尺側副韌帶（ ulnar collateral ligament ）扭傷

• 下列關於強力抓握（ power grip ）的敘述，何者錯誤？

• 食指與拇指均需屈曲

• 物件抓握在指與掌間

• 通常伴隨腕關節的尺側偏移（ ulnar deviation ）

• 拇指還需要做外展的動作

• 一位右投棒球投手，在投球的動作中，當右手臂由後方往前加速作肩關節內轉動作時，不需要下 列那些肌肉執行向心收縮來完成？

• 胸大肌

• 闊背肌

• 肩胛下肌

• 菱形肌

• 當一韌帶之應變（ strain ）大於 0 時，代表此韌帶的狀態為何？

• 承受壓力

• 承受拉力

• 承受剪力

• 鬆弛而不出力

• 高台跳水選手之抱膝翻騰轉體動作，主要是藉由抱膝所產生的肢體位置改變，達到下列何種效 應？

• 減慢角速度

• 增加角速度

• 減慢線速度

• 增加線速度

• A.AB 兩點之間的距離稱為外力臂（ external moment arm ）

• B.AB 點間距愈短，抵抗力 R 愈大，測力器讀數愈高

• C.J 向量為關節作用力（ joint reaction force ），其力量大小與 AB 點間距成正比

• D.E 向量為手肘伸直力量

• 做手肘屈曲動作時，肱二頭肌收縮產生力矩大小受肘關節屈曲角度大小所影響，比較以下四個肘 關節屈曲角度下，肱二頭肌力矩由大而小的順序，下列何者正確？

• 肘屈曲 90 度＞肘屈曲 135 度＞肘屈曲 20 度＞肘屈曲 165 度

• 肘屈曲 165 度＞肘屈曲 135 度＞肘屈曲 90 度＞肘屈曲 20 度

• 肘屈曲 20 度＞肘屈曲 90 度＞肘屈曲 135 度＞肘屈曲 165 度

• 肘屈曲 165 度＞肘屈曲 20 度＞肘屈曲 135 度＞肘屈曲 90 度

• 老化造成韌帶組織何種生物力學特徵上的改變？

• 最大應變量減少

• 最大應力值增加

• 遲滯現象（ hysteresis ）減少

• 楊氏模數（ Young ' s modulus ）增加

• 骨關節炎會造成軟骨組織產生那些變化？

• 楊氏模數（ Young ' s modulus ）增加

• 組織含水量減少

• 組織滲透性增加

• 膠原蛋白含量增加

• 如圖，在生物材料的應力應變曲線圖中，下列何者代表該材料之剛性（ stiffness ）？

• A.O 點至 D 點之曲線轉折次數

• B.B 點至 D 點之曲度

• C.A 點與 B 點間直線之斜率

• D.A 點與 B 點間直線之斜率除以 O 點與 A 點間直線之斜率

77. 靜止站立時，半月狀軟骨內的膠原纖維承擔的機械力為：

• 壓力（ compression ）

• 張力（ tension ）

• 扭力（ torsion ）

• 不需要抵抗任何機械力

78. 疲勞性骨折較易發生在骨頭何處？

• 考慮 Wolff's Law ，通常在受壓迫側

• 考慮 Wolff's Law ，通常在受牽張側

• 考慮 Henry's Law ，通常在受壓迫側

• 考慮 Henry's Law ，通常在受牽張側

• 由肌腱的軟性組織轉換成骨頭硬性組織，在組織學上開始轉變的區域是：

• 第一區

• 第二區

• 第三區

• 第四區

• 神經纖維的生物材料特性為何？

• 抵抗拉力能力較強

• 抵抗壓力能力較強

• 抵抗剪力能力較強

• 無法抵抗任何外力

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 台灣大學於那一年招收國內第一屆物理治療學生給予正式教育？

• 民國 54 年

• 民國 55 年

C. 民國 56 年

D. 民國 57 年

• 下列有關物理治療起源的敘述，何者正確？

• 按摩起源於 3000 年前的中國

• 電療於十九世紀開始發展

C. 水療由中國人開始發展

D. 按摩於十七世紀開始用於醫療

• 台灣物理治療在啟蒙期（ 1950-1966 年）的發展，與下列那個事件或人物沒有關聯？

• 小兒麻痺大流行

• 具物理治療專業背景的美軍軍事顧問團眷屬

• 台大醫院外科聘請多位美籍物理治療師來培訓人才

• 加入世界物理治療聯盟

• 4.1992 年，世界醫學會大會在何處舉行的大會中，認可有關醫療不當（ Malpractice ）之聲明？

• Statement on Medical

• 葡萄牙里斯本

• 比利時布魯塞爾

C. 西班牙馬貝拉

• 挪威奧斯陸

• 關於不施行心肺復甦術，應符合之規定，下列何者錯誤？

• 應由二位專科醫師診斷確為末期病人

• 應有意願人簽署之意願書

• 未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人之同意

• 末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，可由其最近親屬出具同意書代替之

• 在投稿出版時，在作者列排名的議題上，下列那一項不是國際醫學雜誌編輯委員會認為作者應符 合的條件？

• 觀念形成、研究設計、結果分析與資料解讀

• 文章草擬或修正

• 資料蒐集

• 刊出前文稿最後確認

• 下列何者不是醫療人員決定醫療行為的依據？

• 此療法的普及性

• 是否有科學證據顯示此療法的有效性及安全性

C. 健保是否給付

• 實施此療法是否違背良心或任職機構的宗旨

• 不顧病患有效反對，而強行治療可能構成法律上之：

• 傷害罪

• 侵害隱私

• 侵權行為

• 疏失罪

• 指病人就醫時有權要求，至少應該將他當做「人」看待，而以莊重敬肅之態度進行各種醫療活 動，不要令病人有遭受輕視或羞辱的感覺，這是指：

• 就醫自主權

• 醫療人權

• 醫療尊嚴權

• 醫療平等權

• 病人在接受診療時，下列有幾項應盡的義務是不正確的？

• 準時接受醫療的義務

座號：

___________

• 遵守醫護人員囑咐的義務

• 依經濟能力給付醫療費用的義務

• 自我照顧的義務

• 物理治療師為患者進行治療前，對患者家屬詳述患者病情、即將治療方式及目的等，是遵從下列 何種倫理原則的表現？

• 尊重病人自主

• 切勿傷害

• 行善利人

• 公平正義

• 我國物理治療倫理準則「物理治療師應尊重每一個體之權利與尊嚴」，其中「個體」是指下列那 些人？ ① 病人 ② 病人家屬 ③ 物理治療同仁 ④ 病人主治醫師

• ①②③④

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 一位 13 歲兒童表達拒絕接受治療，但其母親堅持治療，則下列何者正確？

• 治療師應讓病患簽署拒絕治療意願書後不治療

• 治療師應尊重病患父母意願而治療之

• 治療應依專業判斷決定是否治療

• 治療師應等病患與母親均同意後，再施以治療

• 某治療師欲擷取 20 年前自己所做病人的關節活動度資料作研究，則下列何者正確？

• 由於屬於非侵入式評量所得結果，因此不需經人體試驗委員會審核

• 由於是既得資料，因此不需病人同意或人體試驗委員會審核

• 原則上只需徵得病人同意，不需送人體試驗委員會審核

• 原則上不需經病人同意，但仍需送人體試驗委員會審核

• 下列何者是不符合職場倫理的行為？

• 服務病患力有未逮時，立即尋求支援

• 持續研習新知及技能

• 對於同僚不合適的醫療行為保持緘默

• 職務上的研發成果歸屬僱主

• 現今的醫療模式是以下列者為中心？

• 社會需求

• 醫療團隊

• 病人

• 疾病

• 陳先生是位下背痛患者，接受腰部牽引治療已三週，某次治療前向治療師表示，之前的牽引治療 沒什麼改善，希望能增加牽引重量，基於專業自主，則物理治療師該如何做最適當？

• 予以拒絕，採用原來劑量

• 重新評估，再決定劑量

• 同意加重劑量

• 建議回復健科門診診察

• 物理治療師在達成病人的治療目標後，持續提供物理治療服務，此違反了下列那一項物理治療的 專業倫理準則？

• 物理治療師應尊重每一個體之權利與尊嚴

• 物理治療師應充分了解其專業目的、責任及執業範圍

• 物理治療師應提供經過驗證之專業服務和資訊

• 物理治療師應遵守有關物理治療執業之法律及相關規定

• 對於後天免疫不全患者的醫療照顧，下列何者正確？

• 病人一樣有權得到有效的物理治療照護

• 經驗不足的物理治療師不應該照顧這類病人

• 為尊重病人，無須戴上口罩

• 病人罹患愛滋病屬於個人隱私，不應記載於物理治療紀錄中

• 我國物理治療師法第五十一條，公會之常務理事名額不得超過理事名額之：

• A.1/2

• B.1/3

• C.1/4

• D.1/5

• 有關物理治療所設置的規定，下列何者錯誤？

• 負責人必須是物理治療師

• 總樓地板面積不得小於 60 平方公尺

• 主要樓層不得設置於地下樓層

• 負責人必須執業至少 3 年

• 全民健保物理治療給付中，關於評估及複雜項目申報的敘述，何者錯誤？

• 復健科醫師亦可申報物理治療評估

• 複雜治療的項目均需由復健專科醫師開具處方後，交由物理治療師執行，可申報給付

• 物理治療評估同一病患每月只能申報一次

• 由心臟專科醫師開具處方後，交由物理治療師執行心肺功能訓練，可申報給付

• 有關健保物理治療支付標準之規定，某醫學中心的復健科醫師開具平衡訓練處方後，交由物理治 療師親自實施，可請領多少健保給付？

• 中度治療 320 點

• 中度治療 280 點

• 複雜治療 600 點

• 複雜治療 525 點

• 物理治療部門的品質保證通常不包括下列何者？

• 需求

• 過程

• 效果

• 成果

• 下列何者不是物理治療師法之規定？

• 物理治療師將其證照租借他人使用者，會廢止其物理治療師證書

• 物理治療生將其證照租借他人使用者，會廢止其物理治療生證書

• 物理治療師受衛生、司法或司法警察機關詢問時，若有虛偽之陳述或報告，得處罰鍰，甚或受 停業處分或廢止其執業執照

• 違反參加學會等相關規定者，得處罰鍰

• 根據加拿大學者 McIntosh 提出改善病患照顧的六項原則中，下列何者正確？

• 利用創新研發作為臨床決策首要依據

• 利用同意策略來加強決策

• 創新治療法於臨床治療中始能獲得評估

• 臨床工作量是品質保證之指標

• 將故障之物理治療儀器送至相關單位維修，是屬於下列何種管理事項？

• 人事管理

• 安全管理

• 系統管理

• 資訊管理

• 物理治療評鑑工作可達成下列何項目的？ ① 提昇物理治療的品質 ② 改善物理治療的設備 ③ 提 高物理治療人員的素質 ④ 增加物理治療的病人人數

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 某醫院補助某在職物理治療師至美國某脊髓損傷中心研習三個月，此種作法符合物理治療評鑑項 目中的那一項？

• 學術交流

• 技術轉移

• 人員訓練

• 交換計畫

• 在執行定價決策時，若是以薄利多銷、削價競爭為目的的定價策略為：

• 成本加成法

• 經濟理論法

• 行銷上的定價法

• 變動開銷法

• 若組織內有公平公開的升遷制度，能提供員工那一個層次的滿足？

• 生理

• 安全感

• 尊嚴

• 自我實現

• 資產負債表中，個人所有的資產，通常再分為：

• 金融資產和非金融資產

• 固定資產和流動資產

• 文化資產和非文化資產

• 淨資產和流動資產

• 關於「物理治療所」之敘述，下列何者錯誤？

• 物理治療所之申請人應為負責之物理治療師

• 物理治療所負責人因故不能執行業務，應指定合於負責物理治療師資格者代理之

• 物理治療所名稱在同一直轄市或縣（市）區域內，可以使用他人已登記之物理治療所名稱

• 物理治療所名稱不能使用與政府機關或公益團體有關之名稱

• 下列有關物理治療師法的敘述，何者錯誤？

• 業務上有違法行為，會導致廢止開業執照之處分

• 執業未向衛生局、處申請登記以領有執業執照，會被處以停業處分

• 執業未加入所在地之公會，會被處以停業處分

• 容留未具物理治療師或物理治療生資格人員擅自執行物理治療業務者其開業執照會被廢止

• 無障礙環境設計中，走廊的高低差為 20 公分以下，其坡道坡度之設計應為下列何者？

• 八分之一

• 七分之一

• 六分之一

• 五分之一

• 物理治療師執行業務時，應製作紀錄，下列何者不是物理治療師法第十五條規定的項目？

• 病人之姓名、性別、出生年月日

• 病人之職業、地址與聯絡方式

• 醫師之診斷、照會或醫囑

• 施行物理治療之情形與日期

• 下列關於物理治療師之「執業執照」的敘述，何者錯誤？

• 經廢止物理治療師證書者，不得發給執業執照

• 經廢止物理治療師執業執照者，不得發給執業執照

• 物理治療師死亡者，由原發執業執照機關註銷其執業執照

• 罹患精神疾病，經衛生主管機關認定不能執行業務者，不得發給執業執照

• 下列那一個政府組織單位的職責與物理治療師法及細則之擬定與修改有較大的關係？

• 行政院衛生署醫事處

• 國民健康局

• 行政院衛生署保健處

• 國家衛生研究院

• 依據醫療法及施行細則，一般醫療機構及醫學中心對於病歷至少應保存多久？

• 一般醫療機構五年；醫學中心七年

• 一般醫療機構七年；醫學中心五年

• 一般醫療機構七年；醫學中心七年

• 一般醫療機構十年；醫學中心十年

• 下列那種管理學理論強調在操作層面上進行科學研究和組成，認為經由時間和動作的研究，可找 出最有效率的方法？

• 行為學派（ The behavioralists ）

• 權變理論（ Contingency theory ）

• 行政理論（ Administrative theory ）

• 科學管理（ Scientific management ）

• 有關下肢髖關節的被動關節運動，執行動作時的注意事項，何者錯誤？

• 進行髖關節內旋與外旋的動作時，應避免過度拉張到膝關節內外側韌帶

• 一般可以在仰躺下進行

• 膝關節可以伸展也可以屈曲

• 骨盆可抬離床面

• 根據美國物理治療學會建議的物理治療診斷類別（ diagnostic categories ），在那一種類別中較可 以找到多發性硬化症（ multiple sclerosis ）病患的物理治療實施模式（ practice pattern ）？

• 中樞神經系統進行性疾病

• 中樞神經系統非進行性疾病

• 中樞神經系統退化性疾病

• 周邊神經系統疾病

• 某病患抱怨的病徵包含：手麻、肩胛骨內側肌肉酸痛、下巴疼痛。物理治療師應就下列那些問題

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 在修改病歷內容時，正確的作法應該是：

• 使用修正液或修正帶，補上正確資料即可

• 應從頭到尾重新撰寫一份

• 以橫線劃出修改部分，補上正確資料後加註簽名與日期

• 使用修正液或修正帶並加註簽名與日期

• 某患者最近發生急性心肌梗塞，出院後的運動測試結果顯示在導程 II, III, aVF 有 2 mm 的水平 ST 段 下降，最大攝氧量為 4 METs ，患者表示在運動測試中感覺到胸口悶痛，患者在進行運動測試時 可能發生了那個部位的心肌缺血？

• 中隔（ septal wall ）

• 前壁（ anterior wall ）

• 側壁（ lateral wall ）

• 下壁（ inferior wall ）

• 下列何者最不可能是神經痛的形式？

• 灼熱痛（ burning ）

• 刺痛（ stinging ）

• 重壓的痛感（ crushing ）

• 間歇性的痛感（ pulsing ）

• 下列何者不是定義昏迷之標準項目？

• 對刺激無或只有一點點反應

• 無睡眠 / 清醒模式

• 有腦幹反射式功能

• 無痛覺反應

• 一位 55 歲男性糖尿病患者在運動過程中因為感到腹部疼痛、噁心而停止運動，檢查血糖的結果為 270 mg/dL ，且患者呼出的氣體有水果味。此患者可能有下列何種問題？

• 低血糖

• 呼吸性鹼中毒

• 胃潰瘍

• 酮酸中毒

• 下列何者不是導致冠狀動脈心臟病（ coronary artery disease ）常見的危險因子？

• 高血脂症

• 糖尿病

• 抽菸

• 嚼食檳榔

• 下列何種疾病，其致病原非屬病毒？

• 水痘（ Chickenpox ）

• 登革熱（ Dengue fever ）

• 類鼻疽（ Melioidosis ）

• 愛滋病（ Acquired immunodeficiency syndrome ）

• 患者經重複測量端坐血壓，得到血壓平均數值為收縮壓 150 mmHg ，舒張壓 95 mmHg ，則該患者 血壓屬於：

• 正常血壓

• 前高血壓（ prehypertension ）

• 第一期高血壓

• 第二期高血壓

• 下列有關肺結核的敘述，何者錯誤？

• 結核分枝桿菌綜合群（ Mycobacterium tuberculosis complex ）引起的疾病

• 致病菌是一種耐酸性的桿菌（ acid-fast bacilli ）

• 致病菌檢查一般常用革蘭氏染色法（ Gram ' s stain ），染色後在顯微鏡視野下檢查

• 致病菌的傳播方式是空氣傳播（ air-borne transmission ）

• 下列何者會出現於未接受胰島素注射的第一型糖尿病病患？

• 蛋白質分解減少

• 脂肪分解增加

• 肝醣分解減少

• 酮體合成減少

• 有關類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）的診斷項目，下列何者錯誤？

• 類風濕性結節（ rheumatoid nodules ）

• 早晨僵硬感

• C.X 光的骨刺（ osteophytes ）

• 類風濕性關節侵犯的關節數目

• 痛風關節較常侵犯的關節是：

• 大腳趾

• 膝關節

• 踝關節

• 手腕關節

• 下列何者不是阻塞性睡眠呼吸停止症候群的症狀？

• 白天常想睡

• 可能有高血壓

• 病人易焦躁，所以心理治療非常有效

• 睡覺時常會打鼾

• 氣喘病人的最佳建議運動為：

• 游泳

• 跑步

• 騎腳踏車

• 登山

• 有關於乳癌的危險因子的敘述，下列何項錯誤？

• 臨床上，年齡可能是最重要的危險因子

• 一側產生乳癌，對側乳房產生乳癌的機率相對上會增加

• 婦女第一胎生產年齡小於 30 歲是乳癌發生的危險因子

• D.5% 至 10% 乳癌病患與遺傳因子（ genetic factors ）相關

• 下列有關大腸創傷的敘述，何者正確？ ① 最常見的原因是腹部鈍傷 ② 第二常見的原因是腹部穿 刺傷 ③ 腹部槍傷的病人，不需要腹部電腦斷層的診斷，即需立刻剖腹探查術（ laparotomy ） ④ 死亡率 3% 到 15% 之間

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 關於主動脈瘤與剝離（ aortic aneurysm and dissection ），下列何者錯誤？

• 主動脈瘤的定義為主動脈擴張超過正常主動脈直徑的 50%

• 導致主動脈瘤形成的因素包括年齡增加、高血壓、抽菸等

• C.Type A 的主動脈瘤剝離不需要緊急手術，只需要在加護病房密切控制血壓與生命跡象即可

• 大約有 20% 的主動脈瘤剝離和遺傳性結締組織疾病有關

• 嚴重型的肥胖最不可能會有下列何種情形發生？

• 深層靜脈栓塞

• 第一型糖尿病

• 氣喘

• 退化性關節病變

• 顱內壓增高的病人，頭部應如何擺位？

• 平躺

• 抬高 20 ° ~30 °

• 抬高 45 ° ~60 °

• 抬高 60 ° ~90 °

• 腰部椎間盤突出最常發生在腰椎第幾節間？

• A.L1~2

• B.L2~3

• C.L3~4

• D.L4~5

• 依照修訂的「毒性化學物質管理法」，毒性物質依其特性分成四類，具有致腫瘤、致畸胎、致突 變或其他慢性疾病作用的化學物質被歸類在第幾類中？

• 一

• 二

• 三

• 四

• 下列有關台灣地區人口年齡結構方面變化的敘述，何者錯誤？

• 生育率在 1970 年代之後逐漸下降

• 人口逐漸老化，所以人口結構形狀由圓筒錐頂形變成金字塔形

• 人口轉型只花了三十多年，為已知國家最快速者

• 根據世界衛生組織定義，台灣地區可說進入老人國

• 連鎖感染係指傳染病直接或間接的由病患或帶原者傳染至可感受宿主的狀況，這種連鎖感染的流 行狀況將不會受到下列何種因素影響？

• 傳染代隔

• 持續污染

• 群體免疫力

• 續發侵襲率

• 研究者分配受試者至各組別時，需特別小心以避免造成實驗結果偏差（ bias ）。則下列何種分配 方式最佳？

• 擲骰子

• 抽籤

• 依據性別平均分配

• 使用亂數表

• 下列何種研究報告具有最強證據力？

• 質性研究（ qualitative study ）

• 隨機對照試驗之系統性回顧（ systematic reviews ）

• 描述性研究（ descriptive study ）

• 個案研究（ case study ）

• 網路上專為物理治療師查詢治療療效及指導方針之實證醫學資料庫是：

• A.Medline database

• B.Google database

• C.PEDro database

• D.PsycINFO database

• 一位物理治療師統計過去十年接受治療的下背痛患者，由 500 份病歷中，統計發現連續治療超過 8 次的患者，疼痛顯著緩解，治療少於 3 次者，疼痛無緩解。此研究屬於何類型的研究？

• 病例系列研究（ case-series study ）

• 病例對照研究（ case-controlled study ）

• 隨機對照試驗（ randomized controlled study ）

• 系統性回顧研究（ systematic reviews study ）

• 一位物理治療師分析過去十年接受治療的下背痛患者之成效，由 500 份病歷中，統計發現連續治 療超過 8 次的患者， 9 成患者疼痛顯著緩解，治療少於 3 次者， 9 成患者疼痛無緩解，另一治療師認 為此研究需要修正，下列何者是主要問題？

• 病例數不足

• 沒有控制組

• 取樣誤差

• 無雙盲設計

• 研究論文文獻間出現不一致的結果，下列何者不是可能的原因？

• 各研究實驗設計優劣不一

• 受試者特質不同

• 實驗本身為不可重複性

• 測量工具不同

• 隨機臨床試驗（ randomized clinical trials ）的特點有那些？ ① 雙盲設計 ② 必為隨機分配 ③ 必 有控制組 ④ 受試者人數必為 30 人以上

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 某項物理治療檢查其陽性與陰性概似比（ likelihood ratio ）分別為 15 與 0.125 ，則下列何者正確？

• 此檢查結果參考價值低

• 此檢查結果參考價值高

• 陽性概似比值再低一些，其檢查結果參考價值更高

• 概似比值與此檢查結果參考價值無關

• 對於病患而言，「實證醫學」的重要性，下列何者錯誤？

• 可得到最安全的治療

• 可得到最有效的治療

• 可預期最好的預後

• 可得到最多醫療人員的照顧

• 對於診斷測驗的結果是否值得採信的關鍵依據中，下列何者不重要？

• 是否有與一般標準值做比較

• 測試是否為單盲或雙盲測試

• 是否有完整的追蹤評估

• 受測者是否確定有在研究的納入條件

• 測量資料中，受試者的性別是屬於下列那一個測量層級？

• 名目層級（ nominal level ）

• 順序層級（ ordinal level ）

• 等距層級（ interval level ）

• 等比層級（ ratio level ）

• 「臨床觀察」容易受到那種因素干擾？ ① 病人因素 ② 自然復原 ③ 回憶偏差 ④ 統計

• 僅 ①

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 有關抗衡設計（ counterbalance design ）實驗方法，可以減少下列何者對於實驗結果的影響？

• 抽樣偏差（ sampling bias ）

• 隨機誤差（ random errors ）

• 實驗者偏差（ experimenter bias ）

• 次序效應（ order effect ）

• 要瞭解「居家物理治療可以提升長期照護服務品質」之實證醫療照護決策是否適當，下列何種研 究設計最適用？

• 世代研究

• 病例對照研究

• 隨機對照試驗

• 系統性回顧

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關鉀離子與鈉離子在細胞內外的移動，利用主動運輸需消耗能量的敘述，下列何者正確？ ① 將 鈉離子帶到細胞外 ② 將鈉離子帶到細胞內 ③ 將鉀離子帶到細胞外 ④ 將鉀離子帶到細胞內

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 使用下列何種電療儀器時，易在刺激一開始因促使組織電容釋出電荷而造成體內電流量有突增的 現象？

• 調頻電刺激（ frequency modulation stimulation ）

• 掃描電刺激（ scanning stimulation ）

• 固定電流刺激（ constant current stimulation ）

• 固定電壓刺激（ constant voltage stimulation ）

• 若以定電壓（ constant voltage ）方式執行強度－時間曲線檢查（ strength-duration curve ，

• SDC ），則正常肌肉之時值範圍為多少毫秒？

• A.0.04 到 0.08

• B.0.4 到 0.8

• C.4 到 8

• D.40 到 80

• 關於神經肌肉之強度時間曲線（ strength-duration curve ），下列敘述何者正確？

• 正常神經肌肉的時值（ chronaxie ）比神經受損肌肉要高

• 神經受損肌肉在神經復原過程中，曲線會漸向右上移動

• 正常神經肌肉的基本電流強度（ rheobase ）比神經受損肌肉要低

• 測試電流使用交流方波

• 關於針刺電極在肌肉內記錄電氣活動時所出現之正相波（ positive sharp wave ），下列何者正 確？

• 是肌纖維的電氣活動

• 代表神經正常去極化反應

• 為一起始負向波緊接慢昇的正相波

• 為電極記錄肌纖維周圍的電氣變化

• 單一運動單元所產生的動作電位其正常波形應為：

• 單相波

• 雙相波或三相波

• 多相波

• 單相波或雙相波

• 最大肌肉收縮時之肌電訊號若出現干擾波形但振幅較小，最可能為下列何種疾病？

• 肌肉萎縮性側索硬化症

• 裘馨氏肌肉失養症

• 基蘭 - 巴瑞症候群

• 多發性硬化症

• 對去神經肌肉使用電刺激的原則為：

• 應使用病人可忍受的最大強度之電刺激

• 應使用等張收縮之方式

• 應使用中等強度電刺激

• 應使用等速收縮之方式

• 離子電泳法中用以減少鈣化的肌腱炎所選用的離子種類與其極性各為何？

• 硫酸根，正極

• 醋酸根，負極

• 銅離子，正極

• 鋅離子，負極

• 利用交互抑制的原理以減緩肘彎曲性痙攣的電刺激法，理想的電極擺位應是：

• 三角肌

• 肱三頭肌

• 肱二頭肌

• 胸大肌

• 設計應用神經肌肉電刺激以增強肌力的治療計畫，下列何者最適合？

• 每節 8-15 下最大耐受收縮， 3-5 節／周，持續 3-6 周

• 每節 8-15 下次大收縮， 3 節／天， 3-5 天／周，持續 6-8 周

• 每節 30-60 下最大耐受收縮， 3-5 節／周，持續 3-6 周

• 每節 30-60 下次大收縮， 3 節／天， 3-5 天／周，持續 6-8 周

• 下列何者不是微電流（ microcurrent ）的電流特性？

• 屬於一種低頻電流的治療應用

• 屬於一種間歇電流

• 電流振幅範圍在 0~600 mA

• 電壓範圍在 100 V 以下

• 下列何者不適合做為經皮神經電刺激（ TENS ）的電極擺位的位置？

• 疼痛區對應的神經根

• 疼痛區的遠端

• 疼痛區的對側皮節

• 板機點（ trigger point ）

• 下列何者較像針灸式經皮神經電刺激（ TENS ）使用之參數？

• 波寬為 50 μ s 、頻率 100Hz 、低強度

• 波寬為 200 μ s ，頻率 2Hz ，高強度

• 波寬為 50 μ s ，頻率 100Hz ，高強度

• 波寬為 200 μ s ，頻率 2Hz ，低強度

• 下列有關干擾波圖形中的葉狀區的敘述，何者錯誤？

• 使用一組電極之預先調節干擾波（ premodulated interferential current ）也可在人體內出現此分 布圖形

• 兩組電極可出現四片葉狀區

• 葉狀區的指向與最大刺激方向有關

• 代表干擾最強的區域

• 利用中頻干擾所產生之低頻波差引起神經的傳導與肌肉收縮，係透過何種效應？

• A.Pendulum

• B.Eddy

• C.Gildemeiser

• D.Wolff

• 下列有關蘇聯波的敘述，何者正確？

• 蘇聯波屬於高頻波

• 蘇聯波為交流電

• 蘇聯波為脈衝式單向波型

• 蘇聯波主要目的用於運動後止痛

• 下列何者為肌電圖生物回饋訓練之最終目標？

• 在無回饋情況下完成功能性動作

• 在無回饋情況下能產生最大肌肉收縮

• 在有回饋情況下完成功能性動作

• 在有回饋情況下能產生最大肌肉收縮

• 冰敷時，下列那個組織溫度降得最快？

• 骨頭

• 肌肉

• 皮下組織

• 皮膚

• 冷療時，血管會先收縮，再反射性擴張，此現象稱為：

• A.Wolf ' s law

• B.Archimede ' s principle

• C.Lewis ' s hunting phenomenon

• D.Thermal homeostasis

• 有關水療 Hubbard tank 之敘述，下列何者正確？

• 是長方形，故適用於軀幹須浸泡患者

• 水溫宜保持在 40 － 45 ℃之間

• 患者可在仰躺時進行肢體的運動

• 因水溫較低，每次治療要持續 1 小時以上才有效果

• 水療桶之渦輪機（ turbine ）的結構，是用下列何者來控制水流量的大小？ ① 進水口（ water intake ） ② 節流閥（ throttle ） ③ 蝴蝶狀瓣膜（ Butterfly valve ） ④ 出水口（ turbine ejector ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 施行水療時，考量不同部位水療之水溫，下列敘述何者正確？

• 上肢水療之水溫最低

• 下肢水療之水溫最低

• 全身水療之水溫最低

• 無論部位，水療時間愈長則所須水溫愈低

• 下列關於紅內線熱療的敘述，何者正確？ ① 發光紅內線主要為近紅內線 ② 不發光紅內線需要預 熱 ③ 治療強度與距離成反比 ④ 使用前皮膚上要先塗上乳液

• ①②③④

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• 微粒熱療與水療之間的差異主要在於：

• 熱傳遞的形式

• 熱傳遞深度

• 對表皮機械感覺受器的刺激

• 乾熱與濕熱的形式

• 熱治療用短波的波長為多少？

• A.11 m

• B.31 m

• C.41 m

• D.51 m

• 有關波束不平均比值（ beam nonuniformity ratio, BNR ）的敘述，下列何者正確？

• A.BNR 越大越不容易產生熱點（ hot spots ）

• 因波束不平均，所以要不停的移動治療頭

• 安全範圍為 10 ： 1

• D.BNR 高代表輸出一致性高

• 超音波使用應避免何種情形？

• 靜脈栓塞

• 心臟病

• 交感神經病變

• 骨頭有金屬內固定器

• 微波治療採用直接接觸型治療器時，治療器與皮膚表面間隔的距離大約為幾公分？

• A.1

• B.5 至 10

• C.30 至 60

• D.60 以上

• 若超音波治療目的為幫助骨折骨痂形成，則應該：

• 用間歇性輸出，低強度

• 用間歇性輸出，高強度

• 用持續性輸出，低強度

• 用持續性輸出，高強度

• 有關電磁波，下列何者正確？

• 速率是固定的

• 波長越長，頻率也越高

• 速率與頻率成正比

• 電磁波在真空中的速率是 3 × 10 10 米 / 秒

• 深層熱療短波比超音波適合治療那種組織？

• 高含水分組織

• 高膠原組織

• 高脂肪組織

• 表皮及皮下組織

• 下列何種狀況不宜使用超音波治療？

• 剛接受過同位素放射治療

• 例行 X 光檢查

• 神經瘤（ neuroma ）

• 腳底的疣（ wart ）

• 對單細胞生物最具有毒性作用之紫外線為：

• 紫外線 A

• 紫外線 B

• 紫外線 C

• 紫外線 D

• 關於紫外線在處理牛皮癬的臨床應用方式，下列何者錯誤？

• 可以用 UV-A 與 UV-B 光譜之紫外線配合焦油軟膏進行治療

• 可以用 UV-A 光譜之紫外線配合 psoralen 此一感光藥物進行治療

• 照射劑量應以第二級紅斑劑量（ second-degree erythemal dose ）為原則

• 單獨使用紫外線照射對牛皮癬並不具療效

• 下列何者為使用循環機（ circulator ）之適應症？ ① 腎衰竭 ② 淋巴水腫 ③ 急性肺栓塞 ④ 鬱血 性心衰竭

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 有關間歇式腰椎牽引之敘述，下列何者正確？ ① 牽引綁帶上部應高於腸骨崚（ iliac crest ） ② 牽 引綁帶上部應低於腸骨崚 ③ 牽拉（ on ）與停下（ off ）的時間是固定的，與病患的狀況無關 ④ 牽拉（ on ）與停下（ off ）的時間是可調的，依病患的狀況而改變

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 關於循環機壓力與患者血壓間之關係，下列敘述何者正確？

• 循環機壓力不可高於舒張壓

• 循環機壓力一定要高於舒張壓

• 循環機壓力一定要介於舒張壓與收縮壓之間

• 循環機壓力與患者血壓無關，但與體重有關

• 有關使用連續性被動關節活動儀（ continuous passive motion, CPM ）的時機，下列何者正確？

• 植皮手術後 3 天內要開始使用

• 股骨中段骨折者，術後可立即開始使用

• 接膕動脈（ popliteal artery ）的病人， 3 天內要開始使用

• 膝關節置換手術後的病人，一週後才可以開始使用

• 若欲使用腰椎牽拉來促使脊椎旁肌放鬆，則較好的擺位方式為何？

• 仰臥，雙側下肢伸直

• 仰臥，雙側下肢彎曲

• 仰臥，患側下肢彎曲

• 俯臥，雙側下肢伸直

• 膕旁肌（ hamstring ）之徒手肌力測試，膝關節（ knee joint ）置何處，會有較大的肌力表現？

• 膝關節完全伸直（ full extension ）

• 膝關節完全屈曲（ full flexion ）

• 膝關節屈曲約 90 度（ 90 degree flexion ）

• 膝關節屈曲約 30 度（ 30 degree flexion ）

• 物理治療師評估一位第六頸髓損傷病患之橫膈肌（ diaphragm ）之肌力，結果顯示在最大吸氣 後，病患能抵抗 45 公斤（ 100 磅）的阻力，則其徒手肌力測試結果為何？

• A.5 （ Normal ）

• B.4 （ Good ）

• C.3+ （ Fair+ ）

• D.3 （ Fair ）

• 下列何者不可能是徒手肌力測試所量測得到的結果？

• A.4+ （ Good + ）

• B.3+ （ Fair + ）

• C.2+ （ Poor + ）

• D.2-（ Poor -）

• 利用機械阻力訓練儀（ mechanical resistance exercise ）針對一系列不同的大肌肉群（通常是 8 到 12 群）進行重量訓練以達到全身性的訓練（ conditioning ），稱之為：

• 漸進阻力訓練（ progressive resistive exercise ）

• 增強式肌力訓練（ plyometric exercise ）

• 彈震式訓練（ ballistic training ）

• 巡迴式重量訓練（ circuit weight training ）

• 關於一段時間高強度之骨骼肌阻力訓練後所產生的肌肉生理效應，下列何者正確？

• 微血管網密度會增加

• 粒線體（ mitochondrial density ）密度與量均會增加

• 第二型肌纖維的 B 亞型（ type II B muscle fiber ）會轉變為第二型肌纖維的 A 亞型（ type II A muscle fiber ）

• 第二型肌纖維（ type II muscle fiber ）會轉變為第一型肌纖維（ type I muscle fiber ）

• 運動治療對於骨質疏鬆的患者而言有正面的幫助，下列關於此類患者的阻力性運動訓練計畫的設 計，何者錯誤？

• 多進行承擔體重的運動形式，如跑步，上下樓梯

• 隔天進行運動訓練，頻率約為每週三次

• 運動強度約為 70 ～ 80% 的 1RM ，使能重複 8 到 12 次

• 仰臥起坐可以增加身體的支撐力，因此可鼓勵患者在家常做

• 下列有關淺層燙傷（ superficial burn ）之敘述，那些正確？ ① 皮膚發紅（ erythema ） ② 產生水 泡 ③ 延遲性疼痛 ④ 受傷部位潮濕

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 下列何患者最不可能產生痙攣性構音障礙（ spastic dysarthria ）？

• 腦幹中風（ brain stem stroke ）

• 腦性麻痺（ cerebral palsy ）

• 肌萎縮性脊髓側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 脊髓性肌肉萎縮症 （ spinal muscular atrophy, SMA ）

• 對病患量測血壓時，最常使用的位置是：

• 左手腕

• 右手腕

• 左上臂

• 右上臂

• 有關穿戴長腿支架（ long leg brace ）運用轉身法（ Turn-around method ）從輪椅中站起的動作之 敘述，下列何者正確？

• 轉身法是最省力最快速的方式

• 一般是站起來後再將支架的膝關節鎖住

• 一般是站起來前先將兩柺杖分別擺在輪椅兩邊的扶手上

• 站起來的力量主要來自雙手撐扶柺杖將身體撐起

• 關於腋下柺的敘述，下列何者錯誤？

• 可降低下肢關節的負荷

• 腋下柺高度儘量與病患腋下貼緊

• 可提供較多側面的穩定度

• 使用的難度比助行器高

• 執行橈（ radial ）神經鬆動術時，下列那一動作不會增加橈神經的張力？

• 肩內轉（ shoulder internal rotation ）

• 大拇指屈曲（ flexion ）

• 腕（ wrist ）向橈側偏移（ radial deviation ）

• 頸部側彎至對側（ contralateral side flexion ）

• 根據 Kaltenborn 的理論在評估髖關節的關節內動作（ joint play ）時，需將關節擺在：

• 屈曲 30 度、外展 30 度、稍微外轉

• 屈曲 30 度、外展 30 度、稍微內轉

• 伸直 15 度、內收 15 度、稍微外轉

• 伸直 15 度、內收 15 度、稍微內轉

• 橈腕（ radiocarpal ）關節之治療平面（ treatment plane ），在下列那個骨頭上？

• 橈骨（ radius ）

• 舟狀骨（ scaphoid ）

• 月狀骨（ lunate ）

• 三角骨（ triquetrum ）

• 有關深部摩擦按摩（ deep friction massage ）的敘述，下列何者正確？

• 按摩的頻率約為每秒 5-7 次

• 治療時間約 3 分鐘

• 不可產生治療師手指與病患皮膚間相對摩擦

• 因摩擦按摩之故，常會造成皮膚起水泡

• 下列有關關節牽拉（ distraction ）之敘述，何者錯誤？

• 可用來減輕疼痛

• 可用來增加關節活動

• 可用來測試關節活動度

• 主要是讓關節面間產生平行之移動

• 有關按摩手法中的振動法（ vibration ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可以鬆動痰液

• 執行時，手或指尖輕放在治療部位

• 執行時，手肘伸直，利用全身肌肉用力來產生振動

• 可配合病患吐氣時執行

• 對橈骨頭（ radial head ）施以向前（ anterior ）方向的關節鬆動術，主要是增加前臂在下列那個方 向的活動度？

• 旋前（ pronation ）

• 旋後（ supination ）

• 內翻（ varus ）

• 外翻（ valgus ）

• 陳太太因冰凍肩之故，產生肩關節疼痛與肩外展角度不足等問題，其最佳治療順序應為下列何 者？ ① 等級 I 振動式之關節鬆動術 ② 肩關節熱敷 ③ 牽拉（ stretch ） ④ 爬指梯運動 ⑤ 等級 III 持續式之關節鬆動術

• ②③①⑤④

• ①②⑤④③

• ②①⑤③④

• ②⑤①③④

• 一位被汽車前保險桿撞到膝關節外側面附近的病人，除了發現有軟組織挫傷之外，尚有小腿前外 側至足部背側面感覺異常。需進行那一神經張力測試（ neural tension test ）以確認是否有神經組 織活動度問題？

• 外蹠神經（ lateral plantar nerve ）

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

• 腓總神經（ common peroneal nerve ）

• 下列有關脛腓（ tibiofibular ）關節之敘述，何者錯誤？

• 遠端與近端脛腓關節鬆動術均可在患者側躺姿勢下執行

• 執行近端脛腓關節鬆動術時，固定脛骨（ tibia ），將腓骨（ fibula ）往前方推動，可使向後錯位 的腓骨頭復位

• 遠端與近端脛腓關節之活動度受踝關節動作之影響

• 執行近端脛腓關節鬆動術時，後滑（ posterior glide ）手法可增加膝屈曲活動度

• 截肢手術後，會施予彈繃包紮，若包紮壓力不當時，可能產生： ① 延遲傷口癒合 ② 增加水腫情 形 ③ 破皮

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ②

• 下列那一種義足（ prosthetic foot ），其踝關節背屈（ dorsiflexion ）的動作最小？

• 單軸式（ single axis ）

• 雙軸式（ double axis ）

• 多軸式（ multiple axis ）

• 沙奇式（ soild ankle cushion heel ）

• 一位膝下截肢患者最近殘肢因故變小，穿著義肢走路一段時間後，發現殘肢呈現部分皮膚擦傷，

• 短期內下列措施何者可優先考量？

• 更換義肢懸吊系統

• 皮膚塗油保護

• 殘肢加穿襪套

• 修改套筒

• 膝上截肢者所穿戴的包坐骨式套筒（ ischial-ramal containment socket ），下列何者不是其特 徵？

• 有坐骨小板凳（ ischial seat ）的設計

• 套筒的內外徑比前後徑短

• 後側壁包覆坐骨

• 套筒的外側壁較高

• 圖中軀幹裝具為：

• 奈特泰勒氏背架（ Knight-Taylor brace ）

• 威廉式背架（ Williams brace ）

• 密爾瓦基背架（ Milwaukee brace ）

• 朱華氏背架（ Jewett brace ）

• 下列有關輪椅配件的敘述，何者錯誤？

• 下圖中的架子稱為氧氣瓶架，可以置放病人所使用的氧氣鋼瓶

• 下圖中放在輪椅上的板子稱為減壓板，可供病人下壓以降低臀部壓力

• 下圖中楔形塊狀附加物為外展鞍板，可抑制患者內收的不正常張力

• 下列那一項不是使用電腦鍵盤按鍵時所需的輔具？

A.

B.

C.

D.

• 常見的電腦作業系統內建的視覺協助程式中，下列那一種功能較不常見？

• 點字碼自動轉換

• 色彩對比調整

• 改用黑底白字

• 改用白底黑字

70. 針對腦性麻痺的患者，下列那一種輔具不適於誘發患者軀幹的伸展張力？

• 直立型站立架

• 前傾式坐姿訓練板凳

• 後推式助行器

• 座椅後倒式（ tilt-in-space ）輪椅

• 依內政部身心障礙者輔助器具補助標準，下列那一項輔具的申請，每戶只補助一台？

• 火警閃光警示器

• 移位機

• 電話閃光震動器

• 門鈴閃光器

• 身心障礙者專用停車位識別證，身心障礙者本人及其家屬以核發幾張為限？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列何者是熱塑成形的膝踝足支架（ thermoplastic KAFO ）的特徵？ ① 重量很輕 ② 可以搭配不 同的鞋子 ③ 穿戴時與肢體無法完全接觸 ④ 行走時較傳統的膝踝足支架節省能量消耗

• 僅 ①③

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 患者坐在輪椅上時頭很容易向前掉（ head falls forward ），治療師可以使用的矯正方法中不包括 下列那一種？

• 訓練患者的頸部伸展肌力

• 將頭靠（ head rest ）的位置向前調整

• 加上頭帶（ head band ）

• 加上下巴支撐架（ chin support ）

• 中風患者選用輪椅時，下列那一種狀況較不適合使用電動輪椅？

• 患者有認知障礙

• 患者患側肌力為 3 分

• 患者患側上肢動作處於布朗斯通第 3 級（ Brunnstrom stage III ）

• 患者患側的屈曲張力為修正式艾斯沃斯氏量表（ Modified Ashworth Scale ） 1 分 76. 依目前文獻建議，電動輪椅最小可以給幾歲的患者使用而不致於產生危險？

• A.6 個月至 1 歲

• B.1 歲 6 個月至 2 歲

• C.2 歲 6 個月至 3 歲

• D.3 歲 6 個月至 4 歲

• 下列那一個作業系統並不提供身心障礙者協助的軟體工具？

• A.Microsoft DOS 5.0

• B.Microsoft Windows 95

• C.Mac OS X

• D.Debian Linux

• 下列有關各式「扶手」之敘述，何者正確？

• 水平安裝的扶手適合使用者垂直移動時使用

• B.L 型扶手適合使用者同時需要水平與垂直移動時使用

• 可動式扶手佔空間但穩固

• 圓形剖面扶手適合移動時需用手肘放置扶手上以增加穩定度之使用者

• 居家照護時，給予一位已臥床五年的患者下肢非牽拉性被動關節活動治療，其活動範圍應為何？

• 在動作起始範圍內

• 在動作不受限範圍內

• 至動作受限有阻力之後

• 至動作因解剖結構之故而受限處

• 承上題，治療後家屬發現下肢關節附近有紅腫與疼痛情形，下列何者錯誤？

• 患者宜接受進一步評估檢查以確定原因

• 此為患者下肢關節活動度將增加的徵兆

• 應給予患者冰敷以減輕發炎反應

• 應給予患者執行速度更緩慢且動作範圍更小的被動關節活動治療

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那一個理論與理論提倡者（或支持者）之組合正確？

• 反射理論（ reflex theory ）-Hughlings Jackson

• 階層理論（ hierarchical theory ）-Sir Charles Sherrington

• 動作程式理論（ motor programming theory ）-Scott Kelso

• 系統理論（ systems theory ）-Nicolai Bernstein

• 反射鏈理論認為對側伸直反射（ crossed extension reflex ）主要是下列何種效果？

• 反射互相增強（ mutually reinforcing ）

• 反射互相抑制（ mutually inhibiting ）

• 反射範圍擴散（ irradiation ）

• 反射現象串連（ chaining ）

• 下列何者不是轉移痛（ referred pain ）？

• 膽囊病變產生疼痛在右肩胛下方

• 心絞痛疼痛至胸壁左腋下及左臂內側

• 肌筋膜疼痛症候群產生疼痛至其他部位

• 腕隧道症候群產生肩膀與上臂的疼痛

• 控制姿勢與步行的前庭核，是位於中樞神經的那個組織？

• 脊髓

• 腦幹

• 大腦皮質

• 小腦

• 上運動神經元受損後的特徵之一，是會隨著肌肉被拉扯的速度而增加痙攣的程度，與此特徵相關 的感覺受器是：

• 高爾基氏腱器

• 肌梭

• 游離神經末梢

• 筋膜的環層小體（ Pacinian corpuscles ）

• 中風後最典型的上肢屈曲協同作用為手肘彎曲、肩外展，以及：

• 前臂旋後（ supination ）、肩外轉

• 前臂旋前（ pronation ）、肩外轉

• 前臂旋後（ supination ）、肩內轉

• 前臂旋前（ pronation ）、肩內轉

• 在觀察病患躺在病床上的姿勢時發現，病患雙側上肢的肘關節、腕關節、手指皆呈現屈曲狀態， 而肩關節則呈現內收緊貼於軀幹兩側，雙側下肢則有髖關節內轉、膝關節伸直以及踝關節蹠曲等 狀況，則此種姿勢應屬於：

• 去大腦僵硬（ decerebrate rigidity ）

• 去皮質僵硬（ decorticate rigidity ）

• 屈曲協同現象（ flexor synergy ）

• 伸直協同現象（ extensor synergy ）

• 下列何種平衡策略屬於「改變支持策略（ change-in-support strategy ）」的一種？

• 足踝策略

• 髖關節策略

• 跨步策略

• 足踝策略合併髖關節策略

• 以去神經輸入的動物實驗為本，並針對習得性廢用假說（ learned nonuse hypothesis ）所開發出 的近代運動治療方式為：

• 體重支撐型跑步機訓練（ body-weight supported treadmill training ）

• 限制誘發運動治療（ constraint-induced movement therapy ）

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧（ proprioceptive neuromuscular facilitation ）

• 心象訓練（ mental practice ）

• 在以下的動作學習理論中，何者認為感知痕跡（ perceptual trace ）負責偵測動作中產生的錯誤，

座號：

___________

• 而動作學習的過程則可被視為逐步強化正確感知痕跡的過程？

• 閉鎖迴路理論（ closed-loop theory ） B. 動態動作理論（ dynamic action theory ） C. 動作技巧學習三階段論（ three stages of learning motor skill ） D. 生態理論（ ecological theory ） 11. 下列何者為小腦之主要功能？ A. 身體映像與身體感覺 B. 動作的計畫與動作的執行 C. 記憶與情緒等功能 D. 動作微調，與動作學習 12. 依據 Gentile 於 1987 年提出的動作任務分類（ taxonomy of movement tasks ），下列那一類動作任 務最容易？ A. 環境為動態且具變異性，支撐底面積移動，手部有操作 B. 環境為靜態且具一致性，支撐底面積穩定，手部無操作 C. 環境為靜態且具變異性，支撐底面積穩定，手部有操作 D. 環境為動態且具一致性，支撐底面積穩定，手部無操作 13. 依據國際功能性分類（ international classification of functioning, disability and health ），當病患 有參予（ participation ）困難時稱為： A. 參予殘障（ participation handicap ） B. 參予損傷（ participation impairment ） C. 參予限制（ participation limitation ） D. 參予受限（ participation restriction ） 14. 下列何者是通用動作程式（ generalized motor program ）理論中的不可變參數？ A. 動作順序（ sequence ） B. 參與肌肉（ muscles ） C. 總力量（ overall force ） D. 總時間間隔（ overall duration ） 15. 從看到一杯水，到伸手去拿水喝，這中間參與動作形成的大腦部位包含以下各區，有關其活化之 順序理論上為何？ ① 副動作皮質區（ supplementary motor cortex ） ② 主要動作皮質區 （ primary motor cortex ） ③ 視覺皮質區（ visual cortex ） ④ 聯合皮質區（ association cortex ） A. ①④②③ B. ③④①② C. ④③①② D. ③④②① 16. 葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）是用病患的反應來評估病患狀態，當身體出現不 正常彎曲動作時，動作反應部分給幾分？ A.1 B.2 C.3 D.4 17. 執行被動關節活動時，大部分過程中有明顯阻力，根據 1987 年修正版艾許沃斯氏量表（ modified Ashworth scale ），肌肉張力應給幾分？ A.0 B.1 C.2 D.3 18. 下列何者不是基底核損傷的典型症狀？ A. 休息性震顫（ resting tremor ） B. 運動不能（ akinesia ） C. 舞蹈症（ chorea ） D. 動幅障礙（ dysmetria ） 19. 下列那個動作特徵不是一般所稱之協調問題？ A. 緩慢 B. 笨拙 C. 不精確 D. 施力忽大忽小

• 專門針對巴金森氏症（ Parkinson's disease ）患者進行病程分期的評估工具是：

• 短表 -36 （ short-form 36, SF-36 ）

• 功能性獨立量表（ functional independence measure, FIM ）

• 延伸失能狀態等級（ expanded disability status scale, EDSS ）

• D.Hoehn 與 Yahr 殘障分類（ Hoehn and Yahr classification of disability ）

• 下列何者是正確評估肌肉痙攣的方法？

• 反彈測試（ rebound test ）

• 淺層皮膚反射（ superficial cutaneous reflex ）測試

• 被動移動患者肢體（ passive ROM ）所產生阻力的測試

• 齒輪測試（ cogwheel test ）

• 下列有關判定為布朗斯壯分期第 5 期的敘述，何者錯誤？

• 手肘彎曲前臂可前旋

• 上肢可側舉至 90 度

• 腳踝可外翻

• 站立時可獨立彎曲膝蓋

• 欲測量病患的短期記憶，治療師告訴病患一組電話號碼，應該在何時要求病患複述才可確保測得 的結果正確？

• 立即

• 立即與五分鐘後均需要

• 僅在五分鐘後

• 僅在四小時後

• 下列何者不能測出輪替不能（ dysdiadochokinesia ）？

• 靜止維持固定位置

• 用手指碰治療師手指、再碰自己鼻子

• 手旋前旋後

• 走路時改變方向

• 下列何項臨床症狀不是中大腦動脈栓塞中風病患的特徵？

• 表達性失語症（ Broca's aphasia ）

• 接受性失語症（ Wernicke's aphasia ）

• 失憶症（ amnesia ）

• 肢體失用症（ limb-kinetic apraxia ）

• 下列何種醫學影像技術可以較準確的判斷病患是否有小洞性栓塞（ lacunar infarction ）？

• 核磁共振造影（ MRI ）

• 電腦斷層掃描（ CT ）

• 正子斷層造影（ PET ）

• 經顱磁刺激器（ TMS ）

• 對於小兒麻痺後症候群（ post-polio syndrome ），下列那一種物理治療方式較不適用？

• 肌力訓練之強度愈高愈能避免失能

• 使用輔具以省力

• 預防疼痛

• 任務取向式訓練以增進自我照顧能力

• 利用兩點分辨測距儀量測病患的手指指尖，結果為 10 毫米，下列敘述何者正確？

• 可能是對側頂葉有受傷

• 可能是脊髓丘徑有受傷

• 這種兩點分辨感覺是經由較細的神經纖維所傳導

• 一般人靜態的兩點測試覺比動態來的好

• 依照 ICF 的功能分類，則生活品質的測量沒有評估到下列那一層面？

• 機能損傷（ impairment ）

• 社會參與（ social participation ）

• 環境因素（ environmental factor ）

• 個人因素（ personal factor ）

• 一位脊髓損傷患者，大腿前側對觸碰有感覺，可以做出髖關節屈曲的動作但無法將膝伸直。請問 此病患之神經機能部位（ neurological level ）是那一節？

• A.T12

• B.L1

• C.L2

• D.L3

• 阮柏氏平衡測試結果發現其睜眼時搖晃幅度很大，接著將雙眼閉上時，發現其搖晃程度類似，則 此病患可能為下列何種病患？

• 脊髓後徑損傷

• 小腦損傷

• 帕金森氏症

• 前額葉中風

• 神經檢查中，深腱反射（ deep tendon reflex ）項目若為（ ++ ），則代表測試肌肉的反射反應 為：

• 完全沒有

• 過低

• 正常

• 過高

• 患者在未受刺激狀態下感受到針刺感，此症狀為：

• 感覺過度 （ hyperesthesia ）

• 痛覺衰退（ hypalgesia ）

• 感覺異常（ paresthesia ）

• 感覺錯置（ allodynia ）

• 物理治療師幫意識喪失病患做感覺評估時，病患對疼痛刺激沒有反應，則檢查結果應記錄為何？

• 痛覺遲鈍

• 感覺喪失

• 無法評估

• 異常感覺

• 所謂選擇性動作控制（ selective movement control ）意指病患具有產生下列何種動作能力？

• 獨立關節動作

• 強制性屈曲協同動作

• 拮抗肌群的共同收縮

• 正常反射動作

• 一位坐輪椅的成人患者請您為他進行居家環境評估，會建議他房間門的淨寬度應該至少多大？

• A.70 公分

• B.80 公分

• C.100 公分

• D.110 公分

• 玻巴斯（ Bobath ）學派認為那一項姿勢反應對於成人中風患者的動作品質（如行走）有良性的影

響？

• 聯合反應（ associated reaction ）

• 翻正反應（ righting reaction ）

• 不對稱頸部張力反射（ ATNR ）

• 正向支撐反應（ positive supporting reaction ）

• 治療師治療中風病患時，讓病患跪在治療床上，由高跪姿向下坐下直到臀部與小腿接觸，過程中 治療師將雙手置於病患骨盆，始終施予重力同方向阻力，此時治療師訓練的目的為何？

• 作用肌與拮抗肌向心收縮能力

• 拮抗肌向心與離心等速收縮能力

• 作用肌離心收縮能力

• 拮抗肌離心收縮能力

• 下列有關主動協助式動作（ active-assisted movement ）訓練的敘述，何者正確？

• 治療師在動作全程提供患者相同大小的助力

• 治療師宜先用被動方式帶領患者做出動作全程，使其了解該動作的需求

• 以此方法訓練患者從坐姿站起時，患者最需治療師助力之處常是患者站起後要維持穩定站姿時

• 此方法主要是訓練患者用視覺協助其動作控制

• 在病患仰躺姿勢下，若要誘發前翻（ roll forward ）合併軀幹屈曲的動作，則應採用以下何種肩胛 動作型態（ scapular pattern ）最為適當？

• 前提（ anterior elevation ）

• 後壓（ posterior depression ）

• 前壓（ anterior depression ）

• 後提（ posterior elevation ）

• 針對老年人的肌力訓練，下列何者正確？

• 對增加骨質密度無效果

• 只要訓練肌力就可，不需特別再訓練耐力或爆發力等，會有自然轉化作用

• 訓練頻率每週 1-3 次即可

• 建議使用高強度重量訓練較有效

• 要教導病患由坐到站，治療師先教病患練習臀部前移，再練習腳向後縮、身體前傾、腳用力站起 等步驟，此種練習方式是屬於：

• 分解動作練習

• 段落練習

• 變異練習

• 分散練習

• 下列那一個 PNF 動作型態，有助於訓練向前翻身的動作？

• 下肢 D1 flexion （彎曲）

• 下肢 D1 extension （伸直）

• 下肢 D2 flexion （彎曲）

• 下肢 D2 extension （伸直）

• 一位創傷性腦傷的患者，在急性期的意識狀態為葛拉思可氏昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ） ，創傷後失憶有 72 小時，則這位病人創傷性腦傷嚴重度屬那一種？

• E 1 M 3 V 2

• 重度

• 中重度

• 中度

• 輕度

• 有關反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）的敘述，下列何者錯誤？

• 又稱為肩手症（ shoulder-hand syndrome ）

• 初期呈現紅、腫、熱、痛的症狀

• 在腦中風病患的發生率高達 90%

• 可能與盂肱關節發炎（ glenohumeral inflammation ）有相關聯

• 下列有關中風病人不正常步態的敘述，何者錯誤？

• 髖伸直肌痙攣可能導致早期擺動中之骨盆側抬（ pelvic hiking ）

• 股四頭肌痙攣可能導致站立期膝過度伸直

• 踝蹠屈肌無力可能導致站立中期踝過度背屈

• 踝蹠屈肌痙攣可能導致足部平放（ foot flat ）接觸

• 頸部第六節脊髓完全損傷患者可能之最佳功能性結果為何？

• 可使用一般輪椅行動，不需改裝

• 可完全獨立轉位，不需輔助器具

• 使用轉位板的話，可以在平面上自 行 轉位

• 只能使用電動輪椅，以頭、嘴控制

• 下列那一個測試同時包括平衡與行動功能？

• 感覺互動與站立平衡臨床測試法（ CTSIB ）

• 功能性伸手測試（ functional reach test ）

• 第內提平衡及步態評估（ Tinetti performance oriented mobility assessment ）

• 朗柏格氏測試（ Romberg test ）

• 傅格－梅爾氏（ Fugl-Meyer ）測試是根據何人之觀點來評估中風病患之動作型態？

• 路得（ Rood ）

• 玻巴斯（ Bobath ）

• 布朗斯壯氏（ Brunnstrom ）

• 卡爾與雪菲爾德（ Carr and Shepherd ）

• 下列何者並非訓練四肢癱瘓（ quadriplegia ）患者練習「俯臥、前臂支撐」墊上運動預期可達到 的功用？

• 使患者可自行從事上肢各關節之被動關節運動

• 可誘發患者頭部與頸部的控制及肩關節之近端穩定度

• 可用來訓練前鋸肌及其他肩胛骨肌肉之肌力

• 可運用此姿勢達到在床上移動位置之目的

• 下列對於中髓症候群（ central cord syndrome ）患者之敘述，何者錯誤？

• 上肢運動及感覺症狀皆受損

• 上肢受損較下肢嚴重

• 可獨立行走

• 日常生活功能獨立

• 下列那一症候群只會呈現下運動神經元損傷之臨床表徵出現？

• 布朗斯夸（ Brown Sequard ）症候群

• 尾椎（ Conus medullaris ）症候群

• 馬尾（ Cauda equina ）症候群

• 中髓（ Central cord ）症候群

• 抬臀運動（ bridging exercise ）時，治療師一手置於患者髂前上棘，一手置於髂後上棘，此時可 利用何種本體感覺神經肌肉誘發技巧，改善骨盆的穩定性控制？

• 節律穩定（ Rhythmic stabilization ）

• 節律啟動（ Rhythmic initiation ）

• 穩定反轉（ Stabilizing reversals ）

• 固定放鬆（ Hold-relax ）

• 對於失智症患者的照顧，下列那種行為較不適當？

• 失智症患者早期會有近期記憶退化的現象，可以記事本協助其記憶

• 失智症患者中期會有懷疑妄想的現象，因此應避免在他面前說悄悄話

• 失智症患者中期出現遊走現象時，應將家中出入口上鎖，以避免患者外出走失

• 失智症患者末期會出現吞嚥困難易嗆到，可以流質食物餵食

• 有關腦中風的敘述，下列何者錯誤？

• 為前五大死因

• 初次中風後男性死亡率略低於女性

• 是造成個案長期失能的主要原因之一

• 發生率與年紀呈負相關

• 對於脊髓損傷者自主神經反射失調（ autonomic dysreflexia ）的敘述，下列何者正確？

• 通常僅在受傷後 3 個月內發生

• 通常是慢慢的發生

• 通常不會致命

• 通常尿路發炎會引發此症狀

• 下列何者不是布朗斯夸症候群（ Brown-Sequard Syndrome ）所表現出之臨床症狀？

• 受傷對側痛覺與溫度覺喪失

• 受傷同側本體感覺喪失

• 受傷對側輕觸覺喪失

• 受傷對側運動功能喪失

• 心臟血液輸出的量約有多少百分比供應至腦部？

• A.80

• B.66

• C.32

• D.17

• 腦中風患者經過治療後，復健預後不佳的原因通常不包括下列何者？

• 社會經濟問題

• 嚴重的動作功能受損

• 性別

• 認知功能受損

• 下列何者不是創傷性腦傷患者常見的間接機能損傷（ indirect impairments ）？

• 異位性骨化

• 肺炎

• 記憶缺損

• 軟組織攣縮

• 有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的敘述，下列何者正確？

• 物理治療訓練時須一直持續到有疲勞的產生

• 在室溫較高的環境裡病患會有較好的表現

• 有些病患會有顏面麻痺的情形發生

• 病患常發生躁鬱症

• 下列何者為多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者較少見的問題：

• 感覺異常

• 動作不協調

• 軟癱

• 認知障礙

• 下列那一項疾病不是起因於基底核（ basal ganglia ）的退化？

• 亨丁頓氏症（ Huntington ' s disease ）

• 阿玆海默氏症（ Alzheimer ' s disease ）

• 威爾森氏症（ Wilson ' s disease ）

• 巴金森氏症（ Parkinson ' s disease ）

• 巴金森氏症的臨床表徵中，最易導致失能者為何？

• 意向性震顫（ intention tremor ）

• 僵直（ rigidity ）

• 動作不能（ akinesia ）

• 凍結現象（ freezing phenomenon ）

• 巴金森氏症患者的僵直現象：

• 造成深腱反射過度興奮

• 肢體遠端較近端嚴重

• 適合在坐姿下用放鬆技巧來治療

• 仰躺的時候較其他姿勢減輕

• 下列那一個問題，較常出現於肌萎縮性側索硬化（ ALS ）患者身上 ?

• 感覺異常

• 構音困難

• 大、小便失禁

• 眼部癱瘓

• 下列何者不是引發次發性巴金森氏症的可能原因？

• 病毒感染

• 環境中接觸特殊有毒的金屬或農藥

• 藥物引起

• 遺傳

• 下列有關肌肉失養症（ muscular dystrophy ）的敘述，何者錯誤？

• 是一群遺傳性肌肉病變的總稱

• 屬於上運動神經元損傷

• 特徵是漸進性肌肉無力

• 肌肉纖維在退化、破壞與再生的過程中被脂肪與纖維組織取代

• 有關肌萎縮性側索硬化（ ALS ）之物理治療，下列何者不適當？

• 建議患者以較省力之方式或設備來完成日常活動

• 建議以一次最大收縮來訓練肌力，以避免疲勞的發生

• 肌力訓練以增強耐力為先

• 中、後期應多加強肺部運動

• 針對傷及枕葉（ occipital lobe ）之腦瘤患者，下列那種形式的回饋較無效？

• 聽覺

• 觸覺

• 本體覺

• 視覺

• 下列那一種症狀在多發性硬化症患者不常見？

• 感覺異常

• 疼痛

• 視覺受損

• 張力降低

• 對於基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）的敘述，下列何者正確？

• 屬於脊髓病變

• 屬於去髓鞘疾病

• 會造成痙攣

• 通常產生永久性癱瘓

• 下列那些是周邊神經損傷患者急性期（受傷兩週內）的物理治療處理原則？

• ① 需固定不動（ immobilization phase ）

• ② 需預防水腫和控制疼痛

• ③ 給予適當的副木對肢體做有控制的活動（ controlled mobilization ）是很重要的

• ④ 應鼓勵受傷肢體多做阻力訓練

• ⑤ 應施予電刺激或本體感覺神經肌肉誘發術，以誘發患部的肌肉收縮

• 僅 ①②

• ①②④

• 僅 ②③

• ②③⑤

• 哺乳動物的周邊神經纖維，可分為數種，下列那一種對於麻醉止痛藥最敏感？

• A.A fiber

• B.B fiber

• C.C fiber

• D.D fiber

• 下列何者不是老年人神經系統的生理性老化所造成的變化？

• 神經元數目減少

• 腦部萎縮、腦室擴大的情形

• 協調平衡、疼痛感敏感度等降低

• 學習時間增加，學習能力明顯降低

• 下列何者不涵蓋在簡易心智量表（ Mini Mental State Examination ）之評估範疇內？

• 幻覺與妄想

• 計算能力

• 定向能力

• 短期記憶

• 一位大學教育程度的患者，其簡易心智量表（ Mini Mental State Examination ）得分在幾分以下 會被判定為心智狀態受損？

• A.28

• B.26

• C.24

• D.22

• 關於基蘭巴瑞氏症（ Guillain-Barré syndrome ）患者的感覺功能，下列何者正確？

• 遠端的異常較近端異常常見

• 近端的異常較遠端異常常見

• 軀幹的異常較四肢常見

• 異常的區域通常依照皮節分布

• 下列那些型態的周邊神經損傷，在神經傳導檢查會出現傳導阻斷（ conduction block ）？ ① 神經 失用（ Neurapraxia ） ② 軸索損傷（ Axonotmesis ） ③ 神經損傷（ Neurotmesis ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 眾多的老化理論可被歸為兩大類 -內在因素與外在因素，下列那一個理論屬於內在因素？

• 卡路里限制理論（ caloric restriction theory ）

• 大限說（ preprogrammed theory, Hayflick limit ）

• 自由基說（ free radical theory ）

• 殘渣堆積理論（ waste accumulation theory ）

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關第 1 及第 2 頸椎的敘述，何者正確？

• 第 1 頸椎椎間盤有強韌的韌帶保護

• 第 1 頸神經根的位置位於第 1 及第 2 頸椎椎間孔

• 第 1 頸椎之橫向韌帶將第 2 頸椎固定

• 第 2 頸椎沒有棘突（ spinous process ）構造

• 當進行頸部動作檢查時，倘若叫病人將頸部向右轉到底時做點頭的動作，並與其頸部左轉到底做 點頭的動作比較兩邊的對稱性，此時主要是針對下列何處做檢查？

• 枕寰關節（ occipitoatlantal joint ）

• 寰軸關節（ atlantoaxial joint ）

• 頸椎二三節間（ C2-3 ）

• 頸椎五六節間（ C5-6 ）

• 觸診頸椎時，下列那幾節棘突（ spinous process ）最明顯？

• A.C2 、 C6 、 C7

• B.C3 、 C5 、 C7

• C.C2 、 C5 、 C6

• D.C1 、 C6 、 C7

• 由第五頸椎與第六頸椎之椎間孔（ intervertebral foramen ）出來的是頸椎第幾神經根？

• 四

• 五

• 六

• 七

• 頸椎不穩（ cervical instability ）患者中，下列何者比例最低？

• 車禍加速度損傷（ acceleration injury ）者

• 職業為電腦工作者

• 頭部前置的姿勢（ forward head posture ）者

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）無力者

• 有關上肢的肌節（ myotome ）分布，下列動作與神經節的配對中，那些正確？ ① 聳肩（ shoulder shrug ）-C5 ② 肩外展C5 ③ 屈肘C6 ④ 伸肘C6

• ①④

• ②③

• ①③

• ②④

• 相較而言，頸部退化性脊椎炎（ cervical spondylosis ）好發於下列何部位？

• A.C5-C7

• B.C3-C4

• C.C1-C2

• D.C0-C1

• 檢查有平背（ flat back ）姿勢者，通常會發現那個動作的失能（ dysfunction ）現象？

• 上胸椎的屈曲失能（ flexion dysfunction ）

• 腰椎的伸直失能（ extension dysfunction ）

• 腰椎的屈曲失能（ flexion dysfunction ）

• 薦椎的屈曲失能（ flexion dysfunction ）

• 仰躺直膝抬腿（ straight leg raise ）測試可以測到那條神經的張力問題？ ① 股神經（ femoral nerve ） ② 脛神經（ tibial nerve ） ③ 閉孔神經（ obturator nerve ） ④ 腰薦神經根（ lumbosacral nerve root ）

• ①②

• ①④

• ②④

• ③④

• 在手膝著地（ quadruped ）的姿勢下，將對側手腳抬起的動作，主要是那些肌肉的作用？

座號：

___________

• 多裂肌、背旋轉肌、下斜方肌、髖伸直肌

• 背伸直肌、腹斜肌、菱形肌、髖伸直肌

• 腰方肌、腹斜肌、下斜方肌、髖伸直肌

• 闊背肌、腹橫肌、下斜方肌、髖伸直肌

• 第四、五節腰椎間盤若有向後方中央的大突出（ posterocentral frank protrusion ）時，臨床上最 可能觀察到的現象為：

• 第四腰椎脊索損傷（ L4 spinal cord injury ）

• 馬尾束症候群（ cauda equina syndrome ）

• 第五腰椎神經根損傷（ L5 nerve root injury ）

• 第四和第五腰椎神經根損傷（ L4 & L5 nerve roots injury ）

• 下列那條肌肉非經由直接附著於胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ），但仍可因收縮增加胸腰筋膜 張力？

• 腹橫肌（ transverse abdominus ）

• 多裂肌（ multifidus ）

• 膕旁肌（ hamstrings ）

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 有關腰椎牽引的治療，下列敘述何者錯誤？

• 對急性期下背痛患者，牽引的時間要比慢性患者短

• 拉力不能超過體重的一半

• 牽引的姿勢有多種，應視病情做調整

• 牽引結束，解開腰椎環扣也要小心翼翼，以免造成二度傷害

• 下肢功能性腿長變短，與下列何者關聯性最高？

• 髖關節彎曲伴隨外轉，同時無名骨（ innominate bone ）向前旋轉

• 髖關節彎曲伴隨內轉，同時無名骨（ innominate bone ）向後旋轉

• 髖關節伸展伴隨外轉，同時無名骨（ innominate bone ）向前旋轉

• 髖關節伸展伴隨內轉，同時無名骨（ innominate bone ）向後旋轉

• 下列有關腰椎神經動力學測試（ neurodynamic test ）之敘述，何者錯誤？

• 若加入敏感測試（ sensitizing test ）時，明顯地可以改變病患的症狀，則表示測試為陽性反應

• 基本的直膝抬腿測試（不加入腳踝與腳趾動作）之神經偏向（ nerve bias ）是測試坐骨神經以 及腓腸神經（ sural nerve ）

• 駝背測試（ slump test ）是一種神經動力學測試，可測得閉孔神經（ obturator nerve ）之敏感性

• 如果突出的椎間盤位在神經根內側（ medial side ），則好腳直膝抬腿（ well leg raising test ） 可為陽性反應

• 下列測試那些適用於篩檢嬰兒的髖關節脫位？ ① Piston test ② Ely ' s test ③ Allis ' test

• ④ Abduction test ⑤ Craig test

• ①④

• ②③

• ①③⑤

• ②④⑤

• 林小姐今年 42 歲，今晨因急性背痛而到物理治療部門就診，若有下列何種症狀，需考慮安排轉 診？

• 痛到只有躺下來才不會痛

• 坐不住，稍微坐久一點就越來越痛

• 痛到不敢咳嗽或打噴嚏

• 最近一個月內體重減少 5 公斤

• 一位接受前十字韌帶手術修補，伴隨前膝疼痛症狀的婦人，治療師欲以貼牆半蹲方式訓練髖關節 功能性控制時，下列敘述何者不適當 ?

• 膝關節彎曲不超過 60 度

• 教導以準備坐下的方式執行

• 指示病患將腳跟貼著牆邊固定

• 建議在貼牆半蹲時交替抬手，以訓練協調

• 下列有關全髖關節置換手術方法─後外側手術方式（ posterolateral approach ）之敘述，何者錯 誤？

• 這是一般髖關節置換最常使用的方法

• 這種手術方法切開臀大肌但保留了臀中肌與股外側肌的完整

• 手術中經常需要將大轉子切除（ trochanteric osteotomy ）

• 這種方法的主要缺點是手術後關節半脫位或是脫臼的機會較直接外側手術方式（ direct lateral approach ）高

• 下列有關閉孔神經（ obturator nerve ）之敘述，何者正確？

• 由腰第一到第三神經（ L1 to L3 ）分出

• 此神經受損會影響髖關節外展功能

• 一般而言，感覺功能受損程度會明顯大於運動功能缺失

• 此神經常在離開骨盆並進入閉孔隧道（ obturator tunnel ）時受壓迫

• 下列脊神經中，何者由腰椎第四節與第五節間之椎間孔穿出？

• 第二對腰椎脊神經（ L2 ）

• 第三對腰椎脊神經（ L3 ）

• 第四對腰椎脊神經（ L4 ）

• 第五對腰椎脊神經（ L5 ）

• 下列那些情況易引起右側轉子滑液囊炎（ trochanteric bursitis ）之疼痛？ ① 上樓梯 ② 睡在右側 ③ 翹右腿於左腿上之坐姿

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 一位五十肩病患之關節內活動（ joint play ）呈現盂肱關節後滑（ posterior glide ）受限，會使下列 何項肩關節活動度受限？

• 外轉

• 內轉

• 外展

• 屈曲

• 急性三角肌下滑液囊炎（ subdeltoid bursitis ）患者之理學檢查結果，有下列那些項目之組合？ ① 主動動作測試動作受限 ② 被動動作測試動作受限 ③ 關節囊式終末感覺（ capsular end feel ） ④ 空洞式終末感覺（ empty end feel ）

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 三角肌肌力完全喪失時，肩旋轉肌能提供多少百分比的肩外展力量？

• A.10%

• B.30%

• C.50%

• D.70%

• 中盂肱韌帶（ middle glenohumeral ligament ）的功用，可以防止肱骨過多的何種動作？

• 外轉

• 內轉

• 外展

• 向上脫位

• 有關肩關節（ shoulder girdle ）動作的敘述，下列何者正確？

• 肱骨的動作是獨自發生的，不會帶動肩胛骨的動作

• 當肱骨上舉時，鎖骨會有連帶動作產生

• 肱骨上舉時，肩胛骨上旋（ upward rotation ）動作是由三角肌所提供

• 菱形肌（ rhomboideus ）無力時，肩胛骨無法有上旋（ upward rotation ）動作

• 下列關於肱二頭肌肌腱炎之敘述，何者正確？

• 原發性肱二頭肌肌腱炎比例較次發性肱二頭肌肌腱炎高

• 常與旋轉肌炎、肩關節鬆弛（ laxity ）、肩夾擠症的發生有關

• 伴隨肱二頭肌肌腱脫位的產生，與中盂肱韌帶鬆弛（ middle glenohumeral ligament laxity ）有 關

• 為防止肱二頭肌肌腱受到壓迫，應避免手臂位於水平內收（ horizontal adduction ）姿勢下進行 肩內外轉肌群肌力訓練

• 測試橈神經（ radial nerve ）之張力時，下列那些屬於其測試動作？ ① 肩外轉 ② 肘伸直 ③ 腕屈 曲 ④ 指伸直

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 肩痛若分布於上臂外側（ lateral arm ）與三角肌（ deltoid ）附近，亦可能係頸部神經根問題所

• 致，下列何者最可能是問題來源？

• A.C4

• B.C5

• C.C6

• D.C7

• 有關盂肱關節活動度偏低（ glenohumeral joint hypomobility ）於亞急性期的治療原則，為避免產 生肱骨上夾擠（ suprahumeral impingement ），欲進行抬臂大於 90 °的被動牽拉（ passive

stretch ）治療前，最需先於下列那一個方向具備足夠的活動度？

• 肩橫向內收（ horizontal adduction ）

• 肩橫向外展（ horizontal abduction ）

• 肩內轉（ internal rotation ）

• 肩外轉（ external rotation ）

• 病人站立，手臂外展 90 度、手肘屈曲 90 度，測試者將病患手臂外轉至最大角度（ maximum shoulder external rotation ）後，要求病人維持此一姿勢。針對此一測試，下列敘述何者正確？

• 此測試稱為 lateral rotation test

• 若病人能將手臂維持在外轉姿勢，表示其棘下肌肌力為 2 分以上

• 若病人肩關節無法維持在外轉姿勢，向下旋轉至肩內轉，表示其棘下肌有肌腱斷裂的可能

• 此測試必須進行兩側比較，以判斷測試結果是否正常

• 下列何項測試與肩夾擠症（ shoulder impingement ）無關？

• A.Hawkins-Kennedy impingement test

• B.Internal rotation resistance strength test

• C.Empty can test

• D.Roos test

• 進行關節鏡肩峰下減壓（ arthroscopic subacromial decompression ）處置之肩夾擠症病人，術後 物理治療大約幾週可以進步至「回復活動」（ return to activity ）期？

• A.17-20

• B.4-6

C.7-10

• D.12-16

• 投擲選手的肩關節復健運動中，進入後期之運動項目相關訓練（ sport-specific training ）的最重 要條件為受傷手臂等速肌力至少達健側的百分之多少？

• A.70

• B.80

• C.90

• D.100

• 檢視肩部的外觀，下列敘述那些正確？ ① 翼狀肩胛（ winging scapula ）通常是因肩胛下神經 subscapular nerve ② step deformity

• （ ）傷害所引起 踏階畸形（ ）通常是因鎖骨疊在肩峰之上 ③ 溝槽現象（ sulcus sign ）是因肱骨向下脫位 ④ 盂肱關節前向脫位會看到三角肌部位隆起

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 若無法主動做肩外展動作，但被動肩外展活動度受限不大，則最不可能是下列何種問題？

• 脊副神經傷害（ spinal accessory nerve injury ）

• 肩旋轉肌群大幅撕裂傷

• 胸鎖關節扭傷

• 三角肌癱瘓

• 下列有關冰凍肩之敘述，何者錯誤？

• 糖尿病是次發性冰凍肩之系統性促成因子

• 典型的冰凍肩疼痛是穩定不變的

• 解凍期（ thawing stage ）的患者已幾乎完全沒有滑膜炎（ synovitis ）症狀

• 冰凍期（ frozen stage ）的患者在麻醉下測試關節活動度與清醒時測得之活動度差不多

• 下列那些神經受傷後，會影響肩外展動作之肌力？ ① 腋神經（ axillary nerve ） ② 肩胛上神經 （ suprascapular nerve ） ③ 外側胸神經（ lateral pectoral nerve ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列有關棒球選手進行肩關節鏡之前關節囊盂唇重建手術（ arthroscopic anterior capsulolabral reconstruction ）術後治療的敘述，何者正確？

• 術後 2 週內應全天穿戴固定器（ immobilization brace ）

• 術後 4 週內禁止肩關節外展及外轉動作

• 手術 6 週後才可開始進行輕阻力之等張肌力訓練

• 術後 12 週才可開始在肩外展 90 度位置進行肩關節旋轉動作訓練

• 下列何種問題會產生肩部「梯狀畸形」（ step deformity ）的現象？

• 肩峰鎖骨關節脫位（ acromioclavicular dislocation ）

• 三角肌無力（ paralysis of deltoid ）

• 肩關節向下脫位（ inferior dislocation ）

• 肱二頭肌斷裂（ bicipital rupture ）

• 下列特殊測試與目標組織的配對，何者正確？

• 空罐測試（ empty can test ）-棘下肌

• 抬離測試（ lift-off test ），手在背後如稍息，將手抬離背部-肩胛下肌

• 喀拉聲測試（ clunk test ）-肱三頭肌

• 驚恐測試（ apprehension test ）-旋轉肌

• 下列那項動作在狄魁氏（ de Quervain ' s ）症不會引發疼痛？

• 主動拇指伸直

• 主動拇指外展

• 被動腕部尺側偏斜（ ulnar deviation ）

• 被動腕部橈側偏斜（ radial deviation ）

• 下列那個手部外傷的區域，在外科稱為 no-man ' s land ？

• 遠端掌紋（ distal palmar crease ）與遠端指節（ midportion of the distal phalanx ）間

• 遠端掌紋（ distal palmar crease ）與中央指節（ midportion of the middle phalanx ）間

• 近端掌紋（ proximal palmar crease ）與遠端指節（ midportion of the distal phalanx ）間

• 近端掌紋（ proximal palmar crease ）與中央指節（ midportion of the middle phalanx ）間

• 下列有關孩童橈骨頭脫位（ subluxation of radial head ）之敘述，何者錯誤？

• 又稱為「 pushed elbow 」

• B.8 歲以前的孩童較常見

• 會使手肘呈現 90 度屈曲及旋前（ pronation ）姿勢

• 可用關節矯正術（ manipulation ）予以復位

• 下列有關網球擊球、發球以及相關肘部傷害的敘述，何者錯誤？

• 反手拍擊球時，前臂過度的旋前動作易使伸腕肌起始端，如橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）遭受傷害

• 擊球時常見的錯誤之一是過度用力擊球，而忽略身體重量的轉移

• 發球時在肘關節外側的應力（ stress ）較反手拍大很多

• 為發出上旋球（ top spin ）而使前臂過度的旋前動作，可能使伸腕肌出現傷害

• 病患的手部拇指外側感覺異常，此區皮節由下列那條神經根支配？

• A.C5

• B.C6

• C.C7

• D.C8

• 下列有關柯雷氏骨折（ Colles' fracture ）的敘述，何者錯誤？

• 遠端橈骨骨折同時斷端（腕側）向腹側（ volar side ）移位

• 遠端橈骨骨折同時斷端（腕側）向背側（ dorsal side ）移位

• 造成的原因大多是因為跌倒時利用手往外伸出去撐住（ outreached hand ）

• 常見的後遺症之一是癒合不良（ malunion ）

• 49.Finkelstein's test 可用來檢查病患有下列何種問題？

• 腕隧道症候群

• 橈隧道症候群

• 媽媽手

• 網球肘

• 在膝前十字韌帶損傷（ anterior cruciate ligament injury ）之初期復健過程中，下列何者進行肌力 訓練時最需小心以免發生相關後遺症？

• 股四頭肌（ quadriceps ）

• 闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ）

• 膕旁肌（ hamstrings ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 有關膝關節內副韌帶（ medial collateral ligament ）的受傷機制，最可能是由於外力直接撞擊在膝 關節何處所導致？

• 內側

• 外側

• 前側

• 後側

• 可能造成膝關節撐不住（ give way ）以及鎖住（ locking ）而無法伸直之問題為：

• 僅半月板傷害

• 僅半月板、十字韌帶之傷害

• 僅十字韌帶、髕骨鬆脫（ subluxation ）之傷害

• 半月板、十字韌帶或髕骨鬆脫（ subluxation ）之傷害

• 髕骨壓力的大小與膝痛之誘發有關，下列何種角度下之髕骨壓力最小？

• 膝屈曲 0 °

• 膝屈曲 30 °

• 膝屈曲 60 °

• 膝屈曲 90 °

• 下列有關膝內側關節炎（ medial compartment osteoarthritis ）的敘述，何者正確？

• 通常有膝內翻（ genu varum ）或股骨外轉現象

• 通常有膝內翻（ genu varum ）或股骨內轉現象

• 通常有膝外翻（ genu valgum ）或股骨外轉現象

• 通常有膝外翻（ genu valgum ）或股骨內轉現象

• 在膝屈曲 90 度的坐姿下，髕骨正常位置應為：

• 面向上方（與股骨平行）

• 面向前上方（與股骨夾角約 45 度）

• 面向正前方（與股骨夾角約 90 度）

• 面向前下方（與股骨夾角約 120 度）

• 膝關節伸直動作過程中，前十字韌帶允許脛骨產生最明顯前向位移，是發生在下列那一膝關節屈 曲角度範圍？

• A.30 度到 0 度

• B.75 度到 60 度

• C.95 度到 80 度

• D.130 度到 100 度

• 下列開放鏈的膝關節動作中，何者對後十字韌帶是安全的？

• A.60 至 90 度的彎曲動作

• B.90 至 60 度的伸直動作

• C.0 至 60 度的彎曲動作

• D.60 至 0 度的伸直動作

• 李小弟敘述受傷當時起身後想要轉向左邊，拔腿要跑時，右腳被拉住，瞬間感覺右膝部被扭轉， 則下列那些膝部結構最有可能受傷？

• 前十字韌帶、內側韌帶、內側半月軟骨

• 前十字韌帶、外側韌帶、外側半月軟骨

• 後十字韌帶、內側韌帶、外側半月軟骨

• 後十字韌帶、外側韌帶、內側半月軟骨

• 以深層摩擦按摩（ deep friction massage ）治療跳躍膝（ jumper ' s knee ）時，針對肌腱與骨骼 交接處，下列何種作法效果較佳？

• 使髕骨翹起並以與肌腱呈 45 度角方向進行按摩

• 固定髕骨，並以垂直方向進行按摩

• 沿著肌腱走向進行按摩

• 垂直肌腱走向進行按摩

• 下列動作何者可以單純訓練股四頭肌與臀大肌，同時減少股骨於脛骨上的向前剪力？

• 以側向屈膝下斜坡

• 以側向屈膝上斜坡

• 以踝關節背屈姿勢站上前傾斜板

• 以踝關節蹠屈姿勢站上前傾斜板

• 女性從事跳躍運動時常因神經肌肉控制不適當，而導致下列何種現象？

• 膝關節外翻（ valgus ）與前十字韌帶斷裂

• 膝關節外翻（ valgus ）與後十字韌帶斷裂

• 膝關節內翻（ varus ）與前十字韌帶斷裂

• 膝關節內翻（ varus ）與後十字韌帶斷裂

• 長期的前膝疼痛患者在髕骨下緣有紅腫與觸摸痛，且打完籃球後症狀更明顯。檢查時發現在被動 的膝屈曲和 deep squat 時會產生疼痛，大腿周徑較對側來得小。對此患者的物理治療處理在慢性 期時應強調：

• 前膝冰敷（ cryotherapy ）、股四頭肌伸展（ stretch ）、膝屈肌向心收縮訓練

• 髕骨下緣超音波治療（ ultrasound therapy ）、股四頭肌伸展（ stretch ）、膝伸肌向心收縮訓練

• 髕骨下緣深層摩擦按摩（ deep friction massage ）、股四頭肌伸展（ stretch ）、膝伸肌離心收 縮訓練

• 膝部肌群干擾波電療（ interferential current electrotherapy ）、膕旁肌伸展（ stretch ）、膝屈 肌離心收縮訓練

• 下列何者為' Tailor ' s bunion '的發生位置？

• 第一蹠骨

• 第三蹠骨

• 第四蹠骨

• 第五蹠骨

• 有關加劇足外翻（ pronated foot ）姿勢的因素，下列何者正確？

• 股骨頭前傾（ anteversion ）及' X '形腿

• 股骨頭後傾（ retroversion ）及' O '形腿

• 股骨頭前傾（ anteversion ）及' O '形腿

• 股骨頭後傾（ retroversion ）及' X '形腿

• 一名男跑步選手患有 posteromedial shin splints ，則可預期他的疼痛發生在下列何種跑步的時

• 機？

• 在腳跟著地（ heel contact ）時

• 在腳趾離地（ toe-off ）時

• 在站立中期（ mid-stance ）時

• 在擺盪中期（ mid-swing ）時

• 有關腳踝扭傷之敘述，下列何者錯誤？

• 腳踝扭傷以外側腳踝扭傷為主

• 腳踝扭傷所造成的疼痛和受傷嚴重度成正比

• 最常受傷的是前距腓韌帶

• 最常見的受傷機制為一腳踝蹠屈合併內翻的受力

• 下列那一關節之關節囊攣縮（ contracture ），會造成鎚狀趾（ hammer toe ）？

• 蹠趾關節（ metatarsophalangeal joint ）

• 近端趾間關節（ interphalangeal joint ）

• 遠端趾間關節（ interphalangeal joint ）

• 近端及遠端趾間關節（ interphalangeal joint ）

• 針對脛後肌腱失能（ tibialis posterior tendon dysfunction ）的治療，下列何者不恰當？

• 適當的休息或固定可以減少脛後肌所承受的力量

• 可對小腿後側肌肉（ calf ）做適當的牽拉（ stretching ）運動

• 應避免脛後肌肌力訓練以免使疾病惡化

• 可使用貼紮協助支撐足弓

• 跗蹠關節（ tarsometatarsal joint ）又可被稱為：

• A.Lisfranc's joint

• B.Chopart's joint

• C.Subtalar joint

• D.Joint of Luschka

• 選手發生膕旁肌（ hamstrings ）傷害，下列敘述何者錯誤？

• 第三級傷害指肌肉肌腱相接處完全斷裂

• 多發生在靠近坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）的位置

• 第一級傷害指肌肉肌腱相接處斷裂橫斷面積少於總橫斷面積之 10%

• 膝關節伸直會引起疼痛

• 下列膝上截肢病患的行走方式，何者可能與髖外展肌肌力不足有關？ ① 跳躍（ vaulting ） ② 外 展步態（ abducted gait ） ③ 環繞步態（ circumduction gait ） ④ 軀幹側彎（ trunk lateral

bending ）

• ①②③

• ①③④

• 僅 ②④

• 僅 ④

• 當跟腱反射（ ankle jerk ）減弱時，其對應的肌節測試可能有問題之動作為： ① 髖伸直 ② 髖屈曲 ③ 膝伸直 ④ 膝屈曲

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 下列情況，何者可從事肌肉伸展運動？

• 骨質疏鬆

• 最近發生骨折的部位

• 肌肉內有明顯的血腫

• 有急性發炎或感染的現象

• 肩關節盂唇（ labrum ）傷害容易發生於青少年投擲選手，因為：

• 青少年肩關節韌帶發育尚不完全，無法保護肩關節盂唇

• 青少年肩關節囊強度大於關節盂唇，容易造成拉傷

• 青少年肩內轉與內收等投擲肌肉訓練過強，容易造成拉傷

• 青少年投擲動作往往不夠正確，容易造成拉傷

• 下列有關淋巴水腫的敘述，那些正確？ ① 是組織間隙中堆積太多組織液與蛋白質 ② 當組織間隙 中蛋白質濃度高時，較多水分進入組織間隙，而造成淋巴水腫 ③ 淋巴系統無法將組織間隙中多 餘的水分送回動脈系統時，即發生淋巴水腫 ④ 心肺系統疾病加重淋巴系統負擔，易導致淋巴水 腫

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• ①③④

• ①②④

76. 關於上肢淋巴水腫的預防，下列何者正確？

• 乳癌術後 3 年內未出現淋巴水腫，則不會出現

• 平時患側上肢注意不要常下垂，與靜態或動態的坐姿或站姿無關

• 保持患側上肢的正常功能，但要避免粗重工作

• 泡熱水可以幫助循環，預防淋巴水腫

• 有關燒傷病患的疤痕照護，下列敘述那些正確？ ① 壓力衣（ pressure garment ）應該從植皮手術 後就開始穿戴 ② 壓力衣應一直穿戴至 6 個月傷口長好為止 ③ 還有大面積開放傷口（ open wound ）時，不宜穿戴壓力衣 ④ 除了洗澡外，壓力衣應該整天穿著

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列關於李斯法蘭克（ Lisfranc ' s ）傷害的敘述，何者錯誤？

• 是蹠跗關節（ tarsometatarsal joints ）韌帶拉傷或關節脫臼傷害

• 通常來自外力對前足部直接撞擊而形成

• 可以因跑壘時踏壘不慎而造成

• 患者通常有功能性扁平足與足底韌帶鬆弛問題

79. 競技場上已知傷患無生命危險後的第二級傷害評估（ secondary assessment ）包括：

• 快速全身檢查

• 詳細肌肉骨骼系統檢查

• 身心適能的評估

• 賽後復健目標的建立

• 下肢截肢病人在穿戴義肢時，若發現義肢排列（ alignment ）不恰當，下列那些是可能的原因？ ① 取模及製作過程出了差錯 ② 病人關節活動度過大 ③ 製作義肢前後，病人穿鞋跟高度不同的鞋 ④ 套筒太緊

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於慢性阻塞性肺病患者運動之敘述，下列何者正確？ ① 相對正常人而言，死腔容量較高 ② 運 動訓練應強調運動強度甚於運動時間 ③ 正確應用訓練方法可以改善患者肺功能 ④ 死腔對潮氣 量的比值（ V D / V t ）不隨運動量上升而下降

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 若殘餘容積上升，潮氣量下降，功能肺餘容量上升，肺活量下降，則此結果最可能代表何種問 題？

• 阻塞性肺病

• 限制性肺病

• 氣喘

• 肺高壓

• 關於換氣灌流比的敘述，下列何者正確？ ① 理想的換氣灌流比為 1 ，此時氣體交換效率最大 ② 正 常情況下換氣灌流比約為 0.8 ③ 若灌流超過換氣，則為死腔換氣 ④ 若灌流低於換氣，則為分流 異常

• ①③

• ①④

• ②③

• ①②

• 下列那些不是吸氣的輔助肌？ ① 斜方肌 ② 腹內斜肌 ③ 斜角肌 ④ 腹橫肌

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 下列那些動作可以幫助增加吸氣量？ ① 軀幹屈曲 ② 軀幹伸展 ③ 肩關節屈曲外展 ④ 肩關節內 旋

• ①③④

• ②③④

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列有關長期臥床造成之生理影響，何者錯誤？

• 全血量減少

• 尿中鈣離子減少

• 姿勢性低血壓

• 心搏量降低

• 下列何者不會使心率變快？

• 運動

• 情緒壓力

• 交感神經的刺激增加

• 副交感神經的刺激增加

座號：

___________

• 脊椎骨棘突（ spinous process ）

• 主動脈弓

• 肺動脈

• 肺靜脈

• 具臭味的痰常出現在下列何種情況？ ① 肺炎雙球菌感染 ② 吸入性肺炎 ③ 肺癌 ④ 肺結核 ⑤ 囊狀纖維化

• ②③

• ③④

• ①②

• ②⑤

• 可以停止體位引流和震動等胸腔照護物理治療的評估指標包括： ① 12 小時沒有發燒 ② 1-2 天未 再發燒 ③ 患者或家屬有能力獨立執行氣道清潔技術

• ①③

• ②③

• 僅 ①

• 僅 ③

• 物理治療師探視一位剛開完刀的胸腔外科病人，發現只有第八肋間的前腋線與後腋線有兩個小傷 口，則病人可能是接受那一種手術？

• 肺容積縮減手術（ lung volume reduction surgery ）

• 胸廓成形術（ thoracoplasty ）

• 開胸手術（ thoracotomy ）

• 胸腔鏡手術（ video assisted thoracic surgery, VATS ）

• 若有一位肺疾病人，已經喘到無法連續從 1 數到 15 ，中間必須換氣 2 次，在日常生活中，他可能會 有下列何種表現？

• 在快步行走或上坡時才會喘

• 平地行走較正常緩慢，甚至必須停下來休息

• 走平地約 30 公尺就必須停下來休息

• 喘到不能離開家，日常生活活動就會喘

• D.

• 物理治療觸診評估發現患者有氣管向右偏移狀況，此現象可能與下列那些肺部的狀況有關？ ① 未 處理的右側壓力型氣胸 ② 未處理的左側壓力型氣胸 ③ 右肺葉大範圍塌陷 ④ 左肺葉大範圍塌 陷

• ②③

• ①③

• ①④

• ②④

• 典型的嚴重主動脈瓣閉鎖不全（ aortic valvular regurgitation ）聽診不包括下列何者？

• 劈啪聲（ open snap ）

• 收縮期前的奔馬聲（ gallop ）

• 收縮期的心雜音（ systolic murmur ）

• 舒張中期的轆轆聲雜音（ rumbling murmur ）

• 李先生在接受心臟繞道手術後，目前仍合併使用主動脈內氣球幫浦（ IABP ）住於加護病房中，當 為他執行心臟復健過程，則下列那些事項較適當？ ① 儘早執行四肢主動關節活動，如髖、膝、肩 等關節 ② 病人清醒即可直立端坐於床上 ③ 適時執行上肢肌肉和踝關節幫浦運動 ④ 無症狀之 心室上心律不整，仍可執行簡單腳踝及上肢運動

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 陳女士三天前急性心肌梗塞，目前心輸出指數 CI ＝ 1.8 L/min/m 2 ，且出現心室奔馬聲（ ventricular gallop ）和肺水腫情形，根據 Killip ' s 分級為：

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 下列那些是最大運動測試的絕對禁忌症？ ① 急性心肌炎（ acute myocarditis ） ② 不穩定心絞痛 ③ 慢性心衰竭 ④ 主動脈瓣逆流

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①④

• 針對健康且低危險性成年人，為評估心肺體適能而執行漸進式運動測試，當出現下列那些情況需 停止測試？ ① 運動時收縮壓＞ 250 mmHg ② 運動時舒張壓＞ 90 mmHg ③ 病患主動要求停止或 出現皮膚濕冷（ clammy skin ） ④ 運動時收縮壓比休息狀態下降＞ 20 mmHg

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 實施心肺運動測試，對於血壓監測及反應分析時，下列敘述何者正確？

• 當運動極限之最高收縮壓＜ 140 mmHg 時，其預後良好

• 運動中一般正常的血壓反應為每增加 1 MET 收縮壓增加 8 ～ 12 mmHg

• 運動引發低血壓狀況，可能意味心肌缺血，臨床易出現於冠狀動脈血管疾病患者，而較不易出 現於心肌病變或瓣膜疾病患者

• 乙型阻斷劑，主要會影響心率，對血壓的影響不大

• 當冠狀動脈心臟病患合併有慢性阻塞性肺病時，接受心臟復健運動訓練，要注意之運動事項的敘 述，下列何者正確？ ① 運動訓練時，可採用哈氣法（ huffing ）增加肺泡通氣量，增加呼吸速率 ② 上半身前傾扶住腳踏車把手，穩定呼吸副肌以改善通氣 ③ 運動強度採用換氣閾值 （ ventilatory threshold ）較心率之指標適當 ④ 呼吸困難指數要隨時監測

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• ①②③

• 下列何者最有可能提供比較正確高濃度之氧氣治療？

• 鼻氧氣管（ Nasal cannula ）

• 凡土力面罩（ Venturi mask ）

• 簡易面罩（ Simple mask ）

• D.T 型管（ T-piece ）

• 造成早產兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome, RDS ）的最常見成因為：

• 缺乏表面張力劑（ surfactant ）

• 咳痰能力不足

• 小支氣管攣縮

• 第一型（ Type I ）肺泡細胞發育不全

• 下列何者不是心肺運動測試的禁忌症？

• 併發嚴重缺血性心臟病

• 未控制之高血糖

• 慢性肺心症

• 發燒

• 下列關於舌咽式呼吸之敘述，何者正確？ A. 吸入空氣至胃中以伸展腹肌

• 是呼吸副肌的訓練

• 增加吸氣體積量，間接有助於咳嗽

• 利用腹肌重複吐氣

• 下列關於運動誘發氣喘（ EIA ）的敘述，何者錯誤？

• 症狀包括胸痛、哮鳴聲與大量分泌物

• 症狀包括運動後呼氣氣流下降

• 約 50 ％以上的氣喘病人會併發運動誘發型氣喘

• 建議在運動前 15 分鐘先給予氣管擴張劑

• 下列何者不是運動對靜脈病變的療效？

• 增加纖維蛋白溶解

• 維持深層血管暢通

• 促進肌肉幫浦功能

• 增加側枝循環血流供應

• 下列何種疾病使用抗凝血劑無效？

• 淋巴系統阻塞

• 肺栓塞

• 急性動脈阻塞

• 深層靜脈血栓

• 比較慢性動脈和靜脈病變的評估與治療，下列敘述何者正確？

• 兩者皆可藉由都卜勒流速檢查進行評估

• 兩者於運動時皆需穿著緊身彈性襪

• 兩者於運動後皆需將下肢架高

• 兩者皆可給與患部熱敷治療

• 一名 60 歲很少運動的上班族在運動訓練後，有關其心血管系統改變之敘述，下列何者正確？

• 休息時心跳下降，最大運動時心跳增加

• 休息時心輸出量下降或不變，最大運動時心輸出量增加

• 休息時心搏量減少，最大運動時心搏量增加

• 休息時動靜脈氧差下降，最大運動時動靜脈氧差也下降

• 電腦族的張先生接受每週 3 次每次 1 小時的蛙泳訓練，何者是骨骼肌系統最不可能的改變？

• 骨骼肌肌細胞的微血管增加

• 粒腺體數目增加

• 氧化 酶 的濃度增加

• 肌肉內肝醣的儲存量減少

• 一位嚴重之慢性阻塞肺疾病患，其症狀限制最大運動時的流速 -容積圖（ flow-volume loop ）將會 較休息時移往：

• 左方

• 右方

• 下方

• 上方

• 當運動時間超過 30 分鐘，時間愈長，下列有關脂肪與醣類代謝的變化，何者正確？

• 脂肪代謝增加，醣類代謝減少

• 脂肪代謝增加，醣類代謝增加

• 脂肪代謝減少，醣類代謝增加

• 脂肪代謝減少，醣類代謝減少

• 年輕運動員運動時，心臟病突發猝死的原因，下列何者最不可能？

• 肥大性心肌病

• 右位心

• 主動脈瘤

• 先天性心臟主動脈狹窄

• 下列有關心臟移植的敘述，何者錯誤？

• 患者多有慢性心衰竭病史

• 手術方式為正中胸骨切開的病患， 6 週內不可進行上肢的激烈運動

• 患者運動時若發生心肌缺血，易有心絞痛與心電圖改變的現象

• 抗排斥藥物易導致高血壓之副作用

• 有關腎臟移植的敘述，下列那些正確？ ① 感染是術後最大併發症 ② 排斥須靠活體切片做鑑別診 斷 ③ 血液尿素氮含量與高血壓是急性排斥的症狀 ④ 腎臟移植失敗患者可再採用血液透析治療 A. 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 下列有關糖尿病患者的運動處方之敘述，何者錯誤？

• 有氧適能處方以大肌肉群、有節律的收縮型式為主

• 肌肉收縮運動有助葡萄糖轉運子 -4 （ GLUT-4 ）吸收血糖的作用

• 空腹血糖＞ 250 mg/dL ，且尿中出現酮體時，應避免運動

• 應儘量配合胰島素藥物使用，在最強藥效作用時間做大量運動

• 有關第一型糖尿病的敘述，下列那些正確？ ① 胰島素非依賴型糖尿病 ② 應控制血糖 ③ 胰島素 阻抗增加 ④ 幼年型糖尿病

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• ①②③

• ②③④

• 給與自主神經病變患者運動處方時，運動強度的設定，最好是依據：

• 最大心率

• 最大心率儲備量

• 自覺用力係數

• 最大呼吸速率

• 李先生為健康男性 25 歲 70 公斤，其進行跑步時心率 130 bpm ，心搏量 90 ml/beat ，動靜脈血氧差 為 13 ml/dL ，通氣量為 45 L/min ，請問其在此跑步運動時之 MET 數值為何？

• A.5.2

• B.5.8

• C.6.2

• D.6.8

• 承上題，李先生在此跑步運動時之氧脈（ oxygen pulse ）數值為何（ ml/beat ）？

• A.1.3

• B.11.7

• C.16.9

• D.33.8

• 在兒童物理治療中，下列何者不是以「任務為取向」（ task-oriented approach ）的治療介入特 性？

• 運用動作策略達成工作目標

• 設計出具體的目標動作

• B.

• 重覆練習，並運用感覺回饋

• 重視並要求良好的動作品質

• 從動態系統理論（ Dynamical Systems Theory ）的觀點，理解兒童動作發展，其中的觀念為：

• 重視發展之過程大於發展的結果

• 強調外界環境為最重要的發展影響因素

• 發展的速率為持續、不易變化的

• 神經系統不會影響發展

• 下列何者是皮亞傑（ Piaget ）認知心理理論的觀點？

• 增強物為基本認知之促進方法

• 基模（ schema ）為基本認知單位

• 環境對認知發展之影響優於神經系統成熟

• 認知與性心理（ psychosexual ）發展有關

• 下列那一項任務是屬於詹蒂萊氏（ Gentile ）分類系統中情境有變異／支持面穩定／身體動／有上 肢動作之動作任務？

• 坐著被餵食

• 坐著自我進食

• 坐著穿脫鞋子

• 在草地上將足球丟出後用腳踢

• 下列有關馬斯洛需求階層（ hierarchy of needs ）理論之敘述，何者正確？

• 由布朗菲布列納提出

• 個人基本的需求若不能滿足，則會受生長動機的推動，努力追求進步與發展

• 人類基本需求由下而上為安全的需求，生理的需求

• 人類基本需求由下而上為安全的需求，愛與隸屬的需求

• 王小明是一位 11 歲的唐氏症學童，為了瞭解他的動作功能之程度，下列何項評估工具最適當？

• 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度量表（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 粗動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 兒童身心障礙量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 行走速度之測試， 10 公尺分別走了 20 、 17 、 23 秒，且步數為 36 、 39 、 42 步（ steps ），則其平均 速度每分鐘多少公尺？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 當一個孩子表現出洗臉時會推開毛巾／浴巾，不喜被抱，常拉下帽子、頭飾及配件，可能是下列 何種感覺異常？

• 觸覺

• 人際覺

• 嗅覺

• 本體覺

• 嬰幼兒最早在幾個月大時，在俯臥之姿勢下就有姿勢固定反應（ postural fixation reaction ）？

• A.3~4

• B.6~7

• C.9~10

• D.12~13

• 某一種發展測驗，以因素分析法檢測其效度，如年齡區辨、族群區辨，此分析屬於何種效度分 析？

• 內容效度（ content validity ）

• 建構效度（ construct validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 預測效度（ predictive validity ）

• 兒童專用功能性自主評量量表（ Functional Independence Measure for Children, WeeFIM ）共有 18 個評量項目，分屬六個次量表，下列何者不包含在內？

• 自我照護（ self-care ）

• 括約肌控制（ sphincter control ）

• 氣質（ temperament ）

• 溝通（ communication ）

• 兒童仰躺時治療師將其右下肢完全彎曲，此時若其左下肢翹起以致左大腿與水平面呈現 30 度的夾 角（髖關節屈曲 30 度），此代表何種意義？

• 左髖伸直肌攣縮

• 右髖伸直肌無力

• 左髖屈曲肌攣縮

• 右髖屈曲肌無力

• 一位 7 歲一般男孩的步態與其 1 歲時的步態相比，下列敘述何者正確？

• 單腳站立期在步態週期（ gait cycle ）中所佔百分比上升

• 步長（ step length ）增加、步頻（ cadence ）增加

• 步長（ step length ）增加、步頻（ cadence ）不變

• 兩腳左右寬幅增大

• 小君接受某常模參考的動作發展測驗，得分換算成百分位等級（ percentile rank ）是 8 ，則下列敘 述何者正確？

• 小君的動作能力相當好

• 小君的動作發展年齡為 8 歲

• 小君的動作發展商數為 8

• 小君的動作能力低於百分之 92 的同年齡者

• 對於頭部外傷的兒童，下列何者為正確的物理治療介入？

• 在受傷後的急性期，為了補充頭部的血流量，要使頭部下垂約 20~30 度

• 外傷後進入慢性穩定時期才可開始介入物理治療

• 醫院中相關支持性醫療豐富，應儘量能留院治療，直至完全恢復

• 介入治療時，可依據認知功能恢復的程度作為設立計畫的指標

• 關於急性期燒燙傷兒童的副木（ splinting ）與擺位（ positioning ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可以幫助控制燒燙傷肢體的水腫

• 肢體擺位的方式須避免放在關節伸直的角度

• 必須於燒燙傷 48~72 小時內給予副木與擺位的治療

• 治療前必須對於燒燙傷的部位，深度及受傷區域的廣度做評估

• 下列何者是受孕 30 週出生之新生兒具有的特性？

• 呈現強烈的吸吮反射

• 全身有彈性地呈現彎曲姿勢

• 可以緊緊握住大人的手指

• 俯臥時肚子與四肢都會平貼床面

• 下列有關杵狀足（ clubfoot ）之敘述，何者正確？

• 多為單一症狀

• 女童發生率較高

• 一出生就會發現

• 保守治療是唯一的選擇

• 兒童出現過度的股骨頭前傾（ femoral anteversion ），會形成何種補償性變化？

• 過大的髖關節外展姿勢

• 過大的髖關節內收姿勢

• 過大的脛骨內扭轉

• 過大的脛骨外扭轉

• 針對先天性肌肉斜頸症的兒童，考慮手術治療的準則為：

• 兒童 3 個月大以後才開始接受物理治療，進行 3 個月效果仍不顯著

• 兒童 6 個月大以後才開始接受物理治療，進行 3 個月效果仍不顯著

• 兒童一歲以後才開始接受物理治療，進行 2 個月效果仍不顯著

• 兒童一歲以後才開始接受物理治療，進行 6 個月效果仍不顯著

• 關於初生嬰兒使用的阿普蓋爾分數（ Apgar scores ），下列敘述何者正確？

• 評分結果為 8~10 分表示嬰兒之生理情況正常

• 出生後需進行多次的計分，直至嬰兒的表現達到滿分為止

• 通常於出生一天後使用此評分以反映神經動作反射能力

• 評估內容包括：心跳、呼吸、肌張力、反射與血壓

• 下列何者不是骨脆弱症（ osteogenesis imperfecta ）患童常出現的臨床症狀？

• 智能受損

• 聽覺受損

• 容易骨折

• 脊柱側彎

• 下列各種頭部外傷兒童的評估結果中，何項可能有較佳的預後？

• 年齡較小

• 創傷後失憶期為 1 至 2 天

• 昏迷指數較高

• 受傷後至開始恢復時間較長

• 下列有關早產兒擺位之敘述，何者正確？

• 整天維持於同一姿勢有助於早產兒之適應

• 仰躺是最佳的姿勢，能促進睡眠

• 早產兒太小並不適宜採半坐臥的姿勢

• 俯姿將頭維持在中線並提高床頭 30 度，有助於胃部食物的排空

• 醫師轉介一名早產兒疑似餵食功能障礙，物理治療師為其進行口腔動作協調能力評估，試問是屬 於個案處理模式（ Patient/Client Management Model ）的那個階段？

• 檢查及測試（ Examination ）

• 評量（ Evaluation ）

• 預後（ Prognosis ）

• 介入（ Intervention ）

• 下列關於兒童心臟移植手術後物理治療的敘述，何者錯誤？

• 提供適當擺位或叩擊，促進痰液排除

• 以遊戲的方式，進行呼吸運動訓練

• 儘早開始關節活動度運動

• 在閉氣下，進行阻力訓練

• 對於發展性協調障礙（ Developmental coordination disorder ）成人，由於其動作協調障礙，若單 由動作困難度考量，下列那一種工作最適合他？

• 開車之業務員

• 幼稚園老師

• 護理師

• 心理師

• 有關腦性麻痺兒童施行背根神經切除術，下列敘述何者正確？ ① 切除感覺神經 ② 切除動作神經 ③ 在 1~3 歲切除其效果較 3~8 歲切除好 ④ 在 3~8 歲切除其效果較 1~3 歲切除好

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 造成腦性麻痺的因素很多，下列何者與徐動型腦性麻痺最有關？

• 媽媽與幼兒 Rh 血型不合

• 胎盤過早剝離

• 早產

• 溺水

• 裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的兒童通常會因為下列何種心臟的問題而 無法延長生命？

• 心室中膈缺損

• 主動脈弓狹窄

• 心臟衰竭

• 三尖瓣狹窄

• 一位 8 歲腦性麻痺兒童呈現屈膝步態（ crouch gait ），且膝關節被動關節活動度正常，下列何種 輔具最適合？

• 關節式踝足部支架（ hinged ankle-foot orthosis ）

• 地面反作用力式踝足部支架（ floor reaction ankle-foot orthosis ）

• 踝上支架（ supra-malleolar orthosis ）

• 踝下支架（ sub-malleolar orthosis ）

• 對於全無家事處理經驗的學齡期智能障礙兒童，依發展的觀點，下列何種家務參與之目標最易達 成？

• 協助擦桌子

• 協助清洗碗筷

• 協助洗衣服

• 協助掃地

• 對於一位 3 歲注意力缺乏之自閉症男孩，根據下列何種理論治療其行為問題最為合理？

• 布朗斯壯氏理論（ Brunnstrom ' s theory ）

• 玻巴斯氏理論（ Bobath therapy ）

• 感覺整合理論（ Sensory integration theory ）

• 波以塔氏治療（ Vojta approach ）

• 小明是位痙攣型腦性麻痺兒童，在家人的呵護下成長，現在就讀國小五年級的資源班，此時物理 治療的重點「最」需放在：

• 注意是否因生長快速而有進一步的功能退步

• 強調營養的供給，以增加體重

• 調查造成遲緩的病因，做進一步處置

• 教導家人擺位、餵食、更衣等照顧技巧

• 下列場合，何者較不適合作為學校系統物理治療師觀察身心障礙學生參與學校活動功能表現的場 所？

• 專科教室

• 治療教室

• 教室外面的走廊

• 校車上下車處（或家長接送處）

• 下列何者不是接受早期療育服務的對象？

• 失能的嬰兒或幼兒

• 有可能出現發展遲緩的嬰兒或幼兒

• 進入小學後有學習困難的學童

• 家庭情況可能會導致兒童發展遲緩之家庭照顧者

• 下列何者不是學校系統專業團隊中物理治療師的任務？

• 配合學生的教育需要，進行相關訓練

• 協助增進學生學校生活的參與

• 提供家長諮詢

• 分擔老師教學工作

• 下列何者不是我國民國 98 年修正通過的特殊教育法中第 3 條與第 4 條所列的具學習特殊需求學生類 型？

• 肢體障礙

• 發展遲緩

• 領導能力資賦優異

• 口才資賦優異

• 兒童家庭或家人在早期介入計畫之參與層次由低到高排列，其順序為何？ ① 夥伴關係 ② 政策之 宣導 ③ 尋求資訊 ④ 服務之協調

• ①③②④

• ②③①④

• ③①④②

• ④①③②

• 兒童早期療育中「以家庭為中心」的概念為：

• 從過去以專業介入為中心，轉移重視兒童為主要接受服務的對象

• 治療師必須對家庭系統有基本的認識

• 重視家庭的經濟活動

• 主要為一種諮詢式的服務