105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：

1 小時

科目名稱：基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列胞器，何者會與粗糙內質網（ rough endoplasmic reticulum ）直接相連通？

• 粒線體（ mitochondrion ）

• 高爾基體（ Golgi apparatus ）

C. 細胞膜（ cell membrane ）

D. 核膜（ nuclear envelope ）

• 形成鞭毛（ flagella ）的細胞骨架（ cytoskeleton ）主要是：

• 微細絲（ microfilaments ）

• 中間絲（ intermediate filaments ）

C. 微小管（ microtubules ）

D. 訊息核糖核酸（ mRNA ）

• 膀胱的上皮類型是：

• 複層鱗狀（ stratified squamous ）

• 複層立方（ stratified cuboidal ）

C. 複層柱狀（ stratified columnar ）

• 移形（ transitional ）

• 下列表皮構造，何者是由死細胞所組成？

• 基底層（ stratum basale ）

• 顆粒層（ stratum granulosum ）

• 棘狀層（ stratum spinosum ）

D. 透明層（ stratum lucidum ）

• 下列何者不是規則緻密結締組織（ regular dense connective tissue ）？

• 韌帶（ ligament ）

• 肌腱（ tendon ）

• 筋膜（ aponeurosis ）

D. 腸繫膜（ mesentery ）

• 下列何者擁有內分泌組織與外分泌組織？

• 胰臟

• 腦下垂體

C. 松果腺

D. 甲狀腺

• 下列何者不構成骨盆緣（ pelvic brim ）？

• 恥骨線（ pectineal line ）

B. 恥骨 嵴 （ pubic crest ）

C. 弓狀線（ arcuate line ）

D. 髂骨 嵴 （ iliac crest ）

• 下列何骨不參與眼窩的構成？

• 淚骨

• 篩骨

C. 顴骨

D. 顳骨

• 下列何者不穿過頸靜脈孔？

• 外頸靜脈

• 第 9 對腦神經

• 第 10 對腦神經

D. 第 11 對腦神經

• 下列何骨參與足底外側縱弓（ lateral longitudinal arch ）的形成？

• 楔形骨（ cuneiform ）

• 骰骨（ cuboid ）

• 距骨（ talus ）

• 舟狀骨（ navicular ）

• 下列何者屬種子骨？

• 跟骨

• 髕骨

• 距骨

• 豆狀骨

• 大腿上段的橫切面上，下列何者位於最前面？

• 縫匠肌

• 股內側肌

• 股外側肌

• 股直肌

• 有關脊神經的數目，下列何者錯誤？

• 頸部有 7 對脊神經

• 胸部有 12 對脊神經

• 腰部有 5 對脊神經

• 薦部有 5 對脊神經

• 脛神經不支配下列何者？

• 腓腸肌

• 比目魚肌

• 腓骨長肌

• 屈 長肌

• 腦脊髓液存在於：

• 硬膜外

• 硬膜下腔

• 蜘蛛膜下腔

• 軟膜下腔

• 由腦部的冠狀切面影像視之，下列何者位於左右兩側丘腦之間？

• 第四腦室

• 第三腦室

• 側腦室

• 大腦導水管

• 下列何者具有交感神經的節前神經元？

• 頸節脊髓

• 胸節脊髓

• 薦節脊髓

• 尾節脊髓

• 下列何者的神經傳導路徑不經過腦幹？

• 聽覺

• 嗅覺

• 溫熱覺

• 本體感覺

• 臂神經叢（ brachial plexus ）的分支中，何者位於前臂手肘最內側？

• 正中神經

• 肌皮神經

• 尺神經

• 橈神經

• 下列內分泌腺細胞，何者具類似交感神經元的功能與特徵？

• 腎上線髓質嗜鉻細胞（ chromaffin cell ）

• 副甲狀腺主細胞（ parathyroid chief cell ）

• 甲狀腺濾泡旁細胞（ parafollicular cell ）

• 松果腺細胞（ pinealocyte ）

• 下列關於虹膜之敘述，何者正確？

• 位於角膜與晶狀體間

• 具有使晶狀體聚焦的作用

• 環狀括約肌收縮使瞳孔放大

• 一位病患主述在左胸與左手臂內側皮膚出現疼痛症狀，但仔細檢查皮膚並無外傷，推論可能是何種器官異常造成的轉移痛 （ referred pain ）？

• 向中央延伸為睫狀突起

• 甲狀腺機能亢進所引起之症狀，不包括：

• 自主免疫系統不正常

• 神經敏感

• 眼球突出

• 基礎代謝降低

• 心臟壁的靜脈血，主要回流至下列何者？

• 上腔靜脈

• 下腔靜脈

• 冠狀竇

• 左心房

• 供應肝臟的血流，主要來自於下列何者？

• 下膈動脈（ inferior phrenic artery ）

• 腹腔幹（ celiac trunk ）

• 上腸繫膜動脈（ superior mesenteric artery ）

• 下腸繫膜動脈（ inferior mesenteric artery ）

• 下腸繫膜動脈（ inferior mesenteric artery ）不供應血液給下列何者？

• 直腸

• 乙狀結腸

• 橫結腸

• 升結腸

• 下列動脈中，何者是從肱動脈延伸到前臂內側？

• 尺動脈

• 橈動脈

• 指動脈

• 掌動脈弓

• 心臟

• 肺臟

• 氣管

• 食道

• 乙狀結腸主要是由那一條血管負責供應？

• 髂內動脈

• 髂外動脈

• 腸繫膜上動脈

• 腸繫膜下動脈

• 聲門裂位於下列何處？

• 兩側 腭 扁桃體之間

• 腭 扁桃體與舌扁桃體之間

• 兩側前庭皺襞之間

• 兩側聲帶皺襞之間

• 下列何者不是衍生自前腸（ foregut ）？

• 胃

• 脾

• 肝

• 膽

• 下列何者受濾泡刺激激素（ FSH ）的刺激後，可以將雄激素轉變為雌激素？

• 卵細胞（ oocyte ）

• 卵泡膜外細胞（ external theca cell ）

• 顆粒層細胞（ granulosa cell ）

• 卵泡膜內細胞（ internal theca cell ）

• 穆勒氏管抑制素（ Müllerian-inhibiting substance ）是由下列何者分泌？

• 睪丸支持細胞（ Sertoli cells ）

• 精原細胞（ spermatogonia ）

• 睪丸間質細胞（ Leydig cells ）

• 濾泡細胞（ follicular cells ）

• 男性陰莖部尿道（ penile urethra ）是由下列何者衍生形成？

• 泄殖腔（ cloaca ）

• 陰唇陰囊隆起（ labioscrotal swellings ）

• 尿道褶（ urethral fold ）

• 泌尿生殖竇（ urogenital sinus ）

• 胎盤障壁（ placental barrier ）由那些結構組成： ① 胎兒微血管內皮細胞（ endothelium of the fetal capillaries in the villi ） ② 融合細胞滋養層（ syncytiotrophoblast ） ③ 細胞滋養層（ cytotrophoblast ） ④ 胚體外中胚層（ extraembryonic mesoderm ）

• ①

• ①②

• ①②③

• ①②③④

• 下列有關間質細胞（ interstitial cells of Leydig ）的敘述，何者正確？

• 抑制精原細胞的發育與成熟

• 分泌腎上腺皮質固酮（ corticosterone ），促進新陳代謝

• 分泌睪固酮（ testosterone ），促進雄性特徵發育

• 對抗細菌，保護曲精細管內精子的發育

• 喉的軟骨中，不成對的是：

• 會厭軟骨（ epiglottis ）

• 楔狀軟骨（ cuneiform cartilage ）

• 小角軟骨（ corniculate cartilage ）

• 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 關於促進性擴散（ facilitated diffusion ）或主動運輸（ active transport ）的敘述，下列何者最正確？

• 促進性擴散需利用 ATP 能量

• 血液中的蔗糖利用促進性擴散進入細胞內

• 主動運輸需利用 ATP 能量

• 次級主動運輸（ secondary active transport ）的能量是用於載體（ transporter ）轉運物質所需

• 在生理狀態下，欲立即增加擴散的淨流量（ net flux ），身體可以利用下列何種方式達成？

• 降低體溫

• 增加交界表面積

• 增加 ATP 能量製造

• 降低身體總體積

• 光線刺激下，眼睛內的感光細胞（ photoreceptor ）會引起下列何種反應？

• 過極化（ hyperpolarization ），並減少興奮性傳導物質釋放

• 過極化（ hyperpolarization ），並增加興奮性傳導物質釋放

• 去極化（ depolarization ），並減少抑制性傳導物質釋放

• 去極化（ depolarization ），並增加抑制性傳導物質釋放

• 下列何者與程序型記憶（ procedural memory ）形成最無關？

• 海馬（ hippocampus ）

• 基底神經核（ basal nuclei ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 感覺運動皮質（ sensorimotor cortex ）

• 下列何者的腦電波圖（ electroencephalogram ）較易出現 α 波（ alpha rhythm ）？

• 陷入昏迷的病人

• 熟睡中的小孩

• 正在試場內考試的大學生

• 清醒放鬆並閉上眼睛的正常成年人

• 下列何種電位可以在軸突（ axon ）上傳遞而無衰減（ decay ）現象？

• A.action potential

• B.resting membrane potential

• C.threshold potential

• D.receptor potential

• 骨骼肌收縮時長度不變的是：

• 肌小節（ sarcomere ）

• B.H 區（ H zone ）

• C.I 帶（ I band ）

• D.A 帶（ A band ）

• 終板電位（ end-plate potential ）無法被下列何者抑制？

• 阻斷乙醯膽鹼（ acetylcholine ）之釋放

• 阻斷運動神經之動作電位（ action potential ）

• 阻斷尼古丁類受體（ nicotinic receptor ）活化

• 阻斷骨骼肌電壓感應（ voltage-gated ）之鈉離子通道

• 紅血球生成素過度分泌引發繼發性紅血球增生過多，導致周邊血管阻力增加的主因為何？

• 微小動脈血管（ arteriole ）半徑變小

• 微血管增生使長度增加

• 血液黏稠度增加

• 平滑肌增生管壁變厚

• 下列何者是跑步運動利於血液回流到心臟的主要因素？

• 骨骼肌收縮增加

• 呼吸變快又淺

• 心臟收縮下降

• 周邊血管擴張

• 下列何者可說明心肌收縮不產生疲勞的主要原因？

• 心室舒張時充血時間長

• 心肌細胞有較長的不反應期

• 節律點細胞之自發性

• 心肌逐級收縮（ graded contraction ）

• 當缺氧時，下列何者最不可能發生？

• 刺激中樞化學受器（ central chemoreceptor ）

• 刺激頸動脈體（ carotid bodies ）化學受器

• 換氣量（ ventilation ）增加

• 橫膈肌收縮頻率增加

• 當站立吸氣時，橫膈肌會產生下列何種現象？

• 收縮且向上移動

• 收縮且向下移動

• 舒張且向上移動

• 舒張且向下移動

• 抗利尿激素（ ADH ）作用於遠端腎小管的上皮細胞，可增加水分再吸收，其作用分子機制為何？

• 增加細胞內的 cAMP ，抑制 protein kinase A （ PKA ）

• 增加細胞內的 cGMP ，活化 protein kinase A （ PKA ）

• 增加細胞內的 cAMP ，活化 protein kinase A （ PKA ）

• 增加細胞內的 cGMP ，抑制 protein kinase A （ PKA ）

• 下列何種激素之作用速度最慢？

• 血管張力素Ⅱ（ angiotensin Ⅱ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 抗利尿激素（ anti-diuretic hormone, ADH ）

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 膽汁（ bile ）成分不包括下列何者？

• 膽固醇

• 卵磷脂

• 組織胺

• 膽酸

• 胃迴腸反射（ gastroileal reflex ）指的是下列何種動作？

• 迴腸分節動作（ segmentation ）引起胃排空

• 胃排空引起迴腸分節動作（ segmentation ）

• 胃和迴腸的分節動作（ segmentation ）引起直腸排空

• 胃和迴腸的排空引起結腸的分節動作（ segmentation ）

• 下列何者最易造成骨 板（ epiphyseal plate ）閉合？ 骺

• A.growth hormone

• B.IGF-I

• C.estrogen

• D.insulin

• 下列何種激素分泌過多可抑制個體生長？

• A.growth hormone

• B.somatomedins

• C.thyroid hormone

• D.cortisol

• 有關副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）生理作用的敘述，下列何者正確？

• 增加骨吸收（ bone resorption ），降低血中鈣離子濃度

• 幫助 1,25(OH) 2 D 3 的活化

• 增加腎小管分泌鈣離子

• 增加血中磷酸根離子（ PO 4 3）濃度

• 下列何者是屬於胰島素的作用？

• 促進肌肉中肝醣分解

• 抑制脂肪分解

• 促進肝臟酮體的合成

• 抑制肌肉蛋白質的合成

• 下列何種激素主要是由卵巢所分泌？

• 雌激素（ estrogen ）

• 黃體促素（ luteinizing hormone, LH ）

• 濾泡促素（ follicle-stimulating hormone, FSH ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 健康者血漿體積為 3 公升，總血量為 5 公升，請問其血比容（ hematocrit ）最接近下列何者？

• A.30%

• B.40%

• C.50%

• D.60%

• 凝血 酶 （ thrombin ）與內皮細胞中的凝血 酶 調節素（ thrombomodulin ）結合後，會造成下列何種凝血因子的去活化？

• 因子 VIIa

• 因子 VIIIa

• 因子 Xa

• 因子 XIIa

• 下列有關增生（ hyperplasia ）之敘述，何者錯誤？

• 為增加細胞之大小並造成器官變大

• 常因體內過量之生長激素刺激造成

• 為一種生理或病理之變化

• 皮膚疣為一種細胞增生之臨床表現

• 在休克狀態下，肝臟不會引起下列何種臨床及病理變化？

• 脂肪變性

• 血液灌注不足

• 中央靜脈區出血壞死

• 肝硬化

• 乾淨無感染之手術傷口癒合，主要為局部上皮基底膜之損傷修復，此種癒合稱之為：

• 初級癒合

• 第二級癒合

• 第三級癒合

• 第四級癒合

• 下列有關軟骨發育不全（ achondroplasia ）的敘述，何者錯誤？

• 多數是自發性突變

• 多為同質接合子

• 軟骨發育不全會影響許多骨頭

• 為侏儒症的原因之一

• 下列何種腫瘤病人之血中 carcinoembryonic antigen （ CEA ）會上升？

• 大腸腺癌

• 淋巴瘤

• 黑色素瘤

• 平滑肌肉瘤

• 急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）最好發的年齡是幾歲？

• A.5 ～ 15

• B.16 ～ 25

• C.26 ～ 35

• D.36 ～ 45

• 最常發生在皮膚之血管瘤為：

• 血管球瘤（ glomus tumor ）

• 血管肉瘤（ angiosarcoma ）

• 卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）

• 微血管型血管瘤（ capillary hemangioma ）

• 引起氣喘的早期介物（ early phase mediators ）不包括下列何者？

• A.leukotrienes

• B.prostaglandin

• C.histamine

• D.eosinophilic chemotactic factors

• 69.India ink stain 是用來幫助下列何種病原之診斷？

• 念珠菌屬（ Candida ）

• 麴菌屬（ Aspergillus ）

• 隱球菌屬（ Cryptococcus ）

• 放射菌屬（ Actinomyces ）

• 先天性 α 1-antitrypsin 缺乏會導致下列何種疾病？

• 肺氣腫（ emphysema ）

• 支氣管擴張症（ bronchiectasis ）

• 氣喘病（ asthma ）

• 細支氣管炎（ bronchiolitis ）

• 胃潰瘍與下列何者最不相關？

• 胃酸

• 胃蛋白 酶

• 幽門螺旋桿菌

• 高血壓

• 一多產婦主訴肛門出血，則最有可能的病因是：

• 直腸癌

• 直腸息肉

• 痔瘡

• 尖疣

• 73.20 歲男性有腹脹，黃疸及想吐的症狀，血液檢查抗 A 型肝炎病毒 IgM 為陽性，則下列敘述何者錯誤？

• 源於受感染的水或食物

• 是一種 DNA 病毒感染

• 不會變成慢性肝炎

• 與肝癌無關

• 下列何疾病不會在肝臟中發現有 Mallory 小體？

• 酒精性肝炎

• 威爾森氏疾病（ Wilson disease ）

• 膽道癌

• 慢性膽汁鬱積症候群

• 下列何者是慢性骨髓細胞性白血病最常見的染色體變化？

• A.t(8;14)

• B.t(14;18)

• C.t(9;22)

• 三染色體 21

• 下列何者並非人類乳突瘤病毒的特徵？

• 為 DNA 病毒

• 可由性接觸感染

• 與子宮頸鱗狀細胞癌有密切相關

• 最常侵犯表皮下層的間質細胞

• 下列何者並非庫魯肯堡氏腫瘤（ Krukenberg tumor ）的特徵？

• 常見指環狀細胞（ signet-ring cell ）

• 常見沙粒小體（ psammoma body ）

• 通常兩側卵巢均被侵犯

• 大多是來自胃、乳房的腺癌轉移而造成

78. 下列何型之多發性內分泌腫瘤症候群（ multiple endocrine neoplasia ）會合併皮膚或黏膜部位神經瘤（ neuroma ）？

• 第一 A 型

• 第二 A 型

• 第二 B 型

• 第一 B 型

• 引起腦血栓性中風（ thrombotic stroke ）最常見的原因為何？

• 外傷

• 動脈粥狀硬化

• 痛風

• 風疹塊

80. 關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 為去髓鞘疾病

• 反覆發作

• 多樣性症狀

• 常造成嚴重心智退化

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題可以使用電子計算器

1. 若某一核種每天蛻變 1% ，則該核種的半衰期（ T 1/2 ）約為多少天？

A.7

B.35

C.69

D.105

2. 原子核 226 Ra 衰變至 222 Rn 的核衰變如圖所示，請問 3.3% 的加馬射線，其能量為多少 MeV ？

A.0.18

B.0.511

C.4.60

D.4.78

3. 已知 32 S 是穩定（ stable ）的核種，則 31 S 進行下列何種蛻變？

A. 阿伐蛻變

B. β + 蛻變或電子捕獲

C. β -蛻變

D. 核分裂

4. 一窄射束含有 5000 個單一能量的光子，穿過 2 公分厚的阻擋物後剩餘 1000 個光子，則該阻擋物的總線性衰減係數為多少 cm -1 ？

A.1.61

B.0.2

C.1.81

D.0.81

5. 已知水與一單能窄射束光子作用時，質量衰減係數為 0.2 cm 2 g -1 ，則 5 cm 厚的水將使此光子射束衰減至多少分率？

A.0.2

B.0.37

C.0.5

D.0.693

6. 能 為 511 keV 的光子與電子發生不合調散射（ incoherent scattering ）作用，則散射光子的能 （ keV ）範圍為何？

A.0 ～ 170

B.0 ～ 340

C.170 ～ 511

D.340 ～ 511

座號：

___________

• 已知 6 MeV 的 X 光在軟組織中的質量衰減係數 µ / ρ ＝ 0.02743 cm 2 /g ，軟組織的密度 ρ ＝ 1.040 g/cm 3 ，則其平均自由行程（ mean free path ）約為多少 cm ？

A.35.05

B.36.12

• C.37.55

D.38.36

• 有關鎢靶的 X 光能譜之敘述，下列何者錯誤？

• K β 之能量與管電壓大小無關

• 相同的管電壓下， K α 的數量小於 K β

• 管電壓越大，產生 X 光的相對總數量越多

• K β 能量大於 K α 能量

• 下列何者之 K 層電子束縛能的絕對值為最大？

A. 12 C

B. 40 K

• 137 Cs

• 206 Pb

• 電子的能量與其運動速度有關，若電子的速度為 2.70×10 8 m/sec ，則其動能為多少 MeV ？

• A.0.501

B.0.661

• C.1.172

D.0.191

• 下列何者是自由空氣游離腔（ free air ionization chamber ）的特性？

• 偵測加馬射線時，相較於碘化鈉（鉈）閃爍偵檢器有較高偵測效率

• 偵測加馬射線時，相較於蓋革（ Geiger ）計數器有較高靈敏度

• 相較於熱發光劑量計，較適合作為原級標準

• 相較於化學劑量計，能量依存（ energy dependence ）較大

• 今有一銅壁充氣式游離腔，其腔壁厚度等於電子最大射程，空腔體積為 0.100 cm 3 ，空氣密度為 0.001293 g/cm 3 。在經過 γ 射線 曝露後，產生 10 nC 的電荷，請問在空腔空氣中之平均吸收劑量為何？（已知 ＝ 33.97 eV/ip ）

A.2.63 µ Gy

B.2.63 mGy

C.2.63 cGy

D.2.63 Gy

• 已知管電壓 100 kVp 的 X 光，其鉛的半值層（ HVL ）為 0.27 mm ，混凝土的半值層為 1.6 cm ，下列敘述何者最正確？

• 以 0.54 mm 鉛屏蔽阻擋後， X 光之通量率將降至初始通量率之四分之一

• 以 0.27 mm 鉛與 1.6 cm 混凝土二層屏蔽阻擋後， X 光之通量率將下降至低於初始通量率之四分之一

• 以 1.6 cm 混凝土屏蔽阻擋後，穿透 X 光之平均能量將增加

• 以 0.27 mm 鉛屏蔽阻擋後， 1.6 cm 混凝土可使穿透 X 光之通量率再下降二分之一

• 光子由空氣射入軟組織時，在劑量增建區（ build-up region ）內，克馬將大於吸收劑量，下列何者與此現象最為相關？

• 入射光子在劑量增建區未被衰減並達到電子平衡

• 入射光子在劑量增建區持續被衰減並達到近似電子平衡

• 二次電子的動能在軟組織較深處被吸收

• 二次電子生成的制動輻射在軟組織較深處被吸收

• 在乾燥空氣中， 1 µ R 相當於多少 J kg -1 ？

A.8.76×10 -3

B.8.76×10 -6

C.8.76×10 -9

D.8.76×10 -12

16. 今有一器官重 200 克，其內沉積有活度 1000Bq 的 35 S ，已知 35 S 之 β 射線最大能量 E max 為 0.1674 MeV ，平均能量 約為 0.0558

MeV ，試問其比有效能量（ SEE ）值約為多少（ ）？

A.2.06

B.0.44

C.1.15

D.0.28

• 對於乳房攝影之敘述，下列何者正確？

• 數位乳房攝影斷層面合成術（ digital mammography tomosynthesis, DMT ）技術可以提供三維空間的影像資訊

• 使用自動曝露控制（ AEC ）時， X 光系統會根據病人的年齡自動調整照射條件

• 適當的壓迫乳房可以減少幾何模糊，但會相對增加病人劑量

• 數位乳房攝影的高對比解析度會比傳統乳房攝影好

• 對於 (a) 西弗、 (b) 侖琴、 (c) 居里、 (d) 戈雷，與輻射定義： ① 指任何形式的游離輻射與物質作用後的能量吸收 ② 活度單位 ③ 有效劑量單位 ④ 曝露單位，下列配對何者為正確？

A.(a)- ④ ； (b)- ② ； (c)- ③ ； (d)- ①

B.(a)- ① ； (b)- ③ ； (c)- ④ ； (d)- ②

C.(a)- ③ ； (b)- ④ ； (c)- ② ； (d)- ①

D.(a)- ② ； (b)- ① ； (c)- ③ ； (d)- ④

• 在未使用自動管電流調控時，下列何者因素會影響電腦斷層的輻射劑量？ ① 管電流 ② 管電壓 ③ 螺距（ pitch ）比 ④ 重組厚 度

• ①②③

B. ①②④

• ①③④

• ②③④

• 如圖所示，該電腦斷層影像包含下列何種假影？ ① 環狀假影 ② 靜電假影 ③ 條紋假影 ④ 移動假影

• ①②

• ②③

• ①③

• ①④

• 在一 X 光血管攝影中，若血管大小為 2 mm ，血管距影像接受器 20 cm ， X 光源與影像接受器距離為 100 cm ，則在影像上血管之 大小為多少 mm ？

A.1

B.1.25

C.2

D.2.5

• 一頭頸部腫瘤之病患，使用 6 MV 之 X 光射束，進行兩側平行對照（ parallel-opposed fields ）治療，等中心點位置之照野為 17 cm×23 cm ，病患治療體厚為 16 cm ，兩照野之比重相同，定在中軸位置之處方劑量為 200 cGy 。應用下列 TPR 及 PDD 數據， 試計算在距體表 0.3 cm 處之劑量為多少 cGy ？

Depth 0.3 cm 1.5 cm 8.0 cm 15.7 cm TPR(20×20) 0.915 1.076 0.926 0.735 PDD(20×20) 75.71 100.0 76.74 53.34

• A.168

• B.178

• C.188

• D.198

• 組織內屏蔽塊（ internal shielding ）用於電子射束放射治療時，下列有關電子回散射（ electron backscatter ）劑量的敘述何者 正確？

• 隨電子射線能量增加而遞增

• 回散射所在介面的電子能量若小於 10 MeV ，在軟組織中 10% 的回散射相對劑量影響範圍約為 1 cm

• 隨組織內屏蔽塊所用材質之原子序增加而遞減

• 使用鉛為屏蔽材料時，若回散射所在介面的電子能量為 5 MeV ，則介面處的回散射相對劑量約為 56%

• 今有一放射治療計畫，以等比重（ equally weighted ）、射束平行對照（ parallel-opposed ）的方式執行之。若將 X 光射束能量 由 6 MV 改為 15 MV ，試問下列何者將增加？

• A.MU 值

• 皮膚劑量

• 最大劑量的深度

• 治療區域內劑量隨深度變化的百分比例

25. 克馬（ kerma ）不適用於描述下列何種輻射之作用過程？

• 特性輻射

• 質子輻射

• C.X 射線

• 加馬射線

• 校正輻射照野與光照野之吻合度時，是比較光照野的邊界與輻射照野等劑量曲線多少百分比（ % ）之曲線相吻合？

• A.100

• B.90

• C.80

• D.50

• 若某一輻射樣品與背景值之總計測時間為 20 分鐘，射源加背景計數率為 180 cpm ，背景計數率為 20 cpm ，為使射源之淨計數計 測誤差最小，則射源之計測時間應為多少分鐘？

• A.5

• B.8

• C.12

• D.15

• 正子電腦斷層攝影儀中，符合線路的時間窗（ coincidence timing window ）範圍，下列何者最為適合？

A.1 ns （奈秒）

• B.10 ns

• C.100 ns

• D.1000 ns

• 關於核醫儀器使用符合電路（ coincidence circuit ）之目的，下列敘述何者最正確？

• 在一定的時間範圍內，當兩個電路其中一個電路產生脈衝，則符合電路會產生脈衝

• 在一定的時間範圍內，當兩個電路分別產生脈衝，則符合電路不會產生脈衝

• 在一定的時間範圍內，當兩個電路分別產生脈衝，則符合電路會產生脈衝

• 在一定的時間範圍內，當兩個電路都沒有電路產生脈衝，則符合電路會產生脈衝

• 當偵檢器的直徑為 8 公分，離一點射源 20 公分，試問該幾何效率（ geometric efficiency ）為何？

• A.1%

• B.5%

• C.10%

• D.50%

• 由鉬 -99 / 鎝 -99m （ 99 Mo/ 99m Tc ）發生器流洗出過鎝酸鹽（ 99m TcO 4 -）之後，經若干小時可達到含有最大活度的過鎝酸鹽？ （ 99 Mo 及 99m Tc 之半衰期分別為 66 h 和 6 h ）

• A.6

• B.12

• C.23

• D.60

• 已知工作頻率（ operating frequency ）為 4 MHz ，待測血流流速為 15.4 cm/s ，都卜勒角度（ Doppler angle ）為 60 度，試問超 音波都卜勒位移（ Doppler shift ）約為多少 kHz ？

• A.0.2

• B.0.4

• C.0.6

• D.0.8

• 使用超音波時，經過下列那兩種介質，所造成的強度反射係數（ intensity reflection coefficient ）為最大？

• 肌肉 / 脂肪

• 骨頭 / 肌肉

• 軟組織 / 水

• 腎臟 / 脂肪

• 試問下圖為那一種超音波轉換器（ ultrasound transducer ）的掃描影像格式？

• 線性相位陣列（ linear phased array ）

• 凸面陣列（ convex array ）

• 向量陣列（ vector array ）

• 相位陣列（ phased array ）

• 一個無聚焦、 3 MHz 、 10 mm 的超音波轉換器（ transducer ）產生 4 週期波（ four-cycle pulse ），試問其在軟組織中的軸向解析 度（ axial resolution ）為多少 mm ？

• A.0.51

• B.1.02

• C.1.54

• D.4.62

• 都卜勒（ Doppler ）效應是因為發射端（ source ）與接受端（ receiver ）之間有發生相對移動，試問此效應會造成接受端之何者 特性的改變？

• 振幅（ amplitude ）

• 強度（ intensity ）

• 速度（ speed ）

• 阻抗（ impedance ）

• 磁振造影技術中， G max 是磁梯度最大值、 t R 是上升到磁梯度最大值所需時間、 γ 是旋磁比（ gyromagnetic ratio ）、 B 0 是主磁場 強度，試問扭轉速率（ slew rate ）的定義，為下列何者？

A. G max /t R

B. (B 0 +G max )/t R

• γ (B 0 +G max )/t R

D. γ (G max /t R )

• 磁振造影技術中，使用梯度回訊（ gradient echo ）脈衝序列，應選擇下列何者，以便得到 T1 加權影像（ T1-weighted image ）？

• 翻轉角度小、 TR 長、 TE 長

• 翻轉角度小、 TR 短、 TE 短

• 翻轉角度大、 TR 長、 TE 長

• 翻轉角度大、 TR 短、 TE 短

• 下列那一核種（ nucleus ）無法提供 NMR 訊號？

• A.H-1

• B.H-2

• C.C-12

• D.N-14

• 磁振造影技術中，使用高磁梯度來改進影像解析度，若影像矩陣大小（ matrix size ）為 256×256 ，取樣頻寬（ bandwidth ）為 32 kHz ，磁梯度為 25 mT/m ，則其影像之像素（ pixel ）大小為多少 mm ？

• A.0.06

• B.0.12

• C.0.24

• D.0.48

• 一個 amu 的質量為何？

A.6.02×10 -23 kg B.1.66×10 -23 kg C.1.66×10 -27 kg D.6.02×10 -27 kg

42. 每離子對的平均能量消耗（ mean energy expended per ion pair ）的國際單位為何？

• A.J

B.J s -1

C.J cm -2

D.J kg -1

• 下圖中產生各種不同能量 γ 射線的總分歧比（ branching ratio, % ）為何？

• A.40%

• B.70%

• C.90%

• D.100%

• 對於下圖的敘述何者錯誤？

• 不同的材料有不同的質量衰減係數

• 對不同的材料而言，同樣的質量衰減係數不等於同樣厚度

• 對於 1 MeV 的光子而言，各不同材料的質量衰減係數差異很大

• 對於能量在 1 MeV 以下的光子，各材料的質量衰減係數有隨著光子能量增加而遞減的趨勢 45. 活度指一定量之放射性核種在某一時間內發生之自發衰變數目，其國際制單位為：

• 居里

• 貝克

• 西弗

• 戈雷

• 國際輻射單位與度量委員會定義之擴展齊向場，由實際之輻射場導出，在此輻射場涵蓋體積範圍內，下列何種物理量可與參考 點上實際之輻射場不相同？

• 通量

• 電量

• 能量

• 能量分布

• ICRP 的胃腸道隔室模式（ compartment model ）中，腸轉移因數 f 1 指攝入體內之放射性核種，自胃腸道轉移至體液之量與攝入 量之比值，其中，該核種自胃腸道之何處轉移至體液？

• 胃（ ST ）

• 小腸（ SI ）

• 上大腸（ ULI ）

• 下大腸（ LLI ）

• 我國全人口之人為輻射劑量主要來自於下列何者？

• 醫用輻射

• 非破壞檢測

• 核電廠

• 核武試爆

• 已知 0.6 MeV 之 γ 光子通 為 1×10 8 個光子 / 秒‧ cm 2 ，其在軟組織中的能 吸收係 ] 為 0.0339 cm -1 ，軟組織的密 % 為 1.04 g/cm 3 ，試求其吸收劑 為多少 Gy/hr ？

• A.0.770

• B.0.992

• C.1.13

• D.2.86

• 以同一偵檢器量測某輻射樣品 10 分鐘得計數為 1420 ，量測 90 分鐘得背景計數為 2520 ，其淨計數在 68% 信賴水準（ confidence level ）下之變異係數（ coefficient of variation; CV ）約為多少？

• A.0.01

• B.0.03

• C.0.05

• D.0.07

• 下列何種熱發光劑量計材料適合用於量測熱中子劑量？

• 40 CaF 2

• 7 LiF

• 6 LiF

• 7 BeF 2

• 若 γ 能譜度量之能量分布形狀為高斯分布，則其半高全寬（ FWHM ）為計數值標準差（ σ ）的多少倍？

• A.1

• B.2.35

• C.2.58

• D.10

• 氣泡劑量計（ bubble dosimeter ）主要是用來測量下列何種輻射？

• α 粒子

• γ 射線

• β 粒子

• 中子

• 下列那種元件可用來取代閃爍偵檢器之光電倍增管？

• 蕭基二極體（ Schottky diode ）

• 光電二極體（ photodiodes ）

• 雙載子電晶體（ bipolar transistor ）

• 金氧半電晶體（ metal oxide semiconductor transistor ）

• 一空氣腔之體積為 10 cm 3 ，其腔壁對空氣的相對質量阻擋本領（ relative mass stopping power ）為 1.137 ，此腔能滿足布拉格 -戈雷原理的條件。若腔中收集的電荷為 3.6×10 -9 C ，則此腔壁的吸收劑量為多少 mGy ？（空氣的密度為 0.001293 g/cm 3 , 1 e ＝ 1.6×10 -19 ＝ 33.85 eV/ion pair ）

• A.0.11

• B.1.07

• C.10.7

• D.265

• 下列有關空氣游離腔偵檢器的敘述，何者正確？

• 需要高電壓進行氣體增殖

• 量測高劑量時需進行焠熄作用

• 主要用於 γ 能譜分析

• 適用於 γ 劑量偵測

• 關於下列輻射或儀器，何者不需考量中子屏蔽？

• 原子爐

• 迴旋加速器

• 高能光子

• 電腦斷層掃描儀（ computed tomography ）

• 能量為 2 MeV 的加馬射線對混擬土的什一值層（ TVL ）為 22 cm ，試求此加馬射線對混擬土的質量衰減係數為多少 cm 2 /g ？（混

• C ,W air

擬土密度為 2.35 g/cm 3 ）

A.4.5

B.4.5×10 -1

C.4.5×10 -2

D.4.5×10 -3

59. 某 15 MeV 之電子射束，垂直進入水中的實際射程為 7.3 公分，試問在水下 3 公分處電子的平均能量約為多少 MeV ？

A.12

B.9

C.6

D.3

• 在電子平衡的條件下，碰撞克馬（ collision kerma ）與下列何者相等？

• 有效劑量（ effective dose ）

• 直線能量轉移（ linear energy transfer, LET ）

• 阻擋本領（ stopping power ）

• 吸收劑量（ absorbed dose ）

• 在窄束條件下，光子在物質中經過一個鬆弛長度（ relaxation length ）後，其強度約降為其初始值之多少？

• A.0.57

B.0.37

C.0.27

• D.0.17

• 62.X 光經過一半值層厚的屏蔽，輻射強度將減為 1/2 ，請問其強度減少的原因為何？

• A.X 光能量減半

• B.X 光波長減半

• C.X 光通量減半

• D.X 光週期減半

• 能最有效將快中子減速為慢中子的是下列何者？

• 氫原子

• 鎘原子

• 鐵原子

• 鉛原子

X 射線屏蔽計算公式為

A.d

B.W

C.U

D.T

• 輻射會造成生物體內大分子物質的分解而進入尿液中，而尿中會增加那些物質？ ① 牛磺酸（ taurine ） ② 去氧胞甘 （ deoxycytidine ） ③ 胺基酸 ④ 肌酸（ creatine ）

• 僅 ①②

• 僅 ①③④

• 僅 ③④

• ①②③④

• 影響輻射生物效應的因素，下列何者錯誤？

• 在高氧下細胞易受到輻射傷害

• 硫氫化合物會增加輻射傷害

• 維生素 C 可減少輻射傷害

• 低溫可以降低輻射傷害

• 測定血球數目作為生物劑量計，會受到那些因素的影響？ ① 產生率 ② 成熟率 ③ 分解速度 ④ 死亡速度

• ①②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②

• 下列何者不屬於輻射導致的遺傳突變中之顯性突變？

A. 多指症

X 光機本身運轉情況有關之參數為下列何者？

• 夭矮症

• 視網膜瘤

• 血友病

• 由口攝入的放射性物質所造成的體內劑量，胃腸道劑量評估模式中，食物平均滯留時間（ mean residence time ）最短的器官 為何？

• 胃

• 小腸

• 大腸上部

• 大腸下部

• 某放射性核種之生物半衰期為 2 天，物理半衰期為 8 天，則其有效半衰期為幾天？

• A.1.2 天

• B.1.6 天

• C.2.4 天

• D.3.6 天

• 推定空氣濃度（ DAC ）（單位為 Bq/m 3 ）與年攝入限度（ ALI ）（單位為 Bq ）兩者的關係為何？

• A.DAC ＝ ALI/2400

• B.DAC ＝ ALI×2400

• C.DAC ＝ ALI/2000

• D.DAC ＝ ALI×2000

• 活度為 1000 Bq 的 226 Ra （半衰期 1600 年），經 10 天後，產生多少活度的 222 Rn （半衰期 3.8 天）？

• A.774 Bq

• B.839 Bq

• C.947 Bq

• D.97 Bq

• 體內污染時，下列那一種核種均勻分布於全身？

• A.H-3

• B.I-131

• C.Sr-90

• D.Pu-239

• 「游離輻射防護法」用詞定義中，下列何者正確？

• 干預會增加個人曝露

• 可發生游離輻射設備包括核子反應器設施

• 放射性廢棄物包括備供最終處置之用過核子燃料

• 西弗是活度的單位

• 依「游離輻射防護法」第十六條第二項之規定，輻射工作人員因一次意外曝露或緊急曝露所接受之劑量超過五十毫西弗以上 時，雇主應即予以特別醫務監護。試問上述劑量指什麼劑量？

• 等效劑量

• 有效劑量

• 等價劑量

• 吸收劑量

• 依「游離輻射防護法」之規定，高強度輻射設施永久停止運轉後，設施經營者應於多久之內擬訂設施廢棄之清理計畫，報請主 管機關核准後實施？

• A.3 個月

• B.6 個月

• C.1 年

• D.3 年

• 背景輻射包括下列那些項目？ ① 宇宙射線 ② 天然存在於地殼或大氣中之天然放射性物質釋出之輻射 ③ 一般人體組織中所含 天然放射性物質釋出之輻射 ④ 因核子試爆造成含放射性物質之全球落塵釋出之輻射

• 僅 ③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 經核准以放射性廢棄物處理之放射性物質，應於核准後多久內將其送至合法的接收機構？

• A.1 個月

• B.3 個月

• C.6 個月

D.1 年 79. 輻射工作人員因一次曝露或緊急曝露所接受之劑量超過多少毫西弗以上時，雇主應即予以特別醫務監護？ A.10 B.50 C.100 D.200 80. 依中華民國 94 年 12 月 30 日發布的「游離輻射防護安全標準」之規定，其餘組織或器官之組織加權因數為下列何者？ A.0.20 B.0.12 C.0.05

D.0.01

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題可以使用電子計算器

• 電腦放射攝影（ computed radiography, CR ）的影像接收器為 PSP （ photostimulable phosphor ）， PSP 內的潛像（ latent image ）須以何種方式讀取出？

• 使用傳統洗片機

• 將 PSP 加熱到 300 ℃

• 使用雷射光掃描 PSP

• 使用電荷耦合元件（ charge-coupled device, CCD ）

• 目前於透視攝影系統（ fluoroscopy ）中負責影像傳輸之常用媒介為：

• 同軸電纜（ coaxial cable ）

• 光纖（ fiber optics ）

• 無線傳輸（ wireless ）

• 雙絞線（ twisted pair cable ）

• 相較於單相電源產生器 X 光機，下列何者不是三相電源產生器 X 光機的優點？

• 具有更佳輻射品質

• 在相同 mA 下，三相電源可降低 kVp 值

• 降低病患輻射劑量

• 得到較佳解析度影像

• 下列關於影像增感屏（ radiographic intensifying screen ）之敘述，何者錯誤？

• 可將 X 光吸收並轉變成可見光

• 影屏之速率決定於螢光層之厚度

• 影像增感屏之增強作用是將 X 光子能量加強

• 反射層主要為 TiO 2 所組成

• 那一些影像接收器（ image receptor ）的成像過程為將 X 光轉換為可見光，然後再將這些可見光轉換為電子式潛像（ latent image ）？ ① photostimulable phosphor ② amorphous selenium ＋ TFT ③ GdOS ＋ a-Si ＋ TFT ④ CsI ＋ CCD

• ①③④

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• ①②③

• 6.X 光管的有效焦斑（ effective focal spot ）大小與下列何者相關聯性最小？

• 陽極靶角度

• 管電壓

• 聚焦杯形狀

• 燈絲的長度

• 影像銳化（ sharpness ）不理想的因素，如果幾何非銳化（ geometric unsharpness ） U g ＝ 0.5mm ，吸收非銳化（ absorption unsharpness ） U a ＝ 4 mm ，移動非銳化（ motion unsharpness ） U m ＝ 1 mm ，增感屏非銳化（ screen unsharpness ） U s ＝ 0.6 mm ，則總非銳化應為多少 mm ？

• A.6.1

• B.4.2

• C.1.2

• D.1.1

• 若某一 CT 影像在顯示時，窗寬（ window width ）設定為 100 ，窗階（ window level ）設定為 120 ，則所呈現出的 CT 影像為何？ A.CT 值範圍在 40 到 160 之間的組織以灰階區分顯示，其餘全部以黑色顯示

• B.CT 值小於 40 的全部以白色顯示，大於 160 的以黑色顯示， 40 到 160 之間的以灰階區分顯示

• C.CT 值小於 70 的全部以黑色顯示，大於 170 的以白色顯示， 70 到 170 之間的以灰階區分顯示

• D.CT 值範圍在 100 到 220 之間的組織以灰階區分顯示，其餘全部以黑色顯示

• 適用於 multislice spiral CT 的 X 光管，其陽極靶熱容量至少約為：

• A.1 MHU

• B.2 MHU

• C.4 MHU

D.8 MHU

• 已知射源之有效焦斑大小為 1.2 cm ，射源至物件距離（ SOD ）為 100 cm ，射源至影像接收器距離（ SID ）為 140 cm ，試求焦 斑模糊（ focal-spot blur ）尺寸為多少 mm ？

• A.15

• B.8.6

• C.4.8

• D.2.4

• 11.X 光攝影中，下列何項作為對比劑（ contrast agent ）所產生之影像對比最佳（相同濃度的條件之下）？

• A.Iodine

• B.Carbon

• C.Silver

• D.Gold

• 常用於評估電腦斷層輻射劑量之電腦斷層劑量指標（ computed tomography dose index, CTDI ），其量測方法為何？

• 劑量膠片（ film ）

• 筆型游離腔（ pencil ionization chamber ）

• 電子驗證影像（ electronic portal images ）

• 半導體偵檢器（ semiconductor detector ）

• 13.X 光乳房攝影的 mediolateral-oblique view （ MLO ）如下圖，若病人擺位許可，陰極應擺放在那一側較為適當？

• A.A 側

• B.B 側

• C.C 側

• D.D 側

• 在影像檢查室裡的診斷設備，通常會包括使用 X-ray 造影儀器，現代的 X-ray 造影儀器會包含下列何種電子元件（ electric device ）？

• A.waveguide

• B.magnetron

• C.klystron

• D.transformer

• 乳房攝影（ mammography ）臨床通常使用低 kV 高 mA 執行檢查，主要是為了增強 X 光與軟組織產生何種效應？

• 康普吞效應

• 光電效應

• 成對發生

• 光分裂現象

• 一臺透視 X 光設備其 X 光管陽極靶角度為 30° ，且電子與陽極靶作用面積長為 2.8 mm ，寬為 1.8 mm ，求所產生之 X 光有效焦斑面 積（ effective focal spot size ）為多少 mm 2 ？

A.5.04

B.2.52

C.10.08

D.1.26

• 對電腦斷層影像而言，下列何種組合的空間解析度（ spatial resolution ）可能達到最高？

A.FOV

• ： 30 cm ， image matrix ： 512×512

• B.FOV ： 20 cm ， image matrix ： 512×512

C.FOV

• ： 30 cm ， image matrix ： 1024×1024

D.FOV

• ： 20 cm ， image matrix ： 1024×1024

• 下圖分別為三種不同軟片之特性曲線，試比較這三種軟片之對比度、反應速率及寬容度之差異？

• 反應速率 B 較 A 快

• 對比度 C 較 A 佳

• 寬容度 C 較 A 大

• 軟片加馬（ gamma ）值 A 較 C 大

• 對於第三代電腦斷層影像系統之敘述，下列何者正確？

• A.X 光源旋轉、偵檢器固定

• 成像時間約 30 秒

• C.X 光源平移、偵檢器固定

• 可能產生環狀假影

• 透視用的影像增強管（ image-intensifier tube ）的光陰極（ photocathode ）受光激發後：

• 會釋出電子

• 會釋出紫外光

• 會釋出可見光

• 以波長轉移的方式將輸入磷光物質（ input phosphor ）所釋出光子轉移成波長更長的光子

• 胸部 X 光影像視野（ field of view, FOV ）的大小為 35 cm × 43 cm ，若要求空間解析度（ spatial resolution ）為 2.5 lp/mm ，則影 像矩陣（ image matrix ）的大小為：

• A.1750×2150

• B.1400×1720

• C.1024×2048

• D.875×1075

• 目前 CT 的 X 光管所需要的高壓產生器（ high-voltage generator ）通常屬於：

• 單相全波整流（ single-phase full-wave rectified ） X 光產生器

• 三相（ three-phase ） 6 脈衝 X 光產生器

• 三相（ three-phase ） 12 脈衝 X 光產生器

• 高頻（ high-frequency ） X 光產生器

• 若螺旋式 CT （ spiral CT ）掃描時 z 軸的涵蓋長度為 48 cm ，掃描時間（ scan time ）為 20 sec ，射束寬度（ beam width ）為 8 mm ， X 光管轉動一圈時間為 0.5 sec ，求 pitch ratio 為何？

• A.2.4 ： 1

• B.1.5 ： 1

• C.1 ： 1

• D.3 ： 1

• 若類比數位轉換器（ analog-to-digital converter, ADC ）的動態範圍（ dynamic range ）為 10 bits ，則使用此 ADC 的數位透視 （ digital fluoroscopy, DF ）系統，其動態範圍的最大值為何？

• A.1023

• B.2047

• C.4095

• D.255

• 有關超音波換能器（ transducer ）的功能，下列敘述何者錯誤？

• 將電能轉成超音波壓力能

• 將回波壓力能轉成電能

• 產生超音波脈衝

• 無法偵測運動體的回波

• 進行臨床腹部超音波掃描，下面的參數組合何者較佳？

• 使用弧形探頭，搭配 3 MHz 超音波頻率進行掃描

• 使用相位探頭，搭配 10 MHz 超音波頻率進行掃描

• 使用線性探頭，搭配 7 MHz 超音波頻率進行掃描

• 使用線形探頭，搭配 2 MHz 超音波頻率進行掃描

• 使用超音波測量深度 10 cm ，都卜勒偏移（ Doppler shift ）為 4 kHz 的血流訊號。若系統的脈衝重複頻率為 10 kHz ，則最可能會 出現何種問題？

• 範圍模糊（ range ambiguity ）

• 重疊效應（ aliasing effect ）

• 鏡面影像（ mirror image ）

• 折射效應（ refraction ）

• 下列那項因素，與超音波系統的時間解析度（ temporal resolution ）最無關？

• 每幅影像組成之掃描線數量

• 影像聚焦點數目

• 探頭聚焦程度

• 脈衝重複頻率

• 時間增益補償的控制是為了補償何者？

• 衰減

• 暖機時機器的不穩定性

• 換能器的折損

• 病人檢查的時間

• 血流與超音波主射束之夾角未修正時為 0 度，顯示器呈現血流速度為 100 cm/s 。若夾角實際為 60 度，則正確血流速度應該是多 少 cm/s ？

• A.50

• B.100

• C.200

• D.400

• 超音波在組織中傳遞所產生的衰減效應，對於訊號頻率的影響，下面何者正確？

• 造成訊號中心頻率上升

• 造成訊號中心頻率不變

• 造成訊號中心頻率下降

• 造成訊號中心頻率上升與下降皆有可能

• 下列有關單一圓形超音波換能器（ single-element disk transducer ）之敘述何者錯誤？

• 頻率增加，近場長度（ near-zone length ）增加

• 換能器口徑（ aperture ）增加，近場長度（ near-zone length ）增加

• 超音波射束包含近場區（ near zone ）和遠場區（ far zone ）

• 超音波聚焦區域是在超音波探頭遠場區（ far zone ）

• 關於利用 blood oxygenation level dependant （ BOLD ）的腦部功能磁振造影（ fMRI ），下列敘述何者錯誤？

• 含氧血紅素（ oxyhemoglobin ）增加會使得磁場的不均勻度增加

• 與刺激（ stimulation ）相關的正常腦部皮質受到刺激後，含氧血紅素（ oxyhemoglobin ）會增加

• 與刺激（ stimulation ）相關的正常腦部皮質受到刺激後， T2* 變長

• 毋需注射對比劑

• 關於擴散加權（ diffusion weighted ）磁振造影的參數 b 值，下列敘述何者正確？

• A.b 值愈大，同一組織所得到的影像訊號愈大

• 要施打對比劑，才能得到組織的擴散係數（ apparent diffusion coefficient ）

• C.b 值的單位為 s/mm 2

• D.b 值是根據偏折角度（ flip angle ）的大小來決定

• 下列關於磁振回聲平面造影（ EPI ）的敘述，何者正確？

• 需要有低扭轉速率（ slew rate ）的高效能梯度

• 可以在一次 TR 中完成造影

• 需要有長上升時間（ rise time ）的高效能梯度

• D.SE-EPI （ spin echo-EPI ）的成像時間比 GE-EPI （ gradient echo-EPI ）短

• 下圖為臨床磁振造影系統之何種線圈？

• 體線圈（ body coil ）

• 體積線圈（ volume coil ）

• 相位陣列線圈（ phased array coil ）

• 正交線圈（ quadrature coil ）

• 在磁振造影時若要達到 90 度的偏折角度（ flip angle ），激發射頻輻射磁場（ B 1 ）方向必須與主磁場（ B 0 ）方向為何？若要達 到 180 度的偏折角度（ flip angle ），激發射頻輻射磁場（ B 1 ）方向必須與主磁場（ B 0 ）方向為何？

A.

• 平行；平行

B.

• 垂直；垂直

• 平行；垂直

• D.

• 垂直；平行

• 下列關於磁振頻譜（ MRS ）單體素（ single voxel ）的敘述，何者錯誤？

• 單體素 STEAM 技術中，每一個 TR 中，有 3 個 RF ，每一個 RF 都對應有一個切面選擇梯度

• 單體素 STEAM 技術中，在擷取訊號時，沒有伴隨頻率編碼梯度

• 單體素 PRESS 技術中，每一個 TR 中只有 2 個 RF ，每一個 RF 都有一個切面選擇梯度

• 單體素 PRESS 技術中，在擷取訊號時，沒有伴隨相位編碼梯度

• 在臨床磁振造影儀器中，下列那一項不是梯度線圈所造成的生物效應？

• 噪音

• 磁眩光效應

• 週邊神經刺激

• 局部熱效應

• 下列那一種磁振造影技術只需切面選擇梯度（ slice selection gradient ）就能進行定位（ localization ）？

• 磁振頻譜（ MR spectroscopy ）

• 磁振擴散影像技術（ diffusion MRI ）

• 功能性磁振造影（ functional MRI ）

• 血流灌注影像技術（ perfusion MRI ）

• 特定吸收率（ specific absorption rate, SAR ）的單位為何？

• A.W/Kg

• B.J/Kg

• C.W/mA

• D.J/mA

• 在臨床磁振造影檢查時，使用表面線圈（ surface coils ），需注意下列那一事項？

• 避免與任何導電物質形成導電迴路

• 必須與任何導電物質形成導電迴路

• 必須與任何導電物質形成垂直角度

• 避免與任何導電物質形成垂直角度

• 關於磁化率（ susceptibility, χ ）的敘述，下列何者正確？

• 逆磁性物質（ diamagnetism ）具有大於 0 的磁化率（ χ ＞ 0 ）

• 順磁性物質（ paramagnetism ）會在物質內形成局部較大的磁場

• 鐵磁性物質（ ferromagnetism ）具有小於 0 的磁化率（ χ ＜ 0 ）

• 超順磁性物質（ superparamagnetism ）具有比鐵磁性物質更高的磁化率

• 下列那一個不是 MRI 相位陣列線圈（ phased array coil ）的特點？

• 有助於影像解析度（ resolution ）的改善

• 能增加影像的訊雜比（ SNR ）

• 能增加影像擷取的照野（ FOV ）

• 線圈數越多，成像時間越長

• 關於 MRI 磁場屏蔽的敘述，下列何者正確？

• 主動式磁場屏蔽比被動式磁場屏蔽重量大

• 被動式磁場屏蔽需要比主動式磁場屏蔽更多電力

• 使用被動式磁場屏蔽主要是為了減少射頻對病人的傷害

• 使用主動式磁場屏蔽可以減少磁場對周邊儀器的影響

• 磁振造影中，若 RF 脈衝的頻寬（ bandwidth ）變為原來的 2 倍，而其它條件不變時，則對於切面厚度（ slice thickness ）有何影 響？

• 變為原先的 1/2

• 和原先一樣

• 變為原先的 2 倍

• 變為原先的 4 倍

• 下圖中繪出電子在鉛及水中的碰撞能量損失及輻射能量損失，下列敘述何者正確？

• 甲和乙分別為電子在鉛的輻射能量損失與碰撞能量損失

• 丙和丁分別為電子在水中的碰撞能量損失與輻射能量損失

• 甲和丙分別為電子在鉛的輻射能量損失與碰撞能量損失

• 甲和丁分別為電子在水中的碰撞能量損失與輻射能量損失

• 典型的表淺治療（ superficial therapy ）機器的射源至體表之距離（ source to surface distance, SSD ）是設定在：

• A.2 mm

• B.2 cm

• C.10 cm

• D.15 ～ 20 cm

• 下列放射核種適用於遠隔治療的是：

• A.Cs-137

• B.Co-60

• C.Ra-226

D.Ir-192

• 下列磷光劑（ phosphors ）中何者對光子輻射的偵測效率最佳？

A.LiF B. Li 2 B 4 O 7 ： Mn C. CaF 2 ： Mn Mn

• CaSO 4 ：

• 下列何者最適合做為體外放射治療病患仰臥時的簡單頭部固定裝置？

• 狗缽（ doggy bowl ）

• 楔型狀發泡綿（ foam wedges ）

• 貝利板（ belly board ）

• 立體定位頭部固定環

• 在設計製作組織補償器（ compensator ）時，其厚度 t c 、組織缺陷厚度 TD 、厚度比值（ thickness ratio, τ ）、補償器材質密度 ρ c 與補償器比值（ compensator ratio, CR ）之間的關係為：

• CR c c

• 下列放射核種中，何者不適用於近接治療？

• 103 Pd B. 14 C C. 198 Au D. 125 I

• 低劑量率（ LDR ）近接治療的劑量率定義範圍為多少 Gy / hr ？

• A.0.01 ～ 0.4

B.0.4 ～ 2.0

C.2 ～ 12

D.12 ～ 24

• 在電子治療中，下列何者不是使用 bolus 的目的：

• 整平不規則的表面

• 減小部分照野的穿透量

• 增加表面劑量

• 提高病人的深部劑量

• 使用傳統 block cutter 製作鉛合金擋塊，相關物件由上到下的排列順序為何？ ① electric heated wire ② pivots point ③ simulation film ④ isocenter laser

• ①②③

• ③②④

• ④①②

• ②①③

• 照片中，那一機組為 CT simulator ？

A.

B.

C.

D.

• 有關 PET/CT 的敘述何者正確？

A.PET 與 CT 模組共用治療床組

B.PET 與 CT 模組共用偵檢器環

C.PET 與 CT 模組共用注射器組

D.PET 與 CT 模組共用成像軟體

• 下列何者不是 Fletcher-Suit applicators 中 tandems 裝療管的曲度（ curvature ）角度？

A.15 ˚

B.30 ˚

C.45 ˚

D.60 ˚

• 圖為何種射源所形成的矢狀面等劑量分布曲線？

A.Ra-226 （ Dumbbell ）

B.I-125 （ Model 6711 ）

C.Pd-103 （ seed ）

D.I-125 （ Model 6702 ）

• 61.supervoltage therapy 所使用的能量範圍為何？

• A.10 ～ 50 kV B.50 ～ 250 kV C.250 ～ 500 kV D.500 ～ 1,000 kV

• 重粒子射束（ heavy particle beams ），可包含下列那些？ ① 中子 ② 負介子（ negative pions ） ③ 氘 ④ 質子

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①④

• ①②③④

• 63.SRS 與 SRT ，所包含的輻射源有下列那些？ ① 重荷電粒子 ② Co-60 ③ 高能 X 光束 ④ Ir-192

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 用於近接治療的鐳針若破損將會釋出何氣體？

• A.Rn

• B.Ne

• C.Kr

• D.Ar

• 模擬攝影機需至少配置幾組雷射定位燈？

• A.3 組

• B.4 組

• C.5 組

• D.6 組

• 臨床上以甲狀腺探測器（ thyroid probe ）提供甲狀腺機能攝取率測定試驗，今某病人使用靜脈注射 123 I 測量甲狀腺之攝取量， 則甲狀腺探測器需使用幾公分厚的碘化鈉晶體？若使用口服 131 I 進行量測則需使用幾公分厚的碘化鈉晶體？

• A.0.5 ， 0.6

• B.1 ， 0.5

• C.0.5 ， 2

• D.3 ， 2

• 有關下圖之偵檢器運作原理的敘述，下列何者正確？

• 在偵檢器中，兩個電極間電流的大小，提供輻射氣體之游離能力

• 利用輻射游離氣體分子後所產生的離子對，測量其造成的瞬間小電流，可偵測游離輻射的存在

• 游離氣體分子後產生的離子對其電子會被陰極所吸引，被游離的原子會被陽極所吸引

• 通常測量到的電流大小與使用的電壓大小及輻射劑量成反比

• B.1- e λ t

• C.1

• D.0

• 目前廣泛用於正子發射斷層掃描（ PET ）的晶體為下列何者？

• A.CsI （ Tl ）

• B.LSO

• C.NaI （ Tl ）

• D.LiCl （ Eu ）

70. 單光子發射電腦斷層掃描（ SPECT ）投影角度取樣不足時，可能會造成下列何種假影？

• 環狀假影

• 星狀假影

• 條狀假影

• 缺損假影

71. 由脈高分析儀得到之能譜，其 Y 軸為：

• 光子能量

• 光子入射位置

• 光子數目

• 光子入射時間

72. 由 Nyquist 取樣定律中可知，其最大的空間頻率應為：

• A.0.5 倍取樣頻率（ cycles / pixel ）

• B.2 倍取樣頻率（ cycles / pixel ）

• C.1 倍取樣頻率（ cycles / pixel ）

• 與取樣頻率無關

• 下圖是 99m Tc 射源在碘化鈉晶體之能譜（ energy spectrum ）分布圖，該能峰（ peak ）在 112 keV 代表什麼事

件？

A.iodine escape peak

• B.backscatter peak

• C.coincidence peak

• D.lead X-ray peak

• 下列那項儀器元件名稱，不會出現在閃爍攝影機（ gamma camera ）系統內？

• 光電倍增管（ photomultiplier tubes ）

• 脈高分析儀（ pulse-height analyzer ）

• 類比數位轉換器（ analog-to-digital converter ）

• 互毀偶合偵測器（ annihilation coincidence detection ）

75. 有關 PET 與 SPECT 的比較，下列何者錯誤？

A.PET 的衰減修正（ attenuation correction ）比較複雜困難

• 臨床使用上， PET 的解析度（ resolution ）比較高

• C.PET 的敏感度（ sensitivity ）比較高

• D.PET 使用的同位素中，包括多個低原子序的元素

• 正子斷層造影時， β + 的能量高低與空間解析度有何關係？

• 能量越高，空間解析度越佳

• 能量越高，空間解析度越差

• 能量與空間解析度無關

• 所有正子的能量都一樣

77. 下列何者不是由 generator 產生的核種？

• 82 Rb

• 62 Cu

• 15 O

• 99m Tc

78. 閃爍偵檢器內包括下列數個元件，當輻射進入偵檢器後，經過何途徑才被計數？ ① 閃爍晶體 ② 光陰極 ③ 倍極（ dynode ） ④ 陽極

A.

B.

C.

D.

• 單光子發射電腦斷層掃描（ SPECT ）影像重建時，所用的濾器（ filter ）函數中，截止頻率（ cutoff frequency ）越高，則重建 影像會如何變化？

• 影像邊緣越銳利，雜訊越少

• 影像邊緣越模糊，雜訊越少

• 影像邊緣越銳利，雜訊越多

• 影像邊緣越模糊，雜訊越多

• 下列何者不屬於 low-pass filter ？

• A.Hann filter

• B.Butterworth filter

• C.Ramp filter

• D.Parzen filter

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線診斷原理與技術學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 病人以腳部內旋 15 ～ 20 度進行骨盆攝影，下列敘述何者正確？

• 兩側股骨小轉子（ lesser trochanter ）看不見或不易見

• 一側股骨小轉子（ lesser trochanter ）看不見，另一側存在

• 兩側出現最短之股骨頸（ neck ）

• 兩側股骨出現最大之小轉子（ lesser trochanter ）

• 下列關於骨盆攝影的敘述何者正確？

• A.Taylor 氏法即 inlet X 光投射法，拍攝女性骨盆時， X 光需向頭打 30 ～ 45 度

• B.Judet 氏法即 outlet X 光投射法，拍攝男性骨盆時， X 光需向腳打 40 度

• C.outlet 之影像會出現骨盆環（ pelvic ring ），以利於評估車禍之骨盆傷害程度

• D.Taylor 氏法之影像會出現明顯之恥骨聯合及閉孔（ obturator foramen ）

• 下列關於 CR 及 DR 的敘述何者正確？

• A.30% 定律（ rule ）適用於 DR 但不適用於 CR

• 一般而言， DR 所需之攝影條件（ exposure factors ）比 CR 及傳統底片型的低

• C.CR 為直接記錄型數位造影設備

• D.CR 的影像後製（ post-processing ）時間較 DR 為短

• 下列何者不是針對副鼻竇的攝影技術？

• A.Waters 攝影法

• 側位攝影法

• C.Caldwell 攝影法

• D.Law 攝影法

• 拍攝橫膈上之肋骨時，下列敘述何者正確？

• 病人站立，選擇 100 ～ 120 kV 並請病人吸飽氣後拍攝

• 病人站立，選擇 65 ～ 70 kV 並請病人吸飽氣後拍攝

• 病人仰臥，選擇 100 ～ 120 kV 並請病人呼完氣後拍攝

• 病人仰臥，選擇 65 ～ 70 kV 並請病人呼完氣後拍攝

• 對於右後側肋骨骨折的病人進行 X 光素片攝影，下列何者最正確？

• 通常採用 RAO

• 橫膈膜上受傷者須暫停呼吸

• 通常採用 RPO

• 中心線投影須在胸椎第 7 節下 8 英吋處

• 對於頸椎外傷的病人，進行側位頸椎 X 光素片攝影，下列何者最正確？

• 不應移動其頸托或頭頸部

• 站立側位攝影時，需壓住肩膀深呼吸後憋氣

• 可於雙臂加重物協助往下拉肩膀

• 中心線需偏離 C4 ，頭側 30 度

• 當頸椎側位攝影（ lateral projection ）無法呈現第七頸椎（ C7 ）時，可增加下列何種方法攝影？

• A.C-spine lateral view with hyperflextion

• B.C-spine lateral view with hyperextension

• C.C-spine lateral view with swimmer's position

• D.C-spine AP view with tilting 20 degree

• 下列何者不是門靜脈的上游枝？

• 脾靜脈

• 上腸繫膜靜脈

• 下腸繫膜靜脈

• 腎靜脈

• 下列那一項不是腹部 X 光素片的正確攝影條件？

• 電壓 70 ～ 80 kVp

• 電流 10 ～ 20 mA

座號：

___________

• 短曝照時間

• 足量的 mAs

• 下列有關腰椎斜位攝影（ oblique view ）中 "Scotty dog" 的敘述，何者錯誤？

• 耳朵－上關節突（ superior articular process ）

• 鼻子－橫突（ transverse process ）

• 頸部－關節突間部（ pars interarticularis ）

• 嘴巴－椎弓根（ pedicle ）

• 在一般放射診斷攝影未打角度時，若增加 SID 時，則下列之相關敘述何者錯誤？

• 必須使用更高 kVp 才能進行攝影

• 會減少病患體表劑量

• 會增加陽極跟效應（ anode heel effect ）

• 會減少物體之扭曲失真（ distortion ）

• 進行幼童腦部傳統血管攝影時，下列敘述何者最正確？

• 使用對比劑劑量和成人相同

• 使用的導管和成人相同

• 攝影速率（ frame rate ）應比成人為快

• 絕對不需要進行全身麻醉

• 下列關於嬰幼兒一般放射檢查的敘述，何者最正確？

• 相對於青少年而言，應採用短時間低 mA 的方法拍攝

• B.Pigg-O-Stat 適用於 2 歲左右頭部拍攝固定之用

• 木乃伊包裹固定術常用於不合作之青少年

• 不需要給予鎮靜劑

• 男性排尿膀胱尿道攝影（ voiding cystourethrography ）為取得最佳尿道影像應採何體位？

• A.AP

• B.lateral

• C.RPO 30°

• D.RAO 45°

• 在骨質密度（ bone densitometry ）檢查，病人的骨質密度與同年齡、同性別之平均值比較，稱為：

• A.M score

• B.F score

• C.Z score

• D.T score

• 有關經皮穿腎引流術（ PCN ）和經皮穿腎取石術（ PCNL ）併發症之發生率比較，下列敘述何者正確？ A. 兩者相同

• B.PCN 高於 PCNL

• C.PCNL 高於 PCN

• 兩者皆不會發生併發症

• 在靜脈注射泌尿道攝影（ IVU ）時，下列那一項為診斷游離腎（ floating kidney ）之最佳攝影姿勢？

• A.Sims' position

• B.decubitus position

• C.prone position

• D.standing position

• 上消化道攝影（ upper gastrointestinal series ， UGI ）所攝影之範圍主要包括：

• 咽、胃、食道

• 食道末端、胃、十二指腸

• 胃、十二指腸、小腸

• 十二指腸、小腸、大腸

• 在下列檢查中，何者最不需局部麻醉即可順利進行檢查？

• 血管攝影

• B.T-tube 膽道攝影

• 脊髓攝影

• 關節腔攝影

• 乳房攝影儀器的管球要使陰極朝向病患的：

• 左側

• 右側

• 胸壁

• 乳頭方向

• 下列何者最適合髖骨及近端股骨開刀後的攝影方法？

• A.Danelius-Miller method

• B.modified Cleaves method

• C.Teufel method

• D.pelvic lateral projection

• 進行傳統的血管攝影時，通常是以薛丁格技術（ Seldinger technique ）進行，其正確步驟的先後次序應該是︰

• 將針刺入血管、置入導線、將針移除、將導管沿著導線放入、移除導線

• 將針刺入血管、將針移除、置入導線、將導管沿著導線放入、移除導線

• 將針刺入血管、置入導線、將導管沿著導線放入、將針移除、移除導線

• 將針刺入血管、置入導線、將導管沿著導線放入、移除導線、將針移除

• 有關子宮輸卵管造影（ hysterosalpingography ）的敘述，下列何者正確？

• 檢查通常是安排在月經開始之後的第七至十天之間

• 最常見的臨床適應症是子宮外孕

• 檢查前應請受檢者大量喝水使膀胱脹大

• 目前大多使用油性對比劑，因為顯影效果遠較水溶性對比劑清楚

• 下列何者不是腹腔動脈幹（ celiac trunk ）的分枝？

• 脾動脈（ splenic artery ）

• 肝總動脈（ common hepatic artery ）

• 左胃動脈（ left gastric artery ）

• 腎動脈（ renal artery ）

• 下列何種檢查屬於 vascular interventional procedure ？

• A.PCN （ percutaneous nephrostomy ）

• B.UGI （ upper gastrointestinal series ）

• C.TIPS （ transjugular intrahepatic portosystemic shunt ）

• D.ERCP （ endoscopic retrograde cholangiopancreatography ）

• 靜脈注射泌尿攝影（ IVU ）時，疑有下列何種疾病必須加做解尿後膀胱攝影？

• 腎腫瘤

• 腎外傷

• 輸尿管結石

• 攝護腺肥大

• 下列何者並非肺部電腦斷層組織切片術（ biopsy ）常見之併發症？

• 氣胸（ pneumothorax ）

• 肺部出血（ pulmonary hemorrhage ）

• 咳血（ hemoptysis ）

• 空氣栓塞（ air embolism ）

• 於單切 CT 檢查中病人的切面厚度與下列何者最相關？

• 掃描時的 FOV

• B.prepatient collimator

• C.postpatient collimator

• D.gantry angle

• 澄淨的腦脊髓液（ CSF ）的 CT 值應最接近於：

• 白質

• 血管腔內的血液

• 脂肪

• 灰質

• 下圖（彩色圖）為何種電腦斷層之影像後處理技術？

A.multiplanar reconstruction B.maximum intensity projection C.virtual colonscopy D.volume rendering

• 下圖中箭號所指示的位置為下列何者？

• 大腸

• 小腸

• 胰臟

• 肝臟

• 下列何者並非降低電腦斷層檢查輻射劑量的方法？

• A.tube-current modulation

• B.cardiac gating

• C.organ-specific dose reduction

• D.interpolation reduction

• 經注射器由靜脈注射對比劑在 90 秒之肝臟 spiral CT 掃描為：

• 動脈相（ arterial phase ）

• 靜脈相（ venous phase ）

• 延後灌注相（ delayed phase ）

• 沒有任何顯影

• 有關肺動脈栓塞的診斷，下列那一項檢查最不適用？

• 高解析度電腦斷層攝影（ HRCT ）

• 電腦斷層肺動脈血管攝影

• 肺動脈導管血管攝影

• 肺部通氣 -灌注攝影

36. 電腦斷層影像中，若窗寬固定不變，下列有關窗中位（ window level or center ）與腦組織白質和灰質的敘述，何者最正確？

• 窗中位越高，亮度越亮

• 窗中位越高，亮度越暗

• 窗中位越高，對比越強

• 窗中位越低，對比越強

37. 頭部電腦斷層攝影呈現如下圖，箭號所指何者最正確？

A. 側腦室 B. 第三腦室 C. 第四腦室 D. 第五腦室

38. 腹部電腦斷層攝影呈現如下圖，下列那一項最正確？

A.percutaneous nephrostomy B.percutaneous biopsy C.percutaneous gallbladder drainage D.percutaneous transhepatic biliary drainage

• 有關電腦斷層攝影之敘述，下列何者錯誤？

• 如果病患之腎臟功能異常，注射顯影劑可能會造成腎功能更差

• 注射顯影劑可以增強病灶之對比

• 頭部外傷之病患，通常需要注射顯影劑來偵測顱內出血

• 腦部灌注檢查（ perfusion study ）有助於偵測早期腦梗塞之範圍與嚴重度

40.FOV 為 40 cm ， matrix size 為 512×512 ， slice thickness 為 5 mm ，則 voxel size 約為多少 mm 3 ？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下圖電腦斷層影像中，箭號所指屬於下列何種假影？

• A.motion artifacts

• B.metal artifacts

• C.truncation artifacts

• D.partial-volume artifacts

• 下列何種情況絕對禁止病人接受腦部高磁場磁振造影檢查？

• 對含碘對比劑過敏

• 目前懷孕中

• 下肢骨折置有內固定器

• 體內裝有心律調節器

• 在磁振造影中，使用磁矩轉移（ magnetization transfer ）技術的最主要目的為：

• 縮短檢查時間

• 增加灰白質訊號

• 增加病灶與周圍腦組織對比雜訊比（ contrast-to-noise ratio ）

• 作功能性 MRI 檢測

• 下圖為 MRI 中磁矩 M （ magnetization ）隨時間變化之關係圖。下列敘述何者正確？

• 若 A 為 T1 衰減曲線，則 B 為 T2 衰減曲線

• 若 A 為 T2 衰減曲線，則 B 為 T1 衰減曲線

• 若 A 為 T2 衰減曲線，則 B 為 T2* 衰減曲線

• 若 A 為 T2* 衰減曲線，則 B 為 T2 衰減曲線

• 下圖為頸椎 MRI 影像，箭號所指最可能為何？

• 骨刺（ bony spur ）

• 面關節（ facet joint ）退化性病變

• 椎間盤突出（ herniation of intervertebral disc ）

• 脊椎腫瘤（ spinal tumor ）

46. 在 MRI 檢查時，使用於病人身上之 radio wave 時間愈長，則 nuclei 之 precession 角度會如何改變？

• 愈增加

• 愈減少

• 效果不一定

• 兩者無關

• 下列何者是避免 chemical shift artifact 的方法之一？

• 增加 TR

• 脂肪抑制

• 請病患閉氣

• 減少掃描時間

• 下圖之 MRI 影像中，箭號所指是腦幹的：

• 中腦（ mid-brain ）

• 橋腦（ pons ）

• 延腦（ medulla oblongata ）

• 大腦腳（ cerebral peduncle ）

• 下圖為對比增強 T1-weighted MRI ，箭號所指處病灶最可能來自下列何者？

• 腦下垂體

• 小腦

• 橋腦

• 鼻咽

• 下列何種磁振造影技術可用於檢查腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）的流速？

• 二維 -疾行時間磁振血管造影術（ 2D time-of-flight MR angiography ）

• 二維 -相位對比磁振血管造影術（ 2D phase-contrast MR angiography ）

• 三維 -疾行時間磁振血管造影術（ 3D time-of-flight MR angiography ）

• 三維 -對比增強磁振血管造影術（ 3D contrast-enhanced MR angiography ）

• 下列何者不是 MRI 的血管攝影技術 ?

• A.diffusion tensor imaging

• B.time of flight

• C.phase contrast

• D.contrast enhanced

• 在 1.5T 時，腦脊髓液（ cerebro-spinal fluid ）的 T1 弛緩時間大約是 3,600 msec ，那麼當使用一個 IR prepared 的 180° pulse 來抑 制腦脊髓液的信號時，所選擇的 inversion time 約為多少 msec ？

A.1,100

B.2,500

C.3,600

• D.9,000

• 與主動脈跳動有關

• 與 phase encoding 的方向無關

• 水分子和脂肪質子的自旋頻率差異有關

• 與 FOV 大小有關

• 下列何者是影響 T2 加權影像（ T2WI ）的主要參數？

• A.echo time

• B.inversion time

• C.repetition time

• D.delay time

• 55.echo train length 是下列何種脈衝序列之參數？

A.gradient echo

• B.spin echo

• C.fast spin echo

• D.GRASE

• 下列那一項磁振造影技術最不易受感磁性（ magnetic susceptibility ）效應之影響？

• 傳統自旋回音（ conventional spin echo ）

• 快速自旋回音（ fast spin echo ）

• 梯度回音（ gradient echo ）

• 回音平面造影（ echo planar imaging ）

57. 關於頸部都卜勒血管超音波掃描區分動脈和靜脈之方法，下列何者最不正確？

• 可用解剖相關位置（深淺、內外側）做參考

• 可以單憑彩色血流區分，紅色表示動脈，藍色表示靜脈

• 可用探頭輕微壓迫血管，視血管變化區分

• 可用血流速度峰值（ V max ）、平均血流速度（ V mean ）等去區分

• 乳房超音波掃描使用的探頭頻率，下列何種選擇最恰當？

A.2.5 MHz

• B.3.5 MHz

• C.4.5 MHz

• D.7.5 MHz

• 在入射波與反射平面垂直的情況下，超音波穿過人體組織，遇到空氣後被反射回來的比率（ % ）為何？

A.99.9

• B.90

C.1

D.50

• 下列關於超音波掃描基本原理的敘述，何者錯誤？

• 超音波的頻率越高，空間解像力越好，穿入人體的深度也越深

• 如果增益太低，實質性腫塊也可能呈現為囊性，也無後方回音增強的情形

• 囊腫通常為無回音性

• 如果增益太高，囊性結構的呈現可能與實質性腫塊相似，造成診斷錯誤

• 下圖之超音波影像中，編號 51 的區域最可能屬於下列何種假影？

A.section-thickness artifact

• B.comet tail artifact

• C.distal acoustic enhancement

• D.acoustic shadow

• 下列有關陰囊病變的敘述何者錯誤？

• 急性睪丸炎常造成陰囊腫痛

• 急性睪丸炎之彩色都卜勒超音波掃描為高血流狀態

• 睪丸扭轉與急性睪丸炎常可藉由彩色都卜勒超音波掃描來分辨

• 睪丸扭轉，彩色都卜勒超音波掃描常偵測到血流增加

• 63.35 歲女性病人，體檢發現肝臟有異常，超音波影像如下圖，箭號所指最可能為何？

• 肝細胞癌

• 肝血管瘤

• 肝囊腫

• 肝內膽管擴張

• 64.57 歲女性病人，上腹部橫向超音波掃描如下圖，箭號所指最可能為何？

• 脾靜脈

• 左腎靜脈

• 上腸繫膜動脈

• 門靜脈

• 下圖之影像中，箭號所指的高回音區為下列何者？

• A.lateral shadow artifact

• B.reverberation artifact

• C.acoustic enhancement

• D.mirror effect

• 下圖為 69 歲男性患有 B 型肝炎合併肝結節的超音波影像，最有可能的診斷為下列何者？

• 囊腫

• 肝細胞癌

• 膿瘍

• 血管瘤

• 下圖上腹部超音波影像中，箭號所指假影為下列那一項所引起？

• A.primary beam

• B.side lobe

• C.reverberation

• D.ghost imaging

• 下列有關功率都卜勒（ power Doppler ）超音波掃描的敘述，何者最不正確？

• 對偵測小血管比彩色都卜勒（ color Doppler ）超音波掃描更有效

• 對偵測流速慢之血流比彩色都卜勒（ color Doppler ）超音波掃描更有效

• 與彩色都卜勒（ color Doppler ）超音波掃描一樣可以獲得血流方向資訊

• 與血管走向及音束方向之夾角無關

• 下列那一項不是作超音波掃描的適應症？

• 肝臟腫瘤

• 急性胰臟炎

• 十二指腸潰瘍

• 腎膿瘍

• 乳房超音波掃描發現無回音之管狀構造，懷疑為血管或擴張乳管，最適合進行下列何種檢查？

• 乳房攝影

• 彈性超音波掃描

• 彩色都卜勒超音波掃描

• 超音波導引細針抽吸術

• 在超音波影像，下列何者回音最高？

• 腎錐體

• 腎盂

• 腎皮質

• 腎竇部

• 超音波掃描中，膽結石後方的音波陰影主要是由下列那一項造成？

• 折射（ refraction ）

• 多重回音（ reverberation ）

• 衰減（ attenuation ）

• 切面厚度（ section thickness ）

• 下列那些名詞與空間解析度有關？ ① MTF （ modulation transfer function ） ② CNR （ contrast to noise ratio ） ③ PSF （ point spread function ） ④ lp/cm （ line pair /cm ）

• 僅 ①④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 僅 ④

• 在電腦斷層攝影品保方面，理論上何者是製作 modulation transfer function （ MTF ）的方法？

• 利用 point spread function （ PSF ）經由傅立葉轉換求得

• 利用 line spread function （ LSF ）經由傅立葉轉換求得

• 利用線對取其 edge spread function

• 利用圓盤取其 edge spread function

75. 下列何種數位顯示器之校驗項目不須使用 AAPM TG-18 圖樣進行測試？

• 幾何失真（ geometric distortion ）

• 亮度反應（ luminance response ）

• 顯示器解析度（ display resolution ）

• 顯示器表面照度（ illuminance ）

• 數位Ｘ光攝影（ digital radiography, DR ）的影像系統可細分為三部分，則非結晶硒（ amorphous selenium ）屬於那幾種元 件？ ① 捕獲元件（ capture element ） ② 耦合元件（ coupling element ） ③ 收集元件（ collection element ）

• 僅 ①②

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 在一張影像中，信號強度分布在 0 到 255 之間，信號強度之解析度（ intensity resolution ）是多少？

• A.4 bits

• B.8 bits

• C.12 bits

• D.16 bits

• 一般稱為非失真壓縮（ lossless compression ），其壓縮比大約為：

• A.1 ： 1

• B.3 ： 1

• C.10 ： 1

• D.100 ： 1

79. 做腦部 CT ，注射對比劑後，下列何者最不會因顯影增強成為高密度？

• 腦內動脈（ intracerebral arteries ）

• 腦內靜脈（ intracerebral veins ）

• 腦室脈絡叢（ choroid plexus of ventricles ）

• 正常腦組織（ normal brain parenchyma ）

• 承上題，為何不會被顯影為高密度？

• 因有腦血管障壁（ blood brain barrier ， BBB ）

• 因對比劑注射量不足

• 病人脫水

• 檢查前病人喝太多水

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線治療原理與技術學

考試時間：

1 小時

注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 下列那些因素會影響細胞存活曲線的形狀？ ① 輻射種類（ α ， β ， γ … 等） ② 劑量率 ③ 分次照射或單次照射

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 放射生物學上用於測定癌細胞對於放射治療的反應稱之為預測分析。下列那些屬於腫瘤預測分析的類型？ ① 細胞本身的輻射敏 感度（ intrinsic cellular radiosensitivity ） ② 含氧狀態（ oxygen status ） ③ 細胞增殖潛力（ proliferation potential ）

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 下圖為細胞存活曲線。橫軸為劑量，縱軸為存活分率，下列敘述何者錯誤？

• 若此實驗使用同一種細胞，曲線 C 所用的放射線比曲線 D 所使用的放射線之線性能量轉移（ LET ）要更高

• 若箭頭 B 是關於存活曲線 C 之 D 0 ；而區段 E 是指存活曲線 D 的 D 0

• 區段 A 是指 quasithreshold dose

• 上圖 n 值無法由 log e n=A/D 0 獲得，因為 D 0 無法由此圖進行估計

• 關於輻射線對人類男性生殖的影響，多少劑量放射線造成男性永久不孕？

• 單一劑量 0.6 Gy

• 單一劑量 2 Gy

• 單一劑量 3 Gy

• 單一劑量 6 Gy

• 影響 RBE （ relative biological effectiveness ）的因素有那些？ ① LET ② number of dose fractions ③ dose rate ④ biological system

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 僅 ①②③

• ①②③④

座號：

___________

• 性腺組織對輻射效應的敘述，下列何者正確？

• 相較於年輕的女性，年長女性對輻射線引起的不孕更敏感

• 卵子比卵原細胞（ oocyte ）更敏感

• 給予單次照射劑量 3 Gy 之後會造成永久的精子缺乏

• 對男性及女性而言，當輻射線造成不孕後，賀爾蒙平衡皆會受到嚴重影響

• 臨床放射治療可能產生的副作用中，何者屬於急性（早期）效應？

• 淋巴球減少（ lymphopenia ）

• 肺纖維化（ fibrosis ）

• 腦白質病（ leukoencephalopathy ）

• 脫髓鞘（ demyelination ）

• 氧氣增強效應（ OER ）會依據不同種類的輻射線而有所改變。下列組合，何者錯誤？

• A.X-ray 的 OER 約為 2.5

• 中子的 OER 約為 1.6

• 高能量離子的 OER 約為 0.5

• α 射線的 OER 約為 1.0

• 假設某細胞的分裂指數（ mitotic index ）為 2.5% ，生長分率（ growth fraction ）為 100% ，細胞週期為 20 小時，修正係數（ λ ） 為 0.5 ，此細胞的細胞分裂期是多少小時？

• A.0.2 小時

• B.1 小時

• C.2 小時

• D.4 小時

• 實際腫瘤倍增時間（ T d ）通常與潛在腫瘤倍增時間（ T pot ）不同，最主要原因為何？

• 腫瘤具有高細胞損失係數（ cell loss factor ）

• 腫瘤細胞的細胞週期長

• 腫瘤具有低缺氧比率

• 腫瘤具有低生長分率（ growth fraction ）

• 處在生長飽和狀態的細胞，經照射並放置 6 小時後移至良好的環境進行次培養，其細胞存活分率比照射後馬上移植的結果更 高，是因為下列何種現象？

• 潛在致死損傷修復（ PLDR ）

• 次致死損傷修復（ SLDR ）

• 再分布

• 再氧化

• 從輻射曝露至癌症發生之間的時間稱為潛伏期，下列何種癌症的潛伏期最短？

• 甲狀腺癌

• 肺癌

• 乳癌

• 血癌

• 下列何種放射生物效應的產生與閾值劑量（ threshold dose ）有關？

• 劑量率效應（ dose-rate effect ）

• 確定效應（ deterministic effect ）

• 致癌和遺傳效應（ carcinogenic and genetic effect ）

• 機率效應（ stochastic effect ）

• 在單靶單擊的存活曲線中，細胞存活率由 100% 降低為 37% ，一般使用下列何者代表？

• D 0

• D 10

• D q

• D 50

• 在 SSD 100 cm ，深度 7 cm 處給予 180 cGy ，其百分深度劑量為 65% ，請問在 d max 處的劑量為多少 cGy ？

• A.277

• B.255

• C.245

• D.231

• 下列有關高能電子射束之敘述，何者正確？

• 等劑量曲線均向外擴張

• 等劑量曲線均向內收縮

• C.80% 等劑量曲線向外擴張， 20% 等劑量曲線向內收縮

• D.80% 等劑量曲線向內收縮， 20% 等劑量曲線向外擴張

• 利用高能直線加速器之光子治療皮膚表面之腫瘤時，應利用下列何方式來調整，使劑量能於表面達到最高？

• 多葉準直儀

• 楔形濾器

• 組織填充物

• 鉛合金擋塊

• 根據 ICRU 50/62 報告，進行 3D CRT 時，臨床上必須規劃出病人身上腫瘤的特定體積進行治療，例如： GTV 、 CTV…… 等，下 列有關這些體積定義的敘述，何者正確？

• A.GTV 、 CTV 、 PTV 只以 internal margin （ IM ）規劃即可

• B.GTV 、 CTV 、 PTV 只以 setup margin （ SM ）規劃即可

• C.PTV 的規劃需要參考 internal margin （ IM ）與 setup margin （ SM ）

• D.GTV 、 CTV 的規劃以參考 setup margin （ SM ）為主

• 一個 10×15 cm 2 矩形照野換算成等效正方形照野的邊長（ cm ）為何？

• A.11

• B.12

• C.14

• D.15

• 關於遠隔治療機的電子污染（ electron contamination ），下列敘述何者錯誤？

• 可能是光子與準直儀作用產生的電子

• 可能是光子與整平濾器（ flattening filter ）產生的電子

• 可能是光子與散射箔片（ scattering foil ）產生的電子

• 可能造成皮膚表面的劑量

• 60 Co 遠隔治療機以旋轉治療（ rotation therapy ）方式治療病人，由 0° 至 360° 分為 18 個角度計算，若已知平均 TAR=0.6 ，此治療 機以 6×6 cm 2 照野在空氣中於 SAD 處之輸出劑量率為 120 cGy/min ，則欲使病人之 isocenter 處接受 180 cGy 的累積劑量，需照射 多少分鐘？

• A.1.5

• B.2.5

• C.3.5

• D.4.5

• 以 4 MV 的 X 光來治療病人。劑量校正時 SSD 設為 80 cm ，若在治療時將 SSD 拉長為 100 cm ，請問此時的 SSD factor （變更後 primary dose/ 變更前 primary dose ）是多少？（ 4 MV X 光的最大劑量深度是 1 cm ）

• A.1.563

• B.1.555

• C.0.643

• D.0.640

• 採用下圖裝置之放射治療技術稱之為：

A.SRS （ stereotactic radiosurgery ）

B.3D CRT （ three-dimensional conformal radiation therapy ）

• C.IMRT （ intensity modulated radiation therapy ）

• D.IGRT （ image guided radiation therapy ）

• 全身照射（ TBI ）主要是用來治療何種疾病？

• 白血病

• 皮膚癌

• 骨癌

• 惡性肉瘤

• 有關 IGRT 的敘述，下列那些正確？ ① MV 比 kV 影像有更好的軟組織對比 ② 可使用 online imaging 系統 ③ MV CBCT 與 kV CBCT 有不同的優缺點 ④ 超音波的影像亦可用於 IGRT

• ①②④

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• 已知電子束在進入水假體表面時之平均能量為 12 MeV ，請問在水假體內 2.5 cm 處，電子的平均能量約為多少 MeV ？

• A.7.0

• B.8.0

• C.9.5

• D.10

• 含鎘的鉛合金擋塊（ Cerrobend block ）的熔點（ melting point ）為何？

• A.55 ℃

• B.70 ℃

• C.87 ℃

• D.95 ℃

• 一光子射束，在 SSD=100 cm 、 10×10 cm 2 照野條件下，於最大劑量深度被校正成 1 cGy/MU 。今有一腫瘤位於表面下 10 cm ， 須給予 200 cGy 的劑量，照射條件為 SSD=100 cm ， 15×15 cm 2 的照野，已知 PDD=65.1 ， S c (15×15)=1.02 ， S p (15×15) =1.03 ， MU 約為多少？

• A.292

• B.307

• C.313

• D.323

• 以直線加速器治療病人時，如果使用 SAD 技術，計算 MU 時較不適合使用下列那一個參數？

• 百分深度劑量（ PDD ）

• 組織空氣比（ TAR ）

• 組織最大比（ TMR ）

• 組織假體比（ TPR ）

• 對肺部的照射，使用單一射束照野設定為 10×10 cm 2 ，評估點在中心軸肺部內 12 cm 深處。選擇下列何者射束，在不實施不均 質組織修正時，使得此點的肺部劑量增加的百分比最多？

• A.Co-60

• B.4 MV

• C.6 MV

• D.10 MV

• 一電子射束在照野範圍內有一鉛擋塊，在此情況下，最高劑量的區域會在何處出現？

• 沒有影響與 open field 一樣

• 在鉛擋塊邊緣正下方處

• 在照野範圍內，靠近鉛擋塊邊緣下方處

• 在鉛擋塊區域，靠近鉛擋塊邊緣下方處

• 使用電子束照射病人時，需加裝一個錐形管（ cone ），直接從準直儀（ collimator ）將電子束導至病人皮膚。加上柱狀管原因 是下列何者？

• 用以瞄準照野

• 避免電子束與空氣分子碰撞產生大量散射（ scattered radiation ）以減少照野外組織劑量

• 用以加速電子

• 用以增加機器使用壽命

• 臨床上常使用 12 MeV 的寬電子射束，在水中中心軸上 90% 與 80% 的百分深度劑量，一般概略估算其深度分別為：

2.4 cm

B.2.4 cm ；

3.0 cm

C.3.0 cm ；

4.0 cm

D.2.0 cm

• ； 3.0 cm

• 若靶區厚度為 10 cm ，欲採用單一照野的質子射束照射，質子射束採用何種模組使得靶區可得到均勻的劑量？

• A.bragg peak

• B.SOBP

• C.pencil beam using single energy

• D.pristine proton beam

• 35.total body irradiation 治療時使用 beam spoiler 的目的為何？

• 降低光子射線的能量

• 吸收電子污染減少表皮劑量

• 增加光子射線 build-up 區的劑量

• 擴大光子射線照野面積

• 一治療用光子射束射入水假體中，假設 d 代表在水中深度， r d 代表在深度 d 的照野大小，則下列何者正確？

• TAR(d, r d )=TMR(d, r d )×BSF(r d )

• TMR(d, r d )=TAR(d, r d )×BSF(r d )

• BSF(r d )=TAR(d, r d )×TMR(d, r d )

• BSF(r d )×TAR(d, r d )×TMR(d, r d )=1

• 利用多葉式準直儀治療時，在劑量分布與治療時間上可能會發生下列何種現象？

• 半影會較鉛擋塊大

• 半影會較鉛擋塊小

• 平面劑量分布較鉛擋塊平順

• 所需的時間較長

• 38.6 MV 的 X 光，在水中最大劑量深度約位於：

• 皮膚表面

• B.0.5 cm 深處

• C.1.5 cm 深處

• D.2.5 cm 深處

• 39.LINAC 內加速電子所用的微波（ microwaves ），其頻率約為：

• A.30 kHz

• B.3,000 kHz

• C.30 MHz

• D.3,000 MHz

• 一醫用直線加速器在校正時，在距 X 光靶 100 cm 處之照野為 12×12 cm 2 ，則此時在距 X 光靶 120 cm 處之照野為多少 cm 2 ？ A.7.2×7.2

• B.14.4×14.4

• C.16.5×16.5

• D.18.5×18.5

• 關於 TVL （ tenth value layer ）與 HVL （ half value layer ）之關係，下列敘述何者正確？

• A.1 HVL=3.32 TVL

• B.1 TVL=3.32 HVL

• C.1 HVL=10 TVL

• D.1 TVL=10 HVL

• 某醫院訂購 125 I 作為插種治療的射源， 125 I 植入病患體內時活性為 0.48 mCi/seed ，請問一週前 125 I 送抵醫院時，活性為多少 mCi/seed ？（ 125 I 之半衰期為 59.4 天）

• A.0.48

• B.0.52

• C.0.60

• D.0.68

• 43.1 公克鐳的活度約為多少 Bq ？（鐳的半衰期為 1600 年）

• A.3.7×10 7

• B.3.7×10 8

• C.3.7×10 9

• D.3.7×10 10

• 下列為近接治療前列腺癌的手術程序，請將下列項目依序排出： ① 在直腸內進行超音波定位前列腺 ② X 光攝影定位 ③ 在冠 狀面與矢狀面影像測定腫瘤體積 ④ 膀胱充盈 hypaque ⑤ 在超音波導引下植入射源導管 ⑥ dummy source 導入射源導管

• ⑦ 硬腦膜下麻醉

• ⑦①③⑤④⑥②

• ⑦①③⑥②⑤④

• ⑤④⑥②⑦①③

• ⑤④⑥①③②⑦

• 在 ICRU 58 報告裡，對於近接治療的 gross tumor volume （ GTV ）， clinical target volume （ CTV ）， planning target volume （ PTV ）的描述，下列何者正確？

• A.Point A 可用來做為 GTV

• B.Point A 可用來做為 CTV

• C.GTV 與 CTV 是相同的

• D.CTV 與 PTV 是相同的

• 現今的近接治療常用 Ir-192 的原因，下列何者正確？

• 其比活度（ specific activity ）低，故可以用於暫時性近接治療

• 其與中子作用的截面積大，故較容易製造出高活度射源

• 因其可製造成小射源，故常用於永久性插種治療

• 其半衰期長，一般於臨床運用，可以每年換一次射源即可

• 高劑量率遙控後荷式治療系統的優點中，不包括下列何者？

• 減少操作人員之輻射劑量

• 可以在治療前詳細計劃設計

• 門診治療即可不用住院

• 品保較直線加速器複雜精確

• 下列核種那些可用於 intracavitary brachytherapy ？ ① 14 C ② 103 Pd ③ 198 Au ④ 125 I ⑤ 137 Cs ⑥ 192 Ir ⑦ 60 Co ⑧ 99m Tc A. ②③④⑤⑥⑦

• 僅 ⑤⑥⑦

• 僅 ②③④

• 僅 ①⑧

• 下列何種器官在臨床放射治療的副作用評估，其體積效應最小？

• 肺

• 心臟

• 脊髓

• 腎

• 美國醫學物理學會 TG-43 號報告所建議之近接治療劑量評估方式如圖及所附方程式所示，針對光子射源，下列相關敘述何者錯 誤？

A. S K 為劑量率常數，為距離射源軸心 1 公分處之劑量率

• B.G(r, θ ) 為幾何因子，描述不同形狀射源的光子通量隨距離衰減

• C.F(r, θ ) 為非均向性因子，描述光子非均向性的吸收與散射

• D.g(r) 為徑向劑量函數，描述光子的吸收與散射隨距離射源軸心遠近而改變的狀況 51. 下列各項醫用直線加速器之校驗項目、頻率、結果與誤差的組合中，何者錯誤？

• 定位雷射／每日／小於 2 毫米

• 光學距離指示器／每日／小於 2 毫米

• 光子平坦性／每月年／小於 2%

• 光子輸出劑量／每日月年／小於 2%

• 下列有關 bolus 與 compensator 的敘述何者錯誤？

• A.bolus 通常由金屬製成

• B.bolus 通常直接置於體表

• C.compensator 造成的體表劑量較 bolus 少

• D.compensator 的製作須考慮射束發散效應

• 前列腺永久插種 125 I （半衰期 59.4 天）射源治療，在前 60 天接受的劑量，約是永久插種總劑量的多少百分比？

• A.16

• B.30

• C.50

• D.84

• 欲以一 9 MeV 的電子射束治 病人（ SSD=100 cm ，照野 =10×10 cm 2 ），使得表皮下 2 cm 處得到 190 cGy 的劑 ，應該給予多 少 MU ？（ 9 MeV 在 15×15 cm 2 照野輸出值為 1 cGy/MU ， 10×10 cm 2 照野的相對輸出因子 1.083 ，且 2 cm 處的 PDD 為 91.5 ）

• A.192

• B.209

• C.160

• D.224

• 美國醫學物理協會（ AAPM ）對於 stereotactic body radiation therapy 中，關於控制呼吸所導致的器官移動之策略中，何者為直 接加壓減少橫膈膜的移動？

• 腹部壓縮（ abdominal compression ）

• 屏氣 （ breath-hold ）

• 呼吸調控系統（ respiratory gating ）

• 同步追蹤系統（ synchrony respiratory tracking ）

• 如下圖， European Society for Therapeutic Radiology and Oncology （ ESTRO ）對於影像導引近接治療（ image-guided brachytherapy ）的建議中，有關危及器官之劑量評估方式為 D2cc ，在劑量體積直方圖（ dose volume histogram ）上， D2cc 代 表的意義為何？

• A.2cc 危及器官的最高劑量

• B.2cc 危及器官的最低劑量

• C.2cc 危及器官劑量的平均值

• D.2cc 危及器官劑量的中位數

• 使用三度空間順形治療之 tangential field 進行左側乳癌病人之手術後放射治療計畫時，為避免病人於治療後發生併發症，治療 計畫評估時有那些危及器官（ organ at risk ）的劑量需要被考慮？ ① 肺臟 ② 心臟 ③ 右側乳房 ④ 脊髓神經

• ①②③

• ①②④

• 僅 ①②

• ③④

• 螺旋光子刀（ Tomotherapy ）的設備可以於病人每次治療前，提供 setup 後之 megavoltage Cone-beam CT （ MVCT ）影像，作 為影像導引治療之依據，因 MVCT number 與病人身體的' X' 呈線性關係，所以也可作為重新評估劑量的參考，' X' 為？

• 組織密度

• 電子密度

• 水含量

• 脂肪含量

• 對於 CT 影像使用在臨床治療上，下列敘述，何者錯誤？

• A.CT 的檢查床必須為 flat tabletop

• 病患體表的中心點僅需用麥克筆或 tatoo 作標記後，再進行 CT 影像掃瞄

• C.CT 掃瞄的影像，其 FOV 必須設定為完全覆蓋病患治療範圍內的 body contour

• 病患姿勢與固定器具須與治療室一致

• 當電子射束斜角照射時，下列那一項說明是錯誤？

• 在最高劑量點的深度位置，側散射會增加

• 最高劑量點深度位置往表面移動

• 電子的穿透深度（ 80% 的劑量）減少

• D.10% 的百分深度劑量深度變淺

• 下列關於等權重平行對照射束（ equally weighted parallel opposed beams ）之敘述，何者正確？

• 劑量受擺位誤差的影響較小

• 低能量之光子的劑量分布較均勻

• 體厚較厚的患者的劑量分布較均勻

• 劑量分布均勻性與體厚及能量無關

• 下列何者是強度調控放射治療最獨有的特色？

• 使用影像導引設備增加治療準確性

• 使用呼吸調控設備縮小正常組織的照射範圍

• 使用逆向式運算的治療計畫得到各射束的強度分布

• 使用多葉式準直儀

• γ -knife 可作為腦部立體定位放射手術的設備，其主要使用射源為下列何者？

• 60 Co

• 137 Cs

• 226 Ra

• 192 Ir

• 關於模擬攝影，下列敘述何者正確？

• 無論要做 2D 、 3D treatment planning 或者 IMRT 技術治療的病人，都必須做電腦斷層模擬攝影（ CT simulation ）

• 模擬攝影的時候，病人的姿勢必須與將來在治療機治療時的姿勢相同

• 模擬攝影的時候，病人的姿勢隨意固定，也能正確地定位出腫瘤的位置

• 一般傳統模擬攝影機所使用的能量和放射治療機相同，因此可以模擬治療時的劑量分布情形

• 關於傳統照野驗證片（ portal film ）與電子驗證影像裝置（ electronic portal imaging device ）的敘述，下列何者錯誤？

• 傳統照野驗證片取像速度較電子驗證影像裝置慢

• 傳統照野驗證片較不便於每次執行放射治療前取得驗證影像

• 使用傳統照野驗證片定位較電子驗證影像裝置快且有效率

• 對於大於 6 MV 的光子能量傳統照野驗證片之影像品質較差

• 有關模擬定位機與放射治療機使用的設備比較，下列敘述何者錯誤？

• 模擬定位機使用與放射治療機相同之放射線能量

• 模擬定位機使用與放射治療機旋轉角度範圍相同之機頭

• 模擬定位機使用與放射治療機旋轉角度範圍相同之治療床

• 模擬定位機使用與放射治療機照野大小範圍相同之準直儀

• 下列何種模具的固定準確性最佳？

• 發泡式固定器（ α -cradle ）

• 熱塑型塑膠面罩（ thermoplastic mask ）

• 立體定位頭架（ stereotactic head frame ）

• 口咬固定器（ bite block ）

• 68.belly board 的主要作用為何？

• 讓病患感覺比較舒服

• 較容易在病患身上作標記（ tatoo ）

• C.small bowel 在 CT 影像可清晰的辨識

• 利用重力的因素，使得 small bowel 可遠離 pelvic treatment field

• 對於 TBI （ total body irradiation ）的病患採取大照野治療方式，有時會在病患前加一塊壓克力板，此板被稱為：

• A.scatter plate

• B.spoiler

• C.compensator

• D.absorber

• 血管腔內治療（ intraluminal irradiation ）用於防止冠狀動脈再窄縮的主要機轉為何？

• 防止血管內膜（ intima ）的組織再生

• 阻止血栓（ thrombosis ）的產生

• 防止血液中擾流（ turbulence ）的產生

• 阻止放入的支架產生彎曲（ bending ）現象

• 在放射治療電腦模擬計畫中，把 CTV 的範圍擴大為 PTV 時，應該考慮那些因素？ ① 病患每次治療時對位的誤差 ② 器官在體內 的移動情形 ③ CTV 與危急器官的接近程度 ④ 淋巴轉移的範圍

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 直線加速器品質保證項目中，測量「監測游離腔之線性」項目的頻率為何？

• 每日一次

• 每月一次

• 每季一次

• 每年一次

• 下列何者並非醫用直線加速器品質保證作業項目中，每月應實施之校驗項目？

• 準直儀機械旋轉中心

• 光子平坦性

• 電子平坦性

• 光與輻射照野的一致性

• 加馬刀（ γ -knife ）應實施之輻射與機械中心點吻合測試校驗誤差容許值為：

• 小於 2%

• 小於 5%

• 小於 0.3 mm

• 小於 3 mm

• 醫用直線加速器每月品質保證作業項目中，電子輸出劑 之容許誤差需小於百分之幾？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.5

• 依輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法，輻射醫療曝露品質保證組織應多久召開一次會議，檢 討品質保證計畫執行情形且品保資料須保存多久？

• A.1 個月， 3 年

• B.3 個月， 2 年

• C.6 個月， 3 年

• D.1 年， 2 年

77. 電腦斷層治 機、準直儀中心與 射照野對準之品質保證作業，其正確性為：

• 小於 2 毫米及小於 1 %

• 小於 3 毫米及小於 3 %

• 小於 2 毫米及小於 2 %

• 小於 1 毫米及小於 1 %

• 加馬刀每月品質保證作業項目，計時器準確性的誤差容許值為何？

• A.0.01 分

• B.0.1 分

• ± 2%

• ± 1%

• 游離輻射防護法中，指發生事故之時或之後，為搶救遇險人員，阻止事態擴大，而有組織且自願接受之曝露，稱為：

• 緊急曝露

• 事故曝露

• 意外曝露

• 自願曝露

• 光子射束於假體內參考深度下輻射照野面積百分之八十範圍內，在照野中心軸兩邊等距離處，量到劑量值差異最大之劑量分別 為 100 cGy 與 102 cGy 。請依據輻射醫療曝露品質保證標準計算對稱性應為何？

• A.98%

• B.50%

• C.2%

• D.1%

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：核子醫學診療原理與技術學

考試時間：

1 小時

注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 在製備放射性藥品的過程中，將試藥樣品加到含碳 -14葡萄糖（ 14 C-glucose ）之液態胰蛋白 酶 培養基，培養 3 至 24 小時後收集 氣體進行分析，是為了確保下列何者？

• 無熱原性

• 無菌性

• 穩定性

• 放射化學純度

• 下列關於 67 Ga-citrate 的敘述何者錯誤？

• 會積聚在肝臟、脾臟等正常器官

• 會與體內的乳鐵蛋白（ lactoferrin ）結合

• 可偵測腫瘤

• 其積聚量與運鐵蛋白（ transferrin ）受體無關

• 目前臨床以自動合成器製備 18 F-FDG ， 18 F 係藉由下列何項反應標幟在葡萄糖前驅物上？

• 親電子取代反應（ electrophilic substitution reaction ）

• 親核取代反應（ nucleophilic substitution reaction ）

• 狄爾斯－阿德耳反應（ Diels-Alder reaction ）

• 親電性加成反應（ electrophilic addition reaction ）

• 60 Co 可經由 59 Co(n,r) 60 Co 核反應生產。今以 1 克之 59 Co 在熱中子通量為 1×10 11 cm -2 s -1 之反應器照射七天，可生產出多少放射 活度的 60 Co ？（已知 59 Co 熱中子反應截面為 37.5 barn （ barn( 邦 ) = 10 -24 cm 2 ）， 60 Co 之半衰期為 5.26 年）

A.2.61 mCi

B.3.05 mCi

C.0.62 Ci

D.1.03 Ci

• 迴旋加速器製造 13 N ，靶物質為 CO 2 gas ，其核反應為：

• A.(d, n)

B.(p, α )

C.(p, n)

D.(d, 2n)

• 下列行正子蛻變的放射性核種中，何者的半衰期最長？

• 11 C

• 13 N

• 15 O

• 18 F

• 99m Tc-MAA 用於肺部灌注造影，一次所注射的顆粒約多少萬粒？

A.1 ～ 5

B.10 ～ 40

C.80 ～ 100

D.200 ～ 500

• 實施體內法標幟紅血球（ RBC ）得到 99m Tc-RBC 後，可以偵測下列何種病症？

• 腎臟移植排斥

• 食道逆流

• 腸胃道出血

• 肺動脈急性栓塞

• 下列有關 99m Tc-ECD 滯留人腦內機制之敘述，何者正確？

• 由於 99m Tc-ECD 之化學不穩定性導致在人腦內轉換成極性物質

• 由於人腦內的酵素催化使 99m Tc-ECD 水解變成陰離子化合物

• 99m Tc-ECD 與人腦內的受體（ receptor ）結合

• 99m Tc-ECD 在人腦內由 l,l-form 轉變成 d,d-form

座號：

___________

• 下列有關 99m Tc-MAG3 的敘述，何者正確？

• 可以在常溫下製備

• 為一價陰離子

• 製備不須經由配位子交換（ ligand exchange ）反應

• 須要在弱鹼性環境下製備

• 67 Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，最不可能與下列何種蛋白質結合？

• 運鐵蛋白（ transferrin ）

• 乳鐵蛋白（ lactoferrin ）

• 含鐵血紅素（ iron-containing heme ）

• 含鐵吞噬細胞（ siderophores ）

• 99m Tc-MAG3 經由腎小管分泌排入尿中的生理機制，與下列何種放射製劑相似？

• 99m Tc-DMSA

• 99m Tc-DTPA

• 131 I-MIBG

• 131 I-hippuran

• 下列關於核醫藥物的敘述，何者錯誤？

• 具有藥理作用

• 大部分作為診斷用

• 需為無菌

• 不具劑量 -反應相關性（ dose-response relationship ）

• 已知 99 Mo 半衰期 66 小時， 99m Tc 半衰期 6 小時，則對於 99 Mo/ 99m Tc 孳生器，其最佳淘洗（ milking ）時間（可得最大活度之 99m Tc ）約為多少小時？

• A.6

• B.12

• C.18

• D.24

• 下列關於紅血球殘存測試（ red blood cell survival ）之敘述何者錯誤？

• 紅血球的平均壽命為 120 天

• 將標幟紅血球細胞注入病人體內，並將收集 48 小時後的血液樣本視為 100% 樣本

• 以放射性同位素測得紅血球正常半衰期為 25 － 33 天，平均為 28 天

• 溶血性貧血病人其紅血球殘存半衰期是非常短的

• 下列輻射加權因子（ radiation weighting factor ）中，何者的 quality factor 最小？

• γ 射線

• 中子

• 質子

• α 粒子

• 核醫腦血流灌注檢查之藥物 99m Tc-hexamethylpropylene amine oxime （ HMPAO ）製備後應儘量於 4 小時內使用，以免藥物之 不穩定性影響檢查結果，其不穩定性原因不包括下列何者？

• 製劑高 pH 值

• 放射裂解中間物質之產生

• 過量錫離子

• 對室溫之敏感度增加

• 131 I-NP-59 在下列何部位的吸收劑量最高？

• 腎上腺皮質

• 卵巢

• 睪丸

• 肝臟

• 下列何種藥物品管測試不屬於生物測試（ biological test ）？

• 無菌測試（ sterility ）

• 熱原測試（ pyrogenicity ）

• 化學純度測試（ chemical purity ）

• 毒性測試（ toxicity ）

• 下列有關 99m Tc-ECD 腦部 SPECT 的敘述，何者正確？

• 使用雙頭 SPECT 攝影機會較三頭 SPECT 攝影機有更好的敏感度（ sensitivity ）

• 使用扇型準直儀（ fan-beam collimator ）會比使用高解析度平行孔準直儀（ high-resolution parallel hole collimator ）有更好的 影像解析度

• 99m Tc-ECD 注射入受檢者靜脈的同時，最好能與受檢者交談，以分散其注意力

• 不要經由靜脈留置管（ intravenous line ）注射 99m Tc-ECD ，以避免血凝塊（ blood clot ）產生

• 心肌灌注掃描的心臟下壁衰減假影可用下列那些方式來改善或辨別？ ① 掃描時將雙手放下 ② 改以俯臥的姿勢（ prone

position ）進行掃描 ③ 以 99m Tc 標記的藥物來取代 201 Tl ④ 採用門控（ gated ）的方式收取影像，分析其心壁增厚（ wall- thickening ）之情形

• ①②③

• ②③④

C. ①③④

D. ①②④

• 下列心肌灌注斷層檢查，何種同位素藥物半衰期最短？

• 13 N-ammonia

• 82 Rb-RbCl

C. 201 Tl-TlCl

D. 99m Tc-sestamibi

• 下列何者無法對於 201 Tl-TlCl 心肌灌注斷層檢查出現的左心室下壁組織衰減現象進行校正？

• 電腦斷層衰減校正

• 骨質密度測量

• 俯位（ prone position ）造影

D. 觀察原始收集影像

• 下列何種核醫藥物，最適合用來協助帕金森氏病（ Parkinson's disease ）之診斷？

• 99m Tc-ECD

• 99m Tc-TRODAT-1

C. 123 I-ADAM

D. 11 C-raclopride

• 下列何種放射藥劑不適合作為腦血流灌注造影藥物？

• 123 I-IMP

• 15 O-water

C. 99m Tc-meso-HMPAO

D. 99m Tc-1,1-ECD

• 下列各種腦造影製劑無法穿過正常血腦障壁（ blood brain barrier ）？

• 11 C-raclopride

• 18 F-FDG

C. 99m Tc-DTPA

D. 99m Tc-HMPAO

• 心臟射出分率（ ejection fraction, EF ）的計算公式為：

• （ end-diastolic counts － end-systolic counts ） ÷ end-diastolic counts

• （ end-systolic counts － end-diastolic counts ） ÷ end-diastolic counts

• （ end-diastolic counts － end-systolic counts ） ÷ end-systolic counts

• （ end-systolic counts － end-diastolic counts ） ÷ end-systolic counts

• 下列何種準直儀最適用於首次穿流心臟血管檢查（ first pass angiocardiography ）檢查心臟功能？

• 高靈敏度準直儀

• 高解析度準直儀

• 高能量準直儀

D. 針孔型準直儀

• 下列何者最不會影響計算 18 F-FDG PET 檢查之病灶處的標準攝取值（ standard uptake value , SUV ）？

• 18 F-FDG 注射後至攝影之間的時間間隔長短

• 病灶的大小

• 18 F-FDG 的注射劑量

D. 受檢者的血糖濃度

• 67 Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，會與下列蛋白質結合，但何者除外？

• A.transferrin

• B.tropornin

C.lactoferrin

D.siderophores

• 67 Ga 會射出不同能量的光子，其中最高比率的光子能量約為：

A.93 KeV

• 以 201 Tl-TlCl 與 67 Ga-citrate 造影偵測 AIDS 患者之急性伺機感染（ acute opportunistic infection ）時，感染部位之造影結果較可 能為：

• B.184 KeV

• C.296 KeV

• D.388 KeV

• 67 Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，與血中蛋白質結合的離子價數為何？

• 正一價

• 正二價

• 正三價

• 正五價

• 最常用來做為標幟同位素與單株抗體之螯合劑是：

• A.Diethylenetriamine pentaacetic acid （ DTPA ）

• B.2,3-Dimercapto-1-propanesulfonic acid （ DMPS ）

• C.Dimercaptosuccinic acid （ DMSA ）

• D.D-penicillamine

• 下列何種放射性同位素為核種產生器製造？

• 68 Ga

• 111 In

• 201 Tl

• 131 I

• 正子斷層造影中，有關最常用來進行骨骼造影藥劑的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種羥類似物（ hydroxyl analog ）

• 在血中清除速率較快

• 可接受的輻射劑量

• 物理半衰期（ half-life ）小於 30 分鐘

• 下列何種藥物透過組織對葡萄糖之利用率，來推測腫瘤惡性程度之分級？

• 18 F-FDG

• 99m Tc-MDP

• 18 F-FLT

• 67 Ga

• 下列何種放射製劑檢查對黑色素瘤（ melanoma ）有最佳診斷率？

• 67 Ga-citrate

• 201 Tl-TlCl

• 11 C-hydroxyephedrine

• 18 F-FDG

• 兩者均陰性

• 兩者均陽性

• 前者陰性，後者陽性

• 前者陽性，後者陰性

• 下列干擾放射碘甲狀腺造影原因中，何者的影響最久？

• 使用 intravenous pyelogram angiography 之對比劑

• 使用 bronchography 之對比劑

• 服用 Lugol's solution

• 使用 myelography 之對比劑

• 目前 131 I-NaI 24 小時 thyroid uptake 的正常值範圍約為：

• A.5 ～ 10%

• B.10 ～ 40%

• C.50 ～ 70%

• D.80 ～ 90%

• 下列放射性同位素，若不考慮價錢問題，則何者可以作為最佳之甲狀腺造影製劑？

• 99m Tc-pertechnetate

• 123 I-NaI

• 131 I-NaI

• 123 I-MIBI

• 下列關於 131 I-NP-59 的敘述何者正確？

• 為脂肪酸衍生物，屬腎上腺皮質造影劑

• 為脂肪酸衍生物，屬腎上腺髓質造影劑

• 為膽固醇衍生物，屬腎上腺皮質造影劑

• 為膽固醇衍生物，屬腎上腺髓質造影劑

• 甲狀腺癌患者在下列何種狀況下不適合接受 131 I whole body scan ？

• 血液的 TSH 高於 30 µ U/mL

• 其甲狀腺癌為濾泡癌（ follicular cancer ）

• 做 131 I whole body scan 前使用人工合成之甲促素（ rhTSH ）

• 病患未曾接受過甲狀腺手術

• 使用 99m Tc-DTPA 氣霧化成小懸浮 子（ aerosol particles ）進 J 肺通氣掃描時，例行的放射藥物劑量與備製為：

• A.1 ～ 2mL 體積內含 10 ～ 15 mCi 的 99m Tc-DTPA

• B.4 ～ 5mL 體積內含 35 ～ 40 mCi 的 99m Tc-DTPA

• C.10 ～ 15mL 體積內含 3 ～ 5 mCi 的 99m Tc-DTPA

• D.15 ～ 20mL 體積內含 25 ～ 30 mCi 的 99m Tc-DTPA

• 使用 99m Tc-DTPA 氣霧化成小懸浮 子（ aerosol particles ）進 J 肺通氣掃描時，下列敘述何者正確？

• 若用以偵測肺泡 -微血管通透性（ permeability ）的改變，則進行多方位的靜態攝影

• 若要進行多方位的靜態攝影，必須根據後位（ posterior view ）攝影 200K ～ 300K 計數收錄時間，其他方位攝影的收錄時間與 後位的收錄時間一致

• 若用以診斷急性肺栓塞（ acute pulmonary embolism ），則進行連續的動態攝影

• 進行連續的動態攝影時，例行使用前位（ anterior view ）攝影，收錄 3 ～ 5 分鐘

• 小兒患有 Legg-Calvé-Perthes disease 在骨骼掃描中，應用何種技術造影？

• 使用針孔準直儀，髖關節前位（ anterior view ）進行平面攝影

• 使用平行孔準直儀，胸部前位（ anterior view ）進行平面攝影

• 使用扇形 （ fan beam ）準直儀，頭部進行斷層攝影

• 使用平行孔準直儀，腹部進行斷層攝影

• 在進行核醫食道通過時間（ esophageal transit time ）檢查或胃食道逆流掃描後，可以在隔天加照一組胸部延遲影像（ delayed images ），其目的為何？

• 評估食道痙 癴 現像（ esophageal spasm ）

• 觀察是否有肺部（或氣管）吸入情形（ pulmonary aspiration ）

• 檢測病人是否同時罹患食道癌（ esophageal cancer ）

• 評估病人是否有支氣管擴張病變（ bronchiectasis ）

• 以下關於核醫唾液腺掃描的敘述何者錯誤？ ① 應禁食 4 ～ 6 小時 ② 靜脈注射 1 ～ 5mCi 的 99m Tc-pertechnetate ③ 使用高能平 行孔準直儀（ high-energy parallel-hole collimator ） ④ 可用檸檬汁刺激口水分泌以評估唾液腺的分泌功能

• ①②

• ①③

• ③④

• ②④

• 下列關於梅克爾氏憩室（ Meckel's diverticulum ）敘述何者錯誤？

• 是一種先天性的缺陷，在迴腸（ ileum ）附近所形成的小囊袋狀組織

• 是兒童消化道出血的常見原因

• 可用 99m Tc-sulfur colloid 掃描來偵測

• 可在檢查前 2 天開始給病人服用 H 2 blocker 類藥物（如 cimetidine ）以加強效果

• 有關扇形準直儀（ fan beam collimator ）的敘述，何者正確？

• 經常用在骨骼全身造影

• 形成一個聚焦點，使影像更清楚

• 一軸為聚焦式，一軸為平行式的設計

• 收集影像時會降低靈敏度

• 下列何者為影像衰減校正的方法之一？

• A.OSEM （ ordered subset expectation maximization ）

• B.FBP （ filtered back-projection ）

• C.RAMLA （ row-action maximum likelihood algorithm ）

• D.Chang's method

• 52.A 型肝炎病毒抗體（ anti-HAV ）有分 IgM 和 IgG ，下列敘述何者較為適當？

• A.anti-HAV IgM 在感染早期就會出現，約 1 ～ 3 週時達到最高

• 感染過 A 型肝炎的患者，終其一生在血中都可以測到 anti-HAV IgM

• 從一感染開始，患者血中就可以測到 anti-HAV IgG ，且在感染後 3 ～ 11 個月時達到最高值

• 大多數的 A 型肝炎患者都可以自行痊癒，且康復後血清中的 anti-HAV IgG 也會迅速下降至無法測出

• 一位 37 歲女性患者，因突發性的頸部疼痛，並延伸至下巴及耳後而來求診。醫師觸診覺得患者的甲狀腺略微腫大，壓會痛。甲 狀腺掃描結果如圖（ 99m Tc-TcO 4 - thyroid scan, uptake ratio = 0.08% ），預期她的抽血報告中下列那一個指數應該會低於正常 範圍？

A.iPTH

B.T4

• C.TSH

• D.Thyroglobulin

• 抑鈣素（ calcitonin ）是由甲狀腺 C 細胞所分泌，可以作為下列何種甲狀腺癌的腫瘤指標？

• 乳突癌（ papillary carcinoma ）

• 濾泡癌（ follicular carcinoma ）

• 髓質癌（ medullary carcinoma ）

• 未分化癌（ anaplastic carcinoma ）

• 對於副甲狀腺素（ iPTH ）測量的敘述，下列何者較為合適？

• 抽血測量 iPTH ，最好是在空腹的狀態下抽血

• 長期洗腎的患者，營養攝取不足，通常呈現副甲狀腺功能不足

• 隨著年齡增長，新陳代謝率逐漸降低，血中的 iPTH 濃度也自然降低

• D.iPTH 跟鈣離子代謝有關，所以血鈣過低（ hypocalcemia ）患者需例行檢測 iPTH ，至於血鈣過高（ hypercalcemia ）者，就沒 有這個必要了

56. 某放射免疫分析實驗室 thyroxine 品管血清的數據如下： mean = 8.4 µ g/dL, SD = 0.46 µ g/dL ，最近三次實驗的數據為 :

• 9.1 µ g/dL, 9.5 µ g/dL, 10.2 µ g/dL ；由這些數據來看，可能是：

• 沒問題，報告照發

• 隨機誤差，報告先發，再觀察

• 系統誤差，報告停發，立刻檢討

• 可能是品管血清的問題，報告先發，再觀察

• 下列何種腫瘤指標可以做為大腸癌手術後追蹤的指標？

• A.CEA

• B.AFP

• C.PSA

• D.CA 15-3

• 放射免疫分析中，重複分析所得結果的相近性稱之為何？

• 敏感度（ sensitivity ）

• 專一性（ specificity ）

• 精密度（ precision ）

• 準確度（ accuracy ）

• 如欲計算甲狀腺功能亢進 131 I 治療施用劑量時，下列何者不是主要計算的參考依據？

• A.2 週前曾服用抗甲狀腺藥物（如 methimazole ）

• 甲狀腺大小

• 腺體是否有結節

• 甲狀腺碘吸收能力

• 甲狀腺癌病患接受 131 I 治療，下列何者不是治療前準備事項？

• 給予低碘飲食

• 給予 Lugol 氏液（ Lugol's solution ）

• 注射人工合成的 TSH （ recombinant TSH ）

• 停用甲狀腺素藥物

• 考慮以 90 Y-microspheres 治療的病人，必須先進行 99m Tc-MAA 肝動脈注射掃描，其主要目的是為了計算出下列何者？

• 肝臟腫瘤的數目

• 肝臟腫瘤的體積

• 肺臟分流（ lung shunting ）

• 左、右肝臟血流百分比率

• 下列有關 131 I 與 123 I 之敘述何者正確？

• 131 I 與 123 I 均為 β -和 γ 發射體（ emitter ）

• 131 I 的半衰期大於 123 I 的半衰期

• 131 I 的曝露率常數（ exposure rate constant ） Γ 小於 123 I 的曝露率常數 Γ

• 131 I 與 123 I 均為中子活化產物（ neutron activation products ）

• 下列治療用放射製藥中，何者可同時進行核醫造影？

• 32 P-phosphate

• 89 Sr-chloride

• 90 Sr-chloride

• 188 Re(Sn)-HEDP

• 若以 131 I-MIBG 治療神經母細胞瘤（ neuroblastoma ），則注射放射藥劑前病人必須口服：

• 碘化鉀（ KI ）溶液

• 過氯酸鉀粉末

• 鋰鹽膠囊

• 氯化鈉（ NaCl ）溶液

• 對於影像的低計數區域（ low count region ），最好使用何種灰階形式以增加其對比度？

• A.linear

• B.exponential

• C.logarithmic

• D.polynomial

• 有關影像攫取之敘述，下列何者正確？

• 位元影像攫取（ byte mode acquisition ）會佔用較多的記憶體

• 使用字組影像攫取（ word mode acquisition ）時會有無感時間（ deadtime ）現象存在

• 截斷誤差（ truncation error ）會發生在位元影像攫取（ byte mode acquisition ）

• 使用表列攫取模式（ list mode acquisition ）應注意是否會有溢位（ overflow ）情況發生

• 關於肺吸收類別為 F 類且含 18 F 正子藥物之污水下水道排放物月平均濃度，其排放管制限度為多少貝克／立方米？

• A.1.86×10 5

• B.1.86×10 6

• C.1.86×10 7

• D.1.86×10 8

• 關於體外輻射防護原則的敘述，下列何者正確？

• 體外輻射防護原則有所謂的 3D 三原則

• 任何涉及核醫輻射的操作均可藉由事先充分的準備、計畫與熟練的模擬操作來縮短曝露時間，以減少接受不必要的輻射曝 露，此為核醫輻射防護上首要的原則

• 輻射強度會隨著與點狀小射源的距離增加而急遽降低，如射線有平方反比的關係，亦即距離加倍則輻射強度將減弱八倍

• 屏蔽係指可以降低輻射強度的物質，藉由屏蔽物質對輻射的衰變作用，以減少核醫輻射工作人員的曝露

• 專為低能量（ <200 keV ）核種設計的閃爍造影儀，若將偵測晶體（ NaI ）由 3/8 吋改為 1/4 吋，則：

• 線性更好

• 均勻度更好

• 影像解析度提高

• 計數效率增加

• 閃爍造影儀中，晶體與光電倍增管中間塗有何種物質？

• 矽化脂（ silicon grease ）

• 氧化鎂（ MgO ）

• 環氧樹脂（ epoxy ）

• 三氧化二鋁（ Al 2 O 3 ）

• 正子斷層造影（ PET ）中， BGO crystal 部位發生之主要物理作用為：

• 康普吞效應

• 互毀作用

• 制動輻射

• 光電效應

• 關於操作非密封放射性物質的核子醫學科，其輻射安全的要求，下列敘述何者正確？

• 在室內運送非密封放射性物質，非密封放射性物質必須置於鉛罐內，不須符合「放射性物質安全運送規則」之規定

• 粉狀非密封放射性物質可採用熱消毒

• 必須備有儲藏非密封放射性物質的場所，並有適當的防護屏蔽、輻射示警標誌，且須專（有）人專責妥善管理

• 操作非密封放射性物質的場所，如注射室、放射性廢料儲存室，其室內牆壁宜採易洗刷的水泥漆

• 一個玻璃瓶含 131 I 40 mCi （ 1480 MBq ），在距離 30 公分處，它的曝露率是多少（ R/hr ）？（已知 131 I 在 1 公分處的曝露率常數 Γ 20 為 2.17 R ‧ cm 2 /mCi ‧ hr ）

• A.0.048

• B.0.096

• C.0.032

• D.0.016

• 進行 3 H 之測量，使用下列何種設備最佳？

• 井型計數器

• 放射薄層分析儀

• 液體閃爍計數器

• 蓋革計數器

• 當子核種半衰期約等於母核種半衰期的十分之一時，會出現下列何種平衡狀態？

• 暫時平衡（ transient equilibrium ）

• 永久平衡（ secular equilibrium ）

• 不會平衡

• 先暫時平衡，再永久平衡

• 下列何者適合作為核醫劑量校正器（ dose calibrator ）之線性（ linearity ）校正的射源？

• 32 P

• 60 Co

• 63 Ni

• 99m Tc

• 正子造影之組織減弱效應，其衰減修正（ attenuation correction ）每日品保使用 68 Ge ／ 68 Ga 射源， 68 Ga 半衰期 t 1/2 =68 min ， 其釋出之光子能量為何？

• A.0.185 MeV

• B.0.511 MeV

• C.1.02 MeV

• D.1.90 MeV

• 核醫科測量放射製劑活性的儀器是：

• A.thyroid probe detector

• B.gamma well counter

• C.dose calibrator

• D.G-M counter

• 某女性 32 歲因心悸求診，其病史發現體重減輕，近半年月經量明顯減少，理學檢查發現其左頸部有腫塊，兩手振顫不明顯，血 液發現 TSH ＜ 0.03 microIU/mL ，游離態 T 4 2.06 ng/dL （最小／最大安全值： TSH: 0.3 ～ 5.0 microIU/mL, 游離態 T4: 0.2 ～ 2.0 ng/dL ）核醫檢查其甲狀腺影像如下，放射碘吸收值（ 24 HR ， 35% ；參考值： 10 ～ 30% ），下列敘述何者正確？

• 影像呈現熱結節（ hot nodule ）

• 影像呈現冷結節（ cold nodule ）

• 影像呈現暖結節（ warm nodule ）

• 影像呈現不一致結節（ discordant nodule ）

• 承上題，該核醫甲狀腺檢查之相關敘述何者錯誤？

• 檢查進行前需停止服用乙型阻斷劑

• 檢查使用之核種藥物為 131 I-NaI 或 123 I-NaI

• 檢查進行前 1 個月內不宜接受含碘對比劑之放射檢查