114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考

試

代　　號：1106

類科名稱：聽力師

科目名稱：基礎聽力科學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列內耳構造中，何者內容物之鉀離子濃度高於鈉離子？ ①柯蒂氏器通道（Corti's tunnel）　② 球囊（saccule）　③半規管（semicircular duct）　④中間階（scala media）　⑤前庭階 （scala vestibuli）

• A.②④⑤

• B.①③④

• C.②③④

• D.①②⑤

• 2.耳蝸為內耳重要結構之一，下列關於耳蝸構造的敘述，何者錯誤？

• A.前庭階內含外淋巴，與中耳的連接開口為卵圓窗

• B.前庭階和鼓室階是相連的

• C.中間階內含內淋巴，與前庭階中間隔著基底膜（basilar membrane）

• D.柯蒂氏器位於基底膜之上，內含一排內毛細胞及三排外毛細胞

• 3.在高頻與低頻聲音刺激下，內毛細胞的膜反應不同，下列敘述何者正確？

• A.高頻聲音刺激下，內毛細胞越來越受基座（pedestal）過極化（hyperpolarization）反應的支配

• B.高頻聲音刺激下導致在刺激期間神經遞質更加連續釋放

• C.低頻聲音刺激下，會阻礙耳蝸神經元動作電位與刺激相的相位鎖定（phase-locking）現象

• D.在高頻聲音刺激下聽覺神經反應的鎖相也可發生，且與載波刺激的週期相關

• 4.外側上橄欖核（lateral superior olive, LSO）及內側上橄欖核（medial superior olive, MSO） 均屬於聽覺系統上傳路徑（afferent pathways）的一部分，下列關於外側及內側上橄欖核之敘述何 者正確？

• ① LSO接受雙側前腹側耳蝸神經核（anterior ventral cochlear nucleus, AVCN）的訊息輸入

• ② LSO接受雙側後腹側耳蝸神經核（posterior ventral cochlear nucleus, PVCN）的訊息輸入

• ③ MSO接受雙側前腹側耳蝸神經核（anterior ventral cochlear nucleus, AVCN）的訊息輸入

• ④ MSO接受雙側後腹側耳蝸神經核（posterior ventral cochlear nucleus, PVCN）的訊息輸入

座號：___________

• A.①②④

• B.①③

• C.僅①④

• D.②③

• 5.關於耳蝸電位（cochlear electrical potentials）的描述，下列何者錯誤？

• A.耳蝸內電位（endocochlear potentials）為最明顯的靜止電位（resting potential）

• B.耳蝸微音電位（cochlear microphonic）屬於內毛細胞的受體電位（receptor potential）

• C.總合電位（summating potential）為直流電位（direct current）

• D.耳蝸微音電位（cochlear microphonic）為交流電位（alternating current）

• 6.關於調音曲線（tuning curve）的描述，下列何者錯誤？

• A.基底膜和神經纖維都有此現象

• B.低頻的特徵頻率較高頻陡峭

• C.在卡納黴素（kanamycin）治療後的小鼠，基底膜的特徵頻率可能變得不那麼陡峭

• D.調音曲線變得很陡峭，可能與外毛細胞的增強作用有關

• 7.目前研究指出柯蒂氏器中的支持細胞具有再生成毛細胞的能力，若以神經軸（modiolus）為內側， 則其支持細胞①Deiters' cells　②Hensen's cells　③Claudius' cells　④phalangeal cell 由 外而內排列之順序，何者正確？

• A.③②①④

• B.①②③④

• C.③④①②

• D.④①②③

• 8.關於耳蝸微音電位（cochlear microphonic, CM），下列敘述何者錯誤？

• A.低頻音所誘發的CM可以在耳蝸頂端記錄到

• B.內毛細胞比外毛細胞更敏感

• C.低音強時為帶通（band-pass）濾波器，高音強時為低通（low-pass）濾波器

• D.與基底膜位移曲線（displacement curve）完全吻合

• 9.當聲音從空氣傳導到耳蝸約只有多少比例的能量傳入？

• A.1％

• B.0.1％

• C.99.9％

• D.10％

• 10.下列何者蛋白質分子參與毛細胞電生理可動性（electromotility）？

• A.gap junction protein26

• B.pendrin

• C.prestin

• D.motilin

• 11.關於耳咽管構造之敘述，何者正確？

• A.連通中耳腔與口咽腔管道，分為骨質部與軟骨部

• B.嬰幼兒與成人傾斜角度一致

• C.軟骨部靜止時維持開放狀態以使中耳內外壓力一致

• D.當吞嚥、打哈欠時連接軟骨部之顎張肌收縮使耳咽管打開

• 12.關於耳咽管（Eustachian tube）的敘述，下列何者正確？

• A.成人耳咽管大約5公分長

• B.成人耳咽管向下約呈15°角傾斜

• C.耳咽管最窄處約有0.3至0.6公分寬

• D.耳咽管不通造成中耳腔室負壓，通常與中耳耳疾有關

• 13.耳蝸圖示如下，其中那個位置的細胞主要功能是維持中間階（scala media）化學環境穩定？

• A.①

• B.②

• C.③

• D.④

• 14.下列有關總合電位（summating potential）的敘述，何者錯誤？

• A.源於耳蝸毛細胞

• B.其強度與耳蝸麥克風電位成正比

• C.為耳蝸之線性電位反應

• D.為耳蝸基底膜不對稱振動反應的結果

• 15.耳聲傳射（otoacoustic emissions）目前廣泛用於新生兒聽力篩檢，其主要目的在檢測下列何 者？

• A.外毛細胞（outer hair cell）

• B.內毛細胞（inner hair cell）

• C.Deiters氏細胞（Deiters' cell）

• D.支持細胞（supporting cell）

• 16.前庭神經切除術前後對患者聽力產生的影響，下列敘述何者正確？

• A.由於前庭神經是掌管平衡功能，對聽覺辨識沒有任何影響

• B.患者睡眠時，聽性腦幹反應（ABR）潛時會受影響

• C.影響患者在噪聲背景下，分辨目標頻率（target frequency）和非目標頻率音的能力

• D.影響患者在安靜環境下，分辨目標頻率（target frequency）和非目標頻率音的能力

• 17.下列那一種聽覺誘發電位檢查（auditory evoked potentials）主要反映來自下丘（inferior colliculus）的神經編碼？

• A.複雜聽性腦幹反應（complex auditory brainstem response, cABR）

• B.中潛時反應（middle latency response, MLR）

• C.不匹配負波反應（mismatch negativity, MMN）

• D.頻率追隨反應（frequency-following response, FFR）

• 18.關於聽神經的傳入（afferent）神經纖維之描述，下列何者錯誤？

• A.大部分的傳入神經纖維都是接在內毛細胞底下

• B.與柯蒂氏器（organ of Corti）連結之傳入神經纖維段屬於髓鞘神經（myelinated neuron）

• C.大約95％的神經纖維是inner radial fiber

• D.比較厚的radial fibers是接在內毛細胞面向外毛細胞側，而比較薄的纖維是接在內毛細胞面向中 軸側

• 19.中樞聽覺路徑的斜方體（trapezoid body）主要由來自下列何者的axons所組成？

• A.前腹側耳蝸神經核（anterior ventral cochlear nucleus, AVCN）

• B.內側耳蝸神經核（medial cochlear nucleus, MCN）

• C.背側耳蝸神經核（dorsal cochlear nucleus, DCN）

• D.後腹側耳蝸神經核（posterior ventral cochlear nucleus, PVCN）

• 20.有關聽覺皮質（auditory cortex）的敘述，下列何者錯誤？

• A.人類的聽覺皮質位於顳葉（temporal lobe）外側裂（lateral fissure）上方

• B.大腦初級聽覺皮質（primary auditory cortex）對應布羅德曼分區系統（Brodmann classification system）是41區（area 41）

• C.聽覺皮質又可以更精確區分成核心區（core region）、帶狀區（belt region）及傘帶區 （parabelt region）

• D.左右兩側聽覺皮質交通發生在胼胝體（corpus callosum）

• 21.關於螺旋神經節細胞（spiral ganglion cell）type Ⅰ和type Ⅱ神經細胞之描述，下列何者錯 誤？

• A.type Ⅰ神經細胞比較大，type Ⅱ神經細胞比較小

• B.type Ⅰ神經細胞屬於無髓鞘神經（unmyelinated neuron），type Ⅱ神經細胞屬於髓鞘神經 （myelinated neuron）

• C.type Ⅰ神經細胞屬於雙極神經（bipolar neuron），type Ⅱ神經細胞屬於偽雙極神經 （pseudomonopolar neuron）

• D.type Ⅱ神經細胞對應連結外毛細胞的外螺旋神經纖維（outer spiral fibers）

• 22.關於聽覺傳遞路徑中，耳蝸神經核（cochlear nuclei）與上橄欖核複合體（superior olivary complex, SOC）音調排列分布（tonotopic organization）的描述，下列何者正確？

• A.從耳蝸基底部（basal area）的纖維，對應至耳蝸神經核之ventrolateral部分及上橄欖核複合體 之lateral superior olive部分

• B.從耳蝸頂部（apex area）的纖維，對應至耳蝸神經核之ventrolateral部分及上橄欖核複合體之 medial superior olive部分

• C.從耳蝸基底部（basal area）的纖維，對應至耳蝸神經核之dorsomedial部分及上橄欖核複合體之 medial superior olive部分

• D.從耳蝸頂部（apex area）的纖維，對應至耳蝸神經核之dorsomedial部分及上橄欖核複合體之 lateral superior olive部分

• 23.聽覺傳遞路徑中，兩側的傳入訊息在聯合神經束互相連結之構造，下列敘述何者錯誤？

• A.聽覺皮質（auditory cortex）藉由胼胝體（corpus callosum）互相連結

• B.內側膝狀體（medial geniculate body）藉由commissure of medial geniculate body互相連結

• C.下丘（inferior colliculus）藉由commissure of inferior colliculus互相連結

• D.外側蹄系（lateral lemniscus）藉由commissure of lateral lemniscus互相連結

• 24.關於隱藏性聽損（hidden hearing loss）的敘述，何者錯誤？

• A.指的是使用常規的聽力儀測到的聽力是正常

• B.這類的人在噪音環境下較不易了解他人講話內容

• C.目前認為的致病機轉發生在耳蝸側壁螺旋韌帶（spiral ligament）

• D.這類的人在超高頻的聽力（extended high-frequency hearing）可能會有異常

• 25.下列何者是時序解析（temporal resolution）的意思？

• A.快速正確處理字詞的能力（ability to process words quickly and accurately）

• B.偵測語音訊號快速變化的能力（ability to detect rapid changes in the speech signal）

• C.維持語音、字詞及方向的順序性能力（ability to maintain speech sounds, words, and directions in order）

• D.接收／重複節奏的能力（ability to perceive/replicate rhythmic patterns）

• 26.神經元透過突觸可以接收抑制或興奮的訊號，下列關於突觸所分泌化學物質的項目，那些屬於抑制 的訊號？ ①氨基丁酸（GABA）　②甘氨酸（glycine）　③乙醯膽鹼（acetylcholine）

• A.僅①②

• B.僅②③

• C.僅①③

• D.①②③

• 27.關於耳蝸下行神經支配（efferent innervation），下列描述何者錯誤？

• A.由上橄欖核經olivocochlear bundle至柯蒂氏器

• B.神經元終端主要神經傳導物質為乙醯膽鹼

• C.沒有連接內毛細胞

• D.突觸直接連接外毛細胞

• 28.下列何者不屬於中樞聽覺神經系統？

• A.下丘（inferior colliculus）

• B.上橄欖核複合體（superior olivary complex）

• C.下視丘（hypothalamus）

• D.內側膝狀體（medial geniculate body）

• 29.下圖波形的起始相位（starting phase）為何？

• A.90°

• B.(3 xπ)/2弧度

• C.0°

• D.2 xπ弧度

• 30.關於高斯噪音、白噪音及粉紅噪音的特性，下列敘述何者錯誤？

• A.高斯噪音中各頻率的瞬時振幅（instantaneous amplitude）呈現常態分布

• B.白噪音頻寬中的各成分頻率皆有不同的平均強度

• C.白噪音的總能量（total power）為其所有成分頻率的振幅總和

• D.粉紅噪音中的某一特定頻率f之振幅為A，則特定頻率0.5f之振幅為2A

• 31.下圖波形的基礎頻率（fundamental frequency）為何？

• A.0.4 Hz

• B.400 Hz

• C.0.1 Hz

• D.100 Hz

• 32.關於最小可聽聲壓（minimal audible pressure, MAP）與最小可聽聲場（minimal audible field, MAF）測量的說明，下列何者正確？

• A.MAF測量有考量到頭部相關轉換功能（head related transfer function, HRTF）及雙耳優勢

• B.MAP施測時殘存耳道容積導致音壓值差異

• C.MAF測量時同時兩側270°及90°都給予刺激音導致差異

• D.MAP因為有閉塞效應而增加低頻的表現

• 33.下列關於高通濾波器（filter）的切截頻率（cutoff frequency）的定義說明，何者正確？

• A.訊號通過濾波器時峰值分貝數下降的切跡點（cutting point）頻率

• B.訊號通過濾波器後峰值之能量下降半能量點（half-power point）的頻率點

• C.訊號通過濾波器後峰值之能量下降6 dB的頻率點

• D.訊號通過濾波器時分貝數下降為原來峰值一半的分貝數的頻率點

• 34.最大振幅20V而載波頻率（carrier frequency）為1320 Hz的調幅正弦波，其頻譜分析包含3種頻 率，其一次要頻率（sideband）為1270 Hz，則另一次要頻率為何？

• A.1340 Hz

• B.1370 Hz

• C.1320 Hz

• D.1300 Hz

• 35.下列有關聲波在單開口（one open end）管中傳播形成駐波（standing wave）的敘述，何者正 確？

• A.管內聲波的音調較一樣長度的雙開口管（open at both ends）內的音調高

• B.最小共振頻率的波長為管長4倍

• C.振幅為零的點叫波腹（antinode）

• D.波節（node）在開口端，波腹（antinode）在封閉端

• 36.60 dB IL聲音與20 dB IL聲音之聲音能量強度相差多少倍？

• A.4倍

• B.40倍

• C.1,000倍

• D.10,000倍

• 37.聲壓單位之μPa（micro Pascal），其中Pascal之具體單位為何？

• dynes/cm 2

• dynes/m 2

• newtons/cm 2

• newtons/m 2

• 38.有關聲學物理的敘述，下列何者錯誤？

• A.音壓（pressure）與功率（power）的平方根成正比

• B.音強（internsity）與音壓（pressure）的平方成正比

• C.音壓（pressure）的大小與距離的平方成反比

• D.音強（internsity）為特定面積上的功率值

• 39.有關時序遮蔽（temporal masking），下列敘述何者正確？

• A.同時（simultaneous）遮蔽時，遮蔽音與訊號頻率差異越大，遮蔽效應越大

• B.同時應用後向遮蔽（backward masking）及前向遮蔽（forward masking），遮蔽效應越小

• C.訊號與遮蔽音的時間空隙（time gap）越小，遮蔽音量就需越大

• D.後向遮蔽（backward masking）的音量大於前向遮蔽（forward masking）的音量

• 40.影響雙耳聆聽的響度加成（summation）的差異因素，下列何者錯誤？

• A.視覺因素的影響

• B.透過耳機與聲場喇叭

• C.雙耳間聽覺閾值的一致性

• D.聆聽的熟悉程度

• 41.有關遮蔽（masking）的敘述，下列何者錯誤？

• A.雖然高頻的純音可以有效地遮蔽低頻的純音，但低頻的純音卻不一定能有效遮蔽高頻的純音

• B.遮蔽音的強度及其關鍵頻寬（critical bandwidth）是決定遮蔽效果好壞的關鍵因素

• C.臨床上，白噪音（white noise）遮蔽音礙於耳機的限制，能有效遮蔽的訊息音頻率約在6000 Hz以 下

• D.給予1000 Hz 50 dB的有效遮蔽音（effective masking）後，純音音量須調到55 dB左右才可能被 受測者聽到

• 42.聽力檢查中以plateau method實施遮蔽，下列何者會發生比較窄的遮蔽平台（masking plateau）？

• A.測試耳有比較高的骨導閾值

• B.比較大的耳間衰減（interaural attenuation）

• C.使用插入式耳機（insert earphones）取代覆耳式耳機（supra-aural phones）

• D.遮蔽耳有比較大的氣骨導差

• 43.有關人類耳廓對於音源方向辨識的貢獻，下列敘述何者錯誤？

• A.水平角度方位角（azimuth）180°與垂直角度仰角（elevation）180°皆指向頭位正後方

• B.單耳聽損者辨識音源更倚賴耳廓效應

• C.耳廓不平整形狀可衰減或過濾高頻訊息來加強音源辨識

• D.耳廓效應在水平方向音源辨識比垂直方向更明顯

• 44.有關minimal audible angle（MAA）的敘述，何者正確？

• A.當兩個聲源從受測者側面發聲時MAA最小

• B.在兩個聲源從左側發聲所測得的MAA比在右側發聲大

• C.影響concurrent MAA的因素，除了聲源位置外，也同時受到兩聲源間spectral difference的影響

• D.兩個聲源從受測者正面發生時MAA最大

• 45.下列有關音調（pitch）與頻率的敘述，何者正確？

• A.mel scale可用來表示兩者的關係，低頻時音調與頻率值較趨一致

• B.根據Stevens及Volkmann於1940年的研究，以1000 Hz、100 phones為參考點

• C.根據Zwicker及Fastl在1999年的研究，中高頻的音調增長曲線較頻率增長曲線陡

• D.mel scale和耳蝸frequency-place map兩者無任何對應關係

• 46.在1000 Hz時，sones加倍約等同增加幾dB？

• A.1 dB

• B.5 dB

• C.10 dB

• D.40 dB

• 47.關於hearing level（HL）及sensation level（SL）的敘述，下列何者錯誤？

• A.0 dB HL是指正常聽力者能聽到之最小平均聲音強度

• B.0 dB SL的聲音強度為該受測者能聽到之最小聲音強度

• C.不同頻率純音的0 dB HL所需要的聲壓強度都相同

• D.某位受測者之聽力閾值為10 dB HL，當一測試音音量為40 dB HL，其SL為30 dB

• 48.關於接收操作特徵曲線（receiver operator characteristic curve，簡稱ROC曲線），下列敘述 何者正確？

• A.同一條ROC曲線表示錯誤警報率（false alarm）相同

• B.同一條ROC曲線表示反應偏差（response bias）相同

• C.同一條ROC曲線表示感受性（sensitivity）相同

• D.同一條ROC曲線表示命中率（hit）相同

• 49.依據ANSI S3.39（1987, R2012）的規範，下列聽阻儀器（acoustic immittance instruments）的 校準容積量（calibration volumes）何者錯誤？

• 0.5 cm 3

• 10 cm 3

• 2 cm 3

• 5 cm 3

• 50.關於聲導抗檢查（acoustic immittance test）的敘述，下列何者錯誤？

• A.聽小骨骨折病患之患側接受中耳靜態聲暢（static acoustic compliance, Cx, middle ear）檢 查，結果會顯示Cx高於正常值

• B.中耳鼓室圖測驗（tympanometry）圖形顯示type As，常見於鐙骨固定（immobilized stapes）病 患

• C.在中耳靜態聲暢（static acoustic compliance, Cx, middle ear）檢查中，結果顯示外耳道順應 性（C 1, EAC）值高於正常值，表示受測耳外耳道有異物或耳垢栓塞情形

• D.在耳鼓室圖測驗（tympanometry）中，圖形顯示type B，表示受測耳有耳垢栓塞或中耳積水情形

114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考

試

代　　號：2106

類科名稱：聽力師

科目名稱：行為聽力學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.臨床上很常使用SOAP來快速記錄個案資訊，下列敘述何者正確？

A.S：代表subjective，為醫師所觀察出個案的相關症狀

• B.O：代表objective，為檢查的測試結果

• C.A：代表analyze，醫師評估的有效診斷

D.P：代表prognosis，醫師根據需求開出的處方或安排其他項目檢查

• 2.關於聽力師於臨床業務中，蒐集個案病史，下列敘述何者正確？

• A.檢查前會先詢問個案病史，即可快速確診病因

• B.聽力師在臨床上相對忙碌，主要負責聽力檢查，可以省略病史詢問

• C.蒐集個案病史最好不要使用問卷形式，較冗長且易疲累

• D.詢問病史的過程中，主要還能了解其言語和溝通能力

• 3.進行PTA檢測時，關於各類型耳機放置之注意事項，下列何者錯誤？

• A.使用覆耳式耳機時，需先請個案移除眼鏡或耳環等

• B.骨導振動器可置於耳後乳突處或前額

• C.戴插入式耳機時，建議先放置耳塞於患者外耳道，再固定領夾

• D.覆耳式耳機出音孔需正對患者的外耳道

• 4.關於聽力檢查隔音室的設置考量，下列何者錯誤？

• A.設置地點須遠離大型電源設備附近，避免干擾

• B.檢查室的門關閉時需能封緊

• C.隔音間須架設並貼近在地板上較為穩固

• D.在光源選擇上較建議使用白熾燈泡

• 5.關於閉塞效應（occlusion effect），下列敘述何者正確？

• A.是指骨導聽閾在未被耳機覆蓋下得到的結果

座號：___________

• B.閉塞的骨導聽閾會比未閉塞的骨導聽閾來的差

• C.閉塞效應主要來源自耳道軟骨部封閉

• D.Bing test為陰性

• 6.聽力檢查前，聽力師會依個案狀況作判斷，給予正確指示，以達到後續檢查結果的準確性。下列敘 述何者錯誤？

• A.進行測驗前的對話主要目的為調查清楚個案的完整病史

• B.須觀察外觀及耳鏡檢查，以利評估是否需要進行測驗步驟的修正

• C.病患需坐在舒適的椅子上，最好是有背靠的旋轉椅較有機動性

• D.測驗前的指導語並沒有固定格式，必須針對病患狀況調整

• 7.耳鳴患者在進行純音聽力檢查時，下列刺激音敘述何者正確？

• A.耳鳴干擾刺激音，易有偽陰性反應

• B.使用窄頻噪音，並在固定的間隔時間播放

• C.使用間斷音（pulsed tone），並請病人說出聽到的次數

• D.增長刺激音時間

• 8.臨床純音聽力檢查中「減十加五」之查找閾值的方式，最接近下列那一種古典閾值測量法 （classical measurement methods）？

• A.定值刺激法（method of constant stimuli）

• B.調整法（method of adjustment）

• C.極限法（method of limits）

• D.常模法（method of norm）

• 9.下列那一個情況下的耳間衰減值是最多的？

• A.使用TDH-49耳機測試500 Hz的純音時

• B.使用ER-3A耳機測試500 Hz的純音時

• C.使用TDH-49耳機測試4000 Hz的純音時

• D.使用ER-3A耳機測試4000 Hz的純音時

• 10.有關骨導校正的敘述，下列何者錯誤？

• A.骨導校正需要使用特殊的人造乳突骨或機械耦合器

• B.要使骨導的力級（RETFLs）達到0 dB HL之參考值

• C.如算出氣導聽覺級為10分貝，再算出骨導鈕盤數值為20分貝，就要把骨導數據減去10，就得出正確 數據

• D.可以藉由多位傳導性聽損患者測試後，得到每個頻率的修正平均值

• 11.骨導振動器放置在前額上，與放置在乳突相比，會降低何種類型的骨傳導，而導致骨導聽閾增加？

• A.扭曲（distortional mechanism）

• B.慣性（inertial bone-conduction）

• C.壓縮（compressional mechanism）

• D.骨鼓室（osseotympanic bone-conduction）

• 12.使用覆耳式耳機進行純音聽力檢查時，下列何者一定要進行氣導遮蔽？

• A.當優耳的氣導聽閾和劣耳的骨導聽閾相差40 dB以上時

• B.當優耳的氣導聽閾和優耳的骨導聽閾相差40 dB以上時

• C.當劣耳的氣導聽閾和優耳的骨導聽閾相差40 dB以上時

• D.當劣耳的氣導聽閾和劣耳的骨導聽閾相差40 dB以上時

• 13.有關骨導振動器校正方法，下列何者正確？

• A.一般使用真耳做校正是基於正常聽人的氣導聽閾和骨導聽閾相同

• B.使用人工乳突骨做骨導校正時，很難模擬真耳骨導的機械阻抗

• C.骨導振動器比氣導耳機產生較少的扭曲音

• D.資深臨床聽力師的真耳可準確聽出整體音量輸出及扭曲音是否有問題，而電子校正只能發現骨導振 動器輸出頻率音量是否正常

• 14.關於駐波影響純音聽力檢查結果的敘述，下列何者錯誤？

• A.影響的頻率以8000 Hz為最

• B.可藉由調整耳機位置改善聽閾

• C.影響的原因為耳道內的刺激音及其反射音，因反相位而互相抵消

• D.刺激音與駐波產生音量疊加，而使聽閾低（優）於實際聽閾

• 15.關於語音察覺閾（SDT）和語音辨識閾（SRT）的敘述，下列何者錯誤？

• A.SDT僅需要個案能聽到語音，不需要清楚辨別是那一個語音

• B.SDT的數值通常低於SRT數值，且約相差12～15分貝

• C.SDT和SRT的差距不會因為測試音發音的性別而有顯著差異

• D.SDT和SRT的閾值判斷均以50％為標準

• 16.關於語音辨識閾（SRT）施測的敘述，下列何者正確？

• A.使用單一音節的字詞為測試材料

• B.不可有熟悉字詞的過程

• C.只能用氣導的方式施測

• D.可以允許受試者用猜的

• 17.PI-PB函數圖中所使用的語料為下列何者？

• A.揚揚格雙音節字詞

• B.語音平衡單音節字詞

• C.數字測試

• D.無意義音節

• 18.當使用現場發聲（live-voice）進行語音聽力檢查時，施測者要儘量控制語音指針或游標於VU meter多少dB？

• A.都不要超過0 dB

• B.大約在0 dB

• C.都不能低於0 dB

• D.母音控制在0 dB即可

• 19.在進行字詞辨識測驗時，應以多少dB SL施測，才能產生最高字詞辨識分數？

• A.20 dB SL

• B.30 dB SL

• C.40 dB SL

• D.50 dB SL

• 20.下列語音辨識閾（SRT）檢查需做遮蔽的情況何者錯誤？（單位為dB HL）

• A.左耳SRT=55、右耳SRT=60、優耳骨導閾值=25，左右耳都不需要遮蔽

• B.左耳SRT=50、右耳SRT=60、優耳骨導閾值=55，左右耳都不需要遮蔽

• C.左耳SRT=40、右耳SRT=70、優耳骨導閾值=25，左右耳都不需要遮蔽

• D.左耳SRT=50、右耳SRT=10、優耳骨導閾值=5，僅左耳需要遮蔽

• 21.PB-50的字詞辨識分數（WDS）在30 dB SL為64％，若增加音量至55 dB SL，其分數變為多少時，便 懷疑有耳蝸後病變？

• A.60％

• B.54％

• C.44％

• D.34％

• 22.揚揚格雙音節疊詞測驗（staggered spondaic word test），下列敘述何者錯誤？

• A.對兩耳發送同樣的揚揚格雙音節字詞，但出現的時間不相同

• B.可能其中一耳出現的第二音節，與第二耳的第一音節重疊

• C.用意在進行雙耳異訊測試

• D.用於鑑別診斷聽覺中樞異常的部位

• 23.下列何種音叉測試法，施測者（耳科醫師或聽力師）的聽覺敏感度必須是正常的？

• A.Bing test

• B.Schwabach test

• C.Rinne test

• D.Weber test

• 24.關於響度不舒適音量（loudness discomfort level, LDL）的敘述，下列何者正確？

• A.LDL大約介於120～130 dB HL

• B.LDL的數值不會受到聽力損失程度的影響

• C.LDL的測量只能使用純音為刺激音

• D.當LDL與MCL數值接近代表為響音重振現象

• 25.關於判斷非器質性聽力損失的檢查，下列敘述何者正確？

• A.純音聽閾≦50 dB HL時可用聽反射閾的第10百分位

• B.純音聽檢接近閾值時可加入1分鐘的無聲刺激

• C.純音聽閾採上行法，語音辨識閾採下行法測試

• D.雙耳純音聽閾相差≦20分貝時，可加做Stenger test

• 26.當個案純音聽力檢測結果呈現：左耳聽覺敏感度於正常範圍，右耳為中度感音神經性聽損時，其音 叉測驗的表現為何？

• A.Weber test側化至左耳，Bing test為陽性，Rinne test為陰性

• B.Weber test側化至右耳，Bing test為陽性，Rinne test為陰性

• C.Weber test側化至左耳，Bing test為陽性，Rinne test為陽性

• D.Weber test側化至右耳，Bing test為陰性，Rinne test為陽性

• 27.Rinne test的基礎原理，下列何者正確？

• A.在正常的聽覺系統中，骨導聽覺路徑比氣導聽覺路徑更有效率

• B.在正常的聽覺系統中，氣導聽覺路徑比骨導聽覺路徑更有效率

• C.在正常的聽覺系統中，氣導與骨導聽覺路徑應該一樣有效率

• D.氣導與骨導聽覺路徑的效率與Rinne test並無直接關係

• 28.下列何者為最適合發展年齡為5～24個月嬰幼兒的行為聽檢之測試方法？

• A.BOA

• B.VRA

• C.CPA

D.PTA

• 29.關於嬰幼兒行為聽檢之注意事項，下列何者最不合宜？

• A.刺激音頻率建議先從2000 Hz或500 Hz開始

• B.先測一耳的完整之刺激頻率後，再測試另一耳

• C.可再搭配語音聽力檢查一併評估

• D.過程中避免給予個案視覺線索

• 30.針對視覺增強聽力檢查（VRA）的制約過程及施測流程，下列敘述何者正確？

• A.視覺增強物的擺放建議放在45度角的位置，90度角角度太大不能擺放

• B.VRA不會採用常規純音聽檢的「加五減十」閾值檢查法

• C.無論視覺增強物的有趣與否，皆不影響嬰幼兒的反應

• D.隨著不斷重複的測驗，容易降低嬰幼兒反應，1歲兒童會比2歲兒童更容易出現習慣化的現象 31.制約遊戲式聽力檢查（CPA）是針對較大孩童的聽力檢查，下列相關之敘述何者正確？

• A.若需要父母陪同小孩進聽檢室，必須保持安靜，遠離孩童視線以免干擾

• B.若孩童無法帶上耳機進行施測，則可依病史詢問結果進行診斷

• C.由於擔心習慣化現象，通常會先找出雙耳的500和4000 Hz的閾值，最能提供聽力圖資訊

• D.CPA通常使用可重複進行多次且動作簡單的玩具，故只需準備一種玩具即可

• 32.執行TROCA檢查，下列敘述何者錯誤？

• A.做出正確反應時，會給予電腦遊戲影片作增強

• B.適合發展遲緩之個案

• C.在2～4歲個案較易成功

• D.適合視障兒童執行

• 33.在視覺增強聽力檢查（VRA）增強物易使個案產生習慣化，聽力師應最優先採取何種策略？

• A.當場休息10分鐘

• B.與家長改約下一次檢查時間

• C.可以繼續檢查

• D.改採BOA進行

• 34.關於嬰幼兒聽力處置原則，下列敘述何者最不適當？

• A.若新生兒聽篩單耳未通過，初次診斷評估應以未通過側耳為主即可

• B.在選擇診斷評估的策略之前，應先考量個案生理及認知的發展狀況

• C.診斷評估必須適齡、具成本效益，並以個案未來發展成效為基礎

• D.初次診斷評估的目標在於確認聽損，以及量化聽損的程度和類型

• 35.關於驚嚇反射（startle reflexes），下列描述何者正確？

• A.常見於6個月大的嬰兒之反射行為

• B.可以此反射行為做為聽覺閾值的判定

• C.出現此一反射行為時，嬰幼兒呈現靜止不動狀

• D.又稱為Moro reflex

• 36.評估4～6個月大嬰兒的聽力時，下列敘述何者最不適當？

• A.嬰兒對自己名字的聽察覺反應級，相較於顫音低

• B.可先在聲場中使用書或玩偶，以去除嬰幼兒對環境的陌生感，再開始檢查

• C.為避免父母在聲場測試中，誤導嬰兒的聽覺反應行為，可為父母戴上聽覺保護耳罩

• D.聽力師可成功使用行為觀察聽力檢查（BO）測試嬰兒對右側下方90度聲源之反應

• 37.美國聽語學會（ASHA, 1997）建議美國3～5歲的幼童通過聽篩的標準為何？①500 Hz、1000 Hz、 2000 Hz、4000 Hz　②1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz　③至少有兩個頻率在20 dB HL有反應　④全 部頻率在20 dB HL皆有反應

• A.①③

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 38.下列那一個是學前聽力篩檢的主要工具？

• A.中耳鼓室圖（tympanometry）

• B.純音聽力檢查儀（PTA）

• C.耳聲傳射聽力檢查儀（OAE）

• D.自動式聽性腦幹反應檢查儀（aABR）

• 39.有關人類聽覺發展在空間對聲音的定位（localization），下列敘述何者錯誤？

• A.嬰兒在1歲以前即可有精確的全方位定位聲源能力

• B.嬰兒的聽覺定位精準性是藉由視覺回饋，來降低聽覺最低察覺角度（minimum audible angle）

• C.嬰兒的聽覺定位可從他對來自不同音箱的母親語音所做的轉頭反應得知

• D.早期聽覺定位能力的靈敏度將隨著年齡增加改變

• 40.成人聽覺失能（hearing disability）篩檢指引中，老年聽損檢核篩檢表（HHIE-S）的分數等於或 大於多少，則視為篩檢未過？

• A.3

• B.5

C.10

D.15

• 41.美國國家職業安全衛生研究所（NIOSH）和美國職業安全衛生署（OSHA）規範，在噪音下可容許的 暴露時數有所不同，最主要的原因是：

• A.兩者所使用的測量儀器不同

• B.兩者所採用的標準不同

• C.兩者所適用的噪音種類不同

• D.兩者對於聽力損失的標準不同

• 42.懷疑病患的聽損可能有暫時性閾移（TTS），下列敘述何者最不適當？

• A.除了環境影響以外，也可能有非聽覺性的因素，如：耳毒性藥物

• B.暫時性閾移要完全回復，預期可能是噪音結束約16小時以後

• C.可能出現暫時性聽損，寬頻噪音產生TTS的最小音壓級約為75～80 dB SPL

• D.只有在暫時性聽損閾移少於50分貝，且噪音暴露不超過8～12小時才可能回復

• 43.附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。 雙耳分別為下列何種類型的聽力損失？

• A.右耳為感音神經性聽損；左耳為傳導性聽損

• B.右耳為混合性聽損；左耳為傳導性聽損

• C.右耳為傳導性聽損；左耳為傳導性聽損

• D.右耳為混合性聽損；左耳為感音神經性聽損

• 44.下列何種ART閾值結果，較符合此個案？

• A.右耳同側閾值正常；左耳對側閾值正常

• B.右耳對側閾值正常；左耳同側閾值正常

• C.右耳同側閾值消失；左耳對側閾值消失

• D.右耳對側閾值消失；左耳同側閾值正常

• 45.此個案在語音辨識閾會是多少？

• A.右耳20 dB HL，左耳50 dB HL

• B.右耳20 dB HL，左耳20 dB HL

• C.右耳50 dB HL，左耳20 dB HL

• D.右耳10 dB HL，左耳10 dB HL

• 46.在個案右耳500 Hz進行高原法（plateau method）遮蔽後，氣導閾值為60 dB HL，此時非測試耳的 遮蔽噪音級至少應為多少dB HL？

• A.45

B.50

C.55

D.60

• 47.學校老師發覺四年級的小純反應較慢，初步聽力檢查結果如下圖，追蹤檢查後下列敘述何者最適 當？①告知已可申請身心障礙證明　②佩戴助聽器後，可考慮申請FM系統　③如骨導在正常範圍， 應為感音神經性聽損　④如OAE通過，建議安排其他檢查，以排除聽神經譜系病變的可能

• B.僅②④

• C.①②③④

• D.僅①③

• 48.小蓁罹患右側顏面神經麻痺，合併右耳聽損，下列敘述何者錯誤？

• A.患側聽反射出現異常

• B.聽反射是由腹側耳蝸神經核傳導訊號至顏面神經

• C.Weber test結果，左耳會覺得聽到聲音

• D.聽反射結果可用來監控顏面麻痺的恢復狀況

• 49.陳小弟，8歲，理學檢查鼓膜完整，外耳道無耳垢。鼓室圖檢查兩耳皆type A，聲學順應度正常， 診斷為兩側前庭導水管擴大症（large vestibular aqueduct syndrome, LVAS），純音聽力圖如附 圖所示。依據500、1000和2000 Hz三個頻率平均值的判讀，陳小弟兩耳的聽損程度、種類、型態分 別為何？

• A.右耳極重度混合性平坦型聽力損失，左耳中重度混合性陡峭型聽力損失

• B.右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳中重度混合性平坦型聽力損失

• C.右耳極重度感音神經性漸降型聽力損失，左耳重度傳導性平坦型聽力損失

• D.右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳重度傳導性陡峭型聽力損失

• 50.承上題，關於LVAS，下列敘述何者錯誤？

• A.呈現內耳氣骨導差（air-bone gaps）的混合性聽力損失

• B.氣骨導差（air-bone gaps）是反映外耳阻塞或中耳傳導性聽力障礙

• C.氣導聽閾可能變差

• D.內淋巴壓力所帶來的電解質成分會傷害毛細胞

114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考

試

代　　號：3106

類科名稱：聽力師

科目名稱：電生理聽力學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.下列有關各病灶之一般（226 Hz）鼓室圖檢查結果的分析，何者最適當？

• A.鼓膜硬化（tympanosclerosis）通常中耳聲導納較高、鼓室圖寬度變窄和等耳道容積較小

• B.聽小骨鏈斷裂（ossicular discontinuity）通常中耳聲導納較低、鼓室圖寬度變窄和等耳道容積 較高

• C.中耳積水（middle-ear effusion）通常中耳聲導納較低、鼓室圖寬度變寬和等耳道容積正常

• D.中耳膽脂瘤（cholesteatoma）通常中耳聲導納較高、鼓室圖寬度變窄和等耳道容積正常

• 2.關於聽反射檢查的操作，下列敘述何者最適當？

• A.500～4000 Hz的純音為常用的刺激音，通常以1000 Hz純音為探管音

• B.探管中的壓力幫浦其功用為維持外耳道處於正壓

• C.只要出現中耳聲導納值減少就代表出現聽反射

• D.依據ANSI（2012）的定義，右耳對側聽反射指的是探管音在左耳，刺激音在右耳

• 3.下列那一對腦神經與聽反射檢查有關？

• A.第三對

• B.第六對

• C.第七對

• D.第九對

• 4.34歲男性主訴右耳聽力不佳，未曾接受過任何耳科手術，鼓室檢查結果如下圖，其右耳最有可能 為：

座號：___________

• A.耳硬化症（otosclerosis）

• B.急性中耳炎（acute otitis media）

• C.鼓膜穿孔（eardrum perforation）

• D.漿液性中耳炎（otitis media with effusion）

• 5.下列有關鼓室圖之敘述，何者正確？

• A.對於6個月以下的嬰兒，建議以226 Hz作為探管音

• B.正常成人與6個月以下嬰兒的鼓室圖通常沒有差異

• C.以226 Hz進行測試時，正常新生兒的鼓室圖通常會出現一個波峰

• D.以1000 Hz進行測試時，正常新生兒的鼓室圖通常會出現一個波峰

• 6.對側鐙骨肌反射（contralateral stapedius reflex）之反射弧到達之最高上行神經層級為下列何 者？

• A.耳蝸

• B.聽神經

• C.下丘（inferior colliculus）

• D.上橄欖核複合體（superior olivary complex）

• 7.若患者的測試耳聽反射閾值比其純音閾值要小，最有可能的診斷為下列何者？

• A.功能性聽損

• B.耳蝸型聽損

• C.傳導性聽損

• D.耳蝸後病變

• 8.雙耳聽力正常之個案，右側顏面神經麻痺，當聲音刺激在左耳時，下列敘述何項正確？①左耳有聽 反射　②左耳無聽反射　③右耳有聽反射　④右耳無聽反射

• A.①③

• B.①④

• C.②③

• D.②④

• 9.有關對側抑制音的時長，對耳聲傳射抑制的影響，下列敘述何者正確？

• A.刺激時長不可超過100 ms以上，因為容易誘發聽反射影響抑制結果

• B.刺激時長至少要約有100 ms，才容易測到抑制結果

• C.刺激時長與耳聲傳射抑制結果無關

• D.刺激時長不可超過100 ms以上，會出現適應情況而影響

• 10.關於不同族群的自發性耳聲傳射（SOAE），下列何者正確？

• A.嬰幼兒出現反應的機會，無性別差異

• B.正常聽力的人都可以記錄到

• C.年長者有SOAE的人數比例會降低

• D.嬰幼兒中記錄到反應頻率的數量，女性多於男性

• 11.關於失真產物耳聲傳射（DPOAE）運用於監控耳毒性藥物（ototoxic drug）時，下列敘述何者正

• 確？

• A.聽力閾值增加10 dB，DPOAE下降0.1 dB

• B.聽力閾值增加8 dB，DPOAE下降0.2 dB

• C.聽力閾值增加5 dB，DPOAE下降0.5 dB

• D.聽力閾值增加1 dB，DPOAE下降0.3 dB

• 12.有關嬰幼兒短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）的臨床應用，下列敘述何者最適當？

• A.因為中耳腔未趨成熟，需要使用較高的刺激音量

• B.因為聽覺系統未趨成熟，反應再現的通過率須設定較成人低

• C.因為呼吸或吞嚥動作，可以設定較高的噪音排除閾值（rejection threshold）

• D.因為正常新生兒出生後幾天反應振幅會下降，反應再現的通過率需要調整降低

• 13.有關誘發性耳聲傳射（EOAE）的敘述，下列何者錯誤？

• A.常應用在偵測早期噪音型聽損

• B.具備客觀、施測耗時短及非侵入性檢查的優點

• C.耳聲傳射消失可作為判定耳蝸病變的單獨依據

• D.可運用於監控化學治療造成的耳毒性聽損

• 14.有關耳聲傳射（OAE）之敘述，下列何者錯誤？

• A.有短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）及失真產物耳聲傳射（DPOAE）

• B.OAE之來源是耳蝸的外毛細胞

• C.TEOAE之刺激音為兩個不同頻率的純音

• D.DPOAE最大反應會出現在立方差異（cubic-difference）音的頻帶

• 15.關於聽神經譜系病變（ANSD）個案的聽力學表現，下列敘述何者錯誤？

• A.以單一極性短聲做刺激音，通常可以記錄到CM

• B.SP是否出現，要根據ANSD個案的病灶位置而定

• C.AP通常會在交替極性的刺激音下記錄，比較容易出現

• D.OAE通常會出現且反應明顯，有時甚至比正常聽力的人還大

• 16.記錄短聲誘發ABR時，若發現無反應，最不可能是下列何種情況？

• A.錯誤的電極配置

• B.刺激音的音強不夠

• C.受測者僅有嚴重的低頻聽損

• D.記錄時所設定的增益（gain）不足

• 17.使用ABR來預估嬰幼兒聽閾，下列敘述何者最不適當？

• A.短聲誘發ABR閾值在預測2000～4000 Hz範圍內的純音聽閾比其他頻率準確

• B.爆破音誘發ABR閾值和此純音的行為聽閾很少相差超過20 dB

• C.500 Hz爆破音誘發ABR的第Ⅴ波波峰較短聲誘發的明顯

• D.若ABR閾值為40 dB nHL，使用10 dB作為修正值（correction factor），則估計聽閾值為30 dB eHL

• 18.關於ASSR和ABR的比較，下列敘述何者最不適當？

• A.與ABR相較，ASSR較適合評估極重度聽損

• B.ABR的結果需聽力師主觀判斷；而ASSR的結果則由儀器判讀

• C.與ABR相較，ASSR對病灶位置提供的訊息較少

• D.ASSR和ABR一樣，一次只能檢測單一頻率

• 19.下列何種方式最能有效降低骨導聽性腦幹反應檢查時所產生的干擾（artifact）？

• A.使用單極性短聲（single polarity click）作為刺激音

• B.使用窄頻噪音（narrowband noise）作為對側遮蔽音

• C.使用粉紅噪音（pink noise）作為對側遮蔽音

• D.使用耳垂（earlobe）作為參考電極的置放位置

• 20.關於耳蝸電圖在美尼爾氏病（Ménière's disease）的應用，下列敘述何者最不適當？

• A.由於SP振幅的變異性高，故常使用SP/AP比值進行美尼爾氏病的診斷

• B.電極放置的位置越靠近鼓岬（promontory）或是圓窗，所得到的AP振幅越大

• C.高頻聽損的程度越重，其SP/AP比值越大

• D.可藉由SP/AP比值進行與外淋巴瘻管（perilymph fistula）的區別診斷

• 21.Stapells（2000）提出以ABR閾值預估行為閾值的公式。針對此公式的敘述，下列何者最適當？

• A.ABR閾值和預估的行為閾值，通常高頻比低頻差異要大

• B.若測得ABR閾值在500 Hz為70 dB nHL，預估的行為閾值通常與ABR閾值一致

• C.通常在1000 Hz和2000 Hz測得的ABR閾值會比預估的行為閾值高

• D.此公式運用於聽損兒童時還需加上其他數值，方能更準確預測

• 22.有關聽性腦幹反應（ABR）檢查的敘述，下列何者最不適當？

• A.若需遮蔽短聲應使用寬頻帶噪音為遮蔽音，爆破音則應使用窄頻帶噪音為遮蔽音

• B.ABR是取決於反應發生的時間（time dependent）且受刺激音量的影響，因此需要遮蔽的可能性降 低

• C.短聲刺激速率在 30／秒以下，對ABR波形的影響較低

• D.短聲疏極（rarefaction polarity）刺激音會導致毛細胞過極化（hyper-polarization）並增加反 應振幅

• 23.有關聽性腦幹反應（ABR）檢查非倒轉（non-inverting）與倒轉（inverting）電極的配置敘述， 下列何者最不適當？

• A.將非倒轉電極置於頭顱中線，倒轉電極置於測試耳之耳道內，屬同側電極放置，可產生較大第Ⅰ波 振幅

• B.與Cz相比，嬰幼兒的非倒轉電極置於Fz可產生較大的第Ⅰ波振幅

• C.非倒轉電極放置於頭部，倒轉電極置於頸部稱為垂直電極放置，能增強第Ⅴ波振幅

• D.水平電極排列之非倒轉電極放置在對側耳，第I波呈現倒置，第Ⅴ波增強

• 24.有關聽性腦幹反應（ABR）檢查耳蝸後（retrocochlear）病變的敘述，下列何者最不適當？

• A.stacked ABR是利用短聲刺激及低通噪音遮蔽，來提高耳蝸後病變的診斷率

• B.突發性單側感音神經性聽損要懷疑有耳蝸後病變的可能，應進行ABR神經診斷檢查

• C.Ⅰ-Ⅴ波波間潛時差又稱作腦幹傳輸時間，用來診斷耳蝸後病變比第Ⅴ波絕對潛時來得好

• D.與潛時相比，診斷耳蝸後病變，較少仰賴ABR振幅為標準

• 25.關於聽神經瘤的聽性腦幹反應（ABR）檢查結果，下列敘述何者最不適當？

• A.第Ⅰ波及第Ⅴ波的絕對潛時都延後

• B.第Ⅴ波絕對潛時延遲

• C.反應波全數消失

• D.第Ⅴ波與第Ⅰ波的Ⅴ/Ⅰ波振幅比值＜0.5

• 26.下列關於聽性穩定狀態反應（ASSR）的敘述，何者錯誤？

• A.可以應用在預測嬰幼兒聽力閾值

• B.可使用比聽性腦幹反應更高的刺激音強

• C.不能區分極重度聽力損失與聽神經譜系病變

• D.無法同時進行雙耳閾值的檢測

• 27.影響聽性誘發反應潛時的因素，不包括下列何者？

• A.聽神經細胞同步放電的數量

• B.聽覺神經路徑的轉接站數目

• C.突觸結合後的電位整合時間

• D.軸突之動作電位的傳導時間

• 28.當聽力師記錄聽性腦幹反應時，無法確定波形來自於耳蝸麥克風（cochlear microphonic）、刺激 音雜訊或聽性腦幹反應時，下列何者可以協助區辨波形來源？①改變刺激音的極性　②改變刺激速 率　③將插入式耳機導管夾住後再記錄一次

• A.僅①③

• B.僅②③

• C.僅①②

• D.①②③

• 29.電生理檢測時，為降低背景雜訊，下列敘述何者錯誤？

• A.減少電極間的阻抗差可降低60 Hz干擾波

• B.讓受測者放鬆或入睡可以降低非生物源（nonbiological）的干擾波

• C.差別放大（differential amplification）可以減少正極與負極皆記錄到的干擾波

• D.可使用濾波器（filtering）及平均加算（averaging）技術降低干擾波

• 30.臨床上執行ABR使用插入式耳機優於覆耳式耳機之理由，下列何者錯誤？

• A.可避免耳道塌陷（ear canal collapse）

• B.增進受測者的舒適性（comfort）

• C.拋棄式耳塞可達感染管控之目的

• D.可減少耳間衰減量（interaural attenuation）

• 31.堆疊聽性腦幹反應（stacked auditory brainstem response）的記錄，會將不同聽神經的反應相 加在一起。其主要臨床用途為何？

• A.評估聽覺敏感度

• B.神經學診斷

• C.手術中監控神經反應

• D.新生兒聽力篩檢

• 32.聽力師使用連續調幅音（amplitude-modulated tone），為35歲聽力正常的受試者記錄聽性穩定狀 態反應（ASSR），並將其波形記錄與分析結果繪製如附圖。下列敘述何者正確？

• A.ASSR的記錄結果通常採用時域分析（time-domain analysis）

• B.調幅音的載波頻率（carrier frequency）約為40 Hz

• C.此調幅音也適合應用於新生兒的記錄

• D.此聽性誘發反應的相位（phase）約為310度

• 33.聽力師在記錄下列何種聽覺誘發電位時，需要受測者保持清醒，但不需要特別注意刺激音？

• A.聽性腦幹反應

• B.80-Hz聽性穩定狀態反應

• C.不匹配負波

• D.P300

• 34.關於LLR之主要反應N1-P2，下列敘述何者最不適當？

• A.波幅會因為反覆刺激而減低，適應現象與刺激音間隔有關

• B.波幅大小與刺激音強在未達高原反應前成正比

• C.反應潛時與刺激音強在未達高原反應前成正比

• D.波幅大小與刺激音間隔在未達高原反應前成正比

• 35.耳蝸電圖應用於ANSD的診斷，下列敘述何者最適當？

• A.複合動作電位波幅較大

• B.耳蝸麥克風通常都可以觀察到

• C.耳蝸麥克風通常消失

• D.複合動作電位波形極性倒轉

• 36.下列關於耳蝸電圖的敘述，何者最適當？

• A.耳蝸電圖一定要全身麻醉才能做

• B.耳蝸電圖只源自耳蝸的內毛細胞

• C.耳蝸電圖可以用來輔助診斷聽神經譜系病變

• D.耳蝸電圖可以輔助診斷下丘異常

• 37.下列有關聽性誘發反應之敘述，何者正確？

• A.ECochG潛時順序為CM→SP→AP

• B.ABR在500 Hz爆破音刺激下wave V出現在6 ms內

• C.MLR潛時順序為Pa→Na→Pb→Nb

• D.LLR潛時順序為N1→P1→N2→P2

• 38.小橘子出生時住保溫箱，新生兒聽力篩檢未通過。4個月大時，家長才再至醫院檢查，初步檢查結 果，右耳鼓室圖為type A，左耳鼓室圖為type C，行為觀察聽力檢查（BOA）不分耳，大約在40 dB HL有眨眼反應。建議做那些檢查來排除聽神經譜系病變（ANSD）之可能性？①OAE　②ABR　③視覺 增強聽力檢查（VRA）分耳測試　④ASSR

• A.僅①②

• B.①②③④

• C.僅①③④

• D.僅②④

• 39.關於嬰幼兒的聽性腦幹反應（ABR），下列敘述何者最不適當？

• A.嬰幼兒在18個月時，潛時可達到跟成人一樣

• B.新生兒在高音強下所誘發的第Ⅴ波絕對潛時約在7 ms

• C.嬰幼兒使用鎮靜劑（sedative）時第Ⅴ波潛時會延長

• D.大約26週大的早產兒可以記錄到聽性腦幹反應

• 40.下圖為5歲幼童氣導ABR的檢查結果，下列敘述何者最為適當？

• A.其聽損類型應為傳導性聽力損失

• B.500 Hz 的ABR閾值落在50 dB nHL

• C.可能為陡降型聽力損失

• D.click ABR之第Ⅴ波振幅約為0.45～0.52 μV

• 41.有關行為聽力檢查和聽覺誘發電位檢查在2歲幼兒之適用性，下列何者正確？

• A.行為聽力檢查適合使用制約式遊戲聽力檢查（CPA）

• B.短聲誘發ABR的第Ⅴ波潛時為6～15 ms，是因為聽覺神經系統尚未發展成熟

• C.聽覺神經系統尚未發展成熟，所以不適用聽覺中潛時和聽覺晚潛時評估

• D.聽覺神經系統尚未發展成熟，所以ASSR的潛時延長至15 ms

• 42.關於聽性腦幹反應（ABR）在嬰幼兒族群所測得的閾值與純音聽閾值之間的關係，下列敘述何者最 不適當？

• A.短聲誘發ABR的閾值，與2000 Hz到4000 Hz之間純音聽閾值的相關係數可達0.9以上

• B.爆破音ABR的閾值與純音聽閾值的差距，往往會超過20 dB

• C.爆破音ABR的閾值與純音聽閾值之間的相關性，在1000 Hz比在其他頻率來得高

• D.爆破音ABR的閾值與純音聽閾值之間的平均差距，在4000 Hz不會超過5 dB

• 43.3個月齡嬰兒接受ABR檢查，雙耳氣導click ABR閾值在50 dB nHL且出現第Ⅰ、Ⅴ波潛時延長，ⅠⅤ波間潛時正常，接下來該優先做何項檢查？

• A.行為觀察聽力檢查

• B.視覺增強聽力檢查

• C.氣導tone burst ABR

• D.骨導click ABR

• 44.關於美國聽力學會（AAA, 2011）所提出兒童鼓室圖之轉介標準，下列何者錯誤？

• A.鼓室圖為type B

• B.TW≧250 daPa

• C.Ytm＜0.2 mmho

• D.鼓室圖尖峰壓力值＜-150 daPa

• 45.3歲半女童因學齡前聽篩未通過，被轉介至醫院進一步檢查，檢查結果如下圖。依據檢查結果推 測，該童耳部的異常狀況最可能是下列何者？

• A.鼓膜破損

• B.感音神經性聽損

• C.聽小骨鏈斷裂

• D.中耳積水

• 46.個案的聽性腦幹反應（ABR）檢查結果第Ⅰ波未出現，但有出現第Ⅴ波且鼓室圖結果為type A，下 列診斷何者最為適當？

• A.中度至重度感音神經性聽力損失

• B.輕度傳導性聽力損失

• C.聽神經瘤

• D.聽神經譜系病變

• 47.個案有嚴重腦傷情況，其鼓室圖檢查為type A且耳聲傳射（OAE）檢查結果為正常，下列何項聽性 腦幹反應（ABR）結果最為可能？

• A.各波絕對潛時皆延長

• B.雙側第Ⅲ波消失且第Ⅰ-Ⅴ波波間潛時延長

• C.雙側第Ⅰ-Ⅲ波波間潛時延長，導致第Ⅰ-Ⅴ波波間潛時相對延長

• D.第Ⅲ波與第Ⅳ波可明確記錄，但是第Ⅴ波消失

• 48.下列那一項檢查，最無法偵測耳毒性藥物對聽力之影響？

• A.聲導抗檢查

• B.超高頻純音聽力檢查

• C.耳聲傳射檢查

• D.聽性腦幹反應檢查

• 49.懷疑個案為非器質性聽力損失（nonorganic hearing loss）時，下列那些檢查可用來幫助鑑別？

• A.①②③④⑤⑥⑦

• B.②③④⑤⑥⑦⑧

• C.僅①②③④⑦

• D.僅②③⑦⑧

• 50.4歲男孩來診所求診，他的母親說他偶爾會因為不適而拉耳朵，並且懷疑聽力變差。平常身體健 康，其他方面發展正常。耳鏡檢查顯示雙側鼓膜輕微內縮。下列聽力測試何者最為適當？

• A.語音聽力檢查

• B.耳聲傳射檢查

• C.鼓室圖

• D.聽性腦幹反應檢查

114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考 試

代　　號：4106

類科名稱：聽力師

科目名稱：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.關於耳掛型助聽器耳模的樣式，下列描述何者錯誤？

• A.沒有做通氣孔的中空耳道式（hollow canal）耳模，可以作為封閉式耳模

• B.耳模上的耳輪鎖（helix lock）有助於將耳模固定在正確位置，可以略微降低迴授音的可能性

• C.耳殼式（shell）耳模與骨架式（skeleton）耳模的牢固程度（retention）或閉塞特性沒有區別

• D.對於在說話、咀嚼和頭部轉動期間耳廓移動幅度過大的人，削薄式耳模（carved shell）是最佳的 選配方式

• 2.關於助聽器壓縮器（compressor）的基本特性，下列何者正確？

• A.壓縮器對輸入信號音強降低產生反應所需的時間稱為啟動時間（attack time）

• B.壓縮器對輸入信號音強增加產生反應所需的時間稱為解除時間（release time）

• C.壓縮器如果啟動時間（attack time）非常短而解除時間（release time）長，扭曲現象將會被最 小化

• D.壓縮器快速啟動時間（attack time）與解除時間（release time）可使語音比背景噪音有著更大 的增益

• 3.關於助聽器方向性麥克風的指向性型式（polar directivity pattern），下列敘述何者最不適當？

• A.方向性麥克風的指向性型式是以內部延遲時間與外部延遲時間的比例（delay ratio）來決定

• B.8字型指向（figure-8）與高心型指向（super-cardioid）比較，8字型指向型式有較高的方向性指 數（directivity index）

• C.8字型指向（figure-8）是指對來自正前方與正後方的聲音有相同的靈敏度，而對來自左右方的聲 音靈敏度最低

• D.指向性型式有可能因為聲源的頻率超過一定程度而改變

• 4.使用助聽器分析儀進行助聽器分析，根據ANSI S3.22標準，下列那一項數據不會在參考測試設定 （Reference Test Setting）測得？

• A.高頻平均增益（high frequency average gain, HFA gain）

• B.特殊用途平均增益（special purpose average gain）

座號：___________

• C.頻率範圍（frequency range）

• D.OSPL90

• 5.下列那一個不是耳掛型助聽器常見發生迴授音的原因？

• A.耳垢堆積

• B.通氣管太小，聲音被阻擋

• C.麥克風或接收器碰到外殼

• D.耳鉤裂開

• 6.如果要增加耳掛型助聽器的高頻增益輸出音壓值，下列何者為無效的做法？

• A.在耳模上使用Libby Horn

• B.將耳模軟管加長

• C.將耳模氣孔堵住

• D.移除助聽器耳鉤內的阻尼

• 7.下列何者可稱為輔助聽力裝置（assistive listening devices）？①煙霧探測器　②嬰兒哭聲感應 器　③電話鈴聲感應器　④紅外線傳輸裝置

• A.僅①②

• B.僅②③

• C.僅①④

• D.①②③④

• 8.關於助聽器訊號處理之「擴展（expansion）」的描述，下列何者正確？

• A.代表增益量會隨著輸入音量增加而變小

• B.表示助聽器的增益值為負數

• C.可增加佩戴者的聆聽動態範圍

• D.擴展閾值太高會影響小音量語音的清晰度

• 9.以下輸入輸出函數圖（input-output function）的實線曲線顯示了某一助聽器在不同音量區間對應 的輸出音量，下列敘述何者正確？

• A.40～50 dB SPL為線性放大，線性增益為30 dB

• B.30～40 dB SPL間的壓縮比為2：1

• C.全部輸入音範圍都運用了壓縮處理

• D.該助聽器具備兩個壓縮器（compressor）

• 10.有關方向性麥克風，下列敘述何者錯誤？

• A.方向性麥克風有一高通濾波器的頻響反應曲線，約在2 kHz以下的頻率增益量逐漸減弱

• B.方向性麥克風在有殘響（reverberant）的環境中，能有效改善殘響問題

• C.藉由控制聲孔的間距和內部延遲的時間長短，可決定方向性麥克風極向圖（polar pattern）

• D.在噪音環境中，善加運用方向性麥克風可提升信噪比，並能改善語音清晰度

• 11.有關耳模（earmold）上修飾聲學頻率響應的通氣孔（vent）功能，下列敘述何者錯誤？

• A.降低佩戴助聽器所產生的閉塞感

• B.使用直徑1 mm以上的通氣孔可以平衡壓力

• C.可以降低佩戴助聽器後之內部噪音

• D.使用通氣管與聲管共通（diagonal vent）的作法可以降低迴授現象

• 12.有關助聽器的梳狀濾波（comb filtering），下列敘述何者正確？

• A.是用以消除取樣混疊（alias）的技術

• B.是原始跟增益後聲音在傳遞過程中，部分加成或抵銷的結果

• C.發生於助聽器的數位類比轉換器（digital-to-analog converter, DAC）

• D.類比式助聽器沒有梳狀濾波

• 13.在ANSI S3.22規範中，當以relative simulated equivalent telephone sensitivity（RSETS）比 較助聽器聲學和感應線圈（telecoil）的敏感度時，下列測試結果何者較佳？

• A.-20 dB

• B.-15 dB

• C.-10 dB

• D.-5 dB

• 14.下列何種聽覺輔具最不適用於聽神經病變的病人？

• A.人工電子耳

• B.骨導式助聽器

• C.遠距麥克風系統

• D.氣導型助聽器

• 15.若考慮使用耳內型助聽器，下列那一個年齡區間的兒童最適合？

• A.1至3歲左右

• B.3至5歲左右

• C.5至7歲左右

• D.8至10歲左右

• 16.下列何種測驗最不適用於兒童的聽覺行為量表？

• A.Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children（PEACH）

• B.Meaningful Auditory Integration Scale（MAIS）

• C.Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit（APHAB）

• D.Auditory Behavior in Everyday Life（ABEL）

• 17.在進行真耳測試時，探管的放置深度會影響真耳助聽增益（REAG）的施測結果，最主要的原因為 何？

• A.駐波在耳道剩餘空間的影響

• B.助聽器麥克風的收音角度

• C.施測音波長大於耳道長度

• D.耳道共振頻率的加乘效果

• 18.相較於DSL[i/o]，DSLm[i/o]進行了一些改變，針對這些改變，下列敘述何者正確？

• A.為雙耳選配的目標值增加3 dB

• B.為嬰幼兒的中等音量增益值增加7 dB

• C.成年人的壓縮比小於嬰幼兒

• D.為小音量的噪音降低壓縮閾值

• 19.下列那一選配公式有將聲調語言（tonal language）列入計算目標值的參數之一？

• A.DSLm[i/o]

• B.FIG6

• C.NAL-NL1

• D.NAL-NL2

• 20.為感音神經性聽力損失者選擇具備WDRC技術之助聽器，仍可能面臨下列何種限制？

• A.WDRC無法模擬外毛細胞（OHCs）的擴音功能

• B.WDRC無法進行最大音量輸出的控制

• C.WDRC對高頻訊號處理的效能較差

• D.WDRC無法模擬外毛細胞（OHCs）的峰值銳化

• 21.近年流行的receiver-in-canal（RIC）助聽器，為何能比傳統耳掛型助聽器更能保持擴音後音質的 真實性（fidelity）？

• A.因人的耳道容積比傳統耳掛型助聽器機身大，允許RIC助聽器置入更大的接收器

• B.因RIC助聽器消除環境噪音的機制比傳統耳掛型助聽器更好

• C.因RIC助聽器的接收器較傳統耳掛型助聽器更靠近鼓膜，減少聲音失真

• D.因RIC助聽器多數配置充電電池，比傳統耳掛型助聽器可做更多的信號處理

• 22.當聽力師為使用者微調助聽器後，應避免詢問使用者「這樣有比較好嗎？」不宜詢問此問題最主要 的理由為何？

• A.這樣的問題太籠統，使用者可能無法理解

• B.這個問題沒有量化指標，不能有效衡量微調設定帶來的效益

• C.使用者可能會因為想取悅聽力師，即使不確定改善效果，也會回答「有」

• D.使用者可能不喜歡直接表達自己的感受，所以不願意回答

• 23.關於聽覺剝奪（auditory deprivation），下列敘述何者錯誤？

• A.與聽覺系統之可塑性（plasticity）有關

• B.遲發性聽覺剝奪最主要發生在雙側選配助聽器之患者身上

• C.聽覺剝奪的程度會隨著聽損嚴重程度而增加

• D.最主要受影響的是未佩戴助聽器之聽損耳

• 24.一位職業高爾夫選手有雙側輕度感音神經性聽力損失，常在風大的場地訓練與比賽，在不考量助聽 器信號處理的情況之下，下列何種助聽器外型可能是最適合的選擇？

• A.耳掛型助聽器（behind-the-ear, BTE）

• B.耳內型助聽器（in-the-ear, ITE）

• C.耳道型助聽器（in-the-canal, ITC）

• D.深耳道型助聽器（completely-in-the-canal, CIC）

• 25.有關具有耳鳴症狀的聽損者佩戴助聽器，下列何者正確？

• A.助聽器可以放大外面的聲音，對耳鳴有遮蔽作用，大部分可透過助聽器來解決耳鳴的問題

• B.耳鳴使用高頻音遮蔽效果較佳，耳模或是耳塞要使用封閉樣式，才能避免迴授音而達到有效增益

• C.評估助聽器的適用性，耳鳴不可作為一個考慮的因素

• D.助聽器能產生噪音源以遮蔽耳鳴，但有耳鳴的聽損者使用助聽器可能會對聲音產生較高的厭惡感 26.助聽器需要低頻增益時，特別是250 Hz，不宜使用下列何種耳塞？

• A.客製化耳模

• B.開放式耳塞

• C.雙層耳塞

• D.標準樣式耳塞

• 27.有關語音理解測試於評估佩戴者助聽器效益的描述，下列何者正確？

• A.語音測試一般以字詞為單位來評分，是最可靠而有效率的

• B.語音測試結果與佩戴者活動限制相關，但無法說明助聽器所提供的整體效益

• C.語言測試是直接客觀的評估方式，與自我報告效益評量問卷具有高度相關

• D.語言測試與真耳測試具有等同作用，直接有助於符合增益公式（prescription formula）的調整 28.有關助聽器選配成效之評估，下列敘述何者最適當？

• A.可為客觀性評估，針對助聽器使用者之重要他人，通常使用問卷與量表的方式

• B.語音辨識測驗為主觀性評估，可以真實反應佩戴者平常使用的效果

• C.標準化題目的問卷是利於不同使用者間的比較；個別化題目的問卷則是與個案本身更加相關

• D.自我量測評估可分為直接效益評估和比較佩戴前後的評估，後者能夠了解全貌且較準確，只是比較 費時

• 29.若要了解助聽器佩戴前後的主觀效益，卻又想要有個人化問卷的內容，下列何者是最佳選擇？

• A.助聽器效益評估表（Hearing Aid Performance Inventory, HAPI）

• B.老人聽覺障礙表（Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE）

• C.簡易版助聽器效益評估表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB）

• D.目標達成量表（Goal Attainment Scaling, GAS）

• 30.當助聽器佩戴者對效益不滿意時，下列那一問卷提供的系統化問題，最適合分析不滿意的原因？

• A.助聽器每日生活使用滿意度調查表（Satisfaction with Amplification in Daily Life, SADL）

• B.助聽器佩戴者的問卷（Hearing Aid Users' Questionnaire, HAUQ）

• C.顧客導向進步量尺（Client Oriented Scale of Improvement, COSI）

• D.簡易版助聽器效益評估表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB）

• 31.功能增益（functional gain）和真耳測試增益（real-ear gain）的差異，下列何者正確？

• A.功能增益測量所需要的時間較少，並根據受測者主動反應，結果更為準確

• B.功能增益對於各頻率聽閾值接近正常使用者，較無法反應佩戴後的效益

• C.功能增益能測試各頻率在不同音強下的增益反應

• D.對極重度聽損者，功能增益無法提供有價值的效益評估

• 32.選擇成人的植入式聽覺輔具時，術前評估最適合進行下列那些客觀檢查？①OAE　②ABR　③ASSR ④MRI　⑤CT Scan　⑥ECochG

• A.①②⑤

• B.②④⑤

• C.①④⑤

• D.②③⑥

• 33.下列對於人工耳蝸兒童植入者之說話、語言的敘述，何者錯誤？

• A.發出擦音和塞擦音的準確度較發出其他子音差

• B.說話發音的鼻音化較差且嗓音較為粗糙

• C.在維持話題上的表現與使用助聽器的重度聽損兒童相當

• D.約有近半數，在語法和構詞上仍有困難

• 34.下列何者是人工耳蝸植入體最主要的功能？

• A.增強聲音

• B.替代損壞的聽覺神經

• C.將聲音轉換為電信號並刺激聽覺神經

• D.清除耳道內的異物

• 35.下列何者是人工耳蝸植入裝置的內部接收線圈主要功能之一？

• A.提供電力給內部裝置

• B.捕捉環境聲音

• C.傳輸外耳信號

• D.調整外耳形狀

• 36.在設定人工耳蝸調圖的上限刺激水平（upper-stimulation levels）時，下列那個參數用於MED-EL 系統？

• A.M level

• B.C level

• C.maximum comfort level（MCL）

• D.Threshold（THR）level

• 37.若人工耳蝸的電極測試出現阻抗（impedance）偏高的情況，下列何種臨床處置最佳？

• A.若是阻抗超過15 kohms，應該關閉該電極並標示為異常

• B.表示短路現象，應立即關閉電極不再使用

• C.表示該電極損壞呈現開放迴路，應關閉不使用

• D.可先嘗試使用，之後追蹤阻抗變化

• 38.調高人工耳蝸聲音處理器的麥克風敏感度，會導致下列何種情況？

• A.即時輸入動態範圍（IIDR）縮小

• B.需要較高的輸入音量以啟動壓縮

• C.即時輸入動態範圍（IIDR）的下限降低，增加低音量可聽度

• D.即時輸入動態範圍（IIDR）的下限提升，增加低音量可聽度

• 39.人工耳蝸的M值或C值設定，對下列何者沒有影響？

• A.speech recognition threshold（SRT）

• B.word discrimination score（WDS）

• C.監控自己說話聲音

• D.音質（sound quality）

• 40.若是人工耳蝸植入者的調圖結果（MAP）中有部分頻道顯示超出容順值（out of compliance），表 示：

• A.目前處理器或處理器電池模組的供電不足，需改佩戴較大的處理器或電池模組

• B.只影響患者對大聲音的響度感受，不影響植入者的言語辨識

• C.該頻道相應的電極阻抗過低，可能有短路現象

• D.該頻道已經無法使用了，需將該頻道關閉

• 41.美國FDA在2020年最新批准的人工耳蝸植入年齡，最小為幾個月？

• A.6個月

• B.9個月

• C.12個月

• D.18個月

• 42.有關人工耳蝸系統以序列性（sequential）傳遞電脈衝刺激的敘述，下列何者正確？

• A.通常此策略運用於虛擬電極（virtual electrode）

• B.兩個鄰近的電極同時作用可增加刺激速率

• C.降低頻道間相互影響所導致之失真

• D.不適用於單極（monopolar）電極刺激

• 43.人工耳蝸調頻時，需充分了解各參數與技術的意義，關於針對Nucleus 6的功能，下列敘述何者正 確？

• A.WNR（wind noise reduction）－可以降低風噪聲的影響

• B.Beam－提高麥克風收音的靈敏度

• C.ASC（autosensitivity control）－提高整體的音量

• D.ZOOM－降低耗電量，延長電池壽命

• 44.雙耳不對稱聽力損失，劣耳聽損嚴重且語音辨識能力不佳，又有耳鳴問題。下列那一種方式對劣耳 最有益處？

• A.使用開放式助聽器

• B.高輸出音量耳掛式助聽器加上全殼（full shell）耳模

• C.人工耳蝸植入

• D.使用跨傳式助聽器

• 45.動態調頻（dynamic FM）系統在下列何種情況下，能自動增加調頻優勢的程度？

• A.本機（local）麥克風偵測到背景噪音提升

• B.發射器麥克風偵測到背景噪音提升

• C.接收器偵測到信號減弱

• D.接收器偵測到發射器未傳出信號

• 46.有關助聽器無線傳輸，下列敘述何者最適當？

• A.與FM系統相比，聲場擴音（sound-field amplification）系統較能有效減少殘響 （reverberation）

• B.如果講者將聲音放大後直接透過聽者桌上的喇叭撥放，又稱作桌上型（desk-top）FM系統

• C.一般情況下FM系統的隱私性較紅外線（infra-red）傳輸要好

• D.助聽器需要透過加裝電傳線圈（telecoil）來接收聲場擴音系統傳來的音訊

• 47.下列何種聽力損失適合佩戴雙側跨傳式（bilateral contralateral routing of signals, BICROS）助聽器？

• A.雙側輕度聽損

• B.一耳極重度聽損；一耳輕度聽損

• C.單側全聾（single-sided deafness）

• D.雙側全聾

• 48.FM是一種可以提高信噪比的聽覺輔具系統，下列何者並非排除收訊不佳的方法？

• A.檢查發射器與接收器是否有電

• B.檢查發射器與接收器的天線是否有捲曲或是凹折

• C.檢查接收器與助聽器連接處是否有異況

• D.檢查助聽器內的增益公式是否正確

• 49.在臺灣使用感應線圈系統（induction loop system）若受到建築物配電干擾，下列那一個頻率的 背景噪音最有可能產生？

• A.240 Hz

• B.450 Hz

• C.512 Hz

• D.4000 Hz

• 50.使用人工耳蝸的學齡兒童在學校上課時，教室內的環境音量會影響學習品質，下列敘述何者正確？

• A.老師使用擴音喇叭，可以降低噪音

• B.教室內的空調系統或電風扇並不是噪音的來源

• C.學童座位的安排不會影響言語聽辨效果

• D.聲音會在牆壁、地板間反射，並產生殘響（reverberation），影響言語辨識

114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考

試

代　　號：5106

類科名稱：聽力師

科目名稱：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

• 1.依據 Schow 和 Nerbonne（2018）所提的CORE評估模式，個案評估是成人聽損者聽能復健前之重要 步驟，下列敘述何者較不適切？

• A.C的評估以聽力學檢測和個案的自陳量表（如COSI或SAC）為主

• B.O的評估包含了個案的家庭結構、社會階層、生活型態以及職位

• C.對於年長者，R的評量應包含視力、認知、手部靈活度及平衡功能篩檢

• D.E的評估宜使用IOI-HA及APHAB等問卷，以客觀了解個案經歷的困難

• 2.聽力師在對初次接受聽力評估的個案說明各項檢查結果時，下列做法何者最恰當？

• A.詳細說明聽力圖上的每個符號，包括氣導與骨導、遮蔽與未遮蔽等

• B.說明言語辨識的測驗結果，並告知答對百分比

• C.說明個案是感音神經性、傳導性或混合性的聽力損失及後續的相關處置

• D.複印一份聽力圖，一邊說明一邊在上面寫註記，方便個案記住並理解聽損的狀況

• 3.聽覺復健計畫成效評估可從四個面向進行，包括表現、效益、使用率、滿意度等，下列何種評量問 卷可同時評估此四種面向？

• A.SADL

• B.IOI-HA

• C.APHAB

• D.COSI

• 4.有效的以家庭為中心（family-centered approach）的聽覺復健計畫，應包含那些特點？①家庭是 聽損孩子生活的中心　②家庭成員對聽覺復健計畫，具有其獨特的優、弱勢　③專業團隊成員和家 庭成員同樣了解聽損孩子的人格、能力和需求　④專業團隊成員認可家長是聽損孩子人格、能力和 需求方面的專家

• A.僅①②

• B.僅①②④

• C.僅③④

• D.①②③④

• 5.言語知覺測驗（speech perception test）是了解聽損成人或孩童聽覺能力表現的重要評估工具， 根據測驗內容，下列那一個測驗可評估聆聽者利用空間分離（spatial separation）區分目標語音 和競訊噪音的能力？

• A.CID Everyday Sentence Test

• B.Speech Perception in Noise（SPIN）

• C.Hearing in Noise Test（HINT）

• D.Quick Speech-in-Noise（Quick SIN）

• 6.下列那一組語音並不屬於同一視素（visemes）？

• A./p, b, m/

• B./l, r/

• C./f, v/

• D./t, z/

• 7.訓練聽力損失者聽辨「ㄈㄨ、ㄙㄨ、ㄈㄚ、ㄙㄚ」這組音時，需分辨出其中的差異，下列敘述何者 錯誤？

• A.兩個子音構音位置不同

• B.相較於ㄨ音，ㄚ音的第一共振峰在較高的頻率

• C.兩個子音分別是有聲和無聲

• D.兩個子音發聲方式相同，均為擦音

• 8.針對所謂的「面對面、相隔約1公尺的對話相當於65分貝」的說法，下列敘述何者正確？

• A.65分貝指的是65 dB HL，相當於85 dB SPL

• B.65分貝指的是65 dB HL，相當於45 dB SPL

• C.65分貝指的是65 dB SPL，相當於45 dB HL

• D.65分貝指的是65 dB SPL，相當於85 dB HL

• 9.下列那一個語音特徵在聲學上最難被辨識？

• A.鼻音／非鼻音

• B.有聲／無聲

• C.發音位置

• D.發音方法

• 10.有關聽能訓練活動的難度，下列敘述何者正確？

• A.訓練材料越相似，對聽損學生來說越簡單，因為可以類推

• B.開放式問題會比閉鎖式問題簡單，因為可以很有彈性

• C.如果發現聽損學生的答對率幾乎接近100％時，可以增加訊噪比，以增加難度

• D.聽損學生反應正確率低於50％時，應降低訓練活動的難度

• 11.下列綜合式（Synthetic）聽能訓練的目標活動，其訓練的階層次序為何？

• ①聽完兩個相關的句子後，能畫出與句子相關的圖

• ②聽完描述圖片的句子後，能從閉鎖式選項中選出合適的圖片

• ③在閉鎖式反應情境中，能區辨多字詞短語或單字詞短語的不同（例如聽力師說：你好嗎？／ 嗨！）

• ④在四個選項中，能辨識出字詞（例如聽力師說：請在四張圖片中指出「大象」）

• A.②①④③

• B.③④②①

• C.①②③④

• D.④③①②

• 12.有關國內雅文兒童聽語文教基金會所發展的雅文六音，下列敘述何者正確？

• A.ㄑ，是中文最高頻的子音，可以用來確認最高頻的聽取狀況

• B.ㄨ，是低頻的母音，如果聽取不佳，代表其對母音、聲調聽取不佳

• C.ㄧ，是中文最頻繁出現的音素，這個音聽得不好會影響許多詞彙的聽取

• D.ㄜ，是能量最大的音素

• 13.有關聽損者的溝通訓練方法，下列敘述何者正確？①口手標音法（cued speech）是一種運用音素 本位的手勢，作為輔助讀話的溝通方式　②綜合溝通法（total communication）強調依個體的需 求，結合不同程度的手語和口語的方式進行溝通　③聽覺口語法（auditory-verbal approach）旨 在透過專業人員直接訓練聽損孩子使用聽覺作為發展聽力和口語的管道　④讀話 （speechreading）是利用聽覺和視覺線索來辨識說話者的訊息

• A.①③

• B.僅②④

• C.①②④

• D.②③④

• 14.聽力師觀察到在治療過程中，因為聽損孩子身邊有可愛的玩偶，使得家長無法引起孩子的聽覺注意 力。此時聽力師告訴家長一個實驗情境：「我想知道如果你把玩偶移到別的地方，並且在你開始對 孩子說話前，先叫孩子的名字，會不會幫助孩子聆聽？」試問聽力師運用的策略是使自己和家長成 為什麼樣的角色？

• A.訊息提供者（information resource）

• B.教練／夥伴角色（coach/partner role）

• C.共同發現者（joint discoverer）

• D.遊戲夥伴（partner in play）

• 15.有關視聽言語知覺（audiovisual speech perception）能力，下列敘述何者最不適當？

• A.聽損開始的年齡會影響讀唇能力的表現

• B.視聽整合有助於提高語音辨識能力

• C.即使是嬰幼兒也會讀話

• D.聽覺或視覺毗鄰詞彙越少的單詞越容易辨識

• 16.聽力師計劃為聽損兒童進行子音的讀話訓練，下列四組配對音由簡至難的排列順序，何者正確？① 怕／踏　②塔／打　③爬／麻　④把／法

• A.④①③②

• B.④③①②

• C.①④②③

• D.①④③②

• 17.根據Yoshinaga-Itano等人的研究，關於聽損兒童語言發展的敘述，下列何者最不適宜？

• A.認知障礙與學習障礙對於聽損兒童聽覺接收與習得語言有負面影響

• B.早期診斷介入的正常認知技巧組，語言表現明顯優於晚期診斷介入的正常認知技巧組

• C.早期診斷介入的低認知技巧組與晚期診斷介入的低認知技巧組，語言表現沒差異

• D.早期診斷介入的低認知技巧組與晚期診斷介入的高認知技巧組，語言表現相當

• 18.聽力師進行聽能訓練時，對聽損兒童說：「請把蝴蝶放在小狗的前面」，並請小朋友在一堆玩偶中 選出蝴蝶，再依指令把蝴蝶放在小狗的前面。這個活動是在進行那一層次的聽能訓練？

• A.聽覺察覺

• B.聽覺理解

• C.聽覺分辨

• D.聽覺辨識

• 19.在進行聽覺能力評估時，下列那一項不是以句子作為刺激材料的測驗？

• A.噪音下語音知覺測驗（Speech Perception in Noise）

• B.中央聾人機構 W-22 測驗（Central Institute for the Deaf W-22）

• C.噪音下聽覺測驗（Hearing in Noise Test）

• D.快速噪音下語音測驗（Quick Speech in Noise）

• 20.聽力師設計聽覺訓練活動，讓個案在吵雜的大賣場尋找某些不熟悉的物品，引導個案詢問店員以確 認該項物品，此種聽覺訓練方法最可能為下列何者？

• A.分析式（analytic）

• B.綜合式（synthetic）

• C.語用式（pragmatic）

• D.混合式（eclectic）

• 21.在進行成人讀話訓練時，下列那一項規則最不合適？

• A.要觀察說話者的嘴唇、下巴和舌尖，儘量辨識出字詞及語音幫助確認信息內容，但不要期待辨識出 所有字詞

• B.在開始對話前了解對話內容主題及身處的情境，這些可幫助預測可能的說話內容，增加讀話的正確 率

• C.在開始對話前或對話中斷時，向說話者表明自己有聽力損失，並與對方討論自己的聽損程度

• D.讀話情境下留意環境中的噪音，儘量將背景噪音降到最低限度並善用聽覺

• 22.在與他人對話過程中遇到困難時，聽損者可能採取「不適當的調適策略（maladaptive

• strategies）」來應付。下列那一項屬於「不適當的調適策略」？

• A.請對方放慢說話速度

• B.告訴對方自己有聽力損失

• C.請對方更換話題

• D.請對方再說一次

• 23.有關團體溝通策略訓練的敘述，下列何者最不適當？

• A.人數最好控制在4人以下

• B.課程最好於數週內分次進行，不建議密集於一週內完成

• C.參加成員除了聽力損失者本人外，也可以是重要他人

• D.建立團隊規則，讓每位成員得以安心分享，例如：一次只有一位成員說話

• 24.在聽覺記憶的訓練中，文凱已經熟練兩項聽覺記憶，下列那個語音材料最適合用在進階的訓練？

• A.拍拍球

• B.白色的衛生紙

• C.故事書在桌子上面

• D.我要三個鱈魚堡、兩份薯條

• 25.依據 Schow 和 Nerbonne（2018）提出聽能復健中包含了評估和復健兩個面向，評估包含CORE，復 健包含CARE。復健中的A代表的是下列何者？

• A.Audiologic diagnosis

• B.Audibility/impairment management

• C.Auditory communication activity

• D.Auditory skill improvement

• 26.用來改善聲學環境，減低聽損者溝通障礙的方法中，下列組合選項何者最適當？①安排較大的空間

• ②減低電磁干擾　③鋪設地毯　④降低天花板高度

• A.①③④

• B.僅①③

• C.僅②④

• D.②③④

• 27.根據美國 Facility Guidelines Institute（FGI）設施指南（S&V-3.0-2014）的建議，醫院病房 背景噪音最大容許值為何？

• A.35 dBA

• B.45 dBA

• C.55 dBA

• D.65 dBA

• 28.根據特殊教育法規，就讀大學的聽障學生，專業人員就其特殊教育需求所制定的溝通訓練，應撰寫 在下列那一份文件當中？

• A.個別化教育計畫（Individualized Education Plan, IEP）

• B.個別化家庭服務計畫（Individualized Family Service Plan, IFSP）

• C.個別化支持計畫（Individualized Support Plan, ISP）

• D.個別化轉銜計畫（Individualized Transition Plan, ITP）

• 29.聆聽費力度（listening effort）測驗可以做為聽能復健的評量項目，下列何者不屬於聆聽費力度 的測驗內容？

• A.認知功能行為測量

• B.生理反應測量

• C.大腦活動測量

• D.語音辨識閾測量

• 30.聽覺處理功能會隨著年紀退化，年長者辨識語音特徵時，下列何者最為容易？

• A.音調的差異

• B.音強的差異

• C.發音位置的差異

• D.時長的差異

• 31.老化的大腦可能影響老年人處理語音訊息的能力，這些腦部功能改變包括下列那些？①血管紋的退 化　②神經細胞間的突觸數量減少　③長期、短期記憶能力的減弱　④神經傳導系統的興奮和抑制 之改變

• A.僅①②③

• B.僅②③④

• C.僅①②④

• D.①②③④

• 32.下列何種聽覺輔具最適合建議提供給聽覺處理障礙個案使用？

• A.氣導式助聽器

• B.骨導式助聽器

• C.遠端麥克風系統

• D.人工電子耳

• 33.間隔察覺測驗（gap detection test）所測試的是下列那一種聽覺處理能力？

• A.雙耳異訊語音（dichotic speech）

• B.時序處理（temporal processing）

• C.單耳低冗贅言語辨識（monaural low-redundancy speech recognition）

• D.雙耳互動（binaural interaction）

• 34.關於耳鳴的敘述，下列何者最不適當？

• A.不是所有耳鳴的人都有聽損

• B.不是所有聽損的人都會耳鳴

• C.耳鳴的困擾程度與耳鳴匹配響度有高相關性

• D.耳鳴與睡眠障礙、焦慮和沮喪有高相關性

• 35.聽力師進行耳鳴諮商與聲音治療時，下列敘述何者最不適宜？

• A.認知行為治療（cognitive behavioral therapy）目的希望改變患者對耳鳴的負面思想與行為

• B.聲音治療（sound therapy）包括完全遮蔽或部分遮蔽，必須在傳統助聽器加上遮蔽耳鳴的聲音才 有效

• C.耳鳴習慣化療法（tinnitus habituation therapy）是經由過濾或阻擋腦中因耳鳴產生的電位以減 低困擾

• D.耳鳴減敏療法（tinnitus retraining therapy）結合低音強聲音治療與諮商，讓患者適應耳鳴

• 36.假設受測者無法平躺進行溫差測試僅能採坐姿測試，下列何者頭位可將水平半規管帶到與標準溫差 測試時水平半規管的測試方向？

• A.頭部前傾30度

• B.頭部後仰45度

• C.頭部後仰30度

• D.頭部後仰60度

• 37.下列關於前庭系統生理之敘述，何者最不適當？

• A.當前庭系統正常時，在頭部自然的動作下，若造成右前半規管興奮則左後半規管會受抑制

• B.當旋轉椅測試時，頭部持續水平向右加速轉動會出現水平向右眼震

• C.當頭部靜止不動時，雙側前庭神經的放電率均為零

• D.人類前庭系統對頭部移動的最佳反應頻率範圍，較聽覺系統對聲音最佳反應頻率範圍低

• 38.眼球運動對於人類維持身體平衡至為重要，確保有興趣的物體可以成像在視網膜中央窩（fovea） 之眼球運動，不包括下列何者？

• A.眼震慢相（nystagmus slow phase）

• B.跳視

• C.視動眼動（optokinetic eye movement）

• D.追視

• 39.下列關於溫差測試（caloric test）之敘述，何者錯誤？

• A.溫差測試可以分別測試左右兩耳之水平半規管

• B.溫差刺激不易校正（calibration），儘管從外耳道給的灌注條件相同，對於內耳迷路的刺激影響 可能因患者而異

• C.溫差測試之刺激約相當於0.3 Hz的頭部運動，與前庭反應最佳刺激頻率（0.1～3 Hz）相符，因此 為臨床上評估前庭功能很好的工具

• D.溫差測試若選擇以水灌注，其溫度一般設定溫水44℃、冷水30℃；若選擇以風灌注，溫度一般設定 溫風50℃、冷風24℃

• 40.前庭功能正常的健康人，以攝氏44度溫水灌注右耳，觀察產生的眼震。灌注開始時仰躺於床上且頭 前傾30度。然而在灌注溫水於右耳後20秒，由仰躺慢慢的坐起，然後逐漸向前趴下成俯臥的姿勢， 所有過程在一分鐘內發生。有關這變換姿勢的過程中眼震的改變，下列敘述何者錯誤？

• A.灌注溫水後，仰躺下可觀察到向右的眼震開始出現

• B.仰躺至慢慢的坐起過程中，可觀察到向右眼震逐漸變小，在坐起姿勢的某一點，可觀察到眼震消失

• C.由仰躺轉至向前趴下成俯臥，可觀察到向右眼震轉為向上的眼震

• D.姿勢改變會使眼震方向改變，是因為姿勢變換過程中，重力造成半規管裡內淋巴液流動所產生

• 41.人體負責平衡感知的周邊感覺系統，包含①本體感覺　②視覺　③半規管　④耳石器官，其各自有 對應的頻率範圍，若將它們的最高反應頻率由高至低排列，下列何者正確？

• A.①＞②＞③＞④

• B.③＞①＞②＞④

• C.②＞③＞④＞①

• D.②＞④＞③＞①

• 42.欲確診良性陣發性姿勢性眩暈時，應施做下列何項檢查？

• A.朗伯氏測試（Romberg test）

• B.迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）

• C.前庭誘發肌電位檢查（vestibular evoked myogenic potential）

• D.雙溫溫差測試（bithermal caloric test）

• 43.關於自發性眼震（spontaneous nystagmus）的敘述，下列何者最適當？

• A.一般採用平躺，眼睛直視，利用暗室或遮蔽目鏡避免干擾

• B.向下垂直眼震可發生於小腦退化、多發性硬化症

• C.在中樞姿勢性眼震（central positional nystagmus）中向上垂直眼震比向下眼震常見

• D.方向改變的水平眼震或合併旋轉眼震，一般被認為是周邊眼震

• 44.依據下列溫差試驗結果，請計算出單側衰弱（unilateral weakness）的耳朵與數值為下列何者？

• A.4％，右耳

• B.4％，左耳

• C.24％，右耳

• D.24％，左耳

• 45.施行右側影像頭部脈衝測試（video head impulse test, vHIT） 時，其頭部向右旋轉的最適當角 度為下列何者？

• A.20度

• B.60度

• C.至少超過90度

• D.完全右轉至肌肉緊繃

• 46.有關溫差測試中視覺固視（visual fixation）測試的敘述，何者正確？①視覺固視測試異常，常 見於美尼爾氏症病人　②是一種視覺和前庭覺的交互作用　③可能和跳視系統功能高度相關　④使

用視覺眼震檢查（videonystagmography, VNG）時，把眼罩內建燈光打開就可以進行視覺固視測試

• A.①②

• B.①③

• C.②④

• D.③④

• 47.7歲的小明抱怨玩電動或看電影時會引發頭暈，經小兒神經科檢查無異常，因此醫師轉介執行前庭 復健。詢問病史時個案表示看書時不會暈，但快速移動的視覺目標容易引發症狀，下列處置何者最 不適當？

• A.若作迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）時誘發眼震，則優先考慮先依不同位置執行耳 石復位術

• B.若作迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）時沒有誘發眼震，則考慮執行前庭習慣化治療 （habituation training）

• C.執行前庭習慣化治療（habituation training）在家可玩電動和觀看電影動作片來訓練

• D.為個案安排執行反覆引發頭暈的動作，應該誘發到眩暈完全發作

• 48.下列何者為臨床常用的前庭抑制劑（vestibular suppressants）？①meclizine　②aspirin ③diuretics　④diazepam

• A.僅①②③

• B.僅②③

• C.僅①④

• D.①②③④

• 49.有關單側波動性病變（fluctuating lesions）出現的復原眼震（recovery nystagmus），下列敘 述何者正確？

• A.健側前庭反應增強及中樞代償引起的

• B.因患側前庭功能改善引起的，與中樞代償無關

• C.和中樞代償及患側前庭功能改善都有關係

• D.通常代表患側前庭功能固定，由中樞代償引起的

• 50.關於耳石復位術（canalith repositioning maneuver）之敘述，下列何者正確？

• A.治療良性陣發性姿勢性眩暈效果慢，無法縮短自然病程

• B.一般由向地迴旋眼震出現的對側邊開始向同側作轉頭

• C.執行時必須保護好患者，避免摔跤或跌落

• D.除了治療良性陣發性姿勢性眩暈，其他不明原因眩暈也都很有效

114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工 作師考試、114年專技人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考 試

代　　號：6106

類科名稱：聽力師

科目名稱：聽語溝通障礙學(包括專業倫理)

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 1.關於嗓音異常的敘述，下列何者最不適切？

• A.嗓音異常通常可分為功能性與器質性

• B.聲帶結節（vocal nodules）有時會出現在雙側，通常以單側居多

• C.聲帶息肉（vocal polyps）可能由嗓音誤用或嗓音濫用所造成

• D.迷走神經受損會造成聲帶麻痺

• 2.一位兒童的說話內容如下：「我想要我想要拿玩具。」此句話出現下列何種不流暢形式？

• A.音節的重複

• B.多音節整個詞的重複

• C.片語的重複

• D.片語的插入

• 3.老年人除非發生意外事故，否則其語言發展會持續進行，下列敘述何者最不適切？

• A.因字彙回溯能力問題，導致複雜句減少

• B.複雜句語法理解及推斷，隨年齡增長而下降

• C.檢索字彙和命名的準確性高但速度變差

• D.檢索詞彙較缺乏靈活性，以致出現較多語言形式的錯誤

• 4.有關學齡前兒童語暢異常的間接治療，下列敘述何者最不適切？

• A.鼓勵大人以遊戲且慢而輕鬆的方式對兒童說話

• B.治療方針以兒童的父母為主，不包含幼兒園老師

• C.治療重點包括分享資訊及教導父母採用適切的說話方式

• D.不針對兒童的語暢問題對個案進行直接治療

• 5.有關輔助溝通系統（augmentative and alternative communication, AAC），下列敘述何者最適 切？

• A.手語屬於非輔助性AAC

• B.輔助性AAC可分為低科技、輕科技和高科技三種

• C.輔助性AAC很少使用圖像符號

• D.非輔助性AAC會使用觸覺符號

• 6.關於溝通障礙專業服務的實證本位實務（evidence-based practice, EBP），下列敘述何者最不適 切？

• A.應盡可能以具有實證本位實務提供服務

• B.實證本位實務應用時，強調科學證據重於臨床決策

• C.採用實證本位實務時，會將研究證據、臨床經驗和個案需求結合

• D.實證本位實務是合乎倫理原則的服務方式

• 7.有關語言障礙兒童介入服務應遵循之原則，下列敘述何者最不適切？

• A.利用情境製造更多語言行為目標發生的機會

• B.依據發展成熟度與需求選擇特定介入目標

• C.介入方案通常只針對語言缺損面向

• D.採重鑄個案語句方式，系統性地比較兒童與成人語句用法間的差異

• 8.在商務會議場合，若以談論商務核心內容為首要之務，不太花時間在社交訊息上，這主要係指語言 溝通的那一面向？

• A.語形（morphology）

• B.語音（phonology）

• C.語用（pragmatics）

• D.語法（syntax）

• 9.有關溝通障礙的描述，下列何者最不適切？

• A.溝通障礙會影響個體接受或傳遞訊息之能力，以及對口語、非口語訊息的處理

• B.語言障礙是一種口語、書寫和其他符號系統理解與使用的障礙

• C.言語障礙包含了語音、語暢、嗓音、語用、語意等異常

• D.聽力障礙是一種聽覺或聽力系統受損的結果

• 10.關於自閉症類群障礙者的語言障礙之敘述，下列何者最不適切？

• A.會出現社交溝通與互動的困難

• B.和語用相比，語形受到的影響較多

• C.鸚鵡式仿說可能隨成長而消失，但語用的問題仍存在

• D.溝通時使用公式語（formuli），顯示個案在語言內容與形式的配合有困難

• 11.根據美國疾病管制及預防中心（CDC）2009年的統計資料 ，約有千分之多少的新生兒患有聽力損

A.3

B.10

C.20

D.30

• 12.有關中耳炎（otitis media）的敘述，下列何者最不適切？

• A.急性中耳炎可能有歐氏管功能不全且常伴隨有積液

• B.漿液性中耳炎持續30 天以上可稱為慢性漿液性中耳炎

• C.相關的危險因子包括暴露於二手菸、托育中心群聚幼兒

• D.慢性感染如肺結核或韋格納氏肉芽腫（Wegener's granulomatosis）不易誘發中耳炎

• 13.有關歐氏管功能不佳（Eustachian tube dysfunction），下列敘述何者最不適切？

• A.一般兒童到7歲時歐氏管長度和成人相當

• B.嬰兒的歐氏管與水平面傾斜約10度，大人則約傾斜45度

• C.2歲前的幼兒約有70％～90％會有歐氏管功能不佳的情形

• D.較容易發生在5歲前，且女童多於男童

• 14.有關耳硬化症（otosclerosis）之敘述，下列何者最不適切？

• A.通常為鐙骨（stapes）及卵圓窗位置之骨質異常增生所引起，好發於歐美白種女性

• B.常以漸進性聽力損失表現

• C.臨床上常以傳導性或混合性聽損表現，並合併較大的氣骨導差（air-bone gap），特徵為在1000 Hz處出現Carhart notch

• D.大多數為雙耳之疾病

• 15.關於鼓膜穿孔（tympanic membrane perforation）所造成之聽力損失的影響與描述，下列何者最

• 不適切？

• A.若發生在老年時期且需做修補手術之主要目的在恢復聽力

• B.聽力損失程度與穿孔位置有關

• C.相較於鼓膜未穿孔且相同聽力閾值者，鼓膜穿孔者之助聽器所需調整設定的音量較大

• D.會影響歐氏管的功能

• 16.聽損者通常會應用讀話技巧來理解對方的意思，但是讀話也有其限制，下列何者較易於讀話？

• A.舌位高低不同的母音

• B.發音部位相同的子音

• C.發音方法相同，送氣特質不同的子音

D.圓唇音

• 17.小明覺得耳朵癢，自行使用棉花棒掏耳朵後，突然覺得耳朵悶漲且聲音較聽不清楚，最可能是下列

• 何種原因所導致？

• A.使用棉花棒方式錯誤，導致外耳道表皮受傷

• B.使用棉花棒將耳垢從外耳道被推入深處，導致耳垢栓塞

• C.使用棉花棒太過深入，導致碰觸鼓膜造成不適

• D.棉花棒過度刺激外耳道，導致誘發咳嗽反應所造成的不適

• 18.一些常見藥物引起的聽力損失可能是可逆的或是永久性的，下列敘述何者最不適切？

• A.抗感染藥物中常用的胺基糖苷類（aminoglycoside）具有高耳毒性，會直接損壞毛細胞造成永久性 聽力損失

• B.孕婦止吐的沙利多胺（thalidomide）藥物或是孕婦口服治療青春痘的維他命A酸都可能造成胎兒發 育異常

• C.用來預防心肌梗塞的水楊酸藥物具有高耳毒性，使用後會造成不可逆的聽力損失

• D.抗高血壓藥物中常使用的利尿劑會造成聽力損失，其結果可能是可逆的也可能是永久性的 19.進行年長者聽覺評估時，下列敘述何者最不適切？

• A.認知功能退化是年長者聽損的可能原因，可採用聽覺處理異常測驗及認知功能評量

• B.如果要了解是否有中樞聽覺損傷，需加入噪音下的語詞測試，以增加困難度

• C.年長者之耳聲傳射（OAE）的振幅變小，故結果較不具參考價值，不適用於早期評估及追蹤

• D.使用年長者聽覺障礙評估量表（HHIE）可以大致對應出年長者的聽損程度

• 20.關於噪音引起的聽力損失（noise-induced hearing loss）的特徵，下列何者最不適切？

• A.可能有響音重振（recruitment）的症狀

• B.高頻持續性耳鳴（high pitched constant tinnitus）

• C.非脈動性耳鳴（nonpulsatile tinnitus）

• D.通常伴隨前庭症狀（vestibular symptom）

• 21.有關先天性聽力損失（congenital hearing loss），下列敘述何者最不適切？

• A.基因型聽力損失中，30％具有症候群表徵（syndromic hearing loss），70％為非症候群表徵 （non-syndromic hearing loss）

• B.可分為顯性、隱性、性聯及粒線體遺傳，其中以顯性遺傳最為常見

• C.先天性聽力損失是於胚胎時期即造成聽損，但患者於出生後，可能在不同時間點呈現出漸進性聽力 損失

• D.可能包含傳導性、感音神經性及混合性聽損，依據受損之病理位置不同來區分

• 22.有關先天性聽力損失的相關疾患之敘述，下列何者最不適切？

• A.尤塞氏綜合症（Usher's syndrome）有感音神經性聽力損失、夜盲、周邊視野減少等症狀

• B.瓦登伯格氏症候群（Waardenburg's syndrome）有感音神經性聽力損失及頭髮、皮膚、眼睛色素病 變

• C.艾偶波特症候群（Alport's syndrome）有感音神經性聽力損失及腎臟病變

• D.德國麻疹（Rubella）引起的先天性聽力損失，並不會伴隨智能不足或發展遲緩

• 23.根據美國Occupational Safety and Health Administration（OSHA）的規定，暴露在95 dBA噪音

• 的工作環境中，不宜連續工作超過幾小時？

• A.8

B.4

C.2

D.1

• 24.下列有關梅尼爾氏症（Ménière's disease）機轉之敘述，何者最不適切？

• A.和內淋巴液的壓力有關（endolymph fluid pressure）

• B.通常是單側聽損，但可能10年後有35％變成雙側

• C.病因多樣，包括免疫、感染及基因問題

• D.病發初始多為高頻聽損再漸進到低頻聽損

• 25.針對聽神經病變譜系異常（ANSD）的患者，下列敘述何者最適切？

• A.輕度至極重度聽損皆有可能

• B.聽反射閾值呈現正常現象

• C.語音辨識度在噪音下與安靜時並無差異

• D.無法由時域解析度（temporal resolution）的測驗診斷出障礙

• 26.下列有關耳部構造與功能的敘述，何者最不適切？

• A.耳蝸約有12,000個外毛細胞，3,500個內毛細胞

• B.外毛細胞的主要功能在產生微調，或是選擇性放大

• C.耳蝸功能異常時，尤其外毛細胞異常者，耳聲傳射（OAE）可能會消失

• D.與中耳相關的肌肉主要是鐙骨肌（stapedius muscle）和顎帆張肌（tensor veli palatini muscle）

• 27.有關聽力障礙診斷的方式，下列敘述何者最不適切？

• A.聲導抗聽力檢查（immittance audiometry）是在測量內耳振動問題

• B.聲導抗（immittance）包含兩個概念是聲阻抗（impedance）加上聲導納（admittance）

• C.如果系統容易受到振動（vibration），則其聲導納（admittance）高、聲阻抗（impedance）低

• D.聲阻抗（impedance）指系統中如何阻抗能量，單位是ohms；聲導納（admittance）則指系統中如 何傳導能量，單位是millimhos

• 28.噪音型聽損與年長者聽損於聽力圖上的比較，下列何者最不適切？

• A.噪音型聽損與年長者聽損大抵從高頻開始

• B.噪音型聽損常在3～6 kHz處出現切跡（notch）

• C.年長者聽損常有4 kHz凹谷（dip）

• D.年長者聽損的型態為陡降（down-sloping）

• 29.專業人員實施溝通障礙評估時，關於評估過程及目的，下列敘述何者最不適切？

• A.為確定個案較詳細的溝通問題時，有時實施診斷性治療以取得更完整資料

• B.評估個案溝通障礙的病因，包含前提（predisposing）、催化（precipitating）和維持 （maintaining）等因素

• C.判斷個案的預後也是評估的目的之一，預測介入對個案溝通能力之成效的影響

• D.在診斷個案有溝通障礙後，治療師應根據自己設定的標準，進一步研判個案障礙的嚴重程度

• 30.下列那些測驗工具可篩檢或評估兒童的構音音韻能力？①修訂學前兒童語言障礙評量表　②畢保德 圖畫詞彙測驗　③華語兒童理解與表達詞彙測驗　④華語兒童構音與音韻測驗

• A.②③

• B.①④

• C.③④

• D.僅④

• 31.幼兒在2～3歲時，能透過從語言情境中推測新語詞的意義，然後把新語詞運用在類似的語言環境 中。這樣的語言習得過程，屬於下列何種能力？

• A.自我監控（self-monitor）

• B.後設語言（metalinguistic）

• C.共享注意（joint attention）

• D.快速配對（fast mapping）

• 32.有關語言前期的發展順序，下列選項排序何者最適切？①以哭發出訊息得到預期反應　②以手勢或 動作發展意圖性的行為　③手勢和語音有一致的形態　④使用有意義語彙　⑤學會表徵及象徵

• 33.某兒童在學習遇到問題，例如: 唸ㄉ再唸ㄠ，他會說成「搭」；把「江」拿掉ㄤ的音，他會說是

「央」；把「媽」的ㄇ變成ㄈ，他會說成「八」。他學習上的問題最可能為下列何者？

• A.詞素覺識

• B.文字覺識

• C.詞義覺識

• D.音韻覺識

• 34.某國中生在聽課和課業要求都表現良好，但常因無法聽出對方說話的言外之意或無法設身處地思

• 考，而導致人際關係不佳，該生最可能在下列那一方面出現問題？

• A.詞彙提取

• B.音韻覺識

• C.心智理論

• D.執行功能

• 35.有關受忽視與受虐待兒童的語言溝通特徵，下列選項組合何者最適切？①語句對話簡短　②語法方 面影響最大　③較同儕寡言且缺乏對話技巧　④很少自願提供訊息　⑤很少分享自身情緒及感覺

• A.僅①③

• B.僅②④⑤

• C.僅①③④⑤

• D.①②③④⑤

• 36.下列華語聲母中，何者屬於不送氣音？

• A.ㄎ

• B.ㄐ

• C.ㄘ

• D.ㄑ

• 37.一般而言，習英語之典型語言發展的2歲幼兒，可以使用的表達性詞彙量，下列何者最適切？

• A.約50個

• B.約100個

• C.約300個

• D.約500個

• 38.關於嬰兒導向式語言（infant-directed speech）的描述，下列何者最適切？

• A.句子變長

• B.減少重複句子

• C.增加音調變化

• D.說話速度加快

• 39.音韻覺識包含下列那些技巧？①押尾韻　②語音切割　③語音合成　④語音覺察　⑤押頭韻　⑥語 音區辨

• A.①②③⑤

• B.①③⑤⑥

• C.②③④⑥

• D.①②④⑥

• 40.聾人的自然手語屬於視覺－肢體的語言，除了手勢，尚須觀察其面部表情及肢體動作。如果聾人打 出「咖啡」手語，加上「注視你、揚眉、前後擺動頭部」，他要表達的意思以下列何者最適切？

• A.我要喝咖啡

• B.你要喝咖啡

• C.你要喝咖啡嗎

• D.要買咖啡嗎

• 41.依據文化及種族認同的階段發展理論，聾人將聽人視為「因其聽覺而有不同經驗的人」，是處於那 一個認同階段？

• A.文化邊緣階段

• B.文化上的聽人階段

• C.聾人文化階段

• D.雙文化階段

• 42.關於手語名字的特性，下列何者最不適切？

• A.手語名字通常可看出性別

• B.手語名字通常依據其中文姓名

• C.手語名字是聾文化重要的特色之一

• D.手語名字與聾人的生活習慣有關

• 43.關於英文指拼法（fingerspelling）的描述，下列何者最不適切？

• A.指拼法是一種標音系統

• B.指拼法常與手語結合使用

• C.指拼法多用於專有名詞的表達

• D.指拼法可視為一種輔助溝通系統

• 44.下列何項敘述不符合國家語言發展法之立法精神？

• A.保障學齡前聽損兒童學習臺灣手語之機會

• B.將臺灣手語納入國民基本教育各階段之部定課程

• C.製播臺灣手語之電視節目或專屬頻道

• D.全面評估聽損兒童之臺灣手語能力

• 45.關於聽力師公會之組織與運作，下列敘述何者最不適切？

• A.理事、監事任期均為3年

• B.直轄市、縣（市）聽力師公會，以在該區域內聽力師9人以上之發起組織之

• C.聽力師公會有違反法令、章程者，人民團體主管機關得為處分

• D.聽力師公會理事長之連任，以兩次為限

• 46.小明想為自己開設聽力所，下列何者不符合法定申請要件？

• A.不小於20平方公尺之聽力所

• B.檢附聽力師證書正本及影本

• C.檢附國民身分證正本及影本

• D.室內全頻噪音量於40分貝以下之聽力檢查室

• 47.林聽力師接受某輔具中心委託鑑定時，為使申請者獲得更多補助，出具不實陳述之報告，下列可能 之處分何者最不適切？

• A.涉及刑事責任者，移送檢察機關依法辦理

• B.處以新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰

• C.情節重大者，可處以1個月以上1年以下停業處分

• D.情節重大者，可廢止其執業執照

• 48.某聽力師於病患不知情下，採用其聽力檢查結果作為研究資料並於研討會發表，此舉違反臺灣聽語

• 學會會員規章之專業倫理的那一項目？

• A.不應以直接或暗示的方式來保證任何的療程效果

• B.不可因種族、性別、年齡、宗教信仰、國籍、性向或是否傷殘而有差別待遇

• C.應保守個案的醫療秘密，在運用其資料時，須審慎判斷除非個案同意或應法律要求時，才能提供其 治療紀錄

• D.提供聽語專業服務時，應事先予以充分說明

• 49.李大勇擔任聽力師職務，今年1月1日因車禍導致顏面受傷無法立即執業，於是申請停業休養，依據

• 聽力師法之規定，則他應該於何時以前開始再執業，否則應辦理歇業？

• A.今年1月31日

• B.今年7月1日

• C.明年1月1日

• D.後年1月1日

• 50.王聽力師接受家屬的請託，於電話中為病患行使評估行為，其做法違反了下列何種專業倫理？

• A.聽語人員與個案

• B.聽語人員與執照

• C.聽語人員與社會

• D.聽語人員與共同工作者