105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1303

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 一 ) （包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.Frankfort 水平面是指那些點所訂定？

• 眶下緣最低點與外耳道頂之最外側點

• 眶下緣最低點與外耳道底之最外側點

• 瞳孔最低點與外耳道頂之最外側點

• 瞳孔最高點與外耳道頂之最外側點

• 下列那一個副鼻竇的感染最容易影響到視神經、眼神經與翼神經？

• 額竇（ frontal sinus ）

• 蝶竇（ sphenoid sinus ）

• 上顎竇（ maxillary sinus ）

• 篩骨室（ ethmoid cells ）

• 有關顳下窩（ infratemporal fossa ）之敘述，下列何者錯誤？

• 內側方為外翼板

• 後方無骨界

• 頂端為蝶骨大翼的水平部

• 前方為顳骨

• 眉間（ glabella ）是位在下列那一骨頭上？

• 鼻骨（ nasal bone ）

• 篩骨（ ethmoid bone ）

• 額骨（ frontal bone ）

• 蝶骨（ sphenoid bone ）

• 關於咀嚼肌的運動神經調控，下列何者錯誤？

• 肌肉作較細緻的運動每一個運動神經元控制較少肌肉纖維

• 肌肉作較粗大的運動每一個運動神經元控制較多肌肉纖維

• 咀嚼肌的肌肉其每一個運動神經元控制約 600 到 900 肌肉纖維

• 當咀嚼肌收縮運動時其拮抗肌也會增加運動神經元的作用

• 下列何者為附著於下顎喙狀突（ coronoid process ）之肌肉？

• 咬肌（ masseter muscle ）

• 外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）

• 內翼肌（ medial pterygoid muscle ）

• 顳肌（ temporal muscle ）

• 下列有關莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）的敘述，何者錯誤？

• 源自於乳突（ mastoid process ）的外側面與下表面

• 與二腹肌後腹，在其前下方交會

• 神經支配來自顏面神經

• 功能是上提與後縮舌骨，或與其他舌骨肌肉一起穩定舌骨

• 兩側顳顎關節的髁狀頭（ condyle ）長軸的敘述，下列何者正確？

• 兩側髁狀頭長軸向前開形成 145 到 160 度交角

• 兩側髁狀頭長軸向後開形成 110 到 125 度交角

• 兩側髁狀頭長軸在同一個冠狀平面

• 兩側髁狀頭長軸左右相互平行

• 下列有關聽管（ auditory tube ）的敘述，何者正確？

• 是由骨骼及軟骨所構成的

• 其關閉是由管內瓣膜組織來控制

• 擤鼻涕可以幫助聽管打開，以降低壓力

• 飛機快速升空，如聽管關閉會使得鼓膜往外凸起

• 有關舌腺（ lingual glands ）解剖特徵的敘述，下列何者錯誤？

• 前舌腺又稱為 Nuhn's 腺，埋於舌頭尖端和中線的基質內

• 舌背群舌腺分布於輪廓乳頭（ circumvallate papilla ）的下方，為分泌漿液的 von Ebner 腺群

• 後舌腺分泌黏液，導管開口於舌小窩（ lingual crypt ）

• D.Blandin 腺主要位於舌前三分之一的背面

• 下顎臼齒後墊（ retromolar pad ）區域的牙齦，比其他區域的牙齦較突起，是因為該區牙齦：

• 角化（ keratinized ）程度較厚

• 上皮細胞較厚

• 下方有腺體存在

• 被頰黏膜推擠所造成的

• 腭 腱膜（ palatine aponeurosis ）是由那一塊肌肉的肌腱所組成？

• 腭 張肌（ tensor palati muscle ）

• 腭 提肌（ levator palati muscle ）

• 懸壅垂肌（ uvular muscle ）

• 莖突咽肌（ stylopharyngeus muscle ）

• 有關舌動脈（ lingual artery ）的敘述，下列何者最不適當？

• 舌動脈轉入舌體前，分出舌下動脈（ sublingual artery ）

• 口底黏膜與下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）的血流供應來自舌下動脈

• 解剖構造上，頦下動脈（ submental artery ）的貫穿分枝（ perforating branch ）可能取代舌下動脈

• 舌動脈在結構上屬於簡單直行的動脈，幾無彎曲及可延長的特性

• 根據所附圖示，下列敘述何者錯誤？

• 標示 1 處之血管為顏面動脈與靜脈（ facial artery and vein ）

• 標示 3 及 5 處可以提供甲狀腺（ thyroid gland ）之血液供應

• 標示 6 處為枕動脈（ occipital artery ）

• 標示 8 處為內頸動脈（ internal carotid artery ）

• 舌部之血液主要由下列何血管之分枝所供應？

• 內頸動脈

• 外頸動脈

• 下齒槽動脈

• 顏面動脈

• 腦部之血液供應，除了腦膜動脈外，皆來自下列何處？

• 內頸動脈及外頸動脈

• 外頸動脈及椎動脈

• 椎動脈及內頸動脈

• 內頸動脈及腋窩動脈

• 下列有關 腭 升動脈（ ascending palatine artery ）之敘述，何者錯誤？

• 為面動脈第一個分枝

• 在莖舌肌（ styloglossus muscle ）與莖咽肌（ stylopharyngeus muscle ）之間上行

• 血液供應硬 腭

• 其分枝可與咽升動脈吻合

• 下列有關上顎動脈之敘述，何者錯誤？

• 血液供應下顎骨、咀嚼肌和眼球

• 源自頸外動脈後，行經於下顎髁頭和蝶下顎韌帶之間

• 在外翼肌下緣，行經於下齒槽神經表層

• 此動脈行經路徑在左右側可能不同並且有種族差異性

• 有關下顎舌骨神經（ mylohyoid nerve ）的敘述，下列何者正確？

• 其走向在內、外翼肌（ medial and lateral pterygoid muscles ）之間向下後，進入口腔舌側

• 下齒槽神經於進入下顎管（ mandibular canal ）之後，分枝出下顎舌骨神經，並支配舌下腺（ sublingual gland ）

• 與頦下動脈及靜脈（ submental artery and vein ），共同在顎下窩（ submandibular fossa ）內一起伴走

• 有釋出分枝支配二腹肌後腹（ posterior belly of digastric muscle ）

• 與上顎神經（ maxillary nerve ）相關的副交感神經節為何？

• 顎下神經節（ submandibular ganglion ）

• 翼 腭 神經節（ pterygopalatine ganglion ）

• 睫狀神經節（ ciliary ganglion ）

• 耳神經節（ otic ganglion ）

• 岩小神經和下列那個神經節有關？

• 翼 腭 神經節（ pterygopalatine ganglion ）

• 耳神經節（ otic ganglion ）

• 顎下神經節（ submandibular ganglion ）

• 舌下神經節（ sublingual ganglion ）

• 下列何者是最大的副交感內臟（ visceral ）纖維？

• 動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 恆牙右下側門齒在通用（ Universal Numbering System ）命名系統中應記為下列何者？

A.

B.26

C.23

• D.42

• 人類口腔中，最早萌出的乳齒及萌出時間為下列何者？

• 下顎正中門齒，約在出生後三個月

• 下顎正中門齒，約在出生後六個月

• 上顎正中門齒，約在出生後三個月

• 上顎正中門齒，約在出生後六個月

• 有關下顎乳牙牙冠開始鈣化的順序，下列何者正確？

• 乳正中門齒，乳側門齒，乳犬齒，第一乳臼齒，第二乳臼齒

• 乳正中門齒，乳側門齒，第一乳臼齒，乳犬齒，第二乳臼齒

• 乳正中門齒，第一乳臼齒，乳側門齒，乳犬齒，第二乳臼齒

• 乳正中門齒，第一乳臼齒，第二乳臼齒，乳側門齒，乳犬齒

• 若上顎第一乳臼齒只有三個咬頭（ cusp ），通常會缺少那個咬頭？

• 近心頰側

• 近心舌側

• 遠心頰側

• 遠心舌側

• 上顎第一大臼齒的那一個牙根，其近心面會有一縱向凹陷（ longitudinal depression ）？

• 近心頰側

• 遠心頰側

• 舌側

• 遠心舌側

• 上顎大臼齒頰側面上的外廓高隆線（ height of contour ）位於何處？

• 齒頸 1/3

• 中間 1/3

• 咬合 1/3

• 中間 1/3 與咬合 1/3 交界處

• 後牙牙髓腔的位置通常位於下列何處？

• 牙冠的中間

• 牙冠的齒頸部

• 牙根的齒頸部

• 牙根的中間

• 下列那一顆牙最常發生錯位（ transposition ）現象？

• 上顎犬齒

• 上顎側門齒

• 下顎側門齒

• 下顎犬齒

• 在門牙切緣面的突起稱為：

• A.ridge

• B.cusp

• C.mamelon

• D.cingulum

• 恆牙齒列中的犬齒及門齒由幾個發育葉（ lobe ）所形成？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 有關乳牙牙根的特徵，下列何者錯誤？

• 上顎正中乳門齒的牙根在根尖 1/3 到 1/2 處向唇側（ labial ）彎曲

• 上顎正中乳門齒牙根齒頸部的唇舌徑大於近遠心徑

• 乳臼齒牙根幹（ root trunk ）的長度較恆牙短

• 第二乳臼齒牙根外展程度較第一乳臼齒牙根大

• 下圖所顯示的咬合狀況不包括下列那一種咬合問題？（牙齒上的編號採用通用命名系統）

• 前牙擁擠（ anterior crowding ）

• 前牙開咬（ anterior openbite ）

• C.8 號牙轉位（ torsiversion ）

• 後牙反咬（ posterior crossbite ）

• 從唇側面觀察恆牙上顎正中門齒，其遠心切緣角（ distoincisal angle ）的形態為：

• 鈍角

• 銳角

• 直角

• D.30 度角

• 從舌側面觀察下顎正中恆門齒的舌面隆突（ cingulum ）通常偏向何側？

• 近心

• 遠心

• 正中

• 切緣

• 下列那一個特徵最不適用於鑑別左下或右下犬齒？

• 牙冠近遠心輪廓的形態

• 近遠心咬頭 嵴 （ cusp ridge ）的長度

• 牙根近遠心面縱向凹陷的深度

• 從近心側觀察，咬頭尖（ cusp tip ）位於牙根軸線（ root axis ）的位置

• 從唇側觀檢視恆牙上下犬齒的特徵，下列何者錯誤？

• 上顎犬齒的咬頭角較下顎犬齒的尖銳

• 上顎犬齒的牙根尖端比較尖

• 上顎犬齒牙冠的近心輪廓（ outline ）與牙根的近心輪廓連接成一直線

• 上顎犬齒的近遠心接觸區比下顎犬齒偏向齒頸部

• 恆齒列中，下列那顆牙齒的牙根最長？

• 上顎正中門牙

• 上顎犬齒

• 上顎第一小臼齒

• 上顎第一大臼齒

• 比較上顎第一小臼齒之近心面與遠心面，下列 敍 述何者正確？

• 遠心面齒頸線的彎曲度（ curvature of cervical line ）較大

• 遠心面牙根幹 （ root trunk ） 較平坦

• 遠心面牙根分叉（ root bifurcation ） 處有發育溝相連

• 牙冠遠心面有明顯發育溝穿越邊緣 嵴

• 有關上顎第二小臼齒和第一小臼齒的比較，下列何者正確？

• 前者以單牙根居多，後者多為雙牙根

• 前者咬合面較像六角形（ hexagonal ），後者較像卵圓形（ ovoid ）

• 後者咬合面有較多輔助發育溝（ supplemental grooves ）

• 前者的中央發育溝（ central developmental groove ）較長

• 有關上顎恆犬齒的牙根敘述，下列何者錯誤？

• 牙根橫切面呈卵圓形

• 齒頸部位置，唇舌徑窄於近遠心徑

• 近遠心面均有發育凹陷

• 通常為一個牙根，一個根管

• 關於上顎第二小臼齒的敘述，下列何者錯誤？

• 通常有 1 個牙根

• 有 2 個髓角（ pulp horn ）

• 如果根管開口偏在頰或 腭 側，則可能有 2 個根管

• D.2 個根管機率較大於上顎第一小臼齒

• 當年紀增長時，牙髓腔可能發生的變化不包括下列何者？

• 繼生性牙本質（ secondary dentin ）生成明顯

• 髓腔底部牙本質生成

• 髓腔體積變大

• 根管開口較難定位

• 顏面之咀嚼肌（ masticatory muscle ）在胚胎發育過程，源自於下列何種細胞或胚層？

• 軸側之中胚層（ paraxial mesoderm ）

• 頭部之外胚層（ cranial ectoderm ）

• 咽部之內胚層（ pharyngeal endoderm ）

• 頭部之神經 嵴 細胞（ cranial neural crest cells ）

• 下列何者與顏面裂（ facial clefts ）的病因無關？

• A.Embryonic secondary palate 發生不全

• B.Facial region 之 mesenchyme 發育受阻

• C.Neural crest cells 之遷移受阻

• D.Facial mesenchyme 之增生受阻

• 有關乳牙及恆牙發育之敘述，下列何者正確？

• 所有的乳牙（ deciduous teeth ）皆同步發育及萌發

• 乳牙萌發（ eruption ）前，恆牙（ permanent teeth ）已開始生長發育

• 在牙冠期（ crown stage ），門牙及臼齒在組織學上，牙尖（ tooth cusp ）之數目及形態完全相同

• 恆牙第一、二、三大臼齒萌發前，在其相對位置有乳牙先脫落

• 下列有關牙釉器官（ enamel organ ）之星形網狀層（ stellate reticulum ）之敘述，何者錯誤？

• 保護內牙釉上皮

• 細胞間由胞橋小體（ desmosomes ）相連結

• 其中之微血管在牙根形成時數量增加

• 為牙釉器官中佔據最大體積的結構

• 下列何者為牙釉質（ enamel ）之生長線？

• A.Striae of Retzius

• B.Incremental lines of von Ebner

• C.Bands of Hunter and Schreger

• D.Contour lines of Owen

• 在分泌期之造釉細胞能形成牙釉柱（ enamel rod ）的結構為下列何者？

• 牙釉板（ enamel lamina ）

• 牙釉梭（ enamel spindle ）

• 牙釉結（ enamel knot ）

• 湯姆氏突（ Tomes' process ）

• 下列有關牙根牙本質（ root dentin ）之敘述，何者錯誤？

• 與冠部牙本質之構造組成不同

• 與繼生牙本質之構造組成相同

• 所含之 phosphoryn 較冠部牙本質少

• 形成速率較冠部牙本質慢

• 下圖為咬耗（ attrition ）牙齒磨片（ ground section ）以透過性光（ transmitted light ）為光源，所拍攝之組織學照片，圖片中箭 頭所指之構造為下列何者？

• 牙本前質（ predentin ）

• 修復性牙本質（ reparative dentin ）

• 牙本質內死道（ dead tract in dentin ）

• 硬化牙本質（ sclerotic dentin ）

• 53.Plexus of Raschkow 是牙髓（ pulp ）內的何種構造？

• 神經

• 血管

• 淋巴管

• 腺體

• 下列何者不是造成牙髓組織活性脆弱的原因？

• 根尖孔太窄

• 防禦細胞太少

• 完全由牙本質環繞

• 充血後之外滲液易滯留而引發炎症反應

• 下列何種膠原蛋白在牙周韌帶出現外，也在其他韌帶組織有相當高的濃度？

• 第二型

• 第九型

• 第十型

• 第十二型

• 牙周韌帶內細胞維持動態平衡，除了細胞增生也需要細胞凋亡（ apoptosis ）。就鼠類牙周韌帶而言，任何時間內大約有多少 比例的細胞處於凋亡？

• A.2%

• B.5%

• C.10%

• D.15%

• 下圖為牙齒及其周圍齒槽骨之組織學照片，圖片中箭頭所指之構造為下列何者？

• 牙本質（ dentin ）

• 牙周韌帶（ periodontal ligament ）

• 齒槽骨（ alveolar bone ）

• 齒槽骨板（ lamina dura ）

• 牙齦沒有下列何種構造？

• 上皮（ epithelium ）

• 固有層（ lamina propria ）

• 黏膜下層（ submucosa ）

• 基底膜（ basement membrane ）

• 下列何者為口底黏膜之特徵？

• 上皮角化

• 上皮層較厚

• 結締組織乳頭多而細長

• 固有層厚而疏鬆

• 下列何種構造對於上皮細胞間的機械性連結（ mechanical linkage ）最為重要？

• 胞橋小體（ desmosome ）

• 基底膜（ basement membrane ）

• 張絲（ tonofilament ）

• 角質透明顆粒（ keratohyalin granule ）

• 唾液腺紋狀管（ striated duct ）細胞基底部，存有大量的：

• 肝醣顆粒

• 內質網

• 高爾基氏體

• 粒線體

• 正常人每天分泌的唾液量大約是多少毫升？

• A.300 ～ 500 mL

• B.600 ～ 1000 mL

• C.1500 ～ 2000 mL

• D.2500 ～ 3000 mL

• 下列何種組織或細胞與牙齒萌發（ tooth eruption ）最無關？

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 牙周韌帶（ periodontal ligament ）

• 發炎細胞（ inflammatory cells ）

• 噬骨細胞（ osteoclasts ）

• 有關牙齒萌發的速率，下列敘述何者錯誤？

• 自骨內萌出後，每天 11 至 20 µm

• 在骨內階段每天 1 至 10 µm

• 自骨內萌出後，每天 75 µm ，此速率一直維持到牙齒達咬合平面

• 牙齒從骨內萌出後，於軟組織中的移動速率較快

• 骺 軟骨（ epiphyseal cartilage ）發育初期是由何種膠原蛋白組成？

• A.type I

• B.type II

• C.type III

• D.type IV

• 下列何者不支配顳顎關節（ temporomandibular joint ）及其關節囊（ articular capsule ）？

• 耳顳神經（ auriculotemporal nerve ）

• 頰神經（ buccal nerve ）

• 深顳神經（ deep temporal nerve ）

• 咬肌神經（ masseteric nerve ）

• 67.Aspirin 會轉移一個乙醯基（ acetyl group ）給 cyclooxygenase 的一個絲胺酸（ serine ），使 酶 失去活性。此為那一種型式的抑 制作用？

• 競爭性抑制作用（ competitive inhibition ）

• 回饋性抑制作用（ feedback inhibition ）

• 不可逆性抑制作用（ irreversible inhibition ）

• 抑制性異位調控（ allosteric inhibition ）

• 下列何者是細胞膜的特性？

• 極性但不帶電荷的物質，可以隨意穿過細胞膜的脂雙層（ lipid bilayer ）

• 磷脂質分子在脂雙層（ lipid bilayer ）的表面可以側面擴散（ lateral diffusion ）

• 膜蛋白可以在脂雙層（ lipid bilayer ）翻面擴散（ flip-flop diffusion ）

• 脂雙層（ lipid bilayer ）的固定力全賴磷脂質分子之間的共價鍵結力

• 69.Warburg 於 1928 年提出對於腫瘤細胞與一般細胞於葡萄糖代謝的差異，何者錯誤？

• 腫瘤細胞有較高的葡萄糖代謝率

• 產生較多的乳酸

• 進行較多氧化磷酸化作用產生 ATP

• 消耗較少的氧氣

• 砷與 lipoic acid 之－ SH 基結合後，抑制下列那一種 enzyme ？

• A.pyruvate kinase

• B.pyruvate dehydrogenase

• C.isocitrate dehydrogenase

• D.succinate dehydrogenase

• 下列那一個器官不參與活性維他命 D （ active vitamin D ）的合成？

• 皮膚

• 腎臟

• 肝臟

• 胰臟

72. 脂肪酸的合成在細胞質進行，而其最主要原料 acetyl-CoA 來自於粒線體，下列那個反應參與 acetyl-CoA 運送最恰當？

• A.citrate-malate-oxaloacetate

• B.oxaloacetate-pyruvate

• C.citrate-malate-pyruvate

• D.carnitine-acyltransferase I

• 血液和組織中尿酸（ uric acid ）濃度太高時最容易引起的疾病是：

• 痛風

• 感冒

• 代謝性酸中毒

• 尿毒症

74. 有關哺乳類轉氨 酶 （ aminotransferase ）所催化的反應，下列何者正確？

• 需要 oxaloacetate 作為胺基（ amino group ）接受者

• 會產生氨（ ammonia ）

• 會受異位因子（ allosteric effector ）調節

• 是一個可逆反應

75. 有關 RNA 轉錄（ transcription ）之敘述，何者正確？

• A.RNA 聚合 酶 （ polymerase ）以 Mg 2+ 離子為輔因子，其活性中心富含鹼性胺基酸，如 Lys 、 Arg 等

• B.RNA 產物（ RNA transcript ）之序列與模板股（ template strand ） DNA 之序列相同

• C.transcription bubble 僅存在於 RNA 聚合 酶 與 DNA 結合部位，在此處， RNA 與 DNA 可形成雜交（ hybrid ）

• 啟動子（ promoter ）是一段 RNA ，通常是 RNA 轉錄的起始點

• 下列有關 RNA 之敘述，何者錯誤？

• 一般為單股結構

• 其序列與 DNA 的 template strand 相同

• 由 A 、 U 、 C 、 G 組成，且 ribose 上的 2 ′ 位置含 OH 官能基

• 合成 RNA 的步驟，可略分為 initiation 、 elongation 及 termination

• 在大腸桿菌， DNA 中若是出現如 uracil 或 hypoxanthine 等不正常的鹼基，細胞通常會以下列那一套修復系統將其修復？

• A.base-excision repair

• B.mismatch repair

• C.nucleotide-excision repair

• D.direct repair

• 大腸桿菌（ E. coli ）合成蛋白質過程中，形成 70S ribosomal initiation complex 不需要下列何者？

• A.EF-Tu

• B.formylmethionyl-tRNA fMet

• C.mRNA

• D.GTP

• 下列那一種分子影像試劑（ molecular-imaging agent ）可以用來監測 Ca 2+ 的濃度變化？

• A.rhodamine

• B.Fura-2

• C.propidium iodide

• D.fluorescein

• 在試管中進行基因重組（ DNA recombination ）時常會用到限制 酶 （ restriction endonuclease ）來切割 DNA ，請問此限制 酶 必 須具備下列何種條件？ ① 能辨識特定 DNA 序列 ② 能在特定位置切割 DNA ③ 能複製 DNA ④ 能將 DNA 片段結合起來

• 僅 ②④

• 僅 ①

• 僅 ①②

• ①②③④

105 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2303

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 二 ) （包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

___________

• 一位 65 歲婦女右側舌根側緣出現一白色突起物（如圖一所示），經開業牙醫師轉診至醫院，手術後之病理切片（如圖二、三所 示），下列何者為最可能的診斷？

• 口腔淋巴上皮囊腫（ oral lymphoepithelial cyst ）

• 皮樣囊腫（ dermoid cyst ）

• 白斑症（ leukoplakia ）

• 皮脂腺囊腫（ sebaceous cyst ）

• 球突上顎囊腫（ globulomaxillary cyst ）絕大多數出現在上顎的何部位？

• 正中門齒之間

• 正中及側門齒之間

• 側門齒與犬齒之間

• 犬齒及第一小臼齒之間

• 下列病變中，何者在愛滋病患者發生之機率最低？

• 牙周炎

• 壞死潰瘍性牙齦炎

• 顏面麻痺

• 念珠菌病

• 罹患下列何種疾病後，常發生癒後神經痛？

• 疱 疹性口齦炎（ herpetic gingivostomatitis ）

• 帶狀 疱 疹（ shingles ）

• 腮腺炎（ mumps ）

• 麻疹（ measles ）

• 瓦新 -芬克德巨細胞（ Warthin-Finkeldey giant cells ）見於下列疾病中，何者除外？

• 麻疹（ measles ）

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• 紅斑性狼瘡（ lupus erythematosus ）

• 多形性紅斑（ erythema multiforme ）

• 下列何者與脫屑性唇炎（ exfoliative cheilitis ）的發生最不相關？

• 口腔習慣的慢性傷害

• 過敏性接觸反應（ allergic contact reaction ）

• 甲狀腺功能異常

• 小唾液腺萎縮

7. 食物、口香糖或牙膏中所添加之肉桂加味成分，可導致舌側或頰黏膜接觸性口炎，此病變需與下列何者做鑑別診斷？

• 毛樣白斑症（ oral hairy leukoplakia ）

• 靜脈曲張（ venous varicose ）

• 血管神經性水腫（ angioedema ）

• 地圖舌（ geographic tongue ）

• 復發性口瘡性潰瘍（ recurrent aphthous ulcerations ）中，何種型式在病程中潰瘍數目最多？

• 輕型（ minor ）

• 中型（ moderate ）

• 重型（ major ）

• 疱 疹型（ herpetiform ）

• 下列關於麥克氏細胞癌（ Merkel cell carcinoma ）之臨床特徵，何者錯誤？

• 可能發生於口腔黏膜

• 較好發於老年人

• 常發生於皮膚

• 常發生潰瘍

• 下列何種病變最可能發現角質珠（ keratin pearl ）？

• 分化良好之口腔鱗狀細胞癌（ well-differentiated squamous cell carcinoma ）

• 中度分化之口腔鱗狀細胞癌（ moderately-differentiated squamous cell carcinoma ）

• 分化不好之口腔鱗狀細胞癌（ poorly-differentiated squamous cell carcinoma ）

• 基底細胞癌（ basal cell carcinoma ）

• 下列何種乳頭瘤（ papilloma ）最可能會惡化為鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）？

• 鱗狀細胞乳頭瘤（ squamous cell papilloma ）

• 倒生性乳頭瘤（ inverted papilloma ）

• 菌狀乳頭瘤（ fungiform papilloma ）

• 圓柱狀細胞乳頭瘤（ cylindrical cell papilloma ）

• 下列何者為疣狀癌（ verrucous carcinoma ）之臨床病史或特徵？

• 通常有嚼食檳榔、菸葉或抽菸習慣

• 常有淋巴結腫大

• 常有遠處轉移現象

• 常侵犯深部組織

• 下列何者與舌變大無關？

• 侏儒症（ dwarfism ）

• 腫瘤

• 內分泌不正常

• 澱粉樣變性（ amyloidosis ）

• 有關神經纖維瘤病（ neurofibromatosis ）之敘述，下列何者正確？

• 最明顯之口腔症狀為齒間乳頭（ interdental papilla ）之增生

• 具惡性變化之潛力

• 皮膚病變為多發結節及著色痣（ pigmented nevus ）

• 最常受病變侵犯之部位為顎骨

• 有關病變與其組織病理發現的配對，下列何者錯誤？

• 纖維瘤（ fibroma ）－緻密纖維結締組織

• 巨大細胞纖維瘤（ giant cell fibroma ）－出現大的星狀纖維母細胞

• 發炎性纖維增生（ inflammatory fibrous hyperplasia ）－增生的纖維血管結締組織

• 發炎性乳頭狀增生（ inflammatory papillary hyperplasia ）－上皮萎縮但膠原蛋白及腺體增生

• 下列四種病變中，那一種鏡下變化和其他三者不相同？

• 黏液囊腫（ mucocele ）

• 蝦蟆腫（ ranula ）

• 淺表性囊腫（ superficial mucocele ）

• 黏液滯留囊腫（ mucus retention cyst ）

• 17.25 歲王先生因為右耳前方有個生長多年的腫塊，切除的病變在顯微鏡下觀察如附圖 A ， B ；試問此種病變最有可能是下列何 者？

• A.Chondroma

• B.Polymorphous low-grade adenocarcinoma

• C.Basal cell adenoma

• D.Pleomorphic adenoma

• 下列何種病變其開始症狀最常發現在牙齦？

• A.NK/T 細胞淋巴瘤（ NK/T cell lymphoma ）

• 白血病（ leukemia ）

• 伯奇特氏淋巴瘤（ Burkitt's lymphoma ）

• 霍奇金氏淋巴瘤（ Hodgkin's lymphoma ）

• 若病理切片檢查見到大的、淡染單核細胞浸潤的現象，則下列何種病變為最可能的診斷？

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 真性紅血球增多症（ polycythemia vera ）

• 蘭格罕氏細胞組織球增多症（ Langerhans cell histiocytosis ）

• 紫斑症（ purpura ）

• 有關骨質石化病（ osteopetrosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 又稱大理石骨病（ marble bone disease ）

• 病因為噬骨細胞減少所致

• 骨質的密度大量增加

• 嬰兒型（ infantile pattern ）又稱惡性骨質石化病（ malignant osteopetrosis ），成人型（ adult pattern ）又稱良性骨質石化病 （ benign osteopetrosis ）

• 下列關於造骨細胞瘤（ osteoblastoma ）與造牙骨質細胞瘤（ cementoblastoma ）的敘述，何者正確？

• 造骨細胞瘤通常不會痛

• 造牙骨質細胞瘤通常不會痛

• 造牙骨質細胞瘤與牙根連在一起

• 造骨細胞瘤與神經連在一起

• 下列何種病變的外表出現肩膀在胸前的現象？

• 骨形成不全症（ osteogenesis imperfecta ）

• 骨質石化病（ osteopetrosis ）

• 鎖骨顱骨發育不良（ cleidocranial dysplasia ）

• 大量骨溶解症（ massive osteolysis ）

• 下列何者不是齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）之組織病理學特徵？

• 內襯上皮細胞約 6 ～ 10 層

• 纖維囊壁中常有子囊腫（ daughter cyst ）形成

• 內襯上皮有明顯增生性蛋白（ proliferation protein ） Ki-67 表現

• 內襯上皮為正角質化（ orthokeratinization ）

• 下列何種囊腫主要是源自於發炎反應？

• 含齒囊腫（ dentigerous cyst ）

• 表皮樣囊腫（ epidermoid cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 萌牙囊腫（ eruption cyst ）

• 當病患有多發性之顎骨齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ），應考慮之臨床診斷為下列何者？

• 唐氏症候群（ Down syndrome ）

• 依格氏症候群（ Eagle syndrome ）

• 克新氏症候群（ Cushing's syndrome ）

• 戈林氏症候群（ Gorlin syndrome ）

• 有關繼發性副甲狀腺功能亢進（ secondary hyperparathyroidism ）之敘述，下列何者正確？

• 病患血中鈣離子濃度應該很高

• 病患齒槽骨板（ lamina dura ）常消失不見

• 顎骨病變鏡檢下常見到多個出血的腔室

• 病患副甲狀腺常有良性腫瘤出現

• 下述有關 Peutz-Jeghers syndrome 的敘述，何者正確？

• 在組織學上，黑色素（ melanin ）並沒有被運送到 keratinocyte ，反而是被儲存在 melanocyte 裡

• 這些病人常有腸胃道的息肉（ polyp ），而且絕大部分會惡性變化

• 有 LKB1 基因的缺失，而 LKB1 基因所表達的是一種 tyrosine kinase

• 病人須被長期追蹤觀察，以判斷是否有 odontogenic keratocyst 的發生

• 組織切片在經過 Congo red 特殊染色後，在偏光顯微鏡（ polarized microscope ）下，呈現如下圖所示的影像，則最可能的診斷 為何？

A.amyloidosis

• B.Langerhans cell histiocytosis

• C.Crohn's disease

• D.submucous fibrosis

• 會短暫（小於 24 小時）接觸皮膚表面之牙科用醫療器材應考慮進行下列何項初期的生物性評估試驗？

• 細胞毒性（ cytotoxicity ）試驗

• 基因毒性（ genotoxicity ）試驗

• 植入（ local effects after implantation ）試驗

• 亞慢性毒性（ subchronic systemic toxicity ）試驗

• 下列那一項國際標準與牙科材料的生物相容性測試無關？

• A.ANSI/ADA Specification No.1

• B.ANSI/ADA document 41

• C.ISO standard 10993

• D.ISO 7405

• 下圖為材料之抗張應力－應變（ tensile stress-strain ）曲線， 1 及 2 分別為曲線中彈性應變（ elastic strain ）區及塑性應變 （ plastic strain ）區的面積，請問材料之韌性（ toughness ）是相對於曲線中那一部分面積？

A.1

B.2

• C.1 加 2

D.2 減 1

• 某骨移植材料（ bone graft ）宣稱其成分有 60% 氫氧磷灰石（ hydroxyapatite ）及 40% 磷酸三鈣（ tricalcium phosphate ），由牛 骨經高溫燒製而成，此產品應該被分類在？

• 自體移植材（ autograft ）

• 同種異體移植材（ allograft ）

• 異種移植材（ xenograft ）

• 異質移植材（ alloplast ）

• 色彩的三屬性不包括下列何項？

• 色相（ hue ）

• 明度（ value ）

• 彩度（ chroma ）或飽和度（ saturation ）

• 色溫（ color temperature ）

• 下列何者不符合牙科用蠟特性？

• 蠟具有較大的熱膨脹係數

• 蠟從熔化狀態到冷卻凝固會表現出較大的凝固收縮

• 蠟的熱傳導率較小，所以不容易被均勻地加熱或冷卻

• 在蠟型形成時因冷熱變化以及形成等製作，會使蠟型內部產生氣泡，並且伴隨其緩和（ relaxation ）蠟型容易變形

• 下列有關加成型矽膠（ addition silicone ）印模材敘述，何者錯誤？

• 為了保護操作者免於受到催化劑的刺激，操作者必須戴乳膠（ latex ）手套

• 有些產品會釋放氫氣，所以要等硬化後一小時後灌模

• 有些產品可以利用機器自動混合（ automix ）

• 加成型矽膠印模材也有單一相（ single consistency / monophase ）產品

• 下列何種印模材的 creep compliance 最大？

A.Polysulfide

• B.Condensation silicone

• C.Polyether

• D.Addition silicone

• 下列何種印模材，其流動性（ flow ）最好？

• 縮合式矽膠（ condensation silicone ）印模材

• 聚乙醚（ polyether ）印模材

• 聚硫化（ polysulfide ）印模材

• 加成式矽膠（ addition silicone ）印模材

• 根據 ISO Draft International standard 1562 （ 2002 年），關於 casting gold alloys 的敘述，何者錯誤？

• 最大屈伏強度（ Maximum yield strength ）， Type 1 最低，依序遞增， Type 4 最高

• 破壞後之最低伸長比例（ minimum percent elongation ）， Type 1 最低，依序遞增， Type 4 最高

• C.Inlays 、 onlays 與 full crowns 適合使用 Type 2 casting gold alloy

• D.Partial denture frameworks 適合使用 Type 4 casting gold alloy

• 下列何者金屬材料因為 yield strength 與 tensile strength 較低，應用於 removable partial denture 時，須多注意 partial denture frameworks 結構的問題（例如：厚度不能太薄）？

• A.CP Ti

• B.Ni-Cr

• C.Co-Cr-Ni

D.Co-Cr

• 有關銅在合金中所具有的性質，下列那一項敘述錯誤？

• 可與黃金（ gold ）形成固態溶液（ solid solution ）

• 可與鈀（ palladium ）形成固態溶液（ solid solution ）

• 可與銀（ silver ）形成固態溶液（ solid solution ）

• 金銅合金中，銅的重量若佔 50% ～ 80% ，則可形成規則相（ order phase ）

• 有關牙科用義齒基底樹脂中所含對苯二酚（ hydroquinone ）的敘述，何者正確？

• 會加速聚合反應的進行

• 可使樹脂呈現粉紅色色澤

• 可延長液劑的保存期限

• 可增加聚合反應的聚合度

• 下列何者不是義齒樹脂表面或表面下（ subsurface ）出現孔隙或孔洞（ porosity or voids ）的可能原因？

• 不當混合粉劑與液劑

• 聚合時壓力不足

• 煮沸時溫度上升過慢

• 混合或充填過程中滲入的空氣包涵體（ air inclusions ）

• 下列牙科複合樹脂內的樹脂基質（ resin matrix ）中，何者的黏稠度（ viscosity ）最低？

• A.Bis-GMA

• B.Bis-EMA

• C.Urethane dimethacrylate （ UDMA ）

• D.Triethylene glycol dimethacrylate （ TEGDMA ）

• 牙科用樹脂聚合反應中，常用的抑制劑為何？

• 三級胺（ toluidine ）

• 過氧化氫（ hydrogen peroxide ）

• 對苯二酚（ hydroquinone ）

• 聚甲基丙烯酸甲酯（ polymethyl methacrylate ）

• 有關牙科用複合樹脂內基質（ matrix ）的敘述，下列何者錯誤？

• 在光聚合複合樹脂（ light-activated composite resin ）中，最常用樟腦 醌 （ camphorquinone ）作為光起始劑

• 最常用 urethane dimethacrylate （ UDMA ）來降低黏稠度

• 最常用矽烷（ silane ）作為偶合劑（ coupling agent ）

• 加入 triethylene glycol dimethacrylate （ TEGDMA ）會提高聚合收縮（ polymerization shrinkage ）量

• 下列那一種材料不屬於鑄造用包埋材（ investment ）中的耐火材（ refractory material ）？

• 白榴石（ leucite ）

• 石英（ quartz ）

• 鱗石英（ tridymite ）

• 白矽土（ cristobalite ）

• 牙本質黏著（ dentin bonding ）中的樹脂突（ resin tags ）大小突起（ macrotags and microtags ）屬於那一種鍵結？

• 共價性（ covalent ）

• 機械性（ mechanical ）

• 化學性（ chemical ）

• 生物性（ biological ）

• 以濃度 65 % 的磷酸酸蝕牙釉質，會造成下列何種現象？

• 表面會形成單水化單鈣磷酸鹽（ monocalcium phosphate monohydrate ）

• 沒有酸蝕效果

• 會形成較深的懸垂物（ tags ），使樹脂更為深入

• 表面酸蝕的脫鈣產物，很容易被水沖掉

• 關於各項全瓷材（ all-ceramic materials ）的描述，下列何者錯誤？

• 燒結全瓷材（ sintered all-ceramic materials ）因具較高結晶相（ crystalline phase ）比例，強度較傳統長石陶瓷為佳

• 熱壓法全瓷材（ heat-pressed all-ceramic materials ）易產生孔洞

• 薄片鑄造全瓷材（ slip-cast all-ceramic materials ）的韌度（ toughness ）比傳統長石陶瓷佳

• 氧化鋯基底可加工全瓷材（ zirconia-based machinable all-ceramic materials ）的撓屈強度（ flexural strength ）高，甚至能用 以製作後牙固定局部義齒（ fixed partial dentures ）

• 下列何種方式最能夠減少陶瓷燒結（ sintering ）時產生的收縮？

• 選用顆粒較細的瓷粉

• 增加燒結的溫度

• 陶瓷燒製完畢時冷卻速度愈慢愈好

• 堆瓷時以振動法（ vibration method ）移除多餘水分

• 混合玻璃離子體黏合劑的液劑與粉劑時，液劑中的聚酸（ polyacid ）會與粉劑中的何種離子先行產生作用？

• 鈣

• 鋁

• 鈉

• 氟

• 玻璃離子體黏合劑（ glass ionomer cement ）不具下列何種性質？

• 凝固過程與凝固後強度，不受溼度影響

• 可以與牙齒以化學性鍵結力黏合

• 可以與金屬 贋 復物以化學性鍵結力黏合

• 可以釋放出氟離子（ release fluoride ）

• 53.2000 年間台中清水地區某衛生所通報，該地區疑似有群體感染大腸桿菌 O157:H7 ，' O' 是指大腸桿菌的細胞壁的何種成分？

• 磷壁酸（ teichoic acid ）

• 內毒素中的 lipid A

• C.O antigen

• 內毒素中的 core 多醣體（ polysaccharide ）

• 使細菌易於被吞噬細胞所吞食的抗體稱為：

• 抗毒素（ antitoxin ）

• 凝集素（ agglutinin ）

• 溶菌素（ bacteriolysin ）

• 調理素（ opsonin ）

• 55.C3 轉化 酶 （ convertase ）將補體 C3 作用後，產生 C3a 與 C3b ，下列何者與 C3b 最無相關？

• 增加血管的通透性

• 形成補體替代路徑 C3 轉化 酶 （ alternative-pathway C3 convertase ）

• 形成 C5 轉化 酶 （ C5 convertase ）

• 促進吞噬作用（ phagocytosis ）

• 下列那一種過敏反應不屬於第四型的過敏反應（ Type IV reaction ）？

• 肉芽腫過敏反應（ granulomatous hypersensitivity ）

• 結核菌素過敏反應（ tuberculin hypersensitivity ）

• 立即反應過敏反應（ immediate hypersensitivity ）

• 接觸過敏反應（ contact hypersensitivity ）

• 病毒實驗室自病人病灶檢體中，分離出一種病毒，進一步分析發現，此病毒內含遺傳物質為 RNA ，病毒表面結構蛋白具有血凝 素（ hemagglutinin ）之活性，可以造成細胞融合，形成多核的巨大細胞，此病毒最有可能是下列何種病毒？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 呼吸融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• 登革熱病毒（ dengue virus ）

• 下列那一種抗生素最主要的作用機轉乃抑制蛋白質的合成？

• A.Tetracyclines

• B.Metronidazole

• C.Vancomycin

• D.Sulfonamides

• 關於 metronidazole ，下列敘述何者錯誤？

• 主要用予治療絕對厭氣菌（ obligate anaerobes ）

• 酒精中毒者接受戒酒硫（ disulfiram ）治療時，若與 metronidazole 合用，會產生中毒性精神病

• 口服常有不愉快的金屬味覺（ metallic taste ）

• 干擾細菌細胞壁的合成

• 偽膜型念珠菌病又稱為鵝口瘡（ thrush ），是由念珠菌（ Candida species ）所引起，有關念珠菌具有的特性，下列何者錯誤？

• 細胞壁含有 chitin ，細胞膜含有 ergosterol

• 侵入組織時，會形成絲狀體型（ filamentous form ）抵抗免疫細胞吞噬

• 不具有真核細胞的 nuclei 及 mitochondria

• 產生酸性蛋白 酶 （ acid protease ）或磷脂 酶 （ phospholipase ）

• 61.Stephan curve 是指菌斑酸鹼度值（ plaque pH ）因為醣類代謝所產生的酸鹼值變化，造成齲齒之 critical pH 為下列何者？

• A.3.5

• B.4

• C.5.5

• D.7

• 62.Class II major histocompatibility complex （ MHC ）分子呈獻抗原給下列何種細胞？

• A.B Cell

• B.CD4 + T lymphocyte

• C.CD8 + T lymphocyte

• D.Endothelial cell

• 下列那些抗體可經由 classical pathway 活化補體？ ① IgG ② IgM ③ IgA ④ IgD ⑤ IgE

• ②④

• ③⑤

• ①②

• ①④

• 下列何種酒精濃度常用來控制細菌感染？

• A.20 ％

• B.40 ％

• C.70 ％

• D.95 ％

• 下列何種藥物，無止痛效果，但具有止咳作用，且會產生便秘和成癮等副作用？

• A.Morphine

• B.Oxymorphone

• C.Dextromethorphan

• D.Methadone

• 下列何者為海洛因（ heroin ）中毒的解毒劑？

• A.Methadone

• B.Naloxone

• C.Fentanyl

• D.Buprenorphine

• 長期投予下列那一種抗生素會有骨髓毒性副作用？

• A.Chloramphenicol

• B.Kanamycin

• C.Tetracycline

• D.Streptomycin

• 下列何種抗生素適合治療對青黴素（ penicillin ）有抗藥性的細菌？

• A.Vancomycin

• B.Streptomycin

• C.Lincomycin

• D.Gentamicin

• 下列何者是 Lidocaine 之作用機制？

• 改變神經細胞之休息膜電位（ resting membrane potential ）

• 使神經細胞產生動作電位後無法去極化（ depolarization ）

• 經由影響細胞膜上的脂肪，使鈉離子通道無法打開

• 影響電位配體閥鈉離子通道（ ligand-dependent channel ）

• 下列何項吸入性麻醉劑的使用會使患者的心跳速率增加，但心輸出量降低？

• A.Halothane

• B.Enflurane

• C.Isoflurane

• D.Desflurane

• 下列何種巴比妥（ barbiturates ）類藥物，其藥效持續的時間（ duration of effect ）最短？

• 口服 phenobarbital

• 口服 pentobarbital

• 口服 secobarbital

• 靜脈注射 thiopental

• 有關巴比特酸 塩 （ barbiturate ）的使用，下列敘述何者正確？

• 一般使用口服給藥時，藥物之主要吸收部位是在胃部

• 一般使用肌肉注射給藥時，藥物主要由腸胃排泄

• 口服給藥時一般均在飯後給藥，因為食物含量的多寡不會影響本類藥物的吸收

• 作為誘導出麻醉效果時，靜脈注射給藥可得到較佳的麻醉效果

• 下列那些類固醇在臨床上常被用來治療 Addison's disease ？ ① Dexamethasone ② Hydrocortisone ③ Fludrocortisone ④ Aldosterone

• ①②

B. ②③

C. ③④

D. ①④

• 一般抗凝血劑可分為直接及間接 thrombin 抑制劑，下列藥物何者不屬於直接 thrombin 抑制劑？

• A.Hirudin

• B.Rivaroxiban

C.Argatroban

D.Melagatran

75.Glucocorticoids 臨床上可改善下列那些疾病？ ① peptic ulcer ② osteoporosis ③ rheumatoid arthritis ④ leukemia

• ①②

• ②③

C. ③④

D. ①④

76. 下列何種抗癌藥可和癌細胞之 DNA 結合，而使其 DNA 鏈斷裂，但會產生肺毒性？

• A.Bleomycin

• B.Vincristine

C.Methotrexate

D.Cytarabine

• 下列何者為第三代鉑衍生物（ platinum derivative ）抗癌藥物？

• A.Carboplatin

• B.Cisplatin

C.Oxaliplatin

D.Tamoxifen

• 下列何者不適合用來當成局部塗氟的氟化物？

• A.Sodium fluoride

• B.Monofluorophosphate

C.Stannous fluoride

• D.Calcium fluoride

79. 關於氟化物的敘述，下列何者正確？

• 為預防齲齒的飲水加氟，對預防骨折也有作用

• 適當的飲水加氟可以預防高齡者的牙根齲齒

• 牙氟斑（ dental fluorosis ）是長期定期局部塗氟引起的症狀

• 牙膏含的氟濃度高於專業塗氟的濃度

• 下列那些消毒劑與防腐劑比較會造成口腔軟硬組織的染色？

• A.Iodine 與 chlorhexidine

• B.Iodine 與 phenol

C.Phenol 與 chlorhexidine

D. Chlorhexidine 與 H 2 O 2