103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：基礎聽力科學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 聽覺系統的傳出神經纖維（ Efferent neural fiber ）直接與下列那種細胞作接合（ synapse ）？

Dark cell 

Inner hair cell 

Supporting cell 

Outer hair cell 

• 2 下列神經核中何者最接近 auditory cortex ？

• Periol  ivary nuclei

Dorsal cochlear  nuclei

• Pericentral nuclei of inner colliculi 

Ventral division of medial geniculate body 

• 3 人類耳蝸的內毛細胞，其纖毛直接接觸的是？

• Basilar membrane 

Tectorial membrane 

• Reissner's membrane 

Round window membrane 

• 4 有關人類正常的內耳細胞數量的估計，何者正確？

 外毛細胞約 8200 個

 內毛細胞約 2100 個

•  每 millimeter 的耳蝸約有 500 個內毛細胞

 每 millimeter 的耳蝸約有 343 個外毛細胞

• 5 下列那個結構不屬於砧骨（ incus ）？

• lateral process 

lenticular process 

long process 

short process 

• 6 鼓室張肌的肌腱附著於下列那個結構？

•  鐙骨頸部

 砧骨骨長凸

 鎚骨柄

 砧骨骨主體

• 7 關於耳蝸麥克風（ cochlear microphonic ），下列敘述何者正確？

 大約為 +80 微伏特（ mV ）

 只對音量大小有反應，但對聲音的頻率沒有反應

 只對中低音量反應較好，對高分貝音量反應趨於穩定或變小

 只對中低頻率反應較好，對高頻聲音反應趨於穩定或變小

• 8 下列描述耳蝸聽覺運作模式的學說當中，何者為 Bekesy 所倡導的？

• Resonance place theory 

Temporal theory 

• Place  -volley theory

Traveling wave theory 

• 9 可察覺的最小兩個音量差，稱之為？

• Minimal audible field 

Frequency difference limen 

• Minimal audi  ble angle

Intensity difference limen 

• 10 內耳位於顳骨的那個部位？

 乳突部

 莖部

 岩部

 鱗狀部

• 11 有關耳咽管的敘述下列何者錯誤？

 近鼻咽部 1/3 為軟骨，近中耳腔 2/3 為骨頭構造

•  連通中耳和鼻咽腔

•  平衡中耳的壓力

 吞嚥或打哈欠時歐氏管會開啓

代號：

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頁次：

6 － 2

• 12 控制耳咽管打開的肌肉是下列那一條？

•  鐙骨肌（ stapedius muscle ）

•  鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ）

•  顎帆張肌（ tensor palatini muscle ）

•  上咽縮肌（ superior pharyngeal constrictor muscle ）

• 13 關於最小可聽聲壓（ minimum audible pressure, MAP ）和最小可聽聲場（ minimum audible field, MAF ） 所測得的閾值之敘述，下列何者錯誤 ?

• MAP  閾值比 MAF 閾值大約多 6~10 dB

• MAP  測的是單耳的閾值， MAF 測的是兩耳的閾值

MAP  與 MAF 閾值差異是由於聲場背景噪音的緣故

• MAP  閾值是以耳機測得， MAF 閾值是在聲場測得

• 14 最小可聽聲壓（ minimal audible pressure, MAP ）與最小可聽聲場（ minimal audible field, MAF ）閾值 相較， MAF 較 MAP 少 6 分貝左右，下列何者不是可能造成的原因？

•  生理噪音

•  耳道共振

•  雙耳加成

•  中耳結構

• 15 有關內耳的敘述，下列何者正確？

•  內耳位於顳骨乳突部

•  耳蝸長約 30 mm ，由基底膜（ basilar membrane ）和賴氏膜（ Reissner's membrane ）分為二個階室  前庭階和鼓室階充滿內淋巴

•  科氏器（ Corti ）位於基底膜上

• 16 語音聽力計（ speech audiometer ）在做語音訊號校準時，所使用的參考音通常是下列何者？

500



Hz

的純音

1000



Hz

的純音

2000



Hz

的純音

• 4000  Hz 的純音

• 17 至目前為止，仍沒有 ANSI 校正標準的聽力儀器是下列何者？

•  氣導耳機

•  骨導耳機

•  聲場

•  聽性腦幹反應設備

• 18 有關耳蝸麥克風（ CM ）電位效應，下列敘述何者錯誤？

• CM  主要能量來源在外毛細胞

• CM  是一種神經衝動，非毛細胞的放電反應

• CM  與刺激音量成正比反應，但超過 105 dB SPL ， CM 則反而有下降的趨勢

•  有些因耳毒性傷害的病患 CM 會消失

• 19 下列關於最小可聽度（ minimum audible angle, MAA ）的敘述何者正確？

•  當聲音由側方轉向正前方， MAA 增大

•  當聲音來自正前方， MAA 最小可達 10 度

• 1000 Hz  到 2000 Hz 的聲音最難辨識聲音來源

Cone of confusion  是指兩個聲音分別同時來自左右兩側，以致無法區辨聲音來源

• 20 關於鼓室內部的肌肉，下列敘述何者錯誤？

•  鐙骨肌拉緊時，鼓膜會向外位移

•  鼓膜張肌拉緊時，鼓膜會向外位移

•  鐙骨肌是聽反射檢查的主要貢獻者

•  鼓膜張肌是由三叉神經支配

• 21 將聲音由機械能（ mechanical energy ）轉換為電生理訊號（ electrophysiological signal ）主要是經由下 列何者？

•  聽小骨

•  毛細胞

•  聽覺神經纖維

•  聽覺初級皮質

• 22 在距離颶風警報 3 英呎的地方測量，警報為 115 dB SPL ，請問在距離颶風警報 300 英呎遠的地方， 音壓強度（ sound-pressure level ）為多少？

• 40 dB SPL 

• 75 dB SPL 

• 20 dB SPL 

• 95 dB SPL 

• 23 下列何種聲音對介質的堅硬度（ stiffness ）較敏感？

•  高音量的聲音

•  高頻的聲音

•  低音量的聲音

•  低頻的聲音

• 24 當聲源的距離增加一倍時，則聲音強度減少幾分貝？

• 2 dB 

• 3 dB 

• 6 dB 

• 12 dB 

• 25 分貝（ decibel ， dB ）可為音壓（ pressure ， P ）的函數來轉換。假設有兩聲音，音壓分別為 P1 及 P2 ， 其分貝轉換之方程式為下列何者？（ log, logarithm ）

• dB = 10  log(P1 / P2)

• dB = 20  log(P1 / P2)

• dB = 20  log(P1 / P2) 2

• dB = 30  log(P1 / P2)

• 26 游泳池畔的甲同學向潛水中的乙同學喊話，若聲音音壓（ sound pressure ）傳入水中百分之 99 被反射 消失，則水中聽到的音壓強度會下降多少？

• 10 dB 

• 20 dB 

• 30 dB 

• 40 dB 

• 27 聽者可以將 A 、 B 兩個同時交互存在的聲音流視為不同的聲音，此現象稱為下列何者？

•  聽覺流融合（ auditory stream fusion ）

•  聽覺流隔離（ auditory stream segregation ）

•  聽覺流交替（ auditory stream alternation ）

•  麥格克效應（ McGurk effect ）

• 28 由於聽覺系統本身或對訊息的不確定性（ uncertainty ）所產生的遮蔽效果（ masking  優先遮蔽（ precedence masking ）  時近遮蔽（ recency masking ）

• ）稱為下列何者？ ）

•  訊息遮蔽（ informational masking

• ）  積極遮蔽（ energetic masking

• 29 人類聽覺系統對音源的認知能力（ perception of sound sources ）中，空間隔離（ spatial separation ）有 助於我們在雞尾酒會效應（ cocktail party effect ）中，分辨下列何種訊息？

•  聲源是什麼  聲源在那裡  聲源的物理屬性  聲源的頻率分布範圍 30 關於頭部相關傳遞函數（ head-related transfer functions, HRTFs ）的敘述，下列何者正確？

•  此函數可以真耳測試功能（ real-ear measurement ）測得

•  此函數表示聲音由聲源到外耳之間的改變

•  低頻聲音（相對於高頻）被減弱的幅度較大

•  近音源的一耳與遠音源的一耳，其振幅差異在高頻較大

• 31 有一個複合音（ complex sound ）其頻譜之諧和頻率（ harmonic frequency ）包括 700, 800, 900, 1000 Hz 等，請問該複合音的基頻（ fundamental frequency ）是下列何者？

• 10 Hz 

• 20 Hz 

• 100 Hz 

• 200 Hz 

• 32 根據信號偵測理論（ theory of signal detection, TSD ），當訊息的強度增加，下列敘述何者正確？  命中率（ hit rate ）減少  誤警率（ false alarm rate ）增加

•  正確拒絕率（ correct rejection rate ）增加

•  失誤率（ missing rate ）增加

• 33 等響度曲線（ equal loudness curve ）又稱音響強度曲線（ phon curve ）。關於其敘述，下列何者正確？  所有音響強度曲線（ phon curve) 都是以 1000 Hz, 40 dB SPL 為基準

• 40 phon  的音響強度曲線是以 1000 Hz, 40 dB SL 為基準

•  音響強度曲線隨著響度水平（ loudness level ）增加而趨於平緩

•  高音響強度曲線與低音響強度曲線的差異，在低頻處比 ( 在高頻處 ) 較大

• 34

• 關於耳蝸內可以記錄到的四種電位，請問下列何者只有在有刺激音的情況下才會出現？  耳蝸靜止電位（ resting potential ）和耳蝸累積電位（ summating potential ）  耳蝸靜止電位和耳蝸麥克風（ cochlear microphonic ）  耳蝸累積電位和耳蝸麥克風（ cochlear microphonic ）

•  聽神經動作電位（ auditory action potential ）和耳蝸靜止電位

• 35 線性測量（ linearity measurements ）有助於偵測耳機、骨導震動器或聽檢儀本身的失真狀況。根據現 行標準（ ANSI S3.6-2004 ），對於骨導震動器的檢驗失真（ distortion check ），最大可允許的總諧波 失真（ total harmonic distortion ）為下列何者？

1 %



• 2.5 % 

• 5.5 % 

• 7.5 % 

• 36 常用於測量聽力檢查室的環境噪音（ ambient noise ）所用的檢測工具是下列何者？

• Oscilloscope Sound level meter  Spectrum analyzer  Frequency counter 

• 

• 37 校準外罩式耳機（ supra-aural earphone ）與插入式耳機（ insert earphone ），分別需要使用下列何種耦 合器（ coupler ）？

• 2 cm  3 and 4 cm 3

• 2 cm  3 and 6 cm 3

• 6 cm  3 and 4 cm 3

• 6 cm  3 and 2 cm 3

• 38 下列聲音頻率之最大可允許環境噪音級聲壓（ maximum permissible ambient noise levels ），何者最大？ 125 Hz  500 Hz  2000 Hz  8000 Hz 

• 39 測試純音聽力檢查時，使用插入式耳機與外罩式耳機所測得的閾值有所差異，主要源自於下列何種 效應產生的內部噪音（ internal noise ）？

•  頭部相關傳遞函數效應（ HRTF effect ）

•  閉塞效應（ occlusion effect ）

•  滯後效應（ lagging effect ）

•  漣漪效應（ ripple effect ）

代號：

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頁次： 6 － 4

• 40 耳蝸內的前庭階（ scala vestibule ）和鼓階（ scala tympani ）各有一個開口，請問依序分別為下列何者？  卵圓窗（ oval window ）、蝸孔（ helicotrema ）

 蝸孔（ helicotrema ）、圓窗（ round window ）

 圓窗（ round window ）、卵圓窗（ oval window ）

 卵圓窗（ oval window ）、圓窗（ round window ）

• 41 聽覺中樞神經，包括耳蝸神經核（ cochlear nucleus, CN ）、上橄欖體（ superior olivary complex, SOC ）、下 丘（ inferior colliculus, IC ）、外側丘系（ lateral lemniscus, LL ），從內側膝狀體（ medial geniculate body ） 起，由中樞往末梢的排列順序，下列何者正確？

• LL  Æ IC Æ SOC Æ CN

• CN  Æ SOC Æ LL Æ IC

CN



Æ

SOC

Æ

IC

Æ

LL

IC



Æ

LL

Æ

SOC

Æ

CN

• 42 當細胞對刺激反應，產生離子交換，使細胞內的電位升高成正值，這個程序稱為下列何者？

•  極化（ polarization ）

•  去極化（ depolarization ）

•  超極化（ hyperpolarization ）

•  修復期（ refractory period ）

• 43 何時鼓膜震動的效率最高？

•  當鼓膜內外的壓力一樣時

 當鼓膜外（外耳道）的壓力比鼓膜內（中耳）的壓力大時

•  當鼓膜外的壓力比鼓膜內的壓力小時

•  當聲音頻率等於 2000 Hz 時

• 44 下列何種聽覺靈敏度（ hearing sensitivity ）的單位，是以一個訊號的分貝數超過一般正常聽覺者的靈 敏度之平均來表示？

• dB HL 

• dB A 

• dB SL 

• dB SPL 

• 45 一個 30 dB HL 的訊號和一個 40 dB HL 的噪音，其訊噪比（ signal-to-noise ratio, SNR ）為何？

•  -10 dB  -5 dB +5 dB  +10 dB 

• 46 下列何者現象，是指當給予一耳的刺激音音量夠大聲，並且足以震動頭顱和對側耳耳蝸內的淋巴液？

•  竊聽聽覺（ over-hear

• ）  反側聽覺（ rollover ）

•  交叉聽覺（ crossover ）

•  控制聽覺（ control over ）

• 47 下列何者對於純音（ pure-tone ）是最有效率的遮蔽音（ masker ）？

• white noise 

• broadband noise 

• narrowband noise 

• speech noise 

• 48 在時序上，當 signal 出現在 masker 之前的時域遮蔽（ temporal masking

• ）稱為： ）  前向遮蔽（ forward masking ）

•  後向遮蔽（ backward masking

•  同時遮蔽（ simultaneous masking ）

•  無效遮蔽（ annulment masking ）

• 49

• 下列狀況下，何者為連續幾次增加非測試耳的噪音音量，卻不影響測試耳的閾值？ Undermasking  （過少遮蔽） Overmasking  （過多遮蔽） Plateau  （高原）  Valley （谷底）

• 50 中耳聽骨鏈（ ossicular chain ）主要的功能為下列何者？

•  補償氣導與內耳淋巴液之間的阻抗差

•  平衡中耳腔內外的大氣壓力

•  避免聲音傳導受中耳積液的影響

 抑制高頻聲音對內耳的傷害

• 51 關於外耳功能的敘述，下列何者錯誤？

•  收集聲波並將其導入耳道到達鼓膜

•  可增益到達鼓膜的聲波

•  可提供聲源定位（ sound localization ）的線索

 聲波進入外耳道後，轉變為機械式振動（ mechanical vibrations ）

• 52 下列何者為聽覺系統克服中耳阻抗不匹配（ impedance mismatch ）的因素？①鼓膜與橢圓窗的面積差 ②三塊聽小骨的質量差異 ③三塊聽小骨的硬度差異 ④三塊聽小骨的槓桿作用 ⑤耳蝸管內包含 不同的淋巴液

•  ①②

• 53 內耳和中耳以何處相連接？

•  卵圓窗（ oval window ）

•  圓窗（ round window ）

•  前庭（ vestibule ）

•  鐙骨肌（ stapedius muscle ）

• 54 纖毛的位移（ the displacement of stereocillia ）是由下列那一個薄膜的切變應力（ shearing force ）所產 生的？

•  前庭膜（ reissner's membrane ）

•  覆膜（ tectorial membrane ）

•  基底膜（ basilar membrane ）

•  鼓膜（ tympanic membrane ）

• 55 顯示橫軸為自刺激音開始至細胞反應的時間差（ latency ） ，縱軸為細胞反應的波鋒數（ number of spikes ） 的圖稱為下列何者？

•  頻率調諧曲線（ frequency tuning curve ）

 刺激後時間直方圖（ post-stimulus time histogram ）

 振幅衰減函數（ amplitude decay function ）

 心理測量函數（ psychometric function ）

• 56 下列關於外毛細胞的敘述，何者錯誤？

 鋒利的頻率調諧曲線頂端（ sharp frequency tuning curve ）取決於外毛細胞

•  外毛細胞有電動（ electromotile ）的特性

•  耳聲傳射（ otoacoustic emissions ）緣自於外毛細胞

 陰離子游離進入細胞內導致去極化（ depolarization ）

• 57 以耳試鏡觀察健康正常的右耳，其鼓膜光錐（ the cone of light ）預期會出現在最接近幾點鐘的方向？

• 1  點鐘

• 5  點鐘

7



點鐘

• 11  點鐘

• 58 飛機起降時，耳咽管可能受到壓迫，無法使咽部到中耳內氣壓平衡，而出現耳部不適情況。下列何 者對舒緩此不適情況沒有幫助？

•  打哈欠

•  咀嚼使顎帆提肌收縮

•  吞嚥

 嘴巴閉合，均勻呼吸

• 59 中耳的鐙骨肌（ stapedius muscle ）與鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ）分別受第幾對腦神經（ cranial

• nerve ）支配？

• 7  th 和 8 th

• 5  th 和 7 th

• 7  th 和 5 th

• 8  th 和 7 th

• 60 分隔前庭階與中階的構造是？

• Basilar membrane 

• Tectorial membrane 

• Reissner's membrane 

Round window  membrane

• 61 行經中耳腔的鼓索神經（ chorda tympani ）主要功能為？

•  感知高音頻聽覺

•  執行聽反射作用

•  感知舌側邊的味覺

•  傳遞鐙骨肌收縮指令

• 62 聲源方向的敘述中所謂 180° azimuth 是指聲源在？

•  頭正上方

•  頭正前方

•  頭正右方

•  頭正後方

• 63 下列那一條神經並不存在內聽道內？

•  滑車神經

•  耳蝸神經

•  顏面神經

•  前庭神經

• 64 連結聽覺系統與平衡系統兩種迷路之間的構造是？

• Endolymphatic duct 

• Modiolus 

• Limbus 

• Ductus  reuiens

• 65 在正常耳蝸構造的圓窗植入人工電子耳，此時植入之電極多半是進入？

•  前庭階

•  鼓室階

•  中階

•  柯氏器

• 66 下列有關耳蝸內的傳出性神經支配（ efferent innervation ）的敘述，何者正確？

•  耳蝸主要接受 Rasmussen's bundle 的神經訊號所支配

•  在 olivocochlear bundle 內的有 3200 個傳出性神經元

•  耳蝸的傳出性神經纖維多數來自下疊體

•  耳蝸傳出神經性的神經傳遞物質以多巴胺為主

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• 67 前庭構造的敘述中何者錯誤？

Sacculi  的軸向與地面垂直

Utricle  的軸向與地面平行

 在 otolith membrane 上的硫酸納結晶稱之為 otoliths

 三個半規管各自所在平面是兩兩互相垂直的

• 68 人類的聽覺構造中多數呈現頻域匹配（ frequency tonotopic organization ）現象，但不包括下列何者？

•  鼓膜及鐙骨足板

•  耳蝸

•  上橄欖神經核

•  初級聽覺皮質

69 人類聽覺系統陸續出現左右交叉到對側的現象，下列何者例外？

• Superior olivary nuclei 

• Lateral lemniscus 

• Medial geniculate body 

• Inferio  r colliculus

• 70 所謂 random noise 指的是？

• 1000 Hz  為中心的寬頻帶混音

• 250 Hz  為中心的窄頻混音

•  又稱白色噪音

• 2000  -3000 Hz 間的矩形頻帶混音

• 71 在相同的氣導純音聽覺閾值條件下，下列何者的語言辨識測驗（ speech recognition test ）得分最佳？

•  耳硬化症

•  小腦橋腦角腫瘤

•  漿液性中耳炎

•  突發性耳聾

• 72 人類耳膜有效振動面積與卵圓窗面積的比率最接近下列何者？

• 69  :1

• 1.3  :1

• 20  :1

• 17  :1

• 73 下列疾病何者較不可能出現有氣骨導差而中耳功能檢查卻正常的情形？

•  耳硬化症

•  上半規管封閉不完整

•  前庭導水管過大

•  聽神經瘤

• 74 人類的耳蝸麥克風（ cochlear microphonic ）來源為下列何者？

•  聽神經纖維

•  上橄欖核

•  外毛細胞

•  耳蝸神經

• 75 下列血管何者與前庭半規管的血液供給無關？

•  後下小腦動脈

•  前前庭動脈

•  迷路動脈

•  後前庭動脈

76 下列學說何者為主張耳蝸基底膜（ basilar membrane ）各個區段的不同物理共振，對應到不同的聲音 頻率？

• place  -volley theory

• resonance place  theory

• traveling  wave theory

• temporal theory 

77 上行傳入的聽覺神經系統中， first-order neuron 終止於？

• Superior olivary nuclei 

• Lateral leminicus 

• Cochlear nuclei 

• Inferior colliculus 

78 下列關於 minimal audible field 的敘述，何者正確？

•  所測得的值為雙耳的聽閾值

•  所測得的值為優耳的聽閾值

•  使用全罩式耳機所測得

•  須在開放空間所測得

• 79 正常人的鼓索神經走向是下列何者？

•  在鎚骨柄與砧骨長突間穿越

•  在鐙骨前腳後腳間穿越

•  在鎚骨上韌帶與砧骨上韌帶間穿越

•  在砧骨短突與乳突腔間穿越

• 80 耳膜破孔的患者，純音聽力檢查時使用 insertion earphone 得到的閾值為 A 。使用 supra-aural earphone 測到的閾值為 B 。下列關於兩個閾值的敘述何者正確？

•  高頻閾值 A > B

•  高頻閾值 A < B

•  低頻閾值 A > B

•  低頻閾值 A < B

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：行為聽力學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關 Sensorineural Acuity Level （ SAL ） Test ，下列敘述何者錯誤？

SAL  測試主要是使用氣傳導，不會有 occlusion effects

SAL  是可以減少對側耳遮蔽的需要

 骨導閾值是將 masked AC （ air-conduction ） threshold 減 unmasked AC threshold

 因為 SAL 測試時間太長，所以沒有被臨床聽力師所用

• 2 依據 ANSI 3.6-2004 之規範， speech audiometer 的校準輸入音為下列何者？

• Running speech 

Syllables 

• 1000 Hz tone 

500 Hz tone 

• 3 8 個月大嬰兒執行聲場 VRA 測試時，可由父母之一陪同入檢查室。聽力師在開始檢測時應該告知家 長測試內容方法，以及他們的角色為何。下列敘述關於測試的施行方式何者錯誤？

 測試純音從 500 Hz 到 4 kHz 均為必要

 使用 60 dB HL 音量開始

•  開始將測試音和增強燈同時給予受測者

•  噪音遮蔽宜使用 1 kHz narrow-band noise

• 4 假如母親在孕期前三個月得到某種感染，嬰兒出生後聽篩卻是通過。在二歲時卻被父母察覺有聽力 損失，請問該母親最不可能得到下列那種感染？

• CMV  （巨細胞病毒） - Cytomegalovirus

Rubella  （德國麻疹病毒）

HIV  （人類免疫缺失病毒）

Syphilis  （梅毒）

• 5 先天性聽力損失屬於症候群（ Syndromic ）遺傳性聽損者，占整體遺傳聽損（ genetic deafness ）的百 分比約為下列何者？

• 20% 

30% 

• 50% 

• 70% 

• 6 校準骨導器的儀器除了音量及頻率之外，要確定輸出訊號沒有扭曲（缺少線性輸出）。依據 ANSI （ 2004 ）規定，骨導的總和諧音扭曲（ Total Harmonic Distortion ）不得高於下列何者？

• 6% 

• 5.5% 

4% 

2.5% 

• 7 根據訊號偵測理論（ Theory of Signal Detection ），下列關於敏感性（ sensitivity ）高低的敘述，何者 正確？

 在固定 d' 值下，反應標準（ Response Criteria ）可以影響正確率（ hits ）以及誤警率（ false-alarms ）  無論 d' 值為多少，都不影響正確率和誤警率

d'  值為 0 時，敏感性越高

•  反應標準越嚴，敏感性越高

• 8 執行聽力評估之前，詢問個案史是聽力師的首要工作項目。下列關於個案史詢問的事項，其中何者 較不適宜？

•  了解個案為什麼來做聽力評估

•  自己或家屬抱怨個案有某種程度的聽力問題

•  家屬是否佩戴助聽器

•  是否由醫療診所轉介或中耳炎之病史

• 9 依據 ASHA （ 1983 ）規定，聽力檢測儀器（ audiometer ）應該做定期校準，以確保檢測結果的正確性。 校準必須使用的基本工具，下列選項何者錯誤？

•  聲壓表（ Sound Level Meter ）

 示波器（ Digital oscilloscope ）

•  頻率表（ Frequency Counter ）

 類比 / 數位轉移器（ A/D converter ）

代號：

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得到的差值

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• 10 根據 1991 年美國 ASHA 及 2000 年英國 NDCS （ National Deaf Children's Society ）所發表的準則。主 觀客觀嬰幼兒評量法中被認定是種可分頻率、耳朵、可信度很好的行為檢查法為下列何者？

BOA



（

Behavioral Oberservation Audiometry

）

• VRA  （ Visual Reinforcement Audiometry ）

• Distraction Test 

APR  （ Auropalpebral Response ）

• 11 在嬰幼兒聲場行為測試時，聽力師是位在控制室內者，控制輸出訊號及增強物，在測試室內最好有 一助理聽力師協助測試，下列關於助手角色的敘述何者錯誤？

•  指導受測者如何對聲音反應

•  控制受測者的注意力，例如將其視力引開增強燈具

•  和聽力師配合，觀察受測者的反應

•  糾正父母不必要的行為，例如複誦聽力師的訊號

• 12 執行五歲以下學齡前兒童的純音聽力檢查時，應選擇適合該兒童的反應模式。下列敘述何者最不適當？  使用按鈕反應，因為每個兒童都適合

•  丟塊積木在桶內，對兒童較有興趣，因這種反應本身就是增強物

•  插木旗於板子上的孔中為反應，如此聽力師可以移除偽陽性反應

•  遊戲反應本身不易使兒童乏味，聽力師無須給予兒童口語指示即能操作

• 13 解釋嬰幼兒的鼓室圖檢查結果，為了避免錯誤診斷，下列敘述何者最重要？

•  必須要全盤考量聽力檢查的結果，不可做單一解釋

•  必須請父母將嬰幼兒頭位固定好，避免影響檢查結果之準確性

•  用 678 Hz 的探管音頻測試較不會誤導

•  鼓室圖檢查前應先移除耳垢

• 14 依據美國 ASHA 定義，下列兒童個案何者不符合聽覺處理障礙（ auditory processing disorder ）之定義？

•  丁丁經常無法理解語句，尤其有背景噪音時

•  佳佳的記憶很短暫，常常遺忘較先說出的連續指令

•  明明除了課業有問題外，太過動又注意力不足，且伴隨有社群困難

•  欣欣因有中度高頻聽損，常常出現注意力不集中，且有塞擦音構音異常

• 15 對於發展遲緩兒童的聽力評估是臨床聽力師的一項挑戰，如何做出有效及可信的聽力診斷，依賴下 列各種策略，下列選項那一項最為重要？

•  交叉比對各項檢查結果



詢問病史，尤其在醫療相關的疾病

•  兒童認知能力



對父母解釋說明檢查的項目與內容

• 16 下列敘述何者並非嬰幼兒聽力評估的重要目標？



發現聽覺障礙的存在

•  發現聽覺障礙引起的聽損程度

•  發現聽覺障礙的本質（ nature ）

•  發現聽覺障礙引起的溝通與學習障礙

• 17 聽力檢查使用的能量轉換器（ transducer ）會導致不同量的 IA （耳間衰減）。請問下列耳機何者 IA 值最高？

• Etymotic ER  -3A

• TDH  -39

• TDH  -50

• Circumaural earphones 

• 18 純音聽力檢查之前，應該用書面或口頭給予說明測試流程及配合事項，下列何者通常不在說明的項 目內？

•  反應方法（模式） - How

•  聲音內容 - What

•  單耳 / 雙耳 - Which （ ear ）

•  聲音出現的時序 - When

• 19 根據臨床實驗結果， ASHA 2005 年建議純音聽力檢查給予刺激音的時間長度最好是下列何者？

• 200 ms 

• 500 ms 

• 800 ms 

• 1000  -2000 ms

• 20 兒童聽覺損失的分類標準比成人的分類標準嚴格。 Northern and Downs （ 2002 ）建議兒童氣導（ AC ） 在三個頻率（ 500 ， 1000 ， 2000 Hz ）平均值應小於或等於 15 dB HL 才屬正常。下列敘述何者有誤？ （以下單位皆為 dB HL ）

PTA AC=15  ， BC=10 ，鼓室圖： Type A ， SRT=10 ，分類：正常

PTA AC=25  ， BC=25 ，鼓室圖： Type A ， SRT=25 ，分類：輕度感音聽損

PTA AC=15  ， BC= -5 ，鼓室圖：

Type As ， SRT=10 ，分類：正常

PTA AC=30  ， BC=0 ，鼓室圖： Type B ， SRT=30 ，分類：輕度傳音聽損

• 21 當臨床純音聽力圖出現 Carhart's Notch 時，最可能代表下列何種病理？

• Acoustic Trauma  （噪音聽損）

• Tympanic membrane perforation  （鼓膜破裂）

• Cholesteatoma  （膽脂瘤）

• Otosclerosis  （耳骨硬化）

• 22 有關兒童 APD （ Auditory Processing Disorder

• ），下列敘述何者錯誤？ 2~3%  其中男生占的比率為女生的一倍

•  研究報告估計 APD 發生在兒童人口的

• APD 

• 的兒童伴有注意力短缺，讀寫問題 APD  兒童的智力比正常兒童差

• 23 有經驗的臨床聽力師，在評估一位 2~3 歲的幼兒聽力，往往要求快速且平穩的進行，以保持他的注 意力及配合度。下列那一種檢查應該排在首位？

• Pure  -tone audiometry

• Warble tone audiometry 

• Narrow band noise audiometry 

• Speech recognition threshold 

• 24 美國 ASHA （ 1988 ）確定 SRT 實施方法，涵蓋之步驟下列敘述何者錯誤？

•   確定使用的生字，都是個案認識的  每個字都要先經過視覺審視一遍  確定聽力師能聽懂個案的口說反應

• 將使用的雙音節詞表（ spondaic words ），先讓受測者熟悉

• 25 SRT （ speech recognition threshold ）和 SDT （ speech detection threshold ）及 PTA （ pure-tone average ） 常見之關係，下列敘述何者錯誤？

SDT < SRT < PTA 

SDT > SRT > PTA 

SRT  可由 500 Hz ， 1000 Hz ， 2000 Hz 三個頻率預測

•  假如聽力圖屬於高頻陡峭滑落型，則 SRT 大多比 PTA 小

• 26 下列有關 PI （ Performance-Intensity ）曲線圖之敘述，何者錯誤？

•  雙音節詞的曲線上升的速度比單音節字為快（ 20%~80% 正確率範圍內）

•  傳音性聽損的單音節字表現在高音量時可達到 100%

•  單音節字表之測試材料無論 W22 或者 NU6 ，感音性聽損的 PI 曲線在高音量時皆可達到 100%  當測試音量增加超過 PI 最佳表現後，呈現滑落（ rollover ）曲線，此種類型屬於耳蝸後（ retrocochlea 病變

• ）

• 27 依據 Thornton & Raffin （ 1978 ）的報告，有關單音節字的聽辨率（ word recognition score, WRS ）的變 異（ variability ），下列何者錯誤？

• PI  曲線 20%~80% 中間變異最大

• PI  曲線兩端（ < 20% 和 > 80% ）變異最大

•  增加測試字數可以增加信度

•  使用音素（ phoneme ）計分正確率，可以增加信度，同時不會增加額外測試時間

• 28 個案是 12 歲兒童，在學校因課業表現不佳，老師建議家長帶去做完整聽力評估，評估結果如下：純 音聽力接近正常（但反應不一致），在噪音下的言語知覺表現很差， OAE 正常，無鐙骨肌反射，多 數 APD （ auditory processing disorders ）評估顯示不正常。綜合以上報告，下列診斷何者最為適當？

• APD  （聽覺處理障礙）

• Nonorganic hearing loss  （非器質性聽損）

• GJB2  基因突變

AN/AD  （聽神經病變）

• 29 兒童語音聽辨率在整體聽力評估項目中，可以了解兒童聽閾值之上（ supra-threshold ）的知覺表現， 如果測試 3 歲兒童，適合他的測試材料何者為佳？

• HINT 

PBK 

• WIPI 

NU  -CHIPS

• 30 個案若有意表現非器質性聽損，大部分的反應都依據他心中的那把尺做反應音量標準。有鑑於此， Martin 學者建議整套臨床診斷工具應依照順序排列，下列何者的排序最適合？① ABR ② OAE ③ Immittance measures ④ SRT ⑤ Air-Conduction Threshold ，如果需要的話含 Stenger Test ⑥ Word Recognition Test （使用 PB word lists at low SLs ） ⑦ Bone-conduction Threshold

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• 31 工作場所噪音的監控（ monitoring ）可用隨身攜帶方便的 dosimetry 進行記錄，下列何者較不適用？  工作人員常須走動（ high degree of mobility ）

•  噪音量是穩定又同質性高的情況（ homogeneous ）

•  噪音是脈衝性高的狀況

 環境內包含不同音量的噪音

• 32 OSHA 規範有關噪音管制的五個基本面向，除了保護工人避免遭受噪音危害，以及監測環境噪音量 外，下列選項何者不是該規範的基本面向？

•  輪流替換工作環境

•  每年聽力檢測

•  每年職場人員訓練

•  保留紀錄

• 33 多種隔離噪音的個別化聽力保護用品（ PHPD ），在實際隔離噪音效果與實驗室內的隔音效果相距甚 大，因此美國國家職業安全與健康研究院（ NIOSH,1998 ）建議調降所有 PHPD 的噪音減低率（ NRR ）， 其中調降最少比率的 PHPD 為下列何者？

• 3  -Flange Plug （層次式耳塞）

• Custom Molded  （訂製耳塞）

• Foam Plug  （泡棉式耳塞）

• Acoustic Muffs  （覆耳式耳罩）

• 34 聽覺處理障礙（ APD ）的測試材料有多種，依聽覺處理位置不同而設計，下列何者不是單耳測試的 APD 材料？

• Staggered Spondaic Word  （ SSW ）

• Compressed Speech 

• Speech Recognition in Noise 

Pitch Pattern Sequence  （ PPS ）

• 35 臨床聽力師評估非器質性聽損，在完整評估項目中會從評估過程裡發現矛盾的結果，下列敘述何者 錯誤？

 有偽陽性（ False-positive response ）反應之特性  沒有 shadow curve

• PTA  和 SRT 顯著差異（ > 6 dB 以上）  重測信度顯著差異（ > 10 dB 以上）

• 36 美國聽語學會（ ASHA,1997 ）建議學齡前兒童聽力篩檢的方法，下列何者錯誤？

•  必須用耳機，包括 1000 、 2000 及 4000 Hz 三個頻率

•  測試音量為 15 dB HL ，雙耳通過三個頻率

•  測試音量為 20 dB HL ，雙耳通過兩個頻率

•  適用制約遊戲法

• 37 小傑是位 3 歲的男孩，母親說小傑偶爾會喊耳朵疼痛，語言發展正常，僅有一些構音問題，母親認為 是年齡小的關係，長大就會好。小傑是由耳鼻喉專科醫師轉介到聽力中心做完整的聽力評估，以下 是行為聽力檢查結果：①鼓室圖：雙耳 Type B （平坦） ② SRT ：雙耳 35-40 dB HL ③ AC ：雙耳 250-4000 Hz 在 40-50 dB HL ④ BC ： 500-1000 Hz 為 5 和 15 dB HL （未遮蔽）。綜合以上結果，書寫 報告如下，下列敘述何者錯誤？

•  氣導閾值顯示雙耳聽力圖形平坦，有中度聽損

•  骨導閾值因小傑疲乏無法完成，未遮蔽閾值顯示至少一耳低頻有傳音性聽損

•  骨導未遮蔽閾值顯示中高頻至少一耳是混合性聽損

•  骨導未完成遮蔽無法判讀

• 38 承上題，聽力師對小傑媽媽的建議，下列何者正確？

•  應要轉介給耳鼻喉專科醫師，進一步治療小傑中耳炎部分

•  小傑在中高頻部分聽損，可能涉及到耳蝸部分，因此建議轉介給耳鼻喉醫生進一步的查驗原因 （ etiology ）

•  小傑的視力也應轉介給眼科醫師檢查以及考慮基因檢測

•  聽損部分待中耳積液消除後，即可恢復，無須考慮使用助聽器

• 43

• 39 蘇珊是位 3 歲 11 個月的女孩，由她的老師轉介做聽力評估並確定是否有聽損。蘇珊出生的時候有通 過聽力篩檢，但是持續出現發展遲緩， 18 個月大，行為聽力評估顯示聽力正常，但不可信； 20 個月， 其他中心重複 ABR ，結果雖是正常，惟缺 ABR 圖形參考。蘇珊始終無法配合行為檢查法，氣導只 能透過塞入式耳機觀察她有聽覺反應，但是不願配合給予任何反應。骨導刺激在最大音量，可觀察 到觸覺反應（ Vibrotactile ），卻無法測得閾值。鼓室圖兩耳皆正常，但無鐙骨肌反射。接下來聽力師 要做那些建議來確定蘇珊是否有聽損？

 睡眠 ABR ，使用 Clicks 和 Tone burst （至少二個頻率）

OAE 

 心理諮商師排除行為異常可能和自閉症有關

 進一步用 CT 檢查來排除前庭導水管擴大引起聽損之原因

• 40 定義語音閾值（ SRT ）是受測者能夠正確複誦超過 50% 雙音節詞的最小音量，下列敘述何者正確？ （單位為 dB HL ）

at 30  ，可以連續正確複誦三個雙音節詞

at 25  ，前二個雙音節詞正確，第三個錯誤，第四個正確

at 20  ，五個中有三個雙音節詞正確，兩個錯誤

at 15  ，六個中有兩個雙音節詞正確，四個錯誤

• 41 執行語音閾值檢查時，聽力師若使用活語音（ Live voice ）唸誦雙音節詞時，應該注意自己控制音量 能平衡 VU 表指針不可偏離，下列敘述何者正確？

VU  指針在唸誦雙音節詞時，每音節的最大音量控制都要平衡在 '0'dB 上

VU  指針在唸誦雙音節詞時，第一音節的重音音量控制要平衡在 '0'dB 上

VU  指針在唸誦雙音節詞時，第二音節的重音音量控制要平衡在 '0'dB 上

VU  指針在唸誦雙音節詞時，任何音量最大都不超過 10 dB 即可

• 42 語音聽辨率的 Performance-Intensity （ PI ），可作鑑別診斷耳蝸後病變的指標，亦即 RI （ Rollover Index

• = PBmax - PBmin / PBmax ，下列何者為有 rollover

• ） ？

PBmax = 80%  ， PBmin = 70% PBmax = 76%  ， PBmin = 68%

PBmax = 64%  ， PBmin = 38% PBmax = 40%  ， PBmin = 36%

• 假使個案是兒童，個案史由兒童家長提供以下資訊，下列何者敘述較不適宜？  和同儕互動情形  言語及語言發展狀況

 一般身體及社會心理發展狀況  學業成就（課業表現）如何

• 44 嬰幼兒視覺回饋檢查法（ 6~24 months ）可以在聲場中執行， test room 中的必要擺設，下列選項何者 最不適當？

Speaker  （揚聲器）一組

Reward  （增強物）一組

 小桌椅一組  遊戲玩具（拼圖）

• 45 85 歲的王老太太為下傾型（ down sloping ）高頻聽力損失，其純音平均閾值為 50 dB HL 。以下那一 項聽力學檢測結果最不符合老年性聽損（ presbycusis ）的診斷？

ABR  的第 I 波在正常範圍、第 V 波消失

 語音聽辨率 70%

• 46 下列語音聽辨率的臨床應用，何者錯誤？

 測量個案在一般說話音量下的語音聽辨力

 比較不同年齡層的語音聽辨表現

 聲反射閾值在正常範圍

 鼓室圖 As 型

 聽覺處理異常的鑑別診斷

 比較聽覺輔具佩戴前後的語音聽辨得分

• 47 有關遮蔽位階差（ masking level difference, MLD ）的敘述，何者正確？

 可用來評估聽覺皮質區的聽覺功能

MLD  會受到周邊聽損的影響

 當兩耳聽到的聲音由 S π No 變成 SoNo 時，會產生解除遮蔽（ release from masking ）的現象  正常人在高頻率音的 MLD 約為 12~15 分貝

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• 48 頭部外傷造成的顳骨骨折可能造成聽力損失，以下敘述何者錯誤？

•  大約 80% 的顳骨骨折屬於縱向骨折

•  縱向骨折比較容易造成傳導性聽損

•  橫向骨折是指骨折線方向與錐體岩部的中軸垂直交錯

•  橫向骨折造成之聽損大多數是暫時性

• 49 聽力計使用的能量轉換器（ transducer ）之音壓級參考值，下列何者錯誤？

•  不同型式的聽力計能量轉換器（ transducer ），其音壓級參考值有不同的數值

 骨導振動器的參考值稱為參考等效聽閾力級（ reference equivalent threshold force level, RETFL ）

•  音壓級參考值依各國的國家標準為依據

•  氣導閾值在不同頻率的音壓級參考值皆為 20 μ Pa

• 50 執行骨導振動器的校準時，需要使用下列那些器材？① 6-cc 耦合器（ coupler ） ②音壓計（ sound level meter ） ③人造乳狀突（ artificial mastoid ） ④ 2-cc coupler

•  ①②

•  ②③

•  ③④

•  ①②③

• 51 若病患的 8000 Hz 的聽閾明顯劣於 4000 Hz ，經調整耳機位置後，聽閾變好，此現象最可能的原因為 何？

•  觸覺反應

•  耳道塌陷

•  聽覺放射（ acoustical radiations

• ）  駐波（ standing waves ）

• 52 有關閉塞效應（ occlusion effect ）之敘述，下列何者錯誤？

•  閉塞效應即外耳被覆蓋與未被覆蓋時的氣導閾值差

•  傳導性聽損不會出現閉塞效應

•  閉塞效應一般在 1000 Hz 以下的低頻音出現

•  測量閉塞效應有助於決定遮蔽音（ masker ）的音量

• 53 若欲了解病患的語音聽辨能力（ speech recognition ability ），以下那一項測驗最不適用？

•  語句測驗

•  語音聽辨閾值（ speech recognition threshold test, SRT ）

•  語音型態對照測驗（ speech pattern contrast, SPAC ）

•  無意義音節（ nonsense syllable ）測驗

• 54 進行以下那一項測試之前，測驗題項（ item ）需要先熟悉化（ familarization ）？

• SRT 

• WRS 

• Hearing in Noise Test  （ HINT ）

• Sound Effects Recognition Test  （ SERT ）

• 55 某病人的主訴為：噪音下聽辨困難，其聽力學檢查結果如下：純音聽閾、安靜時的語音聽辨得分、 OAE 、 ABR 皆為正常，此時聽力師推測病人最有可能是下列那一個疾病？

•  聽神經病變（ auditory neuropathy ）

•  聽覺處理障礙（ auditory processing disorder ）

•  前庭許旺氏細胞瘤（ vestibular Schwannoma ）

•  噪音性聽損

• 56 下列骨傳導語音聽檢的臨床應用，何者錯誤？

•  用來測試個案的語音聽辨能力

 用來確認是否有傳導性聽損

•  用來確認骨導純音聽閾

•  可用來評估手術前後的耳蝸功能

• 57 聽檢室內的空間設置與座位安排，下列何者錯誤？

•  聽檢室內應裝設火災或警報器，以保障病人安全

•  聽力師應確保病人處於舒適且健康的狀態

•  聽力師的座位應該很容易觀察、監控及增強病人的反應

•  病人座位宜背向施測者，以免看到施測者的動作與表情

• 58 有關響音衰退測驗（ tone decay test ）之敘述，下列何者錯誤？

 響音衰退測驗是以聽滿 60 秒的感音級（ sensational level ）來表示

 若響音衰退量大於 30 dB SL ，判為陽性

Carhart  氏發展的響音衰退測驗是以聽覺閾值（ 0 dB SL ）來開始施測

70  dB HL 以上聽損的病人無法施行響音衰退測驗

• 59 若某聽檢室的可容忍最大噪音級，僅符合耳朵被遮蓋（ ear covered ）時的要求，這可能影響以下那些 測試的正確性？①聲場裸耳閾值 ②戴上覆耳式耳機（ supra-aural earphones ）的純音氣導閾值 ③骨 導純音閾值 ④氣骨導差值

•  ①②

•  ②③

•  ①③④

•  ②③④

• 60 有關聽損的早期偵測與介入方案（ Early Hearing Detection and Intervention, EHDI ），何者不是此方案 的目的？

•  主要由聽力師提供專業服務

•  將聽損兒童的語言、溝通和讀寫能力極大化（ maximization ）

•  聽損兒童若未及早發現與介入，可能影響該個案成人期的教育水準與工作機會

•  聽損兒童若未及早發現與介入，可能導致其語言、認知、社交情緒的發展落後

• 61 JCIH （ 2007 ）的聲明中所涵蓋的新生兒 / 兒童聽篩目標族群，下列何者不包括在內？

•  先天性雙側永久性聽損

•  暫時性傳導性聽損

•  單側感覺性聽損

 神經性聽損

• 62 某甲的右耳純音聽力正常、左耳除高頻輕微聽損外，其餘正常；兩側鼓室圖正常； ART 結果為：右耳 同側、對側皆正常，左耳同側、對側皆消失。依上述結果，你會懷疑某甲比較可能有何種異常？  左耳老年性聽損  左耳傳導性聽損  左側聽神經瘤  左耳 Bell's Palsy

• 63 承上題，針對上述個案，下一步的聽力檢查，何者比較不恰當？

•  施行不同音量的語音聽辨測驗

• AR decay 

• Click ABR 

SISI 

• 64 美國國家衛生研究院（ NIH ）提出：需針對基層衛生照護人員進行早期發現幼兒聽損的在職教育，訓 練內容不包括下列何者？

•  新生兒聽損危險因子

•  聽損的早期行為表徵

•  介紹簡易行為測聽法，如：拍手、搖鈴…等  後天聽損的危險因子

• 65 以下那一個症候群與先天性心臟病合併聽損有關？

• CHARGE syndrome 

• Waardenberg syndrome 

• Alpert syndrome 

Treacher Collins Syndrome 

• 66 若耳道整個被耳垢堵住，可能造成的聽損的類型與程度為何？①傳導性 ②感覺神經性 ③ 40 dB HL 左右聽損 ④ 60 dB HL 左右聽損

•  ①②

•  ①③

•  ②④

•  ①④

• 67 下列美國聽語學會（ ASHA, 1997 ）的篩檢指引，建議成人的聽篩項目，何者錯誤？

•  個案病史

•  純音聽篩

•  鼓室圖與 AR

• 68 針對重度以上的多重障礙兒童的行為聽力學檢測，下列何者最正確？

•  窄帶音比寬帶音更容易誘發出反應

•  工具制約法比起古典制約來得有效

•  這類兒童的聽覺反應以反射性的行為居多

•  這類兒童的聽覺功能主要反映周邊聽覺系統的狀態

•  聽障量表

2113

頁次：

8 － 8

• 69 雙側第 8 對腦神經瘤是下列那一種疾病的常見特徵？

•  第一型神經纖維瘤病（ neurofibromatosis type 1, NF1 ）

•  第二型神經纖維瘤病（ neurofibromatosis type 2, NF2 ）

•  先天膽脂瘤併發症

•  聽神經病變

• 70 下列那一項外耳病理與傳導性聽損的相關性最高？

• Atresia 

• Ear pits 

• Stenosis 

Otitis externa 

• 71 下列有關唐氏症的敘述，何者錯誤？

•  大多有智能不足

•  聽損類型多為感覺神經性

•  提早出現失智症狀

•  提早出現老年性聽損

• 72 在高溫、潮溼加上高噪音的工作環境，工人最可能願意佩戴的個人護聽具為何？

•  耳塞（ earplug ）

•  耳罩（ earmuff ）

•  半插入式耳塞

•  耳罩式頭盔

• 73 聽力師該如何確定病人佩戴助聽器前、後的語音聽辨率的差異是有意義的？

•  前後兩次得分差距大於 10%

•  多次測試得到相同的差值

•  兩次得分差距大於 95% 的臨界差值（ critical differences ）

•  自我陳述前後兩次的差異

• 74 聽覺系統可將外界聲音處理和切分（ segment ）成聲音的各基本成分以進行分析，所需具備的聽覺生 理屬性，不包括下列何者？

•  正常的音強解析（ amplitude resolution ）

•  正常的空間解析（ spatial resolution ）

•  正常的時間解析（ temporal resolution ）

•  正常的頻率解析（ frequency resolution ）

• 75 雙耳異訊語音測驗（ dichotic speech tests ）可以用來評估下列那一項中樞聽覺系統功能？

• Binaural interaction 

Binaural integration



• Temporal ordering 

• Auditory decoding 

76

下列何種狀況與耳蝸死區（

cochlear dead region

）無關？

•  心理聲學調諧曲線（ psychoacoustic tuning curves, PTCs ）的尖峰偏離信號音頻率

•  耳蝸外毛細胞功能喪失

•  聽力圖陡峭、聽閾超過 70 dB HL 、且助聽器佩戴效果不如預期

•  可利用 TEN test 來評估個案是否有異頻聆聽（ off-frequency listening ）的現象

• 77 若排除聽神經病變的可能，當幼兒的鼓室圖為 B 型， OAE 結果為通過，推測其聽覺敏感度最可能為 下列何者？

•  極重度聽損

•  重度聽損

 中度聽損

•  聽力正常或接近正常

• 78 下列兒童聽檢法中那一項是不需要制約？

• Behaviroral Observation Audiometry  （ BOA ）

• Visural Reinforcement Audiometry  （ VRA ）

• Conditioned Play Audiomet  ry （ CPA ）

• Tangible Reinforcement Operant Conditioning Audiometry  （ TROCA ）

• 79 有關職業聽力保護方案，下列何者正確？

•  雇主不可讓勞工暴露在 > = 85 dBA TWA 的噪音環境下工作

•  若勞工在工作前的聽覺閾值劣於 25 dB HL ，雇主不應安排該勞工接觸高噪音的工作

•  聽檢方案應包括基線聽力圖（ baseline audiogram ）、年度聽力圖、複檢與轉介

•  當員工的標準閾移（ STS ）大於 10 dB 且聽損程度劣於 25 dB HL 時，雇主應讓員工放假在家休息

• 80 美國國家標準局（ ANSI, 2002 ）提出學校教室聲學標準及設計指引，不包含下列那一項？

•  教室空間不宜大於 20,000 立方英呎

•  教室內的噪音值低於 35 dBA

•  教室空間不宜大於 20,000 立方英呎

•  教室內的噪音值低於 35 dBA

•  混響時間（ RT ）小於 0.4 秒

 信噪比（ SNR ）大於 15 dB

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：電生理聽力學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 正常人的鼓室圖 （ tympanogram ） 當使用的頻率由 226 Hz 增加到 678 Hz 時，通常其 acoustic admittance （ mmho ）？

 增加

•  不變

 減少

 不一定

• 2 新生兒（ neonates ）接受鼓室圖檢查時，首選的頻率是多少 Hz ？成人檢查鼓室圖最常使用的頻率則 是多少 Hz ？

 226 Hz, 1000 Hz

•  452 Hz, 678 Hz

•  678 Hz, 452 Hz

•  1000 Hz, 226 Hz

• 3 罹患耳硬化症（ otosclerosis ）的病患，其鼓室圖最不可能出現下列那一種型態？

 Type A

 Type Ad

 Type As

 鼓室圖寬度變窄（ narrow tympanogram width ）

• 4 以鼓室圖測量到的相當外耳道體積（ ear canal volume, Vea ）如果大於 2.5 mL ，可能的原因是：①鼓 膜破裂 ②中耳積水 ③耳硬化症 ④鼓膜上有通氣管

•  ①②

•  ②③

• 5 下列關於耳蝸電圖的敘述何者正確？

 耳蝸麥克風（ cochlear microphonic, CM ）主要來自耳蝸頂端（ apical turn ）的毛細胞



總和電位（

summating potential, SP

）是來自於血管紋（

stria vascularis

）的細胞電位

 動作電位（ action potential, AP ）的 N1 波主要來自於最近端的聽神經（ proximal portion of auditory nerve ）

 內耳蝸電位（ endocochlear potential, EP ）在沒有聲音刺激時也能測到

• 6 對於聽力正常成人，以 1000 Hz 聲音刺激測量其聽反射閾值（ acoustic reflex thresholds ），結果是否 會隨著年齡增加而變化？

 閾值會增加

•  閾值會減少

•  閾值不變

 不一定，與性別有關

• 7 下圖是在聽力正常者，以相同刺激音強（ intensity ）但不同刺激速率（ stimulation rate ）操作短聲（ click ） ABR 的反應波形，請問刺激音速率排序，下列選項何者正確？

 ③④

 ①④

代號：

頁次：

• 8 耳聲傳射（ otoacoustic emissions ）檢查所測量到的聲音（ sounds ）是經過那些路徑傳導？

•  由耳蝸到中耳到外耳道

•  由腦幹到耳蝸到中耳到外耳道

•  由耳蝸到聽神經到腦幹

•  由外耳道傳到中耳到耳蝸

• 9 根據文獻，臺灣出生嬰兒之至少為中重度聽損的發生率（單耳或雙耳）約為下列何者？

•  7/1000

•  3/1000

•  1/1000

•  1/10000

• 10 如果選擇性破壞耳蝸的內毛細胞，耳聲傳射檢查是否會受到影響？  不會影響  會影響

•  當破壞耳蝸基底的內毛細胞才會產生影響

•  當破壞耳蝸尖端的內毛細胞才會產生影響

• 11 耳聲傳射可以經由同側或對側耳外加刺激音來抑制，下列那一種刺激音的抑制效果最好？

•  Narrowband noise （ 500-1000 Hz ）

•  Narrowband noise （ 1000-2000 Hz ）

•  Narrowband noise （ 2000-4000 Hz ）

•  Broadband noise

• 12

• 下列那種檢查在噪音造成永久性聽損前，最可能發生異常，可以用來提早偵測噪音型聽損？  耳聲傳射  聽反射  鼓室圖  聽性腦幹反應

• 13 耳聲傳射在下列那些情況大多會發生異常：①重度聽損 ②耳垢栓塞 ③中耳積水 ④聽神經病變  ①②④  ①②③  ②③④  ①③④

• 14 臨床上使用聽性腦幹反應（ auditory brainstem response, ABR ）來偵測病灶的試驗（ site-of-lesion test ）， 設定的參數下列何者較適當？

•  A higher click level （ 70-90 dB nHL ） and faster click rate

•  A higher click level （ 70-90 dB nHL ） and slower click rate

•  A lower click level （ 50-70 dB nHL ） and faster click rate

•  A lower click level （ 50-70 dB nHL ） and slower click rate

• 15 耳蝸電圖是如何幫助診斷聽神經病變？

•  發現 CM 正常

•  發現 CM 異常

•  SP/AP 比值正常

•  SP/AP 比值異常

• 16 聽性穩定狀態反應（ auditory steady-state response, ASSR ）對慢速調幅率（如 12/s 或 39/s ）和快速調 幅率（如 88/s ）的反應分別來自那個解剖構造？

•  耳蝸，腦幹

•  聽神經，大腦皮質

•  大腦皮質，耳蝸

•  大腦皮質，腦幹

• 17 當體溫由正常 37 ℃ 降到 35 ℃時，聽性腦幹反應 I-V 波的波間潛時是否改變？

•  不會受到體溫影響  會延長  會縮短  依照性別反應不同

• 18 耳蝸電圖的記錄電極（ recording electrode ）放在那個位置，其訊噪比最好且記錄最穩定？  前額皮膚  外耳道  鼓膜

•  鼓室岬（ promontory ）

19

耳蝸電圖和診斷梅尼爾氏病（

Meniere's disease

）何者正確？

•  耳蝸電圖診斷梅尼爾氏病的敏感度高（ high sensitivity ）

•  當 SP/AP 比值大於 0.3 為異常，疑似梅尼爾氏病

•  當 SP/AP 比值正常，不能排除梅尼爾氏病

•  梅尼爾氏病聽力惡化時，不影響耳蝸電圖診斷的準確度

• 20 正常成人其 ABR 受到性別的影響，下列何者正確？



不會受到性別的影響

•  女性的潛時（ latency ）較短但波幅（ amplitude ）較小

•  女性的潛時較長且波幅較小

•  女性的潛時較短且波幅較大

21 成人 ABR 檢查結果顯示，其第一波的波幅大於第五波 2 倍以上，通常表示何種異常？

•  傳導性聽損

•  耳蝸病變

 耳蝸後病變

 正常現象

• 22 在人類和其他動物的聽反射（ acoustic reflex ）主要是那些肌肉負責？①鐙骨肌（ stapedius muscle ）

• ②鼓室張肌（ tensor tympani muscle ）

•  ①②

•  ①③

• ③顳肌（ temporalis muscle ）

•  ①④

• 23 ASSR 可以使用於預估不同情況的聽力閾值，下列何者錯誤？

•  預估成人的聽力閾值

 預估聽神經病變患者的閾值

 預估幼兒聽力閾值

 評估戴助聽器後的效益

• 24 有關 ABR 與 ASSR 用於新生兒的聽力評估，下列敘述何者正確？

 ASSR 用於正常聽力新生兒比較準確

 只有 ABR 可以評估骨導（ bone conduction ）的聽力閾值

 ASSR 適用於極重度聽損檢查（ 120 dB HL ）

 ASSR 可以分辨聽神經病變或是極重度感音性聽損

• 25 耳蝸電圖中的 CM, SP 和 AP 和下列那項構造無關？

•  內毛細胞

 聽神經

 外毛細胞

 血管紋（ stria vascularis ）

• 26 有關聽性腦幹反應用於新生兒的聽力評估，下列敘述何者錯誤？

 可以預測聽力的閾值

 可以使用不同的刺激音 click 或 tone burst

 可以預測不同頻率的聽力閾值

 可以同時給多個不同頻率的刺激音，來預測不同頻率的聽力閾值

• 27 有關聽性腦幹反應用於評估耳蝸後病變（如聽神經瘤），在早期聽神經瘤最常見的異常是那一項？  第一波潛時延長  第三波潛時延長  第五波潛時延長  第五波消失

• 28 下列何者非 ABR 在腦幹的傳遞路徑？  蝸核（ cochlear nuclei ）

 上橄欖核（ superior olivary complex ）

 內側蹄系（ medial lemniscus ）

 下丘（ inferior colliculus ）

• 29 使用 ABR 做聽力閾值評估，一次只能用一種刺激音，如果兩耳同時用相同音量的 click 刺激，記錄 的 ABR 結果如下圖，下列敘述何者正確？ 〔 μ V/div 〕

• ABR  在 30 dB nHL 有反應，表示兩耳 ABR 閾值都約 30 dB nHL

ABR  在 30 dB nHL 有反應，表示至少有一耳 ABR 閾值約 30 dB nHL

•  因兩耳同時刺激，有加成作用，兩耳 ABR 閾值約 60 dB nHL

 因兩耳會互相干擾，所以無法預估其 ABR 閾值

④舌肌（

tongue muscle

 ②③

）

• 30 耳聲傳射（ otoacoustic emissions ）可以經由同側或對側耳外加刺激音來抑制，下列那一種情況抑制效 果最好？

•  同側耳外加刺激音

•  對側耳外加刺激音

•  兩耳外加刺激音

 效果都一樣

• 31 35 歲男性病患，初診主訴右側聽損約半年，純音聽力檢查和鼓室圖結果如下圖，下列敘述何者正確？

• 32 承上題，依照聽力檢查的結果，下列診斷何者最適當？

 耳硬化症

•  右側聽小骨脫位

•  右側耳膜破裂

 右側突發性耳聾

• 33 承上題，經治療後，再安排純音聽力檢查結果如下，請問病患應該是接受何種治療？

 接受高劑量類固醇治療  手術修補耳膜

• 34 45 歲女性病患，初診主訴 15 天前第一次暈眩發作，經治療已經改善，聽力檢查結果如下圖，溫差測 試（ caloric test ）時刺激左耳有明顯暈眩發作，右耳則沒有感覺，下列敘述何者正確？

 兩耳聽力正常，兩耳前庭平衡功能異常  兩耳聽力正常，右耳前庭平衡功能異常

• 35 承上題，配合病人症狀與初步檢查，下面那一項疾病最符合上述的表現？

）

 右耳迷路炎（ labyrinthitis

 左耳迷路炎

 右耳前庭神經炎（ vestibular neuritis ）  左耳前庭神經炎

• 36 某醫院總共出生 38000 名新生兒，其中 36000 名接受聽力篩檢，初篩異常有 720 名，轉介後有 700 名接受近一步複篩檢查，請問該醫院的新生兒聽力篩檢率（ screening rate ）是多少？

•  94.7%

•  106%

•  97.2%

•  2%

• 37 某醫院總共出生 38000 名新生兒，其中 36000 名接受聽力篩檢，初篩異常有 720 名需轉介，實際有 700 名回院接受近一步複篩的聽力檢查（如 aABR ），請問該醫院的新生兒聽力複篩率（ return rate of outpatient rescreening ）是多少？

•  94.7%

•  97.2%

•  1.94%

•  2%

38 在執行 distortion product OAE （ DPOAE ），會給予兩個刺激音，頻率分別是 f1 和 f2 （ f1<f2 ）， 若 f1=3000 Hz 則 f2 最好選擇那種頻率可以產生最大的 DPOAE ？

•  6000 Hz

•  4500 Hz

•  3600 Hz

•  3300 Hz

• 39 請問右耳對側聽反射（ right contralateral acoustic reflex ）測試的神經路徑不包括下列何者？

 左側顏面神經（ facial nerve ）

 右側聽神經（ cochlear nerve ）

 左側的上橄欖核（ superior olivary complex ）

 左側腹聽神經核（ ventral cochlear nucleus ）

• 40 16 歲男性主訴從小在噪音下聽力不良但視力正常。純音聽力檢查顯示兩耳 4 kHz 及 8 kHz 閾值為 dB HL ，其餘頻率聽力正常。聽反射兩耳無反應。變頻耳聲傳射檢查（ DPOAE ）顯示在 1 kHz 、 2 kHz 3 kHz 、 4 kHz 、 5kHz 的 SNR 分別為 9 dB 、 12 dB 、 15 dB 、 12 dB 、 6 dB 。兩耳 85 dB nHL 之（ click ABR 亦無反應。請問臨床上判斷該病患最可能的診斷是下列何者？

• 30 、 ）

 尤塞氏症候群（ Usher's syndrome ）

 耳毒性聽障（ ototoxicity ）

 聽神經病變（ auditory neuropathy/dyssynchrony ）

 前庭導水管擴大症候群（ enlarged vestibular aqueduct syndrome ）

• 41 下列狀況何者耳聲傳射反應抑制（ OAE suppression ）的現象會明顯減低甚至消失？

 聽神經病變（ auditory neuropathy ）

 前庭神經切斷術後（ post vestibular neurecetomy ）

 大腦中風（ cerebral stroke ）

 面神經麻痺（ facial paralysis ）

• 42 對聽力正常者以不同刺激音所誘發的聽反射閾值（ acoustic reflex threshold, ART ）高低排序，何者正 確？①寬頻噪音對側 ART ；② 4000-Hz 純音對側 ART ；③ 500-Hz 純音對側 ART

•  ① > ② > ③

•  ③ > ② > ①

•  ① > ③ > ②

•  ② > ③ > ①

• 43 下列狀況何者不會造成聽反射閾值（ acoustic reflex threshold ）變差？

 巴比妥鹽（ barbiturate ）

 酒精（ alcohol ）

 抗精神病藥物（ chlorpromazine ）

 耳道局部麻醉（ ear canal topical lidocaine application ）

• 44 下圖是一位病患用不同加壓方向（ direction of pumping pressure ）操作的 226-Hz 鼓室圖（ tympanogram ）。 請問該病患最適合的診斷是下列何者？

 積液性中耳炎（ otitis media with effusion ）  聽小骨斷裂（ disruption of ossicular chain ）  中耳針孔狀穿孔（ pinhole perforation of eardrum ）  中耳塌陷（ atelectasis of middle ear ）

• 45 根據國民健康署於中華民國 102 年 10 月 16 日公告的「新生兒聽力篩檢補助服務方案」，其中的 ' 新生 兒聽力篩檢單位作業流程 ' 於下列狀況下何者是應轉介 ' 確診醫院確認檢查 ' ？①兩次篩檢均未通過； ②第一次篩檢未通過，第二次篩檢通過； ③第一次篩檢未通過，之後失去追蹤個案； ④拒絕篩檢 的個案。

 ①

•  ①③④

•  ③④

•  ①②③④

• 46 根據目前的研究，耳聲傳射（ otoacoustic emission, OAE ）的來源是下列何者？①外毛細胞（ outer hair cell, OHC ）的細胞體運動（ somatic mobility ） ② OHC 纖毛產生的機械扭曲（ mechanical distortion from stereocillia ） ③ OHC 的膜電位（ membrane potential ）變化

•  ①②

•  ①②③

•  ①③

•  ②③

47 下列那一項是屬於聽性誘發反應（ auditory evoked responses ）？① OAE （ otoacoustic emission ） ② ABR （ auditory brainstem response ） ③ AR （ acoustic reflex ） ④ ECochG （ electrocochleography ） ⑤ MLR （ middle latency response ）

•  ①②③

•  ①③④

•  ②③⑤

•  ②④⑤

• 48 聽性誘發電位（ auditory evoked potentials ）可以分為兩類，其中一類是感覺誘發電位（ sensory evoked potentials ），下列何種反應不屬於這一類？

•  Cochlear microphonic  ABR

•  MLR

•  P3

• 49 以噪音刺激右耳會造成左耳的耳聲傳射反應（ OAE response ）受到抑制（ suppression ），請問這樣的 抑制主要是經由下列那些構造？

 左側內橄欖核 （ medial olivary complex, MOC ） Æ 非交叉橄欖耳蝸束 （ uncrossed olivocochlear bundle, UCOCB ） Æ 左耳外毛細胞（ outer hair cell, OHC ）

 右側 MOC Æ 交叉橄欖核耳蝸束（ crossed olivocochlear bundle, COCB ） Æ 左耳 OHC

 左側 MOC Æ UCOCB Æ 左耳內毛細胞（ inner hair cell, IHC ）

 右側 MOC Æ COCB Æ 左耳 IHC

• 50 執行 distortion product OAE （ DPOAE ）時，會給予兩個刺激音，頻率分別是 f1=1807 Hz 和 f2=2002 Hz ， 偵測到的聲音在那個頻率最明顯？

•  1222 Hz

•  1612 Hz

•  1807 Hz

•  2197 Hz

• 51 關於電誘發之複合動作電位（ electrically evoked compound action potential, ECAP ），下列敘述何 者正確？

 通常沒有 SP 以及 CM

•  通常只看到動作電位的 N1 以及 P1 ，且振幅是 P1 比 N1 來得大

•  臨床上常被用來術前評估電子耳的植入是否能成功恢復聽力

•  電刺激動作電位的潛值比聲音刺激潛值的來得長

• 52 下列耳蝸電圖的臨床應用，何者最少用到？

•  預測聽力閾值（ estimation of hearing threshold ）

•  診斷梅尼爾氏症

•  顱底手術神經功能監測（ intraoperative monitoring ）

•  協助診斷聽神經病變（ auditory neuropathy ）

• 53 一位病患主訴單耳聽力變差，下圖是該位病患的耳蝸電圖。請問根據此圖的檢查結果，該病患最可 能的診斷是下列何者？

 左耳梅尼爾氏症

 左耳聽神經病變（ acoustic neuropathy ）

 右耳梅尼爾氏症



右耳聽神經病變

• 54 承上題的檢查圖，常用來與聽性腦幹反應（ ABR ）的第一波（ Wave I ）相互參考的是那一個波（ peak ）？  1  2  3  4

• 55 關於刺激音對於 ABR 的影響，下列敘述何者錯誤？

•  不同相位（ phase ）對低頻刺激音（ low frequency tone burst ）的 ABR 波峰潛時（ peak latency ）影響 較大

•  一般耳神經學檢查（ otoneurologic application ）的 ABR 不建議使用交叉相位（ alternating phase ）的 聲音刺激

•  低頻刺激音 ABR 的反應潛時 （ latency ） 比高頻的長，原因是低頻音有較長的行波延遲 （ traveling wave delay ）

•  以插入式耳機（ insert earphone ）來操作 ABR 檢查，作 0.9 ms 的潛時校正是因為耳機常有機械 延遲反應

↓ 指的是刺激音開始的時間

• 56 以聽性腦幹反應（ ABR ）與聽性穩定狀態反應（ ASSR ）來檢查聽力閾值，下列兩者的比較，何者錯誤？  短聲（ click ）之 ABR 閾值與 2 kHz 與 4 kHz 的 ASSR 閾值相關性最高

 檢查重度聽損的病患時，最大音強的短爆音（ tone burst ） ABR 無反應， ASSR 亦無反應

•  在陡峭型聽損（ steep sloping sensorineural hearing loss ）的病患，以 ASSR 預測行為聽閾（ behavior

threshold ）比 ABR 來得準確

 ASSR 比 ABR 較可以避免人工判讀的誤差

• 57 聽性穩定狀態反應（ ASSR ）產生調幅率之電位反應（ response at modulation frequency ）的來源（ neural generator ），應該來自於下列那一個機轉？

cochlear amplifier modulation ）造成的電位調變

 外毛細胞的耳蝸放大作用（ ）的調變（  內毛細胞的膜性電位（ membrane potential ）的調變造成的電位調變

 基底膜移動的調變造成的電位調變

 螺旋神經節（ spiral ganglion ）的細胞動作電位的調變造成的電位調變

• 58 下面三個聲音訊號用來誘發健康成人的聽性穩定狀態反應（ ASSR ）。載波頻率（ carrier frequency ） 為 1000 Hz ，調幅率（ modulation frequency ）為 50 Hz 。請問訊號所產生的反應振幅大小排序為何？ （每個訊號的均方根 RMS 都相同）



3

＞

1

＞

2



3

＞

2

＞

1



2

＞

3

＞

1



2

＞

1

＞

3

1

2

3

AM only

FM only

AM+FM

59

60

下列關於聽力正常者的聽性穩定狀態反應（

ASSR

）的敘述，何者錯誤？

 低調幅率（ 40 Hz ）的 ASSR 反應比高調幅率（ 80 Hz ）大

•  ASSR 反應在瞌睡（ drowsiness ）或睡眠（ sleep ）狀態下會變小（比清醒狀態下），尤其是低調幅 率的反應

 嬰幼兒的 ASSR 檢查宜選擇高調幅率，反應較穩定

 高調幅率的 ASSR 反應來自於聽覺皮質（ auditory cortex ）

下列關於堆疊

ABR

（

stack ABR

）來做神經學檢查的敘述，何者正確？

 偵測小聽神經瘤（ <1 cm ），敏感度（ sensitivity ）比標準 click ABR 高，但特異性（ specificity ）欠 佳（ <70% ）

 對於有重度聽損（劣於 60 dB nHL ）的病患不適合這種檢查

•  利用兩側反應潛時差異（ latency difference ）是否超過 10% 來判斷是否有病變

•  反應波形需先用短聲 （ click ） 以及低通噪音遮蔽 （ low-pass noises ） 來得到各頻帶的反應 （ derived-band ABR ）再加以組合而得

• 61 51 歲男性，主訴右耳輕微聽損及偶發頭暈半年。純音聽力檢查如下左圖。兩側 SRT （ speech reception threshold ）都是 10 dB HL, WRS （ word recognition score ）兩耳都是 100% 。短聲（ click ） ABR 與堆疊 ABR 的結果如下右圖。請問該病患右耳診斷最有可能是下列何者？

 1 公分聽神經瘤

 梅尼爾氏症

 5 公分小腦橋腦角（ cerebellopontine angle ）腦膜瘤（ meningioma ）

 高頻感音性聽損（ SNHL ）伴隨良性陣發性眩暈症（ BPPV ）

• 62 施行聽性腦幹反應（ ABR ）時，如果 ABR 訊號只有背景雜訊的 1/15 。為了得到神經訊號，作 900 次 的訊號平均。請問此時訊噪比（ signal-to-noise ratio ）理論上可增加到下列何者？

 2 dB

 3 dB

 6 dB

 60 dB

• 63 附圖是聽覺神經路徑示意圖。根據現在對於聽覺誘發不匹配負波反應（ mismatch negativity, MMN ） 的研究顯示， MMN 的一部分反應是來自於下圖的那一個構造？

 8



6

、

7

 2

• 64 承上題圖示，請問一般健康成人聽性腦幹反應（ ABR ）的第二波（ wave II ）主要是何處產生的電位？  1  2  3  6

• 65 下圖是一位病患用耳鏡（ otoscopy ）理學檢查所看到的影像。請問該耳以 226 Hz 探測音（ probe tone ） 操作的鼓室圖最可能是下列何者？

• 66 如組織學圖示，請問耳蝸電圖中的耳蝸麥克風（ cochlear micriphonic ）主要是來自於圖中的那一個構造？

 1

• 67 下表是一個電生理檢查，在給予有訊號的刺激音（ stimulus trial ） 100 次以及沒有訊號的刺激音（ catch trial ） 100 次時受測者的反應（ response ）統計。

根據訊號偵測理論（ theory of signal detection ）的計算，請問該檢查的修正後正確率（ corrected hit rate ） 是下列何者？

 0.90

 0.80

• 下列何者不屬於新生兒聽障的高危險群？

•  細菌性腦膜炎

•  持續肺動脈高壓並插管治療

•  曾經使用葉克膜

•  黃疸過高並照光治療

• 45 歲男性主訴昏眩，耳鳴半年。聽力圖如下，鼓室圖兩側都是 type A 。聽反射閾值（ acoustic reflex threshold ）與反射衰減（ reflex decay ）結果如下表。該患者最可能的聽力學診斷是下列何者？

NR, no response; AR, acoustic reflex

•  兩側聽神經瘤（ acoustic neuroma ）

•  腦幹中風（ brainstem infarction ）

•  兩側老年性聽障（ presbycusis ）

•  兩側面神經麻痺（ facial paralysis ）

 0.78

 0.72

68

69

• 70 下列何者不是一種鑑別功能性聽障（ functional hearing loss ）的客觀檢查（ objective test ）？  聽性腦幹反應（ ABR ）

 響度優勢測試（ Stenger test ）

 聽反射（ acoustic reflex test ）

 聽性穩定狀態反應（ ASSR ）

• 71 2.5 歲男童出生時因黃疸（ hyperbilirubinemia ）換血（ exchange blood ），有腦性麻痺史（ cerebral palsy ）。 因被父母懷疑聽力不良而求診。行為聽力檢查反應無法確定（ inconclusive ）。鼓室圖兩側 type A ， 但兩耳同側聽反射消失。 TEOAE 、 click ABR 的結果如下圖。請問根據病史及檢查，該病童的臨床診 斷最有可能是下列何者？

30 ms

15 ms

-0.5

μ

V

30 ms

15 ms

-0.5

μ

V

 兩耳積液性中耳炎（ otitis media with effusion ）

 兩耳聽神經病變（ acoustic neuropathy/dyssynchrony ）

 中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorder ）

 兩耳聽神經瘤（ acoustic neuroma ）

• 72 承上題，該病童也同時接受雙耳短聲之聽覺皮質反應（ slow cortical response with binaural clicks ） 〔記錄電極： Ai （ + ）， Cz （ -）〕，結果如下圖。請問該圖中波峰（ peak ） A 的命名應該是下列 何者？

 P2



P1



N2

• 73 下列關於嬰兒骨導聽性腦幹反應的敘述，何者錯誤？

•  骨導 ABR 建議使用短爆音（ tone burst ），因為短聲（ click ）容易與氣導的同型刺激音產生潛時以 及波形上的差異

•  出生嬰兒氣導 ABR 的潛值會比骨導的短，原因是中耳腔內可能還有積液，通常 48 小時後差異多 會消失

•  震動器（ bone vibrator ）固定的最佳位置是乳狀突的後上方，輔以彈性頭帶固定。之後以彈簧吊起 校正，力量約 400~500 公克重

•  噪音遮蔽對非受測耳有遮蔽效益不明且吵醒嬰兒的問題，可利用雙側記錄比較兩側 ABR 的反應， 來判斷聽閾

• 74 以 OAE 作聽力篩檢，新生兒如果是通過，通常表示那些構造功能是正常的：①外耳道 ②中耳 ③耳蝸 ④聽神經 ⑤腦幹

•  ①②③④⑤

•  ①②③④

•  ①②③

•  ③④⑤

• 75 目前臨床上較常用來診斷中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorder, CAPD ）的聽力檢查 工具為下列何項？①行為聽力測試（ behavior tests ） ②中潛時反應（ middle latency response, MLR ） ③晚期聽覺誘發電位（ late evoked potential, LEP ） ④不匹配負波電位（ mismatch negativity, MMN ）  ①  ④  ③④  ②③④

• 76 嬰幼兒的聽力評估常常需要一個測驗組合（ test battery ）以求正確的診斷。在出生到 6 個月的嬰兒， 其測驗組合之主要工具為下列何項？

•  自動式聽性腦幹反應（ aABR ）

•  聽性穩定狀態反應（ ASSR ）

•  聽性腦幹反應（ ABR ）

•  耳聲傳射檢查（ OAE ）

• 77 以頻率特定的聽性腦幹反應（ frequency-specific ABR ）來檢查嬰幼兒的聽閾，記錄窗值（ recording window ）的選擇最少（ essential ）是下列何者？

•  10 ms

•  15 ms

•  25 ms

•  50 ms

• 78 基因異常會造成重度聽損。根據文獻，顯性遺傳 （ autosomal dominant ） 佔非綜合症聽損 （ non-syndromic hearing loss ）的比率約為下列何者？

•  1% ~ 2%

•  15% ~18%

•  30% ~ 40%

•  70% ~ 80%

• 79 根據文獻，臺灣全面聽力篩檢實施後，新生兒先天性兩耳重度聽障的變化，下列敘述何者錯誤？  聽障發生的年齡（ age of hearing impairment ）明顯下降

•  首次配戴助聽器（ age of fitting hearing aid ）的年齡明顯下降

•  聽力介入（ auditory intervention ）的年齡明顯下降

•  聽障診斷的（ age of diagnosis ）年齡明顯下降

• 80 根據國民健康署於中華民國 102 年 10 月 16 日公告的「新生兒聽力篩檢補助服務方案」，下列規定 何者正確？

•  要成為聽力篩檢機構須向國民健康署提出申請，有效期限為 5 年

•  健保特約醫事服務機構應自提供新生兒聽力篩檢服務之次月一日起六個月內，向中央健康保險署 申報費用，逾期未申報者，不予核付費用。補助標準每個案 700 元

•  先天性聽損建議於 3 個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健 / 創健，能使嬰幼兒有正常的語 言發展歷程

•  新生兒聽力檢查結果如左、右耳或其中一耳聽力 >40 dB nHL 為不通過，須進行複篩

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 近代數位助聽器中經常使用訊號處理壓縮技術（ compression ），以下對於 compression 的各項描述何 者有誤？

 對於輸入訊號的強度範圍（ input-range ），經過壓縮處理後可以降低其輸出訊號強度範圍 （ output-range ）

 運用於助聽器中主要在降低環境聲音訊號的動態範圍（ dynamic range ），以便所有的訊號可以壓 縮至使用者需求範圍中

•  使用的目的之一在於限制輸出音量的最大值，以避免使用者容易產生不舒適感

 藉由壓縮技術可以保留原輸入語音訊號中頻譜（ spectrum ）特徵與強度包絡（ intensity envelope ）

• 2 助聽器之訊號處理技術中，會造成強度包絡（ intensity envelope ）失真最嚴重的為以下何者？

 慢速訊號壓縮處理（ slow compression ）

 自適性訊號壓縮處理（ adaptive compression ）

 快速訊號壓縮處理（ fast compression ）

 線性放大訊號處理（ linear amplification ）

• 3 訊號壓縮處理技術中，輸入輸出功能曲線（ input-output function ）斜率的倒數值為以下何者？

 壓縮比（ compression ratio ）

 壓縮時間（ compression time ）

 壓縮閾值（ compression threshold ）

 壓縮範圍（ compression range ）

• 4 助聽器訊號壓縮技術中關於高頻低音量增強（ treble increase at low levels, TILL ）策略之目的，以下何 項正確？

 語音聆聽舒適度最佳化

 降低背景噪音影響

 語音清晰度最佳化

 補償響度正常化

• 5 壓縮技術中低頻低音量增強（ bass increase at low levels, BILL ）策略，最主要的設計與使用之目的為 以下何者？

 補償響度正常化

 語音清晰度最佳化

 降低音節間強度差

 降低背景噪音影響

• 6 為了避免助聽器因音量輸出過大而導致佩戴不適的情形，壓縮設定之選擇以下何者正確？

 使用輸出型控制壓縮處理（ output controlled compressor ）

 使用輸入型控制壓縮處理（ input controlled compressor ）

 使用低壓縮閾值設定

 依不同頻率設定不同壓縮比

8 － 2

• 7 助聽器調整壓縮限制（ compression limiting ）的方法為？

•  壓縮比調整為 8:1 以上

•  放大比例呈線性

•  限制最大壓縮比不超過 2:1

•  調整最大功率輸出

• 8 對於一般老年性聽損者，在佩戴助聽器後除一般正常溝通對話需求外，如果還希望可以在戶外聆聽 蟲鳴鳥叫等大自然聲音時，助聽器相關設定可如何建議？

 搭配使用方向性麥克風

 使用自動音量控制（ automatic volume control ）策略的啟動壓縮與解除壓縮設定

 使用高壓縮比的訊號處理策略

•  使用低壓縮閾值的設定

• 9 助聽器訊號壓縮處理技術中常用之自適性壓縮控制解除時間（ adaptive release time ），以下何者正確？

•  瞬間強音量輸入下之壓縮控制解除時間（ release time ）延長

•  瞬間強音量輸入下之壓縮控制解除時間縮短

•  長時間強音量下之壓縮控制解除時間縮短

•  長時間強音量下之壓縮控制解除時間不變或縮短

• 10 臨床上用來對助聽器使用者進行效益驗證的問卷中，以下那種是依據使用者對於使用者自訂之主觀 需求來進行填寫？

•  老人聽覺障礙量表（ Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE ）

•  助聽器效益量表（ Profile of Hearing Aid Benefit, PHAB ）

•  顧客導向進步量表（ Client Oriented Scale of Improvement, COSI ）

•  葛拉斯科助聽器效益量表（ Glasgow Hearing Aid Benefit Profile, GHABP ）

• 11 助聽器設定參數中的真耳耦合器差值（ real-ear to coupler difference, RECD ）參數，除了可以直接測量 外也可以使用何種方法求得？

•  聽力計刻度與實耳差值（ real-ear to dial difference, REDD ）

•  實耳阻塞增益值（ real-ear occluded gain, REOG ）

•  實耳增益值（ real-ear aided gain, REAG ）

•  平坦塞入增益之耦合器反應值（ coupler response for flat insertion gain, CORFIG ）

• 12 助聽器聲電分析頻率與音量曲線圖中有許多的波峰與波谷，其與以下何者有直接關連？

•  助聽器音量較大所產生的失真

•  助聽器之內部噪音

•  聲音傳輸路徑與介質增加所產生的共振

•  助聽器運作時電流量的影響

• 13 骨導型植入助聽器（ bone-anchored hearing aid ）對於以下那一種聽力損失患者不建議使用？

•  單側極重度感音型聽損患者（ single-sided deafness ）

•  鼻咽癌電療後引發之慢性中耳炎患者

•  前庭導水管擴大症患者

•  雙側耳道閉鎖患者

• 14 助聽器麥克風位置效應（ microphone location effect, MLE ）的影響，在下列那種助聽器類型最不明顯？

•  深耳道型

•  耳道型

•  耳內型

•  耳掛型

• 15 關於助聽器上常見的操作控制鈕功能與符號描述，以下何者錯誤？

•  M 符號通常為麥克風（ microphone ）的縮寫，所偵測接收的是聲波學號（ acoustic signal ）

•  DAI 符號通常代表直接音源訊號輸入，所接受的是電訊號（ electrical signals ）

•  T 符號通常為磁感線圈（ telecoils ）的縮寫，所偵測接收的是電訊號

•  MT 符號通常代表 M 功能與 T 功能均同時啟用

• 16 聽損者挑選深耳道型助聽器，為避免佩戴時容易脫落或是產生回授音，在灌取耳模原型（ earmold impression ）時應注意以下何者？

•  灌取耳模原型過程中要求張口，以增加耳道擴張性

•  灌取耳模原型時採用低黏滯性的材料，以避免流動性不佳

•  灌取耳模原型後用手指加壓，以避免灌取時不密合的情形產生

•  灌取耳模原型後，將耳道部分稍微修短，以避免與耳道接觸面積過大

• 17 關於耳模的通氣孔功能描述，以下何者錯誤？

•  使用大氣孔會影響助聽器可以提供的最大輸出音量值

•  使用大氣孔可以降低耳道內較高的濕氣，藉以提升佩戴舒適度

•  使用大氣孔可以增加伴隨共振效應（ vent-associated resonance ），以提升 3000 Hz 以上增益音量

•  使用大氣孔可以移除因為閉塞效應所產生的過多低頻率共振，以提升佩戴舒適度

• 18 助聽器耳模上有許多影響聲學因素的構造，包括了①通氣孔、②出聲孔（ sound bore ）及③阻尼 器（ damper ）等，其對於聲音頻率影響範圍由高至低排序為？

•  ①②③

•  ②③①

•  ③①②

•  ②①③

• 19 助聽器的麥克風位置效應（ microphone location effect, MLE ），對於來自正前方或是 45 度角所受的 影響差異，以那一頻率範圍為最顯著？

•  125~500 Hz

•  750~1500 Hz



2000~4000 Hz

•  5000~7000 Hz

• 20 方向性麥克風使用的族群年齡層仍有爭議，一般較為接受的使用最佳時機指標為以下何者？  開始學會爬行時  開始會說出簡單句子時

•  開始進入團體學習環境時

•  開始學會主動面對面溝通時

• 21 雙耳聽覺中對於聲源的水平定位（ horizontal localization ）能力描述，以下何者錯誤？

•  頭影效應（ head shadow effect ）整體來說對於低頻率影響較大

•  當聲源來自正前方時之雙耳時間差（ interaural time difference ）為 0

•  雙耳時間差會造成產生雙耳相位差（ interaural phase difference ）

•  雙耳時間差和頭部尺寸及聲音速度有關

• 22 助聽器聲電特性中，擴展（ expansion ）之相關臨床運用，以下何者錯誤？

•  可以降低佩戴者對於微弱背景噪音察覺能力  可以降低助聽器內部噪音的干擾  通常運用在低輸入音量時  可以提供使用者更多的功能性增益空間

• 23 對於雙側聽力受損者建議雙側同時佩戴助聽輔具的原因，以下何者錯誤？  降低助聽器內部噪音所造成的干擾  克服頭影效應所造成的影響  改善開放環境中對於音源的定位能力  提升噪音環境中之語音聽辨力

• 24 學齡前兒童在噪音環境下的語音聽辨率如果要跟成人有一樣的表現，根據 Boothroyd （ 1997 ）之研究， 至少需要比成人高出多少訊噪比（ signal to noise ratio, SNR ）？

•  3 dB

•  5 dB

•  7 dB

• 25 耳內式助聽器通氣孔對於方向性麥克風的影響，那一項敘述正確？

•  通氣孔孔徑越小，方向性麥克風效益可以發揮到最大

•  通氣孔與麥克風距離越遠，方向性麥克風效益可以發揮到最大

•  通氣孔孔徑大小，對於方向性麥克風效益沒有顯著影響

•  通氣孔孔徑越大，方向性麥克風效益可以發揮到最大

• 26 依據荷姆霍茲共振效應，在電容式麥克風（ electret microphone ）的頻率響應曲線圖中，以下那一頻 率範圍中會有最大敏感度？

•  1~1.5 kHz

•  2~3 kHz

•  3~3.5 kHz

•  4~5 kHz

•  9 dB

• 27 何項並非為助聽器評量使用助聽器益處簡短問卷（ Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB ）的 優點？

•  準確性高

•  可比較佩戴與未佩戴

 有前測和後測可以比較

 施測時間短，僅有 12 題

• 28 關於助聽器中 intermodulation distortion 的描述，以下何者正確？

•  泛指因為瞬間過大輸入聲壓所導致的扭曲音

•  泛指由輸入訊號頻率之差數、和數與倍數所組成的扭曲音

•  泛指以輸入頻率的倍數方式存在的扭曲音

•  泛指飽和輸出音壓時所產生的扭曲音

• 29 根據美國國家標準局（ ANSI S3.22 ）之規範，助聽器聲電檢測時所使用的高頻聲壓增益平均值 （ High-Frequency Average, HFA ）為以下那幾個頻率的平均值？

•  500 Hz 、 800 Hz 、 1000 Hz

•  800 Hz 、 1000 Hz 、 1600 Hz

•  800 Hz 、 1600 Hz 、 2500 Hz

•  1000 Hz 、 1600 Hz 、 2500 Hz

• 30 關於助聽器中常見的內部噪音，以下何者正確？

•  其主要產生來源多為壓縮器與類比數位轉換器

•  檢測中常使用 EON （ equivalent output noise ）作為量化描述

•  高功率助聽器一般來說數值雖較大，但是對於重度聽力受損者來說卻較少被察覺

•  大多伴隨於回授現象產生時

• 31 助聽器聲電特性檢驗規範中常見搭配使用 2-CC 耦合器的依據為以下何者？

•  ANSI S3.25 （ American National Standards Institute ）

•  IEC 118-0 （ International Electroacoustical Commission ）

 IEC 126

 IEC 711

• 32 下列關於助聽器效益評估中常使用的實耳測試塞入增益值（ insertion gain ）與聲場中所得的功能性增 益（ functional gain ）之比較，以下何者錯誤？

•  塞入增益值數值較為客觀，並且可以在較短時間內完成

•  塞入增益值可以顯示連續頻率的數值，臨床使用上較功能性增益佳

•  塞入增益值可以使用不同輸入音強來測量

•  塞入增益值可以表現出助聽器佩戴後的聽力功能與進步

• 33 聲場（ sound field ）下進行評估助聽器使用調頻系統的結果可顯示使用個案之？

•  調頻系統增益是否在一般對話之語音範圍內

•  調頻系統傳送器（ transmitter ）麥克風所接收到的最小音量

•  說話者實際傳至調頻系統傳送器麥克風的音量

•  調頻系統傳送器麥克風的一般對話音量

• 34 關於助聽器 675 號鋅空電池的電容量為 575 mAh 之描述，以下何者正確？

•  此電池每分鐘可以釋放的電流量為 575 mAh

•  持續供應 1 mA 需求的助聽器使用下可以持續使用 575 小時

•  在不同機型下，使用此款電池均可以持續使用 575 小時

•  持續使用一小時會消耗 575 mAh 電量

• 35 依照 ANSI S3.22-1996 規範，助聽器的總諧失真值（ total harmonic distortion, THD ）建議不得超過 3% ， 其主要是檢測以下那些頻率數值？

•  500 Hz 、 800 Hz 、 1000 Hz

 500 Hz 、 800 Hz 、 1600 Hz

 800 Hz 、 1000 Hz 、 1600 Hz

 800 Hz 、 1600 Hz 、 2500 Hz

• 36 對於人工耳蝸植入體電極有未完全植入的情況下，所相對應選擇的語音編碼策略以下列何者最佳？  高解析語音編碼策略（ high resolution, HiRes ）

•  頻譜波峰處理語音編碼策略（ spectral peak, SPEAK ）  連續插入取樣處理語音編碼策略（ continuous interleaved sampling, CIS ）  先進結合編碼語音策略（ advanced combination encoder, ACE ） 37 關於人工耳蝸之電誘發總和動作電位（ ECAP ）的描述，以下何者正確？  其結果可以用來作為設定 C-level 的參考  相當於聽覺腦幹誘發反應的第五波反應  可引起該反應的最小電量閾值通常小於 T-level  該結果顯示相當於聽神經反應 38 針對平坦型聽損之助聽器使用者來說，選擇使用 NAL-NL1 計算之目標值與 DSL[i/o] 之差異，以下何 者正確？  NAL-NL1 會有較多的低頻率增益值與較多的高頻率增益值  NAL-NL1 會有較多的低頻率增益值與較少的高頻率增益值  NAL-NL1 會有較少的低頻率增益值與較多的高頻率增益值  NAL-NL1 會有較少的低頻率增益值與較少的高頻率增益值 39 關於人工耳蝸中最新的蝸軸周邊電極（ perimodiolar electrode ）描述，以下何者錯誤？  植入後可以提供較大的動態範圍刺激  植入後可以提供較佳的位置編碼（ place coding ）與頻率解析力  由於植入後較為接近螺旋神經節細胞，因此，所需要提供的刺激電流量較小  相較於直電極來說，植入過程中對於內耳組織的傷害明顯大幅降低 40 關於耳模上的聲學修飾構造中的聲孔（ sound bore ）聲學角（ acoustic horn ）描述，以下何者正確？  聲學角的長度越短則影響的頻率範圍越往高頻率範圍延伸  聲學角的相反是束縮反應（ constriction ），對於高頻率範圍輸出提升有明顯效益  耳模上較常搭配耳掛型助聽器使用，對於中頻率範圍輸出音量抑制較為明顯  耳內型助聽器搭配聲學角使用時，對於 6 kHz 以下的頻率增益較為明顯 41 耳模聲學修飾構造中對於耳模管（ tube ）的描述，以下何者錯誤？  耳模管管壁厚度增加可以避免高音量輸出時回授音產生的機會  減小耳模管內徑孔徑大小會使輸出頻率反應曲線尖峰值往低頻率移動  縮短耳模管長度會使輸出頻率曲線反應的尖峰值向低頻率處移動  通常描述耳模管編號中標準管壁與增厚管壁厚度時，所描述的是指管壁外徑的增加 42 調頻增益（ FM gain ）的調整在下列何種狀況下可以得到調頻的最大訊噪比？  等同輸出（ equal output ）標準  10 dB 調頻益處（ 10 dB FM advantage ）標準  等同增益（ equal gain ）標準  等同壓縮閾值（ equal compression threshold ）標準 43 極性方向性型態（ polar directivity pattern ）是藉由何種方式決定？  麥克風匹配（ microphone matching ）  延遲比例（ delay ratio ）  濾波器頻帶寬（ filter bandwidth ）  兩個麥克風距離 44 澳洲國家聲學實驗室非線性 1.0 版本（ NAL-NL1 ）增益處方公式的主要目的為？  提供最大語音清晰度  恢復各個頻率正常響度  對嬰幼兒與成人的增益有不同計算

•  運用響度正常化（ loudness normalization ）方法計算增益

代號：

4113

頁次：

8 － 6

• 45 人工耳蝸的阻抗遙測（ impedance telemetry ）的主要作用為何？

•  測試電極電阻是否正常

•  電誘發複合活動電位（ electrically evoked compound action potential ， ECAP ）檢查

•  測試植入之線圈是否功能正常

•  測試內、外部線圈功能是否正常

• 46 以下何種情況會使人工耳蝸之電極呈現異常高的阻抗（ impedance ）？

 距離耳蝸螺旋神經節太遠  短（ short ）或開放（ open ）迴路  電極與電極之間距離過近  耳蝸螺旋神經節數量過低

• 47 人工耳蝸少數電極呈現異常高的阻抗時，臨床應如何處理？

 提高閾值級（ T-level ）的電流量  重新手術植入電極  改變語言編碼策略  關閉這些電極

• 48 人工耳蝸調整電流脈衝寬度（ pulse width ）時，不影響以下何者？

 刺激速率（ stimulus rate ）  閾值級（ T-level ）  舒適值級（ C-level ）  電流模式（ mode of current ）

• 49 人工耳蝸電流調整時，刺激速率的提升不影響那項參數？

 輸入動態範圍（ input dynamic range ）  語音處理策略（ speech processing strategies ）  脈衝寬度（ pulse width ）  舒適值級（ C-level ）

• 50 人工耳蝸臨床電誘發鐙骨肌反射閾值（ electrically evoked stapedial reflex thresholds ， ESRT ）的運用敘 述何者錯誤？

 僅有 10% 的個案可測得結果

 可以預估舒適值級（ C-level ）

•  與聽覺時間整合（ temporal integration ）的某些特性相關

•  多數個案舒適值級的預估良好

• 51 調頻系統接收器作用之描述，何者正確？

 接收強度受載波（ carrier frequency ）強度影響  進行去調變（ demodulation ）處理  放大接收的訊號  可以同時接收多個頻率

• 52 同時使用助聽器上的麥克風與調頻系統發射器麥克風的缺點為？

•  發射器麥克風傳來的音量會相對降低

•  助聽器麥克風音量會相對降低

•  環境噪音的音量會增加

•  助聽器放大器會過度壓縮訊號

• 53 人工耳蝸語音處理器的輸入動態範圍（ input dynamic range ， IDR ）的作用為何？

•  依輸入音壓級值調整最大電流量

•  電流與聲壓級值的轉換值參數計算

• 54 反誤訊號濾波器（ anti-aliasing filter

•  電容濾波器（ capacitor filter

 線圈濾波器（ coil filter ）  低通濾波器（ low-pass filter

•  偵測環境音量調整麥克風靈敏度

•  輸入訊號中選擇強度的範圍用以編碼

• ）為下列何種類型？ ）  帶阻濾波器（ band-reject filter ） ）

• 55 下列何種對話情境下會使方向性麥克風的益處減低？

 安靜環境下無背景噪音時  迴響（ reverberant ）較高的環境  說者距離太靠近麥克風  背景噪音低的環境

• 56 風噪聲（ wind noise ）的主要組成頻率為？



低和中頻率

•  高頻率

•  4 kHz 以上頻率

• 57 內部回授（ internal feedback ）發生原因為下列何種情況？

•  轉能器（ transducer ）的位置位移

•  接受器的體積太小

•  麥克風的薄膜受潮影響靈敏度

•  放大器的功率全開時

•  與白噪音頻率相同

• 58 方向性麥克風的本質會導致下列何種的增益頻率反應？

•  1 kHz 以上高頻切除



500 Hz

以上高頻通透



2 kHz

以下低頻切除



500 Hz

以下低頻通透

• 59 助聽器的麥克風規格前方對後方敏感度比例稱為？

•  方向指數（ directivity index

）  前後比例（ front-to-back ratio ）

 前方指數（ frontal index ）  相對方向比例（ relative directivity ratio ）

• 60 單耳佩戴助聽器使用調頻系統於聲場下評估噪音下語音察覺分數（ speech perception score ）效益的最 佳設置為？

•  噪音源於未佩戴助聽器側的 45° 角，訊號源於佩戴側的 45° 角

•  噪音源於未佩戴助聽器側的 90° 角，訊號源於佩戴側的 0° 角

•  噪音源於未佩戴助聽器側的 180° 角，訊號源於佩戴側的 0° 角

 噪音源於未佩戴助聽器側的 0° 角，訊號源於佩戴側的 90° 角

• 61 調頻系統在下列何種情況下，調頻優勢（ advantage ）設定為 0 dB 為適當？

•  自動化調頻優先特性



極重度聽力損失者使用

 使用線性增益之調頻系統  模擬一般對話音量（ 65 dB ）輸入

• 62 助聽器運用語音合成器（ speech synthesizer ）的功能為？



辨識語音出現的方向位置



可以在噪音環境下增強語音



重新編排語音頻譜分布



辨識並且清楚的再合成語音

• 63 語音簡化（ speech simplification ）適用於下列何種類型聽力損失？



輕度聽力損失



極重度聽力損失

•  聽神經病變



低頻聽力完全損失

• 64 語音簡化是運用下列何項的概念？

•  強度的提升（ enhancement of intensity ）



音節壓縮（

syllabic compression

）

•  語音型態處理（ speech pattern processing ）



自適性壓縮（

adaptive compression

）

• 65 助聽器使用「持續時間的提升」（ enhancement of duration ）策略可改善以下何者？

•  母音頻譜之聽辨  噪音環境下之語音聽辨

•  子音聲音（ consonant voicing ）的察覺

•  音量變化的舒適度

• 66 聽力損失者有慢性耳感染問題或需要大的通氣孔之耳模時，下列何種類型助聽器最為合適？

•  深耳道式

•  耳道式



耳內式



耳掛式

• 67

• 輕度聽力損失者選擇助聽器，不需要下列何項功能？  音量控制  感應線圈  壓縮  多頻道

• 68 下列何種修正方式無法解決助聽器回授問題？

•  重製耳模或外殼



降低高頻增益

 降低通氣孔尺寸  使用非線性放大處方公式

• 69 助聽器使用者表示字與字之間的聲音模糊不清，如何處理？



以快速壓縮增加低音強音節之增益



以慢速壓縮降低低音強音節之增益

•  增加低音強音節之壓縮比

•  提升低音強頻率之最大輸出限制

• 70 避免助聽器過度擴音而導致進一步聽力損失，選配時應該執行下列何項檢查？

•  實耳塞入增益（ real ear insertion gain ）

 實耳佩戴反應（ real ear aided response ）

 功能性增益測試（ functional gain test ）

 實耳處方公式的 OSPL90 輸出音量測試

• 71 使用中值級壓縮（ medium-level compression ）之目的為？

•  避免助聽器因為壓縮降低整體音量

 增加噪音環境下的舒適度

•  降低高音強下不舒適音量的問題

 提升訊噪比

頁次：

8 － 8

• 72 使用語音評量助聽器的助益，何項並非其目的？

•  比較佩戴與未佩戴助聽器之語音辨識力

•  預期個案在特定環境下之聆聽困難度

•  說服家屬或病患助聽器之效益

•  預估一般對話情境下的語音知覺能力

• 73 關於數位式助聽器之數位訊號處理，以下何者錯誤？

•  類比數位轉換器中所描述的解析度通常以位元（ bite ）為單位來表示，位元數越高所產生的量化噪

• 音（ quantization noise ）越大

•  輸入訊號進入類比數位轉換器前必須先經過低通濾波器

•  為避免雜訊產生，通常輸入訊號之取樣速度（ sampling rate ）至少要為訊號頻率的兩倍以上

•  類比數位轉換器的取樣速度通常是指取樣頻率（ sampling frequency ）

• 74 傳導性聽力損失佩戴助聽器後，驗證其 OSPL90 時應該注意？

•  各個頻率增加增益為傳導損失之 75%

•  降低最大功率輸出

•  可以參考非線性處方公式換算值

•  各個頻率最大不可超過 120 dB SPL

• 75 有關塞入增益（ insertion gain ）的評量方法，下列敘述何者錯誤？

•  需減去實耳未佩戴增益（ REUG ）

•  已考量麥克風位置效應（ microphone location effect ）

•  不受測試聲源（ sound source ）角度影響

•  測量結果受殘存耳道容積（ residual canal volume ）影響

• 76 非線性助聽器之實耳測量，所使用的測試訊號何者正確？

•  寬頻帶噪音測得增益較掃描純音為低

•  掃描純音對壓縮放大的影響較小

•  寬頻帶噪音較能準確表現語音頻譜訊號的改變

•  掃描純音能有效呈現真實吵雜環境下的增益

• 77 自我問卷評估結果（ self-assessed outcomes ）至少於助聽器選配後多久會呈現穩定？

•  6 週

•  4 週

•  3 週

• 78 對聽力損失者而言，迴響（ reverberation ）會導致以下何種問題？

•  與來自聲源直線方向的聲音到達耳朵的時間不同，而導致語音模糊

•  造成聲音音調改變影響辨識

•  因為遮蔽的問題導致較高頻率訊息喪失

•  與其他背景噪音形成建構效應（ construction effect ）導致訊噪比降低

• 79 下列何項裝置無法有效解決迴響問題？

•  聲場放大

•  調頻傳送

•  磁感線圈

• 80 聽力受損族群中有相當比率會伴隨產生耳鳴症狀，以下描述何者錯誤？

•  許多高頻率聽力受損者在早期都是因為耳鳴的產生進而發現聽力受損

•  耳鳴自覺音量的增加通常與聽力受損程度有明顯正向增加關係

 研究顯示雙側聽力受損者佩戴雙側助聽器後對於耳鳴的症狀改善上較單側佩戴者顯著  仍有部分耳鳴症狀者佩戴助聽器後，反而導致耳鳴情形惡化

•  2 週

•  方向性麥克風

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 人工耳蝸植入後，聽力師可在術中施測 NRT （ neural response telemetry  electrically evoked ABR

• ），其為下列何種電生理反應？

 cochlear microphonics （ CM ） & summating potential （ SP ）

 electrically evoked compound action potential （ ECAP

 P 300 & mismatch negativity （ MMN ）

• 2 關於人工耳蝸術後之開頻，下列何者錯誤？

 術後幾天至幾週內開頻皆可

 要找出每一電極之 threshold level （ T-level ）

 用行為聽檢（ VRA 或 CPA ）和 T-level 做比對

 術後 ESRT （ electrically evoked stapedial reflex thresholds ）和 T-level 較相關接近

• 3 聽損兒童之聽覺技巧訓練，下列何者錯誤？

 人工耳蝸植入，可以提升聽覺訓練之效益

 聽覺技巧訓練愈早開始愈好

•  聽覺技巧訓練重點在聽覺記憶長度及順序，以增加詞彙學習

 「察覺」、「分辨」、「辨識」、「理解」是各自獨立，不同時期發展之能力

• 4 先天性聽損嬰兒之聽覺創健（ hearing habilitation ），下列何者錯誤？

 新生兒聽篩，並不能促使聽損兒早期佩戴聽覺輔具

 使用助聽器或人工耳蝸，是有效聽覺創健的第一步

 讓父母正確瞭解聽覺輔具，可幫助孩子正確使用助聽器

 鼓勵父母記錄孩子助聽器使用狀況（如：對日常語音之反應）

• 5 雙耳對稱性聽損之個案，若只佩戴單耳之助聽器時，則未佩戴之對側耳，其語言聽辨率會逐年變差， 此現象稱為：





poor binaural squelch poor binaural redundancy

 negative effects of auditory cortex maturation  late-onset auditory deprivation

• 6 Yoshinaga-Itano 、 Sedey 、 Coulter 與 Mehl （ 1998 ）的實證研究顯示，患有雙側輕、中、重度之聽損 嬰幼兒，需於何時開始佩戴聽覺輔具、接受聽覺創健與早期療育，仍可擁有正常的語言發展歷程？

 18 個月大

 12 個月大

• 7 數位助聽器相較於類比助聽器，下列何者正確？

•  可執行更複雜之訊號處理

 費用較為便宜經濟  體積比較大

 比較費電

 9 個月大

 6 個月大

）

代號：

8 － 2

• 8 骨導型助聽器之使用時機及效果，下列何者錯誤？

•  骨導聽閾值愈大者，使用效果更好

•  因中耳炎導致流膿的聽損患者

•  先天性耳道閉鎖

 氣骨導差值（ air bone gap ）很大者

• 9 在學校吵雜環境下，聽損兒童除了個人助聽器外，可以藉用許多環境設備增益其訊噪比，以利上課 學習。下列何者除外？

 感應線圈（ induction loop ）

•  調頻系統（ frequency modulation, FM ）

 紅外線傳輸（ infrared transmission ）

 教師使用麥克風（ teacher using microphone ）

• 10 Bone-anchored hearing aid （ BAHA ）相較於傳統骨導助聽器，下列何者正確？

 BAHA 不需要手術固定

 BAHA 比較隱密美觀

 BC threshold > 35 dB HL 時， BAHA 其增益效能便不理想

 BAHA 佩戴時比較不舒服

• 11 雙側同時佩戴助聽器具有很多優點，下列何者錯誤？

 抑制耳鳴

 增加回授音產生，以提昇音質

 增加噪音下之語音聽辨率

 相較於單耳佩戴助聽器，聽覺與語音辨識較不易退化

• 12 雙耳不對稱聽損病患，若因為經濟因素考量，只能選用單耳佩戴時，建議選配耳最好是聽損程度接 近多少者？

•  40 dB HL

•  50 dB HL

 60 dB HL

 70 dB HL

• 13 助聽器之閉塞效應（ occlusion effect ），下列何者錯誤？

•  ' aa '、' ii '二母音特別明顯

 低頻聽損 < 40 dB HL 者，閉塞效應很明顯

•  耳模通氣管可減低閉塞效應

•  閉塞效應會減低病人使用助聽器之意願

• 14 聽障兒童之教育安置是讓個案與正常聽力兒童一起上課，屬於下列何者？

•  巡迴輔導（ itinerant support ）

•  完全住校教學（ residental school ）

•  回歸主流（ mainstream education ）

•  正常學校中，再設計些許聽障特教（ center-based program ）

• 15 聽覺技巧（ auditory skill ）訓練發展之順序：

•  auditory comprehension → auditory discrmination → short-term auditory memory → linguistic auditory processing

•  auditory discrmination → auditory comprehension → short-term auditory memory → linguistic auditory processing

•  auditory comprehension → auditory discrimination → linguistic auditory processing → short-term auditory memory

•  auditory discrimination → auditory comprehension → linguistic auditory processing → short-term auditory memory

• 16 讓聽障兒童完全移除語言之視覺訊息，只能專心用聽力來察覺說話語言，是屬於何種聽障教育策略？

 單一感官（ unisensory approach ）

 全方位溝通（ total communication ）

•  聽覺可併讀唇（ auditory-oral ）

 聽覺口語（ auditory-verbral ）

• 17 極輕度聽力損失（ minimal hearing loss ）之兒童，下列敘述何者錯誤？

•  小學吵雜上課環境中，會影響語音聽辨

 可能對社會、行為有負面影響

 雙側性，對課業有影響

 單側性，對課業沒有影響

• 18 對聽損兒童給予家長諮詢時，下列何者最重要？

•  書信聯繫溝通，以免忘記

•  當面口頭諮詢、討論

•  video 動態影像溝通，以增進興趣

•  令其帶回 DVD ，以便隨時可看

• 19 聽損兒童施行聽能復健中，為增進其言語說話能力之發展，下列何者錯誤？

•  增進其可聽之聲音音域  不鼓勵個案使用讀話（ speech reading ）

•  正確教導其聽、說技巧

•  言語說話能力訓練可以借用語音分析來輔助

• 20 下列何種測驗，最適用於中樞聽覺處理異常（ auditory processing disorder, APD ）之篩檢？

• 

• 

• dichotic digitis  dichotic sentence identification dichotic rhyme  dichotic constant vowels

• 21 中樞聽覺處理異常兒童之處理策略，下列何者錯誤？

•  使個案之教室座位靠近老師

•  聽力師評估並提升教室之訊噪比

•  個人型助聽器調大擴音量

•  適時建議使用 assistive listening devices （ ALDs ），如調頻系統

• 22 中樞聽覺處理異常兒童之上課教室安置，有許多用於改善訊噪比之經濟便宜策略，下列何者錯誤？  上課時教室關窗戶  教室地板使用地毯

•  上課教室窗戶使用窗簾

•  上課教室窗戶改為雙層玻璃

• 23 兒童人工耳蝸植入手術之預後，下列何者正確？

•  習語前失聰兒童需 18-24 個月後，才有明顯語言進步

•  習語前失聰兒童 12 個月內，便有明顯語言進步

•  習語後失聰兒童需 18-24 個月後，才有明顯語言進步

•  習語後失聰兒童需 12 個月後，才有明顯語言進步

• 24 習語前（ prelingual ）失聰兒童人工耳蝸植入手術， FDA 建議之植入年齡及植入年齡與預後之關係， 下列何者正確？

•  建議植入年齡 >12 個月， 2 歲半以內植入者可有最佳預後

•  建議植入年齡 >12 個月， 3 歲半以內植入者可有最佳預後

•  建議植入年齡 >24 個月， 2 歲半以內植入者可有最佳預後

•  建議植入年齡 >24 個月， 3 歲半以內植入者可有最佳預後

• 25 語音察覺的訓練技巧，下列何者正確？

•  對於華語語音，可從較困難的語音開始做察覺刺激

•  治療中不要在遊戲時發出無預警的語音來刺激兒童以免兒童分心

•  語音察覺訓練時，老師不可用任何形式的線索幫聽障兒童達成察覺

•  運用不同的超音段聽覺訊息，可以比較容易引起察覺反應

• 26 人工耳蝸兒童的早期療育復健計畫，下列何者錯誤？

•  以'家庭'為基礎的治療計畫，是以家庭成員及聽障兒童為主體，家長必須參與

•  以'家庭'為基礎的治療計畫，強調團體療育活動，而非一對一的療育活動

•  在尚未進行手術前，就應該開始早期療育復健計畫

•  以'治療中心'為基礎的治療計畫，是以治療師及個案為主體，家長仍需參與

• 27 施行成人聽能復健之時機，下列何者最適當？

•  辦妥聽力身心障礙鑑定表之後

•  接受聽能復健的成人都可以通過聽力身心障礙鑑定

•  病人感覺聽力開始變差時之前

•  被診斷出聽力異常之後

5113

頁次：

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• 28 以病人為中心導向的聽能復健計畫，下列描述何者最適當？  計畫重點在於要積極的說服病人要完成全部的擬定計畫  應由語言治療師個人依專業直接訂定治療計畫以發揮病人潛能  計畫重點在整合病人的背景、目前情況及需要，以量身訂製治療計畫  成人的聽障疾病都是大同小異，計畫都要從最基本的治療做起

• 29 下列何種溝通模式，最有利於人工耳蝸術後的語言復健？

 total communication

 cued speech

 sign language

 aural/oral approach

• 30 兒童聽覺及聽能復健的描述，下列何者正確？  聽覺口語法是強調以聽覺為主，視覺讀唇為輔的多感官性治療法  在較嚴重的聽障兒童中，約有 10% 的兒童可能併發有其他身體功能異常  兒童在 3 歲前如果沒有接觸到語言環境，則會產生聽、說、讀、寫障礙  兒童聽能復健的許多理論，均強調不要使用單一感官性治療法

• 31 聽覺技巧（ auditory skill ）的描述，下列何者錯誤？  能將聲音與物體作連結具有辨識（ identification ）能力  能知道聲音存在與否是具有察覺（ awareness ）能力  能區辨聲音的異同是具有理解（ comprehension ）能力

•  能聽出二個聲音相同或不同是具有區辨（ discrimination ）能力

• 32 下列敘述，何者正確？

 老人的 lipreading 的能力較年輕的成年人好

 智商和 lipreading 的能力成正比

 同時具有聽覺與視覺線索不能增加對訊息的理解力

 嬰兒被認為有 speechreading 的能力

• 33 對於聽能復健教材難易度選擇的描述，下列何者正確？

 當對制式聽能訓練反應正確率未達 65% 以上時，可將教材困難度調低

•  當對制式聽能訓練反應正確率達 80% 以上時，可將教材困難度調高

•  當對制式聽能訓練反應正確率達 65% 以上時，可將教材困難度調高

•  當對制式聽能訓練反應正確率未達 70% 以上時，可將教材困難度調低

• 34 溫差測試（ caloric test ）之敘述，下列何者正確？

 兩耳之快速相速率（ fast phase velocity ）相差 >20% ，即認定為 canal palsy （ unilateral weakness ）

 canal palsy 之患者，可以分辨是 peripheral vestibular end organ 或 vestibular nerve 之病變

 canal palsy 之患者，不一定是內耳半規管病變

 測試 vestibulo-spinal reflex （ VSR ）之生理

• 35 過度溫差反應（ hyperactive caloric responses ）之臨床定義，是當慢相速率（ slow phase velocity, SPV ） 為多少？

 SPVs > 10º/sec

 SPVs > 20º/sec

 SPVs > 30º/sec

 SPVs > 40º/sec

• 36 rotary chair test 及 caloric test 之比較，下列何者正確？

 caloric test 同時刺激兩邊之內耳； rotary chair test

則可單耳測試

 rotary chair test 病人較不會痛苦， caloric test 易導致受測者嘔吐

 caloric test 相較於 rotary chair test ，對周邊前庭病變之診斷更敏銳

 caloric test 測試 vestibulo-ocular reflex （ VOR ）；

rotary chair test 則否

• 37 良性陣發性頭位眩暈症（ （ benign paroxysmal positional vertigo, BPPV ），下列何者正確？  Epley 提出 cupulolithiasis 之病理理論  大多發生在水平半規管

•  口服藥物治療三個月，可使症狀治癒

•  Epley 的耳石復位術，須由專業人員施行

• 38 耳石復位術治療項目中，令病患朝較不暈側轉 90 度，身體再如同烤肉方式旋轉 360 度。此種 barbecue rotation 復健方式，適合下列何種病況？

•  前半規管 -良性陣發性頭位眩暈症（ a-BPPV ）

•  後半規管 -良性陣發性頭位眩暈症（ p-BPPV ）

•  水平半規管 -良性陣發性頭位眩暈症（ h-BPPV ）

•  a-BPPV 、 p-BPPV 及 h-BPPV 皆不適合

• 39 重心動搖儀（ posturography ）之敘述，下列何者正確？

•  可用於評估  評估站立之平衡感（ standing balance ）

• horizontal vestibulo-ocular reflex  不適用於評估 vestibulo-spinal reflex  測試前庭病變之敏感性很高，特異性不高

• 40 電腦動態重心動搖儀（ computerized dynamic posturography ）之使用時機，下列何者錯誤？  跌倒（ falls ）病史  頭暈（ dizziness ）病患對藥物治療無效者

• 正常 ENG 結果之持續平衡失調、頭暈患者 前庭神經炎（ vestibular neuritis ）之急性期

•   41 關於平衡復健（ vestibular rehabilitation ）之敘述，下列何者錯誤？

•  1945 年由 Cawthorne 首先提出 vestibular rehabilitation 觀念

•  1970 年由 McCabe 提出 labyrinthine exercise 觀念

•  可以增進病人之獨立性、行動力

•  平衡復健期間，鼓勵病患持續使用前庭抑制藥

• 42 病人主訴眩暈，是在起床、躺下時發作，感到短暫數十秒鐘眩暈，若頭暫不動，則症狀馬上又好轉。 試問其最可能罹患何種疾病？

•  美尼爾氏症

•  前庭神經炎

•  良性陣發性頭位眩暈症  突發性耳聾併發內耳迷路炎

• 43 水平半規管（ HSCC ）與眼外肌關係之敘述，下列何者正確？

•  水平半規管 → 前庭神經核 → 6 th 腦神經 → 對側外直肌

•  水平半規管 → 前庭神經核 → 6 th 腦神經 → 同側外直肌

•  水平半規管 → 前庭神經核 → 6 th 腦神經 → 對側內直肌

•  水平半規管 → 前庭神經核 → 6 th 腦神經 → 同側內直肌

• 44 支配眼外肌的上斜肌（ superior oblique ）之神經為何？

•  Oculomotor nerve （ CN III

• ）  Trochlear nerve （ CN IV ）

•  Trigeminal nerve （ CN V ）

•  Abducens nerve （ CN VI ）

• 45 兩側性良性陣發性頭位眩暈症之最可能相關因素為何？

•  外傷

•  老化

•  前庭神經炎

• 46 關於 central positional vertigo 之敘述，下列何者錯誤？

•  可能原因是第 3 腦室旁的腫瘤

•  眩暈（ rotational vertigo ）和眼振（ nystagmus ）較周邊前庭病變嚴重

•  可能原因是前庭神經核旁的腫瘤

•  必須數日或數週後，症狀才會改善

• 47 雙側周邊前庭病變（ bilateral peripheral vestibulopathy ）之可能原因，下列何者錯誤？

•  耳毒性藥物（ ototoxic drugs ）

•  腦膜炎（ meningitis ）

•  兩側連續性前庭神經炎（ bilateral sequential vestibular neuritis ）

•  腦癌（ brain cancer ）

•  高血壓或糖尿病

5113

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8 － 6

• 48 溫差測試（ caloric test ）時，水平半規管中內淋巴移動方向之敘述，下列何者正確？

•  warm caloric irrigation → 離橢圓囊（ utriculofugal ）

•  warm caloric irrigation → 向橢圓囊（ utriculopetal ）

•  warm & cold caloric irrigation → utriculofugal

•  warm & cold caloric irrigation → utriculopetal

• 49 關於教室混響時間（ reverberation time ， RT ）的敘述，下列何者正確？

•  空間所覆蓋的吸音材質越多，混響時間越小

•  混響時間與語音接收（ speech perception ）成正比

•  混響時間是指聲音在空間中衰減一半的時間

•  聽力正常者在 RT ≧ 0.5 s 時就會明顯影響語音接收效果

• 50 怡璇今年八歲，她左耳在 500 Hz 至 2000 Hz 的平均聽力閾值是 55 dB HL ，右耳在 500 Hz 至 2000 Hz 的平均聽力閾值是 25 dB HL ，下列那一項安排對怡璇較不適宜？①申請身心障礙手冊 ②申請 FM 無線調頻系統 ③進行聽能訓練 ④申請在家教育

•  ②③

•  ①④

•  ①②

•  ③④

• 51 吉利是三歲幼兒，他有反覆性中耳炎，詞彙能力有限，且右耳在 500 Hz 至 2000 Hz 有平均 40 dB HL 的單側聽力損失，聽力師應對個案的父母提供什麼建議？

•  建議個案佩戴助聽器

•  每年追蹤其聽力狀況

•  接受心理諮商

•  轉介給醫生或諮詢語言治療師

• 52 莉琪是認知功能嚴重缺損的聽障學生，她的左右耳在 500 Hz 至 2000 Hz 平均聽力閾值分別為 38 dB HL 及 40 dB HL ，下列那一項是莉琪在進行聽語復健最困難的部分？

•  語意

•  語用

•  語音

•  語調

• 53 小敏是幼稚園大班的兒童，下列那一項行為描述，比較需要將小敏轉介給聽力師進行聽力評估，以 確定是否有聽力損失？

•  體型明顯瘦小，經常拿杯子敲桌子發出聲音，引起老師注意，無法安靜坐在座位上

•  經常拒絕回答老師的問題，常常忘了帶作業且上課經常遲到

•  經常重覆電影的詞彙，很少與同儕互動，偶而會和人有眼神的接觸

•  和她說話較沒反應，經常一臉茫然，也常因為感冒請假

• 54 下列有關連續言語產生的敘述，何者正確？

• 當我們說話時會將每個音個別地發出來，並將構音器官精確地移動到發每個音該有的位置

•   聽損者通常因呼吸系統的異常，造成對氣流的控制有困難

•  基本上，言談中的任何標的音都會被前後連續的音所影響

•  聽損者不會有逆向協同構音（ backward coarticulation ）的現象

• 55 下列有關超音段（ suprasegmentals ）的敘述，何者正確？①包含基頻 F0 、音量、音長 ②發生於一 連串的音素、音節、字詞或句子中 ③協同構音在超音段是很重要的特徵 ④可用來標示語意或言

• 外之意

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

• 56 下列有關聽損者言語訓練課程的敘述，何者正確？

•  強調聽能訓練與讀話訓練兩種方式的結合

•  強調讀話訓練與視覺線索兩種方式的結合

•  強調聽能訓練與視覺線索兩種方式的結合

•  強調觸覺訓練與讀話訓練兩種方式的結合

•  ①②④

• 57 兒童會將ㄎ音用ㄊ音來替代，下列敘述何者正確？①是一種常見的音韻歷程（ phonological processes ） ②透過聲學檢查可以了解發音錯誤的根本原因 ③為前置型構音（ fronting ）的現象

•  僅①②

•  僅②③

•  僅①③

•  ①②③

• 58 下列診斷方法中，何者可用來區別個案是否具有區別不同聲音的發音知能（ productive knowledge ）， 以輔助診斷音韻異常？

•  聽力檢查

•  聲學分析

•  喉部電位圖

•  諧波噪音比

• 59 觀察聽損者的日常對話模式，可以發現：

•  用詞實際切題、一致

•  語法趨於表淺、少變化

•  主題轉換頻繁

 說話速度急、快

• 60 下列何者為目前較廣泛使用的成人聽能評估工具？

•  自陳的調查問卷（ self-report questionnaire ）

•  認知能力測量（ cognition test ）

•  聽性腦幹誘發電位（ auditory brainstem response ）

•  聽覺處理速度（ auditory processing speed ）

• 61 國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中，「功能」係指：①操作功能 ②身體功能 ③家庭功 能 ④活動功能 ⑤參與功能 ⑥溝通功能

• 

①③⑤  ②④⑥

•  ①③⑥

•  ②④⑤

• 62 對聽損幼兒進行評量時，何種調整方式較為適宜？

• 

使用有標準參照的標準化工具  宜延長評量時間

•  以幼兒能理解的溝通模式進行評量

•  選用生理年齡相同的測驗工具

• 63 教育部於民國 102 年修訂《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》，將聽覺障礙定義做那些改變？  規範 25 分貝以上為聽覺障礙者

•  採計標準為優耳之一千赫、二千赫、四千赫聽閾平均值

•  六歲以下兒童聽損只要達 21 分貝以上者，即要接受特殊教育服務

•  聽覺障礙依其優耳障礙程度分為三類

• 64 溫差測試（ caloric test ）時 directional preponderance （ DP ）之敘述，下列何者正確？

•  右耳溫、冷刺激反應與左耳溫、冷刺激反應之差＞ 20 ％

•  兩個向右眼振反應與兩個向左眼振反應之差＞ 20 ％

•  右耳溫、冷刺激反應與左耳溫、冷刺激反應之差＞ 27 ％

•  兩個向右眼振反應與兩個向左眼振反應之差＞ 27 ％

• 65 為聽損幼兒進行社交與行為能力的評估，最困難的在：

•  視覺線索的搜尋能力

•  語言表達的困難

•  社交或行為發展能力的障礙

•  殘存聽力的評估

• 66

• 語音察覺的敘述，下列何者錯誤？  聽損兒的語音察覺，受到兒童聆聽時注意力的影響  語音察覺是聽覺技巧訓練的入門，並不重要

•  接受聽能復建的聽損兒童，其語音察覺大都能在短時間內達成

•  培養聽損兒童專心聆聽是聽覺訓練成功的關鍵

• 67 下列有關帕金森氏症（ Parkinson's disease, PD ）的語音表現，何者正確？

•  較低的基頻、較低的頻率變動率、較小的嗓音響度、較小的發聲範圍與動態範圍

 較高的基頻、較高的頻率變動率、較小的嗓音響度、較小的發聲範圍與動態範圍

 較低的基頻、較低的頻率變動率、較大的嗓音響度、較大的發聲範圍與動態範圍

•  較高的基頻、較高的頻率變動率、較大的嗓音響度、較大的發聲範圍與動態範圍

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• 68 在為個案進行聽能創健的評估時，宜：

 使用術語（ jargon ）解釋，如聽力圖上的分貝（ decibel ）、頻率（ frequency ）

•  儘量簡化，符合個案的背景經驗

 設想個案都瞭解你所說的每件事

 晤談時應排除陪同個案的家人

• 69 語言社會科學學者常用那一種數據指標用以評估聽損兒童的會話流暢度？

•  VOT （ voice onset time ）

 FRC （ functional residual capacity ）

•  MLT （ mean length turn ratio ）

•  MPT （ maximal phonation time ）

• 70 下列有關中樞聽覺處理異常（ APD ）兒童的敘述，何者正確？

 最好在三個月大以前確診，並佩戴個人助聽器，仍能發展出正常的語言發展歷程

•  中樞聽覺處理異常的視覺發展不會因聽力損失而出現補償作用

•  對聲音的反應不一致，有時有反應，有時聽而不聞

 可使用電氣眼振圖（ ENG ）確定病灶

• 71 良性陣發性頭位眩暈症（ BPPV ）的耳石復位的復健方法中，最省時又可自行操作的是：

•  Tandem walking

•  Valsava maneuver

•  Brandt-Daroff exercises

•  Barbecue rotation

• 72 下列有關動暈症（ motion sickness ）的敘述，何者錯誤？

•  是腦部疾病引起的眩暈

•  會噁心、嘔吐、胃不舒服

•  可經後天訓練獲得改善

 由交通工具動搖震盪引起半規管耳石器異常衝動

• 73 人類的內耳前庭耳石器中的球囊（ saccule ）負責何種運動感覺？

•  角加速度

•  角減速度

•  側滾

• 74 下列何者會出現自發性或誘發性眼振固視抑制（ fixation suppression ）？

• 

• 視神經病變

•  中樞型眼振

•  週邊型眼振

• 75 固視抑制失常（ failure of fixation suppression ）之原因最可能為：

•  視神經病變

•  小腦病變

•  動暈症

• 76 實施電氣眼振圖（ ENG ）檢查，大多以何種數據作為眼振的計算和比較？

•  平均頻率

•  平均振幅

• 77 先天性聽障兒童，其父母聽力正常之比率為何？

•  20~30%

•  40~50%

•  快相持續時間

•  70~75%

• 78 進行溫差試驗（ caloric test ）前的準備工作，下列何者錯誤？

•  先用耳視鏡檢查，查看是否有耳垢、耳膜穿孔或耳道閉鎖

•  給受試者服用止暈止吐藥，以免頭暈嘔吐

•  讓受試者躺床，頭高 30º ，讓水平半規管垂直地面

•  進行個案諮詢，讓受試者有暫時眩暈的心理準備

• 79 人們在閱讀過程中的眼球運動，可迅速移動眼球把視線焦點落入視網膜上的中央小窩（ fovea ），稱為：



眼振（

nystagmus

）



凝視（

fixation

）

•  跳視（ saccade ）

• 80 人工耳蝸對老年聽損者的助益，下列何者是最佳預測指標？

• 

• 活動量

•  手部靈巧度

•  年齡

•  追視（ pursuit ）

•  聽損持續時間

•  上下直線加速度

•  混合型眼振

•  突發性耳聾

•  慢相平均速率

•  90~95%

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：聽力師

科 目：聽語溝通障礙學（包括專業倫理）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 ｢聲帶由閉合位置到張開位置，之後又回到閉合位置。」稱之為？

 完整的聲帶振動週期

 概略的聲帶振動週期

•  一般的聲帶振動週期

 簡單的聲帶振動週期

• 2 在出生時，無論性別，其聲帶的長度約為？

 1 公釐（ mm ）

 3 公釐（ mm ）

 5 公釐（ mm ）

• 3 下列患者常會出現語言障礙，何者是屬於發展性障礙？



脊椎損傷患者



帕金森氏症患者

•  腦性麻痺患者

 7 公釐（ mm ）

 多重硬化症患者

• 4 人們在溝通時，除了需說出完整的句子之外，還會利用音調高低、音量大小或抑揚頓挫來吸引溝通 夥伴的注意。此現象稱之為？

 非語言（ nonlinguistic ）

 後設語言（ metalinguistic ）

 副語言（ paralinguistic ）

 部分語言（ partialinguistic ）

• 失語症患者主要會在那兩個方面呈現困難？  聽覺理解和文字檢索  聽力和視力

•  吞嚥能力和聽力

 視力和文字檢索

• 6 當五歲小沁的媽媽問她「妳會覺得冷嗎，要不要穿外套？」是屬於 Light 所提出溝通互動的那一個 目的？

•  基本需求的表達

•  資訊的傳遞

•  親密關係的建立

 社交禮儀的規範

• 7 一個人與自己年輕的時候相比，在長大成人後，寫作時間更長，且能寫出更複雜的句子。此種語言 能力，到幾歲之後，就會開始下降？

 50 歲

 60 歲

 70 歲

• 8 大約有多少比例的失語症患者可能有癲癇的狀況發生？  20%  40%  60%

• 9 下列選項中，何者較不可能造成腦性麻痺？

•  母親感染病毒

•  出生時臍帶繞頸

•  腦膜炎

• 10 /k/ 和 /n/ 在口語英文中是不能組合的，此種特別的規定，稱之為？

•  語音策略

•  語音的特例



語音拼音

11 語形（ morphology ）包括下列那些詞素？  自由詞素和連結詞素  基本詞素和連結詞素  自由詞素和基本詞素  語音詞素和可塑詞素

• 12 韻律學（ prosody ），通常是指說話包含那兩個成分？

•  速率和音調



音調和節律



音頻和音速

• 13 下列選項中，何者不是言語產出的三個次系統之一？



呼吸系統



肺部系統

• 14 有關語言障礙的描述，下列何者正確？

 它是一個簡單的族群

 它只發生在兒童或青少年時期



喉部系統

 80 歲

 80%

 食物中毒

 語音管理規則

 速率和節律

 構音系統

 它是一個異質性群組異常的統稱  它不包括書寫語言理解

• 5

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• 15 在語言障礙的族群中，通常是男性多於女性；下列何者是女性多於男性？

 口吃  腦創傷  雷特氏症  多重硬化症

• 16 就典型的兒童語言發展而言，已達「開始依詞序組合語彙」階段時，其年齡大約是？

 8 個月  12 個月  18 個月  24 個月

• 17 「兒童從語言情境中推測新語詞的意義，然後再把這個新的語詞運用在類似的狀況中。」此種現象 稱之為？

 逐步學習  探索學習  尋詞配對  快速配對

• 18 有關被診斷為特定型語言障礙（ specific language impairment ）兒童之描述，下列選項中，何者為正確？  沒有呈現顯著的語言運作缺陷  常因為一般智能和知覺缺損所導致的障礙

•  通常會被歸類為學習障礙學生  學業表現正常

• 19 口語標音法用幾個手形來區分 25 個子音？

 2 個  4 個  8 個  16 個

• 20 執行聽力檢查時，所使用的刺激音，常會被指定在某頻率或某一頻率範圍內，因此需要一種裝置或 機器能夠使聲音保留某一些頻帶，並降低某些頻帶外之能量，此種裝置稱之為？

 濾波器  產生器  刺激器  限制器

• 21 它在每個頻率上的聲波能量（即音強）是一樣的，且這種聲音聽起來像「嘶嘶」的聲音。請問它是 屬於那一個遮蔽音？

 複雜音  白噪音  相似音  粉紅噪音

• 22 當音量大時會使鐙骨肌發生收縮，且經過一陣子後，鐙骨肌會逐漸鬆弛，此種現象稱之為？  鐙骨肌疲乏  聽力衰退  聽力調節  聽覺自然反應

• 23 有關中耳疾病，下列敘述，何者正確？

•  中耳炎常發生在社經地位較高家庭的兒童身上

•  感音性重聽，常常是因中耳疾病而造成

•  中耳炎是兒童常見的中耳疾病之一

 兒童如果在五歲以前有反覆性中耳炎，不會影響他們的口語發展能力

• 24 下列選項中，何者不是純音與聽阻聽力篩檢合起來行使的好處之一？

 可以偵測耳蝸後引起的感音性重聽  可以得知是否有中耳疾病存在  可以預防慢性中耳炎的發生  是否聽力正常

• 25 最舒適的聽閾值大約是在平均氣導聽閾值之上 30 到 40 dB 之間，其測驗的材料最好是用？  間斷平淡的語音  間斷抑揚頓挫的語音

 連續抑揚頓挫的語音  連續平淡的語音

• 26 小明是一位國小二年級的學生，若依據語音聽辨的程度分類，他的語音聽辨能力百分比為 60-75% 請問他的聽辨程度是屬於那一個等級？

 輕微聽辨有困難  中度聽辨有困難

•  重度，對日常對話的了解有困難  極重度，根本對語言無法了解

• 27 目前有關身心障礙學生之個別化教育計畫（ IEP ）的撰寫內容，是在下列那一個法規中有詳細的規範？  特殊教育法  特殊教育法施行細則

•  身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法  各教育階段身心障礙學生轉銜輔導及服務辦法

• 28 小智是一位國小三年級中度聽障的學生，請問下列那一個選項，其個別化教育計畫（ IEP ）的短期目 標為正確？

•  小智經過讀唇訓練後，可以在十分鐘內，正確說出所教過的語詞

•  小智經過讀唇訓練後，可以在十分鐘內，正確說出所教過的五個語詞

•  小智經過讀唇訓練後，可以在十分鐘內，在教過的十個語詞中，正確的說出九個語詞

•  小智經過讀唇訓練後，可以在十分鐘內，正確的認出三個語詞

• 29 「不應參與可能會構成利益衝突的聽語相關活動。」是規範於下列那一個聽語專業倫理中？

•  聽語人員與共同工作者  聽語人員與社會

•  聽語人員與執照  聽語人員與個案

• ，

• 30 有關聽力師法罰則，下列敘述，何者正確？

•  聽力師將其證照租借他人使用者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰

•  聽力所容留未具聽力師資格之人員，擅自執行聽力師業務者，廢止其開業執照

•  聽力師於業務上有違法或不正當行為者，處新臺幣三萬元以上七萬元以下罰鍰

•  聽力師受停業處分仍執行業務者，處新臺幣三萬元以上十萬元以下罰鍰

• 31 有關聽力所設置之相關規定，下列選項中，何者正確？

•  聽力所停業或歇業時，應自事實發生之日起六十日內，報請中央主管機關備查

•  聽力所應將其開業執照及收費標準，揭示於明顯處

•  聽力所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單，應妥為保管，並至少保存五年以上  聽力所收取醫療費用之標準，由中央主管機關核定之

• 32 佳容是一位資深的聽力師，依據聽力師法第七條之規定，聽力師執業，應接受繼續教育，並於幾年 內完成一定時數之繼續教育，才可以辦理執業執照更新？  3 年  4 年  5 年  6 年

• 33 小智非常想要取得聽力師的資格，但他的實習時數只有 200 小時，若依據聽力師法第二條之規定， 他還需補足多少小時方得應聽力師考試？

•  100

• 小時  175 小時  250 小時  275 小時

• 34 張大同騎乘機車未戴安全帽，天雨路滑跌倒，以致頭部受創，他可能發生那些事情，下列何者最正 確？①外傷性頭部傷害造成聽力受損 ②內耳受到外力震盪，感覺神經受創 ③顳骨縱向骨折造成 感覺神經性聽損，高頻部分受損 ④顳骨橫向骨折造成感覺神經性聽損，顏面神經麻痺  僅③④  僅①②④  僅①②③  ①②③④

• 35 有關鼓膜穿孔（ perforations of the tympanic membrane ）之敘述，下列何者正確？①造成感覺神經性聽 損 ②降低對卵圓窗增益效應 ③有些個案可以自行癒合 ④聽小骨鏈傳遞聲音減少 ⑤干擾圓窗 與卵圓窗相位（ phase ）關係



僅①

•  僅③④⑤

•  僅②③④⑤

•  ①②③④⑤

• 噪音性聽損病患的聽力圖，最常出現何頻率之凹陷？  8000 Hz  7000 Hz  4000 Hz  2000 Hz

• 36

• 37 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）於臨床上有那些特徵，下列何者最正確？①聽損 ②眩暈發作 ③耳鳴 ④耳脹感  僅②③④  僅①②  僅①②③  ①②③④

• 38 以下為嬰幼兒好發中耳炎之敘述，何者最正確？①嬰幼兒耳咽管短而平直 ②耳咽管呈 45 度傾斜 ③上呼吸道感染傳染中耳



僅①②

•  僅①③

•  僅②③

•  ①②③

• 39 關於 2 個月至 12 歲兒童，中耳積液（ OME ）之治療方式，何者最恰當？①觀察 3-6 個月 ②投藥抗 組織胺與去充血劑 ③使用抗生素及類固醇 ④手術置入通氣管方式

•  僅①  僅①④  僅②③

• 40 造成聽障者語文能力落後於同儕的最主要原因，是下列何者？  未使用助聽器

•  抗拒配戴人工電子耳

•  過度專注於聲學與音韻成分

•  無法將聲音整合為有意義的訊息

• 41 關於中樞聽覺處理異常（ central auditory processing disorders ）症狀之敘述，何者最正確？①造成聽損 ②聽覺訊息感知處理障礙 ③雙耳聽覺處理障礙 ④信號整合能力受損

•  僅①  僅②③  僅②③④

•  ①②③④

• 42 有關兒童先天性聽損之敘述，下列何者正確？①語言發展前失聰 ②無喃語期 ③被剝奪模仿語言 機會 ④聽力損失通常比較嚴重 ⑤學習較有具體成效

•  僅①③  僅①③④  僅②③④⑤

•  ①②③④⑤

•  ①②③④

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• 43 基因症候群導致之聽損為下列何者？①酒精胎兒症候群 ②唐氏症 ③ Usher 氏症候群 ④ Treacher Collins 氏症候群 ⑤ Waardenburg 氏症候群

•  僅④⑤

•  僅①②⑤

•  僅②③⑤

•  ①②③④⑤

• 44 由於分子生物學的進步和人體基因體的解碼，最近數年人們對於導致遺傳性聽損的研究有著顯著的 進步，以下有關其非症候群型基因突變的成因，何者最正確？①粒線體缺損（ mitochondrial defects ） ②體染色體顯性遺傳（ autosomal dominant inheritance ） ③體染色體隱性遺傳（ autosomal recessive inheritance ） ④性聯遺傳（ X-linked inheritance ）

•  僅①

•  僅②③

•  僅①②③

•  ①②③④

• 45 以下有關德國麻疹（ rubella ）之敘述，何者最正確？①經由母親胎盤傳染 ②懷孕初期感染為高風險 期 ③造成感音神經性聽損 ④雙側重度感音神經性聽損 ⑤聽力圖曲線常為平坦 ⑥科蒂氏器受損  僅①②③  僅②④⑤⑥  僅②③④⑥  ①②③④⑤⑥

• 46 以下有關巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）之敘述，何者正確？①經由性接觸而傳染 ②多數患者出現 上呼吸道感染症狀 ③病毒於發育胎盤進行傳染 ④屬感音神經性聽損 ⑤通常健康兒童於出生後 感染

•  僅①②⑤

•  僅②③④

•  僅①②③④

•  ①②③④⑤

• 47 關於遺傳性聽損之敘述，下列何者正確？① 50% 先天性聽損與遺傳基因有關 ② 60-70 ％遺傳性聽損 是體染色體隱性遺傳 ③ 2% 遺傳性聽損是性聯遺傳 ④ 20-30 ％遺傳性聽損是體染色體顯性遺傳  僅①  僅②③  僅①②③  ①②③④

• 48 有關現行語言治療師主導的語言療育模式，下列何者錯誤？

•  教學重點是障礙兒童的語言結構訓練層面

•  教學重點是障礙兒童的溝通能力訓練層面

•  應用修補、矯正、治療的觀點

•  可以有效提升發展遲緩與重度語障兒童的溝通能力

• 49 兒童語音的發展，雖然沒有統一的看法，但是研究上的結果仍趨一致，以下何者比較早發展？

•  雙唇音

•  舌尖音

•  舌根音

•  齒音

• 50 幼兒牙牙學語，從簡單到繁複，其歷程說法不一，但是大多數孩子於幾歲時，便已掌握基本溝通 技巧？

•  一歲

•  二歲

•  四歲

•  六歲

• 51 請依序排列出聽障兒童的聽能訓練？①辨認（ identification ） ②分辨（ discrimination ） ③察覺 （ dectection ） ④理解（ comprehension ）

•  ① → ② → ③ → ④

•  ② → ③ → ④ → ①

•  ③ → ① → ② → ④

•  ③ → ② → ① → ④

• 52 有關聽能訓練之敘述，下列何者最正確？①改善聽障兒童聽力損失 ②改善聽知覺能力 ③促進殘 餘聽力利用 ④訓練集中注意聽的能力 ⑤認識聲音存在

•  僅②④

•  僅③④⑤

•  僅②③④⑤

•  僅①②③⑤

• 53 小張日前發生意外，聽力受損，經檢查確認 4000 Hz 有 60 dB HL 之聽力損失，以下何者語音聽不清 楚？① /s/ ② /k/ ③ /ch/ ④ /th/ ⑤ /b/

•  僅①②

•  僅①④

•  僅①③④

•  僅②④⑤

• 54 周邊聽覺系統是一個能量轉換系統（ energy transformation system ），請依序排列聲音進入耳道傳導 到個體認知此訊息之歷程？①水波能（ hydraulic energy ） ②聲波能（ acoustic energy ） ③生物電位 能（ bioelectric energy ） ④機械能（ mechanical energy ）

•  ① → ② → ③ → ④

•  ② → ③ → ① →

• ④

•  ② → ④ → ① → ③

•  ② → ③ → ④ → ①

• 55 根據聽覺生理，聲音經由鼓膜到卵圓窗，再經聽小骨鏈，整體增益效果約有多少？

•  13 dB

•  23 dB

•  27 dB

•  33 dB

• 56 幼兒於 3 歲前最常見的發展問題是那些？①粗大動作 ②精細動作 ③語言問題 ④人際關係  僅③  僅①②  僅①②③  ①②③④

• 57 小華是多障幼兒，每次處在玩具角落時，他的手觸碰汽車，老師就發出引擎聲與喇叭聲；他的手觸 碰老師的嘴，老師就開始唱歌，這種教學策略應屬下列何者？

 結構化教學  自然回應學習策略  活動本位介入法  自然情境教學法

• 58 聽障人士王大華於火車站乞討，被車站巡警逮捕，由於交通警察無法和他溝通，於是送往法院。當 時啟聰學校李老師擔任翻譯員，法官聽完證詞後，駁回此案，裁決不罰。李老師卻說：「法官，我 覺得應該給他一點教訓，要他自食其力，不要不勞而獲。」李老師的行為於下列選項何者最正確？  教育的良心  教師的職責

 違背翻譯倫理  父母心態（ parentalism ）

• 59 聾人的手語中，手形一樣，手勢動作方向相反，其代表意義則屬不同，下列何者最正確？①大 -小 ②遠 -近 ③寬 -窄 ④高 -矮

 僅①  僅②③  僅①②③  僅②③④

• 60 學校溝通障礙服務模式中，傳統抽離式服務的缺點有那些，請選出最恰當的選項？①臨時組合 ②增加工作量 ③期待不同 ④缺乏統整性 ⑤錯失教育良機

 僅③④⑤  僅②④⑤  僅①②④⑤  ①②③④⑤

• 61 唐語言治療師每週四固定去某國中服務小花的語言訓練，恰巧該時段是理化課，請問下列敘述何者 最符合此現象？①錯失正課 ②想要掌控局面需求 ③剝奪吸收知識機會 ④配合學生需求 ⑤錯 失教育機會

 僅②③  僅①③⑤  僅①②③④  ①②③④⑤

• 62 學校溝通障礙服務中，成員間常有專業合作之絆腳石，以下選項何者最正確？①訓練背景有異 ②期待不同 ③想要掌控局面需求 ④經驗有別 ⑤時間問題 ⑥臨時組合



僅①③⑤



僅②③④⑥



僅①②④⑤



①②③④⑤⑥

• 63 小英是聽障生就讀北門國小，她常抱怨能聽到同學與老師的語音，但理解有困難，該現象應是語音 未達何種閾值？

 語音偵測閾值（ speech detection threshold ）

 最舒適語音值（ most comfortable loudness level ）

 不舒適語音值（ uncomfortable loudness level ）

 語音認知閾值（ speech reception threshold ）

• 64 請問大腦的布洛卡區（ Broca's area ），是掌管人類語言的那一個功能？

 接受  理解  表達  傳導

• 65 「它是一種社會共享的密碼和透過隨意的符號，並運用管理規則將符號組合起來，以表達所謂約定 俗成概念的系統。」稱之為？

 言語  語言  語意  溝通

• 66 小美是一位三年級的國小學生，她經常會把「吃飯」唸成「初犯」，請問她是屬於身心障礙及資賦 優異學生鑑定辦法第六條中的，那一種語言障礙？

 構音異常  嗓音異常  語暢異常  聲韻異常

• 67 「說話之音質、音調、音量或共鳴與個人之性別和年齡不相稱等現象者」，稱之為？

 嗓音異常  語暢異常  迅吃  構音異常

• 唐氏症兒童是常見的智能障礙伴隨語言障礙兒童之一，請問他們是那一對染色體產生異常？

• 68  18 對  19 對  21 對  23 對

• 69 請問聽神經是屬於第幾對腦神經？

 第五對  第六對  第七對  第八對

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• 70 於聽覺系統中，耳廓（ pinna ）最大的功用是下列何者？

•  美觀

•  平衡對稱

• 

• 聲源定位

•  收集聲音

• 71 中耳炎產生傳導性聽損，以下敘述何者最正確？①沾黏使聽小骨活動受限 ②鼓膜硬化症 ③發炎 致使聽小骨斷裂 ④膠狀耳使聽小骨活動受限 ⑤鼓膜穿孔

•  僅①③

•  僅②④⑤

•  僅①②③④

•  ①②③④⑤

• 72 吳聽力師執業六年，生意鼎盛，無暇進修，依規定他可能面臨那些處分？①無法更新執業執照 ②處新臺幣 1-5 萬元罰緩 ③處新臺幣 3-15 萬元罰緩 ④限期改善 ⑤處 1-12 個月停業處分

•  僅②④⑤

•  僅①②⑤

•  僅①②④⑤

•  僅①③④⑤

• 73 依據聽力師法施行細則第五條之規定，申請設立聽力所，除填具申請書外，還須檢附下列那些書件：

• ①最高學歷畢業證書 ②聽力師證書正本及影本 ③實習證明書 ④國民身分證正本及影本

 ①②  ①③

•  ②③

• 74 有關聽力師執業之相關規定，下列何者正確？

•  聽力師公會，可以審查會員資格，再決定是否准予入會

•  聽力師停業或歇業時，應自事實發生之日起六十日內，報請中央主管機關備查

•  聽力師執業，應加入所在地聽力師公會

 聽力師死亡者，由中央主管機關註銷其執業執照

75

請問左圖的手語所代表的意思為？

•  小狗  老虎  飛機  鬍鬚

• 76 為了要除去非測試耳的參與，得到測試耳的真正聽力閾值，在臨床聽力學上所用的方法是？

•  遮蔽

•  迴避

• 77 有關溝通的描述，下列何者正確？

•  它是訊息傳遞的一個媒介

•  它只需要一個傳送者，而不需要一個接受者

•  它包含了語言和非語言

•  它只需要解碼，而不需要編碼

• 78 當前學校語言療育服務已朝向教室本位（ classroom-based ）治療趨勢，下列服務模式何者最正確？ ①諮詢模式（ consultation ） ②入班治療模式（ in-class therapy ） ③合作模式（ collaboration ）

•  僅③

•  僅②

•  僅①②

•  ①②③

• 聽覺障礙者的溝通功能素為教育重點，目前世界各國啟聰教育界主要溝通模式為下列何者？  口語法（ oral approach ）

•  綜合溝通法（ total communication approach ）

•  雙語溝通法（ bilingualism ）

 手語法（ manual approach ）

80 早上，小英在幼兒園的玩具角落玩三輪車，後來小華也來了，拿起一部汽車玩，口中還發出「恩 … 恩 … 」（汽車引擎聲），小英說「小華開的汽車聲音好大啊！」，小華發出「恩 … 恩 … 」（汽車引 擎聲）更大聲。此現象應是下列何者？

 延伸（ extension ）

 自我談話（ self-talk ）

 平行談話（ parallel talk ）

 提供訊息談話（ informative talk ）

•  傳導

•  跨傳

•  ②④

• 79