103年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),103 年。
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103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 中醫診斷學)
(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、
考試時間:
※注意:
1 小時 30 分
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 太陽病,發汗後,大汗出所致五苓散證,其出現「消渴」之病機,下列敘述何者最正確?
發汗太過,胃中乾
發汗太過,胃中陰液一時不足
外邪化熱入裏,耗傷津液
膀胱氣化不行,水蓄於內
和胃補中,消痞止利
和胃止逆,化痰下氣
清上溫下,和胃降逆
瀉熱消痞,扶陽固表
飲食如故
時時下利
水煎,溫頓服之
為散,吞服,平旦服
為丸水煎,溫頓服之
水煎大棗取湯,納藥末,溫服之,平旦服
喘而胸滿
咽喉乾燥
發煩、目瞑、鼻衄
恍惚心亂
解肌祛風,滋陰斂汗
調和營衛,補陽斂汗
解肌祛風,扶陽升津
解肌祛風,溫經復陽
衛氣強盛
衛氣比營氣強盛
衛中之邪氣強盛
衛氣比邪氣強盛
附子、乾薑、炙甘草
附子、乾薑、人參、茯苓、炙甘草
蔥白、乾薑、炮附子
乾薑、附子
①②③
①②④
關脈浮大
如結胸狀
8 - 2
10 下列有關「陽明發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯」之敘述,何者最正確? ① 引熱勢從大腸而出 ② 大黃用酒浸,其作用為以酒制芒硝之鹹寒 ③ 發熱汗多,無他法以止其汗,惟有急下一法 ④ 以 全津液為急務
①②
①③④
②③④
①②③④
11 有關少陽中風之敘述,下列何者最正確? ① 風邪侵犯少陽經 ② 胸中滿而煩之病機,為邪結胸膈, 痰氣阻滯 ③ 誤吐下後,易耗傷氣血,以致心失所養 ④ 耳聾之病機為少陽風火上擾,清竅壅滯 ②③④ ①②③ ①③④ ①②④
12 有關「陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者」,下列敘述何者最正確? ① 發潮熱為 陽明經證 ② 大便溏,小便自可,表示裏燥實未甚 ③ 胸脅滿是少陽證未罷 ④ 與小柴胡湯治療 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
13 關於《傷寒論》「手足厥冷」治法之敘述,下列何者最正確? ① 傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當 服茯苓甘草湯,卻治其厥 ② 傷寒脈促,手足厥逆,可灸之 ③ 手足厥寒,脈細欲絕,其人內有久 寒者,通脈四逆湯主之 ④ 傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之
①②③
①②④
②③④
①③④
14 關於「少陰病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者」之敘述,下列何 者最正確? ① 「泄利下重」是指泄下兼有後重感 ② 文首冠以「少陰病」,說明病機仍以「陽虛陰 盛」為主 ③ 從主治方對「欬」症之加減可以看出「欬」應屬「肺寒氣逆」
①②
①③
②③
①②③
15 關於「傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止; 若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹」之敘述,下列何者最正確? ① 「喉痹」是指咽喉紅腫, 閉塞不通 ② 利必自止之「利」應屬濕熱下利 ③ 「便膿血」應屬熱邪內傷血分 ④ 便膿血後病勢 已向下,一般不再向上,故不再發生喉痹
①②④
①③④
②③④
①②③
16 關於「當歸四逆加吳茱萸生薑湯」治「手足厥寒證」之敘述,下列何者最正確? ① 本方是針對血 虛寒厥又平素胃中有寒者所設 ② 其組成除桂枝湯之藥物外,尚有當歸、細辛、通草、吳茱萸等 ③ 方中大棗用量多於桂枝湯一倍有奇,其意在助經脈,和陰陽而調營衛 ④ 煎煮時宜加少許醋以引
藥入厥陰經,加強溫通經絡之效
①②③
①④
②③④
17 溫病的治療過程中,應注意患者的「體質」,下列敘述何者錯誤?
葉天士曾就此提出「先安未受邪之地」的觀念
腎水素虛者,若患溫病則切勿補腎,以免「爐煙雖熄,灰中有火」
素體陽虛患者,用清法時,清到十分之六七,就須審慎,不宜過度寒涼
素體陰虛有火的溫病患者,雖熱退身涼,仍須小心餘熱未盡
18 溫病舌診,若是邪在營血或熱入心包,下列何種特徵最常見?
色絳不乾燥,舌面罩著黃色或白色的舌苔
舌質純絳鮮澤
舌絳無苔,光亮如鏡
舌絳苔少,薄黃而膩
①②③④
19 有關衛氣營血與三焦的關係,下列敘述何者最正確?
熱壅於肺等於三焦的衛分範圍 熱入血分和邪在肝腎的病變,都屬病邪深入陰分之候,但見證顯然有別 熱入心包可歸屬邪在營分,其具體證治是一樣的 衛氣營血的病變,不包括三焦證候類型
20 依王孟英:「凡視溫症,必察胸脘」,下列關於溫病胸腹症之敘述,何者錯誤? 胸悶脘痞常見於「濕溫初起,濕遏氣機」,並見不飢不食,舌苔白膩等症 濕困中焦,致氣機鬱滯,升降失司,常有脘連腹脹並見嘔噁,舌苔厚膩之症 熱結腸腑常見腹脹硬痛,並見潮熱便秘,譫語神昏等症 胸脅硬滿疼痛,常見於熱入血室,並見往來寒熱,神志異常
21 關於溫病「汗出異常」之敘述,下列何者錯誤? 章虛谷:「測汗者,測之以審津液之存亡,氣機之通塞也」 若邪入營分,劫灼營陰,而無作汗之源,亦可見「無汗」 汗隨熱勢起伏,汗出熱減,繼而復熱,是溫熱類溫病的共性 氣脫亡陽時之汗,表現為冷汗淋漓
22
關於「濕熱病邪」致病特點之敘述,下列何者最正確? 濕熱病邪季節性強,只見於長夏季節 濕邪重濁,初起以胸悶、脘痞、腹脹等濕阻氣機為主要表現 濕性黏膩,故濕溫病大多病程長,纏綿難解,且瘥後易於復發 若濕困日久,則易見動風動血之變
23 依章虛谷:「斑為陽明熱毒,疹為太陰風熱。」故肺熱發疹的治方,下列何方加生地、丹皮、大青 葉、玄參最適當?
銀翹散去荊芥、豆豉 玉女煎 竹葉石膏湯 白虎湯
24 依葉天士治溫病思想「入血就恐耗血動血」,溫病入血分易引起下列何項併發症?
呼吸衰竭
敗血症
心臟衰竭
炙甘草六錢,乾地黃六錢,白芍六錢,麥冬五錢,阿膠、麻仁各三錢
炙甘草六錢,乾地黃六錢,白芍六錢,麥冬五錢,阿膠三錢,龍骨四錢,生牡蠣四錢,人參二錢
炙甘草六錢,乾地黃六錢,白芍六錢,麥冬五錢,阿膠、麻仁各三錢,生牡蠣五錢,生鱉甲八錢
炙甘草六錢,乾地黃六錢,白芍六錢,麥冬五錢,阿膠、麻仁各三錢,生牡蠣五錢,生鱉甲八錢, 生龜板一兩
暑濕病證見胸腹灼熱,嘔噁,便溏不爽,色黃赤如醬,苔黃垢膩,脈濡數。以下列何方治之最適當?
26 宣清導濁湯(《溫病條辨》) 藿朴夏苓湯(《醫原》)
枳實導滯湯(《通俗傷寒論》) 調胃承氣湯(《傷寒論》)
27 新加黃龍湯方中,那味藥物最具補液軟堅的作用?
芒硝
海參
玄參
生地
8 - 4
濕熱瀰漫三焦
心包火旺,移熱膀胱
熱結腸腑,小腸熱甚 肝經火旺,濕熱下注
29 濕熱病後「胃氣未醒,餘邪未盡」的臨床表現以下列何者最常見?
脘悶不暢,知飢不食 神疲倦語,不思食
噁心嘔吐,心煩不眠 噯氣吞酸,知飢能食
戰汗而頓解 下利而病解
發表而汗解
31 用其輕開肺氣,使氣化則濕亦化的處方為下列何者?
二加減正氣散 三仁湯 雷氏芳香化濁湯 菖蒲鬱金湯
32 關於伏暑病發於氣分,邪結腸腑「大便特點」之敘述,下列何者最正確?
大便下利赤白,腹痛,解後痛減,裏急後重,肛門灼熱
便溏不爽,氣極臭穢,黃赤如醬,肛門灼熱感
大便乾硬,腹部灼熱,兼腹滿疼痛
腹部滿痛,大便自利清水,色純青
上焦陽虛,下焦陰寒之氣上逆
脾陽不足,水飲上逆
陽虛不能制下,寒飲欲上沖逆
34 婦人因家中經濟壓力頗大,犧牲睡眠兼二份工作,近日被強迫休無薪假,精神逐漸出現昏昏沉沉, 坐立難安,想睡又睡不好,想出門,開門後又後悔不想出門,自覺有發熱惡寒。家人初次帶其就醫 時,醫師問是否發熱惡寒,患者心煩不耐,稱無發熱惡寒;醫師續問其腹痛否,患者竟不回答。診 察時舌偏紅少苔,脈稍細數,且患者二便正常,應選用下列何藥治療最正確?
百合、雞子黃 百合、生地汁 甘麥大棗湯 天花粉、牡蠣
35 依《金匱要略》「陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治」,應選用 下列何藥治療最正確?
當歸、甘草、升麻、鱉甲 升麻、當歸、蜀椒、甘草、鱉甲
當歸、甘草、雄黃、升麻、鱉甲 當歸、升麻、蜀椒、甘草、雄黃、鱉甲
白朮、甘草、生薑、大棗、附子
桂枝、生薑、附子、甘草、大棗
桂枝、甘草、白朮、附子
桂枝、生薑、附子、白芍、甘草、大棗
寒濕表陽虛
風濕表裏陽氣俱虛
風濕表陽虛,邪氣偏勝 風濕表虛
脾腎虛寒,水飲上逆
脾胃虛寒,水濕內停
脾胃陽衰,中焦寒盛
寒實內結,腑氣不通
發斑而漸愈
39 依《金匱要略》有關胸痹的敘述,下列何者最正確? ① 胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶 心,栝蔞薤白白酒湯主之 ② 胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之 ③ 心中痞,諸逆心 懸痛,橘枳薑湯主之 ④ 心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之
①③
②④
①②④
40 依《金匱要略》病人語聲寂然喜驚呼者,為下列何者的病變?
頭中
心膈間
腹中
②③④
骨節間
41 有關《金匱要略》消渴病的敘述,下列何者最正確? ① 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗, 五苓散主之 ② 渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之 ③ 小便不利者,有水氣,其人若渴, 栝蔞瞿麥圓主之 ④ 小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散,茯苓戎鹽湯並主之
①③
①②④
②③④
①②③④
42 根據《金匱要略》水氣病,有關「心下堅,大如盤」的治療,下列何者最正確? ① 桂枝去芍藥加麻黃 細辛附子湯主治陽虛陰凝,水飲不消,積留於心下 ② 枳朮湯主治脾虛氣滯,失於輸運,致水氣痞結 於胃部 ③ 桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯服後當汗出,如蟲行皮中即愈 ④ 枳朮湯服後以腹中溫 為知
②③④
①②③
①②④
①③④
43 40 歲男性患者,主訴下肢沉重,脛部浮腫已月餘,症狀有易出汗,不喜風吹,視其舌淡白有齒痕, 苔白,切其脈浮虛而數。尿蛋白( + ),西醫診斷為慢性腎炎,治以下列何方最適宜?
越婢湯
越婢加朮湯
防己黃耆湯
防己茯苓湯
44 25 歲男性患者,主訴為大便瀉日 5-6 行,病程已 1 週,泄瀉時糞水黃臭且伴有肛門灼熱感,臍周悶 痛,其它症狀有乾嘔,口微乾渴,飲食稍差,眠可,舌淡紅苔白有津,脈滑數,治以下列何方最為 適宜?
黃連湯
葛根黃芩黃連湯
45 關於「頭痛」之敘述,下列何者錯誤?
為常見之自覺症狀,可單獨出現,亦可見於多種急慢性疾病
《傷寒論》中並非六經病均提及頭痛
《東垣十書》將頭痛分為內傷及外感二類
外感頭痛是以寒邪為主,常凝滯清陽之氣,令氣血不暢作痛
其證型為氣虛血瘀,脈絡痹阻
治法當以滋補肝腎,利竅開音
治以補陽還五湯加減
47 42 歲男性患者,就診時主訴腹脹滿,甚則作痛反覆發作已月餘,近一週來因工作壓力增大,腹脹甚 則作痛,脅下處亦常有脹悶感,自覺常胸悶欲太息,胃口變差,食後腹脹,噯氣後脹稍減,按之腹 部並無硬塊,脈弦,苔白厚。依上述治以下列何方藥最適宜?
柴胡疏肝湯加鬱金、川楝子、青皮
柴胡疏肝湯加何首烏、枸杞子、女貞子
胃苓湯加乾薑、砂仁
胃苓湯加梔子、茵陳
白頭翁湯
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8 - 6
48 關於「陰黃」證治之敘述,下列何者錯誤?
陽黃失治,遷延日久,或過用苦寒藥物,以致脾胃陽氣受傷,均可轉為陰黃
除脾胃陽虛之外,寒濕阻滯中焦亦為重要之病因
砂石或蟲體阻滯膽道而致發黃者,初起常見肝膽症狀,多屬陰黃範圍
若陰黃兼見脅下癥積脹痛,固定不移,如暗紅,脈弦細者,乃屬氣血兩虛,濁邪瘀阻脈絡
49 一癲證患者常神思恍惚、魂夢顛倒、善悲欲哭;肢體乏困、面色萎黃;舌淡脈細無力,應屬於下列 何種證型?
心陽不足
心脾兩虛
50 承上題,應選用下列何方最適宜?
養心湯
生鐵落飲
心膽虛怯
千金定志丸
心陽欲脫
安神定志丸
51 48 歲男性曾因冠狀動脈心臟病接受心導管支架治療,寒流隔天突然胸痛心悸,肢厥冷汗,手足青不 至節,面色唇甲青紫,脈沉微。下列有關患者證型病機與治療的敘述,何者正確?
證型-痰瘀交阻型
病機-氣陰不足,心脈痺阻
治法-回陽救逆,益氣復脈 主方-歸脾湯
52 吐酸時作時止,且見胸脘脹悶,噯氣臭腐,喜唾涎沫,苔白薄,脈沉遲,應選下列何方治療最適宜? 逍遙散合左金丸 保和丸加生薑
香砂六君子湯加吳茱萸 左金丸加白豆蔻、藿香、砂仁、神麴
自外感得者曰腸風 腸風便血「色鮮」,自大腸氣分來也 自結陰得者曰臟毒 臟毒便血「色黯」,自小腸血分來也
54 有一中年男性患者,咳嗽氣逆,咳則連聲不已,痰稠難出,胸脅疼痛,其病機以下列何者最適宜? 陰虛咳嗽 燥邪傷肺 木火刑金 痰熱壅肺
55 72 歲男性患者,平素因慢性支氣管炎規律服藥控制,最近一星期喘促氣短,動則為甚,咳嗽痰多,
足跗浮腫,胸悶食少,小腹拘急,小便不利,頭目昏眩,舌質胖大苔白潤,脈沉細兼滑,該患者之 辨證分型以下列何者最適宜?
飲留腸胃 寒飲伏肺 飲溢肢體 脾腎陽虛
56 承上題,治療主方選用下列何者最適宜?
甘遂半夏湯 小半夏加茯苓湯 大青龍湯 金匱腎氣丸
57 有關遺精的心火證型,心動神浮,火擾精室,其治法應選下列何方最適宜?
天王補心丹
知柏八味丸
58 有關癃閉的敘述,下列何者錯誤?
小便涓滴不利為癃,小便點滴全無為閉
癃閉的病位為小腸,且與心關係密切
癃閉症見發病急驟,小腹脹或疼痛,小便短赤灼熱,苔黃脈數,多為實證
癃閉的治療應根據「腑以通為用」的原則,著眼於通
黃連清心飲
萆薢分清飲
59 37 歲男性患者,主訴兩耳蟬鳴,時輕時重,有時閉塞如聾,胸中煩悶,喜得太息,喉中不適,如梅 核氣,耳下脹痛,二便不暢。診察時舌苔薄黃而膩,脈象弦滑,應選下列何方治療最適宜?
益氣聰明湯 龍膽瀉肝湯 滌痰湯
翹荷湯
脾不制水 風水氾濫 腎虛水泛 痰飲內阻
61 承上題,應選用下列何方最適宜?
越婢湯 實脾飲 真武湯 五苓散
62 62 歲男性患者,因自汗而就診,主訴常汗出惡風,全身易痠痛,時寒時熱,診察時苔白、脈緩,則 辨證以下列何者最適宜?
肺衛不固 邪熱鬱蒸 氣血不足 營衛不和
二妙散 虎潛丸
防風湯治療行痹,祛風除濕宣痹 薏苡仁湯治療濕熱痹,清熱利濕通絡
身痛逐瘀湯治療痰瘀阻絡之久痹
獨活寄生湯治療氣血虧虛之久痹
65 李梴《醫學入門》重視三焦病候之辨別,若熱在中焦,則下列敘述何者最正確?
咽乾口糜 心煩口渴 便閉溺赤 腹脹痞閉
66 一小兒患「囟填」,則該小兒應有下列何症?
囟門微陷 囟門高突 囟門早閉 囟門遲閉
67 承上題,此病發生的原因多為下列何者?
先天不足 外感風邪 邪熱亢盛 津液虧損
68
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若見苔黑薄而潤,舌質淡白時,下列何者為最有可能之診斷? 熱極耗陰 陽虛陰寒 肝陰虧虛 水虧火旺
有關紫舌之敘述,下列何者非其主證之一? 寒證 熱證 酒毒 氣滯
70 張同學體格肥胖壯實,吃很多但又容易餓,口渴引飲,大便硬多日一行,下列診斷何者最正確? ① 胃陰虛 ② 胃腎陰虧火旺 ③ 胃火盛 ④ 胃強脾弱
③ ②③ ①② ③④
71 關於區別感冒「惡寒」與陽虛「怕冷」的敘述,下列何者錯誤?
「怕冷」者雖加衣被或向火取暖仍覺寒冷,「惡寒」者一般加衣被或向火取暖寒冷會減緩
「惡寒」者常有體溫升高的情形
「怕冷」者常伴有面色蒼白、踡臥、少氣乏力,病程久,脈沉遲而弱
「惡寒」是因衛氣不能外達,肌表失於溫煦
金匱腎氣丸
知柏地黃丸
72 王小姐,身倦乏力,脈弱,舌淡胖嫩,則王小姐語聲的表現最不可能為下列何者?
鄭聲
獨語
73 有關微脈脈象的敘述,下列何者錯誤?
主病的嚴重性甚於虛脈
常見於陽衰證
譫語
錯語
特徵為極軟而沉細,按之欲絕指下
常見於陰陽氣血諸虛證
冬天陽氣潛藏,脈氣來勢沉而搏指
北方地勢高,空氣乾燥,氣候偏寒,人體肌腠緊縮,故脈多沉實
六脈沉細等同,而無病象的,稱為「六陰脈」
飯後血充胃部,故脈多稍緩而乏力
《金匱要略》:「腹滿,按之不痛者為虛;痛者為實,可下之」
腹部膨脹,按之不能即起者,是水鼓;按之舉手即起的,是氣鼓
診小兒發熱時,若額部熱甚於手心時是「表熱」
瘡瘍處按之堅硬,熱或不甚,或重按腫而不痛的,為膿已成
76 「大實有羸狀」、「至虛有盛候」故在辨別虛實之真假時,宜掌握要點,下列敘述何者最正確?
① 脈象的有力或無力 ② 舌質的胖嫩或蒼老 ③ 言語發聲的亢亮或低怯 ④ 大便的軟散或堅硬 ⑤ 小便量的多或少
②③⑤ ①③④ ①②④ ①②③
臨床常見項背強直,口噤不能開,病在經絡
多因陰液虧耗,陽升無制
主要指內風而言
熱極生風亦屬之
78 在衛氣營血辨證中,由氣分證進一步演變為營分證的過程中,辨證最主要特徵是觀察下列何者?
舌苔變黃或焦黑
出現神志昏迷
發斑發疹
79 關於「寒濕困脾」及「脾陽虛衰」的敘述,下列何者錯誤?
兩者均有脾失健運、寒象及濕阻的證候
前者多起因於外,後者多起因於內
通常前者病程較長,後者較短
前者常見白膩苔,脈濡緩;後者常見白滑苔,脈沉遲
80 23 歲女性患者,平素有鼻過敏病史。主訴五日前突然發作嚴重咳嗽併發氣喘,經西醫投與類固醇與 支氣管擴張劑控制病情逐漸緩和。來診時仍有畏寒、打噴嚏、流清鼻水現象,同時覺口乾,胸悶呼 吸不暢,咳嗽出少量黃黏稠痰,咳甚胸痛。苔薄白帶黃,舌質淡紅,脈來浮滑數。若依中醫辨證原 則來分析本病病機,以下列何者最適宜?
舌質紅絳
103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 72 歲男性患者罹患慢性阻塞性肺病而肺功能較差,已有心肺症,症見胸悶、刺痛,手足麻,舌青紫、 瘀點,脈澀者,治以下列何方最適宜?
千金葦莖湯
補中益氣湯
血府逐瘀湯
哮喘每因氣候突然變化,特別是寒冷空氣刺激而誘發,故患者應注意避免感冒
飲食宜清淡,忌食肥甘厚味,如酒、魚、蝦蟹、肥肉、濃茶等
若見實喘,禁食補品;只有在身體虛弱的患者,才適合食用
凡見痰黏稠之症,均宜食梨子以潤肺化痰
陰陽兩虛
痰濁阻肺
肺腎陰虛
百合固金湯
參蛤散
補天大造丸
蘇子降氣湯
5 25 歲男性患者上呼吸道感染,症見咽乾、咽痛、痰黃、涕黃、身熱微惡寒、脈浮數、苔薄白,舌質微 紅等症,醫師用荊防敗毒散治療,最可能出現下列何種預後?
有助熱燥液動血之弊
重傷正氣
汗不易出,病邪難以外達
邪速從表解
十棗湯
小青龍湯
茯苓桂枝白朮甘草湯
大青龍湯
辨證為心腎陽虛為主
可以人參、黃耆、附子、肉桂等藥物為主治療
本病多為病毒感染所致,可輔以抗病毒藥物治療
本病多夾有血瘀,可輔以活血藥物治療
百合固金湯
8 - 2
飲食無度,膏梁厚味煎炸炙烤,生痰蘊熱化火,痰火擾心,導致心悸
天氣寒冷,寒邪外束,心脈收引,脈氣不利,造成心悸
年老或勞役過度,導致脾腎陽虛,無以運化水液,聚而成飲。飲邪上泛,心陽被遏,造成心悸
9 61 歲女性患者有多年高血壓糖尿病病史。來診時主訴最近一個月經常心悸發作,同時伴有眩暈、噁 心嘔涎、脘腹痞脹、手足不溫、小便短少等症狀。其臨床辨證以下列何者最有可能?
心脾兩虛
腎陰虛火旺
水飲凌心
痰火擾心
承上題,中醫師投以處方,一週後回診時患者反應服藥一日後心悸、眩暈明顯減輕,脘腹痞脹較消,
10 尿量增加。依中醫辨證論治的原則,下列何者是最可能讓病情改善的處方?
桂枝湯
養心湯
11 有關肺痿的敘述,下列何者錯誤?
以咳嗽胸痛,吐痰腥臭,甚至咳吐膿血為主證
是肺臟的慢性虛損性疾患
病因可分肺燥津傷和肺氣虛冷,使得肺氣失於濡養而日漸枯萎
治療要注意保護津液,不可妄投燥熱之劑
12 患者嘔吐清水痰涎,胸悶不食,心悸頭眩,舌苔白膩,脈滑,應診斷為下列何種證型最適宜?
外邪犯胃
飲食停滯
痰飲內停
脾胃氣虛
13 患者腹痛綿綿,喜熱喜按,飢勞更甚,神疲乏力,氣短,畏寒,便溏,舌淡苔白,脈沉細,治以下 列何方最適宜?
良附丸
小建中湯
安中散
有關「癃閉」的辨證,下列敘述何者錯誤? 老年排尿無力、點滴而下者,為腎虛命門火衰 口渴欲飲、咽乾氣促、小便難出者,為熱積膀胱 小便不利兼有小腹重脹、肛門下墜,為中氣不足
尿線變細,或時而通暢,時而不通,為尿路阻塞
15 患者大便時溏時瀉,水穀不化,飲食減少,稍進油膩之物,則大便次數明顯增多,面色萎黃,肢倦 乏力,舌淡苔白,脈細弱。治以下列何方最適宜?
四神丸
參苓白朮散
16 有關哮證發作辨證論治之敘述,下列何者錯誤?
寒哮咳痰色白、稀薄、泡沬或黏膩,咯吐不爽,主方以小青龍湯為主
痰哮仍痰涎壅盛,喉如曳鋸,咯痰黏膩難出,主方以蘇子降氣湯或麥門冬湯為主
熱哮痰黃或白,黏濁稠厚,咳吐不利,可使用越婢加半夏湯
射干麻黃湯可用於治療寒哮
17 40 歲女性患者,自訴與朋友至冷飲店喝完綠奶茶後,胃痛不舒,食不下,上腹脹滿。診其舌淡紅苔 白,脈弦緊。治以下列何方最適宜?
黃耆建中湯
安中散
香砂六君子湯
理中湯
藿香正氣散
胃苓湯
痛瀉要方
真武湯
八味地黃丸
14
18 患者嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅滿痛,舌邊紅,苔薄膩,脈弦。下列治法何者最適宜?
消食化滯,清胃止嘔
疏肝理氣,和胃降逆
溫中化飲,治脾止逆 溫養脾胃,降逆止嘔
19 56 歲女性患者主訴脅痛以脹痛為主,走竄不定,疼痛每因情志變化而增減,胸悶不舒,飲食減少, 矢氣頻作。診其苔薄,脈弦。治以下列何方最適宜?
柴胡疏肝散 旋覆花湯 龍膽瀉肝湯 一貫煎
20 53 歲女性患者,會診症見腹大脹滿,腹診按之如囊裹水,脘腹痞脹,得熱稍緩,精神困倦,怯寒懶 動,尿少便溏,顏面及下肢浮腫,苔白膩。下列治法何者最適宜?
攻下逐水,清熱利濕 行濕散滿,疏肝理氣 溫中健脾,行氣利水 溫肺補脾,化氣行水
21 承上題,治以下列何方最適宜?
實脾飲 胃苓湯合柴胡疏肝散
附子理中湯合濟生腎氣丸 茵陳蒿湯合中滿分消丸
濕熱內蘊 脾腎陽虛
23 承上題,治以下列何方最適宜?
小薊飲子 實脾飲 五苓散 越婢加朮湯
24 45 歲男性患者主訴小便淋瀝不已,時作時止,遇勞即發,腰膝痠軟,神疲乏力。診其舌淡、脈弱, 治以下列何方最適宜?
無比山藥丸 五淋散 加味逍遙散 補陽還五湯
25 58 歲男性患者,症見小便量少幾近全無,兼見手指顫抖、頭痛、齒齦腫痛糜爛,皮膚搔癢,煩躁不 安。診其舌光剝無苔,舌紅、卷縮,脈細弦數,治以下列何方最適宜?
知柏八味丸 調肝散 秦艽鱉甲散 鎮肝熄風湯
膏淋 消渴 熱淋 虛淋
沉香散可同時用在「氣淋實證」與「肝鬱氣滯型癃閉」
八正散對於「膀胱濕熱型癃閉」與「熱淋」皆可用
腎氣丸可用在「腎陽衰憊型癃閉」與「膏淋」症
補中益氣湯使用在「脾氣不升型癃閉」與「氣淋虛證」均可
28 15 歲男性患者,一週前先是眼瞼面部水腫,最近兩日繼而全身浮腫。胸部 X 光檢查:心臟大小正常; 尿液檢查:尿蛋白 ++ 、紅血球 10~15/HPF ;血壓 150/100 mmHg 。病人尚有惡風、發熱、四肢關節腰 部痠楚、尿少、舌紅、脈滑數。治以下列何方最適宜?
越婢湯
豬苓湯
導赤散
八正散
風水泛濫
水濕浸漬
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8 - 4
29 72 歲男性患者,主訴小便點滴而出,時常要跑廁所,大約每半小時一次,醫師診其舌淡脈沉細尺偏 弱,腰膝痠軟無力,也易手腳冰冷,治以下列何方最適宜?
五苓散
補中益氣湯
八正散
金匱腎氣丸
30 50 歲男性患者,近來突發頭暈頭痛、記憶力減退、視力下降等情形,醫師診察時發現上肢發冷、麻 木疼痛、脈搏動減弱並伴有局部身熱、乏力、肌肉關節痠痛、大便不順暢、舌質紅、苔黃膩、脈數, 治以下列何方最適宜?
黃耆桂枝五物湯
桂附八味丸
陽和湯
四妙勇安湯
31 承上題,此病症最接近於中醫何者之範疇?
骨痹
脈痹
肌痹
皮痹
32 有關痹證與痿證的鑑別,下列敘述何者最正確? ① 痹證四肢均易罹患 ② 痿證以下肢為主 ③ 痹證 多有疼痛,痿證一般不痛 ④ 痹證與痿證一般都會有肌肉瘦削之症
①②④
①②③
②③④
①③④
33 66 歲女性硬皮症患者,症見顏面與肢體皮膚變硬變薄,伴有身倦乏力,頭暈腰痠,吞嚥不利,四肢 冰冷,手足遇寒變白變紫,舌質淡,苔白,脈弱沉遲,下列證型診斷何者最適宜?
寒濕壅肺
痰瘀阻絡
34 承上題,治以下列何方最適宜?
一貫煎
陽和湯
35 有關消渴病之敘述,下列何者錯誤?
病變中心以脾虛最為重要
本病最多三消合病並見
因病多虛證,雖有火燥,不可過投寒涼攻下
腎有水火陰陽,消證腎虛精耗,火浮為多
36 55 歲女性患者尿頻,泡沫多色黃,體重下降,腰痠,手足心熱,大便乾 2 個月,西醫診斷為糖尿病。 診其口乾苦,舌嫩紅,有裂紋,少苔,脈沉細數,其診斷以下列何種證型最適宜?
腎陰虛火旺
腎陰虛夾濕熱
37 承上題,治以下列何方最適宜?
甘露飲
知柏地黃丸
38 有關癭病的敘述,下列何者錯誤?
《三國志.魏書》有「十人割癭九人死」是中國最早關於反對癭病進行手術的記載
《肘後救卒方》中用昆布、海藻治療癭病,是中醫典籍之中最早使用含碘藥材治療癭病的記載
《千金要方》中對癭病提出了石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭等五種分類
《陳無擇.三因極一病證方論》認為癭病主要應以內服藥治療,反對癭病施以刀針治療
39 25 歲孕婦因為頸前腫塊前來看診,觀察其腫塊位於頸部正中線,均勻對稱,觸感表面平滑,質地柔 軟,可以隨吞嚥動作而活動,患者常常覺得胸脅悶,但沒有煩熱、眼突、指顫、急躁易怒等症狀,舌 淡紅,苔白,脈弦,則下列何者治法最不適宜?
《外臺秘要》昆布丸
《瘍醫大全》四海舒鬱丸
《類證治裁》梔子清肝湯
《儒門事親》化癭丹
腎氣陰兩虛
一貫煎
肝腎陰虛
八仙長壽丸
肺胃陰虛
身痛逐瘀湯
陽虛寒凝
六味地黃丸
40 53 歲男性患者,門診主訴眩暈反覆一年多,每因煩勞或惱怒而發作,面潮紅,急躁易怒,少寐多夢, 口苦,舌質紅苔黃,脈弦。其證治以下列何者最適宜?
氣血虧虛,方用歸脾湯
痰濁中阻,方用半夏白朮天麻湯
腎陰虛內熱,方用左歸丸
肝陽上亢,方用天麻鈎藤飲
41 28 歲女性患者,二個月前早產,近來常覺健忘,偶爾會恍惚,容易受驚嚇,頭暈心悸,食慾不振, 常掛心小嬰兒,家人都說她臉色越來越差。診其舌質淡紅偏淡,苔白,脈細而無力,治以下列何方 最適宜?
甘麥大棗湯
歸脾湯
丹梔逍遙散
滋水清肝飲
42 7 歲男童,因神志昏迷會診,一週前高熱至今,口噤抽搐,全身肌肉張力上升。望其唇紅而乾、舌質 紅絳,苔黃而乾甚,脈緊而數,觸之額頭及四肢均熱甚。依上證治以下列何方最適宜?
清宮湯送安宮牛黃丸
羚羊鈎藤湯合安宮牛黃丸
天麻鈎藤湯送服至寶丹
安宮牛黃丸送服大黃末
43 25 歲患者於 10 天前淋雨後感到頭痛頭脹,往往頭如戴帽子的感覺,且四肢沉重,食慾變差。診其脈 濡,苔白膩,治以下列何方最適宜?
川芎茶調散 羌活勝濕湯 柴葛解肌湯 藿香正氣散
順氣導痰湯合控涎丹 養心湯加減
甘麥大棗湯加菖蒲、鬱金 歸脾湯加減
45 積病是指腹內有結塊,或脹或痛的病證。依《丹溪心法.積聚痞塊》認為積病後期治療有培補氣血 扶正攻瘀的治則,但不可用下列何藥?
清熱藥 消積藥 攻下藥 化痰藥
46 58 歲女性,胃癌第三期患者,胃部手術切除,並進行化學治療。治療期間,納差,食不下,身體遽 瘦,語音低微,氣短懶言,面色蒼白,寒熱交作。下列治療原則何者最適宜?
補益肺氣,調和營衛
平肝健肺,溫補腎陽
疏肝理氣,和胃降逆
腎虛者耳竅轟鳴,攻逆陣作 痰濁者耳鳴,時輕時重,煩悶不舒
肝火者耳鳴聲細,如蟬持續,怒則加重
陽虛者耳鳴時作,午後加重
48 34 歲女性患者大便秘結,欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,腹中脹痛,時作時止,納食減少,苔薄 白膩,脈弦。治以下列何方最適宜?
麻子仁丸 六磨湯 大承氣湯 調胃承氣湯
49 月經先期的患者,若經量多、經色紫紅、質稠黏。下列何者是最可能的證型?
氣虛血熱
陰虛血熱
陽盛血熱
濕熱內蘊
8 - 6
人參、黃耆、白朮、升麻、炙甘草
茜草、益母草、當歸、川芎
51 「月經過少」之治法,著重在下列何者?
利下化瘀
濡養精血
當歸、川芎、熟地、白芍
白芍、龜板、黃芩、黃柏、椿根皮、香附
涼血清熱
祛邪扶正
52 一般痛經病人,因痛發作的時間不同而有虛實不同的辨證,下列有關這些辨證的敘述何者最正確?
經前痛作者均屬虛
經後綿綿作痛者多屬虛
經行痛甚者均屬實
經後始痛發作者多屬實
53 52 歲患者經期紊亂、經量少、色紫、頭暈目眩、耳鳴、潮熱、煩躁易怒、舌質紅、脈細數,下列辨 證何者最適宜?
肝鬱化火
腎虛肝旺
腎陰陽兩虛
肝腎兩虛
54 承上題,治以下列何方最適宜?
丹梔逍遙散合涼膈散
二仙湯合二至丸
右歸飲合理中丸
知柏地黃湯合龍膽瀉肝丸
當歸、熟地、黃耆、人參、白朮、炮薑
生地、生白芍、花蕊石、棕櫚炭、藕節炭、煅牡蠣、側柏葉、地骨皮、石斛、黃芩、玄參
當歸、生地、赤芍、川芎、蒲黃炭、五靈脂、茜草、烏賊骨、三七
生地、當歸炭、生白芍、丹皮、槐花、旱蓮草、仙鶴草、炒蒲黃、熟軍炭
56 一婦人婚後久不受孕,經行延後,帶下量多,質黏稠,面色白,頭暈心悸,胸悶泛噁,苔白膩,脈 滑,治以下列何方最適宜?
《景岳全書》毓麟珠
《濟生方》歸脾湯
《傅青主女科》開鬱種玉湯
《葉天士女科》蒼附導痰湯
57 38 歲患者常常陰道氣出有聲,伴隨帶下量多色白質黏,口膩痰多,胃脘痞悶,舌淡紅苔白膩,脈滑。 治以下列何方最適宜?
完帶湯
豬膏髮煎
補中益氣湯
橘半桂苓枳薑湯
58 有關「臟躁」與「甘麥大棗湯」之敘述,下列何者最正確? ① 本病主要表現在神志的異常改變 ② 本 病屬內傷虛證,五志化火而成 ③ 《金匱心典》認為小麥為心之穀,而善養其氣 ④ 治宜清降瀉火
③④
①②
①②③
59 因氣血虛弱引起之胎動不安,治以下列何方最適宜?
《醫學衷中參西錄》壽胎丸
《景岳全書》胎元飲
《景岳全書》保陰煎
《金匱要略》膠艾湯
①②③④
二陳湯
60 患者懷孕 36 週,出現面目及四肢浮腫,皮薄而光亮,膚色淡黃,問診發現病患還有胸悶短氣,不喜 歡多說話,食慾不振,口淡無味,大便較稀軟。望其舌苔薄白,舌質胖嫩邊有齒痕,診其脈緩滑無 力。治以下列何方最適宜?
黃耆、桔梗、升麻、知母、柴胡
黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、法半夏
白朮、茯苓皮、大腹皮、生薑皮、陳皮
茯苓、豬苓、砂仁、陳皮、木香、檳榔、大腹皮、白朮、澤瀉、蘇梗、木瓜、桑白皮
61 產後病,古人有「三急」、「三衝」、「三病」之說。下列何者不是「三急」之一?
痙症 嘔吐 盜汗 泄瀉
當歸、白芍、大腹皮、枳殼、白芷、益母草
黃耆、黨參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、甘草
黃耆、當歸、黨參、白芍、川芎、茯神、枸杞、醋炙龜板
當歸、川芎、白芍、黃耆、艾葉、菟絲子、厚朴、羌活、荊芥穗、枳殼、川貝母、甘草、生薑
①② ①③ ②③ ①②③
64 下列那些是《傅青主女科》固本止崩湯之組成藥物? ① 人參、炙甘草 ② 白朮、熟地 ③ 黃耆、當歸 ④ 炮附子、陳皮 ⑤ 炮薑、升麻
②③ ①③⑤ ①②④⑤ ①②③④⑤
65 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,盤腸氣痛,治以下列何方最適宜?
烏藥順氣散 勻氣散
白豆蔻散
藿香正氣散
66 小兒水腫,稍有浮腫,或腫不明顯,小便黃赤短小,甚至血尿,舌苔黃或黃膩,質偏紅,脈偏數。治 以下列何方最適宜?
杏仁、連翹、麻黃、赤小豆、生梓白皮、生薑、大棗、炙甘草
黃柏、牛膝、蒼朮、燈心、淡竹葉、木通、生地黃、生甘草梢
木通、滑石、淡竹葉、山梔、藕節、當歸、小薊、炒蒲黃、炙甘草、生地
滑石、澤瀉、茯苓、阿膠、豬苓
67 1 歲患者,咳嗽 1 日,咳有痰聲,鼻塞,流少量清涕,體溫 38.5 ℃,指紋浮紅。辨證為下列何種證候 最適宜?
風寒 風熱 痰濕 濕熱
68 承上題,治以下列何方最適宜?
金沸草散
桑菊飲
清金化痰湯
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8 - 8
69 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法》,小兒腹痛有四,若「發熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫」。則下 列診斷何者最適宜?
食痛
蟲痛
70 承上題,治以下列何方最適宜?
治以桂枝加芍藥湯
宜理中湯溫之,若四肢厥冷加附子
先以錢氏安蟲散散之,痛久不愈者,加減理中湯治之
治以藿香和中湯
71 6 歲幼兒於五月中旬出現倦怠嗜睡,食慾減退、泛噁、熱勢不高,大便不調、小便頻數短赤,苔黃膩、 脈濡等症狀,下列診斷何者最適宜?
夏季熱
暑溫
72 承上題,治以下列何方最適宜?
醒脾化濕
清暑益氣
疰夏
清熱通腑
陽明經熱
清熱解毒,辛涼透表
73 婦人寒冬於家中產子,因護理不當,後見嬰孩膚腫硬發涼、臀腿臂頰紅腫如凍傷,唇色暗紅、面色 晦暗。治以下列何方最適宜?
附子、乾薑
附子、乾薑、蔥白
附子、乾薑、蔥九支、炙甘草
當歸、芍藥、細辛、桂枝、木通、吳茱萸、薑、棗
74 時痢是痢疾病,可先用「倉廩散」發散,緩解時令之邪氣,方中用下列那些風藥來發散時邪?
荊芥、防風
羌活、獨活
薄荷、連翹
金銀花、連翹
75 水痘出現壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,伴有牙齦腫痛、口舌生瘡,疹色紫暗,大便 乾結,小便黃赤,苔黃糙而乾、質紅或紅絳,脈象洪數,下列辨證何者最適宜?
風熱犯衛
毒熱重證
76 承上題,治以下列何方最適宜?
銀翹散
白虎湯
衛氣同病
清胃解毒湯
陽明經證
銀翹白虎湯
77 依《醫宗金鑑》,小兒外感寒邪,脈浮發熱,惡風惡寒,頭疼身痛無汗,此表熱也,治以下列何方 最適宜?
麻黃湯
十神湯
78 承上題,兼內熱者,治以下列何方最適宜?
三一承氣湯
調胃承氣湯
杏蘇飲
涼膈散
天水散
雙解通聖湯
79 依《醫宗金鑑.痘疹心法》麻疹見形證治,因熱毒而產生麻疹無法出透稱為熱閉,治以下列何方最適 宜?
黃連解毒湯
三黃石膏湯
麻杏石甘湯
柴葛解肌湯
80 下列何者為發燒時,免疫系統細胞所分泌的內源性發熱質( endogenous pyrogens )? ① 白血球介質 -1 ( interleukin-1 ) ② 白血球介質 -2 ( interleukin-2 ) ③ 白血球介質 -5 ( interleukin-5 ) ④ 白血球介 質 -6 ( interleukin-6 )
①②
③④
①④
②③
寒痛
內食外寒痛
103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
6105
頁次:
8 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
1
2
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
有關辨腫的敘述,下列何者最正確? 高腫,腫勢高起,根盤收束,為火腫 漫腫宣浮,或游走無定,不紅微熱,輕微疼痛,為風腫 腫勢軟如棉饅,或硬如結核,不紅不熱,為寒腫 腫而木硬,皮色不澤,不紅不熱,或體重痠痛,為實腫
有關腫瘍的外治法中,下列敘述何者最重要?
手術刀圭
消散
提毒去腐
生肌收口
打噴嚏
嘔吐

鼻疔
鼻鼽
酒皶鼻
鼻窒
5 承上題,相關證治敘述下列何者錯誤? 由胃火薰肺,更因風寒外束,血瘀凝結而成 嗜酒之人尤易生患 宜麻黃宣肺酒,宣肺中鬱氣,疏化滯血 宜推車散外敷患處
6 紅絲疔生於身上何處居多?
頭面部
胸部
四肢
背部
肝經
脾經
腎經
心經
太乙膏
陽和解凝膏
咬頭膏
9
甘疽的起因為下列何者? 太陰脾經,氣滯寒積而成 久坐或日曬傳熱而生 中氣不足,脾失健運,濕邪內生而成 多因憂思氣結或外感毒氣而發
10 56 歲男性患者,下肢皮膚出現疙瘩滋生,搔癢、流水、蔓延增竄,纏綿不休,下列治則何者最適宜? 祛風利濕 祛風潤燥 祛風和絡 祛風養血
11 一名嬰兒,頭皮部及面部出現白屑,行如癬疥,搔癢不已,其最可能的診斷為何? 白疕 油風 髮際瘡 奶癬
12 65 歲體型肥胖的婦人,初起膝中疼痛,數日後,腿足不能屈伸,膝部周圍皆腫,並有惡寒發熱等症, 後來膝部皮色微紅,焮熱光亮,腿形漸覺瘦削,此病患最可能的診斷是下列何者? 膝眼風 鶴膝風 緩疽 痛風
13 下列何者不是風燥所致的皮膚病特徵?
搔癢
脫皮
疙瘩
皸裂
發汗
代號:
6105
頁次:
8 - 2
14
下列那一種皮膚病的別名又稱為「肥瘡」? 髮際瘡 鬼剃頭
15 下列何者不是「鬼剃頭」的常見病因?
精神過度刺激 濫用化粧品
燕窩瘡
黴菌感染
禿瘡
頭皮過度烘燙

緩疽
疥瘡
紅絲疔
足發背
起因氣血縱橫經絡交錯,胃腸受濕,濁氣鬱積流注於肛門
如見血疼痛者,肛門破裂無疑,禁用枯痔散
久瀉久痢而生痔者,宜以涼膈散治之
如流血過多者,以川歸止血丸服之
18 有關血瘤的敘述,下列何者錯誤?
為體表血絡擴張,縱橫叢集而成
表面都呈紅色
由心火妄動,血行失常,以致氣血縱橫,脈絡交錯,凝聚而成 身體任何部位均可發生
肉癭
肉瘤
初治宜「人參養榮湯」加醇酒服之
受凍後應立即用火烘燙
失營
瘰癧
暴凍後應速進煖屋著熱
潰爛而經年不癒者可用「顛倒散」敷之甚效
關節功能障礙只出現在單一側,另一側並不受影響
功能出現障礙時,上下牙齒咬合不正,張口不受影響,只有彈響聲出現
口開不閉的脫位,咀嚼肌( masseter m. )呈痙攣狀態,耳屏前方成凹陷
功能出現障礙時,患側肌肉緊繃,關節呈現凸起,而健側呈現凹陷狀態
久坐傷骨
久臥傷血
久行傷筋
髖屈曲( hip flexion ) 髖伸直( hip extension )
膝屈曲( knee flexion )
膝伸直( knee extension )
24 有關足踝損傷的敘述,下列何者正確? ① 踝外側有三條韌帶,前距腓韌帶損傷易因內翻( inversion ) 造成 ② 距骨骨體前窄後寬,故背屈時踝關節穩定,不易扭傷 ③ 前抽屜試驗( anterior drawer test ) 可檢查外側跟腓韌帶損傷 ④ 擠壓試驗 ( Squeeze test ) 可測試腓骨骨折 ⑤ 距骨傾斜測試 ( talar tilt test )在測試跟腓韌帶及後距腓韌帶的完整性 ⑥ 造成第五蹠骨撕脫性骨折與腓骨短肌有關 ①②③ ①④⑥ ②③⑤ ②④⑥
25 如圖所示之蓋斯林氏試驗( Gaenslen's test ),是用來檢查下列何處的病變?
左膝關節( left knee joint )

右膝關節( right knee joint )
左骶髂關節( left sacroiliac joint )
右骶髂關節( right sacroiliac joint )
久視傷氣




①
闊筋膜張肌症候群
椎間盤突出
橫紋肌溶解症 梨狀肌損傷
27 下列骶髂關節區( sacroiliac joint region )的 X 光圖形,何者屬於僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis ) 的表現?
②
③
④
28 12 歲男童抱怨腿痛已六個月,其 X 光如圖所示,則最可能之診斷為何?

帕氏病( Perthes )
佩杰氏病( Paget )
髖關節半脫位
29 有關「關節炎」的敘述,下列何者最正確? ① 類風濕性關節炎可在指關節皮下發現 Osler 結節 ② 退 化性關節炎可在指關節發現 Heberden 結節 ③ 典型類風濕性關節炎可發現近端指骨關節過度伸直及 遠端指骨關節過度屈曲的畸形 ④ 痛風性關節炎主要表現在蹠趾關節,急慢性期均可伴隨體溫升高 ①② ①④ ②③ ③④
30 70 歲女性,因上背痠痛,右手臂麻木感斷斷續續約四年,近日麻木症狀加重而來門診求治,患者右 手掌大魚際肌肉呈現萎縮情形,下列何者損傷最為可能?
橈神經麻痺(
Radial nerve palsy
)
尺神經麻痺( Ulnar nerve palsy ) 後側骨間神經( Posterior interosseus nerve )
大菱形肌
小菱形肌
提肩胛肌
32 承上題,該患者應該會抱怨下列何種動作無法完成?
綁鞋帶
持鍋炒菜
脫內衣
棘上肌
穿褲子

①②
①④
②③
③④
6105
8 - 4
所示,則其最可能之損傷為下列何結構?

前十字韌帶
後十字韌帶
側副韌帶
半月板
35 腰椎間盤突出症患者,如果左側跟腱反射消失,則可能病灶突出的部位是:
L2-3
L3-4
L4-5
L5-S1
36 附圖所示為膝關節核磁共振成像( MRI )的矢狀切面,箭頭所指之黑色結構為何?
半月板( meniscus )

肌肉( muscle )
十字韌帶( cruciate ligament )
側副韌帶( collateral ligament )

左側內收大肌( left adductor magnus )
右側內收大肌( right adductor magnus )
左側臀中肌( left gluteus medius )
右側臀中肌( right gluteus medius )
脛骨隆突( tibial tubercle )
髕骨肌腱( patella tendon )
股四頭肌肌腱( quadriceps femoris tendon )
股二頭肌肌腱( biceps femoris tendon )
39 60 歲男性,下背痛約一年之久,復健治療及針灸治療,療效不佳,懷疑是脊柱椎管狹窄症,則下列 敘述何者最正確?
疼痛症狀由腰部延伸至下肢,痙攣痛,有間歇性跛行情形,需與動脈狹窄造成之跛行鑑別
腰腿痛症狀與椎間盤突出症類似,可靠坐姿時椎管壓力變大,疼痛症狀加劇情形鑑別
神經受壓迫關係,造成足背動脈搏動減弱,甚至肢體末端壞死,需與血栓閉塞性血管炎鑑別
腰腿過伸試驗陽性,一般先行保守治療,行扳腰手法,使椎管間隙更大,減輕神經壓迫
40 外傷之後,胃脹納差,頭重身倦,食後飽脹,胃中嘈雜,一身煩熱,面色垢黃,苔厚黃而膩,脈滑 數。治以下列何方最適宜?
四君子湯加金鈴子散加左金丸
三仁湯加二陳湯
理中丸 益胃湯加八珍湯
柴胡細辛湯
代抵當丸
二陳湯合小半夏湯加桃仁、蘇子、沉香、枳實 小柴胡湯加上失笑散
四逆湯
正骨紫金丹

痛風性關節炎
退化性關節炎
類風濕性關節炎
創傷性關節炎
當歸四逆湯
柴胡疏肝散
《內經.調經論》:「身形有痛,九候莫病,則繆刺之。」可以據此給與針刺治療
此為身心症,建議轉診至精神科進一步評估
疼痛遊走屬風,當以風論治,宜大定風珠主之
夜臥不安,心悸怔忡,心煩,舌顫應以安神法治之
①②
①④
②③
③④

尺神經
腋神經
正中神經
椎側彎( scoliosis )
椎前凸( lordosis )
椎後凸( kyphosis )
椎僵直( ankylosis )
①②③

①②④
②④⑤
③④⑤
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甲
乙
丙
丁
肩部跌仆損傷致「胸骨」骨折,內 1/3 因胸鎖乳突肌附著關係,故往後上方移位
肘關節損傷腫脹,屈肘側觀呈馬靴狀,且後側觀「臑骨」內外上髁與「肘骨」尖呈一直線,應 為「臑骨」髁上骨折
手腕跌仆損傷致「輔骨」遠端骨折,且向掌背位移,形成餐叉樣,應稱 Colles 氏骨折( Colles' fracture )
「跟骨」因墜墮損傷致骨體斷裂,由後側觀察,大多外觀呈現變寬情形,整復後,少有關節炎後 遺症
若幼兒仰臥屈膝,患側會較健側高,此為 Allis 氏跡象( Allis' sign )陽性,稱為小兒髖關節脫位 肩關節跌損導致肱骨頭突向前,形成前脫位,大多伴隨肱骨頭骨折
前臂因跌損導致肱骨凸出橈尺骨前方,形成肘關節前脫位
橈骨遠端骨折,合併橈腕關節脫位,稱為 Barton 氏骨折( Barton's fracture )
刺刀樣
槍托樣
靴樣
餐叉樣

骨骺分離
側方移位
成角畸形
螺旋骨折
55 首次描述髖關節脫位,並將髖關節脫位分為前脫位和後脫位兩種類型為下列何者? 孫思邈《備急千金要方》 藺道人《仙授理傷續斷秘方》
王燾《外臺秘要》
危亦林《世醫得效方》



64
眩人
56 39 歲男性建築工人自五公尺高之鷹架上跌落,雙足瘀腫, X 光如圖示。並發現其軀幹自肚臍以下麻 痺,則下列敘述何者最正確? ① 跟骨骨折 ② 踝骨骨折 ③ 第十胸椎骨折 ④ 第一腰椎骨折
①③
①④
②③
②④
上 1/3 骨折
中 1/3 骨折
下 1/3 骨折
中下 1/3 交界處骨折
58 「先順勢拔伸,充分牽引,以糾正重疊及旋轉移位。同時用捺正手法矯正側方移位,並令助手在牽 引下徐徐屈曲肘關節。」上述方法是用於整復下列那一種類型的肱骨髁上骨折?
嵌插型
粉碎型
伸直型
屈曲型
59 橈尺骨幹雙骨折,若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側方移位者,應用下列何種手法進行復位? 捺正手法 回旋手法 折頂手法 擠捏分骨手法
60 如圖所示,箭頭所指之結構為下列何者? 髕骨
鷹嘴突
骰子骨
顴骨
內眥,大眥也,屬離火,震雷之廓也,即陽相之火
外眥,小眥也,屬艮山,兌澤之廓也,即抱陽廓也
水穀廓即地廓,屬脾,脾與胃相表裏,胃納水穀故又名養化廓
會陰廓即山廓,包絡者即陰相火也
62 春秋時期將盲人稱為下列何者?
眇人
盹人
瞽人
63 一兒童眼瞼無法正常提起如圖所示,早晚均如此,則下列相關敘述何者錯誤?
命門火衰,脾陽不足
視物時會仰首,舉額張口
脾虛失運,中氣不足,視一為二,合併吞嚥困難
先天稟賦不足,臟腑經絡陽氣不足所致
一長年患有高血壓的病人,因家中雜事,多回睡不安穩,一日早晨發現瞼皮癢赤,口眼相牽如圖所
示,關於此症狀相關敘述下列何者錯誤?

此乃陽明風熱上壅所致
可內服排風散
可針刺睛明穴
宜服除熱飲子,清瀉毒熱
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65 下列何者非黑睛病變?
聚星障
高風內障
混睛障
黃液上衝
現代醫學虹膜睫狀體炎影響瞳神的伸展功能,下列有關病情的敘述,何者錯誤? 瞳神乾缺 黃仁晦暗 瞳孔散大 黃液上衝
66
67 下列疾病何者不會導致青盲,視力失明?
視瞻昏渺 高風內障 青風內障
《黃帝內經》 《金匱要略》 《肘後備急方》 《千金翼方》
耳鳴暴發,聲音大,聽力下降,多為肝腎陰虛,虛火上炎
耳鳴漸發,聲音細,聽力逐漸下降,多為痰火鬱結上擾清竅
耳鳴呈高音調如蟬鳴者,多屬肝腎虛損
耳鳴呈低音調如潮聲、風聲者,多屬心腎虛損
70 肝膽濕熱上蒸引起之耳部疼痛,且痛到腮腦,應選用下列何藥治療最適宜?
銀花、連翹 牡丹皮、茯苓 赤茯苓、澤瀉 荊芥、防風
71 某患者多年來耳殼及周圍之皮膚增厚、粗糙,有鱗屑,併有癢感,舌質淡,苔白,脈細緩,應選用 下列何方治療最適宜?
參苓白朮散合四物湯加減
八味丸合四君子湯
銀花解毒湯合玉屏風散 消風散合黃連解毒湯
72 40 餘歲男性患者自訴流鼻涕、涕黃濁黏稠如膿樣且量多,咽常感覺有痰欲咳,面頰之顴部隱隱作痛 悶脹感,此症狀已多時,現伴有頭痛耳鳴、口苦咽乾,失眠。診其脈弦數,舌質紅、苔黃。則此患 者之鼻病施治應選用下列何方最適宜?
辛夷散
銀翹散
補中益氣湯 龍膽瀉肝湯
73 鼻疳,因肺經蘊熱,邪毒外襲所致,在治療上宜清熱瀉肺、疏風解毒,應選用下列何方治療最適宜? 黃連解毒湯 蒼耳子散 黃芩湯 銀翹散
74 鼻窒之病久則見黃稠涕,鼻塞,嗅覺遲鈍。若見脈弦細,舌質紅並有瘀點時,則此鼻病之治療,下 列何者最適宜?
以調和氣血,行滯化瘀之方劑施治
以輕清芳香通散藥物施治
以疏風解表之方劑施治
灸法有溫經通絡、宣通鼻竅的作用,臨床上常選用督脈之命門、身柱,任脈的百會、氣海等穴 施治
75 下列何者為「陰虛喉癬」之主要症狀?
咽喉乾燥疼痛,如有芒刺,吞嚥疼痛、困難,或聲音嘶啞 聲音不揚,甚至嘶啞失音
咽內異物梗阻感,不妨礙飲食,咽內檢查無異常
清咽利膈湯 六味湯 仙方活命飲 疏風清熱湯
虛火乳蛾
急喉瘖
咽白喉
78 患者因牙痛前來求診,症見牙齒隱隱作痛,牙齦微紅,微腫,齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午 後疼痛加重,頭暈眼花,口乾不欲飲,舌質紅嫩,脈細數。下列敘述何者最正確? ① 牙齒隱隱作痛, 牙齦微紅,微腫,係因腎陰虛,虛火上炎,結於齒齦之故 ② 午後牙齒疼痛較重係因午後少陰經氣 旺盛,助虛火上炎之故 ③ 外治可用龍眼白鹽方貼牙齦痛處以降虛火 ④ 針刺治療可取合谷、下關、 頰車、風池等穴
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
79 依據口齒病的辨證要點,若見膿稀無味或流膿日久滲滲而出者,應屬下列何種證型? 脾胃濕熱 脾腎虛損 陰虛火旺 肝胃不和
80 70 歲男性患者,主訴為下頜處痠楚隱痛近半年,望診其面白少華,牙槽骨腐壞,患側腮頰有潰口, 並有腐骨從潰口露出,舌淡苔白,其他症狀並有頭昏目眩,精神困倦,形寒肢冷,脈沉細弱,治以 下列何方最適宜?
清陽散火湯
陽和湯
黃連解毒湯
甘露消毒丹
白睛溢血
103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
、中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依《針灸甲乙經》序文云作者參考三部針灸典籍撰集而成。下列何者不是作者所參考的針灸典籍?
《素問》
《難經》
《靈樞》
《明堂孔穴針灸治要》
2 根據《左傳》記載,晉景公病,醫緩診斷說:「疾不可為也。在肓之上,膏之下,攻之不可,達之 不及,藥不至焉,所以不可為也。」其中攻法是指使用下列何種治療方式?
刮痧
針法
3 《針灸大成》的內容不包括下列何者?
針道源流
針灸歌賦
4 下列針灸文獻書籍的作者何者錯誤?
《針灸甲乙經》為皇甫謐所著
《肘後備急方》為葛洪所著
灸法
湯藥
考正穴法
穴性正義
《千金方》為孫思邈所著
《外臺秘要》為王唯一所著
5 《通玄指要賦》內容提及「牙齒痛呂細堪治,頭項強承漿可保」。其中呂細是指下列何穴位?
太谿
後谿
俠谿
陽谿
6 1996 年世界衛生組織( WHO )認可 64 種針灸適應證,不包括下列何病證?
腦性麻痺
戒菸
7 圖示衝脈在腹部並何經而上行?

①
②
③
④
假性心絞痛
8 根據《靈樞.經脈篇》記載:「手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤, 目黃,喜笑不休。」係指下列何經的病證內容?
心經
心包經
肺經
9 經絡學說中所說的「血海」,是指下列何條經脈?
足陽明胃經
督脈
衝脈
肝經
足太陰脾經
10 關於十二經別內容,下列敘述共有幾項正確? ① 經別又稱「別行之正經」,是十二正經構成全身循 環主要幹路以外的別行部分 ② 為行於淺層又上下直行的經脈,與行於深層同為十二經脈分出的支 絡脈不同 ③ 主要作用在互相表裏之陰經與陽經間,出入離合,作為中途聯繫的通路 ④ 加強臟腑 與頭面部間陰陽表裏相合的關係
面癱
代號:
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11 關於經脈在頭部分布之相對位置,下列敘述何者錯誤?
足太陰挾咽,散舌下,為前路
足少陰循喉嚨至舌本,為後路
手少陽自頸側而上,直行至耳前抵頰,為中路
足太陽循督脈旁,上額交巔下項,為後路
12 關於營氣與衛氣的運行,下列敘述何者錯誤?
營氣運行方式,有分精專營氣與宗營衛偕行之氣二種
精專營氣循行於十二經脈之中,運行順序始於手太陰肺經,終於足厥陰肝經
所謂宗營衛偕行是指「營行脈中,衛行脈外,同受宗氣支配,三者相偕而行」
衛氣主要功能在調節體溫、充實皮膚、抵禦外來病邪,其運行方向依十二經脈順序運行
13 手少陰心經主脈,復從心系,卻上肺,下出腋下,下循下列何處?
臑外後廉
臑內後廉
臑外前廉
臑內前廉
14 關於附圖的經脈循行,下列敘述共有幾項正確? ① 圖中數字 25 :其支者下膝五寸而別下入中趾外間 ② 圖中數字 19 :下挾臍,入氣街中,氣街即所謂的氣衝部 ③ 圖中數字 20 :所經之處為髀樞,即所 謂之大腿前方上端的交紋處 ④ 圖中數字 26 :其支者,別跗上入大趾之間,與足厥陰肝經相連結
1

2
3
4
15 關於經穴之敘述,下列共有幾項正確? ① 腧穴按經脈之系統分類,稱為經穴,最早見於《靈樞.本 輸篇》 ② 《內經》中將十二經之井滎俞原經合定為六十一穴 ③ 晉《針灸甲乙經》,只提穴名, 未提針灸劑量 ④ 明《針灸大成》,最早將腧穴建立十四經系統
1
2
3
4
16 關於腧穴的命名上,「腰背委中求」,所敘述的「委中」穴是屬於下列何者?
以陰陽方位命名
以腧穴部位命名
以地理名稱命名
以腧穴功能命名
17 關於郄穴之敘述,下列共有幾項正確? ① 郄者,隙也 ② 均在骨肉之交,氣血深集之處 ③ 凡遇氣 血不易宣通時用之 ④ 多用以治療各經急性疾患
1

厥陰俞
中膂俞
白環俞
上髎
次髎
中髎
下髎
甲
乙
丙
丁
中指同身寸法:「大指與中指相屈如環,取中指中節橫紋,上下相去長短為一寸五分。」
拇指同身寸法:「中指上第一節為一寸,亦有長短不定者,即取於大拇指第一橫度為一寸。」
橫指同身寸法:「將食、中、無名、小指相併,四橫指為一夫,以其中指第二節為準,將患者之 三指之橫度作為三寸。」
手指比量法在應用時較為便利,不需在骨度分寸規定的基礎上,即可以運用
心經俞穴:神門
心包經經穴:大陵
小腸經滎穴:後谿
胃經原穴:陷谷
依《難經.六十八難》,下列何穴主身熱?
少商
21 少府
少海
22 關於足厥陰肝經的重要腧穴,下列敘述何者正確?
滎穴為太衝穴
郄穴為曲泉穴
絡穴為蠡溝穴
少澤
募穴為肝俞穴
23 腧穴的命名上常以建築物的形態與功用,來形容腧穴的功用,此類腧穴命名不包括下列何者? 陰都 巨闕 陶道 氣舍
24 關於章門穴位的敘述,下列何者最正確? ① 足厥陰肝經、足少陽膽經的會穴 ② 係脾的募穴 ③ 是 八會穴中的臟會 ④ 在側腹部,第十一季肋端,臍上二寸,旁開六寸
①②③
①③④
②④
①②③④
25 關於水泉穴位的敘述,下列何者最正確? ① 跟骨下陷中,崑崙下一寸微前 ② 可治目不能遠視;痛 經,子宮脫垂等 ③ 係腎經的郄穴 ④ 配曲池、支溝、關元、足三里、三陰交,治經閉 ①③ ①②④ ②③④ ①②③④
26
關於陰谷穴的敘述,下列何者錯誤?
在膝內側半腱肌與半膜肌腱間之凹陷處 係肝經的合穴
本穴與曲泉二穴中隔一條筋
《針灸大成》卷六:主膝痛如錐,不得屈伸
代號:
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為足少陰絡穴
足內踝後下方,太谿下一寸
《標幽賦》:大鍾治心內之呆癡
主治腰脊強痛、足跟腫痛、咽中食噎不得下等
28 關於上關穴位的敘述,下列何者最正確? ① 上關穴在顴骨弓的上方,屬大腸經 ② 與膽經下關穴相對 ③ 《針灸甲乙經》:耳痛聾鳴,上關主之,刺不可深 ④ 可治偏風、口眼歪斜、齒痛
③④
①②③
①②④
②③④
29 關於犢鼻穴位的敘述,下列何者最正確?
正坐屈膝。在髕骨下,腓骨上之陷中,形如牛鼻
WHO 標準穴位 ST34
距條口穴八寸
外側為膝眼,內側為犢鼻
30 下列穴位若依經氣循行先後排列,其順序應為何? ① 俠谿 ② 足臨泣 ③ 地五會 ④ 丘墟
①②③④
①③②④
④②③①
④③②①
31 關於京門穴位的敘述,下列何者最正確? ① 在腰中挾脊第十二季肋骨端 ② 係膀胱之募穴。有舒筋 活絡、通調水道的作用 ③ 臍上五分,旁開九寸半 ④ 可治腸鳴洞泄
①②④
①③④
②③④
①②③
32 關於完骨穴位的敘述,下列何者最正確? ① WHO 標準穴位 GB12 ② 在耳後乳嘴突起後緣下際,入 髮際四分陷中 ③ 後與天柱相平 ④ 主治頭痛、頭風、耳鳴、頸項痛不得回顧等
①②③
①②④
②③④
①③④
33 關於頭臨泣穴位的敘述,下列何者最正確? ① 在前頭部,瞳子直上,入髮際五分陷中 ② 當曲差與 本神之正中間 ③ 即神庭與頭維之中間 ④ 距頭正中行二寸二分五釐
①②③
①②④
③④
①②③④
34 關於孔最穴的敘述,下列何者最正確?
可治尿數遺矢 可治肘臂痛、屈伸難 肺經之絡穴 在腕側橫紋上五寸
35 關於心經神門穴的敘述,下列共有幾項正確? ① 穴位在掌後橈側,銳骨端陷中 ② 通里下五分 ③ 主治少氣身熱 ④ 與陽谿穴中隔一條筋
1
2
3
4
36 關於定喘穴的敘述,下列何者最正確?
古稱喘息,今稱定喘,實為同一穴
在大椎旁開一寸處
直刺,針入五分至一寸
與中喘相隔八個胸椎
37 關於大陵穴的敘述,下列共有幾項正確? ① 手掌後,腕關節後一寸 ② 屬心包經俞穴 ③ 治熱病汗不 出 ④ 治少腹墜脹
1
2
3
4
38 關於雲門穴的敘述,下列何者最正確? ① 去中府一寸六分,旁去胸正中行六寸 ② 按取鎖骨之外端 與肋骨間之凹陷 ③ 坐時平舉手取之 ④ 主治遺溺
①④
①②
①②③
②③④
39 關於支正穴之敘述,下列何者最正確? ① 係手太陽經的絡穴 ② 可治虛者生疣,小者痂疥 ③ 腕後 四寸,尺骨上緣 ④ 與陽谷、少海成直線,正靠尺骨上緣 ①② ①④ ②③ ③④



丙
丁
甲
乙
40 某君投擲棒球後,肩部及上臂疼痛,醫師欲取手少陽三焦經的穴位來治療,下列何穴不是手少陽三 焦經的穴位?
臂臑
肩髎
臑會
天髎
41 下列共有幾個是手少陽三焦經的穴位? ① 瘛脈 ② 肩外兪 ③ 翳風 ④ 會宗 ⑤ 臂臑 ⑥ 四瀆 ⑦ 清 冷淵
3
4
42 治療遺精通常不會選用下列何穴?
關元
中極
5
氣海
6
水分
43 關於膈俞穴的敘述,下列何者最正確? ① 主治呃逆 ② 能用於一切血病,為八脈交會穴之一 ③ 針 刺不可過深、可灸 ④ 第七胸椎棘突下旁開一寸五分處取之
①②③
①③④
②③④
44 關於治療上肢神經痛,取內關及外關穴,在針刺配穴中屬於下列何者?
內外相透法 主客配合法 遠近相配法 上下相配法
45 圖中的針法,屬於下列何者?
報刺
陰刺
合谷刺
贊刺
捻轉角度大,用力重,頻率快者為瀉法 捻轉角度小,用力輕,操作時間長者為補法 左轉時角度大,用力重為補 右轉時用力重為瀉
47 患者有微惡風寒、咳嗽、痰黃黏、咽喉腫痛的症狀,下列處置何者最正確? ① 咳嗽針列缺 ② 頭痛 針太陽 ③ 痰多針豐隆 ④ 咽痛針少商
①②③④ ①②③ ①④ ②③④
48 圖中「甲」部位,可針刺治療下肢癱瘓、麻木,急性腰扭傷,夜尿,其部位名稱為何?
運動區
足運感區
運用區
平衡區
甲
甲
乙
丙
丁
8 - 6
50 關於施灸順序,下列何者最正確? 先灸下 先灸陰
51 關於「太乙神針」是指下列何種治療方式?
以金針刺穴位
藥物灸法
先灸陽
針刺穴位時配合咒語
刺絡放血法
52 關於刮痧的操作手法,下列敘述共有幾項正確? ① 出痧後可飲冷水瀉邪熱 ② 順著一個方向刮拭, 自上而下,自外而內 ③ 每個部位刮痧以不超過十分鐘為限 ④ 刮痧應刮至出痧為度,但不應強求 1 2 3 4
53 關於拔火罐的操作敘述,下列何者最正確? ① 可以留罐、走罐、閃罐 ② 火把越靠近患者越好,也 比較能吸得牢 ③ 若施行走罐,須配合使用凡士林等潤滑劑 ④ 留罐時間一般為二十分鐘
①②
①③
③④
②④
患者眼赤腫痛,若用拔罐療法緩解,一般最常選用下列何穴? 風池 太陽 四神聰 頭維
54
55 關於拔罐療法的敘述,下列何者正確?
古稱筒法
以罐為工具,利用排除罐內空氣造成正壓,使之吸附於體表
治病機轉目前已經研究透徹
《五十二病方》關於拔罐的記載主要是治療瘡瘍時,用來吸血排膿
56 若腰痛突然發作,痛勢劇烈,採用下列何種方式處理最適宜?
取位於第四掌骨與第五掌骨交接處之腰眼
溫灸命門
阿是穴針刺採補氣手法
委中穴用採血片點刺出血
57 治療肺氣腫可選用大椎、膏肓、腎俞再加上下列何組穴位最適宜?
曲澤、風門、肺俞、足三里
百會、印堂、心俞、陽陵泉
列缺、合谷、肺俞、陽陵泉
百會、印堂、心俞、足三里
58 23 歲女性患者最近半年來月經週期紊亂,血量增多,行經時間延長,點滴不盡,婦產科診斷為功能 性子宮出血。下列相關敘述共有幾項錯誤? ① 針刺神闕、隱白效果好 ② 配合積極且持續性的運動 ③ 選用太衝穴以補益腎氣 ④ 耳針選用子宮、卵巢、神門等耳穴
1
2
3
4
59 12 歲男性患者,近來夜間尿床,嚴重時隔日一次,緩解時一週一次,有關治療的穴位,下列敘述何 者錯誤?
關元穴是膀胱募穴
中極穴屬於任脈
膀胱俞屬於膀胱經
三陰交屬於脾經
60 34 歲男性患者,近日搬家,突發腰腿痛導致活動不便,經磁振造影( MRI )診斷為腰椎第四、第五 椎間盤突出,患處輕度按壓即疼痛,採針刺治療,下列敘述何者錯誤?
可以在患處刺絡出血,並拔罐治之
取穴以足太陽、足少陽經穴為主
針刺手法宜採瀉法處置
針刺局部患處可採強刺激,並加以按摩推拿治之
61 承上題,經治療後疼痛緩解,活動改善,此時針刺治療,下列敘述何者錯誤?
針刺手法可採行氣方式,以疏通損傷所致的氣滯瘀阻
可以配合電針治療
針刺穴位可選局部腰椎第四、第五夾脊穴
此時不宜刺絡拔罐
左右同時灸
62 關於八脈八法穴之敘述,下列何者最正確?
公孫通陰蹻脈
申脈通陽蹻脈
63 關於針灸治療慢性腸炎之敘述,下列何者錯誤?
針灸中脘、天樞
針灸脾俞、氣海
64 關於急性膽囊炎之敘述,下列何者錯誤?
發病時,左季肋與左上腹突然作痛
膽囊區有明顯壓痛與肌緊張
足臨泣通陽維脈
灸神闕
照海通陰維脈
伴見症狀有噁心、嘔吐,甚則高熱黃疸
取穴可選陽陵泉、中脘、膽俞
1 2 3 4
承山 太衝 曲池 風池
67 關於支氣管性哮喘的相關敘述,下列何者錯誤?
肺臟機能衰弱,外感風寒內壅痰火是原因之一
先針合谷、列缺,次針大椎、風門、肺俞,並加艾灸,至裏面覺熱即感舒適
外用白芥子三兩、輕粉三錢、白芷三錢、甘遂三錢研末,用蜂蜜調敷身柱穴上熨之,可減輕呼吸 困難
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69 15 歲男性患者主訴近一個月遺精頻繁。診其顏面痤瘡紅腫化膿,舌紅,苔黃,聲音沙啞,怕熱,多 汗味腥臭,下陰汗多,濕癢難忍影響睡眠,脈滑有力。下列敘述共有幾項正確? ① 又稱失精、自淫 ② 以關元、三陰交為基礎用穴 ③ 取志室、太谿、腎俞,以補遺精所造成的下元虛損 ④ 考慮以濕 熱下注論治
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70 關於蕁麻疹的治療,下列敘述共有幾項正確? ① 曲池、合谷、天樞:針而瀉之,疏風透表、清瀉濕 熱、調和腸胃 ② 肝俞、日月:為肝之募俞穴,可疏肝氣解鬱結 ③ 脾俞、氣海、合谷:艾灸之, 補益脾氣,發汗利濕 ④ 膈俞、血海:涼血化瘀,血行風自滅
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72 關於婦女非子宮週期性出血,下列治療選穴之敘述,共有幾項正確? ① 選任脈的關元穴,為大腸 募穴 ② 選三陰交,其為治療婦科病的要穴 ③ 隱白常用灸法治崩漏,為脾經郄穴 ④ 灸百會、 氣海兩穴,以扶元氣
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73 關於針灸治療胃脘痛,使用八脈八法交會穴當中下列何穴?
後谿、申脈
列缺、照海
內關、公孫
74 關於乳癰與針灸治療之敘述,下列何者錯誤? 即急性乳腺炎,以乳房紅腫為主症 本病乃胃熱、肝鬱、火毒所致
取足三里、梁丘以瀉血熱,瀉之以清陽明之結熱
肩中俞為治療乳癰經驗穴,可消散乳房腫塊
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76 下列各組穴位中,共有幾組可針灸治療心肌梗塞? ① 厥陰俞、膻中 ② 心俞、巨闕 ③ 內關、神門 ④ 足三里、內關
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77 關於針灸治療肝硬化,下列敘述共有幾項正確? ① 期門是肝經與膽經的會穴 ② 膽募日月穴是主穴 之一 ③ 腑會中脘穴是主穴之一 ④ 脾募章門穴是主穴之一
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78 關於針灸治療黃疸選用穴位之方義,下列敘述共有幾項正確? ① 選用肝、膽、脾三者之募穴 ② 選用 肝、膽、脾三者之背俞穴 ③ 選用八會穴之氣會、血會、髓會 ④ 選用八會穴之筋會、臟會、腑會 1 2 3 4
79 某患者胃脘隱痛,泛吐清水,喜暖惡涼,按之痛減,神疲乏力,苔白、脈虛軟。如以中醫辨證與針 灸治療,下列敘述何者錯誤?
屬於脾胃虛寒證
選用胃經之募穴與背俞穴
取背俞和任脈經穴為主
選用肝經之募穴與背俞穴
80 關於針灸治療驚悸、怔忡的治法與配穴,下列敘述何者錯誤?
處方穴位選用心經募穴與背俞穴
痰火內動加脾俞、胃俞、三焦俞
處方穴位選用心包經郄穴
心血不足加脾俞、膈俞、足三里
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足臨泣、外關