109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：1309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 細胞本身進行一連串有計畫的死亡，且不會引起炎症反應的過程稱為：

• 細胞凋亡（ apoptosis ）

• 壞死（ necrosis ）

• 萎縮（ atrophy ）

• 發育不良（ dysplasia ）

• 下列何者為離子與小分子物質在相鄰的細胞之間直接流通的孔道？

• 緊密接合（ tight junction ）

• 黏附接合（ adhesive junction ）

• 間隙接合（ gap junction ）

• 橋粒（ desmosome ）

• 下列何者不是海綿骨（ spongy bone ）的組織特徵？

• 骨小樑（ trabeculae ）

• 骨小管（ canaliculi ）

• 佛克曼氏管（ Volkmann's canals ）

• 骨細胞位於骨陷窩（ osteocytes in lacunae ）

• 下列構造中，何者是規則性緻密結締組織？

• 關節囊（ joint capsule ）

• 韌帶（ ligament ）

• 骨外膜（ periosteum ）

• 腎被膜（ kidney capsule ）

• 下列何者不具有製造胞外基質的能力？

• 軟骨母細胞（ chondroblasts ）

• 纖維母細胞（ fibroblasts ）

• 髓母細胞（ myeloblasts ）

• 骨母細胞（ osteoblasts ）

• 下列何者位於脛骨與腓骨間，將小腿分成前後兩部分的結構？

• 骨間膜（ interosseous membrane ）

• 膕弓狀韌帶（ arcuate popliteal ligament ）

• 前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）

D. 後距腓韌帶（ posterior talofibular ligament ） 7. 恥骨聯合（ pubic symphysis ）屬於下列何者？ A. 平面關節（ plane joint ） B. 樞紐關節（ hinge joint ） C. 軟骨性關節（ cartilaginous joint ） D. 鞍狀關節（ saddle joint ） 8. 臀大肌（ gluteus maximus muscle ）是由下列何神經支配？ A. 臀上神經（ superior gluteal nerve ） B. 臀下神經（ inferior gluteal nerve ） C. 臀上皮神經（ superior clunial nerve ） D. 臀下皮神經（ inferior clunial nerve ） 9. 下列何者位於肩胛骨（ scapula ）的前表面？ A. 肩胛棘（ spine of scapula ） B. 肩胛下窩（ subscapular fossa ） C. 棘上窩（ supraspinous fossa ） D. 關節盂（ glenoid cavity ） 10. 下列何者能伸展並外展手部（ extend and abduct hand ）？ A. 橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis muscle ） B. 肱橈肌（ brachioradialis muscle ） C. 尺側伸腕肌（ extensor carpi ulnaris muscle ） D. 外展拇長肌（ abductor pollicis longus muscle ） 11. 下列何肌受橈神經支配？ A. 喙肱肌（ coracobrachialis muscle ） B. 肱二頭肌（ biceps brachii muscle ） C. 肱橈肌（ brachioradialis muscle ） D. 肱肌（ brachialis muscle ） 12. 下列何者不是肱骨的構造？ A. 橈神經溝（ radial groove ） B. 外科頸（ surgical neck ） C. 鷹嘴（ olecranon ） D. 橈骨窩（ radial fossa ） 13. 下列何者支配腮腺（ parotid gland ）唾液之分泌？ A. 舌下神經（ hypoglossal nerve ） B. 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ） C. 面神經（ facial nerve ） D. 迷走神經（ vagus nerve ） 14. 下列何者從腦幹（ brain stem ）的背側（ dorsal ）發出？

• 滑車神經（ trochlear nerve ） B. 外展神經（ abducens nerve ） C. 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ） D. 舌下神經（ hypoglossal nerve ） 15. 下列何者支配喙肱肌（ coracobrachialis muscle ）？ A. 正中神經（ median nerve ） B. 尺神經（ ulnar nerve ） C. 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ） D. 腋神經（ axillary nerve ） 16. 頭頸部因應視覺自然反應的運動，主要是經由何種路徑達成？ A. 皮質延腦徑（ corticobulbar tract ） B. 紅核脊髓徑（ rubrospinal tract ） C. 頂蓋脊髓徑（ tectospinal tract ） D. 前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ） 17. 下列何者是丘腦的最重要功能？ A. 運動 B. 體感覺 C. 味覺 D. 嗅覺 18. 下列何者不是中樞神經系統內的神經膠細胞？ A. 微小膠細胞（ microglia ） B. 寡樹突細胞（ oligodendrocyte ） C. 許旺氏細胞（ Schwann cell ） D. 星狀細胞（ astrocyte ） 19. 蛀牙發生牙痛時的傳遞路線為何？ A. 面神經 → 額葉 → 下視丘 B. 三叉神經 → 丘腦 → 頂葉 C. 舌下神經 → 下視丘 → 顳葉 D. 舌咽神經 → 下視丘 → 頂葉 20. 下列何者不是內分泌腺的共同特徵？ A. 血管供應豐富 B. 內分泌腺無導管 C. 分泌物作用於標的器官 D. 分泌的物質需經由突觸傳遞 21. 下列何者分泌濾泡刺激素（ FSH ）與促黃體激素（ LH ）？ A. 卵巢 B. 子宮

• 腦下垂體前葉

• 腦下垂體後葉

• 下列何骨附著於卵圓窗？

• 鐙骨（ stapes ）

• 砧骨（ incus ）

• 錘骨（ malleus ）

• 腭骨（ palatine bone ）

• 心臟的迴旋動脈（ circumflex artery ）是下列何者的分枝？

• 右冠狀動脈（ right coronary artery ）

• 左冠狀動脈（ left coronary artery ）

• 冠狀動脈邊緣枝（ marginal branch of coronary artery ）

• 前心室間動脈（ anterior interventricular artery ）

• 小腸中，下列何者的內皮細胞具有孔狀結構（ pores ）？

• 血管竇（ sinusoid ）

• 有孔微血管（ fenestrated capillary ）

• 連續型微血管（ continuous capillary ）

• 後微動脈（ metarteriole ）

• 下列何者是體內液體流動的正確順序？

• 動脈 → 淋巴微管 → 淋巴管 → 心臟 → 靜脈 → 微血管 → 組織間隙

• 微血管 → 組織間隙 → 淋巴微管 → 淋巴管 → 靜脈 → 心臟 → 動脈

• 靜脈 → 淋巴管 → 淋巴微管 → 組織間隙 → 心臟 → 動脈 → 微血管

• 淋巴微管 → 組織間隙 → 微血管 → 淋巴管 → 心臟 → 動脈 →

• 脾的實質（ parenchyma

• 靜脈 ）包括下列何者？

• 皮質（ cortex ）和髓質（ medulla ）

• 樑（ trabeculae ）

• 葉（ lobe ）和小葉（ lobule ）

• 紅髓（ red pulp ）和白髓（ white pulp ）

• 心骨架（ cardiac skeleton ）主要是由下列何者組成？

• 結締組織

• 心肌細胞

• 內皮細胞

• 蒲金氏纖維（ Purkinje fibers ）

• 下列何種構造隔開左右心室？

• 室間隔

• 冠狀溝

• 房間隔

• 卵圓窩

• 食道動脈（ esophageal arteries ）多為下列何者之分枝？

• 升主動脈

• 主動脈弓

• 胸主動脈

• 腹主動脈

• 下列有關肛管（ anal canal ）和痔瘡（ hemorrhoid ）的敘述，何者錯誤？

• 肛管位於提肛肌下方，屬於腹膜腔以外的空間（ extra-peritoneal space ）

• 在梳狀線近端的（ above the pectinate line ）黏膜，對疼痛的刺激很敏感

• 肛柱（ anal column ）的黏膜下含有動脈和靜脈的分枝

• 肛柱的靜脈曲張（ varicose veins ）可引起痔瘡

• 女性站立時，腹膜腔內的液體最容易堆積在下列何處？

• 直腸子宮陷凹

• 膀胱子宮陷凹

• 子宮頸後穹窿

• 子宮頸前穹窿

• 次級卵細胞（ secondary oocyte ）在受精前會停留在減數分裂第二階段（ meiosisⅡ ）的那一期？

• 前期（ prophase ）

• 中期（ metaphase ）

• 後期（ anaphase ）

• 末期（ telophase ）

• 主要支配橫膈的神經是：

• 肋間神經（ intercostal nerve ）

• 心包膜膈神經（ pericardiacophrenic nerve ）

• 膈神經（ phrenic nerve ）

• 胸長神經（ long thoracic nerve ）

• 肝胰壺腹（ hepatopancreatic ampulla ）由下列那兩個管道會合而形成？

• 總膽管與主胰管

• 總肝管與主胰管

• 膽囊管與主胰管

• 總膽管與副胰管

• 如附圖所示，左方為腎元（ nephron ）的部分示意圖，右方為其組織切片染色圖。若乙是入絲球小動脈 （ afferent glomerular arteriole ），則甲最可能是何構造？

• 顆粒細胞（ granular cells ） C. 腎小球系膜細胞（ mesangial cells ） D. 直管（ vasa recta ） 36. 承上題，下列何者與甲的功能最相關？ A. 興奮時會使血壓下降 B. 控制尿中血糖值 C. 控制性慾 D. 興奮時會提高血中鈉離子濃度 37. 下列那個細胞結構含有酵素，能夠進行氧化磷酸化作用（ oxidative phosphorylation ）？ A. 粒線體內膜 B. 平滑內質網 C. 粗糙內質網 D. 粒線體基質 38. 下列有關神經傳導物質之敘述，何者正確 ？ A. 多巴胺（ dopamine ）來自酪胺酸（ tyrosine ） B. 脊髓（ spinal cord ）的抑制性中間神經元（ interneuron ）會釋放穀氨酸鹽（ glutamate ） C. 血清素（ serotonin ）是屬於內生性的鴉片類（ endogenous opioid ）神經傳導物質 D. 馬氨基丁酸（ GABA ）可增強神經傳導的長期增益效果（ long term potentiation ） 39. 下列那個腦區病變會造成表達性失語症（ expressive aphasia ）？ A. 額葉（ frontal lobe ）的布洛卡區（ Broca's area ） B. 顳葉（ temporal lobe ）的渥尼克區（ Wernicke's area ） C. 額葉（ frontal lobe ）的渥尼克區（ Wernicke's area ） D. 顳葉（ temporal lobe ）的布洛卡區（ Broca's area ） 40. 腎上腺髓質（ adrenal medulla ）活化時會釋放下列何種神經傳導物質？ A. 乙醯膽鹼（ acetylcholine ） B. 正腎上腺素（ norepinephrine ） C. 多巴胺（ dopamine ） D. 血清素（ serotonin ） 41. 下列何者為第一個視神經細胞，將光訊號轉變為動作電位並傳達至腦中？ A. 感光受器（ photoreceptor ） B. 視網膜神經節細胞（ retinal ganglion cell ） C. 雙極細胞（ bipolar cell ） D. 中央視覺區（ central visual area ） 42. 一個神經動作電位的長短約為： A.1 ～ 2 小時 B.1 ～ 2 分鐘 C.1 ～ 2 秒

• D.1 ～ 2 毫秒

• 當肌肉以中等強度反覆收縮 5 至 10 分鐘，此期間 ATP 的主要來源為何？

• 醣解作用（ glycolysis ）

• 氧化磷酸化作用（ oxidative phosphorylation ）

• 磷酸肌胺酸（ creatine phosphate ）

• 從血液中獲得 ATP

• 在神經肌肉接合處（ neuromuscular junction ），其運動神經元（ motor neuron ）的軸突末梢（ axon terminals ） 內囊泡所含之神經傳導物質為何？

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 緩激肽（ bradykinin ）

• 下列有關交感神經系統活化對心肌細胞收縮影響的敘述，何者錯誤？

• 細胞膜上鈣離子通道（ Ca 2+ channels ）通透性增加

• 細胞內鈣離子濃度增加

• 收縮力增加

• 收縮週期增長

• 下列那一期可以觀察到第二心音的出現？

• 快速充填期（ ventricular filling ）

• 等體積收縮期（ isovolumetric ventricular contraction ）

• 射血期（ ventricular ejection ）

• 等體積舒張期（ isovolumetric ventricular relaxation ）

• 下列何者並未參與竇房結（ SA node ）自發性產生動作電位（ action potential ）的過程？

• 電壓依賴型鈉離子通道（ voltage-gated Na + channels ）

• F 型鈉離子通道（ F-type Na + channels ）

• L 型鈣離子通道（ L-type Ca 2+ channels ）

• 鉀離子通道（ K + channels ）

• 下列何者是快速緩解冠狀動脈栓塞引發急性心絞痛最有效的方法？

• 活化副交感神經，使冠狀動脈擴張增加血流

• 降低花生四烯酸（ arachidonic acid ）之代謝產物 PGI 2 產生

• 促進內皮細胞分泌組織因子（ tissue factor ），減緩血液凝固

• 服用 nitroglycerin 藥物

• 下列有關肺順應性（ lung compliance ）的敘述，何者錯誤？

• 容易擴展（ expand ）的肺臟有較大的肺順應性

• 肺泡表面張力（ surface tension ）增大時，肺順應性會減小

• 肺彈性結締組織（ elastic connective tissues ）增多時，肺順應性會減小

• 肺氣腫（ emphysema ）時，肺順應性會降低

• 血液中的何種變化會促使血紅素對氧氣的親和力下降，造成氧－血紅素解離曲線（ oxygen-hemoglobin dissociation curve ）往右偏移？

• 酸鹼值下降

• 溫度降低

• 二氧化碳分壓下降

• D.2,3雙磷酸甘油酸（ 2,3-diphosphoglycerate ）減少

• 尿液濃縮可利用滲透壓之濃度梯度差來進行，其主要是透過插入髓質區之亨耳氏環（ loop of Henle ）與何者相 互作用產生之逆流交換機制？

• 直血管（ vasa recta ）

• 入球小動脈（ afferent arterioles ）

• 出球小動脈（ efferent arterioles ）

• 緻密斑（ macula densa ）

• 下列何種變化可增加腎素（ renin ）的釋放？

• 增加腎絲球內的灌注壓

• 增加循環中的血管張力素 II （ angiotensin II ）

• 增加腎交感神經活性

• 增加通過遠端腎小管過濾液中鈉離子的含量

• 下列何者會抑制進食期間的胃酸分泌？

• 副交感神經系統活化腸內神經叢

• 看到和聞到食物

• 食物填充於十二指腸中

• 胃中的胜肽含量增加

• 有關腸肝循環（ enterohepatic circulation ）之敘述，下列何者錯誤？

• 指來自小腸的血液到達肝臟的路徑

• 富含來自小腸上皮細胞的脂油滴（ chylomicrons ）

• 氧含量很低

• 養分含量很高

• 下列何種激素造成懷孕婦女容易產生血糖過高的現象？

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）

• 雌激素（ estrogen ）

• 黃體激素（ progesterone ）

• 有關精液（ semen ）的組成，下列何者正確？

• 約 60% 精液由前列腺（ prostate ）分泌

• 約 20% 精液由儲精囊（ seminal vesicle ）分泌

• 精液為弱酸性可維持精子的活動力

• 儲精囊（ seminal vesicle ）分泌液為精子能量來源

• 在非饑餓狀態下的後吸收期（ postabsorptive period ），下列何種細胞以血糖當作能量唯一來源？

• 肝臟細胞（ hepatocyte ）

• 肌肉細胞（ muscle cell ）

• 心肌細胞（ cardiomyocyte ）

• 神經細胞（ neuron ）

• 有關類固醇激素（ steroid hormone ）的敘述，下列何者錯誤？

• 膽固醇（ cholesterol ）是合成類固醇的基本材料

• 膽固醇（ cholesterol ）以 HDL （ high-density lipoprotein ）的形式進入合成類固醇的細胞中

• 游離的膽固醇（ cholesterol ）被運送進入粒線體中準備合成類固醇

• 膽固醇（ cholesterol ）經多種細胞色素 P450 （ cytochrome P450 ）作用可被合成為類固醇激素

• 有關干擾素（ interferon ）之敘述，下列何者錯誤？

• 為體內多數細胞受病毒感染所產生的蛋白質

• 能干擾細胞中的病毒複製

• 參與殺死腫瘤細胞

• 透過破壞細菌之細胞膜來殺死細菌

• 血液中所有成分往同一方向流動的形式為下列何種流動？

• 層流（ laminar flow ）

• 整體流（ bulk flow ）

• 擾流（ turbulent flow ）

• 牛頓流（ Newtonian flow ）

• 志賀氏菌痢疾時，大腸最有可能出現下列何種病理變化？

• 腸黏膜上皮破壞並覆蓋中性顆粒白血球細胞滲出物

• 細胞核內包涵體

• 整個結腸壁多處肉芽腫

• 固有層淋巴細胞和漿細胞輕微增加

• 與遲發性過敏（ delayed-type hypersensitivity ）最有關的白血球是下列何者？

• A.T 型淋巴球

• B.B 型淋巴球

• 單核球

• 中性白血球

• 下列有關骨發育不全（ osteogenesis imperfecta ）的敘述，何者錯誤？

• 以第二型膠原異常為特色

• 體染色體顯性的方式遺傳

• 是一系列輕重不一的疾病，但都以異常膠原合成導致脆弱骨質為共同特徵

• 會有多重骨折

• 強化化學物致癌有關的促進劑（ promoter ），下列何者錯誤？

• 促進劑會改變細胞的基因

• 促進劑會促使起始細胞發生不正常的增生

• 促進劑造成之改變是可逆的

• 正常細胞只接觸促進劑的作用不會致癌

• 下列惡性腫瘤，何者主要經由血路（ hematogenous ）轉移？①骨肉瘤 ②乳房腺癌 ③橫紋肌肉瘤 ④子宮 內膜腺癌

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者是成年人最常見的良性心臟腫瘤？

• 橫紋肌瘤（ rhabdomyoma ）

• 纖維瘤（ fibroma ）

• 黏液瘤（ myxoma ）

• 脂肪瘤（ lipoma ）

• 下列何病變最常發生在大腦底部威利斯動脈環（ circle of Willis ）及其分支處，且常造成蜘蛛網膜下出血？

• 梅毒性動脈瘤

• 動脈粥狀硬化性動脈瘤

• 主動脈剝離（ aortic dissection ）

• 漿果型動脈瘤（ berry aneurysm ）

• 氣喘（ asthma ）患者之支氣管切片檢查，下列何種血球浸潤最常見？

• 淋巴球（ lymphocyte ）

• 嗜中性球（ neutrophil ）

• 嗜鹼性球（ basophil ）

• 嗜酸性球（ eosinophil ）

• 結核病引起肺以外的淋巴腺腫大，最常見的部位是：

• 頸部

• 腋下

• 腹股溝

• 腸繫膜

• 有關戒環細胞癌（ signet ring cell carcinoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可發生在全身各器官

• 黏液染色（ mucicarmine stain ）可幫助診斷

• 病人預後通常比較好

• 屬於腺癌（ adenocarcinoma ）的一種組織形態

• 下列何者不是常見胃食道逆流之症狀？

• 胃灼熱

• 吞嚥困難

• 喉嚨異物感

• 習慣性嘔吐

• 有關發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease ）之敘述，下列何者錯誤？

• 病因為不良免疫反應

• 主要指克隆氏症（ Crohn disease ）與潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）

• 慢性肉芽腫性發炎的組織變化在克隆氏症（ Crohn disease ）比較常見

• 纖維化（ fibrosis ）現象在潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）比較嚴重

• 73.Wilson 氏病（ Wilson disease ）是一種自體隱性遺傳疾病，此病與下列何者的代謝異常有關？

• 鐵

• 銅

• 鉛

• 鈷

• 下列何因子與膽囊結石最不相關？

• 懷孕

• 運動

• 快速體重喪失

• 脊髓損傷

• 下列何種病原體與白血球之惡性腫瘤的關聯性最低？

• A.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 第八型人類疱疹病毒（ human herpes virus 8 ）

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 大腸桿菌（ Escherichia coli ）

• 76.41 歲女性因下腹不適求診，無月經不規則或陰道出血病史，手術取出之子宮有一 5 公分大小圓形、質硬、色 白、結節渦狀排列之腫塊，其最可能之診斷為：

• 平滑肌瘤

• 橫紋肌瘤

• 子宮內膜異位症

• 轉移性上皮癌

• 下列何者出現甲狀腺腫大、心搏速率過快、皮膚溫暖溼潤、手指顫抖、眼球凸出呈瞪眼（ stare ）狀、眼瞼遲 滯？

• 席漢氏症候群（ Sheehan syndrome ）

• 葛瑞夫茲病（ Graves disease ）

• 狄喬治氏症候群（ DiGeorge syndrome ）

• 庫欣氏症候群（ Cushing syndrome ）

• 下列何種腫瘤最常引起低血糖？

• 胰島素細胞瘤（ insulinoma ）

• 升糖激素瘤（ glucagonoma ）

• 胃泌素瘤（ gastrinoma ）

• 腎上腺皮質腫瘤（ adrenocortical tumor ）

• 下列何者最常造成腦血管栓塞？

• 腫瘤（ tumor ）

• 腦炎（ encephalitis ）

• 動脈粥狀硬化斑塊（ atherosclerotic plaque ）

• 血管炎（ vasculitis ）

• 下列有關硬腦膜外血腫（ epidural hematoma ）的敘述，何者錯誤？

• 病人多有頭骨骨折

• 最常見的出血血管是中腦膜動脈（ middle meningeal artery ）

• 可併發經冪腦疝（ transtentorial herniation ）

• 只需內科治療

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：2309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 假設 K 層束縛能為 69.5 keV ， L 層束縛能為 11 keV ， M 層束縛能為 2.5 keV ，圖中特性輻射 X-ray 67 keV 釋放出後 擊中 M 層電子，自 M 層脫離之奧杰電子（ Auger electron ）的能量為多少 keV ？

A.2.5

B.58.5

C.64.5

D.67

2.5 pCi 換算後為多少 MBq ？

A. 1.85 × 10 -1

B. 1.85 × 10 -3

C. 1.85 × 10 -5

D. 1.85 × 10 -7

• 關於「吸收劑量」、「時間」、「曝露」、「能量」、「質量」、「長度」等六項，其中有幾項屬於導出量 （ derived quantities ）？

A.2

B.3

C.4

D.5

• 已知 t a 為平均壽命（ mean life ）， A o 為初始活度， N o 為初始原子核數量。試問 t a ×A o 為何？

A.0.37N o

B.0.5N o

• C.0.63N o

• D.N o

• 已知 5 MeV 光子與碳（ 12 C ）產生成對發生的原子衰減係數為 4.1×10 -30 m 2 /atom ，其對應的原子能量轉移係數 （ m 2 /atom ）為何？

A. 5.5×10 -31

B. 1.1×10 -30

• 2.2×10 -30

• 3.3×10 -30

6. 下列何者最有可能是下圖中半值層（ half-value layer ）不固定的主因？

• 該光子射束由 60 Co 治療機產生

• 該光子射束由直線加速器產生

• 入射光子隨穿透深度增加而平均能量降低

• 產生制動輻射（ bremsstrahlung ）

• 下列有關光子與介質作用的敘述何者正確？

• 帶電荷量愈少者，愈容易於介質中損失能量

• 當介質的原子序很低時，其 energy transfer coefficient 約等於其 energy absorption coefficient

• 克馬和吸收劑量的差異主要是有一部分能量被散射光子帶走

• 制動輻射是因入射光子與電子發生彈性碰撞所致

• 下列何種情況下最有可能產生制動輻射（ bremsstrahlung ）？

• 靶物質的原子序愈大，入射電子能量愈低

• 靶物質的原子序愈小，入射光子能量愈低

• 靶物質的原子序愈大，入射電子能量愈高

• 靶物質的原子序愈大，入射光子能量愈高

• 一 X 光管以 80 kV 的電壓加速電子撞擊鎢靶，則所產生的 X 光最小波長為多少 nm ？（蒲朗克常數 h=6.625×10 34 Js ）

• A.0.0155

• B.0.0125

• C.1.55

• D.1.25

• 有關 X 光強度之敘述，下列何者最正確？

• 與管電流一次方成反比

• 與管電壓一次方成反比

• 與距離平方成正比

• 與管電壓平方成正比

• 有關充氣式偵檢器的特性，下列敘述何者正確？

• 依工作電壓與脈衝高度的關係分類，蓋革計數器設計在限制比例區操作

• 游離腔的靈敏度較比例計數器為高

• 最需要添加淬熄（ quenching ）氣體之偵檢器為游離腔

• 無感時間（ dead time ）最長之偵檢器為蓋革計數器

• 12.X 光射束的品質主要取決於下列那些因素？① mA ② kVp ③焦斑大小 ④靶的角度

• 僅②

• 僅①③

• 僅①②③

• ①②③④

• 有一 4 MeV 的光子進入 1 克的靶，發生成對發生，電子的初始動能為 1 MeV ，離開靶時能量為 0.4 MeV ，正子 最後停在靶內並產生互毀輻射，此互毀輻射皆逸出靶。若此過程中特性輻射與制動輻射均忽略不計，則下列 敘述何者正確？

• 正電子初始動能為 3 MeV

• 能量轉移為 2.978 MeV

• 能量吸收為 2.378 MeV

• 吸收劑量為 4.125×10 -7 Gy

• 距離 3 mCi 的 60 Co 射源 1 cm 處的空氣克馬率（ air kerma rate ）為多少 Gy / h ？（ μ en /ρ ＝ 2.67×10 -3 m 2 /kg ）

• A.0.58

• B.1.25

• C.0.34

• D.0.11

• 有一 60 Co 點射源，其活度為 1 Ci ， γ 能量為 1.173 MeV （ 100% ）、 1.333 MeV （ 100% ），則在 1 m 處的能量通量 率為多少 W/m 2 ？

• 1.182×10 -3

• 1.182×10 -4

• 1.182×10 -5

• 1.182×10 -6

• 對影像增感器（ image-intensifier tube ）而言，若輸出影像維持相同亮度，選用 17 cm 模式時，病人所接受的劑 量會比 25 cm 模式高多少倍？

• A.0.46

• B.0.68

• C.1.47

• D.2.16

• 下列何者為乳房攝影使用低管電壓，進行造影之主要目的？

• 可以得到較好的影像對比

• 可以產生較少的光電效應

• 可以對病人多照幾張影像也沒有關係

• 不須擔心病人所接受的劑量

• 使用多照野三度空間放射治療技術進行治療，對照野數目與射束能量相關性的敘述，下列何者正確？

• 照野數目越多對射束能量選擇的依存性越低

• 照野數目越多對射束能量選擇的依存性越高

• 照野數目與射束能量選擇無關

• 照野數目與射束能量關係有關但無一定規則可循

• 楔型濾器角度的定義是根據垂直於射束中軸平面與下列何者的夾角而定？

• 水假體中的等劑量分布曲線

• 旋轉機架角度

• 濾器厚度變化曲線

• 病患體表

• 近年新的直線加速器多具有 FFF （ flattening-filter free ）設計，其側向劑量分布隨深度變化的程度較傳統使用整 平濾片（ flattening filter ）的設計小。其原因是 FFF 射束中軸與照野邊緣光子在不同深度的：

• 能譜變化較傳統設計大

• 射束硬化現象較不明顯

• 射束強度與傳統設計一致

• 平方反比修正較傳統多

• 21.6 MV 之 X 光射束在下列何種狀況，將增加其照射體的表面劑量？

• A.SSD 增加

• 照野減小

• 移除 bolus

• 使用傾斜入射照野

• 使用 6 MV 之 X 光射束進行放射治療時，下列何種狀況不會增加皮膚表面劑量？

• 使用熱塑性固定模具

• 治療部位有皮膚皺摺

• 增加 SSD

• 使用射束損壞器（ beam spoiler ）

• 23.99 Mo → 99m Tc → 99 Tc 為連續放射蛻變，若從 99 Mo 孳生器中萃取 37 MBq 的 99m Tc 溶液，一年後要排放此溶液至 下水道，此時 99 Tc 的活度為多少 Bq ？（ 99 Mo 半衰期 66 小時、 99m Tc 半衰期 6 小時、 99 Tc 半衰期 2 × 10 5 年）

A.0.06

B.0.12

C.2.4

• D.18.5

• 利用 α 粒子及 β 粒子來殺死癌細胞，稱為核種治療，下列何者不是核醫核種治療用之放射核種？

• Yttrium 90 （ 90 Y ）

• Iodine 125 （ 125 I ）

• Iodine 131 （ 131 I ）

• Rubidium 82 （ 82 Rb ）

• 核子醫學儀器所使用的準直儀（ collimator ）主要功能為何？

• 改進儀器的空間解析度

• 減少散射光子射入偵檢晶體

• 增加儀器的偵測效率

• 隔絕光電倍增管的光子射入偵檢晶體

• 一個 235 U 原子與慢中子反應釋出 200 MeV 能量，則 1 g 之 235 U 全部與慢中子反應能放出多少 MeV 的能量？

• 5.1×10 22

• 5.1×10 23

• 5.1×10 24

• 5.1×10 25

• 在一甲狀腺檢查中，當與一定活度的射源比較時，發現甲狀腺內碘之活度以半衰期 3 天在衰變，求碘的生物半 衰期為多少天？

• A.11

B.6.2

C.4.8

D.3

• 若有一組織對超音波的阻抗為另一組織的 4 倍，則在此兩組織的界面反射超音波強度為入射超音波強度的幾 倍？

A.1/4

• B.4/5

• D.1/9

• 在 5 MHz 的超音波之下，經過軟組織深度 4 公分衰減後，探頭接受回音的強度為 0.1 W/cm 2 ，則此超音波入射 軟組織時的強度為多少 W/cm 2 ？

• A.5

• B.8

• C.10

• D.15

• 有關換能器的 Fresnel zone 與 Fraunhofer zone 的述敘，下列何者錯誤？

• 超音波射束的影像聚焦處在離換能器約 2NZL （ near-zone length ）處

• 在 Fresnel zone 的範圍長度隨著換能器的孔徑變化

• 選擇高頻率的換能器， Fresnel zone 長度會隨之增加

• 離換能器距離越遠，在 Fraunhofer zone 內的射束越寬

• 下列何者皆可影響超音波的傳播速度？

• 密度（ density ）、振幅（ amplitude ）

• 振幅（ amplitude ）、頻率（ frequency ）

• 密度（ density ）、硬度（ stiffness ）

• 振幅（ amplitude ）、硬度（ stiffness ）

• 下圖為一超音波影像，下列何者為導致假影（箭頭處）的主要原因？

• A.attenuation

• B.reflection

• C.speed error

• D.backscatter

• 血管磁振造影中，可使用相位對比（ phase contrast ）技術測量血液的流速，下列敘述何者錯誤？

• 需使用 bipolar gradient 產生相位差

• 相位與流速呈正比

• 需預估最大流速，以避免產生 phase aliasing

• 造影高速血流時，應使用較大之梯度磁場

• 磁振造影運動假影（ motion artifact ）中，週期性運動（ periodic motion ）與非週期性運動（ aperiodic motion ）

在影像中的差異，下列何者正確？

• 週期性運動有清楚的假影，非週期性運動為模糊的假影

• 非週期性運動有清楚的假影，週期性運動為模糊的假影

• 週期性運動假影沿著相位編碼（ phase encoding ）方向產生，非週期性運動假影沿著頻率編碼（ frequency encoding ）方向產生

• 非週期性運動假影沿著相位編碼（ phase encoding ）方向產生，週期性運動假影沿著頻率編碼（ frequency encoding ）方向產生

• 磁振造影的技術中， T2 是用來描述磁矩訊號在 xy 平面衰減的時間常數，關於此一過程，下列何者錯誤？

• 磁矩回到低能階的狀態

• 主要是由磁矩之間互相干擾所造成的，又稱為自旋－自旋鬆弛（ spin-spin relaxation ）

• 可以用 spin echo 的脈衝程序來測量物質的 T2 值

• 其數值與局部磁場的均勻程度（ homogeneity ）無關

• 磁振造影中，接收頻寬（ receive bandwidth ）會影響化學位移假影（ chemical shift artifact ）。已知在 3 T 主磁 場、 matrix size 為 256×256 、水與脂肪的化學位移為 3.4 ppm ，若分別使用 8 kHz 及 16 kHz 的接收頻寬，則會在影 像上各自造成多少像素（ pixel ）的移動？

A.14 ， 7

B.7 ， 14

C.4 ， 2

D.2 ， 4

• 磁振造影中， T1 時間常數是用來描述磁化矩在經 90 度脈衝激發後，其軸向磁化矩回復之程度。在以 90 度激發 後，經過兩個 T1 的時間，縱向磁化矩約回復為原來磁化矩的多少百分比（ % ）？

A.99

B.95

C.87

D.63

• 使用 10 公分的游離腔在電腦斷層劑量假體中央測得曝露為 280 mR ，在周圍測得之曝露分別為 540 、 550 、

550 、 560 mR ，若游離腔之校正因子為 0.998 ，劑量單位轉換因子為 8.7 mGy/R ，偵檢器組置設定 N 為 4 ， T 為 2 mm ，依序回答下列 3 題。

加權電腦斷層劑量指標（ CTDI w ）約為多少 mGy ？

A.40.3

B.50.1

C.45.2

D.54.1

• 在螺旋掃描模式下， X 光旋轉一圈的時間為 1 s ，檢查床移動速度為 6.4 mm/s ，則體積電腦斷層劑量指標為多少 mGy ？

A.67.6

B.50.4

C.56.5

D.62.6

• 若掃描長度為 20 公分，則劑量長度乘積為多少 mGy×cm ？

A.1252

B.1008

C.1352

D.1130

• 活度為 2 MBq 的 A 核種半化期未知；活度為 1 MBq 的 B 核種半化期為 4 天， 8 天後兩核種活度值相等， A 核種半 化期為何？

A.1.33 天

B.1.92 天

C.2.67 天

• D.2.97 天

• 下列有關輻射量的敘述何者正確？

• 吸收劑量只能測量 3 MeV 以下的光子造成之劑量

• 1X ＝ 2.58×10 -4 R

• 對於軟組織而言，能量為 1 MeV 的光子所造成 1 X 的曝露量約等於 34 Gy

• 吸收劑量與克馬的物理單位皆為 J / kg

• 下列那些場所工作時須考慮中子所產生的輻射安全問題？

• 高能量（ >10 MV ）直線加速器或迴旋加速器

• 磁振造影室或 X 光電腦斷層室

• 心導管室或正子斷層造影室

• 閃爍攝影室或超音波碎石機

• 某病人注射 99m Tc 後，若其在肝臟內的有效半化期為 2 小時，物理半化期 6 小時，則該放射性藥物在肝臟內的生 物半化期為多少小時？

A.2

B.3

C.6

D.12

• 曝露率常數（ exposure rate constant ）為 ) ，則 60 Co 的曝露率常數為下列何者？

A.

0.66

B.

1.17

C. 1.25

D. 1.32

• 減少體內輻射劑量的方法不包括下列何者？

• 穿著防護衣

• 使用防護面具

• 增加屏蔽厚度

• 限制射源在封閉的區域

• 某光電倍增管的次陽極（ dynode ）有 11 片，每一片次陽極的電子放大倍率為 6 ，則整體電子放大倍率為何？

• 1.8×10 8

• 3.6×10 8

• 3.6×10 9

• 1.8×10 9

• 48.A 樣品計數為 2000 ， B 樣品計數為 400 ，則其計數比值 A/B 及標準差為何？

• A.5±0.27

• B.5±2.24

• C.5±1.35

• D.5±0.054

• 下列何者較不適合用來作為人員劑量計？

• 袖珍劑量計（ pocket dosimeter ）

• 膠片配章（ film-badge dosimeter ）

• 化學劑量計（ chemical dosimeter ）

• 熱發光劑量計（ thermoluminescent dosimeter ）

• 某輻射樣品計測 1 分鐘之計數率為 400 cpm ，另需增加多少計測時間才能將其百分標準差降至 0.5% ？

• A.9 分鐘

• B.19 分鐘

• C.49 分鐘

• D.99 分鐘

• 下列何種為光激發光劑量計（ optically stimulated luminescence dosimeter, OSLD ），進行環境輻射劑量偵檢常 使用的材料？

A.Al 2 O 3 ：

C

B.CaSO 4

• ：

Tm

C.Li 2 B 4 O 7

• ：

Cu

D.CaF 2

： Mn

• 下列何者利用收集輻射所產生游離電子的電效應（ electrical effect ）作為偵檢輻射的原理？ ①蓋革計數器

（ Geiger counter ） ②袖珍劑量計（ pocket dosimeter ） ③閃爍計數器（ scintillation counter ） ④半導體偵 檢器（ semiconductor detector ）

• ①③④

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• 比例計數器常充填的 P-10 氣體，其組成為何？

• A.90% Ar ， 10% CH 4

• B.90% N 2 ， 10% CH 4

• C.90% O 2 ， 10% CH 4

• D.90% H 2 ， 10% CH 4

• 以淋巴球染色體變異分析評估人員的輻射劑量，最常觀察的變異型態為下列何者？

• 失真型變異

• 欠失型變異

• 雙中節型變異

• 無中節型變異

• 55.β 粒子的輻射防護，其屏蔽最佳設計方式與理由為何？

• 先用高原子序物質作為吸收 β 粒子之用，而後用高原子序物質來屏蔽制動輻射

• 先用高原子序物質作為吸收 β 粒子之用，而後用低原子序物質來屏蔽制動輻射

• 先用低原子序物質作為吸收 β 粒子之用，而後用低原子序物質來屏蔽制動輻射

• 先用低原子序物質作為吸收 β 粒子之用，而後用高原子序物質來屏蔽制動輻射

• 假設 3 MeV 射束的電子射程 R(mg/cm 2 ) ＝ 530×E (MeV) － 106 ，則在 PMMA 中（ ρ ＝ 1.18 g/cm 3 ）需多少厚度才能 完全阻擋此射束？

• A.14.8 cm

• B.1.48 cm

• C.12.6 cm

• D.1.26 cm

• 57.X 光機屏蔽計算時須考量使用因數與占用因數之敘述，下列何者正確？

• 使用因數考量 X 光機每週開機時間，占用因數考量 X 光機裝設位置

• 使用因數考量 X 光機裝設位置，占用因數考量 X 光機每週開機時間

• 使用因數考量有用射束的方向，占用因數考量人員占用的程度

• 使用因數考量人員占用的程度，占用因數考量有用射束方向

• 在 30 秒內，共有 500 個光子通過 100 cm 2 的截面，其中 200 個光子能量為 40 keV ， 150 個光子能量為 60 keV ， 150 個光子能量為 80 keV ，則能通量（ energy fluence ）為多少 keV/ cm 2 ？

• A.9.67

• B.6.97

• C.260

• D.290

• 有關 X 射線造成人體 DNA 的輻射傷害，下列敘述何者錯誤？

• A.X 射線的光子可以直接打斷 DNA 鏈結

• B.X 射線所產生的電子可以直接打斷 DNA 鏈結

• C.X 射線所產生的氫氧自由基（ free radicals ）可以直接打斷 DNA 鏈結

• D.X 射線所產生的氫氧自由基（ free radicals ）是經由離子基（ ion radicals ）與水的作用所產生

• 不考慮年齡因素，下列那個單次劑量的輻射照射最可能會造成人員發生白內障（ cataracts ）？

• A.0.45 Gy 的 X 射線

• B.1.0 Gy 的加馬射線

• C.0.45 Gy 的快中子射線

• D.1.0 Gy 的貝他射線

• 輻射曝露所造成的皮膚紅斑、壽命縮短、肺癌、暫時不孕、白內障、鐮刀型貧血症、白血病，以上 7 項生物效 應，其中屬於機率效應（ stochastic effect ）的共有幾項？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 輻射劑量的評估，可透過分析淋巴球染色體變異率。選擇淋巴球的優點不包含下列那項？

• 淋巴球對輻射敏感

• 隨血液全身循環

• 皆在細胞週期的 M 期

• 易於獲取

• 分析體內氚的含量，在取樣時通常會以那一種樣品為主？

• 尿液

• 糞便

• 指甲

• 頭髮

• 依放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法，若醫院有一批永久停止使用之放射性物質，經 主管機關核准以放射性廢棄物處理後，醫院應於多久時間內，將該批放射性廢棄物運送至接收單位？

• A.1 個月

• B.2 個月

• C.3 個月

• D.6 個月

• 依我國現行輻射醫療曝露品質保證標準第 2 條規定，下列那些輻射醫療設備應擬定相關醫療曝露品質保證計 畫？①電腦斷層治療機 ②牙科 X 光機 ③乳房 X 光攝影儀 ④遙控後荷式近接治療設備 ⑤透視 X 光攝影儀 A. ①②③

• ①③④

• ①④⑤

• ②③④

• 依我國現行游離輻射防護安全標準所引用的組織加權因數，下列組織或器官的組織加權因數大小關係為何？

• 紅骨髓＞皮膚＞乳腺

• 紅骨髓＞乳腺＞皮膚

• 乳腺＞紅骨髓＞皮膚

• 乳腺＞皮膚＞紅骨髓

• 一般體內放射性污染，可經由多種途徑進入人體，下列何者較少發生？

• 吸入

• 攝入

• 皮膚吸附

D. 注射

• 依游離輻射防護法，有關輻射工作人員之敘述，下列何者正確？

• 雇主應負擔在職輻射工作人員之體格檢查及特別醫務監護之費用

• 雇主應於輻射工作人員離職時，提供其職業曝露歷史紀錄及健康檢查紀錄

• 雇主對在職輻射工作人員應定期實施從事輻射作業之防護及預防輻射意外事故所必要之教育訓練，其時數須 為每年 18 小時以上，並保存紀錄

• 雇主於接獲女性輻射工作人員告知懷孕後，應即檢討其工作條件，使其賸餘妊娠期間下腹部表面之等價劑 量，不得超過 2 毫西弗，且攝入體內放射性核種造成之約定有效劑量不得超過 1 毫西弗

• 依輻射防護管理組織及輻射防護人員設置標準，某醫院之設施分處不同處所，在臺北市士林院區有從事放射 診斷、核子醫學及放射治療三項診療業務；另該院在文山院區則僅從事放射診斷業務，且僅設有 12 部醫用 X 光機，下列敘述何者正確？

• 士林院區及文山院區都必須要設輻射防護管理組織及配置輻射防護人員

• 文山院區必須要設輻射防護管理組織及配置輻射防護人員，士林院區只要配置輻射防護人員

• 士林院區必須要設輻射防護管理組織及配置輻射防護人員，文山院區只要配置輻射防護人員

• 士林院區及文山院區都不必設輻射防護管理組織，只要分別配置輻射防護人員

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，執行診斷用電腦斷層掃描儀之醫療曝露品保校驗，下列敘述何者正確？

• 低對比偵測度（ low contrast resolution ）部分，最小可見之低對比物直徑與基準值相較，其直徑增加不可超 過 3 毫米（ mm ）

• 切片厚度準確性（ slice thickness accuracy ）之誤差容許值在 3 毫米（ mm ）以下

• 輻射寬度（ radiation width ）與其基準值差異為百分之二十以下或 1 毫米（ mm ）以下

• 體積電腦斷層劑量指標（ volume computed tomography dose index, CTDIvol ）於成人頭部掃描條件下超過 80 毫 格雷（ mGy ）、成人腹部掃描條件下超過 40 毫格雷（ mGy ）時，應檢討訂定檢查掃描參數，合理抑低劑量

• 體外曝露的防護原則包括時間、距離、屏蔽，下列那些符合這些原則的運用？ ①技術熟練的人員 ②採用自 動遙控操作 ③單以高原子序物質屏蔽電子 ④使用長柄工具

• ①②③

• 僅②④

• ①②④

• ①③④

• 72.192 Ir （半化期 74 天）的比活度約為多少 Ci/g ？

• A.9289

• B.8790

• C.7780

• D.457.9

• 下列何者為游離輻射防護法的主管機關？

• 行政院原子能委員會

• 行政院衛生福利部

• 行政院環境保護署

• 行政院科技部

• 依游離輻射防護法相關規定，雇主對在職之輻射工作人員應定期實施從事輻射作業之防護及預防輻射意外事 故所必要之教育訓練，輻射工作人員每人每年受訓時數須為 X 小時以上，其中 Y 分之一訓練時數得以播放錄影 帶、光碟或視訊等方式代之。其中Ｘ，Ｙ各為多少？

• A.3 ， 2

• B.3 ， 3

• C.6 ， 2

• D.6 ， 3

• 有關輻射防護服務相關業務內容之敘述，下列何者正確？

• 放射性物質或可發生游離輻射設備銷售服務業務內容包含醫用直線加速器之工作場所輻射安全評估

• 輻射防護訓練業務內容包含醫用直線加速器醫療曝露品質保證專業人員之繼續教育及訓練

• 放射性物質或可發生游離輻射設備銷售服務業務內容包含醫用直線加速器之維修

• 輻射防護偵測業務內容包含醫用直線加速器之安裝

• 下列何項之定義係指核種自發衰變時釋出游離輻射之現象？

• 游離

• 輻射

• 放射性

• 曝露

• 依放射性物質安全運送規則之規定，下列何者屬於一般運送狀況？

• 無任何事故

• 有輕微事故

• 有意外事故

• 嚴重意外事故

78. 依據現行游離輻射防護安全標準，關於眼球水晶體的等價劑量年限值，輻射工作人員、接受輻射作業教學或 工作訓練之 16 歲以上未滿 18 歲者、一般人各為 X 、 Y 、 Z 毫西弗。其中 X 、 Y 與 Z 分別為多少 mSv ？

• A.500 、 150 與 50

• B.150 、 50 與 15

• C.100 、 50 與 5

• D.50 、 6 與 1

79. 同重素線 A ＝ 44 有 23 V, 22 Ti, 21 Sc, 20 Ca, 19 K, 和 18 Ar ，其中 20 Ca 為穩定核種，將各核種依質子數由小至大排 列，則各核種之排列如圖中那一條線？

A.1

B.2

C.3

D.4

80. 承上題， 21 Sc 轉換至 20 Ca 應為下列何種蛻變而得？

A. β - decay

B. β + decay

C.α decay

D.neutron decay

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：3309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 下圖為近代改良的 X 光球管設計（ stator tube ），與傳統 X 光球管相比，其主要改善下列那個功能？

• 轉速

• 準直系統

• 散熱

• 旋轉角度

• 若數位 X 光攝影系統的空間解析度為 2.5 lp/mm ，所得到的影像其最小可解析之物體為多少 mm ？

• A.0.2

• B.0.4

• C.2.5

• D.5

• 在診斷 X 光機中，下列何者的條件搭配可得到最低的量子斑駁（ quantum mottle ）？

• 高 mAs ，高 kVp ，影像接受器感光速度快

• 高 mAs ，低 kVp ，影像接受器感光速度慢

• 低 mAs ，高 kVp ，影像接受器感光速度快

• 低 mAs ，低 kVp ，影像接受器感光速度慢

• 在數位放射攝影（ digital radiography ）中，若縮小畫素（ pixel ）的尺寸，則下列何者正確？

• 對比解析度（ contrast resolution ）變佳

• 空間解析度（ spatial resolution ）變差

• 填滿因子（ fill factor ）變小

• 可降低病人的劑量

• 下列何者不是電腦放射攝影（ computed radiography, CR ）的影像雜訊來源？

• 磷光體結構

• 電子雜訊

• 雷射強度控制

• 掃描速度

• 邊緣發散函數（ edge spread function ）主要是用來表示下列何者？

• 對比解析度

• 雜訊比

• 空間解析度

• 時間解析度

• 影像增強管（ image intensifier tube ）是利用何種裝置，使電子到達輸出磷光面時具有高動能，且將輸入磷光面 之影像縮小？

• 倍增電極

• 靜電式聚焦鏡

• 電子槍

• 陰極射線管

• 關於增感屏 -底片之乳房攝影，其增感屏與底片之相對位置下列何者正確？

• 底片介於 X 光管與增感屏之間

• 增感屏介於底片與 X 光管之間

• 使用單層乳膠底片，乳膠面反向增感屏

• 底片置於二個增感屏之間

• 有關主動式矩陣液晶顯示器，主要利用下列何種元件來控制每個像素之液晶排列方式？

• 場效電晶體

• 薄膜電晶體

• 二極體

• 可變電阻

• 關於 X 光血管攝影檢查需要注射對比劑來增強血管的影像對比度，下列敘述何者最正確？

• 對比劑通常使用原子序低的材料來增加康普吞效應

• 對比劑通常使用原子序高的材料來增加康普吞效應

• 對比劑通常使用原子序低的材料來增加光電效應

• 對比劑通常使用原子序高的材料來增加光電效應

• 有關 X 光管的管電流設定的問題，下列敘述何者正確？

• 由陽極的溫度決定管電流大小

• 可藉由改變陰極燈絲電流來調整 X 光管的管電流

• 制動輻射（ bremsstrahlung radiation ）的光子數量不會因管電流之設定而有所影響

• 管電流設定影響特性輻射（ characteristic radiation ）的光子能量

• 有關 CT 的輻射劑量通常會使用 CTDI （ computed tomography dose index ）做參考報告，關於 CTDI 的敘述，下列

何者正確？

• 是假體的劑量

• 是病人器官的實際照射劑量

• 是病人器官的平均照射劑量

• 是病人被照射表面的劑量

• 有關多層螺旋電腦斷層掃描（ multiple-slice helical CT ），若維持掃描設定的相同條件，只改變 pitch 的設定， 則下列何者可以降低病患的輻射劑量？

• A.0.5 ： 1

• B.1.0 ： 1

• C.1.5 ： 1

• D.2.0 ： 1

• 若 X 光管從 100 kVp 增加到 120 kVp ，則 X 光的光子數量有何改變 ？

• 大約會增加 0.833 倍數的數量

• 大約會增加 1.20 倍數的數量

• 大約會增加 1.44 倍數的數量

• 不會改變

• 下列何者較不適合做為 X 光管陽極靶的材料？

• A.calcium

• B.molybdenum

• C.rhodium

• D.tungsten

• 若多切片 CT （ multi-slice CT ）的多行偵測器陣列（ multidetector array ）共有 16 行偵測器，每一行的寬均為 1.25 mm ， X 光管每 0.5 秒旋轉一圈，切片數與切片厚度擷取方式為 4×2.5 mm ， X 光照射時間為 25 秒，當 pitch = 0.8 時，則 X 光照射期間病人身體長軸被照射到的長度為多少 cm ？

• A.40

• B.50

• C.80

• D.100

• 下列何項影像設備是評估骨質疏鬆（ osteoporosis ） 的最主要臨床設備？

• A.magnetic resonance imaging

• B.computed tomography

• C.dual-energy X-ray absorptiometry

• D.ultrasound

• 相較於增感屏 -底片影像接收器， CCD 系統有較低之病人輻射劑量的原因為何？

• A.CCD 系統在較低之 X 光曝露有較佳之反應

• B.CCD 系統對比解析度較佳

• C.CCD 系統光反應速度較快

• D.CCD 尺寸較小，可得到較小之像素

• 19.X 光造影用之柵板（ grid ）選擇因子，下列敘述何者錯誤？

• 病人劑量隨著柵板比（ grid ratio ）增加而增加

• 高的柵板比（ grid ratio ）用於高 kVp 造影

• 病人的劑量在高 kVp 時會低於在低 kVp 時

• 柵板比（ grid ratio ）增加，主射束穿透比率會較低於散射輻射穿透比率

• 一位病人執行上腸胃道透視攝影檢查，每張數位影像的矩陣大小為 512×512 ，影像灰階為 256 ，總共攝影 10 張 影像，此系列影像容量約為多少 MB （ megabyte ）？

• A.20,971,520

• B.2,621,440

C.2,560

D.2.5

• 有關數位減贅血管攝影（ digital subtraction angiography ）中之 K 緣減贅技術（ K-edge subtraction ）的敘述，下 列何者正確？

• 適用於任何物質之造影

• 利用時間間隔差異，提升影像對比

• C.K 緣吸收能量相近，減贅後可提升影像對比度

• 利用面罩模式（ mask mode ）進行影像相減之技術

• 測試組織直線衰減係數（ linear attenuation coefficient ）與 CT 值的關係，及水的 CT 值是否為 0 ，是下列那個 CT 影像品質保證項目？

• 線性度（ linearity ）

• 空間解析度（ spatial resolution ）與對比解析度（ contrast resolution ）

• 雜訊（ noise ）與均勻性（ uniformity ）

• 病人劑量

• 若 X 光乳房攝影（ mammography ）使用片匣（ cassette ）當作影像接收器（ image receptor ）時，下列何者為目 前一般片匣內的組合？

• 單層感光乳劑底片（ single emulsion film ）搭配 2 個螢光增感屏（ intensifying screen ）

• 雙層感光乳劑底片（ double emulsion film ）搭配 2 個螢光增感屏（ intensifying screen ）

• 雙層感光乳劑底片（ double emulsion film ）搭配一個螢光增感屏（ intensifying screen ）

• 單層感光乳劑底片（ single emulsion film ）搭配一個螢光增感屏（ intensifying screen ）

• 有關超音波的敘述，下列何者錯誤？

• 三維超音波影像，僅使用一維陣列探頭來成像

• 腹部掃描，主要是使用曲面探頭來進行

• 線性陣列探頭通常搭配較高頻操作以用於表淺組織掃描

• 相位陣列探頭可用於心臟掃描

• 超音波聲束合成器（ beam former ）的功能，不包括下列何者？

• 進行影像複合優化處理

• 產生激發訊號驅動超音波換能器

• 超音波訊號的接收放大

• 調控系統的脈衝重複頻率（ pulse repetition frequency ）

• 下列何者是非線性超音波傳遞產生的主要原因？

• 聲速與音壓的相關性

• 衰減效應

• 聲速與硬度的相關性

• 過大系統增益

• 有關功率都卜勒超音波的敘述，下列何者正確？

• 影像雜訊較彩色都卜勒多

• 較彩色都卜勒靈敏度更高

• 提供血流速度

• 提供血流方向

• 一都卜勒位移為 0.92 kHz 且其相對應流速為 50 cm/s ，若都卜勒角度不變，且都卜勒偏移變為 1.84 kHz ，則其相 對應流速為多少 cm/s ？

• A.25

• B.50

• C.100

• D.200

• 下圖中那一個超音波探頭量測到最大的都卜勒偏移？ （大箭號代表血流流速向右，虛線箭號代表各探頭超音波發射方向）

A.A

B.B

C.C

D.D

• 若超音波脈衝時間長度（ pulse duration ）為 1 μs ，且其責任因子（ duty factor ）為 0.008 ，則脈衝重複週期 （ pulse repetition period ）為多少 μs ？

• A.100

• B.125

• C.250

• D.800

• 下列何者會影響音波在組織中傳遞的反射係數？

• 超音波頻率

• 系統探頭類型

• 組織密度

• 入射波強度

• 有關超音波換能器匹配層（ matching layer ）的敘述，下列何者正確？

• 其聲阻抗是壓電元件的 2 倍

• 其功能是改善聲波傳輸進入組織

• 可增加超音波在換能器表面的反射

• 在改善聲波傳輸方面，單層匹配層優於多層匹配層

• 磁振造影中，若 RF 脈衝的頻寬（ bandwidth ）與梯度磁場均變為原來的 2 倍，在其他條件不變下，則對於切面 厚度（ slice thickness ）有何影響？

• 變為原來的 1/4 倍

• 和原來一樣

• 變為原來的 2 倍

• 變為原來的 4 倍

• 關於磁振造影中射頻線圈（ RF coil ）與取樣系統接收訊號的時間，下列敘述何者錯誤？

• 通常在頻率編碼（ frequency encoding ）梯度磁場達到最大值時接收訊號

• 在頻率編碼（ frequency encoding ）梯度的上升時間內一定無法接收訊號

• 在相位編碼（ phase encoding ）梯度磁場作用時不接收訊號

• 在切面選擇編碼（ slice selection encoding ）梯度磁場作用時不接收訊號

• 下列那個磁振造影脈衝波序所產生的特定吸收率（ specific absorption rate, SAR ）最小？

• A.spin echo

• B.fast spin echo

• C.echo planar imaging

• D.multiple spin echo

• 下列那一個不是磁振造影相位陣列線圈（ phased array coil ）的特點？

• 能縮短 echo time （ TE ）

• 能增加影像的訊雜比（ SNR ）

• 能增加影像擷取的照野（ FOV ）

• 線圈數越多，配合平行造影（ parallel imaging ），造影時間越短

• 具有較高主磁場的磁振造影機之特性，不包含下列何者？

• 較高之影像訊雜比（ signal-to-noise ratio ）

• 較長之 T2 relaxation time

• 較高之頻譜解析度（ spectral resolution ）

• 較明顯之化學平移假影（ chemical shift artifact ）

• 圖為美國放射學院（ ACR ） MRI 認證假體（ phantom ）中的第 11 切面，其可用來測量下列何種項目？

• 影像強度均勻性（ image intensity uniformity ）

• 切面厚度正確性（ slice thickness accuracy ）

• 低對比解析度（ low contrast resolution ）

• 高對比解析度（ high contrast resolution ）

• 造成磁振造影拉鍊假影（ zipper artifact ）的原因為何？

• 沒有均勻的主磁場

• 沒有好的射頻屏蔽

• 沒有均勻的梯度磁場

• 掃描中病人的移動

• 腦部磁振能譜（ MRS ）技術，若以標準 tetramethylsilane （ TMS ）為 0 ppm ，則位於 2 ppm 的尖峰為何？

• A.N-acetyl aspartate

• B.creatine

• C.lactate

• D.choline

• 若 1.5 T 磁振頻譜（ MRS ）中水和脂肪的化學位移為 3.5 ppm ，則 3 T 磁振頻譜（ MRS ）中水和脂肪的化學位移 為多少 ppm ？

• A.1.75

• B.3.5

• C.5.0

• D.7.0

• 磁振造影中，若梯度大小（ gradient amplitude ）為 1 G/cm ，上升時間（ rise time ）為 0.2 s ，則扭轉速率（ slew rate ）為多少 mT/(m ． s) ？

• A.0.2

• B.2

• D.50

• 43.MRI 中，磁場屏蔽（ shielding ）線圈位於何處 ?

• 射頻線圈與梯度線圈之間

• 發射射頻線圈與接收射頻線圈之間

• 主磁場線圈外側

• 梯度線圈與主磁場線圈之間

• 44.MRI 中，使用射頻屏蔽的主要目的為何？

• 減少射頻對放射師的傷害

• 減少射頻對病人的傷害

• 減少檢查室外環境射頻對 MR 訊號的影響

• 減少檢查室內射頻外洩至室外

• 45.MRI 中，射頻屏蔽所用的材料為何？

• 銅

• 鎢

• 鉬

• 鐵

• 磁振造影時噪音之產生，與下列何者有最直接的關係？

• 磁鐵

• 梯度線圈

• 射頻發射線圈

• 射頻接收線圈

• 下列關於超導磁鐵（ superconducting magnet ）的敘述，何者錯誤？

• 當溫度高於臨界溫度時，超導材料會失去其電阻

• 超導磁鐵是利用電生磁的原理

• 超導磁鐵會比永久磁鐵產生較大的雜散磁場（ fringe field ）

• 超導磁鐵能比永久磁鐵產生較大的主磁場

• 根據醫用直線加速器之輻射醫療曝露品質保證作業操作程序書，每日品質保證作業項目包含下列那些？①定 位雷射 ②光學距離指示器 ③光子輸出劑量 ④電子輸出劑量

• 僅①②③

• ①②③④

• 僅③④

• 僅①②

• 在直線加速器的治療機頭中，包含下列那些元件？① X 光靶 ②光學定位系統 ③游離腔 ④準直儀

• ①②③④

• 僅①③④

• 僅②④

• 僅①②③

• 有關速調管（ klystron ）的敘述，下列何者正確？

• 為微波放大器

• 該元件連接電子槍

• 不需透過微波振盪器來驅動

• 可產生 X 光

• 在直線加速器中，有關散射薄片（ scattering foil ）的敘述，下列何者錯誤？

• 電子射束會直接撞擊散射薄片

• 由薄的低原子序金屬薄片所組成

• 總能量中有極少的分率會轉換為制動輻射

• 使大部分電子發生散射

• 遠隔放射治療設備，包含下列那些？①超高壓治療儀 ②范德格雷夫加速器 ③貝它加速器 ④ 60 Co 治療儀 A. ①②③④

• 僅②④

• 僅①③④

• 僅①②③

• 放射治療模擬攝影機無法複製治療機的何種放射物理特性？

• 幾何性質

• 機械性質

• 光學性質

• 主射束能量性質

• 電腦斷層模擬攝影機主要產生下列何種影像來進行治療計畫？

• 一般 2D X 光影像

• 數位重組影像（ DRR, digitally reconstructed radiograph ）

• C.2D CT 影像

• D.3D CT 影像

• 測量輻射劑量時，空氣游離腔的讀值因正負電壓反接導致讀值不同時，這種效應稱為下列何者？

• 極化效應（ polarization effect ）

• 極性效應（ polarity effect ）

• 極端效應（ extreme effect ）

• 極磁效應（ electromagnetic pole effect ）

• 法墨（ Farmer ）空氣游離腔，在測量絕對劑量時，需做溫度壓力修正的原因為何？

• 修正溫度造成的體積改變

• 修正壓力造成的腔體變形

• 修正溫度壓力造成的電壓改變

• 修正腔體的電荷讀數

• 下列何者用於近接治療的放射性核種，通常不是來自於人工產製？

• A.137 Cs

• B.226 Ra

• C.198 Au

• D.103 Pd

• 下圖所示病人將接受下列何種治療？

• A.LDR 插種治療

• 放射性種子植入治療

• C.HDR 插種治療

• 永久性插種治療

• 下圖頭架適用於下列何種治療技術？

• A.IMRT

• B.IGRT

• C.SRS

• D.SBRT

• 有關質子治療的被動式射束擴散（ passive beam spreading ），下列敘述何者錯誤？

• 質子經過散射箔片（ scattering foil ）後，經過準直儀，使中心區域的側向劑量分布均勻度達到 5% 內

• 雙散射箔片適用於較大照野，第一片箔片厚度均勻，第二片厚度不均勻

• 需使用客製化檔塊來形塑治療照野

• 使用高原子序物質作為射程補償器（ range compensators ）

• 關於 X 光影像導引與直線加速器的治療 X 光的比較，下列何者錯誤？

• 前者比後者的波長長

• 前者與後者的自旋量（ spin ）相同

• 前者比後者的重量大

• 前者比後者的電磁波頻率小

• 將近接治療射源排列於模型（ mold ）表面，以治療表面腫瘤的治療模式稱為：

A.surface mold

B.interstitial therapy

C.intracavitary therapy

• D.intraluminal therapy

• 根據 ICRU38 號報告，近接治療的中等劑量率（ MDR ）定義是多少 Gy/min ？

A.0.00017 ～ 0.0067

B.0.0067 ～ 0.033

C.0.033 ～ 0.2

D.0.2 ～ 0.4

• 有關 Cerrobend 鉛合金的敘述，下列那些正確？①在 20℃ 時，其密度為 9.4 g/cm 3 ②不含鎘時，其熔點為 95℃ ③含鎘時，其熔點為 70℃ ④在室溫時比鉛硬

A. 僅①③

B. 僅①②④

• 僅②③④

D. ①②③④

• 下列那些因子，會影響組織空氣比（ TAR ）？①射束能量 ②照野大小 ③ SSD ④照野形狀

• 僅③④

B. 僅①③

C. 僅①②④

D. ①②③④

• 下列何種射源不會在劑量校正儀（ dose calibrator ）的品管校正時使用？

• A.57 Co

B.99m Tc

• C.137 Cs

• D.131 I

• 量測一個核種，其對稱能窗為 15% ，能量量測範圍為 147 keV ～ 171 keV ，該核種可能為何？

• A.99m Tc

B.123 I

• C.201 Tl

• D.57 Co

• 下列何者不是 PMT 的元件構造？

A. 光陰極（ photocathode ）

B. 二次發射極（ dynode ）

C. 波高分析器（ PHA ）

• 高壓供應器（ high voltage supply ）

• 下列何者偵測輻射主要是使用游離氣體的方式進行測量？

• 閃爍攝影機

• 劑量校正儀

• 熱發光偵測器

• 膠片佩章

• 下列何者為系統靈敏度（ system sensitivity ）的單位表示？

A.minutes/(counts‧μCi)

B.μCi/(minutes‧counts)

C.counts/(minutes‧μCi)

• D.(counts‧μCi)/minutes

• 有關單頭（ single-headed ）、雙頭（ two-headed ）與三頭（ three-headed ） SPECT 之比較，下列敘述何者錯誤？

• 就頭部掃描而言，三頭 SPECT 靈敏度比單頭 SPECT 高

• 就腎皮質掃描而言，固定式平行雙頭 SPECT 掃描時間只需要單頭 SPECT 的一半

• 就心肌灌注掃描而言，固定式平行雙頭 SPECT 優於固定式垂直雙頭 SPECT

• 雙頭 SPECT 與三頭 SPECT 掃描之影像解析度相同

• 模擬一個直徑 20 公分之水假體，分別放入 1 單位活度的 201 Tl 、 99m Tc 、 131 I 進行 SPECT 掃描，切面影像之 profiles 如圖， 201 Tl 、 99m Tc 、 131 I 分別對應那條 profile ？

A.a, b, c

B.b, a, c

C.c, a, b

D.c, b, a

• 有關核子醫學影像中，常規單光子發射電腦斷層（ conventional SPECT ）與平面投影（ planar projection ）之比 較，下列敘述何者錯誤？

• 常規單光子發射電腦斷層的雜訊較多

• 常規單光子發射電腦斷層的解析度較佳

• 常規單光子發射電腦斷層的對比度較佳

• 兩者之解析度皆會因物體到準直儀的距離之變化而改變

• 下列那一種閃爍晶體（ scintillation crystal ）在光子能量 511 keV 的輻射強度下，其線性衰減係數值最小？

A.BGO

B.LYSO

C.GSO

D.NaI （ Tl ）

• 閃爍晶體蛻變時間（ decay time ）的長短與相同時間內所能偵測到的入射光子數及靈敏度有何關係？

• 蛻變時間越短，所能測到的光子數越少，晶體靈敏度越低

• 蛻變時間越長，所能測到的光子數越多，晶體靈敏度越高

• 蛻變時間越短，所能測到的光子數越少，晶體靈敏度越高

• 蛻變時間越長，所能測到的光子數越少，晶體靈敏度越低

• 下圖為 PET 攝影機的訊號偵測示意圖，編號③圖稱為何？

• 真實偶合事件（ true coincidence event ）

• 單光子事件（ single photon event ）

• 散射偶合事件（ scatter coincidence event ）

• 隨機偶合事件（ random coincidence event ）

• 若閃爍偵檢器面積小於欲造影的器官（如肺臟）大小，選用下列何種準直儀可以包含整個器官成像？

A.slant-hole collimator

B.pinhole collimator

C.converging collimator

• D.diverging collimator

78. 下列何者可以計讀並顯示放射性核種及核醫藥物之放射活度？

A.GM counter

B.proportional counter

C.dose calibrator

D.NaI （ Tl ） detector A.5.9

B.7.7

C.9.7

D.11.2

• 承上題，若此加馬攝影機之大小為 43 cm×43 cm ，當裝置平行孔準直儀，放大率設為 1.0 時，依奈奎斯特取樣 理論（ Nyquist sampling theorem ）計算，為了不失真，矩陣大小最小應設為多少？

A.64×64

B.128×128

C.256×256

D.512×512

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：4309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線診斷原理與技術學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關康普吞效應（ Compton effect ）之敘述，下列何者錯誤？

• 發生在外層電子

• 產生散射，增加雜訊

• 產生康普吞效應的機率與原子序有關

• D.X 光能量增加可以降低康普吞效應的機率

• 有 關一般胸部 X 光攝影，下列何者錯誤？

• 一般 PA view 常採站立檢查

• 若受檢者體弱或是其他疾病因素， PA view 也可採坐姿，但應於影像上標註

• 與 AP view 比較， PA view 呈現的心臟比較大

• 深吸氣會使橫隔膜下移，心臟比較不會擋住肺葉

• 正常左右橫膈膜以及左右腎臟的高度，下列敘述何者最正確？

• 右橫膈膜比左橫膈膜高，右腎比左腎高

• 右橫膈膜比左橫膈膜高，右腎比左腎低

• 右橫膈膜比左橫膈膜低，右腎比左腎高

• 右橫膈膜比左橫膈膜低，右腎比左腎低

• 下列檢查的輻射劑量（ typical effective dose ）由低至高排列何者正確？①腰椎攝影 ②頭部電腦斷層攝影 ③ 乳房攝影

• 若 OID 為 5cm 時，下列何種攝影條件得到的影像清晰度最高？

• A.180 cm SID, 2 mm focal spot

• B.180 cm SID, 1 mm focal spot

• C.100 cm SID, 1 mm focal spot

• D.100 cm SID, 0.5 mm focal spot

• 下列那些因素會影響影像的失真度（ distortion ）？① SID ② OID ③ kV ④中心射線角度

A. ①②③

B. ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何種方法可改善乳房因組織重疊造成病灶較難呈現的問題？

• 採用 full-field digital mammography （ FFDM ）技術

• 採用 digital breast tomosynthesis （ DBT ）技術

• 採用 film-screen 方法

• 採用數位放大技術

• 一般攝影時的蘇格蘭狗（ Scotty dog ）之前腳，由下列何者構成？

• 橫突

• 上關節突

• 下關節突

• 椎間孔

• 手術房使用 C-arm X 光機時，下列四種情形中，何者對開刀者的輻射劑量最大？

• 球管在下， X 光射向天花板

• 球管在下，斜角 30 度， X 光射向開刀者

• 球管平放， X 光射向開刀者

• 球管在上， X 光射向地板

• 以 modified Hobbs method 進行非外傷性肩部攝影，下列敘述何者最正確？

• 病人採側臥姿勢，患肢可舉高與地面成 90 度， X 光管射向腋窩

• 病人採 PA 站立或俯臥姿勢，患肢應儘可能地舉高， X 光不打角度直射肱骨頭

• 病人平躺，手臂伸直部儘量向外旋轉， X 光管打 25 至 30 度射向腋窩

• 病人採 AP 姿勢站立，雙手垂掛 20 磅重物，儘量使肩部下垂， X 光不打角度直射肱骨頭

• 下列何種 X 光素片攝影，最適合用於同時呈現雙側的 maxillary sinuses ？

• A.PA axial projection

• B.skull lateral projection

• C.Towne method

• D.Waters method

• 下列有關 scapula lateral position （ scapula Y view ）攝影技術的敘述，何者正確？

• 影像中 Y 字的下半部（垂直部分）是 humerus 的投影

• 影像中 Y 字的上半部是由 acromion 與 coracoid process 所組成

• 病患身體與影像接收裝置呈 15 度夾角

• 中心射束對準 humerus 中間

• 下列何種放射攝影技術可以呈現頸椎的椎間孔（ intervertebral foramen ）？

• 前後正位（ AP projection ）投影

• 前後開口軸向（ AP open-mouth projection ）正位投影

• 側方正位（ lateral projection ）投影

• 前後斜位姿勢（ anterior and posterior oblique position ）

• 腮腺造影檢查會由 Stensen's duct 的開口處注入造影劑，此開口處位於口腔的何處？

• 面對上顎骨第二臼齒（ molar ）

• 面對上顎骨第二犬齒（ canine ）

• 面對下顎骨第二臼齒（ molar ）

• 面對下顎骨第二犬齒（ canine ）

• 有關子宮輸卵管攝影（ HSG ），下列何者並非評估要點？

• 造影劑會經由正常的輸卵管滲入腹腔內

• 子宮內膜腔有否先天異常

• 子宮內膜腔有否不正常的充填缺損

• 子宮頸的異常

• 若使用 DSA （ digital subtraction angiography ）來一併檢查兩側腎臟的動脈，則導管應該放置在下列何處最適 當？

• A.celiac artery

• B.superior mesenteric artery

• C.descending aorta above the origin of the renal arteries

• D.femoral artery

• 有關上消化道攝影（ upper gastrointestinal series ）的敘述，下列何者錯誤？

• 上消化道包括遠端食道（ distal esophagus ）、胃及十二指腸

• 懷疑腸穿孔（ bowel perforation ）則建議採用口服水溶性含碘造影劑

• 適應症包括食道裂孔疝氣（ hiatal hernia ）及十二指腸潰瘍（ duodenal ulcer ）等

• 多數胃潰瘍患者的胃部雙重對比影像會呈現 "Schatzki's ring"

• 執行下圖所示的攝影，最有可能是想診斷下列何種疾病？

• 腸阻塞

• 胃食道逆流

• 胃幽門潰瘍

• 腸炎

• 門靜脈通常由下列各臟器的靜脈血，匯合回流入肝臟，何者除外？

• 大、小腸

• 胰臟、脾臟

• 腎臟、腎上腺

• 下列那一種檢查通常不用於同時觀察膽道與胰管之病變？

• A.MRCP （ magnetic resonance cholangiopancreatography ）

• B.ERCP （ endoscopic retrograde cholangiopancreatography ）

• C.abdominal ultrasonography

• D.T-tube cholangiography

• 使用血管攝影於腸胃出血（ GI bleeding ）的病患，應檢查的血管為下列何者？

• A.common carotid artery, vertebral artery, subclavian artery

• B.abdominal aorta, bronchial artery, intercostal artery

• C.celiac artery, superior mesenteric artery, inferior mesenteric artery

• D.superior mesenteric artery, inferior mesenteric artery, internal iliac artery

• 介入性手術中， TIPS 主要是欲連結下列那兩條血管？

• A.portal vein and hepatic vein

• B.portal vein and inferior vena cava

• C.hepatic artery and hepatic vein

• D.superior vena cava and inferior vena cava

• 執行雙對比上腸胃道攝影檢查時，病人採用下列何種檢查姿勢，較易使十二指腸球與胃幽門呈現雙對比影 像？

A.supine AP

• B.prone PA

• C.supine LPO

• D.prone RPO

• 附圖為肝臟血管攝影，圖中紅色箭號所指血管主要經過何種栓塞治療？

• 線圈

• 液態凝膠

• 血塊

• 明膠海綿

• 小兒排尿膀胱尿道攝影術（ voiding cystourethrography ）所使用之造影劑濃度的調配，一般為下列何者？

• A.15 ～ 20%

• B.30 ～ 40%

• C.50 ～ 60%

• D.70% 以上

• 為處置含碘造影劑過敏性休克所準備之急救藥物中，一般俗稱為「強心劑」是下列何者？

• A.morphine

• B.sodium bicarbonate

• C.epinephrine

• D.lidocaine

• 下列何種特殊攝影，有助於尿失禁的臨床診斷？

• 順行性泌尿系統造影（ antegrade urography ）

• 逆行性泌尿系統造影（ retrograde urography ）

• 排尿膀胱尿道造影（ voiding cystourethrography ）

• 靜脈注射泌尿系統造影（ intravenous urography ）

• 下列有關肩關節造影（ shoulder arthrography ）的敘述，何者最正確？

• 病患通常以仰臥的姿勢接受檢查

• 必須經由靜脈注入造影劑使關節顯影

• 通常不會進行雙重對比造影

• 檢查過程中應盡量不要轉動關節

• 下列那一項是做動脈血管攝影最常用的穿刺方法？

• A.Seldinger technique

• B.cutdown method

• C.translumbar approach

• D.CT-guided method

• 有關鼻竇炎的常規 CT 檢查的敘述，下列何者錯誤？

• 一般為了功能性鼻內視鏡手術（ FESS ）導引用，不用注射對比劑

• 若懷疑有腫瘤，則應該注射對比劑

• 要重組成冠切面（ coronal view ）及矢切面（ sagittal view ）

• 以矢切面（ sagittal view ）最容易呈現上頜竇（ maxillary sinus ）的出口

• 有關電腦斷層攝影（ CT ）用造影劑，下列敘述何者正確？

• 造影劑使用與病人的年齡、體格無關，應依檢查部位不同定量給予

• B.CT 造影劑主要由肝臟代謝，所以施打前要先確認病人肝功能

• 目前臨床上使用的 CT 造影劑為非離子性含釓（ Gd ）造影劑

• 造影劑使用目的為提升 CT 檢查的診斷正確性

• 使用 SMPTE （ Society of Motion Picture and Television Engineers ）測試影像，是針對下列那項電腦斷層品質保 證？

• 空間解析度

• B.CT 值線性度

• 影像顯示器

• 切片厚度準確性

• 進行電腦斷層攝影品質保證中的 CT 值均勻度（ CT number uniformity ）測試時，應採用下列那一項攝影條件？

• 成人頭部掃描模式

• 幼兒頭部掃描模式

• 成人腹部掃描模式

• 幼兒腹部掃描模式

• 下列那個假體（ phantom ）最適合進行 CT 值均勻度的品質保證？

• A.40 公分的均勻水假體

• B.20 公分的均勻水假體

• C.40 公分的均勻壓克力假體

• D.20 公分的均勻壓克力假體

• 下圖腦部電腦斷層攝影影像中，箭號所指的假影最主要是下列何種因素造成的？

• 射束硬化假影

• 病人移動假影

• 偵檢器故障引起的假影

• 環狀假影

• 下列何種裝置決定單一切面電腦斷層掃描的切片厚度（ slice thickness ）？

• A.post-patient collimator

• B.pre-patient collimator

• C.matrix size

• D.X-ray tube

• 未施打造影劑腹部 CT 影像中，有一病灶區其量測的 CT 值為 5 HU ，最考慮下列那一項？

• 脂肪

• 空氣

• 鈣化

D. 囊腫

• 濾器反投影（ FBP ）演算法是 CT 影像重組的重要步驟，此演算法有許多重要的假設（ assumptions ），其中下 列何項錯誤？

• 投影資料（ projection data ）須先經由一個特殊濾器（ filter ）再進行後續處理

• 投影資料（ projection data ）不會受到電子雜訊（ electronic noise ）的干擾

• 偵測器（ detector ）的尺寸和形狀無需考慮

• D.X-ray 由點焦斑（ point focal spot ）所產生

• 下列有關肺部高解析度電腦斷層攝影（ HRCT ）的敘述，何者錯誤？

• 更薄的切片厚度

• 經常使用在肺間質疾病的診斷

• 更高的 mAs

• 較不適合用於評估縱膈腔之病灶

• 多排層偵測器電腦斷層攝影（ MDCT ）在射束完全開啟時，下列何種掃描儀（ scanner ）會產生最大的輻射半 影（ radiation penumbra ）？

• A.4-slice

• B.16-slice

• C.32-slice

• D.64-slice

• 電腦斷層掃描時使用掃描視野（ field of view ， FOV ）＝ 20 cm ， 512 × 512 matrix ，切片厚度為 5 mm ，此檢查 的體素（ voxel ）最接近下列何者？

• 14.5 mm 3

• 5 mm 3

• 0.8 mm 3

• 0.1 mm 3

• 下列何種疾病接受胸部電腦斷層掃描時，最不需要靜脈注射造影劑？

• 肺癌

• 主動脈剝離

• 淋巴癌

• 小呼吸道疾病

• 一名 70 公斤重之中等身材體型病人，進行電腦斷層腹部掃描，掃描長度為 480 mm ， CTDI vol 為 10 mGy ，轉換 因子為 0.015 mSv/ （ mGy-cm ）。請問該病人接受了多少毫西弗（ mSv ）的輻射劑量？

• A.3.2

• B.7.2

• C.32

• D.72

• 在 spiral CT 中，所謂 pitch 為：

A.rotation per table feed / slice thickness

• B.slice thickness per rotation / table feed

• C.table feed per rotation / slice thickness

• D.slice thickness per table feed / rotation

• 有關磁振造影擴散加權影像（ diffusion weighted imaging, DWI ）技術的應用，下列何者錯誤？

• 可用於鑑別腦部缺血性中風

• 可幫忙鑑別良性或惡性腫瘤

• 腦部急性缺血情況下，表象擴散係數（ apparent diffusion coefficient, ADC ）相對會下降

• 實質腫瘤中水分子擴散受到限制，表象擴散係數（ apparent diffusion coefficient, ADC ）相對會上升

• 下列有關磁振造影中，在一個 TR （ repetition time ）時間內訊號的變化，何者正確？

• A.longitudinal magnetization 的訊號曲線與時間呈負相關

• B.transverse magnetization 的訊號會逐漸增加

• C.longitudinal magnetization 的訊號不受 T 2 的影響

• D.longitudinal magnetization 與時間無關

• 下列關於磁振造影成像中的疊影（ aliasing ）之敘述，何者正確？

• 疊影頻率（ aliased frequency ）與真正頻率（ actual frequency ）完全相同

• 使用高通濾波器（ high-pass filter ）是用來解決疊影的常用手段

• 疊影的產生來自於採樣頻寬過高

• 提高採樣頻率可以解決疊影的產生

• 在 3 Tesla 磁振造影儀中，氫原子核的共振頻率大約多少 MHz ？

A.42

B.64

C.128

• D.256

• 相對於 2D-TOF MRA ，有關 3D-TOF MRA 的敘述，下列何者錯誤？

• 對 slow flow 之偵測較靈敏

• 訊雜比較高

• 成像時間較久

• 空間解析度較佳

• 腦部的動靜脈畸形在 T1-weighted image 上可能呈現下列何種血流現象？① flow related enhancement ② flow void

• 只有①會出現

• 只有②會出現

• ①、②皆有

• ①、②皆無

• 下列何者為磁振神經束造影（ MR tractography ）所利用的技術？

• 磁敏感加權造影（ susceptibility weighted imaging ）

• 質子磁振頻譜（ proton MR spectroscopy ）

• 擴散張量造影（ diffusion tensor imaging ）

• 灌注造影（ perfusion imaging ）

• 附圖所示為下列何種 MR 影像？

• A.apparent diffusion coefficient

• B.diffusion weighted imaging

• C.susceptibility weighted imaging

• D.gradient echo sequence

• 有關腦部的 MRI 造影，在相同的 TR 情況下，增長 TE 可使下列何者訊號增強？

• 腦脊髓液

• 白質

• 灰質

• 脂肪

• 磁振造影中降低移動假影（ motion artifact ）的方式，下列何者除外 ?

• 三度空間造影（ 3D imaging ）

• 快速掃描（ fast scanning ）

• 使用鎮靜劑（ sedation ）

• 使用流速代償序列（ flow compensation ）

• 下列有關磁振造影 spin echo T1 weighted image 之造影參數敘述，何者最正確？

• A.short TR ， short TE

• B.short TR ， long TE

• C.long TR ， short TE

• D.long TR ， long TE

• 在磁振造影中，下列有關 fast spin echo 或 turbo spin echo 的敘述，何者最正確？

• 在一 TR 時間內，有很多個 90° 再聚相脈衝（ rephasing pulses ）

• 每個回波（ echo ）有不同的梯度大小

• 每個 TR 時可以填一條 k-space

• D.echo train length （或 turbo factor ）和成像所需使用的 90° 波數目相同

• 附圖中，箭號所示最可能為何種假影（ artifacts ）？

• 磁感性（ magnetic susceptibility ）

• 梯度相關（ gradient-related ）

• 流速相關（ flow-related ）

• 影像處理（ image processing ）

• 磁振造影要選取較薄切片影像時，下列何者正確？

• 縮小 FOV （ field of view ）

• 縮短 TE （ echo time ）

• 縮短 TR （ repetition time ）

• 縮小射頻頻寬（ RF bandwidth ）

• 下列 MRI 假影，何者成因與病人有關？

• A.aliasing

• B.truncation

• C.cross-talk

• D.magic angle

• 下列何者不是肝硬化超音波影像的徵象？

• 肝臟表面粗糙

• 肝靜脈高壓現象

• 脾臟腫大

• 肝臟呈現鈍角

• 有 關腹部超音波掃描主動脈的分支，由上至下排列順序為下列那一項？

• 腹幹動脈、腎動脈、上腸繫膜動脈

• 腹幹動脈、上腸繫膜動脈、腎動脈

• 腎動脈、腹幹動脈、上腸繫膜動脈

• 上腸繫膜動脈、腹幹動脈、腎動脈

• 附圖為腹部超音波， SPV 是脾靜脈，星號為下列何者構造？

• 脾臟

• 腎臟

• 肝臟

• 胰臟

• 下列有關正常成人超音波回音由高至低排列，何者正確？

• A.renal sinus→pancreas→liver→spleen→renal parenchyma

• B.renal sinus→liver→spleen→pancreas→renal parenchyma

C.pancreas→liver→spleen→renal sinus→renal parenchyma

• D.renal parenchyma→spleen→liver→pancreas→renal sinus

• 下列有關甲狀腺超音波掃描的敘述，何者錯誤？

• 完整的檢查包括橫向、縱向，並且應測量甲狀腺長軸之最大徑

• 應選擇高頻（例如 7 MHz ～ 13 MHz ）的線性探頭

• 肩下墊枕頭

• 能量都卜勒超音波影像能幫助診斷病灶的軟硬度

• 附圖是正常人體頸部彩色都卜勒影像，其中橘紅色部分為下列那一條血管？

• 總頸動脈

• 內頸靜脈

• 椎動脈

• 外頸靜脈

• 腹部超音波掃描，附圖中箭號所示最可能為何？

• A.hypertrophic column of Bertin

• B.hamartoma

• C.renal stone

• D.fetal lobulation

• 附圖為下腹部超音波掃描，影像中箭號所指為何？

• 膀胱癌

• 結石

• 血塊

• 導管

• 附圖為膀胱都卜勒超音波掃描，箭號所指最可能為何？

• 尿管氣球

• 膀胱腫瘤

• 偽動脈瘤

• 尿液流動造成

• 使用超音波檢查病人時，為確保有最佳的影像品質呈現，下列何者錯誤？

• 選擇適當探頭

• 調整病人體位

• 選擇適當病人

• 調整影像參數條件

• 超音波的橫向解析度與下列何者最相關？

• 波速

• 音波強度

• 晶體大小

• 波長

• 彩色超音波掃描如附圖，箭號所指處為何？

• 正常之門靜脈

• 擴張之肝靜脈

• 肝內膽道擴張

• 肝內動脈擴張

• 在超音波影像中，下列何者是最高回音性的（ hyperechoic ）？

• A.fibrofatty tissue

• B.simple renal cyst

• C.flowing blood

• D.cerebrospinal fluid

• 下列有關超音波造影劑的敘述，何者正確？

• 可以降低超音波的訊號

• 造影劑外圍常有一層薄膜

• 是一種含碘造影劑

• 只能以彩色都卜勒超音波掃描偵測

• 下圖是電腦斷層掃描儀進行品保時採用的 ACR CT accreditation phantom ，使用此假體無法評估下列何種影像 品質或條件？

• A.distance accuracy

• B.slice thickness

• C.uniformity

• D.slice pitch

• 進行 X 光數位影像品管時，將 X 光直接照射在影像接收器上，再對影像做平場處理（ flatfielding ），最主要的 目的為何？

• 影像雜訊去除

• 影像均勻度校正

• 空間解析度校正

• 影像對比度校正

• 下列有關乳房 X 光攝影儀品保標準乳房假體之敘述，何者錯誤？

• 模擬纖維之成分為尼龍纖維

• 模擬鈣化點群之成分為氧化鈣

• 僅包含測量影像品質用之模擬纖維與模擬鈣化點群

• 其材質是模擬 50% 脂肪及 50% 乳腺成分組成之乳房

• 下列何者之空間解析度最高？

• 每公分 10 線對（ lp/cm ）

• 每英吋 20 線對（ lp/inch ）

• 每像素代表 0.1 公分

• 每像素代表 0.05 英吋

• 下列有關數位高斯（ Gaussian ）低通濾波器之敘述，何者正確？

• 大小固定不可改變

• 標準差愈大，其截止頻率愈小

• 經過處理後可得清晰影像

• 可生成無損失之壓縮影像

• 下列關於 PACS 的敘述何者錯誤﹖

• A.PACS 包含 HIS

• B.PACS 使用 DICOM

• C.PACS 作為不同影像系統間的溝通介面

• 不同醫院間的 PACS 能夠互相溝通及傳輸影像

• 若 CT 值可以呈現的範圍是 -1024 到 3071 ，則最少要用多少位元去儲存一個像素的灰階值？

• A.10

• B.1024

C.12

• D.4096

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：5309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線治療原理與技術學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 假設有一動物注射輻射保護劑，其產生特定程度致死率下的放射致死劑量相較於控制組動物變為 2 倍，則其劑 量降低因子（ DRF ）為何？

• A.2

• B.0.5

• C.5

• D.1.414

• 下列何種組織或器官在全體積照射下的 TD 5/5 最小？

• 肝臟

• 肺臟

• 水晶體

• 卵巢

• 若選定的放射治療劑量為 30 Gy ，腫瘤控制率為 30% ，正常組織副作用率為 6% ，則治療比（ therapeutic ratio ） 為多少？

• A.30%

• B.5

• C.6

• D.100%

• 當照射條件從低 LET 改為高 LET 輻射後，有關其所產生的細胞傷害，下列敘述何者正確？

• 潛在致死傷害的修復機會增加

• 氧增強效應（ OER ）增加

• 調降劑量率後，高 LET 輻射產生之細胞傷害，其減輕幅度較低 LET 輻射來的明顯

• 劑量分次的影響將變小

• 影響腫瘤控制率（ tumor control probability ）的因素，下列何者錯誤？

• 輻射增敏劑的使用不影響治療比（ therapeutic ratio ）

• 放射線在腫瘤位置的劑量

• 腫瘤對放射線之敏感度

• 在相同腫瘤控制率的情況下，輻射增敏劑的使用，可降低處方劑量

• 處於指數生長期（ exponentially-growing phase ）的細胞群，經過 D 10 劑量的照射後，存活下的細胞在照射當下

• 大多處於那個細胞週期？

• A.G0 期

• B.M 期

• C.S 期

• D.G2 期

• 下圖中，從 X-ray 改變至 α-particle 的曲線變化（即甲區的部分），可用來敘述下列何者？

• 增加 LET

• 增加 OER

• 減少 RBE

• 減少 LET

• 哺乳類細胞輻射傷害分類中，下列何種輻射傷害之修復會因照射後細胞生長環境的不同而改變？

• 致死傷害（ lethal damage ）

• 潛在致死傷害（ potentially lethal damage ）

• 次致死傷害（ sublethal damage ）

• 完全致死傷害（ complete lethal damage ）

• 下列放射線， LET 由大到小排列，何者正確？① 60 Co ② 250 kV X-ray ③ 10 MeV protons ④ 2.5 MeV αparticles

• ③④②①

• ④③②①

• ①②④③

• ②④①③

• 關於加速分次與高分次放射治療，搭配呼吸 carbogen 和附加 nicotinamide ，又稱為 ARCON 治療，下列敘述何者 正確？

• 加速分次放射治療用以克服腫瘤缺氧的問題

• 高分次治療用以減少正常組織早期反應的毒性

• 搭配呼吸 carbogen 氣體是為了要克服慢性缺氧

• 搭配菸鹼醯胺是為了要減少晚期反應的毒性

• 下列何者不是分次放射治療（ fractionated radiotherapy ）之生物效應？

• 細胞的再增生（ repopulation ）

• 缺氧細胞的復氧（ reoxygenation ）

• 細胞的重組（ recombination ）

• 細胞損傷的修復（ repair ）

• 使用強度調控放射治療局部治療攝護腺癌時，如臨床靶體積（ clinical target volume ）只涵蓋攝護腺，則放射 治療計畫時，常應保護的危急器官有那些？①直腸 ②膀胱 ③股骨頭 ④小腸

• 僅①④

• 僅②③

• ①②③

• ①②④

• 立體定位軀體放射治療（ SBRT ）從放射生物學的角度而言，單次給予大劑量在控制腫瘤方面，下列何者錯 誤？

• 引發腫瘤再充氧（ reoxygenation ）

• 造成腫瘤 DNA 大量破壞

• 造成腫瘤血管萎縮

• 引發照射區域之發炎反應

• 使用強度調控放射治療（ IMRT ）治療攝護腺腫瘤時，為避免病人於治療後發生股骨骨折，治療計畫時對股骨 頭的總劑量不得大於多少 Gy ？

• A.45

• B.50

• C.55

• D.60

• 對於百分深度劑量（ PDD ）的敘述，下列何者錯誤？

• 用於量測中心軸上劑量分布的特性

• 為兩個劑量點的比值，且以百分比表示

• 能量愈高，則同深度的 PDD 愈大

• 照野愈大，則同深度的 PDD 愈小

• 進行臨床放射治療輸出劑量校正，下列何者為主要的量測儀器？

• 游離腔

• 熱發光劑量計

• 二極體

• 底片

• 有關組織空氣比（ TAR ）的敘述，下列何者正確？

• 隨著射源到表面距離（ SSD ）增加而變大

• 大於最大劑量深度時，隨著能量變高而變大

• 大於最大劑量深度時，隨著照野的增加而變小

• 從表面淺部開始，隨著深度增加會以指數方式遞減

• 有關腦轉移的立體定位放射手術（ SRS ），下列敘述何者錯誤？

• 只有一顆病灶且小於 4 公分時，全腦照射合併 SRS ，效果比全腦照射好（ RTOG 95-08 trial 結果）

• B.SRS 治療＜ 2 公分者，單次給予 24 Gy

• C.SRS 治療 2 ～ 3 公分者，單次給予 18 Gy

• D.SRS 治療＞ 10 公分者，單次給予 30 Gy

• 有關電子射束全身照射的史丹佛技術（ Stanford technique ），下列那個部位的皮膚完全不在照射範圍內？

• 胯下

• 腋下

• 足底

• 頭皮

• 臨床上使用含電子錐（ electron cone ）之電子射束， 90% 的劑量深度（ d ）與其能量（ E ，以 MeV 計）之關係大 約為何？

• A.d=E/2.2

• B.d=E/3.2

• C.d=E/4.2

• D.d=E/5.2

• 有關電子射線與組織之交互作用，動能損失主要因為下列何者？

• 與原子的電子彈性碰撞

• 與原子的電子非彈性碰撞（包含游離和激發）

• 與原子核彈性碰撞

• 與原子核非彈性碰撞（例如：制動輻射）

• 用來測量電子射束深度劑量分布的方法，下列敘述何者錯誤？

• 平行板游離腔：適合測量相對劑量

• 固態二極體：此方法較不受溫度的影響

• 膠片：測量結果與平行板游離腔吻合度高

• 水假體：測量劑量之標準假體

• 使用影像導引放射治療（ IGRT ）進行治療計畫，照野涵蓋頭頸部時，下列那些狀況應考慮安排調適放射治療 （ adaptive radiotherapy ）？①體重減輕 ②頸部淋巴縮小 ③模具變鬆 ④嚴重皮膚反應

• 僅①②④

• 僅③④

• 僅①②③

• ①②③④

• 不同深度下的劑量值會受到下列那些因素影響？①衰減 ②距離 ③散射

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 下列各參數間的關係，何者正確？

• A.PDD 與 SSD 無關

• B.TPR 與 TMR 幾乎與距離無關

• C.TPR 無法直接在水假體中測量

• 透過 PDD 無法得知 TMR

• 對於 MV 光子射束而言，最大劑量深度與下列那些有關？①照野大小 ② SSD ③介質的表面電子污染

• A.

• 僅①②

• 僅②

• 僅①③

• ①②③

• 有關體積調控弧形放射治療（ VMAT ）的敘述，下列何者錯誤？

• 旋轉治療的過程中無法改變劑量率

• 治療過程中多葉式準直儀（ MLC ）可以持續不斷變動位置

• 大量的旋轉角度可以協助最佳化照野形狀

• D.VMAT 的治療效率優於傳統強度調控放射治療（ IMRT ）

• 對一 10 MV 的射束，照野為 40×40 cm 2 。觀察其水中的 profile ，發現在近表面照野邊緣有高劑量區域（ high dose or horns ）。下列對此現象的敘述，何者錯誤？

• 射束發散造成的結果

• 射束中心軸有較高平均光子能量

• 由整平濾片造成

• 在水中深處可達到平坦的 dose profile

• 在光子射束的 dose profile 中，對 geometric penumbra 與 physical penumbra 的敘述，下列何者錯誤？

• A.physical penumbra 的區域範圍大於 geometric penumbra 的區域範圍

• B.transmission penumbra 包含在 geometric penumbra 內

• 射源大小會影響到 geometric penumbra 與 physical penumbra 的區域範圍

• D.physical penumbra 的造成，有一部分是來自電子與光子的側散射

• 30.10 MV 的光子射束，垂直入射水面，在水面上方某一距離置放一塊 lucite shadow tray 。試問下列那個距離的表 面百分劑量最高？

• A.5.0 cm

• B.10.0 cm

• C.15.0 cm

• D.20.0 cm

• 6 MV 的光子射束照野為 10×10 cm 2 ，垂直照射水假體，等劑量曲線歸一化至射束中心軸的最高劑量點。下列 何者在深度 10 cm 處之百分深度劑量最高？

• A.SSD=100 cm

• B.SSD=120 cm

• C.SAD=100 cm

• 與 SSD 無關

• 光子能量為 6 MV 的射束照射水假體，照野為 10×10 cm 2 ，在下列射束中心軸與鉛直線的夾角中，何者有最大 之表面百分深度劑量？

• A.60°

B.40°

C.20°

• D.0°

• 下列何者不會影響百分深度劑量？

• 受照射介質的組成成分

• 劑量率

• 照野的大小

• 光子的能量

• 一病人腫瘤深度為 10 cm ，照野為 20×20 cm 2 ，使用 10 MV 光子射束治療，機器在深度 5 cm 及照野 10×10 cm 2 的 輸出劑量率為 1 cGy/MU ，若 FSF(20×20) = 1.1 ， TPR(10, 20×20) = 0.85 ，處方劑量為 1.8 Gy ，則機器應設定多 少 MU ？

A.185

B.200

C.193

D.214

• 下列那些因素會影響準直儀散射因子（ collimator scatter factor, S c ）？①深度 ②射束能量 ③照野大小

A. ①

B. 僅②

• 僅③

• ②③

• 試計算 H 2 O 的電子密度（ electron density, electrons/cm 3 ）為多少？

A. 3.34×10 22

B. 6.68×10 22

C. 3.34×10 23

• 6.68×10 23

• 下列何者非一般 90 Y 微球體肝臟腫瘤放射栓塞治療所常見之肝外副作用？

• 肺炎（ pneumonitis ）

• 全血球低下（ pancytopenia ）

• 胰臟炎（ pancreatitis ）

• 腎炎（ nephritis ）

• 高劑量率組織插種近接治療（ high dose-rate interstitial brachytherapy ）合併腔內近接治療（ intracavitary brachytherapy ）為目前治療下列何種惡性腫瘤之近接治療選項之一？

• 攝護腺癌之根治性放射治療

• 乳癌之術後放射治療

• 子宮頸癌之根治性放射治療

• 食道癌之根治性放射治療

• 使用低劑量率組織插種近接治療，其劑量率大約在那個範圍內？

• ＜ 0.4 Gy/hr

• B.0.4 ～ 2 Gy/hr

• C.2 ～ 12 Gy/hr

• ＞ 12 Gy/hr

• 有關永久性組織插種治療，下列敘述何者錯誤？

• 通常使用較低光子能量的同位素射源以減少對正常組織的穿透度

• B.125 I 及 103 Pd 可用於永久性組織插種治療

• C.198 Au 的光子能量比 125 I 高

• 同位素射源的射線穿透度與其比活度有正相關

• HDR 近接治療所使用的線性 192 Ir 射源周邊的劑量分布，可透過許多方法計算求得，但不包括下列何者？

• A.TG-43

• 斯沃特（ Sievert ）積分公式

C.TG-21

• 蒙地卡羅

• 對於射源所釋出之平均光子能量，下列何者正確？

• 近接治療處方點的劑量差異變化，在多少之內是被認定為合理？

A.3%

B.5%

C.10%

• D.15%

• 對於接受永久性插種（ permanent implants ）的攝護腺癌病患，下列敘述何者錯誤？

• 當在一公尺遠的放射曝露小於 10μSv/h ，病患方可出院

• 建議剛出院時，應避免與配偶睡在同一張床

• 出院兩週後，方可與孕婦長時間肢體接觸

• 應注意射源有可能會脫離攝護腺，進入膀胱，而從尿液排出

• 下列近接治療所用之射源中，何者之曝露率常數最大？

• A.60 Co

• B.192 Ir

• C.198 Au

• D.226 Ra

• 46.192 Ir 為高劑量率遙控後荷式近接治療的射源，應多久換一次射源最適當？

A.3 ～ 4 個月

• 半年

C.1 年

• D.3 ～ 4 年

• 在 ICRU 38 號報告中定義高劑量率近接治療設備之處方劑量率需大於多少 cGy/min ？

• A.0.5

B.2

C.20

• D.30

• 48.SRS 或 SRT 可用於治療下列那些病灶？ ① AVMs ②腦膜瘤 ③聽神經瘤 ④三叉神經痛

• 僅①②③

• 僅②④

• 僅①③④

• ①②③④

• 直線加速器實施立體定位放射手術（ SRS ）時，為使劑量分布更接近腫瘤的形狀，下列調整方式何者錯誤？

• A.

• 選擇性的遮擋部分的圓形射束

• 動態使用多葉式準直儀（ MLC ）調整照野形狀

• 改變弧形角度和比重

• 使用一個等中心點

• 下列那些是放射治療設備作立體定位放射手術（ SRS ）之治療計畫時，可以利用非共平面治療方式？①電腦 刀（ cyberknife ） ②加馬刀（ gamma knife ） ③螺旋斷層治療機（ helical tomotherapy ） ④直線加速器 （ linac ）

• 僅①③

• 僅①②④

• 僅②③④

• ①②③④

• 執行 SBRT 技術時，腫瘤移動處理的方法包括下列那些系統？①最大強度投影（ MIP ） ② 4D-CT ③即時定 位處理（ RPM ）系統 ④透視系統

• 僅②③

• 僅②④

• 僅①③④

• ①②③④

• 在治療計畫系統中，下列何者無法用來改變照野形狀？

• 擋塊（ blocks ）

• 獨立式準直儀（ independent jaws ）

• 多葉式準直儀（ MLC ）

• 楔形濾器（ wedge filter ）

• 進行體外放射治療時，組織不均質性會影響劑量分布，下列敘述何者錯誤？

• 會改變主射束的吸收劑量與散射光子的相關模式

• 會改變二次電子的通量

• 會影響主射束的衰減改變

• 穿過正常肺部之後的組織劑量會降低

• 與傳統的 10 MeV 電子射束照射（ SSD=100 cm ）方式比較，採用 10 MeV 電子弧形（ electron arc ）照射 （ SAD=100 cm, arc angle=120 度）的劑量分布。下列敘述何者正確？

• 表面劑量較低，中心點的 bremsstrahlung 劑量亦較低

• 表面劑量較低，但中心點的 bremsstrahlung 劑量較高

• 表面劑量較高，但中心點的 bremsstrahlung 劑量較低

• 表面劑量較高，中心點的 bremsstrahlung 劑量亦較高

• 使用三度空間順形治療（ 3D CRT ）或強度調控放射治療（ IMRT ）治療非小細胞肺癌病人時，為避免病人於 術後發生有臨床症狀的放射性肺炎，治療計畫評估時除了注意 mean lung dose 的高低外，其他最常被考慮的因 子為何？

A.V5

B.V10

C.V20

• D.V30

• 以直線加速器 6 MV 的 X-ray 治療，若在皮膚上增加一層組織填充物（ bolus ），其主要作用為何？

• 增加皮膚劑量

• 過濾射線

• 阻擋污染電子

• 改善足跟效應（ heel effect ）

• 下列何者不是立體定位放射手術（ SRS ）的特性？

• 一次性給予大劑量

• 屬於共平面治療技術

• 高劑量梯度

• 正常組織劑量低

• 在三度空間順形治療過程中，醫師依據電腦斷層並考慮臨床擺位及病人器官移動因素所界定的腫瘤範圍被稱 為：

• A.gross tumor volume

• B.clinical target volume

• C.planning target volume

• D.irradiated volume

• 附圖為一對 wedged fields 的射束安排，欲使治療體積劑量最均勻，若 θ=55° ，則 為幾度？

• A.35°

• B.50°

• C.55°

• D.70°

• 當深度大於 d max 時，針對百分深度劑量的特性，下列敘述何者正確？

• 深度愈深，百分深度劑量愈大

• 照野愈大，同一深度之百分深度劑量愈小

• 射源與皮表距離愈遠，同一深度之百分深度劑量愈大

• 能量愈大，同一深度之百分深度劑量愈小

• 利用切線技術治療乳癌（ tangential breast treatment ）可使用下列何種固定模具？

• A.bite block

• B.beam spoiler

• C.arm board

• D.belly board

• 有關傳統式模擬定位，下列敘述何者錯誤？

• 可使用 image intensifier

• 可得到數位化影像

• 不能提供立體空間位置

• 使用雷射系統協助定位

• 在放射治療計畫中，下列何者不會影響腫瘤範圍的圈選？

• 手動或自動圈選

• 腫瘤大小和期別

• 影像重建的方法

• 腫瘤擴散的程度

• 透過 beam's eye view 功能，所能提供的資訊不包含下列何者？

• 靶面積的輪廓

• 危急器官形狀

• 擋塊或多葉式準直儀所產生的射束開口

• 鉛擋塊之厚度大小

• 有關模擬攝影的敘述，下列何者錯誤？

• 模擬攝影機所使用的掃描能量較正式治療低

• 進行模擬攝影時，患者姿勢必須與將來治療時完全相同

• 進行電腦斷層模擬攝影時也需將多葉式準直儀位置考量進去

• 傳統模擬攝影機所使用的定位雷射與正式治療時相同

• 66.TBI 使用之 beam spoiler ，一般採用 lucite

• A.

• 或是壓克力材質，立於大距離的治療病人前，其用途為何？ 降低射束能量

• 作為 compensator 用

• 達到 beam harden 之目的

• 增高表面劑量

• 在製作組織補償器時，若欲補償之組織厚度（ missing tissue thickness ）為 5.0 公分，且已知該補償器之 thickness ratio = 0.8 ，則此時之組織補償器厚度應為多少公分？

• A.4.0

• B.5.0

• C.5.8

• D.6.3

• 下列何者不是鉛合金（ Cerrobend ）擋塊常用之成分？

• 鉛

• 鉍

• 鎢

• 錫

• 69.CTV 的範圍大小與下列何者有關？①腫瘤體積大小（ size of the tumor volume ） ②器官移動（ organ motion ） ③病人位移（ patient motion ） ④設定的誤差（ setup uncertainty ）

• ①②③④

• 僅②③④

• 僅①②

• 僅①

• 使用下列何種技術進行品質保證可以評估近接治療射源的活性分布？

• 自動放射顯影（ autoradiograph ）

• B.3D 順形放射治療（ 3D CRT ）

• 超音波掃描（ ultrasound scan ）

• 曼徹斯特系統（ Manchester system ）

• 醫用直線加速器的光子劑量，其輸出穩定性的每日品保誤差容許值為何？

• ＜ 1%

• ＜ 2%

• ＜ 3%

• ＜ 4%

• 依據輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者為直線加速器每年品保項目？

• 治療室門連鎖

• 光學距離指示器

• 照野指示器

• 定位雷射

• 如圖中的假體最適合用於下列何種品保程序？

• 直線加速器的百分深度劑量

• 直線加速器的旋轉中心軸

• 後荷近接治療機的射源位置

• 加馬刀的半影區

• 根據 AAPM TG-45 號報告的定義，如圖的照野平坦度為何？

• A.1.49%

• B.3.00%

• C.49.0%

• D.50.7%

• 關於電腦斷層模擬定位掃描儀品保作業，下列敘述何者正確？

• 每月檢測水假體 CT 值準確性及影像均勻度

• 每日檢測影像對比解析度

• 每日檢測床水平

• 每月檢測劑量輸出穩定性

• 有關輻射防護相關敘述，下列何者正確？

• 高劑量率光子亦可由中子侖目計（ BF 3 rem counter ）進行測量

• 蓋革計數器（ Geiger-Műller counters ）主要用於輻射偵測

• 大體積的游離腔非常適合用來偵測高劑量率 X 光

• D.BF 3 counters 可用來偵測高劑量率質子

• 針對可產生大於 10 MV X 射線的直線加速器，設計輻射屏蔽時主要需額外考慮下列何種輻射的防護？

• A.α

B.β

• C.electron

• D.neutron

• 電腦斷層治療機品質保證作業，導航影像（ MVCT ）其 7 張影像之輻射劑量限值須為多少？

• 小於 4 cGy

• B.4 ～ 6 cGy 間

• C.6 ～ 8 cGy 間

• D.8 ～ 10 cGy 間

• 下列各項電腦刀（ cyberknife ）應實施之校驗項目之誤差容許值中，何者錯誤？

• 光子輸出劑量（一致性）每日小於 2%

• 治療床移動準確性每月小於 1 mm

• 影像導引系統（ Target Locating System, TLS ）每月小於 2 mm

• 光子輸出劑量（準確性）每月小於 2%

• 下列何者不是治療計畫系統運轉前測試（ commissioning ）之要求？

• 電子密度測試

• 儀器相關參數輸入

• 影像傳輸功能檢查

• 活體劑量驗證

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：6309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：核子醫學診療原理與技術學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 有關 123 I-IMP 的敘述，下列何者錯誤？

• 臨床用途與 99m Tc-ECD 相似

• 為無載體（ carrier-free ）製劑

• 能通過血腦屏障（ blood-brain barrier ）

• 標誌時不須使用氧化劑

• 有關 32 P-sodium orthophosphate 的敘述，下列何者錯誤？

• 可用於治療紅血球增多症（ polycythemia vera ）

• 用於骨痛抑制會有嚴重的骨髓抑制副作用

• 可用於治療兼造影診斷

• 核反應器生產核種

• 核醫檢查發現心肌某區域只有在靜止（ rest ）狀態下呈現正常血流灌注，壓力（ stress ）狀態下呈現低血流灌 注。下列何種放射藥物在該區域攝取會增加？

• A.201 Tl-TlCl

• B.99m Tc-pyrophosphate

• C.18 F-FDG

• D.13 N-ammonia

• 有關放射藥物注射劑的無菌試驗（ sterility test ），下列敘述何者錯誤？

• 細菌內毒素檢驗合格即可代表無菌

• 檢驗黴菌之培養液應在 20 ～ 25°C 培養

• 所有的培養液都必須培養觀察 14 天

• 檢驗細菌使用 fluid thioglycollate medium 培養液

• 比較 99m Tc-HMPAO 與 99m Tc-ECD ，下列敘述何者正確？

• 龍膽酸（ gentisic acid ）可以改善 99m Tc-HMPAO 放射化學不穩定性

• 人腦內的酵素可以將 99m Tc-ECD 轉變成極性分子

• 兩者製備都需要在沸水中加熱

• 兩者滯留腦內的機制相同

• 下列有關 123 I-MIBG 之敘述，何者錯誤？

• 能用於腎上腺皮質（ adrenal cortex ）造影檢查

• 組織內貯存機制與正腎上腺素（ norepinephrine ）相同

• 能用於心臟交感神經分布檢查

• 能以同位素交換法（ isotope exchange ）標誌

• 7.99m Tc-HMPAO 具有下列何種特性，因此可以穿透血腦障壁（ blood-brain barrier ）？

• 水溶性佳，易溶於血漿中

• 電中性，親脂性

• 分子量高，分子半徑大

• 穩定性高，不易代謝或水解

• 下列有關 99m Tc-MDP 的敘述，何者正確？

• A.Tc 的氧化態（ oxidation state ）為 +5 價

• 血液中的安定性優於 99m Tc-pyrophosphate

• 血漿蛋白結合程度高於 99m Tc-pyrophosphate

• 注射後 30 分鐘即可造影

• 下列何器官於 131 I-NP-59 腎上腺皮質掃描靜脈注射藥劑後，吸收劑量最高？

• 肝臟

• 腎臟

• 脾臟

• 卵巢

• 下列何種放射藥物適用於神經母細胞瘤（ neuroblastoma ）的治療？

• A.131 I-MIBG

• B.32 P-orthophosphate

• C.153 Sm-EDTMP

• D.89 Sr-SrCl 2

• 下列有關 18 F-FLT 的敘述，何者錯誤？

• 以親核取代（ nucleophilic substitution ）反應合成

• 為 thymidine 分子中五碳醣第 3 碳鍵結的 OH 被氟取代

• 用於檢測腫瘤組織的增生（ proliferation ）

• 會被當作 thymidine 結合到 DNA

• 有關 67 Ga 放射核種的敘述，下列何者錯誤？

• 核種產生器（ generator ）之產物

• 以質子撞擊鋅靶產生之產物

• 以電子捕獲方式衰變

• 使用中等能量準直儀造影

• 鉈 -201氯化亞鉈（ 201 Tl-TlCl ）被心肌攝取的機制與下列何種放射藥物相似？

• A.99m Tc-sestamibi

• B.99m Tc-tetrofosmin

• C.82 Rb-RbCl

• D.13 N-ammonia

• 下列何者會比 99m Tc-IDA 衍生物更容易鍵結在肝細胞的接受器，因此導致 99m Tc-IDA 衍生物的攝取量降低？

• ）

• 運鐵蛋白（ transferrin

• 葡萄糖（ glucose ）

• 無機礦物質（ inorganic mineral ）

• 膽紅素（ bilirubin ）

• 有關鉬 -99/ 鎝 -99m 孳生器（ 99 Mo/ 99m Tc generator ）的敘述何者錯誤？

• 以三氧化二鋁（ Al 2 O 3 ）為吸附劑

• 每一次淘洗（ milking ）後需要經過約 4 個鎝 -99m 的半衰期才能達到最大的鎝 -99m 放射活度

• 平衡時鎝 -99m 與鉬 -99 的放射活度比值為 1.1

• 鎝 -99m鎝酸鹽要用生理食鹽水自孳生器中洗出

• 目前利用小型迴旋加速器（ cyclotron ）製造 13 N ，可透過加速何種粒子撞擊 16 O 的靶？

• 中子

• 質子

• 氚

• 氘

• 關於負荷－休息（ stress-rest ）心肌灌注造影檢查，病人進行運動負荷時若出現下列那些情況應立即停止？① 運動後出現心室性心律不整（如 ventricular tachycardia ） ②收縮壓升高至 160 mmHg 以上 ③血壓比運動前 下降超過 20 mmHg ④心電圖 ST 段下降超過 3 mm

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 有關被使用於負荷－休息（ stress-rest ）心肌灌注造影檢查中作為「負荷」之用的藥物，下列何者的作用原理 是屬於擬交感神經作用（ sympathomimetic effect ）來增加心跳與血壓？

• A.Dipyridamole

• B.Adenosine

• C.Dobutamine

• D.Regadenoson

• 有關核醫心肌灌注檢查因軟組織造成的衰減（ attenuation ）的敘述，下列何者正確？

• 與女性比較，男性較常在左心室心肌前壁發生衰減假影（ attenuation artifact ）

• 與男性比較，女性較常在左心室心肌下壁發生衰減假影（ attenuation artifact ）

• 使用 201 Tl-TlCl 進行心肌灌注檢查通常比起使用 99m Tc-sestamibi 較不會有衰減假影的問題

• 病人以趴著（ prone ）的姿勢造影比起以平躺（ supine ）的姿勢造影較會減少橫膈衰減（ diaphragmatic attenuation ）

• 附圖為腦部 FDG-PET 影像，關於各部位的解剖位置名稱，下列敘述何者錯誤？

• 甲－額葉（ frontal lobe ）

• 乙－杏仁核（ amygdaloid ）

• 丙－基底核（ basal ganglia ）

• 丁－枕葉（ occipital lobe ）

• 進行下列核醫檢查何者需在檢查前先禁食？

• A.131 I-MIBG scan

• 心肌灌注掃描（ myocardial perfusion scan ）

• C.67 Ga-citrate scan

• 腦部灌注掃描（ cerebral perfusion scan ）

• 有關雙同位素心肌灌注掃描的敘述，下列何者錯誤？

• 可以採用 201 Tl-TlCl 和 99m Tc-sestamibi 進行此檢查

• 目前一般乃藉由設定兩種不同的能窗，而在一次造影中同時獲得兩種不同同位素的影像

C. 與僅採用 99m Tc 標誌的藥物進行心肌灌注掃描做比較，雙同位素心肌灌注掃描可縮短完成全部檢查所需的時 間

• 目前一般是藉 201 Tl-TlCl 進行休息相造影

• 若要於癲癇的發作期（ ictal state ）以核子醫學檢查來定位病灶所在的部位，下列何者為較適合的檢查項目？

• A.18 FDG-PET

• B.99m Tc-ECD SPECT

• C.99m Tc-TRODAT-1 SPECT

• D.11 C-choline PET

• 下列疾病何者最不適合用 18 F-FDG PET 腦造影來輔助診斷？

• 阿茲海默氏病（ Alzheimer's disease ）

• 帕金森氏病（ Parkinson's disease ）

• 癲癇病灶（ epilepsy ）

• 亨丁頓舞蹈病（ Huntington's disease ）

• 25.123 I-MIBG 與下列何種物質結構相似？

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 體抑素（ somatostatin ）

• 血清胺 （ serotonin ）

• 對氨馬尿酸鈉（ sodium para-aminohippurate ）

• 典型的早期帕金森氏病（ Parkinson's disease ），可以在 99m Tc-TRODAT-1 或是 18 F-FDOPA 影像看到下列何種情 況？

• 單側殼核（ putamen ）放射活度減少

• 雙側尾核（ caudate ）對稱性放射活度減少

• 單側殼核（ putamen ）放射活度增加

• 雙側尾核（ caudate ）對稱性放射活度增加

• 某病患在接受靜脈注射 123 I-IBZM 與 99m Tc-TRODAT-1 之後，以雙同位素造影（ simultaneous dual-isotope imaging ）方式，同時取得 123 I-IBZM 與 99m Tc-TRODAT-1 的單光子電腦斷層掃描（ SPECT ）影像。與一般的 SPECT 取像比較，此種同時間的雙同位素造影方式，需要額外應用到下列何種技術？

• 雙能窗減影技術（ dual window scatter subtraction technique ）

• 衰減校正（ attenuation correction ）

• 解析度回復（ resolution recovery ）

• 疊代重建（ iterative reconstruction ）

• 下列何者是造成 99m Tc-MDP 攝取增加主要原因？

• 形成骨囊腫

• 蝕骨細胞（ osteoclast ）

• 成骨細胞（ osteoblast ）

• 骨質吸收

• 有關乳房組織 18 F-FDG 的攝取，下列何者錯誤？

• 正常乳房腺體組織呈現輕度到中度 18 F-FDG 攝取，偶爾出現不均勻的情形

• 乳房的良性病變是不會出現 18 F-FDG 的攝取

• 乳頭 18 F-FDG 的攝取較乳房腺體為高，呈對稱性

• 對於正在泌乳的授乳者，乳房可呈現高度均勻 18 F-FDG 的攝取，也可能有局部較高 18 F-FDG 不均勻的攝取

• 如圖 99m Tc-methylene diphosphonate （ 99m Tc-MDP ）骨骼造影影像胸椎有一截同位素活性減少，下列何者為最 可能的原因？

• 脊柱側彎

• 放射治療

• 骨骼轉移

• 退化性脊椎病變

• 下列何者最適合用來診斷乳癌 ？

• A.67 Ga-citrate

• B.99m Tc-exametazime （ Ceretec ）

• C.99m Tc-sestamibi

• D.123 I-MIBG

• 有關 18 F-FDG 造影可能發生偽陰性的判讀結果，下列何者錯誤？

• 病灶的體積太小

• 病灶局部壞死

• 黏液性腺癌（ mucinous adenocarcinoma ）的細胞密度較低， 18 F-FDG PET 對其之偵測敏感度遠低於偵測非黏 液性腺癌（ nonmucinous adenocarcinoma ）的敏感度

• 肉芽組織（ granulomatous tissue ）不會吸收 18 F-FDG

• 下列何者最可能是利用腫瘤脂質合成（ lipid synthesis ）特性的腫瘤造影劑？

• A.11 C-acetate

• B.18 F-FET

• C.18 F-FDOPA

• D.11 C-methionine

• 下列何者是核苷（ nucleoside ）類似物的腫瘤造影劑？

• A.18 F-FET

• B.18 F-FLT

• C.18 F-FDOPA

• D.18 F-FDG

• 骨骼掃描使用 99m Tc磷酸鹽錯化物（ 99m Tc-phosphonate ）的攝取機制為何？

• 會定位在骨骼上的氫氧磷灰石（ hydroxyapatite ）成分上

• 會定位在骨髓上

• 會定位在骨骼的關節面上

• 會定位在骨骼上的血球細胞上

• 臨床上葡萄糖正子腫瘤造影（ 18 F-FDG PET ），應在注射後多久進行？

• 立刻

• B.20 ～ 30 分鐘

• C.60 ～ 90 分鐘

• D.4 小時以上

• 37.201 Tl-TlCl 聚積於腫瘤，與下列何者有關？

• 鈉－鉀幫浦（ sodium-potassium pump ）

• 鈉／碘共載體（ sodium/iodide symporter ）

• 粒線體（ mitochondria ）

• 運鐵蛋白（ transferrin ）

• 大劑量 131 I 治療的暴露率為 80 mR/h ，需要多厚的鉛屏蔽才可使暴露率降低至 1 mR/h ？（ 131 I 的 HVL 為 0.21 mm ）

• A.1.0 mm

• B.1.3 mm

• C.1.8 mm

• D.2.5 mm

• 下圖 a 、 b 、 c 、 d 為 123 I 甲狀腺影像，圖 a 是正常甲狀腺影像，圖 b 可能為下列何種診斷？

• 自主性高功能甲狀腺結節（ autonomous hyperfunctioning thyroid nodule ）

• 格雷夫氏症（ Graves' disease ）

• 橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）

• 甲狀腺機能低下（ hypothyroidism ）

• 進行核醫甲狀腺造影時，可於下列何處發現異位甲狀腺組織（ ectopic thyroid tissue ）？

• 肝臟

• 腦下垂體

• 腎臟

• 舌基部

• 41.Amiodarone 是用來治療心律不整的藥物，可能導致甲狀腺功能異常，此結構機制和下列何者相似？

• 促甲狀腺激素（ TSH ）

• 酪氨酸

• 抗甲狀腺藥物

• 放射線攝影口服對比製劑

• 核醫有效腎血漿流量（ effective renal plasma flow ）功能檢查，所用核醫製劑應具備的特性，下列何者正確？

• 有高的第一次通過排出率（ first-pass extraction ）

• 會與蛋白質結合

• 經由腎臟代謝

• 會結合在腎絲球上

• 腎上腺髓質分泌及合成下列何者激素？

• 兒茶酚胺激素（ catecholamines ）

• 雄性激素（ androgens ）

• 雌性激素（ estrogens ）

• 礦物類固醇（ mineralocorticoids ）

• 有關睪丸扭轉（ testicular torsion ）造影，睪丸活性於延遲靜態相的影像（ delayed static images ）上有何變化？

• 活性減少

• 活性不變

• 活性增加

• 完全不吸收活性

• 有關 99m Tc-sestamibi 及 123 I-NaI 進行減除法之副甲狀腺檢查，下列何者為必要的檢查前準備工作？

• 空腹 4 ～ 6 小時

• 停止服用影響甲狀腺攝取碘的藥物（如 methimazole ）

• 停止使用降血鈣藥物（如 calcitonin ）

• 預先服用 Lugol's solution 以阻斷甲狀腺碘吸收

• 於 Schilling test 中，為何需在給予放射藥物 2 小時後再次給予約 1 mg 的維生素 B 12 ？

• 飽和血漿內原有的維生素 B 12 結合位置

• 抑制原有攝取量

• 降低排除速率

• 調整結合環境的 pH 值

• 47.99m Tc-DTPA aerosol particles 的生物半衰期約為多長？

• A.20 秒

• B.45 分鐘

• C.4 小時

• D.10 天

• 48.133 Xe 是由下列何者產生？

• 迴旋加速器

• 反應器

• 孳生器

• 直線加速器

• 下列何者不適宜製成氣霧化懸浮粒子（ aerosol particles ）進行肺換氣造影（ ventilation imaging ）？

• A.99m Tc-diethylenetriamine pentaacetic acid （ 99m Tc-DTPA ）

• B.99m TcO 4 -

• C.99m Tc-sulfur colloid

• D.99m Tc-MAA

• 將 99m Tc-sulfur colloid 腹腔內注射可用以協助腹膜透析病患診斷下列何種情況？

• 腎衰竭導致腎血管高血壓

• 肝硬化導致肝門靜脈高血壓

• 胸膜腔與腹膜腔交通

• 肝硬化導致肝腎症候群

• 梅克爾憩室（ Meckel diverticulum ）導致兒童腸道出血，是因為憩室內具有下列何種異位組織？

• 肺泡細胞

• 胃黏膜細胞

• 骨髓細胞

• 肝臟細胞

• 利用 51 Cr-labeled red blood cells 核醫檢查可協助診斷下列何者？

• 溶血性貧血

• 發炎

• 凝血病變

• 淋巴癌

• 下列有關胃排空檢查的敘述，何者錯誤？

• 雞蛋加入 99m Tc-SC 後煎熟，製成三明治當作固態造影製劑

• B.111 In-DTPA 加入果汁中當作液態造影製劑

• 固、液態製劑可同時造影

• 吃下製劑後 15 分鐘，病人採坐姿於攝影機前，以動態攝影至 30 分鐘檢查結束

• 進行肺灌注造影靜脈注射 99m Tc-MAA 時，病人必須仰臥的主要原因是：

• 注意病患安全，避免藥物過敏導致暈倒

• 注意病患安全，避免藥物作用引發姿勢性低血壓

• 方便病患直接造影，不必再移動病患

• 避免地心引力影響，造成藥物分布不均

• 應用 99m Tc-pertechnetate 進行梅克爾氏憩室（ Meckel diverticulum ）掃描，下列敘述何者正確？

• 使用針孔準直儀，頸部前位進行平面攝影

• 使用平行孔準直儀，腹部前位進行平面攝影

• 使用扇形（ fan beam ）準直儀，腦部進行斷層攝影

• 使用針孔準直儀，胸部進行斷層攝影

• 放射免疫分析實驗，若對相同樣品重複檢測，實驗所得數據的變異係數（ CV ％）值愈大，則指實驗結果為下 列何者？

• 準確性愈高

• 準確性愈低

• 精密度愈高

• 精密度愈低

• 競爭結合型放射免疫分析中，反應系統內非標誌抗原量越少，標誌抗原與抗體的結合量會：

• 越多

• 不變

• 越少

• 先下降後上升

• 下列何種檢查常作為前列腺癌症的篩檢？

A.AFP

B.PSA

C.CA-153

D.CA-125

• 評估甲狀腺功能，第一線使用下列何種檢驗？

A.TSH + Free T4

B.T3

C.T4

• D.T3U

• 下列何種物質對溫度非常敏感，檢體自取樣起均需冷藏？

A.TSH （ thyroid-stimulating hormone ）

B.PSA （ prostatic specific antigen ）

C.TG （ thyroglobulin ）

D.iPTH （ intact parathyroid hormone ）

• 61.99m Tc 是核醫影像檢查的理想核種。下列有關 99m Tc 的敘述何者錯誤？

• 為純 γ 射線核種，因此病人接受的劑量相較粒子輻射核種低

• 物理半衰期只有 6 小時，適合大多數的核醫學檢查

• γ 射線能量為 90 keV ， γ 造影儀在此能量的偵測效率極佳

• 有很高的比活度（ specific activity ），因此臨床注射劑量只需奈米克（ nanogram ）的範圍

• 62.99m Tc焦磷酸鹽（ pyrophosphate ）可診斷心肌梗塞（ infarction ），下列敘述何者錯誤？

• 專一性約 100% ，靈敏度約 89% 。靈敏度稍低是因為小範圍的心肌梗塞較難偵測

• 急性梗塞時是與心肌內的鈣結合

• 此放射藥物也會與骨頭所含之磷結合

• 從梗塞到陽性診斷結果約需 24 ～ 48 小時

• 以 111 In-DTPA 結合持續灌注技術（ constant infusion method ）測量腎絲球過濾速率。若血漿及尿液的 111 InDTPA 濃度分別為 1,350 cpm/ml 和 17,550 cpm/ml ，尿流速為 13 ml/min ，則腎絲球的過濾速率為多少 ml/min ？

A.117

• B.169

• C.246

• D.350

• 64.99 Mo- 99m Tc 產生器有濕式及乾式兩種（如下圖）。下列敘述何者錯誤？

• 濕式的過鎝酸鹽（ 99m TcO 4 -）產率較乾式高

• 左圖為濕式，右圖為乾式

• 真空小瓶可吸出生理食鹽水以移除 99m TcO 4 -

• 氧化鋁管柱內含有陰離子鉬酸鹽

• 治療一甲狀腺病人需使用 100 mCi （ 3.7 GBq ）的 131 I-NaI ，若運送 131 I-NaI 需花費 2 天時間，則裝運 131 I 時，需 多少 mCi 的 131 I-NaI ？

• A.130

B.119

• C.300

• D.230

• 以 131 I 治療甲狀腺癌時，下列何者為病人常見急性副作用（ acute side effect ）？

• 肺水腫

• 噁心、嘔吐

• 心肌梗塞

• 心內膜炎

• 核醫攝影時若設定每一像素（ pixel ）使用 8 位元（ bit ），則每一像素可記錄之最多計數（ count ）為多少？

A.8

B.16

• C.256

• D.65,536

• 碘化鈉晶體閃爍造影機之系統解析度（ system resolution, Rs ）、準直儀之解析度（ collimator resolution, Rc ）與 內在解析度（ intrinsic resolution, Ri ）有關，三者之間的關係為何？

• A.Rs=Ri+Rc/Ri*Rc

• Rs=Ri 2 +Rc 2 /(Ri*Rc) 2

• Rs= (Ri+Rc) 1/2

• Rs=(Ri 2 +Rc 2 ) 1/2

• 某樣品經 gamma counter 計數 1 分鐘為 10,000 counts ，其 95% 的信賴區間為多少？

• A.10,000±100 counts

• B.10,000±200 counts

• C.10,000±300 counts

• D.10,000±400 counts

• 在 dose calibrator 品管程序中，以放射性衰減法來進行品管測試的項目為何？

• 準確度（ accuracy ）

• 恆定性（ constancy ）

• 線性度（ linearity ）

• 幾何性（ geometry ）

• 71.99m Tc-MAA 在肺部的生物半衰期為 3 小時，物理半衰期為 6 小時， 99m Tc-MAA 的有效半衰期為多少小時？

A.6

B.2

C.3

• D.12

• 有關 PET/CT 造影，下列敘述何者錯誤？

• 由 PET 提供生理功能上的資訊

• C.PET 與 CT 掃描在同一張檢查台上完成

• 由 CT 提供解剖結構資訊

• 醫學影像品質分析對於影像的要求，經常以調控轉換函數（ modulation transfer function, MTF ）為參考依據， 此函數所代表的意義為下列何者？

• 能量解析度（ energy resolution ）

• 訊雜比 SNR （ signal-to-noise ratio ）

• C.ROC 公式（ receiver operating characteristic ）

• 空間解析度（ spatial resolution ）

• 下列何者的輻射加權因子（ radiation weighting factor ）最大？

• A.γ 射線

• B.χ 射線

• 能量大於 2 MeV 的質子

• D.α 粒子

• 下列核醫造影儀的閃爍晶體，何者衰減時間（ decay time ）最短？

• A.NaI

• B.BGO

• C.LSO

• D.GSO

• 一放射核種測 10 分鐘之活性計數為 10,000 ，該樣品之計數率和標準差為何？

• A.1,000±32 cpm

• B.1,000±3.2 cpm

• C.1,000±100 cpm

• D.1,000±10 cpm

• 相較於反投影法（ back projection ），濾波反投影法（ filtered back projection ）可以：

• 減少斷層影像重組所產生之星狀假影（ star artifact ）

• 消除酒桶型扭曲（ barrel distortion ）

• 均勻度校正（ uniformity correction ）

• 旋轉中心（ COR ）的偏移

• 關於核醫使用熱發光劑量計（ thermoluminescent dosimeters ﹐ TLDs ）的敘述，下列何者正確？

• 將受到輻射照射的熱發光無機晶體加熱後，其所發生的光與輻射照射的劑量成反比

• 熱發光無機晶體加熱所發出來的光經過光電倍增管轉化成電壓，以測量電壓來推測所接受的輻射劑量

• 氟化鋰的有效原子序數 Z eff 為 8.51 與軟組織的 Z eff 為 7.64 最為相近

• 核醫輻射工作人員使用氟化鋰人員劑量佩章

• 男性 19 歲因頸部接近舌下腫塊求診，該病患自幼因輕微甲狀腺功能不足長期接受甲狀腺素補充治療，經核醫 檢查其甲狀腺（如圖），下列敘述何者錯誤？

• 舌下腫塊可能是異位性的甲狀腺組織（ ectopic thyroid tissue ）

• 該檢查進行前無需停止服用甲狀腺素

• 影像結果看來可能使用 99m Tc-pertechnetate 為示蹤劑

• 該檢查可見對稱性唾液腺之吸收

• 承上題，該檢查結果之甲狀腺放射吸收：

• 正常

• 偏高

• 偏低

• 無法判斷