107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：1307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有一 60 公斤重之病人，其 theophylline 之廓清率為 0.2 L/kg/hr ，其分布體積（ volume of distribution ）為 0.5 L/kg 。若要馬上達到血中濃度為 15 mg/L ，則其 loading dose 應該是：

• A.450 mg

• B.300 mg

• C.180 mg

• D.150 mg

• 下列給藥方式中，何者的生體可用率（ bioavailability ）最高？

• 口服

• 肌肉注射法

• 靜脈注射法

• 吸入法

• 下列何種藥物會與其作用之標的（ target ）產生共價結合？

• A.Phenoxybenzamine

• B.Phenylephrine

• C.Physostigmine

• D.Pilocarpine

• 下列藥物何者不適用於治療腎臟癌？

• A.Bevacizumab

• B.Imatinib

• C.Sorafenib

• D.Sunitinib

• 下列何種藥物可抑制人類免疫缺乏病毒（ Human immunodeficiency virus ）之反轉錄 酶 （ Reverse transcriptase ），可作為愛滋病治療用藥？

• A.Acyclovir

• B.Amantadine

• C.Ganciclovir

• D.Zidovudine

• 下列藥物何者不是治療慢性骨髓性白血病？

• A.Imatinib

• B.Dasatinib

• C.Gefitinib

• D.Nilotinib

• 下列何種藥物不屬於 alkylating agents ？

• A.Cyclophosphamide

• B.Carmustine

• C.Thiotepa

• D.Fluorouracil

• Levamisole 常被用於治療惡性腫瘤，主要係由於下列何種性質？

• 副作用少

• 吸收快

• 不易引起抗藥性

• 具免疫調節作用

• 下列 Azoles 類抗黴菌藥物中，何者的吸收良好且主要由腎臟排泄？

• A.Fluconazole

• B.Ketoconazole

• C.Itraconazole

• D.Voriconazole

• 下列何者為作用於 factor Xa 之口服抗凝血藥物？

• A.Tirofiban

• B.Rivaroxaban

• C.Eptifibatide

• D.Phenindione

• 有關降血脂藥物之敘述，下列何者正確？

• Ezetimibe ：離子交換樹脂，與腸胃道內之膽酸結合降低其吸收

• Fenofibrate ：過氧化體增生活化受體

-alpha （ PPAR- α ）作用劑

• C.Cholestyramine

• ：降低肝臟分泌 VLDL

• D.Niacin

• ：抑制 HMG-CoA reductase

• 重組之活化型凝血因子 VIIa （ rFVIIa ）用於對抗下列何者的使用過量而引致之流血？

• A.aspirin

• B.heparin

• C.ticlopidine

• D.warfarin

• Fulvestrant 藥物其作用機轉為何？

• 雌性素（ estrogen ）受體拮抗劑

• 雄性素（ androgen ）受體拮抗劑

• 抑制芳香化 酶 （ aromatase ）

• 促性腺激素釋放激素（ GnRH ）致效劑

• 下列藥物及其適應症配對，何者最不恰當？

• Prednisone －器官移植

• Dexamethasone －預防早產嬰兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome ）

• C.Hydrocortisone －潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）

• D.Aspirin －氣喘

• 下列何種糖尿病治療用藥可以藉由關閉胰臟 β 細胞表面之 ATP-sensitive potassium channels ，進而促使 insulin 釋放？

• A.Glipizide

• B.Pramlintide

• C.Metformin

• D.Pioglitazone

• 下列何者為 Digoxin 用於治療心房纖維顫動的最主要藥理作用機轉？

• 減少心房的跳動速率

• 減少副交感神經的活性

• 增加心房的傳導時間

• 增加房室結的不反應期

• 下列何者為使用 Quinidine 常見的副作用？

• 便秘

• 金雞納中毒

• 類紅斑性狼瘡

• 甲狀腺機能亢進

• 18.Digoxin 對於下列何種病因所造成的心臟衰竭具有最好的治療效果？

• 貧血

• 原發性高血壓

• 甲狀腺機能亢進

• 動脈瘤

• 下列何者為競爭型 endothelin 抑制劑，用於治療肺高血壓（ Pulmonary hypertension ）？

• A.bosentan

• B.carperitide

• C.dobutamine

• D.levosimendan

• 下列何者不是碳酸酐 酶 （ carbonic anhydrase ）抑制劑之臨床適應症？

• 急性高山症（ acute mountain sickness ）

• 青光眼（ glaucoma ）

• 代謝性酸中毒（ metabolic acidosis ）

• 尿液鹼化（ urinary alkalinization ）

• 下列有關 Guanfacine 藥理作用的敘述，何者錯誤？

• 會活化 Imidazoline receptor

• 降壓作用受 Imipramine 抑制

• 會使心跳減慢，減少心輸出量

• 可減輕憂鬱症病人之病情

• 那一種開啟鉀離子管道之藥物會引起多毛症之副作用？

• A.Nicorandil

• B.Diazoxide

• C.Hydralazine

• D.Minoxidil

• 下列何種抗心絞痛藥物最可能會使病人之心臟舒張期體積增加，並且使心臟血液射出之時間（ ejection time ）延長？

• A.Atenolol

• B.Nifedipine

• C.Nitroglycerin

• D.Amyl nitrite

• 腎組織之水孔（ Aquaporin ）有 1 、 2 、 3 、 4 型， Vasopressin 作用劑 Desmopressin 主要是活化那一型水孔， 使水分在腎臟吸收量增加而用於尿崩症？

• A.Aquaporin 1

• B.Aquaporin 2

• C.Aquaporin 3

• D.Aquaporin 4

• 若病人在手術期間突然有心跳過快之高血壓狀況出現時，下列那一種藥物是最佳選擇？

• A.Acebutolol

• B.Esmolol

• C.Penbutolol

• D.Pindolol

• 下列擬副交感神經藥物，何者最不適用於治療尿液滯留？

• A.Carbachol

• B.Bethanechol

• C.Methacholine

• D.Demecarium

• 有關副交感神經致效劑所產生之反應，下列何者錯誤？

• 睫狀肌舒張作用

• 逼尿肌收縮作用

• 唾液腺分泌增加

• 支氣管收縮作用

• 一位病人的腎上腺腫瘤被診斷為嗜鉻母細胞瘤（ pheochromocytoma ）且不能以開刀去除，下列何者是最適 用的治療藥物？

• A.Phenylephrine

• B.Phenoxybenzamine

• C.Norepinephrine

• D.Epinephrine

• 下列消化性潰瘍治療藥物，何者會引起子宮收縮？

• A.Sucralfate

• B.Cimetidine

• C.Pantoprazole

• D.Misoprostol

• 下列何種藥物不適合作為偏頭痛（ migraine ）用藥？

• A.amitriptyline

• B.dexfenfluramine

• C.flunarizine

• D.propranolol

• 麥角鹼（ ergot alkaloids ）引起周邊血管痙攣時，可用下列何種藥物治療？

• A.Timolol

• B.Verapamil

• C.Nitroprusside

• D.Amlodipine

• 下列有關最小肺泡麻醉劑濃度（ MAC ）的敘述，何者正確？

• 一氧化二氮（ N 2 O ）可輕易達到 1 個 MAC

• 體溫低的年老病人，其 MAC 值較低

• 同時併用嗎啡類止痛藥， MAC 值會增加

• 長期使用中樞抑制劑，如酒精， MAC 值會降低

• 下列那一種全身麻醉劑的誘導期間最短，且其恢復作用也最快？

• A.Halothane

• B.Methoxyflurane

• C.Sevoflurane

• D.Isoflurane

• 下列那一種局部麻醉劑的作用時間最短？

• A.Lidocaine

• B.Procaine

• C.Tetracaine

• D.Bupivacaine

• 下列那一種抗癲癇藥物與 GABA 的化學結構類似，對於局部性癲癇具有不錯的治療效果？

• A.Topiramate

• B.Gabapentin

• C.Felbamate

• D.Tiagabine

• 以下何種途徑投與 Cocaine ，會最快產生其藥理作用？

• 經由鼻黏膜（ nasal ）塗抹給藥

• 肌肉注射

• 靜脈注射

• 口服（ oral ）

• 關於嗎啡之藥理性質，那一項錯誤？

• 有鎮咳作用

• 具成癮性

• 產生便秘

• 促進呼吸作用

• 下列有關安非他命（ Amphetamine ）藥理作用的敘述，何者錯誤？

• 會誘發類精神分裂症狀

• 可以用來改善注意力不集中症候群（ Attention deficit syndrome ）

• 濫用會對多巴胺神經造成傷害

• 會促進食慾，進而引起暴食症

• 下列那一種抗精神病藥物，其產生鎮靜的副作用最強？

• A.Ziprasidone

• B.Chlorpromazine

• C.Haloperidol

• D.Risperidone

• 下列何種藥物最適用於治療紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）所引起的腎臟疾病？

• A.adalimumab

• B.etanercept

• C.mycophenolate mofetil

• D.sulfasalazine

• Felodipine （如下圖）之 aromatization 代謝反應屬於下列何者？

A.reduction

• B.hydrolysis

• C.oxidation

• D.conjugation

• 下列何者在體內會進行 Hofmann elimination 而失去活性？

A.atracurium

• B.doxacurium

• C.mivacurium

• D.rocuronium

• 下列何者是眼用抗組織胺藥？

A.

B.

C.

D.

• 以下有關 cyclophosphamide 的敘述，何者錯誤？

• 屬於抗代謝藥

• 藉由 CYP2B6 進行最初的代謝步驟

• 經代謝水解後產生具腎毒性之 acrolein

• 活性代謝物具 aziridine 結構

• 下列何種抗黴菌藥含有 imidazole 結構？

• A.fluconazole

• B.itraconazole

• C.ketoconazole

• D.voriconazole

• 以下何者為 deoxyribose nucleoside 之抗病毒劑？

• A.5-fluorouracil

• B.idoxuridine

• C.acyclovir

• D.vidarabine

• Quinolone 藥物中何者不含氟（ F ）？

• A.nalidixic acid

• B.norfloxacin

• C.ciprofloxacin

• D.gatifloxacin

• 下列何者為 pyrazinamide 在體內之主要代謝反應？

• N -oxidation

B.hydrolysis C.sulfation

• D.deacetylation 49. Pyrazinamide 在何種 pH 值時，其抗肺結核活性最佳？ A.5.5 B.6.5 C.7.5 D.8.5 50. 下列有關 bevacizumab （ Avastin ）的敘述，何者錯誤？ A. 是一種 recombinant humanized monoclonal antibody B. 可活化與腫瘤血管新生相關的 VEGF-A C. 可抑制腫瘤血管新生，為一種 angiogenesis inhibitor D. 與 fluorouracil 類藥物併用，可治療轉移性大腸直腸癌 51. 下列那個胺基酸能當成 peroxide scavenger ，降低 protein aggregation ？ A.alanine B.leucine C.methionine D.proline 52. 比較圖中 somatostatin 與 octreotide 結構，推斷 somatostatin 的 essential fragment 為何？ A.Cys-S-S-Cys B.Phe-Trp-Lys-Thr C.Cys-Lys-Asn-Phe D.Lys-Thr-Cys-Thr 53.Flavin monooxygenase 不會產生下列何種代謝反應？ A. N -oxidation B.epoxidation C.benzylic hydroxylation D. S -oxidation 54. 下列有關藥物 Phase II 代謝中的酵素與基質提供者的對應，何者錯誤？ A. methyl transferase － S -adenosylmethionine B. glutathione S -transferase － glutathione C.sulfotransferase － 3-phosphoadenosine-5'-phosphate D.acyl synthetase － glycine

55. Clonidine 之 p K a 為 8.3 ，於正常生理之 pH 值下，其解離度約為多少？

• A.20%

• B.40%

• C.60%

• D.80%

• 下列何者為 phenoxybenzamine 與 α -adrenoceptors 間主要之作用力？

• 離子鍵

• 共價鍵

• 氫鍵

• 凡得瓦爾力

• 下列有關 chloroprocaine 之敘述，何者錯誤？

• 屬於酯類結構

• 不可與磺胺藥併用

• 結構中的氯取代基位於苯環上羰基（ carbonyl ）之間位（ meta ）

• 易受血漿中 cholinesterase 代謝

• 下列中樞神經作用藥物，何者最難溶於強鹼溶液？

A.tiagabine

• B.phenytoin

• C.codeine

D.morphine

59. 下列有關下圖化合物的敘述，何者正確？

A. 口服吸收差、不通過 BBB

• 口服吸收差、可通過 BBB

• 口服吸收佳、不通過 BBB

• 口服吸收佳、可通過 BBB

60. 下列有關下圖化合物的敘述，何者正確？

A. 只有 S (+)-異構物有藥理活性，臨床上使用消旋混合物 B. 只有 R (-)-異構物有藥理活性，臨床上使用消旋混合物 C. S (+)-與 R (-)-異構物都有藥理活性，臨床上使用消旋混合物

• 只有 R (-)-異構物有藥理活性，臨床上使用 R(-)異構物

61. 下列何者為下圖化合物的立體組態？

A.2 R ,2' R

• B.2 S ,2' S

• C.2 R ,2' S

• D.2 S ,2' R

• 下列何種酵素可將 codeine 代謝成 morphine ？

• A.CYP3A4

• B.CYP2C19

• C.CYP2D6

• D.CYP2C9

• 嗎啡結構中，那個官能基和過敏反應有關？

• A.C6-OH

• N -CH 3

• C.C7,8-olefin

• D.C4,5-ether

• 下列何者具有 µ -receptor agonism 及 norepinephrine reuptake inhibition 雙效作用？

• A.tapentadol

• B.diphenoxylate

• C.buprenorphine

• D.levorphanol

• 下列何者為 5-HT 1A agonist ，可治療 Parkinson disease ？

• A.buspirone

• B.sarizotan

• C.gepirone

• D.ipsapirone

• 下列何者是 minoxidil 開啟鉀離子通道的活性代謝物？

• A.minoxidil N -oxide

• B.minoxidil N -O -sulfate

• C.minoxidil N -O -glucuronide

• D.minoxidil N-O -phosphate

• 下列何者是 quinidine 之不純物，具有顯著毒性？

A.dihydroquinidine

• B.oxydihydroquinidine

• O -demethylquinidine

• D.quinoline

• 下列何者是 digoxin 的結構？

A.glucose-3-acetyldigitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin

• B.3-acetyldigitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin

• C.digitoxose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin

• D.glucose-digitoxose-digitoxose-digoxigenin

• Calcium channel blocker 降血壓藥 clevidipine 含有何種結構，所以為超短效藥物？

• A.double-ester

• B.dichloro

• C.dimethyl

• D.dihydropyridine

• 如圖 HMG-CoA reductase 抑制劑之掌性中心（ chiral center ）的立體化學為何？

• A.3 R ,5 R

• B.3 R ,5 S

• C.3 S ,5 R

• D.3 S ,5 S

• 下列利尿劑中，何者酸度最強？

• A.acetazolamide

• B.hydrochlorothiazide

• C.furosemide

• D.amiloride

• 下列有關 saxagliptin 之敘述，何者錯誤？

• 作用於 dipeptidyl peptidase-4 (DPP4)

• 為 α -aminoacylpyrrolidines 之衍生物

• 結構中 pyrrolidine 環上有 nitro 基團

• 為不可逆抑制劑

• 有關 insulin glargine 之敘述，下列何者錯誤？

• 將 insulin 的 A21Asn 修飾成 Gly

• 於 insulin 加入 B31Arg 與 B32Arg

• 此藥之等電點（ isoelectric point ）接近 7

• 可製成澄清製劑並以靜脈注射給藥

• 下列何者為 propylthiouracil 之結構？

A.

B.

C.

D.

Finasteride

A. 5 α -reductase 之可逆抑制劑

B.5 α -reductase 之 mechanism-based 抑制劑

C.aromatase 之可逆抑制劑

D.aromatase 之 mechanism-based 抑制劑

76. 下列何種 prostaglandin 可用於避免非固醇抗炎藥（ NSAID ）造成之胃潰瘍？

A.

B.

為：

C.

D.

77. 下列何者不作為含金（ gold ）化合物中毒的解毒藥物？

A.dimercaprol

B.penicillamine

C.corticoids

• N -acetylcysteine

78. 下列治療類風濕關節炎的藥物中，何者為 prodrug ？

A.hydroxychloroquine

• B.methotrexate

• C.leflunomide

• D.auranofin

79. 下列第三代 cephalosporin 中，何者結構無 C-3 側鏈？

A.cefdinir

• B.cefixime

• C.ceftibuten

• D.ceftriaxone

80. 下列有關 peramivir 的敘述，何者錯誤？

• 結構中有 cyclopentane ring

• 結構中有 glycerol side chain

• 結構中有 carboxylic acid group

• 為神經胺酸 酶 抑制劑（ neuraminidase inhibitor ）

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：2307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學(包括中藥學)

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有一 Ka ＝ 10 -5 的酸性指示劑，其未解離型（ HIn ）為紅色，而解離型為黃色，當溶液之 pH ＝ 8 時，呈現何種顏 色？

• 黃色

• 無色

• 粉紅色

• 紅色

• 下列何者屬於放射（ emission ）光譜？

• 可見光譜

• 紫外光光譜

• 紅外光光譜

• 拉曼光譜

• 下列何種質譜儀的解析度最佳？

• 四極柱式質譜儀（ quadrupole MS ）

• 飛行時間質譜儀（ time of flight MS ）

• 扇形磁場質譜儀（ magnetic sector MS ）

• 傅立葉轉換質譜儀（ FT ion cyclotron resonance MS ）

• 下列何種電子轉移最有可能發生在較長之波長且其莫耳吸光度（ ε ）小於 1000 ？

• π→π *

• σ→σ *

• C.n →π *

• D.n →σ *

• 下列何種儀器之操作溫度最高？

• A.GC

• inductively coupled plasma （ ICP ） -MS

• C.atomic absorption spectrophotometer

• D.ESI-MS

• 下列何者的自旋量子數（ spin quantum number ）為 1/2 ？

• 1 H

• 12 C

• 14 N

• 16 O

有關 benzoic acid 與 cinnamic acid 兩化合物之敘述，下列何者錯誤？（ benzoic acid ； cinnamic

）

acid

A. 此兩化合物皆含發色團（ chromophore ）

• 此兩化合物之電子遷移主要為 π→π *

• 此兩化合物吸光度 A （ 1%, 1 cm ）相近

• 此兩化合物莫耳吸光度（ ε ）有明顯差異

• Phenylephrine 在 0.1 M NaOH 、 0.1 M HCl 與 pH 9.5 緩衝液溶液中，於波長 292 nm 下測得之吸光度分別為 1.2 、 0.2 與 0.7 ，則 phenylephrine 之 pKa 值為多少？

A.8.5

B.9.0

C.9.5

D.10.0

• 有關普朗克常數（ Planck's constant, h ）之敘述，下列何者正確？

• 隨波長而改變

• 與輻射（ radiation ）光子能量關係式為 E = hv

• 與波長及頻率之關係式為 h = v λ

• 使用 ODS 管柱分析 4 種蛋白質（ I-IV ），其親脂性大小為 I ＞ II ＞ III ＞ IV ，以一般蛋白質之分析條件進行梯度沖 提而得到適當分離，則滯留時間最長者為：

A.I

B.II

C.III

D.IV

• 需採取冷凍乾燥法（ lyophilization ）製備的藥劑，一般不宜以下列何種方法分析？

• 氣相層析法

• 液相層析法

• 毛細管電泳

• 薄層層析法

• 取標示為 30 mg pseudoephedrine 感冒糖漿，經萃取後將乾燥抽提物溶於 100 mL 層析動相中，以 HPLC 分 析，得其波峰面積為 1100 。用相同層析條件分析濃度為 30.00 mg/100 mL 的標準品溶液，得波峰面積為 1000 。則此感冒糖漿的 pseudoephedrine 實際含量為標示含量的多少 % ？

• A.95

• B.100

• C.105

• D.110

• 有關液相層析法所使用的內部標準品之敘述，下列何者正確？

• 比待測成分的分子量小

• 與待測成分有相近的滯留時間

• 不具紫外光或可見光的吸收

• 能與待測成分發生化學反應

• 利用 TLC 分析類固醇，以矽膠為固定相，二氯甲烷－乙醚－甲醇－水（ 77 ： 15 ： 8 ： 1.2 ）為展開液，下列何 者之 Rf 值最小？

• A.hydrocortisone

• B.hydrocortisone acetate

• C.hydrocortisone sodium phosphate

• D.testosterone propionate

• 在 levodopa 的非水滴定分析反應中，下列何者為該反應之共軛酸？

• A.perchloric acid

• B.sulfuric acid

• C.acetic acid

• D.hydrochloric acid

• 為確保卡爾費雪（ Karl Fischer ）水分測定法的可靠性，最佳的酸鹼度範圍為下列何者？

• 4 ～ 7

• 7 ～ 10

• C.2 ～ 4

• D.8 ～ 12

• 在 20° C 時，玻璃電極的 Nernst 公式可簡化為下列何者？

• E = E k - 0.0561 × pH

• E = E k - 0.0591 × pH

• E = E k + 0.0591 × pH

• E = E k + 0.0561 × pH

• 下列分析方法何者最適合用於測定化合物的 pKa 值？

• 電位滴定法

• 質譜分析法

• 核磁共振分析法

• 毛細管電泳分析法

• 依下列反應式： 5Na 2 C 2 O 4 + 2KMnO 4 + 8H 2 SO 4 → 2MnSO 4 + 5Na 2 SO 4 + K 2 SO 4 + 10CO 2 + 8H 2 O ，若 0.134 g Na （分子量 134 ）於分析中需消耗 試劑，則此 KMnO 4 試劑之當量濃度為何？

• 2 C 2 O 4 20 mL KMnO 4

• A.0.02 N

• B.0.05 N

• C.0.1 N

• D.0.2 N

• 依照中華藥典第七版所記載的檢測方法，下列何種維生素的含量測定含以鈀進行催化性氫化反應？

• 維生素 A

• 維生素 D

• 維生素 E

• 維生素 B 1

• 下列何者服用過量會造成藍嬰症（嬰幼兒的變性紅血素血症），其鑑別可藉由加入硫酸與金屬銅經加熱產生 棕紅色氣體而得知？

• 磷酸鹽

• 硝酸鹽

• 鐵鹽

• 鈣鹽

• 下列何者不是造成揮發油的比重非定值的原因？

• 純化與製備方法

• 儲存條件

• 含非揮發性成分

• 來源植物的熟成度

• 下列何者是動物脂肪的碘價範圍？

• 150 ～ 180

• ＜ 90

• C.120 ～ 150

• D.90 ～ 120

• 比旋光度常應用於具光學活性藥物的鑑別，下列何者不具有旋光度？

• 阿斯匹靈（ aspirin ）

• 維生素 C （ ascorbic acid ）

• 樟腦（ camphor ）

• 阿卡波糖（ acarbose ）

• 附圖為 psoralen （ MW = 186 ）的氣相層析－質譜分析結果，其採用的離子化（ ionization ）方法為：

• A.electrospray ionization

• B.electron impact ionization

• C.positive ion chemical ionization

• D.negative ion chemical ionization

• 下列方法何者無法用於分析錠劑中藥品的多形性（ polymorphs ）？

• Raman 光譜

• χ -ray 繞射

• 固態核磁共振光譜

• D.LC-MS-MS

• 有關原子發散光譜測定法（ atomic emission spectrophotometry, AES ）和原子吸收光譜測定法（ atomic absorption spectrophotometry, AAS ）之敘述，下列何者錯誤？

• AAS 的靈敏度較 AES 高

• AES 的應用範圍較小

• 兩者皆需要提供高溫的火焰來源

• 血液透析液中鈣、鎂的含量較適合以 AES 來分析

• 下列何者非核磁共振光譜法於藥物分析之應用項目？

• 可用於原料藥之結構鑑定

• 可用於非鏡像異構不純物測定

• 可用於藥物的分子量測定

• 可用於藥物中的非破壞性定量分析

• 下列那個苯環上取代基團屬助色團（ auxochrome ）？

• -CO 2 C 2 H 5

• B.-CHO

• -CO 2 H

• D.-OH

• 有關 procaine [H 2 N-C 6 H 4 -COOCH 2 CH 2 N(C 2 H 5 ) 2 ] 之吸光敘述，下列何者錯誤？

• 胺基（ NH 2 ）為發色團（ chromophore ）

• 溶於 0.1M HCl 之 ε max 小於溶於 0.1 M NaOH 之 ε max

• 溶於 0.1M HCl 之 λ max 小於溶於 0.1 M NaOH 之 λ max

• ε max 主要與 π→π * 電子遷移有關

• 下列苯環上取代基那些會有增強螢光效果？ ① OH ② NH 2 ③ NH 3 + ④ COOH ⑤ NO 2 ⑥ NHMe ⑦ Br ①④⑥

• A.

• ①②⑥

• ③⑤⑦

• ②④⑤

• 下列氣相層析法所用檢測器中，何者對於化學結構的解析最佳？

A.flame ionization detector

• B.thermal conductivity detector

• C.radiochemical detector

• D.Fourier transform infrared detector

• 下列有關 Van Deemter equation ， HETP ＝ A + B/ µ + C µ 之敘述，何者錯誤﹖

• A 項為 eddy diffusion 與粒徑大小有關

• B 項為 molecular diffusion 為分子在動相中的擴散速率

• C.C 項為 resistance of mass transfer 與固定相之薄膜厚度有關

• 一般 HETP 值愈大，層析效率愈佳

• ① Acetonitrile ② water ③ tetrahydrofuran ④ methanol 用於逆相液相層析法，其溶劑強度（ solvent strength ）由大至小順序為何？

• ①③④②

• ②①④③

• ③①④②

• ④①②③

• 下列有關層析分離技術之敘述，何者錯誤？

• K' 為 capacity factor ，一般為 1 ～ 10 較適當

• α 為 selectivity factor ，可定義為 K 2 '/ K 1 '

• R s 為 resolution 解析度， R s ＝ 1.0 表示完全分離

• D.N 表示理論板數

• 有關串聯式質譜儀（ MS/MS ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可補足電灑法分子碎裂資訊偏少的不足

• 可提高分析靈敏度

• 可增加化合物結構資訊

• 撞擊誘導裂解法（ collision induced dissociation ）之再現性非常好，其質譜圖可供資料庫之建置

• 當使用 BPX-5 管柱分析薄荷油時，得到 menthone 與 menthol 的 I 值（ I -value ）分別為 1170 與 1192 ，下列何種 管柱對於增加兩化合物 I 值差異的效果最好？

• A.Carbowax

• B.squalane

• C.Silicone OV-1

• D.Silicone OV-17

• 使用毛細管膠束電動層析法（ MEKC ）分析三中性化合物（ A ， log P 3.0 ； B ， log P 1.5 ； C ， log P 0.5 ）， 當背景電解質之 pH ＝ 8 且在正電壓模式下，此三化合物之遷移順序快慢為下列何者？

• A.ABC

• B.BCA

• C.CBA

• D.CAB

• 以高效液相層析法分析生物檢體中的乳酸（ CH 3 CH(OH)COOH ）濃度時，下列何種化合物為最適當之內部 標準品？

• 丙醛（ C 2 H 5 CHO ）

• 丙酸（ C 2 H 5 COOH ）

• 丁酸（ C 3 H 7 COOH ）

• 甲基乙二醛（ CH 3 COCHO ）

• 下列何者與水之互溶性最佳？

• A.tetrahydrofuran

• B.ethyl acetate

• C.chloroform

• D.diethyl ether

• 下列何種植物的種子所含的木質素類（ lignan ）成分是一種除蟲菊殺蟲劑之增效劑（ synergistic effect ）？

• Glycine soja

• Olea europaea

• Sesamum indicum

• Zea mays

• 檳榔之醫藥用途為何？

• 驅絛蟲

• 戒菸

• 止嘔吐

• 抗暈眩

• 以真核細胞製備重組蛋白藥物，可進行下列蛋白質轉譯（ translation ）後的何種修飾？

• 在蛋白質的 N -terminal 接上 N -formylmethionine

• 在 asparagine 上進行 O -glycosylation

• 在 threonine 上進行 N -glycosylation

• 進行 disulfide folding

• 下列何者不是利用 DNA 重組技術製造的生物製劑？

• A.Humulin

• B.Roferon-A

C.Nutrophin

D.human chorionic gonadotropin

• 下列何者歸屬於生藥之活性成分（ active constituents ）？

• A.alkaloid

B.cellulose

C.keratin

D.starch

• 下列何者為植物皮部受創後所分泌出的膠體（ exudate gums ）？

• A.acacia

B.amylopectin

C.guaran

D.pectin

• Hetastarch 主要結構之鍵結（ linkage ）為何？

• α -1,4 D-glucosidic

• β -1,4 D-glucosidic

• α -1,6 D-glucosidic

• β -1,6 D-glucosidic

• 下列何者含有 indirubin ？

• 金銀花

• 板藍根

• 夏枯草

• 蒲公英

• 下列生藥那些用於止咳？ ① 桑白皮 ② 牡丹皮 ③ 桔梗 ④ 甘草 ⑤ 遠志

• ①②④

• ②③⑤

• ③④⑤

• ①③⑤

• 何首烏之主要成分之一為何？

• A.platycodin A

• B.chlorgenic acid

• C.albiflorin

D.chrysophanol

• 主含哇巴因（ ouabain ）的生藥屬於何科？

• A.Rosaceae

• B.Scrophulariaceae

• C.Apocynaceae

D.Liliaceae

• 下列何種生藥之主成分屬 alcohol glycoside ？

• Salix purpurea

• Prunus armeniaca

• Brassica nigra

D. Arctostaphylos uva-ursi

• 強心 苷 與下列何者併用，影響其藥效最小？

• 葡萄柚

• 牛乳

• 茶葉

D. 維生素 C

• 下列何者不常具有 anthraquinone glycoside ？

• A.Rhamnaceae

B.Liliaceae

C.Fabaceae

D.Ranunculaceae

• Ginsenoside Rg 1 之 苷 元，其四個羥基分別在第幾個碳位？

A. 2 － 9 － 12 － 18

• 3 － 6 － 12 － 18

• C.4 － 7 － 12 － 20

• D.3 － 6 － 12 － 20

56. 下列何種配醣體水解後會產生鼠李糖與葡萄糖？

A.frangulin A

• B.frangulin B

• C.glucofrangulin A

• D.glucofrangulin B

57. 下列有關 castor oil 敘述，何者正確？

• 抽提自 Ricinus communis L. 之根部

• 基原植物之科名為 Eucommiaceae

• 成分為 triacylglycerols 混合物

• 在胃被酵素水解成 ricinoleic acid ，而具峻瀉作用

• Lonicerin 和 loganin 為下列何種中藥之成分？

• 蒲公英

• 金銀花

• 芍藥

• 板藍根

59. 下列何者屬於 lanostane type 三 萜 骨架？

• A.tanshinone I

• B.pachymic acid

• C.betulin

• α -turmerone

• 黃耆主要成分不含下列那一類？

• A.polysaccharides

• B.triterpenoids

• C.diterpenes

• D.flavonoids

• Cineole 主含於下列何者？

• A.anise

• B.caraway

• C.lavender oil

• D.eucalyptus oil

• 下列有關 feverfew 敘述，何者錯誤？

• 用於解熱

• 使用部位為葉部

• 屬菊科植物

• 含 guaianolide type sesquiterpene

• 下列生藥與基原之配對，何者正確？

• kava － Piper methysticum

• rosin － Pistacia lentiscus

• C.cannabis － Eriodictyon califonicum

• D.turpentine － Zingiber officinale

• 下列有關當歸之敘述，何者錯誤？

• 神農本草經列為上品

• 精油成分以 ligustilide 及 butylidene phthalide 為主

• 屬繖形科植物

• 具潤腸通便作用

• 關於 lignan 生合成途徑之順序，下列何者正確？

• A.shikimic acid → p -coumaric acid → caffeic acid → ferulic acid →→ lignan

• B.shikimic acid → caffeic acid → p -coumaric acid → ferulic acid →→ lignan

• C.shikimic acid → p -coumaric acid → ferulic acid → caffeic acid →→ lignan

• D.shikimic acid → ferulic acid → p -coumaric acid → caffeic acid →→ lignan

• 下列關於 podophyllotoxin 之敘述，何者正確？

• 其含量， Podophyllum emodi 較 P. peltatum 高

• 結構中不含內酯環

• 結構中含有氮原子

• 其副作用為便秘

• 有關木酚素（ lignans ）之敘述，下列何者錯誤？

• 主架構含 18 個碳原子

• podophyllotoxin 是一種 lignan

• 僅存於木本植物

• 係由兩個 phenylpropene 衍生物於 C 3 side chain 之 β -carbon 聚合而得

• 下列何者非紫蘇常用之藥用部位？

• 葉

• 果實

• 莖

• 根

• 下列何者為樹脂油（ oleoresins ）？

• A.turpentine

• B.myrrh

• C.storax

• D.benzoin

• 下列植物科別與其精油（ volatile oils ）分泌結構之配對，何者錯誤？

• Labiatae － glandular hairs

• Piperaceae － modified parenchymal cells

• C.Rubiaceae － lysigenous or schizogenous passages

• D.Apiaceae － oil tubes

• 下列何種藥材為三黃瀉心湯的組成藥材之一？

• 黃連

• 黃柏

• 附子

• 麻黃

• 下列各生藥、科名及使用部位之配對，下列何者正確？

• Ranunculaceae － Coptis chinensis － root

• Berberidaceae － Phellodendron amurense － cortex

• C.Rutaceae － Evodia rutaecarpa － fruit

• D.Liliaceae － Corydalis yanhusuo － tuber

• 下列生物鹼與其生合成前驅物之配對，何者錯誤？

A.quinine － tryptophan 及 secologanin

• reserpine － tryptophan 及 phenylalanine

• C.morphine － tyrosine

• D.colchicine － phenylalanine 及 tyrosine

• 下列何類生物鹼之次分類（ subgroups ）最多？

• A.purine

• B.imidazole

• C.quinoline

• D.isoquinoline

• 下列生物鹼之結構，何者具有 4 個 N 原子？

• A.physostigmine

• B.strychnine

• C.reserpine

• D.vinblastine

• 下列生藥與使用部位之配對，何者錯誤？

A. corydalis －塊莖

• opium －成熟蒴果

• C.ipecac －根莖及根

• D.sanguinaria －根莖

• 下列生物鹼鹽類，何者呈紅色？

A.papaverine hydrochloride

• B.chelerythrine chloride

• C.sanguinarine nitrate

• D.quinine sulfate

• 金雞納樹皮主要含下列何類型成分？

A.quinoline alkaloids

• B.anthraquinone glycosides

• C.flavonoids

• D.carotenoids

• 下列各項配對中，何者錯誤？

• colchicum － autumn crocus － Crocus sativus

• khat － Abyssinian tea － Catha edulis

• C.ephedra － ma huang － Ephedra sinica

• D.peyote － mescal buttons － Lophophora williamsii

• 下列何者生藥之基原植物屬夾竹桃科？

• A.catharanthus

• B.ipecac

• C.bloodroot

• D.goldenseal

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：3307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題可以使用電子計算器

• 有關藥品有效期限之決定，下列那一類藥品是不採安定性試驗數據？

• A.antibiotics

• B.allergenic extracts

• C.antihistamines

• D.diuretic drugs

• 下列何者可降低藥物的溶離速率？

• 增加藥物的表面積

• 增加溶離媒液的攪拌速度

• 增加藥物粒子的粒徑

• 增加藥物在擴散層（ diffusion layer ）的濃度

• 若使用乙醇來作為糖漿劑（ 65% w/v ， 50 mL ）的抑菌劑，假設所需乙醇為 18% ，則所需乙醇的量最接近多少 mL ？

• A.0.5

• B.1.7

• C.5

• D.8

• 下列化合物做為糖漿劑的保存劑（ preservatives ）時，何者所需濃度最低？

A.butylparaben

• B.benzoic acid

• C.methylparaben

• D.sorbic acid

• 下列氯化合物中，何者之水溶解度最差？

• BaCl 2

• MgCl 2

• C.HgCl

• HgCl 2

• 中華藥典中有關甜橙皮糖漿（ orange syrup ）中可加入下列何者，因其具有分散及助濾作用？

• 滑石粉（ talc ）

• 酒精（ alcohol ）

• 檸檬酸（ citric acid ）

• 碳酸鎂（ magnesium carbonate ）

• 下列粒徑大小何者不屬於膠體範圍？

• A.0.01 mm

• B.10 -6 m

• C.0.01 µ m

• D.10 -5 cm

• 疏水性藥物製成下列何種製劑時會使水的蒸氣壓下降最大？

• 微膠粒水溶液

• w/o 乳劑

• 水質懸液劑

• D.o/w 乳劑

• 甲乙兩液體均是牛頓流體，今混合 100 mL 液體甲（黏度 =1.0 cP ）與 400 mL 液體乙（黏度 =4.0 cP ），則均勻 混合液的黏度值為多少 cP ？

• A.1.0

• B.2.5

• C.3.5

• D.4.0

• 皂土乳漿（ bentonite magma ）靜置後形成 gel ，使用時需搖晃，此為下列何種現象？

• A.cold flow

• B.dilatant

• C.Newtonian

• D.thixotropy

• 利用下列何種染劑可以從顯微鏡下觀察 W/O 乳劑的外相？

• A.Congo Red

• B.fluorescein isothiocyanate

• C.methylene blue

• D.Orange II

• 一般製備乳劑時，應選擇下列何種 mortar ？

• A.Wedgwood mortar

• B.glass mortar

• C.Mica mortar

• D.plastic mortar

• 一懸浮液塗抹於皮膚表面上如下圖所示，此流體特性為何？

• A.dilatant

• B.elastic

• C.pseudoplastic

• D.Newtonian

• Carbopol （ carbomer ）於下列何種 pH 時一定無法形成 gel ？

• A.2

• B.5

• C.7

• D.9

• 利用 HLB ＝ 8 與 12 之二種界面活性劑混合調配 HLB 值為 9 之溶液時，其比例為何？

• 1 ： 2

• 1 ： 1

• C.2 ： 1

• D.3 ： 1

• 有關利用 polyoxyethylate 材質製備溫控型藥物貼片之敘述，下列何者正確？

• 利用溫度上升，該材質產生吸熱與脫水，進而釋放藥物

• 利用溫度上升，該材質產生放熱與脫水，進而釋放藥物

• 利用溫度下降，該材質產生吸熱與脫水，進而釋放藥物

• 利用溫度下降，該材質產生放熱與脫水，進而釋放藥物

• 下列有效成分的栓劑， 何者主要作用於局部？

• A.chlorpromazine

• B.indomethacin

• C.morphine

• D.miconazole

• 下列何者屬於水和性軟膏基劑？

• 親水軟膏

• 聚乙二醇軟膏

• 羊毛脂

• 單軟膏

• 有關親水軟膏（ hydrophilic ointment ）的敘述，下列何者錯誤？

• 關於此軟膏的製備，首先須將油相加溫至約 75 ℃

• 此軟膏可以用水稀釋

• 此軟膏的油相主要是由 stearyl alcohol 和 yellow petrolatum 所組成

• 由於此軟膏含水，在製備過程中需添加 methylparaben 和 propylparaben 做為防腐保存劑

• 藥物經由皮膚吸收之被動擴散效應最主要是遵循：

• A.Beer-Lambert law

• B.Fick's law

• C.Stokes' law

• D.Moore's law

• 下列何種可可脂之晶型在室溫不能固化，且屬亞穩定晶型，需放置數日才能轉變為穩定晶型？

• A.alpha

• B.beta

• C.gamma

• D.delta

• 下列何者不屬於 hydrocarbons 類之軟膏基劑？

• A.liquid paraffins

• B.propylene glycol

• C.white petrolatum

• D.microcrystalline wax

• Petrolatum 基劑作為眼用製劑時，其滅菌溫度與所需時間為何？

• 145 ℃ 、 1 小時

• 175 ℃ 、 1 小時

• C.145 ℃ 、 2 小時

• D.175 ℃ 、 2 小時

• 下列何種裝置，常用於藥物經皮吸收的研究？

• A.Coulter Counter

• B.disintegration testing apparatus

• C.Franz diffusion cell

• D.friabilator

• 紅黴素延遲性釋放膠囊（ erythromycin delayed-release capsules ）的劑型設計之主要目的為何？

• 降低紅黴素對胃部的刺激

• 保護紅黴素不受胃酸降解

• 加速排空增加紅黴素吸收

• 提高抑制大腸細菌的毒性

• 下列何者最適合作為咀嚼錠的稀釋劑？

• A.avicel

• B.dibasic calcium phosphate

• C.lactose

• D.xylitol

• 下列何者比較適合用來當作製備固醇類錠劑時的稀釋劑？

• A.calcium sulfate

• B.lactose

• C.sorbitol

• D.starch

• 壓錠時需要部分細粉充填在顆粒間，以減少顆粒間之空隙，通常細粉量約占多少量較為理想？

• ＜ 5%

• 5 ～ 8%

• C.10 ～ 20%

• D.25 ～ 30%

• 下列何種賦形劑最適用於直接壓錠？

• A.lactose

• B.microcrystalline cellulose

• C.hydroxyl propylmethylcellulose （ HPMC ）

• D.starch

• 當一個藥物具有極長的血漿半衰期，下列何者是其最方便的劑型設計？

• 速放型（ immediate-release ）

• 長效型（ extended-release ）

• 腸溶型（ enteric-release ）

• 黏著型（ adhesive-release ）

• Colorcon 公司所出產的 Surelease ，是含有下列何種包覆材料的水性分散液？

• 纖維素醋酸酯（ cellulose acetate ）

• 巴西棕櫚蠟（ carnauba wax ）

• 蟲膠（ shellac ）

• 乙基纖維素（ ethylcellulose ）

• 以噴霧乾燥法進行藥物乾燥時偶遇藥物會發生降解之情況，下列藥物何者最容易降解？

• A.epinephrine

• B.insulin

• C.pepsin

• D.vitamin A and D

• 明膠膠囊殼內若添加了二氧化鈦之成分，其目的通常是欲使囊殼呈現何種效用？

• 具抗氧化作用

• 具彈性

• 具阻光性

• 使其內所含之不溶性成分能均勻分散

• 散劑中若混合有不同粒徑之粉末時，在自動裝填過程中有時會發生粉末分離（ segregation ）的現象，為降低 此缺失，下列敘述何者較適當？

• 增加粉末混合時之攪拌時間

• 減少操作過程中粉塵之產出

• 增加粉末貯料斗（ hopper ）之長度及流動時程

• 若粉末流動時有靜電產生，則粉末流動性會增加

• 自動化生產硬膠囊劑時，有時為了增加藥物粉末流動性，可添加下列何種物質來改善？

A.lactose

• B.fumed silicon dioxide

• C.magnesium oxide

• D.titanium dioxide

• 某藥廠研發以下的直接打錠片處方，初步結果發現錠片之硬度不足，下列何者可以最簡單的解決問題？

• 調整提高壓錠力量

• 降低壓錠顆粒粒徑

• 增加硬脂酸鎂用量

• 改以濕式造粒製備

• 有關注射用水（ water for injection, USP ）之敘述，下列何者最正確？

• 必須是無菌的

• 沒要求需具備無熱原反應（ pyrogen free ）

• 儲存於一般容器即可

• 一般是在收集後 24 小時內使用

• 以環氧乙烯進行滅菌時，下列敘述何者最正確？

• 不需受專門訓練人員亦可操作

• 橡膠或塑膠物質滅菌後可立即使用

• 環氧乙烯具有毒性

• 環氧乙烯很安定，在空氣中不具爆炸性

• 有關執行熱原試驗之敘述，下列何者最正確？

• 給與之劑量是每公斤體重使用檢品 5 毫升

• 注射的時間不得超過 10 分鐘

• 動物無一隻超過 0.3 ℃ 即視為無熱原

• 試驗動物如已供熱原試驗使用，但並無熱原反應者，則應經 24 小時以上的休養方可再使用

• 在醫院或藥局內調配靜脈營養溶液（ parenteral nutrition solutions ）是屬於何種程度的風險？

• 無風險

• 低度風險

• 中度風險

• 高度風險

• Paraffin 較適合以下列何種滅菌法進行滅菌？

• A.steam

• B.dry heat

• C.filtration

• D.ionizing radiation

• 下列生物技術產品何者不屬於蛋白質藥物？

• epoetin alpha （ Epogen ）

• fomivirsen （ Vitravene ）

• C.interferon a-2b （ Intron A ）

• D.trastuzumab （ Herceptin ）

• 酒石酸腎上腺素注射溶液之 pH 值宜為若干？

• A.3.5

• B.5.7

• C.7.4

• D.8.0

• 琥珀色的玻璃容器上，易溶出何種重金屬會催化氧化反應之進行？

• 鉀

• 鉛

• 鐵

• 鋁

• 依中華藥典第七版，下列何藥之注射劑係使用無水酒精製成的滅菌溶液？

• A.alprostadil

• B.digoxin

• C.haloperidol

• D.ondansetron

• 硝酸鹽藥品多劑量眼藥水不適合加入下列那一項作為抑菌劑？

• 0.5% 氯丁醇

• 0.5% 苯乙醇

• C.0.01% 氯化苯甲烴銨

• D.0.002% 乙酸苯基汞

• 下列何者屬於無菌製劑？

• 舌下錠

• 眼用製劑

• 口服錠劑

• 外用軟膏製劑

• 下列滅菌法中，何者不適合於滅菌操作時加入 biological indicator 作為滅菌效果確認之用？

• 氣體滅菌法

• 過濾滅菌法

• 乾熱滅菌法

• 高壓蒸汽滅菌法

• 下列何者對細胞膜上運輸蛋白 P-glycoprotein 的敘述最正確？

• 主要外排親水性的毒性分子

• 在迴腸與結腸的表現量高

• 被證實與造成抗癌藥耐藥性的相關性小

• 腸腔上皮細胞膜中表現量高時，會造成投藥後體內藥物濃度增加

• 下列何者屬於 solute carrier transporters ？

• P醣蛋白（ P-glycoprotein ）

• 乳腺癌耐藥蛋白（ breast cancer resistance protein ）

• 有機陰離子運送蛋白（ organic anion transporter protein ）

• 多重耐藥蛋白 2 （ multidrug resistance-associated protein 2 ）

• 某藥品之體內動態遵循線性一室模式。依文獻數值投與病人單次劑量後，其藥動圖形如圖中虛線所示，而正 常人的藥動圖形如圖中實線。若病人與正常人的血中療效濃度一致，有關劑量調整的藥動原則下列敘述何者 正確？

• 病人之擬似分布體積為正常人的 2 倍，應將速效劑量調為 2 倍

• 病人之擬似分布體積為正常人的 1/2 倍，應將速效劑量調為一半

• 病人之半衰期不變，維持劑量不變

• 病人清除率為正常人的一半，維持劑量為正常人的一半

• 下列何者屬於 phase I 代謝反應？

A.methylation

• B.sulfoxidation

• C.acetylation

• D.mercapturic acid synthesis

• 某藥經口服吸收，已知 k a 大於 k ，則當 k a 增加而 k 維持不變，下列敘述何者最正確？

• T max 增加

• C max 增加

• C.AUC 增加

• D.Cl 降低

• 靜脈注射某藥品 50 mg 後之血中濃度 -時間關係圖如圖中實線所示（圖中虛線為利用殘差法解析之結果），則 中央室體積（ V p ）為何？

• A.12.5 mL

B.50 mL

C.10 L

• D.50 L

• 有關藥品的尿中排除速率常數（ k e ）之敘述，下列何者最正確？

• 不一定需要經由收集尿液來得到

• 可使用 excretion rate method 計算得到

• 須使用 Wagner-Nelson method 才能計算得到

• 須使用 method of residuals 才能計算得到

• 某藥品遵循線性藥動學模式，以靜脈快速注射單劑量 50 mg 後，其 0 小時到 3 小時之血中濃度曲線下面積 （ AUC 3h ）為 20 mg ． h/L ，而整個血中濃度曲線下面積（ AUC ∞ ）為 40 mg ． h/L ，該藥品一天內由尿液以原 型排泄之總藥量為 10 mg 。則此藥品由腎臟排泄分率（ f e ）為何？

• A.0.1

B.0.2

• C.0.25

• D.0.5

• 某藥每 8 小時口服給與 200 mg ，持續給與兩週後，已知該藥之生體可用率為 0.5 ，清除率為 5 L/h ，則其到達 穩定狀態時的平均血中藥物濃度是多少 µ g/mL ？

• A.2.5

B.5.0

C.7.5

• D.15

• 某藥遵循一階次藥動學性質，其半衰期為 6 小時，經給與 400 mg 快速靜脈注射，在 24 小時中有多少百分比藥 量被排除？

• A.87.5

B.90

C.93.75

• D.95

• 靜脈注射後呈現二室性動力學，藥物的血中濃度與時間作圖，具有下列何種特性？

• 方格紙上呈現一條直線

• 方格紙上呈現二段直線

• 半對數紙上呈現一條直線

• 半對數紙上呈現一轉折曲線

• 鹽酸四環黴素以 250 mg/cap 每 6 小時給藥 1 次，已知病人體重 70 kg ，藥物吸收率為 72.5% ，半衰期為 10 小 時，分布體積為體重 50% ，若治療疾病的 MIC 為 25 mg/L ，則此病人每次應投藥若干粒膠囊？

• A.0.5

• B.1.0

• C.1.5

• D.2.0

• 下列有關生體可用率（ BA ）或生體相等性（ BE ）的敘述何者最正確？

• 腸道吸收是影響生體可用率最重要的因素

• 原料藥在劑量範圍內的藥動性質為線性，才能正確評估其 BA 或 BE 性質

• 原料藥經由尿液排泄的速率可作為評估任何藥品 BE 的方式

• D.AUC 與吸收速率有密切關係

• 有關評估藥品生體相等性之試驗設計，下列何者正確？ ① 交叉試驗設計可降低因個體差異所造成的不同 ② 平行試驗設計適合評估半衰期較長的藥物 ③ 平行試驗設計適合評估具有高度個體差異的藥物 ④ 多劑量試 驗設計適合用於分辨藥品吸收速率的不同

• ①②

• ①④

• ②④

• ③④

• 藥品體外溶離速率可以藉由 Noyes-Whitney equation 來探討，下列敘述何者正確？ ① 增加攪拌速率可增加擴 散速率常數 ② 增加攪拌速率可降低停滯層（ stagnant layer ）的厚度 ③ 增加攪拌速率可增加藥物粒子表面 積 ④ 藥物在停滯層的濃度與溶解度有關

• ①②

• ②④

• ①③

• ③④

• 下列何種藥物不會影響 P-glycoprotein 及 digoxin 的生體可用率？

• A.amiodarone

• B.fenofibrate

• C.quinidine

• D.verapamil

• 有關藥物多晶型態（ polymorphism ）及非結晶型態（ amorphous forms ）之敘述，下列何者正確？

• 多晶型藥物其不同結晶型態之溶解速率均相同

• 多晶型藥物其不同結晶型態之安定性均相同

• 非結晶型藥物其安定性較結晶型藥物為佳

• 非結晶型藥物其溶解速率通常較結晶型藥物為快

• 下列何種溶離設備，適用於軟膏及乳膏等半固體劑型經皮穿透能力評估時使用？

• A.rotating basket

• B.paddle

• C.flow cell

• D.Franz diffusion cell

• Erythromycin 製成不溶性鹽類主要目的是：

• 遮蔽不良氣味，以增加服藥依順性

• 增加於胃中安定性

• 增加藥物的溶離速率

• 增加藥物的吸收速率

• 當使用 codeine 為止痛劑時，病人具有下列何種代謝 酶 多型性時較不易產生止痛作用？

• CYP2C19 之 extensive metabolizer

• CYP2C19 之 poor metabolizer

• C.CYP2D6 之 extensive metabolizer

• D.CYP2D6 之 poor metabolizer

• Gentamicin 之成人半衰期為 2.5 小時，新生兒的半衰期為 5 小時，成人之用法用量為每 8 小時靜脈注射 1.7 mg/kg ，估算體重 4 kg 新生兒之用法用量為何？

• 每 8 小時注射 6.8 mg

• 每 8 小時注射 3.4 mg

• 每 12 小時注射 6.8 mg

• 每 12 小時注射 3.4 mg

• 根據 2003 年美國 FDA 產業指導原則，下列何者目前未列在肝臟功能的標識物（ marker ）測試？

• A.indocyanine green

• B.Evan blue

• C.galactose

• D.antipyrine

• 下列那一個代謝酵素基因型與 omeprazole 及 diazepam 療效有關？

• A.CYP3A4

• B.CYP2C19

• C.CYP2C9

• D.CYP1A2

• 一位癲癇病人分別接受 150 mg/day 與 300 mg/day 的 phenytoin 後，其血中穩定狀態濃度分別為 9 mg/L 與 25 mg/L ，該病人 phenytoin 代謝的親合常數（ K M ）值為何？

• A.32.1 mg/mL

• B.32.1 mg/L

• C.23.1 mg/mL

• D.23.1 mg/L

• 有關 diazepam 因併服 cimetidine 所產生的藥動學參數變化，下列何者錯誤？

• 最高血中藥物濃度增加

• 曲線下面積增加

• 分布體積減小

• 代謝清除率減小

• 已知某藥物主要經由 CYP2C9 代謝，在治療濃度範圍內其代謝為非線性。此藥在 CYP2C9 poor metabolizers （ PMs ）體內代謝的 K M 與 V max 分別為 27 mg/L 與 600 mg/day 。為使該藥物於 CYP2C9 PMs 的血中濃度可達 9 mg/L ，則每天給藥量多少 mg ？

• A.125

• B.150

• C.175

• D.200

• 下列何種治療方式有可能會縮短 aspirin 在體內之半衰期？

• 口服 sodium carbonate

• 靜脈注射 sodium bicarbonate

• 口服 calcium carbonate

• 靜脈注射 ascorbic acid

• 某藥品之排除速率常數為 0.116 h -1 ，分別以靜脈注射 2 mg 、口服糖漿劑 10 mg 及錠劑 20 mg ，於三種方式給 藥後均收集 48 小時尿液，測得尿液中累積藥品量分別為 0.3 mg 、 0.8 mg 及 1.2 mg ，則該藥品錠劑之絕對生體 可用率為若干？

• A.0.25

• B.0.40

• C.0.65

• D.0.80

• 承上題，該藥品之糖漿劑相對於錠劑之相對生體可用率為若干？

• A.0.67

• B.0.83

• C.1.33

• D.1.67

• 張先生 55 歲、體重 70 kg 、身高 175 cm ，因心房顫動（ atrial fibrillation ）住院接受 digoxin 治療，目前的 serum creatinine 為 1.2 mg/dL 。依序回答下列 3 題。

• 張先生的 creatinine clearance 為多少 mL/min ？

• A.25.0

• B.44.6

• C.68.9

• D.86.4

• 2. 張先生之 digoxin clearance 經估算為 130 mL/min ，今欲達到的目標治療濃度為 1.2 ng/mL ，則靜脈注射給藥 之維持劑量約為多少 µ g/day ？

• A.375

• B.280

C.225 D.125 80. 3.Digoxin 的分布體積為 7 L/kg ，今欲以靜脈注射投與速效劑量（ loading dose ）時，其劑量為若干 µ g ？ A.588 B.488 C.688 D.388

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：4307

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關 Madopar HBS ® 之使用，下列敘述何者不適當？

• 必須整顆吞服，不可咬碎

• 可飯後服藥

• 服用此藥期間，尿液可能會變紅色（ reddish ）

• 依指示使用，若症狀改善可自行減低劑量

• 王小弟體重 20 kg ，須注射 hydrocortisone sodium succinate 2 mg/kg ，該藥品 reconstitute 後含 50 mg/mL ，則 應注射多少 mL ？

• A.0.6

• B.0.8

• C.1.0

• D.1.2

• PVC 靜脈輸注軟袋不具備下列何種特性？

• 有低的水分穿透性

• 可抵抗撞擊

• 須延長滅菌時間

• 有彈性，不需要空氣入口系統（ air inlet system ）

• 有關多劑量小瓶（ multiple-dose vial ）與單劑量安瓿（ single-dose ampoule ）兩者之主要差異為何？

• 主成份是否為抗生素

• 是否含抗菌保存劑

• 是否含抗氧化劑

• 是否含抗凝絮劑

• 一般在服用錠劑時，至少須喝多少 mL 的水，以利吞服？

• A.10

• B.50

• C.100

• D.150

• 下列何者為經皮給藥系統（ transdermal delivery system ）的特點？

• 無法達到穩定（ steady-state ）血中濃度

• 無肝臟首渡效應（ first pass effect ）

• 除去貼片後藥效立刻消失

• 適用於半衰期長的藥品

• 何者為監測呼吸道阻塞最簡便的方法？

• 使用尖峰流速器（ peak flow meter ）

• 監測一秒鐘用力呼氣量（ forced expiratory volume in one second ， FEV 1 ）

• 監測最大用力肺容量（ forced vital capacity ， FVC ）

• 進行過敏原測試

• 下列何者不是 lactose 適合做為口服粉劑稀釋劑的原因？

• 香味

• 白色

• 溶於水

• 流動性佳

• 下列包裝方式中，那些可應用於單一劑量之包裝？ ① blister pack ② strip pack ③ patient pack ④ airtight containers

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 下列何種高血壓用藥，成年人之建議用法為 tid ？

A.amlodipine

B.atenolol

C.captopril

D.valsartan

• 住院病人處於 mild stress 情況時，每日之能量需求（ energy requirements ）為多少 kcal/kg/day ？

• 15 ～ 20

• 20 ～ 25

• C.25 ～ 30

• D.30 ～ 35

• Lorazepam injection 製劑中，含有何種常用的助溶劑？

• A.propylene glycol

• B.glycerin

C.cremophor

D.polyethylene glycol

• Vancomycin injection 之正確給藥方式為何？

A.intermittent IV infusion

• B.intermittent IV bolus

• C.IM

• D.SC

• 有關 root cause analysis （ RCA ）與 failure mode and effects analysis （ FMEA ）之敘述，下列何者正確？

A. FMEA 是在傷害事件發生後，系統性分析導致事件發生原因，進行檢討改進

• 發生 near miss 時可藉由 RCA 進行檢討及改善

• 醫院發生病人輸血錯誤事件後，應立即進行 FMEA 以達到實質的改善

• D.RCA 是用前瞻性的方式，在未造成傷害前預防事件發生

• 王先生 56 歲，腎功能不佳，無癲癇病史，服用 procainamide 治療心律不整。近日使用 meperidine 100 mg im q4h ，數天後發生癲癇，最可能之原因為何？

• procainamide 抑制 meperidine 代謝，造成 meperidine 蓄積

• B.meperidine 促進 procainamide 代謝，造成 procainamide 代謝物蓄積

• C.meperidine 使 procainamide 排除減少，造成 procainamide 蓄積

• 因腎功能不佳導致 meperidine 代謝物排除減少，造成 meperidine 代謝物蓄積

• 有關療效，下列那種臨床試驗設計之證據力（ strength ）最強？

A.randomized controlled study

• B.cohort study

• C.case-control study

• D.case report

• 使用下列何種藥品時，要提醒病人「空腹使用且服用後須維持上半身直立 30 分鐘」？

• A.penicillamine

• B.tamoxifen

• C.alendronate

• D.aspirin

• 有關肺結核藥品與其對應之主要副作用，下列何者錯誤？

• isoniazid －周邊神經炎

• ethambutol －視神經炎

• C.rifampin －高尿酸血症

• D.pyrazinamide －肝炎

• 有關老化造成體內藥動學特性改變之敘述，下列何者正確？

• 胃酸分泌增加，造成胃內 pH 值大幅降低

• 身體組成之脂肪組織比例增加，水份比例降低

• 肝血流量增加，造成藥品 phase I 代謝顯著增加

• 腎血流量增加，加速藥品經由腎臟排除

• 給與成人 ear drops 時，為使藥品能適當進入耳道深處，應將耳垂（ ear lobe ）往何方向輕拉？

• 前上

• 前下

• 後上

• 後下

• 下列何者在哺乳的婦女禁止使用？

• A.amoxicillin

• B.lithium

• C.acetaminophen

• D.codeine

• 下列 protease inhibitors ，何者不建議單獨使用？

• A.ritonavir

• B.atazanavir

• C.indinavir

• D.lopinavir

• 腎功能正常之成人，下列藥品與其達穩定狀態（ steady-state ）所需時間之配對，何者錯誤？

A.digoxin ：

5 ～ 7 天

• theophylline ：

4 ～ 6 天

• C.phenytoin ：

5 ～ 30 天

• D.vancomycin ：

1 ～ 2 天

• 有關 L-dopa 交互作用的敘述，下列何者正確？

• L-dopa 會減少鐵質吸收，應適度補充 ferrous sulfate

• MAOIs 與 L-dopa 併用會增加舞蹈症的發生機會

• 服用 L-dopa 時應避免高蛋白飲食

• 服用 L-dopa 時應避免高脂肪飲食

• 下列何者與 digoxin 併用時，服藥時間應間隔至少 2 小時以避免交互作用？

• A.magnesium hydroxide

• B.metoclopramide

• C.methyldopa

• D.meloxicam

• 下列何者並非用於緩解鼻炎或鼻塞之症狀？

• A.oxymetazoline nasal spray

• B.desmopressin nasal spray

• C.beclomethasone nasal spray

• D.azelastine nasal spray

• 下列何者服用時，不會在口腔中快速崩解？

• A.Takepron OD ® （ lansoprazole ）

• B.Adalat OROS ® （ nifedipine ）

• C.Remeron SolTab ® （ mirtazapine ）

• D.Harnalidge D ® （ tamsulosin ）

• 有關非無菌液劑之容器與包裝，下列敘述何者錯誤？

• 相較於不含有機溶劑之液劑，含酒精之溶液劑較易與 polyethylene （ PE ）與 polypropylene （ PP ）瓶反應

• oil-based 的液劑，較不適合盛裝於玻璃瓶或 polyethylene terephthalate （ PET ）材質容器

• 口服液劑以口服餵藥器（ oral syringe ）給藥，較一般湯匙，可給予較精準的劑量

• 若液劑包材設計不良，可能會因水分揮發流失，造成單位體積所含藥量升高

• 每瓶 ampicillin powder for oral suspension 含 1.5 g ampicillin ，需加 42 mL 的水使成 60 mL 之懸浮液，若處方 劑量為 125 mg q6h ，則每次需口服多少 mL ？

• A.3.5

• B.5

• C.7

• 全靜脈營養（ TPN ）的配方需要 500 mL dextrose 30% in water （ D30W ），剛好廠商缺貨，則可以使用多少 mL 的 D50W 來配製成此 TPN 配方？

• A.125

• B.300

• C.375

• D.500

• Sodium chloride 3% injection ，每 mL 可提供多少 mEq 之鈉離子？（ NaCl MW = 58.5 ）

• A.0.51

• B.1.02

• C.0.051

• D.0.102

• 欲調製 0.3% tobramycin 眼藥水 8 mL ，須用多少 mL 之 tobramycin injection （ 80 mg/2 mL ）加注射用水至 8 mL ？

• A.1.2

• B.0.6

• C.0.8

• D.1.5

• 有關化療注射劑之調製，下列敘述何者正確？

• 為工作方便，應把有可能用到的物品放到生物安全櫃內

• 化療藥品因有細胞毒性，可殺死細菌，操作不用考慮無菌技術

• 抽取 vial 的藥品時，應先打入一些空氣，讓 vial 內呈現正壓

• 調製完成後，應以酒精擦拭成品包裝表面

• 藥局因醫師要求，由現有的一個國產抗生素注射劑商品製成眼藥水，以下 4 個方法訂定的效期或使用期限， 何者最可靠？

• 依據 Trissel's Handbook of Injectable Drugs 的資料

• 依據原本注射劑商品的仿單資料

• 額外製作的同一批產品，留置一段時間，定期檢測藥品濃度，以決定維持安定性的時間

• 運用 USP<797> 的設定方法

• Insulin detemir 開封後，於室溫下至多可存放幾天？

• A.7

• B.14

• C.28

• D.42

• 有關注射劑給藥途徑，下列敘述何者錯誤？

• 經由皮下注射之注射劑必須等張

• 微乳劑（ microemulsion ）不適合經由靜脈注射給藥

• 懸浮劑（ suspension ）可以經由肌肉注射給藥

• 經常用於過敏或免疫診斷的是皮內注射

• 使用 hydromorphone epidural infusion ，若藥品過量，下列何者可做為解毒劑？

• A.EDTA

• B.naloxone

• C.deferoxamine

• D.physostigmine

• 輸注不含脂肪成分之靜脈營養輸液前，須先經過那一種孔徑大小（ µ m ）的濾器？

• A.0.22

• B.0.45

• C.1.2

• D.5

• 下列何者可加到 TPN 中？

• A.doxorubicin

• B.granisetron

• C.insulin

• D.iron

• 下列藥品之注射劑產品，何者不含 castor oil 的衍生物（ Cremophor EL ® ）？

• A.teniposide

• B.cisplatin

• C.paclitaxel

• D.cyclosporine

• 林女士體重 50 kg ，醫師處方 fat emulsion 1 g/kg/day IV infusion 。下列何種製劑可適當提供一天所需之脂 肪？

• 10% ， 200 mL

• 10% ， 250 mL

• C.20% ， 250 mL

• D.20% ， 500 mL

• 全靜脈營養輸液之調配室應符合何種規格？

• 應維持正壓，避免室外空氣流到室內

• 應維持負壓，避免室內空氣流到室外

• 應維持正壓，避免室內空氣流到室外

• 應維持負壓，避免室外空氣流到室內

• 下列何者在我國社區藥局可以陳列販售？

• A.ibuprofen 200 mg tab

• B.indomethacin 25 mg cap

• C.piroxicam 20 mg tab

• D.mefenamic acid 250 mg cap

• 有關心臟衰竭之治療，下列那一口服處方最為適當？

• A.propranolol 40 mg tid

• B.atenolol 100 mg qd

• C.bisoprolol 2.5 mg qd

• D.diltiazem 30 mg tid

• 陳先生有糖尿病及高血壓，服藥順從性不佳，剩餘許多過期未服用之口服藥品欲丟棄，下列處理方式何者最 適當？

• 直接當家用垃圾丟棄

• 資源回收

• 將藥品除去外包裝後丟馬桶沖掉

• 將藥品除去外包裝後與垃圾，如咖啡渣等混合，以密封袋包裝後與垃圾一起丟棄

• 醫院使用 bar code system 增加病人辨識，主要是針對下列那個藥品使用與管理步驟之防誤措施？

• A.prescribing

• B.administering

• C.procurement

• D.storage

• 有關 NSAIDs 的心臟毒性，下列敘述何者正確？

• celecoxib 因心臟毒性下市

• 此毒性與 NSAIDs 的劑量、使用時間長短有關

• C.rofecoxib 200 mg bid 為心臟毒性較低的用法

• 若病人有心臟病史，應選擇 diclofenac 做為止痛藥品

• 下列何者兼具抗憂鬱及戒菸效果，且用藥後可能增加癲癇發作的風險？

• A.buspirone

• B.fluoxetine

• C.bupropion

• D.trazodone

• 有關住院病房單一劑量配送制度，下列敘述何者正確？ ① 確保病人用藥安全 ② 避免藥品錯誤 ③ 對醫院藥 品管 : 更 有效 及經濟性 ④ 發揮藥師專業知識，推廣 床藥學服務

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 下列何者不是 type A 藥品不良反應（ adverse drug reactions, ADRs ）的特性？

• 可預測（ predictable ）

• 與劑量相關

• 發生率較低

• 致死率較低

• 有關藥品 Phase Ⅱ臨床試驗，下列敘述何者錯誤？ ① 樣本數約 1,000 ～ 2,000 的目標病人（ target patients ） ② 主要目的在於建立有效性及有效劑量 ③ 主要目的在於建立有效性及安全性 ④ 較不強調安全性的評估

• ②④

• ①③

• ③④

• ①②

• 下列何者可以預防 NSAIDs 引起的胃潰瘍？

• A.ranitidine 150 mg hs

• B.misoprostol 500 mg tid

• C.esomeprazole 20 mg qd

• D.sucralfate 1 g qid

• 判定某藥品是否造成不良反應的評估中，下列何者會使該藥品的相關性降低？

• 不良反應發生於服藥之前

• 停藥一段時間再重新服用此藥，同樣的不良反應再度發生

• 病人過去對類似藥品產生同樣的不良反應

• 無證據顯示其他原因會引起同樣的不良反應

• 依據美國 Institute for Safe Medication Practices 建議，下列何者應優先以「高警訊藥品」（ high-alert medications ）管理？

• A.amiodarone, oral

• B.dextrose 5%, IV infusion

• C.heparin, IV

• D.lorazepam, IM

• 有關外用藥之衛教，下列何者正確？

• 使用貼片應輪流貼在不同部位

• 使用所有吸入劑型（ inhaler ）時，都應用力快速吸，才能確保將藥品吸入肺部

• 栓劑變軟即應丟棄，不可使用

• 點兩種眼藥水時，中間應隔 1 分鐘

• 下列藥品學名與商品名之配對，何者錯誤？

• A.Zyprexa ® － olanzapine

• B.Paxil ® － paroxetine

• C.Bentyl ® － diphenhydramine

• D.Tofranil ® － imipramine

• 下列何者在懷孕期間使用，造成畸胎或胎兒發展異常之風險最低？

• A.L-thyroxine sodium

• β -blockers

• C.valproic acid

• D.warfarin

• 高小姐懷孕 25 週，有妊娠糖尿病（ gestational diabetes mellitus, GDM ），使用高劑量 insulin 仍無法良好控 制，可加上何種口服藥品？

• A.metformin

• B.rosiglitazone

• C.acarbose

• D.nateglinide

何者正確？

• 依醫師處方，將 amoxicillin/clavulanate 取出 10.5 顆錠劑，一一剝半後，與其他藥品一併包入餐包

• 若小明無法吞藥錠，可以取出 10.5 顆 amoxicillin/clavulanate 錠劑，磨粉後平均分成 21 包，方便病人服用

• 為避免長期使用抗生素造成抗藥性，應建議醫師將療程縮短為 3 天

• 建議醫師改開 amoxicillin/clavulanate （ 50/12.5 ） mg/mL 口服懸浮液劑，方便病人服用

• 下列何者最適合用於改善懷孕期間的失眠？

• A.diphenhydramine

• B.zolpidem

• C.flurazepam

• D.temazepam

• 下列何者較不會引起 torsade de pointes ？

• A.ampicillin

• B.erythromycin

• C.clarithromycin

• D.moxifloxacin

• Gentamicin 以一日 3 次方式給與，其適當之 peak concentration 為：

• 6 ～ 10 mg/L

• B.20 mg/L

• C.25 ～ 35 mg/L

• ＜ 2 mg/L

• 下列那一類食物因富含鉀，在腎衰竭及使用 spironolactone 或 ACEI 之病人要避免過度攝取？

• 小魚乾、大骨湯

• 蕃茄、香瓜、香蕉

• 綠茶

• 豬腳

• 有關 theophylline 400 mg extended-release capsule 之用藥指導，下列何者正確？

• 服藥前後 1 ～ 2 小時內應避免高脂肪性食物，以免血中濃度過高

• 抽菸者應告知醫師，可能需要提高劑量

• C.caffeine 過度攝取會增加此藥之代謝

• 炭烤食物會降低此藥之代謝

• 療劑監測時，下列何者之血液檢體須使用含抗凝劑試管採集？

• A.amikacin

• B.lithium

• C.methotrexate

• D.sirolimus

• 有關 0.06% betamethasone 軟膏之含量，下列敘述何者正確？

• 每 g 軟膏含 0.6 mg betamethasone

• 每 mg 軟膏含 6 mg betamethasone

• 每 100 g 軟膏含 0.06 mg betamethasone

• 每 100 g 軟膏含 6 g betamethasone

• 承上題，該藥主成分與軟膏之重量比例為：

• 6 ： 10

• 6 ： 100

• C.6 ： 1,000

• D.6 ： 10,000

• 肝硬化與慢性肝衰竭病人應選擇下列何種胺基酸製劑，以避免產生 hepatic encephalopathy ？

A.standard amino acids formulation

• B.formulation with increased amount of essential amino acids

C.formulation with increased amount of branched-chain amino acids

D.formulation with increased amount of aromatic amino acids

• 承上題，上述所選擇之胺基酸製劑中，增加了那些胺基酸之含量？ ① tyrosine

② isoleucine

③ valine

• ④ leucine

⑤ phenylalanine

• ⑥ tryptophan

• ①③④

• ②③④

C. ②⑤⑥

D. ①⑤⑥

• 併用 risperidone 與 metoclopramide ，可能引起下列何種不良反應？

• 胃酸過度分泌

• 心律不整

C. 錐體外症候群

D. 呼吸抑制

• 承上題，造成此藥品不良反應的原因為何？

• 抑制藥品代謝酵素

• 影響藥品分布

C. 兩藥品同為 serotonin 拮抗劑

D. 兩藥品同為 dopamine 拮抗劑

• 藥師對病人進行氣喘用藥 Seretide™ Accuhaler™ 與 Berotec ® N metered aerosol 之衛教，下列何者屬於開 放型問題？

• 醫師是否告訴您如何使用這些藥品

• 您曾經使用過這些吸入劑嗎

C. 您最近氣喘發作的狀況如何

D. 您了解這兩種藥品的差別嗎

• 承上題，有關上述藥品之衛教內容何者錯誤？

• A.Seretide™ Accuhaler™ 須每天規律使用； Berotec ® N metered aerosol 則是氣喘發作時使用

B. 兩者依指示吸完後都應盡量閉氣約 10 秒鐘

C.Seretide™ Accuhaler™ 接輔助艙（ spacer ）使用，可提高效率

D. 吸入 Seretide™ Accuhaler™ 之吸氣力道，應比吸入 Berotec ® N metered aerosol 用力

• 與下列何者併用時， warfarin 之抗凝血作用會增強？

• A.barbiturates

• B.carbamazepine

• C.cefoperazone

• D.cholestyramine

• 承上題， warfarin 療效受上述藥品影響之原因為何？

• 抑制凝血因子合成

• 蛋白質結合之取代

• 抑制 warfarin 代謝

• 減少 warfarin 排除

• 黃先生現在服用 aspirin 與 clopidogrel 以預防塗藥支架的再阻塞。過去他曾因長期服用 aspirin 而胃出血，故醫 師同時開立了 omeprazole 。但 omeprazole 可能會降低 clopidogrel 的療效，這是因為抑制下列那一個酵素所造 成？

• A.CYP3A4

• B.CYP2C9

• C.CYP2C19

• D.CYP2D6

• 承上題，為避免上述交互作用，下列處置何者最適當？

• 以 esomeprazole 代替 omeprazole

• 以 ticlopidine 代替 clopidogrel

• 以 ticagrelor 代替 clopidogrel

• 以 hydrotalcite 代替 omeprazole

• 王太太平時服用 Mercilon ® （ ethinylestradiol and desogestrel ）避孕，上個月因感冒引發急性中耳炎。依序 回答下列三題。

下列何者為治療其急性中耳炎之首選？

• A.ibuprofen

• B.amoxicillin

• C.erythromycin

• D.tobramycin

• 經藥物治療後，中耳炎已痊癒，卻發現意外懷孕，其原因可能為：

• 中耳炎治療藥品與 Mercilon ® 產生螯合作用，降低 Mercilon ® 的吸收

• 中耳炎治療藥品改變胃腸道之 pH 值，降低 Mercilon ® 的吸收

• 中耳炎治療藥品殺死某些腸道內微生物，而影響了 ethinylestradiol 的腸肝循環

• 王太太對 Mercilon ® 產生了耐藥性

• 有關王太太中耳炎治療之用藥指導，下列何者不適當？

• 固定時間服藥，並完成整個療程

• 不可連續服用超過 10 ～ 14 天，以免產生嚴重耳腎毒性

• 應併用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期

• 空腹服用以利藥品吸收

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：5307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 王太太 42 歲，診斷有社區感染性肺炎（ community-acquired pneumonia ），無其他慢性疾病，近三個月也未 曾使用抗生素，治療此次感染最適當的抗生素為：

A.azithromycin

• B.moxifloxacin

• 併用 azithromycin 及 moxifloxacin

• 併用 azithromycin 、 moxifloxacin 及 ampicillin

• 有關 acyclovir 用於治療單純 疱 疹性腦炎（ herpes simplex encephalitis ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可降低 疱 疹性腦炎的死亡率

• 口服吸收良好且個體間差異小

• 分布在腎臟的濃度很高

• 可能會在腎臟產生結晶影響腎功能

• 最常見急性咽炎（ acute pharyngitis ）的感染菌種為：

• A.group A β -hemolytic streptococci

• B.group C β -hemolytic streptococci

• C.group G β -hemolytic streptococci

• Mycoplasma pneumoniae

• 下列何者最少引起肝指數上升與肝炎？

• A.isoniazid

• B.rifampin

• C.ethambutol

• D.pyrazinamide

• 下列何種抗生素最容易通過血腦屏障，達治療濃度？

• A.linezolid

• B.cefazolin

• C.amikacin

• D.amphotericin B

• 下列何種腦脊髓液（ CSF ）的檢查結果，符合細菌性腦膜炎的臨床表徵？

A.white blood cells ＞ 500/mm 3

• glucose 濃度高

• C.protein 濃度下降

• 外觀澄明

• 下列何者在老年人最可能引起跌倒？

• A.cetirizine

B.fexofenadine

C.diphenhydramine

D.loratadine

• 下列何者會降低 theophylline 的代謝？

A.allopurinol

B.phenobarbital

C.phenytoin

D.rifampin

• 下列何者為 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist ？

A.clonidine

B.varenicline

C.bupropion

D.nicotine gum

• 有關 tiotropium bromide 的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於長效型 anticholinergic 藥品

B. 比 ipratropium 對 nicotinic receptor 的阻斷作用更具有選擇性

C. 與人類肺組織結合強度是 ipratropium 的 10 倍

D. 為四級銨結構，口服吸收少，一般以吸入途徑給藥

• 下列何種 β -adrenergic blocker 只有注射劑型？

A.atenolol

B.propranolol

C.esmolol

D.metoprolol

12. 根據實證建議，下列何者為伴有急性心肌梗塞之高血壓的第一線治療藥品？ ① loop diuretics ② β -blockers ③ ACE inhibitors ④ calcium channel blockers

A. ①②

B. ②③

C. ③④

D. ②④

13. 下列那些藥品對缺血性心臟病（ ischemic heart disease ）是有害的？ ① progesterone ② prednisolone ③ pravastatin ④ cyclosporine

A. ①②③

B. ①②④

C. ②③④

D. ①③④

• 下列何者能直接抑制腎素（ renin ）的活性？

• A.aliskiren

• B.irbesartan

C.quinapril

D.guanabenz

15. ② hydralazine ③ procainamide ④ prednisolone

• 下列那兩種藥品在 slow acetylators ，容易引起類狼瘡症候群（ lupus-like syndrome ）？ ① aspirin

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 有關急性心肌梗塞（ AMI ）生化指標 troponins 與 CK-MB （ creatine kinase myocardial band ）的檢測，下列 敘述何者錯誤？

• 只要有一次 troponins 值大於 AMI decision limit ，或兩次的 CK-MB 值大於 AMI decision limit ，即可判定有 AMI

• 應該在 AMI 發生到達急診後立即抽血檢測，並在之後第 12 小時至 24 小時間另加兩次抽血檢測

• C.CK-MB 濃度在 AMI 後 12 ～ 24 小時會達到 peak ，但在 2 ～ 3 天後即降至 decision limit 以下

• D.troponins 濃度在 AMI 後 6 小時內會顯著增加，但在 2 ～ 3 天內即降至 decision limit 以下

• 下列何種病人心肌梗塞時，絕對不可使用血栓溶解治療（ fibrinolytic therapy ）？

• 正在使用抗凝血劑者

• 孕婦

• 血壓值高於 180/110 mmHg 者

• 懷疑有主動脈剝離（ suspected aortic dissection ）者

• 有關 abciximab 的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於 glycoprotein IIb/IIIa 受器抑制劑，為一種單株抗體生物製劑

• 只限用於尚未使用血栓溶解治療，而將進行經皮冠狀動脈介入治療（ PCI ）的急性冠心症病人

• 不可以與 aspirin 、 clopidogrel 或 heparin 併用

• 可能引起免疫性血小板減少症（ immune-mediated thrombocytopenia ）

• 依據 VaughanWilliams 分類系統，那一類抗心律不整藥對抑制傳導速率（ conduction velocity ）之效果最顯 著？

• A.class Ia

• B.class Ib

• C.class Ic

• D.class III

• 有關 warfarin 引發皮膚壞死（ skin necrosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 會呈現斑性丘疹及瘀血（ maculopapular rash and ecchymosis ）

• 一般於開始服用的一週內發生

• 血清中 protein C 及 protein S 過多者，有較高風險

• 應立即停藥，並使用 phytonadione 治療

• 有關特定病人與高血壓首選藥品的配對，下列何者正確？

• 左心室衰竭病人：

amlodipine

A.

• 勃起功能障礙男性： clonidine

• 缺血性心臟疾病病人： hydrochlorothiazide

• 無合併症之 50 歲男性： indapamide

• 下列何者會使尿液變成粉紅甚至紫色？

• A.bisacodyl

• B.lactulose

• C.magnesium oxide

• D.senna

• 有關 lamivudine 之使用，下列敘述何者正確？

• 腎功能不佳不須調整劑量

• 使用約兩年後會產生胺基酸序列 YMDD 突變

• 最常見的副作用為便秘

• 對 lamivudine 有抗藥性的 B 型肝炎病毒可使用 adefovir

• 有關 C 型肝炎預防與治療，下列敘述何者正確？

• C 型肝炎（ + ）的母親所生的小孩要給與 C 型肝炎治療藥品

• 感染 C 型肝炎的男性，建議性伴侶要施打 hepatitis C vaccine 預防

• 有 C 型肝炎且免疫功能不全病人常合併有 A 型肝炎

• C 型肝炎病人若肌酸酐廓清率（ Cl Cr ）＜ 50 mL/min 時，不建議使用 ribavirin

• 用於預防 NSAIDs 引起的消化性潰瘍，下列何者是首選？

• A.hydrotalcite

• B.cimetidine

• C.omeprazole

• D.sucralfate

• 下列何種 cytotoxic agents 之致吐風險為高風險等級（＞ 90% ）？

• A.bleomycin

• B.cetuximab

• C.cisplatin >50 mg/m 2

• D.etoposide

• 因病菌引起之 peptic ulcer ，主要與下列何種相關？

• Campylobacter jejuni

• Campylobacter fetus

• Helicobacter felis

• Helicobacter pylori

• 下列何者為妊娠噁心、嘔吐的首選用藥？

• A.ascorbic acid

• B.folic acid

• C.pyridoxine

• D.thiamine

• 有關干擾素製劑的臨床作用，下列敘述何者正確？

• A.Peg-Intron ® （ peginterferon α -2b ）須與 lamivudine 併用，才能有效治療慢性 C 型肝炎

• B.Peg-Intron ® （ peginterferon α -2b ）須以體重估算劑量

• C.Pegasys ® （ peginterferon α -2a ）製劑中含有 peg moiety ，可使作用時間更快

• D.Pegasys ® 須與 ribavirin 併用，才能有效治療慢性 B 型肝炎

• 慢性腎衰竭病人常伴隨有 hyperparathyroidism ，下列何者不是 parathyroid hormone 的作用？

• 增加 calcium 在腎臟的再吸收作用

• 減少 phosphate 在腎臟的再吸收作用

• 促使 calcium 從骨頭中釋放出來

• 增加 calcium 在腸胃道的吸收

• 美國 National Kidney Foundation 將慢性腎臟病分為五期，是根據下列何種數值及單位加以分期？

• 肌酸酐廓清率（ creatinine clearance ）； mL/min

• 肌酸酐廓清率（ creatinine clearance ）； mL/min/1.73 m 2

• 腎絲球過濾速率（ effective glomerular filtration rate ）； mL/min

• 腎絲球過濾速率（ effective glomerular filtration rate ）； mL/min/1.73 m 2

• 有關腹膜透析導致之 bacterial peritonitis ，下列敘述何者正確？

• 診斷之依據為腹膜透析液中 WBC ＞ 500 /mm 3 且 neutrophils ＞ 50%

• 經驗性抗生素首選為 ceftazidime 單一治療

• 經驗性抗生素首選為 vancomycin 單一治療

• 以 intraperitoneal 給藥比 intravenous 給藥更適當

• 王先生 67 歲， 7 年前腎臟移植，長期服用 cyclosporine 。 2 週前不明原因發燒，使用 ceftriaxone 及 imipenem/cilastatin 治療無效。血液培養出 Candida tropicalis ，為保護其腎臟，下列何者為治療首選？

• A.vancomycin

• amphotericin B （ liposomal ）

• C.ketoconazole

• D.acyclovir

• 初次使用 carbamazepine 之國人，為避免嚴重之皮膚不良反應，應先進行下列何項檢測？

• BRCA genes

• B.CYP genotyping

• HER2 receptor

• D.HLA genotyping

• 王爺爺 73 歲，新診斷罹患 Parkinson's disease ，下列何種藥品較不適用於王爺爺？

• A.amantadine

• B.L-dopa/carbidopa

• C.selegiline

• D.trihexyphenidyl

• 下列何者較容易有 retroperitoneal fibrosis 的副作用？

• A.bromocriptine

• B.pramipexole

• C.ropinirole

• D.donepezil

• 有關 L-dopa/benserazide 的用藥指導，下列何者正確？

• phenothiazine 會延長 L-dopa 的藥效，有效改善 wearing-off 的副作用

• 避免與 vitamin B 12 併服，以免抑制 benserazide 的作用，增加' on-off ' 的發生

• C.ferrous sulfate 會減少 L-dopa 的吸收，應避免併用

• D.metoclopramide 會減少 L-dopa 腸胃副作用，可於 L-dopa 服藥前使用

• 下列何者較適合用於治療學齡兒童的小發作（ childhood absence epilepsy ）？

• A.felbamate

• B.carbamazepine

• C.phenytoin

• D.valproate

• 下列何者不是 gabapentin 的適應症？

• 帶狀 疱 疹後神經痛

• 大於 12 歲，局部癲癇合併次發性大發作的輔助治療

• 三叉神經痛

• D.3 ～ 12 歲兒童，局部癲癇發作的輔助治療

• 下列何者於一般治療劑量下，其體內代謝較易呈現 dose-dependent 特性？

• A.lamotrigine

• B.topiramate

• C.phenytoin

• D.levetiracetam

• 下列何者對 monoamine oxidase B 之抑制作用最具專一性？

A.moclobemide

• B.phenelzine

• C.selegiline

• D.tranylcypromine

• 下列何者可做為 opioid dependence 之 substitution pharmacotherapy ？

• A.buprenorphine

• B.clonidine

• C.disulfiram

• D.phenobarbital

• 有關孕齡婦女使用鋰鹽安全性之敘述，下列何者正確？

• 長期使用者易導致不孕

• 美國 FDA 懷孕分級屬 C 級

• 目前尚無影響人類胎兒之實證文獻

• 停藥時宜漸次調降劑量，至少約需 4 週

• 有關 benzodiazepines 類藥品之敘述，下列何者正確？

• 均具抗憂鬱效用

• 僅限於注射使用

• 有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用

• 均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效

• 有關各類藥品或治療方式的簡稱，下列何者錯誤？

• TCA － tricyclic antipsychotic

• SSRI － selective serotonin reuptake inhibitor

• C.MAOI － monoamine oxidase inhibitor

• D.ECT － electroconvulsive therapy

• 有關糖尿病治療之敘述，下列何者錯誤？

• 長期良好的血糖控制目的在預防各種併發症的發生

• 成人 HbA 1c 值建議控制在 7% 以上

• 成人空腹血糖值建議控制在 70 ～ 130 mg/dL

• 成人飯後 2 小時血糖值建議控制在小於 180 mg/dL

• 王女士 58 歲，已停經，身高 160 公分，體重 75 公斤，有骨質疏鬆、糖尿病及高血壓（血壓 150/94 mmHg ）。 抽血發現 TG 150 mg/dL 、 LDL-cholesterol 190 mg/dL 、 serum creatinine 1.3 mg/dL 。下列那一個降血脂藥 較適合她？

• A.fluvastatin 20 mg

• B.rosuvastatin 10 mg

• C.pravastatin 10 mg

• D.lovastatin 20 mg

• 下列何者會延長及掩蓋低血糖症狀？

• A.furosemide

• B.metoprolol

• C.cyclosporine

• D.diazoxide

• 林先生 55 歲，長期酗酒，有骨關節炎（ osteoarthritis ）且肝功能稍有異常。醫師初步決定用 acetaminophen 來減緩他的骨關節疼痛，則 acetaminophen 每日劑量不可超過多少公克，以免引起肝毒性？

• A.2

• B.4

• C.6

• D.8

• 有關急性痛風（ acute gout ）發作病人的衛教，下列何者錯誤？

• 減少飲酒

• 減少攝取富含 purine 之食物

• 發作時可熱敷病灶關節部位

• 適量運動，限制熱量攝取來減重

• 下列何者可能引起熱潮紅（ hot flushes ），並可能有致命性中風的風險？

• A.calcitonin

• B.ibandronate

• C.raloxifene

• D.teriparatide

• 陽光的 ultraviolet B light 可以將皮膚上的 7-dehydrocholesterol 轉換成下列何種維生素 D ？

• A.calcidiol

• B.calcitriol

• C.cholecalciferol

• D.ergocalciferol

• 異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）患部（ skin lesions ）最常滋生下列何種細菌？

• Legionella species

• Pseudomonas aeruginosa

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pneumoniae

• 下列何者會降低 methotrexate 的腎臟排除？

• A.cyclosporine

• B.phenytoin

• C.sulfonylureas

• D.tetracycline

• 林女士 50 歲，罹患乳癌，於第一次輔助性抗癌化學治療後，發生 febrile neutropenia 。有關第二次化學治療時 是否應使用 G-CSF （ granulocyte colony-stimulating factor ），下列敘述何者正確？

• 須使用 G-CSF 做為 secondary prophylaxis

• 不須使用 G-CSF ，降低化學治療劑量即可

• 須使用 G-CSF ，並可降低化學治療劑量

• 不可使用 G-CSF ，因會造成病情惡化

• 下列何者腦神經毒性（ cerebellar neuropathy ）較少？

• A.vincristine

• B.cisplatin

• C.5-fluorouracil

• D.ifosfamide

• 下列 peptide 藥品與其適應症的配對，何者正確？

• calcitonin － hyperthyroidism

• leuprolide － acute variceal hemorrhage

• C.octreotide － endometriosis

• D.teriparatide － osteoporosis

• 下列何者不適用於癌症化療之止吐？

• A.dexamethasone

• B.granisetron

• C.pantoprazole

• D.metoclopramide

• 施婆婆 72 歲，因心衰竭住院，三天後發燒至 40° C ，咳嗽有痰，胸部 X 光判讀結果懷疑是 hospital- acquired pneumonia 。下列何者為最可能的致病菌？

• A.Gram-negative bacilli

• B.herpes simplex

• Mycloplasma pneumoniae

• D.Pneumococcus

• 承上題，下列何種經驗性治療最適合用於施婆婆？

• A.amoxicillin

• B.azithromycin

• C.acyclovir

• D.ceftriaxone

• 月底，李先生與家人同時診斷有流行性感冒，依序回答下列三題。

• 12 下列何者造成李先生的感染？

• A.influenza A virus

• Haemophilus influenzae

• Haemophilus parainfluenzae

• D.respiratory syncytial virus

• 下列何種口服藥品最適合治療李先生的感染？

• A.amantadine

• B.oseltamivir

• C.peramivir

• D.zanamivir

• 該口服藥品最慢應在感染症狀出現後多少小時內給與？

• A.3

• B.24

• C.48

• D.120

• 王先生有慢性阻塞性肺疾（ COPD ）， FEV 1 /FVC 68% ， 為 60% 。他的疾病狀態處於那一期？

• FEV 1 A. stage Ⅰ（ mild ）

• B.stage Ⅱ（ moderate ）

• C.stage Ⅲ（ severe ）

• D.stage Ⅳ（ very severe ）

• 承上題，王先生目前不需要下列何種治療？

• 接受流行性感冒疫苗注射

• 必要時，使用短效型氣管擴張劑

• 常規使用長效型氣管擴張劑

• 使用 inhaled glucocorticoids

• 陳先生 54 歲，因有氣喘，醫師開立 theophylline 100 mg bid ，下列處置何者最適當？

• 因 theophylline 藥品交互作用多，建議醫師改開其他藥品

• 詢問陳先生其他的用藥、合併症和生活習慣，以確認此劑量是否適當

• 告知陳先生食物不會影響此藥品的吸收

• 建議要檢測藥品血中濃度時，應於正要服藥前抽血

• 承上題，陳先生同時診斷有肺結核，醫師希望使用標準的四種抗肺結核藥品治療，下列對醫師提出之建議何 者最適當？

• 不要開立 rifampin ，並將另外三個藥療程延長到 9 個月

• 不要開立 isoniazid ，並將另外三個藥療程延長到 9 個月

• 不要開立 theophylline ，可考慮其他長期控制氣喘藥品

• 降低 theophylline 的劑量，並加強監測血中濃度

• 吳女士 56 歲，身高 165 cm ，體重 80 kg 。 4 個月前診斷有糖尿病及高血壓。目前使用 lisinopril 、 metformin 和 conjugated estrogen/ medroxyprogesterone ，血壓控制在 140 ～ 150/90 ～ 100 mmHg ， HbA 1c 值 6.4% ，依序 回答下列三題。

有關吳女士的治療，下列敘述何者錯誤？

• 應該積極減重

• 應該停用 conjugated estrogen/medroxyprogesterone

• 可以依病人的 lipid profile 考慮加上降血脂藥品

• 血糖控制不佳，應再增加降血糖藥

• 吳女士中風的風險較高，有關她的血壓控制，下列敘述何者錯誤？

• 可以加上 hydrochlorothiazide

• 不宜使用 lisinopril ，因無法降低中風的風險

• C.Hyzaar ® 也適用於吳女士

• 應將血壓控制為低於 130/80 mmHg

• 對吳女士而言，下列何者最適用於預防中風？

A.aspirin

• B.dipyridamole

• C.ticlopidine

• D.warfarin

• 李女士因慢性腎臟病開始血液透析，她的用藥有： metoprolol 、 furosemide 、 calcium carbonate 、

erythropoietin 、 ferrous fumarate 。三個月以來的血壓值為 150 ～ 190/85 ～ 105 mmHg ，此次透析前的血液檢 驗： Na 140 mEq/L ； K 5.1 mEq/L ； Cl 101 mEq/L ； phosphate 5.2 mg/dL ； Ca 8.6 mg/dL ； Hgb 9.0 g/dL ； albumin 3 g/dL ：且 cholesterol 與 triglyceride 偏高。依序回答下列三題。

下列處置何者適當？ ① 將 metoprolol 改為 enalapril ② 將 furosemide 改為 spironolactone ③ 加上 statin 類降血 脂藥品 ④ 輸血

• ①④

• ①③

• ②③

• ②④

• Ferrous fumarate 每天應服用多少 mg ？（ ferrous fumarate 每 100 mg 含 33 mg 的鐵）

• A.200

• B.300

• C.600

• D.1,200

• Calcium carbonate 的服用方式，何者正確？

• 每天 3 次，隨餐服用

• 每天 3 次，飯前 1 小時服用

• 每天 1 次，晨起時空腹服用

• 每天 1 次，睡前服用

• 宋女士因躁鬱症長期使用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用 ibuprofen ，昨晚出現步態不穩、語意不清、手 部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。

• 如果推測是鋰鹽中毒，則其藥品血中濃度值最可能為何？

• A.2 mEq/L

• B.2 µ mol/L

• C.20 mEq/L

• D.20 µ mol/L

• 在緊急狀態下，除了藥品血中濃度檢測外，進行下列何項檢驗之必要性較低？

• A.cardiac monitoring

• B.electrolytes monitoring

• C.liver function tests

• D.renal function tests

• 宋女士經確診為鋰鹽中毒，則此次事件屬於何種藥品交互作用？

• A.pharmaceutic interaction

• B.pharmacokinetic interaction

• C.pharmacodynamic interaction

• D.irrelevant to drug interactions

• 王太太 46 歲， BMI 37 kg/m 2 ，且有冠狀動脈疾病，經飲食、運動等控制，仍無法有效降低體重，決定接受藥 物治療。下列何者可降低脂肪的吸收？

• A.dextroamphetamine

• B.orlistat

• C.sibutramine

• D.topiramate

• 承上題，王太太在服用此藥品期間，應每天服用綜合維生素，以預防何種維生素缺乏？

• vitamin B 1

• B.vitamin C

• C.vitamin A

• D.folic acid

• 某病人診斷有第四期非小細胞肺癌，醫師希望儘快治療。下列何者不是選擇治療的關鍵資訊？

• 合併症

• 血小板活化因子（ platelet-activating factor ）陽性

• 身體狀況

• 腫瘤細胞的組織學

• 承上題，經過病理診斷，該病人適合使用 gefitinib 治療。則其可能有下列何特性？

• 男性

• 高加索人

• 過去 30 年每天抽一包菸

• 細胞組織學為 adenocarcinoma

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：6307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 含有醫療或毒劇藥品之化粧品，其應標示事項不包括下列何者？

• 藥品名稱

• 藥品含量

• 藥品顏色

• 使用時注意事項

• 依化粧品衛生管理條例之規定，化粧品（燙髮劑除外）含鉛之限量為何？

• 不得含鉛

• B.5ppm

• C.10ppm

• D.20ppm

• 下列敘述何者錯誤？

• 輸入化粧品色素，須申請衛生福利部查驗登記

• 輸入睫毛膏，無須申請衛生福利部查驗登記

• 輸入含藥化粧品，須申請衛生福利部查驗登記

• 製造含藥化粧品，須申請所在地衛生單位查驗登記

• 有關醫療機構及醫事人員管理之規定，下列敘述何者錯誤？

• 醫事人員係指領有醫事專門職業證書之人員

• 醫療法人包括醫療財團法人及醫療社團法人

• 醫師係指醫師法所稱之醫師、牙醫師及中醫師

• 醫學新知之發表，未涉及招徠醫療業務者，仍視為醫療廣告

• 下列何者錯誤？

• 藥商得以郵購買賣通路，販賣中風險之第二等級醫療器材

• 管制藥品第一級至第三級之每年申報期限與第四級一致

• 製造、輸入之中藥材，需符合臺灣中藥典第二版之規定

• 申請新成分新藥查驗登記，得免附出產國許可製售證明及採用證明

• 下列何項非屬法規命令之名稱？

• 規程

• 要點

• 準則

• 辦法

• 衛生福利部食品藥物管理署係由下列何者於民國 98 年整合而成？

• 行政院衛生署食品衛生處、藥政處、中醫藥委員會、管制藥品管理局

• 行政院衛生署食品衛生處、藥政處、藥物食品檢驗局、管制藥品管理局

• 行政院衛生署藥政處、藥物食品檢驗局、中醫藥管理局、管制藥品管理局

• 行政院衛生署食品衛生處、藥政處、藥物食品檢驗局、中醫藥委員會

• 藥事法所稱「藥事」，係指下列何者？

• 藥物、藥商、藥局及其有關事項

• 藥師、藥商、藥局及其有關事項

• 藥廠、藥師、藥局及其有關事項

• 藥品、管制藥品、醫療器材及其有關事項

• 下列敘述，何者錯誤？

• 藥師懲戒委員會由直轄市、縣（市）主管機關設置之。但藥師執業人數合計未滿一百人之縣（市），得免 設藥師懲戒委員會，其藥師懲戒事項，由中央主管機關設置之藥師懲戒委員會辦理之

• 藥師應向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登記，領有執業執照，始得執業

• 藥師懲戒覆審委員會，由中央主管機關設置之

• 請領藥師證書，應具申請書及資格證明文件，送請執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請核發之

• 民國 101 年第二類急性法定傳染病之確定病例，下列何種疾病最多？

• 阿米巴性痢疾

• 桿菌性痢疾

• 急性病毒性 A 型肝炎

• 登革熱

• 有關輸入食品邊境查驗工作，下列何者錯誤？

• 進口食品均須於港埠邊境辦理輸入食品查驗，符合規定始能輸入

• 推動食品安全管制系統（ HACCP ），預防食品危害的發生

• 針對日本輸入之各類食品，加強輻射監控

• 對於曾檢出乙型受體素（俗稱瘦肉精）產地之牛肉產品，實施逐批查驗

• 依藥師法之規定，下列何者屬於藥事照護之業務範圍？

• 受理醫師處方調劑藥品

• 為病人進行藥品檢驗分析

• 為病人評估給藥流程

• 提供病人量測血壓器材

• 依藥師法之規定，下列何者非屬執行藥事照護業務之機構？

• 醫療機構

• 社會福利機構

• 護理機構

• 藥局

• 調劑含有麻醉或毒劇藥品之處方，其處方箋應保存幾年？

• A.1

• B.3

• C.5

• 永久

• 有關藥品優良調劑作業準則所稱之「調製」，下列何者正確？

• 選取正確藥品

• 計數正確數量

• 改變原劑型

• 包裝

• 下列何者不得調劑主成分為 Buprenorphine 之藥品？

• 藥師

• 藥劑生

• B.

• 執業於無藥事人員執業偏遠地區之醫師

• 具護理師資格之執業藥師

• 有關藥師執業義務之敘述，下列何者錯誤？

• 藥師停業期間以 1 年為限，逾 1 年者，應向執業所在地衛生主管機關申請核准，方可停業

• 藥師變更執業如停業，應自事實發生之日起 30 天內，報請原發執業執照之主管機關備查

• 藥師經登記領照執業者，其執業處所以一處為限，但於醫療機構、藥局執業者，經事先報准，得於執業處 所外執行業務

• 藥師應親自主持所經營之藥局

• 依藥師法之規定，藥師得販賣或管理一定等級之醫療器材其範圍及種類為何？

• 醫療器材管理辦法所定之第一、二等級醫療器材

• 醫療器材管理辦法所定之第一等級醫療器材

• 醫療器材管理辦法所定之非植入性第二等級醫療器材

• 醫療器材管理辦法所定之第一等級醫療器材，以及非植入性之第二等級及第三等級醫療器材

• 經考試院藥師考試及格後，如何請領藥師證書？

• 向衛生福利部申請

• 向衛生福利部食品藥物管理署申請

• 向執業所在地衛生主管機關申請

• 由考試院直接核發

• 依藥師法之規定，各級藥師公會決議有違反法令者，下列處理方式何者錯誤？

• 得由主管機關警告

• 得由主管機關撤銷

• 得由會員大會另組理、監事會

• 得由人民團體主管機關限期整理

• 某藥師執業登記於臺中市甲藥局，應友人之邀於臺南市為產品代言，經臺南市政府衛生局查獲代言虛偽不真 實，則下列處置何者正確？

• 臺中市藥師公會得將該藥師移付懲戒

• 臺南市藥師公會得廢止該藥師公會會員證明

• 臺南市政府得廢止該藥師執業執照

• 衛生福利部得處該藥師罰鍰處分

• 臨床試驗中，受試者發生嚴重不良事件或嚴重藥品不良反應時，下列何者正確？

• 發生嚴重不良事件時，試驗委託者應立即通知試驗主持人，並儘快提供詳細書面報告

• 發生未預期嚴重藥品不良反應時，試驗主持人應立即通知人體試驗委員會

• 發生未預期嚴重藥品不良反應，但若試驗計畫書或其他文件明確排除者，試驗主持人應立即通知執行試驗 之機構

• 試驗委託者獲知未預期之危及生命之嚴重藥品不良反應，應於獲知日起 15 日內通報主管機關或其委託機 構，並提供詳細書面資料

• 臺南市政府衛生局查獲超過有效期間之不良醫療器材，下列敘述何者正確？

• 製造或輸入者，移送法辦

• 產品直接沒入銷燬

• 製造或輸入者，由臺南市政府處行政罰鍰

• 製造或輸入者，由衛生福利部處行政罰鍰

• 藥事法對於不法藥物之處置，下列敘述何者錯誤？

• 查獲之偽藥，如可改製，應經許可，限期改製

• 製造偽藥，應由原核准機關廢止其全部藥品許可證、藥商許可執照及藥物製造許可

• 製造劣藥，由直轄市或縣（市）衛生主管機關公告其公司或商號名稱、地址、負責人姓名、藥品名稱及違

• 反情節

• 查獲之劣藥，如不能改製，沒入銷燬之

• 有關藥品安定性試驗之規定，下列敘述何者錯誤？

• 安定性試驗報告之原始數據紀錄得免送審而留廠商備查

• 分段委託之藥品安定性試驗的執行，需由分段委託製造製程之受託製造廠執行

• 申請新成分新藥查驗登記，若送審資料已包含達有效期間之長期試驗，可免除加速試驗

• 申請學名藥查驗登記使用先導性規模一批，申請時應檢附 6 個月加速及 12 個月長期試驗的前 6 個月資料，據 此可獲得最多 2 年之暫定有效期間的核准

• 下列敘述何者正確？

• 藥商買賣來源不明之藥品，應處罰其負責人，併罰其管理人

• 從事人用生物藥品製造業者，未聘用具有微生物學、免疫學藥品製造專門知識 5 以上製造經驗之技術人員 駐廠負責製造，應處罰其負責人，併罰其監製人

• 藥商未依規定申請變更藥商名稱，應處罰其負責人，併罰其管理人

• 未有醫師處方調劑或供應管制藥品及毒劇藥品，應處罰其負責人，併罰其藥品管理人

• 有關藥品查驗登記之規定，下列敘述何者錯誤？

• 送驗藥品與申請資料不符，自檢驗結果確定日起 6 個月內，不予受理其製造廠其他藥物之新申請案

• 申復期間申請重新檢驗仍未通過，中央衛生主管機關自重新檢驗結果確定日起 6 個月內，不予受理其製造廠 其他藥物之變更案及展延案

• 對於查驗登記案未獲核准，申請人得自處分書送達之日起 4 個月內提出申復

• 申復人不服決定，得依法提起訴願及行政訴訟

• 申請輸入第二等級或第三等級醫療器材查驗登記，下列何者非屬必須檢附之資料？

• 醫療器材販賣業藥商許可執照影本

• 輸入醫療器材製造廠符合醫療器材優良製造規範之證明文件

• 出產國許可製售證明正本

• 臨床試驗報告

• 某公司設於桃園市，輸入醫療器材及化粧品販售，下列有關廣告申請何者正確？

• 醫療器材及化妝品均向桃園市政府申請

• 化粧品向桃園市政府申請；醫療器材向衛生福利部申請

• 醫療器材及化妝品均向衛生福利部申請

• 化粧品無須申請；醫療器材向桃園巿政府申請

• 有關藥物安全監視及不良反應通報之規定，下列敘述何者正確？

• 新藥監視廠商應每 6 個月提供該藥品國內外的最新安全性資料予直轄市或縣（市）衛生主管機關

• 醫療機構及藥局應於得知患者因嚴重藥物不良反應所造成的死亡時，應於 7 日內向中央衛生主管機關通報

• 經查驗登記發證之醫療器材，其安全監視期為 5 年

• 持有藥物許可證之藥商，應於得知患者因嚴重藥物不良反應造成死亡之日起 7 日內，向中央衛生主管機關通 報

• 有關藥物查驗登記之規定，下列敘述何者錯誤？

• 許可證有效期間為 5 年

• 國內製造之醫療器材，其標籤、仿單、包裝應以中文為主，所附外文文字應小於中文

• 輸入之藥物，品名及許可證字號得以外文為主，但應附上中文仿單

• 藥商名稱之變更，涉及權利之移轉者，應由雙方共同提出申請

• 有關藥廠之設廠條件，下列敘述何者錯誤？

• 無菌產品製造工廠之設備應為能保持正壓之高效能空氣過濾系統

• 注射劑藥品製造工廠之藥液調製室應設置能嚴密關閉之雙重門戶

• 熱原試驗應以活體動物優先執行

• 有害氣體或粉塵，應設置密閉設備與局部排氣裝置及負壓操作予以收集

• 下列有關隱形眼鏡之廣告及管理何者正確？

• 限於學術醫療刊物廣告

• 應於廣告中以一般大眾皆能通曉清楚辨識之原則，加註警語

• 為醫師指示醫療器材

• 日拋棄式，為醫師指示醫療器材；雙週拋棄式，為醫師處方醫療器材

• 藥物優良製造準則中有關醫療器材之規定，下列敘述何者錯誤？

• 有關醫療器材之設計、開發、生產、安裝與服務之規範，係依據國際標準組織醫療器材品質管理系統 （ ISO13485 ）之內容訂定

• 製造業者應建立與維持品質手冊

• 品質管理系統應管制所需之文件，僅限於書面紀錄

• 製造業者應建立與維持紀錄，以提供符合品質管理系統要求與有效運作之證據

• 下列含 0.5% w/v 酒精濃度以上之藥品製劑，其廣告應標示使用警語之規定何者正確？

• 僅中藥酒劑應標示使用警語

• 內服液劑均須標示使用警語

• C.

• 胺基酸類不必標示使用警語

• 多種維他命營養劑類不必標示使用警語

• 下列敘述何者錯誤？

• 西藥製造業者，應由專任藥師駐廠監製

• 製造衛生材料、衛生棉條業者，應聘專任藥師駐廠監製

• 製造化粧品含有醫療或毒劇藥品者，應聘請藥師駐廠監製

• 製造一般醫療設備、臨床檢驗設備及生物材料設備者，均應聘專任藥師駐廠監製

• 有關藥商之規定，下列何者正確？

• 醫療器材販賣業者，應由藥師駐店管理

• 西藥販賣業者，應由藥師或藥劑生專任駐店管理

• 中藥製造業者，一定要由專任藥師駐廠監製

• 藥商分設營業處所或分廠，由總公司辦理藥商登記即可

• 下列何者錯誤？

• 非藥商不得為藥物廣告

• 輸入藥品可由藥品許可證所有人授權其他藥商輸入

• 西藥販賣業者之藥品及其買賣，不售賣麻醉藥品者，得由藥劑生為之

• 藥局兼營一定等級之醫療器材，應另外請領藥商許可執照

• 有關硫美妥（ Thiamylal Sodium ）藥品，下列敘述何者正確？

• 該藥品成癮性低未列為管制藥品，可用於成癮治療

• 該藥品為第四級管制藥品

• 該藥品屬於靜脈注射之麻醉劑（ anesthetic ），非依管制藥品管理

• 無醫師處方擅自調劑供應處方藥品，涉及違反管制藥品管理條例之規定

• 某高血壓病人服用全民健保特約診所醫師開立之慢性病處方藥 Irbesarten ，不意某日因半夜流連於保齡球館 遇火警而嚴重灼傷，原診所醫師擬加開 Fentanyl 貼片劑連續使用 14 天。下列敘述何者最正確？

• 該醫師須領有管制藥使用執照，方可開立 Fentanyl 貼片於同一慢性病處方箋

• 該診所應將病人轉介醫學中心治療，必要時仍可開立降壓藥 Irbesarten 連續處方

• C.Fentanyl 屬外用貼片劑，可免由領受人憑身分證明簽名領受

• D.Fentanyl 管制等級與 Cocaine 相同，故仍須貯於專櫃中保管

• 有關管制藥品之管理，下列敘述何者正確？

• 係指具成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他有加強管理必要之藥品

• 依其成癮性、濫用性及對社會危害性之程度，分為四級管理

• 不限於提供醫藥及科學上之需要

• 醫師、牙醫師及獸醫師外，其他人員不得使用

• 下列何種違反化粧品衛生管理條例之情事，需處以刑責？

• 販賣化粧品色素，未經直轄市或縣（市）衛生主管機關許可

• 廠商無故拒絕工業主管機關之檢查

• 製造化粧品，未領有工廠登記證

• 未依地方衛生主管機關限期改善，其所產製不合規定或品質管制不良化粧品者

• 下列何者並非罕見疾病及藥物審議會辦理項目？

• 協助罕見疾病國際醫療合作

• 審議罕見疾病藥物臨床試驗及查驗登記

• 審議維持生命食品補助及研究發展

• 審議罕見疾病之認定

• 經由專案申請許可進口之未經查驗登記罕見疾病藥物，下列敘述何者最正確？

• 必要時可依法申請藥害救濟

• 若該藥有剩餘，可比照藥物樣品，轉賣其他醫院使用

• 若屬管制藥品，仍須開立管制藥品專用處方箋

• 專案許可為衛生福利部之權責

• 藥害救濟法之藥害救濟審議委員會與人體研究法之倫理審查委員會，對於非醫療專業成員中，均規定需有具 備下列何種背景者參與？

• 法學

• 社會工作

• 統計學

• 心理衡鑑

• 依全民健康保險法相關規定，可建議納入全民健康保險給付之藥品為：

• 醫師處方藥品

• 醫師、藥師、藥劑生指示藥品

• 甲類成藥

• 乙類成藥

• 下列何者非屬全民健康保險給付之藥品？

• A.Amlodipine

• B.Clopidogrel

• C.Diazepam

• D.Mifepristone

• 依全民健康保險醫療辦法之規定，病人於健保特約醫院取得醫師開具含管制藥品 Tramadol 之門診處方箋，其 得選擇之下列調劑處所何者錯誤？

• 該健保特約醫院

• 健保特約診所

• 健保特約藥師藥局

• 健保特約藥劑生藥局

• 依照全民健康保險醫療辦法之規定，保險對象如有重複就醫或不當利用醫療資源之情形，應由下列何者予以 輔導？

• 最後就醫之健保特約醫療機構

• 受理處方箋之健保特約藥局

• 衛生福利部委託保險對象居住地之衛生局

• 衛生福利部中央健康保險署

• 某保險特約藥局無正當理由拒絕為保險對象提供管制藥品處方箋之調劑，下列敘述何者正確？

• 依全民健康保險法之規定，處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰

• 依藥師法之規定，處停業 1 個月以上 1 年以下懲戒處分

• 依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定，終止特約

• 依管制藥品管理條例之規定，處停止調劑 6 個月