107年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、107年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),107 年。
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代號:
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
普通考試
類 科:
驗光生
科 目:
眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
眼眶骨
眼瞼
淚腺
眼睫毛
視裂( optic fissure )
水晶體泡( lens vesicle )
瞼板腺( meibomian glands )位於眼瞼板( tarsal plate ),分泌油脂
沃夫寧氏腺( glands of Wolfring )位於瞼結膜( tarsal conjunctiva ),分泌油脂
蔡氏腺( glands of Zeis )位於眼瞼前板( anterior lamella ),分泌油脂
克勞塞氏腺( glands of Krause )位於結膜穹窿( conjunctival fornix ),分泌水分
有關鼻淚管之敘述,下列何者錯誤?
淚囊( lacrimal sac )的下方接續鼻淚管( nasolacrimal canal )
管徑上皮的特性是含有纖毛( ciliated epithelium )
上下眼瞼近鼻側處有淚小孔( lacrimal punctum )
後天性溢淚主因是哈氏瓣膜( Hasner valve )的問題
上皮細胞層
德士密氏膜( Descemet's membrane )
鮑曼氏膜( Bowman's layer )
基質層(
stromal layer
角膜內皮細胞缺氧
角膜內皮細胞排水功能( pumping fuction )增加
角膜內皮細胞大小變得更不一致( polymegathism )
角膜水腫
維他命 A 與結膜上皮健康無關
結膜組織包覆整個眼球結構前後表面,不包括眼瞼內表面
結膜組織富含淋巴系統
睫狀後動脈負責部分的結膜組織血流分布
最薄處位於視神經周圍約 0.3 mm
具有良好彈性,可以維持眼球正常外型,保護眼內組織
不透明,確保眼球視野以外的部分無光線進入
有血管也有神經
水晶體內鈉離子濃度減少
水晶體蛋白產生結構性或生化上的改變
可能和水晶體蛋白吸收紫外線後產生蛋白質變化有關
水晶體內維生素改變,因此容易受到自由基的攻擊而產生蛋白質變化有關
10 有關房水排出( outflow )途徑的敘述,下列何者正確?
小樑途徑( trabecular route )是主要的排出途徑,所占的流量最大
由前房經瞳孔流向後房
可由葡萄膜鞏膜途徑(
uveoscleral route
可由角膜的內皮細胞吸收
)
水晶體板( lens placode )
玻璃體動脈
4
)的許萊姆氏管(
schlemm's canal
)排出
11 關於虹膜動脈大環 ( major arterial circle of iris) 是由以下那些血管匯集而成?①睫狀前動脈 ( anterior ciliary artery ) ②睫狀後長動脈( long posterior ciliary artery ) ③睫狀後短動脈( short posterior ciliary artery ) ④睫狀視網膜動脈( cilioretinal artery )
①①
②②
②①
①②
12 有關對虹膜生理特點的敘述,下列何者錯誤?
虹膜可調節進入眼內光線的量
虹膜環狀肌( sphincter pupillae )受副交感神經支配,具有放大瞳孔的作用
虹膜的遮光功能確保可見光只能從瞳孔進入眼內
虹膜基質內色素上皮細胞色素含量決定了虹膜的顏色,藍色虹膜色素較少
13 構成視網膜神經感覺層( neurosensory retina )的所有細胞中,何者長度最長?
雙極細胞( bipolar cell )
神經節細胞( ganglion cell )
水平細胞( horizontal cell )
無軸突細胞( amacrine cell )
14 有關脈絡膜神經分布,下列何者錯誤?
脈絡膜主要由長及短睫狀神經( long and short ciliary nerves )直接支配
負責感覺刺激的神經,主要是來自於三叉神經
負責脈絡膜的自主神經纖維主要是來自於視神經
分布於脈絡膜的神經中,有些可以促使脈絡膜血管收縮或放鬆
15 有關正常視網膜眼底所見特點之敘述,下列何者錯誤?
視神經盤( optic disc )位於黃斑部( macula )的鼻側方( nasal side )
視神經盤中央偏顳側有生理性凹陷( physiologic cup )
視神經盤感光細胞最豐富
兩眼視神經盤生理性凹陷與視神經盤比值(
C/D ratio
)差異如超過
0.2
,可懷疑有青光眼
16 有關人類視網膜感光細胞之敘述,下列何者錯誤?
中心小凹( foveola )僅有錐細胞分布,無桿細胞 錐細胞數目多於桿細胞 錐細胞與亮視覺和彩色視覺有關 桿細胞較錐細胞細長
17 人體的視神經(從視神經盤起至視交叉前角止這段神經)全長約為多少 mm ?
20
50
80
100
18 依軒立頓氏( Sherrington's )定律,當眼球向內轉動時,眼外肌收縮及舒張情形為何? 內直肌舒張,外直肌收縮 內直肌收縮,外直肌舒張 內直肌及外直肌同時收縮 內直肌及外直肌同時舒張
19 連接視網膜與枕葉的神經纖維束,稱為視覺路徑,下列敘述何者錯誤?
光線進入眼球映射到視網膜上的影像上下雖顛倒,但左右不相反
第一級神經元在視網膜內顆粒層之雙極細胞
第二級神經元是視網膜的神經節細胞
第三級神經元位於外側膝狀體
20 睫狀體( ciliary body )的血液供應,主要來自下列何者?①中心視網膜動脈( central retinal artery ) ②睫 狀後短動脈( short posterior ciliary artery ) ③睫狀後長動脈( long posterior ciliary artery ) ④睫狀前動 脈( anterior ciliary artery )
①②③④
僅①②③
僅③④
僅④
21 瞳孔大小調節,對光線的反應,與下列那個神經系統無關?
第二對腦神經
第三對腦神經
第六對腦神經
自律神經系統
22 關於視網膜電位圖( electroretinogram )的敘述,下列何者正確 ?
a 波形( a-wave )主要由雙極細胞所產生
b 波形( b-wave )主要由感光細胞( photoreceptor )所產生
標準視網膜電位圖( standard electroretinogram )包含暗適應( scotopic )和明適應( photopic )兩部分 夜盲症只會影響暗適應的視網膜電位圖,不會影響明適應的視網膜電位圖
23 下列那一條腦神經麻痺或受傷時,病患會出現外斜視及眼瞼下垂的症狀?
第七對腦神經( facial nerve )
第六對腦神經( abducens nerve )
第四對腦神經( trochlear nerve )
第三對腦神經( oculomotor nerve )
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24 下列關於滑車神經的敘述何者錯誤?
滑車神經核支配對側上斜肌
滑車神經路徑長,頭部外傷容易導致滑車神經麻痺
滑車神經麻痺會造成垂直複視
斜頸( wry neck or head tilt )與滑車神經麻痺無關
25 視力檢查為 1.0 ( 20/20 )的視力表示受試者可在 6 m ( 20 feet )的距離處分辨多小的視角?
一分角( 1 minute of arc )
一秒角( 1 second of arc )
一度( 1 degree )
五分角( 5 minutes of arc )
26 下列何者不是隅角閉鎖性青光眼的常見危險因子?
近視
遠視
27 下列有關白內障的敘述,何者錯誤?
長期服用類固醇會造成白內障
孕期暴露於放射線下會造成嬰兒先天性白內障
目前並無有效的藥物治療
糖尿病造成白內障的主要原因是長期不代謝之葡萄糖堆積在水晶體內
28 有關糖尿病患者的屈光變化問題,下列何者錯誤?
糖尿病患者之水晶體,其屈光折射率,會因為血糖高低變化而改變
血糖值異常偏低時,水晶體會膨脹
糖尿病患者常因為這種屈光度變化,而有間歇性視力模糊或眼睛疲累感覺
一般而言,血糖值穩定持續 6 至 8 週以後,再做眼鏡配換的檢查比較妥當
29 有關中段葡萄膜炎的特徵,下列何者最不常見?
眼部疼痛與怕光
視力下降及飛蚊症
30 下列何者不是一般裂孔性視網膜剝離的常見症狀?
周邊視野缺損
眼球突出
31 有關斜視的敘述,下列何者錯誤?
兩眼之間的協調合作有問題或是控制眼球運動的神經肌肉病變會引起斜視
斜視是小兒常見的眼睛疾病,若是偏斜眼的視覺功能發育不良就會引起弱視
第六對腦神經麻痺會導致外直肌癱瘓而表現出外斜視
第四對腦神經麻痺會導致上斜肌癱瘓而表現出垂直方向的斜視
32 下列何者不是單純疱疹性角膜感染之表徵?
圓盤狀角膜炎( disciform keratitis )
角膜神經束膜炎( corneal perineuritis )
33 下列何者對青光眼的診斷幫助最少?
量眼壓
眼底視神經盤檢查
地圖狀角膜潰瘍( geographic ulcer )
樹枝狀角膜潰瘍( dendritic ulcer )
眼前房隅角檢查
34 有關色素性視網膜病變( retinitis pigmentosa )的敘述,下列何者錯誤?
這種疾病是一種桿狀-錐狀細胞失養症( rod-cone dystrophies )
色素性視網膜病變大多是以染色體隱性遺傳的方式傳給後代
臨床表現主要是以夜盲症及視野變窄為主
由於有多個相關基因,所以此病遺傳方式無法由孟德爾遺傳定律來預測
35 下列何者最不可能是高度近視的合併症?
隅角閉鎖型青光眼
白內障
周邊視網膜退化或裂孔
後極部葡萄腫( staphyloma )
36 有關驗光生公會設置之理事、監事及候補理事、候補監事,下列何者正確? 直轄市驗光生公會之理事 21 人,監事 7 人,候補理事 6 人,候補監事 2 人 縣(市)驗光生公會之理事 27 人,監事 9 人,候補理事 8 人,候補監事 2 人 驗光生公會全國聯合會之理事 35 人,監事 11 人,候補理事 11 人,候補監事 4 人
直轄市、縣(市)驗光生公會選派參加驗光生公會全國聯合會之會員代表,以其理事、監事為限
眼底螢光血管攝影
年老
嚴重玻璃體混濁
性別
可能併發黃斑部水腫
閃光幻視( photopsia ) 飛蚊症
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37 某天張媽媽帶著 5 歲的女兒來驗光所,稱已經給眼科醫師確診她是遠視,且持有醫師眼鏡處方,此時下 列驗光生作法何者最恰當?
填寫轉介單轉診給眼科醫師並不得為之驗光
參加由主管機關委託專業團體辦理之訓練取得證明後再幫她驗光
於醫院、診所與眼科醫師合作,或訂定契約合作後再幫她驗光
依其持有之醫師眼鏡處方為之配鏡
自主原則
不傷害原則
行善原則
公平正義原則
39 有關醫事人員申請執業登記,下列敘述何者正確?①繳納執業執照費 ②向衛生福利部申請 ③檢具執 業所在地醫事人員公會會員證明文件 ④檢具擬執業機構出具之證明文件
①②④
①②③
②③④
①③④
40 依驗光人員相關職業管理法規及考試法規規定,得應驗光生考試之資格為何?①公立或立案之私立高級 醫事職業以上學校或符合教育部採認規定之國外高級醫事職業以上學校醫用光學技術、驗光、或視光系、 科畢業 ②經實習期滿成績及格 ③無被廢止驗光人員證書 ④領有畢業證書
僅①②③
僅③④
僅①②④
①②③④
41 申請驗光所設立之驗光生,必須於規定之機構執行業務多少年以上? 2 年 3 年 4 年 5 年
42 驗光人員法公布施行前已登記經營驗光業務之公司(商號),於施行後持續未有依法取得驗光人員資格 者從事驗光業務,其公司(商號)何時起不得繼續經營驗光業務?
民國 110 年 1 月 8 日起
民國 115 年 1 月 8 日起
43 有關驗光生的執業或停業規定,下列何者錯誤?
驗光生執業以 1 處為限,但機構間之支援則例外
驗光生停業或歇業時,應自事實發生之日起 30 日內報請備查
驗光生停業期間,以 1 年為限,逾期應重新申請
驗光生為驗光所負責人於停業時,驗光所也要辦理停業
44 婉君在臺中某眼科擔任執業驗光師已滿 5 年,因未婚夫為南投人,想結婚後回南投創業,設立驗光所, 依勞動基準法規定,她至少應於離職前幾日告知?
10 日
15 日
20 日
45 驗光所於民國 107 年執行業務之紀錄應保存至少至民國幾年?
109 年
110 年
112 年
30 日
114 年
46 依驗光人員法規,驗光人員之驗光業務,下列何者正確?① 12 歲以下者應於眼科醫師指導下為之 ②未滿 7 歲兒童之驗光不得為之 ③非侵入性之眼球屈光狀態測量 ④非侵入性之相關驗光
僅①②
僅②③④
僅①③④
僅③④
47 雇主與勞工為離職後競業禁止之約定,對勞工因不從事競業行為所受損失須有合理補償,下列何者敘述 錯誤?
合理補償,不包括勞工於工作期間所受領之給付
每月補償金額不低於勞工離職時一個月平均工資百分之五十
合理補償,應約定離職後按月給付,不得一次預為給付,違反者,其約定無效
其補償金額應足以維持勞工離職後競業禁止期間之生活所需
48 醫療機構的病歷與驗光所的紀錄規定,下列敘述何者正確?
醫療機構之病歷至少保存 3 年
驗光所之業務紀錄至少保存 7 年
醫療機構與驗光所未依法保存病歷、紀錄,均處罰保管人員
醫療機構與驗光所未依法保存規定年限以上,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰
49 各機關醫事人員除聘用何種醫事人員外,經依規定先派代理後,送請銓敘部銓敘審定,經銓敘審定不合 格者,應即停止其代理?
驗光人員
護理人員
住院醫師
主治醫師
50 有關醫學倫理,下列敘述何者正確?①宗旨在於解除醫學科技與人性需求的衝突 ②不傷害原則是醫療 人員應保護無決定能力之人,所有醫療行為應以病人的利益為前提 ③病人有權自由決定自身所受健康 照護方式,且醫療人員不得對病人進行其不想接受的醫療措施是尊重自主原則 ④行善原則乃意指不讓 病人的身體與心靈受到任何不當的傷害 ⑤公平正義原則意指基於正義與公道,以公平合理的處事態度 來對待病人 ⑥是利用道德哲學的理論與研究架構,以探討倫理問題領域中的醫學問題
①③⑤
民國 110 年 10 月 14 日起
民國 120 年 10 月 14 日起
代號:
107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
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等 別:
普通考試
類 科:
驗光生
科 目:
驗光學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關紀錄視力值的史奈倫分數( Snellen fraction )表示法 ,下列敘述何者錯誤?
分子表示測試距離
6/24 = 20/80
分母表示視標張開 5 分弧角的距離
分母越小表示能解析的視標越大
2 視標 20/200 代表的最小分辨角度( minimal angle of resolution )為多少?
1 分角
10 分角
20 分角
3 根據研究顯示,有關角膜成長與屈光狀態的發展,下列敘述何者錯誤?
角膜曲率半徑 3 歲幾乎即可達成年人尺寸
兒童時期( 6 ~ 14 歲)的角膜曲率並未隨年齡增加而增加
青少年時期( 10 ~ 18 歲)的角膜曲率不會隨著屈光狀態而有重大的改變
角膜曲率會隨年齡增加逐漸變彎曲
4 受檢者 30 歲,右眼正常,左眼角膜曾經受傷,利用視網膜檢影鏡( retinoscopy )與綜合驗光儀( phoropter 測得左眼的球面鏡度數為 -1.50 D ,加上矯正鏡片後左眼的視力為 20/30 。接下來下列何種檢查最不合適?
紅綠雙色( duochrome test )檢查
雙眼平衡( binocular balance )檢查
5 有關紅綠雙色檢查時,下列敘述何者最為適當?
執行檢測時請受檢者看 20/30 那一行,或者比他最佳視力差三行的那行(例如最佳視力為 20/20 ,那麼 就是 20/40 那行)
問受檢者那一邊比較好,比較黑,或者比較亮
對辨色力異常的受檢者也可以執行
對辨色力異常的受檢者,要戴上紅綠眼鏡才能執行
6 進行融像性交叉柱鏡( fused cross cylinder )的老花測量時,將測試視標放在 40 cm 處並將傑克森交叉圓 柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC )負軸放置於 90 度(紅點對正 90 度),下列敘述何者正確?
若患者調節正常則最小模糊圈( circle of least confusion )在視網膜上,因此水平線比垂直線來的清楚 若患者調節正常則最小模糊圈在視網膜後,因此水平線跟垂直線一樣清楚
若患者調節力不足則最小模糊圈在視網膜前,因此水平線比垂直線來的清楚
若患者調節力不足則最小模糊圈在視網膜後,因此水平線比垂直線來的清楚
7 若某人的眼鏡處方為: -5.50DS/-2.00DC×090 ,角膜 K 值為: 7.85@090 、 7.50@180 ,則此人的眼球散光度 數大多來自於下列何者?( @ 即 at ,表示曲率半徑所在位置)
角膜
水晶體
視網膜
眼睛通過球面透鏡的光學中心視物時,其稜鏡效應為何?
最大值
平均值
零
鞏膜
負值
9 當進行雙眼平衡( binocular balance )時,若受測者左、右眼視力不相等,下列那一種方式最為適合? 稜鏡分離法( prism dissociated test )
稜鏡分離紅綠法( prism-dissociated duochrome test )
雙眼屈光度法( binocular refraction )
10 自覺式驗光配鏡過程中,初始 MPMVA 和紅綠雙色檢查後一般下一個步驟為下列何者?
評估散光軸度及度數
同時評估散光度數和球面度數
評估球面度數
電腦驗光
11 有關立體感的檢查結果,下列那一個立體敏感度最好?
800 秒弧( seconds of arc )
120 秒弧
400 秒弧
40 秒弧
針孔視力( pinhole visual acuity )檢查
裂隙片( stenopaic slit refraction )檢查
8
200 分角
)
12 有關先天性色覺缺損( congenital color vision defect )的敘述,下列何者正確?
大多數為藍-黃類型
母親通常色覺正常
大多數為體染色體缺陷
不會隔代遺傳
13 下列何者指的是「兩隻眼球往相對或相反方向之非共軛性( nonconjugate )運動」?
眼調節(
accommodation
)
眼移動( duction )
眼轉向( version )
眼聚散轉動( vergence )
14 自覺式驗光中的雙眼平衡,使用垂直稜鏡分離法( vertical prism dissociation ) ,那一眼看到的影像在下方?
眼前擺放基底朝下稜鏡( BD prism )
眼前擺放基底朝上稜鏡( BU prism )
眼前擺放基底朝外稜鏡( BO prism )
眼前擺放基底朝內稜鏡( BI prism )
15 患者在 6 m 的標準視力表檢查中,一眼在 3 m 處才能讀出 0.1 視標,則此眼的視力為下列何者? 1.0 0.5 0.05 0.2
16 操作稜鏡分離紅綠雙色檢查( prism-dissociated duochrome test )時,下列敘述何者最不適當? 要一個眼睛一個眼睛好好檢測
需要用到紅綠鏡( red-green filter )
受檢者會看到兩行視標
檢查的終點是用最少的負度數達到綠色那邊的視標比較清晰或者紅綠兩邊一樣清晰
17 進行魏氏四點( Worth four-dot )檢測,右眼戴紅色鏡片,左眼戴綠色鏡片。受檢者告知看到五個點,兩 個紅點在其右側,三個綠點在其左側,則此受檢者有下列何種現象? 右眼抑制現象( suppression )
左眼抑制現象
外斜現象,交叉性複視( exo deviation , crossed diplopia )
內斜現象,非交叉性複視( eso deviation , un-crossed diplopia )
18 進行近點聚合( near point of convergence, NPC )時,視標慢慢往受測者的方向前進。視標在離受測者前方 16 cm 的距離受測者報告呈現複視( diplopia ),視標再慢慢往後移,在離受測者前方 20 cm 的距離報告 呈現回復成單一視標,此時受測者可能是下列何種情況?
受測者有弱視
受測者調節不足( accommodation insufficiency )
受測者內聚不足( convergence insufficiency )
受測者有抑制現象
19 有關虛性相對調節力( NRA )及實性相對調節力( PRA )的敘述,下列何者正確?
此檢測不能使用綜合驗光儀測量
測量虛性相對調節力時要加負度數( minus )鏡片
虛性與實性相對調節力測量在雙眼狀態下( binocular condition )進行
在測量時必須使用患者的遠用瞳距( distance PD )
20 不用綜合驗光儀,只用視網膜檢影鏡,你在工作距離 67 cm 處取得患者遠點(共軛點)時,則此患者有
下列何種屈光不正?
-2.00 D 近視
+2.00 D 遠視
+1.50 D 遠視
-1.50 D 近視
21 下列那一項檢測,可以得到角膜表面最完整的弧度資料?
角膜弧度儀(
keratometer ) 自動驗光儀( autorefractor )
普拉西多圓錐盤(
Placido disc ) 角膜地圖儀( corneal topography )
22 角膜弧度儀測出 42.50 D 在 180 度軸, 45.00 D 在 90 度軸時,所顯示的角膜散光度數是下列何者?
-2.50DC×090
-2.50DC×180
-1.75DC×090
-1.75DC×180
23 圓錐角膜及非對稱性散光,皆可透過波前技術偵測到高階像差,最常見的高階像差為下列何者?
球面像差(
spherical aberration
)
彗星像差( coma aberration )
三葉草像差( trefoil aberration )
屈光異常( refractive errors )
24 受檢者為 46 歲,有 -1.00DS 的近視,近一年來覺得查看地圖上的小文字時越來越困難。經過測量後發現 不戴任何矯正眼鏡時可以看清楚的最近距離為 25 cm ,此受檢者還有多少的調節幅度?
1.00 D
3.00 D
4.00 D
5.00 D
25 若角膜散光軸位於 120 ~ 150 度之間,此為何種類型的散光?
斜散光( oblique astigmatism )
水晶體散光( lenticular astigmatism )
順散光( with-the-rule astigmatism )
逆散光( against-the-rule astigmatism )
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26 進行視網膜鏡檢查時,下列何項作法無助於控制受測者的調節力?
檢查者的頭擋住受測眼的視線
儘量用大的視標
27 電腦驗光儀大多使用何種光波測量? 紫外線 黃色光
視標距離儘量放遠
視標可加上紅 / 綠濾鏡
紅色光
紅外線
28 有一鏡片,它的度數為 -6.00DS/-2.00DC×030 ,此鏡片和下列那個鏡片是同一度數?
-8.00DS/-2.00DC×120 +8.00DS/+2.00DC×120 -8.00DS/+2.00DC×030 -8.00DS/+2.00DC×120
29 運用鏡片度數儀檢測鏡片度數時,通常其檢測的度數為下列何者? 前頂點度數( front vertex power ) 後頂點度數( back vertex power )
近似度數( approximate power ) 有效度數( effective power )
30 當你用鏡片驗度儀檢測一副眼鏡,發覺其光學中心點不在十字標線的中心點上,則這鏡片有下列何種效 果?
圓柱鏡 稜鏡
31 有關裂隙片驗光,下列何者錯誤? 決定受檢者的散光狀態
球圓柱鏡
正鏡片
可用於受檢者無法理解其他的自覺式驗光法
可以知道受檢者潛在可能的視力 如果受檢者是不規則的散光就無法適用
32 受檢者 35 歲,透過視網膜檢影鏡得到矯正度數,再進行傑克森交叉圓柱鏡檢查,下列敘述何者錯誤? 如果散光的度數愈高,散光軸度的精準度對清晰程度的影響就愈小
決定散光度數時,會把交叉圓柱鏡的其中一個軸度與目前散光的軸度形成相差 90 度
如果受檢者回應,交叉圓柱鏡的紅點軸與綜合驗光儀的負圓柱鏡軸度一致時,影像比較清楚,那麼表 示綜合驗光儀的負圓柱鏡的度數應該再增加 -0.25 D
負圓柱鏡的度數每增加 -0.50 D ,就應該增加 +0.25 D 的球面鏡(或者減去 -0.25 D 的球面鏡),以維持等 效球鏡度( spherical equivalent )
33 受檢者接受鐘面圖形檢查( clock chart )時,下列敘述何者最不適當?
受檢者表示每一條線都差不多,那麼這個檢查就可以結束
受檢者表示 3 到 9 點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在 90 度的方向增加 -0.25 D 的圓柱鏡度數
受檢者表示 1 到 7 點鐘方向與 2 到 8 點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在大約 45 度的方向增加 -0.25 D 的圓柱鏡度數
受檢者表示 4 到 10 點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在大約 60 度的方向增加 -0.25 D 的圓柱鏡度數 34 有關針孔視力( pinhole visual acuity )的敘述,下面那一項最不適當?
當測量遠距離矯正視力劣於 20/30 時或更差時,就需要考慮使用
使用 2 mm 直徑大小的針孔版,效果較好
利用增加焦深( depth of focus )效應,來減少視網膜模糊( retinal blur )
橫切色散像差( transverse chromatic aberration )可能對針孔視力測量影響不大
有關傑克森交叉圓柱鏡檢測散光的敘述,下列何者正確?
為避免受檢者調節能力影響檢查結果,傑克森交叉圓柱鏡檢查時球面鏡片需加上 +1.00 D ~ +2.00 D 來霧視 低視力的受檢者需用 ±0.25 D 的傑克森交叉圓柱鏡來檢測
一般而言,傑克森交叉圓柱鏡對散光測試的精確度比鐘面圖( clock dial test )來得差
在進行散光度數( cylinder power refinement )的微調時,傑克森交叉圓柱鏡軸度要放在初步檢查時得到 的散光軸度
36 以鐘面圖或輻射散光圖表( radial line test )檢查時,受檢者表示 3 點鐘的線條最清楚,而 4 點鐘的線又較 2 點鐘的線黑一些,其負散光的軸度最可能為下列何者?
180
100
080
110
37 散光受檢者在進行鐘面圖前,為了確保較清楚的鐘點線條為正確的散光軸,下列步驟何者最正確? 霧視到視標模糊,再退回到某方向是清晰的狀態
達到最佳視力( best VA ),鐘錶整體是最清晰的狀態
過度負( overminus )到視標模糊,再退回到某方向是清晰的狀態
縮短受檢者與視標之間的距離直到鐘錶整體是最清晰的狀態
38 下列那一種檢查宜減少背景照明以避免影響檢查結果?
最正球面度最佳視力( MPMVA )
鐘面圖
傑克森交叉圓柱鏡
紅綠雙色檢查
35
39 有關雙眼平衡方式,下列敘述何者錯誤?
垂直稜鏡分離法( vertical prism dissociation )需要在兩眼前各放入相反但等量的稜鏡以幫助視標分離 漢佛萊斯法( Humphriss method )提供雙眼融像( binocular lock of fusion )
偏光濾片( polaroid )和隔板( septum )法都提供融像刺激( fusible stimuli )
偏光濾片加紅綠視標平衡法需要霧視
40 下列檢查請按照驗光步驟排序:①散光軸確認 ②檢影鏡 ③初始球面度確認 ④散光度數確認 ⑤雙 眼平衡 ⑥第二次球面度確認
②③①⑥④⑤
②①③⑥④⑤
41 有關融像性交叉柱鏡測試的描述,下列何者錯誤?
一般而言僅在近距離檢測
檢查結果可用作老花的暫時加入度( tentative add )
需明亮的照明環境( bright illumination )
若受檢者未有老花眼症狀,以遠距離矯正處方開始檢查
42 測量遠用視力並矯正後,加入 +1.50 D 的暫定加入度並運用虛性相對調節力及實性相對調節力來微調暫定 加入度。若 NRA 為 +0.75 D , PRA 為 -1.25 D ,則此受檢者微調後的加入度( ADD )為多少?
+0.75 D
+1.25 D
+1.50 D
+2.25 D
43 受檢者為 49 歲正視眼,經過測量後具有 2.50 D 的調節力,若戴上一副 +1.50 D 的單焦老花眼鏡,在不考 慮焦深( depth of focus )的狀態下,其清晰的調節範圍( range )為下列何者?
無限遠至 40 cm
67 cm 至 40 cm
67 cm 至 25 cm
40 cm 至 25 cm
44 受檢者有 -1.25 DS 近視,職業為近距離的雕刻工作。戴上原有的單焦老花眼鏡最近可以看到的距離為 25 cm 。 則此老花眼鏡度數為何?若想要配一副有矯正遠用視力( -1.25 DS )、並提供同樣可以看到 25 cm 近用距 離的雙焦眼鏡( bifocal ),此雙焦眼鏡的近用加入度( ADD )又為何?
單焦老花眼鏡度數為 +2.75 D ,雙焦眼鏡近用加入度為 +2.75 D
單焦老花眼鏡度數為 +2.75 D ,雙焦眼鏡近用加入度為 +4.00 D
單焦老花眼鏡度數為 +4.00 D ,雙焦眼鏡近用加入度為 +4.00 D
單焦老花眼鏡度數為 +4.00 D ,雙焦眼鏡近用加入度為 +5.25 D
45 有關老花近距離視力檢測的敘述,下列何者正確?
正視眼在老花眼初期,若從來沒戴過眼鏡,則不需要測量裸眼近用視力
對於植入多焦點人工水晶體或需精準的評估遠用及近用視力者,應避免使用 logMAR 視標
對於患有老年性黃斑部病變者,使用文字句子與單一字母的近用視標檢查結果會有相當差異 若近用視力不佳時,應不要使用檯燈,避免造成眩光問題
46 以平行光進行諾特動態檢影( Nott dynamic retinoscopy )檢測,下列有關的步驟與過程何者錯誤? 視標應為文字、字母或圖片的近用視標
應使用綜合驗光儀( phoropter ),用來提高準確度
檢測光束掃描時間越短越好,降低被檢者的調節作用
若檢影的反射光為逆動時,檢影距離需要縮短
47 人類眼睛的調節幅度平均值, Donders 氏認為 55 歲的人大約是多少度?
2.50 D
1.75 D
1.00 D
0.50 D
48 運用負鏡片檢查法( minus lens to blur )測量調節幅度,近用視標距離眼睛 40 cm 處。在不考量負鏡片造 成的視標影像縮小( minification of the target )的情況下,若最後紀錄受檢者的調節幅度為 4 D ,則總共放 入多少負球面度鏡片來得出此調節幅度?
-1.50 DS
-2.50 DS
-4.00 DS
-6.50 DS
49 進行融像性交叉柱鏡檢查時,使用 ±0.50 D 傑克森交叉圓柱鏡並將紅點對準 90° 進行檢測。若沒有 ±0.50 D 的傑克森交叉圓柱鏡,則可在綜合驗光儀裡加入下列何種度數達到一樣的效果?
+0.50DS/-0.50DC×090 +0.50DS/-1.00DC×090 -0.50DS/+0.50DC×090 -0.50DS/+1.00DC×090
50 有關瞳孔距離( interpupillary distance , PD )測量的描述,下列何者錯誤?
工作距離愈短時,須設置的瞳孔距離愈小
成年男性平均遠用瞳孔距離為 60 mm ,近用瞳孔距離為 55 mm
測量瞳孔距離時,可測量兩眼瞳孔中央反射光點距離或同側輪部邊緣(左或右)距離
以曈距尺( PD ruler )測量近用瞳孔距離時,測量者必須閉上單眼
②③①④⑥⑤
②①④③⑥⑤
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等 別:
普通考試
類 科:
驗光生
科 目:
隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於隱形眼鏡含水量敘述,下列何者錯誤? 含水量高的隱形眼鏡,較適合乾眼症患者使用 水膠隱形眼鏡的含水量高,透氧度較高
2 有關軟式隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
傳統軟式隱形眼鏡的材質多為甲基丙烯酸羥乙酯( hydroxyethyl methacrylate, HEMA )聚合物構成的水膠 甲基丙烯酸羥乙酯聚合物的孔洞大小,大於細菌本身,因此配戴後的清潔與消毒可避免細菌沾黏於孔 洞中,以避免感染
軟式隱形眼鏡一般浸泡於生理食鹽水中保存,不可乾燥保存
配戴時 Dk/L 至少要達多少才能預防整層角膜發生水腫?
24
87
125
4 有關硬式透氣隱形眼鏡( RGP )的應用,下列敘述何者錯誤?
因配戴軟式隱形眼鏡而產生巨大乳突結膜炎者,可考慮改換配戴 RGP 鏡片
有較低的彈性模數( modulus of elasticity ),故可有效的矯正殘餘散光( residual astigmatism )
在高粉塵環境工作者適合配戴 RGP
具有較高的透氧性,更適合遠視患者
5 有關硬式隱形眼鏡材質發展的先後順序,下列何者正確?①氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate ) ②矽氧烷丙烯酸酯( silicone/acrylate ) ③丁基合成橡膠( cellulose acetate butyrate ) ④聚甲基丙烯酸甲 酯( polymethylmethacrylate, PMMA )
①④②③
④③②①
③④①②
④②①③
6 高含水量( 60% )水膠軟式隱形眼鏡所需之中心厚度( central thickness ),一般為下列何者?
0.02 mm 以下的中心厚度
0.06 ~ 0.10 mm 的中心厚度
7 有關隱形眼鏡材質比較,下列敘述何者錯誤?
依據美國食品和藥物管理局( FDA )對軟式隱形眼鏡分類中,第 4 類比第 1 類的鏡片更容易在鏡片上 沉積蛋白質
矽水膠鏡片比水膠鏡片較為疏水
矽水膠鏡片依賴鏡片中的含水量來滲透氧氣
大部份的矽水膠鏡片彈性模數比水膠鏡片高
鏡片彈性模數,與鏡片抗變形的能力有相關
鏡片彈性模數,與視覺品質有相關
大部分水膠隱形眼鏡材質的彈性模數會比矽水膠隱形眼鏡材質的彈性模數高 硬式透氣隱形眼鏡的彈性模數會比水膠隱形眼鏡的彈性模數高
9 下列隱形眼鏡材質濕潤角( θ ),那一個角度表示濕潤度( wettability )最差?
θ =20°
θ =50°
θ =80°
依據美國食品和藥物管理局( FDA )對軟式隱形眼鏡非離子性材質分類中為第 1 類與第 2 非離子性鏡片對溫度敏感性較高
離子性鏡片可能導致鏡片材料更容易形成沉積物
0.03 ~ 0.05 mm 的中心厚度
0.10 ~ 0.18 mm 的中心厚度
含水量高,舒適感較佳
含水量高,較易有蛋白質沉積物
大於 150
θ =110°
類
14
12 Holden 和 Mertz ( 1984 ) 的研究,日戴型軟式隱形眼鏡 ( daily wear, DW ) 與長戴型的軟式隱形眼鏡 ( extended wear, EW ),要避免角膜水腫,其鏡片的傳氧率 Dk/L ( oxygen transmissibility, Dk/L ),分別至少需達到? 16 、 45 24 、 87 32 、 120 35 、 125
13 有關隱形眼鏡材質特性的敘述,下列何者正確?
離子性材料帶正電荷,非離子性材料表面不帶電荷
鏡片抗張強度(
tensile strength
)越低,代表鏡片本身維持形狀的能力越佳
鏡片材質的濕潤角越大,鏡片越濕潤,戴起來越舒服
有關目前市場上隱形眼鏡護理液的消毒劑之敘述,下列何者錯誤? 如果不是配戴拋棄式隱形眼鏡,浸泡護理液前仍需搓洗鏡片 若消毒劑的成分分子量越大,越不容易對眼睛有毒性 多功能的護理液因為殺死細菌及真菌效果非常好,所以廣受歡迎 早期曾用硫柳汞做為消毒劑
15 使用過氧化氫( H2O2 )作為隱形眼鏡護理液系統,下列敘述何者錯誤? 殺菌效果好,鏡片放入後只要不取出可保持數日無菌 未中和鏡片帶入眼中會引起急性紅眼疼痛 中和不完全會改變某些鏡片的後光學區曲率半徑
可不加防腐劑,易過敏的配戴者可選擇試用
關於硬式鏡保存盒敘述,下列何者錯誤? 建議至少每 3 個月更換鏡盒 建議每天用無菌消毒溶液沖洗鏡盒
16
可在熱水中煮沸消毒 最好選擇有光滑平面底部鏡盒
17 下列何者不是常見隱形眼鏡上的沉積物對眼睛影響的現象?
角膜的氧氣供應量減少
減少鏡片滑動量
視力下降
產生眼睛併發症
19
有關隱形眼鏡清潔護理所使用的雙氧水消毒法之敘述,下列何者錯誤?
一步驟雙氧水消毒法需要定期更換白金環
二步驟雙氧水消毒法需要需加入中和錠完全中和後才能配戴
雙氧水消毒法對棘狀阿米巴原蟲殺菌、消毒效果比多功能護理液佳
雙氧水消毒法可能會改變高含水鏡片的參數,此為不可逆的反應
20 下列何者不是隱形鏡護理液中常用來當潤濕劑( wetting agents )成分? 聚乙烯醇( polyvinyl alcohol ) 聚山梨醇酯 80 ( polysorbate 80 ) 聚乙烯吡咯烷酮( polyvinyl pyrrolidine ) 聚季銨鹽( polyquaternium-1 )
21 有關角膜弧度的敘述,下列何者錯誤? 通常角膜弧度儀可量到角膜正中央 1.0 mm 範圍內的曲率/曲率半徑 可以曲率 D 或曲率半徑 mm 表示 曲率半徑越小代表角膜弧度越陡 曲率越大代表角膜弧度越陡
22 有關配戴理想的軟式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
直視前方時,鏡片完全覆蓋角膜,但注視上方時,下緣角膜可能會有小部分暴露出來
中心定位佳
無鏡片邊緣挑起
23 有關眼瞼與硬式透氣隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤? 眨眼時上眼瞼緣與鏡片邊緣接觸會造成異物感 直視時上眼瞼蓋住鏡片邊緣會減少初戴片的異物感 眼瞼張力較鬆者選擇較小直徑鏡片
眼裂( palpebral fissure )較小選擇小直徑鏡片
24 在試戴一片處方為 -3.00DS/-1.25DC×150 的軟式散光隱形眼鏡時,發現記錄鏡片旋轉的標記往左方向旋轉 了 40 度,則下列那一個答案最為正確?
要改訂 -3.00DS/-1.25DC×110 ,而且在戴上同一眼後,鏡片上的旋轉標記會維持在與試戴片相同的位置上 要改訂 -3.00DS/-1.25DC×010 ,而且在戴上同一眼後,鏡片上的旋轉標記會回到標準的 6 點鐘位置上
要改訂
-3.00DS/-1.25DC×110
,而且在戴上同一眼後,鏡片上的旋轉標記會回到標準的
6
點鐘位置上
-4.00DS/-1.00DC×010
-4.00DS/-1.00DC×170
-4.25DS/-1.00DC×180
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鏡片矢深不足
鏡片基弧太小
鏡片邊緣太厚
鏡片度數太高
27 下列何者不是硬式透氣隱形眼鏡使用試片驗配( diagnostic fitting )的優點? 較少再重訂片 病患滿意度較佳 驗配時間較短 病患配戴順從度較高
28 base curve ,下列敘述何者錯誤?
有關硬式透氣隱形眼鏡試戴片基弧( )的選擇 一般選擇較眼角膜屈度更平的試戴片
加大中央光學區( optic zone diameter, OZD )需較陡基弧
角膜散光較高者需較陡基弧
遠視眼者需較陡基弧
29 硬式透氣隱形眼鏡鏡片直徑( overall lens diameter, OAD )為 9.4 mm 至 9.6 mm ,則其鏡片中央光學區直徑 約為多少?
7.0 mm ~ 7.5 mm 7.6 mm ~ 8.2 mm
30 有關隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
軟式隱形眼鏡對角膜散光的矯正效果較差
硬式隱形眼鏡對不規則散光的矯正效果較好
低度或沒有散光的患者,卻有明顯的角膜散光,只是其度數恰與晶體散光互相抵消,此類患者應使用 硬式隱形眼鏡矯正
硬式隱形眼鏡可能因鏡片偏位,而產生具稜鏡度數的淚液鏡片
31 有關角膜地形圖( topography )的測量,下列敘述何者錯誤?
閱讀書籍時,眼睛往下看,若閱讀一段時間之後馬上做檢查,會影響結果
上下眼皮會遮住角膜,可輕輕將眼皮撐大,但不要壓迫角膜
配戴硬式透氣隱形眼鏡,會改變角膜表面的弧度,若要做屈光手術,建議參考停戴 2 周後可進行角膜 地形圖檢查
角膜地形圖的差異圖,可比較隱形眼鏡戴用一段時間之後角膜的變化
32 一位 39 歲的年輕女性,沒有戴過隱形眼鏡,角膜弧度右眼 44.00D@180/44.25D@090 ,左眼 43.50D@180/44.00D@090 ;自動驗光儀檢查右眼為 -3.25DS/-1.25DC×180 ,左眼為 -3.00DS/-1.25DS×180 。 則下列何種隱形眼鏡最適合,且可能滿意度較高?
軟式散光 硬式球面
軟式球面
33 有關隱形眼鏡造成眼表面變化,下列何者不易以細隙燈顯微鏡觀察到?
上下眼瞼的結膜濾泡( follicle )與乳突( papillae )
配戴角膜塑型片後角膜上皮細胞的厚度改變
因為缺氧造成的角膜上皮微囊腫( epithelial microcyst )
長期配戴隱形眼鏡之後的淚膜破裂時間減少
34 有關角膜解剖生理的敘述,下列何者正確?
角膜神經纖維密度是皮膚約 10 到 50 倍以上
角膜的養分供給來源淚液占最大角色
支配角膜神經纖維受損後,角膜上皮細胞層受傷癒合不會受影響
末期角膜內皮細胞失養症時,角膜透明度不受影響
35 因配戴隱形眼鏡引起的角膜邊缘 3 點和 9 點的染色( 3 & 9 o'clock staining )之敘述,下列何者錯誤?
鏡片邊緣翹角太低、鏡片直徑太大、病人眨眼不完全會引起此併發症
停止配戴隱形眼鏡後,痊癒後原來染色處一般會留下瘢痕
若發生於角膜散光大於 3.00 屈光度時,可配戴後弧散光設計的隱形眼鏡( back toric RGP lens )來避免 角膜有 3 點和 9 點的染色情形,則會引起病人對隱形眼鏡的耐受度降低,甚至會導致減少配戴時間且 眼睛乾澀
36 有關隱形眼鏡配戴造成角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
角膜感染造成之角膜潰瘍,眼睛通常會覺得疼痛或合併怕光流淚等症狀
在臺灣較常見的致病因子包括細菌、黴菌、病毒,此外棘狀阿米巴原蟲感染則與配戴隱形眼鏡有關連 自體的免疫力,完整的角膜表皮和充足的淚液是避免角膜感染的關鍵
外傷、隱形眼鏡配戴為角膜潰瘍常見誘因,其中動植物所造成外傷易導致綠膿桿菌角膜潰瘍,軟式隱 形眼鏡配戴過夜易導致黴菌性感染
37 關於乾眼症相關檢查的敘述,下列何者錯誤?
乾眼症的檢查一般包含細隙燈檢查、淚半月帶( tear meniscus )高度測量、淚膜破裂時間( tear film break up time )測定、螢光染色、淚液分泌 Schirmer 檢查
螢光染色可幫助發現角膜上皮破損的位置
淚半月帶是指在下眼瞼緣與下眼球結膜接觸處的淚液蓄積
淚液分泌 Schirmer 檢查是在點完局部麻醉劑後測量反射淚水的分泌量
硬式散光
8.3 mm ~ 8.5 mm
8.6 mm ~ 8.8 mm
睫狀肌麻痺散瞳驗光檢查
角膜地形圖儀器檢查
角膜螢光染色細隙燈檢查
眼壓及眼底視神經檢查
39 有關配戴隱形眼鏡引起的併發症輪部充血( limbal hyperemia )之敘述,下列何者錯誤? 減少配戴的時間或停戴隱形眼鏡為處置方式之一 可因配戴隱形眼鏡時間過久,導致角膜缺氧引起 配戴硬式高透氣隱形眼鏡比配戴軟式高透氧隱形眼鏡,較常引起此併發症 可因對隱形眼鏡護理藥水產生的過敏反應
40 隱形眼鏡相關的瞼板腺功能異常,其致病機轉下列何者錯誤? 隱形眼鏡清潔保存液所造成的傷害 隱形眼鏡對眼睛所造成的過度摩擦
隱形眼鏡對瞼板腺造成的慢性機械性損傷 與慢性乳突型結膜炎( papillary conjunctivitis )有關 41 以透氧率較高鏡片材料( DK 大於 50 )所製成之遠視用硬式透氣隱形眼鏡鏡片,預估其鏡片中心厚度為
何?
0.10 mm to 0.15 mm
0.15 mm to 0.20 mm
0.20 mm to 0.30 mm
0.30 mm to 0.40 mm
42 下列關於血管化輪部角膜炎( vascularized limbal keratitis )的敘述,何者正確? 好發於配戴延長配戴型軟式隱形眼鏡( extended-wear soft contact lenses )的病人 通常為不可逆,即使停戴隱形眼鏡也很難好轉 在輪部 3 點鐘或 9 點鐘的地方可見發炎和血管增生 將軟式隱形眼鏡改為硬式隱形眼鏡可避免繼續惡化
43 隨著年齡增長,瞳孔的直徑一般會: 逐漸增加 逐漸減小 不會因為年齡增加而變化 活動性增加(直徑大小變化加速)
44 關於驗配一副硬式老花交替視覺設計隱形眼鏡,下列何者為驗配時應該避免的事項? 要有良好的定位及滑動( fitted on alignment ),並儘可能減少角膜頂尖碰觸( minimal apical touch ) 切除型( truncating )鏡片切除處( truncation )應該輕觸在下眼瞼處( rest on the lower lid ) 鏡片後表面( back-surface )應該要選擇較陡峭( steep-fitting )的弧度,來幫助鏡片穩定 在光線均勻的亮室,直頂( straight-top )的雙焦鏡片閱讀區的上界線在直視時一般大約對齊瞳孔下緣
45 下列關於老花隱形眼鏡之非球面設計鏡片( aspheric design )的敘述,何者錯誤? 鏡片的功能及矯正效果可能會因為瞳孔大小而改變 包括中央看遠( center-distance )與中央看近( center-near )設計 非球面設計鏡片有軟、硬式兩種材質可供選擇 現代軟式材質非球面多焦鏡片大多為後表面中央看遠( center-distance back-surface
)設計
46 患者驗配了一副同步視覺( simultaneous vision )隱形眼鏡,在試用一週後,患者告知他白天開車時看不 清楚路牌。下列複檢的方式,何者較不適合? 運用綜合驗光儀( phoropter )並將燈光照度調至約 10 lux 來做戴鏡驗光( over-refraction ),確認度數正確 在患者的主要眼( dominant eye )加負度數鏡片(以 -0.25 D 為單位慢慢加),看視力是否有更好 在主要眼選用比較低近用度數( lower reading add power )的隱形眼鏡鏡片 若鏡片定位不佳,可修改鏡片後表面的弧度或設計讓鏡片可以有更好的定位
47 有關軟式隱形眼鏡材質甲基丙烯酸羥乙酯( 2-hydroxyethyl-methacrylate, HEMA )與其它材質結合之敘述, 下列何者錯誤? 與甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )結合,可增加親水性( hydrophilicity ) 與 N乙烯基吡咯烷酮( N-vinyl pyrrolidone, NVP )結合,可增加濕潤度( wettability ) 與聚乙烯醇( polyvinyl alcohol, PVA )結合,可增加抗沉積物( deposit resistance )能力
與乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate, EGDMA )結合,可增加含水量
48 下列關於老花後表面非球面設計( back-surface aspheric design )鏡片的敘述,何者錯誤? 在高近用度數( high reading power )的鏡片上,遠用視力往往會受影響且品質不佳
在中央看遠( center-distance )的軟式隱形眼鏡僅適合初期老花者使用(最高至約 +1.25 D )
在高度偏心( higher eccentricity )硬式材質的鏡片,後表面幾何( geometry )通常與角膜地圖( corneal topography )相差甚遠
此種鏡片一般需要將後鏡片弧度驗配偏平坦( fitted flatter )以幫助鏡片定位
49 下列關於驗配軟式老花多焦點( soft multifocal )隱形眼鏡的臨床技巧,何者錯誤? 若遠用與近用視力皆不佳時,先處理遠用視力再來調整近用視力 試戴片戴上後先等待 10 ~ 20 分鐘讓鏡片穩定,再進行檢測與評估 單眼戴鏡驗光( over-refraction )時也讓雙眼都張開才能更清楚雙眼並用時的視力狀態 兩個眼睛的近用加入度( ADD )必須要一致,以提供平衡的近用視力
50 下列關於單眼視覺法( monovision )的驗配與檢測,何者正確?
若單眼視覺法隱形眼鏡無法完全滿足患者的視力需求,則就算多配一副框架眼鏡搭配運用也是沒幫助的 此種驗配法通常會在主要眼配戴近用視力鏡片,非主要眼( non-dominant eye )配戴遠用視力鏡片 散光度數大於 1.50 D 以上才考慮矯正其散光,低於 1.50 D 的散光對視力的影響與驗配成功率並無影響 患者在單眼視覺法與框架眼鏡的立體視覺( stereopsis )與對比敏感度( contrast sensitivity )若非常相似, 是一個成功驗配的徵兆
代號:
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107 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、社會工作師考試、 107 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
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類 科:
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※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 某近視眼患者其遠點為眼前 10 cm ,且其調節力為 10.00 D ,在未配戴矯正鏡片時,患者的近點在眼前何 處?
眼前 1 cm
眼前 2 cm
眼前 10 cm
2 光波是帶有能量的電磁波,不同波長的光所帶的能量亦不同,下列那一種光波所帶的能量最高?
紅光 黃光 藍光 紫光
3 有關散光的敘述,下列何者錯誤?
順散光( with-the-rule astigmatism )是指最平的角膜經線是趨近垂直的,而逆散光( against-the-rule astigmatism )是指最平的角膜經線是趨近水平的
未矯正散光因為散光誤差通常對遠物與近物都相同,所以未矯正散光的症候之一是對所有距離的視力 都模糊
可由角膜弧度儀( keratometer )讀數顯示出角膜的(環形的)散光
散光眼可源自角膜,晶狀體或是兩者組合
4 有關遠視眼的敘述,下列何者錯誤?
遠視眼成因可能是水晶體焦距太長
遠視眼情況是遠處物體成像在視網膜之前方
遠視眼成因可能是眼球太短
遠視眼矯正是配戴凸透鏡
5 在患者眼前置入 +4.00 D 的球面透鏡後,其遠點測得為眼前 20 cm ,則此患者的屈光異常為何?
0.00 D
+1.00 D
-1.00 D
-5.00 D
6 患者屈光不正度數為 -2.50 D ,在其眼前置入 +2.50 D 的球面透鏡,此時其遠點在何處?
無限遠
眼前 40 cm 處
眼前 20 cm 處
眼後 40 cm 處
7 患者一眼未矯正前視力 0.3 ,使用 +2.00 D 透鏡可使視力達到 1.0 ,加到 +2.75 D 時,視力仍維持 1.0 ,而用 +3.00 D 時視力下降至 0.8 ,下列敘述何者正確?
顯性遠視( manifest hyperopia )是 +2.00 D
機能遠視(
facultative hyperopia
)是
+0.75 D
絕對遠視( absolute hyperopia )是 +1.00 D
隱性遠視( latent hyperopia )是 +2.75 D
8 一個 +2.00 D 的薄透鏡和一個 +6.00 D 的兩同軸薄透鏡若緊密相貼在一起,一個物體放在這個系統前 50 cm 的位置,求成像的位置與性質?
在第二透鏡後側 +16.7 cm 實像
在第二透鏡後側 +16.7 cm 虛像
在第二透鏡後側 +13.3 cm 虛像
9 有關折射率的敘述,下列何者錯誤?
紅光的折射率比藍光小
角膜的折射率為 1.376
冕牌玻璃( crown glass )的折射率為
光在折射率大的介質中傳播速度較快
10 光線從 A 介質進入 B 介質,再從 B 介質進入 C 介質。若 ABC 介質之折射係數分別為 1.00 , 1.33 , 1.52 , 而光線從 A 進入 B 時之入射角為 30° ,則光線進入 C 介質時之折射角為何?
30.0°
22.0°
11 下列關於色散的敘述何者錯誤?
阿貝數值也稱為 V- 數
阿貝數值越大,色散越小
波長越長,色散越小
19.2°
1.523
又稱為「折射定律」
產生全反射的前提為光疏介質進入光密介質
從光疏介質進入光密介質時,折射線會偏向法線
13 空氣中( n=1 )兩個薄透鏡( F1=+6.00 D; F2=-4.00 D )構成一透鏡組,兩個透鏡之間相距 20 mm 。若物體 在遠方,此透鏡組的後頂點屈光力( BVP )為多少 D ?
+4.52 D

+6.00 D
+2.80 D
+3.50 D
F1=+6.00 D
F2=-4.00 D
L1=0.00 D
L2'=BVP
L1'
L2
n=1
n=1
n=1
d
後頂點屈光力
(BVP)
14 一物位於薄透鏡左側 24 cm 處,成像位於透鏡左側 8 cm 處,此透鏡的焦距為何?
-16 cm
-12 cm
-6 cm
-3 cm
15 在頂點距離 15 mm ,眼鏡度數 +8.00 DS ,如果改戴隱形眼鏡,則度數最接近下列何者?
+9.00 DS
+8.25 DS
+7.50 DS
16 屈光不等視的病人,雙眼戴眼鏡矯正後,下列那一個現象不會出現?
雙眼像的放大倍率不同
雙眼視網膜像可能無法融像
稜鏡效應
不會視物疲勞
17 一物體位在一正視眼角膜前方 20 cm 。如果頂點距離為 15 mm ,他需要多少的鏡片屈光度,才能把此物體 聚焦到視網膜上?(不考慮調節)
+2.86 DS
+4.56 DS
+5.00 DS
+5.41 DS
18 近視眼欲驗配一鏡片使其理想上無窮遠的影像可以清楚成像在視網膜上,需要將矯正鏡片之第二焦點落 在其眼睛的:
遠點上
兩倍遠點上
角膜前表面上
無窮遠處
19 如果一個眼球的屈光為 -5.00 D ,以鏡片矯正,鏡片位置在眼表面前 15 mm ,則此鏡片的度數應為何?
-4.65 DS
-5.12 DS
-5.40 DS
-5.75 DS
20 當光線由介質 A 進入介質 B ,若 A 的折射係數( refractive index )是 2.42 , B 的折射係數是 1.0 。則其產 生的臨界角( critical angle )是多少度?( sin16.99°=0.29 sin0°=0 sin24.40°=0.413 sin90°=1 )
16.99°
0°
24.40°
90°
21 今空氣中有一玻璃球面透鏡,折射率為 1.52 ,其表面曲率半徑為 +12.00 cm ,請問此表面屈光度最接近下 列何者?
+4.33 D
+6.33 D
+8.67 D
22 根據幾何光學,物在兩倍焦距外,經過凸透鏡後成像位置於透鏡後方之何處?
一倍焦距與鏡片間
兩倍焦點上
23 下列有關角膜的敘述,何者正確?
角膜的折射率低於空氣
光線從角膜進入空氣中,光線會偏離法線
一倍焦距到兩倍焦距之間
兩倍焦距外
光線在角膜中行進速度快於在空氣介質中
光線從角膜進入空氣中,光線會偏向法線
+12.66 D
+7.25 DS
24 根據比爾 - 朗伯定律( Beer-Lambert law ),已知某鏡片每 1 mm 厚可以吸收 20% 的光線,若僅考慮吸收, 則該鏡片 3 mm 厚時的可見光穿透率約為多少?
40%
51%
62%
72%
25 有一未知度數的透鏡,當平行光線由左側進入時,以屏幕於透鏡右側 10 cm 處可見 135° 有一線呈像;將 屏幕移至透鏡右側 20 cm 處,見 45° 有一線呈像(如附圖)。該透鏡度數應為何?
+10.00DS/+5.00DC×045
+10.00DS/-5.00DC×135
+10.00DS/-5.00DC×045
+5.00DS/+5.00DC×045
26 將 +2.00DS/-1.00DC×090 拆成為兩圓柱透鏡形式,應為下列何者?
-1.00DC×090 和 +2.00DC×180
+2.00DC×090 和 -1.00DC×180
+1.00DC×090 和 +2.00DC×180
+2.00DC×090 和 +1.00DC×180
27 為減少色散的發生,在驗配高折射率鏡片時,應注意的要點中,下列何者錯誤?
使用單眼瞳距
足夠的傾斜角
較遠的頂點距離
鏡片光心不宜超過水平中線過多
28 電腦驗光以頂點距離 13 mm ,測得患者屈光度數為 +9.00DS/+1.75DC×180 ,若欲配戴隱型眼鏡,度數處方 最接近何者?
+9.75DS/+2.00DC×180
+10.00DS/+2.12DC×180
+10.50DS/+2.50DC×180
29
光線經過稜鏡,在
200 cm
20 mm
,所以這個稜鏡的稜鏡度數是?
1 ∆
4 ∆
10 ∆
40 ∆
30 當一近視眼鏡( -5.00 D )在配戴時,鏡片向上偏移 10 mm 時,會在視軸產生下列何種稜鏡效果?
5 ∆ 基底向下
5 ∆ 基底向上
50 ∆ 基底向下
50 ∆ 基底向上
31 如果一個鏡片度數為 +3.00DS/-1.50DC×060 ,則此鏡片在垂直處象限的屈光力( power )是多少?
+2.25 D
+2.55 D
+2.625 D
+2.75 D
32 運動型太陽眼鏡的前表面不適合做那一種加工處理?
染色
鏡面鍍膜( mirror coating )
偏光膜
抗反射鍍膜( anti-reflective coating )
33 下列何者是高折射玻璃鏡片的優點?
低色像差
鏡片輕
鏡片薄
高硬度耐撞擊
34 某近視鏡片由下列四種鏡片材質製成,在相同度數、直徑、中心厚度及球面設計下,其邊緣厚度由小至
大的順序為何?①冕牌玻璃( crown glss
) ② CR-39
樹脂 ③聚碳酸酯( polycarbonate
) ④聚甲基丙烯
酸甲酯( polymethylmethacrylate )
③<①<②<④
④<③<①<②
①<②<④<③
②<③<④<①
35 下列何種加工處理,將會降低鏡片的耐撞擊性?
染色
抗反射鍍膜
化學回火( chemical tempering )
36 有關眼鏡鏡架材料的敘述,下列何者錯誤?
天然材料包括牛角、羊角或純木等
塑膠材料包括聚醚酰亞胺( polyetherimide )、醋酸纖維( cellulose acetate )等
乳膠處理的材料也有過敏的機會
金屬較塑膠不易過敏
37 鼻子基部很寬時,建議配戴何種鼻橋設計的眼鏡,修飾外觀?
較高、垂直高度較細的鼻橋
較低、垂直高度較細的鼻橋
較高、垂直高度較寬的鼻橋 較低、垂直高度較寬的鼻橋
38 兒童選擇鏡框時,鏡腳以何種設計最適宜?
弓式鏡腳( riding bow temples ) 顱式鏡腳( skull temples )
圖書館式鏡腳( library temples )
可彎折式鏡腳( convertible temples )
39 眼鏡架之純金和合金重量比在多少以上,即為填金( gold filled, GF )眼鏡架? 2% 5% 10% 20%
40 若鏡架的規格 A : 52 mm , C : 50 mm ,鏡框差( frame difference ): 8 mm , B 的數值應該是多少?( A :
horizontal boxing length ; B : vertical boxing length ; C : width of the lens along the horizontal midline ) 40 mm 42 mm 44 mm 46 mm
41 使用鏡片驗度儀測量一付三光鏡片( trifocal lens )的前頂點度數之參數如下:遠距離部分 -0.75 DS ,中距 離部分 +0.50 DS ,近距離部分 +1.75 DS ,請問此眼鏡的近距離加入度( ADD )為何?
+1.25 DS
+0.25 DS
+1.50 DS
+2.50 DS
42 當 -1.00DC×180 與 +1.50DC×090 兩柱面鏡重疊在一起,與下列何者具有等效的光學特性? +1.50DS/-2.50DC×090 -1.00DS/+2.50DC×180 +1.50DS/-2.50DC×180 +0.50DS/-1.00DC×180
43
一般在某些視角而言,單層抗反射膜鏡片,有著泛紫色的外觀,其原因為何? 紅光與藍光較黃光更易被反射 黃光與綠光較紅光更易被反射 藍光與綠光較黃光更易被反射 紅光與黃光較綠光更易被反射
44 在相同度數下,何種鏡片材質的阿貝數值最高?
CR-39 樹脂 聚碳酸酯 氨基甲酸乙酯聚合物( Trivex ) 冕牌玻璃
45 aspheric )鏡片的敘述,下列何者錯誤?
有關非球面( 非球面鏡片的表面具有不同曲率半徑 可製造漸進光學鏡片
非球面鏡片較一般球面鏡片製作過程更為複雜
其基弧更為陡峭,可減少放大率並使鏡片更加美觀
46 鏡腳彎折的部位何者較為適當?
耳朵頂部之前
耳朵頂部上
47 下列何者不適合調寬鼻橋區域?
鏡架配戴位置過高
鼻橋相對於鼻部來說太小
剛過耳朵頂部
耳朵頂部後 5 mm 處
患者抱怨容易看到雙光子片 患者抱怨鏡片常因睫毛髒掉
有關雙光眼鏡頂點距離的敘述,下列何者錯誤? 頂點距離為鏡片後表面至角膜頂點距離,平均為 12 ~ 14 mm 可利用測距計( distometer )測量頂點距離 0.6 mm
基弧每上升 1 D ,頂點距離深度( the depth of the vertex distance )約上升 鏡片頂點距離減少,造成子片外觀高度升高
49 使用光學式鏡片驗度儀測量眼鏡的度數時,先測量右眼鏡片 +1.50 D ,再測量左眼鏡片 -2.50 D 時發現驗度 儀裡面的光標中心在水平中線下方 2 稜鏡度的位置,請問,左眼鏡片光心在右眼相對位置的何處,相距 多少?
上 0.8 cm
上 0.5 cm
下 0.8 cm
下 0.5 cm
50 透過鏡片觀察十字線的位移時,下列敘述何者錯誤?(起始位置是鏡片光心對齊十字線交叉點,請注意 答案選項裡的轉動與移動是不同的含意)
單性負散鏡片的軸與垂直線對齊,然後順時鐘旋轉鏡片時,在鏡片範圍內的垂直線會順時鐘轉動 單性正散鏡片的軸與水平線對齊,然後順時鐘旋轉鏡片時,在鏡片範圍內的垂直線會順時鐘轉動 正球面鏡片往左邊移動時,在鏡片範圍內的垂直線會往左邊移動
基底 225° 的稜鏡鏡片,在鏡片範圍內的十字線會整個往 45° 的方向位移