106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 人體以解剖姿勢站立時，下列那一塊骨頭不參與構成足部的內側縱弓（ medial longitudinal arch ）？

• 跟骨（ calcaneus ）

• 舟狀骨（ navicular bone ）

• 第一蹠骨（ first metatarsal bone ）

• 骰骨（ cuboid bone ）

• 構成口腔上壁的硬 腭 （ hard palate ），主要是由那兩塊骨共同形成？

• 蝶骨（ sphenoid bone ）與上頷骨（ maxilla ）

• 蝶骨（ sphenoid bone ）與 腭 骨（ palatine bone ）

• 上頷骨（ maxilla ）與 腭 骨（ palatine bone ）

• 犁骨（ vomer ）與 腭 骨（ palatine bone ）

• 髕骨（ patella ）在骨的分類中是屬於：

• 長骨（ long bone ）

• 扁平骨（ flat bone ）

• 不規則骨（ irregular bone ）

• 種子骨（ sesamoid bone ）

• 肩胛骨（ scapula ）的那一個部位，會與鎖骨（ clavicle ）形成關節？

• 上角（ superior angle ）

• 關節盂（ glenoid cavity ）

• 肩峰（ acromion ）

• 喙突（ coracoid process ）

• 下列那一條肌肉的肌腱會通過肱骨的結節間溝（ intertubercular sulcus of humerus ）？

• 喙肱肌（ coracobrachialis ）

• 肱三頭肌的外側頭（ triceps brachii, lateral head ）

• 肱二頭肌的長頭（ biceps brachii, long head ）

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 下列關於呼吸運動（ breathing ）相關肌群的描述，何者錯誤？

• 斜角肌群（ scalenes ）的附著點在第 1 及 2 肋骨

• 外肋間肌（ exteranl intercostal muscle ）可上提肋骨

• 內、外肋間肌（ internal and exteranl intercostal muscles ）皆由肋間神經（ intercostal nerves ）所支配

• 橫膈（ diaphragm ）的起始點（ origin ）為中央腱（ central tendon ）

• 包覆在整塊肌肉最外層的緻密結締組織為：

• 肌外膜（ epimysium ）

• 肌束膜（ perimysium ）

• 肌內膜（ endomysium ）

• 肌漿膜（ sarcolemma ）

• 第二至第四趾外展（ abduction ）時，主要是下列何肌群收縮？

• 屈趾短肌（ flexor digitorium brevis ）

• 蚓狀肌（ lumbricalis ）

• 背側骨間肌（ dorsal interossei ）

• 蹠側骨間肌（ plantar interossei ）

• 腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）主要經由何種構造回流至靜脈系統？

• 第三腦室（ third ventricle ）

• 蜘蛛膜顆粒（ arachnoid granulation ）

• 大腦導水管（ cerebral aqueduct ）

• 脈絡叢（ choroid plexus ）

• 巴金森氏症（ Parkinson's disease ）主要是因腦部何處受損？

• 丘腦（ thalamus ）

• 杏仁核（ amygdala ）

• 紅核（ red nucleus ）

• 黑質（ substantia nigra ）

11. 與嗅覺（ olfaction ）有關的大腦皮質區位於： A. 枕葉（ occipital lobe ） B. 頂葉（ parietal lobe ） C. 顳葉（ temporal lobe ） D. 額葉（ frontal lobe ） 12. 中樞神經系統中，負責運動協調與維持平衡的結構，主要位於： A. 中腦（ midbrain ） B. 橋腦（ pons ） C. 延腦（ medulla oblongata ） D. 小腦（ cerebellum ） 13. 小腸（ small intestine ）吸收的營養物質最先進入下列那一條靜脈？ A. 腸繫膜上靜脈（ superior mesenteric vein ） B. 腸繫膜下靜脈（ inferior mesenteric vein ） C. 肝門靜脈（ hepatic portal vein ） D. 肝靜脈（ hepatic vein ） 14. 下列何者與呼吸的調節有關？ ① 三叉神經（ trigeminal nerve ） ② 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ） ③ 舌下神經 （ hypoglossal nerve ） ④ 迷走神經（ vagus nerve ） ⑤ 肋間神經（ intercostal nerve ） ⑥ 膈神經（ phrenic nerve ） A. 僅 ②④⑤⑥ B. 僅 ①②③④ C. 僅 ①③⑤⑥ D. 僅 ③④⑤⑥ 15. 下列那一現象與心音（ heart sounds ）的產生有最直接的相關？ A. 心臟瓣膜關閉 B.AV node 活化 C. 心室肌肉的收縮 D. 血流和心臟壁的摩擦 16. 正常情況下，下列那一條動脈供血到肩部的旋轉肌群（ rotator cuff muscles ）？ A. 椎動脈（ vertebral artery ） B. 肱動脈（ humeral artery ） C. 肋頸動脈幹（ costocervical trunk ） D. 甲狀頸動脈幹（ thyrocervical trunk ） 17. 下列關於盲腸（ cecum ）的敘述，何者錯誤？ A. 為大腸（ large intestine ）的起始構造 B. 有一端接升結腸（ ascending colon ） C. 內有迴盲瓣（ ileocecal valve ）開口 D. 位於左側腸骨窩（ left iliac fossa ） 18. 下列何者分泌降鈣素（ calcitonin ）？ A. 甲狀腺（ thyroid gland ） B. 副甲狀腺（ parathyroid gland ） C. 腎上腺皮質（ adrenal cortex ） D. 腎上腺髓質（ adrenal medulla ） 19. 血睪障壁（ blood-testis barrier ）主要由下列何者細胞所構成？ A. 肌樣細胞（ myoid cells ） B. 間質細胞（ interstitial cells ） C. 支持細胞（ Sertoli cells ） D. 精細胞（ spermatids ） 20. 當橋腦（ pons ）的排尿中樞（ micturition center ）刺激副交感神經（ parasympathetic nerve ）時，下列敘述何者正確？ A. 尿道內括約肌（ internal urethral sphincter ）放鬆、逼尿肌（ detrusor ）放鬆 B. 尿道外括約肌（ external urethral sphincter ）放鬆、逼尿肌（ detrusor ）放鬆 C. 尿道內括約肌（ internal urethral sphincter ）放鬆、逼尿肌（ detrusor ）收縮 D. 尿道外括約肌（ external urethral sphincter ）收縮、逼尿肌（ detrusor ）收縮 21. 若某一塊肌肉共有 200 條肌纖維，並由 20 個脊髓運動神經元支配，則此塊肌肉共有幾個運動單位（ motor unit ）？ A.1 B.10 C.20 D.200 22. 肌肉纖維產生動作電位後，最先造成： A. 橫橋和肌動蛋白結合

• 鈣離子釋放

• C.ATP 水解

• 肌凝蛋白頭端擺動

23. 關於心肌和平滑肌的異同，下列敘述何者錯誤？

• 心肌收縮較快，平滑肌收縮較慢

• 心肌鈣離子是和旋轉素（ troponin ）結合，而平滑肌則和調鈣蛋白（ calmodulin ）結合

• 心肌含插間盤（ intercalated disc ），而平滑肌不含

• 二者的鈣離子來源主要是細胞外液（ extracellular fluid ）

• 有關老化對肌肉的影響，下列敘述何者錯誤？

• 老化會造成肌肉質量逐漸變少

• 老化會使肌肉組成改變，使第一型肌纖維比例增加

• 老化會造成肌纖維數目減少，纖維化結締組織增加

• 老化會使肌力下降，通常上肢受影響較下肢為大

• 下列何者不屬於邊緣系統？

• 海馬回

• 下視丘

• 杏仁核

• 中腦

26. 關於神經細胞的離子興奮性及傳導度，下圖 a 、 b 、 c 三條曲線所代表的意義，下列何者正確？

A.a

：鈉離子傳導度、

b ：動作電位、 c ：鉀離子傳導度

• B.a ：動作電位、 b ：鈉離子傳導度、 c ：鈣離子傳導度

• C.a ：鈉離子傳導度、 b ：鉀離子傳導度、 c ：鈣離子傳導度

• D.a ：動作電位、 b ：鈉離子傳導度、 c ：鉀離子傳導度

• 下列那一條神經路徑與身體姿勢控制及核心肌群的控制較無關？

• 前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）

• 外側皮質脊髓徑（ lateral cortical spinal tract ）

• 腹側皮質脊髓徑（ ventral cortical spinal tract ）

• 四疊體脊髓徑（ tectospinaltract ）

• 下列那一種感覺，可以不經過視丘，而直接傳送到大腦皮質？

• 嗅覺

• 味覺

• 聽覺

• 觸覺

• 下列那一個器官不受副交感神經系統的支配？

• 膽囊

• 心臟

• 腎上腺髓質

• 肺臟

• 支配骨骼肌的運動神經元損傷後，下列那一種截斷軸突後的反應最不可能發生？

• 正向神經退化（ orthograde degeneration ）

• 逆向神經退化（ retrograde degeneration ）

• 接受器會對乙醯膽鹼素產生去敏感（ desensitization ）

• 側枝神經衍生（ regenerative sprouting ）

31. 以下為周邊神經損傷的簡示圖，請選出一個部位最有可能發生華勒氏退化（ Wallerian degeneratoin ）的神經病變？

• A.A

• B.B

• C.C

• D.D

• 吞嚥反射動作不包括：

• 會厭軟骨閉合

• 喉部上提

• 環咽肌緊縮

• 呼吸中樞被抑制

• 下列何種疾病會造成通氣量 ─ 血液灌流量比例上升？

• 阻塞型肺疾病（ obstructive lung disease ）

• 呼吸中止症（ apnea ）

• 肺栓塞（ pulmonary embolism ）

• 鐮刀型貧血症（ sickle cell anemia ）

34. 當心房心室傳導異常而出現第二度房室阻斷（ AV block ），在心電圖上會呈現：

• A.P 波異常

• B.PR 間期延長

• C.QRS 波變寬

• D.T 波倒立

35. 下列有關第一心音的敘述，何者正確？

• 聲音較第二心音短而尖

• 心室開始收縮時，房室瓣關閉所產生的

• 心室收縮結束時，半月瓣關閉所產生的

• 房室瓣關閉不全所產生的

• 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）可能是因那種礦物質在體內累積過多而致？

• 鋅

• 鋁

• 碘

• 鐵

• 下列那個組織可生成及釋出葡萄糖，以維持血糖濃度恆定的功能？

• 胰臟

• 肝臟

• 腎臟

• 脾臟

38. 應付緊急狀況時，會產生的激素主要是：

• 生長激素

• 皮質醇

• 甲狀腺素

• 睪固酮

• 有關神經對排尿肌肉的控制，下列敘述何者正確？

• 骨盆神經使膀胱迫尿肌放鬆

• 交感神經使尿道內括約肌收縮

• 交感神經使膀胱迫尿肌收縮

• 骨盆神經使尿道內括約肌收縮

• 何種情況下會增加口渴的感覺？

• 腎素分泌減少

• 血管緊縮素 II 濃度下降

• 血漿滲透壓升高

• 血漿容積升高

• 根據關節分類，下列那兩組關節是屬於同一類型的關節？

• 近端橈尺關節（ proximal radioulnar joint ）與距下關節（ subtalar joint ）

• 脛股關節（ tibiofemoral joint ）與拇指指間關節（ interphalangeal joint of thumb ）

• 盂肱關節（ glenohumeral joint ）與髕股關節（ patellofemoral joint ）

• 肱尺關節（ humeroulnar joint ）與椎間小面關節（ facet joint of spine ）

• 下列那一種肌纖維最粗？

• A.IA

• B.IB

• C.IIA

• D.IIB

• 投擲前，上臂往後擺（ backswing ）的準備動作，以產生後續較大的投擲肌力。此現象以下列何種肌肉的物理特性來描述較為 恰當？

• 長度－速度關係（ length-velocity relationship ）

• 力量－速度關係（ load-velocity relationship ）

• 預先牽張效應（ prestretching effect ）

• 溫度效應（ temperature effect ）

• 下列那些因素會影響肌肉張力？ ① 牽張反射閾值 ② 肌纖維黏彈性質 ③ γ 運動神經元活性

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• ①②③

• 上肢手提重物時，下列何者對於維持盂肱關節（ glenohumeral joint ）的穩定度相對較不重要？

• 棘上肌（ supraspinatus ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 下列那條肌肉是肩內轉肌群（ internal rotators ）之一？

• 大圓肌（ teres major ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 後三角肌（ posterior deltoid ）

• 小圓肌（ teres minor ）

• 下列有關前臂旋前（ pronation ）的敘述，何者正確？

• 在遠端橈尺關節，尺骨對固定的橈骨產生滑動（ slide ）

• 在遠端橈尺關節，橈骨對固定的尺骨產生旋轉（ spin ）

• 在近端橈尺關節，尺骨對固定的橈骨產生滑動（ slide ）

• 在近端橈尺關節，橈骨對固定的尺骨產生旋轉（ spin ）

• 下列何者不屬於遠端腕骨（ distal row of carpal bones ）？

• 大多角骨（ trapezium ）

• 三角骨（ triquetrum ）

• 小多角骨（ trapezoid ）

• 鈎 狀骨（ hamate ）

• 當前鋸肌（ serratus anterior ）與上斜方肌（ upper trapezius ）共同收縮時，將產生力偶造成：

• 肩胛骨外展與上轉

• 肩胛骨內收與下轉

• 僅肩胛骨上轉

• 僅肩胛骨下轉

• 近端指間關節（ proximal interphalangeal joint ， PIP ）在彎曲 30 、 60 、 90 度的情況下，其環狀支持帶（ annular pulley ）的支撐 力大小順序為何？

• A.90 ＞ 60 ＞ 30 度

• B.30 ＞ 60 ＞ 90 度

• C.30 ＝ 60 ＝ 90 度

• D.60 ＞ 30 ＞ 90 度

• 下列那一個選項之肌肉與神經支配組合是錯誤？

• 旋前圓肌（ pronator teres ）：正中神經

• 肱肌（ brachialis ）：肌皮神經

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）：尺神經

• 肘肌（ anconeus ）：橈神經

• 有關提肩胛肌（ levetor scapulae ）的肌肉作用，下列何者錯誤？

• 與上斜方肌（ upper trapezius ）皆為提高（ elevate ）肩胛骨的作用肌（ agonist ）

• 與前鋸肌（ serratus anterior ）互為拮抗肌（ antagonist ），相互牽制肩胛骨旋轉

• 與喙肱肌（ coracobrachialis ）共為穩定肌（ stabilizer ），共同穩定肩胛骨，以利手臂動作

• 與下斜方肌（ lower trapezius ）互為中和肌（ neutralizer ），共同後收（ retract ）肩胛骨

• 當膝關節控制不良時，下列何種代償性的動作會出現，以保持身體站立的平衡？

• 脊柱後凸（ kyphosis ）

• 膝關節過度伸直（ back knee ）

• 髖關節伸直

• 踝關節背屈

• 下列有關近端脛腓關節（ proximal tibiofibular joint ）的敘述，何者錯誤？

• 脛骨關節面為凸面，腓骨關節面為凹面

• 是腓骨頭與脛骨後外側關節面形成之纖維型關節

• 此關節動作配合踝關節背屈動作而發生

• 在解剖構造上，此關節並不與膝關節相連

• 後十字韌帶斷裂後，下列那一條肌肉無法避免脛骨相對於股骨有過多的位移？

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 股外側肌（ vastus lateralis ）

• 股內側肌（ vastus medialis ）

• 膕旁肌（ hamstrings ）

• 下列有關下肢傷害的敘述，何者正確？

• 股二頭肌最常拉傷的位置是在遠端附著點處

• 髕骨軟化症（ chondromalacia ）的特點是當病人使用髕股關節（ patellofemoral joint ）時會產生廣泛的前膝疼痛的現象

• 阿基里斯腱（ Achilles tendon ）最常拉傷的位置為肌腱中段處

• 腳踝最常扭傷的韌帶，是位於外足踝後方的後距腓韌帶（ posterior talofibular ligament ）

• 下列有關大腿後側肌群的敘述，何者正確？

• 股二頭肌屬於大腿後內側肌肉

• 股二頭肌為單關節肌肉

• 半腱肌較半膜肌深層

• 股二頭肌長頭起始於坐骨結節（ ischial tuberosity ）

• 有關足部與踝關節生物力學的敘述，下列何者錯誤？

• 踝關節軸（ ankle joint axis ）由內到外的走向是向上向後

• 走路時，當腳跟著地後，小腿內轉而距下關節（ subtarlar joint ）會外翻

• 走路時，當腳跟著地後，足部會旋前（ pronation ）使前足部較有柔軟度

• 大腳趾外翻（ hallux valgus ）為大腳趾近端趾骨向外偏移

• 當膝關節從完全伸直開始要屈曲的過程中，下列那一肌肉扮演開啟伸直關節（ unlock extended knee ）的角色？

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 半腱肌（ semitendinosus ）

• 膕肌（ popliteus ）

• 蹠肌（ plantaris ）

• 鵝足肌群（ pes anserinus ）為膝關節穩定肌群，可以限制脛骨的那些動作？ ① 外翻（ valgus ） ② 內翻（ varus ） ③ 外轉 ④ 內轉

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 做吞嚥動作時，下列那一條肌肉有最明顯的活動？

• 下顎二腹肌（ digastric ）

• 嚼肌（ masseter ）

• 顳肌（ temporalis ）

• 內翼肌（ medial pterygoid muscle ）

• 關於骨盆傾斜角（ angle of pelvic inclination ）大小排列順序，下列何者正確？

• 站姿＞坐姿＞蹲姿

• 坐姿＞蹲姿＞站姿

• 蹲姿＞坐姿＞站姿

• 坐姿＞站姿＞蹲姿

• 下列有關脊柱的敘述，何者錯誤？

• 寰軸關節主要動作為頭部旋轉

• 黃韌帶連結相鄰椎弓

• 腰椎椎間盤內髓核的位置會隨腰椎運動產生變化

• 腰椎彎曲－伸直運動，主要發生在腰椎第一節及第二節之間

• 彈性蛋白（ elastin ）富含於下列何種韌帶中，所以該韌帶有較好的延展性？

• 前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ）

• 後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ）

• 黃韌帶（ ligamentum flavum ）

• 棘突上韌帶（ supraspinous ligament ）

• 所謂的屈曲－放鬆現象（ flexion-relaxation phenomenon ）描述的是當站姿軀體做最大前彎動作時，發生下列那個現象？

• 脊柱後側的豎脊肌會停止收縮

• 脊柱前側的腰方肌會停止收縮

• 脊柱後側的韌帶會放鬆

• 脊柱前側的韌帶會放鬆

• 若要斜方肌（ trapezius ）收縮做出單純肩胛骨上轉動作，則下列那組肌肉需要收縮去固定頭部，以避免產生不必要的頭部後仰 動作？

• 前斜角肌（ anterior scalene ）與提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 頭長肌（ longus capitis ）與頸長肌（ longus colli ）

• 前斜角肌（ anterior scalene ）與中斜角肌（ middle scalene ）

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）與提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 由 X射線影像發現某人右側股骨之 neck-shaft 角度明顯小於 125 度，下列敘述何者正確？

• 右腳在步行支撐中期，軀幹會更向右側傾斜

• 右腳在步行支撐中期，軀幹會更向左側傾斜

• 左腳在步行支撐中期，軀幹會更向左側傾斜

• 左腳在步行支撐中期，軀幹會更向右側傾斜

• 一個非代償的臀中肌步態（ non-compensated gluteus medius gait ）通常導致：

• 在非患側有較長的擺盪期

• 在患側有較長的擺盪期

• 在患側有較短的擺盪期

• 在非患側有較短的擺盪期

• 人體站立時，身體重心線應落在：

• 膝關節中心後面

• 髖關節中心前面

• 薦髂關節（ sacroiliac joint ）後面

• 外踝（ lateral malleolus ）前面

• 步態站立中期（ midstance ）時，小腿往足背的方向移動，主要由下列那一肌群以何種收縮方式來控制？

• 脛前肌群（ pretibial muscles ）的向心收縮

• 脛前肌群（ pretibial muscles ）的離心收縮

• 蹠屈肌群（ plantarflexors ）的向心收縮

• 蹠屈肌群（ plantarflexors ）的離心收縮

• 穿高跟鞋走路會在足部造成何種改變？

• 後足壓力會增加

• 鞋跟高度一定，足長較短者，足部傾斜角度較小

• 鞋跟高度越高，前足負重越小

• 蹠骨頭（ metatarsal heads ）壓力會增加

• 下列在正常步態中之關節角度變化，何者錯誤？

• 膝關節會有兩次屈曲動作

• 踝關節會有一次蹠屈動作

• 髖關節會有一次屈曲動作

• 膝關節第一次屈曲動作起始於腳跟著地期

• 有關伏地挺身（ push-up ）運動之敘述，下列何者錯誤？

• 腹肌不必用力

• 頸部後方肌群必須持續用力

• 脛前肌必須用力

• 股四頭肌必須用力

• 下列那一個動作較不會產生明顯的動量？

• 在划船時，手臂搖槳的動作

• 生氣、雙手緊緊握拳時，手指的動作

• 做仰臥起坐時，上半身的動作

• 快速跑步後喘氣時，肋骨的動作

• 下列關於人體活動中慣性（ inertia ）的敘述，何者錯誤？

• 人體活動中的慣性為身體抵抗活動狀態（ state of motion ）改變的能力

• 人體在線性活動（ linear motion ）中的慣性與體重成正比

• 人體在旋轉活動（ rotary motion ）中的慣性與體重及身體姿勢有關

• 在旋轉動作中，兩手交併在胸前，使得體重集中靠近旋轉中心，可增加轉動慣量（ moment of inertia ）

• 下列有關自由度（ degrees of freedom ）之敘述，何者正確？ ① 環行（ circumduction ）可發生在具有一個自由度的關節 ② 若 考慮伴隨活動（ accessory movement ），一個關節最多可有 6 個自由度 ③ 因中風造成協同動作（ synergy ），代表其運動鏈 （ kinematic chain ）的自由度減少

• 僅 ②

• 僅 ③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 為前十字韌帶損傷的病人施予向前抽拉測試（ anterior drawer test ）時，為何將膝關節的位置擺放在約屈曲 90 度？

• 因為前十字韌帶在此位置可以完全抵抗壓力

• 因為前十字韌帶在此位置可以抵抗壓力和剪力

• 因為前十字韌帶在此位置幾乎無法抵抗拉力

• 因為前十字韌帶在此位置可以完全抵抗拉力

• 對於壓力（ compression ）、張力（ tension ）、與剪力（ shear ），成人骨骼可以承受的最大值各不相同，由小至大依序為：

• 壓力＜張力＜剪力

• 剪力＜張力＜壓力

• 壓力＜剪力＜張力

• 張力＜剪力＜壓力

• 下列有關肌腱和韌帶的敘述，何者正確？

• 肌腱的膠原纖維排列較韌帶平行

• 韌帶的膠原纖維排列較肌腱垂直

• 肌腱和韌帶內的膠原纖維 Type III 含量較 Type I 多

• 肌腱和韌帶中膠原纖維主要是 Type II

• 一條周邊神經受拉力時，最有可能的應力－應變曲線為下圖中的：

• 曲線 ①

• 曲線 ②

• 曲線 ③

• 曲線 ④

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 許多現代物理治療技術其實起源於歐洲，但後來因為何種疾病大流行及何種歷史事件而開始傳入美國並蓬勃發展？

• 小兒麻痺及第一次世界大戰

• 脊髓損傷及第二次世界大戰

• 小兒麻痺及南北戰爭

• 脊髓損傷及英法戰爭

• 我國物理治療學會最近（ 2013 年）曾在臺灣主辦下列何種物理治療國際盛會？

• 第五屆亞洲物理治療聯盟會員大會

• 第十二屆亞洲物理治療聯盟會員大會

• 第十五屆世界物理治療聯盟會員大會

• 第三十屆世界物理治療聯盟會員大會

• 下列那一個國家最先設立物理治療博士（ Doctor of Physical Therapy ）學位？

• 澳洲

• 英國

• 加拿大

• 美國

• 在西元 1921 年美國第一個以「物理治療」為名成立的國家級組織為：

• 美國女子物理治療學會（ American Women's Physical Therapeutic Association, AWPTA ）

• 美國物理治療學會（ American Physical Therapy Association, APTA ）

• 美國物理治療師學院（ American Academy of Physical Therapy, AAPT ）

• 美國物理治療專業委員會（ American Board of Physical Therapy Specialist, ABPTS ）

• 美國物理治療學會（ APTA ）於 2020 物理治療願景宣言中提出的「物理治療獨立自主性執業的權限（ privileges of autonomous practice in 2020 ）」明確指出物理治療師擁有專業能力可以提供下列服務，何者錯誤？

• 可以提供服務給任何需要物理治療服務的人，不受保險支付的限制

• 可以將超乎物理治療專業服務範疇以外的醫療需求者，轉介到適切的醫療專業人員或機構接受照顧

• 可以轉介病人接受診斷檢查以獲得更清楚的患者狀況，以便增進服務的提供

• 可以依據患者功能恢復的需要提供外用藥或內服藥的處方，以便增強物理治療效果

• 臺灣第一所物理治療研究所成立於西元那一年？

• A.1997

• B.1998

• C.1999

• D.2000

• 臺灣第一所正式的大學物理治療教育成立於那一個學系？

• 復健醫學系

• 物理治療學系

• 職能治療學系

• 醫事技術學系

• 有關物理治療師的訓練，下列那些制度已經在臺灣開始施行？ ① 學士後物理治療教育制度 ② 繼續教育學分制 ③ 兩年制物理 治療師訓練計畫 ④ 專科物理治療師

• 僅 ①④

• 僅 ②③④

• 僅 ②③

• ①②③④

• 某治療師為一位患有骨質疏鬆症的植物人患者進行被動關節活動，雖然該治療師已很小心，但仍產生了輕微骨折（ hairline fracture ）。若根據責任論看法，下列敘述何者正確？

• 立意良善，因此不違背倫理

• 因為骨折不嚴重，因此不違背倫理

• 雖立意良善，但因產生骨折，因此違背倫理

• 事情原本即有對錯兩面，因此無法判定是否合乎倫理

• 在醫療糾紛產生的初期，受理申訴後應先：

• 釐清醫療事實真相公開資訊

• 初步判定醫療責任歸屬

• 使家屬產生專業性信賴

• 使家屬產生溝通信賴

• 衛生福利部於西元 2004 年提出病人安全工作之五大目標為何？ ① 提升用藥安全 ② 落實院內感染控制 ③ 提升手術正確性 ④ 提升病人辨識的正確性 ⑤ 預防病人跌倒 ⑥ 增加健保健檢醫療 ⑦ 推動長期照顧

• 僅 ①②③④⑥

• 僅 ②③④⑤⑦

• 僅 ③④⑤⑥⑦

• 僅 ①②③④⑤

• 下列何種行為符合倫理準則？

• 治療師告知病患如果不接受電刺激治療就須轉院

• 治療師告知病患接受電刺激治療可以減輕背痛

• 治療師告知病患手術對背痛沒有效果

• 治療師告知病患接受電刺激是減輕背痛的唯一選擇

• 醫療不幸（ medical mishap ）是指：

• 醫療措施適當但產生嚴重或罕見的負面結果

• 醫療措施不當但未產生負面結果

• 醫療措施不當且產生輕微負面結果

• 醫療措施不當且產生嚴重或罕見的負面結果

• 物理治療師治療患者應先取得患者之同意，此同意權之取得建立於何時？

• 網路掛號復健科門診

• 看完復健科門診並完成繳費動作

• 至物理治療部門完成報到

• 物理治療師在詳細解說評估、治療過程後，患者配合執行

• 下列敘述何者不符合以病人為中心的醫療照護？

• 讓病患參與治療目標的擬定

告知治療預計的費用

B.

• 讓病人決定是否接受治療

• 讓病人決定治療的項目

• 因健保床位之限制須等待治療，而在自費前提下可立即入院接受治療，下列有關此醫療現象的敘述，何者正確？

• 符合使用者付費倫理

• 違反公義分配倫理

• 符合公義分配倫理但違反病人自主權

• 符合公義分配倫理但違反最大療效原則

• 做對病人有利或有益的事或積極為病人謀福利，為下列那一原則？

• 病人自主

• 切勿傷害

• 行善利人

• 公平正義

• 當男性物理治療師幫女性病人進行背部按摩時，下列敘述何者正確？

• 應於隔離空間進行，並避免其他人員進入

• 應於開放空間進行，無須女性人員陪同

• 應於開放空間進行，並請女性人員陪同

• 應於隔離空間進行，並請女性人員陪同

• 首次將人體試驗準則載明於文字的文獻為：

• 日內瓦宣言

• 赫爾辛基宣言

• 貝爾蒙特報告

• 紐倫堡公約

• 根據 Swisher 對物理治療倫理發展的看法，下列先後順序何者正確？

• 肯定專業倫理價值 → 病患權益維護與團隊合作 → 專業價值以社會需求為前提

• 肯定專業倫理價值 → 專業價值以社會需求為前提 → 病患權益維護與團隊合作

• 專業價值以社會需求為前提 → 肯定專業倫理價值 → 病患權益維護與團隊合作

• 病患權益維護與團隊合作 → 肯定專業倫理價值 → 專業價值以社會需求為前提

• 當病患意識不清無法清楚表達意願時，下列何人在法理上最可以代表病患意願？

• 祖父母

• 兄弟姐妹

• 男女朋友

• 姑嫂

22. 某物理治療所之廣告上指稱「紅外線治療可促進新陳代謝，消除肥胖」，此行為在專業倫理上是：

• 不違專業倫理

• 有違專業倫理，因為物理治療所不得刊登任何廣告

• 有違專業倫理，因為物理治療所不得刊登療效相關廣告

• 有違專業倫理，因為廣告不實

• 下列有關我國物理治療相關的倫理準則的敘述，何者錯誤？

• 物理治療學會於西元 1983 年通過物理治療道德原則

• 物理治療學會於西元 2002 年修訂通過物理治療師倫理準則

• 物理治療學會於西元 2003 年通過物理治療師專業行為準則

• 物理治療師公會全國聯合會於西元 2010 年訂定與物理治療學會略有不同的專業準則，加入社區、居家與長期照護相關準則 24. 隨醫療活動量的大小成正比關係的開銷稱為：

• 管理開銷

• 固定開銷

• 變動開銷

• 半變動開銷

25. 國內物理治療師主要的工作地點是：

• 復健科診所

• 復健中心

• 醫院

• 學校系統

26. 根據無障礙環境指南，規定坐輪椅者上下車之停車面積最小為多少平方公分？

• A.330 公分 ×600 公分

• B.300 公分 ×600 公分

• C.270 公分 ×600 公分

• D.240 公分 ×600 公分

27. 根據民國 81 年修正的「醫院評鑑標準」，區域醫院每多少床需有物理治療人員一名？

• A.50 床

• B.100 床

• C.150 床

• D.200 床

28. 根據物理治療師法第 12 條，物理治療師執行業務應依醫師開具之下列何項目為之？

• 處方或醫囑

• 診斷及指示事項

• 診斷及醫囑

• 診斷、照會或醫囑

• 下列有關公會的敘述，何者錯誤？

• 公會為職業團體

• 物理治療師公會的法源依據為物理治療師法

• 公會對專門職業權益的維護、社會地位的提昇、協助及輔導會員執業與開業等任務具重大功能

• 各縣市只要有 50 人以上，即可成立縣（市）公會

30. 持醫師開具之照會單至物理治療所治療，若沒有載明施行期間，其有效時限為何？

• 一個月

• 兩個月

• 三個月

• 六個月

• 下列那一法條明定：「國家應推行健康保險」？

• 憲法

• 憲法增修條文

• 全民健康保險法

• 醫療法

• 目前醫院的評鑑工作主要是由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行，然而此項任務主要是受託於：

• 教育部

• 內政部

• 衛生福利部

• 國家衛生研究院

33. 下列敘述何者不是目標管理的優點？

• 集中精力時間於正確的目標，容易達成預期之效果

• 由上級督導員工的工作，提高員工的責任感

• 有助於公平的考核

• 使工作規劃更完整且有系統

• 開設物理治療所應該具有那些證照？

• 物理治療師證書、開業執照與執業執照

• 物理治療師證書與開業執照

• 物理治療師證書與執業執照

• 僅物理治療師證書

• 林君於民國 81 年畢業於某大學物理治療系後， 85 年取得物理治療師證書，自 81 年至 95 年止，一直在臺北市某區域教學醫院復 健科擔任物理治療師，預計 95 年 8 月離職後在高雄市申請設立物理治療所，高雄市政府衛生局依物理治療師法第 19 條規定，下 列敘述何者是通過與否的適法性說明？

• 通過，依法林君服務於中央衛生主管機關指定之醫療機構，其執行業務年資按實際服務年資採計約為 14 年（ 81 年至 95 年）， 符合申請標準

• 不通過，因林君並未服務於高雄市之醫療機構達 2 年以上，不可申請在高雄市設立物理治療所

• 通過，依法林君服務於教學醫院等級，其執行業務年資由取得物理治療師證書後計算約為 10 年（ 85 年至 95 年），符合申請標 準

• 不通過，因林君必須向衛生署申請設立物理治療所，而非高雄市衛生局

• 當不幸發生醫療糾紛時，除了提起民事或刑事訴訟外，也可以透過鄉鎮市公所之鄉鎮市調解委員會調解，當訴訟標的在多少元 以下時，則屬於強制調解？

A.5 萬元

• B.10 萬元

• C.15 萬元

• D.20 萬元

• 根據中華民國物理治療師法的規定，下列那一種行為會遭受廢止物理治療師證書的處分？

• 受停業處分而不停業

• 留容未具物理治療師（生）資格人員擅自執行物理治療業務

• 因業務過失而致人於死

• 將物理治療師證照租借他人使用

• 病人至骨科診所接受物理治療 40 分鐘療程，包括：「超音波治療」與「經皮神經電刺激治療」，請問該骨科診所可向全民健康 保險署申報的醫院類別與支付點數為何？

• 基層院所簡單中度治療 190 點

• 地區醫院簡單中度治療 280 點

• 基層院所簡單治療 95 點

• 地區醫院簡單治療 140 點

• 某物理治療所最近購入乙台市價 12 萬元的短波治療儀，該機器預估每天可以用來治療 10 位膝關節罹患退化性關節炎的患者，每 位患者使用 30 分鐘；該診所平均每月上班 20 天。根據國內稅法的規定，單項次短波治療之器械成本為何？

A.0.34 元

• B.1.67 元

• C.10 元

• D.50 元

• 每一項電療設備應有一份校正保養紀錄本，以供維修之參考，這是屬於下列何種管理事項？

• 材料管理

• 設備管理

• 電訊管理

• 安全管理

• 物理治療人員對於病人、醫院與社會所負之責任，可藉由何種制度實現？

• 單一權級

• 不分級僅分權

• 分級不分權

• 分級分權

• 下列敘述何者不屬於現行中央健康保險署特約物理治療所可執行社區重症服務範圍的疾病名稱？

• 腦血管意外

• 小兒麻痺

• 腦性麻痺

• 巴金森氏症

• 下列何種績效考核辦法是較為客觀之方式？

• 描述法

• 五分圖示法

• 目標完成法

• 紀錄法

• 將領導方式分為分力者、密切者、盡職者和整合者，這是屬於下列那一種領導理論？

• 情境理論

• 三構面理論

• 管理方格理論

• 兩構面理論

• 物理治療師法規定繼續教育學分中涉及專業倫理及專業相關法規部分，應至少為多少點？

• A.10

• B.12

• C.15

• D.18

• 中央健康保險署對「物理治療師每日可申報治療人次上限之規定」，何者正確？

• 最高限額為 40 人次，超過不予給付

• 最高限額為 40 人次，超過人數以打折計算

• 最高限額為 45 人次，超過不予給付

• 最高限額為 45 人次，超過人數以打折計算

• 下列管理理論，那一項是以注重激勵員工意願、運用民主參與、注重人際關係及滿足需要等方法，來提高員工工作士氣？

• 科學管理

• 組織理論管理

• 行為學派管理

• 權變管理

• 現代化中國的管理哲學可以用易經來解釋，下列敘述何者錯誤？

• 三易是指「變異、簡易、不易」

• 管理者秉持理念是簡易的層次

• 管理的環境是不斷變動的複雜環境指的是變異

• 經營管理的指導原則可能不斷變化，但越簡單越好，才能貫徹執行，這是簡易的層次

• 一位 43 歲的高血壓患者，右冠狀動脈有 50% 的阻塞，目前沒有任何心血管疾病的不適症狀，運動測試的結果正常。下列的治療 建議何者最適當？

• 藥物治療和健康的生活習慣

• 氣球擴張術和藥物治療

• 冠狀動脈繞道手術和健康的生活習慣

• 冠狀動脈繞道手術和藥物治療

50. 病歷書寫時，下列何種要素不是預期結果之主要架構？

• 參與者（ audience ）

• 程度（ degree ）

• 情境（ condition ）

• 修改（ revision ）

• 一般在幫病患擺位時，如果希望患者腰椎的前凸（ lordosis ）減少，且希望不要造成太大的踝關節蹠屈（ plantar flexion ），通 常可以用下列那一種方式擺位？

• 仰躺，小腿與骨盆後面各墊一小枕頭

• 仰躺，腰椎與膝關節後面各墊一小枕頭

• 俯臥，大腿與骨盆前面各墊一小枕頭

• 俯臥，小腿與腹部前面各墊一小枕頭

• 西元 2007 年美國運動醫學會及美國心臟學會建議的運動量為每週五天的何種有氧運動？

• A.15 分鐘高強度

• B.30 分鐘高強度

• C.30 分鐘中強度

• D.60 分鐘中強度

• 五十肩的病人右肩關節主動彎曲活動度受限（ 0 ～ 90 度），經過一個星期的治療，右肩關節主動彎曲活動度有進步（ 0 ～ 120 度），在評估之後發現病人感覺疼痛已經減少，關節活動度受限仍為關節囊粘黏所致，須繼續關節鬆動術的治療。該病人之病

• 例 SOAP 紀錄，何者不正確？

• A.O ：病人感覺疼痛已經減少

• B.O ：右肩關節主動彎曲活動度（ 0 ～ 120 度）

• C.A ：關節活動度受限仍為關節囊粘黏所致

• D.A ：右肩關節主動彎曲活動度有進步（由 90 度進步至 120 度）

• 54.Patient/Client Management Model 中的那一個步驟，是物理治療師運用其專業知識來解釋檢查與測試的結果，以利後續臨床決 策之進行？

• 再次檢查（ re-examination ）

• 預後（ prognosis ）

• 診斷（ diagnosis ）

• 評量（ evaluation ）

• 下列敘述何者是造成感染性心內膜炎最常見的致病菌？

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）

• 大腸桿菌（ Escherichia coli ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

56. 病人發生泌尿道感染的主要原因是：

• 常用抗生素致抗藥性增加

• 消毒不完全

• 長期使用導尿管

• 水分不足

• 57.STNR （ symmetrical tonic neck reflex ）是屬於何種層次的反射？

• 脊髓（ spinal ）

• 腦幹（ brain stem ）

• 中腦（ midbrain ）

• 腦皮層（ cortical ）

• 下列敘述何者不是心臟衰竭的臨床表徵？

• 端坐呼吸

• 疲憊無力

• 高血壓

• 呼吸困難

• 後腹腔膿瘍（ retroperitoneal abscess ）最常見的原因為何？

• 腎臟疾病

• 胃腸道疾病

C.

惡性腫瘤

• 因手術過程而引起

• 有關腹內壓力增加時，所發生的生理變化，下列敘述那些錯誤？ ① 心輸出量增加 ② 腎血流減少 ③ 心跳增加 ④ 全身血管阻 力降低 ⑤ 中樞靜脈血液回流增加

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①③④⑤

• 下列敘述何者不是男性乳癌的危險因子？

• 隱睪症

• 不孕症

• 年齡

• 男性女乳症

• 有關外科手術合併症的敘述，下列何項正確？

• 手術前改善病人的營養狀況可以減低慢性傷口形成的機率

• 手術後最常見的呼吸道的合併症以吸入性肺炎最常見

• 有高血壓病史的病患約有 5% 會產生手術後高血壓的情形

• 急性心肌梗塞引發的胸痛在手術後的病人身上較容易被人察覺

• 三段五級防治概念以女性子宮頸癌為例，下列敘述何者正確？

• 子宮頸癌篩檢是初段預防

• 子宮頸癌篩檢的目的是減少子宮頸癌的發生

• 施打人類乳突病毒（ human papilomavirus, HPV ）疫苗是次段預防

• 施打人類乳突病毒（ human papilomavirus, HPV ）疫苗主要是針對具感受性的人

• 「健康城市」的概念，強調公共衛生的重點應由改變個人生活型態取向轉移到那一種型式的社會生態學取向？

• 建立健康的公共政策

• 預防慢性疾病盛行

• 改變不良行為

• 促進健康

• 下列敘述何者屬於衛生計畫成效評估的目標達成模式？

• 計畫進行的結果是什麼

• 計畫推行到那些人或群體

• 計畫的實施能否推行至標的人口

• 何時開始發生改變

• 有關世界衛生組織於 2006 年針對世界健康人力需求提出的問題癥結，下列敘述何者錯誤？

• 公共衛生專業人員、醫院管理者、政策分析專家等人力不足

• 基層健康服務人員不足

• 醫師人力不足

• 偏遠地區醫事人力不足

• 環境污染調查中，由於經費所限，常無法調查社區中居民的污染物暴露程度，取而代之的反而是調查全社區的暴露濃度，然而 團體層次資料若無法和個人層次暴露相吻合時，結論常發生錯誤，此錯誤稱為：

• 生態謬誤

• 選擇性偏差

• 干擾因子

• 回憶性偏差

• 下列何種分析流行病學的設計法是在特定時間內同時收集疾病和暴露的資料，以進行統計分析？

• 橫斷研究法

• 病例對照法

• 世代研究法

• 縱貫法

• 下列指標何者不適合用來描述診斷測試（ diagnostic test ）的精準度（ accuracy ）？

• 敏感度（ sensitivity ）

• 特異性（ specificity ）

• 相似比（ likelihood ratio ）

• 勝算比（ odds ratio ）

• 欲研究居家運動訓練對慢性中風患者生活品質的改善，受試者分為訓練組與控制組，則下列何種做法較佳？

• 訓練組的居家訪視次數應大於控制組

• 訓練組的居家訪視次數應等於控制組

• 訓練組的居家訪視次數應小於控制組

• 控制組不應接受居家訪視

• 某治療師想調查不同強度的有氧運動訓練對於休息時血壓和心跳的影響，運動強度分別為 50% 和 70% 時的最大心跳。則此實驗 中何者為依變數（ dependent variable ）？

• 血壓和心跳

• 運動強度

• 血壓、心跳及運動強度

• 最大心跳

• 某物理治療師想要瞭解「中風發生部位是否會影響功能進步量」而進行近十年的文獻系統性回顧，結果發現有 6 篇文章探討中 風部位的影響，且皆認為中風部位非影響功能進步量的重要因素，此 6 篇文章依牛津實證醫學中心建議的證據等級為 4 。根據以 上的敘述，「中風發生部位並不影響功能進步量」的證據力為何？

• 強證據力

• 中等程度證據力

• 弱證據力

• 無證據力

73. 關於物理治療實證資料庫 PEDro ，下列敘述何者正確？

• 採付費查詢方式

• 搜尋所得分數（ score ）越低代表證據可採用順位越高

• 主要提供物理治療預後方面的實證

• 目前還沒有中文搜尋介面

• 有研究發現採用運動療法與常規藥物治療的急性心肌梗塞患者，兩年後的再發率為 3.9% ，而只採用常規藥物治療者再發率為 13% 。運動療法可以使心肌梗塞再發作的絕對風險下降（ absolute risk reduction ）為多少？

• A.16.9%

• B.9.1%

• C.3.3%

• D.30%

75. 對於在做系統回顧時，判斷該篇研究是否與本研究相關時，下列敘述何者比較不是考量重點？

• 該篇研究是否是近幾年所發表的

• 該篇研究之受測者與本研究受測者所需條件是否相似

• 兩篇研究的治療是否相近

• 結果是否顯示治療是有效的

76. 物理治療實證的較佳實證資訊來源應該是：

• 臨床觀察結果

• 一流期刊的研究成果

• 高品質的臨床診療指引

• 資深臨床人員的經驗

• 下列敘述何者是在評斷一篇有關「預後」研究的效度（ validity ）時較不重要之考量因素？

• 是否從一群明確的母群體中取樣出來的

• 病患是否都從疾病的同一時期開始參與研究

• 測試是否為隱瞞盲化（ blind ）測試

• 是否有完成後續（ follow-up ）評估資料

78. 臨床試驗結果是否適用於病患，下列敘述何者不是考慮的項目？

• 試驗的受試者與該病患的情況是相似的

• 該試驗中的治療師有足夠的臨床經驗

• 該項治療介入是適當的

• 試驗結果證明該項治療是有效的

• 病人為 61 歲的女性，主訴行走時右大腿會疼痛，停下來後症狀會緩解，因不能走遠，讓她感覺生活受到限制，過去的病史包括 10 年前做過冠狀動脈繞道手術、高血壓、第一型糖尿病以及高血脂。理學檢查結果血壓 118/70 mmHg 、心跳每分鐘 80 下、右 腳的股動脈脈搏（ femoral pulse ）微弱，左腳則正常、下肢無水腫現象。此病人的問題可能是：

• 坐骨神經發炎

• 周邊動脈疾病

• 糖尿病足病變

• 慢性心臟衰竭

• 承上題，下列那一個運動處方最能夠幫助改善此病人的問題？

• 間歇式的走路運動

• 大腿及臀部肌肉的伸展運動

• 循環式的阻力訓練

• 中強度的有氧舞蹈

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

• ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列各圖中之不同電極排列所形成的電刺激法，何者正確？

• 只有 ③ 為雙極電刺激法

• ② 和 ③ 為雙極電刺激法

• ① 、 ② 和 ③ 均為雙極電刺激法

• ① 、 ② 和 ③ 均是單極電刺激法

• 下圖為一典型三接頭安全插座；請問，在此插座上那一個插孔是接地線？

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ②③ 皆是

• 電刺激使用的安全性可決定於三大關鍵因素，下列何者錯誤？

• 電極片大小

• 電流通過的時間

• 電流極性

• 電流強度

• 進行強度－時間曲線測試時，每個刺激間隔時間應設定為：

• A.2.5 至 5 秒

• B.0.5 至 2 秒

• C.0.2 至 0.4 秒

• D.30 至 50 毫秒

• 關於針刺電極的插入活動（ insertional activity ）和終板電位（ end plate potential ），下列敘述何者正確？

• 一般的插入活動期間約在 1 至 2 秒

• 終板電位是指電極刺入肌肉並遠離運動終板所出現

• 終板電位為多相波，一般起於正相波

• 原則上終板電位為正常電氣變化

• 下列何種電療方式最適合用來幫助改善慢性中風病患行走時垂足的問題？

• 經皮神經電刺激

• 功能性電刺激

• 干擾波

• 蘇聯波

• 使用離子電泳法時，下列那些離子來源必須選用'負極'為主動電極？ ① 氯化鈉 ② 硫酸鎂 ③ 醋酸溶液 ④ 氯化鋅 ⑤ 自來 水

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①②④

• 僅 ②③⑤

• 利用電刺激拮抗肌來治療中風後患者的肌肉痙攣（ spasticity ），下列何種刺激參數組合最適合？

• 刺激頻率： 40 至 50 赫茲，強度：感覺程度，刺激／休息時間： 10 ／ 3 秒

• 刺激頻率： 20 至 30 赫茲，強度：輕度收縮程度，刺激／休息時間： 5 ／ 5 秒

• 刺激頻率： 6 至 8 赫茲，強度：強烈收縮程度，刺激／休息時間： 3 ／ 10 秒

• 刺激頻率： 1 至 5 赫茲，強度：疼痛程度，刺激／休息時間： 1 ／ 5 秒

• 若使用神經肌肉電刺激對具正常神經支配的股四頭肌進行肌力訓練時，使用下列那一種組合的肌肉收縮形態較能有效增加肌 力？

• 等張收縮與抽搐式收縮

• 等長收縮與抽搐式收縮

• 等長收縮與強直收縮

• 等張收縮與強直收縮

• 將原本屬控制慢肌（如：比目魚肌）為主的運動神經縫合至另一條原本主要為快速收縮的肌肉（如：屈趾長肌）上時，會發生 下列何種改變？

• 運動神經的徵召頻率變慢，肌肉的收縮特性不變

• 運動神經的徵召頻率變慢，肌肉的收縮特性趨向快肌

• 運動神經的徵召頻率不變，肌肉的收縮特性也不變

• 運動神經的徵召頻率不變，肌肉的收縮特性趨向慢肌

• 頻率參數為 120 Hz 之高壓間歇式直流電， 1 秒鐘出現的脈波數目（ number of pulses ）應為何？

• A.120

• B.60

• C.30

• D.2

• 當應用電刺激治療傷口癒合的問題時，合宜的刺激強度為何？

• 不引起肌肉收縮的有感刺激

• 引起肌肉收縮的最小電流量

• 引起明顯肌肉收縮的電流量

• 能忍受的最大電流量

• 下列那些經皮神經電刺激模式的止痛效果，主要是透過激發中樞下行之疼痛抑制路徑的作用機轉？ ① 針灸式（ acupuncture ） ② 脈叢式（ burst ） ③ 傳統式（ conventional ） ④ 強烈式（ intense ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 下列何種現象最適合使用高壓間歇式直流電？

• 疼痛的調適

• 血氧濃度的降低

• 功能性動作訓練

• 慢性水腫的控制

• 關於強烈刺激模式（ hyperstimulation mode ）之經皮神經電刺激的特性及應用，下列那些正確？ ① 慢性疼痛者列為首選的刺激 模式 ② 刺激強度為產生強烈可見的肌肉收縮 ③ 止痛機轉與內生性嗎啡物質的釋放有關 ④ 刺激波寬可長達近 500 msec

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 干擾波應用於肌肉再教育為基於刺激所出現感覺與運動的反應，其逐步徵召來自於增加干擾波的：

• 刺激強度

• 刺激時間

• 刺激頻率

• 刺激範圍

• 使用雙電路干擾波時一組電路的刺激頻率為 4,000 Hz ，另一組電路為 4,050 Hz ，則會在受刺激的神經或肌肉上引起幾個 Hz 動作 電位？

• A.8,050

• B.4,025

• C.2,012.5

• D.50

• 臨床上使用之中頻電流其頻率範圍是多少？

• 小於 100 Hz

• 小於 1000 Hz

• C.10 3 至 10 4 Hz

• D.10 5 至 10 9 Hz

• 若要改善肌電回饋訓練時，肌電訊號出現交互干擾（ crosstalk ）的現象，下列處置何者正確？

• 選擇視覺回饋方式

• 選擇閾值型（ threshold type ）的回饋

• 選擇好的濾波器

• 電極黏貼部位要避開其他肌肉之肌腹

• 在肌電回饋訓練時，由於前臂小肌肉數量多且相鄰近，下列何種方式對於改善目標肌電訊號的收集並無幫助？

• 使用較小電極

• 使用共模互斥比 CMRR （ common-mode rejection ratio ）較高的放大器

• 使用植入式電極

• 電極擺放儘量避開鄰近肌肉之肌腹

• 下列有關冷敷包之敘述，何者正確？

• 一定要直接接觸皮膚才有效果

• 放置時間需比冰按摩時間長才能達到同樣降溫程度

• 使用很安全，不會造成凍傷

• 不宜用於不規則狀肢體

• 當施予冷療時，下列何者與血流之調控無關？

• 影響血液黏滯性

• 改變組織胺之釋放量

• 影響骨骼肌收縮

• 改變交感神經活性

• 利用水療來治療急性發炎期之水腫症狀時，最適合之水溫為何？

• 冷水（ 20 － 26 ℃ ）

• 微溫水（ 33 － 35 ℃ ）

• 溫水（ 35 － 37 ℃ ）

• 熱水（ 37 － 40 ℃ ）

• 水療所利用之熱能轉換方式為：

• 輻射

• 對流

• 蒸發

• 轉換

• 有些病患躺在床上接受大範圍的紅內線治療後，站起來有頭暈或昏倒現象，其原因為：

• 體質對紅內線有敏感傾向

• 躺久變換成直立姿勢，使血壓下降

• 眼睛看太久紅色光造成血壓下降

• 體溫上升造成血壓上升

• 對於蠟療的敘述，下列何者正確？

• 蠟療的比熱比水高

• 石蠟與礦物油組成比例為 1 ： 6

• 具有潤滑作用

• 有減敏感作用

• 當皮膚感覺寒冷，人體會調控增加產熱的功能，下列何者屬於產熱功能？

• 減少新陳代謝

• 增加肌肉活動

• 增加流經皮膚的血流量

• 增加出汗

• 下列何者是冷療與熱療共同的生理效果？

• 降低疼痛

• 減少神經傳導速度

• 減少水腫

• 增加代謝速率

• 有關超音波治療，下列何者正確？

• 超音波在脂肪組織產熱的能力大於短波

• 肌肉中血管多，使用超音波時比肌腱易受到熱傷害

• 頻率越高熱越容易傳到較深的組織

• 肌膜對超音波的吸收係數大於脂肪

• 為達成組織熱效應，超音波應以下列何方式進行？

• 連續性超音波，病患報告溫熱感

• 連續性超音波，病患報告酸痛感

• 間歇性超音波，病患報告溫熱感

• 間歇性超音波，病患報告酸痛感

• 以短波治療婦女時應避免的情形為何？ ① 懷孕者 ② 排卵時期 ③ 裝金屬子宮避孕器 ④ 關節炎

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ③④

• 若欲應用超音波治療的非熱效應，則訂定治療時程（ duration ）時需優先考慮下列那些參數？ ① 頻率 ② 刺激周期（ duty cycle ） ③ 治療區域大小 ④ 探頭的有效發射區

• 僅 ①②

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 有關短波治療的使用，下列何者正確？

• 電容式短波治療電極片並聯擺放比串聯擺放可提升肌肉的溫度

• 對於關節炎病人，短波治療是唯一最好的選擇

• 短波治療使用於惡性腫瘤病人必須直接覆蓋該部位，才可殺死癌細胞

• 使用圓鼓（ drum ）的感應場短波治療時，不可以用毛巾分開身體與設備

• 有關短波使用電場式的敘述，下列何者正確？

• 又稱電容式

• 利用高頻率電流通過線圈

• 比電感式容易聚積熱量在肌肉層

• 電纜（ cable ）裝置屬之

• 一般稱為曬傷光譜（ sunburn spectrum ）的紫外線為：

• 紫外線 A

• 紫外線 B

• 紫外線 C

• 紫外線 D

• 紫外線可被使用在青春痘的治療上，主要因其可造成下列何種生理反應？

• 皮膚色素沉著

• 促進維生素 D 形成

• 使上皮層增厚

• 促進上皮細胞剝落

• 欲達到相同效果，不同姿勢所需之頸椎牽引之力量大小情形為何？

• 採仰躺較俯躺所需之牽引力較大

• 採坐姿較仰躺所需之牽引力較大

• 採俯躺較坐姿所需之牽引力較大

• 所有姿勢之牽引力均同

• 下列何狀況較不適合使用循環機治療？

• 血栓靜脈炎

• 淋巴水腫

• 靜脈鬱滯潰瘍（ venous stasis ulcers ）

• 疤痕增生（ hypertrophic scarring ）

• 以循環機進行壓縮治療時，其治療所需之壓力設定考量為不超過：

• 收縮壓

• 舒張壓

• 收縮壓與舒張壓的差值

• 收縮壓與舒張壓的平均值

• 下列有關脊椎牽引對椎間盤突出效果之敘述，何者正確？

• 可以減少突出，但無法改善神經根壓迫症狀

• 可以減少突出，也可以改善神經根壓迫症狀

• 不可以減少突出，也無法改善神經根壓迫症狀

• 不可以減少突出，但可以改善神經根壓迫症狀

• 下列有關肩關節屈曲（ flexion ）徒手肌力測試（ manual muscle test ）之敘述，何者正確？

• 受試者採仰臥姿勢接受施測

• 施測等級 4 （ Good ）或以上等級時，受試者先將肩關節維持在屈曲 90 度，手掌面朝上（即 supination ）姿勢，來避免肱二頭 肌之長頭（ long head of biceps brachii ）之代償作用

• 施測等級 3 （ Fair ）時，受測者將手舉高至肩關節屈曲 90 度即符合給予等級 3 之標準

• 施測者將阻力施於受測者之手腕部位

• 欲測得髖關節伸直（ hip extension ）最大肌力之徒手測試方式，下列敘述何者正確？

• 測量臀大肌時，膝關節伸直，阻力施於膕窩（ popliteal fossa ）上方

• 測量所有髖關節伸直肌群，膝關節伸直，阻力施於膕窩（ popliteal fossa ）上方

• 測量所有髖關節伸直肌群，膝關節伸直，阻力施於腳踝上方

• 當髖關節屈肌過緊時，宜採側躺姿勢膝關節屈曲，阻力施於膕窩（ popliteal fossa ）上方

• 下列有關軀幹伸直肌之徒手肌力測試（ manual muscle test ）的敘述，何者正確？

• 施測等級 3 （ Fair ）或更高等級之胸椎伸直肌（ thoracic extension muscle ）時，受測者採俯臥姿勢，且頭部及上半部軀幹須 垂出床緣

• 施測等級 2 （ Poor ）時，受測者採側躺姿勢，以去除重力之影響

• 考慮胸椎及腰椎伸直肌的共同作用下，受測者只要能將軀幹抬高至胸骨劍突（ xiphoid process ）離開床面，即可給等級 3 （ Fair ）

• 施測腰椎等級 4 （ Good ）以上時，受測者雙手手指交扣置於頭部後方；而施測胸椎等級 4 （ Good ）以上時，受測者雙手伸直 平放於身體兩旁

• 執行床邊物理治療時，給予一位急性期的中風病人上肢被動關節活動治療，其活動範圍考量，下列敘述何者正確？

• 急性期病人應多休息，不適合接受被動關節活動治療

• 僅限於動作起始範圍內

• 在動作不受限範圍內，可以維持關節活動

• 應超過關節受限制範圍，方可避免關節攣縮

• 欲檢查脊椎損傷病患第七頸髓之關鍵肌（ key muscle ）神經支配是否完好時，則下列敘述何者正確？

• 施測等級 3 （ Fair ）及以上等級，受測者姿勢為仰臥

• 施測等級 3 （ Fair ）及以上等級，肩關節需維持在正中位置（ neutral position ）

• 施測等級 2 （ Poor ）及以下等級，施測者阻力給在肱骨遠端（ distal humerus ）

• 施測等級 2-（ Poor），受測者可能會利用肩外轉動作來代償

• 當身體向右側彎時，胸椎的活動為：

• 右、左兩側小面關節面均向下滑動

• 右側小面關節面向上滑動，左側小面關節面向下滑動

• 右側小面關節面向下滑動，左側小面關節面向上滑動

• 右側小面關節面向上滑動，左側小面關節面向上滑動

• 根據挪京氏（ Norkin ）關節活動度量測法，下列測量顳顎關節（ temporomandibular joint ）張口（ mouth opening ）被動活動度 之方式，何者最適當？

• 施測者用雙手將受試者下顎（ mandible ）往下拉

• 施測者一手放在受試者頭頂上方，一手將下顎（ mandible ）往下拉

• 施測者一手放在受試者頭頸部後側，一手將下顎（ mandible ）往下拉

• 施測者一手放在受試者肩部，一手將下顎（ mandible ）往下拉

• 關於肌力訓練（ muscle strengthening ）在治療上的主要目的，下列敘述何者錯誤？

• 減輕體重

• 增強骨質密度

• 促進平衡反應

• 增強肌力（ strength ）、爆發力（ power ）及耐力（ endurance ）

• 下列有效增強肌力的基本訓練原則中，何者符合所謂的溢流效應（ overflow effects ）？

• 超載原則（ overload principle ）

• 特異原則（ specificity principle ）

• 交叉訓練（ cross training ）

• 可逆原則（ reversibility principle ）

• 下列何種肌肉收縮形式的肌力訓練最不適合應用於帕金森氏症的患者？

• 等長收縮

• 向心等張收縮

• 離心等張收縮

• 等速收縮

• 針對正在接受心臟復健患者進行肌力訓練時，下列臨床準則何者錯誤？

• 先鍛練小肌肉再鍛練大肌肉

• 肌肉用力時吐氣，放鬆時吸氣

• 使用自主控制下緩慢的動作型態

• 維持訓練強度在運動自我知覺量表（ RPE ）約 11 ～ 13 分

• 一般建議燒傷面積較大患者所處的房間溫度最好是比一般室溫高，此建議之主要原因為何？

• 降低罹患肺炎（ pneumonia ）機率

• 降低傷口細菌繁殖（ proliferation ）速率

• 避免心輸出（ cardiac output ）過高

• 避免身體熱流失（ heat loss ）太快

• 渥尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）主要是下列那一區域受損造成？

• 角腦（ angular gyrus ）

• 顳葉後區（ posterior portion of temporal gyrus ）

• 額葉腦迴（ frontal convolution ）

• 頂葉蓋（ parietal operculum ）

• 雙手持柺杖行走時，兩邊柺杖同時往前，重心往前之後，雙腳再同時往前跨到柺杖前面，這種步行方式屬於下列那一種？

• A.two-point gait pattern

• B.three-point gait pattern

• C.swing-through gait pattern

• D.swing-to gait pattern

• 有關肩關節（ glenohumeral joint ）的關節囊受限模式（ capsular pattern ）的敘述，依照關節活動度受限程度，由大至小的排 列，下列敘述何者正確？

• 外轉＞外展＞內轉

• 外展＞屈曲＞外轉

• 內轉＞外展＞外轉

• 外展＞外轉＞內轉

• 距下關節（ subtalar joint ）的關節囊受限模式（ capsular pattern of restriction ）為：

• 蹠屈角度比背屈角度受限大

• 背屈角度比蹠屈角度受限大

• 內翻角度比外翻角度受限大

• 外翻角度比內翻角度受限大

• 根據 Kaltenborn 所提，於執行腰椎彈壓測試（ springing test ）時，下列敘述何者正確？

• 治療師施力在脊突（ spinous process ）處，方向為由前往後

• 造成尾端腰椎（ caudal vertebra ）上關節面（ superior facets ）與頭端腰椎（ cranial vertebra ）的下關節面（ inferior facets ） 的分開

• 施力強度為第一級，較能精確評估

• 測試時，病患俯臥，並於腹部墊枕頭使腰椎呈屈曲狀態

• 下列關節與其關節最緊位置（ close-packed position ）之對應，何者錯誤？

• 脛股（ tibiofemoral ）關節：最大伸直及外轉

• 距下（ subtalar ）關節：最大內翻

• 肱橈（ humeroradial ）關節：最大伸直及旋後

• 橈腕（ radiocarpal ）關節：最大伸直及向橈側偏移

• 對急性期踝關節扭傷的病患，若以關節鬆動術治療，應使用何種手法？

• 等級 I 振動性技術，以減輕疼痛

• 等級 I 振動性技術，以增加關節活動度

• 等級 III 振動性技術，以減輕疼痛

• 等級 III 振動性技術，以增加關節活動度

• 下列何種關節鬆動術手法可增加手腕伸直活動度？

• 固定頭狀骨（ capitate ），將月狀骨（ lunate ）推往腹側（ volarly ）

• 固定橈骨（ radius ），將舟狀骨（ scaphoid ）推往背側（ dorsally ）

• 固定大多角骨（ trapezium ）及小多角骨（ trapezoid ），將舟狀骨（ scaphoid ）推往腹側（ volarly ）

• 固定三角骨（ triquetrum ），將鉤狀骨（ hamate ）推往背側（ dorsally ）

• 若欲對病人的肩關節進行關節面拉開（ distraction ）鬆動術治療時，治療師最有效的施力方式為何？

• 握住肱骨近端，沿著肱骨骨幹方向上拉

• 在腋下處，對肱骨近端從內往外推

• 在肩峰處，對肱骨近端從上往下推

• 肩關節與肘關節屈曲，沿著肱骨骨幹方向由手肘處向身體後方壓

• 下列何種按摩技術施作時可用介質潤滑？

• A.effleurage

• B.percussion

• C.connective tissue massage

• D.deep friction massage

• 一位轉介至治療室的病人，轉診單上註明有' elbow flexion contracture' 問題，則此病人的問題為何且治療師應如何處理？

• 病人的肘關節無法完全伸直；應訓練肘伸直肌收縮

• 病人的肘關節無法完全伸直；應牽拉縮短的肘屈曲肌

• 病人的肘關節無法完全屈曲；應牽拉縮短的肘伸直肌

• 病人的肘關節無法完全屈曲；應訓練肘屈曲肌收縮

• 以結締組織按摩（ connective tissue massage ）方法來觸診組織時，下列敘述何者不是組織的異常反射性變化？

• 組織出現陷入型帶束（ drawn-in bands ）

• 看似局部水腫的區域（ elevated areas ）

• 組織扁平區（ flattened areas of tissue ）

• 組織結節（ nodule ）

• 雙側上肢截肢者（ bilateral upper extremity amputee ），最需要使用那一種的腕部裝置（ wrist unit ）？

• 摩擦式（ friction type ）

• 屈曲式（ flexion type ）

• 快速更換式（ quick release/locking type ）

• 伸直式（ extension type ）

• 肘下截肢者（ below-elbow amputee ）想要使用手掌或手 鈎 打開，最佳的操控方式為何？

• 同側肩關節外轉（ shoulder external rotation ）

• 對側肩關節外展（ shoulder abduction ）

• 對側肩胛骨外展（ scapular abduction ）

• 對側肩胛骨內收（ scapular adduction ）

• 下列那一種支架（ orthosis ）可限制胸腰薦椎的屈曲（ flexion of thoracolumbosacral spine) ，並可將脊柱固定在過度伸直 （ hyperextension ）狀態？

• 朱華氏支架（ Jewett orthosis)

• 泰勒支架（ Taylor orthosis ）

• 威廉支架（ Williams orthosis)

• 奈特支架（ Knight orthosis)

• 下列裝具依照其對於控制腰椎的穩定性，由少到多排列，其順序應為何？ ① 椅背式（ Chairback ）背架 ② 奈特（ Knight ）背 架 ③ 雷尼（ Raney ）背架 ④ 朱華氏（ Jewett ）背架

• ①②③④

• ②③④①

• ③④①②

• ④①②③

• 下列有關下肢裝具（ orthoses ）材質之敘述，何者最不恰當？

• 多使用低溫成形之塑膠材料為骨架

• 金屬材質裝具通常需配合特製之鞋子

• 塑膠材質裝具相較傳統式裝具重量較輕

• 製作足部擺位裝具最好選用塑膠材質

• 標準型的踝足支架（ ankle foot orthoses ），臨床上可處方在下列那些病患？ ① 高張性足內翻（ equinovarus ） ② 腦性麻痺 （ cerebral palsy ） ③ 中風（ stroke ） ④ 踝關節肌肉受傷 ⑤ 膝外翻（ genu valgum ）

• 僅 ①②③④

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ②④⑤

• 僅 ①②④⑤

• 短的掌內動態副木（ dynamic splint ）的最主要功能為：

• 保持第四及第五掌指關節彎曲

• 將拇指保持在對掌姿勢並避免指掌關節因過度受力而疼痛

• 防止虎口內縮產生攣縮

• 矯正手指變形

• 關於燒傷病患使用靜態副木（ static splint ）的功能與目的，下列敘述何者錯誤？

• 固定關節在特定位置

• 保護傷口以及附近組織

• 增加關節活動度

• 避免疤痕組織的形成

• 在市售的電腦作業系統中常可看到如圖的特殊功能，其主要的適用對象為：

• 上肢遠端關節肌力不足的患者

• 上肢近端關節肌力不足的患者

• 視覺障礙者

• 聽覺障礙者

• 爲 了讓下半身癱瘓的吳小姐能夠外出逛街，當你訓練她使用輪椅時，應特別注意加強訓練下列那些項目？ ① 輪椅跌倒的技巧 ② 翹小前輪使能通過小邊欄（ curb ） ③ 推輪椅的速度 ④ 推輪椅的耐力 ⑤ 胸小肌的肌力

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①②④⑤

• 僅 ①②③④

• 某病患有右腳垂足（ drop foot ）的症狀，最常使用下列何種支架矯正？

• 長腿支架（ long leg brace ）

• 膝踝足支架（ knee-ankle-foot orthosis ）

• 踝足支架（ ankle-foot orthosis ）

• 足部支架（ foot orthosis ）

• 對下圖中移動輔具（ stroller ）之敘述，何者錯誤？

• 此輔具配有體廓造形的座椅

• 坐姿能力較差的病童常需要此類輔具

• 屬於依賴型的移動輔具，除了考慮坐的人，主要照顧者的使用便利性也要一併考慮

• 使用此類輔具的乘坐者只能利用腳部的力量前進與後退

• 下列關於輪椅扶手的敘述，何者錯誤？

• 扶手可以提供手臂支撐以減低臀及大腿壓力

• 若扶手高低調整不良，則會引起姿勢不良

• 輪椅扶手的高度是指自座椅椅面至扶手頂端的高度

• 使用者最佳的扶手高度可以由肩胛下角高度減去上臂長度換算而得

• 下列那些輪椅在設計時須將輪椅的重心往後移？ ① 截肢型輪椅 ② 傾背式輪椅 ③ 偏癱式輪椅 ④ 運動型輪椅

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ③④

• 有關供行動不便者使用之廁所及浴室，下列敘述何者正確？

• 應使用喇叭鎖

• 應使用橫向拉門

• 門檻不超過 2 公分

• 應使用排水良好的光面磁磚為地板鋪面

• 緊急救助鈴設置的位置，依建築物無障礙設施設計規範應設在圖中的那個位置？

• 僅甲

• 僅乙

• 僅丙

• 甲與乙

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 傳遞高爾基氏腱器活動訊息之傳入神經纖維為何？

• A.Ia

• B.Ib

• C.II

• D.III

• 經過結合懸吊系統的跑步機訓練，脊髓損傷患者下肢出現交替彎曲伸直的肌肉收縮，此研究結果可佐證下列何種動作控制的原 理？

• 系統理論（ systems theory ）

• 中央形式產生器（ central pattern generator ）

• 前饋控制 (feedforward control)

• 動態系統理論（ dynamic systems theory ）

• 病患在治療室內學會了由治療床轉位至輪椅的技巧後，但在治療室內無法由輪椅轉位到操作床，也無法在病房內由病床順利轉 位至輪椅。則此位病患的學習轉移與背景轉換阻力（ resistance to contextual change ）狀況最符合下列何者？

• 學習轉移相當好，但背景轉換阻力過高

• 學習轉移欠佳，背景轉換阻力也過高

• 學習轉移欠佳，背景轉換阻力也較低

• 學習轉移相當好，背景轉換阻力也較低

• 一位因頸部不完全脊髓損傷導致布朗－斯夸氏症候群（ Brown-Sequard syndrome ）之患者，其右側肢體之痛覺與溫覺受損， 此症狀是因下列那一個神經纖維束受損所致？

• 右側之脊髓丘徑（ spinothalamic ）

• 左側之脊髓丘徑（ spinothalamic ）

• 右側之後柱－內側蹄徑（ dorsal column-medial lemniscal ）

• 左側之後柱－內側蹄徑（ dorsal column-medial lemniscal ）

• 關於中樞神經塑性的敘述，下列何者正確？

• 突觸塑性假說認為成熟的哺乳類動物其神經元的數目在出生後會持續增加

• 突觸塑性假說認為神經的形狀或接觸點可能在適當的刺激後改變，但只出現在較低等的動物中

• 神經的短期功能性塑性是指受到外力變形後，能回復原始的能力

• 神經的結構塑性是指神經元間連結數目以及組織結構的改變

• 依據 Gentile 對任務分類的概念，在安靜無人的治療室內練習靜態站立平衡，是何種屬性之動作？

• 封閉－穩定性（ closed-stability ）

• 封閉－移動性（ closed-mobility ）

• 開放－穩定性（ open-stability ）

• 開放－移動性（ open-mobility ）

• 下列那一個前庭系統的構造對頭部垂直於地面的上下活動反應最為敏銳？

• 橢圓囊

• 前半規管

• 球狀囊

• 水平半規管

• 下列動作控制模式中，何者最缺乏神經系統與環境的互動？

• 階層模式（ hierarchical model ）

• 系統模式（ systems model ）

• 動態動作模式（ dynamic action model ）

• 生態學模式（ ecological model ）

• 藉由檢查中風病人發出 ① " kay-kay-kay" 與 ② "la-la-la" 兩種聲音，治療師可評估那兩條腦神經是否損傷？

• ① 第五條， ② 第七條

• ① 第七條， ② 第九條

• ① 第九條， ② 第十條

• ① 第九條， ② 第十二條

• 下列敘述何者不是神經誘發技術（ neurofacilitation approaches ）之假設？

• 正常的動作必須有正常的感覺輸入，所以是低階控制高階

• 不正常反射是導致不正常動作之主要原因之一

• 抑制不正常反射會促進正常動作的恢復

• 中樞疾患的恢復進程與兒童之動作發展次序雷同

• 下列何者不屬於顏面神經功能？

• 顏面肌肉動作

• 顏面感覺

• 舌尖感覺

• 淚液分泌

• 一個病患執行手指指向治療師手指的測試時會震顫（ tremor ），請問這是屬於何種震顫？

• 休息性（ resting ）

• 姿勢性（ postural ）

• 意向性（ intentional ）

• 徐動性（ athetoid ）

• 為提供中風病患良好的治療，除對病患進行身體功能評估外還須評估其居住環境，這是基於何種動作控制理論？

• 階層理論（ hierarchical theory ）

• 動作程式理論（ motor programming theory ）

• 模組理論（ modular theory ）

• 系統理論（ systems theory)

• 一位患者可在不需協助下維持站立平衡，但會有些微晃動，只能完成中度困難的工作，能完成撿起地面上的物品，根據功能性 平衡等級（ Functional Balance Grades ）評估為何？

• A.Normal

• B.Good

• C.Fair

• D.Poor

• 物理治療師要求病患將手用力頂治療師的手，當病患用力時，治療師突然將手放開，此時所測試的為下列何種神經系統病變？ A. 基底核

• 小腦

• 大腦皮質

• 下運動神經元

• 有一位腦傷病患，呼喚他時才會將眼睛張開，肢體無法依指令做出動作，對於刺激會產生退縮反應，與之對話時，無法說出完 整句子且用字不當，請問其葛拉斯哥昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）為幾分？

• A.8

• B.9

• C.10

• D.11

• 下列敘述那一種量表最常用來評估肌肉張力？

• 修正版艾許沃斯氏量表（ Modified Ashworth Scale ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• 動作評估量表（ motor assessment score ）

• 布朗斯壯氏評估量表（ Brunnstrom assessment scale ）

• 在正中神經（ median nerve ）施予電刺激，於外展姆指短肌記錄肌肉的電位變化，無法得到正中神經的何種資訊？

• 感覺傳導速度

• 運動傳導速度

• C.M 波（ M wave ）

• D.H 反射（ H reflex ）

• 物理治療師要求一位病患雙腳併攏站立，發現其搖晃幅度很大，治療師接著要求病患將雙眼閉上，發現其搖晃程度並沒有減 少，則治療師所做的測試為何？

• 阮柏氏測試（ Romberg test ）

• 艾許沃斯氏測試（ Ashworth test ）

• 感覺整合測試（ Sensory organization test ）

• 諾廷罕評估（ Notinghan assessment ）

• 一位中風病患可以將患側手直舉過頭，則他上肢目前的恢復程度最高可評為布朗斯壯氏（ Brunnstrom ）等級第幾級？

• A.II

• B.III

• C.IV

• D.V

• 下列造成步態擺盪期中骨盆上提（ hiking ）的原因，何者錯誤？

• 曲屈協同模式

• 膝關節彎曲不足

• 垂足

• 下肢伸直痙攣

• 下列關於巴賓斯基氏徵狀（ Babinski sign ）之敘述，何者錯誤？

• 不到半歲的正常嬰兒會有此現象

• 中風患者也會出現此現象

• 大腳趾呈背屈（ dorsiflexion ）

• 第二至四腳趾呈屈曲（ flexion ）

• 下列何種方法可以測得病患的注意力？

• 告訴病患幾樣物品後，要病患立刻複述

• 要病患寫出一個句子

• 要病患說出陪同人員身分

• 要病患解釋一石二鳥的含意

• 巴氏量表（ Barthel index ） 38 分的中風患者之日常生活功能程度為何？

• 可完全獨立

• 輕度依賴

• 中度依賴

• 重度依賴

• 下列敘述何者不是小腦損傷會出現之臨床現象？

• 僵硬

• 動作反應時間增長

• 辨距不良

• 眼球震顫

• 下列有關中風患者肌力評估的敘述，何者錯誤？

• 肌力指數（ motricity index ）可以用來評估肌肉收縮強度

• 記載評估結果時，應註記患者接受測試時的姿勢

• 評估肌力時不可提供患者視覺回饋

• 有基本的活動功能者，通常其肌肉力量能抗地心引力

• 下列那個姿勢下，中風患者肱三頭肌的動作表現不會受到姿勢反射的影響？

• 俯趴臥姿

• 仰躺臥姿

• 端正坐姿

• 俯視站姿

• 治療中樞神經損傷患者時，常會用手輕敲肌腱，其目的通常為評估：

• 運動神經元活性

• 肌肉長度

• 結締組織彈性

• 肌力

• 治療師對於病患給予等長收縮的阻力，再讓肌肉放鬆，請問施予治療的目的可能為何？ ① 減少疼痛 ② 增加主動關節活動度 ③ 減少被動關節活動度 ④ 增進協調性

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 為了避免肩關節出現夾擠現象，為中風患者執行患側肩外展被動關節運動時，應同時進行下列那一個動作？

• 肩內轉

• 肩胛骨後縮

• 肩水平內收

• 肩胛骨向上轉

• 治療師為了測量中風病患行走訓練後的學習效果，測試時使用回饋的原則為何？

• 可給予視覺回饋

• 可給予口語回饋

• 可給予聽覺回饋

• 不可給予回饋

• 下列那一種本體感覺神經肌肉誘發技巧之手法適用於促進控制性的動作（ controlled mobility ）？

• 固定－放鬆（ hold-relax ）

• 交替等長收縮（ alternating isometric ）

• 節律穩定（ rhythmic stabilization ）

• 緩慢反轉（ slow reversal ）

• 欲同時誘發三角肌後側與尺側伸腕肌的動作，下列那一個動作型態較為適合？

• A.D1 彎曲

• B.D1 伸直

• C.D2 彎曲

• D.D2 伸直

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧中，下列那種是用於降低不正常肌肉張力的手法？

• 持續牽張（ prolonged stretch ）

• 牽引（ traction ）

• 阻力

• 輕觸

• 治療師治療中風病患時，讓病患跪在治療床上，由高跪姿坐下直到臀部與小腿接觸，再回復至高跪姿，如此反覆數次，過程中 治療師將雙手置於病患骨盆，始終施予重力同方向阻力，此時病患主要施力的肌肉為那一條？

• 脛前肌

• 比目魚肌

• 股四頭肌

• 股二頭肌

• 下列對限制誘發運動治療（ constraint-induced movement therapy ）之敘述，何者錯誤？

• 又可被稱為「強迫使用治療」

• 強調病患必須有大量的練習

• 在病患患肢活動的同時，健側亦必須執行完全相同的動作

• 接受此治療的病患，其患肢最好具有基本的動作能力

• 讓病患練習取物距離 10 公分、 20 公分與 30 公分各分別連續 30 次，此練習方式是屬於：

• 變異練習

• 分散練習

• 段落練習

• 隨機練習

• 下列何種訓練狀況，可讓病患最需要依賴前庭系統進行平衡控制？

• 張眼並打赤腳站在地板上

• 閉眼並打赤腳站在地板上

• 張眼並站在厚海綿墊上

• 閉眼並站在厚海綿墊上

• 病患有嚴重的共濟失調（ ataxia ），在剛開始進行法蘭克氏運動（ Frenkel's exercises ）時，最好在何種姿勢下進行練習？

• A.45 度半躺

• 直立坐姿

• 站姿

• 俯臥

• 對下半身癱瘓之脊髓損傷患者進行 ① 二點步態 ② 四點步態 ③ 擺盪至枴（ swing-to ）步態 ④ 擺盪越枴（ swing-through ）步 態等訓練時，其穩定性由高至低依序為：

• ③②①④

• ①②③④

• ②①③④

• ③④①②

• 下列關於植物人狀態（ vegetative state ）的敘述，何者錯誤？

• 須靠呼吸器維持正常的呼吸頻率

• 可能有睡眠之週期性變動

• 眼睛可能可以睜開

• 無法有意識的動作

• 栓塞型中風患者慢性期功能恢復的主要機制為何？

• 受傷腦組織區附近之血流恢復正常

• 受傷腦組織區附近之代謝恢復正常

• 因使用造成之神經塑性（ use-dependent neural plasticity ）

• 完全壞死（ ischemic core ）之腦組織區域縮小

• 中風患者患側肩膀明顯疼痛、僵硬，肩關節活動度受限，手背水腫，手腕伸直時疼痛會加劇，這是屬於反射性交感神經失養症 （ reflex sympathetic dystrophy ）的那一期？

• A.I

• B.II

• C.III

• D.IV

• 給予不同的感覺刺激以增加患者感知能力，是屬於瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）下列那一個時期腦傷患者應特別 強調的？

• 局部反應期（ localized response ）

• 困惑－躁動期（ confused-agitated ）

• 困惑－不適當反應期（ confused-inappropriate ）

• 困惑－適當反應期（ confused-appropriate ）

• 下列那一種床上仰躺擺位對急性期中風病患是正確的？

• 軀幹向健側彎曲

• 頭頸部略彎曲

• 肩關節內轉

• 握拳

• 最常見的腦中風型態為何？

• 腦血栓（ cerebral thrombosis ）

• 腦栓塞（ cerebral embolism ）

• 動靜脈畸形（ arteriovenous malformation ）

• 蜘蛛膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage ）

• 當一位脊髓損傷者進行傾斜床訓練時，產生暈眩與頭痛，血壓為 190 mmHg/90 mmHg ，此情況可能為下列何種原因造成？

• 姿勢性低血壓

• 自主神經反射異常

• 姿勢性低血糖

• 急性心衰竭

• 有可能在不需轉位板輔助下，獨立完成移位的脊髓完全損傷最高節 ] 為何？

• A.C3

• B.C5

• C.C7

• D.T1

• 有關 C6 完全損傷病患之功能預後，下列敘述何者錯誤？

• 無靠背時，可採 90 度坐姿，每天至少可坐 4 ～ 6 小時

• 日常生活抓握可用肌腱式（ tenodesis ）副木輔助

• 翻身可達到改良性獨立的程度

• 移位到床上只需要最少協助

• 中風病人使用單枴上下樓梯，下列敘述的方式何者較為安全？

• 上樓梯時應以健側肢與柺杖一起先上

• 上樓梯時應以健側肢先上

• 下樓梯時應以健側肢與柺杖一起先下

• 下樓梯時應以健側肢先下

• 一位創傷性腦傷患者，以瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能量表來判斷，屬於有目的適當（ purposefulappropriate ）反應期，下列敘述何種治療原則較不適當？

• 鼓勵患者積極參與社區事務

• 教導患者利用記事本記錄待做事項

• 代替患者解決生活上的問題

• 鼓勵患者嘗試回到工作崗位

• 針對中風病患而發展出來的平衡相關評估量表中，當應用在重度中風的急性期病患時，下列那一個量表較佳？

• 柏格式平衡量表（ Berg Balance Scale ）

• 感覺整合測試（ Sensory organization test ）

• 中風患者姿勢控制評估量表（ Postural Assessment Scale for Stroke ）

• 功能性前伸（ Functional reach ）

• 一位 28 歲胸髓 T2 完全損傷者，受傷區以下肌肉萎縮。下列敘述何者是其合理的功能性目標？

• 必須使用吊環設備才可能翻身

• 不須使用任何輔助設備即可翻身

• 手腕一定要綁沙包，才可能翻身

• 要家屬先將右下肢跨到對側腳，才可能翻到左側

• 頸髓第六節損傷個案，被診斷出右下肢深部靜脈栓塞。下列何者不宜於栓塞藥物處理過程中停止？

• 傾斜床站立

• 右下肢被動關節運動

• 雙上肢主動運動

• 雙下肢按摩

• 針對痙攣（ spasticity ）的物理治療方法包含下列那些？ ① 中度阻力訓練 ② 擺位 ③ 電刺激 ④ 冰敷 ⑤ 空氣副木（ air splints ）

• 僅 ①②③⑤

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ②④⑤

• 被懷疑是中風的病患在急診室常做電腦斷層（ computerized tomography ），請問此檢查的限制為何？ ① 無法偵測出小血管病 變 ② 無法偵測出缺血性中風 ③ 無法排除腦瘤、腦膿瘍的可能性

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 小兒麻痺後症候群（ post-polio syndrome ）患者出現新的肌肉無力的狀況，被認為與下列敘述那一個可能的致病機轉最有關 聯？

• 潛藏於神經系統內小兒麻痺病毒的再度活動

• 巨大運動單位（ giant motor unit ）不堪代謝負荷而刪減其支配之肌纖維數目

• 上運動神經元進行性的凋亡

• 運動神經急性脫髓鞘（ demyelinating ）病變

• 基底核（ basal ganglia ）部位若多巴胺（ dopamine ）濃度不足，會造成下列那個症狀？

• 張力下降

• 自發性動作減少

• 對觸覺不敏感

• 深腱反射消失

• 下圖顯示何種型態之多發性硬化症（ multiple sclerosis ）病程？

• 復發緩解（ relapsing-remitting ）

• 原發進行（ primary progressive ）

• 次發進行（ secondary progressive ）

• 進行復發（ progressive-relapsing ）

• 下列那一項不是典型的巴金森氏症患者的臨床表徵？

• 動作速度變慢

• 動作啟始困難

• 姿勢性震顫

• 臉部表情豐富

• 下列對於肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）之敘述，何者最少發生？

• 有上運動神經元損傷之臨床症狀

• 有下運動神經元損傷之臨床症狀

• 會侵犯到腦幹（ brain stem ）

• 會侵犯到脊髓後柱（ dorsal column ）

• 對於巴金森氏症之治療，下列敘述何者錯誤？

• 強調有旋轉的動作

• 可加入協調性動作訓練

• 可給予有節奏之聲音

• 可加強屈肌動作訓練

• 針對巴金森氏症（ Parkinson's disease ）病患常出現的僵直（ rigidity ）現象，下列敘述何者錯誤？

• 有鉛管型（ leadpipe ）與齒輪型（ cogwheel ）僵直的差異

• 病患發病初期，此症狀大多對稱性的出現在雙側肢體

• 僵直的程度通常不會因動作速度的快慢而變化

• 僵直的存在往往會導致病患較容易疲勞並增加休息狀態下能量耗損（ resting energy expenditure ）

• 對於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者，下列何種情形不建議使用足踝副木？

• 癱軟性垂足

• 踝蹠屈肌嚴重痙攣

• 步行耐力差

• 本體感覺不良

• 下列關於肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）之敘述，何者錯誤？

• 發生率男多於女

• 大多數是由語言及吞嚥問題先發生

• 絕大多數與遺傳無關

• 伴隨有上、下運動神經元損傷

• 下列何種疾病會同時造成脊髓前角細胞與運動皮質之貝茲細胞（ Betz cell ）大量死亡？

• 基蘭－巴瑞氏症候群

• 肌萎縮性側索硬化症

• 巴金森氏症

• 小兒麻痺

• 常見引發多發性周邊神經病變之原因，下列敘述何者錯誤？

• 創傷

• 糖尿病

• 酒精中毒導致的營養缺乏

• 自體免疫系統疾病

• 下列那一位 65 歲老年人有較高的跌倒危險？

• 柏格氏量表（ Berg balance scale ）測試得分為 40 分

• 坐站起走（ Timed Up and Go ）測試時間為 8 秒

• 緹氏活動表現評估（ Tinetti performance oriented mobility assessment ）得分為 26 分

• 功能性伸取（ Functional reach ）測試距離為 20 公分

• 下列敘述何者不是正確的活躍老化（ active aging ）概念？

• 其先決條件是老年人老化過程必須不能有任何疾病

• 維持高智能及身體功能狀態

• 積極樂觀的社交功能參與

• 正向的靈性

• 下列敘述何者是基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）常見的臨床表徵？

• 過度的牽張反射

• 依照皮節分布的感覺缺損

• 緩慢進行的肌力喪失

• 自主神經系統障礙

• 對於失智症老人，物理治療介入的原則，下列敘述何者正確？ ① 可利用視覺或口語的重複引導，來提高注意力 ② 當個案反應 過度時應提高音調解釋 ③ 當個案產生焦慮感時應播放音樂配上口令以增加環境刺激 ④ 應用簡單的語言配上眼神接觸來找出 個人化的溝通模式 ⑤ 當個案出現運動不能的現象時，可利用過去已經生活化的活動，來喚醒個案既存的長遠記憶

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①④⑤

• 下列敘述何者為阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）之早期特徵？

• 拖曳步態

• 失語症

• 記憶差

• 食慾差

• 下列敘述何者不是臺灣迫切需要發展長期照護服務之主因？

• 老年人口倍化速度極快

• 獨居老人比例增加

• 婦女投入職場遞增，造成傳統照顧人力流失

• 絕大多數的老年人都有慢性病，需要旁人照顧

• 關於老年人的感覺系統變化，下列敘述何者正確？

• 通常較無法產生感覺代償

• 正常老化者壓覺不會退化

• 正常老化者觸覺不會退化

• 正常老化者本體感覺不會退化

• 下列關於失智症老人，其行為問題與處理原則，那些錯誤？ ① 老人可能有四處遊走的行為，即使其行為不會危害安全、健康，

仍建議使用鎮定劑 ② 老人可能出現躁動不安的情形，此時應避免提供具有咖啡因的飲料 ③ 老人可能出現攻擊性的行為，但 僅包含身體的攻擊，口語上很少對照顧者造成影響 ④ 老人生活環境應該複雜化，以提供環境刺激

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

76. 有關老年人睡眠常見的變化，下列敘述何者錯誤？

• 常見變淺變短

• B.60 歲後幾乎沒有睡眠循環的深睡期

• 通常老年人整日的睡眠時數總合會比年輕人顯著減少

• 不易入睡，且易醒來，睡眠品質差

77. 下列敘述何者不是周邊神經損傷的負向現象（ negative phenomenon ）？

• 感覺功能減損

• 肌肉痙攣

• 肌肉萎縮無力

• 深腱反射下降或消失

78. 下列對於肌電圖生理迴饋（ EMG biofeedback ）對於周邊神經受損的患者進行治療的敘述，何者錯誤？

• 當周邊神經受損的患者出現神經再支配（ re-innervation ）的現象後才可以使用肌電圖生理迴饋法

• 可以利用視覺或聽覺迴饋，訓練患者正確地使用已出現神經再支配的肌肉

• 開始治療時必須將放大器的放大倍率調至最小，以鼓勵患者使用已出現神經再支配的肌肉

• 患者已可產生肉眼觀察得到的主動動作時，可以考慮停止使用肌電圖生理迴饋並改採其他治療方法

• 當周邊神經受損的患者不再有新的神經再支配現象發生時，下列敘述何者錯誤？

• 使用代償動作進行患者功能性訓練

• 副木或支架的使用仍然十分重要，以免應肌力不平衡產生關節攣縮

• 必須給予患者合適的衛教，以保護受損部位受到更多的傷害

• 可以考慮給予功能性電刺激來刺激麻痺的肌肉再回復功能

80. 對於老年人住家環境改造的需求，下列敘述何者正確？

• 老年人視力不好且喜歡明亮環境，因此在住家環境改造中應介入低對比顏色的環境改造

• 老年人聽力功能損傷會造成溝通不良，但因其不影響住家環境安全問題，故不需介入

• 對於老年人來說，住家環境改造為多多益善，即使該名居住者現在用不到，也可以先準備好，以防不時之需

• 住家環境改造可以提升老年人的生活獨立性，也可降低意外產生，但有時仍需人力介入，提升其生活品質

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不被 C7 神經根所支配？

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 菱形肌（ rhomboid ）

• 下列何者不是胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）的症狀？

• 前斜角肌症狀（ anterior scalenus syndrome ）

• 頸肋症狀（ cervical rib syndrome ）

• 肋鎖症狀（ costoclavicular space syndrome ）

• 過多肩內轉症狀（ hyper-medial-rotation syndrome ）

• 當針對神經張力異常的患者進行神經鬆動術時，倘若治療手法依序為腕伸直（ wrist extension ）與前臂旋後（ forearm supination ）、肘屈曲（ elbow flexion ）、之後壓低肩膀（ shoulder girdle depression ）、進行肩外轉與外展（ shoulder external rotation and abduction ）、然後令病患頸側彎至對側（ contralateral cervical side flexion 條神經？

• 正中神經（ median nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 胸長神經（ long thoracic nerve ）

• 維持上頸椎穩定，下列那一條韌帶最不重要？

• 頂韌帶（ apical ligament ）

• 橫韌帶（ transverse ligament ）

• 翼狀韌帶（ alar ligament)

• 方形韌帶（ quadrate ligament ）

• 下列何者為頸部揮鞭症候群（ Whiplash Syndrome ）亞急性期治療中，恢復正常頸椎前凸弧度（ lordosis A. 訓練時強調被動擺位

• 加強多裂肌（ multifidus ）之肌力訓練

• 加強牽拉頸長肌（ longus colli ），達到放鬆肌肉效果

• 應避開有氧運動，因為部分頸部肌肉也是呼吸輔助肌

• 下列有關使用壓力回饋測試儀（ pressure biofeedback unit ）來執行顱頸屈曲測試（ craniocervical flexion test ）之敘述，何者 錯誤？

• 受測者採平躺、雙腳屈膝（ crook lying ）姿勢

• 壓力回饋測試儀需置於頸椎下段（ lower cervical region ），且需均勻充氣

• 壓力回饋測試儀先充氣至 20 毫米汞柱

• 此測試重點在於測頸椎動作控制能力，而不是測肌力

• 下列何者最不受舌骨（ hyoid ）相關結構之影響？

• 下頜骨動作

• 臉部表情

• 吞嚥

• 發音

• 下列有關頸椎構造的敘述，何者正確？

• 枕骨（ occiput ）向左側做側彎（ sidebending ）動作時，會使軸椎（ axis ）立即產生向右側旋轉動作

• 椎動脈（ vertebral artery ）的阻塞會造成大腦血流減少，但不會造成腦幹血流減少

• 頸椎之小面關節走向與額面（ frontal plane ）成 30 度角，所以不利於做頸椎旋轉動作

• 頸椎之小面關節（ facet joint ）是個滑囊關節（ synovial joint ）

• 下列有關肌力失衡與低頭垂肩站姿（ slouched posture ）的敘述，何者錯誤？

• 此姿勢與膕旁肌（ hamstrings ）縮短相關

• 此姿勢與髂腰肌（ iliopsoas ）處於被拉長且無力相關

• 此姿勢與臀中肌後側部分（ posterior portion of the gluteus medius ）處於被拉長且無力相關

• 下肢代償作用可包括髖部伸直、股骨內轉、膝關節過度伸直（ genu recurvatum ）、膝內翻（ genu varum ）、外翻足（ pes valgus ）

）。此手法主要是治療下列那

• ）之較佳訓練方式？

• 下背部與右腳疼痛的患者作直膝抬腿（ straight leg raise ）測試時，左側抬到 50 度時即在右腳產生神經根疼痛（ radicular pain ），測試其右側也在右腳產生神經根疼痛，則最有可能是：

• 在右腰神經根內緣，有相當大的椎間盤突出

• 兩側坐骨神經都有損傷

• 有脊柱側彎現象

• 背部兩側肌肉張力太強、對兩側神經根都造成壓迫

• 一位 75 歲老太太接受全髖關節置換術，有關其術後一週內的注意事項，下列敘述何者錯誤？

• 可逐步增加髖關節屈曲角度至 90 度

• 不宜交叉雙腿

• 不宜蹲下

• 針對同時接受轉子切開手術（ trochanteric osteotomy ）者，應及早於術後以阻力運動加強髖外展肌群

• 下列有關髖關節 Thomas 測試的敘述，何者錯誤？

• 可用來測試髖屈肌的柔軟度

• 懸出床緣的受測下肢，其髖部處於 0 度伸直時，若膝關節缺乏足夠的彎曲，最可能是股中間肌（ vastus intermedius ）太緊

• 一般而言，在髖部處於 0 度伸直時，懸出床緣的受測下肢之膝關節可彎曲 70 到 90 度

• 若懸出床緣的受測下肢，其膝關節具有足夠的彎曲但髖部無法維持 0 度伸直而出現彎曲，這代表髂腰肌（ iliopsoas ）太緊

• 有腰椎滑脫（ spondylolisthesis ）現象者易出現下列那些臨床徵兆？ ① 腰弓（ lordosis ）過大 ② 階梯畸形（ step deformity ） ③ Trendelenburg 步態 ④ 膕旁肌太緊

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 右側後上腸骨棘（ posterior superior iliac spine ）內緣的疼痛，最可能源自那些組織？

• 右側伸背肌、右側腹肌、右側薦髂關節（ sacroiliac joint ）

• 右側腰椎神經根、右側薦髂關節（ sacroiliac joint ）

• 右側腰方肌（ quadratus lumborum ）、右側坐骨神經

• 右側胸背肌膜、右側梨狀肌、右側脛神經

• 下列有關脊椎骨質疏鬆（ osteoporosis ）的敘述，何者錯誤？

• 可歸為代謝性骨骼疾病

• 若造成前椎骨壓迫性骨折（ anterior compression fracture ），日常生活動作應儘量避免脊椎屈曲

• 與骨質疏鬆相關之椎骨塌陷最常出現在胸椎與上腰椎

• 脊椎骨質疏鬆患者應避免做軀幹後伸運動，以免壓迫神經根

• 進行特定腰椎扭轉測試（ specific lumbar spine torsion test ）時，下列敘述何者正確？

• 側臥右側，治療師手握患者左手臂向上與向前拉起，直到特定測試腰椎椎節產生移動

• 側臥右側，治療師手握患者右手臂向上與向前拉起，直到特定測試腰椎椎節產生移動

• 俯臥，治療師手握患者左手臂向上與向前拉起，直到特定測試腰椎椎節產生移動

• 仰臥，治療師手握患者右手臂向上與向前拉起，直到特定測試腰椎椎節產生移動

• 在步態週期之承重反應期（ loading response ）時，若出現上身向後傾、腰椎前凸，則下列那條肌肉最可能有問題？

• 臀大肌

• 臀中肌

• 腰大肌

• 內收長肌

• 下列有關 slipped capital femoral epiphysis 與坐骨滑囊炎（ ischial bursitis ）鑑別診斷之敘述，何者正確？

• 病史：前者多為急性並伴有創傷史；後者多為慢性且不具創傷史

• 被動關節動作：前者呈現 noncapsular pattern ；後者呈現 capsular pattern

• 理學檢查：前者 Trendelenburg's 測試為陰性；後者 Trendelenburg's 測試為陽性

• 前者可由 X 光影像觀察出變化；後者則無法由 X 光影像觀察出變化

• 關於腹肌之收縮作用，下列何者錯誤？

• 右側腹外斜肌（ external oblique ）與左側腹內斜肌（ internal oblique ）共同的作用會造成身體屈曲與向左旋轉

• 右側腹外斜肌（ external oblique ）與右側腹內斜肌（ internal oblique ）共同的作用會造成向右側彎

• 腹直肌收縮可幫助肋骨之固定，以避免橫膈在呼吸時將肋骨上拉

• 腹橫肌（ transverse abdominus ）在軀幹伸直與屈曲都會收縮，屬於穩定脊椎之姿勢性肌肉（ postural muscle ）

20. 髖關節轉子間骨折接受手術處理後，若要由部分承重狀態逐步增加至完全承重時，下列那一髖關節肌群之肌力最為重要？

• 屈曲肌群

• 伸直肌群

• 外展肌群

• 內收肌群

• 下列何者不能用來做神經動力學測試（ neurodynamic test ）？

• 俯臥彎膝測試（ prone knee bending test ）

• 直膝抬腿測試（ straight leg raise test ）

• 駝背測試（ slump test ）

• 臀部現象測試（ sign of the buttock ）

• 下列下背痛相關狀況中，何者最不適合接受腰椎伸直動作治療？

• 椎間盤向後突出（ disc protrusion ）

• 僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ）

• 會陰部附近麻木、感覺遲鈍

• 因平背（ flat back ）不良姿勢造成背痛之患者

• 下列有關股骨頭（ femoral head ）血液供應之敘述，何者錯誤？

• 主要是由來自股骨頸（ femoral neck ）的血管供應

• B.Legg-Calve-Perthes Disease 可能伴隨股骨頭缺血性壞死

• 股骨頸（ femoral neck ）骨折可能會損害到股骨頭的血液供應

• 髖關節囊內壓力增加有利於股骨頭之血液供應

• 下列何種症狀最不常見於腰椎椎間盤突出之患者身上？

• 皮節（ dermatome ）感覺異常

• 直膝抬腿活動度減少

• 下肢靜脈曲張

• 相關之下肢肌肉深腱反射減弱

• 腳背感覺缺損的患者，若同時有足背屈、足內翻與足外翻無力的現象，則可懷疑是：

• 第五腰椎神經根損傷

• 第一薦椎神經根損傷

• 腓總神經損傷

• 脛神經損傷

• 王先生因背痛而求診，初步檢查結果顯示其症狀發作不到 16 天、膝部以下沒有症狀、至少有一處腰椎呈現椎節活動度偏低 等人之實證醫學研究結果，王先生的治療計畫

• （ hypomobility ）、而兩側髖關節之關節活動度都大於 40° 。根據近來學者 Childs 應如何安排？

• 不適合使用脊椎操作技術（ spinal manipulation ）

• 不適合進行脊椎穩定運動（ stabilization exercise ）

• 先進行脊椎穩定運動（ stabilization exercise ），再接受脊椎操作技術（ spinal manipulation ）治療效果較好

• 先進行脊椎操作技術（ spinal manipulation ），再接受脊椎穩定運動（ stabilization exercise ）效果較好

• 病人肩關節之肩峰下側有凹槽現象（ sulcus sign ），下列何者是最不可能產生的原因？

• 三角肌麻痺（ paralysis ）造成

• 盂肱關節前向脫位（ dislocation ）

• 中風後之盂肱關節半脫位（ subluxation ）

• 喙鎖韌帶（ coracoclavicular ligament ）斷裂

• 下列那些特殊測試可用來檢測肩胛穩定度（ scapular stability ）？ ① 肩胛外滑測試（ lateral scapular slide test ） ② 肩胛承重 測試（ scapular load test ） ③ 牆面伏地挺身測試（ wall pushup test ） ④ 肩胛等長擠壓測試（ scapular isometric pinch

test ） ⑤ 肩胛內收測試（ scapular retraction test ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④⑤

• 僅 ③④⑤

• ①②③④⑤

• 進行肩胛下肌回彈測試時（ subscapularis spring-back test ），患者的肩關節位置為何？

• 上臂於矢狀面屈曲 90 度、外轉

• 上臂於額狀面外展 90 度、內轉

• 上臂後伸、外轉，手掌貼腰

• 上臂後伸、內轉，手背貼腰

• 進行肩關節被動動作測試時，動作過程中並未感覺阻力，但病人堅持要治療師停止更進一步的動作，下列何種終末感覺（ end feel ）較符合此敘述？

• A.tissue approximation

• B.capsular

• C.springy block

• D.empty

• 下列何者較常為突發性肩關節損傷？

• 肩胛運動失衡（ scapular dyskinesis ）

• 肩胛上神經夾擠（ suprascapular nerve entrapment ）

• 胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）

• 胸鎖關節扭傷（ sternoclavicular joint sprains ）

• 下列有關肩黏連性關節囊炎（ adhesive capsulitis ）的敘述，那些正確？ ① 絕大多數病患在一年內會自行恢復，因此等發作近

• 一年尚未恢復再開始治療即可 ② 急性期時，可以做等長肌力訓練以免因動作過大引起疼痛 ③ 病患在解凍期時，常常會有睡 眠受到疼痛干擾的情況 ④ 受限角度最大的動作通常為肩外轉

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 根據 Kaltenborn 的觀念，對於肩關節屈曲（ flexion ）且內轉（ internal rotation ）活動度嚴重受限的患者，下列何種關節鬆動術 （ joint mobilization ）最適用？

• 肱骨頭前向滑動（ anterior glide ）

• 肱骨頭後向滑動（ posterior glide ）

• 肩胛骨外向滑動（ lateral glide ）

• 肩胛骨尾向滑動（ caudal glide ）

• 在盂肱關節前側穩定手術（ anterior glenohumeral stabilization ）後六週內，肩關節應避免下列那些動作？

• 外展、屈曲、外轉

• 外轉、水平外展、伸直

• 外展、內轉、屈曲

• 水平內收、屈曲、內轉

• 下列何種原因造成之肩夾擠症狀不屬於次發性肩夾擠症（ secondary shoulder impingement ）？

• 肩關節前向不穩（ anterior instability ）

• 肩關節活動度過大（ hypermobility ）

• 肩旋轉肌袖部分斷裂（ rotator cuff partial tear ）

• 肱骨頭向下半脫位（ humeral head inferior subluxation ）

• 使用腋下柺杖（ axillary crutches ）方式不正確，最容易造成那條神經的壓迫傷害？

• 肩胛下（ subscapular ）神經

• 背肩胛（ dorsal scapular ）神經

• 橈（ radial ）神經

• 尺（ ulnar ）神經

• 治療一個冰凍肩的病人，當給予 Kaltenborn Grade 3 的關節鬆動術治療兩個星期後，肩關節疼痛未改善且活動度變差時，下列 處置何者較為適宜？

• 繼續原治療

• 停止原治療，改用 Kaltenborn Grade 2 或 Grade 1 的關節鬆動術治療

• 停止原治療，改用 Maitland Grade 4 的關節鬆動術治療

• 停止原治療，改用 Maitland Grade 5 的關節矯正術治療

• 下列有關手臂上舉過程中，肩胛骨向上旋轉（ upward rotation ）參與肌肉作用之敘述，何者錯誤？

• 初始肩胛骨向上旋轉動作僅由下斜方肌和前鋸肌作用

• 前鋸肌作用可同時產生肩胛骨後傾動作

• 針對前鋸肌而言，主要是其下側部分肌肉造成動作

• 超過 90 度手臂上舉動作由上下斜方肌和前鋸肌共同作用

• 肩關節創傷型後向脫位（ traumatic posterior shoulder dislocation ）常發生於手臂擺在下列那個姿勢時？

• 屈曲、內收、內轉

• 屈曲、外展、外轉

• 過度伸直、外展、內轉

• 過度伸直、內收、內轉

• 評估靜態姿勢時，觀察患者發現其右側肩膀高於左側，則下列何者為較可能之原因？

• 右側上肢有神經張力過高問題

• 右側為其慣用手

• 右側之脊副神經（ spinal accessory nerve ）受損

• 不明原因之左側 C 型（ left thoracic curve ）脊柱側彎

• 對於內側網球肘（ medial tennis elbow ），肌力訓練最重要的目標肌肉為何？

• 伸肘肌

• 屈肘肌

• 伸腕肌

• 屈腕肌

• 下列那些組織可能壓迫到正中神經或其分支？ ① 旋前圓肌 ② 屈指肌 ③ lacertus fibrosus ④ 伸指肌

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 表層橈神經卡壓（ superficial radial nerve entrapment ）現象與下列何者相似？

• 狄魁氏疾病（ de Quervain's disease ）

• 肱骨外上髁炎（ lateral epicondylitis ）

• 高爾夫球肘

• 後骨間神經症候群（ posterior interosseous nerve syndrome ）

• 有關施行關節固定術（ arthrodesis ）時，各關節固定的位置，下列何者較恰當？

• 掌指關節－屈曲 20 度

• 腕關節－屈曲

• 肘關節－伸直

• 肩關節－外展 90 度

• 手指受傷的變形種類中，下列何者屬於手指屈肌肌腱的問題？

A.Boutonniere deformity

• 槌狀指（ mallet finger ）

• 棒球指（ baseball finger ）

• 扳機指（ trigger finger ）

• 根據學者 Wilk 等人所強調的觀念，針對投擲類運動員應加強訓練下列那一條肌肉，以避免在投擲最後階段出現肘關節過度伸 直？

• 肱肌

• 肱三頭肌

• 肱二頭肌

• 肱橈肌

• 下列有關上肢 reflex sympathetic dystrophy 的敘述，何者錯誤？

• 柯雷氏骨折（ Colles' fracture ）之後可能併發此問題

• 屬於 complex regional pain syndrome 的一種

• 如果肩關節受影響，其活動度受限情形為非關節囊型式（ noncapsular pattern ）

• 臨床特徵包括痛覺過敏（ hyperalgesia ）或手腕關節囊緊繃

• 下列有關周邊神經與特殊測試或現象的組合，何者錯誤？

• 尺神經－ Wartenberg's sign

• 尺神經－ Froment's sign

• 正中神經－ Phalen's test

• 橈神經－ Prayer test

• 有關膝半月板修補（ meniscus repair ）手術，接受周圍修補（ peripheral repair ）手術者與接受中間修補（ central repair ）手術 者所需復健時程之比較，下列敘述何者正確？

• 前者需要較長的復健療程

• 後者需要較長的復健療程

• 兩者需要的復健療程長短差不多

• 兩者需要的復健療程長短難以比較

• 王先生騎摩托車上班時，出車禍使得膝部受傷，後來發現向後跑時有膝部不穩的現象，則最可能是下列何種組織受傷？

• 膝內副韌帶

• 膝外副韌帶

• 膝前十字韌帶

• 膝後十字韌帶

• 欲提高中老年人膝前十字韌帶損傷之運動治療效果，下列敘述何者正確？

• 只須特別強調膕旁肌的肌力訓練

• 只須特別強調股四頭肌的肌力訓練

• 膕旁肌與股四頭肌之肌力訓練均須強調

• 中老年人之訓練計畫與年輕人完全相同

• 全人工膝關節置換術分為骨泥式與無骨泥式兩種，若比較兩者術後復健進度，下列敘述何者正確？

• 無骨泥式所需之固定治療期間較長

• 無骨泥式所需之固定治療期間較短

• 兩種型式所需之固定治療期間相仿

• 兩種型式所需之固定治療期間無法比較

• 53.Q 角度的量測是以髕骨中心點，向上與向下分別與那兩個結構相連？

• 髂 嵴 （ iliac crest ）與腓骨頭

• 髂 嵴 （ iliac crest ）與脛骨突（ tibial tuberosity ）

• 前上髂骨棘（ ASIS ）與脛骨內側關節線

• 前上髂骨棘（ ASIS ）與脛骨突（ tibial tuberosity ）

• 下列關於脛骨近端骨切除術（ proximal tibial osteotomy ）效果與適應症的敘述，何者錯誤？

• 讓股脛骨之間壓力重新平均分布

• 降低股脛關節在承載重量時的疼痛

• 適用於 Kellgren-Lawrence 第四級的膝骨性關節炎患者

• 延緩接受全膝關節置換術的時間

• 距下關節過度外翻（ excessive subtalar pronation ）合併脛骨和股骨過度內轉的步態，最可能引發下列那種膝關節的問題？

• 股二頭肌拉傷（ biceps femoris strains ）

• 鵝足肌腱炎（ pes anserinus tendinitis ）

• 後十字韌帶拉傷（ posterior cruciate ligament sprains ）

• 髕骨軌跡不正常（ patellar mal-tracking ）

• 下列關於接受內側髕股骨韌帶重建（ medial patellofemoral ligament reconstruction ）術後復健計畫應考量之事項，何者錯誤？

• 強化股內斜肌（ vastus medialis obliquus ）肌力

• 維持髕骨活動程度

• 強化腓腸肌（ gastrocnemius ）肌力

• D.2 週內應達到膝關節完全屈曲活動度

• 關於一般急性膝韌帶斷裂的臨床表徵，下列敘述何者正確？

• 疼痛會佈滿整個膝關節，患者不易指出痛點

• 韌帶若是完全斷裂，可能不會感覺到疼痛

• 若是關節囊也有破裂，腫脹會十分嚴重

• 腫脹若是在數小時後慢慢地產生，代表有更多的關節內組織受到傷害

• 欲以蹲姿誘發膕旁肌收縮時，利用下列那個姿勢可以得到最佳的效果？

• 雙腳蹲姿

• 單腳蹲姿

• 蹲姿伴隨下肢外轉

• 駝背蹲姿

• 有關膝後十字韌帶損傷（ posterior cruciate ligament injury ）患者，其初期承重（ weight bearing ）限制，下列處置何者較適 宜？

• 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時不需穿戴膝關節護具（ knee brace ）

• 未接受手術治療之輕度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），活動範圍限制在膝屈曲 0 ～ 60 度

• 未接受手術治療之重度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），活動範圍限制在膝屈曲 15 ～ 60 度

• 經過手術治療之重度損傷患者，承重時需要穿戴膝關節護具（ knee brace ），活動範圍限制在膝屈曲 15 ～ 60 度

• 下列何者與膝外翻（ genu valgum ）現象無關？

• 扁平足（ pes planus ）

• 脛骨外扭（ lateral tibial torsion ）

• 過度髖內收（ excessive hip adduction ）

• 同側髖外轉（ ipsilateral hip lateral rotation ）

• 檢查膝痛患者時，發現在膝關節伸直時髕骨前下方有腫脹，但彎曲時兩側或膝膕窩（ popliteal fossa ）較腫，其最可能是下列 何種病症？

• 脛股關節滑液囊炎（ tibiofemoral synovitis ）

• 髕骨下滑囊炎（ infrapatellar bursitis ）

• 鵝足肌腱滑囊炎（ anserine bursitis ）

• 髕骨肌腱炎（ patellar tendonitis ）

• 針對一位受傷的籃球選手做測試，在他膝彎曲 25 度下，可將其脛骨向前拉約 10 mm 時，則懷疑下列那一組織有損傷？

• 前十字韌帶之前外束（ anterolateral bundle ）

• 前十字韌帶之前內束（ anteromedial bundle ）

• 前十字韌帶之後外束（ posterolateral bundle ）

• 前十字韌帶之後內束（ posteromedial bundle ）

• 距骨下關節之正中位置（ Subtalar Neutral Position ）為從最大內翻位置往中間移動，其移動幅度為內翻及外翻活動度總合之多 少比例？

• A.2/3

• B.1/3

• C.4/5

• D.1/2

• 脛前肌（ tibialis anterior ）及脛後肌（ tibialis posterior ）分別由下列那些神經所支配？

• 淺層腓神經及脛神經

• 深層腓神經及脛神經

• 脛神經及淺層腓神經

• 脛神經及深層腓神經

• 菲斯線（ Feiss line ）是指下列那些骨頭會在一條線上？

• 內踝（ medial malleolus ）、跟骨（ calcaneus ）、第一蹠骨頭（ metatarsal head ）

• 外踝（ lateral malleolus ）、跟骨（ calcaneus ）、第五蹠骨頭（ metatarsal head ）

• 內踝（ medial malleolus ）、舟狀骨（ navicular ）、第一蹠骨頭（ metatarsal head ）

• 外踝（ lateral malleolus ）、舟狀骨（ navicular ）、第五蹠骨頭（ metatarsal head ）

• 下列有關小腿肌肉間隔區症候群（ compartment syndrome ）之特徵，何者較不常出現？

• 疼痛感在運動時增加

• 觸壓痛通常是輕度

• 跛行

• 肌肉萎縮

• 從病人正後方觀察時，明顯看到右腳外側腳趾（ too-many-toes sign ），則可能是因下列何者所造成的？

• 脛骨外轉，腳後跟內翻（ varus ），前腳掌外展（ abducted ）

• 脛骨外轉，腳後跟外翻（ valgus ），前腳掌外展（ abducted ）

• 脛骨內轉，腳後跟外翻（ valgus ），前腳掌內收（ adducted ）

• 脛骨內轉，腳後跟內翻（ varus ），前腳掌內收（ adducted ）

• 有關足部關節及韌帶之敘述，下列何者錯誤？

• 跟骰關節（ calcaneocuboid joint ）和距舟關節（ talonavicular joint ）共同形成 Chopart's 關節

• 彈簧韌帶（ spring ligament ）是從跟骨載距突（ sustentaculum tali ）到楔狀骨（ cuneiform ）

• 跗蹠關節（ tarsometatarsal joint ）又稱為 Lisfranc's 關節

• 足底長韌帶（ long plantar ligament ）和足底短韌帶（ short plantar ligament ）是穩定外側縱足弓的重要構造

• 一位 22 歲的足球員抱怨在踢球時有踝關節後內側的明顯疼痛，且大腳趾的抗阻力屈曲測試有明顯疼痛。則下列何者是最不可能 的原因？

• 跗三角骨（ os trigonum ）骨折

• 屈拇長肌（ flexor hallucis longus ）受到夾擠（ impingement ）

• 後內側 shin splints

• 距骨後突（ posterior process of talus ）過大造成軟組織夾擠

70. 單獨的中足（ midfoot ）撕裂型骨折（ avulsion fracture ）在臨床上較少發生，但若發生，主要出現的部位為：

• 舟狀骨突（ navicular tuberosity ）

• 骰骨（ cuboid ）

• 楔狀骨（ cuneiform ）

• 距骨（ talus ）

• 肌肉組織受傷後，為了恢復其功能與關節活動度，給予的運動設計先後順序應：

• 被動關節活動運動 → 主動關節活動運動 → 輔助性主動關節活動運動

• 被動關節活動運動 → 輔助性主動關節活動運動 → 主動關節活動運動

• 輔助性主動關節活動運動 → 被動關節活動運動 → 主動關節活動運動

• 輔助性主動關節活動運動 → 主動關節活動運動 → 被動關節活動運動

• 有關腹直肌分離（ diastasis recti ）的敘述，下列何者錯誤？

• 腹直肌分離只發生在懷孕的女性

• 腹直肌分離可發生在肚臍或肚臍的上方或下方，但發生在肚臍下方較少見

• 腹直肌分離可能發生在分娩過程，尤其是第二產程

• 懷孕前有較佳的腹直肌肌力，可降低發生腹直肌分離的機率

• 有關膝上截肢及膝下截肢病人之敘述，下列何者錯誤？

• 膝上截肢病人穿戴義肢時的主要承重處在坐骨粗隆，所以評估時要檢查坐骨粗隆及周圍的軟組織

• 膝下截肢病人穿戴義肢時的主要承重處在髕骨韌帶，所以評估時要檢查髕骨韌帶及周圍的軟組織

• 膝上截肢病人容易有髖關節屈曲（ flexion ）及內收（ adduction ）的攣縮（ contracture ）

• 膝下截肢病人容易有髖關節屈曲（ flexion ）及膝關節屈曲的攣縮（ contracture ）

• 受傷的運動員出現下列那些狀況時，應優先懷疑可能為頸椎傷害？

• 頭痛、過度換氣

• 頭暈、兩腳抽筋

• 呼吸困難、頭部位置不對稱

• 胸口腫脹、四肢酸痛

• 下列那些狀況可能造成淋巴水腫？ ① 淋巴結發炎 ② 淋巴系統先天畸形 ③ 淋巴結摘除 ④ 淋巴管或血管纖維化

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 有關乳癌患者上肢淋巴水腫的預防，下列敘述那些正確？ ① 搭飛機時要穿戴壓力袖套 ② 手術側不可打針，量血壓則不必限制 ③ 做家事時應戴手套以防手部受傷 ④ 做運動時不可戴壓力袖套，以免阻礙淋巴回流

• 僅 ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 下列有關關節固定術（ arthrodesis ）的敘述，何者正確？

• 術後關節只須固定不動 72 小時

• 手術後固定的石膏應隨時可拆下來做運動

• 手術後走路載重以病患能忍受的重量越大越好

• 多數併有神經病變的疼痛關節，會考慮施行關節固定術

• 班卡特氏傷害（ Bankart lesion ）是指肩盂（ glenoid ）上的盂唇（ labrum ）的那一方位受傷？

• 前上緣

• 前下緣

• 後上緣

• 後下緣

79. 造成骨盆底肌功能不良（ pelvic floor dysfunction ）的危險因子，不包含：

• 陰道生產

• 催產素（ oxytocin ）的使用

• 分娩過程中的第二階段太過快速

• 長期便秘

• 下列有關截肢患者殘肢疼痛（ stump pain ）的敘述，何者錯誤？

• 通常是因為心理因素造成

• 可能因為穿戴的義肢不合適所造成

• 可能因為在截肢過程導致周圍神經受傷造成

• 通常在初期會相當疼痛，但相對於幻肢痛（ phantom pain ）會較快減輕或消失

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 健康成年男性最大呼氣壓約為多少？

• 50 cmH 2 O

• 200 cmH 2 O

• 400 cmH 2 O

• 600 cmH 2 O

• 下列關於每分鐘換氣量（ ）的敘述，何者錯誤？

• 代表一分鐘內進出肺部的氣體量

• 等於呼吸頻率與潮氣量的乘積

• 一般健康人在最大運動時之潮氣量約達肺活量的九成以上

• 一般健康人在低強度運動時換氣量的增加主要來自潮氣量的上升

• 在休息狀態下，關於左心室的射出率，下列敘述何者已達心衰竭標準？

• A.30%

• B.55%

• C.60%

• D.75%

• 發生心絞痛時，服用硝基甘油（ nitroglycerin ）之作用機制，下列敘述何者正確？

• 抑制疼痛神經活性

• 增加心收縮力

• 降低心肌動靜脈氧差

• 擴張周邊血管

• 下列敘述那些是三尖瓣閉鎖不全之常見原因？ ① 主動脈壓上升 ② 右心室擴大 ③ 肺高壓

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• 下列關係式的敘述何者正確？

• 心搏量＝心輸出量 × 心率

• 心輸出量＝血壓 ÷ 周邊血管阻力

• 心室射出率＝心室舒張末期容積－心室收縮末期容積

• 平均動脈壓（ mean arterial pressure ）為收縮壓與舒張壓的平均值

• 下列部位的手術，何者最容易發生術後肺部併發症？

• 頭頸部

• 上腹部

• 下腹部

• 四肢

• 若一位完全脊髓損傷患者，咳嗽評估結果為弱功能的咳嗽，則其受傷部位最可能為：

• A.C2

• B.C5

• C.T3

• D.L1

• 新生兒呼吸窘迫症常見的臨床徵候，包括下列何者？ ① 肋間凹陷（ retraction ） ② 吸氣時有咕嚕聲（ grunt ） ③ 肌肉張力上升 ④ 發紺（ cyanosis ）

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 有關聽診，下列敘述何者錯誤？

• 每個支氣管肺節須至少聽到一個呼吸循環（ one breathe cycle ）

• 若呼吸音不易聽清楚，可以請病人以張口方式做深呼吸

• 可聽到右上葉的位置在右前胸第 1-4 肋骨之間

• 可聽到右中葉的位置在右背部 T1-T5 之間

• 病人血中血小板數目小於多少時，叩擊或鼻氣管抽痰術應視為禁忌？

• A.5×10 4 / µ L

• B.1×10 5 / µ L

• C.2×10 5 / µ L

• D.3×10 5 / µ L

12. 請問此心電圖為：

• 心房撲動（ Atrial flutter ）

• 心房顫動（ Atrial fibrillation ）

• 第一度房室阻斷（ First degree A-V block ）

• 心室早期收縮（ Premature ventricular contraction ）

• 心臟超音波可以評估下列那些項目？ ① 冠狀動脈狹窄程度 ② 心臟瓣膜動作功能 ③ 推估心射出率 ④ 偵測心壁厚度

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ②④

• 執行運動測試時，採用主觀或客觀參數以評估受測者是否已盡全力，下列參數那些正確？ ① 當運動強度增加時，心率無法繼續 上升 ② 呼吸氣體交換率等於 1 ③ 當運動強度增加時，攝氧量無法繼續上升 ④ 自覺用力指數（ 6 ～ 20 分）為 15

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ②③④

• 15.60 歲陳女士為冠狀動脈繞道手術後病患，接受第二期心臟復健運動訓練時，出現下列那些症狀代表其運動強度可能過高？ ① 心率達 110 bpm ② 收縮壓下降 20 mmHg ③ 呼吸困難指數 2 分（ 0 ～ 4 分） ④ ST 節下降 2 mm

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 僅 ①③

• 穩定性心絞痛病患進行運動訓練時，可用以監看心臟作功的主要項目為：

• 心率和收縮血壓

• 心率和血氧

• 收縮血壓和血氧

• 呼吸速率和心率

• 美國心血管及肺疾患者復健學會（ AACVPR ）針對心臟病患者之重量訓練時，下列建議何者錯誤？ ① 心肌梗塞病患於普通病房 時（第 2 週）可開始訓練 ② 冠狀動脈繞道手術（ CABG ）後 4 週可開始訓練 ③ 有症狀之去代償鬱血性心臟衰竭病患，不宜開 始訓練 ④ 接受冠狀動脈血管整形術（ PTCA ）後 1 週可開始訓練

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 有關靜態生活者之運動測試的正常生理反應，下列敘述何者正確？

• 運動量超出乳酸閾值時，呼吸系統會代償性引發呼吸性酸血症

• 乳酸閾值時，潮氣呼吸末（ end tidal ）氧分壓開始下降而二氧化碳分壓仍未下降

• 乳酸閾值時大致相對於 80% 最大攝氧量

• 當運動量超出乳酸閾值可能引發過度換氣反應

• 體重 60 公斤的男性，從事約 5 METs 的庭園除草活動共 40 分鐘，其能量消耗約為：

• 每分鐘約消耗 5 大卡

• 每分鐘約消耗 10 大卡

• C.40 分鐘的活動約共消耗 100 大卡

• D.40 分鐘的活動約共消耗 300 大卡

• 根據美國心血管及肺部復健學會（ AACVPR ）之危險分類標準，下列何種情況不屬於中等危險性？ ① 功能容量小於 4 METs ② 左心室功能 EF ＝ 35% ③ 運動恢復時 ST 節下降 2mm ④ 過去曾有心跳停止（ cardiac arrest ）之病史

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 陳先生 50 歲冠狀動脈繞道手術後 4 週，接受交感神經乙型受器阻斷劑（ β -blockers ）治療，其藥物對運動反應的相關影響， 下列敘述何者正確？ ① 運動心跳反應降低 ② 運動心搏量上升 ③ 攝氧量比率與心跳比率之關係改變 ④ 運動血壓反應降低

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 針對高血壓病患執行運動訓練時，監測其安全運動反應，就下列藥物中，那些可能易使運動訓練時心率反應變慢？ ① 血管擴張 劑 ② 乙型交感神經阻斷劑 ③ α 腎上腺素阻斷劑 ④ 利尿劑

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 下列敘述何者可以用在病人顱內壓 ＝ 30 mmHg 時？

• 姿位轉換由平躺至側臥

• 阻力運動

• 頭低腳高的姿位引流

• 叩擊治療

• 胃縮小手術後患者呼吸訓練時，下列敘述何者最能達到有效呼吸並避免傷口疼痛？

• 強調上肋骨之縱向呼吸

• 強調上肋骨之橫向呼吸

• 強調下肋骨之縱向呼吸

• 強調下肋骨之橫向呼吸

• 下列有關呼吸系統發育及生長的敘述何者錯誤？

• 懷孕 16 週時胎兒已形成完整的氣道

• B.8 歲小孩之呼吸系統結構與成人相似

• 懷孕 26 週時胎兒呼吸系統的微血管已生長完全

• 從出生到 15 歲間，呼吸頻率會隨著年齡增加呈線性下降

• 肺癌患者接受肺葉切除手術，最常見的兩種手術切口為？ ① 正中開胸術（ sternotomy ） ② 側後開胸術（ posterolateral thoracotomy ） ③ 前外側開胸術（ anterolateral thoracotomy ） ④ 雙前側開胸術（ bilateral anterior thoracotomy ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 一位嚴重程度為重度之肺氣腫患者，因肺炎住院，由於出現嚴重低血氧及二氧化碳滯留（ CO 2 retention ），目前呼吸以氣管內 管連接呼吸器來支持。依據美國物理治療學會物理治療較佳職業類型（ preferred physical therapist practice patterns ）的職業 指引建議，最佳介入類型應為？

• 類型 6C ：和呼吸道清潔功能障礙（ airway clearance dysfunction ）有關的換氣不良、呼吸／氣體交換不良與有氧能力 / 耐力受 損

• 類型 6E ：和換氣功能失能（ ventilatory pump dysfunction ）或衰竭的換氣與呼吸／氣體交換不良

• 類型 6B ：和體能退化相關的有氧能力／耐力受損

• 類型 6F ：和呼吸衰竭（ respiratory failure ）有關的換氣與呼吸／氣體交換不良

• 下列敘述何者不是下肢周邊動脈之脈搏觸診的主要血管？

• 股動脈（ femoral artery ）

• 膕動脈（ popliteal artery ）

• 脛骨前動脈（ anterior tibial artery ）

• 脛骨後動脈（ posterior tibial artery ）

• 後小腿疼痛造成之間歇性跛行，主要是因為那一血管阻塞所導致？

• 髂動脈

• 膕動脈

• 足背動脈

• 脛後動脈

• 下列何種下肢慢性疾病治療，不可直接使用熱敷於患部？

• 靜脈曲張（ varicose ）

• 柏格氏疾病（ Buerger's disease ）

• 足底筋膜炎（ plantar fascitis ）

• 皮下血腫 （ subcutaneous hematoma ）

• 運動的效率受到下列那幾個因素影響？ ① 運動功率 ② 位移的速度 ③ 運動所需使用的肌纖維 ④ 位移的方向

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 下列有關運動訓練之敘述，何者正確？

• 連續性的有氧運動訓練不易增加心肺耐力

• 間歇性的有氧運動訓練無氧代謝較多，增加心律不整等的危險性

• 間歇性的有氧運動訓練，歇息的時間通常是運動期的 5 倍

• 高強度間隔式運動訓練可同時增進有氧和無氧代謝能力

• 有關自主神經系統與心血管功能，下列敘述何者正確？

• 自主神經屬於心臟內源性調控系統

• 交感神經興奮會增加心肌收縮力

• 副交感神經興奮會增加心率

• 交感神經興奮會使肌肉、皮膚的血管擴張

• 現有一位脊柱後側彎（ kyphoscoliosis ）的病人，角度為 140 度，下列敘述何者是物理治療師應優先關心的健康問題？

• 下背痛

• 肺功能狀況

• 異常的步態

• 不良的站立姿

• 肺臟移植病患最不會出現下列何種現象？

• 呼吸困難

• 咳嗽能力下降

• 陳－施氏呼吸（ Cheyne-Stokes respiration ）

• 肺臟去神經現象

• 下列敘述何種呼吸器型態可允許病患做深呼吸？ ① 定容式呼吸器 ② 定壓式呼吸器 ③ 定時式呼吸器 ④ 雙相正壓呼吸器 （ BiPAP ）

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 下列有關阻力訓練（ resistance training ）的敘述，何者正確？

• 老人的阻力負荷應較大、次數較少

• 用力時吸氣，放鬆時吐氣

• 每天以單一肌群訓練為主

• 有效訓練頻率為每週 2 ～ 3 次

• 下列有關糖尿病的敘述，何者錯誤？

• 糖尿病與氧化壓力（ oxidative stress ）有關

• 坐式生活型態是第一型糖尿病的主要原因

• 視網膜病變是糖尿病的一大併發症

• 糖尿病可能降低血管內皮細胞功能

• 第一型糖尿病患在下列何種血糖濃度且無尿酮體的情形下，可以做運動訓練？

• A.40 mg/dL

• B.60 mg/dL

• C.200 mg/dL

• D.320 mg/dL

• 對於已有心臟及降血脂藥物治療的心臟病患者，改善其心血管危險因子的治療目標，下列何者適當？ ① 血壓 < 140/90mmHg ② 血糖 < 80 mg/dL ③ 血脂（ LDL ） < 100 mg/dL ④ 不吸菸及避免二手菸 ⑤ 腰圍女 < 80cm 、男 < 90cm

• 僅 ①③④⑤

• 僅 ①②④⑤

• 僅 ①④⑤

• 僅 ③④⑤

• 下列有關蒙特梭利（ Montessori ）幼教理論之敘述，何者正確？

• 認為教具是教育主體，教師是教育的媒介

• 蒙特梭利為特教老師，創兒童之家照顧弱勢兒童

• 採自由原則，不強調責任原則

• 預備的環境為重要教育方法之一

• 下列何項治療理念，不強調利用關節施壓的方式來誘發幼兒姿勢的穩定性？

• 神經發展治療（ Neurodevelopmental Treatment ）

• 路德系統（ Rood System ）

• 動作學習（ Motor Learning ）

• 本體神經肌肉誘發（ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation ）

• 若依國際健康功能與身心障礙分類系統，腦性麻痺兒童經物理治療後其成果之一為兒童自行坐起能力增加，則此成果屬於以下 那一個成分？

• 病理（ pathology ）

• 身體功能（ body function ）

• 活動（ activities ）與參與（ participation ）

• 個人因素（ personal factors ）

• 依據世界潮流，下列敘述何者是 0 ～ 2 歲特殊需求嬰幼兒之最佳早期介入場所？

• 托兒所

• 幼稚園

• 家庭

• 醫院兒童治療室

• 下列關於兒童及青少年平衡與姿勢控制發展的敘述，何者錯誤？

• 嬰兒坐姿下，身體往後倒所產生的上肢保護性伸直反應出現的年齡較身體往前倒來得晚

• 隨著年齡增加，兒童越能利用視覺來維持平衡，而逐漸減少對本體覺的依賴

• 一般發展兒童約在 7 歲以後發展出類似成人的姿勢控制策略

• 青少年時期，可利用布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度量表（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）二版來測量 平衡協調能力

• 下列何項動作能力，較不會在嬰兒一歲前出現？

• 伸手取物

• 抓握與旋轉積木

• 揮動搖鈴

• 拍球與接球

• 自選行走速度之測試， 10 公尺分別走了 15 、 17 、 13 秒，且步數為 28 、 30 、 32 步（ steps ），則其平均步長（ step length ）為 多少公分？

• A.15

• B.30

• C.33

• D.40

• 下列有關「家庭環境觀察評估量表」（ The Home Observation for Measurement of the Environment Inventory ）之敘述，何者 正確？

• 主要包括家庭之收入、結構與功能

• 主要評估特殊兒童家長之心路歷程

• 不同年齡版，其內容略有不同

• 必須在實驗室中以結構性方式直接施測

• 在嬰幼兒綜合發展測驗（ Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers ）中，粗動作評估分測驗不包括下 列何者？

• 原始反射

• 肌肉控制

• 移位能力

• 身體協調

• 俯臥姿勢下，以腹部為軸心而左右旋轉繞圈的行為，最常發生在幾個月大的一般嬰兒？

• A.10 ～ 11

• B.8 ～ 9

• C.6 ～ 7

• D.4 ～ 5

• 下列何種評估工具最適合用以評量中重度動作發展障礙之腦性麻痺兒童於臨床介入後的粗大動作療效？

• 貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 嬰兒動作評估（ Movement Assessment of Infant ）

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 粗大動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 下列何者不是用來建立發展測驗建構效度實質上的證據？

• 專家同意

• 假設檢定（ hypothesis testing ）

• 因素分析（ factor analysis ）

• 已知族群效度之檢定

• 根據協同理論（ Synactive Theory ），影響早產兒行為功能的多個次系統中最基本的二個是：

• 自主系統（ autonomic ），意識系統（ state ）

• 動作系統（ motor ），自主系統（ autonomic ）

• 動作系統（ motor ），注意力互動系統（ attention/interaction ）

• 意識系統（ state ），注意力互動系統（ attention/interaction ）

• 下列關於高危險性新生兒發展治療的觀念與作法中，何者最不符合現代潮流趨勢？

• 一切以嬰兒為中心的發展照顧模式

• 與其他專業人員協調，以提供適當照護方式給家屬

• 應用協同理論，觀察新生兒各系統與環境的互動能力

• 不論嬰兒的年齡，父母的支持與教育都重要

• 下列敘述何者能促進兒童時期長骨的正常成長？

• 持續地施予骨頭扭轉力

• 持續地施予骨頭垂直壓力

• 間斷性地施予骨頭扭轉力

• 間斷性地施予骨頭垂直壓力

• 關於斜頸兒童的物理治療介入方法，下列敘述何者錯誤？

• 可以對患側肌肉進行被動牽引運動以幫助其延展性

• 適當使用熱敷治療以幫助患側肌肉的延展性

• 可以訓練對側肌肉的主動動作以幫助矯正

• 若兒童接受肌腱延長手術，應待肌腱完全癒合後才開始物理治療介入

• 下列有關單側髖關節發育不全（ developmental dysplasia of hip ）兒童的臨床症狀之敘述，何者錯誤？

• 兩邊臀部皮膚皺紋不對稱

• 兩邊臀部不一樣大

• 走路出現左右搖晃步態（ waddling gait ）

• 走路出現特倫現象（ Trendelenburg sign ）

• 一位早產兒在 32 週出生，在 1 歲時接受貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）評量，其矯正年齡為：

• A.7 個月

• B.8 個月

• C.9 個月

• D.10 個月

• 在一般正常兒童，何時會有生理性膝內翻（ physiological genu varum ）？

• 出生至開始行走時

• B.3 ～ 4 歲

• C.5 ～ 7 歲

• D.10 ～ 16 歲

• 下列何者屬於頭部外傷之兒童的次發性損傷？

• 腦震盪

• 腦水腫

• 頭顱骨折

• 腦挫傷

• 下列敘述何者不是物理治療師教導早產兒父母的照顧技巧？

• 學習觀察嬰兒的穩定／可接近（ stability/approach ）及窘迫（ stress ）行為

• 增進親子間面對面的互動行為

• 於各種姿勢下，減少嬰兒使用屈曲肌出力的機會

• 加強情緒安撫技巧

• 兒童的骨骼能正常的成長比較不需要：

• 肌肉收縮

• 感覺刺激

• 載重

• 營養

• 氣喘兒童容易出現的胸部骨骼畸形是：

• 鴿胸（ pigeon chest ）

• 漏斗胸（ funnel chest ）

• 脊柱側彎（ scoliosis ）

• 駝背（ kyphosis ）

• 使用標準化發展評估量表評估腦性麻痺兒童，其作用為何？

• 了解受測兒童是否能呈現正常的標準動作

• 了解受測兒童的能力表現相對於一群正常兒童的能力表現

• 兒童須達到某一標準的能力，再接受評估測量

• 了解各題目是否合乎評估腦性麻痺兒童的標準

• 下列關於站立架使用與選擇原則之敘述，何者正確？

• 有行走潛能的患童，應長期密集使用站立架練習站立

• 站立架有擺位的功效，使用的時間愈長愈好

• 俯臥式站立架比仰臥式站立架較能增進上肢的支撐能力

• 俯臥式站立架比仰臥式站立架較能支撐頭部

• 下列何項疾病之營養失調啡（ dystrophin ）蛋白最少？

• 裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）

• 貝克氏肌肉失養症（ Becker muscular dystrophy ）

• 嬰兒型脊髓肌肉萎縮症（ Infantile spinal muscular atrophy ）

• 青少年型肌肉萎縮症（ Juvenile spinal muscular atrophy ）

• 一位重度痙攣型腦性麻痺兒童合併關節攣縮與畸形之問題，下列何種情況最不可能產生？

• 合併髖關節脫臼

• 下肢呈剪刀型姿勢

• 足部易有背屈畸形

D.

膝關節屈曲姿勢

• 對於腦性麻痺兒童高張力之治療方法，下列何種較屬於局部性與可逆性？

• 骨科手術

• 選擇性背根切除術

• 口服藥物

• 肉毒桿菌注射

• 下列有關唐氏症兒童動作發展特性的敘述，何者錯誤？

• 通常動作反應時間長

通常合併姿勢控制問題

B.

• 動作發展遲緩會隨年齡的增加而改善

• 若合併先天性心臟病，動作發展遲緩會更明顯

• 下列敘述何者不是痙攣型腦性麻痺患童常見的行走或步態問題？

• 兩腳之寬幅（ step width ）過寬

• 屈膝步態（ crouch gait ）

• 站立期（ stance phase ）過長

• 行走速度慢

• 對於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童介入常使用之問題解決策略之一，稱為 GPDC ，其包含下列 那四個步驟？

• 提出目標（ Goal ）、計畫（ Plan ）、執行（ Do ）、偵測（ Check ）

• 提出目標（ Goal ）、預後（ Prognosis ）、決策（ Decision ）、偵測（ Check ）

• 問題概化（ Generalization ）、預後（ Prognosis ）、執行（ Do ）、完成（ Complete ）

• 問題概化（ Generalization ）、計畫（ Plan ）、決策（ Decision ）、完成（ Complete ）

• 有關幼年特發性關節炎（ juvenile idiopathic arthritis ）兒童的訓練建議，下列敘述何者錯誤？

• 為了減少關節面受損，不可使用承重活動

• 每周至少兩次的有氧適能

• 可以藉由訓練提升他們的無氧能力

• 為了減少關節內壓力，應避免持久最大等長收縮訓練

• 物理治療師對智能障礙幼兒的早期療育比較不鼓勵使用下列何種策略？

• 盡可能在自然環境（ natural environment ）下教導

• 使用正性增強（ reinforcement ）

• 使用正向懲罰（ positive punishment ）

• 前因技巧（ antecedent techniques ）

• 有關發展性協調障礙診斷定義，下列敘述何者正確？

• 在日常生活中需要動作協調的表現比同齡兒童好

• 動作協調測驗的分數顯著低於認知測驗分數

• 不影響到他的學業表現或日常生活

• 導致此一狀況原因需符合廣泛性發展障礙

• 下列與美國特殊教育法中之「因材施教」理念最有關係的是：

• 免費而適性的公立學校教育

• 個別化教育計畫

• 融合教育

• 零拒絕

76. 下列有關現今特殊教育思潮的敘述，何者錯誤？

• 身心障礙兒童教育安置應以特教班或是特殊學校為優先

• 每位兒童都應有機會達到其潛在的學習成就

• 學校應該考量兒童與家庭的教育需求

• 身心障礙者應有接受教育的權利

77. 下列那一做法最不利於早期療育服務中專業團隊間的合作？

• 團隊成員流動率低

• 團隊成員具有共同的理念與目標

• 團隊成員樂於分享，互相學習

• 團隊成員共同評估，治療計畫由一人決定

78. 根據西元 2013 年我國修正通過的特殊教育法，特殊教育之實施應自幾歲開始？

• A.2 歲

• B.3 歲

• C.4 歲

• D.5 歲

• 下列何者為學校系統中整合式治療（ integrated therapy ）的益處？

• 因在自然環境中習得技能，不需轉化（ carry-over ）

• 因是大量練習（ massed practice ），可以獲得最佳學習效果

• 給予一對一個別練習，達成最佳概化（ generalization ）效應

• 因是隨機練習對於當場技能獲得（ gain of performance ）表現較優

• 當一位稱職的諮詢治療師，下列何項介入策略較不適合 ?

• 環境調整

• 以個案身體功能為重點

• 輔具的配置

• 利用系統中現有的資源