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私醫聯招 普通生物學歷屆題庫|第 340 題

107 學年度

有關休克患者血壓急劇下降,常伴隨排尿量減少現象,下列何者是最可能的原因?
  1. 鮑氏囊 (Bowman’s capsule) 儲存濾液的量增加
  2. 促進腎小管 (renal tubule) 對水分的再吸收
  3. 增加腎小管 (renal tubule) 的分泌作用,改變濾液的濃度
  4. 腎絲球 (glomerulus) 的過濾功能降低
提示
血壓急劇下降會直接影響腎絲球的過濾壓力,進而影響濾液(尿)生成量。
正確答案

正解:D

詳解
A. 錯誤。鮑氏囊只是承接腎絲球濾液的杯狀構造,並不「儲存」濾液;排尿量減少不是因為鮑氏囊儲存量增加。
B. 錯誤。促進腎小管對水的再吸收(如 ADH 作用)雖也會減少尿量,但在休克血壓急劇下降時,最直接主要的原因是過濾量本身大幅下降,而非再吸收增強,非最佳答案。
C. 錯誤。增加腎小管分泌並不會使尿量減少,反而傾向增加排出物;此機制與休克少尿的主因不符。
D. 正確。休克使血壓急劇下降,腎絲球 (glomerulus) 過濾所需的有效過濾壓不足,腎絲球過濾率 (GFR) 明顯降低,濾液生成減少,故排尿量隨之減少,是最直接可能的原因。

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