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101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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101 學年度

假設下列溶質在水中完全水解，何種溶液比 1 mM NaCl 之滲透壓高？
  1. 1 mM Urea
  2. 1.5 mM Glucose
  3. 1 mM CaCl2
  4. 1 mM Sucrose
提示
滲透壓取決於溶液中「有效滲透粒子的總莫耳濃度」，先判斷各溶質在水中會解離成幾個粒子，再乘以濃度比較。
參考答案

正解：C

詳解
A. Urea（尿素）不解離，1 mM 只提供約 1 mOsm，低於 NaCl 解離成 Na+ 與 Cl- 的約 2 mOsm，故滲透壓較低。
B. Glucose 為非電解質不解離，1.5 mM 僅約 1.5 mOsm，仍低於 1 mM NaCl 的約 2 mOsm。
C. CaCl2 完全解離為 1 個 Ca2+ 加 2 個 Cl-，共 3 個粒子，1 mM 即約 3 mOsm，高於 1 mM NaCl 的約 2 mOsm，滲透壓最高，為正解。
D. Sucrose（蔗糖）為非電解質不解離，1 mM 僅約 1 mOsm，明顯低於 1 mM NaCl。
次級主動運輸 (Secondary active transport) 中驅動物質進出細胞的力量，最常來自哪一離子提供的電化學梯度 (Electrochemical gradient)？
  1. 鉀離子
  2. 鈉離子
  3. 鈣離子
  4. 氯離子
提示
想想細胞膜上由 Na+/K+ 幫浦持續維持、細胞外濃度遠高於細胞內、最常被共同運輸利用的離子是哪一個。
參考答案

正解：B

詳解
A. 鉀離子在細胞內濃度高、細胞外低，其梯度方向與多數共同運輸相反，且主要用於維持靜止膜電位，並非次級主動運輸的主要動力。
B. 鈉離子由 Na+/K+-ATPase 主動幫出細胞，形成細胞外高、細胞內低的強大電化學梯度，是葡萄糖、胺基酸等次級主動運輸（共同/逆向運輸）最常見的驅動力，為正解。
C. 鈣離子雖有極陡的內向梯度，但細胞內濃度極低、通量小，主要作為訊息傳遞離子，並非次級主動運輸最常用的驅動來源。
D. 氯離子的分布較被動地隨膜電位而定，並非細胞用來驅動次級主動運輸的主要能量梯度。
下列何者為基底核(Basal nuclei)的主要功能？
  1. 增強骨骼肌張力(Muscle tone)
  2. 調節自主神經活性
  3. 調節體溫
  4. 協調骨骼肌運動
提示
基底核屬於運動調控系統，回想帕金森氏症與亨丁頓舞蹈症等基底核病變主要影響的是哪一類功能。
參考答案

正解：D

詳解
A. 調節肌張力主要與腦幹、脊髓的牽張反射及 γ 運動神經元有關，並非基底核最主要的功能。
B. 調節自主神經活性主要是下視丘與腦幹自主中樞的工作，不是基底核的核心角色。
C. 體溫調節由下視丘的溫度調節中樞負責，與基底核無直接關係。
D. 基底核負責計畫、啟動與協調隨意骨骼肌運動、抑制不必要動作，其病變會造成運動障礙（如帕金森氏症的動作遲緩），故為正解。
體感覺(Somatosensation)的神經訊號，多數會在何處轉換神經元後，才抵達大腦皮質體感覺區？
  1. 下視丘(Hypothalamus)
  2. 視丘(Thalamus)
  3. 小腦(Cerebellum)
  4. 紅核(Red nucleus)
提示
幾乎所有上行感覺路徑（嗅覺除外）在到達大腦皮質前，都會先在同一個「感覺中繼站」換神經元。
參考答案

正解：B

詳解
A. 下視丘主管內分泌、自主與體溫調節，並非體感覺上行路徑的中繼站。
B. 視丘（特別是腹後外側核 VPL 與腹後內側核 VPM）是體感覺訊號進入皮質前的主要轉接站，第三級神經元由此投射到體感覺皮質，為正解。
C. 小腦參與運動協調與平衡，接收本體感覺但不是通往體感覺皮質的中繼核。
D. 紅核屬於運動系統（紅核脊髓徑），與體感覺向皮質的傳遞無關。
下列何者沒有參與睡眠清醒週期(Sleep-wake cycle)的控制？
  1. 布羅卡氏區(Broca's area)
  2. 視前區(Preoptic area)
  3. 後下視丘(Posterior hypothalamus)
  4. 腦幹網狀致活系統內的神經核(Brainstem nuclei of the reticular activating system)
提示
先分辨哪些構造屬於睡眠-清醒調控網路（下視丘與腦幹），哪一個其實是語言運動的皮質區。
參考答案

正解：A

詳解
A. 布羅卡氏區位於額葉，負責語言的表達與構音，與睡眠清醒週期的調控無關，為正解（即沒有參與者）。
B. 視前區（含腹外側視前核 VLPO）是促進睡眠的重要中樞，確實參與睡眠清醒調控。
C. 後下視丘含組織胺與 orexin 等促醒神經元，是維持清醒的關鍵區域，有參與。
D. 腦幹網狀致活系統（RAS）藉上行投射維持大腦皮質的覺醒狀態，是清醒調控的核心，有參與。
刺激副交感神經不會引起下列哪一種反應？
  1. 心跳減緩
  2. 支氣管平滑肌舒張
  3. 胃分泌增加
  4. 腸蠕動增加
提示
副交感神經多為「休息與消化」反應，逐一判斷各效應，找出方向相反（屬於交感或非副交感）的那一項。
參考答案

正解：B

詳解
A. 副交感（迷走神經）刺激會降低竇房結放電，使心跳減緩，屬於副交感效應，並非答案。
B. 副交感刺激支氣管平滑肌是使其「收縮」而非舒張；支氣管舒張是交感（β2）效應，故此項不會由副交感引起，為正解。
C. 副交感刺激會促進胃酸與消化液分泌，屬於典型的消化促進效應，並非答案。
D. 副交感刺激會增加腸道蠕動，促進消化與排空，屬於副交感效應，並非答案。
當人類大腦半球的 Wernicke's area 受損後，最常見下列何種狀況？
  1. 無法辨識文件右半邊的圖像
  2. 無法辨識文件左半邊的圖像
  3. 對語言的理解力受損
  4. 講話能力受損，言語遲緩
提示
區分 Wernicke's area（感覺性語言區，管理解）與 Broca's area（運動性語言區，管表達）各自受損的臨床表現。
參考答案

正解：C

詳解
A. 辨識文件某半邊圖像的缺陷屬於視覺或半側忽略問題，與語言理解區無關。
B. 左半邊忽略常見於右頂葉損傷，與 Wernicke's area 語言功能無關。
C. Wernicke's area 負責語言的理解，受損會造成感覺性（接收性）失語症，患者聽或讀都無法理解語意，為正解。
D. 講話流暢度下降、言語遲緩是 Broca's area（運動性語言區）受損的表現，而非 Wernicke's area。
神經動作電位的絕對不反應期(Absolute refractory period)是下列何者所造成？
  1. 鈉離子通道的去活化作用(Inactivation)
  2. 鈣離子通道打開
  3. 鉀離子通道打開
  4. 鉀離子通道的去活化作用
提示
絕對不反應期是指再強的刺激也無法引發新動作電位，關鍵在於哪一種通道正處於「去活化、無法再開」的狀態。
參考答案

正解：A

詳解
A. 絕對不反應期期間電壓閘控鈉通道處於去活化（inactivated）狀態，其去活化閘關閉使通道無法重新開啟，故任何刺激都無法再引發動作電位，為正解。
B. 鈣通道打開與神經末梢傳遞物釋放有關，並非決定軸突絕對不反應期的原因。
C. 鉀通道打開造成再極化與過極化，主要對應相對不反應期，而非絕對不反應期。
D. 鉀通道的去活化不是造成絕對不反應期的機制；絕對不反應期取決於鈉通道去活化。
下列何種離子通透性(Ionic permeability)的改變會引起抑制性突觸後電位(Inhibitory postsynaptic potential, IPSP)？
  1. 鈉離子通透性增加
  2. 鉀離子通透性增加
  3. 氯離子通透性降低
  4. 鈣離子通透性增加
提示
IPSP 使膜電位往更負（過極化）或穩住靜止電位，想想哪種離子流動會讓細胞內更負。
參考答案

正解：B

詳解
A. 鈉離子內流會使膜去極化，產生興奮性突觸後電位（EPSP），並非 IPSP。
B. 鉀離子通透性增加使 K+ 外流，膜電位往鉀平衡電位靠近而過極化，形成抑制性突觸後電位，為正解。
C. 氯離子通透性「降低」而非增加不會造成抑制；使膜過極化的是氯通透性增加（Cl- 內流）。
D. 鈣離子內流通常帶來去極化與興奮效應，並非造成 IPSP。
意向性震顫(Intention tremor)常見於哪一個腦區功能異常的患者？
  1. 小腦(Cerebellum)
  2. 基底核(Basal nuclei)
  3. 黑質(Substantia nigra)
  4. 前運動區(Premotor area)
提示
分辨「意向性震顫」（動作接近目標時越明顯）與「靜止性震顫」（休息時明顯）各自對應的腦區。
參考答案

正解：A

詳解
A. 意向性震顫是隨意動作接近目標時越加明顯的震顫，反映運動協調與誤差校正失常，典型見於小腦病變，為正解。
B. 基底核病變（如帕金森氏症）造成的是靜止性震顫，動作時反而減輕，與意向性震顫不同。
C. 黑質退化屬於帕金森氏症的病理，表現為靜止性震顫與運動遲緩，非意向性震顫。
D. 前運動區參與動作計畫，其損傷不以意向性震顫為主要表現。
有關於紅肌與白肌比較，下列何者正確？
  1. 紅肌能量來源以醣解反應(Glycolysis)為主
  2. 白肌纖維較紅肌纖維細
  3. 紅肌較白肌易疲勞且張力較不持久
  4. 白肌較紅肌易產生乳酸堆積
提示
紅肌（慢縮、氧化型）耐疲勞、富含肌紅蛋白與粒線體；白肌（快縮、醣解型）力量大但易疲勞，逐項對照即可。
參考答案

正解：D

詳解
A. 紅肌以有氧氧化磷酸化為主要能量來源，粒線體多；以醣解為主的是白肌，此敘述錯誤。
B. 白肌纖維通常較紅肌「粗」而非細，以產生較大爆發力，此敘述錯誤。
C. 紅肌耐疲勞、張力持久，敘述中「紅肌較易疲勞、張力較不持久」與事實相反，錯誤。
D. 白肌依賴無氧醣解，運動時較易堆積乳酸而快速疲勞，此敘述正確，為正解。
當平滑肌收縮時，細胞內鈣離子與下列何者蛋白質結合？
  1. 旋轉素(Troponin)
  2. 肌聯蛋白(Titin)
  3. 調鈣蛋白(Calmodulin)
  4. 旋轉肌凝素(Tropomyosin)
提示
平滑肌缺乏旋轉素，其鈣離子訊號要透過另一種鈣結合蛋白活化肌凝素輕鏈激酶(MLCK)。
參考答案

正解：C

詳解
A. 旋轉素存在於骨骼肌與心肌（橫紋肌），平滑肌並沒有旋轉素，故非平滑肌鈣結合的對象。
B. 肌聯蛋白是維持肌節彈性與結構的巨大蛋白，並不直接與鈣結合啟動收縮。
C. 平滑肌中 Ca2+ 與調鈣蛋白(Calmodulin)結合，形成 Ca-calmodulin 複合體活化 MLCK，使肌凝素輕鏈磷酸化而收縮，為正解。
D. 旋轉肌凝素在骨骼肌中遮蔽肌動蛋白結合位，並非平滑肌收縮時鈣直接結合的蛋白。
動物執行翻正反射(Righting reflex)時，比較不需要下列哪一種感覺訊息的幫助？
  1. 視覺
  2. 聽覺
  3. 內耳迷路
  4. 軀體皮膚和頸部肌肉
提示
翻正反射靠判斷身體與地心引力的相對方位，想想哪種感覺對「知道上下方位」貢獻最小。
參考答案

正解：B

詳解
A. 視覺提供空間方位資訊，協助動物判斷正確姿勢，是翻正反射的重要輸入之一。
B. 聽覺（辨識聲音）對於判斷身體上下方位、恢復正常姿勢的幫助最小，為本題最不需要的感覺，為正解。
C. 內耳迷路（前庭器）偵測頭部相對重力的位置與加速度，是翻正反射的核心訊息來源。
D. 軀體皮膚壓覺與頸部肌肉本體感覺提供身體接觸與頭頸相對位置訊息，參與翻正反射。
參與控制骨骼肌動作(Muscle movement)的所有大腦皮質區域合稱為感覺運動皮質(Sensorimotor cortex)，下列何者不包含在內？
  1. 軀體感覺皮質區(Somatosensory cortex)
  2. 初級運動皮質區(Primary motor cortex)
  3. 前額葉皮質(Prefrontal cortex)
  4. 附加運動皮質區(Supplementary motor cortex)
提示
感覺運動皮質泛指直接參與動作產生與感覺回饋的皮質區，找出屬於高階認知、非直接運動執行的那一區。
參考答案

正解：C

詳解
A. 軀體感覺皮質提供動作所需的感覺回饋，屬於感覺運動皮質的一部分。
B. 初級運動皮質是下達隨意動作指令的核心，當然包含在感覺運動皮質內。
C. 前額葉皮質主司決策、計畫與工作記憶等高階認知功能，並非直接執行動作的感覺運動皮質，為正解（不包含在內）。
D. 附加運動皮質參與複雜與雙側協調動作的計畫與執行，屬於感覺運動皮質範疇。
有關副甲狀腺荷爾蒙(Parathyroid hormone)之敘述中，下列何者最正確？
  1. 會抑制破骨細胞(Osteoclasts)之活性
  2. 會抑制腎臟對鈣離子的再吸收
  3. 會增加血中磷酸鹽(Phosphate)的濃度
  4. 會刺激 1,25-dihydroxyvitamin D 的產生
提示
PTH 的總目標是升高血鈣、降低血磷，逐項檢查各效應方向是否符合此原則。
參考答案

正解：D

詳解
A. PTH 會「活化」破骨細胞促進骨質再吸收釋放鈣，並非抑制其活性，敘述錯誤。
B. PTH 會「增加」腎小管對鈣的再吸收以保留鈣，而非抑制，敘述錯誤。
C. PTH 會抑制腎近曲小管對磷酸鹽的再吸收、促進尿磷排出，使血磷「下降」而非上升，敘述錯誤。
D. PTH 刺激腎臟 1α-羥化酶，促進 1,25-dihydroxyvitamin D（活性維生素 D）生成，進而增加腸道吸收鈣，敘述正確，為正解。
下列何種荷爾蒙可直接調控精子生成(Spermatogenesis)？
  1. 促黃體素(LH)
  2. 促濾泡素(FSH)
  3. 前列腺素(Prostaglandins)
  4. 助孕酮(Progesterone)
提示
回想睪丸中 Sertoli 細胞（支持精子生成）與 Leydig 細胞（分泌睪固酮）各自被哪個腦下腺荷爾蒙作用。
參考答案

正解：B

詳解
A. LH 作用於 Leydig 細胞刺激睪固酮分泌，屬於間接支持精子生成，並非直接作用於支持細胞的主要荷爾蒙。
B. FSH 直接作用於睪丸 Sertoli（支持）細胞，促進精子生成所需的環境與蛋白，是直接調控精子生成的荷爾蒙，為正解。
C. 前列腺素為局部作用的類花生酸物質，與精子生成的直接內分泌調控無關。
D. 助孕酮主要是女性黃體與胎盤分泌的荷爾蒙，並非調控精子生成的主要荷爾蒙。
以下哪一選項內之荷爾蒙能促進細胞膜對胺基酸(Amino acids)之運輸作用，使胺基酸被運入細胞內？
  1. Cortisol 與 Growth hormone
  2. Growth hormone 與 Insulin
  3. Insulin 與 Cortisol
  4. Glucagon 與 Insulin
提示
找出兩個都屬於「合成代謝（同化）」、會把養分（胺基酸、葡萄糖）推入細胞的荷爾蒙組合。
參考答案

正解：B

詳解
A. Cortisol 屬分解代謝荷爾蒙，會促進肌肉蛋白分解與胺基酸釋出，方向相反，故此組合不正確。
B. Growth hormone 與 Insulin 皆能促進胺基酸主動運入細胞以利蛋白質合成，兩者皆為同化荷爾蒙，為正解。
C. 此組合含 Cortisol，其作用是促進蛋白分解而非把胺基酸運入細胞，故不正確。
D. Glucagon 為分解代謝荷爾蒙、促進糖質新生，不促進胺基酸入細胞，故此組合不正確。
Graves' disease 患者之血液中，下列哪一物質之濃度較正常值為低？
  1. Thyroid-stimulating hormone (TSH)
  2. Thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI)
  3. T3
  4. T4
提示
Graves' disease 是自體抗體刺激甲狀腺造成的原發性甲亢，依負回饋原則推想腦下腺 TSH 會如何變化。
參考答案

正解：A

詳解
A. Graves' disease 中甲狀腺被 TSI 自體抗體過度刺激，甲狀腺素升高，透過負回饋強力抑制腦下腺，使 TSH 濃度「降低」，為正解。
B. TSI（刺激甲狀腺的免疫球蛋白）正是致病的自體抗體，在患者血中「升高」，並非降低。
C. 甲狀腺功能亢進使 T3 分泌增加，濃度升高，並非降低。
D. 甲狀腺功能亢進使 T4 分泌增加，濃度升高，並非降低。
下列關於生長激素(Growth hormone)之相關敘述，何者錯誤？
  1. 由下視丘調控，腦下垂體前葉生成並分泌
  2. 可以減少脂肪分解而降低血液中游離脂肪酸
  3. 可促進第一型類胰島素生長因子(IGF-I)分泌
  4. 兒童期分泌過多可能導致巨人症(Gigantism)
提示
生長激素整體是促進生長與動員能量的荷爾蒙，注意它對脂肪代謝的作用方向。
參考答案

正解：B

詳解
A. 生長激素確由下視丘的 GHRH/somatostatin 調控、於腦下垂體前葉合成並分泌，敘述正確，非答案。
B. 生長激素其實會「促進」脂肪分解、使血中游離脂肪酸升高以供能，題目說「減少脂肪分解而降低游離脂肪酸」方向相反，敘述錯誤，為正解。
C. 生長激素作用於肝臟促進 IGF-I（somatomedin C）分泌，藉此媒介多數促生長效應，敘述正確，非答案。
D. 兒童生長板未閉合前 GH 過多會造成巨人症，敘述正確，非答案。
切除下視丘與腦下垂體間的漏斗柄(Pituitary stalk)一段時間後，腦下腺前葉哪一種荷爾蒙的分泌量會顯著的增高？
  1. 促腎上腺皮質激素(ACTH)
  2. 促性腺激素(GnH)
  3. 生長激素(GH)
  4. 泌乳素(PRL)
提示
多數腦下腺前葉荷爾蒙受下視丘「刺激」性調控，唯獨一種主要受下視丘「抑制」性調控（多巴胺），切斷通路後它會反而上升。
參考答案

正解：D

詳解
A. ACTH 受下視丘 CRH 刺激分泌，漏斗柄切斷後失去刺激，分泌會下降而非增高。
B. 促性腺激素受 GnRH 刺激分泌，切斷後失去刺激而下降，並非增高。
C. 生長激素淨效受 GHRH 刺激主導，切斷後分泌傾向下降，並非顯著增高。
D. 泌乳素平時主要受下視丘多巴胺（PIH）持續抑制，切斷漏斗柄後抑制解除，PRL 分泌反而顯著增高，為正解。
在女性月經週期之濾泡期(Follicular phase)結束前，哪個荷爾蒙的大量分泌造成對腦下腺及下視丘的正回饋(Positive feedback)作用？
  1. 促濾泡素(FSH)
  2. 抑制素(Inhibin)
  3. 雌激素(Estrogen)
  4. 助孕酮(Progesterone)
提示
排卵前的 LH 高峰是由某荷爾蒙持續高濃度時，由平常的負回饋轉為正回饋所觸發。
參考答案

正解：C

詳解
A. FSH 是被調控的腦下腺荷爾蒙，並非造成正回饋、引發 LH 高峰的觸發者。
B. 抑制素主要選擇性抑制 FSH 分泌（負回饋），並非造成正回饋。
C. 濾泡期末成熟濾泡分泌的高濃度雌激素持續一段時間後，會轉為對下視丘/腦下腺產生正回饋，觸發 LH 高峰而排卵，為正解。
D. 助孕酮在排卵後黃體期才大量上升，主要提供負回饋，並非濾泡期末造成正回饋者。
在月經週期中，排卵時基礎體溫(Basal body temperature)上升是哪一荷爾蒙分泌增加所造成？
  1. 助孕酮(Progesterone)
  2. 17β-雌二醇(17β-estradiol)
  3. 促濾泡素(FSH)
  4. 促黃體素(LH)
提示
排卵後體溫升高約 0.3~0.5°C 且維持於黃體期，想想是哪個具產熱作用、黃體期升高的荷爾蒙。
參考答案

正解：A

詳解
A. 排卵後黃體分泌的助孕酮具產熱作用，作用於下視丘體溫調節中樞使基礎體溫升高，是體溫上升的原因，為正解。
B. 17β-雌二醇在濾泡期主導，並無明顯升高基礎體溫的作用。
C. FSH 促進濾泡發育，與排卵後體溫上升無直接因果。
D. LH 觸發排卵，但基礎體溫升高是排卵後助孕酮上升所致，非 LH 直接造成。
下列關於心室收縮期(Systole)的描述中，何者是錯誤的？
  1. 等容積心室收縮(Isovolumetric ventricular contraction)時，房室瓣(AV valves)打開
  2. 等容積心室收縮時，主動脈瓣(Aortic valve)關閉
  3. 心室射血(Ventricular ejection)時，左心室的壓力大於主動脈壓
  4. 左心室射血時，主動脈瓣打開
提示
等容收縮期的定義是「所有瓣膜皆關閉、心室容積不變」，據此檢查各瓣膜狀態的敘述是否正確。
參考答案

正解：A

詳解
A. 等容積心室收縮時房室瓣已經「關閉」（否則血會逆流回心房），題目說 AV 瓣打開與定義相反，為錯誤敘述，即正解。
B. 等容收縮期主動脈瓣尚未打開（心室壓仍低於主動脈壓），故主動脈瓣關閉，敘述正確，非答案。
C. 射血期左心室壓力略高於主動脈壓，血液才會被推入主動脈，敘述正確，非答案。
D. 左心室射血時心室壓超過主動脈壓，主動脈瓣打開讓血流出，敘述正確，非答案。
如果脈搏壓(Pulse pressure)為 30 mmHg，平均動脈壓(Mean arterial pressure)為 100 mmHg，試問舒張壓(Diastolic pressure)為多少 mmHg？
  1. 130
  2. 90
  3. 85
  4. 70
提示
利用 平均動脈壓 ≈ 舒張壓 + 1/3 × 脈搏壓，以及 脈搏壓 = 收縮壓 − 舒張壓，代入求解。
參考答案

正解：B

詳解
A. 130 mmHg 高於平均動脈壓，違反舒張壓應低於平均動脈壓的關係，錯誤。
B. 由 MAP = DBP + (1/3)PP → 100 = DBP + (1/3)(30) → DBP = 100 − 10 = 90 mmHg，計算正確，為正解。
C. 85 mmHg 並非以 1/3 脈搏壓公式所得的結果，數值不符。
D. 70 mmHg 相當於用了整個脈搏壓（100−30）而非 1/3，套錯公式，錯誤。
紅血球生成素(Erythropoietin)主要由哪一個器官製造？
  1. 骨髓
  2. 脾臟
  3. 肝臟
  4. 腎臟
提示
此荷爾蒙偵測組織缺氧而促進紅血球生成，成人主要由對氧敏感的某泌尿系統器官產生。
參考答案

正解：D

詳解
A. 骨髓是紅血球「生成」的場所，是 EPO 作用的標的，而非分泌 EPO 的器官。
B. 脾臟主要負責老化紅血球的破壞與過濾，並非 EPO 的主要來源。
C. 肝臟在胎兒期是 EPO 主要來源，成人期只佔少量，並非成人主要製造器官。
D. 成人 EPO 約 90% 由腎臟（腎皮質間質細胞感測缺氧）製造，為正解，也解釋為何腎衰竭常伴隨貧血。
血小板受刺激會釋出血清素(Serotonin)，其最主要的作用為何？
  1. 活化凝血機轉
  2. 促進血小板栓的形成
  3. 促進受傷區域的血管收縮
  4. 促進血小板的製造
提示
血小板顆粒釋出的血清素在止血早期主要作用於血管壁平滑肌，想想它讓血管做什麼。
參考答案

正解：C

詳解
A. 活化凝血機轉主要靠凝血因子瀑布與磷脂表面，並非血清素的主要作用。
B. 促進血小板聚集成栓主要靠 ADP、TXA2 與纖維蛋白原橋接，血清素貢獻較小。
C. 血小板釋出的血清素主要引起受傷區域局部血管收縮，減少出血，是其最主要作用，為正解。
D. 血小板由骨髓巨核細胞產生並受 thrombopoietin 調控，血清素並非促進血小板製造的因子。
心電圖中的 T 波代表以下何種情況？
  1. 心室去極化(Depolarization)
  2. 心室再極化(Repolarization)
  3. 心房去極化
  4. 心房再極化
提示
回想心電圖各波對應的電活動：P 波、QRS 複合波、T 波各代表哪一腔室的去極化或再極化。
參考答案

正解：B

詳解
A. 心室去極化對應 QRS 複合波，而非 T 波。
B. T 波代表心室的再極化（心室細胞恢復極化狀態），為正解。
C. 心房去極化對應 P 波，而非 T 波。
D. 心房再極化被 QRS 複合波掩蓋，一般不單獨顯示，並非 T 波所代表的內容。
某君心跳(Heart rate)為 75 次/分鐘，心室舒張期結束時之體積(End-diastolic volume)為 120 毫升，而心室收縮期結束時之體積(End-systolic volume)為 60 毫升，則其心輸出量(Cardiac output)為多少毫升？
  1. 2500
  2. 4200
  3. 4500
  4. 5200
提示
先算每搏輸出量（心搏量）= 舒張末容積 − 收縮末容積，再乘以心跳次數即得心輸出量。
參考答案

正解：C

詳解
A. 2500 mL 與 SV×HR 的乘積不符，計算錯誤。
B. 4200 mL 相當於用了錯誤的心搏量（如 56 mL），與題目數據不符。
C. SV = 120 − 60 = 60 mL，CO = 60 × 75 = 4500 mL/min，計算正確，為正解。
D. 5200 mL 並非 60×75 的結果，計算錯誤。
下列何種情形發生時，可聽見心臟的第二心音(Second sound)？
  1. 心電圖中 T 波產生及心室舒張
  2. 心電圖中 P 波產生及心房收縮
  3. 心室收縮及房室瓣(Atrioventricular valve)關閉
  4. 心電圖中 QRS 波產生及心室舒張
提示
第二心音由半月瓣（主動脈瓣與肺動脈瓣）關閉造成，發生在心室開始舒張、對應心電圖哪一波之後。
參考答案

正解：A

詳解
A. 第二心音來自半月瓣關閉，發生於心室射血結束、開始舒張時，約在 T 波之後，敘述相符，為正解。
B. P 波與心房收縮對應舒張晚期，與第二心音時機不符。
C. 房室瓣關閉產生的是第一心音（心室開始收縮時），並非第二心音。
D. QRS 對應心室去極化開始收縮（第一心音期），並非第二心音時機。
下列有關心肌之敘述，何者錯誤？
  1. 心肌細胞之興奮-收縮偶合作用(Excitation-contraction coupling)主要與細胞內鈣離子濃度上升有關
  2. 心肌收縮具備自律性(Automaticity)
  3. 心肌具有較長的不反應期(Refractory period)
  4. 心肌細胞內鈣離子會與調鈣蛋白(Calmodulin)結合而使心肌產生收縮
提示
心肌是橫紋肌，其鈣訊號結合的調節蛋白與平滑肌不同，注意最後一項所述的結合對象是否正確。
參考答案

正解：D

詳解
A. 心肌興奮-收縮偶合確實依賴細胞內鈣濃度上升（含鈣誘發鈣釋放），敘述正確，非答案。
B. 心肌具自律性，竇房結等節律細胞能自發去極化，敘述正確，非答案。
C. 心肌不反應期較長，可避免強直收縮以維持規律搏動，敘述正確，非答案。
D. 心肌（橫紋肌）收縮時鈣是與「旋轉素(Troponin C)」結合，而非調鈣蛋白(Calmodulin)；與調鈣蛋白結合的是平滑肌，故此敘述錯誤，為正解。
參與赫包反射(Hering-Breuer reflex)的感覺受器是下列何者？
  1. 肺張力受器(Pulmonary stretch receptor)
  2. 肺刺激性受器(Pulmonary irritant receptor)
  3. 頸動脈體(Carotid body)
  4. 主動脈體(Aortic body)
提示
Hering-Breuer 反射是肺過度充氣時抑制吸氣的保護反射，關鍵在偵測肺膨脹程度的受器。
參考答案

正解：A

詳解
A. 肺張力（伸張）受器位於氣道平滑肌，肺膨脹使其興奮，經迷走神經抑制吸氣中樞，正是赫包反射的感覺受器，為正解。
B. 肺刺激性受器對刺激物、粉塵反應引發咳嗽或支氣管收縮，並非赫包反射的主要受器。
C. 頸動脈體是偵測血氧、二氧化碳與 pH 的周邊化學受器，與肺膨脹反射無關。
D. 主動脈體同為周邊化學受器，偵測血氣變化，並非赫包反射受器。
高山症患者通常不會發生下列何種症狀？
  1. 全身動脈氧分壓降低
  2. 全身動脈二氧化碳分壓增加
  3. 全身動脈 pH 值增加
  4. 紅血球中血紅素與氧氣的親合力降低
提示
高海拔缺氧會刺激過度換氣，想想過度換氣對動脈 CO2 分壓與血液 pH 的影響方向，找出不會發生的那一項。
參考答案

正解：B

詳解
A. 高海拔空氣稀薄使動脈氧分壓降低，是高山症的核心，會發生，非答案。
B. 缺氧引起代償性過度換氣，會把 CO2 排出更多，使動脈 PCO2「下降」而非增加；因此二氧化碳分壓增加不會發生，為正解。
C. 過度換氣排出 CO2 造成呼吸性鹼中毒，動脈 pH 上升，會發生，非答案。
D. 為改善組織供氧，2,3-DPG 增加使氧合血紅素解離曲線右移、血紅素對氧親合力降低，會發生，非答案。
關於呼吸調控化學受器(Chemical receptors)的描述，下列何者錯誤？
  1. 周邊化學受器位於主動脈體(Aortic bodies)及頸動脈體(Carotid bodies)
  2. 中樞化學受器位於髓腦(Medulla)
  3. 周邊化學受器可偵測血液中 PCO2、PO2 及 pH 值的變化
  4. 中樞化學受器可偵測血液中 PCO2、PO2 及 pH 值的變化
提示
區分周邊與中樞化學受器各偵測什麼：中樞化學受器主要感應腦脊髓液中的某一項，並非全部三者。
參考答案

正解：D

詳解
A. 周邊化學受器確實位於主動脈體與頸動脈體，敘述正確，非答案。
B. 中樞化學受器位於延腦（髓腦）腹側表面，敘述正確，非答案。
C. 周邊化學受器可同時偵測血中 PO2、PCO2 與 pH 的變化，尤其對低氧敏感，敘述正確，非答案。
D. 中樞化學受器主要偵測腦脊髓液中 CO2 擴散後形成的 H+（pH）變化，對 PO2 並不敏感；說它可偵測 PO2 的變化並不正確，為錯誤敘述即正解。
江同學參加高海拔山區藥用植物調查研究一段時間後，其血中氧合血紅素解離曲線(Oxygen-hemoglobin dissociation curve)最可能會有何種改變？
  1. 向右偏移
  2. 向左偏移
  3. 先向右再向左偏移
  4. 不變
提示
長期處於高海拔會啟動哪種代償以改善組織釋氧？想想 2,3-DPG 對解離曲線的影響方向。
參考答案

正解：A

詳解
A. 長期高海拔缺氧使紅血球 2,3-DPG 增加，降低血紅素對氧的親合力，解離曲線向右偏移，利於組織端釋氧，為正解。
B. 向左偏移代表對氧親合力增加、較不利組織釋氧，與高海拔代償方向相反。
C. 並無先右後左的雙相變化；長期適應以持續右移為主。
D. 高海拔會啟動代償使曲線移動，並非維持不變。
下列何者可造成血中氧合血紅素解離曲線(Oxygen-hemoglobin dissociation curve)向右移？
  1. 降低血中 CO2 的濃度
  2. 降低體溫
  3. 增加 2,3-diphosphoglycerate (DPG)
  4. 增加 OH- 離子
提示
解離曲線右移的因素可用「CADET-B」記憶：CO2、酸(H+)、2,3-DPG、運動、溫度升高皆使右移。逐項比對。
參考答案

正解：C

詳解
A. 降低 CO2 會使曲線「左移」（親合力增加），與右移相反，錯誤。
B. 降低體溫使曲線左移，與右移相反，錯誤。
C. 2,3-DPG 增加會與血紅素結合、降低對氧親合力，使解離曲線右移，為正解。
D. 增加 OH- 離子代表 pH 升高（偏鹼），會使曲線左移，與右移相反，錯誤。
因大量喝水而使下視丘的滲透度接受器(Osmoreceptor)感受體液之滲透度變小時，會直接導致下列何種荷爾蒙的分泌量下降？
  1. 腎素(Renin)
  2. 醛固酮(Aldosterone)
  3. 血管收縮素Ⅱ(AngiotensinⅡ)
  4. 血管加壓素(Vasopressin)
提示
下視丘滲透壓接受器「直接」調控的是哪一種荷爾蒙？找出由下視丘偵測滲透度後即分泌的那個。
參考答案

正解：D

詳解
A. 腎素由腎臟近腎絲球細胞分泌，受血壓、鈉與交感調控，並非下視丘滲透壓受器直接控制。
B. 醛固酮由腎上腺皮質分泌，主要受血鉀與 Angiotensin II 調控，非下視丘滲透壓受器直接控制。
C. 血管收縮素 II 由 RAA 系統酵素反應產生，並非下視丘滲透壓受器直接分泌的荷爾蒙。
D. 血管加壓素（ADH）由下視丘合成、視上核/室旁核受滲透壓受器直接調控；血漿滲透度下降時 ADH 分泌隨即減少，為正解。
陳先生至醫院做腎功能檢查。其動脈血漿之菊糖(Inulin)之濃度為 0.2 mg/mL，尿中菊糖濃度為 25 mg/mL，且尿流量為 55.2 mL/hr，血比容為 45%。試問陳先生菊糖清除率約為多少 mL/min？
  1. 100
  2. 115
  3. 125
  4. 600
提示
清除率公式 C = (尿中濃度 U × 尿流量 V) / 血漿濃度 P；注意把尿流量換算成每分鐘，血比容為干擾資訊。
參考答案

正解：B

詳解
A. 100 mL/min 與代入公式的結果不符，計算錯誤。
B. V = 55.2 mL/hr ÷ 60 = 0.92 mL/min；C = (25 × 0.92) / 0.2 = 23 / 0.2 = 115 mL/min，計算正確，為正解（血比容 45% 為干擾條件不需使用）。
C. 125 mL/min 是正常 GFR 的常見概數，但依本題數據實算為 115，非本題答案。
D. 600 mL/min 明顯過高，可能誤把單位或血比容錯誤代入，錯誤。
下列何種狀況最有可能會降低腎絲球過濾率(GFR)？
  1. 入球小動脈(Afferent arterioles)舒張
  2. 出球小動脈(Efferent arterioles)收縮
  3. 腎絲球膠體滲透壓(πGC)增加
  4. 鮑氏囊(Bowman's space)淨水壓(PGC)下降
提示
GFR 取決於淨過濾壓 = 腎絲球微血管靜水壓 − (鮑氏囊靜水壓 + 腎絲球膠體滲透壓)。逐項判斷各因子讓淨過濾壓上升或下降。
參考答案

正解：C

詳解
A. 入球小動脈舒張會增加腎絲球血流與微血管靜水壓，使 GFR「上升」，並非降低。
B. 出球小動脈收縮通常使腎絲球微血管靜水壓上升，GFR 反而增加（至少初期上升），非最會降低者。
C. 腎絲球膠體滲透壓（πGC）增加會拉住血漿中的水、抵抗過濾，使淨過濾壓下降，最直接降低 GFR，為正解。
D. 鮑氏囊靜水壓下降會減少對過濾的反向壓力，使 GFR「上升」，並非降低。
分泌過多的醛固酮(Aldosterone)會造成下列何種反應？
  1. 血液中鉀離子下降
  2. 血液中鈉離子下降
  3. 血液中氯離子下降
  4. 血液中離子平衡不變
提示
醛固酮作用於腎遠端腎小管與集尿管，促進鈉的再吸收並伴隨鉀的排出，推想血鉀與血鈉的變化方向。
參考答案

正解：A

詳解
A. 醛固酮促進遠端腎小管排鉀，過多時鉀大量流失，血鉀下降（可能低血鉀），為正解。
B. 醛固酮促進鈉再吸收使血鈉傾向上升或維持，而非下降。
C. 鈉再吸收常伴隨氯的再吸收，血氯不會因醛固酮過多而下降。
D. 醛固酮過多明顯改變鈉鉀平衡，並非維持不變。
集尿管(Collecting duct)管壁上皮細胞的細胞膜上之水通道蛋白(Aquaporin)的合成主要受下列哪種荷爾蒙的調控？
  1. 抗利尿激素(Antidiuretic hormone)
  2. 醛固酮(Aldosterone)
  3. 心房利鈉胜肽(Atrial natriuretic peptide)
  4. 腎素(Renin)
提示
集尿管對「水」的通透性由哪個荷爾蒙藉調控水通道（aquaporin-2）表現與插膜來決定？
參考答案

正解：A

詳解
A. ADH（抗利尿激素）促進集尿管上皮插入 aquaporin-2 水通道並增加其表現，提高水的再吸收，為正解。
B. 醛固酮主要調控鈉鉀離子的再吸收與分泌（如 ENaC），並非直接調控水通道蛋白的合成。
C. 心房利鈉胜肽促進排鈉利尿、拮抗保水，並非促進 aquaporin 合成的荷爾蒙。
D. 腎素是啟動 RAA 系統的酵素，並不直接調控集尿管水通道蛋白。
腎臟逆流增強作用(Countercurrent multiplication)的主要影響為何？
  1. 使尿液變成酸性
  2. 讓腎絲球過濾率保持恆定
  3. 使流進直管(Vasa recta)內血流變得甚為緩慢
  4. 使腎髓質區間質液保持較高滲透度
提示
亨利氏環的逆流增強機制目的在於建立什麼樣的髓質環境，好讓集尿管在 ADH 下濃縮尿液。
參考答案

正解：D

詳解
A. 尿液酸鹼由腎小管的酸鹼分泌調控，並非逆流增強作用的主要影響。
B. 維持 GFR 恆定靠腎自體調節（肌源性與管球回饋），與逆流增強機制不同。
C. 直管內血流緩慢是逆流交換（countercurrent exchange）維持滲透梯度的輔助特性，並非逆流「增強」作用的主要目的。
D. 逆流增強作用在亨利氏環建立由皮質往髓質漸增的高滲透梯度，使腎髓質間質液維持高滲透度，是尿液濃縮的基礎，為正解。
小腸可分泌下列哪一物質，將胰臟分泌的胰蛋白酶原(Trypsinogen)活化成胰蛋白酶(Trypsin)？
  1. 瘦體素(Leptin)
  2. 體制素(Somatostatin)
  3. 膽囊收縮素(Cholecystokinin)
  4. 腸激酶(Enterokinase)
提示
胰蛋白酶原需被小腸刷狀緣上的某種酵素切割活化，之後 trypsin 再連鎖活化其他胰蛋白酶原。
參考答案

正解：D

詳解
A. 瘦體素是脂肪細胞分泌、調控食慾的荷爾蒙，與活化胰蛋白酶原無關。
B. 體制素為抑制多種消化分泌的荷爾蒙，並不活化胰蛋白酶原。
C. 膽囊收縮素刺激胰酶分泌與膽囊收縮，但並非直接把 trypsinogen 切成 trypsin 的酵素。
D. 腸激酶（enterokinase/enteropeptidase）位於十二指腸刷狀緣，切割 trypsinogen 成 trypsin，啟動胰蛋白酶連鎖活化，為正解。
調節膽汁分泌進入小腸的機制中，下列何者錯誤？
  1. 血漿的膽囊收縮素(Cholecystokinin)上升會使 Sphincter of Oddi 舒張放鬆
  2. 血漿的膽囊收縮素上升會使膽囊收縮
  3. 脂肪酸會促使膽囊收縮素分泌量上升
  4. 蛋白質會促使膽囊收縮素分泌量上升
提示
膽囊收縮素(CCK)由小腸受食糜刺激分泌，促進膽囊收縮並鬆弛 Sphincter of Oddi；注意本題選項間可能有爭議，請以官方答案為準。
參考答案

正解：D

詳解
A. CCK 上升會使 Sphincter of Oddi 舒張，讓膽汁與胰液流入十二指腸，敘述正確，非官方所選答案。
B. CCK 上升會使膽囊平滑肌收縮、排出膽汁，敘述正確，非官方所選答案。
C. 食糜中的脂肪酸是刺激 CCK 分泌最強的因子之一，敘述正確，非官方所選答案。
D. 官方答案將此項判為錯誤；惟依標準生理學，蛋白質消化產物（胺基酸/胜肽）確實也會刺激 CCK 分泌，故此敘述在教科書上其實成立，屬存疑之處（已於回報標記 answer-suspect），作答時仍以官方答案為準。
下列關於調控消化系統相關荷爾蒙分泌之敘述，何者錯誤？
  1. 副交感神經系統興奮會刺激胃泌素(Gastrin)分泌
  2. 酸性食糜至小腸量增加會刺激胰泌素(Secretin)分泌
  3. 醣類食糜至小腸會增加胃抑制胜肽(GIP)分泌
  4. 饑餓時會刺激脂肪細胞瘦體素(Leptin)分泌
提示
逐項檢查各荷爾蒙的刺激條件；特別注意瘦體素與能量狀態（進食/飢餓）的關係方向。
參考答案

正解：D

詳解
A. 副交感（迷走神經）興奮會經 GRP 等刺激胃 G 細胞分泌胃泌素，敘述正確，非答案。
B. 酸性食糜進入小腸會刺激 S 細胞分泌胰泌素以中和酸，敘述正確，非答案。
C. 醣類（葡萄糖）等進入小腸會刺激 K 細胞分泌 GIP，敘述正確，非答案。
D. 瘦體素分泌與體脂量及進食狀態成正比，飢餓時瘦體素其實「下降」而非上升，方向相反，敘述錯誤，為正解。
下列敘述何者最正確？
  1. 胃酸分泌時氫離子可由組織間液中主動運輸進入壁細胞(Parietal cell)
  2. 胃酸分泌時會使大量碳酸氫根離子(HCO3-)進入血液，造成血液偏鹼性
  3. 胃酸可活化胰蛋白酶(Trypsin)
  4. 交感神經可促進胃酸分泌
提示
壁細胞分泌 H+ 的同時，細胞內碳酸解離產生的 HCO3- 會經基底側送入血液，形成用餐後的「鹼潮」現象。
參考答案

正解：B

詳解
A. 胃酸分泌時 H+ 是在壁細胞內由碳酸產生、再經 H+/K+-ATPase 幫浦「送出」到管腔，並非由組織間液主動運入壁細胞，敘述錯誤。
B. 壁細胞分泌 H+ 時，相對的 HCO3- 經基底側進入血液，造成餐後血液短暫偏鹼（鹼潮/alkaline tide），敘述正確，為正解。
C. 胃酸（低 pH）活化的是胃蛋白酶原→胃蛋白酶（pepsin）；trypsin 是由腸激酶在小腸活化，胃酸並不活化 trypsin，敘述錯誤。
D. 促進胃酸分泌的是副交感（迷走神經），交感神經反而抑制胃酸分泌，敘述錯誤。
關於酸性食糜進入十二指腸後產生之生理反應，下列何者最正確？
  1. 降低膽汁的生成
  2. 增加胃酸分泌
  3. 增加富含碳酸氫根的胰液分泌
  4. 抑制富含酵素的胰液分泌
提示
酸性食糜進入十二指腸會刺激哪個荷爾蒙？想想它讓胰臟分泌何種成分以中和酸。
參考答案

正解：C

詳解
A. 酸性食糜其實會刺激（而非降低）膽汁流入與相關分泌，敘述方向不符。
B. 酸性食糜進入小腸會抑制胃酸分泌（腸胃反射與胰泌素作用），而非增加，敘述錯誤。
C. 酸性食糜刺激小腸 S 細胞分泌胰泌素，促進胰臟分泌富含碳酸氫根的鹼性胰液以中和酸，敘述正確，為正解。
D. 富含酵素的胰液主要由 CCK 促進分泌，酸性食糜並不會特別抑制它，敘述錯誤。
下列何種荷爾蒙是由脂肪細胞分泌，且可抑制腦食慾中樞？
  1. 皮質醇(Cortisol)
  2. 胰島素(Insulin)
  3. 升糖素(Glucagon)
  4. 瘦體素(Leptin)
提示
找出由脂肪組織分泌、與體脂量成正比、作用於下視丘飽食中樞降低食慾的荷爾蒙。
參考答案

正解：D

詳解
A. 皮質醇由腎上腺皮質分泌，屬壓力/分解代謝荷爾蒙，並非脂肪細胞分泌的食慾抑制素。
B. 胰島素由胰島 β 細胞分泌，雖有中樞飽食訊號，但並非脂肪細胞分泌，題幹要求由脂肪細胞分泌者，不符。
C. 升糖素由胰島 α 細胞分泌、升高血糖，並非脂肪細胞分泌，也不抑制食慾。
D. 瘦體素由脂肪細胞分泌，與體脂量成正比，作用於下視丘抑制食慾中樞、降低進食，完全符合題意，為正解。
人在絕食期間必須動用體內儲能受質以供應身體能量，請問其代謝先後順序應該是？
  1. 醣類→蛋白質→脂肪
  2. 醣類→脂肪→蛋白質
  3. 脂肪→醣類→蛋白質
  4. 蛋白質→脂肪→醣類
提示
空腹早期先用最易動用的能源，之後動員儲量最大的能源，蛋白質通常保留到最後才大量消耗。
參考答案

正解：B

詳解
A. 蛋白質是重要結構與功能分子，身體會盡量保留到後期才大量分解，故蛋白質不會排在第二順位，錯誤。
B. 絕食時先耗用肝醣/血糖（醣類），接著大量分解脂肪供能，最後才大量動用蛋白質，順序為醣類→脂肪→蛋白質，為正解。
C. 醣類（肝醣、血糖）通常最先被動用，把脂肪排在醣類之前並不符合一般代謝順序，錯誤。
D. 蛋白質應保留到最後才大量消耗，將其排在最前並不正確。
下列關於荷爾蒙與能量代謝之相關敘述，何者錯誤？
  1. 皮質醇(Cortisol)可促使蛋白質生成(Protein synthesis)
  2. 升糖素(Glucagon)可促使糖質新生作用(Gluconeogenesis)
  3. 腎上腺素(Epinephrine)可促使脂質分解(Lipolysis)
  4. 生長激素(Growth hormone)可以抑制葡萄糖吸收(Glucose uptake)
提示
分辨各荷爾蒙屬同化或分解代謝；特別留意皮質醇對蛋白質是合成還是分解。
參考答案

正解：A

詳解
A. 皮質醇其實是促進周邊組織（尤其肌肉）蛋白質「分解」以提供糖質新生原料，並非促進蛋白質生成，敘述錯誤，為正解。
B. 升糖素在空腹時促進肝臟糖質新生以升高血糖，敘述正確，非答案。
C. 腎上腺素活化脂肪組織激素敏感性脂解酶，促進脂質分解，敘述正確，非答案。
D. 生長激素具抗胰島素效應，會抑制周邊細胞對葡萄糖的攝取，敘述正確，非答案。
下列何種細胞不能直接利用游離脂肪酸作為能量來源？
  1. 肌肉細胞
  2. 大腦神經細胞
  3. 肝細胞
  4. 脂肪細胞
提示
想想游離脂肪酸能否通過血腦障壁，以及腦組織平常主要依賴哪種能源。
參考答案

正解：B

詳解
A. 肌肉細胞（尤其心肌與休息時的骨骼肌）能大量氧化游離脂肪酸供能，可直接利用。
B. 游離脂肪酸不易通過血腦障壁，腦神經細胞平常主要依賴葡萄糖（飢餓時改用酮體），無法直接以游離脂肪酸為能源，為正解。
C. 肝細胞可氧化脂肪酸供能並生成酮體，能直接利用游離脂肪酸。
D. 脂肪細胞本身可分解並氧化脂肪酸，能直接利用游離脂肪酸。
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