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私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 9 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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109 學年度

在細胞運輸物質通過細胞膜的方法中，何者並不需要膜蛋白的作用？
  1. 葡萄糖(glucose)
  2. 重碳酸氫根離子(bicarbonate ion)
  3. 胺基酸(amino acid)
  4. 脂肪酸(fatty acid)
提示
想想哪一類分子是脂溶性的，能直接溶入磷脂雙層。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。葡萄糖為極性分子，須經 GLUT 等載體蛋白以促進性擴散通過細胞膜，無法自由擴散。
B. 錯。HCO3– 為帶電離子，須經離子通道或 Cl–/HCO3– 交換蛋白等膜蛋白才能跨膜。
C. 錯。胺基酸具極性且常帶電，須靠特定胺基酸轉運蛋白（多與 Na+ 共同運輸）跨膜。
D. 對。脂肪酸為脂溶性分子，可直接溶於磷脂雙層以單純擴散跨膜，不需膜蛋白。
何者在人體細胞內液中的濃度最接近 140 mEq/L？
  1. K+
  2. Cl–
  3. Ca2+
  4. Na+
提示
細胞內液以哪一種陽離子為主？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。K+ 是細胞內液主要陽離子，濃度約 140–150 mEq/L，由 Na+/K+-ATPase 幫浦維持高細胞內濃度。
B. 錯。Cl– 主要分布於細胞外液，細胞內濃度低（約 4–10 mEq/L）。
C. 錯。細胞質游離 Ca2+ 極低（約 10^-7 M），遠低於 140 mEq/L。
D. 錯。Na+ 是細胞外液主要陽離子（約 140 mEq/L），細胞內濃度僅約 10–15 mEq/L。
關於人體代謝過程的配對敘述，何者錯誤？
  1. 酮體生成(ketogenesis)-主要於肝臟中發生；產生六碳的有機酸
  2. 脂肪分解(lipolysis)-主要於脂肪組織發生；水解三酸甘油酯
  3. 糖質新生(gluconeogenesis)-主要於肝臟中發生；可轉換甘油成葡萄糖
  4. 糖原生成(glycogenesis)-會於骨骼肌中發生；轉換葡萄糖形成肝醣
提示
酮體是幾個碳的分子？順便檢查各反應發生的器官。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（為錯誤敘述）。酮體（乙醯乙酸、β-羥丁酸為四碳，丙酮為三碳）並非六碳有機酸，故此配對錯誤。
B. 錯（敘述正確）。脂肪分解主要在脂肪組織進行，將三酸甘油酯水解為甘油與游離脂肪酸。
C. 錯（敘述正確）。糖質新生主要在肝臟，可利用甘油、乳酸、生糖胺基酸合成葡萄糖。
D. 錯（敘述正確）。糖原生成可在肝與骨骼肌進行，將葡萄糖聚合成肝醣儲存。
何者由下視丘製造與分泌，具有促進食慾的作用？
  1. 皮釋素(CRH)
  2. 瘦體素(leptin)
  3. 神經胜肽 Y(neuropeptide Y)
  4. 升糖素(glucagon)
提示
哪一個由下視丘弓狀核分泌、屬於促進食慾（orexigenic）的訊號？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。CRH 由下視丘分泌，但作用是刺激 ACTH 釋放並傾向抑制食慾，非促進食慾。
B. 錯。瘦體素由脂肪組織分泌，作用於下視丘抑制食慾，非促進食慾。
C. 對。神經胜肽 Y 由下視丘弓狀核神經元製造分泌，是強效促進食慾的訊號。
D. 錯。升糖素由胰島 α 細胞分泌以升高血糖，既非下視丘產物亦非促食慾。
長期禁食(prolonged fasting)者的呼吸中常帶有特殊氣味，其最可能原因為肝臟的何種作用？
  1. 酮體(ketone)產生
  2. α-酮酸(α-keto acid)產生
  3. 葡萄糖(glucose)產生
  4. 肝醣(glycogen)產生
提示
禁食時肝臟大量產生什麼揮發性物質，使呼吸有水果味？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。長期禁食時肝臟大量生成酮體，其中丙酮具揮發性，經呼吸排出造成特殊（爛蘋果）氣味。
B. 錯。α-酮酸為胺基酸代謝中間產物，非造成呼吸特殊氣味的主因。
C. 錯。肝臟雖行糖質新生產生葡萄糖，但葡萄糖無揮發性，不會造成呼吸異味。
D. 錯。禁食時肝醣被分解而非生成，且肝醣不揮發，與呼吸氣味無關。
一分子葡萄糖經由糖解作用(glycolysis)成為丙酮酸(pyruvate)的過程中，產生及淨得(net gain) ATP 的數量分別是多少個？
  1. 2，2
  2. 2，4
  3. 4，2
  4. 4，4
提示
糖解作用先耗掉幾個 ATP，又生成幾個？兩者相減即為淨得。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。糖解共生成 4 個 ATP，非 2 個。
B. 錯。生成數為 4、淨得為 2，此選項數字顛倒。
C. 對。受質水平磷酸化共產生 4 個 ATP，前段消耗 2 個，故淨得 2 個。
D. 錯。生成 4 個正確，但須扣除消耗的 2 個，淨得為 2 而非 4。
關於神經傳導物質(neurotransmitters)及其媒介生理作用之配對說明，何者正確？
  1. 組織胺(histamine)-引發睡意並會促使精神上之混沌
  2. γ胺基丁酸(GABA)-促使興奮性突觸後電位(EPSP)的產生
  3. 神經胜肽 Y(neuropeptide Y)-促進海馬迴釋放麩胺酸(glutamate)
  4. 一氧化氮(NO)-刺激目標細胞生成環鳥糞核苷單磷酸(cGMP)
提示
回想各傳導物質的促醒/抑制性，以及 NO 的下游訊號分子。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。組織胺在中樞是促進清醒的傳導物質，不會引發睡意與精神混沌。
B. 錯。GABA 為主要抑制性傳導物質，促成抑制性突觸後電位（IPSP），非 EPSP。
C. 錯。NPY 多具抑制與調節作用，敘述其促進海馬迴釋放麩胺酸並不正確。
D. 對。一氧化氮擴散進入目標細胞後活化鳥苷酸環化酶，生成 cGMP 作為第二傳訊者。
阿茲海默症(Alzheimer’s disease)是一種與年齡相關之腦部疾病，該疾病與何種神經元含量減少有關？
  1. 乙醯膽鹼(cholinergic)神經元
  2. 兒茶酚胺(catecholaminergic)神經元
  3. 麩胺酸(glutamatergic)神經元
  4. 甘胺酸(glycinergic)神經元
提示
阿茲海默症最典型缺損的是哪一類神經元及其傳導物質？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。阿茲海默症與基底前腦膽鹼性神經元退化、乙醯膽鹼減少密切相關，也是膽鹼酯酶抑制劑治療的依據。
B. 錯。兒茶酚胺（多巴胺）神經元退化較典型見於帕金森氏症，非阿茲海默症主要病變。
C. 錯。麩胺酸系統雖受影響（NMDA 興奮毒性），但非該病定義性減少的神經元類型。
D. 錯。甘胺酸性神經元主要在脊髓與腦幹，與阿茲海默症無特殊關聯。
何者不會發生在快速動眼睡眠期(rapid eye movement sleep, REM sleep)？
  1. 作夢
  2. 呈現高振幅低頻率的腦電圖波形
  3. 呼吸和心跳速率會增加或有不規則變化
  4. 頸部骨骼肌張力降低
提示
REM 睡眠的腦波比較像清醒還是深睡？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（會發生）。生動的夢境主要出現在 REM 睡眠期。
B. 對（不會發生）。高振幅低頻率（δ 波）屬慢波（深）睡眠；REM 期腦波為低振幅高頻率、近似清醒。
C. 錯（會發生）。REM 期自律神經活性波動，呼吸與心跳速率增加或不規則。
D. 錯（會發生）。REM 期骨骼肌呈張力消失（atonia），頸部肌張力明顯降低。
處在清醒狀態下，何種神經傳導物質的分泌量不會增加？
  1. 正腎上腺素(norepinephrine)
  2. 食慾激素(orexin)
  3. 腺核苷(adenosine)
  4. 組織胺(histamine)
提示
哪一個是促進睡眠的物質，而非清醒時用來維持警醒的促醒傳導物質？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯（會增加）。正腎上腺素為促醒系統，清醒時釋放上升。
B. 錯（會增加）。食慾激素（orexin/hypocretin）維持清醒，清醒時活性高。
C. 對。腺核苷屬抑制性、促進睡眠的物質，並非清醒時用以維持警醒而增加釋放的傳導物質（其累積反而增加睡眠壓力）。
D. 錯（會增加）。組織胺為促醒傳導物質，清醒時釋放增加。
有關感覺系統的專一上行通路(specific ascending pathways)的敘述，何者正確？
  1. 視覺皮質位於額葉(frontal lobe)
  2. 聽覺皮質位於顳葉(temporal lobe)
  3. 味覺皮質位於頂葉(parietal lobe)
  4. 嗅覺皮質位於枕葉(occiptal lobe)
提示
把各感覺皮質對到正確的腦葉。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。視覺皮質位於枕葉（occipital lobe），非額葉。
B. 對。聽覺皮質位於顳葉（temporal lobe）。
C. 錯。初級味覺皮質主要位於腦島（insula）與額頂葉島蓋區，單純歸為頂葉並不精確；本題正解為聽覺皮質對顳葉。
D. 錯。嗅覺皮質位於顳葉內側的梨狀皮質等區域，非枕葉。
在周邊神經系統(peripheral nervous system)形成髓鞘(myelin sheaths)的支持性細胞(supporting cells)為
  1. 星狀膠細胞(astrocytes)
  2. 寡突膠細胞(oligodendrocytes)
  3. 微小膠細胞(microglia)
  4. 許旺氏細胞(Schwann cells)
提示
周邊神經的髓鞘由哪種細胞形成？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。星狀膠細胞屬中樞神經系統，負責支持與血腦障壁，不形成髓鞘。
B. 錯。寡突膠細胞在中樞神經系統形成髓鞘，而非周邊。
C. 錯。微小膠細胞是中樞的免疫吞噬細胞，不形成髓鞘。
D. 對。周邊神經系統的髓鞘由許旺氏細胞包覆軸突形成。
關於突觸電位(synaptic potential)的特性，何者為誤？
  1. 可以加成(summation)
  2. 都是去極化(depolarization)電位
  3. 沒有閾值(threshold)
  4. 沒有不反應期(refractory period)
提示
突觸後電位一定都是去極化的嗎？想想抑制性突觸。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（敘述正確）。突觸電位是分級電位，可進行時間與空間加成。
B. 對（為錯誤敘述）。突觸後電位包含去極化的 EPSP 與過極化的 IPSP，並非全為去極化。
C. 錯（敘述正確）。分級電位無全有全無的閾值，大小隨刺激強度而變。
D. 錯（敘述正確）。突觸電位無不反應期，可連續加成。
對平滑肌(smooth muscle)收縮機制的敘述，何者為誤？
  1. 細胞內鈣離子(calcium ion)濃度上升，鈣離子與肌鈣蛋白(troponin)結合
  2. 肌凝蛋白上的輕鏈激酶(myosin light chain kinase)被活化
  3. 磷酸化的肌凝蛋白與肌動蛋白(actin)結合，引發肌動蛋白滑動(sliding)
  4. 肌凝蛋白被去磷酸化而與肌動蛋白分離
提示
平滑肌有肌鈣蛋白（troponin）嗎？鈣離子在平滑肌是與什麼結合？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（為錯誤敘述）。平滑肌不含肌鈣蛋白，鈣離子上升後是與攜鈣素（calmodulin）結合，而非 troponin。
B. 錯（敘述正確）。Ca2+–calmodulin 複合物活化肌凝蛋白輕鏈激酶（MLCK）。
C. 錯（敘述正確）。磷酸化的肌凝蛋白頭部與肌動蛋白結合，產生橫橋循環使肌絲滑動。
D. 錯（敘述正確）。肌凝蛋白輕鏈磷酸酶使其去磷酸化後與肌動蛋白分離而舒張。
已知有 10 個運動神經元，各自控制 20 條骨骼肌纖維，試問共有多少運動單位(motor unit)？
  1. 2
  2. 10
  3. 20
  4. 200
提示
一個運動單位的定義是什麼？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。運動單位數等於運動神經元數，非此數目。
B. 對。一個運動單位＝一個運動神經元及其支配的所有肌纖維，故 10 個運動神經元＝10 個運動單位。
C. 錯。20 是每個神經元支配的肌纖維數，非運動單位數。
D. 錯。200 是肌纖維總數（10×20），非運動單位數。
骨骼肌收縮時，何者會縮短？
  1. 肌聯蛋白絲(titin)
  2. Z 小盤(Z disc)
  3. 粗肌絲(thick filament)
  4. 細肌絲(thin filament)
提示
肌節縮短時，哪個彈性結構會被壓縮變短，而粗細肌絲長度其實不變？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。收縮時肌節縮短，連接 Z 線與 M 線的彈性蛋白肌聯蛋白（titin）被壓縮而縮短；粗細肌絲本身長度不變。
B. 錯。Z 小盤是肌節邊界結構，本身長度不縮短（只是彼此靠近）。
C. 錯。滑動理論中粗肌絲長度維持不變，只是相對滑動。
D. 錯。細肌絲長度亦維持不變，只是滑入粗肌絲間使 I 帶縮短。
支配肌梭(muscle spindle)的主要運動神經元(motor neurons)為
  1. α-運動神經元
  2. β-運動神經元
  3. γ-運動神經元
  4. δ-運動神經元
提示
調節肌梭內梭內肌纖維張力的是哪型運動神經元？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。α 運動神經元支配梭外肌纖維（產生張力的主體），非肌梭。
B. 錯。β 運動神經元同時支配梭內外纖維，但非肌梭的主要支配者。
C. 對。γ 運動神經元支配肌梭內的梭內肌纖維，維持其敏感度。
D. 錯。並無 δ 運動神經元此分類。
下列何種肌肉不會受到激素(hormone)的作用而影響其收縮狀態？
  1. 骨骼肌
  2. 小腸平滑肌
  3. 豎毛肌
  4. 心肌
提示
哪種肌肉主要由體神經直接控制，而非受激素調節收縮？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。骨骼肌收縮由體運動神經直接以乙醯膽鹼觸發，一般不受激素直接調控其收縮狀態。
B. 錯。腸道平滑肌收縮可受多種激素（如胃泌素、CCK 等）調節。
C. 錯。豎毛肌為平滑肌，可受腎上腺素等影響而收縮。
D. 錯。心肌收縮力可受腎上腺素、甲狀腺素等激素調節。
何者最不可能是碘(iodide)攝取不足所引起之生理病理症狀？
  1. 甲狀腺腫大(goiter)
  2. 血漿中甲狀腺刺激激素(thyroid-stimulating hormone)濃度增加
  3. 血漿中甲狀腺素(thyroid hormone)濃度降低
  4. 不耐熱(heat intolerance)、體重減輕、焦躁及焦慮
提示
缺碘導致甲狀腺功能低下，症狀應偏向亢進還是低下？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯（會出現）。缺碘使甲狀腺素低下、TSH 代償升高，刺激甲狀腺增生形成甲狀腺腫。
B. 錯（會出現）。甲狀腺素低下解除負回饋，TSH 上升。
C. 錯（會出現）。缺碘直接使甲狀腺素合成減少。
D. 對（最不可能）。這些是甲狀腺功能亢進的表現；缺碘導致功能低下，應為怕冷、體重增加、倦怠。
何種激素(hormone)於血液中運輸時，會需要載體蛋白(carrier protein)的協助？
  1. 濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone)
  2. 醛固酮(aldosterone)
  3. 升糖素(glucagon)
  4. 膽囊收縮素(cholecystokinin)
提示
哪一種是脂溶性、須靠血漿蛋白攜帶運輸的激素？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。FSH 為醣蛋白激素，水溶性，可溶於血漿直接運輸。
B. 對。醛固酮為類固醇激素，脂溶性、不易溶於血漿，須與載體蛋白結合運輸。
C. 錯。升糖素為胜肽激素，水溶性，不需載體蛋白。
D. 錯。CCK 為胜肽激素，水溶性，可直接溶於血漿運輸。
何者不是生長激素(growth hormone)的主要作用？
  1. 刺激肝臟分泌類胰島素生長因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)
  2. 刺激肌肉蛋白質的合成
  3. 刺激肝臟的糖質新生(gluconeogenesis)反應
  4. 可抑制脂肪細胞三酸甘油酯(triglyceride)的分解
提示
生長激素對脂肪的作用是促進還是抑制分解？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯（是主要作用）。GH 刺激肝臟分泌 IGF-1，介導其促生長效果。
B. 錯（是主要作用）。GH 促進蛋白質合成與正氮平衡。
C. 錯（是主要作用）。GH 具升糖效果，促進肝臟糖質新生。
D. 對（不是其作用）。GH 反而促進脂肪分解（lipolysis）以提供能量，而非抑制。
以下關於激素及其特性配對說明，何者錯誤？
  1. 胰泌素(secretin)由胰臟分泌，促使胰臟分泌含重碳酸氫根離子之胰液
  2. 膽囊收縮素(CCK)可作用於膽囊，促使膽囊收縮並排出膽汁
  3. 胃泌素(gastrin)由胃所分泌，促使胃酸分泌及胃的蠕動功能
  4. 胃抑制胜肽(GIP)可作用於胰臟，促使胰島素(insulin)分泌
提示
胰泌素（secretin）到底是由哪個器官分泌？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（為錯誤敘述）。胰泌素由小腸（十二指腸）S 細胞分泌，而非胰臟；其作用才是促胰臟分泌富含 HCO3– 的胰液。
B. 錯（敘述正確）。CCK 促膽囊收縮、排出膽汁。
C. 錯（敘述正確）。胃泌素由胃 G 細胞分泌，促胃酸分泌及胃蠕動。
D. 錯（敘述正確）。GIP 屬腸泌素，可促胰島素分泌（腸促胰島素效應）。
何者決定生殖嵴(gonadal ridge)發展成睪丸(testis)？
  1. 繆氏管抑制物質(mullerian-inhibiting substance, MIS)
  2. 雄性素(androgen)
  3. SRY 蛋白(SRY protein)
  4. 黃體素(progesterone)
提示
決定性腺往睪丸方向發育的關鍵基因產物是什麼？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。繆氏管抑制物質由已形成的睪丸支持細胞分泌使繆氏管退化，是睪丸分化後的結果而非決定因子。
B. 錯。雄性素促進男性生殖道發育，但性腺分化為睪丸的決定因子不是它。
C. 對。Y 染色體上 SRY 基因表現的 SRY 蛋白啟動生殖嵴分化為睪丸。
D. 錯。黃體素與睪丸決定無關。
何者是 Leydig cell 的主要生理功能？
  1. 將睪固酮(testosterone)轉化成雌激素(estrogen)
  2. 合成及分泌睪固酮(testosterone)
  3. 精子形成(spermatogenesis)
  4. 分泌抑制素(inhibin)
提示
Leydig cell（間質細胞）位於睪丸，受 LH 刺激主要做什麼？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。將雄性素芳香化為雌激素主要由 Sertoli 或其他組織的芳香酶進行。
B. 對。萊迪希細胞受 LH 刺激合成並分泌睪固酮。
C. 錯。精子形成發生於生精小管、與 Sertoli 細胞相關，非 Leydig。
D. 錯。抑制素由 Sertoli 細胞分泌，非 Leydig。
國中二年級的阿亮最近滿臉粉刺(acne)，何種激素是最可能造成阿亮皮脂腺旺盛的原因？
  1. 黃體素(progesterone)
  2. 雌激素(estrogen)
  3. 雄性素(androgen)
  4. 泌乳素(prolactin)
提示
青春期皮脂腺分泌旺盛、長粉刺，主要受哪類性荷爾蒙驅動？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。黃體素與皮脂腺旺盛非主要關聯。
B. 錯。雌激素反而傾向抑制皮脂腺活性。
C. 對。雄性素刺激皮脂腺增大與皮脂分泌增加，是青春期粉刺主因。
D. 錯。泌乳素主司乳汁生成，與皮脂腺旺盛無直接關係。
正常而規律的月經週期(menstrual cycle)中，血中雌激素(estrogen)最高峰出現在
  1. 月經期(menstrual phase)後約 24 小時
  2. 濾泡期(follicular phase)前約 24 小時
  3. 排卵(ovulation)前約 24 小時
  4. 黃體期(luteal phase)後約 24 小時
提示
雌激素高峰與 LH 高峰、排卵在時間上的先後關係為何？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。此時雌激素仍低。
B. 錯。濾泡期早期雌激素仍在上升階段，尚未達高峰。
C. 對。濾泡成熟使雌激素在排卵前約一天達高峰，觸發 LH 高峰進而排卵。
D. 錯。黃體期雌激素有次高峰但非全週期最高峰，且時間點不符。
有關心肌細胞的動作電位(action potential)與收縮(contraction)時間之關係，何者正確？
  1. 動作電位結束後才開始收縮
  2. 動作電位與收縮的持續期間幾乎相同
  3. 收縮比動作電位更晚開始更早結束
  4. 收縮結束後才開始產生動作電位
提示
心肌動作電位有平台期，其持續時間與收縮相比如何？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。心肌在動作電位期間即開始收縮，並非結束後才收縮。
B. 對。心肌動作電位因平台期而延長，其持續時間與收縮時間幾乎相當（不反應期涵蓋整個收縮期，避免強直收縮）。
C. 錯。收縮開始略晚於去極化，但結束不會比動作電位更早。
D. 錯。動作電位先於收縮發生，非收縮結束後才產生。
一正常女子之心輸出量為 4.2 L，心室舒張末期容積(end-diastolic volume)為 125 mL，心室收縮末期容積(end-systolic volume)為 65 mL，請問她的心率(heart rate)為每分鐘幾次？
  1. 60
  2. 70
  3. 75
  4. 80
提示
先由 EDV 與 ESV 求每搏輸出量，再用 CO＝SV×HR。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。SV=125−65=60 mL、CO=4200 mL，HR=4200/60=70，非 60。
B. 對。SV=125−65=60 mL＝0.06 L；HR＝CO/SV＝4.2/0.06＝70 次/分。
C. 錯。計算結果為 70 次/分。
D. 錯。計算結果為 70 次/分。
何者不會導致心輸出量(cardiac output)增加？
  1. 靜脈回流(venous return)增加
  2. 交感神經(sympathetic nerve)活性上升
  3. 懷孕(pregnancy)
  4. 靜脈曲張(varicose vein)
提示
哪一項會減少靜脈回流，因而降低而非增加心輸出量？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯（會增加 CO）。前負荷上升，依 Frank–Starling 使搏出量與 CO 增加。
B. 錯（會增加 CO）。交感提高心率與收縮力，增加 CO。
C. 錯（會增加 CO）。懷孕時血容量與代謝需求增加，CO 上升。
D. 對（不會使 CO 增加）。靜脈曲張使血液鬱積於下肢、靜脈回流減少，前負荷下降反而降低 CO。
於休息(at rest)狀態時，何者佔心輸出量(cardiac output)分布(distribution)的最大比例？
  1. 心臟與皮膚
  2. 胃腸道與肝臟
  3. 腦與心臟
  4. 骨骼肌
提示
休息時內臟（腸胃道與肝臟）約佔心輸出量多少比例？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。休息時冠狀約 4–5%、皮膚約 5%，合計比例不高。
B. 對。休息時內臟（腸胃道＋肝臟）約佔心輸出量 20–25%，為選項中最大者。
C. 錯。腦約 13–15%、心約 4–5%，合計低於內臟。
D. 錯。休息時骨骼肌約 15–20%，運動時才大幅升高。
心肌細胞的動作電位(action potential)主要是由哪三種離子通道完成？
  1. 鈉、鉀、鎂
  2. 鈉、鈣、氯
  3. 鈉、鉀、鈣
  4. 鈉、鈣、氫
提示
心肌動作電位的去極化、平台與再極化各由哪些離子主導？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。鎂離子非心肌動作電位的主要離子。
B. 錯。氯離子非其主要離子，且缺少負責再極化的鉀。
C. 對。快速去極化靠 Na+、平台期靠 Ca2+ 內流、再極化靠 K+ 外流。
D. 錯。氫離子非動作電位離子，且缺少鉀。
血壓突然下降可引發下列何種反應？
  1. 感壓受器(baroreceptor)的動作電位頻率降低
  2. 副交感神經活性增加
  3. 心跳速率降低
  4. 心臟收縮力降低
提示
血壓下降時，感壓受器的放電（動作電位頻率）會上升還是下降？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。血壓下降使頸動脈竇/主動脈弓感壓受器牽張減少，放電頻率降低，進而反射性增強交感、加快心率。
B. 錯。血壓下降的反射結果是副交感活性降低、交感升高。
C. 錯。壓力反射會使心跳加快而非減慢。
D. 錯。壓力反射會使心臟收縮力增強而非減弱。
如果王小姐的血漿可以凝集 A 型紅血球，且其紅血球可被抗 B 型抗體所凝集，請問王小姐之血型是
  1. A 型
  2. B 型
  3. AB 型
  4. O 型
提示
血漿能凝集 A 型紅血球代表有抗-A 抗體；紅血球被抗-B 凝集代表帶 B 抗原。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。A 型帶 A 抗原、血漿含抗-B，與題述相反。
B. 對。帶 B 抗原（被抗-B 凝集）且血漿含抗-A（能凝集 A 型紅血球），即為 B 型。
C. 錯。AB 型血漿無抗-A、抗-B，不會凝集 A 型紅血球。
D. 錯。O 型紅血球無 A、B 抗原，不會被抗-B 凝集。
在正常心臟週期(cardiac cycle)的等容心室收縮期(isovolumetric ventricular contraction)中，下列壓力排列順序何者正確？
  1. 主動脈>左心室>左心房
  2. 主動脈>左心房>左心室
  3. 左心室>主動脈>左心房
  4. 左心房>左心室>主動脈
提示
等容收縮期兩瓣膜皆關閉，心室壓正在上升但尚未超過主動脈壓。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。等容收縮期主動脈瓣仍關閉（主動脈壓＞左心室壓），房室瓣亦關（左心室壓＞左心房壓），故主動脈＞左心室＞左心房。
B. 錯。左心室壓此時已高於左心房壓，排序錯誤。
C. 錯。若左心室壓＞主動脈壓，主動脈瓣便會開啟進入射血期，非等容期。
D. 錯。左心房壓在此期最低，不可能最高。
內肋間肌(internal intercostal muscle)在何時收縮？
  1. 平靜吸氣
  2. 平靜呼氣
  3. 用力吸氣
  4. 用力呼氣
提示
內肋間肌是幫助吸氣還是呼氣的肌肉？平靜還是用力時？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。平靜吸氣主要靠橫膈與外肋間肌。
B. 錯。平靜呼氣為被動彈性回縮，不需肌肉收縮。
C. 錯。用力吸氣動用外肋間肌與輔助吸氣肌。
D. 對。內肋間肌與腹肌於用力呼氣時收縮，壓下肋廓、縮小胸腔。
哪一個動脈血氧分壓會大幅增加肺通氣量？
  1. 100 mmHg
  2. 90 mmHg
  3. 70 mmHg
  4. 35 mmHg
提示
周邊化學受器要在 PaO2 降到大約多少以下才明顯刺激通氣？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。屬正常動脈血氧，通氣不受明顯刺激。
B. 錯。仍在氧合血紅素平原段，通氣變化甚微。
C. 錯。略降但尚未明顯跨過約 60 mmHg 的刺激閾。
D. 對。遠低於約 60 mmHg，周邊化學受器強烈興奮，肺通氣量大幅增加。
何者是外傷引起之氣胸(pneumothorax)時導致肺泡塌陷的主要原因？
  1. 表面張力素(sufactant)分泌減少
  2. 胸廓(rib cage)塌陷
  3. 肋膜內壓(intrapleural pressure)的負壓消失
  4. 橫膈膜(diaphragm)無法收縮
提示
氣胸讓肋膜腔失去了什麼壓力，使肺失去被撐開的力量？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。表面張力素分泌減少非外傷性氣胸的主要機轉。
B. 錯。氣胸並非胸廓結構塌陷所致。
C. 對。空氣進入肋膜腔使胸膜腔負壓消失，肺失去牽張而回縮塌陷。
D. 錯。橫膈仍能收縮，肺塌陷主因是胸膜腔負壓喪失。
過度換氣(hyperventilation)可對下列何種狀況產生部分的補償性作用？
  1. 代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)
  2. 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
  3. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
  4. 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
提示
過度換氣排出 CO2、升高 pH，能代償哪一種原本偏酸的失衡？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。代謝性鹼中毒的呼吸代償應為低通氣以保留 CO2。
B. 對。過度換氣排出 CO2 降低 PaCO2、提高 pH，可部分代償代謝性酸中毒（如 Kussmaul 呼吸）。
C. 錯。呼吸性酸中毒本身即通氣不足所致，其代償靠腎臟，非再過度換氣。
D. 錯。呼吸性鹼中毒本身就是過度換氣造成，不會再以過度換氣代償。
最大呼氣後仍留在肺部中的氣體容積，稱為
  1. 潮氣容積(tidal volume)
  2. 肺餘容積(residual volume)
  3. 肺活量(vital capacity)
  4. 功能肺餘容量(functional residual capacity)
提示
用力吐到不能再吐，肺裡剩下的氣量叫什麼？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。潮氣容積是平靜呼吸每次進出的氣量。
B. 對。最大呼氣後仍留在肺中的氣量即肺餘容積。
C. 錯。肺活量是最大吸氣後能呼出的最大氣量，不含肺餘容積。
D. 錯。功能肺餘量是平靜呼氣後肺內餘氣（＝肺餘容積＋呼氣儲備容積），非最大呼氣後之餘量。
在正常健康的個體中，何者進入鮑氏囊(Bowman's capsule)的機率非常低？
  1. 血漿蛋白(plasma protein)
  2. 重碳酸氫根離子(bicarbonate ion)
  3. 鈉離子
  4. 水
提示
腎絲球濾過膜對大分子的通透性如何？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。腎絲球濾過膜的孔徑與負電荷屏障使大分子血漿蛋白幾乎無法濾入鮑氏囊。
B. 錯。HCO3– 為小離子，可自由濾過進入鮑氏囊。
C. 錯。Na+ 為小離子，可自由濾過進入鮑氏囊。
D. 錯。水可自由濾過進入鮑氏囊。
何種物質在腎小管的運送過程中，被再吸收(reabsorption)的百分比率最低？
  1. 水
  2. 鈉離子
  3. 尿素(urea)
  4. 葡萄糖(glucose)
提示
哪一種物質在腎小管幾乎不被主動再吸收、以利排除含氮廢物？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。水再吸收率極高（約 99%）。
B. 錯。鈉再吸收率約 99%。
C. 對。尿素僅被部分（約 50% 或更少）再吸收，比率在選項中最低，利於排出含氮廢物。
D. 錯。正常時葡萄糖幾乎 100% 被再吸收。
何者不會刺激醛固酮(aldosterone)的分泌？
  1. 皮質醇(cortisol)
  2. 高血鉀(hyperkalemia)
  3. 血管張力素 II(angiotensin II, AgII)
  4. 低血量
提示
醛固酮分泌主要受 RAAS 與血鉀調控；哪一項不是刺激因子？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（不會刺激）。皮質醇為糖皮質素，並非醛固酮分泌的刺激因子。
B. 錯（會刺激）。高血鉀直接刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮。
C. 錯（會刺激）。血管張力素 II 是刺激醛固酮分泌的主要因子。
D. 錯（會刺激）。低血量經 RAAS 增加醛固酮分泌以保鈉保水。
有一男性其平時飯前血糖(blood glucose)濃度約為 110 mg/100 mL，並無糖尿病。此一男性的腎臟對葡萄糖的清除率(clearance rate)為
  1. 5500 mL/min
  2. 110 mL/min
  3. 0 mL/min
  4. 無法評估
提示
血糖 110 未超過腎閾值，尿中會有葡萄糖嗎？清除率如何？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。此值不合理，遠超過腎血流量。
B. 錯。此接近 GFR 之值，但葡萄糖被完全再吸收，清除率並非此。
C. 對。血糖 110 mg/dL 低於腎閾值（約 180），濾過的葡萄糖全被再吸收、尿中無糖，故清除率為 0。
D. 錯。依生理原理可判定清除率為 0，並非無法評估。
關於第二型水通道蛋白(aquaporin 2)之敘述，何者正確？
  1. 負責進行近曲小管水分的主動運輸(active transport)
  2. 血管加壓素(vasopressin)可調控此 aquaporin 2 轉位至細胞膜上
  3. 主要存在於亨利氏環下降枝(descending limb of loop of Henle)
  4. 協助水分子由高張(hypertonic)溶液向低張(hypotonic)溶液處移動
提示
AQP2 位在腎元哪一段？受什麼激素調控其上膜？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。水通道屬被動運輸；且 AQP2 主要在集尿管，近曲小管以 AQP1 為主。
B. 對。抗利尿激素（血管加壓素）促使 AQP2 由囊泡轉位插入集尿管主細胞頂膜，增加水再吸收。
C. 錯。下降枝以 AQP1 為主，AQP2 主要在集尿管。
D. 錯。水依滲透壓由低張（水多）往高張（溶質多）處移動，此敘述方向相反。
腎臟再吸收(reabsorb)濾液(filtrate)中重碳酸氫根離子(HCO3–)之過程，主要在何處發生？
  1. 集尿管(collecting duct)
  2. 遠曲小管(distal convoluted tubule)
  3. 亨利氏環(loop of Henle)
  4. 近曲小管(proximal convoluted tubule)
提示
濾液中大部分 HCO3– 在哪一段被再吸收（藉碳酸酐酶）？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。集尿管處理少量酸鹼微調，非主要 HCO3– 再吸收處。
B. 錯。遠曲小管非主要再吸收 HCO3– 之處。
C. 錯。亨利氏環主司濃縮稀釋，非主要 HCO3– 再吸收處。
D. 對。約 80–90% 的濾過 HCO3– 在近曲小管藉碳酸酐酶機制被再吸收。
維生素 B12 為大型且帶電的分子，無法經由輔助運輸而被吸收，若缺乏會造成惡性貧血(pernicious anemia)，下列何者出現嚴重傷害或被切除時，最有可能造成惡性貧血？
  1. 盲腸(cecum)
  2. 十二指腸(duodenum)
  3. 迴腸(ileum)
  4. 空腸(jejunum)
提示
維生素 B12 與內在因子的複合物在腸道哪一段被吸收？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。盲腸非 B12 吸收部位。
B. 錯。十二指腸非 B12 主要吸收段。
C. 對。B12–內在因子複合物在末端迴腸被吸收，迴腸嚴重受損或切除易導致惡性貧血。
D. 錯。空腸非 B12 主要吸收段。
關於食物的消化(digestion)功能相關敘述，何者為誤？
  1. 澱粉(starch)類食物分解開始於口腔中的澱粉酶(amylase)作用
  2. 胃中的胺基端胜肽酶(aminopeptidase)可將蛋白質分解成胜肽片段
  3. 小腸中有雙醣消化酵素，分解雙醣類食物後並由腸上皮細胞吸收
  4. 經由膽鹽(bile salt)乳化脂肪後，脂解酶(lipase)可作用於油滴上分解脂肪
提示
胃裡負責分解蛋白質的酵素是胺基端胜肽酶還是胃蛋白酶？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（敘述正確）。澱粉消化始於口腔唾液澱粉酶。
B. 對（為錯誤敘述）。胃內分解蛋白質的是胃蛋白酶（pepsin）；胺基端胜肽酶（aminopeptidase）是小腸刷狀緣的酵素，非胃內。
C. 錯（敘述正確）。小腸刷狀緣有雙醣酶，分解雙醣後由腸上皮吸收。
D. 錯（敘述正確）。膽鹽乳化脂肪後，脂解酶作用於油滴表面分解脂肪。
胃-迴腸反射(gastroileal reflex)會造成迴盲瓣括約肌(ileocecal sphincter)
  1. 收縮
  2. 靜止
  3. 舒張
  4. 蠕動
提示
胃-迴腸反射要把食糜往大腸推，迴盲括約肌該打開還是關閉？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。收縮會阻礙食糜進入大腸，與反射目的相反。
B. 錯。反射會主動改變括約肌張力，非靜止不動。
C. 對。胃-迴腸反射增加迴腸蠕動並使迴盲瓣括約肌舒張，讓食糜進入大腸。
D. 錯。蠕動是腸管的推進動作，非括約肌本身的反應。
何者不屬於肝臟(liver)的功能？
  1. 合成並分泌膽鹽(bile salts)
  2. 分泌體抑素(somatostatin)
  3. 製造凝血因子(clotting factors)
  4. 合成並分泌白蛋白(albumin)
提示
體抑素主要由哪個器官（胰島/胃腸）分泌，而非肝臟？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（是肝功能）。肝細胞合成膽鹽並分泌入膽汁。
B. 對（非肝功能）。體抑素由胰島 δ 細胞、胃腸道與下視丘分泌，肝臟並不分泌。
C. 錯（是肝功能）。肝臟合成大部分凝血因子。
D. 錯（是肝功能）。血漿白蛋白由肝臟合成分泌。
何者並未參與胃酸分泌的機制？
  1. 鈣離子通道(calcium channel)
  2. 氫離子/鉀離子 ATP 水解酶(H+/K+ ATPase)
  3. 碳酸酐酶(carbonic anhydrase)
  4. 氯離子/重碳酸氫根離子交換蛋白(Cl–/HCO3– exchanger)
提示
胃壁細胞分泌胃酸的核心是質子幫浦與相關酸鹼運輸；鈣通道有直接參與嗎？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（未直接參與）。胃酸分泌的核心機制不以鈣離子通道作為直接運輸者。
B. 錯（有參與）。質子幫浦是壁細胞頂膜泌 H+、換入 K+ 的關鍵。
C. 錯（有參與）。碳酸酐酶催化 CO2＋H2O 生成 H+ 與 HCO3– 供泌酸。
D. 錯（有參與）。基底側 Cl–/HCO3– 交換蛋白排出 HCO3–、換入 Cl– 供頂膜分泌，形成鹼潮。
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