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私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 8 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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108 學年度

下列何種細胞運輸方式，直接或間接均不需要消耗細胞本身的腺嘌呤三磷酸(ATP)？
  1. 鈉鉀離子幫浦(Na+-K+ pump)
  2. 次級主動運輸(secondary active transport)
  3. 初級主動運輸(primary active transport)
  4. 促進性擴散(facilitated diffusion)
提示
把各選項依「能量來源」分類：哪一種只靠濃度梯度、既不直接水解 ATP 也不借用他離子梯度？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。鈉鉀幫浦屬初級主動運輸，直接水解 ATP 逆濃度梯度打出 3Na+、打入 2K+。
B. 錯。次級主動運輸雖不直接用 ATP，但仰賴幫浦耗 ATP 建立的離子梯度（如 Na+ 梯度）驅動，屬間接耗能。
C. 錯。初級主動運輸的定義即為直接水解 ATP 供能，逆電化學梯度運送物質。
D. 對。促進性擴散靠載體/通道蛋白順濃度梯度移動溶質，屬被動運輸，直接與間接皆不需 ATP。
某種水溶液僅含有重量莫耳濃度 0.1 m 氯化鈉(NaCl)及 0.2 m 葡萄糖，此溶液之重量莫耳滲透濃度(osmolality)為何？
  1. 0.3 osm/kg•H2O
  2. 0.4 osm/kg•H2O
  3. 0.5 osm/kg•H2O
  4. 0.6 osm/kg•H2O
提示
先算各溶質解離出的粒子數：NaCl 解離成兩個離子，葡萄糖不解離；再把各滲透貢獻加總。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。0.3 誤把 NaCl 當不解離溶質（0.1+0.2），忽略 NaCl 解離成 Na+ 與 Cl-。
B. 對。NaCl 0.1 m 解離為 2 粒子=0.2 osm，葡萄糖 0.2 m=0.2 osm，總和 0.4 osm/kg•H2O。
C. 錯。0.5 高估；NaCl 只解離為 2 粒子而非 3，總滲透濃度為 0.4 非 0.5。
D. 錯。0.6 把兩溶質都當解離成兩粒子計算，葡萄糖並不解離，故過高。
下列有關靜止膜電位(resting membrane potential)的說明何者正確？
  1. 需要鈉鉀離子幫浦建立離子的濃度梯度
  2. 各種離子的淨流動均為 0
  3. 接近鈉離子(Na+)平衡電位(equilibrium potential)
  4. 細胞的靜止膜電位接近 0 mV
提示
靜止膜電位由何種離子的高通透性主導？以及濃度梯度靠什麼維持？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。鈉鉀幫浦持續耗 ATP 維持細胞內高 K+、細胞外高 Na+ 的濃度梯度，是靜止膜電位的基礎。
B. 錯。靜止時 Na+ 與 K+ 各自仍有微量漏電流，靠幫浦持續補償，並非每種離子淨流動皆為 0。
C. 錯。靜止膜電位因膜對 K+ 通透性最高，故接近 K+ 平衡電位（約 -90 mV），而非 Na+ 平衡電位（約 +60 mV）。
D. 錯。多數細胞靜止膜電位約 -70 mV（負值），並非接近 0 mV。
下列哪一項敘述與突觸(synapse)釋放神經傳遞物質(neurotransmitters)較無相關？
  1. 動作電位(action potential)傳至突觸
  2. 電壓門控鉀離子通道(voltage-gated K+ channel)開啟
  3. 囊泡(vesicle)與突觸前細胞膜融合
  4. 鈣離子(Ca2+)進入細胞
提示
神經傳遞物質釋放的關鍵觸發是哪一種離子內流？K+ 通道開啟主要負責什麼過程？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（此為相關步驟）。動作電位抵達突觸末梢是引發釋放的起點。
B. 對（此為較無關者）。電壓門控 K+ 通道開啟主要造成再極化，與神經傳遞物質的釋放觸發較無直接關聯。
C. 錯（此為相關步驟）。囊泡與突觸前膜融合以胞吐方式釋出傳遞物質，是釋放的核心。
D. 錯（此為相關步驟）。去極化開啟電壓門控 Ca2+ 通道，Ca2+ 內流直接觸發囊泡胞吐。
局部麻醉劑(local anesthetics)的止痛效果主要是透過下列何者的作用？
  1. 使動作電位(action potential)變小
  2. 使過極化(hyperpolarization)發生
  3. 活化電壓門控鉀離子通道(voltage-gated K+ channel)
  4. 阻斷電壓門控鈉離子通道(voltage-gated Na+ channel)
提示
止痛需阻止痛覺神經產生並傳導動作電位，該從哪一種通道下手最直接？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。局麻並非只是把動作電位變小，而是阻斷其產生與傳導；此描述不精確。
B. 錯。局麻並非藉由造成過極化來止痛。
C. 錯。局麻主要作用不是活化 K+ 通道；活化 K+ 反而屬其他機轉。
D. 對。局麻劑阻斷電壓門控 Na+ 通道，抑制去極化與動作電位產生／傳導，阻斷痛覺訊號。
下列何者是感覺傳入路徑中，相鄰神經元相互進行側邊抑制(lateral inhibition)的主要目的？
  1. 避免受體(receptor)的疲勞
  2. 降低受體的閾值(threshold)
  3. 幫助感覺的適應
  4. 增加感覺敏銳度
提示
側邊抑制讓刺激中心與周邊產生對比，最終改善的是什麼感覺特性？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。側邊抑制與防止受體疲勞無關；受體疲勞屬適應機轉。
B. 錯。側邊抑制並非用於改變受體閾值。
C. 錯。感覺適應屬受體本身反應遞減，非側邊抑制的目的。
D. 對。側邊抑制強化被刺激區與周邊的對比，銳化定位，提升感覺敏銳度與空間解析。
某人因為意外導致脊髓(spinal cord)中段胸節(mid-thoracic level)的右半側受損嚴重，但左半側維持完整，下列何者最有可能發生痛覺喪失？
  1. 左上肢
  2. 右上肢
  3. 左下肢
  4. 右下肢
提示
痛溫覺走脊髓丘腦徑，進脊髓後很快就交叉到對側上行；再考慮受損位在胸節（影響下半身）。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。上肢由頸節支配，胸節損傷不影響上肢；且痛覺交叉，非左上肢。
B. 錯。右上肢由頸節支配，不受中胸節損傷影響。
C. 對。痛溫覺進脊髓後交叉到對側上行，右側受損→對側（左側）痛覺喪失，且位在胸節以下故為左下肢。
D. 錯。右下肢的痛覺纖維已交叉至左側上行，右側損傷不會造成右下肢痛覺喪失（該側較會失本體感覺與運動）。
低頭的動作主要是由下列何處的接受器細胞(receptor cells)偵測？
  1. 耳蝸(cochlea)
  2. 壺腹(ampulla)
  3. 視網膜(retina)
  4. 橢圓囊(utricle)
提示
低頭屬頭部相對重力的靜態傾斜／線加速度，哪個前庭構造含耳石可偵測此類位置變化？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。耳蝸負責聽覺（聲音頻率），與頭部傾斜偵測無關。
B. 錯。壺腹內為半規管的頂帽，偵測旋轉的角加速度，非靜態頭部傾斜。
C. 錯。視網膜負責視覺光刺激，非前庭平衡偵測。
D. 對。橢圓囊屬耳石器官，其耳石與毛細胞偵測頭部相對重力的傾斜與水平線加速度，可感知低頭。
重症肌無力(myasthenia gravis)的主要原因是
  1. 運動神經元(motor neuron)釋出之乙醯膽鹼(acetylcholine)量不足
  2. 乙醯膽鹼和其受體的親和力不足
  3. 乙醯膽鹼過度回收
  4. 乙醯膽鹼受體被自體抗體阻斷
提示
此為自體免疫疾病，攻擊的目標位在神經肌肉接合處的哪個分子？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。運動神經元釋放的 ACh 量正常，問題在接受端。
B. 錯。並非親和力天生不足，而是受體被抗體破壞或阻斷、數目減少。
C. 錯。並非 ACh 過度回收（再攝取）造成。
D. 對。自體抗體攻擊並阻斷／破壞神經肌肉接合處的菸鹼型 ACh 受體，使突觸傳遞受損而肌肉無力。
運動失調(ataxia)症狀，包括步履失衡及無法維持身體姿態平衡，常見於以下何種結構損傷？
  1. 邊緣系統(limbic system)
  2. 下視丘(hypothalamus)
  3. 小腦(cerebellum)
  4. 顳葉(temporal lobe)
提示
協調動作、平衡與姿態控制的中樞是哪個腦區？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。邊緣系統主司情緒與記憶，損傷不典型造成運動失調。
B. 錯。下視丘調控自律與內分泌恆定，非運動協調中樞。
C. 對。小腦負責動作協調、平衡與姿態調節，損傷造成典型的運動失調與步態不穩。
D. 錯。顳葉與聽覺、記憶及語言相關，非平衡協調主要結構。
錐體外系統(extrapyramidal system)是下行性神經路徑(descending pathways)的一部分，下列敘述何者為正確？
  1. 主要是由腦幹(brain stem)下行到脊髓以控制運動神經元的活動
  2. 絕大部分的神經路徑是控制對側身體的肌肉活動
  3. 最重要的路徑是皮質脊髓徑(corticospinal pathway)
  4. 可以控制手指精細動作(fine movements)的執行
提示
先分清楚「錐體系」與「錐體外系」：皮質脊髓徑與精細動作屬哪一系？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。錐體外系主要由腦幹核團（如紅核、前庭核、網狀結構）下行至脊髓，調節姿態、肌張力與粗大動作。
B. 錯。錐體外系多為雙側或同側性支配軀幹近端肌，非以對側控制為絕大部分特徵。
C. 錯。皮質脊髓徑屬錐體系，不屬錐體外系。
D. 錯。手指精細動作主要由錐體系（皮質脊髓徑）掌管，非錐體外系。
比較單一單位平滑肌(single-unit smooth muscle)和心肌(cardiac muscle)，下列何者為正確？
  1. 兩者都沒有橫小管(transverse tubule)
  2. 兩者都有間隙連接(gap junction)
  3. 兩者都是由鈣離子(Ca2+)和攜鈣素(calmodulin)結合後引發肌肉收縮
  4. 兩者都會因為被拉長(stretch)而導致肌肉收縮
提示
兩者共同點在於細胞間電性偶聯；差異點在收縮的鈣調控蛋白（troponin vs calmodulin）。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。心肌具有橫小管；單一單位平滑肌則缺乏典型 T 管，故非「兩者都沒有」。
B. 對。單一單位平滑肌與心肌細胞間皆藉間隙連接電性偶聯，形成功能性合胞體同步收縮。
C. 錯。平滑肌靠 Ca2+-calmodulin 活化 MLCK；心肌則靠 Ca2+ 結合旋轉素(troponin)，機轉不同。
D. 錯。被拉長誘發收縮屬單一單位平滑肌（肌源性反應），心肌並非以此為收縮觸發。
下列何種肌肉的動作電位(action potential)時間最長？
  1. 骨骼肌
  2. 單一單位平滑肌
  3. 多單位平滑肌(multiunit smooth muscle)
  4. 心肌
提示
哪種肌肉的動作電位有明顯的「高原期(plateau)」，因 Ca2+ 緩慢內流而拉長？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。骨骼肌動作電位僅約 1-2 毫秒，很短。
B. 錯。單一單位平滑肌動作電位雖較慢，但無心肌那樣長的鈣高原期。
C. 錯。多單位平滑肌動作電位時程亦不及心肌的高原期長。
D. 對。心肌動作電位有 L 型鈣通道造成的長高原期（約 200-300 毫秒），時間最長，並帶來長不反應期。
以下何者不是腦下腺(pituitary gland)分泌的激素(hormone)？
  1. 生長激素(growth hormone)
  2. 濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)
  3. 甲釋素(thyrotropin-releasing hormone, TRH)
  4. 泌乳素(prolactin)
提示
名稱帶「releasing hormone（釋素）」的通常由何處分泌？下視丘還是腦下腺？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯（此為腦下腺分泌）。生長激素由腦下腺前葉分泌。
B. 錯（此為腦下腺分泌）。FSH 由腦下腺前葉的促性腺細胞分泌。
C. 對。TRH（甲狀腺釋素）由下視丘分泌，經門脈刺激腦下腺分泌 TSH，並非腦下腺激素。
D. 錯（此為腦下腺分泌）。泌乳素由腦下腺前葉分泌。
有關影響生長激素分泌的因素，何者正確？
  1. 體抑素(somatostatin)抑制其分泌
  2. 類胰島素生長因子(insulin-like growth factors, IGFs)促進其分泌
  3. 白天分泌量比夜間多
  4. 血糖升高促進其分泌
提示
回想生長激素軸的正負回饋，以及其分泌的日夜節律與血糖關係。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。下視丘的體抑素（GHIH）直接抑制腦下腺分泌生長激素。
B. 錯。IGF-1 對生長激素分泌為負回饋抑制，而非促進。
C. 錯。生長激素分泌高峰在夜間深睡期，夜間多於白天。
D. 錯。血糖降低（低血糖）才刺激生長激素分泌；高血糖反而抑制。
關於胰臟 beta 細胞分泌胰島素(insulin)的機轉，以下事件何者不會發生？
  1. 葡萄糖由第二型葡萄糖轉運蛋白(GLUT-2)運送進入 beta 細胞
  2. beta 細胞內 ATP 濃度上升
  3. beta 細胞內 ATP 開啟 ATP-sensitive K+ channel
  4. beta 細胞去極化(depolarization)
提示
ATP 對 ATP 敏感性 K+ 通道的作用方向是「開啟」還是「關閉」？順著這條訊號鏈判斷。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯（會發生）。葡萄糖經 GLUT-2 進入 beta 細胞是分泌訊號的第一步。
B. 錯（會發生）。葡萄糖代謝使胞內 ATP/ADP 比上升。
C. 對（不會發生）。ATP 是「關閉」ATP 敏感性 K+ 通道，而非開啟；關閉後才去極化。
D. 錯（會發生）。K+ 通道關閉、K+ 外流減少造成 beta 細胞去極化，開啟電壓門控 Ca2+ 通道促胰島素釋放。
短暫但高強度運動，例如舉重時，骨骼肌所需 ATP 的主要來源為
  1. 糖解作用(glycolysis)
  2. 氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)
  3. 磷酸肌酸(creatine phosphate)
  4. 乳酸(lactate)
提示
幾秒內爆發式出力，肌肉最快、最立即的 ATP 補充系統是哪一個？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。糖解作用供能較快但屬數十秒尺度，非最短暫爆發時的首要來源。
B. 錯。氧化磷酸化速率慢、屬長時間有氧運動的主力，不符短暫高強度。
C. 對。磷酸肌酸可瞬間將高能磷酸轉給 ADP 生成 ATP，是短暫高強度運動（如舉重）最即時的能量來源。
D. 錯。乳酸是無氧糖解的產物而非 ATP 直接來源。
何者是脂肪組織(adipose tissue)主要製造的激素？
  1. 抑制素(inhibin)
  2. 皮質醇(cortisol)
  3. 瘦體素(leptin)
  4. 褪黑激素(melatonin)
提示
哪個激素與體脂量成正比、作用於下視丘調節食慾與能量平衡？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。抑制素由性腺（睪丸 Sertoli 細胞／卵巢顆粒細胞）分泌。
B. 錯。皮質醇由腎上腺皮質分泌。
C. 對。瘦體素由脂肪細胞分泌，量與脂肪存量相關，作用於下視丘抑制食慾、調節能量恆定。
D. 錯。褪黑激素由松果體分泌，調節生理時鐘。
下列何種狀態並不會造成甲狀腺腫大(goiter)？
  1. 續發性甲狀腺功能低下
  2. 地區型碘攝食不足
  3. 葛雷夫氏症(Graves’ disease)
  4. 原發性甲狀腺功能低下
提示
甲狀腺腫大多因 TSH（或 TSH 受體抗體）持續刺激；哪種情況 TSH 反而不足？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。續發性甲狀腺低下源於腦下腺／下視丘，TSH 分泌不足，缺乏刺激故甲狀腺不會腫大。
B. 錯（會腫大）。缺碘使甲狀腺素合成不足，TSH 代償性升高刺激腺體增生形成地方性甲狀腺腫。
C. 錯（會腫大）。葛雷夫氏症的 TSH 受體刺激性抗體持續刺激甲狀腺，造成瀰漫性腫大。
D. 錯（會腫大）。原發性甲狀腺低下時甲狀腺素低，回饋使 TSH 升高刺激腺體而腫大。
有關分娩時母體內催產素(oxytocin)的調控，下列敘述何者錯誤？
  1. 進行負回饋調控機轉
  2. 由神經性垂體(neurohypophysis)所釋出
  3. 下視丘室旁核(paraventricular nuclei, PVN)的神經活性增加
  4. 受子宮頸擴張的刺激而增加分泌
提示
分娩時子宮頸擴張→催產素→更強收縮→更擴張，這是正回饋還是負回饋？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（此為錯誤敘述）。分娩時催產素採「正回饋」：子宮頸擴張促分泌、收縮加劇再擴張，非負回饋。
B. 錯（敘述正確）。催產素由下視丘產生、經神經性垂體（腦下腺後葉）釋放。
C. 錯（敘述正確）。分娩時下視丘室旁核神經活性增加以產生催產素。
D. 錯（敘述正確）。子宮頸擴張刺激（Ferguson 反射）確實增加催產素分泌。
人類絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)會促進下列何種激素濃度持續性的增加？
  1. 濾泡刺激素、黃體生成素(luteinizing hormone, LH)
  2. 雌性素(estrogen)、動情素(progesterone)
  3. 催產素、泌乳素
  4. 多巴胺(dopamine)、抑制素
提示
hCG 由胚胎滋養層分泌，功能是「接手」LH 去維持黃體，黃體會持續分泌哪些性激素？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。hCG 反而抑制母體 FSH／LH 分泌，並非促其持續升高。
B. 對。hCG 維持妊娠黃體，使其持續分泌雌激素與黃體素（progesterone），維持子宮內膜與早期妊娠。
C. 錯。催產素與泌乳素並非受 hCG 直接持續促進。
D. 錯。多巴胺與抑制素不受 hCG 促進而持續升高。
一位 10 歲男學生的兩側睪丸因為意外事故被切除，請問最可能發生下列何種狀況？
  1. 血液中睪固酮(testosterone)濃度上升
  2. 血液中黃體生成素濃度上升
  3. 尿液中雄性素(androgen)濃度上升
  4. 聲音變得低沈且毛髮增生
提示
沒有睪丸→少了睪固酮→失去對下視丘-腦下腺的負回饋，會使哪個促性腺激素上升？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。睪丸切除後睪固酮主要來源消失，血中睪固酮下降而非上升。
B. 對。失去睪固酮的負回饋，腦下腺促性腺細胞去抑制，LH（與 FSH）代償性上升。
C. 錯。雄性素主要由睪丸分泌，切除後雄性素下降，尿中排出量亦減少。
D. 錯。缺乏雄性素，青春期第二性徵（變聲、體毛增生）無法正常發育。
心肌細胞因具有何種結構，使其細胞間可快速傳遞動作電位？
  1. 胞橋體(desmosome)
  2. 肌漿質網(sarcoplasmic reticulum)
  3. 橫小管
  4. 間隙連接
提示
細胞間要讓離子電流直接流通、電性偶聯，需要哪種低電阻的通道連結？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。胞橋體提供機械性連結（防止細胞被拉開），不傳導電訊號。
B. 錯。肌漿質網儲存並釋放 Ca2+ 供收縮，屬細胞內構造，非細胞間傳遞。
C. 錯。橫小管將動作電位傳入細胞內部，屬單一細胞內傳導，非細胞間。
D. 對。間隙連接（位於間盤）提供低電阻通道，讓離子電流在心肌細胞間直接流通，快速同步傳遞動作電位。
下列何者不是等體積心室收縮(isovolumetric ventricular contraction)時的特徵？
  1. 起始於 QRS 複合波造成的心室去極化
  2. 動脈瓣(aortic valves)關閉
  3. 心室壓力上升
  4. 結束於房室瓣(atrioventricular valves)開啟
提示
等容收縮期兩組瓣膜皆關閉，它結束的瞬間是哪個瓣膜「打開」而進入射血？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯（是特徵）。等容收縮起始於 QRS 造成的心室去極化引發收縮。
B. 錯（是特徵）。此期主動脈瓣（動脈瓣）維持關閉。
C. 錯（是特徵）。容積不變下心肌收縮使心室壓力快速上升。
D. 對（非其特徵）。等容收縮結束於主動脈瓣「開啟」進入射血期；房室瓣此時仍關閉，故此敘述錯誤。
吸氣時肺泡壓(alveolar pressure)與胸膜內壓(intrapleural pressure)的變化為
  1. 肺泡壓由負壓變為零，胸膜內壓由零變為負壓
  2. 肺泡壓由零變為負壓，胸膜內壓由負壓變為零
  3. 肺泡壓由零變為負壓，胸膜內壓由負壓變為更大的負壓
  4. 肺泡壓由負壓變為正壓，胸膜內壓由負壓變成正壓
提示
吸氣時胸廓擴張，胸膜腔本就是負壓且會更負；肺泡壓相對大氣要如何才能吸入氣體？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。吸氣起始肺泡壓由 0（等於大氣）變負；胸膜內壓靜止即為負壓，非由 0 起始。
B. 錯。胸膜內壓在吸氣時應變得更負，而非變回 0。
C. 對。吸氣時肺泡壓由 0 變為負（吸入氣體），胸膜內壓由原本的負壓變得更負（胸廓擴張牽拉）。
D. 錯。正常平靜吸氣胸膜內壓維持負壓不會轉為正壓；肺泡壓亦為負壓非正壓。
當血壓下降時，主動脈內的感壓受器(baroreceptor)測得此壓力變化，此訊息將進入中樞神經系統之何處引發血壓之反射性調節？
  1. 前腦(forebrain)
  2. 間腦(diencephalon)
  3. 腦幹
  4. 脊髓
提示
心血管反射的整合中樞（血管運動中樞）位在腦的哪個部位？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。前腦非心血管反射的整合中樞。
B. 錯。間腦（視丘／下視丘）雖參與調節，但壓力反射的主要整合中樞不在此。
C. 對。感壓受器訊號經舌咽／迷走神經傳入延腦（腦幹）的心血管中樞，整合後發出自律反射調節血壓。
D. 錯。脊髓僅為交感節前神經元所在，非壓力反射的整合中樞。
當頸動脈竇(carotid sinus)壓力增加時，最不會引起下列哪一項反應？
  1. 調控心臟的副交感神經活性增加
  2. 調控心臟的交感神經活性增加
  3. 降低心跳速率(heart rate)至正常值
  4. 降低血壓至正常值
提示
頸動脈竇壓力升高→感壓受器放電增加→反射會「增加」還是「減少」心臟交感活性？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（會發生）。壓力升高使副交感（迷走）活性增加，減慢心跳。
B. 對（最不會發生）。壓力升高時交感活性應「降低」而非增加，以使血壓回降。
C. 錯（會發生）。反射降低心跳速率，使升高的血壓回到正常值。
D. 錯（會發生）。整體反射降低血壓回正常值。
下列有關失血(hemorrhage)所引發的反射作用，何者有誤？
  1. 增加感壓受器的放電頻率
  2. 增加小動脈的收縮
  3. 增加靜脈的收縮
  4. 增加周邊總阻力
提示
失血→血壓下降→感壓受器被牽張的程度變小，放電會增加還是減少？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（此為錯誤敘述）。失血使血壓下降，感壓受器放電頻率「減少」而非增加，才能觸發代償性交感反射。
B. 錯（正確）。代償反射增加交感活性使小動脈收縮以維持血壓。
C. 錯（正確）。靜脈收縮增加靜脈回流以維持心輸出。
D. 錯（正確）。小動脈收縮使周邊總阻力增加，維持動脈壓。
若某人的收縮壓(systolic pressure)為 96 mmHg，舒張壓(diastolic pressure)為 60 mmHg，則此人的脈搏壓(pulse pressure)與平均動脈壓(mean arterial pressure)分別為多少 mmHg？
  1. 32、72
  2. 32、78
  3. 36、72
  4. 36、78
提示
脈搏壓=收縮壓−舒張壓；平均動脈壓≈舒張壓+1/3 脈搏壓。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。脈搏壓應為 96−60=36 非 32。
B. 錯。脈搏壓與平均動脈壓數值皆不符。
C. 對。脈搏壓=96−60=36；平均動脈壓=60+36/3=72 mmHg。
D. 錯。平均動脈壓應為 72 非 78。
下列何者最不影響小動脈(arteriole)的舒張和收縮？
  1. 小動脈局部代謝物的濃度
  2. 小動脈血流的剪力(shear stress)
  3. 副交感神經的活性
  4. 交感神經的活性
提示
多數小動脈主要接受哪一種自律神經支配？哪一種自律神經對多數小動脈幾乎沒有分布？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯（有影響）。局部代謝物（CO2、H+、腺苷等）造成代謝性自我調節，影響小動脈舒縮。
B. 錯（有影響）。血流剪力刺激內皮釋放 NO 造成血流依賴性舒張。
C. 對（最不影響）。多數小動脈缺乏副交感神經分布，故副交感活性對其舒縮影響最小。
D. 錯（有影響）。交感神經是多數小動脈張力的主要控制者，透過去甲腎上腺素造成收縮。
何種條件下的血型組合最容易產生新生兒溶血性疾病(hemolytic disease of the new born)？
  1. 母：Rh 陽性，胎兒：Rh 陽性
  2. 母：Rh 陰性，胎兒：Rh 陽性
  3. 母：Rh 陰性，胎兒：Rh 陰性
  4. 母：Rh 陽性，胎兒：Rh 陰性
提示
母體要能對胎兒紅血球產生抗 D 抗體，前提是母體缺 D 抗原、而胎兒帶有 D 抗原。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。母為 Rh 陽性者本身有 D 抗原，不會對 D 抗原致敏產生抗 D 抗體。
B. 對。Rh 陰性母親接觸 Rh 陽性胎兒的紅血球後產生抗 D 抗體，於後續妊娠攻擊胎兒紅血球致溶血。
C. 錯。胎兒為 Rh 陰性無 D 抗原，不會引發母體致敏。
D. 錯。母為 Rh 陽性不會致敏；胎兒 Rh 陰性亦無可攻擊之 D 抗原。
呼吸容積(respiratory volume)有四種，(1)潮氣容積(tidal volume, TV) (2)吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume, IRV) (3)呼氣儲備容積(expiratory reserve volume, ERV) (4)肺餘容積(residual volume, RV)。有關肺容量(lung capacity)的敘述，下列何者有誤？
  1. 吸氣容量(inspiratory capacity) = (1) + (2)
  2. 功能肺餘量(functional residual capacity) = (1) + (3)
  3. 肺活量(vital capacity) = (1) + (2) + (3)
  4. 肺總量(total lung capacity) = (1) + (2) + (3) + (4)
提示
功能肺餘量指平靜呼氣後仍留在肺中的氣量，應由哪兩個容積組成？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（正確）。吸氣容量=潮氣容積+吸氣儲備容積=(1)+(2)。
B. 對（此為錯誤）。功能肺餘量=呼氣儲備容積+肺餘容積=(3)+(4)，非 (1)+(3)。
C. 錯（正確）。肺活量=TV+IRV+ERV=(1)+(2)+(3)。
D. 錯（正確）。肺總量=四種容積總和=(1)+(2)+(3)+(4)。
若潮氣容積為 550 毫升，無效腔(dead space)為 150 毫升，每分鐘的呼吸頻率為 12 次，則每分鐘總通氣量(minute ventilation)為何？
  1. 6600 毫升/分
  2. 4800 毫升/分
  3. 1800 毫升/分
  4. 8400 毫升/分
提示
每分鐘總通氣量=潮氣容積×呼吸頻率（此題問總通氣量，不必扣除無效腔）。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。總通氣量=潮氣容積×頻率=550×12=6600 毫升/分。
B. 錯。4800 是扣掉無效腔後的肺泡通氣量（(550−150)×12），非「總」通氣量。
C. 錯。1800 為無效腔通氣量（150×12），非總通氣量。
D. 錯。8400 計算有誤，不符 550×12。
有關肺表面張力素(surfactant)功能的敘述，下列何者正確？
  1. 降低肺泡表面張力(surface tension)；增加肺順應性(lung compliance)
  2. 增加肺泡表面張力；增加肺順應性
  3. 降低肺泡表面張力；降低肺順應性
  4. 增加肺泡表面張力；降低肺順應性
提示
表面張力素插入液氣介面，會使表面張力上升還是下降？表面張力下降對擴張難易（順應性）有何影響？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。表面張力素降低肺泡表面張力，減少擴張所需力量、防止肺泡塌陷，因而增加肺順應性。
B. 錯。表面張力素是「降低」而非增加表面張力。
C. 錯。表面張力下降會使順應性增加，而非降低。
D. 錯。方向全反：表面張力素降低表面張力並提高順應性。
下列腸胃道激素何者會促進膽汁注入十二指腸？
  1. 膽囊收縮素(cholecystokinin，CCK)
  2. 飢餓素(ghrelin)
  3. 胃泌素(gastrin)
  4. 胰泌素(secretin)
提示
哪個激素在脂肪／蛋白進入十二指腸時分泌，促使膽囊收縮、Oddi 括約肌鬆弛？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。CCK 由十二指腸 I 細胞分泌，促膽囊收縮並使 Oddi 括約肌鬆弛，將膽汁排入十二指腸。
B. 錯。飢餓素促進食慾與胃排空，與膽汁排放無直接關係。
C. 錯。胃泌素主要促進胃酸分泌，非直接促膽汁排入腸道。
D. 錯。胰泌素主要刺激胰臟與膽管分泌富含碳酸氫鹽的液體，非引發膽囊收縮排膽汁。
在落後地區常見骨瘦如柴、手腳浮腫、肚子奇大的兒童，主要是因為體內何種物質無法產生？
  1. 膽鹽(bile salt)
  2. 白蛋白(albumin)
  3. 凝血因子
  4. 肝素(heparin)
提示
此為蛋白質缺乏症（kwashiorkor），水腫與腹大源於血漿哪種蛋白不足使膠體滲透壓下降？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。膽鹽不足主要影響脂肪消化吸收，非造成此典型水腫腹大。
B. 對。蛋白質攝取不足使肝臟無法合成足量白蛋白，血漿膠體滲透壓下降造成水腫與腹水（腹大）。
C. 錯。凝血因子不足導致出血傾向，非此浮腫腹大表現。
D. 錯。肝素不足與此臨床表現無關。
因激烈運動導致乳酸堆積時，可刺激下列何種化學接受器(chemoreceptors)？
  1. 中樞化學接受器(central chemoreceptor)
  2. 頸動脈體(carotid body)
  3. 頸動脈竇(carotid sinus)
  4. 主動脈弓(aortic arch)
提示
乳酸解離的 H+ 不易通過血腦障壁，會刺激周邊還是中樞化學受器？頸部負責化學偵測的是體還是竇？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。乳酸產生的 H+ 難通過血腦障壁，較不直接刺激中樞化學受器（其主要感 CO2/腦脊液 H+）。
B. 對。頸動脈體屬周邊化學受器，可感測血中 H+（乳酸酸中毒）、低 O2 與高 CO2，刺激通氣增加。
C. 錯。頸動脈竇是感壓受器（偵測血壓），非化學受器。
D. 錯。主動脈弓雖有主動脈體化學受器，但選項僅指構造且非本題最主要感 H+ 者；標準答案為頸動脈體。
當排尿(micturition)時，肌肉的活動情況是
  1. 逼尿肌(detrusor)和外尿道括約肌(external urethral sphincter)均收縮
  2. 逼尿肌和外尿道括約肌均舒張
  3. 交感神經支配的肌肉收縮
  4. 副交感神經支配的肌肉收縮
提示
排尿反射由副交感主導：逼尿肌需收縮、外括約肌需放鬆，才排得出尿。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。排尿時外尿道括約肌需「舒張」，不會與逼尿肌同時收縮。
B. 錯。排尿需逼尿肌「收縮」而非舒張。
C. 錯。交感神經促進儲尿（逼尿肌鬆、內括約肌收縮），與排尿相反。
D. 對。排尿由副交感（骨盆神經）主導，使逼尿肌收縮、內括約肌鬆弛以排空膀胱。
健康的人其鮑氏囊(Bowman’s capsule)內初級尿液的膠體滲透壓(oncotic pressure)最接近多少 mmHg？
  1. 0
  2. 5
  3. 10
  4. 20
提示
腎絲球過濾正常時幾乎不濾出血漿蛋白，濾液中蛋白濃度趨近於零，其膠體滲透壓為何？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。正常腎絲球濾膜幾乎不讓血漿蛋白通過，故鮑氏囊內濾液幾乎無蛋白，膠體滲透壓約為 0 mmHg。
B. 錯。5 mmHg 過高，正常濾液蛋白極微，膠體滲透壓趨近 0。
C. 錯。10 mmHg 不符，濾液基本無蛋白。
D. 錯。20 mmHg 接近血漿而非濾液的膠體滲透壓，明顯過高。
血管加壓素(vasopressin)與集尿管(collecting duct)細胞上的受體結合後，會在集尿管何處增加哪一(些)種水通道(aquaporin, AQP)的數目，以促進水的再吸收？
  1. 管腔頂膜(apical membrane)、AQP2
  2. 管腔頂膜、AQP3 與 AQP4
  3. 管腔底側膜(basolateral membrane)、AQP2
  4. 管腔底側膜、AQP3 與 AQP4
提示
ADH 藉 cAMP 使哪一型水通道嵌入面向管腔的那一側膜，讓水從管腔進入細胞？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。ADH 經 V2 受體使 AQP2 囊泡插入面向管腔的頂膜，增加水由管腔再吸收；AQP3/4 恆位於底側膜。
B. 錯。頂膜受 ADH 調控的是 AQP2，AQP3、AQP4 位在底側膜且非 ADH 快速調控插入者。
C. 錯。AQP2 由 ADH 調控插入的是頂膜而非底側膜。
D. 錯。AQP3/4 雖在底側膜，但受 ADH 調控插入頂膜的關鍵通道是 AQP2，非底側膜的變化。
大量流汗所引起的反射作用(reflexes)中，下列哪一項有誤？
  1. 血漿中的血管加壓素濃度增加
  2. 血漿的體積莫耳滲透濃度(osmolarity)增加
  3. 血漿中的醛固酮(aldosterone)濃度增加
  4. 腎小球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)增加
提示
大量流汗會失水失鈉、血量下降；血量下降對腎絲球過濾率的方向是升還是降？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯（正確）。滲透壓升高與血量下降刺激 ADH（血管加壓素）分泌增加以保水。
B. 錯（正確）。流汗流失低張汗液，使血漿滲透壓上升。
C. 錯（正確）。血量與血壓下降活化 RAAS，醛固酮增加以保鈉保水。
D. 對（此為錯誤敘述）。血量與腎血流下降，GFR 應「降低」而非增加。
身體在缺水的情況下，腎臟的哪一處腎小管內的液體仍然維持低張(hypotonic)狀態？
  1. 亨利氏環(loop of Henle)上升枝(ascending limb)末端
  2. 亨利氏環下降枝(descending limb)末端
  3. 集尿管末端
  4. 近曲小管(proximal convoluted tubule)末端
提示
哪一段對水不通透、卻主動再吸收 NaCl，因而把管內液體稀釋成低張（與 ADH 無關）？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。上升枝對水不通透卻主動再吸收 NaCl，使管內液體被稀釋成低張，不受缺水（ADH）影響。
B. 錯。下降枝對水通透，缺水時水被大量抽出，管內液體變為高張。
C. 錯。缺水時 ADH 高，集尿管大量再吸收水，末端尿液變高張濃縮。
D. 錯。近曲小管末端液體大致與血漿等張（等滲），非低張。
腸肝循環(enterohepatic circulation)最重要的生理意義是回收下列何物質以循環再利用？
  1. 膽固醇(cholesterol)
  2. 膽鹽
  3. 膽色素(bile pigment)
  4. 卵磷脂(lecithin)
提示
哪種物質在迴腸被主動再吸收、回肝再分泌，一餐內可循環數次以節省合成？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。膽固醇非腸肝循環主要回收再利用的目標物。
B. 對。膽鹽在迴腸末端被主動再吸收，經門脈回肝再分泌，反覆循環以節省新合成，是腸肝循環的核心。
C. 錯。膽色素（膽紅素代謝物）多隨糞便排出，非主要回收再利用者。
D. 錯。卵磷脂並非腸肝循環主要回收的物質。
就以下列各種條件影響下，評估呼吸商(respiratory quotient)並依大小順序排列。(1)均衡飲食；(2)久未控制之糖尿病患；(3)靜脈注射葡萄糖；(4)攝食大量牛排
  1. (4)＞(3)＞(2)＞(1)
  2. (3)＞(1)＞(4)＞(2)
  3. (2)＞(4)＞(1)＞(3)
  4. (1)＞(2)＞(3)＞(4)
提示
純醣類 RQ≈1.0、蛋白質≈0.8、脂肪≈0.7。糖尿病未控制以燒脂為主 RQ 最低；純注射葡萄糖 RQ 最高。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。牛排（蛋白）RQ≈0.8，不會高於純葡萄糖（RQ≈1.0）。
B. 對。純葡萄糖(3)≈1.0 最高＞均衡飲食(1)≈0.85＞牛排(4)≈0.8＞未控糖尿病(2)以脂肪代謝 RQ≈0.7 最低。
C. 錯。未控糖尿病 RQ 最低，不應排在最前。
D. 錯。順序相反，葡萄糖 RQ 最高應在前、糖尿病最低應在後。
剛發生代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)時，血液中各項參數變化何者正確？
  1. 血漿 pH 值降低；血漿中 HCO3–濃度降低；動脈二氧化碳分壓(PCO2)降低
  2. 血漿 pH 值升高；血漿中 HCO3–濃度降低；動脈二氧化碳分壓(PCO2)降低
  3. 血漿 pH 值降低；血漿中 HCO3–濃度降低；動脈二氧化碳分壓(PCO2)維持正常值
  4. 血漿 pH 值升高；血漿中 HCO3–濃度升高；動脈二氧化碳分壓(PCO2)維持正常值
提示
代謝性鹼中毒的原發變化是 HCO3- 升高使 pH 升；「剛發生」代表呼吸代償尚未啟動，PCO2 仍正常。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。鹼中毒 pH 應升高非降低，且 HCO3- 應升高。
B. 錯。代謝性鹼中毒 HCO3- 是升高而非降低。
C. 錯。pH 應升高、HCO3- 應升高，此選項方向錯誤。
D. 對。代謝性鹼中毒原發為 HCO3- 升高→pH 升高；剛發生時呼吸代償尚未進行，PCO2 仍維持正常。
消化道之節律性收縮活性起源為何？
  1. 仰賴副交感神經訊號刺激平滑肌產生慢波電位(slow wave potential)
  2. 仰賴黏膜下神經叢(submucosal plexus)之神經訊號刺激平滑肌產生慢波電位
  3. 由消化道內具有自動節律活性之 interstitial cells of Cajal 引發，不需要神經活性刺激
  4. 由消化道激素刺激平滑肌所引發，不需要神經活性刺激
提示
腸道的基本電節律（慢波）由哪種內建的「起搏細胞」自發產生，不必靠神經？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。慢波為內在起搏活性，副交感神經只調節其強度而非產生慢波本身。
B. 錯。黏膜下神經叢主要調節分泌與局部血流，非慢波的起源。
C. 對。慢波由具自發節律的 Cajal 間質細胞（ICC，胃腸起搏細胞）產生，不需神經刺激即可自動節律。
D. 錯。慢波是肌源性起搏活性，非由激素刺激平滑肌引發。
在應酬前先吃些五花肉可以避免太快醉酒的主要原因是
  1. 蛋白質會保護胃壁，抑制酒精吸收
  2. 胺基酸刺激胰島素分泌，有助酒精代謝
  3. 礦物質會促進擴散，幫助酒精揮發
  4. 脂質會降低胃的排空速率，減慢酒精吸收
提示
酒精主要在小腸吸收；讓胃排空變慢的營養素會延緩酒精抵達吸收部位。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。並非蛋白質「保護胃壁」抑制吸收，關鍵在延緩胃排空的機制。
B. 錯。胺基酸刺激胰島素與加速酒精代謝並非減慢醉酒的主因。
C. 錯。礦物質促進擴散、幫助酒精揮發之說並無生理依據。
D. 對。脂質（五花肉油脂）減慢胃排空，延緩酒精進入小腸吸收，血中酒精上升較慢而不易快速醉。
某人進食約 600 kcal 之蛋白質食物，下列敘述何者為誤？
  1. 將獲得 600 kcal 有價值之能量
  2. 將利用其中一些胺基酸再合成身體所需蛋白質
  3. 進食後之代謝率比基礎代謝率(basal metabolic rate, BMR)高
  4. 將會使血中胰島素濃度上升
提示
蛋白質的「食物特殊動力作用（產熱效應）」最高，代表攝入熱量並非全數可淨得利用。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對（此為錯誤敘述）。蛋白質產熱效應高（約 20-30%），部分能量以熱散失，實際可利用能量小於 600 kcal。
B. 錯（正確）。部分胺基酸會被用於合成身體所需的蛋白質。
C. 錯（正確）。食物特殊動力作用使進食後代謝率高於基礎代謝率，蛋白質尤其明顯。
D. 錯（正確）。蛋白質（胺基酸）也會刺激胰島素分泌，使血中胰島素上升。
肝醣(glycogen)分解和糖質新生(gluconeogenesis)是由何種激素在何種狀態引起的反應？
  1. 胰島素/吸收期
  2. 升糖素(glucagon)/飢餓狀態
  3. 胰島素/飢餓狀態
  4. 升糖素/吸收期
提示
肝醣分解與糖質新生是「升血糖」反應，發生在能量不足時，由哪個激素主導？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。胰島素促進肝醣「合成」與儲存，且吸收期血糖充足不需升糖反應。
B. 對。飢餓時升糖素上升，促進肝醣分解與糖質新生以維持血糖。
C. 錯。飢餓狀態主導者是升糖素而非胰島素；胰島素作用與升血糖相反。
D. 錯。吸收期由胰島素主導儲存能量，非升糖素分解肝醣。
何處的巨噬細胞(macrophage)可分泌內源性熱原(endogenous pyrogen)，透過迷走神經(vagus nerve)至下視丘引起發燒(fever)？
  1. 腎臟
  2. 肝臟
  3. 心臟
  4. 脾臟
提示
肝臟內固定的巨噬細胞有專門名稱（庫弗氏細胞），能釋放 IL-1 等熱原並經迷走神經傳訊。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。腎臟並非分泌內源性熱原、經迷走神經致熱的主要巨噬細胞所在。
B. 對。肝臟的庫弗氏細胞（Kupffer cells）為固定巨噬細胞，分泌內源性熱原（如 IL-1），可經迷走神經傳訊至下視丘引起發燒。
C. 錯。心臟並非此發燒訊號路徑中分泌熱原的巨噬細胞所在。
D. 錯。脾臟雖含巨噬細胞，但此題經迷走神經傳訊致熱者以肝臟庫弗氏細胞為標準答案。
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