返回「私醫聯招 生理學歷屆題庫」題庫

私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 7 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

🚀 到「私醫聯招 生理學歷屆題庫」線上刷題（免費）｜所有公開題庫

107 學年度

物質被運送經過細胞膜的方式中，下列何者不會出現運送速率達到飽和的狀態？
  1. 簡單擴散(simple diffusion)
  2. 促進性擴散(facilitated diffusion)
  3. 初級主動運輸(primary active transport)
  4. 次級主動運輸(secondary active transport)
提示
想想哪一種運送方式不需要膜上載體蛋白或幫浦，因此沒有數量上限。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。簡單擴散不需載體蛋白，運送速率隨濃度梯度線性增加，不會達到飽和(無 Tmax)。
B. 錯誤。促進性擴散需膜上載體蛋白，載體數目有限，濃度夠高時會達到飽和。
C. 錯誤。初級主動運輸靠幫浦蛋白直接水解 ATP，蛋白數目有限，會出現運送速率飽和。
D. 錯誤。次級主動運輸靠共同運輸蛋白利用離子梯度，載體有限亦會飽和。
若某溶液含有 150 mM NaCl 與 100 mM 尿素(urea)，下列關於此溶液敘述何者正確？
  1. 高滲低張
  2. 高滲等張
  3. 低滲高張
  4. 等滲低張
提示
分別比較『滲透壓濃度(總溶質)』與『張力(只算不能穿透細胞膜的有效溶質)』；尿素能自由穿透細胞膜。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。總滲透壓 400 mOsm 為高滲，但因尿素可穿透膜，有效溶質約 300 mOsm，張力並非低張。
B. 正確。NaCl 解離約 300 mOsm、尿素 100 mOsm，總滲透壓 400 mOsm 為高滲；但尿素可自由穿透細胞膜不具張力，有效溶質僅 NaCl 約 300 mOsm 等於血漿，故為等張。
C. 錯誤。總滲透壓 400 高於血漿 300，是高滲而非低滲。
D. 錯誤。總滲透壓為高滲(400)，非等滲。
下列哪一種神經膠細胞(neuroglia)的主要功能是在中樞神經系統中形成髓鞘？
  1. 星狀膠細胞(astrocyte)
  2. 微膠細胞(microglia)
  3. 寡突膠細胞(oligodendrocyte)
  4. 室管膜細胞(ependymal cell)
提示
問的是中樞神經系統(CNS)內製造髓鞘的細胞，而非周邊神經的許旺細胞。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。星狀膠細胞維持血腦障壁、調節細胞外離子與神經傳遞質，不形成髓鞘。
B. 錯誤。微膠細胞為 CNS 的免疫吞噬細胞，負責清除碎屑與病原。
C. 正確。寡突膠細胞在 CNS 包覆軸突形成髓鞘，一個細胞可延伸包覆多條軸突節段。
D. 錯誤。室管膜細胞襯於腦室與脊髓中央管，參與腦脊髓液生成與流動。
位於突觸前末梢的自體受體(autoreceptors)，其作用為何？
  1. 促進膜癒合(membrane fusion)
  2. 幫助傳遞動作電位(action potential)
  3. 感應細胞外鈣離子濃度變化
  4. 提供神經元調節自身神經傳遞質(neurotransmitter)分泌的一個回饋機制
提示
自體受體位於突觸前膜，感應的是自己剛釋放出來的神經傳遞質。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。膜癒合(囊泡與突觸前膜融合)由 SNARE 蛋白與鈣離子介導，非自體受體功能。
B. 錯誤。動作電位的傳導依靠電壓管制型鈉、鉀通道，非自體受體。
C. 錯誤。感應細胞外鈣離子濃度是鈣感應受體(CaSR)的功能。
D. 正確。自體受體位於突觸前膜，感測突觸間隙中自身釋放的神經傳遞質濃度，形成負回饋以調控其進一步分泌。
產生絕對乏興奮期(absolute refractory period)的原因是？
  1. 電壓管制型鈉離子通道(voltage-gated Na+ channel)的不活化
  2. 電壓管制型鈉離子通道(voltage-gated Na+ channel)的延長開啟
  3. 電壓管制型鉀離子通道(voltage-gated K+ channel)的不活化
  4. 電壓管制型鉀離子通道(voltage-gated K+ channel)的延長開啟
提示
絕對乏興奮期間不論多強的刺激都無法再引發動作電位，關鍵在鈉通道當下的狀態。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。去極化後電壓管制型鈉通道進入不活化(inactivated)狀態，需復極才能回復，此期間無法再開啟，故無法再產生動作電位。
B. 錯誤。鈉通道並非延長開啟，而是快速去活化(不活化)。
C. 錯誤。鉀通道的不活化與絕對乏興奮期無直接關係。
D. 錯誤。鉀通道延長開啟造成過極化、對應相對乏興奮期，非絕對乏興奮期主因。
Wernicke’s area 受損時，身體哪部分的功能受影響最大？
  1. 對口語或書面文字理解的能力
  2. 說話能力
  3. 聽力
  4. 視力
提示
Wernicke 氏區負責語言的理解，與負責語言產生的 Broca 氏區不同。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。Wernicke 氏區受損造成接收性(感覺性)失語症，聽覺與閱讀理解受損，雖能流利發聲但內容缺乏意義。
B. 錯誤。說話(語言表達、構音組織)主要由 Broca 氏區負責。
C. 錯誤。基本聽力由初級聽覺皮質負責，Wernicke 受損者聽得到聲音但無法理解語意。
D. 錯誤。視力由枕葉視覺皮質負責，與 Wernicke 氏區無關。
下列有關“戰或逃反應”(fight-or-flight response)之敍述，何者錯誤？
  1. 心跳增快及血壓上升
  2. 骨骼肌、心臟及腦部血流量增加
  3. 血糖上升
  4. 肝醣分解作用受抑制
提示
交感神經興奮會動員能量、提升血糖，注意哪一項與此方向相反。
參考答案

正解：D

詳解
A. 為正確敘述(非本題答案)。戰或逃時交感興奮使心跳加快、血壓上升。
B. 為正確敘述。血流重新分配，流向骨骼肌、心臟與腦部增加以應付緊急。
C. 為正確敘述。促進肝醣分解與糖質新生，使血糖上升供能。
D. 為錯誤敘述(即本題答案)。戰或逃時肝醣分解被『促進』而非受抑制，以快速提供葡萄糖。
有關體感覺神經路徑的說明，下列何者正確？
  1. 背柱(dorsal column)中的神經纖維是第二級感覺神經元的軸突
  2. 前外側柱(anterolateral column)中的神經纖維是第一級感覺神經元的軸突
  3. 背柱路徑(dorsal column pathway)的神經路徑是在腦幹的位置跨越身體中線，進入到對側身體，將感覺訊息傳送到對側的視丘(thalamus)與體感覺皮質(somatosensory cortex)
  4. 前外側柱路徑(anterolateral column pathway)主要傳遞觸覺和本體感覺的體感覺
提示
背柱路徑的第一級神經元軸突上行到延腦才交叉；前外側柱主要傳痛溫覺。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。背柱纖維是第一級感覺神經元的軸突(上行至延腦背柱核才換元)，並非第二級。
B. 錯誤。前外側柱纖維是第二級神經元的軸突(在脊髓換元後交叉上行)，並非第一級。
C. 正確。背柱路徑第一級軸突上行至延腦背柱核換元，第二級神經元在腦幹交叉至對側形成內側蹄系，投射至對側視丘與體感覺皮質。
D. 錯誤。前外側柱主要傳遞痛覺與溫度覺；觸覺與本體感覺主要走背柱路徑。
下列何者屬於兒茶酚胺(catecholamines)並且參與腦中報償通路？
  1. 乙醯膽鹼(acetylcholine)
  2. 多巴胺(dopamine)
  3. 腎上腺素(epinephrine)
  4. 血清張力素(serotonin)
提示
兒茶酚胺類包含多巴胺、正腎上腺素、腎上腺素；報償通路(中腦邊緣系統)的主角是誰？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。乙醯膽鹼屬膽鹼類，非兒茶酚胺。
B. 正確。多巴胺屬兒茶酚胺，中腦邊緣多巴胺系統(腹側被蓋區→伏隔核)為報償通路核心。
C. 錯誤。腎上腺素雖為兒茶酚胺，但主要為腎上腺髓質分泌的壓力激素，非報償通路主角。
D. 錯誤。血清張力素為吲哚胺(indoleamine)，非兒茶酚胺。
引發平滑肌細胞收縮主要是下列何者被磷酸化(phosphorylation)？
  1. myosin light chain
  2. troponin
  3. tropomyosin
  4. calmodulin
提示
平滑肌沒有旋轉素(troponin)，其收縮由鈣-攜鈣素活化肌凝蛋白輕鏈激酶(MLCK)啟動。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。Ca2+-calmodulin 活化 MLCK 使肌凝蛋白輕鏈(myosin light chain)磷酸化，啟動橫橋循環而收縮。
B. 錯誤。平滑肌不含 troponin，收縮不經由 troponin 調控。
C. 錯誤。平滑肌的 tropomyosin 並非此處被磷酸化的調控標的。
D. 錯誤。攜鈣素(calmodulin)是結合鈣後活化 MLCK 的調節蛋白，本身並非被磷酸化的收縮蛋白。
下列有關快速動眼(rapid eye movement；REM)睡眠與非快速動眼(non-rapid eye movement；NREM)睡眠的說明何者正確？
  1. 非快速動眼睡眠又稱為矛盾睡眠(paradoxical sleep)
  2. 非快速動眼睡眠時全身肌張力比快速動眼睡眠時為低
  3. 睡眠週期由清醒直接進入快速動眼睡眠，再進入非快速動眼睡眠的 I, II, III, IV 期
  4. 非快速動眼睡眠的腦波振盪頻率比快速動眼睡眠者為低
提示
REM 又稱矛盾睡眠、腦波近似清醒(高頻低幅)且肌張力最低；NREM 為慢波(低頻高幅)。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。矛盾睡眠指的是 REM 睡眠，並非 NREM。
B. 錯誤。全身肌張力最低是在 REM(近乎肌肉麻痺)，而非 NREM。
C. 錯誤。正常睡眠由清醒先進入 NREM 各期，之後才進入 REM，非直接進入 REM。
D. 正確。NREM 為慢波睡眠，腦波振盪頻率較低、振幅較高；REM 腦波頻率較高、近似清醒狀態。
重複刺激骨骼肌造成持續收縮的強直(tetanus)現象，是下列何種細胞內的離子導致？
  1. Na+
  2. K+
  3. Ca2+
  4. Mg2+
提示
反覆高頻刺激使肌漿內某離子累積、來不及回收，收縮相疊加成強直。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。鈉離子內流負責動作電位去極化，非強直的直接原因。
B. 錯誤。鉀離子外流負責復極化。
C. 正確。高頻刺激使肌漿網釋出的 Ca2+ 來不及回收而在肌漿內累積，收縮相疊加融合成持續的強直收縮。
D. 錯誤。鎂離子並非興奮-收縮偶聯的觸發離子。
下列何者可以造成抑制性突觸後電位(IPSP)？
  1. 突觸後細胞膜上 Na+離子通道打開造成去極化
  2. 突觸後細胞膜上 K+離子通道打開造成去極化
  3. 突觸後細胞膜上 Ca2+離子通道打開造成過極化
  4. 突觸後細胞膜上 Cl-離子通道打開造成過極化
提示
抑制性突觸後電位使膜過極化(更負)，想想哪種離子流動會讓膜電位變得更負。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。Na+ 內流造成去極化，屬興奮性突觸後電位(EPSP)。
B. 錯誤。K+ 通道打開造成過極化而非去極化，敘述本身自相矛盾。
C. 錯誤。Ca2+ 內流造成去極化(興奮性)，不會造成過極化。
D. 正確。Cl- 內流使膜電位變得更負(過極化)，形成抑制性突觸後電位(IPSP)。
下列有關小腦損傷的常見症狀敘述中，哪一個答案是最好的？
  1. 休止性振顫(resting tremor)
  2. 軟癱(flaccid paralysis)
  3. 心搏過慢(bradykinesia)
  4. 意志性振顫(intention tremor)
提示
小腦協調隨意運動，其損傷造成動作進行時越接近目標抖動越明顯。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。休止性振顫是基底核疾病(帕金森氏症)的特徵，靜止時明顯。
B. 錯誤。軟癱(鬆弛性麻痺)多見於下運動神經元損傷。
C. 錯誤。動作遲緩(bradykinesia)為基底核(帕金森氏症)特徵，非小腦典型症狀。
D. 正確。小腦損傷造成意志性(動作性)振顫，動作末端越靠近目標抖動越劇，並伴隨協調不良與辨距不良。
男性睪固酮(testosterone)主要是由睪丸內何種細胞產生？
  1. 塞氏細胞(Sertoli cells)
  2. 萊氏細胞(Leydig cells)
  3. 顆粒細胞(granulosa cells)
  4. 鞘細胞(theca cells)
提示
睪丸有兩種主要細胞：一種支持精子生成，一種在間質分泌雄性素。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。塞氏(Sertoli)細胞支持精子生成、分泌抑制素與雄性素結合蛋白，不是睪固酮主要來源。
B. 正確。萊氏(Leydig)細胞位於曲細精管間質，在 LH 刺激下合成分泌睪固酮。
C. 錯誤。顆粒細胞為卵巢濾泡構造，分泌雌激素。
D. 錯誤。鞘細胞(theca cells)為卵巢構造，提供雄性素前驅物給顆粒細胞。
婦人產後餵母乳後，發現已經半年沒有月經週期，這情況最可能是下列何種激素的作用？
  1. 雌激素(estrogen)
  2. 泌乳素(prolactin)
  3. 催產素(oxytocin)
  4. 褪黑激素(melatonin)
提示
哺乳造成的無月經與抑制下視丘 GnRH 脈衝的某高濃度激素有關。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。哺乳期雌激素偏低，並非造成無月經的直接原因。
B. 正確。哺乳吸吮刺激泌乳素持續升高，抑制下視丘 GnRH 脈衝與腦下垂體 LH/FSH，造成哺乳期無月經(泌乳性停經)。
C. 錯誤。催產素負責射乳反射與子宮收縮，非抑制排卵。
D. 錯誤。褪黑激素調節生理時鐘與睡眠，與哺乳性停經無關。
下列何種激素(hormone)以分泌顆粒的型式儲存於內分泌細胞中？
  1. 雄激素(dehydroepiandrosterone)
  2. 皮質醇(cortisol)
  3. 留塩激素(aldosterone)
  4. 胰島素(insulin)
提示
只有胜肽/蛋白質類激素會事先合成並儲存於分泌顆粒；類固醇激素多為現做現放。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。DHEA(雄激素)屬類固醇激素，隨合成即分泌，不儲存於分泌顆粒。
B. 錯誤。皮質醇為類固醇激素，不儲存於分泌顆粒。
C. 錯誤。留塩激素(醛固酮)為類固醇，依需求即時合成分泌。
D. 正確。胰島素為胜肽激素，可預先合成並包裝於分泌顆粒中儲存，待刺激時釋放。
下列哪兩種激素之間的分泌作用屬於正回饋(positive feedback)？
  1. 排卵前的雌激素(estrogen)與黃體生成素(LH)
  2. 抑制素(inhibin)與濾泡促激素(FSH)
  3. 懷孕期黃體素(progesterone)與黃體生成素(LH)
  4. 濾泡中期雌激素(estrogen)與濾泡促激素(FSH)
提示
找出『某激素上升會使另一激素也跟著上升』的關係，排卵前的雌激素高峰是經典例子。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。排卵前濾泡分泌高濃度雌激素，反而正回饋刺激腦下垂體大量分泌 LH(LH surge)引發排卵。
B. 錯誤。抑制素抑制 FSH 分泌，屬負回饋。
C. 錯誤。懷孕期黃體素對 LH 主要為負回饋抑制。
D. 錯誤。濾泡中期(低-中濃度)雌激素對 FSH 主要為負回饋。
泌乳素(prolactin)的分泌，主要受到下列何種機制控制？
  1. 雌激素(estrogen)會抑制泌乳素分泌
  2. 黃體素(progesterone)會促進泌乳素分泌
  3. 下視丘(hypothalamus)所釋放的多巴胺(dopamine)會抑制泌乳素分泌
  4. 與嬰兒遊玩，會促進泌乳素分泌
提示
泌乳素平時受下視丘持續抑制，抑制因子是一種兒茶酚胺。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。雌激素其實會促進(而非抑制)泌乳素的合成與分泌。
B. 錯誤。黃體素並非泌乳素分泌的主要促進者。
C. 正確。下視丘釋放的多巴胺為泌乳素抑制因子(PIF)，持續抑制腦下垂體泌乳素分泌，是主要調控機制。
D. 錯誤。真正促進泌乳素的是吸吮(哺乳)反射，與嬰兒遊玩非主要生理刺激。
一位 30 歲女性因腫瘤而切除腦下腺前葉，若無接受其他治療，手術後會有下列何種症狀？
  1. 遭遇壓力時無法分泌腎上腺素(epinephrine)
  2. 血糖高時無法分泌胰島素(insulin)
  3. 低血鈣時無法分泌副甲狀腺素(PTH)
  4. 月經週期(menstrual cycle)停止
提示
腦下垂體前葉分泌的是『刺激激素』，找出哪一內分泌功能完全依賴前葉激素驅動。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。腎上腺髓質分泌腎上腺素受交感神經直接支配，不需前葉激素。
B. 錯誤。胰島素分泌由血糖直接調控，不需腦下垂體。
C. 錯誤。副甲狀腺素分泌由血鈣直接調控，不需腦下垂體。
D. 正確。月經週期依賴前葉分泌的 LH 與 FSH，切除前葉使性腺激素缺乏，月經週期停止。
下列有關性別分化(sexual differentiation)之敍述，何者正確？
  1. SRY (sex-determining region of Y-chromosome)基因啟動男性的性別分化
  2. 睪丸分泌的 MIS (Müllerian-inhibiting substance)可促使睪丸由腹腔下降至體外
  3. SRY 基因促使 Wölffian duct 分化成子宮與卵巢
  4. 塞氏細胞分泌的雌激素(estrogen)促使外生殖器(external genitalia)分化成女性類型
提示
Y 染色體上的 SRY 基因是啟動睪丸決定與男性化的關鍵開關。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。SRY 基因啟動性腺往睪丸分化，開啟男性性別分化的路徑。
B. 錯誤。MIS(抗穆勒氏管激素)使穆勒氏管退化；睪丸下降主要與睪固酮、INSL3 有關，非 MIS。
C. 錯誤。SRY 促進男性化；Wölffian(中腎)管在睪固酮作用下分化為男性生殖道，而非子宮卵巢。
D. 錯誤。缺乏雄性素與 MIS 時內定分化為女性；塞氏細胞分泌的是 MIS，非以雌激素驅動外生殖器女性化。
若性釋素(GnRH)濃度固定，非以脈衝式釋放(pulsatile secretion)，會產生以下何種現象？
  1. 雌激素(estrogen)分泌上升
  2. 睪固酮(testosterone)分泌上升
  3. 性促素(gonadotropins)分泌下降
  4. 黃體生成素(LH)以脈衝式釋放
提示
GnRH 須以脈衝方式分泌才能維持受體敏感；持續不變的刺激反而使受體去敏感化。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。持續 GnRH 使性腺激素下降，雌激素隨之下降而非上升。
B. 錯誤。同理睪固酮亦下降而非上升。
C. 正確。恆定(非脈衝)GnRH 造成腦下垂體 GnRH 受體去敏感化與下調，性促素(LH/FSH)分泌下降(此即 GnRH 促效劑造成藥物性去勢的原理)。
D. 錯誤。持續刺激反使 LH 不再呈脈衝且整體分泌下降。
激烈運動(strenuous exercise)時，血液主要流向哪一種系統？
  1. 心臟
  2. 肌肉
  3. 皮膚
  4. 腎臟
提示
劇烈運動時心輸出量重新分配，最大比例流向正在收縮做功的組織。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。冠狀血流雖增加，但佔比遠低於骨骼肌。
B. 正確。運動時骨骼肌內血管擴張，接受大部分增加的心輸出量以供應代謝需求。
C. 錯誤。皮膚血流因散熱而增加，但非血流主要分配對象。
D. 錯誤。運動時腎與內臟血流因交感收縮而相對減少。
心肌細胞沒有強直收縮(tetanic contraction)主要與下列哪一種離子有關？
  1. Na+
  2. K+
  3. Ca2+
  4. Cl-
提示
心肌動作電位有很長的高原期造成很長的乏興奮期，此高原期由哪種離子內流維持？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。鈉內流負責去極化上升期，非長乏興奮期的主因。
B. 錯誤。鉀外流負責復極化。
C. 正確。心肌高原期由 L 型鈣通道持續內流維持，造成很長的絕對乏興奮期，使新的收縮無法在前一次未鬆弛時疊加，故無法產生強直收縮。
D. 錯誤。氯離子非維持心肌高原期的主要離子。
下列哪一種情形最不易造成組織水腫(edema)的產生？
  1. 淋巴管阻塞
  2. 微血管靜脈端阻塞
  3. 血漿中蛋白質增加
  4. 微血管通透度(permeability)增加
提示
水腫成因不外乎靜水壓上升、膠體滲透壓下降、微血管通透度增加或淋巴回流受阻；哪一項反而把水拉回血管？
參考答案

正解：C

詳解
A. 會造成水腫(故非答案)。淋巴管阻塞使組織液無法回流而堆積。
B. 會造成水腫。微血管靜脈端阻塞使微血管靜水壓升高，濾出增加。
C. 正確(最不易造成水腫)。血漿蛋白增加提高血漿膠體滲透壓，把組織液拉回血管，反而不易水腫。
D. 會造成水腫。微血管通透度增加使蛋白外漏、水分濾出增加。
在心電圖紀錄中，一般紀錄不到下列哪一事件？
  1. 心房去極化(depolarization)
  2. 心房再極化(repolarization)
  3. 心室去極化
  4. 心室再極化
提示
心房再極化的訊號被同時發生的另一個較大波形所掩蓋。
參考答案

正解：B

詳解
A. 可記錄(故非答案)。心房去極化對應心電圖的 P 波。
B. 正確。心房再極化波振幅小，且發生時間與心室去極化的 QRS 波重疊被掩蓋，一般心電圖看不到。
C. 可記錄。心室去極化對應 QRS 波。
D. 可記錄。心室再極化對應 T 波。
下列有關高血壓之治療策略，何者正確？
  1. 降低心輸出量(cardiac output)
  2. 增加週邊阻力(peripheral resistance)
  3. 增加心博量(stroke volume)
  4. 減少鈉及水之排泄
提示
血壓 = 心輸出量 × 週邊阻力；降壓策略應降低其中因子或減少體液容量。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。降低心輸出量(例如以 β 阻斷劑減慢心跳與收縮力)可降低血壓。
B. 錯誤。增加週邊阻力會使血壓上升，與治療相反。
C. 錯誤。增加每搏輸出量提高心輸出量，使血壓上升。
D. 錯誤。應增加(利尿促進)鈉水排泄以降低血容量與血壓，而非減少排泄。
假如血管舒張到原來半徑的 2 倍，而血壓為維持恆定，則經過這個血管的血流將如何改變？
  1. 降低 2 倍
  2. 增加 2 倍
  3. 增加 4 倍
  4. 增加 16 倍
提示
根據 Poiseuille 定律，血流量與血管半徑的四次方成正比。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。半徑增加血流量應上升而非下降。
B. 錯誤。血流與半徑非線性(一次方)關係。
C. 錯誤。r 的平方是橫截面積關係，非血流量關係。
D. 正確。血流量 ∝ r 的四次方，半徑變為 2 倍則血流增加 2^4 = 16 倍。
當發生出血(hemorrhage)時，身體會產生甚麼代償現象來維持血壓？
  1. 刺激血壓感受器(baroreceptors)的活性
  2. 刺激支配心臟的副交感神經(parasympathetic nerves)的活性
  3. 抑制支配靜脈(veins)的交感神經(sympathetic nerves)的活性
  4. 刺激支配小動脈(arterioles)的交感神經的活性
提示
失血使血壓下降，壓力感受器放電減少，反射性增強交感、減弱副交感。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。血壓下降時壓力感受器放電活性反而降低。
B. 錯誤。代償是抑制而非刺激心臟副交感神經，藉此使心跳加快。
C. 錯誤。代償應增強而非抑制支配靜脈的交感神經(收縮靜脈以增加回心血量)。
D. 正確。反射性刺激支配小動脈的交感神經使血管收縮、提升週邊阻力，以維持血壓。
Secretin 主要是受下列何者刺激而分泌？
  1. amino acids
  2. fatty acids
  3. acid
  4. glucose
提示
胰泌素促進胰臟分泌碳酸氫鹽，用以中和進入十二指腸的酸性食糜。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。胺基酸主要刺激胃泌素與 CCK。
B. 錯誤。脂肪酸主要刺激 CCK。
C. 正確。十二指腸內的酸(低 pH)是胰泌素分泌的主要刺激，促進胰與膽管分泌 HCO3- 中和胃酸。
D. 錯誤。葡萄糖主要刺激胰島素等，非胰泌素。
下列何者與外在凝血途徑有關？①組織因子(tissue factor)；②第十凝血因子；③第十一凝血因子；④第十二凝血因子
  1. ①②
  2. ②③
  3. ①③
  4. ②④
提示
外在(外源)凝血途徑由組織因子啟動、匯入共同途徑活化第十因子；第十一、十二因子屬內在途徑。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確(①②)。組織因子(①)啟動外在途徑，經第七因子活化第十凝血因子(②)進入共同途徑。
B. 錯誤(②③)。第十一因子(③)屬內在途徑，不屬外在途徑。
C. 錯誤(①③)。含內在途徑的第十一因子(③)，不正確。
D. 錯誤(②④)。第十二因子(④)為內在途徑的接觸活化因子。
有關肺表面活性素(surfactant)之敘述，何者正確？
  1. 由第一型肺泡細胞(type I alveolar cells)分泌
  2. 它增加肺泡表面張力(surface tension)
  3. 它能將小肺泡的表面張力增加的比大肺泡高，穩定肺泡
  4. 深呼吸能刺激它的分泌
提示
表面活性素由第二型肺泡細胞分泌，可降低表面張力並穩定小肺泡。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。表面活性素由第二型(非第一型)肺泡細胞分泌。
B. 錯誤。它降低(而非增加)肺泡表面張力。
C. 錯誤。它使小肺泡表面張力下降更多以防塌陷、穩定肺泡，並非使其增加。
D. 正確。深呼吸(嘆息式擴張)牽張肺泡可刺激第二型細胞分泌更多表面活性素。
在正常呼氣後，還留在肺臟裡的空氣量為：
  1. 功能肺餘容積(function residual capacity; FRC)
  2. 呼氣儲備容積(expiratory reserve volume; ERV)
  3. 吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume; IRV)
  4. 肺餘容積(residual volume)
提示
『正常呼氣後』殘留在肺中的量，等於呼氣儲備容積加上肺餘容積。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。功能肺餘容積(FRC)=正常平靜呼氣後留在肺內的氣量，等於 ERV + RV。
B. 錯誤。呼氣儲備容積(ERV)是正常呼氣後還能再用力呼出的量，非殘留總量。
C. 錯誤。吸氣儲備容積(IRV)屬吸氣端容積。
D. 錯誤。肺餘容積(RV)是最大用力呼氣後仍留存的量，小於正常呼氣後的殘留量。
一個血紅素分子可攜帶多少個氧分子(oxygen molecules)？
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
提示
血紅素為四聚體，每個血基質(heme)含一個亞鐵可結合一分子氧。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。單一血基質才是結合 1 個氧分子。
B. 錯誤。並非 2 個。
C. 錯誤。並非 3 個。
D. 正確。一個血紅素含四個次單元/四個血基質，可攜帶 4 個氧分子。
下列何者會導致氧氣與血紅素的解離曲線(oxygen dissociation curve)右移？
  1. 二磷酸甘油(2,3-DPG)增加
  2. 體溫下降
  3. 氫離子(H+)濃度減少
  4. 血中二氧化碳分壓(PaCO2)減少
提示
曲線右移代表血紅素對氧親和力下降(較易釋氧)；升溫、酸、CO2、2,3-DPG 皆使右移。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。2,3-DPG 增加降低血紅素對氧的親和力，使氧解離曲線右移(較易釋氧到組織)。
B. 錯誤。體溫下降使曲線左移(親和力上升)。
C. 錯誤。H+ 濃度減少(pH 上升)使曲線左移(玻爾效應)。
D. 錯誤。血中二氧化碳分壓減少使曲線左移。
下列何者是 lung compliance 的計算公式？(ΔVL=change in lung volume；ΔPtp=change in the transpulmonary pressure)
  1. ΔVL ×ΔPtp
  2. ΔVL /ΔPtp
  3. ΔVL +ΔPtp
  4. ΔVL -ΔPtp
提示
順應性 = 容積變化除以壓力變化，代表單位壓力可撐開多少容積。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。相乘無物理意義，不符順應性定義。
B. 正確。肺順應性 = ΔVL / ΔPtp，即單位穿肺壓改變下的肺容積改變量。
C. 錯誤。相加不符順應性定義。
D. 錯誤。相減不符順應性定義。
下列有關正常人腎功能(renal function)之敍述，何者正確？
  1. 每天平均尿量約 3000 ml
  2. 尿液 pH 值介於 7.4～7.6 之間
  3. 腎臟可分泌腎素(renin)及紅血球生成素(erythropoietin)
  4. 多尿(polyuria)時代謝終產物積聚體內導致尿毒症(uremia)
提示
腎臟不只排泄，也是內分泌器官，會分泌調節血壓與紅血球生成的激素。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。正常每日平均尿量約 1000–1500 ml，非 3000 ml。
B. 錯誤。尿液 pH 範圍寬(約 4.5–8)，並非固定 7.4–7.6。
C. 正確。腎臟分泌腎素(調節血壓與體液)與紅血球生成素(刺激骨髓造血)。
D. 錯誤。應為少尿/無尿而非多尿，才會使代謝廢物堆積導致尿毒症。
下列何者為血管張力素 II (angiotensin II)能升高血壓的機制：①促進抗利尿激素(anti-diuretic hormone)的分泌；②直接促使小動脈血管收縮；③直接作用於皮質集尿管，增加水和鈉離子的重吸收；④刺激留塩激素(aldosterone)的分泌
  1. ①④
  2. ②④
  3. ①③
  4. ②③
提示
血管張力素 II 升壓最直接的兩個經典機制：直接收縮小動脈、以及刺激留塩激素保鈉保水。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤(①④)。①促進 ADH 為真實作用，但本組合非官方標準答案；最直接升壓的兩者為②直接血管收縮與④刺激醛固酮。
B. 正確(②④)。直接使小動脈收縮(②)提升週邊阻力，並刺激留塩激素(④)增加鈉水再吸收擴充血容量，兩者為升壓核心機制。
C. 錯誤(①③)。③敘述作用於皮質集尿管有誤，血管張力素 II 主要作用於近曲小管。
D. 錯誤(②③)。含位置錯誤的③敘述。
下列何者是腎小管的對流倍增系統(countercurrent multiplier system)之主要作用？
  1. 增加腎臟皮質的滲透壓
  2. 增加腎臟髓質的滲透壓
  3. 減少腎臟皮質的滲透壓
  4. 減少腎臟髓質的滲透壓
提示
亨利氏環的逆流倍增系統目的在腎髓質建立由皮質往內髓遞增的高滲透壓梯度。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。倍增系統建立的是髓質(非皮質)的高滲透壓。
B. 正確。逆流倍增在腎髓質建立高滲透壓梯度，供集尿管在 ADH 作用下濃縮尿液。
C. 錯誤。並非減少皮質滲透壓。
D. 錯誤。目的與此相反，是增加髓質滲透壓而非減少。
何種來自脂肪分泌的激素可降低能量攝取並加速代謝速率？
  1. 瘦身素(leptin)
  2. 皮質醇(cortisol)
  3. 生長激素
  4. 濾泡促素(FSH)
提示
這是脂肪組織分泌的『飽足激素』，作用於下視丘降低食慾。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。瘦身素(leptin)由脂肪細胞分泌，作用下視丘抑制食慾並提高能量消耗與代謝速率。
B. 錯誤。皮質醇由腎上腺皮質分泌，促進食慾與能量儲存。
C. 錯誤。生長激素由腦下垂體前葉分泌，非脂肪來源。
D. 錯誤。濾泡促素(FSH)為性腺刺激激素，與能量攝取調控無關。
因嚴重腹瀉大量 Na+及水分流失後，最可能經由下列何種機制引起腎素(renin)分泌增加？
  1. 腎臟交感神經活性降低
  2. 腎絲球過濾率(GFR)下降
  3. 緻密斑(macula densa)之 Na+上升
  4. 入球小動脈(afferent arteriole)壓力上升
提示
大量失鈉失水使血量與腎灌流下降，腎絲球過濾率隨之改變，觸發腎素分泌。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。低血容時腎交感神經活性反而增加，藉此刺激腎素分泌。
B. 正確。血量減少使腎灌流與 GFR 下降、緻密斑感測到管腔內 Na 減少，共同促進腎素分泌。
C. 錯誤。應為緻密斑處 Na 下降(而非上升)才刺激腎素。
D. 錯誤。應為入球小動脈壓力下降(腎內壓力感受器感測)才刺激腎素。
持續性腹瀉(diarrhea)會造成何種現象？
  1. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
  2. 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
  3. 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
  4. 代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)
提示
腹瀉大量流失富含碳酸氫鹽的腸液，屬非揮發性(代謝性)酸鹼失衡。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤。呼吸性酸中毒源於 CO2 滯留(換氣不足)。
B. 錯誤。呼吸性鹼中毒源於過度換氣使 CO2 過低。
C. 正確。腹瀉流失大量碳酸氫鹽(HCO3-)使血漿 HCO3- 下降，造成代謝性酸中毒。
D. 錯誤。嘔吐流失胃酸才易造成代謝性鹼中毒。
下列有關抗利尿激素(ADH)促進集尿管再吸收水分之作用機轉的敍述，何者正確？
  1. 增加管腔內膜 Na+-K+ ATPase 數量
  2. 增加管腔內膜水通道(aquaporin)數量
  3. 增加管腔內膜 Na+-K+ co-transporter 數量
  4. 入球小動脈(afferent arteriole)壓力上升
提示
抗利尿激素透過 V2 受體使集尿管管腔膜插入水通道以再吸收水分。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。Na+-K+ ATPase 位於基側膜，且非 ADH 增加水再吸收的直接機制。
B. 正確。ADH 經 cAMP 使含 aquaporin-2 的囊泡嵌入管腔膜，增加水通透性而再吸收水分。
C. 錯誤。Na+-K+ 共同運輸子與此處水分直接再吸收機制無關。
D. 錯誤。入球小動脈壓力與 ADH 對集尿管的作用機轉無關。
下列哪些物質可刺激胃酸分泌？①組織胺(histamine)；②膽囊收縮素(CCK)；③胃泌素(gastrin)；④乙醯膽鹼(acetylcholine)；⑤正腎上腺素(norepinephrine)
  1. ①②③
  2. ③④⑤
  3. ①③④
  4. ②③⑤
提示
壁細胞受組織胺、胃泌素、乙醯膽鹼三大促泌因子刺激而分泌胃酸。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯誤(①②③)。含 CCK(②)，CCK 非主要促胃酸分泌者。
B. 錯誤(③④⑤)。含正腎上腺素(⑤)，交感兒茶酚胺不促進胃酸分泌。
C. 正確(①③④)。組織胺(①)、胃泌素(③)與乙醯膽鹼(④)為刺激壁細胞分泌胃酸的三大因子。
D. 錯誤(②③⑤)。含 CCK 與正腎上腺素，皆非主要促胃酸因子。
有關膽鹽(bile salts)的敘述，下列何者正確？
  1. 膽鹽藉由腸肝循環(enterohepatic circulation)再吸收回到肝臟
  2. 膽鹽再吸收的主要位置發生在十二指腸(duodenum)
  3. 膽鹽再吸收是藉由擴散作用(diffusion)進入小腸
  4. 膽鹽是在膽囊(gall bladder)合成
提示
膽鹽在肝合成、經膽汁排入腸道，主要在迴腸主動再吸收回肝重複利用。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。膽鹽經腸肝循環，在迴腸主動再吸收回肝再利用。
B. 錯誤。主要再吸收位置在迴腸(ileum)，非十二指腸。
C. 錯誤。膽鹽再吸收主要靠迴腸的鈉依賴性主動運輸，而非單純擴散。
D. 錯誤。膽鹽在肝臟合成，膽囊只是濃縮與儲存膽汁。
下列何者主負責壁細胞(parietal cells)分泌胃酸？
  1. Na+-K+ ATPase
  2. H+-K+ ATPase
  3. Na+-H+ exchanger
  4. Na+-K+ co-transporter
提示
壁細胞管腔膜上的『質子幫浦』把氫離子打入胃腔，是氫離子幫浦抑制劑(PPI)的作用標的。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。Na+-K+ ATPase 為一般細胞維持膜電位的幫浦，非胃酸分泌主角。
B. 正確。壁細胞管腔膜的 H+-K+ ATPase(質子幫浦)將 H+ 主動泵入胃腔形成胃酸。
C. 錯誤。Na+-H+ exchanger 參與細胞內 pH 調節，非胃酸分泌最終步驟。
D. 錯誤。Na+-K+ 共同運輸子與胃酸分泌無直接關係。
胃切除(gastrectomy)後之病人最可能伴隨下列何種症狀？
  1. 鐵色素沈著症(hemochromatosis)
  2. 惡性貧血(pernicious anemia)
  3. 水溶性維生素缺乏
  4. 乳糖不耐症(lactose intolerance)
提示
胃壁細胞除分泌胃酸外還分泌內在因子，切胃後缺乏它會影響某維生素吸收。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。胃切除不會造成鐵過度沉著，反而可能因胃酸不足導致缺鐵。
B. 正確。切胃失去內在因子，維生素 B12 無法在迴腸吸收，長期造成惡性貧血。
C. 錯誤。並非廣泛的水溶性維生素缺乏，特指維生素 B12。
D. 錯誤。乳糖不耐源於小腸乳糖酶不足，與胃切除無關。
下列有關飢餓素(ghrelin)的敘述，何者正確？
  1. 血中飢餓素過多會抑制食慾
  2. 由胃部細胞分泌
  3. 抑制生長激素分泌
  4. 進食可刺激飢餓素的分泌
提示
飢餓素是空腹時上升、刺激食慾與生長激素的『飢餓荷爾蒙』，主要由消化道分泌。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。飢餓素增加會促進(而非抑制)食慾。
B. 正確。飢餓素主要由胃部(胃底)內分泌細胞分泌，空腹時濃度上升。
C. 錯誤。飢餓素會促進(而非抑制)生長激素分泌。
D. 錯誤。進食後飢餓素下降，空腹時才上升。
第一型糖尿病(type-1 diabetes mellitus)的患者，具有下列何種現象？
  1. 血中胰島素(insulin)低，且有抗胰島細胞抗體
  2. 血中胰島素(insulin)低，且出現胰島素耐受性(insulin resistance)
  3. 血中胰島素(insulin)正常，且有抗胰島細胞抗體
  4. 血中胰島素(insulin)正常，且出現胰島素耐受性(insulin resistance)
提示
第一型糖尿病是自體免疫破壞 β 細胞，屬胰島素絕對缺乏。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。第一型糖尿病 β 細胞遭自體免疫破壞，血中胰島素低下，且可測得抗胰島(如抗 GAD)抗體。
B. 錯誤。胰島素耐受性是第二型糖尿病的特徵，非第一型。
C. 錯誤。第一型的胰島素低下，並非正常。
D. 錯誤。胰島素正常且合併耐受性為第二型糖尿病特徵。
下列何者可抑制胰臟 β-細胞分泌胰島素(insulin)？
  1. 高血糖
  2. 血中胺基酸濃度升高
  3. 副交感神經興奮
  4. 血中腎上腺素(epinephrine)增加
提示
交感/腎上腺素在壓力或戰或逃時需要升高血糖，故會抑制胰島素分泌。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。高血糖是刺激(而非抑制)胰島素分泌的主要生理因子。
B. 錯誤。血中胺基酸升高會刺激胰島素分泌。
C. 錯誤。副交感(迷走)神經興奮促進胰島素分泌。
D. 正確。腎上腺素經 α2 腎上腺素受體抑制 β 細胞分泌胰島素，以升高血糖應付壓力。
開始刷「私醫聯招 生理學歷屆題庫」→ 免費線上刷題