私醫聯招生理學歷屆題庫｜第 272 題

106 學年度

一位甲狀腺功能低下病人的血液檢查結果顯示，甲狀腺素(thyroxine)、甲狀腺促素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone)與促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone)的血中濃度都偏低。請問病灶主要是發生於下列何者的機率較高？

提示

甲狀腺素、TRH、TSH三者皆低，代表最上游的哪個分泌TRH的部位出問題(三級性甲狀腺低下)？

正確答案

正解：A

詳解

A. TRH來自下視丘；三者皆低表示最上游的下視丘TRH不足(三級性)，為正解。

B. 若病灶在腦垂體前葉(二級)，TRH應代償性升高而非偏低。

C. 若病灶在甲狀腺(原發)，TRH與TSH會因負回饋解除而升高。

D. 腦垂體後葉分泌ADH與催產素，與甲狀腺軸調控無關。

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