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私醫聯招 生理學歷屆題庫|第 357 題

108 學年度

某人因為意外導致脊髓(spinal cord)中段胸節(mid-thoracic level)的右半側受損嚴重,但左半側維持完整,下列何者最有可能發生痛覺喪失?
  1. 左上肢
  2. 右上肢
  3. 左下肢
  4. 右下肢
提示
痛溫覺走脊髓丘腦徑,進脊髓後很快就交叉到對側上行;再考慮受損位在胸節(影響下半身)。
正確答案

正解:C

詳解
A. 錯。上肢由頸節支配,胸節損傷不影響上肢;且痛覺交叉,非左上肢。
B. 錯。右上肢由頸節支配,不受中胸節損傷影響。
C. 對。痛溫覺進脊髓後交叉到對側上行,右側受損→對側(左側)痛覺喪失,且位在胸節以下故為左下肢。
D. 錯。右下肢的痛覺纖維已交叉至左側上行,右側損傷不會造成右下肢痛覺喪失(該側較會失本體感覺與運動)。

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