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私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 3 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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103 學年度

比較細胞膜的初級主動運輸 (primary active transport) 與次級主動運輸 (secondary active transport)，下列敘述何者正確？
  1. 兩者的運輸蛋白 (carrier protein) 均直接水解 ATP
  2. 兩者的運輸速率 (transport rate) 均沒有最大上限
  3. 次級主動運輸係消耗其中一種被運輸溶質的電化學勢能 (electrochemical potential)，來驅動另一種溶質的運動
  4. 初級主動運輸可以讓溶質進行逆濃度梯度 (against concentration gradient) 方向的運動，次級主動運輸則否
提示
想想初級與次級主動運輸的能量來源差異：一個直接用 ATP，一個借用既有的離子電化學梯度。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。只有初級主動運輸的運輸蛋白直接水解 ATP；次級主動運輸不直接用 ATP，而是利用初級運輸建立的離子梯度。
B. 錯。兩者都是載體媒介，載體數目有限，故運輸速率都有飽和上限 (transport maximum)。
C. 對。次級主動運輸消耗一種溶質 (常為 Na+) 順電化學梯度的位能，來驅動另一種溶質逆梯度移動。
D. 錯。初級與次級主動運輸都能使溶質逆濃度梯度移動，這正是「主動」運輸的定義。
下列所有溶質可完全溶解，何種溶液的組合，剛好可構成 3.0 滲透度 (osmolarity)？
  1. 1.0 M glucose + 1.5 M NaCl
  2. 1.5 M glucose + 1.5 M NaCl
  3. 1.0 M glucose + 1.0 M MgCl2
  4. 1.5 M glucose + 0.5 M MgCl2
提示
滲透度 = 濃度 × 每個分子解離出的粒子數；NaCl 解離為 2 個、MgCl2 為 3 個、glucose 不解離。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。1.0 (glucose) + 1.5×2 (NaCl) = 1.0 + 3.0 = 4.0 Osm，非 3.0。
B. 錯。1.5 (glucose) + 1.5×2 (NaCl) = 1.5 + 3.0 = 4.5 Osm。
C. 錯。1.0 (glucose) + 1.0×3 (MgCl2) = 1.0 + 3.0 = 4.0 Osm。
D. 對。1.5 (glucose) + 0.5×3 (MgCl2) = 1.5 + 1.5 = 3.0 Osm，剛好。
聲音刺激會造成內耳 (inner ear) 基底膜 (basilar membrane) 的不同區域產生最大震動，藉此用來分辨下列何者？
  1. 聲音的強度
  2. 聲音的頻率
  3. 聲音的水平方向來源，亦即來自前、後、左或右側
  4. 聲音的垂直方向來源，亦即來自高處或低處
提示
基底膜的機械共振位置與哪一種聲音物理特性相關？想想耳蝸的頻率地圖 (tonotopic map)。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。聲音強度是由基底膜震動的幅度與活化毛細胞數量編碼，不是靠不同區域。
B. 對。基底膜具位置頻率對應：基部對高頻、頂端對低頻，不同頻率使不同區域最大震動 (tonotopy)。
C. 錯。水平方向定位靠兩耳時間差與強度差，屬中樞比較，非單耳基底膜。
D. 錯。垂直定位主要靠耳廓形狀造成的頻譜線索，與基底膜區域無關。
左側脊髓背柱 (dorsal column) 受傷會影響下列何種體感覺訊息的傳遞？
  1. 左側受傷區以下觸覺及本體覺
  2. 左側受傷區以下痛覺及溫覺
  3. 右側受傷區以下觸覺及本體覺
  4. 右側受傷區以下痛覺及溫覺
提示
背柱傳的是哪一類感覺？它在脊髓內是同側上行還是交叉後上行？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。背柱傳遞精細觸覺與本體覺，且在脊髓內同側上行至延髓才交叉，故左側受傷影響同側 (左側) 受傷區以下。
B. 錯。痛覺與溫覺走脊髓丘腦側束，不經背柱。
C. 錯。背柱在延髓才交叉，脊髓段受傷影響的是同側而非對側。
D. 錯。方向與感覺類別皆錯，痛溫覺不走背柱。
下列關於自主神經系統 (autonomic nervous system) 的敘述，何者正確？
  1. 腎上腺皮質 (adrenal cortex) 只有交感節前神經纖維 (sympathetic preganglionic fiber) 的支配
  2. 交感和副交感神經纖維 (sympathetic and parasympathetic fibers) 都會支配汗腺 (sweat gland)
  3. 副交感神經系統 (parasympathetic nervous system) 的主要功能是「戰或逃反應」(fight or flight response)
  4. 活化交感神經系統 (sympathetic nervous system) 會使細支氣管擴張 (dilation of bronchioles)
提示
逐項檢查支配對象與功能歸屬：腎上腺髓質還是皮質、汗腺的神經支配、戰或逃屬哪個系統、支氣管平滑肌對交感的反應。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。接受交感節前纖維直接支配的是腎上腺髓質 (adrenal medulla)，不是皮質。
B. 錯。汗腺主要只由交感神經支配 (雖釋放乙醯膽鹼)，副交感並不支配。
C. 錯。「戰或逃反應」是交感神經系統的功能，副交感主司「休息與消化」。
D. 對。交感活化使支氣管平滑肌鬆弛，細支氣管擴張以增加通氣。
下列何者最不適用於 Parkinson's disease 之治療？
  1. 靜脈給予患者 L-dopa
  2. 靜脈給予患者 dopamine
  3. deep brain stimulation
  4. 幹細胞移植
提示
巴金森氏症缺的是腦內多巴胺，關鍵在於哪種給法無法通過血腦障壁。
參考答案

正解：B

詳解
A. 適用。L-dopa 是多巴胺前驅物，能通過血腦障壁在腦內轉為多巴胺，是標準治療。
B. 最不適用 (本題答案)。多巴胺本身無法通過血腦障壁，靜脈給予無法補充腦內多巴胺。
C. 適用。深部腦刺激 (DBS) 是進展期巴金森氏症的有效療法。
D. 適用 (實驗性)。幹細胞移植旨在補充多巴胺神經元，屬研究中的治療方向。
下列何者的細胞本體 (cell body) 不是位於中樞神經系統 (central nervous system) 內？
  1. 運動神經元 (motor neuron)
  2. 感覺神經元 (sensory neuron)
  3. 節前神經元 (preganglionic neuron)
  4. 中間神經元 (interneuron)
提示
哪一類神經元的細胞本體位於背根神經節 (屬周邊神經系統) 而非中樞內？
參考答案

正解：B

詳解
A. 位於 CNS。運動神經元細胞本體在脊髓前角，屬中樞。
B. 對 (不在 CNS)。感覺神經元 (第一級) 的細胞本體位於背根神經節，屬周邊神經系統。
C. 位於 CNS。自主神經節前神經元細胞本體在脊髓或腦幹，屬中樞。
D. 位於 CNS。中間神經元完全位於中樞神經系統內。
患者中風後語言理解能力正常，但說話能力受損，其最可能受損之腦區為下列何者？
  1. 右側前葉大腦皮質
  2. 左側前葉大腦皮質
  3. 右側頂葉大腦皮質
  4. 左側頂葉大腦皮質
提示
理解正常但表達受損等於哪種失語症？該語言區位於哪一側哪一葉？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。右側前葉在多數人為非優勢半球，不會造成典型表達性失語。
B. 對。表達受損、理解正常為 Broca 氏失語，病灶在優勢半球 (通常左側) 額葉的 Broca 區。
C. 錯。右側頂葉與語言表達無直接關係。
D. 錯。左側頂葉附近 (Wernicke 區) 受損會造成理解障礙，與此題表現不符。
下列那一種受體不能傳遞體感覺訊息 (somatic sensation)？
  1. 肌梭內的 stretch receptor
  2. nociceptor
  3. thermoreceptor
  4. cochlear hair cell
提示
體感覺 (觸壓、痛、溫、本體覺) 之外，哪個受體屬於特殊感覺？
參考答案

正解：D

詳解
A. 可傳體感覺。肌梭內的伸張受體傳遞本體覺。
B. 可傳體感覺。痛覺受器 (nociceptor) 傳遞痛覺。
C. 可傳體感覺。溫度受器 (thermoreceptor) 傳遞溫覺。
D. 對 (不能)。耳蝸毛細胞屬聽覺 (特殊感覺) 受器，不傳遞體感覺。
運動神經釋出乙醯膽鹼 (acetylcholine) 後
  1. 乙醯膽鹼直接開啟電位控制鈉離子通道 (voltage-gated sodium channel)
  2. 可使肌肉產生終板電位 (end-plate potential)
  3. 乙醯膽鹼可被單胺氧化酶 (monoamine oxidase) 分解
  4. 乙醯膽鹼可與蕈毒型乙醯膽鹼接受器 (muscarinic acetylcholine receptor) 結合
提示
想神經肌肉接合處：ACh 作用在哪型受體、造成什麼電位、由哪種酵素分解。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。ACh 先結合離子型 (nicotinic) 受體造成去極化，才間接活化電位控制鈉通道，非「直接」開啟。
B. 對。ACh 結合終板 nicotinic 受體，Na+ 內流產生終板電位 (EPP)。
C. 錯。ACh 由乙醯膽鹼酯酶 (acetylcholinesterase) 分解，不是單胺氧化酶。
D. 錯。神經肌肉接合處是 nicotinic 受體；muscarinic 受體位於自主神經標的器官。
以下有關骨骼肌纖維二氫吡啶受體 (dihydropyridine receptor) 的敘述何者正確？
  1. 位在肌漿網 (sarcoplasmic reticulum) 膜上
  2. 分布在 Z 線 (Z line) 上
  3. 受體是一種鈉通道
  4. 可以偵測細胞膜的去極化 (depolarization)
提示
DHP 受體是骨骼肌興奮收縮偶聯的電壓感應器，它位在哪個膜上、感應什麼？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。DHP 受體位於橫小管 (T-tubule) 膜上，不在肌漿網膜；肌漿網上的是 ryanodine 受體。
B. 錯。它並非分布在 Z 線，而在 T 管膜。
C. 錯。DHP 受體是 L 型鈣通道/電壓感應器，不是鈉通道。
D. 對。DHP 受體感應 T 管膜的去極化，進而觸發肌漿網釋放鈣。
當血鈣濃度顯著下降時，骨骼肌收縮最易受到什麼樣的影響？
  1. 骨骼肌收縮不受影響
  2. 骨骼肌將無法收縮
  3. 骨骼肌收縮能力變弱
  4. 骨骼肌會產生不自主的強直收縮
提示
低血鈣如何改變神經肌肉的興奮性？想想低血鈣造成的臨床徵象。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。低血鈣顯著時骨骼肌收縮會受影響，非不受影響。
B. 錯。低血鈣不會使肌肉無法收縮，反而更易被激發。
C. 錯。低血鈣不是使收縮變弱，而是使興奮性升高。
D. 對。低血鈣降低鈉通道活化閾值、提高神經肌肉興奮性，易產生不自主的強直收縮 (tetany)。
移除平滑肌纖維外的鈣離子之後，在肌膜施予夠大的電刺激，會產生下列何種現象？
  1. 肌膜不產生動作電位，肌肉仍收縮
  2. 肌膜產生動作電位，肌肉隨之收縮
  3. 肌膜產生動作電位，肌肉不收縮
  4. 肌膜不產生動作電位，肌肉也不收縮
提示
平滑肌收縮所需的鈣主要來自細胞外還是細胞內？動作電位與收縮可否分離？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。移除細胞外鈣後肌肉無法收縮，且此情況並非「不產生動作電位卻收縮」。
B. 錯。動作電位仍可產生，但缺細胞外鈣則不會收縮。
C. 對。平滑肌收縮高度依賴細胞外鈣內流；移除後電刺激仍可引發動作電位，但因無鈣內流故肌肉不收縮。
D. 錯。動作電位仍會產生，不是兩者皆無。
下列何種下行路徑 (descending pathway) 可控制身體直立姿勢 (upright posture)、平衡 (balance) 與走路 (walking)？
  1. brainstem pathway
  2. corticobulbar pathway
  3. corticospinal pathway
  4. rubrospinal pathway
提示
直立姿勢、平衡、走路屬於軀幹與近端肌的姿勢控制，哪條源自腦幹的下行路徑負責？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。腦幹路徑 (前庭脊髓束、網狀脊髓束) 控制姿勢、平衡與行走等軀幹近端肌。
B. 錯。皮質延髓束控制頭頸與臉部的運動神經核。
C. 錯。皮質脊髓束主司精細的隨意四肢遠端動作。
D. 錯。紅核脊髓束在人類多退化，主要與上肢屈肌張力相關，非姿勢平衡走路的主角。
一位 45 歲的女性有低血鈣、高血磷與低尿磷等症狀，若注射副甲狀腺素 (PTH) 會增加尿液中 cAMP 的濃度，此婦女最有可能罹患下列何者？
  1. 切除副甲狀腺
  2. 原發性副甲狀腺機能亢進
  3. 假性副甲狀腺機能低下
  4. 缺乏維生素 D
提示
給外源 PTH 後尿中 cAMP 會上升，代表受體/G 蛋白/cAMP 路徑正常，問題出在哪一端？低血鈣高血磷指向何症？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。低血鈣、高血磷屬副甲狀腺機能低下；外給 PTH 能正常升高尿 cAMP，表示標的反應正常，缺的是 PTH 本身 (如切除副甲狀腺)。
B. 錯。原發性亢進會呈高血鈣、低血磷，與本例相反。
C. 錯。假性副甲狀腺低下為 PTH 阻抗，給 PTH 時尿 cAMP 不會上升，與本例不符。
D. 錯。缺乏維生素 D 通常低血鈣且低血磷，且非以 cAMP 反應正常來鑑別。
影響血管收縮素 (vasopressin) 分泌的因素有 ①增加體液滲透度 (body fluid osmolarity) ②降低體液滲透度 ③增加血漿體積 (plasma volume) ④減少血漿體積。上述的因素當中，可增加血管收縮素分泌的為下列何組？
  1. ①③
  2. ②④
  3. ①④
  4. ②③
提示
血管加壓素 (ADH) 分泌受滲透壓與血量調控——滲透壓與血量往哪個方向變化會促進分泌？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。①增加滲透度會促分泌，但③增加血漿體積會抑制分泌，故此組不對。
B. 錯。②降低滲透度會抑制分泌，與④減少血量方向矛盾。
C. 對。①增加體液滲透度與④減少血漿體積都會刺激血管收縮素分泌。
D. 錯。②降低滲透度會抑制分泌，③增加血量也抑制分泌。
下列那一項激素與其分泌部位的配對有誤？
  1. 催產素 (oxytocin) /腦下腺後葉
  2. 體抑素 (somatostatin) /腦下腺前葉
  3. 醛固酮 (aldosterone) /腎上腺皮質
  4. 升糖素 (glucagon) /胰臟 α 細胞
提示
逐一核對激素與其真正的分泌腺體，找出配錯的一組。
參考答案

正解：B

詳解
A. 正確配對。催產素由下視丘製造，儲存並釋放於腦下腺後葉。
B. 配對有誤 (本題答案)。體抑素 (somatostatin) 由下視丘 (及胰臟 δ 細胞、腸胃) 分泌，並非腦下腺前葉。
C. 正確配對。醛固酮由腎上腺皮質 (球狀帶) 分泌。
D. 正確配對。升糖素由胰臟胰島 α 細胞分泌。
主要刺激男性睪丸 (testes) 分泌睪固酮 (testosterone) 的是下列那一種激素？
  1. LH (luteinizing hormone)
  2. FSH (follicle-stimulating hormone)
  3. Estrogen
  4. cortisol
提示
睪丸間質 (Leydig) 細胞分泌睪固酮，主要受哪個腦下腺前葉激素驅動？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。LH 刺激睪丸間質細胞 (Leydig cell) 分泌睪固酮。
B. 錯。FSH 主要作用於 Sertoli 細胞促進精子生成，非直接刺激睪固酮。
C. 錯。雌激素不是刺激睪固酮分泌的主要激素。
D. 錯。皮質醇是腎上腺糖皮質素，與睪固酮分泌無直接刺激關係。
那一種激素的作用須要透過第二傳訊者 (second messenger)？
  1. 皮質醇 (cortisol)
  2. 醛固酮 (aldosterone)
  3. 胰島素 (insulin)
  4. 雄性素 (androgen)
提示
類固醇激素進入細胞內受體不需第二傳訊者；哪一個走膜受體、需胞內訊息傳遞？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。皮質醇為類固醇，經細胞內受體直接調控基因，不需第二傳訊者。
B. 錯。醛固酮也是類固醇，作用於胞內受體。
C. 對。胰島素為胜肽激素，作用於細胞膜受體 (酪胺酸激酶) 並經胞內訊息級聯傳遞。
D. 錯。雄性素為類固醇，經胞內受體作用。
下列何種激素會造成血管平滑肌的收縮？
  1. 醛固酮 (aldosterone)
  2. 副甲狀腺素 (PTH)
  3. 抗利尿激素 (ADH)
  4. 多巴胺 (dopamine)
提示
哪一個激素別名「血管加壓素」，除抗利尿外還能收縮血管平滑肌？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。醛固酮作用於腎小管促鈉再吸收，非直接收縮血管平滑肌。
B. 錯。副甲狀腺素主司鈣磷代謝。
C. 對。抗利尿激素 (ADH/vasopressin) 作用於 V1 受體，收縮血管平滑肌、升高血壓。
D. 錯。多巴胺在低劑量反使腎與內臟血管擴張。
Propylthiouracil (PTU) 可用來治療甲狀腺機能亢進，是因其可抑制下列何物質的氧化作用？
  1. 碘離子 (I-)
  2. 雙碘化酪胺酸 (DIT)
  3. 甲狀腺素 (T4)
  4. 三碘甲狀腺素 (T3)
提示
PTU 抑制甲狀腺過氧化酶；此酵素第一步是把哪個離子氧化以便進行有機化？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。PTU 抑制甲狀腺過氧化酶，阻斷碘離子 (I⁻) 的氧化 (有機化第一步)。
B. 錯。DIT 是偶聯的中間產物，不是被氧化的起始受質。
C. 錯。T4 是最終產物，非被氧化受質。
D. 錯。T3 為產物/活性激素，非氧化受質。
就人體肝細胞的葡萄糖代謝而言，胰島素 (insulin) 與生長激素 (growth hormone) 的交互作用方式是？
  1. 拮抗作用
  2. 共同作用
  3. 許可作用
  4. 協同作用
提示
胰島素降血糖、生長激素升血糖 (抗胰島素作用)——兩者對肝糖代謝方向相反屬何種交互作用？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。胰島素與生長激素對血糖作用方向相反，屬拮抗作用 (antagonism)。
B. 錯。共同/加成作用指同方向相加，不符。
C. 錯。許可作用指一激素使另一激素得以發揮，非此情境。
D. 錯。協同作用指效果大於相加，與相反方向不符。
在抗凝血的機制中，凝血蛋白酵素 (thrombin) 可以透過與細胞膜上的何者結合，進而間接地抑制凝血因子 VIIIa 及 Va 的活性？
  1. 凝血酶調節素 (thrombomodulin)
  2. C 型蛋白 (protein C)
  3. 血纖維蛋白原 (fibrinogen)
  4. 胰島素接受器 (insulin receptor)
提示
凝血酶結合內皮膜上哪個蛋白後，會活化蛋白 C 而降解 Va、VIIIa？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。凝血酶與內皮膜上的凝血酶調節素 (thrombomodulin) 結合，進而活化蛋白 C，抑制因子 Va、VIIIa。
B. 錯。蛋白 C 是被活化的效應分子，但凝血酶所「結合」的膜蛋白是 thrombomodulin。
C. 錯。纖維蛋白原是凝血酶的受質，形成纖維蛋白，非此抗凝路徑的膜受體。
D. 錯。胰島素受體與凝血機制無關。
當人體的平均動脈壓由 100 mmHg 下降至 70 mmHg，感壓受器 (baroreceptor) 的動作電位頻率有何變化？
  1. 上升
  2. 下降
  3. 不變
  4. 先上升後下降
提示
感壓受器頻率隨動脈壓變化的方向如何？壓力下降時放電怎麼變？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。血壓下降時感壓受器牽張減少，放電頻率不會上升。
B. 對。平均動脈壓下降使血管壁牽張減少，感壓受器放電頻率下降 (進而反射性增加交感)。
C. 錯。頻率會隨壓力改變，非不變。
D. 錯。單純降壓下放電是單調下降，非先升後降。
在組織間液與微血管內血液之間，水分的分布取決於作用於微血管的四種壓力，假設在微血管某處，此四種壓力的數值分別為 hydrostatic pressure in capillary = 23 mmHg；colloid osmotic pressure of the blood plasma = 25 mmHg；hydrostatic pressure of the interstitial fluid = 2 mmHg；colloid osmotic pressure of the interstitial fluid = 0 mmHg，此狀況下水分的淨流動方向為何？
  1. 流向微血管內
  2. 流出微血管
  3. 四種壓力恰好平衡，淨流動為零
  4. 無法判定
提示
用 Starling 淨過濾公式：淨過濾壓 = (Pc − Pi) − (πc − πi)，正值往外、負值往內。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。淨壓 = (23 − 2) − (25 − 0) = 21 − 25 = −4 mmHg，為負值，水分淨流向微血管內 (再吸收)。
B. 錯。計算得淨壓為負，是流入而非流出。
C. 錯。四力不平衡，淨壓為 −4 mmHg。
D. 錯。四個壓力皆已給定，可明確判定方向。
當竇房節 (SA node) 產生節律電位 (pacemaker potential) 的膜電位去極化，源自於下列何種離子的變化？
  1. 降低鈣離子的通透度 (conductance)
  2. 降低氯離子的通透度
  3. 增加鈉離子的通透度
  4. 增加鉀離子的通透度
提示
竇房節舒張期緩慢去極化 (funny current) 主要由哪種離子內流造成？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。降低鈣通透度不會造成去極化。
B. 錯。降低氯通透度非竇房節節律電位的主要機轉。
C. 對。節律電位的緩慢去極化主要來自 If (funny current) 的鈉離子內流增加 (通透度上升)。
D. 錯。增加鉀通透度會使細胞過極化 (更負)，與去極化相反。
今有一血型為 AB 型的車禍受傷病人，急需輸血，剛好醫院血庫中的 AB 型血存量不足，此時可考慮的輸血代替方式為
  1. 只可用 O 型的血代替
  2. 只可用 A 型或 B 型的血代替
  3. O 型、A 型、B 型的血皆可代替
  4. 上述的方式皆不行，只能用 AB 型的血
提示
AB 型是紅血球輸血的「萬能受血者」，血漿中沒有抗 A、抗 B 抗體。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。不只 O 型，A 型與 B 型的紅血球也可輸給 AB 型受血者。
B. 錯。O 型同樣可用，此選項排除 O 型並不完整。
C. 對。AB 型受血者血漿無抗 A、抗 B 抗體，O、A、B 型紅血球皆可作為代替。
D. 錯。AB 型是萬能受血者，並非只能用 AB 型血。
在心動週期中 (cardiac cycle)，房室瓣於何時開啟？
  1. 心室等容舒張期 (isovolumetric ventricular relaxation) 開始
  2. 心室等容舒張期結束
  3. 心室等容收縮期 (isovolumetric ventricular contraction) 開始
  4. 心室等容收縮期結束
提示
房室瓣在心室壓下降到低於心房壓時開啟，這發生在哪個時期的交界？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。等容舒張期「開始」時，心室壓仍高於心房壓，房室瓣尚未開。
B. 對。等容舒張期「結束」時心室壓降到低於心房壓，房室瓣開啟、心室充盈開始。
C. 錯。等容收縮期開始時是房室瓣「關閉」的階段。
D. 錯。等容收縮期結束時開啟的是半月瓣 (射血期開始)，非房室瓣。
施氏心臟定律 (Starling law of heart) 是在說明心臟的何種現象？
  1. 增加冠狀動脈的血流量，則心收縮力越強
  2. 增加靜脈回流心臟的血液量，則心臟的收縮力越強
  3. 增加交感神經對心臟的興奮，則心臟的收縮力越強
  4. 增加心跳速率，則心輸出量越大
提示
Starling 心臟定律講的是前負荷 (靜脈回流/舒張末容積) 與收縮力的關係。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。冠狀動脈血流影響心肌供氧，非 Starling 定律內容。
B. 對。靜脈回流增加使心室舒張末容積 (前負荷) 增加，心肌纖維被拉長，收縮力增強。
C. 錯。交感興奮增強收縮力屬變力性 (inotropy) 調控，非 Starling 機制。
D. 錯。心跳速率對心輸出量的影響非 Starling 定律所述的長度張力關係。
下列何項因素無法增加靜脈回流 (venous return)？
  1. 增強呼氣的動作
  2. 增加血液量
  3. 增強交感神經對靜脈的活性
  4. 增加骨骼肌的收縮
提示
何者會降低胸腔的抽吸作用而不利靜脈回流？想「呼氣 vs 吸氣」對胸內壓的影響。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對 (無法增加)。用力呼氣使胸內壓上升，反而阻礙靜脈回流；吸氣才透過胸腔泵促進回流。
B. 錯 (可增加)。增加血量提高平均循環充填壓，促進靜脈回流。
C. 錯 (可增加)。交感增強使靜脈收縮，把血推回心臟。
D. 錯 (可增加)。骨骼肌收縮的肌肉泵擠壓靜脈促進回流。
如果肺泡通氣量為 4500 ml/min，而呼吸速率為每分鐘 13 次，潮氣容積為 480 ml，解剖死腔的體積應約為多少 ml？
  1. 134
  2. 1740
  3. 6240
  4. 614
提示
肺泡通氣量 = (潮氣容積 − 死腔) × 呼吸速率，反解死腔。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。4500 = (480 − VD) × 13 → 480 − VD ≈ 346 → VD ≈ 134 ml。
B. 錯。1740 遠大於潮氣容積，死腔不可能大於潮氣容積。
C. 錯。6240 為分鐘通氣量量級，非死腔。
D. 錯。614 亦大於潮氣容積 480 ml，不合理。
下列有關肺泡張力素 (surfactant) 的敘述何者正確？①由第一型肺泡細胞分泌 ②可降低肺泡表面張力 ③使吸氣變得較容易 ④可降低肺的順應性 (compliance)
  1. ①③
  2. ②③
  3. ①②③
  4. ②③④
提示
表面張力素由第幾型肺泡細胞分泌？它對表面張力、順應性、吸氣難易的效應各如何？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。①錯 (表面張力素由第二型而非第一型肺泡細胞分泌)，故含①的組合不對。
B. 對。②降低肺泡表面張力、③使吸氣較容易皆正確 (①第一型錯、④降低順應性錯)。
C. 錯。此組含①，而表面張力素由第二型細胞分泌，①錯。
D. 錯。④錯，表面張力素是「增加」而非降低肺順應性。
氧氣與血紅素結合的程度一般用血氧解離曲線 (oxygen-hemoglobin dissociation curve) 來表示，而解離常數 P50 指的是達到一半有氧血紅素的氧分壓。請問以下何者會降低 P50 值？
  1. 升高溫度
  2. 升高血液 pH 值
  3. 增加二氧化碳分壓
  4. 增加 2,3 二磷甘油酸鹽 (2,3-diphosphoglycerate)
提示
P50 下降等於曲線左移、血紅素對氧親和力上升；哪個因素造成左移？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。升高溫度使曲線右移、P50 上升。
B. 對。升高 pH (鹼) 使曲線左移，親和力增、P50 下降 (Bohr 效應)。
C. 錯。CO2 分壓增加使曲線右移、P50 上升。
D. 錯。2,3-DPG 增加使曲線右移、P50 上升。
呼吸道阻力 (airway resistance) 受下列何種因素影響最大？
  1. 氣流的速度
  2. 肺的順應性 (compliance)
  3. 呼吸道的長短
  4. 呼吸道口徑大小
提示
由 Poiseuille 定律，阻力與管半徑的四次方成反比，哪個因素影響最大？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。氣流速度影響流型 (層流/亂流)，非阻力最主要決定因子。
B. 錯。肺順應性關乎擴張難易，非氣道阻力主因。
C. 錯。長度雖影響阻力，但變動幅度小、影響遠不如半徑。
D. 對。阻力與半徑四次方成反比，呼吸道口徑 (半徑) 是影響氣道阻力最大的因素。
下列有關頸動脈體 (carotid body) 之敘述，何者正確？
  1. 屬於中樞化學感受器 (central chemoreceptor)
  2. 受到刺激時，會產生神經衝動，經由迷走神經 (vagus nerve) 送到延髓 (medulla oblongata) 的呼吸節律中樞 (respiratory rhythmicity center)
  3. 體動脈血 (systemic arterial blood) 中氧分壓 (PaO2) 下降時會被刺激
  4. 對於體動脈血中二氧化碳分壓 (PaCO2) 上升沒有反應
提示
頸動脈體是周邊化學受器，主要偵測動脈血 PaO2；它經哪條神經傳入、對 PaO2 下降如何反應？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。頸動脈體屬「周邊」化學受器，中樞化學受器位於延髓腹側。
B. 錯。頸動脈體訊息經舌咽神經 (CN IX) 而非迷走神經傳入。
C. 對。當動脈血氧分壓 (PaO2) 下降時，頸動脈體被刺激，增加通氣。
D. 錯。頸動脈體對 PaCO2 上升與 pH 下降亦有反應。
菊糖 (inulin) 的清除率 (clearance) 常被當作腎小球濾過速率 (GFR) 的指標；今李先生經過檢查後，菊糖在血漿的濃度為 0.25 mg/ml，在尿液的濃度為 20 mg/ml，若已知李先生的 GFR 為 120 ml/min，推測李先生的尿形成率 (每分鐘的排尿量) 為下列何者？
  1. 0.75 ml/min
  2. 0.96 ml/min
  3. 1.2 ml/min
  4. 1.5 ml/min
提示
清除率 = (尿濃度 × 尿流率) / 血漿濃度；菊糖清除率等於 GFR，反解尿流率。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。0.75 ml/min 與計算不符。
B. 錯。0.96 ml/min 與計算不符。
C. 錯。1.2 ml/min 與計算不符。
D. 對。GFR = (U×V)/P → 120 = (20×V)/0.25 → V = 120×0.25/20 = 1.5 ml/min。
大量失血時，以下那一項反應不會發生？
  1. 血管收縮
  2. 腎臟排鈉及排尿量增加
  3. 血中腎素 (renin) 濃度增加
  4. 血中醛固酮 (aldosterone) 濃度增加
提示
大量失血啟動代償：交感興奮、RAAS 活化以保鈉保水；哪一項與代償方向相反？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯 (會發生)。交感興奮造成血管收縮以維持血壓。
B. 對 (不會發生)。失血時腎臟會「保鈉、減少尿量」，而非排鈉增尿。
C. 錯 (會發生)。腎灌流下降刺激腎素分泌上升。
D. 錯 (會發生)。RAAS 活化使醛固酮上升以保鈉保水。
腎小管上皮細胞可藉由分解那一種胺基酸而協助身體獲得 HCO3-？
  1. Glycine
  2. tyrosine
  3. glutamine
  4. alanine
提示
腎小管代謝哪種胺基酸可同時產生 NH4+ 排酸並生成新的 HCO3-？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。甘胺酸非腎臟產銨/生成 HCO3- 的主要胺基酸。
B. 錯。酪胺酸非此代謝途徑受質。
C. 對。腎小管細胞分解麩醯胺酸 (glutamine) 產生 NH4+ (排入尿) 並生成新的 HCO3- 回收入血。
D. 錯。丙胺酸非此途徑主要受質。
下列關於腎臟調控酸鹼平衡的敘述何者正確？
  1. 分泌銨離子 (NH4+) 至尿液中
  2. 遠端腎小管分泌碳酸氫根 (HCO3-)
  3. 集尿管分泌菊糖 (inulin)
  4. 再吸收磷酸氫根 (HPO42-)
提示
腎臟排酸包含分泌 H+、以 NH4+ 及磷酸鹽為緩衝，並「再吸收」而非分泌 HCO3-。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。腎小管將銨離子 (NH4+) 分泌到尿液中，是重要的排酸機制。
B. 錯。遠端腎小管是「再吸收」HCO3-，而不是分泌它。
C. 錯。菊糖只被過濾、不被分泌或再吸收，故用作 GFR 指標。
D. 錯。磷酸氫根多作為尿中緩衝隨尿排出，非以「再吸收」為酸鹼調控重點。
女性月經週期之濾泡期 (follicular phase)，卵巢分泌的主要荷爾蒙為
  1. 雌激素 (estrogen)
  2. 黃體激素 (progesterone)
  3. 濾泡刺激素 (FSH)
  4. 黃體刺激素 (LH)
提示
濾泡期成熟濾泡的顆粒細胞主要分泌哪種性腺類固醇？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。濾泡期由發育中濾泡分泌雌激素 (estrogen) 為主。
B. 錯。黃體激素 (progesterone) 主要在排卵後黃體期升高。
C. 錯。FSH 是腦下腺前葉分泌的促性腺激素，非卵巢分泌。
D. 錯。LH 亦為腦下腺分泌，非卵巢荷爾蒙。
就一個健康的成年人而言，以下何種物質的再回收比率最高？
  1. 葡萄糖
  2. 氫離子
  3. 鉀離子
  4. 鈉離子
提示
哪種被過濾的物質在近端腎小管幾乎 100% 被再吸收 (正常情況尿中幾乎為零)？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。正常成人葡萄糖經腎小球過濾後幾乎 100% 被再吸收，回收比率最高。
B. 錯。氫離子是被「分泌」排出，非高比率再吸收。
C. 錯。鉀離子有再吸收也有分泌，淨回收比率不如葡萄糖。
D. 錯。鈉再吸收比率雖高 (約 99%)，但略低於葡萄糖近乎完全的再吸收。
腸肝循環 (enterohepatic circulation) 是指下列何種物質會被腸道吸收，送至肝臟再利用？
  1. 碳酸氫根 (HCO3-)
  2. 鹽酸 (HCl)
  3. 膽固醇 (cholesterol)
  4. 膽鹽 (bile salt)
提示
腸肝循環最典型的物質是可反覆再利用、於迴腸吸收後回肝的哪種消化液成分？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。碳酸氫根非腸肝循環的代表物質。
B. 錯。鹽酸由胃分泌，不走腸肝循環。
C. 錯。膽固醇非腸肝循環的典型描述對象。
D. 對。膽鹽在迴腸被再吸收、經門脈回肝再分泌，即腸肝循環，可反覆再利用。
以下有關乳糖 (lactose) 的敘述何者不正確？
  1. 乳糖是種雙醣
  2. 乳糖由葡萄糖與半乳糖 (galactose) 組成
  3. 乳糖可直接被小腸吸收
  4. 乳糖消化吸收不良會造成腹瀉
提示
雙醣必須先被刷狀緣的酶水解成單醣才能吸收；乳糖能否「直接」被吸收？
參考答案

正解：C

詳解
A. 正確敘述。乳糖是雙醣。
B. 正確敘述。乳糖由葡萄糖與半乳糖組成。
C. 不正確 (本題答案)。乳糖須先經乳糖酶 (lactase) 水解成單醣才能被吸收，無法直接吸收。
D. 正確敘述。乳糖酶缺乏 (乳糖不耐) 時，未消化乳糖造成滲透性腹瀉。
下視丘分泌的那種物質會抑制泌乳素（prolactin）的釋放？
  1. 體抑素（somatostatin）
  2. 多巴胺（dopamine）
  3. 生長素釋素（GHRH）
  4. 皮質釋素（CRH）
提示
泌乳素受下視丘「抑制性」控制，這個抑制因子 (PIF) 是什麼？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯。體抑素抑制生長激素等，非泌乳素的主要抑制因子。
B. 對。多巴胺 (dopamine) 即泌乳素抑制因子 (PIF)，抑制泌乳素釋放。
C. 錯。GHRH 促進生長激素釋放，與抑制泌乳素無關。
D. 錯。CRH 促進 ACTH 分泌，非抑制泌乳素。
消化道運動性不受到下列何種因素影響？
  1. 交感神經 (sympathetic nerve)
  2. 胃腸激素 (gastrointestinal hormone)
  3. 黏膜下叢 (submucosal plexus)
  4. 腸肌叢 (myenteric plexus)
提示
腸神經系統中，哪一叢主司腺體分泌與局部血流，而非直接調控腸道「運動」？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯 (會影響)。交感神經可抑制消化道運動。
B. 錯 (會影響)。胃腸激素 (如 motilin、gastrin) 調節腸道運動。
C. 對 (不影響運動)。黏膜下叢 (Meissner) 主要調控分泌與局部血流；腸道運動由腸肌叢主導。
D. 錯 (會影響)。腸肌叢 (Auerbach) 正是控制消化道運動的主要神經叢。
蛋白質經人體消化後的胺基酸，主要是以何種運輸方式進入小腸的上皮細胞 (epithelial cell)，被小腸吸收？
  1. 擴散作用 (diffusion)
  2. 初級主動運輸 (primary active transport)
  3. 促進性擴散 (facilitated diffusion)
  4. 次級主動運輸 (secondary active transport)
提示
胺基酸進入小腸上皮多與鈉離子共同運輸——這屬於哪種運輸方式？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯。單純擴散無法逆濃度且不具鈉偶聯。
B. 錯。初級主動運輸直接水解 ATP，胺基酸吸收非此方式。
C. 錯。促進性擴散無法逆濃度梯度且不耗能。
D. 對。胺基酸多藉由與 Na+ 共同運輸的次級主動運輸進入上皮細胞。
一位 40 歲的男性患有第一型糖尿病，這位男性近期沒有接受治療，當給予胰島素注射時，下列何種現象會增加？
  1. 尿液葡萄糖濃度
  2. 血液葡萄糖濃度
  3. 血液 pH 值
  4. 呼吸速率
提示
未治療的第一型糖尿病常伴酮酸血症；補充胰島素後血糖與酸鹼會怎麼變？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯。給胰島素後血糖下降、尿糖 (葡萄糖濃度) 減少。
B. 錯。胰島素促進葡萄糖進入細胞，血糖下降而非上升。
C. 對。胰島素抑制酮體生成、糾正代謝性酸中毒，血液 pH 值回升 (增加)。
D. 錯。酸中毒改善後，代償性過度換氣減緩，呼吸速率下降。
高蛋白質、低碳水化合物的飲食，可以刺激胰島素 (insulin) 分泌，但不會造成低血糖的原因為何？
  1. 這類飲食同時刺激升糖素 (glucagon) 的分泌
  2. 胺基酸抑制胰島素與接受器結合
  3. 血漿中的葡萄糖無法被細胞利用
  4. 血漿中的胺基酸快速轉換為葡萄糖
提示
高蛋白餐同時刺激胰島素與另一個「升血糖」的胰島激素以防低血糖，是哪一個？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。胺基酸同時刺激升糖素 (glucagon) 分泌，抵消胰島素的降糖作用，故不致低血糖。
B. 錯。胺基酸不會抑制胰島素與受體結合。
C. 錯。血糖仍可被細胞利用，此說法不正確。
D. 錯。胺基酸並非快速大量轉為葡萄糖以維持血糖的主要機轉。
感染時，身體會經各種反應而調高體溫，但以下那一作用不會發生？
  1. 血漿中的 IL-1 與 IL-6 等內生性致熱原 (endogenous pyrogens) 增加
  2. 全身的血管收縮，但皮膚的小動脈擴張
  3. 骨骼肌收縮發抖以產熱
  4. Hypothalamus 會調高體溫的設定點 (set point)
提示
發燒「上升期」為了升高體溫，身體會保熱——皮膚血管應收縮還是擴張？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯 (會發生)。IL-1、IL-6 等內生性致熱原上升，作用於下視丘。
B. 對 (不會發生)。發燒上升期皮膚小動脈是「收縮」以減少散熱、保存體熱，而非擴張。
C. 錯 (會發生)。骨骼肌顫抖 (shivering) 產熱以升溫。
D. 錯 (會發生)。致熱原使下視丘體溫設定點上調。
以下那些組織可以將吸收進來的葡萄糖轉變成肝醣 (glycogen) 貯存起來？
  1. 肝臟與骨骼肌
  2. 骨骼肌與脂肪組織
  3. 脂肪組織與肝臟
  4. 肝臟、骨骼肌與脂肪組織
提示
能把葡萄糖合成肝醣儲存的組織有哪些？脂肪組織主要儲存的是脂肪而非肝醣。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對。肝臟與骨骼肌具肝醣合成酶，可將葡萄糖轉為肝醣儲存。
B. 錯。脂肪組織主要以三酸甘油酯儲能，非肝醣。
C. 錯。脂肪組織不以肝醣為主要儲存形式。
D. 錯。含脂肪組織的組合不正確，脂肪組織不儲存肝醣。
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