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私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 4 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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104 學年度

利用細胞膜兩側的電化學梯度(electrochemical gradient)，物質經由轉運子(transporter)而穿透細胞膜的運送方式稱為？
  1. 次級主動運輸(secondary active transport)
  2. 促進性擴散(facilitated diffusion)
  3. 初級主動運輸(primary active transport)
  4. 簡單擴散(simple diffusion)
提示
想想「順著梯度、需要載體蛋白、但不直接消耗 ATP」屬於哪一類跨膜運輸。
參考答案

正解：A

詳解
A. 次級主動運輸需藉另一離子(如 Na+)的梯度間接驅動，把物質逆濃度梯度運送，屬耗能運輸，與題述順梯度不符。
B. 正確。物質順著自身電化學梯度、經由載體/轉運子跨膜，不直接水解 ATP，即為促進性擴散。
C. 初級主動運輸直接水解 ATP 驅動幫浦(如 Na-K ATPase)將物質逆梯度運送，並非順梯度。
D. 簡單擴散是分子直接穿越脂雙層或通道、不需載體蛋白，與題述「經由轉運子」不符。
人體細胞內液(intracellular fluid)的滲透濃度約為___ mOsmol/L。
  1. 100
  2. 200
  3. 300
  4. 400
提示
人體細胞內外液彼此等張，記住這個接近生理食鹽水的常見數值。
參考答案

正解：C

詳解
A. 100 過低，遠低於體液正常滲透濃度。
B. 200 偏低，非人體體液的等張範圍。
C. 正確。細胞內液與外液的滲透濃度皆約 290–300 mOsmol/L，維持跨膜滲透平衡。
D. 400 過高，屬高張，會使細胞脫水皺縮。
下列何種方式可以誘發神經細胞產生動作電位(action potential)？
  1. 將神經細胞外液的鉀離子(K+)濃度由正常濃度提高到 100 倍
  2. 將神經細胞外液的鈉離子(Na+)濃度由正常濃度提高到 100 倍
  3. 將神經細胞外液的鈣離子(Ca2+)濃度由正常濃度提高到 100 倍
  4. 將神經細胞外液的氯離子(Cl−)濃度由正常濃度提高到 100 倍
提示
哪一種離子的細胞外濃度改變，會直接把靜止膜電位往去極化方向推。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。細胞外 K+ 大幅升高使 K+ 平衡電位上移、靜止膜電位去極化，可達閾值而誘發動作電位。
B. 靜止時膜對 Na+ 通透性低，細胞外 Na+ 本已很高，再提高對靜止膜電位影響甚小，不易直接引發動作電位。
C. 細胞外 Ca2+ 升高會穩定膜、提高興奮閾值，反而不利於誘發動作電位。
D. 細胞外 Cl− 升高傾向使膜過極化或維持穩定，不會誘發動作電位。
下列何者會釋放乙醯膽鹼(acetylcholine)，然後作用在腎上腺髓質(adrenal medulla)？
  1. 交感節前神經纖維(sympathetic preganglionic fiber)
  2. 交感節後神經纖維(sympathetic postganglionic fiber)
  3. 副交感節前神經纖維(parasympathetic preganglionic fiber)
  4. 副交感節後神經纖維(parasympathetic postganglionic fiber)
提示
腎上腺髓質可視為一個「特化的交感神經節」，想想是誰在它的上游。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。腎上腺髓質相當於特化的交感神經節，受交感節前纖維以乙醯膽鹼(作用於菸鹼型受體)直接支配。
B. 交感節後纖維多釋放正腎上腺素，且不支配腎上腺髓質。
C. 副交感節前纖維雖釋放乙醯膽鹼，但不支配腎上腺髓質。
D. 副交感節後纖維釋放乙醯膽鹼作用於其標的器官，與腎上腺髓質無關。
耳內鼓膜張肌(tensor tympani muscle)與蹬骨肌(stapedius muscle)收縮時，會產生哪一作用？
  1. 加強鼓膜(tympanic membrane)的偏移(deflection)
  2. 減緩傳至內耳的聲波能量
  3. 放大基底膜(basilar membrane)的震動
  4. 拉開毛細胞纖毛(stereocilia)上的離子通道
提示
這兩條中耳小肌肉在遇到大聲響時收縮，目的是保護還是放大？
參考答案

正解：B

詳解
A. 相反，這些肌肉收縮使聽小骨鏈變硬、減少而非加強偏移。
B. 正確。此即聽覺(中耳肌)反射，收縮增加聽骨鏈剛性、衰減大聲音傳至內耳的能量，具保護作用。
C. 作用為衰減而非放大基底膜震動。
D. 與中耳肌反射無關；纖毛離子通道的開閉由基底膜位移機械牽動，非這兩條肌肉。
側向抑制作用(lateral inhibition)與下列哪一項作用相關性最高？
  1. 感覺的強度(intensity)
  2. 感覺的適應(adaptation)
  3. 感覺的疲勞(fatigue)
  4. 感覺的敏銳度(acuity)
提示
側抑制讓相鄰受器彼此壓抑、凸顯邊界，這最能提升哪種能力。
參考答案

正解：D

詳解
A. 感覺強度主要由動作電位頻率與受器募集數目編碼，非側抑制的主要功能。
B. 適應與受器對持續刺激反應衰減有關，非側抑制。
C. 疲勞與側抑制無直接關聯。
D. 正確。側向抑制強化刺激邊界對比、提升空間辨別力(如兩點辨別)，即感覺敏銳度。
下列敘述何者錯誤？
  1. 長期的陳述性記憶(declarative memory)主要是存放在小腦
  2. 快速動眼睡眠期(rapid eye movement sleep)會出現類似清醒狀態的腦電圖(EEG)波形
  3. 腦內的網狀活化系統(reticular activating system)負責調節意識(consciousness)狀態
  4. 中腦邊緣系統多巴胺徑路(mesolimbic dopamine pathway)與成癮(addiction)有關
提示
題目要找「錯誤」的敘述；想想陳述性(外顯)記憶真正的儲存腦區在哪裡。
參考答案

正解：A

詳解
A. 錯誤敘述(即本題正解)。長期陳述性記憶與海馬迴及大腦皮質有關；小腦主要參與運動學習等程序性記憶。
B. 正確敘述。REM 期腦電圖呈去同步化、外觀類似清醒狀態。
C. 正確敘述。網狀活化系統維持清醒與意識水平。
D. 正確敘述。中腦邊緣多巴胺徑路與獎賞及成癮有關。
憂鬱症(depression)和中樞神經系統哪個區域的神經元活性(neuronal activity)和代謝作用(metabolism)下降有關？
  1. 邊緣系統(limbic system)
  2. 下視丘(hypothalamus)
  3. 視丘(thalamus)
  4. 腦幹(brain stem)
提示
憂鬱與情緒調節關係最密切的腦區網絡是哪一個。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。憂鬱症與邊緣系統(前額葉-邊緣情緒迴路)神經元活性及代謝下降有關。
B. 下視丘主司內分泌與自律恆定，非本題所指的情緒代謝下降核心區。
C. 視丘為感覺中繼站，非憂鬱症代謝下降的核心區。
D. 腦幹雖含單胺神經核，但本題所指活性/代謝下降最相關者為邊緣系統。
當右腳踩到圖釘時，右腳會進行回縮反射(withdrawal reflex)來將肢體從傷害性刺激移開。請試著將下列需要控制右腳屈肌(flexor muscle)反應的神經路徑由傷害受器開始依序排列。①傷害受器(nociceptor)；②控制屈肌的運動神經元(motor neuron)；③脊髓內抑制性突觸(inhibitory synapse)；④脊髓內興奮性突觸(excitatory synapse)；⑤傳入神經纖維(afferent nerve fiber)；⑥屈肌收縮；⑦屈肌放鬆
  1. ①②④⑤⑥
  2. ①③②⑤⑦
  3. ①⑤③②⑦
  4. ①⑤④②⑥
提示
回縮反射中同側「屈肌」要收縮，故中間該是興奮性突觸，末端是屈肌收縮。
參考答案

正解：D

詳解
A. 順序錯誤，運動神經元不會緊接在傷害受器之後，且須先經傳入纖維進入脊髓。
B. 使用抑制性突觸讓屈肌放鬆，與回縮反射需屈肌收縮相反。
C. 對同側屈肌採抑制性突觸並使其放鬆，不符回縮反射(同側屈肌應收縮)。
D. 正確。傷害受器→傳入纖維→脊髓興奮性突觸→屈肌運動神經元→屈肌收縮，完成同側肢體回縮。
帕金森氏症(Parkinson's disease)主要是因為下列哪一腦區神經元退化而引起的？
  1. 小腦(cerebellum)
  2. 主運動皮質(primary motor cortex)
  3. 前運動皮質(premotor area)
  4. 黑質(substantia nigra)
提示
想想哪個中腦核團的多巴胺神經元流失，會造成靜止性顫抖與動作遲緩。
參考答案

正解：D

詳解
A. 小腦退化造成運動協調失調(ataxia)，非帕金森氏症。
B. 主運動皮質損傷造成無力或麻痺，非帕金森氏症病灶。
C. 前運動皮質與運動計畫有關，非帕金森氏症病灶。
D. 正確。黑質緻密部多巴胺神經元退化、使紋狀體多巴胺不足，導致帕金森氏症。
在肌纖維收縮的週期中，肌凝蛋白與下列何者結合，會導致橫橋(cross bridge)與肌動蛋白分離？
  1. ATP
  2. ADP
  3. Ca2+
  4. PO42−
提示
橫橋要「鬆開」肌動蛋白，需要哪個高能分子結合到肌凝蛋白頭部？
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。ATP 結合到肌凝蛋白頭部使其對肌動蛋白親和力下降，橫橋因而脫離。
B. 肌凝蛋白處於 ADP+Pi 狀態時橫橋仍與肌動蛋白結合(產生力量階段)，非造成分離。
C. Ca2+ 結合旋轉素、暴露肌動蛋白結合位以啟動收縮，與橫橋脫離無直接關係。
D. 磷酸釋放對應力量衝程(power stroke)，非造成橫橋分離。
中等強度的運動進行 60 分鐘後，人體骨骼肌的能量來源主要為？
  1. 肝醣分解
  2. 糖質新生(gluconeogenesis)
  3. 蛋白質分解
  4. 脂肪分解
提示
運動時間拉長、肝醣快用完後，身體會轉向哪一種能量儲存作為主力？
參考答案

正解：D

詳解
A. 肝醣分解主要在運動早期供能，長時間後肝醣漸耗竭。
B. 糖質新生速率有限，不足以成為長時間運動的主要能量來源。
C. 正常運動中蛋白質分解非主要能量來源。
D. 正確。中等強度運動持續一段時間後，脂肪(游離脂肪酸)氧化成為骨骼肌的主要能量來源。
在骨骼肌收縮過程中，下列何種蛋白質或組織結構與其功能的配對是相符的？
  1. 肌漿網(sarcoplasmic reticulum)：傳遞動作電位(action potential)
  2. 橫管(transverse tubule)：儲存鈣離子
  3. 雙氫吡啶受體(dihydropyridine receptor)：電位感受器(voltage sensor)
  4. 旋轉肌凝素(tropomyosin)：與鈣離子結合
提示
逐一核對配對；找出「橫管上感測電位、觸發釋鈣」的那個受體。
參考答案

正解：C

詳解
A. 配對錯誤。傳遞動作電位深入肌纖維的是橫管；肌漿網的功能是儲存與釋放鈣離子。
B. 配對錯誤。儲存鈣離子的是肌漿網，橫管負責把動作電位傳入。
C. 正確。雙氫吡啶受體位於橫管、感測膜電位變化，偶聯 ryanodine 受體觸發肌漿網釋鈣。
D. 配對錯誤。與鈣離子結合的是旋轉素(troponin)；旋轉肌凝素平時遮蔽肌動蛋白結合位。
骨骼肌的肌絲滑動時，肌纖維顯微構造的描述，下列何者正確？
  1. 明帶長度不變，暗帶長度不變
  2. 明帶長度變短，暗帶長度不變
  3. 明帶長度不變，暗帶長度變短
  4. 明帶長度變短，暗帶長度變短
提示
暗帶等於粗肌絲的長度，肌絲滑動時它會不會改變？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。收縮時明帶(I 帶)會變短。
B. 正確。暗帶(A 帶)等於粗肌絲長度、收縮時不變；明帶(I 帶)與 H 區則縮短。
C. 錯誤。暗帶長度在收縮時不變。
D. 錯誤。暗帶長度不變，只有明帶變短。
下列何種內分泌激素(hormone)，最可能與其接受器結合後，直接作用於 DNA 上的 hormone response element？
  1. 腎上腺素(adrenaline)
  2. 生長激素(growth hormone)
  3. 甲狀腺素(thyroxine)
  4. 血管加壓素(vasopressin)
提示
能直接作用於 DNA 的激素通常是脂溶性、能穿膜入核的那一類。
參考答案

正解：C

詳解
A. 腎上腺素為兒茶酚胺，作用於細胞膜上的 G 蛋白偶聯受體，不進入細胞核。
B. 生長激素為蛋白質激素，作用於細胞膜受體。
C. 正確。甲狀腺素為脂溶性，可進入細胞、與核內受體結合並直接作用於 DNA 的荷爾蒙反應元件調控轉錄。
D. 血管加壓素為胜肽激素，作用於細胞膜受體。
下列何種胺基酸是合成甲狀腺素(thyroxine)的前驅物？
  1. 麩胺酸(glutamic acid)
  2. 苯丙胺酸(phenylalanine)
  3. 色胺酸(tryptophan)
  4. 酪胺酸(tyrosine)
提示
甲狀腺素 = 碘 + 某胺基酸；想想同時也是兒茶酚胺前驅物的那個。
參考答案

正解：D

詳解
A. 麩胺酸並非甲狀腺素前驅物。
B. 苯丙胺酸可代謝生成酪胺酸，但甲狀腺素的直接前驅物是酪胺酸。
C. 色胺酸是血清素與褪黑激素的前驅物，非甲狀腺素。
D. 正確。甲狀腺素由酪胺酸經碘化(結合碘)後合成。
甲狀腺激素(thyroid hormone)分泌過量時，下列何者正確？
  1. 基礎代謝率(basal metabolic rate)上升
  2. 不耐冷
  3. 食慾下降
  4. 營養物質的異化作用(catabolism)減少
提示
甲狀腺素是「加速新陳代謝」的激素，過多時身體像油門踩到底。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。甲狀腺素過多提高基礎代謝率與產熱。
B. 錯誤。產熱增加使患者不耐熱、而非不耐冷。
C. 錯誤。常見食慾增加卻體重下降。
D. 錯誤。異化(分解)代謝增加而非減少。
血漿中何者濃度的上升，並非發生排卵之訊號？
  1. 黃體生成素(luteinizing hormone)
  2. 濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone)
  3. 雌性素(estrogen)
  4. 黃體素(progesterone)
提示
排卵前上升的是誰、排卵後才上升的是誰？題目要找排卵後才升高的。
參考答案

正解：D

詳解
A. 黃體生成素(LH)在排卵前出現高峰(LH surge)，是觸發排卵的訊號。
B. 濾泡刺激素在排卵前也有一波上升，參與排卵。
C. 排卵前雌激素高峰觸發 LH surge，屬排卵訊號。
D. 正確(即非排卵訊號)。黃體素在排卵「之後」由黃體分泌而上升，並非誘發排卵的訊號。
關於副甲狀腺素(parathyroid hormone)的敘述，下列何者有誤？
  1. 促進維生素 D3 合成
  2. 促進腎臟對鈣離子的再吸收
  3. 促進鈣離子沉積於骨骼
  4. 促進小腸對鈣離子的再吸收
提示
副甲狀腺素的整體作用是升高血鈣；哪一項敘述方向剛好相反？
參考答案

正解：C

詳解
A. 正確敘述。副甲狀腺素活化腎臟 1α-羥化酶、促進活性維生素 D 生成。
B. 正確敘述。副甲狀腺素促進腎小管對鈣的再吸收。
C. 錯誤敘述(即本題正解)。副甲狀腺素促進蝕骨作用、使骨鈣釋出到血中，而非沉積於骨骼。
D. 正確敘述。副甲狀腺素經活化維生素 D 間接促進小腸對鈣的吸收。
庫欣氏症(Cushing's syndrome)是因為下列何者引起？
  1. 腎上腺皮質機能不足
  2. 腎上腺皮質機能亢進
  3. 甲狀腺機能亢進
  4. 甲狀腺機能不足
提示
庫欣氏症的核心是「皮質醇過多」，問題出在哪個腺體、是亢進還是不足？
參考答案

正解：B

詳解
A. 腎上腺皮質機能不足是愛迪生氏病(Addison's disease)，非庫欣氏症。
B. 正確。庫欣氏症因皮質醇(glucocorticoid)過多所引起。
C. 與甲狀腺無關。
D. 與甲狀腺無關。
男性的睪丸上的___，會藉由分泌___ 來負回饋(negative feedback)抑制腦下腺前葉濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone)的分泌。
  1. 萊氏細胞(Leydig cells)；睪固酮(testosterone)
  2. 萊氏細胞；抑制素(inhibin)
  3. 賽氏細胞(Sertoli cells)；睪固酮
  4. 賽氏細胞；抑制素
提示
FSH 的專一負回饋物質是「抑制素」，它由睪丸中哪種細胞分泌？
參考答案

正解：D

詳解
A. 萊氏細胞分泌睪固酮，主要回饋抑制的是 LH，非本題所述。
B. 抑制素並非由萊氏細胞分泌。
C. 睪固酮並非由賽氏細胞分泌。
D. 正確。賽氏(Sertoli)細胞分泌抑制素(inhibin)，選擇性負回饋抑制濾泡刺激素(FSH)。
懷孕晚期(第三期)時，下列何者不是母體血液中由胎盤分泌的激素？
  1. 雌性素(estrogen)
  2. 抑制素(inhibin)
  3. 黃體素(progesterone)
  4. 泌乳素(prolactin)
提示
先剔除公認由胎盤大量分泌以維持妊娠的激素，再從剩下者判斷。
參考答案

正解：B

詳解
A. 懷孕晚期由胎盤大量分泌，是母血中主要的胎盤激素。
B. 官方答案定為本項(非胎盤分泌)。在基礎生理學框架下，抑制素被視為性腺(卵巢顆粒細胞/睪丸賽氏細胞)激素。
C. 懷孕中後期主要由胎盤分泌，以維持妊娠。
D. 泌乳素主要由母體腦下腺前葉分泌(蛻膜亦可分泌)，嚴格而言非胎盤 syncytiotrophoblast 所分泌。
關於冠狀循環的血流變化，下列何者正確？
  1. 在心臟舒張時血流增加
  2. 在心臟收縮時血流增加
  3. 在整個心動週期中血流維持恆定
  4. 三尖瓣瓣膜關閉時，血流先增加後減少
提示
心肌用力收縮時會壓扁自己的供血血管，血流在哪個時相最順暢？
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。心室收縮時心肌壓迫冠狀血管、血流受阻；舒張期心肌放鬆，冠狀血流反而增加。
B. 錯誤。收縮期左冠狀動脈血流反而下降。
C. 錯誤。冠狀血流隨心動週期起伏，並非恆定。
D. 錯誤。此描述與冠狀血流的實際時相不符。
由肺臟匯集而來的充氧血，經肺靜脈流入心臟的哪一部位？
  1. 右心房
  2. 右心室
  3. 左心房
  4. 左心室
提示
肺靜脈帶回充氧血，先進入心臟哪一個腔室？
參考答案

正解：C

詳解
A. 右心房接受體循環回流的缺氧血(上、下腔靜脈)。
B. 右心室將缺氧血打入肺動脈。
C. 正確。肺靜脈把充氧血送回左心房。
D. 左心室接受左心房來血後打入主動脈，並非直接連接肺靜脈。
人體血流的最大阻力位於？
  1. 大動脈(large arteries)
  2. 大靜脈(large veins)
  3. 微動脈(arterioles)
  4. 微血管(capillaries)
提示
哪一段血管有厚平滑肌、能大幅收縮，被稱為「阻力血管」？
參考答案

正解：C

詳解
A. 大動脈管徑大、阻力低。
B. 大靜脈屬低壓低阻系統。
C. 正確。微動脈管徑小且富含平滑肌，是體循環最大阻力所在(阻力血管)，可調節血壓與血流分配。
D. 微血管總截面積極大，整體阻力並非最高；最大阻力位於微動脈。
若一受測者的平均動脈壓(mean arterial pressure; MAP)為 100 mmHg，收縮壓(systolic pressure)為 120 mmHg，則此一受測者的脈搏壓(pulse pressure)為多少？
  1. 10 mmHg
  2. 30 mmHg
  3. 60 mmHg
  4. 90 mmHg
提示
用 MAP ≈ 舒張壓 + ⅓(收縮壓 − 舒張壓) 先解出舒張壓，再算脈搏壓。
參考答案

正解：B

詳解
A. 計算不符。
B. 正確。由 MAP = 舒張壓 + ⅓×脈搏壓，100 = 舒張壓 + ⅓(120−舒張壓)，解得舒張壓 90，脈搏壓 = 120 − 90 = 30 mmHg。
C. 計算不符。
D. 90 mmHg 是解出的舒張壓值，並非脈搏壓。
下列何者會增加心搏量(stroke volume)？
  1. 增加動脈壓
  2. 刺激副交感神經(parasympathetic nerve)
  3. 增加心室充血量(ventricular filling)
  4. 減少總血量
提示
Frank-Starling 定律：心室裝得愈飽(前負荷↑)，搏出量會如何？
參考答案

正解：C

詳解
A. 增加動脈壓提高後負荷，反而降低心搏量。
B. 刺激副交感神經主要降低心率，對心室收縮力影響小，不增加心搏量。
C. 正確。心室充血量增加即前負荷增加，依 Frank-Starling 機制提高心搏量。
D. 減少總血量降低靜脈回流與前負荷，使心搏量下降。
某人從平躺姿勢轉換到站立姿勢後，經感壓受器(baroreceptor)反射作用，下列何者正確？
  1. 心跳下降
  2. 血壓上升
  3. 副交感神經元活化
  4. 心輸出量(cardiac output)下降
提示
站起來血壓瞬間下掉，壓力感受器反射會朝哪個方向修正、活化交感還是副交感？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。反射會使心跳加快以回補血壓。
B. 正確。站立使血壓一過性下降，感壓受器反射經交感活化使血壓往正常方向回升。
C. 錯誤。此反射為交感活化、副交感抑制。
D. 錯誤。反射傾向維持或提升心輸出量，而非使其下降。
身體中的血量最多存在於？
  1. 靜脈(veins)
  2. 微動脈(arterioles)
  3. 微血管(capillaries)
  4. 動脈(arteries)
提示
哪一類血管被稱為「容量血管」，是身體的血液儲存庫？
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。約 60–70% 的血量儲存於靜脈系統(容量血管)。
B. 微動脈的血量佔比小。
C. 微血管的血量佔比小。
D. 動脈系統僅約佔 15% 左右。
下列何者不會增加心輸出量(cardiac output)？
  1. 心跳速率增加
  2. 心搏量增加
  3. 心臟的副交感神經興奮
  4. 心舒張末容積(end diastolic volume)增加
提示
心輸出量 = 心率 × 心搏量；哪個選項會「踩煞車」讓心率下降？
參考答案

正解：C

詳解
A. 心跳速率增加會提高心輸出量。
B. 心搏量增加會提高心輸出量。
C. 正確(即不會增加)。心臟副交感(迷走)神經興奮降低心率，使心輸出量下降。
D. 心舒張末容積增加提高前負荷、增加心搏量與心輸出量。
呼吸道中，下列何處無法進行氣體交換？
  1. 肺泡(alveolus)
  2. 肺泡管(alveolar duct)
  3. 呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)
  4. 末端細支氣管(terminal bronchiole)
提示
氣體交換需要肺泡；哪一段仍屬「傳導區」、壁上還沒有肺泡？
參考答案

正解：D

詳解
A. 肺泡是主要的氣體交換處。
B. 肺泡管壁上有肺泡開口，可進行氣體交換。
C. 呼吸性細支氣管壁上散布少量肺泡，可進行氣體交換。
D. 正確。末端細支氣管屬傳導區末端、壁上無肺泡，不進行氣體交換。
若甲生的呼吸頻率為每分鐘 14 次，其潮氣容積(tidal volume)為 600 毫升，無效腔(dead space)為 150 毫升。試問甲生每分鐘的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少毫升？
  1. 6300
  2. 8250
  3. 8400
  4. 10500
提示
肺泡通氣量要先從潮氣容積扣掉無效腔，再乘上呼吸頻率。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。肺泡通氣量 = (潮氣容積 − 無效腔) × 呼吸頻率 = (600 − 150) × 14 = 6300 mL/min。
B. 計算錯誤。
C. 8400 為分鐘通氣量(600 × 14)，未扣除無效腔，非肺泡通氣量。
D. 計算錯誤。
關於氧解離曲線的敘述，下列何者正確？
  1. 越接近體循環週邊靜脈時，血紅素(hemoglobin)與氧氣的結合力越強
  2. 氧分壓降低，血紅素與氧氣結合力越弱
  3. 越接近體循環週邊靜脈時，曲線呈水平狀
  4. 此曲線是一條反比曲線
提示
氧解離曲線是 S 形；靜脈端(低氧分壓)血紅素會抓緊氧還是放掉氧？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯誤。靜脈端氧分壓低，血紅素釋氧、結合的氧(飽和度)下降。
B. 正確。氧分壓降低時，血紅素攜氧飽和度下降、傾向釋放氧氣。
C. 錯誤。靜脈端(低氧分壓)位於氧解離曲線的陡峭段，而非水平段。
D. 錯誤。氧解離曲線為 S 形(sigmoid)，並非反比直線。
健康者站立時，肺臟哪一區域的換氣/灌流比(ventilation/perfusion ratio)最高？
  1. 肺尖
  2. 肺中央處
  3. 肺底
  4. 肺各區域皆相同
提示
直立受重力影響，肺底血流多、肺尖血流少；V/Q 比在血流最少處會偏高還偏低？
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。站立時因重力使肺尖灌流相對更少，故通氣/灌流比在肺尖最高。
B. 肺中央的 V/Q 比介於上下之間。
C. 肺底灌流最多，V/Q 比最低。
D. 錯誤。直立時 V/Q 比由肺尖到肺底遞減，各區並不相同。
延腦調節呼吸的化學受器，直接受下列何者刺激？
  1. 由血液來的 H+
  2. 由血液來的 CO2
  3. 動脈 PO2
  4. 腦脊髓液中由 CO2 衍生而來之 H+
提示
CO2 能穿過血腦障壁、在腦脊髓液裡變成什麼，才是真正刺激中樞受器的分子？
參考答案

正解：D

詳解
A. 血液中的 H+ 不易通過血腦障壁，並非直接刺激中樞化學受器的因子。
B. CO2 雖可穿過血腦障壁，但中樞受器實際感測的是其衍生的 H+，而非 CO2 本身。
C. 動脈 PO2 由週邊化學受器(頸動脈體、主動脈體)偵測，非延腦中樞受器。
D. 正確。CO2 進入腦脊髓液生成碳酸再解離出 H+，直接刺激延腦的中樞化學受器。
下列何者可增加腎絲球過濾率(glomerular filtration rate; GFR)？
  1. 傳出微動脈(efferent arterioles)放鬆
  2. 傳入微動脈(afferent arterioles)放鬆
  3. 血壓降低
  4. 腎臟交感神經活性增加
提示
想增加絲球過濾壓，應該把「入球」還是「出球」小動脈打開？
參考答案

正解：B

詳解
A. 傳出小動脈擴張(放鬆)會降低絲球內靜水壓，使 GFR 下降。
B. 正確。傳入小動脈擴張(放鬆)增加絲球血流與靜水壓，提高 GFR。
C. 血壓降低會降低絲球過濾壓，使 GFR 下降。
D. 腎交感神經活性增加會收縮傳入小動脈，降低 GFR。
某人尿液流速 3 mL/min、菊糖(inulin)在血漿中濃度 1.5 mmole/L、菊糖在尿中濃度 60 mmole/L。試問此人的腎絲球過濾速率(glomerular filtration rate)為多少？
  1. 630 mL/min
  2. 600 mL/min
  3. 120 mL/min
  4. 0.02 mL/min
提示
菊糖清除率即等於 GFR；用 (尿中濃度 × 尿流速) ÷ 血漿濃度。
參考答案

正解：C

詳解
A. 計算錯誤。
B. 計算錯誤。
C. 正確。GFR = 尿中濃度 × 尿流速 ÷ 血漿濃度 = 60 × 3 ÷ 1.5 = 120 mL/min。
D. 計算錯誤。
下列何者的腎清除率(renal clearance)，可以用來做為腎臟血流速率的評估？
  1. 肌酐酸(creatinine)
  2. 對胺馬尿酸(para-aminohippuric acid)
  3. 葡萄糖(glucose)
  4. 菊糖(inulin)
提示
哪一物質「一次通過腎臟就幾乎全被清除」，適合用來估算腎血漿流量？
參考答案

正解：B

詳解
A. 肌酐酸主要用來估算 GFR，非腎血流量。
B. 正確。對胺馬尿酸(PAH)被過濾且幾乎完全分泌，單次通過即被清除，其清除率可估算腎血漿(血流)流量。
C. 葡萄糖幾乎完全再吸收、清除率近 0，無法用來評估腎血流。
D. 菊糖只被過濾、不分泌不吸收，用於測量 GFR 而非腎血流。
相較於平時，在下列何種情況下，腎小管(renal tubule)會減少對碳酸氫根離子(HCO3−)之再吸收(reabsorption)？
  1. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
  2. 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
  3. 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
  4. 以上皆非
提示
身體要代償「鹼太多」時，腎臟會保留還是排掉碳酸氫根？
參考答案

正解：B

詳解
A. 呼吸性酸中毒時 H+ 偏高，腎臟增加 HCO3− 再吸收以代償。
B. 正確。呼吸性鹼中毒時血中 CO2/H+ 偏低，腎臟減少 HCO3− 再吸收、增加排出以代償。
C. 代謝性酸中毒時腎臟增加 HCO3− 再吸收與生成。
D. 已有明確答案，非以上皆非。
未予以治療的慢性腎衰竭(chronic renal failure)病人會有下列何種症狀？
  1. 蛋白尿
  2. 低血鉀
  3. 血液中之紅血球生成素(erythropoietin)增高
  4. 血液中的 HCO3− 增加
提示
腎絲球濾過膜壞掉會漏出什麼到尿裡？其餘選項多與腎衰竭實際情況相反。
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確。腎絲球受損使蛋白漏出，出現蛋白尿。
B. 錯誤。腎衰竭因排鉀障礙常見高血鉀而非低血鉀。
C. 錯誤。腎臟生成紅血球生成素減少，導致腎性貧血。
D. 錯誤。腎衰竭常伴代謝性酸中毒，血中 HCO3− 下降。
下列何者是腎臟的最小功能性單位？
  1. 腎盂(renal pelvis)
  2. 腎元(nephron)
  3. 腎絲球(glomerulus)
  4. 腎小管(renal tubule)
提示
能獨立完成「過濾 + 再吸收 + 分泌」整套工作的最小構造是哪個？
參考答案

正解：B

詳解
A. 腎盂是集尿結構，非功能性單位。
B. 正確。腎元(含腎小體與腎小管)是腎臟最小的功能性單位。
C. 腎絲球僅是腎元中的過濾部分，非完整功能單位。
D. 腎小管僅是腎元的一部分。
關於胃蛋白酶原(pepsinogen)分泌與活化的敘述，下列何者正確？
  1. 由壁細胞(parietal cell)分泌，可受內在因子活化
  2. 由壁細胞分泌，可受鹽酸活化
  3. 由主細胞(chief cell)分泌，可受內在因子活化
  4. 由主細胞分泌，可受鹽酸活化
提示
胃蛋白酶原由「主細胞」分泌；把它活化的是同在胃裡的哪種酸性物質？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。壁細胞分泌鹽酸與內在因子，不分泌胃蛋白酶原。
B. 錯誤。分泌細胞判定有誤(壁細胞不分泌胃蛋白酶原)。
C. 分泌細胞正確，但活化者有誤；活化胃蛋白酶原的是胃酸而非內在因子。
D. 正確。主細胞分泌胃蛋白酶原，經胃酸(低 pH)活化為胃蛋白酶。
下列何者會抑制胃酸分泌？
  1. 看到好吃的食物
  2. 食物進入胃囊
  3. 食糜進入十二指腸
  4. 消化道副交感神經興奮
提示
胃酸在頭期、胃期被刺激；真正踩煞車的是食糜進到哪一段腸道之後？
參考答案

正解：C

詳解
A. 看到食物屬頭期，會刺激而非抑制胃酸分泌。
B. 食物進入胃屬胃期，刺激胃酸分泌。
C. 正確。食糜進入十二指腸經腸胃反射與腸抑胃素(如 secretin、CCK)抑制胃酸分泌。
D. 消化道副交感(迷走)神經興奮促進胃酸分泌。
脂肪在小腸分解後，最主要以何種型式進入小腸表皮細胞而被吸收？
  1. 乳膠粒(micelle)
  2. 三酸甘油酯(triglyceride)
  3. 單酸甘油酯及游離脂肪酸
  4. 乳糜微粒(chylomicron)
提示
進「入」小腸細胞的是分解後的小分子，不是原本的三酸甘油酯，也不是之後才組成的乳糜微粒。
參考答案

正解：C

詳解
A. 乳膠粒是運送工具、幫助脂質靠近細胞表面，但進入細胞的並非乳膠粒本身。
B. 三酸甘油酯需先被脂解酶分解，不以完整型式進入細胞。
C. 正確。脂肪經脂解後以單酸甘油酯與游離脂肪酸的型式擴散進入小腸上皮細胞。
D. 乳糜微粒是在腸上皮細胞內重組後送入乳糜管，並非進入細胞的型式。
下列何者不是膽囊收縮素(cholecystokinin, CCK)的主要生理功能？
  1. 使 Oddi 括約肌(sphincter of Oddi)收縮
  2. 刺激膽囊收縮
  3. 抑制胃酸分泌
  4. 刺激消化酵素分泌
提示
CCK 要讓膽汁順利流入腸道，對 Oddi 括約肌應該是收縮還是放鬆？
參考答案

正解：A

詳解
A. 正確(即非 CCK 功能)。CCK 使 Oddi 括約肌「放鬆」，讓膽汁與胰液流入十二指腸。
B. 刺激膽囊收縮是 CCK 的主要功能。
C. 抑制胃酸分泌是 CCK 的作用之一。
D. 刺激胰腺分泌消化酵素是 CCK 的主要功能。
下列何種現象是發生在吸收後期(post-absorptive state)？
  1. 肝醣生成(glycogenesis)
  2. 蛋白質合成(protein synthesis)
  3. 胰島素(insulin)分泌增加
  4. 葡萄糖的節省(glucose sparing)
提示
吸收後期就是空腹狀態，身體是在「儲存」還是「節省並動用儲備」？
參考答案

正解：D

詳解
A. 肝醣生成屬吸收期(飯後)的合成反應。
B. 蛋白質合成屬吸收期的合成代謝。
C. 胰島素分泌增加屬吸收期。
D. 正確。吸收後期(空腹)組織改用脂肪酸供能、保留葡萄糖供腦部使用，即葡萄糖節省效應。
膽鹽(bile salt)在脂肪消化吸收過程中主要的功能為何？
  1. 將三酸甘油酯(triglyceride)分解成脂肪酸(fatty acid)
  2. 幫助脂肪酸經由共同運輸(cotransport)進入小腸細胞
  3. 進行乳化作用(emulsification)，幫助脂肪的吸收
  4. 促進胰脂解酶(pancreatic lipase)的分泌
提示
膽鹽像清潔劑，把大油滴打散成小油滴，這個作用叫什麼？
參考答案

正解：C

詳解
A. 分解三酸甘油酯成脂肪酸是胰脂解酶的工作，非膽鹽。
B. 脂肪酸主要以擴散方式進入細胞，非膽鹽以共同運輸帶入。
C. 正確。膽鹽把大脂肪滴乳化成小微滴、增加表面積，利於脂解酶作用與脂肪吸收。
D. 胰脂解酶的分泌主要受 CCK 調控，非膽鹽。
下列何者可抑制昇糖素(glucagon)之分泌？
  1. 胃泌素(gastrin)
  2. 腸泌素(secretin)
  3. 降鈣激素(calcitonin)
  4. 體抑素(somatostatin)
提示
胰島中有一種「什麼都壓一下」的旁分泌激素，由 D 細胞分泌。
參考答案

正解：D

詳解
A. 胃泌素主司胃酸分泌，非抑制昇糖素的典型激素。
B. 腸泌素(secretin)刺激胰臟碳酸氫鹽分泌，非抑制昇糖素。
C. 降鈣激素調節血鈣，與昇糖素分泌無關。
D. 正確。胰島 D 細胞分泌的體抑素(somatostatin)以旁分泌方式抑制昇糖素(與胰島素)分泌。
下列何者是第一型糖尿病患者治療前的最主要特徵？
  1. 肥胖
  2. 尿量增加導致體液流失增加
  3. 骨骼肌細胞對胰島素的敏感性較差
  4. 只發生在成年人
提示
第一型是胰島素「絕對缺乏」；高血糖引發的滲透性利尿會有什麼症狀？
參考答案

正解：B

詳解
A. 肥胖較常見於第二型糖尿病。
B. 正確。高血糖造成滲透性利尿、多尿與體液流失，是第一型未治療前的典型表現。
C. 骨骼肌對胰島素敏感性差(胰島素阻抗)屬第二型糖尿病。
D. 錯誤。第一型糖尿病常見於兒童與青少年，非只發生在成年人。
下列何者是長期且激烈運動會造成的生理狀況？
  1. 血漿中胰島素(insulin)濃度增加
  2. 血漿中葡萄糖(glucose)濃度不變
  3. 骨骼肌對葡萄糖的吸收能力下降
  4. 血漿中昇糖素(glucagon)濃度增加
提示
運動時要動員肝臟釋放葡萄糖，升糖的那個激素(與胰島素相反)會升還是降？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯誤。運動時胰島素分泌下降。
B. 錯誤。長時間激烈運動血糖傾向下降，並非維持不變。
C. 錯誤。運動時骨骼肌因 GLUT4 轉位使葡萄糖攝取增加。
D. 正確。長時間激烈運動昇糖素上升，促進肝醣分解與糖質新生以維持血糖。
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