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私醫聯招 生理學歷屆題庫｜全部題目＋答案＋詳解（第 5 頁）

101–109 學年度私立醫學校院聯合招考轉學生考試・生理學科

共 450 題

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105 學年度

下列有關物質進出細胞膜的敘述，何者正確？
  1. 鈉離子進入細胞通常是逆濃度差的運輸
  2. 將葡萄糖分子運送進入肌肉細胞須要消耗 ATP
  3. 氧分子進入細胞需要載體蛋白(carrier protein)
  4. 水分子可經由通道蛋白(channel protein)進出細胞
提示
想想每種分子的性質：帶電離子、脂溶性氣體、極性小分子各自靠什麼方式穿膜。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：細胞外 Na⁺ 濃度遠高於細胞內，鈉離子進入細胞是順濃度差（下坡）擴散，並非逆濃度差運輸。
B. 錯：葡萄糖進入肌肉細胞是經 GLUT 載體的促進性擴散，順濃度差進行，本身不直接消耗 ATP。
C. 錯：氧為脂溶性小分子，可直接以單純擴散穿越脂雙層，不需要載體蛋白。
D. 對：水可經由水通道蛋白（aquaporin）這類通道蛋白快速通過細胞膜。
下列有關促進性擴散(facilitated diffusion)的敘述，何者正確？
  1. 有化學專一性(chemical specificity)、有最高流速(maximal flux)限制、需耗能
  2. 有化學專一性、有最高流速限制、不需耗能
  3. 無化學專一性、有最高流速限制、需耗能
  4. 無化學專一性、無最高流速限制、不需耗能
提示
促進性擴散靠載體且順濃度差；比較它與單純擴散、主動運輸在專一性、飽和性、耗能上的差別。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：促進性擴散順濃度差進行，不需消耗 ATP，此項「需耗能」錯誤。
B. 對：載體具化學專一性、載體數量有限故有最高流速（可飽和），且順濃度差不需耗能。
C. 錯：促進性擴散具化學專一性且不需耗能，此項描述皆不符。
D. 錯：無專一性、無飽和上限是單純擴散的特徵，並非促進性擴散。
下列有關對電壓敏感的(voltage-gated)鈉離子及鉀離子通道(channel)的敘述，何者正確？
  1. 鈉離子通道開啟較鉀離子通道慢
  2. 鉀離子通道關閉較鈉離子通道快
  3. 鉀離子通道會自動去活化(inactivate)
  4. 鈉離子通道會自動去活化
提示
回想動作電位時序：哪個通道開得快又會很快自我關閉，哪個開得慢、關得也慢。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：電壓門控鈉通道開啟較鉀通道快，並非較慢。
B. 錯：鉀通道開啟與關閉都較緩慢，關閉並不比鈉通道快。
C. 錯：延遲整流鉀通道只有活化/去活化閘，不具自動去活化（inactivation）機制。
D. 對：鈉通道具去活化閘，開啟後會自動去活化而暫時關閉，形成不反應期。
下列何種感覺，最不容易產生適應性(adaptation)？
  1. 嗅覺
  2. 觸覺
  3. 溫覺
  4. 痛覺
提示
適應性強的感覺很快就「習慣」而變弱；哪一種感覺為了保護身體必須持續提醒？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：嗅覺屬快速適應的感覺，持續同一氣味很快就不易察覺。
B. 錯：觸覺受器（尤其 Pacinian 小體）屬快速適應。
C. 錯：溫覺會隨環境溫度而適應。
D. 對：痛覺（傷害受器）適應極慢，屬持續性警訊以保護身體避免傷害。
下列有關快速動眼睡眠(REM sleep)的敘述，何者錯誤？
  1. 此期腦細胞氧消耗量較非快速動眼睡眠(NREM sleep)為高，且容易做夢
  2. 此時個體的腦波圖(EEG)類似清醒狀態的 β 波
  3. 通常由 NREM sleep 的第四期進入此期
  4. 個體在此期最不容易被喚醒
提示
本題選「錯誤」者。留意正常睡眠週期的進出順序，REM 不是直接從最深的第四期切換過來。
參考答案

正解：C

詳解
A. 對：REM 期腦部代謝與耗氧量高、且為主要做夢時期。
B. 對：REM 期 EEG 呈低幅快波，類似清醒時的 β 波（去同步化）。
C. 錯（為答案）：正常睡眠是 NREM 第 1→2→3→4 期後先回到較淺期才進入 REM，並非由第四期直接進入 REM。
D. 對：REM 期對外界刺激喚醒閾值高，最不易被喚醒（故稱矛盾睡眠）。
視網膜之感光細胞(例如桿細胞或錐細胞)受適當波長之光線刺激後會產生何種變化？
  1. 細胞膜去極化
  2. cGMP 濃度降低
  3. 鉀離子通道開啟
  4. 以上皆正確
提示
感光細胞的訊號傳遞很特別：光照使通道「關閉」，細胞反而超極化。想想 cGMP 的角色。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：光照使感光細胞超極化（hyperpolarization），而非去極化。
B. 對：光活化視紫質→活化 transducin→活化 PDE 分解 cGMP，使 cGMP 濃度下降。
C. 錯：光照關閉的是 cGMP 門控的陽離子（Na⁺）通道，並非開啟鉀通道。
D. 錯：僅 cGMP 濃度降低正確，其餘不成立，故非全部正確。
某學生因頭部撞擊昏迷送進急診室，清醒後對醫師的問話及指示能清楚口語回應，對文字及圖片卻失去理解能力，請問該生的左腦組織可能何處受損？
  1. 角回(angular gyrus)
  2. 布洛卡氏區(Broca's area)
  3. 魏尼凱氏區(Wernicke's area)
  4. 連接布洛卡氏區和魏尼凱氏區的弓狀束(arcuate fasciculus)
提示
口語聽說完全正常，只有「文字與圖像」的理解喪失——哪個區負責把視覺文字轉成語言意義？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：角回整合視覺文字/圖像與語言意義，受損造成失讀（alexia），符合口語正常但無法理解文字圖片。
B. 錯：布洛卡氏區受損為表達性失語，說話困難，但此患者口語表達正常。
C. 錯：魏尼凱氏區受損會連口語理解都喪失，與本例僅文字圖片理解障礙不符。
D. 錯：弓狀束受損造成傳導性失語（複誦困難），非單純文字圖像理解障礙。
下列何者不是中樞神經膠細胞(glial cells)的主要功能？
  1. 調節細胞外液 K⁺的濃度
  2. 誘導神經軸突損傷後的再生
  3. 形成血腦障壁(blood-brain barrier)
  4. 形成神經軸突外圍的髓鞘
提示
本題選「不是」其功能者。回想中樞神經受傷後為何難以再生。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（非答案）：星狀膠細胞會緩衝、調節細胞外 K⁺ 濃度，是其功能之一。
B. 對（為答案）：中樞膠細胞（少突膠、星狀膠疤痕）反而抑制軸突再生，並非誘導再生。
C. 錯（非答案）：星狀膠細胞參與形成血腦障壁。
D. 錯（非答案）：少突膠細胞形成中樞神經軸突的髓鞘。
下列有關突觸訊息傳遞的敘述，何者錯誤？
  1. 突觸(synapse)是神經傳遞物質(neurotransmitter)傳遞訊息的主要作用位置
  2. 興奮性突觸後電位(excitatory postsynaptic potential)具有可加成性
  3. 膜電位去極化(depolarization)達到閾值(threshold)方能產生動作電位
  4. 抑制性突觸後電位(inhibitory postsynaptic potential)能改變動作電位的閾值
提示
本題選「錯誤」者。區分「改變膜電位距離閾值多遠」與「改變閾值本身」的差別。
參考答案

正解：D

詳解
A. 對：突觸是神經傳遞物質作用、傳遞訊息的主要位置。
B. 對：EPSP 具時間與空間加成性，可累加達閾值。
C. 對：膜電位須去極化達閾值才能觸發動作電位。
D. 錯（為答案）：IPSP 使膜超極化、遠離閾值而降低興奮性，但並未改變動作電位「閾值」本身（閾值由鈉通道特性決定）。
下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？
  1. 屍僵(rigor mortis)是因 ATP 耗盡造成
  2. 骨骼肌動作電位經由 T 小管傳至肌纖維內部
  3. 運動單位(motor unit)愈大則肌肉收縮的力量愈大
  4. 骨骼肌的肌漿網(sarcoplasmic reticulum)為特化的高爾基氏器(Golgi apparatus)
提示
本題選「錯誤」者。留意肌漿網究竟是由哪種胞器特化而來。
參考答案

正解：D

詳解
A. 對：死後 ATP 耗盡使肌凝蛋白無法與肌動蛋白解離，造成屍僵。
B. 對：動作電位沿 T 小管深入肌纖維內部，觸發肌漿網釋鈣。
C. 對：較大的運動單位含較多肌纖維，收縮力量較大。
D. 錯（為答案）：肌漿網是特化的內質網（滑面內質網），並非高爾基氏器。
在肌肉收縮的橫橋週期(cross-bridge cycle)中，ATP 的功能為：
  1. 中斷肌動蛋白(actin)與肌凝蛋白(myosin)的結合
  2. 促進肌動蛋白與肌凝蛋白的結合
  3. ATP 與肌動蛋白結合造成橫橋移動
  4. ATP 與肌動蛋白結合中斷橫橋移動
提示
回想橫橋週期：ATP 究竟結合在 myosin 還是 actin 上？它結合後對兩者結合是拉近還是拆開？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：ATP 結合於肌凝蛋白頭部後，使橫橋自肌動蛋白解離，中斷兩者結合。
B. 錯：actin 與 myosin 的結合（形成橫橋）不需 ATP，發生於 ADP-Pi 狀態。
C. 錯：ATP 結合的是肌凝蛋白而非肌動蛋白；且力量衝程由 ADP、Pi 釋放驅動。
D. 錯：ATP 不與肌動蛋白結合，此敘述不成立。
下列對於體神經系統(somatic nervous system)與自主神經系統(autonomic nervous system)的敘述，何者錯誤？
  1. 兩者皆為周邊神經系統的傳出分支(efferent division)
  2. 兩者對於支配的作用器官，皆只能引發興奮性作用
  3. 體神經系統支配骨骼肌
  4. 自主神經系統支配平滑肌、心肌與腺體
提示
本題選「錯誤」者。自主神經對器官的作用只有「興奮」一種嗎？想想副交感對心跳的效果。
參考答案

正解：B

詳解
A. 對：體神經與自主神經皆屬周邊神經的傳出（運動）分支。
B. 錯（為答案）：自主神經可興奮亦可抑制標的器官（如副交感使心跳變慢），並非只能引發興奮性作用。
C. 對：體神經系統支配骨骼肌。
D. 對：自主神經系統支配平滑肌、心肌與腺體。
下列造成骨骼肌無法正常收縮的機制配對，何者錯誤？
  1. Muscular dystrophy∕肌肉細胞的鈣離子濃度過低
  2. Botulism∕阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼(acetylcholine)
  3. Curare∕阻斷乙醯膽鹼與其接受器結合
  4. Myasthenia gravis∕乙醯膽鹼的接受器被破壞
提示
本題選「配對錯誤」者。肌肉失養症的根本缺陷是結構蛋白，而非鈣濃度過低。
參考答案

正解：A

詳解
A. 錯（為答案）：肌肉失養症源於 dystrophin 蛋白缺陷使肌膜脆弱，並非「鈣離子濃度過低」，配對錯誤。
B. 對：肉毒桿菌毒素阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，造成弛緩性麻痺。
C. 對：箭毒（Curare）競爭性阻斷乙醯膽鹼與菸鹼型受器結合。
D. 對：重症肌無力為自體抗體破壞乙醯膽鹼受器所致。
控制肌梭內肌細胞收縮之主要結構為何？
  1. α運動神經元(alpha motor neuron)
  2. γ運動神經元(gama motor neuron)
  3. 腹根神經節(ventral root ganglion)
  4. 背根神經節(dorsal root ganglion)
提示
肌梭內（intrafusal）肌纖維與一般收縮用肌纖維由不同運動神經元支配，想想哪個負責調節肌梭敏感度。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：α 運動神經元支配梭外（extrafusal）一般收縮肌纖維，非肌梭內肌。
B. 對：γ 運動神經元支配肌梭內（intrafusal）肌纖維，調節肌梭張力與敏感度。
C. 錯：脊髓腹根為運動纖維出口，並無「腹根神經節」此感覺結構。
D. 錯：背根神經節為感覺神經元胞體所在，非控制肌梭收縮的運動結構。
下列哪一種激素的作用不需透過細胞核內接受器(nuclear receptors)？
  1. 甲狀腺激素(thyroid hormone)
  2. 睪固酮(testosterone)
  3. 胰島素(insulin)
  4. 皮質醇(cortisol)
提示
分辨脂溶性（進細胞核作用）與水溶性（作用於膜上受器）激素——哪一個是蛋白質激素？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：甲狀腺激素作用於細胞核內受器調控基因轉錄。
B. 錯：睪固酮為類固醇，經細胞內/核受器作用。
C. 對：胰島素為水溶性蛋白質激素，作用於細胞膜上的酪胺酸激酶受器，不需核內受器。
D. 錯：皮質醇為類固醇，經細胞內/核受器調控基因表現。
下列何者與維生素 D 促進鈣離子吸收的機制無關？
  1. 皮膚
  2. 肝臟
  3. 肺臟
  4. 腎臟
提示
追蹤維生素 D 的活化路徑：從合成起點到兩次羥化的器官，哪個器官沒有參與？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯（有關）：皮膚以 7-去氫膽固醇經紫外線合成維生素 D3。
B. 錯（有關）：肝臟進行 25-羥化。
C. 對（無關，為答案）：肺臟不參與維生素 D 的活化與促鈣吸收機制。
D. 錯（有關）：腎臟進行 1-羥化，生成活性型 1,25-(OH)₂D。
排卵前，血中高濃度的黃體促素(LH)主要由下列哪一種類固醇所引發？
  1. 睪固酮(testosterone)
  2. 性釋素(GnRH)
  3. 助孕酮(progesterone)
  4. 雌二醇(estradiol)
提示
排卵前的 LH 高峰來自哪種卵泡分泌、持續升高的類固醇對下視丘/腦下垂體的正回饋？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：睪固酮並非引發排卵前 LH 高峰的主要類固醇。
B. 錯：GnRH 是下視丘胜肽激素而非類固醇，不符題意所問的類固醇。
C. 錯：助孕酮在排卵後（黃體期）才明顯升高，非引發排卵前 LH 高峰者。
D. 對：成熟卵泡分泌之高濃度雌二醇對腦下垂體產生正回饋，觸發排卵前 LH surge。
增加血液中何種激素的濃度可以促進食慾？
  1. 瘦體素(leptin)
  2. 膽囊收縮素(cholecystokinin)
  3. 胰島素(insulin)
  4. 胃收縮素(ghrelin)
提示
多數飽足訊號抑制食慾；找出由空胃分泌、被稱為「飢餓荷爾蒙」的那一個。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：瘦體素由脂肪分泌，作用於下視丘抑制食慾。
B. 錯：膽囊收縮素為進食後飽足訊號，抑制食慾。
C. 錯：胰島素整體上為抑制食慾的訊號。
D. 對：ghrelin（飢餓素）由空胃分泌，作用於下視丘促進食慾。
腦下垂體後葉(posterior pituitary)激素，主要由下視丘(hypothalamus)的哪二個神經核製造與分泌？
  1. preoptic nuclei、supraoptic nuclei
  2. supraoptic nuclei、paraventricular nuclei
  3. paraventricular nuclei、arcuate nuclei
  4. periventricular nuclei、preoptic nuclei
提示
後葉激素（ADH、催產素）在下視丘胞體合成後沿軸突運到後葉，記住這兩個經典神經核名稱。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：preoptic 核與體溫調節等有關，非後葉激素主要製造核。
B. 對：ADH 與催產素主要由視上核（supraoptic）與室旁核（paraventricular）製造，經軸突運至後葉釋放。
C. 錯：arcuate 核與下視丘釋放激素有關，非後葉激素製造核。
D. 錯：此組神經核並非後葉激素的主要合成部位。
下列關於前列腺素(prostaglandins)的敘述，何者錯誤？
  1. 促進發炎過程
  2. 增加胃液的分泌
  3. 阿斯匹靈(aspirin)可抑制前列腺素的合成
  4. 分娩時可促進子宮收縮
提示
本題選「錯誤」者。想想為何長期服用 NSAID（抑制前列腺素）容易傷胃。
參考答案

正解：B

詳解
A. 對：前列腺素為發炎介質，促進發炎反應。
B. 錯（為答案）：前列腺素（尤其 PGE₂）抑制胃酸分泌並保護胃黏膜，並非增加胃液分泌。
C. 對：阿斯匹靈抑制環氧合酶（COX），抑制前列腺素合成。
D. 對：前列腺素在分娩時促進子宮收縮。
以下激素配對中，哪一組為前者使後者分泌增加？
  1. ACTH；cortisol
  2. FSH；aldosterone
  3. LH；insulin
  4. TSH；prolactin
提示
找出真正存在「上游促激素→下游標的激素」直接刺激關係的一組。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：ACTH 刺激腎上腺皮質分泌皮質醇（cortisol）。
B. 錯：FSH 作用於性腺，與醛固酮（aldosterone）分泌無直接關係。
C. 錯：LH 作用於性腺，與胰島素（insulin）分泌無關。
D. 錯：TSH 刺激的是甲狀腺；泌乳素受 TRH/多巴胺調控而非 TSH。
將腦下垂體前葉組織移植至腎臟外膜一段時間後，那一種腦下垂體前葉激素在血液中的濃度不會下降？
  1. 泌乳素(PRL)
  2. 生長激素(GH)
  3. 甲狀腺刺激素(TSH)
  4. 促腎上腺皮質激素(ACTH)
提示
前葉多數激素需下視丘「釋放」激素刺激；唯一平時受下視丘「抑制」的是哪個？失去下視丘連結後它反而不降。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：泌乳素平時受下視丘多巴胺抑制；移植後脫離抑制，血中濃度不降（甚至上升）。
B. 錯：生長激素需下視丘 GHRH 刺激，脫離後會下降。
C. 錯：TSH 需下視丘 TRH 刺激，脫離後會下降。
D. 錯：ACTH 需下視丘 CRH 刺激，脫離後會下降。
若某人的收縮壓(systolic pressure)為 X mmHg，舒張壓(diastolic pressure)為 Y mmHg，則此人的平均血壓(mean arterial pressure)為多少 mmHg？
  1. (X+Y)/2
  2. X+1/3(X-Y)
  3. Y+1/3(X-Y)
  4. 1/3X+Y
提示
平均動脈壓因心臟舒張期較長而偏向舒張壓，並非收縮舒張的單純平均。標準公式為舒張壓加三分之一脈壓。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：單純算術平均高估了平均血壓，因舒張期時間較長。
B. 錯：此式以收縮壓為基準加脈壓的三分之一，過高。
C. 對：MAP = 舒張壓 + ⅓×脈壓 = Y + ⅓(X−Y)，符合舒張期較長的加權。
D. 錯：1/3X+Y 不符標準平均動脈壓公式。
在人體有最大總橫斷面積(total cross-sectional area)的血管與最多血液儲存量的血管，分別是下列何者？
  1. 動脈、靜脈
  2. 微血管、動脈
  3. 靜脈、微血管
  4. 微血管、靜脈
提示
總橫斷面積最大處血流速度最慢（利於交換）；血液大部分儲存在容量血管。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：動脈總橫斷面積並非最大。
B. 錯：微血管總橫斷面積最大正確，但血液主要儲存於靜脈而非動脈。
C. 錯：靜脈總橫斷面積並非最大。
D. 對：微血管總橫斷面積最大（血流最慢利於交換）；靜脈為容量血管，儲存最多血液（約 60–70%）。
下列有關失血(hemorrhage)所引發的反射作用，何者正確？
  1. 動脈壓下降 → 增加感壓受器(baroreceptor)放電頻率 → 增加交感神經活性
  2. 動脈壓下降 → 減少感壓受器放電頻率 → 增加交感神經活性
  3. 動脈壓上升 → 增加感壓受器放電頻率 → 增加副交感神經活性
  4. 動脈壓上升 → 減少感壓受器放電頻率 → 增加副交感神經活性
提示
失血使血壓下降；感壓受器放電隨血壓下降而「減少」，反射性活化交感以升壓。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：血壓下降時感壓受器放電頻率應減少，而非增加。
B. 對：失血使動脈壓下降→感壓受器放電減少→反射性增加交感活性以升壓、加速心跳。
C. 錯：失血使壓力下降而非上升，方向不符。
D. 錯：失血不會使動脈壓上升，且應以交感活化為主。
正常情況下，第一心音與第二心音分別發生於心動週期(cardiac cycle)的何種時期？
  1. 射血期(ventricular ejection)開始，收縮期結束
  2. 等容性收縮期開始，射血期開始
  3. 等容性收縮期開始，等容性舒張期開始
  4. 等容性舒張期開始，等容性收縮期開始
提示
第一心音來自房室瓣關閉，第二心音來自半月瓣關閉，分別標記哪兩段等容期的開端。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：心音對應瓣膜關閉時點，非射血期開始與收縮期結束。
B. 錯：第二心音對應半月瓣關閉，非射血期開始。
C. 對：第一心音＝房室瓣關閉（等容性收縮期開始）；第二心音＝半月瓣關閉（等容性舒張期開始）。
D. 錯：兩心音時序前後顛倒。
心肌細胞動作電位中的高原期(plateau)，主要是因何種離子進出細胞所造成？
  1. L-type Ca²⁺流入與 K⁺流出
  2. T-type Ca²⁺流入與 K⁺流出
  3. L-type Ca²⁺流入與 Na⁺流出
  4. Na⁺流入與 K⁺流出
提示
高原期是內流與外流電流達平衡使膜電位維持；主要內流為緩慢鈣電流，外流為鉀。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：高原期由 L 型鈣通道 Ca²⁺內流與 K⁺外流達平衡，維持去極化狀態。
B. 錯：T 型鈣通道主要參與竇房結去極化，非心室肌高原期主角。
C. 錯：外流離子為 K⁺ 而非 Na⁺ 外流。
D. 錯：高原期以鈣內流維持，非鈉內流。
一位健康者站立時，下列何種狀況會造成最多的靜脈血回流到心臟 (venous return)？
  1. 吸氣動作與下肢骨骼肌收縮
  2. 呼氣動作與下肢骨骼肌收縮
  3. 吸氣動作與下肢骨骼肌舒張
  4. 呼氣動作與下肢骨骼肌舒張
提示
想想兩大幫浦：呼吸幫浦（胸腔負壓）與肌肉幫浦（擠壓靜脈），哪個組合最能推血回心。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：吸氣使胸腔負壓（呼吸幫浦）加上下肢肌肉收縮（肌肉幫浦），最能促進靜脈回流。
B. 錯：呼氣時胸腔負壓減弱，回流助力較差。
C. 錯：下肢肌肉舒張無擠壓效果，回流較少。
D. 錯：呼氣加肌肉舒張，兩種幫浦皆弱，回流最少。
血壓下降會經由感壓受器感應，將訊息傳遞到大腦何處以調升血壓？
  1. 延腦(medulla oblongata)
  2. 視丘(thalamus)
  3. 松果腺(pineal gland)
  4. 杏仁體(amygdala)
提示
心血管（血壓）調節中樞位於腦幹的哪一部分？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：感壓受器訊息傳入延腦的心血管中樞，反射性調節血壓。
B. 錯：視丘為感覺中繼站，非心血管調節中樞。
C. 錯：松果腺分泌褪黑激素，與血壓反射無關。
D. 錯：杏仁體主司情緒，非血壓調節中樞。
配合心動週期，當心室處於射血期時，下列何者為房室瓣與半月瓣的動作？
  1. 房室瓣開啟、半月瓣關閉
  2. 房室瓣關閉、半月瓣開啟
  3. 房室瓣與半月瓣皆開啟
  4. 房室瓣與半月瓣皆關閉
提示
射血期血液由心室射入大動脈：想想此時哪個瓣要開、哪個要關以防逆流回心房。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：射血期房室瓣須關閉以防血逆流回心房。
B. 對：射血期房室瓣關閉、半月瓣開啟，血液射入主動脈與肺動脈。
C. 錯：房室瓣若開啟會使血逆流回心房。
D. 錯：半月瓣關閉則血無法射出，與射血期矛盾。
Hering-Breuer reflex 由___受器活化經___神經傳入中樞而引發？
  1. nociceptor；sympathetic
  2. stretch；vagal
  3. carotid sinus；glossopharyngeal
  4. irritant airway；vagal
提示
Hering-Breuer 是肺過度膨脹的保護反射，感測「肺被撐開」的受器與其傳入神經是關鍵。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：此反射由牽張受器而非痛覺受器啟動，且傳入非交感神經。
B. 對：肺膨脹反射由氣道平滑肌的牽張（stretch）受器活化，經迷走（vagal）神經傳入，抑制吸氣防過度膨脹。
C. 錯：頸動脈竇受器（經舌咽神經）屬感壓/化學反射，非肺膨脹反射。
D. 錯：刺激性受器引發咳嗽/支氣管收縮，非典型 Hering-Breuer 膨脹反射的受器。
下列有關解剖無效腔(dead space，VD)的敘述，何者錯誤？
  1. 代表潮氣容積中，無法在肺泡進行氣體交換的體積，約 150 ml
  2. 成人的生理無效腔(physiological VD)約等於解剖無效腔(anatomical VD)
  3. 肺泡無效腔(alveolar VD)越大，代表解剖無效腔越大
  4. 解剖無效腔包括口、鼻、咽、氣管、支氣管等的空間
提示
本題選「錯誤」者。解剖無效腔（氣道容積）與肺泡無效腔（有通氣無灌流的肺泡）來源不同，不能互相推論。
參考答案

正解：C

詳解
A. 對：解剖無效腔約 150 ml，是潮氣容積中無法進行氣體交換的部分。
B. 對：正常成人肺泡無效腔極小，故生理無效腔約等於解剖無效腔。
C. 錯（為答案）：肺泡無效腔（通氣但無灌流）與解剖無效腔（氣道容積）來源不同，前者變大不代表後者變大。
D. 對：解剖無效腔包括口、鼻、咽、氣管、支氣管等傳導性氣道空間。
貧血(anemia)或位於高海拔地區，紅血球會產生何種物質加速氧氣卸載(unloading)？
  1. H⁺
  2. HCO₃⁻
  3. 2,3-DPG (2,3-diphosphoglyceric acid)
  4. Cl⁻
提示
缺氧時紅血球內某物質增加，使氧解離曲線右移、降低血紅素對氧親和力以利組織取氧。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：H⁺（波爾效應）雖能促卸載，但缺氧時紅血球「特別增生」的主要調節物並非 H⁺。
B. 錯：HCO₃⁻ 為二氧化碳運輸型式，非紅血球為促卸載而增生的物質。
C. 對：貧血或高海拔缺氧使紅血球內 2,3-DPG 增加，降低血紅素對氧親和力（曲線右移），加速氧氣卸載。
D. 錯：Cl⁻ 參與氯離子位移運輸，非促氧卸載的關鍵增生物質。
如果血液中 PCO₂ 的上升並不增加通氣量(ventilation)；PO₂ 的上升則可降低通氣量，請問下列何者最符合此種狀況？
  1. 氣管痙攣
  2. 橫膈肌疲勞
  3. 外肋間肌無法收縮
  4. 中樞化學接受器(central chemoreceptors)功能失調
提示
誰對 CO₂/H⁺ 敏感、誰對低 O₂ 敏感？若對 CO₂ 無反應但仍受 O₂ 影響，代表哪個受器失能。
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：氣管痙攣影響通氣力學，不會使 CO₂ 化學驅動消失卻保留 O₂ 反應。
B. 錯：橫膈肌疲勞為呼吸肌問題，不解釋化學驅動的選擇性喪失。
C. 錯：外肋間肌問題屬呼吸肌力學，非化學受器選擇性失能。
D. 對：中樞化學受器主司對 CO₂/H⁺ 反應；其失調則 PCO₂ 上升不增通氣，僅剩周邊化學受器對 O₂ 反應。
當血液中乳酸(lactic acid)濃度增加，會刺激下列何種接受器，而導致肺通氣量上升？
  1. 中樞化學接受器
  2. 周邊化學接受器(peripheral chemoreceptors)
  3. 中樞化學接受器與周邊化學接受器
  4. 肺牽扯性接受器(pulmonary stretch receptors)
提示
乳酸（H⁺）不易通過血腦障壁，主要刺激哪一組能直接感測血中 H⁺ 的化學受器？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：乳酸解離的 H⁺ 不易通過血腦障壁，較難直接刺激中樞化學受器。
B. 對：血中乳酸/H⁺ 主要刺激頸動脈體、主動脈體的周邊化學受器，反射增加通氣。
C. 錯：中樞化學受器對血中 H⁺ 反應有限，非本題主要途徑。
D. 錯：肺牽張受器感測肺膨脹，與血中乳酸濃度無關。
腎小管欲排除過多的氫離子(H⁺)，可透過與碳酸氫根(HCO₃⁻)結合或與下列何種分子結合再排出？
  1. 銨離子(NH₄⁺)
  2. 血紅素(Hb)
  3. 磷酸氫根離子(HPO₄²⁻)
  4. 過氧化氫(H₂O₂)
提示
腎臟排酸除了碳酸氫根，另一大緩衝系統是「可滴定酸」，想想尿中哪個磷酸鹽能再接一個 H⁺。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：H⁺ 是與 NH₃ 結合生成 NH₄⁺；銨離子本身已飽和，不再與 H⁺ 結合，此選項用詞不精確。
B. 錯：血紅素在紅血球內緩衝，非腎小管管腔中排 H⁺ 的緩衝分子。
C. 對：磷酸氫根 HPO₄²⁻ 與 H⁺ 結合成 H₂PO₄⁻（可滴定酸），隨尿排出以排除多餘 H⁺。
D. 錯：過氧化氫並非腎小管排 H⁺ 的緩衝分子。
腎臟濃縮尿液的逆流(countercurrent)系統中，鈉離子(Na⁺)在腎小管何處以主動運輸(active transport)的方式送出管外，以幫助水的再吸收(reabsorption)？
  1. 近曲小管(proximal tubule)
  2. 亨利氏環(loop of Henle)下降支(descending limb)
  3. 亨利氏環上升支(ascending limb)
  4. 直管(vasa recta)
提示
逆流放大機制的「引擎」在對水不通透、卻主動打出 NaCl 建立髓質高滲的那一段。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：近曲小管雖再吸收大量 Na⁺，但非建立逆流放大髓質梯度的核心主動運輸段。
B. 錯：下降支對水通透、對 Na⁺ 相對不通透，並非主動送 Na⁺ 出管處。
C. 對：亨利氏環上升支（粗段）以 Na-K-2Cl 主動運輸打出 NaCl，且對水不通透，建立髓質高滲以助集尿管再吸收水。
D. 錯：直管為血管，負責帶走再吸收的水，非主動運輸 Na⁺ 的腎小管段。
經由腎絲球過濾的鹽類及水分，約有 65%於下列何處被再吸收？
  1. 近曲小管
  2. 亨利氏環上升支
  3. 亨利氏環下降支
  4. 集尿管(collecting duct)末端
提示
腎小管再吸收「量」最大的一段，也是等滲性大量回收鈉、水、葡萄糖之處。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：約 65% 的過濾鈉與水在近曲小管等滲性再吸收，是再吸收量最大處。
B. 錯：上升支再吸收約 25% 的 Na⁺，比例不及近曲小管。
C. 錯：下降支主要再吸收水而非鹽類，且比例非 65%。
D. 錯：集尿管末端受 ADH/醛固酮調控做精細再吸收，量遠小於 65%。
關於腎元(nephron)的再吸收作用，何者錯誤？
  1. 被過濾的物質從腎小管回到血液
  2. 葡萄糖和胺基酸的再吸收有次級主動運輸作用的參與
  3. 鈉離子的再吸收是透過擴散(diffusion)的作用
  4. 葡萄糖的再吸收在近曲小管進行
提示
本題選「錯誤」者。鈉的再吸收耗能與否是關鍵——想想基底側的 Na-K-ATPase。
參考答案

正解：C

詳解
A. 對：再吸收即被過濾物質由腎小管回到管周血液。
B. 對：葡萄糖、胺基酸與 Na⁺ 同向共同運輸，屬次級主動運輸。
C. 錯（為答案）：鈉的再吸收主要靠主動運輸（基底側 Na-K-ATPase 驅動），非單純擴散。
D. 對：葡萄糖幾乎全數在近曲小管再吸收。
嚴重的高山症(Mountain sickness)初期會造成：
  1. 代謝性酸中毒
  2. 呼吸性酸中毒
  3. 代謝性鹼中毒
  4. 呼吸性鹼中毒
提示
高海拔低氧刺激過度換氣，CO₂ 被大量排出——由呼吸端引起的酸鹼變化是哪一種？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：初期非代謝性成因，且方向為鹼而非酸。
B. 錯：過度換氣使 CO₂ 下降，不會造成呼吸性酸中毒。
C. 錯：成因來自過度換氣（呼吸端）而非代謝端。
D. 對：低氧刺激過度換氣、排出大量 CO₂，使 PaCO₂ 下降，形成呼吸性鹼中毒。
人體因應呼吸性酸中毒之主要代償機轉為何？
  1. 依賴細胞外液的緩衝液效應
  2. 過度換氣
  3. 增加腎臟排出 H⁺
  4. 增加腎臟排出 HCO₃⁻
提示
呼吸性酸中毒因肺換氣不足，無法靠呼吸自救，故主要代償落在腎臟——它會排酸還是排鹼？
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：細胞外緩衝為立即但有限的反應，非主要（持久）代償機轉。
B. 錯：呼吸性酸中毒常源於換氣不足，難以靠過度換氣代償。
C. 對：腎臟代償增加排 H⁺ 並回收 HCO₃⁻，是呼吸性酸中毒的主要代償機轉。
D. 錯：增加排出 HCO₃⁻ 會使血液更酸，方向相反。
胃的哪一種細胞可分泌組織胺(histamine)當作一種旁泌素(paracrine)？
  1. 壁細胞(parietal cells)
  2. 主細胞(chief cells)
  3. 黏液細胞(mucous cells)
  4. 腸嗜鉻細胞(enterochromaffin-like cells)
提示
組織胺在胃裡以旁泌方式刺激鄰近壁細胞泌酸；分泌它的是哪種細胞（而非泌酸細胞本身）？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：壁細胞分泌鹽酸與內在因子，是組織胺作用的「標的」而非分泌者。
B. 錯：主細胞分泌胃蛋白酶原，不分泌組織胺。
C. 錯：黏液細胞分泌黏液保護胃壁，非組織胺來源。
D. 對：腸嗜鉻樣細胞（ECL cells）分泌組織胺，以旁泌方式刺激鄰近壁細胞泌酸。
膽汁(bile)的製造與進行消化作用的器官，分別位於：
  1. 膽囊，膽囊
  2. 膽囊，十二指腸
  3. 肝臟，膽囊
  4. 肝臟，十二指腸
提示
膽囊只是「儲存與濃縮」膽汁；真正製造膽汁的器官與膽汁發揮乳化作用的部位各是哪裡？
參考答案

正解：D

詳解
A. 錯：膽囊僅儲存濃縮膽汁，不製造膽汁，且消化作用不在膽囊內進行。
B. 錯：膽汁非由膽囊製造，此項前者錯誤。
C. 錯：膽汁乳化脂肪的作用發生在十二指腸而非膽囊。
D. 對：膽汁由肝臟製造，經膽囊儲存後排入十二指腸乳化脂肪、進行消化。
維生素 B₁₂ 與內在因子(intrinsic factor)結合後在下列何處被吸收？
  1. 十二指腸
  2. 空腸
  3. 迴腸
  4. 胃
提示
維生素 B₁₂-內在因子複合物有專一受器，位於小腸最遠端的一段。
參考答案

正解：C

詳解
A. 錯：十二指腸非 B₁₂-內在因子複合物的專一吸收部位。
B. 錯：空腸非 B₁₂ 的主要吸收處。
C. 對：B₁₂-內在因子複合物在迴腸（尤其末端）經專一受器被吸收。
D. 錯：胃分泌內在因子，但吸收發生在小腸而非胃。
以下哪一物質被分泌後不會進入血液循環？
  1. gastrin
  2. pepsinogen
  3. secretin
  4. cholecystokinin
提示
分辨「荷爾蒙（進血液）」與「消化酶原（分泌到管腔）」——哪一個是酶原？
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯：胃泌素為荷爾蒙，分泌後進入血液循環。
B. 對：胃蛋白酶原為外分泌至胃腔的酶原，不進入血液循環。
C. 錯：胰泌素為腸道荷爾蒙，經血液作用於胰臟。
D. 錯：膽囊收縮素為腸道荷爾蒙，經血液循環作用。
下列有關肝臟(liver)的敘述，何者錯誤？
  1. 腸肝循環(enterohepatic circulation)可增加膽鹽(bile salt)由糞便排放
  2. 可合成膽鹽
  3. 可合成多種血漿蛋白
  4. 庫弗氏細胞(Kupffer cells)進行吞噬作用
提示
本題選「錯誤」者。腸肝循環是把膽鹽「回收再利用」，對糞便排放量的影響方向是增還是減？
參考答案

正解：A

詳解
A. 錯（為答案）：腸肝循環使膽鹽在迴腸再吸收回肝重複利用，是「減少」而非增加糞便中膽鹽的流失。
B. 對：肝臟可由膽固醇合成膽鹽。
C. 對：肝臟合成白蛋白等多種血漿蛋白。
D. 對：肝臟的庫弗氏細胞為巨噬細胞，進行吞噬作用。
下列何者是身體質量指數(body mass index；BMI)的計算方式？
  1. 體重(公斤) /身高(公尺)²
  2. 身高(公尺) /體重(公斤)²
  3. 體重(公斤) /身體表面積(公尺)²
  4. 身體表面積(公分)² /身高(公尺)²
提示
BMI 用體重除以身高的平方，注意單位是公斤與公尺。
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：BMI = 體重(kg) ÷ 身高(m)²，為標準定義。
B. 錯：分子分母顛倒，非 BMI 公式。
C. 錯：分母為身體表面積而非身高平方，錯誤。
D. 錯：以身體表面積除以身高平方，不符 BMI 定義。
下列有關瘦體素的敘述，何者錯誤？
  1. 由脂肪細胞分泌
  2. 作用於下視丘
  3. 降低代謝率
  4. 可抑制食慾
提示
本題選「錯誤」者。瘦體素代表「能量充足」的訊號，它對代謝率的作用方向應該是？
參考答案

正解：C

詳解
A. 對：瘦體素由脂肪細胞分泌，反映體脂存量。
B. 對：瘦體素作用於下視丘調節食慾與能量平衡。
C. 錯（為答案）：瘦體素「增加」代謝率與能量消耗，而非降低。
D. 對：瘦體素可抑制食慾。
處於酷熱環境時，最可能出現的生理反應為：
  1. 皮下血管擴張
  2. 腦部小動脈擴張
  3. 增加腎上腺素(epinephrine)分泌
  4. 食慾增加
提示
身體要散熱時，會把血液導向哪裡以增加對外的熱交換？
參考答案

正解：A

詳解
A. 對：酷熱時皮膚（皮下）血管擴張，增加皮膚血流以促進散熱。
B. 錯：腦部小動脈擴張非體溫調節的散熱主反應。
C. 錯：腎上腺素增加代謝產熱，屬應對寒冷/壓力，不利散熱。
D. 錯：高溫環境下食慾通常降低而非增加。
下列何項不是身體散熱(heat loss)的方式？
  1. 蒸發(evaporation)
  2. 顫抖(shivering)
  3. 輻射(radiation)
  4. 傳導(conduction)
提示
本題選「不是散熱方式」者。四選項中有一個其實是「產熱」機制。
參考答案

正解：B

詳解
A. 錯（是散熱）：汗液蒸發帶走熱量，是散熱方式。
B. 對（為答案）：顫抖是骨骼肌不自主收縮以「產熱」，並非散熱方式。
C. 錯（是散熱）：輻射以電磁波向環境散熱。
D. 錯（是散熱）：傳導經接觸將熱傳給較冷物體。
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