115年人身保險經紀人普通考試試題｜第 97 題
人身風險管理概要
- 尚未超過保單約定之觀察期間
- 該疾病屬於保單除外不保事項
- 被保險人違反投保前告知義務
- 該醫療保險僅限定理賠意外險
提示
保單生效後通常設有等待（觀察）期間，新投保的醫療險在等待期內因疾病住院，保險公司可不予理賠。
正確答案
正解：A
詳解
A. 正確。醫療健康險多設有30天等待（觀察）期，生效後第10天因疾病住院仍在等待期內，故保險公司可拒賠。
B. 錯誤。急性腸胃炎屬一般疾病，並非保單載明的除外不保事項。
C. 錯誤。題目並未提及投保時有未告知事項，不能逕認違反告知義務。
D. 錯誤。個人醫療健康保險涵蓋疾病住院，並非僅限意外，此非拒賠理由。
